Insulin i Shpejtë: koha e veprimit dhe udhëzimet për përdorim

Insulina zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, nxit efektet anabolike dhe zvogëlon efektet katabolike. Ajo rrit transportin e glukozës brenda qelizave dhe formimin e glukogjenit në muskuj dhe mëlçi, përmirëson përdorimin e piruvate, dhe frenon glikogjenolizën dhe glikoneogjenezën. Insulina rrit lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor dhe frenon lipolizën. Promovon rrjedhën e aminoacideve në qeliza dhe sintezën e proteinave, rrit rrjedhën e kaliumit në qelizë.

Insuman ® Rapid GT është një insulinë me fillimin e shpejtë dhe kohëzgjatjen e shkurtër të veprimit. Pas administrimit të sc, efekti hipoglikemik ndodh brenda 30 minutave, arrin një maksimum në 1-4 orë, vazhdon për 7-9 orë.

Lista e analogëve

Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonime për Insuman Rapid GT, të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni një zëvendësim vetë, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj. Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Njëmbëdhjetë vizitorë raportuan norma ditore të marrjes

Sa shpesh duhet të marr Insuman Rapid GT?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 3 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

Një vizitor njoftoi një takim

Timefarë është koha më mirë për të marrë Insuman Rapid GT: me stomak bosh, para, pas ose me ushqim?
Përdoruesit e sitit më shpesh raportojnë se e marrin këtë ilaç para ngrënies. Sidoqoftë, mjeku mund të rekomandojë një herë tjetër. Raporti tregon kur pjesa tjetër e pacientëve të intervistuar marrin ilaçin.

Karakteristikat e përgjithshme. përbërësit:

Substancë aktive: insulinë njerëzore (100% insulinë e tretshme e njeriut) - 3.571 mg (100 IU),
eksipientët: metacresol (m-cresol), dihidrat fosfat dioksid natriumi, glicerinë (85%), hidroksid natriumi (përdoret për të rregulluar pH), acid klorhidrik (përdoret për të rregulluar pH), ujë për injeksion.
Përshkrimi: i pastër, i lëngshëm pa lëng.

Karakteristikat farmakologjike:

Pharmacodynamics. Insuman® Rapid GT përmban insulinë identike në strukturë me insulinën njerëzore dhe të marra nga inxhinieri gjenetike duke përdorur llojin K12 E. Coli. Mekanizmi i veprimit të insulinës:
- zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, nxit efektet anabolike dhe zvogëlon efektet katabolike,
- rrit transferimin e glukozës në qelizë dhe formimin e glikogjenit në muskuj dhe mëlçi dhe përmirëson përdorimin e piruvate, frenon glikogjenolizën dhe glikoneogjenezën,
- rrit lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor dhe frenon lipolizën,
- promovon rrjedhën e aminoacideve në qelizë dhe sintezën e proteinave,
- rrit rrjedhjen e kaliumit në qeliza.
Insuman® Rapid GT është një insulinë me një veprim të shpejtë dhe një kohëzgjatje të shkurtër veprimi. Pas administrimit nënlëkuror, efekti hipoglikemik ndodh brenda 30 minutave dhe arrin një maksimum brenda 1-4 orësh. Efekti zgjat për 7-9 orë.

Indikacionet për përdorim:

Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë.
- Trajtimi i komës diabetike dhe.
- Arritja e kompensimit metabolik në pacientët me diabet mellitus gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale (para operacionit, gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit).

E rëndësishme! Kontrolloni trajtimin

Dozimi dhe administrimi:

Përzgjedhja e një doze insuline në një pacient kryhet nga mjeku individualisht, në varësi të dietës, nivelit të aktivitetit fizik dhe stilit të jetës. Doza e insulinës përcaktohet bazuar në nivelin e sheqerit në gjak, si dhe në bazë të nivelit të planifikuar të aktivitetit fizik dhe gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve. Lexoni më shumë rreth llogaritjes së dozave për diabetin tip 1 dhe tip 2. Trajtimi me insulinë kërkon vetë-trainim të duhur të pacientit. Mjeku duhet të japë udhëzimet e nevojshme sa shpesh për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjak dhe, ndoshta, në urinë, dhe gjithashtu të japë rekomandime të duhura në rast të ndonjë ndryshimi në dietë ose në regjimin e terapisë me insulinë.
Doza mesatare ditore e insulinës është nga 0.5 në 1.0 ME për kg të peshës trupore të pacientit, dhe 40-60% e dozës bie në insulinë njerëzore me veprim të zgjatur.
Kur kaloni nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore, mund të kërkohet një ulje në dozën e insulinës. Kalimi nga llojet e tjera të insulinës në këtë ilaç mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Sidomos monitorimi i shpeshtë i gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve është i nevojshëm në javët e para pas një tranzicioni të tillë.
Insuman Rapid GT zakonisht administrohet thellësisht nënlëkurësisht 15-20 minuta para një vakti. Administrimi intramuskular i ilaçit lejohet. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet çdo herë. Ndryshimi i zonës së injektimit (për shembull, nga barku në kofshë) duhet të bëhet vetëm pasi të këshilloheni me një mjek.
Insuman Rapid GT mund të administrohet intravenoz në trajtimin e komës hiperglicemike dhe ketoacidozës, si dhe për të arritur kompensim metabolik në periudhat para, intra dhe pas operacionit te pacientët me diabet mellitus.
Insuman Rapid GT nuk përdoret në lloje të ndryshme të pompave të insulinës (përfshirë ato të implantuara), ku përdoret një shtresë silikoni.
Mos e përzieni Insuman Rapid GT me insulinë me një përqendrim të ndryshëm (për shembull, 40 IU / ml dhe 100 IU / ml), me insulinë me origjinë shtazore ose ilaçe të tjera. Përdorni vetëm zgjidhje të qarta, të pangjyrë Insuman Rapid GT pa papastërti mekanike të dukshme.
Duhet mbajtur mend se përqendrimi i insulinës në shishkë është 100 IU / ml, kështu që ju duhet vetëm të përdorni shiringa plastike të dizajnuara për një përqendrim të caktuar të insulinës. Shiringa nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.
Para vendosjes së parë të insulinës nga shishja, hiqni kapakun plastik (prania e kapakut është dëshmi e një shishkë të pa hapur). Solucioni i injektimit duhet të jetë plotësisht transparent dhe i pangjyrë.
Para grumbullimit të insulinës nga shishja, një vëllim ajri i barabartë me dozën e përshkruar të insulinës thithet në shiringë dhe injektohet në shishkë (jo në lëng). Më pas shishja me shiringë kthehet përmbys me shiringë dhe mblidhet sasia e kërkuar e insulinës. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga shiringa.
Një palë lëkure merret në vendin e injektimit, futet një gjilpërë nën lëkurë dhe insulina injektohet ngadalë. Pas injektimit, gjilpëra hiqet ngadalë dhe vendi i injeksionit shtypet me një shtupë pambuku për disa sekonda. Data e kompletit të parë të insulinës nga shishma duhet të shkruhet në etiketën e shishkës.
Pas hapjes së shisheve mund të ruhen në një temperaturë që nuk kalon + 25 ° C për 4 javë në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia.

Karakteristikat e aplikacionit:

Në rast të kontrollit të pamjaftueshëm të glicemisë ose tendencës për episodet e hiper- ose hipoglikemisë, përpara se të vendosni të rregulloni dozën e insulinës, sigurohuni që të kontrolloni regjimin e caktuar të administrimit të insulinës, sigurohuni që insulina të injektohet në zonën e rekomanduar, kontrolloni korrektësinë e teknikës së injeksionit dhe të gjithë faktorët e tjerë që mund të ndikojnë në efektin e insulinës.
Meqenëse administrimi i njëkohshëm i një numri të barnave (shiko seksionin "Ndërveprimi me ilaçe të tjera") mund të dobësojë ose përmirësojë efektin hipoglikemik të drogës Insuman® Rapid GT, asnjë përdorim i barnave të tjera nuk duhet të merret gjatë përdorimit të tij pa lejen e veçantë të mjekut.
Hipoglikemia ndodh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të. Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është i lartë në fillim të trajtimit të insulinës, kur kaloni në një përgatitje tjetër të insulinës, në pacientët me një përqendrim të ulët mirëmbajtjeje të glukozës në gjak.
Ashtu si me të gjithë insulinat, duhet pasur kujdes të veçantë dhe rekomandohet monitorim intensiv i përqendrimit të glukozës në gjak tek pacientët për të cilët episodet hipoglikemike mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, siç janë pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose cerebrale (rrezik për komplikime kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë). , si dhe në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk i janë nënshtruar fotokoagulimit (terapi lazer), pasi ato kanë rrezik për amaurozë kalimtare (plotësisht verbëri) me zhvillimin e hipoglikemisë.
Ekzistojnë simptoma dhe shenja klinike të caktuara që duhet t'i tregojnë pacientit ose të tjerëve në lidhje me zhvillimin e hipoglikemisë. Këto përfshijnë: djersitje të tepruar, lagështi në lëkurë, shqetësime të ritmit të zemrës, rritje të presionit të gjakut, dhimbje në gjoks, ankth, uri, përgjumje, frikë, nervozizëm, sjellje të pazakontë, ankth, parestezi në gojë dhe rreth gojës, zbehje të lëkurës , koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, si dhe çrregullimet neurologjike kalimtare (të folurit dhe shikimi i dëmtuar, simptomat paralitike) dhe ndjesitë e pazakonta. Me një rënie në rritje të përqendrimit të glukozës, pacienti mund të humbasë vetëkontrollin dhe madje edhe vetëdijen. Në raste të tilla, ftohja dhe lagështia e lëkurës mund të vërehen, dhe gjithashtu mund të shfaqen.
Prandaj, çdo pacient me diabet që merr insulinë duhet të mësojë të njohë simptomat që janë një shenjë e zhvillimit të hipoglikemisë. Pacientët që monitorojnë rregullisht përqendrimin e glukozës në gjak kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë hipoglicemi. Vetë pacienti mund të korrigjojë uljen e përqendrimit të glukozës të vërejtur në gjakun e tij duke gëlltitur sheqerin ose ushqimet e larta në karbohidrate. Për këtë qëllim, pacienti duhet të ketë gjithmonë 20 g glukozë me të. Në kushte më të rënda të hipoglikemisë, tregohet një injeksion nënlëkuror i glukagonit (i cili mund të bëhet nga një mjek ose staf infermieror). Pas një përmirësimi të mjaftueshëm, pacienti duhet të hajë. Nëse hipoglikemia nuk mund të eliminohet menjëherë, atëherë duhet të thirret urgjentisht një mjek. Shtë e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun për zhvillimin e hipoglikemisë në mënyrë që ai të marrë një vendim mbi nevojën për të rregulluar dozën e insulinës.Mosrespektimi i dietës, kalimi i injeksioneve për insulinë, rritja e kërkesës për insulinë si rezultat i sëmundjeve infektive ose të tjera, dhe një ulje e aktivitetit fizik mund të çojë në një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak (hiperglicemia), ndoshta me një rritje të nivelit të trupave të ketonit në gjak (ketoacidosis). Ketoacidoza mund të zhvillohet brenda disa orësh ose ditë. Në simptomat e para (etja, urinimi i shpeshtë, humbja e oreksit, lodhja, lëkura e thatë, frymëmarrja e thellë dhe e shpejtë, përqendrimet e larta të acetonit dhe glukozës në urinë), është e nevojshme një ndërhyrje urgjente mjekësore.
Kur ndërron një mjek (për shembull, gjatë shtrimit në spital për shkak të një aksidenti, sëmundje gjatë pushimeve), pacienti duhet të informojë mjekun se çfarë ka.
Pacientët duhet të paralajmërohen për kushtet kur ato mund të ndryshojnë, të jenë më pak të shprehura ose plotësisht simptoma që mungojnë duke paralajmëruar për zhvillimin e hipoglikemisë, për shembull:
- me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin e glicemisë,
- me zhvillimin gradual të hipoglikemisë,
- në pacientët e moshuar,
- në pacientët me neuropati autonome,
- në pacientët me një histori të gjatë të diabetit,
- në pacientët që marrin njëkohësisht trajtim me ilaçe të caktuara (shiko pjesën "Ndërveprimi me ilaçet e tjera). Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (dhe ndoshta me humbje të vetëdijes) para se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë.
Nëse zbulohen vlera hemoglobine normale ose të ulur të glikozilimit, duhet të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura, të panjohura (sidomos të natës) të hipoglikemisë.
Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht dozën e caktuar dhe regjimin ushqyes, të administrojë saktë injeksione në insulinë dhe të paralajmërohet për simptomat e zhvillimit të hipoglikemisë.
Faktorët që rrisin predispozimin për zhvillimin e hipoglikemisë, kërkojnë monitorim të kujdesshëm dhe mund të kërkojnë rregullim të dozës. Këta faktorë përfshijnë:
- ndryshimi në fushën e administrimit të insulinës,
- rrit ndjeshmëri ndaj insulinës (për shembull, eleminimi i faktorëve të stresit),
- e pazakontë (aktivitet fizik i rritur ose i zgjatur),
- patologji ndërkurrente (të vjella),
- konsum i pamjaftueshëm i ushqimit,
- kaloni vakte,
- konsumi i alkoolit,
- disa sëmundje endokrine të pakompensuara (të tilla si pamjaftueshmëria e hipofizës anteriale ose pamjaftueshmëria e korteksit mbiveshkor),
- përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve të caktuara (shih pjesën "Ndërveprimi me ilaçet e tjera"). Sëmundjet ndërkurrente
Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll intensiv metabolik. Në shumë raste, testet e urinës për praninë e trupave të ketonit tregohen, dhe rregullimi i dozës së insulinës është shpesh i nevojshëm. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve rregullisht, edhe nëse ato mund të marrin vetëm një sasi të vogël të ushqimit ose nëse kanë një të tillë, dhe ata kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës. Reaksione ndër-imunologjike
Në një numër mjaft të madh të pacientëve me mbindjeshmëri ndaj insulinës me origjinë shtazore, është e vështirë të kaloni në insulinë njerëzore për shkak të reagimit ndër-imunologjik të insulinës njerëzore dhe insulinës me origjinë shtazore. Me ndjeshmëri të shtuar të pacientit ndaj insulinës me origjinë shtazore, si dhe ndaj m-cresolit, toleranca e barit Insuman® Rapid GT duhet të vlerësohet në klinikë duke përdorur teste intradermale.Nëse gjatë një testi intradermal zbulohet mbindjeshmëri ndaj insulinës njerëzore (reagimi i menjëhershëm, siç është Arthus), atëherë trajtimi i mëtejshëm duhet të bëhet nën mbikëqyrjen klinike.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete ose mekanizma të tjerë
Aftësia e pacientit për t'u përqëndruar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore mund të dëmtohet si rezultat i hipoglikemisë ose, si dhe si rezultat i shqetësimeve vizuale. Kjo mund të përbëjë një rrezik të caktuar në situata kur këto aftësi janë të rëndësishme (drejtimi i automjeteve ose mekanizmat e tjerë).
Pacientët duhet të këshillohen që të bëjnë kujdes dhe të shmangin hipoglikeminë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë ulur ose mungesë të vetëdijes për simptomat që tregojnë zhvillimin e hipoglikemisë, ose kanë episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në pacientë të tillë, çështja e mundësisë së drejtimit të tyre me automjete ose mekanizma të tjerë duhet të vendoset individualisht.

Efektet anësore:

Hipoglikemia, efekti anësor më i zakonshëm, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës së administruar tejkalon nevojën për të (shiko "Masat paraprake dhe udhëzimet speciale").
Luhatje të konsiderueshme në sheqerin në gjak mund të shkaktojnë shqetësime vizuale afatshkurtra. Gjithashtu, veçanërisht me terapi intensive të insulinës, një përkeqësim afatshkurtër i kursit është i mundur. Në pacientët me retinopati proliferative, pa përdorur një kurs të terapisë me lazer, kushtet e rënda hipoglikemike mund të çojnë në verbëri.
Ndonjëherë, në vendin e injektimit, mund të ndodhë hipertrofia e indit dhjamor, i cili mund të shmanget duke ndryshuar vazhdimisht vendin e injektimit. Në raste të rralla, skuqje e lehtë mund të ndodhë në vendin e injektimit, duke u zhdukur me terapi të vazhdueshme. Nëse formohet eritema domethënëse, e shoqëruar me kruajtje dhe ënjtje, dhe përhapjen e shpejtë të saj përtej vendit të injektimit, si dhe reagime të tjera të kundërta serioze ndaj përbërësve të ilaçit (insulinë, m-cresol), është e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun, pasi në disa raste reagime të tilla mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit. Reagimet e rënda të mbindjeshmërisë janë mjaft të rralla. Ato gjithashtu mund të shoqërohen me zhvillimin e angioedemës, bronkospazmës, një rënie të tensionit të gjakut dhe shokut shumë rrallë anafilaktik. Reagimet e mbindjeshmërisë kërkojnë korrigjim të menjëhershëm në terapinë e vazhdueshme me insulinë dhe miratimin e masave të përshtatshme urgjente.
Ndoshta formimi i antitrupave ndaj insulinës, i cili mund të kërkojë rregullim të dozës së insulinës së administruar. Isshtë gjithashtu e mundur mbajtja e natriumit e ndjekur nga ënjtja e indeve, veçanërisht pas një kursi intensiv të trajtimit me insulinë.
Me një rënie të mprehtë të nivelit të sheqerit në gjak, zhvillimi (komplikimet e sistemit kardiovaskular) ose zhvillimi i edemës cerebrale është e mundur.
Meqenëse disa efekte anësore mund, në kushte të caktuara, të jenë kërcënuese për jetën, është e nevojshme të informoni mjekun që merr pjesë kur ato ndodhin.
Nëse vëreni ndonjë efekt anësor, ju lutemi këshillohuni me mjekun tuaj!

Ndërveprimi me ilaçe të tjera:

Bashkë administrimi me agjentë hipoglikemikë për administrim oral, frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës, disopiramidin, fibratet, fluoxetine, frenuesit monoamine oksidazë,
pentoxifylline, propoksifenil, salicylates, amfetaminës, steroid anabolik dhe mashkull hormonet seksuale, tsibenzolinom, ciklofosfamide, fenfluramine, guanethidine, ifosfamide, phenoxybenzamine, mesilat, Somatostatin dhe saj analoge, sulfonamidet, tetracyclines, tritokvalinom ose trofosfamide mund të rrisë efektin hypoglycemic e insulinës, dhe rritja e ndjeshmërisë ndaj zhvillimi i hipoglikemisë.
Përdorimi i kombinuar i kortikotropin, kortikosteroide, Danazol, diazoksid, diuretike, glukagonit, izoniacid, estrogjene dhe progestogjenet (te tilla si pranishëm në një kontraceptiv kombinuar), derivatet e phenothiazine, hormoni i rritjes, droga sympathomimetic (p.sh., epinephrine, salbutamol, terbutalin), hormon i tiroides, barbituratet, acidi nikotinik, fenolfalina, derivatet e fenitoinës, doxazosin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.
Kripërat beta-bllokues, klonidina, litiumi mund të forcojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.
Me etanol
Etanoli mund të fuqizojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës. Konsumi i etanolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë nivelet tashmë të ulëta të glukozës në gjak në nivele të rrezikshme. Toleranca e etanolit në pacientët që marrin insulinë është ulur. Sasitë e lejueshme të alkoolit të konsumuar duhet të përcaktohen nga mjeku juaj. Me pentamidinë
Me administrim të njëkohshëm, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur, i cili ndonjëherë mund të shndërrohet në hiperglicemi.
Kur kombinohet me agjentë simpatikë, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, një dobësim ose mungesë e plotë e simptomave të refleksit (në përgjigje të hipoglikemisë) aktivizimi i sistemit nervor simpatik është i mundur.

Kundërindikacionet:

Hypoglycemia.
- Një reagim i mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit.
Nëse keni një nga këto sëmundje ose gjendje, sigurohuni që të këshilloheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ilaçin. Me kujdes
- Kur (është e mundur të zvogëlohet nevoja për insulinë për shkak të një rënie në metabolizmin e insulinës).
- Në pacientët e moshuar (mund të ketë një ulje graduale të funksionit të veshkave
të çojë në një rënie gjithnjë në rritje të kërkesave për insulinë).
- Në pacientët me insuficiencë hepatike (nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të një ulje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe një ulje të metabolizmit të insulinës).
- Në pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare dhe cerebrale (episodet hipoglikemike mund të kenë domethënie të veçantë klinike, pasi që ekziston një rrezik i shtuar i komplikimeve kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë).
- Në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht ata që nuk kanë marrë trajtim me fotokoagulim (terapi lazer), pasi që ata kanë një rrezik të amaurozës kalimtare me hipoglicemi të plotë - verbëri të plotë.
- Tek pacientët me sëmundje ndërkurrente (pasi sëmundjet ndërkurrente shpesh rrisin nevojën për insulinë).
Nëse keni një nga këto sëmundje ose gjendje, sigurohuni që të këshilloheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ilaçin. Shtatzënia dhe laktacioni
Trajtimi me Insuman® Rapid GT gjatë shtatëzanisë duhet të vazhdojë. Insulina nuk kalon pengesën placental. Mirëmbajtja efektive e kontrollit metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë është e detyrueshme për gratë që kanë diabet para shtatëzanisë, ose për gratë që kanë zhvilluar diabet gestacional.
Nevoja për insulinë gjatë shtatëzanisë mund të ulet gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë dhe zakonisht rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Menjëherë pas lindjes, kërkesa për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i rritur i hipoglikemisë). Gjatë shtatëzënësisë dhe veçanërisht pas lindjes së fëmijëve, kërkohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.
Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni një shtatëzani, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj.
Nuk ka kufizime në terapinë me insulinë gjatë ushqyerjes me gji.
megjithatë, në dispozicion, dozimi i insulinës dhe rregullimet dietike mund të jenë të nevojshme.

Mbidozë:

simptomat
Një mbidozë e insulinës, siç është administrimi i insulinës së tepërt në krahasim me ushqimin ose energjinë e konsumuar, mund të çojë në hipoglicemi të rëndë dhe ndonjëherë të zgjatur dhe të rrezikshme për jetën.
Episodet e butë të hipoglikemisë (pacienti është i vetëdijshëm) mund të ndalen me gëlltitje të karbohidrateve. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës, marrjen e ushqimit dhe aktivitetin fizik.
Episodet më të rënda të hipoglikemisë me gjendje kome, konvulsione ose çrregullime neurologjike mund të ndalen me administrim intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit ose administrimit intravenoz të një tretësire të koncentruar të dekstrozës. Tek fëmijët, sasia e dekstrozës së administruar caktohet në përpjesëtim me peshën trupore të fëmijës. Pas rritjes së përqendrimit të glukozës në gjak, mund të kërkohet një marrje mbështetëse e karbohidrateve dhe vëzhgimit, pasi pas eliminimit të dukshëm klinik të simptomave të hipoglikemisë, ai mund të zhvillohet përsëri. Në rastet e hipoglikemisë së rëndë ose të zgjatur pas injektimit të glukagonit ose dekstrozës, rekomandohet që infuzioni të bëhet me një tretësirë ​​më pak të koncentruar të dekstrozës, në mënyrë që të parandalohet rindërtimi i hipoglikemisë. Në fëmijët e vegjël është e nevojshme të monitorohet me kujdes përqendrimi i glukozës në gjak, në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hiperglicemisë së rëndë.
Në kushte të caktuara, rekomandohet që pacientët të shtrohen në spital në njësinë e kujdesit intensiv për monitorim më të kujdesshëm të gjendjes së tyre dhe monitorimit të terapisë.

Kushtet e pushimit:

Tretësirë ​​për injeksion 100 IU / ml.
5 ml të ilaçit në një shishe qelqi transparent dhe pa ngjyrë (lloji I). Shishja është e tape, shtrydhur me një kapak alumini dhe e mbuluar me një kapak plastik mbrojtës. 5 shishka me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni. 3 ml të barit në një fishek të qelqit të pastër dhe të pangjyrë (lloji I). Fishek është corked nga njëra anë me një tapë dhe shtrydhur me një kapak alumini, nga ana tjetër - me një kunj. 5 fishekë për pako flluskë film PVC dhe fletë alumini. 1 paketim shiritash flluskë së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.
3 ml të barit në një fishek të qelqit të pastër dhe të pangjyrë (lloji I). Fishek është corked nga njëra anë me një tapë dhe shtrydhur me një kapak alumini, nga ana tjetër - me një kunj. Fishek është montuar në stilolaps shiringë të disponueshme SoloStar®. Në 5 stilolapsa shiringash SoloStar® së bashku me udhëzimet e aplikimit në një pako kartoni.

prodhues - Sanofi-Aventis (Francë), Sanofi

Titulli: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

përbërësit: 1 ml tretësirë ​​neutrale për injeksion përmban 100 IU të insulinës njerëzore.
Eksipientët: m-cresol, fosfat i natriumit dihidrat, glicerinë, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë për injeksion.

Veprimi farmakologjik: Insuman Rapid GT përmban insulinë, në strukturë identike me insulinën njerëzore dhe i marrë nga inxhinieri gjenetike. Efekti i uljes së sheqerit ndodh shpejt, brenda 30 minutave dhe arrin një maksimum brenda 1-4 orësh pas administrimit nënlëkuror të barit. Efekti zgjat për 7-9 orë. Insuman Rapid GT mund të përzihet me të gjithë insulinat njerëzore nga Hoechst Marion Roussel, me përjashtim të insulinës të destinuara për administrimin e pompës.

Indikacionet për përdorim: Diabeti mellitus i varur nga insulina. Insuman Rapid GT tregohet për trajtimin e komës diabetike dhe ketoacidozës, si dhe për arritjen e kompensimit metabolik në pacientët me diabet mellitus në periudhat para -, intra - dhe pas operacionit.

Metoda e përdorimit: Insuman Rapid GT zakonisht administrohet thellësisht nënlëkurësisht 15-20 minuta para një vakti. Administrimi intramuskular i ilaçit lejohet. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet çdo herë.Insuman Rapid GT mund të administrohet intravenoz në trajtimin e komës hiperglicemike dhe ketoacidozës, si dhe për të arritur kompensim metabolik në periudhat para, intra dhe pas operacionit te pacientët me diabet mellitus. Insuman Rapid GT nuk përdoret në lloje të ndryshme të pompave të insulinës (përfshirë ato të implantuara), ku përdoret një shtresë silikoni.

Efektet anësore: Ndonjëherë atrofia ose hipertrofia e indit dhjamor mund të ndodhë në vendin e injeksionit, i cili mund të shmanget duke ndryshuar vazhdimisht vendin e injektimit.

Në raste të rralla, skuqje e lehtë mund të ndodhë në vendin e injektimit, duke u zhdukur me terapi të vazhdueshme. Nëse formohet eritema domethënëse, e shoqëruar me kruajtje dhe ënjtje, dhe përhapjen e shpejtë të saj përtej vendit të injektimit, si dhe reagime të tjera të kundërta serioze ndaj përbërësve të ilaçit (insulinë, m-cresol), është e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun, pasi në disa raste reagime të tilla mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit.

Reagimet e rënda të mbindjeshmërisë janë mjaft të rralla. Ato gjithashtu mund të shoqërohen me zhvillimin e angioedemës, bronkospazmës, një rënie të tensionit të gjakut dhe shokut shumë rrallë anafilaktik. Reagimet e mbindjeshmërisë kërkojnë korrigjim të menjëhershëm në terapinë e vazhdueshme me insulinë dhe miratimin e masave të përshtatshme urgjente.

Ndoshta formimi i antitrupave ndaj insulinës, i cili mund të kërkojë rregullim të dozës së insulinës së administruar. Isshtë gjithashtu e mundur mbajtja e natriumit e ndjekur nga ënjtja e indeve, veçanërisht pas një kursi intensiv të trajtimit me insulinë.

Kundërindikacionet: Reagimi i mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit, përveç në rastet kur terapia me insulinë është jetike. Në raste të tilla, përdorimi i Insuman Rapid GT është i mundur vetëm me mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore dhe, nëse është e nevojshme, në kombinim me terapi anti-alergjike.

Ndërveprimet e drogës: Një dobësim i veprimit të insulinës mund të vërehet me administrimin e njëkohshëm të insulinës dhe kortikotropinës, kortikosteroideve, diazoksidit, heparinës, izoniazidit, barbiturateve, acidit nikotinik, fenolftalinës, derivateve të fenotiazinës, fenitoinës, diuretikëve, darazosinit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjeninën gomonov. Në pacientët që marrin njëkohësisht insulinë dhe klonidinë, reserpinë ose një kripë litiumi, mund të vërehen dobësim dhe forcim i veprimit të insulinës. Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi pasuar nga hiperglicemia. Pirja e alkoolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë sheqerin tashmë të ulët në gjak në nivele të rrezikshme. Toleranca ndaj alkoolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar. Sasitë e lejueshme të alkoolit të konsumuar duhet të përcaktohen nga mjeku juaj. Alkoolizmi kronik, si dhe përdorimi i tepruar kronik i laksativëve, mund të ndikojnë në gliceminë. Beta-bllokuesit rrisin rrezikun e hipoglikemisë dhe, së bashku me agjentët e tjerë simpatolitikë (klonidina, guanethidina, reserpina) mund të dobësojnë apo edhe të maskojnë manifestimin e hipoglikemisë.

Shtatzënia dhe laktacioni: Trajtimi me Insuman Rapid GT duhet të vazhdojë gjatë shtatëzënësisë. Gjatë shtatëzënësisë, veçanërisht pas tremujorit të parë, duhet të pritet një rritje e kërkesës për insulinë. Sidoqoftë, menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zakonisht bie, gjë që sjell një rrezik të konsiderueshëm të hipoglikemisë. Gjatë ushqyerjes me gji, nuk ka kufizime në terapinë me insulinë. Sidoqoftë, rregullimet e dozës dhe dietës mund të kërkohen.

Kushtet e ruajtjes: Ruani në një temperaturë prej + 2 ° C deri + 8 ° C. Shmangni ngrirjen, duke shmangur kontaktin e drejtpërdrejtë të shisheve me muret e ndarjes së frigoriferit ose ruajtjen e ftohjes.

Përveç kësaj: Me kujdes, regjimi i dozimit zgjidhet për pacientët me çrregullime cerebrovaskulare ekzistuese të mëparshme, sipas llojit ishemik dhe me forma të rënda të sëmundjes ishemike të zemrës. Nevoja për insulinë mund të ndryshojë kur kaloni në një lloj tjetër të insulinës (kur zëvendësoni insulinën me origjinë shtazore me Insuman Rapid, doza zakonisht zvogëlohet), me një ndryshim në dietë, diarre, të vjella, një ndryshim në sasinë e zakonshme të aktivitetit fizik, sëmundje të veshkave, mëlçisë, gjëndrrës së hipofizës, etj. gjëndër tiroide, ndryshimi i vendit të injeksionit. Pacienti duhet të informohet për simptomat e një gjendje hipoglikemike, për shenjat e para të një gjendje kome diabetike dhe për nevojën për të informuar mjekun për të gjitha ndryshimet në gjendjen e tij.

Novorapid është një produkt i modifikuar gjenetikisht, marrja e të cilit nuk kërkon marrje shtesë të ushqimit, dhe injeksione mund të kryhen si pas ngrënies ashtu edhe para ngrënies. Efekti terapeutik zgjat rreth 4 orë. Insuman Rapid është një analog i hormonit të njeriut, marrja e të cilit shoqërohet me marrjen e ushqimit ose snacking të rregullt, si dhe futjen e detyrueshme të injeksioneve nënlëkurore 40 minuta para ngrënies. Kohëzgjatja e efektit është rreth 6 orë. Të dy mjetet juridike janë të shkurtra, dhe mjekët shpesh përdorin zëvendësimin e njërit me tjetrin pa dëmtuar shëndetin e pacientit.

Përmbledhje e Barnave të Diabeteve

Novorapid i përket zhvillimeve të fundit farmakologjike. Ilaçi ndihmon në plotësimin e mungesës së hormonit njerëzor, ka një numër karakteristikash dhe avantazhesh ndaj barnave të tjera të të njëjtit grup:

• Tretshmëri e shpejtë.
• Një rënie e shpejtë e sheqerit.
• Mungesa e varësisë nga ushqimet e vazhdueshme.
• Ekspozimi i ultrasortit.
• Format e lehta të lëshimit.

Novorapid kundër patologjisë endokrine është në dispozicion në fishekë qelqi të zëvendësueshëm (Penafil) dhe në formën e stilolapsave të gatshme (FlexPen). Komponenti kimik në të dy format e lëshimit është identik. Ilaçet janë paketuar në mënyrë të sigurt, dhe vetë hormoni është i përshtatshëm për t'u përdorur në çdo lloj farmakologjik.

Përbërësit dhe përbërja

Përbërja kryesore e Novorapid llogaritet bazuar në përmbajtjen totale të përbërësve për 1 ml të ilaçit. Substanca aktive është insulina aspar 100 njësi (rreth 3.5 mg). Nga përbërësit ndihmës, ka:

• Glicerina (deri në 16 mg).
• Metacresol (rreth 1.72 mg).
• Klorur zinku (deri në 19.7 mcg).
• Klorur natriumi (deri në 0.57 mg).
• Hidroksid natriumi (deri në 2.2 mg).
• Acidi klorhidrik (deri në 1.7 mg).
• Fenol (deri në 1.5 mg).
• Ujë i pastruar (1 ml).

Mjeti është një zgjidhje e qartë pa një ngjyrë të theksuar, sediment.

Aspektet farmakologjike

Novorapid ka një efekt të theksuar hipoglikemik për shkak të substancës kryesore të insulinës aspart. Ky lloj insuline është një analog i hormonit të shkurtër njerëzor. Substanca merret si rezultat i proceseve të ndryshme teknologjike në nivelin e ADN-së rekombinuese. Insulina Novorapid hyn në një marrëdhënie biologjike me receptorët celular, duke krijuar një kompleks të vetëm të mbaresave nervore.

Ky ilaç mund të përdoret për çdo lloj diabeti tek të rriturit dhe fëmijët nga 2 vjeç!

Në sfondin e një ulje të indeksit glicemik, ndodh një rritje e rregullt e përcjellshmërisë ndërqelizore, aktivizimi i proceseve të lipogjenezës dhe glikogjenogjeneza, si dhe një rritje e thithjes së indeve të ndryshme të buta. Në të njëjtën kohë, prodhimi i glukozës nga strukturat e mëlçisë është zvogëluar. Novorapid është zhytur më mirë nga trupi, ka një efekt shërues shumë më shpejt sesa insulina natyrale. 3-4 orët e para pas ngrënies, insulina aspart zvogëlon nivelin e sheqerit plazmatik shumë më shpejt se i njëjti insulinë njerëzore, por efekti i Novorapid është shumë më i shkurtër me injeksione nënlëkurore sesa nga insulina natyrale e prodhuar nga trupi i njeriut.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ilaçi ka indikacionin kryesor - diabeti i çdo lloji te fëmijët nga mosha 2 vjeç, adoleshentët dhe pacientët e rritur.

Përdorimi i agjentëve hipoglikemikë duhet të trajtohet me kujdes për shkak të efekteve anësore të mundshme. Novorapid nuk rekomandohet për përdorim me intolerancë individuale ndaj përbërësve, një reagim alergjik ndaj çdo përbërësi të Novorapid. Efekti terapeutik te fëmijët nën 2 vjeç është i panjohur për shkak të mungesës së studimeve klinike te pacientët e kësaj grupmoshe.

Udhëzime speciale

Një nga ndërlikimet e zakonshme me administrimin sistematik është hipoglikemia. Shpesh ndërlikimi shkaktohet nga një dozim i pasaktë i barit, një shkelje e regjimit të administrimit. Novorapid ka një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi, por ka një fillim të shpejtë. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e hipoglikemisë së natës. Doza përzgjidhet në mënyrë rigoroze individuale, e cila është për shkak të historisë klinike të pacientit, faktorëve të rrezikut për përkeqësime të sëmundjeve shoqëruese, moshës dhe natyrës së rrjedhës së diabetit. Me një histori klinike të ngarkuar, rekomandohet të monitoroni më nga afër indeksin e glicemisë në të gjitha kategoritë e pacientëve. Novorapid mund të shkaktojë reaksione alergjike te fëmijët e vegjël.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit

Përvetësuar nga inxhinieri gjenetike, insulina Insuman Rapid GT është e ngjashme me hormonin e prodhuar nga qelizat beta të pankreasit njerëzor. Ilaçi lëshohet në formën e një zgjidhje pa ngjyrë, e cila injektohet.

Substanca aktive e ilaçit është insulina njerëzore. Përveç tij, përgatitja përmban një sasi të vogël të përbërësve të tjerë: glicerinë (85%), hidroksid natriumi, m-cresol, acid klorhidrik, fosfat dioksid natriumi dihidrat dhe ujë të distiluar.

Gjysmë ore pasi hormoni hyn në trupin e njeriut, veprimi i tij fillon. Efekti maksimal terapeutik vjen 1-3 orë pas injektimit dhe zgjat 8 orë. Gjatë veprimit të tij, insulina ka efektet e mëposhtme në trup:

• ulje e përqendrimit të glukozës në gjak,
• duke rritur efektin anabolik, d.m.th., azhurnimin dhe krijimin e qelizave të reja,
• frenimi i veprimit katabolik - kalbja metabolike,
• rritje e transportit të glukozës në qeliza, formimi i glukogjenit në mëlçi dhe muskuj,
• përdorimi i produkteve fundore të ndarjes së glukozës - piruvate,
• shtypja e glikogjenolizës, glikoneogjenezës dhe lipolizës,
• rritur lipogjenezën në indin dhjamor dhe mëlçinë,
• marrja e përmirësuar e kaliumit në nivelin qelizor.

Në praktikën mjekësore, Insuman Rapid është i përzier me insulina të tjera njerëzore, të cilat prodhohen nga Hoechst Marion Roussel, përveç për hormonet që përdoren për infuzione të pompës.

Analoge dhe gjenerikë

Hormoni Novorapid mund të zëvendësohet me ilaçe të tjera të të njëjtit grup. Analogjet zgjidhen vetëm pas një ekzaminimi të plotë mjekësor. Analistët kryesorë përfshijnë Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks dhe të tjerë. Mimi i hormonit Novorapid në rajone të ndryshme ndryshon nga 1800 në 2200 për paketë.

Novomix gjithashtu mund të bëhet një zëvendësim për Novorapid.

Përshkrimi i hormonit

• Insulina hormon 3,571 mg (100 IU 100% hormon i tretshëm në njerëz).
• Metacresol (deri në 2.7 mg).
• Glicerina (rreth 84% = 18.824 mg).
• Uji për injeksion.
• Dioksid i fosfatit të dioksidit të natriumit (rreth 2.1 mg).

Gt insuman i shpejtë njerëzor e përfaqësuar nga një lëng i pangjyrë i transparencës absolute. I përket grupit të agjentëve hipoglikemikë me veprim të shkurtër. Insumani nuk prodhon sedimente as gjatë deponimit të zgjatur.

Karakteristikat farmakodinamike

Insuman Rapid GT përmban një hormon që është strukturërisht i ngjashëm me hormonin njerëzor. Ilaçi merret nga inxhinieri gjenetike. Mekanizmat kryesorë të veprimit të Insumanit përfshijnë:

• Ulur glukozën plazmatike.
• Reduktimi i proceseve katabolike.
• Forcimi i transferimit të glukozës thellë në qeliza.
• Përmirësimi i lipogjenezës në strukturat e mëlçisë.
• Forcimi i depërtimit të kaliumit.
• Aktivizimi i sintezës së proteinave dhe aminoacideve.

Insuman Rapid GT Ka një fillim të shpejtë të veprimit, por ka një kohëzgjatje të shkurtër. Efekti hipoglikemik arrihet tashmë gjysmë ore pas administrimit nënlëkuror të barit. Efekti zgjat deri në 9 orë.

Kushtet e mëposhtme duhet t'i atribuohen indikacioneve kryesore:

• Sëmundja diabetike (lloji i varur nga insulina).
• Komë në sfondin e diabetit.
• Ketoacidoza progresive.
• Nevoja për kompensim metabolik (për shembull, para ose pas operacionit).

Kundërindikimet kryesore përfshijnë hipoglikeminë ose rreziqe të mëdha të një rënie të tepruar të sheqerit në gjak, reaksione alergjike ndaj çdo përbërësi në përbërjen e ilaçit, ndjeshmëri të tepruar.

Kur përshkruani një dozë Insuman Rapid GT mjeku merr në konsideratë një numër faktorësh: moshën, historinë klinike, rrjedhën e përgjithshme të diabetit, praninë e sëmundjeve kronike të organeve të brendshme dhe patologjive shoqëruese. Ndonjëherë marrja e ilaçeve për diabet parandalon drejtimin e një makine ose punën në industri të rrezikshme.

Kostoja mesatare e ilaçit në rajone të ndryshme ndryshon nga 700 në 1300 rubla për paketë.

çmim Varet nga shumë faktorë të ndryshëm.

Të dy ilaçet janë agjentë hipoglicemikë me veprim të shkurtër. Anydo zëvendësim i ilaçeve kundër diabetit kryhet vetëm pasi të këshilloheni me një specialist. Insuman Rapid GT ju lejon të ruani një status normal jete të pacientit në kushte të ndryshme të diabetit. Novorapid ka të njëjtat veti si Insuman Rapid GT, por pothuajse plotësisht përsërit insulinën njerëzore.

Insuman Rapid GT përmban insulinë identike në strukturë me insulinën njerëzore dhe të marra nga inxhinieri gjenetike duke përdorur llojin K12 E. Coli.

Kundërindikimet Insuman Rapid GT

• hypoglycemia,
• reaksione të mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit.

Me kujdes ilaçi duhet të përdoret në rast të dështimit të veshkave (një ulje e nevojës për insulinë për shkak të një ulje të metabolizmit të insulinës është e mundur), në pacientët e moshuar (një ulje graduale e funksionit të veshkave mund të çojë në një ulje të përhershme të nevojës për insulinë), në pacientët me insuficiencë të mëlçisë (nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të për një ulje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe një ulje të metabolizmit të insulinës), në pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare dhe cerebrale (episodet hipoglikemike mund të me rëndësi të veçantë klinike, pasi që ekziston një rrezik i shtuar i komplikimeve kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë), në pacientët me retinopati proliferative (veçanërisht ata që nuk kanë marrë trajtim me fotokoagulim (terapi lazer), sepse ato kanë rrezik për amaurozë kalimtare me hipoglicemi të plotë - verbëri të plotë ), tek pacientët me sëmundje ndërkurrente (nevoja për insulinë shpesh rritet).

Doza përzgjidhet individualisht, nën mbikëqyrjen e një mjeku. Hyni zakonisht çdo 4-6 orë

Ilaç hipoglikemik, insulinë me veprim të shkurtër. Insuman Rapid përmban insulinë identike në strukturë me insulinën njerëzore dhe të marra nga inxhinieri gjenetike duke përdorur sojin K12 E. coli.

Insulina zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, nxit efektet anabolike dhe zvogëlon efektet katabolike. Ajo rrit transportin e glukozës brenda qelizave dhe formimin e glukogjenit në muskuj dhe mëlçi, përmirëson përdorimin e piruvate, dhe frenon glikogjenolizën dhe glikoneogjenezën. Insulina rrit lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor dhe frenon lipolizën. Promovon rrjedhën e aminoacideve në qeliza dhe sintezën e proteinave, rrit rrjedhën e kaliumit në qelizë.

Insuman Rapid është një insulinë me fillimin e shpejtë dhe kohëzgjatjen e shkurtër të veprimit. Pas administrimit të sc, efekti hipoglikemik ndodh brenda 30 minutave, arrin një maksimum në 1-4 orë, vazhdon për 7-9 orë.

Efektet anësore Insuman Rapid GT

Nga sistemi kardiovaskular: frekuenca e panjohur - ulje e presionit të gjakut.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit: shpesh - edemë, frekuencë e panjohur - mbajtja e natriumit. Efektet e ngjashme janë të mundshme me përmirësimin e kontrollit të mëparshëm të metabolizmit të mëparshëm, për shkak të përdorimit të terapisë më intensive të insulinës.

Nga ana e organit të vizionit: frekuenca është e panjohur - shqetësime vizuale kalimtare (për shkak të një ndryshimi të përkohshëm në turbullimin e thjerrëzave të syrit dhe indeksit të tyre refraktiv), një përkeqësim i përkohshëm në rrjedhën e retinopatisë diabetike (për shkak të terapisë më intenzive të insulinës me një përmirësim të mprehtë në kontrollin e glicemisë), amauroza kalimtare (në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk janë marrin trajtim me fotokoagulim (terapi lazer).

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: frekuenca është e panjohur - zhvillimi i lipodistrofisë në vendin e injektimit dhe një ngadalësim në thithjen lokale të insulinës. Ndryshimi i vazhdueshëm i vendeve të injeksionit brenda zonës së rekomanduar të administrimit mund të ndihmojë në uljen ose ndalimin e këtyre reagimeve.

Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit: frekuenca është e panjohur - skuqje, dhimbje, kruajtje, urtikarie, ënjtje ose reagim inflamator në vendin e injektimit. Reagimet më të theksuara ndaj insulinës në vendin e injeksionit zakonisht zhduken pas disa ditësh ose disa javësh.

simptomat: një mbidozë e insulinës, për shembull, futja e insulinës së tepërt në krahasim me ushqimin ose energjinë e konsumuar, mund të çojë në hipoglicemi të rëndë dhe ndonjëherë të zgjatur dhe të rrezikshme për jetën.

trajtimi: episodet e butë të hipoglikemisë (pacienti është i vetëdijshëm) mund të ndalet duke marrë karbohidrate brenda. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës, marrjen e ushqimit dhe aktivitetin fizik. Episodet më të rënda të hipoglikemisë me gjendje kome, konvulsione ose dëmtim neurologjik mund të ndalen me administrim a / m ose s / c të glukagonit ose iv me një tretësirë ​​të koncentruar të dekstrozës. Tek fëmijët, sasia e dekstrozës së administruar caktohet në përpjesëtim me peshën trupore të fëmijës. Pas rritjes së përqendrimit të glukozës në gjak, mund të kërkohet marrje mbështetëse e karbohidrateve dhe vëzhgimit, si pas eliminimit të dukshëm klinik të simptomave të hipoglikemisë, ri-zhvillimi i tij është i mundur. Në rastet e hipoglikemisë së rëndë ose të zgjatur pas injektimit të glukagonit ose administrimit të dekstrozës, rekomandohet që të tretet tretësira më pak e koncentruar e dekstrozës në mënyrë që të parandalohet rindërtimi i hipoglikemisë. Në fëmijët e vegjël është e nevojshme të monitorohet me kujdes përqendrimi i glukozës në gjak, në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hiperglicemisë së rëndë. Në kushte të caktuara, rekomandohet që pacienti të shtrihet në spital në njësinë e kujdesit intensiv për monitorim më të kujdesshëm të gjendjes së tyre dhe monitorimit të terapisë në vazhdim.

Përdorimi i njëkohshëm me ilaçe oral hipoglikemike, frenues të ACE, disopiramid, fibrate, fluoxetine, frenues të MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amfetamine, steroid anabolic and hormonet e seksit mashkull, cybenzoline, fenofosfaminë, fenofosfaminë dhe fenofosfaminë analogët e tij, sulfonamidet, tetraciklina, tritokvalina ose trofosfamidi mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rritin hypoglycemia draspolozhennost.

Përdorimi simultan i kortikotropin, kortikosteroide, Danazol, diazoksid, diuretike, glukagonit, izoniacid, oestrogjeneve dhe gestagens (p.sh., e pranishme në PDA), derivatet phenothiazine, hormoni i rritjes, droga sympathomimetic (p.sh., epinephrine, salbutamol, terbutalin), hormonet tiroide, barbiturate, acidi nikotinik, fenolfalina, derivatet e fenitoinës, doxazosin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Kripërat beta-bllokues, klonidina, litiumi mund të forcojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Etanoli mund të forcojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës. Konsumi i etanolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë nivelet tashmë të ulëta të glukozës në gjak në nivele të rrezikshme. Toleranca e etanolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar. Mjeku duhet të përcaktojë sasinë e pranueshme të etanolit të konsumuar.

Me përdorim të njëkohshëm me pentamidinë, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur, i cili ndonjëherë mund të shndërrohet në hiperglicemi.

Me përdorim të njëkohshëm me agjentë simpatolitikë, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, një dobësim ose mungesë e plotë e simptomave të refleksit (në përgjigje të hipoglikemisë) aktivizimi i sistemit nervor simpatik është i mundur.

Ilaçi duhet të ruhet në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve me një temperaturë prej 2 ° C deri 8 ° C. Jeta e raftit: 2 vjet.

Në dispozicion të recetës

Dëshira e një personi për një mënyrë jetese të shëndetshme, duke kufizuar përdorimin e produkteve të dëmshme, aktivitetin fizik dhe mungesën e zakoneve të këqija kanë një rëndësi të madhe për ruajtjen e shëndetit të njeriut në shumicën e rasteve. Sidoqoftë, ndonjëherë, në kundërshtim me çdo logjikë, një person që trajton shëndetin e tij me përgjegjësi dhe me kujdes, përballet me çrregullime të rënda metabolike. Si mund të ndodhë kjo nëse një person nuk pinte, nuk u kënaq me tepricat e ushqimit, shmangte stresin dhe ishte aktiv fizikisht? Arsyeja, për fat të keq, qëndron në predispozitën trashëgimore, që është faktori përcaktues në këtë rast, prova e së cilës mund të jetë një sëmundje e diabetit mellitus tip 1. Cila është veçantia e kësaj sëmundjeje dhe cili është mekanizmi i zhvillimit të tij?

Isfarë është diabeti?

Diabeti mellitus i tipit 1 është një sëmundje që zhvillohet për shkak të vdekjes së qelizave të caktuara që prodhojnë insulinë hormonale në pankreas. Eleminimi i këtyre qelizave dhe mungesa pasuese e insulinës shkaktojnë keqfunksionime serioze të proceseve metabolike dhe hiperglicemia.

Në këtë rast, pacienti mund të ndiejë simptomat e mëposhtme:

Kjo sëmundje, nuk diagnostikohet me kohë, mund ta çojë një person në ndryshime të pakthyeshme në veshkat, sulmin në zemër, amputimin e gjymtyrëve dhe madje edhe vdekjen. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për të kapur sëmundjen kur lind vetëm në mënyrë që të fillojë trajtimin në kohë.

Pse insulina është kaq e rëndësishme për trupin?

Meqenëse ky lloj i sëmundjes shfaqet në sfondin e mungesës së insulinës, atëherë trajtimi gjithashtu duhet të shoqërohet me kompensimin e mungesës së trupit të këtij hormoni. Sidoqoftë, për fillestarët është e rëndësishme të kuptoni se cili është roli i tij në proceset metabolike.

Detyrat që ai zgjidh janë si më poshtë:

• Rregullimi i ndarjes së glukozës, e cila është burimi kryesor i ushqimit për fibrat e muskujve dhe neuronet e trurit.
• Shoqërojnë depërtimin e glukozës nëpër muret e qelizave të fibrave të muskujve.
• Rregullimi i intensitetit të formimit të yndyrnave dhe proteinave, në varësi të nevojave të trupit.

Meqenëse insulina është i vetmi hormon që ka një funksion kaq të gjerë dhe të larmishëm, është absolutisht i domosdoshëm për trupin e njeriut. Kjo është arsyeja pse me diabet, pacienti detyrohet të marrë një substancë, përbërja e së cilës është afër këtij hormoni.Këto ilaçe shpëtojnë pacientin nga zhvillimi i patologjive të pakthyeshme të organeve të brendshme dhe enëve të gjakut.

Llojet e insulinës

Dallimet kryesore midis analogëve të insulinës njerëzore sot janë faktorë të tillë:

• Nga çfarë ilaçi është prodhuar.
• Kohëzgjatja e ilaçit.
• Niveli i pastrimit të ilaçit.

Sipas specifikës së prodhimit, përgatitjet mund të ndahen në fondet e marra nga bagëtitë, të cilat shpesh shkaktojnë efekte anësore dhe alergji, nga derrat dhe të marra nga inxhinieri gjenetike. Ilaçe të tilla përfshijnë, për shembull, Insulinë Gjermane e Shpejtë GT.

Sipas kohëzgjatjes së ekspozimit, ilaçi ndahet në lloje të tilla:

• Insulinë e shkurtër, e cila administrohet një çerek ore para ngrënies, në mënyrë që të përputhet me rritjen e hormonit në një person të shëndetshëm pas ngrënies. Fondet e tilla përfshijnë Insulin Insuman Rapid.
• Zgjatur, e cila kërkohet të administrohet një ose dy herë në ditë, në mënyrë që të simuloni prodhimin automatik të hormonit.

Në shumicën e rasteve, të dy llojet e hormonit i administrohen pacientit për të kënaqur kërkesën ditore të trupit. Sidoqoftë, për njerëzit që nuk janë në gjendje të kontrollojnë gjendjen e tyre për shkak të moshës ose çrregullimeve mendore, administrohet doza e përafërt e llogaritur e ilaçit. Përgjegjës dhe i vëmendshëm ndaj ndryshimeve në gjendjen e tij, një person mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën e Insulin Rapid të shkurtër.

Karakteristikat e marrjes së ilaçit

Marrja e barnave me veprim të shkurtër lejon që pacienti të planifikojë në mënyrë të pavarur dietën e tij, pa u varur aq rreptësisht nga dieta dhe nga rutina e përditshme. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme që të llogaritni saktë marrjen e karbohidrateve dhe nivelin e glukozës në gjak para se të hani.

Pritja e Insulinës Insuman Rapid GT mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit, sepse bën të mundur që të merret parasysh ritmi individual i jetës së një personi, dieta e tij.

Metoda e përdorimit të ilaçit dhe dozës, si dhe tiparet e pranimit dhe kundërindikacioneve, duhet të studiohen me kujdes sipas udhëzimeve për Insulin Rapid, dhe gjithashtu të diskutohen me mjekun tuaj. Gjithashtu me rëndësi të madhe është aftësia e pacientit për të llogaritur saktë dozën e barit.

Ky mjet i referohet atyre barnave që përdoren për pacientët me diabet. Prodhuesi është një kompani farmaceutike franceze.

Cilat janë karakteristikat e ilaçit, si ta përdorin atë në mënyrë korrekte, cilat janë avantazhet e tij ndaj ilaçeve të tjerë, dhe a u tregohet të gjithë pacientëve? Ka shumë pyetje, por për secilën prej tyre mund ta gjeni përgjigjen në këtë artikull.

Karakteristike dhe përbërje

Ilaçi Insuman i shpejtë është i disponueshëm në formë të lëngshme, kjo është një zgjidhje, injektohet nën lëkurë. Treguesit kryesorë për përdorim janë sëmundjet: diabeti mellitus, ketoacidoza, koma.

Substanca aktive është insulinë njerëzore në formën e 100% substancës (3.571 mg).

Elementet anësore përfshijnë: m-cresol, dihidrat fosfat dioksid natriumi, hidroksid natriumi, glicerinë, acid klorhidrik, ujë i përdorur për injeksion.

Ilaçi nuk ka ngjyrë, është plotësisht transparent.

Karakteristikat farmakologjike

Një substancë e ngjashme me insulinën njerëzore prodhohet në një mënyrë moderne duke përdorur inxhinierinë gjenetike. Llaçi K 12 i E. Coli u mor si material fillestar.

Karakteristikat farmakodinamike të barit janë si më poshtë:

Insuman Rapid HT është një insulinë “me shpejtësi të lartë”, e aftë të arrijë një efekt hipoglikemik brenda gjysmë ore pas një injeksioni nënlëkuror, dhe brenda 3-4 orëve ekziston një zbulim i plotë i aftësive terapeutike maksimale që zgjasin për një kohë të gjatë, mesatarisht deri në 9 orë.

Aplikimi, doza për grupe të ndryshme të pacientëve

Vlen të thuhet se doza shoqërohet me shumë karakteristika të vetë pacientit.

Mjeku personalisht kryen një takim në të cilin përdoren parametrat e mëposhtëm:

E detyrueshme është aftësia e pacientit për të kryer personalisht terapi me insulinë, e cila përfshin jo vetëm aftësinë për të matur nivelin e glukozës në urinë dhe gjak, por edhe për të administruar injeksione.

Ndërsa përparimi i trajtimit, mjeku koordinon regjimin dhe shpeshtësinë e marrjes së ushqimit dhe rregullon ato ose ndryshime të tjera të nevojshme në dozë. Me një fjalë, ky trajtim terapeutik shumë i përgjegjshëm kërkon që një person të ketë përqendrim dhe vëmendje maksimale ndaj personit të tij.

Ekziston një dozë dalëse, ajo karakterizohet nga një sasi mesatare e insulinës për kilogram të peshës trupore të pacientit dhe varion nga 0.5 në 1.0 IU. Në këtë rast, pothuajse 60% e dozës është insulinë e zgjatur nga njeriu.

Nëse para Insuman Rapid HT, barnat diabetike të përdorura me substancën aktive me origjinë shtazore, atëherë sasia e insulinës njerëzore duhet fillimisht të zvogëlohet.

Ju nuk duhet të bëni kalimin nga llojet e tjera të barnave te kjo pa dijeninë e mjekut; këtu kërkohet vëmendje e specializuar, përndryshe mund të shfaqen komplikime të paparashikuara dhe gjendja do të përkeqësohet. Kjo periudhë tranzicioni shprehet në ndryshime në metabolizmin e karbohidrateve për disa ditë.

Futja e ilaçit në fjalë kryhet thellë nën lëkurë ose në muskul para se të hahet në 20 minuta. Vendi i injeksionit duhet të ndryshohet gjithmonë, injeksioni nuk duhet të administrohet vazhdimisht në një zonë të trupit, por ndryshimi i vendit ndodh vetëm me mjekun, pas këshillimit të tij.

E rëndësishme! Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të përzieni Insulin Rapid me lloje të tjera të insulinës ose ilaçeve me një përqendrim të ndryshëm. Për përdorim, duhet të përdoret vetëm një zgjidhje e një konsistence të qartë ose të pangjyrë që nuk ka papastërti vizuale dhe përfshirje.

Cilat shiringa duhet të përdoren për injeksione? Mos harroni, ju duhet të përdorni vetëm shiringa plastike për injeksione, ato duhet të jenë të dizajnuara posaçërisht për dozën dhe përqendrimin që do të administrohet. Në stilolapsin e shiringës nuk duhet të ketë papastërti ose komponime të mbetura.

Monoterapia përfshin administrimin e insulinës tre herë në ditë me një ndryshim në vendin e injeksionit. Kjo ndihmon në parandalimin e zhvillimit të fenomeneve atrofike në strukturën e dhjamit nënlëkuror.

Udhëzime speciale

Dozimi duhet të formohet duke marrë parasysh karakteristikat individuale dhe sëmundjet e mundshme, të cilat përfshijnë, para së gjithash:

Për gratë shtatzëna në tremujorin e parë, një ulje e insulinës është karakteristike, dhe në periudhat pasuese, nevoja rritet pak. Gjatë punës dhe në periudhën pas lindjes, nevoja shpesh zvogëlohet. Për gratë që ushqehen me gji - kërkohet vëmendje e veçantë e mjekëve deri në stabilizimin, kjo periudhë mund të zgjasë më shumë se një muaj.

Pacientët që marrin një dozë prej 100 PIECES insulinë ose më shumë në ditë, në kushtet e ndërrimit të ilaçit, kushtet e spitalit janë të nevojshme.

Përgatitjet - analoge

Insmimi Insuman Rapid GT mund të jetë i ndryshëm në varësi të rajonit. Mesatarisht, ajo varion nga 1.400 në 1.600 rubla për paketë. Sigurisht, ky nuk është një çmim shumë i ulët, duke pasur parasysh që njerëzit janë të detyruar të "ulen" në insulinë gjatë gjithë kohës.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Orari i administrimit dhe dozimit të insulinës hartohet nga mjeku që merr pjesë, i cili merr parasysh treguesit e sheqerit dhe ashpërsinë e gjendjes së pacientit.

Pas blerjes së ilaçit, duhet të lexoni udhëzimet e bashkangjitura. Nëse keni pyetje, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Kur përdorni ilaçin, duhet t'i përmbaheni rreptësisht rekomandimeve të marra nga mjeku dhe rekomandimeve të treguara në udhëzimet për përdorim.

Udhëzimi përmban një listë të plotë të situatave në të cilat përdoret insulina:

1. çdo lloj diabeti që kërkon terapi me insulinë,
2. zhvillimi i komës diabetike (ketoacidotike ose hipersmolare),
3. ketoacidoza - një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve për shkak të mungesës së insulinës,
4. arritja e kompensimit te diabetikët që do të kryejnë operacion ose gjatë operacionit.

Në udhëzimet e bashkangjitura nuk ka të dhëna për dozën e barit, ajo përshkruhet vetëm nga një mjek. Doza maksimale nuk shkon përtej 0,5-1 IU / kg në ditë. Për më tepër, insulina e shpejtë përdoret me një hormon të gjatë veprimi, doza ditore e së cilës është të paktën 60% e dozës totale të të dy barnave. Nëse pacienti kalon nga një ilaç tjetër në Insuman Rapid, gjendja e tij duhet të monitorohet nga një mjek. Ju mund të nënvizoni pikat kryesore të përdorimit të këtij ilaçi:

• zgjidhja administrohet 15-20 minuta para se të hahet,
• injeksione jepen nënlëkurore dhe intramuskulare,
• vendet për injeksione duhet të ndryshohen vazhdimisht
• me gjendje kome hiperglicemike, ketoacidozë dhe arritjen e kompensimit metabolik, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze,
• ilaçi nuk përdoret në pompat e insulinës,
• 100 IU / ml shiringa përdoren për injeksion,
• Insulina e shpejtë nuk është e përzier me hormonet me origjinë shtazore dhe të tjera, ilaçe të tjera,
• para injektimit, kontrolloni zgjidhjen, nëse ka grimca në të - ndalimi i futjes është i ndaluar,
• para injektimit, ajri merret në shiringë (vëllimi është i barabartë me vëllimin e insulinës), dhe pastaj lëshohet në shishkë,
• vëllimi i dëshiruar i zgjidhjes mblidhet nga shishja dhe flluskat hiqen,
• lëkura është fikse dhe hormoni futet ngadalë,
• pasi të keni hequr gjilpërën, në birë vendoset një tampon ose shtupë pambuku,
• data e injeksionit të parë shkruhet në shishe.

Ilaçi mbahet në një vend të errët pa qasje te fëmijët e vegjël. Temperatura e ruajtjes është 2-8 gradë, zgjidhja nuk duhet të jetë e ngrirë.

Jeta e raftit është 2 vjet, pasi kjo periudhë përdorimi i drogës është i ndaluar.

Kundërindikimet, dëmtimet e mundshme dhe mbidozimi

Ky ilaç përmban vetëm dy kundërindikacione - ndjeshmëri individuale ndaj përbërësve dhe moshës së fëmijëve deri në dy vjet.

Kufizimi është për faktin se nuk janë kryer studime mbi efektin e insulinës së Shpejtë tek fëmijët e vegjël.

Një tipar i ilaçit është mundësia e përdorimit të tij gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies.

Ndonjëherë, për shkak të një mbidozimi ose arsye të tjera, shfaqen efekte anësore të ilaçit:

1. Një gjendje hipoglikemie, simptomat e së cilës janë përgjumje, takikardi, konfuzion, nauze dhe të vjella.
2. Mosfunksionimi afatshkurtër i organeve vizuale, nganjëherë zhvillimi i komplikimeve - retinopatia diabetike. Kjo sëmundje është shkaktuar nga inflamacioni i retinës, i cili çon në një pamje të paqartë përpara syve, defekte të ndryshme.
3. Degjenerimi yndyror ose skuqja në zonën e injektimit.
4. Reagimet e mbindjeshmërisë janë të rralla. Kjo mund të jetë angioedema, bronkospazma, ulja e presionit të gjakut ose shoku anafilaktik.
5. Formimi i antitrupave ndaj hormonit të prezantuar.
6. Ruajtja e natriumit në trupin e njeriut, si rezultat i shfaqjes së ënjtjes së indeve.
7. Ulur nivelet e kaliumit në trup, edemë cerebrale.

Nëse pacienti injektonte veten me një dozë më të lartë të insulinës sesa kërkohej, me të gjitha gjasat kjo do të çonte në hipoglicemi në diabet mellitus. Kur pacienti është i vetëdijshëm, ai urgjentisht duhet të hajë një produkt të lartë sheqeri, dhe pastaj të konsumojë karbohidrate.

Nëse personi është pa vetëdije, atij i jepet një injeksion i glukagonit (1 mg) në mënyrë intramuskulare ose një zgjidhje glukoze (20 ose 30 ml) administrohet. Një situatë është e mundur kur kërkohet ri-administrimi i glukozës. Doza e glukagonit ose glukozës për një fëmijë llogaritet bazuar në peshën e saj.

Veprimi farmakologjik

Insuman Rapid përmban insulinë identike në strukturë me insulinën njerëzore dhe të marra nga inxhinieria gjenetike duke përdorur llojin K12 E. Coli.

Redukton glukozën në gjak dhe rrit efektet anabolike, dhe gjithashtu zvogëlon efektet katabolike,

Përmirëson transportin e glukozës në qeliza, si dhe formimin e glukogjenit në muskuj dhe mëlçi, dhe përmirëson përdorimin e piruvate. Ajo frenon glikogjenolizën dhe glikoneogjenezën,

Përmirëson lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor dhe frenon lipolizën,

Stimulon marrjen e aminoacideve nga qelizat dhe aktivizon sintezën e proteinave,

Promovon konsumin e kaliumit nga qelizat.

Efekti hipoglikemik ndodh brenda 30 minutave, dhe arrin një maksimum brenda 1-4 orësh pas administrimit nënlëkuror të barit. Efekti zgjat për 7-9 orë.

Farmakokinetika

Gjatësia e gjysmë e insulinës në serum tek subjektet e shëndetshme është rreth 4-6 minuta. Në insuficiencë të rëndë renale, është më e gjatë.

Duhet të theksohet se farmakokinetika e insulinës nuk pasqyron efektin e saj metabolik.

Rezultatet e Testit Prelinik të Sigurisë

Një studim i toksicitetit akut u krye pas administrimit nënlëkuror te minjtë. Asnjë efekt toksik nuk u zbulua. Studimet mbi efektet farmakodinamike të administrimit nënlëkuror të ilaçit ndaj lepujve dhe qenve zbuluan reagimet e pritura hipoglikemike.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka studime klinike për përdorimin e insulinës njerëzore gjatë shtatëzanisë. Insulina nuk kalon pengesën placental. Kur rekomandoni ilaçin për gratë shtatzëna, duhet të tregoni kujdes.

Në rastin e pacientëve me diabet ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruani një normë të përshtatshme metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë në tremujorin e parë të shtatëzanisë mund të ulet, por në tremujorin e dytë dhe të tretë zakonisht rritet. Menjëherë pas lindjes, kërkesa për insulinë bie shpejt (rritja e rrezikut të hipoglikemisë). Kërkohet monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Gjatë ushqyerjes me gji, nuk ka kufizime në terapinë me insulinë. Sidoqoftë, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Efekt anësor

Hipoglikemia, efekti anësor më i zakonshëm, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës së administruar tejkalon nevojën për të. Nuk është e mundur të tregohet incidenca specifike e hipoglikemisë, pasi kjo vlerë në provat klinike dhe me përdorimin e një medikamenti tregtar mund të ndryshojë në varësi të popullatës dhe regjimit të dozave. Prandaj, nuk është e mundur të tregohet një frekuencë specifike. Episodet e rënda të hipoglikemisë, veçanërisht nëse ato përsëriten, mund të çojnë në zhvillimin e simptomave neurologjike, përfshirë komën, ngërçet. Në disa raste, episode të tilla mund të jenë fatale.

Në shumë pacientë, shenjat e dëmtimit të hipoglikemisë në sistemin nervor qendror i paraprijnë shenja të kundërregullimit adrenergjik. Si rregull, sa më shumë dhe më shpejt niveli i glukozës në gjak zvogëlohet, aq më e theksuar është fenomeni i kundër-rregullimit dhe simptomat e tij.

Reagimet e mëposhtme anësore të lidhura me përdorimin e ilaçit dhe të vëzhguara në provat klinike janë renditur në klasat e sistemeve të organeve dhe në rendin në rënie të shfaqjes: shumë e zakonshme (> 1/10), e zakonshme (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 Mekanizmi i veprimit të ilaçit

Përvetësuar nga inxhinieri gjenetike, insulina Insuman Rapid GT është e ngjashme me hormonin e prodhuar nga qelizat beta të pankreasit njerëzor. Ilaçi lëshohet në formën e një zgjidhje pa ngjyrë, e cila injektohet.

Substanca aktive e ilaçit është insulina njerëzore. Përveç tij, përgatitja përmban një sasi të vogël të përbërësve të tjerë: glicerinë (85%), hidroksid natriumi, m-cresol, acid klorhidrik, fosfat dioksid natriumi dihidrat dhe ujë të distiluar.

Gjysmë ore pasi hormoni hyn në trupin e njeriut, veprimi i tij fillon.Efekti maksimal terapeutik vjen 1-3 orë pas injektimit dhe zgjat 8 orë. Gjatë veprimit të tij, insulina ka efektet e mëposhtme në trup:

• ulje e përqendrimit të glukozës në gjak,
• duke rritur efektin anabolik, d.m.th., azhurnimin dhe krijimin e qelizave të reja,
• frenimi i veprimit katabolik - kalbja metabolike,
• rritje e transportit të glukozës në qeliza, formimi i glukogjenit në mëlçi dhe muskuj,
• përdorimi i produkteve fundore të ndarjes së glukozës - piruvate,
• shtypja e glikogjenolizës, glikoneogjenezës dhe lipolizës,
• rritur lipogjenezën në indin dhjamor dhe mëlçinë,
• marrja e përmirësuar e kaliumit në nivelin qelizor.

Në praktikën mjekësore, Insuman Rapid është i përzier me insulina të tjera njerëzore, të cilat prodhohen nga Hoechst Marion Roussel, përveç për hormonet që përdoren për infuzione të pompës.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Gjatë kalimit në Insuman Rapid GT, mjeku vlerëson tolerancën e barit duke përdorur teste intradermale për të shmangur efektet imunologjike. Në fillim të terapisë, sulmet e glicemisë janë të mundshme, veçanërisht në diabetikët me një përmbajtje të ulët glukoze.

Përdorimi i njëkohshëm i hormonit njerëzor, hipoglikemisë dhe mjeteve të tjera mund të ndikojë në veprimin e insulinës Insuman Rapid në mënyra të ndryshme.

Përdorimi i beta-bllokuesve rrit shanset për të zhvilluar një gjendje të hipoglikemisë, përveç kësaj, ata janë në gjendje të maskojnë simptomat e saj. Pijet alkoolike gjithashtu ulin glukozën në gjak.

Një rënie e shpejtë e glukozës shkakton përdorimin e ilaçeve të tilla:

• salicilatet, përfshirë acidin acetilsalicilik,
• steroide anabolike, amfetamina, hormonet seksuale mashkullore,
• frenuesit monoamine oksidaza (MAO),
• frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE),
• ilaçe për uljen e sheqerit,
• tetraciklin, sulfonamidet, trofosfamidet,
• ciklofosfamide dhe të tjerët.

Barna dhe substanca të tilla mund të përkeqësojnë efektet e insulinës dhe të rrisin sasinë e glukozës në gjak:

1. corticotropin,
2. kortikosteroidet,
3. barbiturates,
4. Danazol,
5. glucagon,
6. estrogjenet, progesteronet,
7. acidi nikotinik dhe të tjerët.

Sulmet e rënda të hipoglikemisë ndikojnë në përqendrimin e vëmendjes, e cila luan një rol të rëndësishëm në administrimin e automjeteve ose automjeteve. Ju mund të rritni përmbajtjen e glukozës duke ngrënë një pjesë sheqeri ose duke pirë lëng të ëmbël.

Situata të tilla si kequshqyerja, injeksione të anashkaluara, sëmundje infektive dhe virale dhe një mënyrë jetese e ulur ndikojnë gjithashtu në nivelin e sheqerit.

Kostoja, rishikimet dhe analoge

Të gjithë me recetën e mjekut mund ta blejnë ilaçin në një farmaci ose ta porosisin atë në internet. Mimi i insulinës varet nga sa shishe zgjidhje gjenden në paketë. Në thelb, kostoja ndryshon nga 1000 deri në 1460 rubla ruse për paketën e ilaçit.

Shqyrtimet e shumë diabetikëve të cilëve iu është dhënë injeksion insulinës janë shumë pozitive. Ata vërejnë një ulje të niveleve të sheqerit në nivele normale. Insulin Rapid GT me të vërtetë ka një efekt të shpejtë, çmimi i tij është relativisht i ulët. Disavantazhi i vetëm i drogës është manifestimi i efekteve anësore të tij në vendin e injektimit. Shumë raportuan skuqje dhe kruajtje në zonën ku ishte injeksioni. Ky fenomen mund të eliminohet duke injektuar çdo herë në një vend ose zonë tjetër.

Në përgjithësi, të dy pacientët dhe mjekët e konsiderojnë këtë përgatitje të insulinës si efektive. Pacientët arritën efektin më të mirë nga terapia me insulinë kur ndoqën një dietë që përjashtonte karbohidratet dhe sheqerin lehtësisht të tretshëm, ushtrimet e fizioterapisë dhe kontrollonin peshën e tyre trupore.

Në rast të intolerancës individuale ndaj përbërësve të ilaçit, mjeku ka për detyrë të zgjedh një insulinë tjetër për pacientin. Midis shumë ilaçeve, mund të dallohen sinonimet që përmbajnë të njëjtën substancë aktive. Për shembull:

• Aktrapid NM
• Biosulin P,
• Rinsulin P,
• Rosinsulin P,
• Humulin e rregullt.

Ndonjëherë mjeku zgjedh një ilaç të ngjashëm i cili përmban një përbërës tjetër kryesor, por ka të njëjtin efekt terapeutik. Kjo mund të jetë Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog dhe droga të tjera. Ato mund të ndryshojnë në formën e dozimit, si dhe në kosto. Për shembull, çmimi mesatar i një ilaçi Humalog është 1820 rubla, dhe fondet e Apidra janë 1880 rubla. Prandaj, zgjedhja e ilaçit varet nga dy faktorë të rëndësishëm - efektiviteti i efektit terapeutik në trupin e pacientit dhe aftësitë e tij financiare.

Në mesin e shumë ilaçeve të ngjashme me insulinën, efektiviteti i Insuman Rapid GT vlen të përmendet. Ky ilaç ul shpejt nivelet e sheqerit në nivele normale.

Meqenëse ilaçi ka disa kundërindikacione dhe efekte anësore, përdorimi i tij kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Por, në mënyrë që të eliminohen shenjat e diabetit dhe të normalizohet përqendrimi i glukozës, është e nevojshme jo vetëm të bëhen injeksione me insulinë, por edhe të vëzhgoni ushqimin e duhur dhe një mënyrë jetese aktive. Vetëm në këtë mënyrë një person mund të sigurojë një jetë normale dhe të plotë. Videoja në këtë artikull do të flasë për disa lloje të insulinës.

Kushtet e veçanta

• 1 ml insulinë i tretshëm (inxhinieri gjenetike njerëzore) 3.571 mg (100 IU) Eksipientët: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, dihidrat fosfat dioksid natriumi - 2.1 mg, glicerinë 85% - 18.824 mg, hidroksid natriumi ( - 0,576 mg, acid klorhidrik (për të rregulluar pH) - 0.232 mg, ujë d / i - deri në 1 ml. insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut) 3.571 mg (100 IU) Eksipientët: metacresol (m-cresol), dihidrat fosfati i dioksidrogjenit të natriumit, glicerina 85%, hidroksidi i natriumit (për të rregulluar pH), acidi klorhidrik (për të rregulluar pH), uji / dhe. insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut) 3.571 mg (100 IU) Eksipientët: metacresol (m-cresol), dihidrat fosfati i dioksidrogjenit të natriumit, glicerina 85%, hidroksidi i natriumit (për të rregulluar pH), acidi klorhidrik (për të rregulluar pH), uji / dhe.

Indikacione të Njeriut të Shpejtë të GT

• - në terapinë komplekse të konfiskimeve të pjesshme konvulsive, me ose pa përgjithësim sekondar, në pacientët me epilepsi nga mosha 16 vjeç dhe më të vjetër. Wimpat® në formën e infuzioneve përshkruhet në rastet kur ilaçi është përkohësisht i pamundur për të marrë brenda

Kundërindikimet Insuman Rapid GT

• - hipoglikemia, - reaksione të mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit. Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret në rast të dështimit të veshkave (një ulje në kërkesën e insulinës për shkak të një ulje të metabolizmit të insulinës është e mundur), në pacientët e moshuar (një ulje graduale e funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie gjithnjë në rritje të kërkesës për insulinë), në pacientët me insuficiencë hepatike (kërkesa e insulinës mund të ulje për shkak të një ulje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe një ulje të metabolizmit të insulinës), tek pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare dhe cerebrale (hipogjen episodet icemike mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, pasi ekziston një rrezik i shtuar i komplikimeve kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë) në pacientët me retinopati proliferative (sidomos ata që nuk kanë marrë trajtim me fotokoagulim (terapi lazer), pasi ato kanë rrezik të amaurozës kalimtare me hipoglicemi të plotë - verbëri të plotë) .

Efektet anësore të Insumanit të Shpejtë GT

• Hipoglikemia Hipoglikemia, efekti anësor më i zakonshëm i terapisë me insulinë, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës së administruar tejkalon nevojën për të. Episodet e përsëritura të rënda të hipoglikemisë mund të çojnë në zhvillimin e simptomave neurologjike, përfshirë komën, ngërçet.Episodet e zgjatura ose të rënda të hipoglikemisë mund të jenë kërcënuese për jetën. Në shumë pacientë, simptomat dhe manifestimet e neuroglikopenisë mund të paraprihen nga simptoma të refleksit (në përgjigje të zhvillimit të hipoglikemisë) aktivizimin e sistemit nervor simpatik. Zakonisht, me një ulje më të theksuar ose më të shpejtë të përqendrimit të glukozës në gjak, dukuria e aktivizimit refleks të sistemit nervor simpatik dhe simptomave të tij janë më të theksuara. Me një rënie të mprehtë të përqendrimit të glukozës në gjak, zhvillimi i hipokalemisë (komplikime nga sistemi kardiovaskular) ose zhvillimi i edemës cerebrale është i mundur. Më poshtë janë ngjarje të pafavorshme të vërejtura në studimet klinike që klasifikohen nga klasa e organeve sistemike dhe në uljen e frekuencës së shfaqjes: shumë shpesh (? 1/10), shpesh (? 1/100 dhe

Kushtet e ruajtjes

• mbajeni në një vend të thatë
• Ruani në të ftohtë (t 2 - 5)
• mbaj larg fëmijëve
• ruajeni në një vend të errët

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Ilaçet hipoglikemike janë të përshkruara për diabetin. Terapia me insulinë ju lejon të rregulloni sheqerin në gjak. Ky grup ilaçesh përfshin Insuman Rapid GT.

Insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut).

Lëshoni format dhe përbërjen

Zgjidhja është në dispozicion në shishka ose fishekë. Paketimi me injektor të disponueshëm Solostar është duke u implementuar.

Përbërësi aktiv në lëng është insulina e njeriut. Përqendrimi i tretësirës është 3.571 mg, ose 100 IU / 1 ml.

Si të marrim Insuman Rapid GT

Zgjidhja ka për qëllim administrimin intravenoz dhe nënlëkuror. Nuk ka doza të rregulluara uniforme të barit. Regjimi i trajtimit kërkon rregullim individual nga mjeku që merr pjesë. Pacientë të ndryshëm kanë nivele të ndryshme të përqendrimit të glukozës, të domosdoshëm për të mirëmbajtur, prandaj, sasia e barit dhe regjimi i trajtimit llogariten individualisht. Mjeku pjesëmarrës merr parasysh aktivitetin fizik të pacientit dhe karakteristikat ushqyese.

Nevoja për të ndryshuar sasinë e barit mund të shfaqet në raste:

1. Kur zëvendësoni ilaçin me një lloj tjetër të insulinës.
2. Me ndjeshmëri të shtuar ndaj substancës për shkak të kontrollit të përmirësuar metabolik.
3. Kur humbni ose fitoni peshë nga pacienti.
4. Kur korrigjoni ushqimin, ndryshoni intensitetin e ngarkesave.

Administrimi nënlëkuror është i thellë. Rekomandohet të kryeni procedurën 15 ose 20 minuta para ngrënies. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit me çdo injeksion. Sidoqoftë, në varësi të fushës së administrimit të zgjidhjes, farmakokinetika e ilaçit mund të ndryshojë, kështu që ndryshimi në fushën e administrimit duhet të bihet dakord me mjekun.

Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë së kapakut. Kjo tregon integritetin e shishkës. Asnjë grimcë nuk duhet të jetë e pranishme në zgjidhje, lëngu duhet të jetë transparent.

Më poshtë duhet të merren parasysh:

1. Kur përdorni zgjidhjen në një shishkë, përdorni një shiringë të përshtatshme plastike.
2. Së pari, ajri mblidhet në shiringë, sasia e së cilës është e barabartë me dozën e tretësirës. Futeni atë në hapësirën boshe në shishe. Kapaciteti është tejkaluar. Ashtë realizuar një grup zgjidhjesh. Nuk duhet të ketë flluska ajri në shiringë. Ngadalë fusni zgjidhjen në kanalin e lëkurës të formuar nga gishtat.
3. Në etiketë duhet të tregoni datën kur u krye grupi i parë i ilaçeve.
4. Kur përdorni fishekë, përdorimi i injektorëve (stilolapsa shiringash) është i nevojshëm.
5. Fishek rekomandohet të lihet në temperaturën e dhomës për 1 ose 2 orë, si futja e substancës së ftohur është e dhimbshme. Para injektimit, hiqni ajrin e mbetur.
6. Fishek nuk mund të rimbushet.
7. Me një stilolaps shiringë që nuk funksionon, lejohet një shiringë e përshtatshme.

Prania e mbetjeve të një ilaçi tjetër në shiringë nuk lejohet.

Nga ana e organeve të vizionit

Luhatjet e theksuara në kontrollin e glicemisë mund të çojnë në tension të përkohshëm të membranës qelizore të thjerrëzave të syrit, një ndryshim në indeksin refraktiv. Një ndryshim i mprehtë i treguesve për shkak të intensitetit të rritur të terapisë mund të shoqërohet me një përkeqësim të përkohshëm të gjendjes së retinopatisë.

Në hipoglikeminë e rëndë me retinopati proliferative, dëmtimi i retinës ose nervit optik të një natyre kalimtare është i mundur.

Kombinime të kundërindikuara

Kombinimi i barit me insulinë shtazore dhe analoge është i përjashtuar.

Administrimi i përbashkët i Pentamidinës çon në zhvillimin e komplikimeve.

Substancat dhe përgatitjet e mëposhtme dobësojnë efektin e uljes së sheqerit:

• kortikosteroidet,
• hormoni adrenokortikotrop,
• derivatet e fenotiazinës dhe fenitoinës,
• glucagon,
• hormonet e seksit femëror,
• hormoni i rritjes,
• acid nikotinik
• phenolphthalein,
• diuretics,
• ilaçe që depresojnë sistemin nervor,
• androgjen sintetik Danazole,
• ilaçi anti-TB Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Simpatomimetika dhe derivatet e jodinës së tirozinës dobësojnë veprimin e tretësirës.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Ilaçet e mëposhtme rrisin rrezikun e komplikimeve:

• endogjene dhe anabolikë,
• një numër ilaçesh për trajtimin e çrregullimeve kardiake dhe vaskulare,
• Stimuluesit e CNS,
• cybenzoline e ilaçeve antiaritmike,
• propoksifen analgjezik,
• Angioprotektori pentoxifylline,
• trofosfamidi citostatik i drogës,
• një numër i antidepresantëve
• sulfonamidet,
• një numër ilaçesh që synojnë uljen e kolesterolit,
• antibiotikë tetraciklin,
• preparate të bazuara në somatostatin dhe analoge të tij,
• agjentët hipoglikemikë
• rregullatori i oreksit fenfluramine,
• ifosfamide e ilaçit antitumor.

Kujdes kërkon marrjen e medikamenteve bazuar në esterët e acidit salicilik, tritokvalin, ciklofosfamide, guanethidine dhe fenolaminë.

Kripërat e litiumit mund të zvogëlojnë ose forcojnë efektin e ilaçit. Reserpina dhe klonidina ndryshojnë në të njëjtin veprim.

Përdorimi i beta-bllokuesve rrit rrezikun e komplikimeve.

Përputhshmëria e alkoolit

Në alkoolizmin kronik, niveli i glikemisë ndryshon. Me diabetin, toleranca ndaj alkoolit zvogëlohet dhe konsulta e mjekut është e nevojshme për doza të sigurta të alkoolit. Përqendrimi i glukozës mund të bjerë në një nivel kritik.

Pas përdorimit të parë, shishja mund të ruhet për 4 orë, fishek - për 28 ditë pas instalimit. Gjatë ruajtjes, ekspozimi ndaj dritës duhet të shmanget dhe temperaturat nuk duhet të lejohen të rriten mbi + 25 ° C.

Prodhues

Ilaçi prodhohet nga Sanofi-Aventis. Vendi i prodhimit mund të jetë Gjermania ose Rusia.

Përgatitjet e insulinës Insuman Rapid dhe Insuman Bazal

Ky mjet i referohet atyre barnave që përdoren për pacientët me diabet. Prodhuesi është një kompani farmaceutike franceze.

Cilat janë karakteristikat e ilaçit, si ta përdorin atë në mënyrë korrekte, cilat janë avantazhet e tij ndaj ilaçeve të tjerë, dhe a u tregohet të gjithë pacientëve? Ka shumë pyetje, por për secilën prej tyre mund ta gjeni përgjigjen në këtë artikull.