Memo e Parandalimit të Sindromës së Këmbëve Diabetike: Kujdesi për këmbët, këpucët dhe më shumë

Shprehja "këmbë diabetike" nënkupton një kombinim të ndryshimeve të dhimbshme në nerva, kocka, muskuj dhe enë të gjakut në diabetin e dekompensuar.

Kjo mund të çojë në zhvillimin e gangrenës së gjymtyrëve.

DS është një nga ndërlikimet më serioze të diabetit.

Kur ndodh sindroma diabetike e këmbës?

Një nga problemet e diabetit është një shkelje e qarkullimit të enëve të gjakut. Dhe, para së gjithash, kjo vlen për ekstremitetet e poshtme.

Pa ushqim adekuat, lëkura është veçanërisht e ndjeshme ndaj dëmtimit. Në këtë rast, shërimi është i ngadaltë.

Për më tepër, diabetikët nuk e tolerojnë motin e ftohtë, megjithëse nuk shkakton ndonjë problem të veçantë për njerëzit e shëndetshëm. Shkelja e përcjelljes së nervave në këmbë quhet polneuropati diabetike. Një person pushon të ndiejë efektin në lëkurë nga temperaturat e larta ose të ulëta, dëmtimet e vogla, etj.

Një person i shëndetshëm, duke ndjerë dhimbje, mund të ndërmarrë veprime në kohë. Vuajtësit e diabetit janë të privuar nga kjo mundësi. Shpesh ata nuk i kushtojnë vëmendje gërvishtjeve, gërvishtjeve dhe plagëve të vogla derisa zona e lëkurës infektohet dhe zhvillohet gangrenë.

Një problem tjetër: me polneuropatinë, lëkura humbet aftësinë e saj për të djersitur dhe vazhdimisht mbetet e thatë. Plasaritja e lëkurës gradualisht çon në ulcera. Meqenëse lezione të tilla nuk shoqërohen me ndonjë dhimbje, një person nuk merr masa adekuate dhe kap veten vetëm me kërcënimin e amputimit.

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen e një këmbe diabetike:

dëmtimi i veshkave (nefropatia). Leadson në ënjtje të gjymtyrëve. Këpucët e rastit bëhen të ngushta, të cilat mund të çojnë në plagë dhe çarje. Sipërfaqe të tilla të dëmtuara, nëse nuk merren masa adekuate, janë të mbushura me lezione ulcerative,
problemet e shikimit. Një person me dëmtim të shikimit mund të mos vërejë se ku po shkon. Një degë e rastësishme ose guralecë e mbështjellë nën këmbët tuaja mund të shkaktojë lëndime serioze.

Parimet për parandalimin e këmbës diabetike në diabet

Do masë parandaluese për diabetin fillon me identifikimin e faktorëve të rrezikut për ulcerat:

sëmundjet vaskulare të këmbëve,
neuropatia diabetike periferike,
ënjtje,
deformimi i këmbëve.

Nëse nuk ka faktorë rreziku, thelbi i parandalimit zvogëlohet në udhëzimin e pacientit për kujdesin e këmbëve, zgjedhjen e saktë të këpucëve dhe shtrojave.

Në të njëjtën kohë, nuk duhet të harrojmë vlerësimin vjetor të rrezikut.

Në prani të faktorëve të rrezikut, parandalimi zbret në vijim:

trainim për kujdesin për lëkurën e këmbës,
ekzaminime mjekësore periodike,
ndoshta veshur këpucë speciale dhe trikotazh.

Frekuenca e ekzaminimeve mjekësore në këtë rast është më shpesh sesa në prani të faktorëve të rrezikut.

Parimet e përgjithshme për parandalimin e DS janë si më poshtë:

regjistrimin e detyrueshëm të të gjithë pacientëve me një endokrinolog dhe në zyrën e një këmbe diabetike,
trajtimi i filluar me kohë i neuropatisë dhe problemeve vaskulare. E detyrueshme është eleminimi i çarjeve dhe gërvishtjeve në lëkurë,
nëse deformimet nuk mund të eliminohen, këshillohet veshja e këpucëve ortopedike,
zbatimi i kompleksit të terapisë ushtrimore për këmbët,
punojnë në përmirësimin e imunitetit.

Të gjitha këshillat nuk do të ndihmojnë për të arritur një rezultat të mirë nëse sëmundja nuk kompensohet.

Rëndësia e kontrollit të sheqerit në gjak diabetik

Kthimi i sheqerit përsëri në normalitet është qëllimi i çdo diabetiku. Secili ka kuptimin e tij individual, të përqendrimit të "synuar" të glukozës që duhet të arrihet.

Kjo shifër përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh moshën e pacientit, ashpërsinë e diabetit, patologjitë e shoqëruara, mirëqenien e përgjithshme.

Pacientët, si rregull, kryejnë monitorimin e treguesve të sheqerit duke përdorur glukometra.

Respektimi i një diete të veçantë dhe marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit janë pika të rëndësishme në parandalimin e komplikimeve diabetike.

Rregullat e higjienës

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

E veçanta e dëmtimeve të këmbëve në diabet mellitus është se ato zakonisht janë pa dhimbje. Në të njëjtën kohë, plagët shërohen jashtëzakonisht të vështira. Kjo shpjegohet nga një humbje e pjesshme e ndjeshmërisë, si dhe nga një shkelje e qarkullimit të gjakut.

Sigurisht, kjo është larg nga vërejtja në të gjithë diabetikët, por është më mirë të mos sjellni ulcera të pa shërueshme. Kjo është e mbushur me komplikime të mëdha. Duhet mbajtur mend gjithashtu se kujdesi për këmbët është vetëm një pjesë e masave parandaluese për të parandaluar “këmbën diabetike”.

Shtë e nevojshme t'i përmbahen rregullave të tilla:

kur preni thonjtë, kini kujdes, shkurtojini ato me lëvizje horizontale të skedarit të thonjve. Ju nuk mund të prerë qoshet e thonjve. Mos e trajtoni lëkurën e përafërt të këmbëve me kimikate dhe objekte të mprehta. Këshillohet të përdorni një gur shtufi pas një banjë me këmbë të ngrohtë,
Sigurohuni t’i mbani këmbët tuaja të pastra. Lani ato çdo ditë me ujë të ngrohtë me sapun,
nëse lëkura e këmbëve është e thatë, lyejeni atë (pa prekur hapësirat interdigitale) me një krem yndyre,
të përmbahen të ecin zbathur për të shmangur lëndimet aksidentale,
Mos aplikoni pajisje elektrike, pads për ngrohje në këmbët tuaja, ose uluni afër një radiatori. Përdorni efektin e ngrohjes së ushtrimeve gjimnastike, një masazh të lehtë ose çorape të ngrohta leshi,
Mos harroni se këmbët duhet të ekzaminohen çdo ditë. Nëse shfaqen çarje, ulçera ose vula, kontaktoni menjëherë një specialist,
në rast të dëmtimeve aksidentale (gërvishtjet, prerjet), trajtojini ato me zgjidhje dezinfektuese (Dioxidin, Furacilin, peroksid hidrogjeni), pas së cilës duhet të aplikohet një fashë sterile garzë ose fashë ngjitëse me një efekt baktericid. Shmangni përdorimin e permanganat kaliumit, jodit ose jeshiles shkëlqyese. Këto fonde mund të shkaktojnë djegie, shërimi do të shkojë më ngadalë. Përveç kësaj, ngjyrosja e plagës parandalon vëzhgimin e procesit. Periudha maksimale e shërimit është nga 10 në 14 ditë. Nëse gjendja e lëkurës nuk normalizohet, ky është një sinjal për t'u konsultuar me një mjek.

Memorja e zgjedhjes së këpucëve

Këto rregulla vlejnë jo vetëm për diabetikët. Do person mund t'i marrë ato në shërbim. Parimi i përgjithshëm i përzgjedhjes është si më poshtë: të merrni këpucë në mënyrë që ata të ulen në këmbët e tyre si një dorezë, pa dëmtuar lëkurën, pa formuar skuffs, misra dhe ulcerat. Natyrisht, njerëzit me diabet nuk duhet as të ëndërrojnë për vepra të modës së këpucëve në thembra 12 centimetra.

Në veçanti, veshja e këpucëve të veçanta është e rëndësishme për njerëzit me këto ndërlikime të diabetit:

humbje e ndjeshme e ndjesisë në këmbë,
dëmtimi i enëve të këmbëve me aterosklerozë,
deformimi i kembeve,
prania e lezioneve ulcerative dhe (ose) amputacione.

Këtu janë parimet e përgjithshme për zgjedhjen e këpucëve:

Materiali për prodhimin e artikujve të këpucëve është lëkure e butë me cilësi të lartë. Në këtë rast, rreziku i shpinës së këmbës është minimizuar. Këpucët me një gisht të ngushtë ose tepër të vështirë nuk duhet të vishen. Kjo çon në faktin se shpërndarja e peshës në këmbë është e pasaktë, gishtat janë të ngjeshur, dhe rreziku i dëmtimit të këmbëve rritet,
nuk mund të blini këpucë me qepje të brendshme të ashpër dhe të ngurtë,
Zgjidhni këpucë mjaft të gjera në mënyrë që të ketë hapësirë të mjaftueshme për të vendosur shtrojë ortopedike. Astarët e vështirë dhe masazh nuk mund të përdoren,
këpucët nuk duhet të jenë shumë të lirshme në këmbë, pasi kjo mund të çojë në skuffs dhe calluses
outsole më e mirë është e ngurtë. Lartësia optimale e thembra është 4 cm.Këpucët e platformës janë një përshtatje e mirë. Ato nuk janë vetëm të sigurta, por edhe duken bukur,

Vishni këpucë me shumë kujdes. 2-3 ditët e para, vishni një gjë të re në shtëpi. Mos përdorni çorape të lagura për t’u veshur, pasi kjo është e pasigurt për lëkurën. Duke dalë në këpucë të reja, shmangni shëtitjet e gjata. Të ecësh në gjënë e re tërë ditën është gjithashtu e padëshirueshme.

Sigurohuni që kur vendosni pjesën e brendshme të këpucëve nuk ka sende të huaja, dhe çorapet nuk mblidhen në palosje. Këshillohet të përdorni rrobat e thurrjes speciale për diabetikët.

Mos harroni të inspektoni me kujdes këmbët. Shfaqja e skuqjes në lëkurë sugjeron që këpucët nuk ju përshtaten. Ndjeshmëria është ulur, prandaj, ulcerat mund të shfaqen në këto vende në kohën më të shkurtër. Shikoi diçka të tillë - menjëherë konsultohuni me një mjek, në zyrën e këmbës diabetike.

Kontrollet e mjekut

Për zbulimin në kohë të DS, të gjithë diabetikët duhet t'i nënshtrohen kontrolleve parandaluese çdo vit.

Në prani të faktorëve të rrezikut, frekuenca e tyre është një herë në 1-6 muaj, ndërsa vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet vendeve të deformimeve dhe zonave të rrezikut.

Kjo bën të mundur lundrimin në lidhje me mundësinë e DS edhe për pacientët që nuk paraqesin ankesa.

Rekomandime të tjera për parandalimin e komplikimeve

Një tjetër element i parandalimit është përdorimi i ilaçit tradicional. Shtë e vështirë ta quajmë këtë një trajtim, pasi nuk ka gjasa që të jetë e mundur të ndalohet gangrena e zhvilluar me infuzion të bimëve medicinale.

Por për të parandaluar shfaqjen e ulcerave të infektuara duke përdorur mjete juridike natyrore është mjaft e mundur.

Zierje e bimëve të tilla si sukses, eukalipt, celandinë ose wort e Shën Gjonit kanë efektin e hidratimit. Për të zbutur kornizën e shtresës, mund të përdorni vaj natyral: ulliri, selvi, luledielli ose kamomili.

Për të përmirësuar aftësinë rigjeneruese të lëkurës ndihmon mjalti i zakonshëm.

Video të lidhura

Kirurg, doktor i shkencave mjekësore për parandalimin e këmbës diabetike në diabet mellitus:

Këmba diabetike - ndërlikimi më serioz i sëmundjes, e cila është e mbushur me amputim. Sidoqoftë, kjo nuk është aspak një pashmangshmëri fatale. Nëse kryhen të gjitha masat parandaluese, rreziku i gangrenës minimizohet.

Gjëja kryesore është që të konsultoheni me një mjek në kohë për çdo dëmtim të këmbëve. Një arsenal i gjerë i veshjeve dhe ilaçeve moderne do t'ju lejojë të ndaloni shpejt procesin dhe të stimuloni shërimin e lëkurës. Ju nuk mund të mbështeteni në disa pilula të mrekullueshme.

Një ndihmës i mirë në trajtim është një dietë me karboni të ulët, e cila ju lejon të sillni sheqerin në gjak në normalitet, në nivelin e njerëzve të shëndetshëm. Ndoshta kjo është mënyra më e mirë për të shmangur komplikimet, përfshirë DS.

Pse janë të nevojshme metodat e parandalimit

Më shumë se një e katërta e diabetikëve zhvillojnë sindromën diabetike të këmbës (SDS). Sa më i vjetër të jetë pacienti dhe sa më gjatë të jetë përvoja e sëmundjes, aq më shumë ka të ngjarë të shfaqet një ndërlikim i tillë. Muret e anijeve vuajnë nga mungesa e oksigjenit, glukoza nuk hyn në qeliza, si rezultat, lumeni i rrjedhës së gjakut ngushtohet ndjeshëm, rrjedhja e gjakut ngadalësohet, formohet mpiksja e gjakut. Indet e muskujve, mbaresat nervore nuk marrin oksigjen dhe ushqimin e nevojshëm. Ulçera trofike ndodhin, ndjeshmëria e këmbëve është e dëmtuar, funksioni mbrojtës i lëkurës është zvogëluar (një numër i konsiderueshëm i diabetikëve zhvillojnë sëmundje kërpudhore në këmbët e tyre).

Manifestimet e fshira të glukozemisë nuk lejojnë që pacienti t'i kushtojë vëmendje dëmtimit të vogël të lëkurës (skuffs, prerje, çarje, misra) me kohë. Imuniteti i dobët provokon shërimin e dobët të mikrotraumave, infeksioni i bashkuar çon në supurimin e plagës, formimin e ulcerave të gjera. Dëmtimi purulent i indeve me gjendje të thellë shpesh përfundon me gangrenë, amputim të gjymtyrëve, përdorim të zgjatur të dozave të mëdha të antibiotikëve, dehje të rëndë të trupit. Rastet e nisura mund të jenë fatale.

Udhëzues për parandalimin e sindromës së këmbës diabetike

Parimet e një metodologjie praktike, përvoja shumë vjeçare e mjekëve podiatikë që ndihmojnë pacientët me diabet, formuan bazën e memorandumit. Ai përshkruan metodat e kujdesit subortortik, përfshirë këtu edhe rregullat e thjeshta që janë të arritshme për të gjithë. Parandalimi i sindromës diabetike të këmbës në shtëpi është i lehtë për t’u zbatuar. Përmbushja me ndërgjegje e këtyre kërkesave do të lejojë pacientët me përvojë afatgjatë diabetike të parandalojnë lezione infektive të këmbëve, të shmangin nekrozën e indeve dhe gangrenën.

Kujdesi për këmbët

Për parandalimin e SDS, higjena personale është e rëndësishme: lani këmbët me ujë të ngrohtë dy herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje), duke përdorur pastrues të butë me një efekt antibakterial, dhe duke i fshirë butësisht me një peshqir të butë.
Rekomandohet të inspektoni çdo ditë lëkurën e këmbëve për dëmtime të vogla (misri, çarje, gërvishtje) dhe sëmundje kërpudhore, në mënyrë që të ndaloni infeksionin e mikrotraumave në kohë. Për trajtimin e plagëve, nuk mund të përdorni përgatitje të alkoolit (jod, jeshil i shkëlqyeshëm), është më mirë t'i zëvendësoni ato me një zgjidhje ujore të klorheksidinës, miramistin, peroksid hidrogjeni 3%. Kur preni thonjtë tuaj, përpiquni të mos lini skajet e mprehta në mënyrë që të mos provokoni rritjen e pllakës së gozhdës në indet e buta të gishtit.
Lëkura e thatë e këmbëve kërkon hidratim dhe ushqim të rregullt - përdorni një krem të pasur që përmban vajra natyralë, ekstrakte të bimëve medicinale, përbërës antimikrobikë. Aplikoni me kujdes kremin në hapësirat interdigitale. Lagështia e tepërt krijon kushte të favorshme për rritjen e florës së kërpudhave.
Telefonatat nuk mund të shkurtohen! Shtë më mirë të përdorni mjete moderne me një efekt të butë exfoliating, ose të kërkoni ndihmë nga specialistë.
Refuzoni të vishni çorape sintetike - djersa e këmbëve dhe lagështia hiqet dobët. Jepni përparësi produkteve të prodhuara nga materiale natyrore pa bende të ngushta elastike që ndërhyjnë në furnizimin me gjak.

Ushqimi i duhur

Për të zvogëluar efektin shkatërrues të sheqerit në organet dhe enët e gjakut, është e nevojshme të ruhet një nivel normal i glukozës në gjak. Sidomos për pacientët me diabet, është zhvilluar një dietë me përmbajtje të ulët të karbohidrateve të thjeshtë - tabela Nr.9. Ushqimi i shpeshtë në pjesë të vogla të ushqimit do të ndihmojë në mbajtjen e niveleve të sheqerit midis 6-7 mmol / L. Menyja përbëhet nga perime, fruta dhe manaferra të paharruara (mollë kosi, patëllxhani, Kastrati), supa të ligët, drithëra, mish të ligët. Në vend të sheqerit, përdoren zëvendësuesit e sheqerit (xylitol, sorbitol). Përjashtohen ushqime të yndyrshme, të skuqura, pasta, fruta të ëmbla (rrush, banane, pjepër), pije alkoolike dhe të gazuara, çokollatë.

Jetesa e shëndetshme

Imuniteti i fortë ndihmon trupin të luftojë mikroorganizmat patogjenë, të shërohet më shpejt dhe të mbajë shëndetin e pacientëve në një nivel të lartë. Ka shumë mënyra për të mbështetur sistemin imunitar:

marrja e vitaminave
lehtësim stresi
ecën në ajër të pastër,
aktivitet fizik i moderuar
not.

Ushtrimi dhe gjimnastika

Për të normalizuar rrjedhën e gjakut, rekomandohet ndjeshmëria e gjymtyrëve të poshtme, lehtësimi i dhimbjes, masazhi i këmbëve dhe gjimnastika speciale. Ushtrime të thjeshta (përkulje - shtrirje, gishta shtrydhës, rrotullim rrethor) janë të lehta për t’u kryer në shtëpi. Kushti kryesor është që lëvizjet të mos jenë të mprehta, duke shkaktuar dhimbje, dhe gjatë vetë-masazhit, është e nevojshme të zëvendësoni bluarjen intensive me një brumë të lehtë.

Këmbë shkarkuese

Mbipesha, puna në këmbë, bartja e ngarkesave të rënda rrisin ngarkesën në këmbë. Mundohuni të relaksoheni më shumë, të uleni më shpesh, mos ecni në distanca të gjata, përdorni një kallam gjatë ecjes, nëse është e nevojshme. Teknologjia moderne ka lejuar krijimin e inserteve speciale për shkarkimin e këpucëve. Tavanet e tilla ndihmojnë në shpërndarjen në mënyrë të barabartë të peshës së trupit, u japin këmbëve pozicionin e duhur anatomik dhe shmangin deformimet e tyre.

Këpucë cilësore

Zgjedhja e këpucëve duhet të trajtohet me më shumë përgjegjësi. Ju lutemi vini re nëse blerja juaj është e natyrshme në:

materiale natyrore të buta
mungesa e qepjeve të përafërt,
Me madhësi perfekte
fiksim i besueshëm i këmbës,
prania e lidhëseve, Velcro ose fasteners të tjera,
thembër i dendur i valëzuar.

Ekzaminimet e doktorit

Ekzaminimet e rregullta mjekësore ndihmojnë në kontrollin e niveleve të glukozës, rregullimin e dozave të insulinës në varësi të hormonit, zbulimin e komplikimeve në kohë dhe përshkrimin e një trajtimi gjithëpërfshirës. Në klinika, specialisti kryesor në mosfunksionimet hormonale është një endokrinolog. Ai vëzhgon pacientin, nëse është e nevojshme kryen ekzaminime më të hollësishme, emëron konsulta të specialistëve të lidhur - një neuropatolog, kirurg, okulist. Pacientët duhet të respektojnë në mënyrë rigoroze të gjitha recetat dhe udhëzimet e përshkruara nga mjeku që ndjek, të ndjekin shkollën shëndetësore. Pajtueshmëria me të gjitha masat parandaluese i siguron pacientit një ekzistencë të plotë, parandalon zhvillimin e SDS, komplikime të tjera të frikshme në çdo fazë të diabetit.

Parandalimi i një këmbë diabetike në diabet

Video (klikoni për të luajtur).

Diabeti mellitus zhvillohet si rezultat i një çrregullimi të rëndë në sistemin endokrin, i cili shkakton procese të rrezikshme patologjike në trup. Kjo çon në formimin e komplikimeve të shumta në pacient, më serioze prej të cilave është këmba diabetike.

Sindroma diabetike e këmbës në diabet karakterizohet nga dëmtim i rëndë i gjymtyrëve, i cili në rastet më të avancuara mund të çojë në amputim të këmbëve. Këmba diabetike është shumë e vështirë për tu trajtuar, veçanërisht në fazat e mëvonshme, kur sëmundja prek jo vetëm lëkurën, por edhe muskujt, kockat dhe nyjet.

Video (klikoni për të luajtur).

Prandaj, për të gjithë njerëzit që vuajnë nga diabeti, parandalimi i duhur i këmbës diabetike është i një rëndësie kaq të madhe. Ndihmon në mbrojtjen e një personi nga paaftësia dhe për të shpëtuar jetën e tij, pasi kjo musht është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes në mesin e diabetikëve.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e sindromës diabetike të këmbës është hiperglicemia kronike, e cila manifestohet në nivele të ngritura vazhdimisht të sheqerit në gjak. Compensationshtë kompensim i dobët për diabetin që çon në zhvillimin e të gjitha komplikimeve diabetike, përfshirë dëmtimin e këmbëve.

Një përqendrim i lartë i glukozës në gjak shkatërron muret e enëve të gjakut, duke shkaktuar dëme të mëdha në sistemin kardiovaskular. Veçanërisht fatale është efekti i diabetit në sistemin e qarkullimit të periferisë, i cili prish furnizimin me gjak në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme.

Si rezultat i kësaj, indet e këmbëve fillojnë të pësojnë një mungesë të rëndë të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese, gjë që çon në nekrozën e tyre graduale. Qarkullimi joadekuat i gjakut shkakton gjithashtu shkatërrimin e fibrave nervore, gjë që privon gjymtyrët e ndjeshmërisë dhe i bën ata më të ndjeshëm ndaj dëmtimeve të ndryshme, prerjeve, rrjedhjeve, deformimeve, djegieve dhe ngricave.

Shkaku i sindromës diabetike të këmbës:

Angiopatia - dëmtim i enëve periferike të zemrës,
Neuropatia - shkatërrimi i mbaresave nervore periferike,
Neuroosteoartropatia - sëmundje të ndryshme të kockave: osteoporoza, osteoskleroza, dëmtimi i nyjeve, rritja e brishtësisë së kockave, frakturat patologjike,
Lëndime të rënda të këmbës, duke provokuar deformimin e tij,
Sëmundjet infektive dhe kërpudhore të lëkurës
Një përkeqësim i ndjeshëm i imunitetit, si i përgjithshëm, ashtu edhe ai lokal.

Me rëndësi të veçantë në parandalimin e këmbës diabetike është zgjedhja e duhur e këpucëve. Edhe shqetësimi më i vogël kur veshja mund të çojë në pasoja të rënda për një diabetik, siç është formimi i ulcerave jo shëruese dhe deformimi i këmbës.

Kur zgjidhni këpucë, duhet t'i jepni përparësi modeleve të rehatshme të bëra nga materiale natyrore që lejojnë këmbën të marrë frymë. Kjo ka një rëndësi të madhe në diabetin, pasi një shkelje e transferimit të nxehtësisë dhe djersitjes së tepërt mund të provokojnë zhvillimin e një infeksioni fungal.

Për më tepër, për parandalimin dhe trajtimin e deformimit të këmbës, pacienti mund të përdorë thembra speciale ortopedike që sigurojnë rehati dhe mbrojtje të këmbëve. Tavanet e tilla mund të bëhen nga materiale të ndryshme, përfshirë silikonin dhe xhel, si dhe të kenë një shtresë masazhi dhe memorie në formë.

Si të zgjidhni këpucët e duhura:

Baza e parandalimit të këmbës diabetike është trajtimi i saktë i diabetit mellitus, përkatësisht monitorimi i rregullt i niveleve të sheqerit në gjak. Shtë më mirë nëse niveli i glukozës në trup do të jetë sa më afër normalit të jetë e mundur dhe të jetë jo më shumë se 6.5 mmol / L.

Për ta bërë këtë, pacienti duhet të injektojë insulinë çdo ditë ose të marrë ilaçe për uljen e sheqerit. Përveç kësaj, për korrigjimin efektiv të niveleve të sheqerit në gjak, pacienti duhet t'i përmbahet një diete të rreptë me karboni të ulët dhe të ushtrohet rregullisht.

Po aq e rëndësishme është edhe kujdesi i duhur për këmbët, i cili duhet të ndryshojë ndjeshëm nga ai që pranohet tek njerëzit e zakonshëm. Me këto procedura higjienike, është e rëndësishme të mbani mend se ndjeshmëria e këmbëve është zvogëluar dukshëm te diabetikët, që do të thotë se ata nuk mund të vlerësojnë në mënyrë të duhur dhimbjen ose temperaturën.

Përveç kësaj, njerëzit me nivele të larta të sheqerit duhet të shmangin edhe dëmtimin më të vogël të lëkurës së këmbëve, sepse me diabet, plagët shërohen shumë dobët dhe infektohen lehtësisht. Kjo mund të çojë në formimin e ulçerave trofike dhe nekrozës së indeve, dhe në të ardhmen në humbjen e gjymtyrëve.

Rregullat e kujdesit për këmbët:

Masazhi i rregullt i këmbëve për diabet ndihmon në normalizimin e qarkullimit të gjakut në këmbë, lehtësimin e tensionit të muskujve dhe përmirësimin e lëvizjes së përbashkët, gjë që i mbron ata nga deformimi. Masazhi i këmbëve mund të bëhet ose në mënyrë të pavarur ose duke u drejtuar në shërbimet e një specialisti.

Masazhi për parandalimin e këmbës diabetike duhet të kryhet me lëvizje të buta, duke shmangur fërkimin e lëkurës. Për të përjashtuar dëmtimin e lëkurës, gjatë masazhit, është e nevojshme të përdorni vaj masazhi ose krem.

Pasi të keni përfunduar masazhin, duhet të lani këmbët me ujë të ngrohtë, të pastroni me një peshqir të butë, yndyrat me një krem që parandalon zhvillimin e një këmbë diabetike dhe të vishni çorape të pastra.

Ushtrimi i rregullt fizik gjithashtu mund të përfitojë shëndetin e këmbëve në diabet. Ekziston një grup i tërë i karikimit të këmbëve, i cili ndihmon në forcimin e muskujve, rivendosjen e indeve të përbashkët, rritjen e ndjeshmërisë dhe rritjen e rrjedhës së gjakut.

Një grup ushtrimesh për këmbët:

Uluni në një karrige, shtrini këmbët para jush dhe vendosni ato në thembra. Tani tërhiqni çorapet drejt jush, dhe pastaj larg prej jush.
Gjithashtu duke u ulur në një karrige, përkulni gjunjët dhe vendosini para jush. Tjetra, ju duhet të ndani çorapët, sa më shumë që të jetë e mundur, dhe pastaj përsëri për të zvogëluar. Në këtë rast, thembrat duhet të mbahen së bashku.
Ngrini njërën këmbë dhe mbajeni në peshë për të bërë lëvizje rrethore të këmbës, së pari në drejtim të akrepave të orës dhe më pas në të kundërt.
Përndryshe shtrydhni dhe gishtat e hapura.

Për të shmangur një ndërlikim të tillë të rrezikshëm si një këmbë diabetike, parandalimi i të cilit kërkon përpjekje mjaft serioze, është e nevojshme të braktisni plotësisht të gjitha zakonet e këqija. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me pirjen e duhanit, e cila shkakton një goditje të rëndë në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Pirja e duhanit është një nga arsyet kryesore për zhvillimin e aterosklerozës vaskulare dhe tromboflebitit, të cilat dëmtojnë qarkullimin e gjakut në trup. Pirja e duhanit çdo ditë edhe e një sasie të vogël cigaresh, kontribuon në bllokimin e enëve të gjakut, veçanërisht në ekstremitetet e poshtme dhe kontribuon në formimin e këmbës diabetike.

Pijet alkoolike janë gjithashtu jashtëzakonisht të dëmshme në diabet mellitus, pasi ato shkaktojnë pikla në sheqerin në gjak. Përkatësisht, një nivel i paqëndrueshëm i sheqerit në gjak çon në zhvillimin e të gjitha komplikimeve në diabet, përfshirë sindromën diabetike të këmbës.

Një ekspert nga videoja në këtë artikull do të flasë për metodat e parandalimit dhe natyrën e këmbës diabetike.

Pse është e rëndësishme kujdesi i duhur për një këmbë diabetike?

Rëndësia e parandalimit dhe kujdesit të duhur për këmbët me diabet është e vështirë të mbivlerësohet. Nëse nuk respektohen këto rregulla, sëmundja përparon me shpejtësi dhe fillon gangrena.

Sipas OBSH-së, 95% e amputimeve të gjymtyrëve shoqërohen me infeksion gangrenoz të indeve.

Gangrene është faza e fundit e SDS, e cila paraprihet nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje në këmbë kur ecni, si dhe stacionare
shqetësimi i qarkullimit të gjakut (këmbët e ftohta, venat e fryra, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, etj.),
përkeqësimi i tonit të muskujve të gjymtyrëve,
shfaqja e deformimit të këmbëve,
misra të thatë dhe të lagësht, ulceracione,
ulcerat e thella, infeksioni fungal i këmbës.

Nëse nuk i trajtoni këto simptoma dhe nuk ndiqni rregullat e kujdesit të këmbëve për diabetin, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti sëmundja do të kalojë në një fazë të rrezikshme.

Nuk është aq e vështirë për të shmangur infeksionin me gangrenën dhe amputimin pasues, mjafton që të kujdeseni siç duhet për këmbën diabetike në shtëpi dhe të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur me përkeqësimin më të vogël.

2. Ekzaminimi i rregullt i këmbëve.

Inspektimi duhet të bëhet në mëngjes ose në mbrëmje, pas larjes dhe tharjes së këmbëve. Nëse gjenden zona të keratinizuara të epidermës, misrave dhe misrave që nuk shoqërohen me veshjen e këpucëve të reja ose të pakëndshme, si dhe me plagë, ulçera, zona të holluara të lëkurës, rekomandohet gjithashtu të konsultoheni me një mjek dhe të përdorni kozmetikë të specializuar për këmbën diabetike.

Produkte të tilla përmbajnë përbërës hidratues, ushqyes, zbutës që kontribuojnë në restaurimin e epidermës normale, si dhe mbrojnë këmbët nga infeksioni, kanë një efekt anti-inflamator.

3. Larja ditore dhe trajtimi i këmbës diabetike.

Misrat e thatë në këmbë duhet të trajtohen me një gur shtufi. Pas larjes, duhet të fshini këmbët me një peshqir të butë, jo të fërkoni, por vetëm njomje.

Sigurohuni që të aplikoni një krem ushqyes, i cili përmban hidratues natyralë. Për shembull, linja DiaDerm ofron kremra të veçantë për kujdesin e këmbëve për diabetin. Linja përfshin krem "Mbrojtës", "Intensiv" dhe "Zbutje", të cilat janë ideale për përdorim të përditshëm.

Krem "Rigjenerues" - një ilaç i shkëlqyeshëm për këmbët në prani të gërryes, plagëve pas injektimit dhe lëndimeve të tjera. Një tipar i produkteve DiaDerm është prania e ure dhe ekstrakte të bimëve medicinale dhe vajrave në përbërjen prej 5-15%, të cilat hidratojnë, ushqejnë dhe promovojnë shërimin dhe rigjenerimin e plagëve.

Klikoni në foton më poshtë për të mësuar më shumë rreth kremrave të këmbëve të diabetit dhe porosisni ato për shpërndarje në shtëpi ose me postë.

4. Prerje e duhur e thonjve.

Thonjtë e rrënjosur me diabet shpesh çojnë në infeksion dhe procese inflamatore. Shtë e nevojshme të prerë thonjtë butësisht në një vijë të drejtë pa rrumbullakuar. Qoshet e mprehta paraqiten me një skedar të butë gozhdë gërryes të thonjve.

Kur përpunoni thonjtë, nuk duhet të përdorni gërshërë me skaj të mprehtë. Nëse gishti i këmbës është dëmtuar në procesin e prerjes, atëherë ky vend duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni dhe të lubrifikohet me një vaj të shërimit të plagës, për shembull, furacilin ose bazuar në streptocid. Në dyqanin tonë online do të gjeni produkte të mira dhe të lira për kujdesin e thonjve.

5. Parandalimi i infeksionit të kërpudhave.

Me një infeksion të kërpudhave, ulcerat, gërvishtjet, plagët shfaqen në këmbë. Prania e kërpudhave rrit në masë të madhe rrezikun e gangrenës. Parandalimi i infeksionit është në përputhje me rregullat e higjienës.

Gjithashtu, diabetikët nuk duhet të ecin zbathur në vende publike, në plazhe, në pyll, etj. Ocksorapet duhet të ndryshohen çdo ditë, për të parandaluar veshjen e këpucëve të ndyra, të ndezura dhe të këqija.

Sigurohuni që të përdorni kremin "Mbrojtës" për të parandaluar zhvillimin e infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore, restaurimin e barrierës mbrojtëse.

6. Pajtueshmëria me parimet themelore të jetesës së shëndetshme, forcimin e imunitetit.

Përdorimi i pijeve alkoolike, overeating vazhdueshëm, pirja e duhanit, një mënyrë jetese i ulur janë faktorë që ndikojnë negativisht në gjendjen e këmbëve në diabet. Për të zvogëluar rrezikun e përparimit të sëmundjes, është e nevojshme të braktisni zakonet e këqija, të ndiqni një dietë dhe të forconi imunitetin.

Të gjithë diabetikët tregohen në shëtitje ditore që zgjasin të paktën 30 minuta. Njerëzit e moshuar dhe të trashë mund të përdorin një kallam special të palosshëm për të ecur.

7. Veshja e këpucëve cilësore.

Këpucët duhet të jenë prej materiali cilësor, të mos kenë qepje të trasha dhe të fërkuara. Shtë e dëshirueshme që ajo të kishte një kravatë ose Velcro për të rregulluar plotësinë e këmbëve.

E vetmja duhet të jetë mjaft e trashë për të mbrojtur këmbën nga dëmtimet. Lejohet të ketë një thembër të ulët të qëndrueshme.

8. Përdorimi i shtrojave speciale.

Kujdesi efektiv i këmbës për diabetin nuk është i mundur pa shkarkim të një cilësie të lartë të këmbës. Për këtë qëllim, janë ngritur zbrazjet ortopedike dhe shtrojat individuale moderne, të cilat shpërndajnë në mënyrë të barabartë peshën e trupit dhe parandalojnë deformimin e gishtërinjve dhe harkut të këmbës, dhe gjithashtu parandalojnë formimin e misrave.

Veshjet me efekt memorie posedojnë karakteristika të shkëlqyera, të cilat marrin formën në varësi të tipareve fiziko-anatomike të pronarit të tyre. Përdorimi i shtrojave të diabetit në kombinim me këpucët e duhura mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të shumë simptomave të VDS.

Klikoni në foton më poshtë për të mësuar më shumë rreth shtresave të diabeteve dhe porosisni ato për shpërndarje në shtëpi ose me postë.

A mund të shërohet një këmbë diabetike?

Duhet të kuptohet se këmba diabetike është pasojë e diabetit. Mjekësia moderne nuk mund të kurojë shumicën e formave të diabetit mellitus, që do të thotë se rreziku i zhvillimit të SDS mbetet gjatë gjithë jetës.

Sidoqoftë, duke respektuar të gjitha rregullat e mësipërme dhe duke ditur se si dhe si të trajtoni një këmbë diabetike, mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Dyqani ynë online përmban mjetet më efektive dhe moderne të këmbëve për diabetin. Ne dorëzojmë në të gjithë Rusinë me korrier në shtëpinë tuaj, në pikat e dërgimit të porosive dhe me postë. Klikoni në foton më poshtë dhe zbuloni më shumë.

Farë është VTS?

Ekzistojnë disa forma të diabetit. Diabeti më i zakonshëm që nuk varet nga insulina. Kjo formë e sëmundjes quhet gjithashtu diabeti tip 2 dhe nuk është kongjenitale. Diabeti i tipit 1 është një sëmundje metabolike që vret qelizat që prodhojnë insulinë hormonale në pankreas. Në diabetin që nuk varet nga insulina, mbipesha dhe një dietë e pahijshme çojnë në rezistencë ndaj insulinës. Në të dy format e çrregullimit, zhvillohet hiperglicemia kronike.

VDS është një ndërlikim serioz i diabetit, i cili shpesh gradualisht përkeqëson shëndetin e përgjithshëm dhe rrit ndjeshëm vdekshmërinë. Prandaj, parandalimi i kësaj sëmundje është me rëndësi të madhe.

30-40% e pacientëve me SDS kanë neuropati. Shpesh pacientët nuk ndjejnë dhimbje në këmbë. Dëmtimi i misrave mund të çojë në plagë të vogla që infektojnë bakteret. Për shkak të dëmtimit të nervave, prodhimi i djersës gjithashtu zvogëlohet, si rezultat, enët e lëkurës hollohen dhe lëkura bëhet e thatë dhe plasaritur.

Polneuropatia gjithashtu mund të çojë në deformime të këmbëve. Gjendja çon në një seri ndryshimesh akute dhe kronike në kyçin e këmbës për shkak të shpërbërjes së kockave, proceseve të rimodelimit dhe degjenerimit të artikulacioneve.Arsyeja është kockat e vogla të thyera, të cilat pacientët shpesh nuk i vënë re, sepse ndjesia e dhimbjes është e shqetësuar.

Këmba diabetike: simptoma, trajtim dhe parandalim

Sindroma diabetike e këmbës është një kompleks i ndryshimeve anatomike dhe funksionale në këmbët e një personi me diabet mellitus për shkak të mikro- dhe makroangiopatitë (ndryshime patologjike në anije të vogla dhe të mëdha), si dhe neuropati (ndryshime patologjike në sistemin nervor). Ky është ndërlikimi më i shpeshtë i diabetit mellitus, i cili shfaqet në 80% të diabetikëve me një përvojë të sëmundjes nga 15-20 vjet ose më shumë, dhe në gjysmën e rasteve përfundon me amputim të gjymtyrëve.

Si të zgjidhni këtë artikull të veshjeve: rekomandime themelore për pacientët

Sipas një studimi të kryer nga shkencëtarët irlandezë, rreth 4 nga 10 gra refuzuan të veshin taka të larta për diabetin për shkak të dhimbjes së fortë. Blerja e këpucëve është shpesh një shqetësim i veçantë për njerëzit me diabet.

Si rezultat i diabetit, shumë njerëz zhvillojnë neuropati ose qarkullim të dëmtuar arterial dhe venoz në ekstremitetet e poshtme. Kjo mund të çojë në sindromën diabetike të këmbës. Si rezultat i SDS, lëndime të vogla formohen në këmbë, të cilat shërohen dobët dhe janë të prirur ndaj inflamacionit. Nëse një pacient ka nerva ose enë të lidhura me diabet, është mirë që të këshilloheni me një mjek përpara se të blini këpucë. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë këpucë speciale mbrojtëse për pacientët me diabet. Këto janë këpucë që mbrojnë këmbët tuaja nga presioni dhe dëmtimi për shkak të dizajnit të tyre të veçantë.

Gabime në zgjedhjen e këpucëve të grave dhe burrave

Pacientët që nuk kanë dëmtim të nervave ose enëve të gjakut, nuk kanë nevojë për këpucë ortopedike speciale, sipas shkencëtarëve. Këpucët nuk duhet të jenë shumë të ngushta dhe të pakëndshme. Shumë dyqane ofrojnë këpucë të rehatshme ose të rehatshme të bëra nga materiali i butë pa frymë. Materiali për frymëmarrje, të tilla si lëkure ose tekstile të vërtetë, ndihmojnë në parandalimin e djersitjes së këmbëve dhe formimit të kërpudhave.

Specialistët ortopedikë janë paralajmëruar se blerja e këpucëve që janë shumë të ngushta ose shumë të gjera mund të dëmtojë seriozisht diabetikun. Nëse pacienti ka këmbë shumë të ngushta ose të gjera, është e nevojshme të këshillohet me shitësin: ka prodhues që ofrojnë këpucë me gjerësi të ndryshme.

Pantofla të gjera, të cilat kanë qenë në modë për disa vjet, mund të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Kjo kontribuon në zhvillimin e infeksioneve të kërpudhave dhe hiperhidrozës. Pantofla nuk fërkon lëkurën dhe nuk kufizon rrjedhën e ajrit.

Rregullat për kujdesin dhe ruajtjen

Pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje pikave të mëposhtme para blerjes së këpucëve:

Jo shumë i ngushtë: këpucët nuk duhet të jenë shumë të ngushta në mënyrë që të mos ketë pika presioni,
Jo shumë e gjerë: para së gjithash, flluska mund të shfaqen në zonën e thembra nëse këpucët janë shumë të mëdha,
Jashtë i saktë i pjesës së jashtme: pjesa e jashtme me fortësi të mjaftueshme për mbrojtje nga gurët dhe kurbet,
Hapësirë e mjaftueshme për shtrojë: për të lehtësuar ose shpërndarë në mënyrë optimale presionin, pacienti mund të blejë shtrojë ortopedike speciale.

Këpucët duhet të blihen nëse është e mundur në mbrëmje, pasi këmbët zakonisht janë më të trasha. Këpucët që plotësojnë kërkesat e pacientit mund të porositen në vende të veçanta. Këpucët diabetike shpesh nuk përmbajnë qepje dhe kanë një rreshtim të veçantë për të parandaluar pikat e presionit. Tavanet silikoni për diabetin nuk rekomandohen të vishen.

Këpucët ortopedike ndihmojnë në parandalimin e ulcerave të këmbëve. Siç u përmend më lart, këpucët e pasakta, të gjera ose të ngushta mund të dëmtojnë këmbën. Këpucët parandalojnë deformime të mëtejshme, çrregullime të këmbëve individuale, zvogëlojnë misrat ose pikat e dhimbshme të presionit në këmbë. Mjetet ortopedike gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të trombozës, e cila ndodh për shkak të mosveprimit fizik të zgjatur.

Ocksorape diabeti

Sorape diabetike pa elastike janë të përshtatshme për diabetikët, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve infektive lokale. Ne ju rekomandojmë të përdorni çorape që janë bërë nga materiale të frymëmarrjes. Sorapët duhet të ndryshohen shpesh për të mos lejuar që plagët të infektohen me SDS.

Tip! Rekomandohet të zgjidhni këpucë speciale pas konsultimit me një mjek të kualifikuar. Shtë e rëndësishme të merret parasysh madhësia e këmbës, siç u përmend më lart. Përndryshe, pacienti mund të zgjedhë modelin e këpucëve të veçanta bazuar në preferencat e tyre personale.

Veshja me këpucë të gjatë sigurie ndihmon në planin afatmesëm dhe afatgjatë për të parandaluar komplikimet e VDS. Gjithashtu parandalon në mënyrë efektive amputimin e një gjymtyrë të dëmtuar. Shtë e rëndësishme të kuptohet që veshja e pahijshme mund të përkeqësojë gjendjen e diabetikut dhe të rrisë rrezikun e vdekjes. Prandaj, aksesorëve ortopedikë duhet t'u kushtohet vëmendje e mjaftueshme dhe të mos lënë pas dore këshillat e një specialisti. Një qëndrim i lënë pas dore mund të rrisë rrezikun e komplikimeve, si dhe të zvogëlojë shanset që një pacient të shërohet plotësisht dhe të rigjenerojë indet e dëmtuara. Trauma e përhershme në gjymtyrë mund të çojë në infeksion sistemik.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të sindromës diabetike të këmbës

Sindroma diabetike e këmbës zhvillohet si rezultat i ekspozimit ndaj një kombinimi të faktorëve, siç janë:

polneuropatia periferike (çon në deformim të këmbës, e cila parandalon pozicionin e saj fiziologjik gjatë ecjes dhe në këmbë, dhe një rënie në të gjitha llojet e ndjeshmërisë (dhimbje, dridhje, prekje, temperaturë) - si rezultat i këtyre ndryshimeve, rritet rreziku i lezioneve purulent-nekrotike),
angiopatia (dëmtimi vaskular në diabet mellitus, i cili është në thelb një proces aterosklerotik - si rezultat, rrjedhja e gjakut nëpër enë bëhet e vështirë dhe ndodh ishemia e seksioneve të indeve individuale),
neuroosteoartropatia (osteoporoza, osteoskleroza, shkatërrimi i sipërfaqeve artikulare, shkatërrimi i seksioneve individuale të kockave, frakturat patologjike),
sëmundjet obliteruese të arterieve të ekstremiteteve të poshtme,
dëmtimet dhe deformimet e këmbës,
infeksione, veçanërisht infeksione kërpudhore,
ulje të përgjithshme dhe lokale të imunitetit.

Manifestimet klinike të sindromës diabetike të këmbës

Grupi ndërkombëtar i punës për problemet me këmbët diabetike identifikon kategoritë që pasqyrojnë thelbin e këtij sindromi:

furnizimi me gjak i gjymtyrëve
ndjeshmëria e tyre
madhësia e defektit të ulçerit,
thellësia e humbjes
proces infektiv.

Në varësi të karakteristikave të simptomave klinike, dallohen 3 grupe të sindromës diabetike të këmbës:

Forma neuropatike është pasojë e neuropatisë, kompresimit të indeve, deformimit të tyre, infeksionit dhe edemës. Ulçera peptike ndodh në ato zona të këmbës, të cilat përbëjnë ngarkesën maksimale. Kjo formë e sëmundjes diagnostikohet në 70% të rasteve të këmbës diabetike, kryesisht te njerëzit nën 40 vjeç me një përvojë diabetike prej 5 vjet ose më shumë, shpesh abuzon me alkoolin. Si rregull, ulcerat lokalizohen në zonat me presion të lartë, vendet e hiperkeratozës, në të vetmen, në zonën e hapësirave ndërdigitale, në zona me deformim të rëndë të këmbëve. Palpimet janë pa dhimbje. Pacientët ankohen për parestezi (ndjesi shpimi gjilpërash, kërcitje, ndjesi djegieje në zonat e prekura) dhe dhimbje të forta gjatë natës. Lëkura e ekstremiteteve është e thatë, e ngrohtë, pulsimi në arteriet periferike të këmbëve ruhet, ndjeshmëria - dhimbja, temperatura dhe dridhja - është ulur, reflekset e thembrës dhe gjurit janë dobësuar, muskujt atrofizohen, këmbët deformohen, përcaktohet osteoartropatia.

Forma ishemike është pasojë e bllokimit të enëve të gjakut dhe nekroza që rezulton e indeve themelore që nuk marrin gjak. Diagnostifikohet në 10% të rasteve te njerëzit mbi 55 vjeç me patologji kardiovaskulare të njëkohshme (IHD, hipertension arterial, aterosklerozë), si dhe te duhanpirësit me qëllim të keq. Ajo manifestohet si cianozë (blu) e një pjese të një gjymtyrë, dhimbje në këtë zonë. Ndërsa procesi përparon, në lëkurë formohet një defekt ulçeroz, i cili rritet shpejt në gjerësi dhe thellësi dhe është më i theksuar në zonën ku rrjedhja e gjakut është minimale. Lëkura është e zbehtë, cianotike, e lagësht, e ftohtë në prekje. Ndjeshmëria u ruajt. Ripple në arteriet periferike të këmbëve është zvogëluar ose mungon ashpër. Në pjesë të gjymtyrëve ku fluksi i gjakut mungon plotësisht, indet vdesin - zhvillohet gangrene, duke kërkuar amputim të një pjese të gjymtyrëve.

Formë e përzier karakterizohet nga një kombinim i shenjave të formave neuropatike dhe ishemike dhe manifestohet me dëmtim të nervave dhe enëve të gjakut. Simptomat kryesore varen nga cila lidhje e patogjenezës është më e theksuar. Kjo formë e sëmundjes është veçanërisht e rrezikshme, pasi sindroma e dhimbjes në këtë rast është e dobët ose mungon krejt - pacientët jo gjithmonë nxitojnë të kërkojnë ndihmë ("nuk dhemb") dhe vijnë te mjeku vetëm kur ulçera është bërë e madhe dhe është zhvilluar në indet ndryshime të pakthyeshme, jo të ndërmjetësuara nga ilaçet.

Në parim, për të bërë këtë diagnozë, mund të jetë e mjaftueshme të ekzaminoni këmbën e pacientit me diabet mellitus dhe të zbuloni ndryshimet karakteristike të përshkruara më lart. Sidoqoftë, për të sqaruar diagnozën, pacienti, si rregull, është përshkruar metoda shtesë të ekzaminimit dhe konsultime të specialistëve të ngushtë.

Kur bën një diagnozë, si dhe me çdo ekzaminim pasues, pacienti përshkruhet:

përcaktimi i profilit glycemic dhe hemoglobinës glikoziluar,
përcaktimi i lipideve të gjakut (LDL, HDL, kolesterol, trigliceride),
matja e indeksit të kyçit të këmbës-brachial,
konsultimi endokrinolog,
konsultimi i një kirurgu (me vlerësimin e deficitit neurologjik dhe matjen e pragut të ndjeshmërisë së dridhjeve),
konsultimi i neurologut,
konsultim me një oftalmolog (me një ekzaminim të detyrueshëm të ditës së syrit me qëllim të zbulimit të patologjisë vaskulare).

Pacientët me deformime të rënda të këmbëve u përshkruhen rrezet x të këmbëve, të ndjekura nga konsultimet ortopedike.

Dopplerografia me ultratinguj dhe hartëzimi i dyfishtë me ngjyra i arterieve të gjymtyrëve të poshtme me konsultimin pasues të një kirurgu vaskular kryhet për pacientët me mungesë pulsi në arteriet periferike të këmbëve ose në një klinikë të klaudicionit intermittent.

Pacientët me ulcerat ekzistuese në zonën e këmbëve mbillen me një plagë të ndashme me përcaktimin e mëvonshëm të ndjeshmërisë së kulturës së farës ndaj antibiotikëve, në rastin e ulcerave të thella - radiografi të këmbëve.

Kompleksi i masave terapeutike për këtë patologji përfshin këto aspekte:

trainimi i pacientëve në shkollën "Këmbë Diabetike",
kompensimi i diabetit mellitus (korrigjimi i terapisë së marrë nga pacienti - shtimi i dozës së barnave hipoglikemike orale, përshkrimi i insulinës ose rritja e dozës së tij, shpjegime të hollësishme në lidhje me dietën),
terapi me antibiotikë (si rregull, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë ose ato për të cilat përdoret një kulturë bakteriale e ndjeshme me farëra),
trajtimi simptomatik (mjekimi i dhimbjes),
trajtimi lokal (shërimi i lëkurës rreth defektit, eliminimi i edemës së gjymtyrëve dhe purulent-nekrotike, ndryshimet inflamatore në vetë ulçerën),
rritur imunitetin - si të përgjithshëm ashtu edhe lokal.

Në një fazë të hershme, rekomandohet terapi lokale për defektin ulcerativ, shkarkimin e zonës së prekur të këmbës, përshkrimin e antibiotikëve (Ceftriaxone), ilaçe që përmirësojnë rrjedhën e gjakut (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), përgatitjet e acideve alfa-lipoike (Berlition, Espalipon), terapi lazer.

Në fazat e mëvonshme, trajtimi kryhet në një spital kirurgjik, ku mund të kryhet nektektomia, autodermoplastika e një defekti të ulçerit dhe, si zgjidhje e fundit, mund të bëhet amputimi i një gjymtyrë.

Ekzistojnë metoda të reja për trajtimin e sindromës diabetike të këmbës, të cilat çojnë në shërimin më të shpejtë të defekteve ulcerative dhe zvogëlojnë nevojën për amputim. Fatkeqësisht, disa nga këto metoda ende nuk janë studiuar sa duhet, dhe disa janë futur në praktikë vetëm në klinikat e zgjedhura botërore, kjo është arsyeja pse ato nuk janë të arritshme për çdo pacient me këtë patologji. Këto metoda përfshijnë:

terapi e faktorit të rritjes
terapi ekstrokorporale e valës së shokut,
trajtimi i qelizave burimore
trajtimi i plazmës,
metodë bio-mekanike, etj.

Për të parandaluar shfaqjen e ulcerave diabetike, duhet të:

kontrolloni rreptësisht nivelet e glukozës në gjak,
respektoni rregullat e higjenës së lëkurës së ekstremiteteve të poshtme (lani 2 herë në ditë dhe thani thatë (mos e fshini!)), aplikoni vetëm ujë të ngrohtë, duke shmangur kontaktin me ujë të ftohtë ose të nxehtë),
çdo ditë inspektoni me kujdes lëkurën e këmbëve, në mënyrë që të identifikoni me kohë shfaqjen e gërvishtjeve, kaluseve, çarjeve,
Shmangni përdorimin e pads për ngrohje
kontrolloni çdo ditë këpucët për guralecët dhe objektet e tjera të huaja, si dhe dëmtimet e brendshme që mund të kontribuojnë në shfaqjen e misrave,
mos vish të brendshme me qepje,
Mos vish këpucë të ngushta, të ngushta, si dhe këpucë pa shtrojë ose me këmbë të zhveshura,
mos shko zbathur
mos përdorni arna
kur shfaqen misra, mos u përpiqni t'i trajtoni vetë, por kërkoni ndihmën e një specialisti,
nëse ndodhin lëndime traumatike, konsultohuni edhe me një mjek.

Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin e njeriut. Në varësi të masave parandaluese dhe ruajtjes së nivelit të glicemisë brenda intervalit të pranueshëm, mundësia e zhvillimit të ulcerave diabetike është minimale. Nëse nuk mjekohet, ulçera që rezulton përfundimisht do të çojë në amputim të gjymtyrëve.

Për parandalimin dhe trajtimin e këmbës diabetike, është e nevojshme të vëzhgohet nga një endokrinolog. Për të vlerësuar gjendjen e nervave periferikë dhe enëve të gjakut, mjeku do të caktojë konsultime të një neurologu, okulisti dhe kirurgu vaskular. Ndihma e një ortopedi është e nevojshme për të zgjedhur insektet ortopedike dhe pajisjet e tjera që përmirësojnë jetën e një pacienti me sindromën e këmbës diabetike. Me zhvillimin e gangrenës, bëhet operacioni.

Simptomat dhe trajtimi i këmbës diabetike, kujdesi i këmbës për diabetin

Diabeti mellitus është një sëmundje serioze kronike, e cila shoqërohet nga një numër i madh i ndërlikimeve. Më i frikshmi prej tyre mund të konsiderohet sindromi diabetik i këmbës (SDS). Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit, kjo sindromë shfaqet në 15% të pacientëve me diabet 5 vjet ose më shumë.

Sindroma diabetike e këmbës - ndryshime patologjike në sistemin nervor, shtretërit arterial dhe kapilar, të cilat mund të çojnë në formimin e proceseve ulçerative nekrotike dhe gangrenës.

Rreth 85% e rasteve të tilla janë ulcerat trofike të këmbëve, pjesa tjetër ka abscese, gëlbazë, osteomielit, tendovaginit dhe artrit purulent. Kjo gjithashtu përfshin dëmtime shkatërruese jo purulente në kockat e ekstremiteteve - osteoartropatia diabetike.

Shkaqet kryesore të sindromës diabetike të këmbës

Në diabet, ekziston prodhim i pamjaftueshëm i hormonit - insulinës, funksioni i të cilit është të ndihmojë glukozën (sheqerin) të arrijë qelizat e trupit nga rrjedhja e gjakut, kështu që kur është i mangët, glukoza ngrihet në gjak, duke përfunduar kështu prishjen e rrjedhës së gjakut në enët, duke ndikuar në fibrat nervore. Iskemia (mungesa e qarkullimit të gjakut) çon në dëmtimin e shërimit të plagëve, dhe dëmtimi i nervit çon në një ulje të ndjeshmërisë.

Këto çrregullime kontribuojnë në zhvillimin e ulçerave trofike, të cilat nga ana e tyre zhvillohen në gangrenë. Anydo çarje, gërvishtje shndërrohet në ulcerë të hapur, dhe gjithashtu ulçera të fshehura formohen nën kaluset dhe shtresat e keratinizuara.

Arsyeja e fillimit të vonë të trajtimit dhe amputimit të ekstremiteteve është se pacienti për një kohë të gjatë nuk i vëren ndryshimet që ndodhin, pasi që më shpesh ai nuk i kushton vëmendje këmbëve. Për shkak të furnizimit të dobët të gjakut në këmbë në mes të ndjeshmërisë së zvogëluar, dhimbja nga prerjet dhe zgjebja nuk ndihet nga pacienti dhe madje edhe një ulçerë mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Zakonisht, këmba preket në vendet ku e gjithë ngarkesa është e nevojshme kur ecni; formohen çarje nën shtresën e lëkurës, në të cilën bëhet infeksioni, duke krijuar kushte të favorshme për shfaqjen e plagës purulente. Ulçera të tilla mund të prekin këmbët deri në kocka, tendona. Prandaj, në fund të fundit, lind nevoja për amputim.

Në botë, 70% e të gjitha amputimeve janë të shoqëruara me diabet, dhe me trajtimin në kohë dhe të vazhdueshëm, gati 85% mund të parandalohet. Sot, kur funksionojnë zyrat e Këmbëve Diabetike, numri i amputimeve është përgjysmuar, numri i vdekjeve është zvogëluar, dhe trajtimi konservativ është 65%. Sidoqoftë, numri aktual i pacientëve me diabet mellitus është 3-4 herë më i lartë se të dhënat statistikore, pasi shumë nuk dyshojnë se janë të sëmurë.

Pra, shkaqet e zhvillimit të sindromës diabetike të këmbës janë:

ndjeshmëri e ulur e gjymtyrëve (neuropatia diabetike)
çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet dhe kapilarët e vegjël (mikro- dhe makroangiopatia diabetike)
deformimi i kembes (per shkak te neuropatise motorike)
lekure e thate

Ndjeshmëria e zvogëluar - Neuropatia Diastetike Distale

Shkaku kryesor i dëmtimit nervor është efekti i vazhdueshëm i niveleve të larta të glukozës në qelizat nervore. Një patologji e tillë në vetvete nuk shkakton nekrozë indesh. Ulçera ndodhin për arsye të tjera, indirekte:

Ulçera të formuara pas mikrossadin, prerje dhe gërvishtje, shërohen shumë dobët, duke marrë një kurs kronik. Veshja e këpucëve të pakëndshme dhe të ngushta përkeqëson dëmtimin e lëkurës. Ulçera trofike, në rritje dhe thellim, kalojnë në indet e muskujve dhe kockave. Sipas studimeve, zhvillimi i ulcerave neuropatike në 13% të rasteve çon në trashje të tepruar të shtresës së shtresës së epitermës (hiperkeratoza), në 33% - përdorimi i këpucëve joadekuate, në 16% - trajtimi i këmbës me objekte të mprehta.

Disorderrregullimi i rrjedhës së gjakut - makroangiopatia diabetike

Përkeqësimi i rrjedhës së gjakut në arteriet e këmbëve shoqërohet me pllaka aterosklerotike (shikoni se si të ulni kolesterolin pa ilaçe). Atherosclerosis, e cila shkakton dëme në enët e mëdha, me diabet është e vështirë dhe ka një numër karakteristikash.

prekur pjesët e poshtme të këmbës (arteriet e poshtme të këmbës)
dëmtimi i arterieve të të dy këmbëve dhe në disa zona menjëherë
fillon në një moshë më të hershme sesa pacientët pa diabet

Atheroskleroza në një pacient me diabet mellitus mund të shkaktojë vdekjen e indeve dhe formimin e ulcerave trofike më vete, pa stres mekanik dhe lëndime. Një sasi e pamjaftueshme e oksigjenit hyn në lëkurë dhe pjesë të tjera të këmbës (për shkak të një shkelje të mprehtë të rrjedhës së gjakut), si rezultat, lëkura vdes. Nëse pacienti nuk ndjek masat paraprake të sigurisë dhe dëmton shtesë lëkurën, atëherë zona e dëmtimit zgjerohet.

Simptomat klinike tipike janë dhimbja në këmbë ose ulçera peptike, thatësia dhe rrallimi i lëkurës, e cila është shumë e ndjeshme ndaj mikrotraumës, veçanërisht në gishta. Sipas studimeve, mekanizmat nxitës të lezioneve neuroisemike janë në 39% të rasteve lezione kërpudhore të këmbëve, në 14% trajtim të këmbëve me objekte të mprehta, në 14% - heqje të pakujdesshme të thonjve të rrallë nga kirurgu.

Pasoja më dramatike e SDS është amputimi i gjymtyrëve (i vogël - brenda këmbës dhe i lartë - në nivelin e këmbës dhe kofshës së poshtme), si dhe vdekja e pacientit nga ndërlikimet e procesit purulent-nekrotik (për shembull, nga sepsë). Prandaj, të gjithë me diabet duhet të njohin simptomat e para të një këmbë diabetike.

Shenja e parë e komplikimeve është një ulje e ndjeshmërisë:
- duke vibruar së pari
- atëherë temperatura
- pastaj e dhimbshme
- dhe prekëse
Gjithashtu, shfaqja e ënjtjes së këmbëve duhet të jetë e gatshme (shkaqet)
Një ulje ose rritje e temperaturës së këmbës, d.m.th një këmbë shumë e ftohtë ose e nxehtë, është një shenjë e një çrregullimi të qarkullimit të gjakut ose infeksionit
Rritje e lodhjes së këmbëve kur ecni
Dhimbje shin - në pushim, gjatë natës, ose kur ecni në distanca të caktuara
Tingëllima, të dridhura, djegia në këmbë dhe ndjesi të tjera të pazakonta
Ndryshimi në ngjyrën e lëkurës së këmbëve - tonet e lëkurës së zbehtë, të kuqërremtë ose cianotike
Reduktimi i flokëve të këmbëve
Ndryshimi në formën dhe ngjyrën e thonjve, bruizat nën thonj - shenja të një infeksioni kërpudhat ose dëmtimi të thonjve që mund të shkaktojnë nekrozë
Shërimi i gjatë i gërvishtjeve, plagëve, misrave - në vend të 1-2 javëve 1-2 muaj, pas shërimit të plagëve ka gjurmë të errëta që nuk zhduken
Ulçera në këmbë - jo shëruese për një kohë të gjatë, e rrethuar me lëkurë të hollë dhe të thatë, shpesh të thellë

Javë, ju duhet të inspektoni këmbët, duke ulur në një karrige në një pasqyrë të vendosur nga poshtë - gishtat dhe pjesa e sipërme e këmbës thjesht mund të inspektohen, t'i kushtoni vëmendje hapësirës interdigitale, të ndjeni dhe inspektoni thembrat dhe të vetmet me një pasqyrë. Nëse gjenden ndonjë ndryshim, çarje, prerje, patologji pa ulçerë, duhet të kontaktoni podiatristin (specialist i këmbëve).

Pacientët me diabet duhet të vizitojnë një specialist të paktën një herë në vit dhe të kontrollojnë gjendjen e ekstremiteteve të tyre të poshtme. Nëse zbulohen ndryshime, podiatristi përshkruan ilaçe për trajtimin e këmbëve, angiologu kryen operacione në enët e këmbëve, nëse kërkohen shtrojë të veçantë, atëherë kërkohet një angiokirurg, dhe këpucë speciale - një ortoped.

Në varësi të mbizotërimit të një arsye apo një tjetër, sindromi ndahet në forma neuropatike dhe neuroisemike.

Simptoma kryesore e diabetit është glukoza e lartë e gjakut. Sheqeri i tepërt shkatërron mbaresat nervore dhe enët e gjakut, prish ushqimin, furnizimin me gjak dhe brendësinë e të gjitha organeve. Këmbët preken veçanërisht, ato janë të vendosura në pikën më të largët të një rrethi të madh të qarkullimit të gjakut, më larg nga zemra, gjë që shpjegon zhvillimin e fenomeneve kongjesive. Parandalimi i këmbës diabetike është një kompleks masash për të parandaluar ndryshime të pakthyeshme në gjymtyrët.