Diabeti në nxehtësi dhe acar > Trajtimi dhe parandalimi

Në mot të nxehtë ka disa rreziqe.

Së pari, insulinat mund të shkojnë keq.
Së dyti, është shumë e thjeshtë të “fitosh” një djegie nga dielli, e cila tek pacientët me diabet është shumë më e vështirë sesa te një person i shëndetshëm.
Në nxehtësi, shkalla e përthithjes së insulinës pas injektimit rritet, gjë që mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë dhe dekompensimit të diabetit.

Sa i përket dëmtimit të mundshëm të insulinës, atëherë gjithçka është e qartë. Thjesht duhet të ndiqni rregullat për ruajtjen e tij, të cilat janë të njohura për çdo diabetik. Shtë e qartë se udhëtimi me këtë mund të jetë i vështirë. Në rast se e gjeni veten larg frigoriferit për një kohë të gjatë, duhet të blini një çantë speciale për enë termike në dyqanin e pajisjeve mjekësore.

Për të shmangur djegien nga dielli, duhet të përdorni një krem dielli me një mbrojtje të lartë. Duhet të kihet parasysh që një krem i tillë është larë me ujë, prandaj, kur shkoni në bregdet nga deti ose pishina, duhet të thani lëkurën tuaj me një peshqir dhe përsëri të aplikoni rrezet e diellit në të gjithë trupin. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të bëj banja dielli nëse ka pika uji në lëkurë: ato refraktojnë rrezet e diellit, si një lente e fuqishme. Një djegie në këtë rast është e pashmangshme. Në përgjithësi, një qëndrim i gjatë në rrezet e diellit duhet të shmanget, dhe madje edhe më shumë mos u gënjeni për një kohë të gjatë në plazh, duke skuqur si një copë mishi në një tigan.

Dhe për të kompensuar rritjen e shkallës së përthithjes së insulinës, ia vlen të zvogëloni intervalin midis injeksionit dhe konsumit të ushqimit.

Probleme në motin e ftohtë

Në mot të ftohtë, insulina absorbohet më ngadalë. Këtu rreziku shpesh qëndron në pritjen për një pacient me diabet kur ai hyn në një dhomë të ngrohtë nga ngrica: sa më shpejt që të jetë i ngrohtë, insulina fillon të hyjë më shpejt në gjak, si rezultat, ekziston një rrezik i lartë i hipoglikemisë. Rreziku është veçanërisht i madh nëse një shëtitje në të ftohtë shoqërohej me përdorimin e alkoolit.
Një rrezik tjetër - në të ftohtë, është e lehtë të ngrini këmbët për shkak të ndjeshmërisë së dëmtuar të temperaturës. Për të shmangur këtë, këpucët duhet të jenë mjaft të bollshme, në asnjë rast të ngjeshura, jo të shtypura. Rekomandohet që të vendosni një çorap pambuku dhe një çorap të leshtë mbi të.
Ju nuk mund të qëndroni në një vend për një kohë të gjatë. Nëse, për shembull, ju jeni duke pritur për transport në një stacion autobusi, mos qëndroni mirë: kthehuni mbrapa dhe me radhë, hidheni, shkelni këmbët dhe bëni ushtrime të lehta gjimnastike. Veçanërisht e mirë në mbajtjen e këmbëve të ngrohtë në të ftohtë. Nuk ka nevojë të turpërohet, nga frika e pamjes së shtrembër të dikujt. Shëndeti është më i shtrenjtë!
Rrugës, përpiquni të shkoni më shpesh në një dhomë të ngrohtë - një dyqan, kafene, muze.
Këpucët duhet të jenë gjithmonë të thata. Kur dilni jashtë, sigurohuni që çizmet të thahen pas një shëtitje të mëparshme.

Rreziqe të tjera

Në nxehtësinë ekstreme dhe ngricën, sistemi imunitar funksionon me stres të shtuar dhe mund të mosfunksionojë. Si rezultat, virusi i herpes simplex aktivizohet (tek të rriturit shkakton skuqje flluskash - një “ftohje” në buzë, dhe tek fëmijët stomatiti aphthous - plagë në zgavrën me gojë).
Jo vetëm hipotermia, por edhe mbinxehja mund të shkaktojë SARS, ftohje të tjera. Sidomos nëse po përpiqeni të ftoheni në nxehtësi duke pirë ujë akull ose duke ngrënë akullore.
Edhe moti i nxehtë dhe i ftohti janë të rrezikshëm për sëmundjet e zemrës: në të dyja rastet, një sulm në angin është i mundur.
Shumë shpesh, turistët që pushojnë në det gjatë verës marrin konjuktivit akut viral - një sëmundje që është shumë e rrezikshme për sytë me diabet. Për të mbrojtur veten nga komplikime të tilla, është më mirë të notosh në syze speciale për not.
Për të mbrojtur veten nga një sulm masiv i viruseve, përpiquni të pushoni nga pjesa më e madhe e njerëzve, të paktën jo në pjesën më të trashë të tyre, por pak në anën tjetër, përndryshe dekompensimi i diabetit dhe pjesa tjetër e prishur është shumë e mundshme.
Mundohuni të mos shkoni zbathur. Blini pantofla nga plastika fleksibël, në të cilën jo vetëm që mund të ecni përgjatë plazhit dhe të futeni në ujë, por edhe të notoni. Ato janë veçanërisht të dobishme në plazhet me guralecë. Këpucë të tilla jo vetëm që do të mbrojnë kundër gërryerjeve dhe prerjeve të vogla, por gjithashtu do të zvogëlojnë rrezikun e infeksionit me një kërpudhat. Në pishinë, natyrisht, pantoflat do të duhet të hiqen, por kjo mund të bëhet menjëherë në vetë ujin.
Duke u kthyer nga plazhi ose nga pishina në dhomën tuaj, duhet të yndyrat këmbët tuaja me një krem antifungal, siç është clotrimazole.
Në gratë me diabet mellitus, në sfondin e rritjes së ngarkesave të shoqëruara me fluturim dhe një ndryshim të mprehtë të klimës, kandidiaza vaginale (trushja) rëndohet shpesh. Në këtë rast, duhet të keni në dispozicion supozitorë ose tableta antifungale vaginale (të njëjtën clotrimazole).

Një ndryshim i mprehtë i motit, dhe veçanërisht kushtet klimatike gjatë udhëtimit, kërkojnë kujdes dhe vëmendje të veçantë për shëndetin e tyre nga pacientët me diabet. Gjithmonë mbani në mend!

A ishte faqja e dobishme? Ndani atë në rrjetin tuaj të preferuar social!

Contraindications

Format e rënda të diabetit mellitus me manifestime të theksuara të angiopatisë dhe dekompensimit të funksionit të organeve të prekura, si dhe me një tendencë për ketoacidozë dhe hipoglikemia, janë kundërindikacion për trajtimin e banjës. Nuk lejohet të referohen pacientët me ndonjë ashpërsi në fazën e dekompensimit dhe ketoacidozës. Kundërindikimet e përgjithshme për trajtimin e banjës duhet të merren parasysh: çrregullime mendore, epilepsi, paaftësi për vetë-shërbim, procese akute inflamatore, cachexia me çdo origjinë, gjakderdhje të përsëritur shpesh të çdo lokalizimi.

Gjithashtu një kundërindikacion për referimin në trajtimin e banjëve është:

precomatous dhe koma,
kundërindikacione të përgjithshme për trajtimin e banjës,
proceset septike
hepatiti akut
sëmundjet onkologjike shoqëruese,
defektet e zemrës në fazën e dekompensimit.

Shumë pacientë me diabet nuk pranojnë të udhëtojnë. Sidoqoftë, kufizime të tilla nuk mbështeten nga profesioni mjekësor. Një person i cili është diagnostikuar me diabet mund të udhëtojë në det dhe në vende të tjera. Por është e rëndësishme të dini se para udhëtimit duhet të diskutoni gjithçka me mjekun tuaj dhe të merrni masa që do të mbrojnë pjesën tjetër të diabetikëve.

A është e mundur të shkoni në det për pacientët me diabet?

Masat terapeutike për diabetin nuk do të thotë që pacienti është në një institucion mjekësor. Si rezultat, njerëzit me diabet mund të shkojnë në det. Sidoqoftë, me një proces të tillë patologjik, së pari duhet të planifikoni udhëtimin dhe ta diskutoni atë me mjekun tuaj. Kur planifikoni një udhëtim, është e rëndësishme të merren parasysh ushqimi, aktiviteti fizik dhe marrja e medikamenteve në rast të komplikimeve të padëshiruara të gjendjes.

Si të përgatitet?

Një person me diabet këshillohet të njihet me rekomandimet e udhëtimit përpara se të udhëtojë. Ju duhet të blini një byzylyk në të cilin do të gdhenden telefonat dhe emrat e të afërmve ose miqve. Disa mjekë ju këshillojnë të bëni një "pasaportë të pacientit për diabetin", i cili duhet të regjistrojë historinë mjekësore dhe informacione të tjera të rëndësishme.

Si të siguroni një pushim?

Situata të papritura (vonesa në tren, humbja e bagazhit, etj.) Mund të ndodhin në rrugë, si rezultat i kësaj është e rëndësishme të merren masa që do të sigurojnë pushim, përkatësisht:

Mbani me insulinë, shiringa ose stilolapsa shiringash, gjilpëra ose pilula për diabetikët. Ju duhet të merrni në rrugë disa herë më shumë ilaçe në rast të papriturës.
Kryeni ilaç diabetik në një thesar dore. Kur udhëtoni me një kompani, rekomandohet që ilaçet të ndahen në çanta dore për të gjithë pasagjerët.
, e cila përfshin transportimin e këtij produkti në një vend të freskët.
Merrni gjatë rrugës mjetet për të monitoruar nivelin e glukozës në trup dhe shiritat testues, lancets dhe bateritë përkatëse të konsumit në njehsor.
Përgatitni ushqime me karbohidrate në rrugë (sanduiçe, fruta dhe të tjerët).
Merrni nga mjeku certifikatat e nevojshme që konfirmojnë nevojën për mbajtjen e gjilpërave dhe shiringave.

Kur pushoni në det me diabet, është e rëndësishme të merret parasysh që moti i nxehtë dhe i lagësht mund të ndikojë në rezultatet e njehsorit dhe shiritave të provës. Si rezultat i kësaj, pacienti shpesh ka tregues të rremë. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të kujdeset paraprakisht për ruajtjen e duhur të ilaçeve dhe produkteve. Nëse keni pyetje, është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj, i cili do t'ju tregojë komplikimet kryesore parandaluese të veprimit në pushim për një pacient të veçantë, duke marrë parasysh karakteristikat e tij individuale.

Trajtimi i diabetit në detin e vdekur

Trajtimi i diabetit në Detin e Vdekur është një metodë e re që është zhvilluar në klinikat në Izrael. Gjatë një kohe të shkurtër, masa të tilla terapeutike kanë konfirmuar një efekt pozitiv tek pacienti me patologji dhe një rezultat tjetër të favorshëm. Diabeti mellitus është një patologji e zakonshme që shpesh ndodh për shkak të ndërprerjeve hormonale, si rezultat i së cilës pacienti shpesh zhvillon komplikime. Gjatë trajtimit në Detin e Vdekur, masat terapeutike drejtohen në vetë patologjinë dhe ndërlikimet e saj.

Shtëpia botuese "Medgiz", M., 1958
Mundësuar me reduktime

Për dallim nga diabeti insipidus, i cili karakterizohet nga një sekretim i madh i ujit (deri në 8-10 litra në ditë) pa ndonjë shqetësim tjetër metabolik, diabeti prek kryesisht metabolizmin e karbohidrateve. Ekzistojnë pikëpamje të ndryshme mbi mekanizmin e metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve në diabet. Disa njerëz besojnë se me diabet, marrja e sheqerit kryesisht zvogëlohet, duke rezultuar në një urie të karbohidrateve të indeve, e cila nga ana tjetër çon në rritje të glikogjenolizës dhe një formim të rritur të karbohidrateve nga proteinat dhe yndyrat. Për shkak të përdorimit të ulët të glukozës nga indet, përmbajtja e tij në gjak rritet, dhe kalon në urinë.

Eksperimentet me organe të izoluara të kafshëve me diabet treguan se me këtë sëmundje, konsumi i glukozës është zvogëluar për shkak të sintezës së dëmtuar të heksozë-6-fosfatit, megjithatë, ulja e oksidimit të glukozës është e parëndësishme, kështu që përmbajtja e lartë e glukozës mbetet e pashpjegueshme. Të tjerë, bazuar në studimet eksperimentale të metabolizmit me pankreasit dhe diabetit alloxan, besojnë se procesi i konvertimit të glukozës në yndyrë është ngadalësuar, ndërsa sinteza e proteinave nga aminoacidet, të cilat dihet se shërbejnë si një material për formimin e rritur të karbohidrateve në mëlçi dhe pjesërisht në veshkat (glukoneogjeneza). Kjo çon në hiperglicemi dhe glukozuri.

Një çrregullim i metabolizmit të karbohidrateve përfaqësohet më saktë si rezultat i një shndërrimi të zvogëluar të karbohidrateve në yndyrë, glukoneogjenezë dhe pjesërisht një rënie në konsumin e glukozës në inde. Përveç simptomës kryesore të diabetit mellitus - një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, ekziston një çrregullim i metabolizmit të yndyrës, azotit dhe ujit.

Në lidhje me një ulje të furnizimit të glikogjenit në mëlçi, vërehet mobilizimi i yndyrës nga depoja dhe kalimi i tij në mëlçi - ky proces, i manifestuar nga një rritje e përmbajtjes së yndyrës neutrale dhe lipoideve në gjak, quhet hiperlipemi (përmbajtja e yndyrës arrin 5-10%). Përmirësohet gjithashtu përmbajtja e kolesterolit, nganjëherë ka një depozitim të kolesterolit në lëkurë në formën e nyjeve - xanthomatosis diabetike, në muret e arterieve, prandaj ateroskleroza është një shoqërues i vazhdueshëm i diabetit edhe në moshë të re.

Në format e rënda të diabetit, metabolizmi i dhjamit është shtrembëruar dhe cilësor. Për shkak të djegies jo të plotë të yndyrave në gjak, produktet e ndërmjetme metabolike grumbullohen - acidi oximebutyric, acidi acetoacetik, acetoni, të cilat quhen trupa acetoni ose ketoni. Një tepricë e këtyre substancave çon në helmim me acid, i cili është veçanërisht i theksuar në gjendje kome diabetike. Vendi kryesor i formimit të trupave të acetonit është mëlçia, kështu që acidoza (ketoza) zhvillohet kur faktorët që shkaktojnë trashje të mëlçisë bashkohen me mungesën e insulinës.

Konsumi i substancave proteinike në diabet është rritur gjithashtu, dhe jo vetëm proteina ushqimore përdoret, por edhe proteina e organeve dhe muskujve, e cila çon në një ekuilibër negativ të azotit dhe përshpejton cachexia në diabet të rëndë. Aminoacidet shndërrohen pjesërisht në glukozë dhe ekskretohen në urinë, përbërësit e tjerë të aminoacideve kalojnë në trupat e acetonit, pjesa azotike ekskretohet kryesisht në formën e ureve. Me diabet mellitus të zgjatur, shpesh zbulohet nefriti kronik, në të cilin filtrimi glomerular i produkteve të metabolizmit të azotit zvogëlohet ndjeshëm, kështu që fraksioni i azotit të mbetur rritet në gjak.

Përmbajtja e rritur e sheqerit në gjakun dhe lëngun e indeve rrit proceset e osmozës, për shkak të të cilave indet janë të dehidratuara, ndjesia e etjes është përkeqësuar, metabolizmi qelizor është i shqetësuar, diuresa rritet shumë. Sasia e urinës nganjëherë arrin 5-10 litra. Etja e rritur e bën të domosdoshme marrjen e sasive të mëdha të lëngjeve (polidipsia).

Këto janë çrregullimet kryesore metabolike në diabet mellitus, por ato nuk shpjegojnë të gjitha shenjat e sëmundjes, në veçanti, dëmtimin e sistemit nervor në formën e nevralgjisë, neuritit, etj., Të cilat aktualisht i atribuohen mungesës së vitaminës që vjen nga një sasi e pamjaftueshme e bukës dhe miellit enët në dietën e diabetikëve. Ngjyra e verdhë e lëkurës (xanthosis) në pacientët me diabet të rëndë shoqërohet me formim të dëmtuar të vitaminës A nga karotina. Dështimi funksional i mëlçisë në diabet kontribuon në zhvillimin e hipovitaminozës endogjene.

Ndër shkaqet e diabetit, një rol të rëndësishëm luhet nga një rënie në funksionin sekretar të pankreasit, e cila varet nga atrofia e aparatit izolues që prodhon insulinë hormonale. Ekzistojnë forma rezistente ndaj insulinës së diabetit që shfaqen kur ekziston një mosfunksionim të gjëndrrës së hipofizës, gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide dhe gonadave. Ne nuk ndikojmë në patogjenezën e këtyre formave të diabetit, pasi ato nuk janë të përshtatshme për trajtimin e banjës.

Administrimi i insulinës në rastet kur diabeti nuk është i komplikuar nga mungesa e lipokainës (S. M. Leites) - diabeti i pankreasit total, pothuajse gjithmonë eliminon simptomat e diabetit. Prandaj, sqarimi i patogjenezës së diabetit mellitus është zvogëluar kryesisht në identifikimin e patogjenezës së zhvillimit të mungesës së insulinës. Insulina kristalore e pastruar ndryshon nga të gjitha proteinat me një përmbajtje të lartë të squfurit prej 3.3% (përqindja e zakonshme e squfurit në proteina është 0.3-2.5%), e cila është pjesë e aminoacidit cistinë. Ka shumë vepra që tregojnë se përmbajtja e squfurit është e lidhur me aktivitetin fiziologjik të insulinës. Sulfuri është i pranishëm kryesisht në formën e oksiduar ose disulfide (SS "), por jo në formën e grupeve të squfurit, pasi aktiviteti i insulinës humbet kur grupi disulfid zvogëlohet në sulfhydryl (-S-H). Kështu, faktorët që kontribuojnë në uljen e sintezës së grupeve disulfide aktive. ose stimulimi i kalimit të tyre në sulfhydryl, mund të çojë në joaktivizim të insulinës - në mungesë të insulinës.

Në çdo gjendje të trupit, shoqëruar me një rënie të proceseve oksiduese në inde, kur proceset e zvogëlimit mbizotërojnë mbi ato oksiduese, kalimi i grupeve disulfide në sulfhidryl amplifikon. Në veçanti, në indin ishullor të pankreasit, pengimi i proceseve oksiduese mund të ndodhë me zhvillimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në të me ngushtim të zgjatur të enëve arteriale që rezultojnë.kjo mund të zbulohet nën ndikimin e traumës fizike ose mendore, kur ka një shkelje të rrjedhës normale të proceseve të ngacmimit dhe frenimit në korteksin cerebral, kur lindin marrëdhënie anormale midis lëvore dhe ganglive subkortikale, gjë që çon në formimin e një fokusi të ngacmimit inert patologjik.

Nëse kjo e fundit lokalizohet në "qendrën e sheqerit", e cila është e mundur me kusht që të irritohet, atëherë këto marrëdhënie realizohen në formën e diabetit. Impulsi i rritur i vazhdueshëm nga "qendra e sheqerit", i cili shkon përgjatë shtigjeve simpatike, jo vetëm që rrit ndarjen e glukogjenit në mëlçi, por gjithashtu zvogëlon rritjen e insulinës, dhe shkakton një spazëm të enëve pankreatike. Kjo komplikon dhe zvogëlon hyrjen e oksigjenit në indin e ishullit, prandaj, intensiteti i proceseve oksiduese zvogëlohet, dhe kalimi i grupeve aktive disulfide në sulfhydryl rritet, d.m.th., procesi përfundon me pasivizimin e insulinës.

Rezultate të ngjashme mund të shkaktohen nga ndryshimet sklerotike në enët e pankreasit. Aktiviteti fiziologjik i insulinës përcaktohet gjithashtu nga prania e substancave të tjera aktive që i përkasin numrit të mikroelementeve, përkatësisht zinkut, i cili përmbahet në një sasi mjaft të madhe të preparateve të pastruara të insulinës - 0.52%. Nëse zinku që përmbahet në indin ishullor të pankreasit është i lidhur nga disa substanca, për shembull, difizoni, ndodh gjithashtu mungesa e insulinës.

Mungesa e insulinës mund të ndodhë në rastet kur nuk ka çrregullime në indin ishullor të pankreasit, insulina prodhohet në sasi të mjaftueshme dhe me përbërje normale. Kjo vërehet me rritjen e aktivitetit të insulinës që prodhohet nga mëlçia (me tirotoksikozë). Duhet të theksohet se jonet e bakrit pengojnë aktivitetin e insulinës. Në rastet kur, përveç qelizave beta të indit ishullor, preken elementë të tjerë që prodhojnë lipokainë, ndodhin trashje të mëlçisë dhe acidozë. Si njëra ashtu dhe tjetra janë karakteristike për diabetin e pankreasit total.

Kështu, dy forma të diabetit mellitus (pankreatik) mund të dallohen patogjenetikisht: 1) diabeti i ishullit, i karakterizuar nga mungesa e insulinës, i shoqëruar me hiperglicemi dhe glukozori, 2) diabeti pankreatik total, i cili është i mangët si në insulinë ashtu edhe në lipokainë, në këtë rast, së bashku me hipergliceminë dhe glukozurinë vërehet hiperketonemia. Mungesa e insulinës pankreatike, e cila ndodh kur rritet aktiviteti i insulinës, shpesh kombinohet me format e para dhe të dyta, prandaj, dallohen praktikisht dy format e para të diabetit.

Përveç mungesës së lipokainës, mbipesha e mëlçisë, dhe rrjedhimisht acidoza, mund të jetë rezultat i funksionimit të dëmtuar të mëlçisë në hepatit, kur mëlçia zbret në glikogjen dhe dhjami mobilizohet nga depoja në mëlçi. Obeziteti i mëlçisë ndodh gjithashtu me sekretim të tepërt të hormonit adrenokortikotrop, i cili rrit funksionin e korteksit mbiveshkor, dhe hormonit të përfshirë në metabolizmin e yndyrës, adipokinin. Të dy hormonet e hipofizës kontribuojnë në mobilizimin e yndyrës nga depoja, e ndjekur nga akumulimi i saj në mëlçi. Kjo vërehet me të ashtuquajturin "disinibilim" të gjëndrrës së hipofizës me mungesë insuline dhe është më e zakonshme në fëmijëri dhe adoleshencë, si dhe në gratë shtatzëna, pasi gjatë kësaj periudhe aktiviteti i gjëndrrës së hipofizës është rritur.

Të gjithë këta faktorë çojnë përfundimisht në trashje të mëlçisë, në një shkelje të funksionit të tij. Prandaj, çdo pacient me diabet, duke vuajtur, përveç hiperglicemisë dhe glukozurisë, hiperketonemisë, duhet të marrë gamën e plotë të trajtimit të banjës që përdoret për hepatitin. Sidoqoftë, trupat e acetonit shfaqen në urinë në rastet kur më shumë se 30 mg% e tyre grumbullohen në gjak, pra mungesa e këtyre trupave: në urinë nuk jep gjithmonë idenë e saktë të gjendjes së pacientit. Prandaj, një test gjaku është i nevojshëm për përmbajtjen e trupave të acetonit (normalisht jo më shumë se 8 mg%).

Trajtimi i pacientëve me diabet në vendpushimet ka një histori të gjatë. Për këtë qëllim, më parë janë përdorur vendpushimet balneologjike, si dhe ato klimatike, dhe nëse nuk do të ishte e mundur të arrihej një rikuperim i plotë, atëherë u vërejt një përmirësim domethënës i gjendjes së përgjithshme. Nëse marrim parasysh se në ato vite nuk kishte akoma insulinë, atëherë rezultatet e marra nuk mund të njihen si shumë të vlefshme. Trajtimi spa i diabetit është veçanërisht i dobishëm në rastet kur për ndonjë arsye përdorimi i insulinës është i kufizuar. Shtë e mundur që të merrni rezultate të mira në trajtimin e diabetit në fazën premorbid dhe në një formë të butë, duke përdorur vetëm faktorë turistik dhe ushqim terapeutik.

Vendpushimet e përdorura për trajtimin e diabetit mellitus përfshijnë ujërat minerale Essentuki, Borjomi, Berezovsky, Jermuk, Dzau, Sairme, Liepaja dhe të tjerë, por Essentuki ka qenë më i famshmi në mesin e tyre për një kohë të gjatë. Më shumë se 2000 pacientë vizitojnë vendpushimin çdo vit (A. S. Vishnevsky).

Trajtimi në vendpushimet duhet të jetë gjithëpërfshirëse me një qasje të diferencuar rreptësisht për secilin pacient, në varësi të kompleksitetit të patogjenezës së sëmundjes, në të cilën organet dhe sistemet janë të përfshirë në proces. Një pikë pozitive në trajtimin në vendpushimet duhet të konsiderohet se shoqërohet me një ndarje të plotë të pacientit nga situata e përditshme. Në vendpushimet në një sanatorium, krijohet një regjim që mbron nga të gjitha emocionet negative. Kështu, pacienti merr pushim të plotë, duke shkarkuar sa më shumë që të jetë e mundur nga stresi normal fizik dhe mendor, kështu që procesi i rikthimit të shëndetit mund të vazhdojë me sukses të madh.

Nga produktet e banjës që kanë gjetur aplikim në trajtimin e diabetit mellitus, mund të përmenden sa vijon: 1) ujërat minerale për përdorimin e tyre të brendshëm dhe të jashtëm, 2) terapinë me baltë, 3) klimatoterapinë, 4) kulturën fizike terapeutike, 5) fizioterapinë, 6) ushqyerjen terapeutike. Përveç fondeve të listuara, duhet të quhen ilaçe, të cilave ju duhet të drejtoheni në raste më të rënda të sëmundjes.

Ujërat minerale përdoren gjerësisht në vendpushimet për trajtimin e diabetit si për përdorim të brendshëm ashtu edhe për atë të jashtëm. Kur pini ujë mineral, rëndësia e tyre qëndron kryesisht në efektin e dobishëm në sëmundjet shoqëruese të traktit gastrointestinal, por mundësia e një ndikimi të drejtpërdrejtë të ujërave në rrjedhën e procesit të sëmundjes nuk është e përjashtuar, pasi shumë studime eksperimentale dhe klinike të kryera nga institutet e balneologjisë që ujërat minerale veprojnë si ngacmues të veçantë, duke ndikuar në funksione të ndryshme të trupit, duke ndryshuar trofizmin, dhe për këtë arsye nivelin e metabolizmit Proceseve. Për më tepër, përbërja jonike e ujërave minerale mund të ndikojë drejtpërdrejt në veprimtarinë e aparatit izolues (jonet e zinkut) dhe aktivitetin e sistemeve enzimë (bakri) që prishen insulinë (S. M. Leites).

Sidoqoftë, jo vetëm jonet e bakrit dhe të zinkut mund të kenë një efekt të dobishëm në veprimtarinë e aparatit izolues. Shumë shkencëtarë kanë treguar efektin e ujërave minerale në intensitetin e proceseve redoks. Në veçanti, uji i dioksidit të karbonit me përbërje të ndryshme jonike aktivizon proceset oksiduese në trup, i cili mund të vlerësohet si një fakt shumë pozitiv, duke kontribuar në formimin e grupeve disulfide në molekulën e insulinës.

Beenshtë mbledhur shumë materiale klinike dhe eksperimentale, që tregojnë se ujërat minerale ndryshojnë në mënyrë cilësore metabolizmin e karbohidrateve. Gjatë trajtimit të pacientëve me diabet mellitus në vendpushimin Essentuki B.I. Levit, 71 nga 84 pacientë vunë re një ulje të nivelit të sheqerit në gjak deri në 30 mg% në orët e para pas marrjes së ujit mineral Essentuki Nr. 17. A. B. Vartanyan gjithashtu vëren se pirja burim uji mineral Jermuk shkakton një ulje të sheqerit në gjak në 151 mg% në 90% të pacientëve me diabet dhe vetëm 10% e pacientëve nuk kishin ndryshime të dukshme në përmbajtjen e sheqerit.

Efekti i marrjes së brendshme të ujërave minerale nuk është i kufizuar në efektin e tyre në proceset redoks dhe metabolizmin e karbohidrateve: efekti i dobishëm i ujit shtrihet në llojet e tjera të metabolizmit - lipoid, azot, ujë me kripë, shpesh i dëmtuar në pacientët me diabet mellitus. Arnoldi et al. Vini re një rritje të rezervës alkaline të gjakut dhe një ulje të acidozës kur pini ujëra minerale Karlovy Vary, gjë që është veçanërisht e rëndësishme në trajtimin e diabetit me ketozë. Zhvendosjet në marrëdhëniet acido-bazë në trup u vunë re në veprat e K.M Bykov, E. E. Martinson, A.I. Lidskoy, etj.

Në trajtimin e diabetit mellitus, rezultatet më të mira fitohen nga gëlltitja e bikarbonatit të natriumit (Borjomi), sulfat, natriumi dhe kalciumi, dhe veçanërisht uji me përbërje kimike komplekse, i cili është një kombinim i ujit të grupeve të parë dhe të dytë, d.m.th., ujë të llojit Essentuki Nr 17, Jermuk, etj. Isti-Su dhe të tjerët. Resorti osekosllovak i Karlovy Vary me ujëra hidrokarbonat-sulfat-natrium dhe vendpushimin francez të Vichy janë veçanërisht të njohura.

Përdoret gjithashtu uji që përmban squfur koloidal ose sulfid hidrogjeni. Disa autorë janë të prirur t'u atribojnë këtyre ujërave një rëndësi të madhe antidiabetike për shkak të mundësisë së rritjes së furnizimit të grupeve sulfhidryl, të cilat në kushte të caktuara shërbejnë si burim i formimit të grupeve aktive disulfide në molekulën e insulinës. Ky pozicion ende nuk mund të konsiderohet plotësisht i vërtetuar, por roli i ujërave të sulfurit të hidrogjenit në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës, shpesh të shoqëruara me diabet, është i pamohueshëm.

Kur trajtoni diabetin me ujë të pijshëm, ato përshkruhen 3 herë në ditë, 200 ml secila, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 400 ml (A. S. Vishnevsky). Intervali midis vakteve dhe ujit ndryshon në varësi të aktivitetit sekret të stomakut dhe karakteristikave individuale të pacientit. Me një dozë të madhe të vetme (400 ml), është më mirë të mos pini ujë menjëherë, por ta ndani atë në 2 doza me një interval prej 30-40 minutash. Në acidozë, uji mineral mund të përshkruhet midis vakteve. Sasia e përgjithshme e ujit mineral të pijshëm në ditë mund të ndryshojë midis 600-1200-1500 ml.

Trajtimi i pirjes me ujërat minerale nuk përjashton metoda të tjera të përdorimit të tyre të brendshëm. Në veçanti, në prani të sëmundjeve shoqëruese të traktit gastrointestinal, lavazh stomakut, kullimi duodenal, mund të përshkruhen forma të ndryshme të procedurave rektale duke përdorur ujërat minerale. Në trajtimin e diabetit, ujërat minerale përdoren gjithashtu në formën e banjove. Për këtë qëllim, përdoret ujë me përbërje të ndryshme jonike dhe gazi, por kryesisht karbon, radon sulfid hidrogjeni, i cili ndryshon proceset e rregullimit, dhe për këtë arsye metabolizmin.

Sidoqoftë, gjatë përshkrimit të banjove për pacientët me diabet mellitus, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat individuale të secilit prej tyre. Zgjedhja e balneoterapisë në masë të madhe varet nga sëmundjet shoqëruese, nga indikacionet dhe kundërindikimet për përdorimin e ujërave individuale. Ujërat minerale, veçanërisht gazi, mund të përshkruhen jo për të gjithë pacientët, në veçanti, ato nuk mund të përshkruhen për pacientët me lezione të rënda organike të organeve dhe sistemeve individuale (tuberkulozi, infarkti i miokardit, etj.).

Gjatë përshkrimit të banjove për pacientët për të cilët janë treguar, procedurat e nxehta dhe të ftohta duhet të shmangen në të gjitha rastet, pasi hipotermia e rëndë dhe mbinxehja në diabet mellitus janë të padëshirueshëm, sepse të dy ata shkelin metabolizmin, i cili tashmë është tepër i mprehtë me këtë vuajtje. Përveç ndërrimeve në metabolizmin që shoqërojnë në mënyrë të pashmangshme secilën nga procedurat e aplikuara të balneoterapisë, banjat kryesisht kanë një efekt pozitiv në sëmundjet e sistemit nervor dhe kardiovaskular dhe traktin gastrointestinal, të cilat shpesh përkeqësojnë rrjedhën e diabetit.

Nga këndvështrimi ynë, përdorimi i banjove të gazit, në veçanti dioksidi i karbonit dhe sulfidi i hidrogjenit, me një përqendrim të ulët të sulfurit të hidrogjenit në ujë, ofron ndihmë shumë domethënëse në luftën kundër çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe, rrjedhimisht, proceset e oksidimit-uljes, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme në luftën kundër insulinës pamjaftueshmëri.

Kur përdorni banjot e radonit, për mendimin tonë, është më mirë të shmangni përqendrimet e larta, pasi ujërat me një përqendrim të lartë të radonit shkaktojnë frenim të proceseve redoks, gjë që është jashtëzakonisht e padëshirueshme në trajtimin e diabetit mellitus. Për më tepër, studimet eksperimentale nga S. N. Molchanov në vendpushimin Essentuki dhe G. A. Smirnova (Instituti Qendror i Balneologjisë) treguan se procesi i shndërrimit të glukozës në glikogjen është ngadalësuar ndjeshëm si me përdorimin e brendshëm ashtu edhe atë të jashtëm të ujërave të radonit me përqendrim të lartë, si rezultat i të cilit ka një varfërim të mëlçisë me glikogjen, ndërsa pasurimi i tij me yndyrë. Uji me një përmbajtje të ulët të radonit duhet të konsiderohet si shumë i dobishëm në trajtimin e sëmundjeve shoqëruese, veçanërisht sistemin muskulor.

Terapia me baltë për pacientët me diabet mellitus përdoret për sëmundje bashkëshortore, për shembull, për lezione të sistemit muskuloskeletor dhe sistemit nervor periferik, për çrregullime gjinekologjike, sëmundje të traktit gastrointestinal. Disa shkencëtarë (S. M. Leites) besojnë se aplikacionet e baltës të aplikuara në pjesën e pasme, përkatësisht projeksioni i pankreasit, mund të shkaktojnë një refleks të vazodilatorit, d.m.th, një përmirësim të qarkullimit të gjakut në pankreas dhe në këtë mënyrë një përmirësim të proceseve oksiduese në të që kontribuojnë në formimin e grupe disulfide aktive në molekulën e insulinës.

Përvoja në trajtimin e diabeteve në banjët e baltës tregon se nuk kishte asnjë efekt negativ të baltës në metabolizmin e karbohidrateve. Nga format e procedurave të baltës, aplikimet janë më të zbatueshme. Madhësia, kohëzgjatja dhe intervalet e tyre varen nga karakteristikat e secilit pacient, reagimi i tij ndaj kësaj procedure, por, si me banjot me ujë mineral, duhet të shmangen procedurat tepër të ftohta dhe të nxehta.

Klima. Klima më e mirë për trajtimin e pacientëve me diabet konsiderohet të jetë mesatarisht e ngrohtë - si e butë, duke mos shkaktuar acarim të tepërt. Nga format e klimatoterapisë, më të zakonshmet janë shëtitjet në banjë me ajër të pastër, ajër dhe banjë dielli. Sidoqoftë, emërimi i këtij të fundit duhet të afrohet me kujdes më të madh, pasi me shkelje të sistemit kardiovaskular ose procesit të tuberkulozit, ato nuk tregohen. Shtë gjithashtu e nevojshme të merret parasysh gjendja e sistemit nervor dhe karakteristikat e moshës së pacientit, por edhe në ato raste kur tregohet marrja e diellit, mbinxehja, dhe për këtë arsye, banjat e zgjatura, nuk duhet të lejohen, pasi kjo çon në shqetësime metabolike.

Terapia fizike për pacientët me diabet të butë deri të moderuar është një masë e mirë terapeutike, e cila konsiston në gjimnastikë higjienike dhe mjekësore të mëngjesit, ecje (kjo përfshin shkuarjen në burime, në ndërtesat e trajtimit), rrugën shëndetësore, lojëra të ndryshme në natyrë (qytete, volejboll), masazh. Ashtu si me emërimin e çdo procedure që përdoret në trajtimin kompleks të diabetit në vendpushime, caktimi i kulturës fizike terapeutike duhet të bëhet duke marrë parasysh karakteristikat e pacientit, ashpërsinë e sëmundjes. Pra, në format e rënda të sëmundjes, asnjë nga llojet e kulturës fizike mjekësore nuk mund të rekomandohet, pasi të gjitha llojet e ushtrimeve fizike në pacientë të tillë shoqërohen me shqetësime edhe më të mëdha metabolike, duke përkeqësuar rraskapitjen ekzistuese.

Në diabetin e butë dhe të moderuar, ushtrimet e përzgjedhura mirë janë vetëm të dobishme, por edhe në këto raste, duhet të merret parasysh mosha, prania e sëmundjeve shoqëruese, gjendja e sistemit kardiovaskular, aftësia fizike e pacientit dhe karakteristikat e tjera individuale të tij. Në asnjë rast nuk duhet të mbingarkoni pacientët - të gjitha llojet e ushtrimeve, lojërave, shëtitjeve nuk duhet të kalojnë 25-30 minuta. V. N. Moshkov rekomandon ushtrime në ndërtim si më poshtë: ushtrime në këmbë - nga 3 deri në 6 minuta, ushtrime në murin gjimnastikor - nga 5 deri në 8 minuta, ushtrime me tension të vullnetshëm dhe alternime me gjimnastikë - 5 minuta, ushtrime të frymëmarrjes - 2 minuta.

Kultura fizike e dozuar në mënyrë korrekte ndihmon për të përmirësuar metabolizmin dhe, para së gjithash, proceset oksiduese në trup. Rritja e përdorimit të sheqerit (K.I. Omelyants et al.), Proceset e resintetizmit të substancave, të cilat përcaktojnë rezervat e energjisë të trupit (glikogjen, komponime makroergjike të fosforit), rriten. Kjo është baza e efekteve të dobishme të kulturës fizike në trajtimin e pacientëve me diabet.

Fizioterapi. Në rastet kur faktorët natyror turistik nuk mund të përdoren për trajtimin e diabetit për ndonjë arsye, përdoren disa mjete të fizioterapisë, të cilat janë një nga faktorët e trajtimit kompleks. Mjetet më të zakonshme në këtë rast janë hidroterapia, elektroterapia, fototerapia. Por, të gjitha ato përdoren kryesisht në trajtimin e sëmundjeve shoqëruese, të cilat, siç e dini, shpesh ndodhin në diabet dhe përshkruhen, si çdo procedurë, në varësi të rreptë nga gjendja e pacientit. Vëmendje e veçantë në emërimin e procedurave duhet të përqendrohet në gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve, duke marrë parasysh sheqerin në gjak dhe urinën. Nëse procedura e parashikuar çon në të paktën një përkeqësim të lehtë të procesit të sëmundjes, ajo duhet të anulohet.

Gjatë procedurave të ujit, është e nevojshme t'i përmbaheni rregullit të përgjithshëm - përdorni procedurat me një temperaturë indiferente, duke shmangur të ftohtët dhe të nxehtit, të cilat mund të shkaktojnë acarim për shkak të një ndryshimi të mprehtë në nivelin e proceseve metabolike.

Ushqimi terapeutik. Trajtimi i diabetit mellitus në vendpushimet kërkon një ushqim të organizuar siç duhet, i cili aktualisht bazohet në parime krejtësisht të ndryshme (të reja) të zhvilluara dhe të paraqitura nga një numër autorësh Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya dhe të tjerë. Konsiderohet e nevojshme për të rritur sasinë e karbohidrateve në dietën e një diabeti.

Përkrahësit e metodës së vjetër të trajtimit e konsideruan të nevojshme për të normalizuar sheqerin në gjak dhe urinën, duke u kujdesur pak për gjendjen e përgjithshme të pacientit, performancën e tij dhe në thelb e zvogëluan atë në terapi diete. Pacientët ishin mbajtur për vite me radhë në dieta që përmbajnë një sasi të parëndësishme të karbohidrateve. Me këtë metodë të trajtimit, ishte e mundur të arrihet një ulje e sheqerit në gjak dhe zhdukja e tij në urinë, por shumë shpesh me koston e rraskapitjes ekstreme. Vëzhgimet afatgjata të S. G. Genes dhe kolegëve të tij treguan se rezultate të mira mund të arrihen nëse qendra e gravitetit të trajtimit të një pacienti me diabet transferohet nga terapia dietike në terapinë me insulinë me ushqim normal, por një shpërndarje racionale e të dyve gjatë ditës është e nevojshme.

Në kushtet e trajtimit në banjë është e nevojshme të merret parasysh shkalla e ngarkesës balneologjike dhe fizike të pacientit, moshës së tij, peshës, profesionit. Një pacient me mbipeshë është i përshkruar ushqime të kalorive të reduktuara (në varësi të shkallës së mbipeshes), me një deficit të peshës, rekomandohet një dietë e përmirësuar pa ushqim të tepërt. Për të llogaritur kostot e energjisë të pacientit në vendpushimet, mund të përdorni normat e hartuara nga Instituti i të ushqyerit i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS me konsiderimin e detyrueshëm të specifikave të regjimit të sanatoriumit.

Sasia e karbohidrateve në dietë varet nga gjendja e pacientit, nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes, nga dozimi i insulinës, etj. Për obezitetin, karbohidratet duhet të përmbajnë jo më shumë se 200 g, dhe për pacientët me prirje për ketozë dhe varfërim të rëndë, ato mund të rriten në 500 g. Me të gjitha format e diabetit, karbohidratet që thithen shpejt duhet të shmangen: sheqeri, bllokimi, mjalti, etj. Isshtë më mirë të përshkruhen ushqime që përfshijnë karbohidrate komplekse si niseshte, insulinë, që gjenden në enët me miell dhe perime. Karbohidratet e tepërta në ushqim mund të çojnë, si dhe mungesën e tyre, në fenomene të padëshirueshme, një përmbajtje e shtuar e karbohidrateve çon, siç e dini, drejt hiperglicemisë, dhe nëse përmbajtja e sheqerit tejkalon 250-300 mg, ka një acarim të vazhdueshëm të aparatit izolues. Funksioni i veshkave është i shqetësuar, metabolizmi i ujit.

Përveç ushqyesve kryesorë, ushqimi i pacientit duhet të pasurohet me vitamina, veçanërisht me vitamina B dhe C, prandaj është e dobishme të futni enët siç janë produktet e ndryshme të qumështit, vezët, gjalpi, perimet, pijet e majave, frutat, etj. Shtë shumë e rëndësishme që të ndiqni gatimin e duhur që ndihmon në ruajtjen e vitaminave tuaja. Një tabelë provë u përshkruhet pacientëve pas mbërritjes në vendpushim për të zbuluar tolerancën e tyre të sheqerit dhe përdoret si një tryezë trajtimi pa përdorimin e insulinës për pacientët me një formë të butë jo përparimtare të diabetit. Pacientët me trashje të shkallës së 2-3-të ulen kalori në 1850 kalori për shkak të karbohidrateve (200 g). Përveç kësaj, me mbipesha është e dobishme të alternoni një dietë të ulët në karbohidrate me një dietë të pasur me yndyrna (proteina 100 g, karbohidrate 200 g, yndyrë 125 g, kalori 2000), në mënyrë që të jepni prehje në aparatet izolues. Në secilën nga këto dieta, pacienti mund të qëndrojë për 4-5 ditë. Kur përdorni një dietë të tillë në ndërthurje me ditët e agjërimit, pacientët obez humbin peshë, ndjehen më mirë, hiperglicemia dhe glukozuria zvogëlohen pa përdorimin e insulinës.

Dieta Nr.9 përdoret në trajtimin e pacientëve me diabet të butë dhe të moderuar. Me këtë dietë, insulina ose nuk përdoret, ose administrohet në një dozë të vogël. Meqenëse pacientët marrin një ushtrim fizik mjaft domethënës në vendpushimet për shkak të emërimit të kulturës fizike terapeutike, balneoterapisë dhe klimatoterapisë, dieta mund të zgjerohet disi. Dieta Nr.9a është e përshkruar për pacientët me diabet të mesëm dhe të rëndë me acidozë, me rraskapitje të rëndë, shtatzëni, sëmundje shoqëruese serioze (tuberkulozi, operacioni) dhe diabeti në fëmijëri dhe adoleshencë. Kjo dietë ndryshon nga tabela e përgjithshme (Nr. 15) vetëm në atë që nuk përmban ushqime që përmbajnë sheqerna të përthithur lehtësisht.

Në trajtimin e diabetit, ditët e agjërimit përdoren gjithashtu kur pacienti merr enët me fruta dhe perime, gjë që ndihmon në uljen e peshës tek pacientët obez, zvogëlimin e hiperglicemisë dhe glukozurisë. Në trajtimin e diabetit, shpërndarja e saktë e ushqimit gjatë gjithë ditës - duhet të korrespondojë me shpërndarjen e insulinës. Shtë më mirë nëse pacientët marrin pjesën më të madhe të karbohidrateve në mëngjes të parë - në 8-9 të mëngjesit, dhe pastaj në drekë në 3-4 orë, gjë që eliminon mundësinë e hipoglikemisë në mbrëmje dhe gjatë natës. Në mëngjesin e dytë (11-12 orë) dhe darkën (7-8 orë), insulina nuk administrohet. Nëse insulina administrohet 3 herë, atëherë karbohidratet duhet të shpërndahen në mënyrë të barabartë midis mëngjesit, drekës dhe darkës.

Insulina duhet të administrohet vetëm në sasi që mungojnë në trup, pasi mungesa e insulinës mund të shkaktojë një rritje të funksionimit të aparatit izolues, i cili mund të çojë në varfërimin e tij, teprica e insulinës mund të çojë në atrofi të indit të ishullit nga mosveprimi. Një tregues i mjaftueshmërisë së administrimit të insulinës është mungesa e fenomeneve hipoglikemike, kurba e glicemisë që afrohet normale, dhe mungesa ose sasia e vogël e sheqerit në urinë.

Sasia e insulinës së administruar varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe përmbajtja kalorike e dietës. Nëse dieta e një pacienti me diabet të butë deri të moderuar me prirje ndaj karbohidrateve të mbipeshës përmban 200 g, dhe përmbajtja e kalorive nuk i kalon 1800, administrohet mesatarisht 45 njësi insulinë. Në forma më të rënda të sëmundjes, së bashku me një rritje të përmbajtjes së karbohidrateve dhe dietës totale të kalorive, doza e insulinës është rritur në 56 njësi me një përmbajtje kalori prej 3500 kalorish dhe një përmbajtje karbohidrate deri në 500 g (S. G. Genes).

Si rezultat i një trajtimi kompleks në vendpushimet tek pacientët me diabet mellitus, mekanizmat rregullues dhe kompensues forcohen në një masë më të madhe ose më të vogël në varësi të gjendjes së trupit. Hiperglicemia dhe glukozuria zvogëlohen, ketonuria zhduket, rritet toleranca e sheqerit dhe përthithet më mirë. Në pacientët e ematuar, rritet pesha, dhe në pacientët obez zvogëlohet për shkak të masave terapeutike të zgjedhura saktë, megjithatë, këmbëngulja e rezultateve të marra në masë të madhe varet nga sa rreptësisht e mban pacienti regjimin e caktuar.

Suksesi i trajtimit në vendpushimet në masë të madhe varet nga sa mirë u krye zgjedhja sanitare-vendpushim i pacientëve. Pacientët me diabet të butë deri të moderuar reagojnë më mirë ndaj trajtimit.

Përzgjedhja e pacientëve. Patientdo pacient që vuan nga diabeti duhet të monitorohet nga afër, qëllimi i të cilit është përcaktimi i tolerancës ndaj karbohidrateve. Shtë gjithashtu e nevojshme t'i kushtohet vëmendje fazës së sëmundjes. Rastet e largëta (diabeti i rëndë me prirje për acidozë) nuk tregohen për trajtim në banjë. Sa i përket zgjedhjes së sezonit, me një trajtim të organizuar siç duhet, suksesi mund të arrihet në çdo kohë të vitit, nëse sëmundja themelore nuk rëndohet nga vuajtjet e sistemit muskulor dhe të sistemit nervor (artriti, neuriti, etj.). Në raste të tilla, trajtimi bëhet më së miri në pranverë dhe verë.

Zgjedhja e një vendpushimi është e kufizuar, nga njëra anë, nga cilësia e kujdesit mjekësor dhe vendosja e ushqimit mjekësor në një vend të veçantë, dhe nga ana tjetër, nga gjendja e pacientit. Essentuki dhe Borjomi tregohen për kombinimin e diabetit mellitus me mbipesha, përdhes, diatezën e acidit urik, sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliare. Për pacientët që vuajnë nga sëmundje të veshkave, por me aftësi të mjaftueshme funksionale, tregohet trajtimi në Zheleznovodsk. Bregdeti jugor i Krimesë mund të zgjidhet për forma të komplikuara nga tuberkulozi pulmonar në fazat e treguara për trajtim në Krime në muajt jo të nxehtë. Përdoren edhe vendpushime të tjera lokale me dietë të duhur.

Indikacionet dhe kundërindikimet për trajtimin e banjës

Indikimet: 1) diabeti i butë, 2) diabeti me trashje, 3) diabeti i moderuar, 4) kombinimi i diabetit me përdhes dhe artriti, 5) një kombinim me kolecistopatinë dhe sëmundjet gastrointestinale, 6) një kombinim me fenomene neurotike (neuriti, radikuliti dhe t. d.).

Kundërindikimet: 1) diabeti i rëndë me acidozë dhe tendencë për gjendje kome, 2) kombinime me parenkimë të rëndë të veshkave.

Në fëmijëri dhe adoleshencë, diabeti është jashtëzakonisht i vështirë, prandaj, dërgimi i fëmijëve në sanatorium është i mundur vetëm nëse ekzistojnë forma të pankreasit dhe me kusht që kujdesi dhe mbikëqyrja klinike e specialistëve (pediatër) të jenë të organizuar siç duhet. Vëzhgimet e bëra në vendpushimin Essentuki (A.K. Slyusareva) treguan se trajtimi gjithëpërfshirës i banjës së fëmijëve me diabet mellitus, veçanërisht pirja e ujit mineral (Essentuki Nr. 17 dhe 4), ka një efekt të dobishëm në gjendjen e tyre të përgjithshme, kontribuon në zhvillimi fizik i fëmijës.

Përshëndetje për të gjithë! Lidhi Lebedev Dilyara, endokrinolog, autor i blogut Saxarvnorme.ru

Kalendari është verë, megjithëse ky nuk është i dukshëm në rrugë këtë vit. Dhe ky fakt edhe më motivon për të shkuar në vende më të ngrohta, më afër diellit, detit dhe rërës së bardhë borë.

Sidoqoftë, lind pyetja për mundësinë e një pushimi të tillë detar për njerëzit me diabet tip 1. Farë të kërkoni, çfarë rreziqesh presin, çfarë të merrni me vete në rrugë dhe çështje të tjera.

Duhet të them menjëherë se një pushim i tillë nuk është aspak i kundërindikuar në diabet mellitus, thjesht duhet të jesh më i vëmendshëm ndaj vetes.

Si një person i shëndetshëm, një person me diabet qëndron në pritje të pushimit: mbinxehje termike dhe diellore, djegie të lëkurës, rreziqe të ujit. Taktikat e sigurisë funksionojnë njësoj për të gjithë.

Një pyetje shumë më urgjente ka të bëjë me insulinën, dozat dhe çështje të tjera që lidhen drejtpërdrejt me diabetin.

Insulina është një substancë proteinike që denatron (koagulon) kur i ekspozohet temperaturave të larta.

Prandaj, gjatë pushimeve, duhet pasur kujdes për të siguruar që ilaçi më i rëndësishëm në jetën e një personi të ëmbël fshihet në mënyrë të sigurtë nga nxehtësia e tepërt dhe dielli i drejtpërdrejtë.

Zgjidhja do të jetë blerja e mbulesave speciale dhe një termo qese që do të ruajë temperaturën optimale brenda duke ftohur stilolapsin me hormonin.

Por edhe të qenit në një çantë apo rast të tillë ju ende duhet të fshiheni nga rrezet e diellit direkte. Ne vendosëm një rast me doreza shiringash në fund të qeses së plazhit dhe e mbulojmë me rroba ose një peshqir në majë. Krijohet një tampon shtesë.

Të gjitha furnizimet e insulinës duhet të ruhen në dhomën e frigoriferit në derë. Sigurohuni që të mos ketë kontakt me elementët e ngrirjes. Për insulinën, nxehtësia dhe ngrica janë fatale.

Gjithmonë merrni një furnizim mujor të insulinës gjatë një udhëtimi. Kur fluturoni, ruani furnizimet midis rrobave në trashësinë e valixheve ose merrni ato në bagazhin tuaj të dorës.

Për shkak të lëvizjes më afër ekuatorit, nevoja për doza mund të bjerë. Prandaj, mos harroni të kapni një sasi të mirë të shiritave të provës, do t'ju duhet ta masni shumë shpesh.

Me fat për ata që kanë monitorim të glukozës. Këtu do t'ju duhet më pak shirita, por mos harroni të merrni një furnizues sensorë.

Bazuar në paragrafin e parë, duhet të përgatiteni për episode të hipoglikemisë, dhe për këtë arsye të mbani tableta ose xhel me glukozë, pus, ose lëngje në rast emergjence. Këshillohet të gjeni lëngje të paketuara në hotel, sepse gjoja lëngjet e shtrydhura fllad janë holluar pa paturpësi me ujë, dhe nuk do të dini sa karbohidrate do të pini.

Unë nuk rekomandoj të shkoni në det në punë me një bolus të insulinës. Procedurat e ujit janë mjaft të mëdha dhe mund të shkatërrojnë sheqerin në momentin më jopropun, kur jeni larg bregdetit, dhe në ujin e detit ka vetëm kripë)))

Në këtë rast, është më mirë të prisni kulmin e insulinës ose të hani karbohidrate shtesë. Shtë më mirë të heqësh tepërt sesa të prisni shpëtimtarët kur të filloni të mbyteni në sheqer të ulët.

Kini kujdes me alkoolin! Mos harroni se rreziku i hipoglikemisë gjatë natës rritet.

kuti termike ose çanta termike për të mbrojtur insulinën nga ngrohja

termometri i dhomës për të matur temperaturën në frigoriferin e dhomës dhe brenda kutisë termike

Matës i glukozës me thumba

gjendje e gjilpërave për stilolapsa për shiringa dhe një shirit për një piercer

bateritë për njehsorin dhe bilancin

shirita të provës së urinës për sheqer dhe aceton (në rast dekompensimi dhe ketoacidoza)

Ilaçet për sëmundje të shpeshta gjatë pushimeve (nënvizoni kur është e nevojshme):

antipiretik (Nurofen dhe / ose paracetamol)

antiviral (Kagocel, Anaferon, etj.)

qese hunde për larje me kripë deti (Dolphin)

mjete për trajtimin e zgavrës me gojë (Malavit)

sorbents zorrëve (Polysorb ose Smecta)

antidiarre (Loperamide ose Imodium)

përgatitjet enzimatike (Creon)

përgatitjet bakteriale (Maxilac ose Primadofilus)

antiallergjike (Zirtek, krem Advantan)

medikamente të zemrës (validol, nitroglicerinë, etj.)

ilaçe për sëmundjet kronike ekzistuese

A do të ketë probleme në kontrollin doganor?

Për paqen tuaj të mendjes, merrni një çertifikatë nga endokrinologu juaj se jeni diagnostikuar me diabet mellitus dhe keni nevojë për injeksione insulinë. Le të certifikohet kjo certifikatë nga të gjitha vulat zyrtare që janë vetëm në klinikë.

Sensorët e monitorimit në trupin e njeriut kalojnë me siguri përmes një detektori metali në aeroport. Shtë më mirë të mos i sjellësh marrësit dhe lexuesit përmes tyre, por t'i vendosim në një tabaka më vete, megjithëse kaluam përmes një rreze X dhe gjithçka ishte në rregull.

Si sillet diabeti në aeroplan?

Askush nuk do t'ju tregojë se si do të sillet sheqeri në një aeroplan disa kilometra nga toka. Organismdo organizëm është unik dhe secili ka diabetin e vet.

Nëse duhet të fluturoni për një kohë të gjatë, për 8-10 orë, atëherë përgatituni që në gjendje të palëvizshme nevoja për doza insulinë të jetë më e lartë.

Bëni një pushim të mirë dhe mbresa të gjalla!

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologu Lebedev Dilyara

Diabeti dhe i ftohti

Moti i ftohtë nuk është periudha më e mirë për këdo, madje edhe për një person të shëndetshëm. Njerëzit me diabet janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj efekteve të masave të ftohta të ajrit. Proceset e mëposhtme patologjike ndodhin në trup:

imuniteti është ulur, gjë që është veçanërisht e rrezikshme ndaj një prejardhje fillimisht të ulët për shkak të diabetit,
aktiviteti fizik zvogëlohet, dhe kjo provokon një ulje të përdorimit të glukozës nga indet,
rrjedhja e gjakut përkeqësohet ndjeshëm, veçanërisht në ekstremet e poshtme,
është e vështirë të kontrollosh nivelin e sheqerit, pasi vlerat e pasakta janë të mundshme për shkak të duarve të ftohta,
rreziku i depresionit rritet ndjeshëm, gjë që është jashtëzakonisht e rrezikshme për një pacient me diabet.

Për shkak të imunitetit të zvogëluar, ftohjet bashkohen lehtësisht, gjë që çon shpejt në hiperglicemi. Aktiviteti i ulët fizik gjithashtu kontribuon në këtë. Meqenëse matësit e glukozës në gjak shpesh tregojnë lexime të pasakta, është e vështirë të ruash një dozë optimale të insulinës.

Sidoqoftë, përkundër ndërlikueshmërisë së situatës, ka mjete për të ndihmuar në trajtimin e të ftohtit. Pacientët me diabet mund të rekomandohen:

shmangni bllokimet dhe merrni ekstraktin e echinacea për të parandaluar ftohjet,
mos humbni vaksinimet sipas kalendarit kombëtar,
kërkohet aktivitet fizik i dozuar ditor,
monitoron rregullisht nivelin e glukozës në institucionet mjekësore dhe krahasohet me treguesit e glukometrit,
parandaloni ngrirjen e insulinës,
është e dëshirueshme të rritet aktiviteti seksual - kjo jo vetëm që do të marrë emocione të këndshme, por edhe do të përmirësojë përdorimin e glukozës,
të ecësh në ditë me diell, të cilat do të ndihmojnë në luftimin e depresionit,
kushtojini vëmendje të veçantë ngrohtësisë në krah dhe këmbë - përdorni doreza dhe këpucë të përshtatshme për sezonin.

Rekomandime të thjeshta do t'ju ndihmojnë të mbijetoni në kohën e ftohtë, dhe gëzimi i komunikimit me të dashurit do të ndalojë depresionin.

Efekti i presionit atmosferik dhe reshjeve te diabetikët

Dallimet në presionin atmosferik, shiun, erën dhe borën janë shoqërues mjaft të pakëndshëm në çdo kohë të vitit. Reshjet shkaktojnë hipotermi, kështu që ekziston rreziku i rritjes së sheqerit për shkak të aktivitetit të ulët. Prandaj, edhe kur jeni në shtëpi, është e rëndësishme të mos ndaloni stërvitjen fizike, e cila do të forcojë metabolizmin. Nëse shiu nuk është i rëndë, atëherë një shëtitje gjysmë ore nën një ombrellë dhe me rroba të ngrohta nuk do të dëmtojë aspak. Por këmbët duhet të mbeten gjithmonë të thata, pasi enët janë një vend shumë i prekshëm nga diabeti.

Situata me rënie të presionit atmosferik është më e keqe. Ndryshimet ngecëse ndodhin për shkak të koagulimit të gjakut në enët e trurit, prandaj, rreziku i goditjeve rritet. Shtë e rëndësishme të kontrolloni presionin e gjakut, i cili duhet të jetë në një nivel jo më të lartë se 140/90. Sigurohuni që të merrni ilaçe për hollimin e gjakut me mjekun tuaj në rast të rritjes së presionit të gjakut. Në rast të ndonjë devijimi në gjendjen e shëndetit, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.