Zbërthimi i diabetit > Trajtimi dhe parandalimi

Diabeti është çrregullimi më i zakonshëm endokrin. Shumë shpesh, sëmundja zhvillohet në sfondin e mungesës së insulinës hormonale të sekretuar nga pankreasi. Por sëmundjet mund të formohen edhe për arsye të tjera.

Trajtimi i sëmundjes ka për qëllim stabilizimin e niveleve të sheqerit në gjak. Për këtë qëllim, pacienti ose merr injeksione në insulinë ose merr ilaçe për uljen e sheqerit. Por në disa raste, terapia e propozuar nuk ndihmon, dhe sëmundja kalon në fazën e dekompensimit.

Arsyet e dekompensimit të diabetit

Diabeti i pakompensuar - çfarë është? Kjo është një gjendje në të cilën regjimi i trajtimit të propozuar nuk sjell rezultatin e nevojshëm: sheqeri në gjak vazhdimisht mbetet i lartë.

Arsyeja kryesore për dekompensimin është mosrespektimi i parimeve dietike dhe overeating e vazhdueshme. Nëse menuja e pacientit përmban një përqindje shumë të madhe të karbohidrateve - të shpejta dhe të ndërlikuara - atëherë ilaçet nuk mund të përballojnë detyrën dhe niveli i glukozës mbetet i lartë gjatë gjithë kohës.

Gjendja gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i:

Taktikat e trajtimit të gabuar të zhvilluara. Për shembull, pacienti merr një dozë të pamjaftueshme të ilaçit për rastin e tij. Patologjia gjithashtu mund të ndodhë në sfondin e një refuzimi të zgjatur për të marrë ilaçe.
Zëvendësimi i ilaçeve me shtesa dietike. Shtojcat dietike nuk janë në gjendje të kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak. Ato mund të konsiderohen vetëm si ndihma.
Refuzimi i ilaçeve për uljen e sheqerit në favor të mjeteve juridike popullore.
Sëmundjet infektive në fazën akute. Dekompensimi i diabetit mellitus mund të ndodhë në sfondin e patologjive të shoqëruara me dehidrim dhe një rënie të mbrojtjes imune.

E rëndësishme! Në disa raste, dekompensimi ndodh në një sfond të stresit të vazhdueshëm psiko-emocional.

Si të përcaktohet se diabeti është në fazën e dekompensimit? Shenja kryesore - e gjetur në 90% të të gjitha rasteve - bëhet një etje e fortë. Gjendja shoqërohet nga goja e thatë e rëndë dhe dëshira për të pirë vazhdimisht. Një person mund të pijë dy deri në tre litra ujë gjatë ditës.

urinim i shpeshtë dhe i përhapur,
mpirje / ndjesi shpimi gjilpërash të gishtave,
kruajtje të rëndë të lëkurës.

Në sfondin e një kërcimi të mprehtë të sheqernave në gjak, këto simptoma intensifikohen. Por me diabet tip 2, ato mund të mos jenë aq të theksuara. Në raste të rralla, shenjat e dekompensimit të sëmundjes mund të mungojnë plotësisht.

Diagnostics

Diagnoza e sëmundjes përfshin teste kalimi. Dhe pas marrjes së rezultateve, mjeku mund të diagnostikojë diabetin e dekompensuar. Kriteret kryesore: niveli i sheqerit në urinë, niveli i glukozës së agjërimit dhe pas ngrënies, shkalla e hemoglobinës së glikuar.

Dhe treguesit e mëposhtëm gjithashtu luajnë një rol:

trigliceride,
shtypja e gjakut
kolesterolit,
indeksi i masës trupore.

Faza e dekompensimit karakterizohet nga treguesit e mëposhtëm:

sheqer i agjëruar - mbi 7.8 mmol / l,
sheqer pas një vakt - më shumë se 10 mmol / l,
sheqeri i urinës - më shumë se 0.5%,
hemoglobinë e glikuar - më shumë se 7.5% (me një normë deri në 6%),
kolesterol i përgjithshëm - rritur, më shumë se 6.5 mmol / l,
trigliceridet - më shumë se 2.2 mmol / l,
presioni i gjakut - rritet në 160/90 mm. Hg. Art. dhe më lart
indeksi i masës trupore - rritur shumë, një person ka mbipeshe.

Në mënyrë që të mos humbni simptomat e dekompensimit, duhet të monitoroni periodikisht sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak në shtëpi. E njëjta vlen edhe për sheqernat në trupat e urinës dhe ketonit. Për t'i përcaktuar ato në farmaci mund të blini shirita të specializuar të testimit.

Nuk ka trajtim të veçantë për formën e dekompensuar, pasi arsyeja kryesore e shfaqjes së tij është mosrespektimi i trajtimit të përshkruar dhe refuzimi i ndjekjes së dietës.

Për të ulur shkallën e përparimit të patologjisë, duhet të respektohen një numër rekomandimesh:

dietë e ekuilibruar - ushqimet që përmbajnë një përqindje të madhe të karbohidrateve nuk duhet të mbizotërojnë në dietë,
sasia e karbohidrateve "ditore" duhet të rregullohet rreptësisht,
dieta duhet të kombinohet me aktivitet fizik të mundshëm.

Për të parandaluar fillimin e dekompensimit, është e nevojshme të merrni ilaçet e përshkruara në dozat e duhura, pa zëvendësuar ilaçet me aditivë biologjikisht aktiv.

Komplikime të mundshme

Dekompensimi i diabetit mund të shkaktojë shumë komplikime serioze. Më të zakonshmet janë:

Ketoacidosis. Ajo paraqet një rrezik serioz për jetën e pacientit. Gjendja shoqërohet me një etje të pangopshme, dhimbje koke, vjellje, përgjumje, shfaqjen e erës së acetonit nga goja. Në raste të rënda, humbja e vetëdijes është e mundur. Nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor, pacienti mund të bjerë në gjendje kome diabetike.
Hipo- ose hiperglicemia. Të dyja kushtet janë jashtëzakonisht të rrezikshme për diabetikët. Në mungesë të ndihmës, ata gjithashtu mund të provokojnë zhvillimin e komës.
Glycosuria. Glukoza zbulohet në urinën e pacientit, gjë që tregon nivelin e tij tepër të lartë në gjak.
Koma diabetike.
Drregullimet në sistemin muskuloskeletor. Dekompensimi i diabetit rrit ndjeshëm mundësinë e një personi që zhvillon osteoartropati dhe osteoporozë.
Dermatoza, ulçera trofike. Shkaku i këtij lloji të komplikimeve është një shkelje e qarkullimit të gjakut.
Obeziteti dysplastik. Relativelyshtë relativisht e rrallë. Tipike për të është akumulimi i yndyrës në trup ekskluzivisht në pjesën e sipërme të trupit. Në të njëjtën kohë, këmbët janë shumë të holla.
Lipodystrophy. Për patologjinë, një zhdukje e plotë e indit dhjamor në fushën e administrimit të insulinës është tipike.
Shkelja e procesit të tretjes. Në sfondin e dekompensimit, mundësia e zhvillimit të një forme hemorragjike të diatezës, gjakderdhjes së brendshme, peritonitit është e lartë.
Shkeljet e aparatit vizual. Mund të shkaktojnë verbim të plotë.
Ulur performancën e përgjithshme, rritje të nervozizmit, depresion, dëmtim të kujtesës.
Atherosclerosis.

Në mungesë të terapisë adekuate, mosha është gjasat e zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Shpesh, dekompensimi shoqërohet me dështim të zemrës dhe sëmundje koronare të zemrës. Rasti i një sulmi në zemër nuk përjashtohet.

Pasojat

Dekompensimi kronik i diabetit është shumë i rrezikshëm. Sheqeri i vazhdueshëm i lartë i gjakut shkakton dëmtim të enëve të gjakut dhe mbaresa nervore, të cilat mund të shkaktojnë zhvillimin e ndryshimeve të pakthyeshme.

Pacienti mund të formojë:

Nefropati. Dëmtimi i veshkave për shkak të rritjes së presionit të brendshëm dhe sheqerit vazhdimisht të lartë në gjak. Sëmundja shpesh shkakton paaftësi të pacientit.
Mikroangiopati. Karakterizohet nga një lezion i enëve të vogla të gjakut.
Retinopatia diabetike. Sëmundja shkaktohet nga dëmtimi i enëve të fibrës së syrit, të cilat mund të shkaktojnë verbim të plotë.

Shtë gjithashtu e mundur zhvillimi i çrregullimeve të pakthyeshme të zemrës dhe sistemit vaskular.

Parandalim

Ekzistojnë një numër masash parandaluese që mund të ndihmojnë një diabetik për të shmangur dekompensimin e sëmundjes. Shtë e nevojshme të kufizohet sa më shumë, dhe është më mirë të përjashtohet plotësisht përdorimi i miellit dhe ushqimeve që përmbajnë një përqindje të madhe të glukozës, si dhe ushqime me shije shumë pikante / të kripura.

Përjashtoni ushqimet e skuqura. Këshillohet të gatuani enët në avull ose në furrë. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm dhe i vogël në madhësi. Ju duhet të gjurmoni numrin e kalorive të konsumuara dhe të konsumuara.

Aktiviteti fizik i mundshëm, në veçanti, noti, ecja me një ritëm të shpejtë. Pajtueshmëria me regjimin e punës dhe pushimit, pasi mbingarkesa gjithashtu ndikon negativisht në nivelin e sheqerit në gjak.

Për të vërejtur fillimin e dekompensimit në kohë, diabetikët këshillohen të monitorojnë ndryshimet në glukozën në gjak. Kur shfaqen simptoma karakteristike, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Meqenëse sa më shpejt zbulohet patologjia, aq më pak dëm do të shkaktojë në trupin e njeriut.

Arsyet e gjendjes

Procedimi i diabetit mellitus në fazën e dekompensimit karakterizohet nga shfaqja e një gjendje të veçantë kur niveli i glikemisë nuk mund të korrigjohet.

Injeksionet e insulinës të kryera nga pacienti, ose tabletat e marra, me qëllim uljen e vlerave të glukozës në gjak, nuk përballojnë detyrën e tyre të drejtpërdrejtë.

Overeating. Konsumimi i tepërt i karbohidrateve e çon trupin në një gjendje ku ilaçet nuk mund të normalizojnë nivelin e glicemisë. Dozat e ilaçeve të marra tek pacientët në kohën e ushqyerjes së pakontrolluar më shpesh nuk korrespondojnë me numrin e njësive të bukës të pranuara (1 XE është 12 g karbohidrate). Si rezultat, niveli i insulinës në trup bëhet i paaftë për të përpunuar glukozën e tepërt, kështu që përqendrimi i tij në gjak rritet ndjeshëm.
Taktikat e gabuara të trajtimit. Doza shumë të ulëta të ilaçeve për uljen e sheqerit çojnë në zhvillimin e pashmangshëm të dekompensimit të sëmundjes.
Ndërprerja e terapisë së ilaçeve, kur pacientët harrojnë të marrin ilaçin ose injektojnë insulinë nënlëkurore, dhe gjithashtu plotësisht ndalojnë ndjekjen e regjimit të trajtimit.
Përdorimi i metodave alternative ose shtojcave dietike (aditivë biologjikisht aktiv) në vend të përgatitjeve farmakologjike të rekomanduara nga mjeku.
Sëmundjet infektive që ndodhin në formë akute.
Stresi psikologjik ose qëndrimi i shpeshtë i pacientit në situata stresuese.

Anydo nga arsyet e listuara mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes dhe të shkaktojë komplikime shëndetësore.

Fotografi klinike

Dekompensimi i diabetit shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

etje. Ky simptomë konsiderohet si një nga shenjat e para të një kursi të pafavorshëm të sëmundjes.
Gojë e thatë. Një person fillon të pijë një sasi të pazakontë uji për gjendjen e tij të zakonshme.
Urinim i shpeshtë. Simptoma është shpesh pasojë e marrjes së një sasie të madhe të lëngjeve.
mpirje ose një ndjesi periodike shpimi gjilpërash në zonën e majave të gishtave.
Kruajtje e rëndëndjehet në sipërfaqen e lëkurës.
Periudhat e nauzes ose të vjella, si dhe dhimbje në bark.
takikardiuljen e presionit të gjakut.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që të gjitha këto simptoma ndodhin njëkohësisht në raste të rralla. Më shpesh, dekompensimi manifestohet nga simptoma të vetme, gjë që komplikon diagnozën e saj të hershme.

Kriteret për vlerësimin e dekompensimit:

vlera e glukozës së shpejtë - më shumë se 14 mmol / l,
lëshimi ditor i sheqerit tejkalon 50 g,
ketoacidoza është e pranishme.

Vlerësimi i diabetit ndodh bazuar në një analizë të testeve laboratorike. Nëse treguesit karakterizohen nga devijime të lehta nga norma, kjo tregon zhvillimin e një shkalle të tillë të sëmundjes si nënkompensim. Me dietën e duhur dhe regjimin e trajtimit, gjendja e pacientit stabilizohet.

Dekompensimi për diabetin tip 1

Mungesa e insulinës në pacientët me diabet të tipit 1 të identifikuar kontribuon në shfaqjen e vetive toksike që ndikojnë në qelizat e trurit. Për më tepër, sinteza e hormonit në pankreas nuk është e mjaftueshme për të siguruar që karbohidratet e marra nga ushqimi prishen dhe përthithen plotësisht.

Shenjat e dekompensimit të një lloj sëmundjeje të varur nga insulina:

dobësi e përgjithshme
etje
ndryshueshmëri e shpejtë e mirëqenies,
goja e thate
erën e acetonit
kockat e brishta
ulje e imunitetit.

Trajtimi i dekompensimit përfshin:

masa për normalizimin e glicemisë,
eleminimi i dehidrimit,
restaurimi i aciditetit të gjakut,
pajtueshmërinë me regjimin e terapisë së insulinës,
monitorimi i glicemisë
Pajtueshmëria me rekomandimet e ushqimit
monitorim i vazhdueshëm nga një mjek.

Pasoja më e rrezikshme për trupin është një gjendje kome diabetike. Në këtë gjendje, acetoni grumbullohet në sasi të mëdha, e cila formohet si rezultat i mungesës së insulinës.

Diabeti i dekompensuar i tipit 2

Diabeti i tipit 2, i nënshtrohet të gjitha recetave të mjekut, është shumë më i lehtë për tu kontrolluar sesa një formë e varur nga insulina e sëmundjes. Përkundër kësaj, injorimi i rekomandimeve të ushqimit dhe terapisë mund të çojë në zhdëmtimin e sëmundjes.

Komplikimet e zakonshme të kësaj gjendje:

hipoglikemia (një rënie e mprehtë e glukozës)
retinopati (dëmtimi i retinës)
polneuropatia (humbja e ndjesisë në gjymtyrë ose ulje e pjesshme)
formimi i ulcerave trofike,
sëmundje parodontale (inflamacion në mishrat e dhëmbëve),
goditje,
sulmi në zemër
sëmundja e veshkave.

Në pacientët me diabet tip 2, është më e lehtë për pacientët të shmangin dekompensimin e sëmundjes përmes ushqimit të duhur.

Masat parandaluese

Ju mund të parandaloni zhvillimin e një forme të dekompensuar të diabetit nëse ndiqni disa rregulla:

monitoroni vazhdimisht nivelin e glikemisë, regjistroni vlerat e tij në ditar,
ndiqni një dietë
Mos e anashkaloni marrjen e medikamenteve të përshkruara nga mjeku juaj
vizitoni një mjek të pa planifikuar edhe me një përkeqësim të lehtë,
përpiquni të jeni gjithnjë pozitiv
lëvizin në mënyrë aktive dhe kryejnë ngarkesa të moderuara sportive, nëse është e mundur,
mos përdorni shtesa dietike si metoda kryesore e trajtimit.

Materiali video për shkaqet, llojet dhe trajtimin e diabetit:

Shtë e rëndësishme të kuptohet se respektimi i këtyre rekomandimeve do t'i lejojë pacientit të shmangë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për shëndetin.