Tabletat Diroton me një dozë prej 2.5 mg shiten në flluska alumini / PVC prej 14 tabletash, zakonisht 1 ose 2 fshikëza janë në një paketë.

Tabletat me dozë prej 5 mg / 10 mg / 20 mg shiten gjithashtu në pako flluskë alumini / PVC me 14 tableta, zakonisht 1, 2 ose 4 blistera janë në një paketë.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Diroton (INN: Lisinopril) konsiderohet frenues i faktorit konvertues angiotensin, mund të ndërpresë zinxhirin e formuar nga angiotensin II - në unë. lisinoprilzvogëlon nivelin e efektit vazokonstriktor të substancës - angiotensin IIndërsa përqendrimi aldosteronit në qarkullimin e gjakut zvogëlohet.

lisinoprilndihmon për të zvogëluar vëllimin e rezistencës atriale. Ilaçi Diroton, përdorimi i tij për të ulur presionin e gjakut, nuk ndikon rrahjet e zemrës (rrahjet e zemrës) dhe çon në një rritje të vëllimit të gjakut në minutë, si dhe rrjedhjen e gjakut në veshka. Për të arritur efektin maksimal, duhen 6 orë.Në të ardhmen, ai vazhdon për rreth një ditë dhe mund të luhatet në varësi të dozës së ilaçit. Dirotoni nga presioni me përdorim të zgjatur zvogëlon efektivitetin e tij.

Të dhëna farmakokinetikë

Procesi i përthithjes vjen nga trakti tretës, atëherë lisinoprilhyrja në plazmën e gjakut nuk lidhet me proteina. Në mënyrë tipike, disponueshmëria bio nuk është më shumë se 25-30%, dhe dieta nuk e ndryshon shkallën e përthithjes. Ilaçi ekskretohet pas 12 orësh. Meqenëse substanca aktive nuk metabolizohet, sekretimi është i pandryshuar së bashku me urinën. Ilaçi Diroton nuk shkakton sindromën e tërheqjes me ndërprerje të mprehtë të terapisë.

Indikacionet për përdorimin e Diroton

• ilaçi është efektiv në dështimi kronik i zemrës (si pjesë e terapisë së kombinuar),
• nëse është i nevojshëm parandalimi mosfunksionim i ventrikulit të majtë, dështimi i zemrëssi dhe mbështetje për performancë të qëndrueshme hemodinamikën — Përdoren tableta Diroton - nga të cilat ato janë efektive, përfshirë në infarkti akut i miokardit,
• në nefropatia diabetike (zvogëlohet albuminurija),
• Indikacionet për përdorimin e tabletave Diroton gjithashtu përfshijnë thelbësordhe Hipertensioni arterial renovaskular(si monoterapi ose trajtim i kombinuar me ilaçe të tjera antihipertensive).

Contraindications

• rekord historie rreth angioedema idiopatike, përfshirë rastet e përdorimit Frenuesit e ACE,
• Edemia e Quincke trashëgimore,
• të mitur (18 ≤ vjeç),
• gratë shtatzëna dhe qumështore,
• hipersensitiviteti i njohur ndaj rrymës lizinopriluose përbërës ndihmës, si dhe të tjerë Frenuesit e ACE.

Ilaçet për presion Dirotoni përshkruhet me kujdes

• me stenozë të arteries renale ose hapje e aortës,
• pas transplanti i veshkave,
• pacientët me insuficiencë renale me CC më pak se 30 ml / min,
• në kardiomiopatia hipertrofike obstruktive,
• në fazën fillore hiperaldosteronizëm,
• në hipotension arterial,
• pacientët me sëmundje cerebrovaskulare ose insuficiencë cerebrovaskulare,
• forma të rënda diabeti mellitus,
• në scleroderma, Sëmundja ishemike e zemrës, lupus eritematoz sistemik,
• dështimi i rëndë kronik i zemrës,
• pacientët me hematopoezë të palcës kockore të shtypur,
• në hypovolemicnjë pozicion tekur hyponatraemia,
• pacientët e moshuar
• personat në hemodializëmembrana me dializë të rrjedhës së lartë (AN69)sa të jetë e mundur reaksion anafilaktik.

Efektet anësore

Këto pilula presioni mund të shkaktojnë reagime të tilla të padëshiruara si marramendje dhe dhimbje koke (në rreth 5-6% të pacientëve), dobësi të mundshme, diarre, skuqje të lëkurës, vjellje, të vjella, etj. kollë e thatë (në 3%), hipotension ortostatikdhimbje gjoksi (1-3%).

Efektet e tjera anësore me një frekuencë të shfaqjes së më pak se 1% mund të ndahen në raport me sistemet e organeve nga të cilat ato lindin:

• CCC: presioni i ulët i gjakut, takikardi, bradycardia, manifestime të dështimit të zemrës, përçueshmëri atrioventrikulare të dëmtuar, të jetë e mundur infarkti i miokardit.
• Sistemi tretës: anoreksigoja e thatë, dispepsi, shqetësimi i shijes, zhvillimi pankreatiti, hepatit, verdhëz, hyperbilirubinemia, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë - transaminazave.
• Integrimi i lëkurës: urtikariedjersitje e shtuar, fotosensibilizim, alopecialëkura kruajtëse.
• CNS: ndryshime të papritura të humorit, vëmendje të dëmtuar, paresthesialodhje dhe përgjumje, konfuzion, spazma e gjymtyrëve dhe buzëve, sindromi asthenik.
• Sistemi i frymëmarrjes: apnea, dyspnea, bronchospasm.
• Sistemi hematopoietik: neutropenia, leukopenia, trombocitopenia, agranulocytosis, anemi.
• Sistemi imunitar: vasculitis, angioedemareagim pozitiv (screening) për antitrupa antinukleare, rritur ESR, eozinofili.
• Sistemi gjenitourinar: ulje e fuqisë, anuria, uremia, oliguria, mosfunksionim renal deri ne insuficience renale akute.
• metabolizëm: rritje ose ulje e kaliumit në gjak, ulje e përqendrimit të natriumit, magnezit, klorit, rrit përqendrimit të kalciumit, acid urik, ure, kreatininës, kolesterolit, hipertrigliceridemia.
• Ndër të tjera: artralgjia, ethe, artrit, dhimbje në muskul, përkeqësimi cermë.

Me hipertension thelbësor

Nëse nuk administrohet ndryshe agjentët antihipertensivë, atëherë shtesa fillestare ditore nuk duhet të kalojë 10 mg, duke mbështetur zakonisht rritet deri në 20 mg. Pas hulumtimit Dinamika e BP ajo mund të rritet në një maksimum prej 40 mg, duke marrë parasysh që zhvillimi i plotë i efektit është vërejtur në 2-3 javë. Nëse pacienti nuk ka një efekt të theksuar terapeutik, atëherë terapia plotësohet me një tjetër ilaç antihipertensiv.

Warning! Para se të merrni Diroton, është e nevojshme të anuloni terapinëdiuretics në rreth 2-3 ditë, përndryshe doza fillestare e Diroton nuk duhet të kalojë 5 mg / ditë. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore për shkak të rrezikut nga simptomatika hipotension arterial.

Në rast të hipertensionit rinovaskular dhe kushteve të tjera të shkaktuara nga rritja e aktivitetit të sistemit hormonal të RAAS

Rekomandohet të filloni terapinë me një dozë ditore në intervalin 2.5-5 mg / ditë, mundësisht në spital nën kontroll të ngushtë, përfshirë monitorimin HELLfunksioni i veshkave, përqendrimi i kaliumit në serum. Doza e mirëmbajtjes përcaktohet bazuar në vëzhgimin e dinamika e presionit të gjakut.

Personat me insuficiencë të veshkave

Kërkohet një rregullim i dozës, i cili bazohet në një vlerësim të rregullt të pastrimit të kreatininës. Pra, me Cl në 30-70 ml / min, trajtimi fillon me 5-10 mg lisinoprilnë ditë, në 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / ditë.

Doza e rekomanduar ditore e pacientëve në hemodializënuk duhet të kalojë 2.5 mg.

Në dështimin kronik të zemrës

Doza fillestare ditore prej 2.5 mg mund të rritet gradualisht pas 3-5 ditësh në dozën standarde të mirëmbajtjes prej 5 deri në 20 mg. Nëse ishte aplikuar më parë diuretics, atëherë doza e tyre zvogëlohet në maksimumin e mundshëm. Trajtimi duhet të fillojë me një studim dhe të pasohet nga monitorimi. HELL, funksionimi i veshkave, përqendrimi i kaliumit dhe natriumit, i cili do të parandalojë zhvillimin hipotension arterialsi dhe funksioni i dëmtuar i veshkave.

Udhëzime për përdorimin e Dirotonit për pacientët pas infarktit akut të miokardit

Në ditën e parë pas infarktit të miokardit me përvojë, pacientit i jepet një dozë fillestare prej 5 mg, në dozën e dytë prej 5 mg, në dozën e dytë prej 10 mg, duke vazhduar trajtimin me një dozë ditore mirëmbajtjeje jo më shumë se 10 mg për 6 javë. Nëse pacientët kanë të ulët sist.AD, rekomandohet të filloni trajtimin me një dozë më të ulët - 2.5 mg.

Aktivitetet e trajtimit

• takimin karboni i aktivizuar,
• lavazhi i stomakut,
• rimbushje Bcc(psh iv zgjidhje zëvendësuese të plazmës),
• terapi simptomatike
• hemodializë,
• monitorimi i funksioneve jetësore.

Bashkëveprim

• Kryerja e terapisë njëkohësisht me kalisberegatmidiuretics(për shembull, spironolactone, triamtereni, amiloride) dhe ilaçet e tjerë që përmbajnë kalium rrit mundësinë e hyperkalemia.
• C aurothiomalat natriumi atje kompleksi i simptomavepërfshirë vjellje, të vjella, hyperemiafytyrat dhe hipotension arterial.
• ß-bllokuesit, bllokues të ngadaltë të Ca, diureticsdhe të tjerët antihipertensoretpotencojnë efektin hipotensiv.
• C NSAIDsduke përfshirë frenuesit selektiv të COX - 2, estrogjenit, adrenomimetikami efekti antihipertensiv zvogëlohet.
• C vasodilators, antidepresantë triciklik, barbiturates, fenotiazinat, etanolsoderzhaschieefekti hipotensiv gjithashtu potencohet me mjete.
• Me përgatitjet e litiumit, ndodh një ngadalësim i sekretimit. litium, i cili rrit efektet e tij kardiotoksike dhe neurotoksike.
• antacidsdhe kolestiraminzvogëloni shkallën e përthithjes nga trakti tretës.
• lisinoprilnë gjendje të forcojë neurotoksicitetin salicylatesdobësoj efektin agjentët hipoglikemikë, epinephrine, norepinephrine, mjetet juridike të përdhesrrit efektet (përfshirë ato të padëshiruara) glikozidet kardiake, periferikrelaksues të muskujve, zvogëloni shkallën e sekretimit quinidine.
• Redukton veprimin kontraceptivë oralë.
• C metildoparritje e rrezikut të hemolizës.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Për shkak të faktit se ilaçi është në gjendje të depërtojë në barrierën placental, ekziston rreziku i fetusit (tremujori II dhe III):

• hipoplazia e kafkës,
• ulje e theksuar HELL,
• hyperkalemia,
• dështimi i veshkave
• është e mundur vdekje — vdekja e fetusit.

Të porsalindurit e ekspozuar Frenuesit e ACEkërkojnë mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore për shkak të rrezikut të vazhdueshëm uljen e presionit të gjakut, hyperkalemia, oliguria.

Analogjet e Dirotonit

Mimi i analogëve të Diroton nuk luhatet ndjeshëm - në rangun prej 50-100 rubla. në varësi të numrit të tabletave, vendit të prodhimit dhe faktorëve të tjerë të çmimeve. Kërkimi për mënyrën e zëvendësimit të këtij ilaçi antihipertensiv duhet të bazohet në monitorimin e dinamikës së presionit të gjakut dhe ndjeshmërisë individuale të trupit, duke u këshilluar me mjekun tuaj. Ka ilaçe që përputhen me substancën aktive, midis tyre ka:

• Aurolayza,
• Vitopril,
• Dapril,
• Lizinokor.

Shqyrtime Diroton

Dirotoni zakonisht merret me rekomandimin e një kardiologu dhe pas disa javësh ata raportojnë se ndjehen mirë, kalojnë ndjesi të pakëndshme në zemër dhe frymëmarrja përmirësohet. Shqyrtimet në lidhje me Diroton në forume janë gjithashtu pozitive, por shumë thonë se keni nevojë për një mjek të mirë i cili do t'ju ndihmojë të zgjidhni dozën e duhur.

Veprimi farmakologjik

Diroton ka veti të theksuara hipotensionale (ul presionin e gjakut) dhe vetitë vasodiluese periferike.

Substanca aktive e këtij ilaçi është lisinopril.

Pas aplikimit, Diroton fillon të veprojë pas 60 minutash, efekti maksimal vërehet pas 6-7 orësh dhe vazhdon gjatë gjithë ditës.

Diroton. Udhëzime për përdorim. Në çfarë presioni?

Tabletat Diroton i përkasin grupit të ACE-frenuesit, ato përshkruhen nga kardiologët për të normalizuar presionin e gjakut, në një trajtim gjithëpërfshirës për sulmin në zemër dhe patologjinë kardiake.

Komponenti kryesor në ilaç është lisinopril. Ajo jo vetëm që ul presionin e gjakut, por zvogëlon ngarkesën në enët e mushkërive, duke rritur shkallën e vëllimit minutë të gjakut që qarkullon.

Ilaçi prodhohet në tableta dozimi - 2,5 - 20 mg. Për ata që thjesht planifikojnë të marrin D Iroton, udhëzimet e përdorimit do t'ju tregojnë se çfarë doze, por është më mirë të mos e merrni vetë, por të konsultoheni me një mjek.

Së pari, identifikohen shkaqet e patologjisë, kryhen diagnostifikime, atëherë përcaktohet vetëm terapi adekuate.

Si funksionon ilaçi?

Në lidhje me frenuesit ACE, Diroton zvogëlon mundësinë e konvertimit të angiotensin 2 nga 1, për shkak të të cilit prodhimi i aldosteronit zvogëlohet, dhe prostaglandinat rriten. Përdorimi i rregullt i ilaçit ka një efekt të dobishëm në gjendjen e miokardit, zvogëlon presionin, dilaton arteriet.

Në pacientët me sëmundje koronare, ilaçi normalizon qarkullimin e gjakut në miokard. Sipas studimit, efekti i Diroton lejon zgjatjen e jetës së pacientëve me dështim të zemrës në një kurs kronik. Në trupin që ka pësuar sulm në zemër, Diroton zvogëlon zhvillimin e patologjive të barkushes së majtë.

Që nga momenti i marrjes së pilulës, efekti i ilaçit zbulohet pas një ore, dhe efektiviteti i tij maksimal shfaqet pas 6 orësh dhe zgjat një ditë. Pas një terapie nja dy muajsh, zakonisht është e mundur të stabilizohet presioni i gjakut, refuzimi i ilaçit nuk shkakton sindromën e tërheqjes.

Për të cilin është përshkruar Dirotoni

Tabletat Diroton përdoren jo vetëm për presion, por për patologji të ndryshme. Nga një numër patologjish, ato kryesore në trajtimin e të cilave përdoret ilaçi janë këto:

• hipertensioni (thelbësor, rinovues). Ilaçi përdoret si monoterapi ose në kombinim me ilaçe të tjera,
• sulmi në zemër në formë akute. Tabletat përshkruhen që nga dita e parë me hemodinamikë të sigurt. Shpesh, Dirotoni bëhet një element i një regjimi të kombinuar të trajtimit që synon parandalimin e keqfunksionimeve në barkushen e majtë dhe patologjitë e zemrës,
• dështimi kronik i zemrës,
• dështimi i veshkave në diabet. Ilaçi ul albuminurinë te njerëzit me varësi nga insulina dhe presion brenda kufijve normalë, në pacientët me presion të lartë të gjakut pa varësi nga insulina.

Si të merrni pilula presioni

Një tabletë e Dirotonit me dozën e duhur është e mjaftueshme në ditë, këshillohet që të pini ilaçin në mëngjes, para ngrënies ose pas - nuk ka rëndësi. Fillimisht, 10 mg të barit përshkruhen, në të ardhmen, doza gradualisht sillet në 20 mg. Pas rreth 2-4 javësh të përdorimit të rregullt, arrihet efekti maksimal i ilaçit.

Nëse pacienti ka marrë më parë diuretikë, 2 ditë para se të marrë Diroton, ato duhet të anulohen. Nëse ky opsion është i padëshirueshëm, atëherë doza e Dirotonit zvogëlohet në 5 mg.

Nëse hipertensioni provokohet nga furnizimi me probleme të gjakut në veshkat, terapia me Diroton fillohet me 2.5 mg, dhe më pas shkalla e terapisë së mirëmbajtjes zgjidhet bazuar në leximet e tonometrit. Në rast të dështimit të zemrës, pilulat e presionit kombinohen me ilaçe diuretike dhe digjitalizues. Nëse zbulohet patologjia e veshkave, mjeku merr parasysh pastrimin e kreatinës para se të llogarisë dozën e barit. Terapia fillon me 2.5-10 mg, dhe doza e mirëmbajtjes llogaritet më tej duke marrë parasysh presionin.

Gjatë trajtimit për një sulm akut në zemër, pilulat Diroton do të bëhen pjesë e një qasjeje të integruar. Në ditën e parë - 5 mg, pasi të keni bërë një ditë pushimi dhe ta merrni përsëri, pastaj pas 2 ditësh - 10 mg të barit, pastaj - 10 mg në ditë. Gjatë trajtimit, ilaçi merret në një kurs prej 1.5 muajsh.

Në presion të ulët sistolik, kardiologët përshkruajnë 2.5 mg Diroton, por nëse, pasi të kalojë koha e kontrollit, presioni mbetet i ulët, tabletat duhet të ndërpriten.

Udhëzimet për përdorim dhe dozimi

Ilaçi është menduar për administrim oral një herë në ditë në të njëjtën kohë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Për trajtimin e hipertensionit thelbësor, pacientët janë të përshkruar 10 mg të barit. Doza ditore e mirëmbajtjes, si rregull, nuk i kalon 20 mg, por maksimumi i lejueshëm - 40 mg.

Efekti i plotë terapeutik shfaqet 3-4 javë pas fillimit të trajtimit, i cili duhet të merret parasysh gjatë rritjes së dozës. Shtë gjithashtu e mundur që të kombinohen Diroton me ilaçe të tjera antihipertensive.

Nëse pacienti ka marrë më parë trajtim me diuretikë, administrimi i tyre duhet të ndërpritet 3-4 ditë para fillimit të trajtimit me Diroton. Nëse është e pamundur të anuloni diuretikët, doza fillestare e barit nuk duhet të kalojë 5 mg në ditë. Pas marrjes së dozës së parë, duhet të jeni nën mbikëqyrjen mjekësore për 1-2 orë, pasi një rritje e presionit të gjakut është e mundur.

Në rast të hipertensionit rinovaskular dhe kushteve të tjera të shoqëruara nga veprimtaria e sistemit renin-angiotensin-aldosterone, rekomandohet një dozë fillestare prej 2.5-5 mg në ditë.

Në insuficiencë kronike dhe akute të zemrës, sipas udhëzimeve për Diroton, doza fillestare duhet të jetë e barabartë me 2.5 mg, e cila duhet të rritet gradualisht në 5-20 mg. Gjatë trajtimit me ilaçin, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave, presioni i gjakut, natriumi dhe kaliumi në gjak.

Në infarkt akut të miokardit në dy ditët e para, përshkruhen 5 mg Diroton. Pas dozës së mirëmbajtjes nuk duhet të kalojë 10 mg. Kohëzgjatja e terapisë është të paktën 6 javë.

Në nefropatinë diabetike te njerëzit me diabet mellitus të varur nga insulina, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 10 mg në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 20 mg.

Efektet anësore të Diroton

Udhëzimet drejtuar Diroton vunë re se ilaçi mund të shkaktojë një numër efektesh anësore nga trupi i pacientit:

• Sistemi kardiovaskular: ulja e presionit të gjakut, dhimbje në gjoks, takikardi, bradycardia, infarkt miokardi,
• Sistemi tretës: të vjellat, goja e thatë, dhimbja akute e barkut, diarreja, anoreksia, shpërndarja, shqetësimi i shijes, hepatiti, pankreatiti, verdhëza, hiperbilirubinemia, etj.
• Lëkura: djersitje e shtuar, urtikarie, fotosensibilitet, humbje e flokëve, kruajtje,
• Sistemi nervor qendror: çrregullime të vëmendjes, qëndrueshmëri të humorit, parestezi, përgjumje, lodhje, konvulsione,
• Sistemi i frymëmarrjes: kollë e thatë, dispne, apnea, bronkospazma,
• Sistemi i qarkullimit të gjakut: trombocitopeni, leukopenia, neutropenia, anemia, agranulocitoza, ulje të lehta të hematokritit dhe hemoglobinës,
• Sistemi gjenitourinar: oliguria, uremia, anuria, dështimi i veshkave, ulja e dëshirës seksuale dhe fuqia.

Karakteristikat e ilaçit

Para përshkrimit, krustaceve duhet të normalizoni presionin e pacientit nëse shqetësohet nga diuretikët, kripë e ulët në ushqim, diarre ose të vjella. Mjeku duhet të kontrollojë përmbajtjen e natriumit në trupin e pacientit, ta rrisë atë nëse është e nevojshme dhe të rivendosë ekuilibrin e ujit.

Me emërimin e Lisinopril pas një operacioni serioz ose medikamente të fuqishme që ulin presionin e gjakut, mund të ndodhë një rënie e mprehtë e presionit. Shtë e rëndësishme të ekzaminoni rregullisht numërimin e gjakut në laborator, sepse dështimi i zemrës së bashku me një mosfunksionim të veshkave gjithashtu mund të çojnë në një rënie të tepruar të presionit. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, trajtimi me Diroton kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, doza llogaritet me kujdes.

Kombinimi i Dirotonit dhe alkoolit nuk rekomandohet, pasi etanoli rrit efektin e uljes së presionit. Kujdes të veçantë duhet të ushtrohet gjatë aktivitetit fizik, në mot të nxehtë, pasi dehidratimi rritet në situata të tilla, dhe presioni mund të bjerë në një nivel të rrezikshëm.

Nëse shfaqet marramendje ose reagimi zvogëlohet gjatë marrjes së ilaçit, nuk mund ta drejtoni automjetin, as nuk mund të bëni punë që kërkon vëmendje.

Karakteristikat farmakologjike

Enzima konvertuese e angiotenzinës ose ACE është një katalizator për shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II. Enzima angiotensin II stimulon sekretimin e aldosteronit, nën veprimin e tij ka një ngushtim të enëve të gjakut dhe një rritje të presionit të gjakut. Ilaçet ACE ndikojnë në sistemin renin-angiotensin, duke parandaluar një rritje të sasisë së aldosteronit, duke bllokuar kështu mekanizmin e rritjes së tonit vaskular.

Dirotoni ndikon drejtpërdrejt në mekanizmat e zhvillimit të hipertensionit, dhe jo në pasojën e sëmundjes - presionin e lartë të gjakut. Marrja e rregullt e ilaçit parandalon ngritjet e presionit dhe mbron nga krizat hipertensionale.

• uljen e presionit të gjakut
• përqendrimi i shtuar i kaliumit në gjak,
• parandalimi i rritjeve të presionit,
• funksion i përmirësuar i veshkave
• ulje e ngarkesës në miokard.

Përqendrimi i substancës aktive në trup ngadalë rritet brenda 7 orëve pas marrjes së pilulës. Ilaçi praktikisht nuk metabolizohet. Pas rreth 12-13 orësh, një pjesë e konsiderueshme e substancës aktive ekskretohet e pandryshuar në urinë. Në këtë rast, një ulje e përqendrimit të substancave aktive në plazmën e gjakut ndodh gradualisht, gjë që siguron mungesën e një efekti kumulativ, dhe në të njëjtën kohë nuk shkakton ngritje të mprehtë të presionit në fund të veprimit të lisinopril.

Orari i dozimit dhe regjimi i dozave

Tabletat Diroton duhet të merren vetëm një herë në ditë, në të njëjtën kohë. Kjo do të sigurojë një efekt të vazhdueshëm të barit, pa ndryshime kulmore në përqendrimin e substancës aktive në serumin e gjakut. Si ta marrësh Diroton - kjo varet nga provat.

1. Me hipertension, terapia fillon me 10 mg Diroton për disa javë. Në ditët e para, ju duhet të përgatiteni për një ulje të fortë të presionit të gjakut dhe shfaqjen e simptomave të hipotensionit. Pas disa javësh, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimit për të vlerësuar efektivitetin e ilaçit. Me rekomandimin e një mjeku, një regjim i mëtutjeshëm për përdorimin e ilaçit mund të ndryshohet si në drejtim të rritjes ose zvogëlimit të dozës së rekomanduar. Doza maksimale ditore për hipertension arterial është 80 mg lisinopril.
2. Në dështimin e zemrës, ilaçi përshkruhet përveç marrjes së diuretikëve. Doza fillestare është 2.5 mg (gjysma e tabletës së Diroton 5 mg). Pas dy javësh, doza rritet në 5 mg, pas 14 ditëve të tjera - në 10 mg lisinopril.
3. Në trajtimin e infarktit akut të miokardit, praktikohet administrimi intravenoz i lisinoprilit, por në disa raste, tabletat Diroton janë të përshkruara. Në ditën e parë, ju duhet të merrni 5 mg të drogës, në ditën e dytë dhe më pas - 10 mg të barit. Nëse pacienti ka presion shumë të ulët të gjakut në ditët e para pas një sulmi në zemër, rekomandohet 2.5 mg Diroton. Tre ditë pas një sulmi në zemër, ata kalojnë në një konsum të përditshëm të një doze mirëmbajtjeje (10 mg) të Dirotonit në ditë. Trajtimi zgjat 4-6 javë.
4. Në trajtimin e nefropatisë diabetike, Diroton merret me 10 mg në ditë për dy javët e para, duke rritur dozën në 20 mg.

Kapsulat dhe tabletat Dirotoni duhet të merret pa marrë parasysh ushqimin, me shumë ujë. Pritja bëhet më së miri në mëngjes. Dirotoni mund të përshkruhet për pacientët e moshuar. Ndryshimet e dozimit në këtë rast nuk kërkohen, përveç nëse mjeku vendos ndryshe.

Caktimi i fëmijëve

Doza e ilaçit për fëmijë përcaktohet nga mjeku pjesëmarrës individualisht

Dirotoni përdoret në praktikën pediatrike. Ilaçi është i përshkruar për fëmijët me hipertension më të vjetër se 6 vjet. Nëse pesha e fëmijës është më shumë se 20 kg, përshkruhen 2.5 mg ilaçe në ditë, e cila është e barabartë me gjysmën e tabletës me një dozë minimale prej 5 mg.

Disa javë pas fillimit të ilaçeve, mjeku mund të dyfishojë dozën e rekomanduar nëse pacienti toleron mirë terapinë me Diroton.

Pritja gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Diroton, përdorimi i të cilit kryhet sipas udhëzimeve, është i ndaluar të merret gjatë shtatëzanisë. Të dhëna të sakta mbi efektin e drogës në zhvillimin e shtatzënisë dhe fetusit nuk janë të disponueshme. Nëse shtatzënia ndodh gjatë terapisë Diroton, ilaçi duhet të ndërpritet.

Gratë që planifikojnë shtatzëninë nuk duhet të marrin ilaçin. Terapia Diroton duhet të hidhet së paku tre muaj para konceptimit të propozuar.

Gjatë laktacionit, marrja e barit është e ndaluar. Nëse është e nevojshme terapia, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Simptoma të mbidozimit

Me simptoma të një mbidozimi të barit, menjëherë shpëlarje stomakun vetë

Rastet e dozave të rënda nuk janë regjistruar, kështu që nuk ka të dhëna të sakta për simptomat e mundshme. Me sa duket, marrja e dozave të mëdha të barit mund të shkaktojë:

• një rënie e fortë e presionit,
• dështimi i veshkave
• takikardi,
• bradycardia,
• shkelje e bilancit të ujit-elektrolitit.

Nëse dyshoni për një mbidozë, menjëherë pije stomakun tuaj dhe provokoni të vjella. Tjetra, kryhet terapi simptomatike, kështu që është e nevojshme të telefononi një ambulancë në shtëpi.

Udhëzime speciale

Dirotoni me hipertension nga presioni duhet të merret vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek. Për të shmangur shfaqjen e simptomave të hipotensionit, duhet të braktisni ilaçet e tjera, duke filluar të merrni ilaçin Diroton. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diuretikët, pasi përdorimi i përbashkët i këtyre ilaçeve me frenuesit ACE në fillim të trajtimit mund të provokojë një ulje të shpejtë të presionit.

Në pacientët me hipertension të pakomplikuar, simptomat e presionit të ulët nuk vërehen në fazën fillestare të marrjes së Diroton. Rreziku i një rënie të fortë të presionit rritet në praninë e komplikimeve të hipertensionit.

Nëse pacienti ka një rrezik të rritur të uljes së presionit të gjakut në vlerat kritike gjatë marrjes së ilaçeve antihipertensive, rekomandohet të filloni terapinë me Diroton në dozën minimale.

Në pacientët me insuficiencë renale dhe diabet mellitus, ekziston rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë me përdorimin e barit Diroton, kështu që gjatë terapisë me ilaçin, duhet të bëni rregullisht teste për të zbuluar këtë çrregullim në kohën e duhur.

Pacientët me diabet duhet të monitorojnë me kujdes ndryshimet në glukozën e gjakut në muajin e parë të marrjes së një ilaçi të ri antihipertensiv.

Ndërveprimi i ilaçeve

Përdorimi i tabletave Diroton duhet të jetë dakord me mjekun, pasi disa ilaçe mund të ndërhyjnë në veprimin e barnave antihipertensivë. Në këtë drejtim, duhet të informoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që pacienti merr vazhdimisht.

1. Përdorimi i njëkohshëm i barnave antihipertensivë rrit efektin e barit Diroton, i cili mund të çojë në një rënie të fortë të presionit dhe shfaqjen e simptomave të hipotensionit.
2. Kur merret me aliskiren, rreziku i shfaqjes së efekteve anësore të rënda rritet, kështu që ky kombinim është i ndaluar.
3. Në rastin e një terapie komplekse të hipertensionit, diuretikët duhet të administrohen gjatë marrjes gradualisht të Dirotonit, për shkak të rreziqeve të një rënie të fortë të presionit.
4. Përdorimi i njëkohshëm me diuretikët që kursen kalium rrit rrezikun e hiperkalemisë.
5. Efekti antihipertensiv i ilaçit Diroton zvogëlohet ndërsa e merrni atë me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (acid acetilsalicilik, diklofenak, ibuprofen, etj.).
6. Përdorimi i njëkohshëm i Diroton me përgatitjet e litiumit nuk rekomandohet për shkak të rritjes së toksicitetit të këtij të fundit.
7. Marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit gjatë terapisë së Diroton rrit rrezikun e hipoglikemisë në pacientët me diabet mellitus.
8. Marrja e simpathomimetikës zvogëlon efektin antihipertensiv të një frenuesi ACE.
9. Me administrim të njëkohshëm me antidepresantë triciklik ose qetësues, rritet efekti hipotensiv i ilaçit për hipertension.

Një listë e detajuar e ndërveprimeve me ilaçet është dhënë në udhëzimet zyrtare për përdorim.

Kostoja dhe analoge

Zëvendësuesi më i zakonshëm dhe i përballueshëm i Diroton

Me përdorimin e zgjatur të drogës, Diroton e vlefshme luan një rol të rëndësishëm. Kostoja e drogës ndryshon midis 300-700 rubla, dhe në varësi të dozës dhe vëllimit të paketimit. Pra, një ilaç në një dozë prej 5 mg kushton 350 rubla për 56 tableta, në një dozë prej 20 mg - 730 rubla për të njëjtën paketë.

Nëse është e nevojshme të zëvendësohet ilaçi Diroton, analogët duhet të zgjidhen midis ilaçeve me të njëjtën substancë aktive. Këto përfshijnë tableta Vitopril, Irumed, Lizoril. Ilaçi më i përballueshëm është Lisinopril i prodhimit vendas. Kostoja e paketimit të tabletave në një dozë prej 20 mg është vetëm 45 rubla për 30 tableta.

Shqyrtime për ilaçin

Nëse mjeku ka përshkruar Diroton, rishikimet e pacientëve do të ndihmojnë në vlerësimin e efektivitetit dhe sigurisë së ilaçit. Meqenëse ilaçi është shumë i popullarizuar, shumë blerës ndajnë me dëshirë mendimet dhe përvojën e tyre me marrjen e pilulave.

“Ajo mori Diroton për më shumë se tre muaj për të ulur presionin e gjakut pas lindjes së dytë. Droga më erdhi, bëri një punë të shkëlqyeshme me funksionin e saj. Nga efektet anësore, kam hasur vetëm me marrje mendsh dhe marramendje, të cilat u zhduk rreth 3 ditë pas fillimit të trajtimit. "

"Mjeku përshkroi Diroton për një kohë të gjatë. Kam marrë një dozë prej 20 mg, por efektet anësore filluan, kështu që doza duhej të zvogëlohej. Unë e kam pirë ilaçin për muajin e dytë - presioni është normal, nuk ka pasur krizë gjatë kësaj kohe, në përgjithësi, përshtypjet e mia janë vetëm pozitive. "

“Dirotoni pinte për dy muaj, gjithçka shkoi mirë. Në një farë mënyre ai nuk ishte në farmaci; unë duhej të merrja një analog shtëpiak për 50 rubla. Nga një ilaç i lirë, efektet anësore menjëherë u shfaqën - nauze, një rënie e fortë e presionit, marramendje deri në humbje të vetëdijes. Si rezultat, ajo u kthye në Diroton brenda dy ditësh dhe nuk pati asnjë efekt anësor. Unë rekomandoj të mos kurseni shëndetin tuaj, pasi nuk dihet se nga prodhohen ilaçe të lira. "

Reagime të kundërta nga Diroton

Duke pasur parasysh numrin e reagimeve negative që mund të shkaktojë Diroton, nuk duhet ta përshkruani vetë. Reagimet e mëposhtme anësore tregohen në udhëzime:

• dhimbje në sternum, një rënie e mprehtë e presionit, bradycardia, sulm në zemër,
• manifestimi i alergjive të lëkurës - urtikarie dhe kruajtje, simptoma të hiperhidrozës, ënjtje të fytyrës dhe duarve / këmbëve,
• çrregullime të traktit digjestiv - dhimbje barku, të vjella, diarre. Ankesat e gojës së thatë shpesh zbulohen, ndonjëherë simptoma të hepatitit dhe pankreatitit,
• nga sistemi i frymëmarrjes - apnea, kollitja, ngërçet në bronke,
• pjesë të sistemit nervor reagojnë me një ulje të vëmendjes, lodhje të tepruar nga gjërat e zakonshme, përgjumje jo në orar. Tika nervore, ligështime,
• ilaçi shkakton probleme të potencës, uremia, dështimi i veshkave,
• në testet e gjakut, një ulje e hemoglobinës zbulohet në sfondin e një rritje të ESR,
• ethe.

Kush nuk duhet ta marrë Diroton

Jo çdo pacient mund ta përshkruajë këtë ilaç për presion. Ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve në të cilat mjeku do të duhet të zgjedhë një ilaç të ndryshëm për pacientin.

• alergjik ndaj përbërësve të ilaçit,
• transplanti i fundit i veshkave
• stenoza e arteries renale,
• dështimi i veshkave
• mosha e vogël
• lexime të dobëta të një testi biokimik të gjakut, në veçanti, një tepricë kaliumi.

Droga shtatzënë dhe qumështore nuk është e përshkruar, përjashtim është gjendja kur jeta e pacientit është në rrezik.E njëjta gjë vlen edhe për ushqyerjen me gji - nëse nevojiten pilula presioni, fëmija transferohet në përzierje artificiale.

Me kujdes, Dirotoni është përshkruar për rrjedhën komplekse të diabetit, stenozën e dyanshme të arterieve të veshkave, dështimin e zemrës së një kursi kronik. Dirotoni nuk duhet të merret me skleroderma dhe eritematoz lupus.

Edhe nëse ilaçi është aprovuar për përdorim, është e nevojshme të vëzhgoni me kujdes skemën e rekomanduar nga mjeku, në mënyrë që të mos shkaktoni mbidozë. Simptomat e dehjes së drogës janë si më poshtë:

• dështimi i bilancit të elektrolitit,
• Shoku qarkullues
• një rënie e mprehtë e presionit,
• hiperventilimi i mushkërive
• dështimi i veshkave
• ngacmues kollë e thatë,
• takikardia dhe bradycardia,
• ankth i palidhur
• marramendje.

Një mbidozë kërkon trajtim simptomatik. Shtë e nevojshme të telefononi një ambulancë, të shpëlani stomakun e pacientit, të përshkruani sorbents dhe pushimin në shtrat. Me intoksikim të tepërt, duhet të kryhet hemodializa.

Nëse pacienti nuk mund të merret Diroton, mjeku do të zgjedhë një ilaç nga një grup tjetër që ka të njëjtin efekt. Analogu më i ngushtë është hidroklorotiazidi, i cili ul presionin e gjakut duke zgjeruar arteriolat. Ilaçet e tjera që përshkruhen në vend të Diroton do të jenë: Dapril, Sinopril, Irumed.

Sipas rishikimeve të mjekëve dhe pacientëve, Diroton përballon detyrën e caktuar. Reagimet anësore, përkundër numrit të madh të tyre, janë të rralla. Kryesisht pacientët pësuan reagime negative me një dozë të mbidozuar të barit.

Kardiologët vërejnë se efektet anësore të pakëndshme në praktikën e tyre gjenden në formën e intolerancës individuale ndaj përbërësve të ilaçit. Në një situatë të tillë, zgjidhja e problemit është zëvendësimi i ilaçit.

Në përgjithësi, Diroton përballet më mirë me uljen e presionit në trajtimin kompleks, pasi që një ilaç i vetëm nuk është aq efektiv. Pricemimi i përballueshëm, i cili u përshtatet pacientëve që janë të detyruar të marrin ilaçe antihipertensive për një kohë të gjatë.

Për të shmangur reagimet negative dhe për të marrë vetëm një përshtypje pozitive, ju duhet ta merrni atë në mënyrë rigoroze siç përcaktohet nga mjeku, duke respektuar dozën dhe rekomandimet e tjera të kardiologut për të korrigjuar regjimin, stilin e jetës, ushqimin, etj.