Sulikati Amikacin (Amikacini sulfas)

Pluhuri për prodhimin e një solucioni të destinuar për administrim intravenoz ose intramuskular është gjithmonë i bardhë ose afër të bardhës, higroskopik.

1000, 500 ose 250 mg pluhur të tillë në një shishe prej 10 ml, 1, 5, 10 ose 50 shishe të tilla në një paketë letre.

Zgjidhja (intravenoze, intramuskulare) është zakonisht e qartë, me kashtë ose pa ngjyrë.

Forma e lëshimit në tableta nuk ekziston.

Pharmacodynamics

Amikacin (emri në recetë në Latinisht Amikacin) është gjysëm sintetik aminoglycoside (antibiotik) duke vepruar në një gamë të gjerë të patogjenëve. ka baktericid veprim. Ai depërton shpejt përmes murit qelizor të patogjenit, lidhet fort me nënndarjen e ribozomit 30S të qelizës bakteriale dhe frenon biosintezën e proteinave.

Efekt i theksuar në patogjenet aerobike gram-negative: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Aktivisht i moderuar kundër baktereve gram-pozitive: Stafilokoku spp. (përfshirë llojet rezistente ndaj metilenit), një numër i sojave Streptokoku spp.

Bakteret aerobike janë të pandjeshme ndaj amikacinës.

Farmakokinetika

Pas administrimit intramuskular, ai zhyt aktivisht në vëllimin e plotë të administruar. Depërton në të gjitha indet dhe përmes barrierave histoematologjike. Lidhja ndaj proteinave të gjakut është deri në 10%. Nuk i nënshtrohet transformimit. Ajo ekskretohet përmes veshkave të pandryshuara. Gjysma e jetës eliminatore afrohet 3 orë.

Indikacionet për përdorim Amikacin

Indikacionet për përdorim Amikacin është një sëmundje infektive-inflamatore e shkaktuar nga mikroorganizmat gram-negativ (rezistent ndaj gentamicin, kanamicina ose sisomicin) ose njëkohësisht mikroorganizma gram-pozitiv dhe gram-negativ:

• infeksione të frymëmarrjes (pneumonia, empiema e pleurit, bronkiti, abscesi i mushkërive),
• sepsis,
• infektues endokardit,
• infeksione të trurit (përfshirë meningjit),
• infeksione të traktit urinarcistiti, pyelonefriti, uretriti),
• infeksione abdominale (përfshirë peritonit),
• infeksione të indeve të buta, indit nënlëkuror dhe lëkurë të një natyre purulente (përfshirë ulcerat e infektuara, djegiet, plagë presioni),
• infeksione të sistemit hepatobiliar,
• infeksione të kyçeve dhe kockave (përfshirë osteomielit),
• plagë të infektuara
• komplikime infektive pas operacionit.

Efektet anësore

• Reagimet alergjike: ethe, një skuqje, kruarje, angioedema.
• Reagimet e sistemit tretës: hyperbilirubinemiaaktivizimi transaminazat hepatike, nauze, të vjella.
• Reagimet nga sistemi hematopoietik: leukopeni, granulocitopeni, anemi, trombocitopeni.
• Reagimet nga sistemi nervor: një ndryshim në transmetimin neuromuskular, të qenët i përgjumur, dhimbje koke, humbja e dëgjimit (shurdhimi është e mundur), çrregullime të aparatit vestibular.
• Nga sistemi gjenitourinar: proteinuria, oliguria, mikroematuriadështimi i veshkave.

Udhëzime për përdorim Amikacin (Metoda dhe doza)

Injeksione Udhëzimet për përdorimin e Amikacinës ju lejojnë të administroni ilaçin në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

Një formë e tillë dozimi si tableta për administrim oral nuk ekziston.

Para injektimit, është e nevojshme të kryhet një test intradermal për ndjeshmërinë ndaj ilaçit, nëse nuk ka kundërindikacione për performancën e tij.

Si dhe si të edukohet Amikacin? Një zgjidhje e barit përgatitet para administrimit duke futur 2-3 ml ujë të distiluar të destinuar për injeksion në përmbajtjen e shishkës. Zgjidhja administrohet menjëherë pas përgatitjes.

Dozat standarde për të rriturit dhe fëmijët nga një muaj janë 5 mg / kg tre herë në ditë ose 7.5 mg / kg dy herë në ditë për 10 ditë.

Doza maksimale ditore për të rriturit është 15 mg / kg, e ndarë në dy injeksione. Në raste jashtëzakonisht të rënda dhe në sëmundjet e shkaktuara nga Pseudomonas, doza ditore ndahet në tre administrata. Doza më e lartë që administrohet për të gjithë kursin e trajtimit nuk duhet të jetë më shumë se 15 gram.

Të porsalindurit së pari përshkruhen 10 mg / kg, pastaj lëvizin në 7.5 mg / kg për 10 ditë.

Efekti terapeutik zakonisht ndodh brenda 1-2 ditëve, nëse pas 3-5 ditësh pas fillimit të terapisë efekti i barit nuk vërehet, duhet të ndërpritet dhe taktikat e trajtimit të ndryshohen.

Mbidozë

simptomat: ataksisëhumbje dëgjimi marramendje, etje, çrregullime të urinimit, të vjella, nauze, tringëllimë në veshët, dështim të frymëmarrjes.

Trajtimi: për ndalimin e çrregullimeve të transmetimit neuro-muskulor hemodializë, kripë kalcium, agjentët anticholinesterase, Ventilimi mekaniksi dhe terapi simptomatike.

Bashkëveprim

Efekti nefrotoksik është i mundur ndërsa përdorni me vankomicina, amfotericina B, metoksilfurani,Agjentët e kontrastit me rreze X, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, enflurane, ciklosporinë, cefalotin, cisplatin, polimiksinë.

Efekti ototoksik është i mundur ndërsa përdorni me acid etakrilik, furosemide, cisplatin.

Kur kombinohet me penicilinat (me dëmtim të veshkave) efekti antimikrobik zvogëlohet.

Kur ndani me bllokues neuromuskular dhe etilik rritet mundësia e depresionit të frymëmarrjes.

Amikacin nuk lejohet të përzihet në zgjidhje me cefalosporinat, penicilinat, amfoterina B, eritromicina, klorotiazidi, heparina, thiopentoni, nitrofurantoin, tetraciklinat, vitamina nga grupi B, acid askorbik dhe klorur kaliumi.

Analogët e Amikacinës

analoge: Sulikati Amikacin (pluhur për zgjidhje) Ambiotik (Injeksion) Amikacin-Kredofarm (pluhur për zgjidhje) Lorikatsin (Injeksion) FAnders Johan Lexell (zgjidhje për injeksion).

Për shkak të përthithjes së dobët të të gjithëve aminoglikoside Analistët e Amikacinës nuk janë të disponueshme nga zorrët në tableta.

Fëmijëve nën 6 vjeç u përshkruhet një dozë fillestare prej 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg dy herë në ditë.

Indikacionet Amikacin sulfat

Infeksione të rënda të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj ilaçit: sepsë, meningjit, peritonit, endokardit septik, sëmundje infektive dhe inflamatore të sistemit të frymëmarrjes (pneumonia, empiema pleural, abscesi i mushkërive), infeksionet e veshkave dhe të traktit urinar, veçanërisht të komplikuara dhe shpesh të përsëritura (pyelonephritis, urethritis) cistiti), djegiet e infektuara, etj.

Dozimi dhe administrimi

Në / m ose në / në (pikoj). Të rriturit dhe adoleshentët me funksion normal të veshkave - 15 mg / kg / ditë (5 mg / kg çdo 8 orë ose 7.5 mg / kg çdo 12 orë), fëmijë me një dozë fillestare të vetme - 10 mg / kg, atëherë 7.5 mg / kg çdo 12 orë Doza maksimale ditore është 1.5 g, doza totale e kursit është jo më shumë se 15 g.Nëse nuk ka efekt, ato kalojnë në trajtim me ilaçe të tjera për 5 ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 7-10 ditë.

Pacientët me insuficiencë renale kanë nevojë për ulje të dozës ose rritje të intervaleve ndërmjet administratave pa ndryshuar një dozë të vetme. Intervali llogaritet me formulën: përqendrimi i kreatininës në serë x 9. Doza e parë për pacientët me insuficiencë renale është 7.5 mg / kg, për llogaritjen e dozave pasuese përdorni formulën: Cl kreatininës (ml / min) x doza fillestare (mg) / Cl kreatininës normale (ml / min).

Masat paraprake të sigurisë

Në pacientët me mbindjeshmëri ndaj aminoglikozideve të tjerë, mund të zhvillohet një reaksion ndër-alergjik ndaj amikacinës. Kur ndodhin reaksione alergjike, ilaçi anulohet dhe përcaktohen difenhidramine, klorur kalciumi, etj. Për të parandaluar komplikimet, rekomandohet përdorimi i ilaçit nën kontrollin e funksionit të veshkave, dëgjimit dhe vestibular (të paktën 1 herë në javë). Incidenca e çrregullimeve vestibulare dhe dëgjimore rritet me dështimin e veshkave. Mundësia e zhvillimit të oto- dhe nefrotoksicitetit rritet me përdorim të zgjatur dhe doza të larta. Në shenjat e para të një bllokade të përcjelljes neuromuskulare, është e nevojshme të ndërpritet administrimi i ilaçit dhe të injektohet menjëherë tretësira iv e klorur kalciumi ose zgjidhje sc e proserinit dhe atropinës, nëse është e nevojshme, pacienti transferohet në frymëmarrje të kontrolluar.

Udhëzime speciale

Para përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të përcaktohet ndjeshmëria e mikroorganizmave ndaj antibiotikut (përdorni disqe që përmbajnë 30 μg sulfat amikacin). Me një diametër zone prej 17 mm ose më shumë, mikroorganizmi konsiderohet i ndjeshëm, 15–16 mm është i ndjeshëm mesatar, dhe më pak se 14 mm është i qëndrueshëm. Gjatë trajtimit, përmbajtja e antibiotikut në plazmën e gjakut duhet të monitorohet (përqendrimi nuk duhet të kalojë 30 μg / ml).

Për administrim i / m, përdoret një zgjidhje e përgatitur ex tempore nga pluhuri litofilizuar me shtimin e 2-3 ml ujë për injeksion në përmbajtjen e shishkës (250 mg ose 500 mg pluhur). Për administrimin e iv, holloni në 200 ml solucion të glukozës 5% ose 0.9% solucion të klorurit të natriumit. Përqendrimi i amikacinës në tretësirë ​​për administrim iv nuk duhet të kalojë 5 mg / ml.

Contraindications

Hipersensitiviteti (përfshirë historinë e aminoglikozideve të tjerë), neuriti nervor dëgjimor, dështimi i rëndë kronik i veshkave me azotemi dhe uremia, shtatëzani. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides mund të shkaktojë një shkelje të transmetimit neuromuskular, gjë që çon në dobësim të mëtutjeshëm të muskujve skeletorë), dehidrim, dështim të veshkave, periudhë neonatale, parakohshmëri të fëmijëve, pleqëri, laktacion.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

V / m, iv (në avion, për 2 minuta ose pikoj), 5 mg / kg çdo 8 orë ose 7.5 mg / kg çdo 12 orë, infeksione bakteriale të traktit urinar (të pakomplikuar) - 250 mg çdo 12 orë, pas një seance hemodializë, mund të përshkruhet një dozë shtesë prej 3-5 mg / kg. Doza maksimale për të rriturit është deri në 15 mg / kg / ditë, por jo më shumë se 1.5 g / ditë për 10 ditë.

Kohëzgjatja e trajtimit me a / në prezantim është 3-7 ditë, me a / m - 7-10 ditë.

Për foshnjat e parakohshme, doza fillestare është 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg çdo 18-24 orë, për të porsalindurit, doza fillestare është 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg çdo 12 orë për 7-10 ditë.

Pacientët me insuficiencë renale kërkojnë korrigjim të regjimit të dozave.

Pacientët me djegie mund të kërkojnë një dozë prej 5-7.5 mg / kg çdo 4-6 orë për shkak të T1 / 2 më të shkurtër (1-1,5 orë) në këta pacientë.

Për administrim i / m, përdoret një zgjidhje e përgatitur ex tempore nga një pluhur lyofilizuar me shtimin e 2-3 ml ujë për injeksion në përmbajtjen e shishkës (0.25 ose 0.5 g pluhur). Për administrim i / v, të njëjtat zgjidhje përdoren si për i / m, pasi të hollohen ato me 200 ml tretësirë ​​dekstroze 5% ose 0.9% solucion NaCl. Përqendrimi i amikacinës në tretësirë ​​për administrim iv nuk duhet të kalojë 5 mg / ml.

Veprimi farmakologjik

Antibiotik gjysëm sintetik me spektër të gjerë, baktericid. Duke u lidhur me nënndarjen 30S të ribozomeve, parandalon formimin e një kompleksi të ARN të transportit dhe të dërguarit, bllokon sintezën e proteinave dhe gjithashtu shkatërron membranat e qelizave bakteriale.

Shumë aktiv kundër mikroorganizmave aerobikë gram-negativë - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Disa mikroorganizma gram-pozitiv - Stafilokok (përfshirë rezistent ndaj penicilinës, disa cefalosporinave),

mesatarisht aktiv ndaj Streptococcus spp.

Me administrim të njëkohshëm me benzylpenicillin, ajo ka një efekt sinergjik ndaj shtameve Enterococcus faecalis.

Nuk ndikon në mikroorganizmat anaerobe.

Amikacina nuk e humb aktivitetin nën veprimin e enzimave që inaktivizojnë aminoglikozidet e tjera, dhe mund të qëndrojnë aktiv kundër shtameve të Pseudomonas aeruginosa rezistente ndaj tobramycin, gentamicin dhe netilmicin.

Droga të ngjashme veprimi:

• Tableta Augmentin (Augmentin) Oral
• Pluhur Augmentin për pezullim oral
• Tableta orzipol (ORCIPOL) me gojë
• Gargarë Dioxidin (Dioxydin)
• Tabletë oralë Tsifran OD (Cifran OD)
• Injeksion Gentamicin (Gentamicin)
• Tableta Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz)
• Augmentin EU (Augmentin ES) Pluhur për zgjidhje me gojë
• Sumamed Aerosol
• Kapsula Hiconcil

** Udhëzuesi për ilaçe është vetëm për qëllime informative. Për më shumë informacion, ju lutemi referojuni shënimit të prodhuesit. Mos mjekoni vetë, përpara se të filloni të përdorni Amikacin Sulfate, duhet të konsultoheni me një mjek. EUROLAB nuk është përgjegjës për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal. Do informacion në sit nuk zëvendëson këshillën e një mjeku dhe nuk mund të shërbejë si një garanci për efektin pozitiv të barit.

A jeni i interesuar në Amikacin Sulfate? A doni të dini informacione më të hollësishme apo keni nevojë të shihni një mjek? Apo keni nevojë për një inspektim? Ju mundeni bëni një takim me mjekun - klinika Euro laborator gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, këshillojnë, japin ndihmën e nevojshme dhe bëni një diagnozë. Ju gjithashtu mund të telefononi një mjek në shtëpi. Klinika Euro laborator hapur për ju rreth orës.

** Vëmendje! Informacioni i paraqitur në këtë udhëzues për ilaçe ka për qëllim profesionistët mjekësorë dhe nuk duhet të jetë bazë për vetë-mjekim. Përshkrimi i ilaçit Amikacin sulfate është dhënë për referencë dhe nuk ka për qëllim të përshkruaj trajtim pa pjesëmarrjen e një mjeku. Pacientët kanë nevojë për këshilla të specializuara!

Nëse jeni të interesuar për ndonjë ilaç dhe ilaç tjetër, përshkrimet dhe udhëzimet e tyre për përdorim, informacionin për përbërjen dhe formën e lëshimit, indikacionet për përdorim dhe efektet anësore, metodat e përdorimit, çmimet dhe rishikimet e ilaçeve, ose keni ndonjë pyetje dhe sugjerime të tjera - na shkruani, ne me siguri do të përpiqemi t'ju ndihmojmë.

Efekt anësor

Me përdorim të zgjatur ose një mbidozë të amikacinës sulfate mund të ketë një efekt oto- dhe nefrotoksik. Reagimet ototoksike të amikacinës sulfate manifestohen në formën e një ulje të dëgjimit (një ulje në perceptimin e rrezave të larta) të çrregullimeve të aparatit vestibular (marramendje). Incidenca e çrregullimeve vestibulare dhe dëgjimore rritet me dështimin e veshkave. Efekti nefrotoksik i amikacinës sulfat karakterizohet nga një rritje e azotit të serumit të mbetur, një ulje e kreatinës

zakonisht i kthyeshëm. Për të parandaluar komplikimet dhe për të zvogëluar shpeshtësinë e zhvillimit të tyre, ilaçi rekomandohet të përdoret nën kontrollin e funksioneve të aparateve në veshka, dëgjim dhe vestibular (të paktën një herë në javë).

Një mënyrë shumë e ndërlikuar është bllokada neuromuskulare. Mekanizmi i këtij efekti është afër veprimit të relaksuesve të muskujve të tipit antidepolarizues. Në shenjat e para të bllokadës së përcjelljes neuromuskulare, është e nevojshme të ndaloni administrimin e sulfatit të amikacinës dhe menjëherë të administrohet një zgjidhje e klorur kalciumi ose zgjidhje nënlëkurore të proserinës dhe atropinës. Nëse është e nevojshme, pacienti transferohet në frymëmarrje të kontrolluar.

Kur përdorni amikacin sulfat, reagimet alergjike janë gjithashtu të mundshme (skuqje të lëkurës, ethe, dhimbje koke, etj.). Kur ato shfaqen, ilaçi anulohet dhe rekomandohet terapi desensitizuese (difenhidramine, klorur kalciumi, etj.). Me administrimin intravenoz të një antibiotiku, zhvillimi i phlebitis dhe periflebitis është i mundur.

Pyetje, përgjigje, komente mbi ilaçin Amikacin sulfate

Informacioni i ofruar ka për qëllim profesionistët mjekësorë dhe farmaceutikë. Informacioni më i saktë në lidhje me ilaçin përmbahet në udhëzimet që janë bashkangjitur në paketim nga prodhuesi.Asnjë informacion i postuar në këtë ose ndonjë faqe tjetër të faqes sonë nuk mund të shërbejë si zëvendësim për një apel personal tek një specialist.