Farë është diabeti i rrezikshëm gestacional gjatë shtatëzanisë?

Diabeti gestacional është një lloj sëmundje që shfaqet vetëm tek gratë shtatzëna. Pamja e saj shpjegohet me faktin se në trupin e nënës së ardhshme ka një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve. Patologjia shpesh diagnostikohet në gjysmën e dytë të afatit.

Si dhe pse diabeti gestacional ndodh gjatë shtatëzanisë

Sëmundja zhvillohet për shkak të faktit se trupi i femrës ul perceptimin e indeve dhe qelizave ndaj insulinës së vet.

Arsyeja e këtij fenomeni quhet një rritje e nivelit të hormoneve në gjak që prodhohen gjatë shtatëzanisë.

Gjatë kësaj periudhe, sheqeri zvogëlohet për shkak të faktit se fetusi dhe placenta kanë nevojë për të.

Pankreasi fillon të prodhojë më shumë insulinë. Nëse nuk është e mjaftueshme për trupin, atëherë diabeti gestacional zhvillohet gjatë shtatëzënësisë.

Në shumicën e rasteve, pas lindjes së një foshnje, niveli i sheqerit në gjak i gruas kthehet në normale.

Siç tregojnë studimet në Shtetet e Bashkuara, kjo sëmundje zhvillohet në 4% të grave shtatzëna.

Në Evropë, ky tregues varion nga 1% në 14%.

Vlen të përmendet se në 10% të rasteve pas lindjes së një fëmije, shenjat e patologjisë kalojnë në diabetin mellitus tip 2.

Pasojat e GDM gjatë shtatëzënësisë

Rreziku kryesor i sëmundjes është shumë i madh një fetus. Mund të jetë nga 4.5 në 6 kilogramë.

Kjo mund të çojë në lindje komplekse gjatë të cilave kërkohet një prerje cezariane. Fëmijët e mëdhenj rrisin më tej rrezikun e mbipeshes.

Një pasojë edhe më e rrezikshme e diabetit tek gratë shtatzëna është rreziku i rritur i preeklampsisë.

Kjo ndërlikim karakterizohet nga presioni i lartë i gjakut, një sasi e madhe e proteinave në urinë, ënjtje.

E gjithë kjo përbën një kërcënim për jetën e nënës dhe fëmijës. Ndonjëherë mjekët duhet të shkaktojnë lindje të parakohshme.

Me peshën e tepërt të trupit, fetusi mund të zhvillojë dështim të frymëmarrjes, toni i muskujve zvogëlohet. Inhibimi i refleksit të gjirit gjithashtu ndodh, shfaqen ënjtje, verdhëza.

Kjo gjendje quhet fetopati diabetike. Mund të çojë në të ardhmen në dështimin e zemrës, në një vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik.

Farë shkakton diabetin gestacional

Një probabilitet i lartë i shfaqjes së kësaj sëmundje tek gratë me:

paund shtesë
metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve,
sëmundjet e sistemit kardiovaskular,
toksikozë e rëndë
duke mbajtur binjakë ose treshe,
GDM në shtatzënitë e mëparshme.

Gjithashtu, zhvillimi i sëmundjes ndikohet nga mosha e nënës që pret. Më shpesh, ndodh në gratë në punë mbi moshën 30 vjeç. Shkaku i formimit të patologjisë mund të jetë diabeti në një nga prindërit.

Lindja e fëmijës së mëparshme gjithashtu mund të ndikojë në formimin e patologjisë. Fetusi mund të jetë mbipeshë, ende i lindur.

Aftësia e gabuar kronike e shtatëzënive të mëparshme gjithashtu mund të reflektohet.

Diagnoza e sëmundjes

Një diagnozë e diabetit gestational mellitus gjatë shtatëzanisë sugjeron që nivelet e glukozës në gjak ishin normale para konceptimit.

Nuk ka simptoma kryesore të diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë.

Zakonisht zbulohet pas një skanimi me ultratinguj kur tregon një fetus të tepruar. Në këtë pikë, fillon trajtimi, por është më mirë të merren masat e nevojshme paraprakisht. Për këtë arsye, një test i tolerancës së glukozës kryhet në javët 24 dhe 28.

Gjithashtu, nëse nëna e ardhshme po fiton shumë peshë, ajo gjithashtu mund të flasë për sheqer në rritje të gjakut.

Sëmundja gjithashtu mund të shfaqet me urinim të shpeshtë. Por mbështetet në këto simptoma nuk ia vlen.

Indikacione laboratorike

Një test gjaku merret disa herë gjatë disa orëve për të provuar tolerancën e glukozës. Hulumtimi i mëtejshëm kryhet duke përdorur një zgjidhje prej 50, 75 ose 100 gram glukozë.

Kur mbani një fëmijë, një grua me stomak bosh duhet të jetë 5.1 mmol / l. Një orë pas ngrënies - 10 mmol / L. Dhe pas dy - 8.5 mmol / L.

Nëse treguesi është më i lartë, atëherë bëhet një diagnozë - diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë.

Pas zbulimit të sëmundjes, do t'ju duhet të monitoroni presionin dhe punën e veshkave.

Për të kontrolluar shkeljet, përshkruani teste shtesë të gjakut dhe urinës.

Mjeku juaj mund t'ju këshillojë të blini një monitor të tensionit të gjakut për të matur presionin e gjakut në shtëpi.

Parimi i trajtimit të GDM në gratë shtatzëna

Në shenjat e para të diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë, trajtimi kryesor përshkruhet - një dietë.

Nëse ka nevojë, atëherë plotësohet me injeksione insuline. Doza llogaritet individualisht.

Me këtë sëmundje, kryesisht mjekët përshkruajnë dietën numër 9.

Rekomandohet gjithashtu ushtrimi i moderuar. Ato kanë një efekt të dobishëm në prodhimin e insulinës dhe parandalojnë akumulimin e glukozës në paund shtesë.

Nëse zbulohet një sëmundje, pacienti duhet të monitorohet nga një endokrinolog dhe një ushqyes. Nëse ajo ka shpërthime psikologjike, konsultimet me një psikolog nuk do të jenë të tepërta.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se medikamentet që ulin sheqerin nuk mund të merren.

Dieta dhe rutina ditore gjatë shtatëzanisë me GDM

Gjatë dietës, vërehet një ulje e konsumit kalorik.

Hani 5-6 herë në pjesë të vogla ose konsumoni shërbimet kryesore 3 herë në ditë, duke bërë snacks 3-4 herë mes tyre.

Pjatat kryesore janë supat, sallatat, peshku, mishi, drithërat, dhe ushqimet e shijshme përfshijnë perime, fruta, ëmbëlsira të ndryshme ose produkte të qumështit me pak yndyrë.

Kur zgjedh produkte ushqimore, një nënë e ardhshme duhet të sigurohet që fëmija i saj të marrë vitamina dhe minerale të nevojshme për zhvillimin e tij. Prandaj, nëse një grua shtatzënë vetë vendosi të bëjë një menu, atëherë ajo duhet të studiojë informacionin se si hanë njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2.

Në kohën e dietës, karbohidratet duhet të zëvendësohen me proteina dhe yndyrna të shëndetshme.

Për të gjithë periudhën e mbajtjes së një fëmije, ëmbëlsirat, buka, rrotullat, makaronat dhe patatet duhet të përjashtohen nga dieta. Rajs dhe disa lloje të frutave gjithashtu duhet të hidhen.

Enët duhet të jenë të thjeshta. Kjo do të ndihmojë për të shmangur mbingarkesën e pankreasit.

Mundohuni sa më pak të jetë e mundur për të ngrënë ushqime të skuqura, ushqime të shpejtë të konservuar dhe të dashur. Vlen të heqësh dorë nga produktet gjysëm të gatshme.

Kalori në ditë

Rekomandimet në lidhje me marrjen ditore të kalorive do të jepen nga një nutricist dhe endokrinolog.

Zakonisht është 35-40 kalori për kilogram të peshës së një gruaje. Për shembull, nëse pesha e saj është 70 kg, atëherë norma do të jetë 2450-2800 kcal.

Këshillohet të mbani një ditar ushqyes gjatë gjithë periudhës. Kjo mund të gjurmojë në fund të ditës nëse norma është tejkaluar.

Nëse midis vakteve u shfaq një ndjenjë e urisë, atëherë ia vlen të pini ujë në gllënjka të vogla. Do ditë duhet të pihet të paktën 2 litra ujë të zakonshëm.

Kursi i lindjes së fëmijëve dhe kontrollit pas lindjes në GDM

Kundërindikimet ndaj punës nuk janë diabeti i tipit 1 dhe tipi 2, prandaj, me GDM, lindja plotësohet lehtësisht.

Rreziku është vetëm një fetus tepër i madh, këtu mund të kërkohet një prerje cezariane.

Lindja e pavarur e fëmijës lejohet nëse situata nuk është përkeqësuar gjatë ditës së kaluar.

Kontraksionet stimulohen vetëm nëse nuk ka tkurrje natyrale ose gruaja shtatzënë po lëviz gjatë periudhës së caktuar.

Pas lindjes, foshnja mund të ketë sheqer të ulët në gjak. Isshtë kompensuar nga ushqimi.

Ilaçet shpesh nuk kërkohen.

Disa kohë fëmija është nën mbikëqyrjen e mjekëve. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar nëse ka një mosfunksionim për shkak të mosfunksionimit të glukozës në nënë.

Zakonisht pas lëshimit të placentës, gjendja e gruas kthehet në normale. Nuk ka hedhje në glukozën e gjakut. Por prapë, gjatë muajit të parë, duhet të përmbaheni në një dietë që ishte para lindjes së foshnjës.

Lindja tjetër është planifikuar më së miri vetëm pas nja dy vjetësh. Kjo do të ndihmojë trupin të shërohet, dhe të parandalojë shfaqjen e patologjive serioze.

Para konceptimit, ia vlen të bëni një ekzaminim dhe t'i tregoni gjinekologut për GDM gjatë shtatzënisë së parë.

Shfaqja e kësaj sëmundje gjatë mbajtjes së një fëmije sugjeron që gruaja ka ndjeshmëri të dobët ndaj insulinës. Kjo rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit dhe patologjive vaskulare pas lindjes së fëmijëve. Prandaj, është e rëndësishme të merreni me parandalimin e sëmundjes.

Pasi të keni lindur për 6-12 javë, duhet të kaloni përsëri testin e sheqerit. Edhe nëse është normale, atëherë në të ardhmen duhet të kontrollohet çdo 3 vjet.

Diabeti gestacional mellitus (GDM): rreziku i një shtatëzënieje “të ëmbël”. Pasojat për fëmijën, dieta, shenjat

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit, ka më shumë se 422 milion njerëz me diabet në botë. Numri i tyre po rritet çdo vit. Gjithnjë e më shumë, sëmundja prek të rinjtë.

Komplikimet e diabetit çojnë në patologji serioze vaskulare, veshkat, retina preken dhe sistemi imunitar vuan. Por kjo sëmundje është e menaxhueshme. Me terapinë e duhur, pasojat serioze vonohen në kohë. Jo një përjashtim dhe diabeti shtatzënëqe u zhvilluan gjate gestacionit. Kjo sëmundje quhet diabeti gestacional.

Video (klikoni për të luajtur).

A mundet shtatzënia të provokojë diabetin
Cilat janë llojet e diabetit gjatë shtatëzanisë
Grupi i rrezikut
Farë është diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë?
Pasojat për fëmijën
Cili është rreziku për gratë
Simptomat dhe shenjat e diabetit gestacional në gratë shtatzëna
Testet dhe afatet
trajtim
Terapia me insulinë: kujt i tregohet dhe si kryhet
Dieta: ushqime të lejuara dhe të ndaluara, parimet themelore të ushqyerjes për gratë shtatzëna me GDM
Menyja Shembull për javën
Mjekësia popullore
Si të lindni: lindje natyrale ose prerje cezariane?
Parandalimi i diabetit gestacional në gratë shtatzëna

Shoqata Amerikane e Diabeteve citon prova që 7% e grave shtatzëna zhvillojnë diabet gestacional. Në disa prej tyre, pas lindjes, glukozemia kthehet në normale. Por në 60% pas 10-15 vjetësh, shfaqet diabeti i tipit 2 (T2DM).

Gestacioni vepron si provokator i metabolizmit të glukozës së dëmtuar. Mekanizmi i zhvillimit të diabetit gestacional është më afër T2DM. Një grua shtatzënë zhvillon rezistencë ndaj insulinës nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:

sinteza e hormoneve steroide në placentë: estrogjen, progesteron, laktogjen placental,
një rritje në formimin e kortizolit në korteksin mbiveshkor,
shkelje e metabolizmit të insulinës dhe një ulje e efekteve të tij në inde,
sekretim i rritur i insulinës përmes veshkave,
aktivizimi i insulinës në placentë (një enzimë që prish hormonin).

Gjendja përkeqësohet në ato gra që kanë rezistencë fiziologjike (imunitet) ndaj insulinës, e cila nuk është manifestuar klinikisht. Këta faktorë rrisin nevojën për një hormon, qelizat beta të pankreasit e sintetizojnë atë në një sasi të rritur. Gradualisht, kjo çon në zhdukjen e tyre dhe hipergliceminë e qëndrueshme - një rritje në nivelin e glukozës në gjak.

Lloje të ndryshme të diabetit mund të shoqërojnë shtatzëninë. Klasifikimi i patologjisë sipas kohës së ndodhjes nënkupton dy forma:

diabeti që ka ekzistuar para shtatëzënësisë (diabeti tip 1 dhe diabeti tip 2) është para gestacional,
diabeti gestacional (GDM) në gratë shtatzëna.

Në varësi të trajtimit të nevojshëm për GDM, ekzistojnë:

kompensuar nga dieta
kompensohet me terapi diete dhe insulinë.

Diabeti mund të jetë në fazën e kompensimit dhe dekompensimit. Ashpërsia e diabetit para gestacional varet nga nevoja për të aplikuar metoda të ndryshme të trajtimit dhe nga ashpërsia e komplikimeve.

Hiperglicemia, e cila u zhvillua gjatë shtatëzënësisë, nuk është gjithmonë diabeti gestacional. Në disa raste, kjo mund të jetë një manifestim i diabetit tip 2.

Kush është në rrezik për zhvillimin e diabetit gjatë shtatëzanisë?

Ndryshimet hormonale që mund të prishin metabolizmin e insulinës dhe glukozës ndodhin në të gjitha gratë shtatzëna. Por jo të gjithë po kalojnë në diabet. Kjo kërkon faktorë predispozues:

mbipesha ose mbipesha,
tolerancën ekzistuese të dëmtuar të glukozës,
episodet e sheqerit rriten para shtatzanise,
Diabeti tip 2 tek prindërit shtatzënë
mbi 35 vjeç
sindromi i vezores policistike,
historia e dështimeve, lindjeve të lindura,
lindja në të kaluarën e fëmijëve që peshojnë më shumë se 4 kg, si dhe me keqformime.

Por, cila nga këto arsye ndikon në zhvillimin e patologjisë në një masë më të madhe nuk dihet plotësisht.

GDM konsiderohet patologjia që u zhvillua pas 15-16 javësh të lindjes së një fëmije. Nëse hiperglicemia është diagnostikuar më herët, atëherë ekziston diabeti mukozë latent, i cili ekzistonte para shtatëzanisë. Por incidenca e pikut vërehet në tremujorin e 3-të. Një sinonim për këtë gjendje është diabeti gestacional.

Diabeti i manifestuar gjatë shtatëzanisë ndryshon nga diabeti gestacional në atë që pas një episodi të hiperglicemisë, sheqeri gradualisht rritet dhe nuk ka tendencë të stabilizohet. Kjo formë e sëmundjes me një probabilitet të lartë kalon në diabetin tip 1 ose tip 2 pas lindjes së fëmijës.

Për të përcaktuar taktikat e ardhshme, të gjitha nënat pas lindjes me GDM në periudhën pas lindjes kanë një nivel të glukozës të përcaktuar. Nëse nuk normalizohet, atëherë mund të supozojmë se diabeti tip 1 ose tip 2 është zhvilluar.

Rreziku për fëmijën në zhvillim varet nga shkalla e kompensimit të patologjisë. Pasojat më të rënda vërehen me një formë të pakonkurueshme. Efekti në fetus shprehet në vijim:

Gjithashtu, fëmijët e lindur nga nënat me diabet gestacional kanë një rrezik të rritur nga dëmtimi i lindjes, vdekja perinatale, sëmundjet kardiovaskulare, patologjitë e sistemit të frymëmarrjes, çrregullimet e metabolizmit të kalciumit dhe magnezit dhe komplikime neurologjike.

GDM ose diabeti para-ekzistues rrit mundësinë e toksikozës së vonë (gestosis), ajo manifestohet në forma të ndryshme:

pikante e grave shtatzëna
nefropatia 1-3 gradë,
pre-eklampsia,
eklampsia.

Dy kushtet e fundit kërkojnë shtrimin në spital në njësinë e kujdesit intensiv, ringjalljen dhe lindjen e hershme.

Disordersrregullimet imune që shoqërojnë diabetin çojnë në infeksione të sistemit gjenitourinar - cystitis, pyelonephritis, si dhe në kandidaturë të përsëritur vulvovaginale. Do infeksion mund të çojë në infeksion të foshnjës në mitër ose gjatë lindjes.

Shenjat kryesore të diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë

Simptomat e diabetit gestacional nuk janë të theksuara, sëmundja zhvillohet gradualisht. Disa shenja të një gruaje merren për ndryshime normale të gjendjes gjatë shtatëzanisë:

lodhje, dobësi,
etje
urinim i shpeshtë
shtim i pamjaftueshëm i peshës me oreks të theksuar.

Shpesh hiperglicemia është një gjetje aksidentale gjatë një testi të detyrueshëm të kontrollimit të glukozës në gjak. Kjo shërben si një tregues për ekzaminim të mëtejshëm të thelluar.

Ministria e Shëndetësisë ka caktuar një kornizë kohore për testimin e detyrueshëm të sheqerit në gjak:

Nëse faktorët e rrezikut janë të pranishëm, një test i tolerancës së glukozës kryhet në javët 26-28. Nëse simptomat e diabetit shfaqen gjatë shtatëzanisë, tregohet testimi i glukozës.

Një analizë e vetme që zbulon hipergliceminë nuk është e mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Kontrolli është i nevojshëm pas disa ditësh. Më tej, me hiperglicemi të përsëritur, rekomandohet një këshillim endokrinolog. Mjeku përcakton nevojën dhe kohën e testit të tolerancës së glukozës. Zakonisht kjo është të paktën 1 javë pas hiperglicemisë fikse. Testi gjithashtu përsëritet për të konfirmuar diagnozën.

Rezultatet e mëposhtme të testit thonë për GDM:

glukozë agjërimi më e madhe se 5.8 mmol / l,
një orë pas marrjes së glukozës - mbi 10 mmol / l,
dy orë më vonë, mbi 8 mmol / l.

Për më tepër, sipas indikacioneve, studimet kryhen:

hemoglobinë glikoziluar,
testi i urinës për sheqerin,
kolesterolin dhe profilin e lipideve,
testi i gjakut biokimik,
koagulimi,
hormonet e gjakut: progesteroni, estrogjeni, laktogjeni placental, kortizoli, alfa-fetoproteina,
analiza e urinës sipas testit Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Gratë shtatzëna me diabet para gestacional dhe gestacional kanë një ultratinguj të fetusit nga tremujori i 2-të, dopplerometria e enëve të placentës dhe kordonit të kërthizës, CTG i rregullt.

Kursi i shtatzanisë me diabetin ekzistues varet nga niveli i vetëkontrollit nga gruaja dhe korrigjimi i hiperglicemisë. Ata që kishin diabet para konceptimit duhet të kalojnë nëpër Shkollën e Diabeteve, klasa speciale që i mësojnë ata si të hanë siç duhet, si të kontrollojnë në mënyrë të pavarur nivelin e tyre të glukozës.

Pavarësisht nga lloji i patologjisë, gratë shtatzëna kanë nevojë për vëzhgimin e mëposhtëm:

një vizitë te gjinekologu çdo 2 javë në fillim të gestacionit, javore - nga gjysma e dytë,
këshillimet e endokrinologut një herë në 2 javë, me gjendje të dekompensuar - një herë në javë,
vëzhgimi i terapistit - çdo tremujor, si dhe në zbulimin e patologjisë ekstragjenitale,
okulist - një herë në çdo tremujor dhe pas lindjes,
neurolog - dy herë për shtatëzani.

Spitali i detyrueshëm për ekzaminim dhe korrigjim të terapisë për një grua shtatzënë me GDM sigurohet:

1 herë - në tremujorin e parë ose në diagnozën e patologjisë,
2 herë - në 19-20 javë për të korrigjuar gjendjen, përcaktoni nevojën për të ndryshuar regjimin e trajtimit,
3 herë - me diabet tip 1 dhe tip 2 - në 35 javë, GDM - në 36 javë për t'u përgatitur për lindjen dhe për të zgjedhur metodën e lindjes.

Në një spital, shpeshtësia e studimeve, lista e testeve dhe shpeshtësia e studimit përcaktohet individualisht. Monitorimi ditor kërkon një test të urinës për sheqerin, glukozën në gjak dhe kontrollin e presionit të gjakut.

Nevoja për injeksione të insulinës përcaktohet individualisht. Jo çdo rast i GDM kërkon këtë qasje; për disa, një dietë terapeutike është e mjaftueshme.

Indikacionet për fillimin e terapisë me insulinë janë treguesit e mëposhtëm të sheqerit në gjak:

glukozë agjërimi në gjak me një dietë më të madhe se 5.0 mmol / l,
një orë pasi të keni ngrënë mbi 7.8 mmol / l,
2 orë pas gëlltitjes, glicemia mbi 6.7 mmol / L.

Warning! Gratë shtatzëna dhe qumështore janë të ndaluara të përdorin ndonjë ilaç për uljen e sheqerit, përveç insulinës! Insulins me veprim të gjatë nuk përdoren.

Baza e terapisë është përgatitja e insulinës për veprim të shkurtër dhe ultrashort. Në diabetin tip 1, kryhet një terapi bazë bolus. Për diabetin e tipit 2 dhe GDM, është gjithashtu e mundur të përdoret skema tradicionale, por me disa rregullime individuale që përcakton endokrinologu.

Në gratë shtatzëna me kontroll të dobët të hipoglikemisë, mund të përdoren pompa insuline, të cilat thjeshtojnë administrimin e hormonit.

Dieta për diabetin gestacional gjatë shtatëzanisë

Ushqyerja e një gruaje shtatzënë me GDM duhet të përputhet me parimet e mëposhtme:

Shpesh dhe pak nga pak. Shtë më mirë të bëni 3 vakte kryesore dhe 2-3 ushqime të vogla.
Sasia e karbohidrateve komplekse është rreth 40%, proteina - 30-60%, yndyrna deri në 30%.
Pini të paktën 1.5 litra lëng.
Rritni sasinë e fibrave - është në gjendje të tërheq glukozën nga zorrët dhe ta heqë atë.

Fjalë të thjeshta në lidhje me diagnozën e diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë

Diabeti gestacional mellitus gjatë shtatëzënësisë (HD) - Një lloj diabeti që shfaqet tek gratë në lidhje me çrregullimet hormonale në tremujorin e tretë. Si rezultat, sheqeri në gjak rritet pas ngrënies dhe zvogëlohet në stomak bosh.

Patologjia është një kërcënim për fëmijën, pasi mund të provokojë shfaqjen e sëmundjeve kongjenitale.

Për të parandaluar që kjo të mos ndodhë, në 24-28 javë një grua rekomandohet të bëjë një analizë për diabetin gestacional, dhe në rast të diagnostikimit të sëmundjes, respektoni rregulla të caktuara të të ushqyerit dhe stilin e jetës. Në disa raste, kërkohet terapi me ilaçe, e cila mund të përshkruhet vetëm nga një mjek.

Diabeti gjestor caktohet një kod ICD prej 10 - O 24.

Shkaqet e diabetit gestacional në gratë shtatzëna nuk janë vërtetuar. Sidoqoftë, gjithnjë e më shumë ekspertë janë të prirur për versionin që zhvillohet patologjia në sfondin e dështimit hormonal. Si rezultat, hormonet bllokojnë prodhimin e insulinës. Sidoqoftë, trupi nuk mund të lejojë një situatë të tillë, pasi nëna dhe foshnja kanë nevojë për glukozë për funksionimin normal të organeve dhe sistemeve. Si rezultat, ka një rritje kompensuese në sintezën e insulinës. Kështu zhvillohet diabeti gestacional.

Patologjitë autoimune janë një nga shkaqet e mundshme të HD. Sëmundje të tilla ndikojnë negativisht në gjendjen e pankreasit. Rezultati është një rënie në sintezën e insulinës.

Ka faktorë që rrisin rrezikun e HD:

Trashje.
Vende. Shkencëtarët kanë vërtetuar se disa kombësi vuajnë nga diabeti gestacional më shpesh se të tjerët. Këto përfshijnë zezakët, aziatikët, hispanikët dhe amerikanët vendës.
Rritja e përqendrimit të glukozës në urinë.
Toleranca e dëmtuar e glukozës.
Dispozicioni gjenetik. Nëse dikush nga familja vuan nga kjo patologji, atëherë ka të ngjarë që një sëmundje e tillë të diagnostikohet në një grua.
Lindja e mëparshme, nëse pesha e foshnjës tejkalonte 4 kg.
Shtatëzania e mëparshme u shoqërua me diabet gestacional.
Një numër i madh i lëngut amniotik.

Ka disa shenja që indirekt tregojnë për shfaqjen e diabetit gestacional:

shtim i mprehtë në peshë

urinim i shpeshtë dhe aroma e acetonit nga urina,

lodhje edhe pas një pushimi të gjatë dhe mungesës së stërvitjes,

nevoja e vazhdueshme për pije

humbje e oreksit.

Nëse i injoroni këto simptoma dhe nuk këshilloheni me mjekun, sëmundja do të përparojë dhe do të shfaqen simptomat e mëposhtme:

konfuzion,
kushtet e zbehjes
rritja e presionit të gjakut
dhimbje në zemër, e cila në fund të fundit mund të çojë në një goditje në tru,
problemet e veshkave
dëmtimi i shikimit
shërimi i ngadaltë i plagëve në epidermë,
mpirje e ekstremiteteve të poshtme.

Për të shmangur këtë, rekomandohet të vizitoni rregullisht specialistë.

Për të diagnostikuar diabetin gestacional, një pacienti përshkruhet një test gjaku. Në mënyrë që rezultati të jetë i besueshëm, rekomandohet të ndiqni rregullat për shpërndarjen e biomaterialit:

tre ditë para studimit, nuk rekomandohet të bëni rregullime në sistemin ushqyes dhe duhet t'i përmbaheni aktivitetit tuaj të zakonshëm fizik,
ata dhurojnë gjak në stomak bosh, kështu që pas darkës dhe në mëngjes nuk mund të hani, si dhe të pini çaj dhe pije të tjera me përjashtim të ujit të pastër pa gaz.

Analiza kryhet si më poshtë:

biomateria merret nga pacienti,
një grua pi ujë me glukozë,
pas dy orësh, biomateria ri-mblidhet.

Norma e sheqerit në gjak:

nga një gisht - 4,8-6 mmol / l,
nga një venë - 5.3-6.9 mmol / l.

Prandaj, diabeti gestacional diagnostikohet me treguesit e mëposhtëm të analizës:

nga një gisht në stomak bosh - mbi 6.1 mmol / l,
nga vena në stomak bosh - mbi 7 mmol / l,
pas pirjes së ujit me glukozë - mbi 7.8 mmol / l.

Nëse studimi tregoi nivele normale ose të ulët të glukozës, atëherë në javët 24-28 të gestacionit është përshkruar një test i dytë. Kjo për faktin se në një fazë të hershme analiza mund të tregojë një rezultat jo të besueshëm.

Diabeti gjatë shtatëzanisë ka disa lloje, në varësi të kohës së shfaqjes:

diabeti pregistatsionny

diabeti gestacional ose diabeti i grave shtatzëna.

Diabeti gestacional, nga ana tjetër, ka klasifikimin e vet, në varësi të terapisë së përshkruar:

kompensohet me terapi diete,
kompensohet me terapi diete dhe insulinë.

Terapia është e përshkruar, në varësi të llojit të diabetit dhe ashpërsisë së patologjisë.

Si të trajtojmë diabetin gestacional? Ekzistojnë dy mënyra kryesore - terapi diete dhe terapi me insulinë. Vetëm një mjek mund të përcaktojë nëse këshilla klinike kërkohet nga pacienti.

Terapia me insulinë është e përshkruar nëse nëse dieta nuk sjell rezultatin e dëshiruar dhe glukoza e gjakut nuk kthehet në normale për një kohë të gjatë.

Në këtë rast, futja e insulinës është një masë e nevojshme që parandalon shfaqjen e fetopatisë.

Mjeku gjithashtu përshkruan këtë lloj trajtimi me përqendrim normal të sheqerit, por me një peshë të madhe të foshnjës, me një sasi të madhe të lëngut amniotik ose ënjtje të indeve të buta.

Futja e ilaçit rekomandohet të bëhet në stomak bosh dhe para pushimit të një nate. Sidoqoftë, doza dhe orari i saktë i injeksioneve përcaktohet nga mjeku, bazuar në ashpërsinë e patologjisë dhe karakteristikat individuale të pacientit.
Injeksionet e insulinës bëhen me një shiringë të veçantë. Ilaçi administrohet nënlëkurësisht. Në mënyrë tipike, një grua kryen një injeksion më vete pasi të këshillohet me një specialist.

Nëse kërkohet një dozë e shtuar ditore e insulinës, mjeku mund të administrojë një pompë insuline nënlëkurore.

Komponenti kryesor i trajtimit të suksesshëm të patologjisë është respektimi i rregullave të caktuara ushqyese. Kjo ndihmon për të normalizuar nivelin e sheqerit në gjak. Këtu janë parimet e të ushqyerit që rekomandohen t'i përmbahen këtij lloji të patologjisë:

Cili është rreziku i diagnozës për fëmijën e palindur? Le ta kuptojmë.

Diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë ndikon negativisht në zhvillimin e foshnjës.

Nëse patologjia diagnostikohet në javët e para, atëherë ekziston rreziku i abortit spontan. Sëmundja gjithashtu mund të çojë në sëmundje kongjenitale në foshnjë.

Më shpesh, truri dhe zemra vuajnë nga sëmundja.

Nëse patologjia u ngrit në tremujorin e dytë ose të tretë, atëherë kjo çon në rritjen e tepërt të foshnjës dhe shtimin e tij në peshë. Si rezultat, pas lindjes, sheqeri i foshnjës bie nën nivelin normal, gjë që mund të shkaktojë probleme shëndetësore.

Nëse një grua shtatzënë zhvillon diabetin gestacional, por nuk ka terapi të plotë, fetopatia e fetusit ka shumë të ngjarë.
Një patologji e tillë kërcënon fëmijën me pasojat e mëposhtme:

pesha e foshnjës më shumë se 4 kg,
pabarazitë e trupit
depozitimi i tepërt i yndyrës në hapësirën nënlëkurore,
ënjtje e indeve të buta,
problemet me frymemarrjen
verdhëz,
probleme me qarkullimin e gjakut dhe viskozitetin e gjakut.

Nëse një grua shtatzënë u diagnostikua me diabet, atëherë për rrjedhën normale të punës, një grua duhet t'i përmbahet rekomandimeve të mjekut. Me këtë patologji, një grua është shtruar në spital në javët 37-38.

Edhe nëse puna nuk ndodh, ajo induktohet në mënyrë artificiale, por vetëm nëse fëmija konsiderohet me kohë të plotë. Kjo shmang dëmtimin e lindjes.

Dorëzimi natyror nuk është gjithmonë i mundur. Nëse fëmija është shumë i madh, atëherë mjekët përshkruajnë një seksion cezarian.

Pajtueshmëria me rekomandimet e mjekut për diabetin gestacional jep një parashikim të favorshëm për gruan shtatzënë dhe foshnjën. Nëse është e mundur të ruhet niveli i sheqerit në një vlerë normale, atëherë kjo do t'i lejojë gruas të lindë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm.
Shmangia e shfaqjes së diabetit gestacional nuk është gjithmonë e mundur, por prapë mund të ulni rrezikun e sëmundjes.
Masat parandaluese të mëposhtme do të ndihmojnë për ta bërë këtë:

ulje peshe në një nivel të pranueshëm,
kalimi në parimet e ushqimit të duhur,
refuzimi i të ashtuquajturit mënyrë jetese ulur dhe rrit aktivitetin fizik, nëse kjo nuk kërcënon shtatzëninë,
shtrimi në spital me rekomandimin e një mjeku.

Nënat në pritje me HD u bëhen shumë shpesh një seri pyetjesh: çfarë jave ata lindin, kanë një diagnozë të caktuar, si të jenë pas lindjes dhe çfarë vëzhgimi pas lindjes duhet të jetë, si dhe pasojat për fëmijën.
Ne kemi zgjedhur për ju një video me komentet e një specialisti, dhe një ditar video të një nëne të ardhshme me një diagnozë të HD:

Nëse diabeti gestacional diagnostikohet gjatë periudhës së gestacionit, kjo nuk është një arsye për të panik ose ndërprerë shtatzëninë. Duke iu nënshtruar parimeve të caktuara të ushqyerjes dhe respektimit të recetave të mjekut, një grua ka çdo shans të lindë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm pa ndonjë kërcënim për shëndetin e saj.

Diabeti gestacional është një lloj diabeti që shfaqet ekskluzivisht tek gratë gjatë shtatëzanisë. Pas lindjes së fëmijëve, pas ca kohësh, ai zakonisht kalon. Sidoqoftë, nëse një shkelje e tillë nuk trajtohet, filloi, atëherë problemi mund të kthehet në një sëmundje të rëndë - diabeti tip 2 (dhe kjo është shumë vështirësi dhe pasoja të pakëndshme).

Do grua me fillimin e shtatzënisë është regjistruar në klinikën para lindjes në vendin e vendbanimit. Për shkak të kësaj, gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije, shëndeti i gruas dhe fetusit të saj monitorohet nga specialistët, dhe monitorimi periodik i testeve të gjakut dhe urinës është i detyrueshëm për monitorim.

Nëse befas zbulohet një rritje e nivelit të glukozës në urinë ose gjak, atëherë një rast i tillë i vetëm nuk duhet të shkaktojë panik ose ndonjë frikë, sepse për gratë shtatzëna kjo konsiderohet një normë fiziologjike. Nëse rezultatet e testit treguan më shumë se dy raste të tilla, me glukosurinë (sheqer në urinë) ose hiperglicemia (sheqer në gjak) që nuk zbulohet pas ngrënies (e cila konsiderohet normë), por e bërë në stomak bosh në teste, atëherë tashmë mund të flasim për diabet gestacional në gratë shtatzëna.

Shkaqet e diabetit gestacional, rreziku dhe simptomat e tij

Sipas statistikave, afërsisht 10% e grave vuajnë nga komplikime gjatë shtatëzanisë, dhe në mesin e tyre ekziston një grup i caktuar rreziku që mund të shkaktojë diabet gestacional. Këto përfshijnë gra:

me një predispozicion gjenetik
mbipesha ose mbipesha,
me sëmundje të vezoreve (p.sh. polikistike)
me shtatzëni dhe lindje pas moshës 30 vjeç,
me lindje të mëparshme të shoqëruara me diabet gestacional.

Mund të ketë disa arsye për shfaqjen e GDM, megjithatë, kjo ndodh kryesisht për shkak të dëmtimit të besnikërisë së glukozës (si me diabetin tip 2). Kjo për shkak të rritjes së ngarkesës në pankreasit tek gratë shtatzëna, e cila mund të mos përballojë prodhimin e insulinës, domethënë kontrollon nivelin normal të sheqerit në trup. "Fajtori" i kësaj situate është placenta, e cila sekreton hormonet që i rezistojnë insulinës, ndërsa rrit nivelin e glukozës (rezistenca ndaj insulinës).

"Përballja" e hormoneve të placentës me insulinën zakonisht ndodh në javën 28-36 të shtatëzanisë dhe, si rregull, kjo vjen për shkak të një rënie në aktivitetin fizik, i cili është gjithashtu për shkak të shtimit të peshës natyrale gjatë gestacionit.

Simptomat e diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë janë të njëjta me diabetin tip 2:

etje e rritur
mungesë oreksi ose urie të vazhdueshme,
siklet e urinimit të shpeshtë,
mund të rrisë presionin e gjakut,
shkelje e shikimit të qartësisë (të paqartë).

Nëse të paktën një nga simptomat e mësipërme është i pranishëm, ose ju jeni në rrezik, atëherë sigurohuni që të informoni gjinekologun tuaj në lidhje me të, në mënyrë që ai t'ju ekzaminojë për GDM. Diagnoza përfundimtare bëhet jo vetëm në prani të një ose më shumë simptomave, por edhe në bazë të testeve që duhet të kalohen në mënyrë korrekte, dhe për këtë ju duhet të hani produkte që janë në menunë tuaj të përditshme (mos i ndryshoni ato para se të bëni testin!) Dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të njohur .

Më poshtë janë norma për gratë shtatzëna:

4-5.19 mmol / litër - me stomak bosh
jo më shumë se 7 mmol / litër - 2 orë pas ngrënies.

Për rezultate të dyshimta (d.m.th. një rritje e lehtë), kryhet një test me një ngarkesë glukoze (5 minuta pas testit të agjërimit, pacienti pi një gotë me ujë në të cilën 75 g glukozë të thatë është tretur) - për të përcaktuar me saktësi diagnozën e mundshme të GDM.

Diabeti gestacional mellitus: cili është rreziku i një diagnoze gjatë shtatëzënësisë për nënën dhe foshnjën

Shpesh gjatë shtatëzanisë, një grua përballet me probleme për të cilat kurrë më parë nuk i kishte menduar. Për shumë, vjen si befasi kur diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë zbulohet gjatë ekzaminimit. Patologjia është një rrezik jo vetëm për nënën, por edhe për fëmijën. Pse lind sëmundja dhe çfarë të bëjmë për të bërë një fëmijë të shëndetshëm?

Diabeti gestual ndodh më shpesh tek ata që kanë çrregullime metabolike para shtatëzanisë, si dhe në prani të një predispozicioni për diabet tip 2, për shembull, nëse të afërmit e afërt vuajnë nga sëmundja. Sëmundja është e fshehtë në atë që një grua nuk shqetëson asgjë, dhe foshnja vuan. Identifikimi në kohë i ndryshimeve në trup do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve.

Diabeti gellacional mellitus (GDM) është një sëmundje në të cilën ka një ndryshim në metabolizmin dhe përthithjen jo të duhur të karbohidrateve. Termi diabeti shtatzënë (DB) shpesh përdoret për të përshkruar patologjinë. Sëmundja përfshin si vetë diabetin ashtu edhe prediabetin - një shkelje e tolerancës së glukozës (ndjeshmërisë). Një sëmundje zbulohet më shpesh në fund të 2 dhe 3 trimesters.

GDS në manifestimet klinike, taktikat e menaxhimit kujtojnë diabetin e llojit të dytë. Sidoqoftë, hormonet e placentës dhe fetusit luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e tij. Me një rritje të moshës gestacionale, ekziston një mungesë e insulinës në trup. Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në këtë:

prodhimi i rritur i insulinës - në placentë (një enzimë që shkatërron insulinë),
shkatërrimi aktiv i insulinës nga veshkat e një gruaje,
rritja e prodhimit të kortizolit nga gjëndrat mbiveshkore,
metabolizëm në rritje i insulinës - për shkak të prodhimit të placentës nga estrogjeni, progestogjeni dhe laktogjeni.

Insulina luan një rol të rëndësishëm në përdorimin e sheqerit. Ajo "hap" shtegun për glukozën në qelizë. Pa një ndërveprim të tillë, sheqeri mbetet në qarkullimin e gjakut, gjë që çon në rritjen e prodhimit të insulinës nga qelizat e pankreasit. Kur varfërohet në rezervën e vet, ndodh mungesa e insulinës dhe, si rezultat, një rritje e sheqerit në gjak. Një rreth vicioz, thyerje që nuk është gjithmonë e lehtë.

Simptomat e diabetit gestacional në gratë shtatzëna shpesh shfaqen në gratë në vijim:

pas 30 vjetësh
nëse të afërmit e afërt vuajnë nga diabeti,
nëse një grua në një shtatëzani të mëparshme kishte GDM,
me shtim peshe patologjik,
me mbipeshin fillestare në një grua,
nëse fëmijët e mëdhenj kanë lindur në lindjet e mëparshme,
nëse ka pasur polihidramnios në këtë ose shtatëzani shtatëzëna,
në rast të dëmtimit të tolerancës së glukozës,
me hipertension arterial,
me gestozë në këtë apo shtatëzani të mëparshme.

Vlerësimi i gjendjes shëndetësore të një gruaje dhe identifikimi i faktorëve predispozues, bën të mundur identifikimin e shenjave të GDM gjatë shtatëzanisë në kohë.

I gjithë rreziku i sëmundjes është se një grua nuk vëren ndryshime serioze më vete, dhe GDM mund të dyshohet vetëm me anë të testeve të gjakut. Dhe vetëm me shkallë të lartë të sheqerit ndodhin manifestime klinike. Simptomat e mëposhtme mund të shqetësojnë një grua:

etje e rritur
mall për ëmbëlsirat
djersitje e tepruar
lëkurë të kruar në të gjithë trupin,
dobësi e muskujve
fryrje e përsëritur, vaginoza bakteriale,
ulur oreksin.

Diabeti shtatzënë është më i rrezikshmi për fetusin. Mundësia e zhvillimit të komplikimeve varet nga niveli i sheqerit në gjak - aq më e lartë është më e madhe. Më shpesh, gjendjet e mëposhtme patologjike zhvillohen.

Efektet e diabetit gjatë shtatëzanisë në një foshnjë lidhen gjithashtu me atë se sa ishin të kompensuar nivelet e sheqerit në gjak. Fëmijë të tillë shpesh lindin me një masë të madhe. Kjo për faktin se glukoza e tepërt nga gjaku i nënës shkon te fëmija, ku si rezultat shndërrohet në rezerva yndyre. Në fetus, pankreasi është akoma në funksionimin e mitrës në një mënyrë intensive, duke u përpjekur të thithë të gjithë glukozën në hyrje. Prandaj, menjëherë pas lindjes, fëmijë të tillë shpesh përjetojnë hipoglicemi (një rënie e rrezikshme e glukozës në gjak).

Më pas, ata shpesh përjetojnë verdhëz pas lindjes, e cila vazhdon për një kohë të gjatë dhe është e vështirë për t'u trajtuar. Në vitin e parë të jetës, foshnje të tilla janë të prirur ndaj sëmundjeve të ndryshme infektive për shkak të prishjes së gjëndrave mbiveshkore.
Në fëmijët e lindur nga nënat me GDM, formimi i surfactant është i ndërprerë - një shtresë e brendshme në alveolat pulmonare, e cila parandalon që mushkëritë të mos bien dhe të "ngjiten". Si rezultat, një tendencë për pneumoni.

Nëse një grua nuk kompenson glukozën gjatë shtatëzanisë, trupat ketone formohen në trupin e saj. Ata depërtojnë lirshëm në placentë dhe efektet toksike në qelizat e trurit dhe palcës kurrizore. Kështu, për një diabet gestacional për fëmijë gjatë shtatëzanisë kërcënon me ndërlikimet e mëposhtme:

hipoksi kronike,
formimi i defekteve të organeve të brendshme,
psikomotor i vonuar dhe zhvillimi fizik,
tendenca për sëmundje infektive,
predispozicion ndaj çrregullimeve metabolike,
rreziku i zhvillimit të diabetit
vdekja intrauterine në fazat e mëvonshme,
vdekja në periudhën e hershme neonatale.

Mundësia dhe madhësia e komplikimeve për trupin femëror është shumë më e ulët sesa për fëmijën. Gjatë shtatëzënësisë, gestozës dhe përparimit të saj (preeklampsia dhe eklampsia), funksioni i dëmtuar i veshkave mund të përbëjë një kërcënim për jetën dhe shëndetin. Pas lindjes së fëmijëve, gratë shtatzëna me diabet kanë tendencë të kalojnë në diabet tip 2 brenda shtatë deri në dhjetë vjet. Gjithashtu, gratë me GDM kanë një tendencë në kushtet e mëposhtme:

sindromi metabolik dhe mbipesha,
hipertension arterial
dëmtimi i shikimit
përparimi i aterosklerozës.

Ju mund të zvogëloni mundësinë e zhvillimit të të gjitha këtyre ndërlikimeve duke ndryshuar stilin e jetës tuaj, duke rregulluar dietën tuaj dhe aktivitetin fizik.

Diagnoza e GDM kryhet për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak. Për ta bërë këtë, kryhen studimet e mëposhtme.

Test i përgjithshëm i gjakut. Një gisht merret në stomak bosh. Shkalla e glukozës nuk është më shumë se 5,5 mmol / l. Gjatë shtatzanisë, dorëzohet gjatë regjistrimit, pastaj në 18-20 javë dhe 26-28. Në vlera më të larta - më shpesh.
Testi i tolerancës së glukozës. Kuptimi i tij është të identifikojë mungesën e fshehtë të insulinës. Për këtë, gruaja shtatzënë është "ngarkuar" shtesë me glukozë - atyre u jepen 50 g ose 100 g glukozë të tretur në ujë. Pas kësaj, niveli i sheqerit në gjak matet pas një, dy dhe tre orë. Tejkalimi i normës në dy vlera tregon diabetin latent në gratë shtatzëna. Carriedshtë realizuar vetëm për të konfirmuar DPT.
Hemoglobina e glikuar. Glukoza e tepërt është e lidhur pjesërisht me qelizat e kuqe të gjakut të një gruaje. Duke përcaktuar nivelin në mënyrë indirekte, ju mund të gjykoni se sa kohë është ngritur niveli i sheqerit në gjak. Normalisht duhet të jetë jo më shumë se 6.5%. Në GDM, hemoglobina e glikuar përcaktohet çdo dy deri në tre muaj.
Përcaktimi i laktogjenit placental. Vlerat e zvogëluara tregojnë një nevojë të shtuar për insulinë. Nuk është një provim i detyrueshëm.

Pasi të vendoset diagnoza e GDM, gruaja shtatzënë i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë për të identifikuar komplikimet dhe për të përcaktuar gjendjen funksionale të organeve. Më poshtë kryhet rregullisht:

testi biokimik i gjakut, koagulogrami,
ekzaminimet e okulistit, neurologut,
studimi i funksionit të veshkave (ultratinguj, testi Reberg, urina sipas Zimnitsky),
Ultratinguj i fetusit, gjëndrës tiroide dhe organeve të barkut,
matja e presionit të gjakut.

Theelësi për një shtatëzani të suksesshme është niveli normal i sheqerit në gjak. Prandaj, trajtimi i diabetit gestacional mellitus kryesisht përfshin korrigjimin e glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë. Kjo është e mundur nga dieta dhe aktiviteti fizik, dhe në rast të joefikasitetit, përshkruhen injeksione insulinë.

Shqyrtimet e mjekëve dhe grave konfirmojnë se në 95% të rasteve, niveli normal i glukozës në gjak gjatë gestacionit mund të arrihet duke ndryshuar dietën. Parimet e përgjithshme janë si më poshtë.

Ulja e kalorive. Numri i kërkuar i kalorive llogaritet afërsisht 20-25 kcal / kg peshë trupore me peshë fillimisht të rritur të trupit. Nëse pesha para shtatzanisë ishte normale, lejohet 30 kcal / kg në ditë. Për më tepër, raporti midis proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve duhet të jetë si më poshtë - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Ulja e karbohidrateve. Para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohen të gjitha karbohidratet lehtësisht të tretshëm - rrotullon, bukë, çokollatë, pije të gazuara, makarona. Përkundrazi, duhet të përfshini perime, fruta (përveç atyre shumë të ëmbla - banane, dardha, fruta të thata), drithëra dhe bishtajore. Ato përmbajnë karbohidrate komplekse që nuk do të çojnë në ngritje të mprehtë të glukozës në gjak.
Ndryshoni mënyrën e gatimit. Gratë shtatzëna me GDM gjithashtu duhet të përmbahen në një dietë të shëndetshme dhe të përjashtojnë recetat me tiganisje, pjekje në skarë, pirjen e duhanit dhe kripë. Shtë e dobishme për të zier, avull, pjekje.
Ushqimi i shtypur. Gjatë ditës, duhet të keni të paktën katër deri në pesë vakte. Nga këto, dy ose tre janë ato kryesore, dhe pjesa tjetër janë snack. Nëse nuk lejoni ndjenja të urisë, është më e lehtë të kontrolloni nivelin e sheqerit. Sasia e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve duhet të ndahet në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Për shembull, rekomandohet një skemë e tillë: 30% për mëngjes, 40% për drekë, 20% për darkë dhe 5% për dy rostiçeri.

Shtë e rëndësishme të vëzhgoni aktivitetin fizik - shëtitje, not, yoga, gjimnastikë. Funksioni i muskujve skeletik ndihmon në përdorimin e glukozës së tepërt. Për monitorim të kujdesshëm të niveleve të sheqerit në gjak në shtëpi, rekomandohet të blini një glukometër të lëvizshëm. Mund të lundroni në vlerat e treguara nga pajisja duke përdorur tabelën e mëposhtme.

Tabela - Nivelet e synuara të glukozës në gjak për GDM

Russell, Vitamina Jesse për Diabetin / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 f.
Trajtimi i sëmundjeve endokrine te fëmijët, Shtëpia botuese e Librit Perm - M., 2013. - 276 f.
Sindroma Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.