Si manifestohet arterioskleroza karotide?
Përmes arterieve karotide, bëhet furnizimi i gjakut në të gjitha organet e kokës, përfshirë trurin. Dhe një problem serioz janë pllakat në arteriet karotide, trajtimi i të cilave duhet të fillohet menjëherë.
Arsyet e paraqitjes
Pllakat aterosklerotike shfaqen për shkak të një game të tërë faktorësh. Më shpesh, një pllakë aterosklerotike përbëhet nga kolesterol, i përbërë nga lipoproteina me densitet të ulët, por ndonjëherë ato përmbajnë depozita të kalcinuara.
Pllakat aterosklerotike ndërhyjnë në rrjedhën normale të gjakut, duke shkaktuar urinë e oksigjenit.
Shkaqet e pllakave aterosklerotike në arteriet karotide janë:
- çekuilibri hormonal,
- mbipeshë,
- kequshqyerja, një tepricë e ushqimeve yndyrore,
- mungesa e aktivitetit fizik edhe minimal,
- sëmundjet infektive
- hipertension.
Meqenëse shumica e popullatës së rritur ka mungesë të aktivitetit fizik dhe abuzon me ushqimin e shpejtë, pothuajse të gjithë janë në rrezik.
Faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në shfaqjen e pllakës së kolesterolit në arteriet karotide dhe përhapjen e shpejtë të saj:
- mosha. Në njerëzit e moshuar, sasia e kolagjenit zvogëlohet ndjeshëm, gjë që çon në një përkeqësim të elasticitetit të mureve të enëve të gjakut,
- presion i rritur i vazhdueshëm. Për shkak të rritjes së ngarkesës në anije, elasticiteti i tyre zvogëlohet, dhe muret bëhen të ndjeshme ndaj mikrotraumës,
- diabeti mellitus. Rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës rritet ndjeshëm nëse pacienti ka diabet. Në diabetin mellitus, trupi nuk mund të prishë në mënyrë të pavarur glukozën, në përputhje me rrethanat, aftësia për të prishur lipoproteinat me densitet të ulët zvogëlohet,
- predispozita trashëgimore. Nëse në familje ka pasur raste të zhvillimit të kësaj sëmundje, atëherë rreziku rritet ndjeshëm.
Simptomatologjia
Simptomat e shfaqjes së pllakave në arteriet karotide janë si më poshtë:
- çrregullime të gjumit. Pacienti nuk mund të flejë për një kohë të gjatë, ai mundohet nga makthi,
- migrenë. Dhimbja e kokës ndodh për shkak të mungesës së vazhdueshme të oksigjenit, kështu që migrena konsiderohet simptoma kryesore e aterosklerozës, dmth.
- lodhje. Pllakat e kolesterolit ndërhyjnë në qarkullimin normal të gjakut, kjo është arsyeja pse ushqimi i trurit është i dëmtuar. Për shkak të hipoksisë së vazhdueshme, vërehet lodhje fizike dhe mendore,
- probleme për tu përqëndruar,
- tringëllimë në veshët, një ndjenjë e rëndë në kokë.
Nëse keni të paktën disa simptoma, atëherë një person duhet të mendojë për shëndetin e tij dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi me mjekun e tij.
Në situata të përparuara, pacienti mund të përjetojë periodikisht sulme të sulmit ishemik kalimtar. Nga simptomat, është shumë e ngjashme me një goditje në tru dhe mund të zgjasë rreth një ditë. Në këtë rast, një vizitë te mjeku duhet të jetë e menjëhershme, përndryshe herën tjetër mund të jetë një goditje e vërtetë.
Pasojat e mundshme
Pasoja më e rëndë e arteriosklerozës së arteries është goditja.
Mundësitë e zhvillimit për këtë gjendje mund të jenë shumë të ndryshme, megjithatë, pasojat janë të trishtueshme në të gjitha rastet:
- ulje në furnizimin me gjak të trurit. Në një moment, furnizimi me gjak ndalet pothuajse plotësisht, dhe hipoksia e trurit ndodh,
- bllokimi i anijeve të vogla. Në rast të prishjes së pllakës, një pjesë fillon të migrojë nëpër anije. Nëse futet në një enë të vogël gjaku, atëherë ajo menjëherë do të bllokohet, duke çuar në vdekjen e kësaj zone,
- formimi i mpiksjes së gjakut. Nëse mpiksja e gjakut është e madhe, atëherë një goditje zhvillohet për shkak të një shkelje të furnizimit me gjak.
Diagnostics
Pllakat aterosklerotike reagojnë mirë ndaj trajtimit, por më shpesh problemi është diagnostikimi i sëmundjes. Pllakë aterosklerotike për një kohë të gjatë nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por pasojat mund të jenë katastrofale për trupin e njeriut.
Për të kontrolluar sasinë e kolesterolit në gjak, duhet të bëni rregullisht një test gjaku. Sasia e kolesterolit në trup.
Përveç kësaj, përdoren metoda shtesë diagnostike:
- Ultrazërit Doppler, i cili ju lejon të gjurmoni lëvizjen e gjakut dhe strukturën e mureve të enëve të gjakut,
- tomografia e llogaritur. Kjo metodë ju lejon të vlerësoni gjendjen e secilës shtresë indesh nga e cila përbëhet arteria. Për të përmirësuar imazhin, një agjent i veçantë kontrasti injektohet në sistemin e qarkullimit të gjakut,
- terapi e rezonancës magnetike. Me ndihmën e tij, shpejtësia e lëvizjes së gjakut përcaktohet jo vetëm në arteriet karotide, por edhe në enët më të vogla.
Nëse simptomat sapo kanë filluar të manifestohen, atëherë trajtimi, si i tillë, nuk është i nevojshëm.
Në këtë rast, mjafton të zbatohen masa parandaluese:
- korrigjimi i ushqimit. Ushqimi duhet të jetë i rregullt, i pjesshëm - të paktën 5 herë në ditë. Dieta gjithashtu luan një rol të madh. Shtë e nevojshme të eliminoni plotësisht ose të paktën të minimizoni ushqimin që është i ngopur me kolesterol ose që përbëhet kryesisht nga karbohidratet lehtësisht të tretshëm: pije me sheqer të gazuar, mish të tymosur, ëmbëlsirat, çdo ushqim të përpunuar. Vlen gjithashtu të braktisni kafenë (veçanërisht të menjëhershëm) dhe alkoolin,
- hiqni dorë nga pirja e duhanit, pasi nikotina ngadalëson metabolizmin dhe rrjedhën e gjakut në enë,
- jepini trupit tuaj ushtrime të rregullta. Aktiviteti i rregullt fizik ndihmon në forcimin e mureve të enëve të gjakut, dhe gjithashtu shpejton metabolizmin dhe ndihmon në përshpejtimin e transferimit të oksigjenit nëpër enët e gjakut.
Si terapi e drogës, ilaçet përdoren me qëllim:
- rrallimi i gjakut Droga të tilla parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut - rreziku kryesor në zhvillimin e aterosklerozës. Ilaçi më i zakonshëm është acidi acetilsalicilik i rregullt (Aspirin),
- uljen e presionit të gjakut, për shembull, Fosicard, Amlodipine, Renipril dhe të tjerët,
- ulje në sasinë e kolesterolit në enë - Atorvastatin, Cardiostatin,
- forcimi i murit vaskular - Piracetam, Riboxin, Ascorutin,
- qetësues për qetësimin e dhimbjeve nëse është e nevojshme, për shembull, Ibuprofen.
Nëse pllakat në arteriet karotide rriten shumë shpejt, duke ngushtuar me shpejtësi lumenin në arteriet karotide, mjeku mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Duke përdorur operacionin, ju mund të fshini depozitat ekzistuese, duke rritur kështu madhësinë e depozitave.
Ekzistojnë dy lloje të operacionit:
- endarterektomia karotide - heqja e pllakave të kolesterolit nga një arterie duke përdorur instrumente kirurgjikale. Kjo metodë është më e zakonshme. Kirurgu bën një prerje në arteriet karotide, duke hequr pllakat aterosklerotike. Ky operacion konsiderohet më i efektshmi në luftën kundër goditjes,
- angioplastikë karotide dhe stenting - një rritje në diametrin e lumenit duke përdorur një stent. Ky lloj operacioni kryhet nën anestezi lokale. Një kateter futet në arteriet karotide, përmes së cilës futet një tullumbace. Gradualisht kanaçi zgjerohet, duke rritur kështu pastrimin. Procedura përsëritet disa herë.
Cilat janë pllakat aterosklerotike në arteriet karotide?
Një nga anijet më të mëdha është arteria karotide. Fillon në zgavrën e kraharorit. Kjo është një anije e çiftuar. Dallohen arteriet e përbashkëta karotide të majta dhe të djathta. Ata janë të ndarë në 2 degë. Arteriet e brendshme dhe të jashtme karotide sigurojnë gjak në tru, sy dhe strukturat e tjera të kokës. Atherosclerosis është një sëmundje kronike jo infektive e shoqëruar me metabolizëm të dëmtuar të dhjamit.
Kjo patologji është një faktor rreziku për zhvillimin e hipertensionit dhe aksidentit akut cerebrovaskular. Atheroskleroza është lokale dhe sistemike. Vitet e fundit, numri i pacientëve është rritur në mënyrë dramatike. Arsyeja është mënyra e gabuar e jetës. Grupi i rrezikut përfshin burra të moshës 45 vjeç. Gratë sëmuren 3-4 herë më rrallë. Kjo patologji zë një pozicion drejtues në strukturën e shkaqeve të aftësisë së kufizuar të popullatës. Sot, sëmundja shpesh gjendet tek të rinjtë.
Faktorët kryesorë etiologjikë
Ekzistojnë disa arsye për humbjen e arterieve karotide. Faktorët e mëposhtëm marrin pjesë në zhvillimin e arteriosklerozës:
- gjinia mashkullore
- pirja e duhanit pasive dhe aktive e cigareve dhe nargjileve,
- pleqëri
- tension i lartë
- trashje
- sëmundjet endokrine
- dietë e varfër,
- infeksion i citomegalovirusit,
- mungesa e aktivitetit motorik,
- dislipidemi.
Shpesh kjo sëmundje zhvillohet tek njerëzit e kequshqyer. Me rëndësi më të madhe është abuzimi i ushqimeve të pasura me lipide shtazore dhe karbohidrate të thjeshta. Varieteteve yndyrore të mishit dhe peshkut, majonezës, patate të skuqura, gjalpë, salcë kosi, ëmbëlsira, pasta, sanduiçe dhe verdhë veze ndikojnë negativisht në gjendjen e arterieve karotide. Teprica në menunë e këtyre produkteve është një faktor rreziku për zhvillimin e aterosklerozës.
Nikotina dhe katrani që përmbahen në tymin e duhanit kanë një efekt negativ në enët e gjakut. Në moshë të re, ateroskleroza mund të jetë pasojë e mosveprimit fizik. Të rinjtë lëvizin shumë pak, duke preferuar të drejtojnë një makinë, të ulen për një kohë të gjatë në një kompjuter dhe TV. E gjithë kjo çon në trashje dhe çrregullime metabolike.
Njerëzit që luajnë sport kanë më pak të ngjarë të vuajnë nga ateroskleroza. Një faktor rreziku është presioni i lartë i gjakut. Kontribuon në dëmtimin e murit arterial dhe lehtëson thithjen e endotelit nga yndyrnat. Me moshën, shkalla e incidencës rritet. Arsyeja është procesi natyror i plakjes. Rëndësinë më të madhe në zhvillimin e arteriosklerozës së arterieve karotide e luajnë faktorë të tillë si trashëgimia, dislipidemia dhe dëmtimi i murit vaskular.
Patogjeneza e zhvillimit të sëmundjes
Mekanizmi i formimit të pllakave aterosklerotike është shumë kompleks. Ekzistojnë 3 faza të zhvillimit të kësaj patologjie. Baza është depozitimi në guaskën e brendshme të arterieve karotide të lipideve aterogjene. Këto të fundit përfshijnë LDL dhe VLDL. Ndikojnë në mënyrë të favorshme enët e gjakut lipoproteina me densitet të lartë. Kur raporti i LDL me HDL ndryshohet në drejtimin e ish, pikat yndyrore formohen në mure.
Zhvillohet ateroskleroza. Në fazën 1, depozitohen lipoproteinat aterogjene. Kontribuon në këtë dëmtim në muret e arterieve dhe një ulje të rrjedhës së gjakut. Pikat e lipideve nuk shqetësojnë rrjedhën e gjakut në enë. Ato janë të dukshme nën mikroskop. Nëse trajtimi nuk kryhet, atëherë zhvillohet faza 2. Quhet liposkleroza.
Në zonat e depozitimit të yndyrës, indi lidhor rritet. Pllakat fillojnë të formohen. Ata janë të butë dhe shpërndahen mirë. Në këtë fazë, ekziston rreziku i zhvillimit të embolisë së dhjamit. Gjendja e murit vaskular gjithashtu ndryshon. Ajo bëhet më pak elastike. Formohen defekte të ndryshme, gjë që përkeqëson më tej situatën.
Në këtë fazë, mpiksjet e gjakut shpesh formohen. Sëmundja e fazës 3 quhet atherocalcinosis. Ndryshimet bëhen të pakthyeshme. Ilaçet nuk mund të shpërndajnë më pllaka, pasi këto të fundit bëhen të dendura.
Arsyeja është depozitimi i kripërave të kalciumit. Pllakat rriten në madhësi, duke zvogëluar pastrimin e arterieve karotide. Kjo çon në ngushtimin e tyre. Ekziston rreziku i okluzionit, i cili mund të shkaktojë goditje ishemike dhe verbim.
Si është sëmundja?
Shenjat e sëmundjes nuk ndodhin menjëherë. Faza e njollës së lipideve mund të zgjasë disa vjet.
Simptomat shfaqen me një ulje të konsiderueshme (më shumë se 50%) në lumen e arterieve karotide. Humbja është e njëanshme dhe bilaterale. Manifestimet e mëposhtme të sëmundjes janë të mundshme:
- dhimbje koke,
- ndjesi shpimi gjilpërash,
- kruarje,
- dobësi
- dëmtimi i të folurit
- ulur shikimin
- dobësi
- dhimbje gjoksi
- shkelje e ndjeshmërisë
- marramendje,
- çorientimi në hapësirë,
- dobësi në gjymtyrët
- ndryshimi i sjelljes
- shqetësimi i gjumit
- tringëllimë në veshët,
- ankthi,
- nervozizëm,
- dëmtimi i kujtesës
- lëvizje e ngadaltë
- duke e djegur ndërsa ha.
Në fazat e hershme të arteriosklerozës së arterieve të brendshme karotide, ankesat janë të papërfillshme. Simptomat ndodhin në mënyrë periodike. Pas pushimit, gjendja përmirësohet. Në fazën e përparimit, simptomat intensifikohen. Ndoshta pamja e dridhjes në gjymtyrë. Fjalimi është i shqetësuar. Të gjitha këto simptoma janë për shkak të mungesës së oksigjenit në tru.
Në fazën e dekompensimit, aftësitë njerëzore cenohen (memorja, të menduarit, aftësia për të kujtuar). Njerëzit e tillë kanë nevojë për kujdes nga të dashurit. Atheroskleroza mund të shkaktojë parezë dhe paralizë. Rreziku i zhvillimit të goditjes ishemike rritet. Sulmet iskemike kalimtare shpesh zhvillohen. Simptomat zhduken gjatë ditës. Në pamjen e tyre klinike, sulmet kalimtare i ngjajnë një goditjeje.
Pasojat e arteriosklerozës së arterieve
Me lezione aterosklerotike të arterieve karotide, okluzioni është i mundur. Kjo është një gjendje e rrezikshme, e cila karakterizohet nga bllokim i plotë ose i pjesshëm i lumenit të anijeve që ushqejnë trurin. Më shumë se 50% e rasteve të ishemisë cerebrale janë për shkak të dëmtimit të arterieve karotide. Në sfondin e një rënie në lumen e enëve të gjakut, ndodh mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese.
Shpesh, njerëz të tillë zhvillojnë encefalopati disqarkuluese. Karakteristikat kryesore të tij janë:
- depresion
- dhimbje koke,
- zhurma në kokë
- dhimbje prapa
- arthralgia,
- mungon-shpirtvogëlsi,
- vështirësi në përqëndrim,
- lodhje gjatë punës fizike,
- mendimi i dëmtuar
- dëmtimi i kujtesës.
Në fazat e mëvonshme, inteligjenca zvogëlohet. Demenca shpesh zhvillohet. Shkathtësitë e vetë-shërbimit humbasin. Njerëzit e sëmurë bëhen apatikë dhe indiferentë ndaj gjithçkaje. Interesi për hobi është i humbur. Ecja ngadalësohet. Simptomat e automatizmit oral, konfiskimet epileptike, paresis, paralizë, mosfunksionim i legenit, dysarthria, sindromi pseudobulbar dhe dridhje shfaqen në 3 fazat e encefalopatisë në sfondin e aterosklerozës.
Me zhvillimin e sulmeve kalimtare ishemike, ndodhin çrregullime kalimtare. Simptomat e mëposhtme janë të mundshme:
- monoparesis,
- hemiparesis,
- dëmtimi vizual monokular,
- paresthesia,
- mpirje e fytyrës ose e duarve
- shfaqja e njollave para syve,
- ulje e mprehtësisë vizuale.
Obstruksion i plotë në sfondin e lezioneve aterosklerotike të arteries karotide zhvillohet në 1% të rasteve. Me aterosklerozë, pasojat e mëposhtme janë të mundshme:
- humbja e lëvizjes në gjymtyrë
- pareza e nervit të fytyrës,
- afazi,
- goditje ishemike
- tromboza,
- paraliza,
- verbëri,
- atrofia optike,
- ndryshime sklerotike në tru,
- emboli,
- hemorragji,
- çmenduri.
Prognoza përkeqësohet nëse një i sëmurë nuk shërohet në kohën e duhur.
Taktikat e ekzaminimit dhe trajtimit
Me aterosklerozë, studimet e mëposhtme kërkohen:
- Dopplerografia e enëve të trurit dhe qafës,
- profili lipidik
- teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut,
- koagulimi,
- angiografia,
- rezonancë magnetike ose tomografi e llogaritur.
Për më tepër, vlerësohet gjendja e zemrës dhe enëve koronare. Pacientët duhet të trajtohen pas një studimi dhe ekzaminimi. Mjeku juaj duhet të masë presionin e gjakut. Për shqetësime vizuale, kërkohet një ekzaminim oftalmologjik. Si ta trajtoni aterosklerozën është e njohur për çdo terapist dhe neurolog.
- Heqja dorë nga pirja e duhanit dhe alkooli.
- Aktiviteti i rritur motorik.
- Pajtueshmëria me një dietë të rreptë.
- Marrja e statinave dhe ilaçeve të tjera.
Me zhvillimin e trombozës, përshkruhen agjentë antitrupa dhe antikoagulantët. Në aterosklerozë, është e rëndësishme të normalizohet spektri i lipideve nëse nivelet e gjakut të LDL, VLDL ose triglicerideve janë ngritur.Për këtë, statinet janë të përshkruara. Këto përfshijnë Aterostat, Liprimar, Torvakard, Atorvastatin-Teva, Atoris, Simvastatin Zentiva, Vasilip, Simvor, Pravastatin, Livazo, Rosucard, Tevastor, Roxer, Krestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor, Vero-Lovolastatin etj.
Fibratet përshkruhen më rrallë. Nëse zbulohen ndryshime aterosklerotike, atëherë nuk mund të bëni pa dietë. Ju duhet të braktisni rrushin, salcice, salcë kosi, gjalpë, mish yndyror, majonezë, patate të skuqura, ushqim të konservuar, të verdhën e vezëve, ëmbëlsirat dhe sallonin. Shtë e nevojshme të zvogëlohet konsumi i kripës dhe produkteve të furrës. Ilaçet antihipertensive shpesh përfshihen në regjimin e trajtimit për arteriosklerozën karotide.
Pacientët rekomandohet të ecin në ajër të pastër të paktën 1-2 orë çdo ditë. Kokteje të dobishme oksigjeni. Trajtimi me mjete juridike popullore është i mundur, por nuk e zëvendëson terapinë me ilaçe. Në raste të rënda, kërkohet endarterektomia ose kirurgjia endoskopike.
Shpesh kryhet stentimi dhe protetika. Me okluzion të plotë, krijohet një anastomozë. Kështu, dëmtimi i arterieve karotide është një patologji serioze që mund të çojë në isheminë akute cerebrale.
Pllaka e kolesterolit karotid
Një ngushtim i lehtë i arterieve karotide, për shkak të lezioneve aterosklerotike, mund të çojë në pasoja të pakthyeshme në qelizat e trurit, dhe zhvillon patologji mjaft komplekse të arterieve cerebrale, të cilat shpesh çojnë në vdekje.
Nëse qelizat e trurit nuk marrin oksigjen, atëherë shfaqen këto shenja të hipoksisë së trurit:
- Marramendje dhe dhimbje koke me intensitet të ndryshëm,
- Vizion jo i qartë, fluturon në sy, mjegullnajë,
- Lodhje e vazhdueshme e trupit dhe lodhje shumë e shpejtë,
- Pagjumësia e shqetësimit të gjumit
- Errësirë në sy dhe gjendje e ligështimit, humbje e vetëdijes,
- Disorientimi në hapësirë dhe kohë,
- Kujtesa e dëmtuar, inteligjenca dhe përqendrimi,
- Anomalitë mendore dhe emocionale, overexcitation dhe anomalitë e sjelljes. Një person pushon së kontrolluar veprimet e tij.
Ngushtimi i vogël i arterieve karotide
Më shpesh vuan ateroskleroza në enët e qafës, vendi i bifurkacionit të arteries kryesore të përbashkët karotide dhe arteria e brendshme karotide (ICA). Pllakat aterosklerotike depozitohen në intimet e koroidit.
Shumë shpesh, ateroskleroza në arteriet e brendshme karotide çon në një ndryshim në mure dhe madje mund të çojë në okluzion.
Rreziku i pllakave të tilla aterosklerotike qëndron në faktin se trombocitet ngjiten në shtresën endoteliale të dëmtuar dhe fillojnë të formojnë një mpiksje gjaku, e cila mund të hyjë në arteriet cerebrale përmes rrjedhës së gjakut dhe të provokojë isheminë cerebrale dhe infarktin cerebral.
Goditjet ishemike, ose infarktet cerebrale, janë fatale në 5.0% të pacientëve me arteriosklerozë në arteriet karotide.
Për shkak të rrezikut të këtij lloji të sklerozës në qarkullimin e gjakut, njerëzit që kanë mbushur moshën 35 vjeç duhet të dhurojnë gjak për kolesterol në mënyrë sistematike, çdo 6 muaj, dhe t’i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues për të identifikuar çrregullime në qarkullimin e gjakut dhe arteriet cerebrale, në mënyrë që të diagnostikojnë me kohë arterosklerozën e arterieve karotide në fazën fillestare të zhvillimit.
Pllaka e kolesterolit karotid
Shkaqet e sklerozës karotide
Atherosclerosis është një sëmundje kronike sistemike, zhvillimi i së cilës fillon shumë përpara simptomave të saj të para. Mund të kalojë më shumë se 10 vjet nga fillimi i formimit të një vendi kolesterol në endoteli dhe deri në shenjat e para të shfaqjes së stenozës së koroidit.
Atheroskleroza formohet paralelisht me patologjitë e kalcifikimit, e cila merr pjesë në formimin e pllakave aterosklerotike në intimet e arterieve karotide.
Depozitat e kolesterolit në arteriet kryesore karotide formohen për arsyet e mëposhtme:
- Devijimet në funksionalitetin e metabolizmit të lipideve. Në rrjedhën e gjakut ekziston një numër i madh i molekulave të kolesterolit të lirë, si dhe një përqendrim i lartë i lipoproteinave me densitet molekular të ulët në gjak, gjë që çon në depozitimin e peshës së ulët molekulare dhe kolesterolit të lirë në pjesën e brendshme të kororit në formën e një vendi lipidik, dmth.
- Dështimi në sistemin hormonal, i cili stimulon rritjen e sintezës së molekulave të lipoproteinës nga qelizat e mëlçisë,
- Hiperkolesterolemia gjenetike familjare,
- Sipas kësaj teorie të specialistëve, shkaku autoimun, reagimi i makrofagëve të ndryshëm, përfshirë leukocitet në intima vaskulare, mund të provokojnë patologjinë e aterosklerozës.
Përveç shumë shkaqeve të aterosklerozës së identifikuar, shkaku më i zakonshëm në praktikën mjekësore është një shkelje në metabolizmin e lipideve të trupit.
Për këtë arsye, përqendrimi i kolesterolit në gjak rritet, gjë që çon në formimin e neoplazmave aterosklerotike në koror.
Llojet e aterosklerozës karotide
Në varësi të manifestimeve klinike, përcaktohet një larmi patologjie. Sipas ICD-10, dallohen 3 forma të zhvillimit të sklerozës në arteriet karotide:
- Lloji stenozues i aterosklerozës karotide lumen arterial zvogëlohet me më shumë se 50.0%. Trajtimi gjithashtu duhet të shoqërohet me një dietë të rreptë anti-kolesterol, por me këtë lloj ateroskleroze, arteriet karotide deformohen, të cilat duhet të korrigjohen me trajtim kirurgjik, ose duhet të përdoret një periudhë e gjatë trajtimi me ilaçe,
- Lloji jo stenotik i aterosklerozës karotide lumen arterial zvogëlohet me më pak se 50.0% .Mjekimi kryesor për këtë lloj ateroskleroze ka për qëllim aplikimin e rregullimeve ushqimore dhe rritjen e aktivitetit fizik në trup, si dhe përdorimin e ilaçeve që kanë për qëllim uljen e përqendrimit të kolesterolit në gjak. Metodat e trajtimit kirurgjikale përdoren rrallë,
- Lloj multifokal i aterosklerozës në arteriet karotide. Kjo formë e zhvillimit të patologjisë trajtohet në varësi të çrregullimeve hemodinamike në arteriet cerebrale, si dhe nga gjendja e funksionimit të pjesëve të trurit. Vetëm në bazë të një diagnoze gjithëpërfshirëse, është e mundur të identifikohen pllaka në arteriet karotide dhe mjeku do të përshkruaj se si t'i trajtojë ato.
Shpesh, metodat e trajtimit kirurgjik përdoren për të trajtuar sklerozën në arteriet karotide.
Me ndihmën e operacionit, ju mund të nxirrni shpejt pllakën aterosklerotike nga arteria dhe të vendosni rrjedhjen e gjakut në tru.
Varieteteve të aterosklerozës së arterieve karotide
Simptomat e aterosklerozës së arterieve kryesore karotide
Simptomat e sklerozës së arteries karotide në fazën fillestare nuk shfaqen në asnjë mënyrë, kjo varet nga fakti se diametri i këtyre autostradave është mjaft i madh, kështu që procesi i sklerozës arteriale zgjat më shumë se një vit.
Shenjat e para të pranisë së aterosklerozës në enët e qafës fillojnë të shfaqen në simptoma të tilla:
- Pacienti fillon të ndiejë mpirje në qafë në pjesën e prekur të arteries. Në fillim, mpirja ndodh për një kohë të shkurtër, por kur sëmundja përparon, atëherë mpirja ndjehet në një zonë më të madhe dhe zgjat një periudhë më të gjatë kohore,
- Funksionet konjitive të trurit janë të dëmtuara me rritjen e pllakës aterosklerotike dhe ngushtimin e lumenit arterial,
- Aftësia për të punuar zvogëlohet dhe pacienti ndihet i dobët në të gjithë trupin. Me një mbyllje të konsiderueshme të lumenit arterial nga një pllakë, qelizat e trurit fillojnë të vuajnë nga hipoksia. Trupi fillon të ulë burimet e tij, dhe ka një rënie të aktivitetit në nivelin intelektual dhe fizik,
- Humbja e shikimit afatshkurtër. Kjo simptomë manifestohet në fazat e vona të zhvillimit të patologjisë dhe është një pararojë e goditjes ishemike.
Simptoma të tilla mund të ndodhin edhe me patologji dhe probleme të tjera vaskulare në tru, por ky është një sinjal se është e nevojshme të nënshtrohet një diagnoze për të vendosur një diagnozë të aterosklerozës së arteries karotide.
Pacienti ndihet i dobët në të gjithë trupin
Me cilin mjek duhet të kontaktoj?
Nëse ndodhin simptomat e para të një çrregullimi të rrjedhës së gjakut në OSA aterosklerotike, duhet të shkoni në një takim me një mjek-terapist. Pas ekzaminimit dhe diagnostikimit të përshkruar, mjeku drejton pacientin te mjeku i profilit. Një angiolog trajton enët e gjakut, një flebolog trajton venat.
Nëse zhvillohet një lloj multifokal i aterosklerozës dhe preken arteriet koronare dhe organi kardiak, atëherë duhet të shkoni në një takim me një kardiolog. Me fazën e përparuar të arteriosklerozës së arteries karotide dhe me dëmtimin e trurit, një neurolog merr pjesë në trajtim.
Gjithashtu, për trajtimin kirurgjik të kësaj patologjie, është i përfshirë një kirurg vaskular, ose një neurokirurg.
Për trajtimin kirurgjik të kësaj patologjie, është i përfshirë një kirurg vaskular
Trajtimi i aterosklerozës së enëve karotide
Trajtimi i depozitave sklerotike në OSA duhet të bëhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe vetë procesi terapeutik duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.
Recetat e mjekësisë tradicionale për trajtimin e aterosklerozës së arterieve karotide nuk përdoren, sepse është vërtetuar joefikasiteti i tyre, por koha për këtë trajtim po mbaron, dhe gjatë kësaj periudhe ateroskleroza mund të shkojë në një formë të ndërlikuar, e cila mund të çojë në vdekje.
Para së gjithash, të bëjmë rregullime jetese dhe ushqyese.
Terapia dietike ndalon përdorimin e ushqimeve të tilla:
- Enët e përgatitura nga pjekja dhe pirja e duhanit,
- Produkte që përfshijnë yndyrën e kafshëve, ushqimet me yndyrë të qumështit, sallamin, mishin, vezët,
- Pije të gazuara dhe të ëmbla,
- alkoolit,
- Kafe dhe çaj i fortë natyror dhe i menjëhershëm,
- Bukë dhe pasta nga klasat më të larta të miellit të bardhë,
- Sheqeri dhe ëmbëlsirat.
Menyja duhet të përmbajë në sasi të mëdha:
- Perime të freskëta, si dhe manaferrat, frutat dhe zarzavatet,
- Peshku i detit të paktën 4 herë në javë,
- Mishi i varieteteve të bardha me pak yndyrë,
- Arra, Vajra Perimesh,
- Drithëra të bazuara në drithëra, si dhe fasule dhe fasule,
- Produkte të pakta të qumështit.
Kur bëni dietë, duhet të hani deri në 6 herë në ditë, dhe servimet duhet të jenë jo më shumë se 200 mililitra, dhe nuk duhet të harroni për përdorimin e nivelit ditor të ujit të pastruar deri në 1.500.0 mililitra.
Menuja duhet të përmbajë në sasi të mëdha perime të freskëta, si dhe manaferrat, frutat dhe zarzavatet
Trajtimi i drogës
Për trajtimin e aterosklerozës në arteriet karotide, medikamente përdoren për të zvogëluar përqendrimin e kolesterolit në gjak, si dhe ilaçe për lehtësimin e simptomave të sklerozës arteriale:
- Droga për të ulur indeksin e presionit të gjakut,
- Statin dhe ilaçet e fibrateve për të ulur indeksin tuaj të kolesterolit të keq,
- Sekretuesit e ilaçeve të acideve biliare për të aktivizuar bilancin, i cili është i angazhuar në përdorimin e lipideve të tepërta,
- Medikamente për të rikthyer metabolizmin në trup,
- Agjentët antiplomatikë që parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut dhe trombozën e arterieve. Pritja e antikoagulantëve në aterosklerozë merret për gjithë jetën.
Të gjitha ilaçet janë të përshkruara nga mjeku që ndjek dhe vetë-mjekimi i kësaj patologjie nuk lejohet, sepse do të çojë në komplikime dhe vdekje.
Barnat e përdorura për të trajtuar arteriosklerozën në arteriet karotide
Trajtimi kirurgjik i aterosklerozës CA
Nëse terapia me ilaçe nuk ndihmoi në zvogëlimin e simptomave të manifestimeve aterosklerotike, atëherë një ekzaminim përcaktohet për përdorimin e trajtimit me operacion. Operacionet e tipit të hapur kryhen në arteriet karotide dhe përdoret një teknikë minimale invazive, e cila është më pak traumatike.
Metoda e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet nga mjeku bazuar në rezultatet e diagnozës para operacionit.
Metodat e funksionimit të arterieve karotide:
- Kirurgjia endarterektomia e hapur karotide për të hequr pllakën aterosklerotike,
- Angioplastika e tipit tullumbace kryhet në një vend të paarritshëm, ku është e pamundur të kryhet endarterektomia, dmth.
- Metoda e stentimit minimalisht invazive. Përmes një birë në trup, një stent futet në arteriet karotide, e cila zgjeron lumen arterial.
Endarterektomia karotide
Parandalim
Masat parandaluese konsistojnë në zbatimin e rregullave të tilla të qëndrimit:
- Lënia e duhanit dhe pirja e alkoolit
- Forconi aktivitetin fizik në trup dhe rritni aktivitetin,
- Ushqimi i duhur
- Luftoni ato paund shtesë
- Shmangni stresin nervor dhe situatat stresuese,
- Vëzhgoni dhe rregulloni vazhdimisht indekset e glukozës dhe tensionit të gjakut.
Atheroskleroza i referohet atyre patologjive që janë më të lehta për tu parandaluar sesa kurohen më pas.
Me metodën mjekësore, kjo patologji nuk shërohet plotësisht, dhe trajtimi kirurgjikal mund të rivendosë rrjedhën e gjakut, por gjithmonë ekziston rreziku i grumbullimit të pllakave diku tjetër në enët kryesore.
Video: Stenoza karotide. Preventsfarë parandalon rrjedhën e gjakut?
Edhe një specialist i specializuar nuk merr përsipër të bëjë një prognozë të kësaj patologjie dhe nuk mund të thotë me siguri se si ateroskleroza në arteriet kryesore karotide do të shfaqet. Skleroza është mjaft e fshehtë dhe mund të jetë asimptomatike dhe menjëherë manifestohet si goditje në tru, gjë që e çon pacientin drejt vdekjes.
Dhe skleroza e një lloji jo stenotik, e cila vazhdon për një periudhë të gjatë dhe sjell shumë simptoma të dhimbshme për pacientin, me trajtimin e duhur dhe mënyrën e duhur të jetës, zgjat jetën e pacientit për disa dhjetëra vjet.
Si formohet një pllakë në arteriet karotide?
Në rajonin e qafës së mitrës të secilit person, 2 arterie karotide kalojnë menjëherë, plus 2 vertebrorë në anën e majtë dhe të djathtë. Përmes këtyre arterieve të shpinës së qafës së mitrës, gjaku rrjedh në fytyrë dhe tru. Në krahasim me rrjedhën e gjakut në shpinë, në shpinë të qafës së mitrës gjithçka ndodh shumë më intensivisht, dhe çdo devijim nga norma ul ndjeshëm rrjedhën e gjakut dhe ndikon në cilësinë e jetës së njeriut. Kjo është arsyeja pse rëndësia e arterieve karotide është kaq e lartë.
Sigurisht, procesi nuk ndodh në një ditë dhe ndonjëherë edhe në një vit, por një sekuencë e caktuar e ndryshimeve që ndodhin në trupin e njeriut është karakteristikë e fillimit të sëmundjes. Së pari, në mënyrë që të ndodhin ndryshime të tilla, një person duhet të ketë disa parakushte dhe kushte të favorshme. Kjo mund të jetë një këputje mikroskopike në arteriet karotide, ku kolesterolit do të ketë më shumë të ngjarë të depozitohen. Rrjedha e ngadalësuar e gjakut në një zonë të caktuar është një mundësi tjetër që një pllakë të formohet në këtë vend në të ardhmen. Më në fund, mjekët vërejnë se shumë shpesh ky problem shfaqet në vendin e pirunit të arteries karotide, ku muret e anijeve janë më të holla.
Pra, parakushtet e drejtpërdrejta për shfaqjen e rritjeve të kolesterolit në muret e arteries karotide është konsumimi i tepërt i ushqimeve me densitet të ulët yndyror, të pasuruar me lipoproteina.
Për një person të shëndetshëm, një rritje në marrjen e kalorive nuk ka të ngjarë të çojë në probleme në sistemin kardiovaskular, megjithatë, nëse overeating ndodh rregullisht, mekanizmat mbrojtës të trupit fillojnë të dështojnë. Nëse enzimat parietale zakonisht ndihmuan në prishjen e yndyrës, atëherë me një tepricë të ushqimeve me kalori të lartë, ata nuk mund të përballojnë sasinë e punës që duhet të bëjnë. Dhe kështu, komponimet komplekse të lipideve, proteinave dhe kolesterolit formohen në zgavrën e enëve të gjakut dhe arterieve. Këto gunga të vogla mund të migrojnë në sistemin vaskular dhe të bashkëngjiten në pikën më të dobët, ku sipërfaqja parietale është e lirshme dhe e fryrë.Ka të ngjarë që kjo ngjitje të ndodhë pikërisht në arteriet karotide.
Pasi topi i dhjamit të jetë bashkuar në mur, ka një rritje të indit lidhës të freskët. Specialistët e quajnë këtë fazë liposklerozën. Pas ca kohësh, rritja tashmë është formuar dhe fiksuar plotësisht në mur. Më tej, pllaka aterosklerotike do të vazhdojë të rritet.
Struktura e pllakës
Ekspertët ndajnë pllakën sklerotike në dy pjesë - thelbin dhe gomën (shtresa e jashtme). Bërthama përbëhet nga kolesterol të lirë me pak eter, i cili ndihmon në ngurtësimin. Pranë bërthamës, mund të vërehen struktura qelizore "shkumë". Këto janë makrofage, të cilat në pjesën më të madhe përbëhen nga yndyrnat. Me kalimin e kohës, përbërësit yndyrorë ndikojnë në makrofagët dhe depërtojnë në bërthamë.
Shtresa e jashtme e pllakës aterosklerotike është një membranë fibroze me fibra elastine dhe kolagjenit. Përqindja e kolagjenit dhe elastinës ndikon drejtpërdrejt në aftësinë e gomës për të thyer.
Në fazat fillestare, pllakat në arteriet karotide nuk janë aq të forta. Përmbajtja e tyre mund të quhet gjysmë e lëngshme, dhe për këtë arsye të afta për shpërbërje. Sigurisht, nëse një person do të dinte për ekzistencën e tyre në këtë moment, atëherë trajtimi do të ishte shumë më i thjeshtë. Nga rruga, edhe në këtë fazë, një pllakë aterosklerotike tashmë paraqet një rrezik të madh. Me ndarjen e elementeve individuale të rritjes, mund të ndodhë një mbyllje e plotë e anijes. Një bllokim i tillë i lumenit të arteries karotide ndodh nëse pjesa e shkëputur ndalet në një seksion tjetër, më të ngushtë, për shembull, në vendin e një piruni.
Me kalimin e kohës, guaska e jashtme bëhet më e dendur. Akumulon kripëra të kalciumit, të cilat gjithashtu i japin asaj ngurtësi. Kështu fillon faza e fundit e formimit të pllakës aterosklerotike - aterokalcinoza. Tani kjo pllakë e kolesterolit po rritet ngadalë, është e qëndrueshme dhe plotësisht e palëvizshme. Në këtë kohë, ka një përkeqësim të rrjedhës së gjakut në këtë zonë. Nga rruga, edhe një pllakë e qëndrueshme mund të zhvillohet më tej, por kjo do të ndodhë për disa vjet. Kolagjeni që përmban ai ndihmon që muret e pllakës të mbeten elastike dhe parandalojnë prishjen e saj.
Nëse përbërja e pllakës ka një përqindje më të lartë të lipideve, atëherë një formim i tillë konsiderohet i paqëndrueshëm. Kjo do të thotë që mbetet mundësia e këputjes së saj, e cila mund të çojë në trombozë.
Ekziston edhe një gjë e tillë si një pllakë aterosklerotike heterogjene. Në këtë rast, rrjedha e sëmundjes është e ndërlikuar nga hemoragjitë dhe ulçerimet që ndodhin rregullisht në sipërfaqen e një pllake kolesteroli. Konturet e një formacioni të tillë janë të pabarabartë; ka depresione të lirshme në sipërfaqe.
Fazat e formimit të pllakës në arteriet karotide.
- Akumulimi në enët e njollave yndyrore që nuk janë të prekshëm për shpërbërjen.
- Qelizat e inflamacionit janë të përfshira në proces - limfocitet T dhe monocitet.
- Monocitet migrojnë në murin arterial, duke deformuar kështu endotelin dhe formojnë qelizat e shkumës.
- Trombocitet nga gjaku tërhiqen në zonën e dëmtuar.
- Si rezultat i dëmtimit të endotelit, trupi sekreton ndërmjetësuesit e mbrojtjes së qelizave, dhe gjithashtu përpiqet të ndërtojë në mënyrë aktive zonën e dëmtuar.
- Prodhimi i shtuar i kolagjenit dhe elastinës çon në akumulimin e tyre lokal dhe shfaqjen e një tuberkulle në lumen e lirë të anijes.
- Rritja është e ngjeshur dhe rritet në madhësi.
Ata mund të mos shfaqen për një kohë shumë të gjatë, dhe ky është një rrezik i madh. Shenjat e prekshme mund të jenë të ndryshme dhe ato varen nga shumë faktorë - madhësia e depozitave, lokalizimi, etj. Më shpesh, me një ulje të rrjedhës së gjakut në një zonë të caktuar, karakterizohet nga shfaqja e lodhjes pas ushtrimit fizik ose me ndonjë përshpejtim të qarkullimit të gjakut. Shumë pacientë raportojnë dhimbje të butë, por nuk i kushtojnë vëmendje të duhur. Dhe sigurisht, një simptomë e dekompozimit të një pllake të paqëndrueshme të kolesterolit është një sulm në zemër ose goditje në tru.
Më shpesh, simptomat shfaqen paralelisht me ato shenja që vërehen tek pacientët obez. Pra, mund të ndodhin sulme ishemike, gjatë së cilave mund të vërehen këto:
- Konfuzion i të folurit. Shkelja e furnizimit me gjak në tru çon në ndryshime të shumta, simptomat e të cilave mund të përfshijnë konfuzion të të folurit. Uria e tillë e oksigjenit në tru e ndalon një person të bëjë edhe një fjali të thjeshtë.
- Mpirje. Ajo shfaqet papritur dhe lokalizohet vetëm në njërën anë të trupit.
- Rënia e shikimit në një sy. Një simptomë shumë e frikshme, që flet për gjendjen para-goditjes së trupit.
- Dobësi. Ndoshta simptoma më e parëndësishme, sipas pacientëve. Fakti është se pllaka aterosklerotike mbyll qarkullimin e gjakut, gjë që çon në mungesë të oksigjenit. Nga ana tjetër, trupi ndizet mënyra "kursim i energjisë". Pacienti ndjehet i lodhur vazhdimisht, në mënyrë kronike dhe madje ndjen një avari pa punë fizike.
Në secilin person individual, simptomat mund të jenë më të theksuara ose të dobëta. Disa pacientë kanë vetëm një simptomë nga lista, ndërsa të tjerët përshkruajnë tablonë e plotë klinike. Në fillim, sulmet ishemike mund të jenë shumë të shkurtra, deri në një orë, dhe më pas mund të zgjasin pothuajse një ditë. Me kalimin e kohës, periudhat midis konfiskimeve mund të zvogëlohen, dhe tani një person bëhet pacient i një kardiologu që ka nevojë për trajtim të menjëhershëm.
Trajtimi kirurgjikal
Operacioni do të heqë qafe plotësisht pllakën e kolesterolit dhe do të rivendosë rrjedhën e gjakut. Vendimi me të cilën metodë do të bëhet kjo duhet të merret vetëm nga mjeku. Sot, dy lloje të ndërhyrjes kirurgjikale përdoren më shpesh për të trajtuar këtë problem - angioplastinë me tullumbace të ndjekur nga stentimi dhe endarterektomia.
Metoda e parë kryhet nën anestezi lokale. Për ta bërë këtë, mjeku prezanton një tullumbace tullumbace përmes një kateteri në arterie femorale ose arterie radiale në krah. Kur tullumbace arrin vendin e dëshiruar në arteriet karotide, thjesht zgjeron lumen. Më tej, një stent futet në vendin e ngushtimit. Kjo është një rrjetë e vogël metalike, e cila është e vendosur fort në vendin e ngushtimit të mëparshëm të arteries karotide dhe në këtë mënyrë ju lejon të rivendosni rrjedhën e gjakut.
Endarterektomia kryhet vetëm nën anestezi të përgjithshme ose lokale. Në këtë rast, mjeku prezanton një instrument fleksibël, i cili arrin në pikën e ngushtimit. Tani kirurgu butësisht heq vetë pllakën, e cila bllokon rrjedhën e gjakut. Fatkeqësisht, përshkruhen disa raste të përsëritjes së sëmundjes, sepse struktura e murit të anijes në këtë vend nuk është më ideal, që do të thotë se sëmundja mund të kthehet.
Mund të përdoret edhe trajtimi me lazer. Në këtë rast, mjeku drejton rreze lazer saktësisht në vendin e formimit të pllakës. Nën ndikimin e kësaj rreze, depozitimi fjalë për fjalë avullon.
Terapia me ozon mund të quhet kirurgji me një shtrirje të lehtë. Në këtë rast, mjeku fut ozonin në gjakun e pacientit, i cili ka vetitë e një agjenti oksidues dhe një imunomodulator. Shkrin gunga të mëdha lipidesh në gjak, përshpejton metabolizmin, i cili për shumicën e pacientëve me pllaka në arteriet karotide është thjesht i domosdoshëm.
Më në fund, tromboliza mund t'i atribuohet edhe metodave kirurgjikale. Thelbi i saj është që mjeku prezanton një substancë të veçantë me një efekt zgjidhës në arteriet karotide. Pllakë e kolesterolit është tretur plotësisht, dhe rrjedhja e gjakut rikthehet.
Indikacionet për kirurgji
E para është madhësia e pllakës. Si rregull, është përshkruar nëse një pllakë në arteriet karotide të prekur bllokon më shumë se 70% të lumenit të përgjithshëm. Depozita të tilla u formuan për disa vjet, dhe pacienti gjatë gjithë kësaj kohe ndjeu një përkeqësim. Indikacionet e qarta përfshijnë pandjeshmërinë e pacientit ndaj trajtimit të ilaçeve. Me fjalë të tjera, nëse marrja e ilaçeve nuk dha rezultat, atëherë më shpesh mjeku vendos ta trajtojë pacientin me metoda kirurgjikale, të cilat mund të jenë një shpëtim i vërtetë për pacientin. Gjithashtu, një gjendje e paqëndrueshme e pllakës, membrana e saj e pabarabartë, e cila në çdo kohë mund të fiket dhe të shkaktojë dëm të pariparueshëm, mund të konsiderohet një indikacion për trajtimin kirurgjikal. Nëse pacienti tashmë ka shenja të një mikroinfarkti ose goditjeje, atëherë operacioni gjithashtu nuk duhet të vonohet.
Kundërindikimet për trajtimin kirurgjikal
Fatkeqësisht, shumica e pacientëve me këtë problem kanë tension të lartë, dhe kjo bën rregullimet e veta për ndërhyrjen kirurgjikale. Në fillim, kardiologu përpiqet të barazojë presionin. Pamundësia për të sjellë presionin e gjakut të pacientit në një gjendje të qëndrueshme është një kundërindikacion për fillimin e trajtimit kirurgjikal. Vështirësia është gjithashtu një shkelje e ritmit të zemrës.
Gjithashtu, operacioni nuk duhet të kryhet gjatë periudhës së proceseve inflamatore që ndodhin në trup. Në këtë rast, trupi mund të përgjigjet në mënyrë jo të duhur ndaj administrimit të ilaçeve të administruara nga anestezisti. Prania e reaksioneve alergjike ndaj ilaçeve të administruara gjatë operacionit është një faktor absolut në anulimin e procedurës.
Angioplastia e tullumbace e ndjekur nga stentimi zakonisht kryhet nëse endarterektomia është e pamundur për ndonjë arsye. Gjithashtu, angioplastika nuk kryhet në prani të ndonjë sëmundjeje vaskulare që ndërhyn në përdorimin e instrumenteve endovaskular. Më në fund, okluzioni vaskular total është gjithashtu një kundërindikacion i drejtpërdrejtë për stanjimin e angioplastikës. Lakimi i theksuar dhe torturimi i enëve është një faktor ndërlikues për trajtimin kirurgjikal, dhe në këtë rast, ndërhyrja kirurgjikale kryhet më së miri nga një specialist me përvojë.
Nëse pacienti ka pasur hemorragji cerebrale në dy muajt e fundit, atëherë operacioni gjithashtu duhet të shtyhet. Ato nuk kryhen për pacientët me sëmundjen e Alzheimerit.
Tromboliza mund të jetë gjithashtu një rrezik. Fakti është se nëse manipulimet e një kirurgu pa përvojë janë të pasakta, ato mund të çojnë në hemoragji ose në këputje të kapilarëve.
Jeta e pacientit pas operacionit
Pajtueshmëria me rregullat në periudhën pas operacionit mund të përmirësojë ndjeshëm rezultatet për të cilat kirurgu ka bërë shumë. Hollimi i detyrueshëm i përshkruar i gjakut. Nga rruga, aspirina më e thjeshtë përballon këtë përsosmëri, dhe është ai që zakonisht paraqitet në recetë, ose fletëpalosje recete. Gjithashtu përshkruhen statinat, të cilat ndihmojnë në ngadalësimin e zhvillimit të arteriosklerozës.
Mjetet juridike popullore
Ato mund të plotësojnë mirë trajtimin kompleks. Hirudoterapia ka efektin më të mirë. Nga rruga, terapia e lehut praktikohet tani në shumë qendra kardiologjie. Pështyma që lëshon shushunat hollon ndjeshëm gjakun. Kjo metodë ju lejon të hiqni shpejt simptomat e shëndetit të dobët, i cili ishte rezultat i formimit të pllakës në arteriet karotide. Efekti zgjat një kohë shumë të gjatë.
Disa produkte ndihmojnë në normalizimin e përbërjes së gjakut dhe zvogëlojnë pllakat e kolesterolit në shpinë të qafës së mitrës. Pra, lëngu i panxharit, i shtuar në sasi të vogla në çdo pije, nxit shpërbërjen e përbërësve lipidikë dhe i parandalon ato të formojnë forma të qëndrueshme sferike në anije.
Eteri që përmbahet në qepë dhe hudhër ka një efekt të ngjashëm terapeutik në murin vaskular. Nga rruga, vetëm produktet e freskëta pa trajtimin më të vogël të ngrohjes kanë një efekt të tillë.
Normalizon përbërjen kimike të gjakut dhe mjaltit. Në mungesë të alergjive ndaj tij, një person duhet të marrë dy lugë mjaltë në ditë. Sheqeri i pastër rekomandohet të përjashtohet nga dieta.
Roli i enëve të gjakut të qafës dhe rreziku i humbjes së tyre
Arteriet karotide janë një nga anijet më të rëndësishme në trupin e njeriut. Ata ushqejnë të gjithë organet e kokës, përfshirë atë më të rëndësishëm - trurin. Dhe ai, siç e dini, konsumon 1/5 e të gjithë oksigjenit që hyn në gjak. Prandaj, me një ngushtim të lumenit të këtyre enëve të gjakut, organi më i rëndësishëm i trupit vuan.
Muri normal i anijeve është i lëmuar, me mungesë të plotë të ndonjë elementi të jashtëm mbi të. Nëse pllakat e kolesterolit depozitohen në mure, zhvillohet një sëmundje e quajtur aterosklerozë. Përbërja e pllakave përfshin gjithashtu depozitat e kalciumit, lipideve. Të gjithë ata prishin rrjedhën normale të gjakut.
Depozitimi i pllakës në muret e arterieve karotide ndodh kur arteriet e tjera preken tashmë nga arterioskleroza. Një rritje në numrin dhe madhësinë e depozitave të tilla çon në një ndërprerje në ushqimin e trurit, i cili, nga ana tjetër, shkakton zhvillimin e një numri të ndërlikimeve të rrezikshme. Më e rënda prej tyre është goditje ishemike ose hemorragjike, që shpesh çon në vdekje.
Në fazat e hershme, pacienti zhvillon aterosklerozë jo stenotike, ajo ende nuk çon në ngushtimin e lumenit të anijes. Por në fazat e mëvonshme të sëmundjes, shfaqet ateroskleroza stenotike, e cila shkakton bllokim të enës së gjakut, e cila është më e rëndësishmja për jetën.
Pse zhvillohet sëmundja?
Arteriet karotide duhet të funksionojnë në mënyrë ideale. Kjo është e rëndësishme sepse ato mbajnë oksigjen dhe lëndë ushqyese në tru. Sidoqoftë, me kalimin e kohës, ata mund të ngushtohen dhe bëhen të ngurtë. Kjo ndodh për shkak të akumulimit të pllakave aterosklerotike në muret e tyre.
Arsyet kryesore për zhvillimin e aterosklerozës karotide janë:
- Zakonet e këqija, domethënë pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.
- Hipertensioni arterial.
- Disrregullimet e organeve të sekretimit të brendshëm.
- Patologji të ndryshme të metabolizmit të yndyrës (në radhë të parë është mbipesha).
- Gabime në dietë, shkelje e dietës së përshkruar nga mjeku.
- Dispozicioni gjenetik i pafavorshëm.
- Stresi i shpeshtë nervor.
- Pasiviteti, pra mungesa e aktivitetit fizik.
- Disa patologji infektive të transmetuara më parë.
- Ordersrregullimet në sistemin imunitar (si dhe disa patologji autoimune).
- Diabeti mellitus. Një sëmundje e tillë ndikon negativisht në metabolizmin e dhjamit, si rezultat i të cilit trupi përpunon yndyrnat dobët.
- Nivele të ngritura të kolesterolit "të keq", trigliceridet në gjak gjithashtu kontribuojnë në depozitimin intensiv të pllakave aterosklerotike në muret e arterieve karotide.
Në mënyrë tipike, shkaqet e mësipërme ndikojnë në trupin në një kompleks. Për shkak të kësaj, gjasat e zhvillimit të arteriosklerozës janë shtuar më tej.
Në raste të rralla, sëmundja mund të zhvillohet për shkak të aneurizmit të arteries karotide ose dysplasia.
Shenjat karakteristike të sëmundjes
Lezioni aterosklerotik i enëve të qafës është i rrezikshëm sepse në fazat e hershme nuk manifestohet vetë, nuk jep shenja të theksuara. Dhe mjeku shpesh zbulon sëmundjen edhe kur dëmtimi i arterieve të brendshme karotide ka arritur një nivel të theksuar.
Por ende ekzistojnë një numër shenjash përmes të cilave mund të dyshoni për një sëmundje në veten tuaj dhe të konsultoheni me një mjek në kohë.
Pra, në fazat e hershme, sulmet ishemike, të cilat, megjithatë, kalojnë shpejt, duhet të alarmojnë. Simptomat e sulmeve të tilla:
- ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje të gjysmës së trupit,
- kruajtje në gjymtyrët
- ndjenja e mpirje,
- dëmtimi i të folurit (bëhet i paligjshëm),
- dëmtimi i shikimit në një sy,
- humbja e ndjeshmërisë së një gjymtyrë.
Ndërsa sëmundja zhvillohet, kjo simptomatologji manifestohet më e ndritshme, dhe sulmet kalimtare zgjasin më shumë. Kjo është një shenjë e sigurt që duhet të shihni një doktor sa më shpejt të jetë e mundur.
Ne tërheq vëmendjen e lexuesve për faktin se simptomat e mësipërme janë një pararojë e një goditjeje. Kjo edhe një herë sugjeron që ndihma e një mjeku është e nevojshme sa më shpejt që të jetë e mundur!
Opsione për zhvillimin e sëmundjes
Siç është vërejtur tashmë, ndërlikimi më i rrezikshëm i arteriosklerozës është goditja. Ekzistojnë mundësi të tilla për zhvillimin e sëmundjes me bllokimin e arterieve me pllaka aterosklerotike:
- Një rënie progresive në rrjedhën e gjakut arterial në tru.
- Prishja e pllakave aterosklerotike. Sidoqoftë, ato mund të përhapen me gjak në enë më të vogla. Pra, ekziston një bllokim i furnizimit normal të gjakut në një pjesë të caktuar të trurit, për shkak të të cilit vdes.
- Bllokimi i rrjedhjes së gjakut nga një mpiksje gjaku (mpiksje gjaku). Kjo për faktin se trombocitet grumbullohen në rrjedhën e gjakut për shkak të thyerjes së pllakave. Ata lidhen dhe formojnë një mpiksje gjaku. Nëse është i madh, ngadalëson rrjedhën e gjakut, gjë që shkakton një tronditje të apopleksisë.
Karakteristikat diagnostikuese
- Një ekzaminim i plotë i pacientit është i nevojshëm për të bërë një diagnozë. Vetëm pas një ekzaminimi adekuat mund të përshkruhet trajtimi i saktë i arteriosklerozës së arterieve karotide. Diagnoza fillon me një histori mjekësore. Mjeku duhet të përcaktojë faktorët e rrezikut për sëmundjen.
- Shtë e rëndësishme të vendosni auskultation (dëgjim) të arterieve karotide.
- Sigurohuni që të matni presionin e gjakut, sepse treguesit e ngritur të presionit të gjakut mund të tregojnë shkelje në punën e arterieve karotide.
- Ultratingulli me skanim Doppler të enëve të gjakut është gjithashtu i detyrueshëm. Kjo metodë e ekzaminimit është plotësisht e sigurt dhe pa dhimbje dhe ju lejon të vendosni me saktësi diagnozën.
Me rezultate të dyshimta të ekzaminimit, pacientit duhet të përshkruhen lloje të tilla të diagnostikimit si:
- Skanimi i tomografisë së llogaritur (CT). Ai bën të mundur përcaktimin me saktësi të strukturës së arterieve. Skanimi i CT kryhet domosdoshmërisht duke përdorur një medium kontrasti.
- Imazhe rezonancë magnetike.
- Angiografia kryhet domosdoshmërisht duke përdorur agjentë të veçantë kontrasti. Për shkak të rrezikut të ndarjes së pllakës aterosklerotike, ky lloj i diagnozës përdoret rrallë tani.
Parimet e terapisë
Duhet të theksohet se vetëm trajtimi kompleks mund të normalizojë gjendjen e arterieve. Dhe ju duhet ta filloni sa më shpejt të jetë e mundur.
Trajtimi me mjete juridike popullore, si rregull, nuk sjell rezultatet e pritura. Në këtë rast, koha e vlefshme humbet, dhe në vend të lehtësimit, ndodh një përkeqësim i theksuar i patologjisë.
Para së gjithash, ju duhet të rregulloni fuqinë. Dieta ndalon përdorimin e ushqimeve të tilla si:
- enët e tymosura
- yndyrë,
- ushqime të yndyrshme
- sode,
- alkoolit,
- kafe dhe çaj të fortë,
- bukë e klasës premium,
- ëmbëlsirat.
Menuja duhet të ketë më shumë perime të freskëta, fruta, enët me avull.
Terapia e drogës është gjithashtu e detyrueshme:
- Përdoren ilaçe që lehtësojnë simptomat e aterosklerozës.
- Në mënyrë tipike, pacienti është përshkruar ilaçe që ulin presionin e gjakut. Nevoja për emërimin e tyre duhet të peshohet.
- Shtë shumë e rëndësishme të merrni ilaçe për të ulur kolesterolin në gjak. Ato ndihmojnë në uljen e intensitetit të depozitimit të pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut.
- Në të njëjtën kohë, ilaçet përdoren gjithashtu për të normalizuar metabolizmin dhe forcimin e enëve të gjakut.
- Ndonjëherë një mjek mund t'i përshkruajë pacientit një sasi të vogël të acidit acetilsalicilik për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut. Një trajtim i tillë duhet të kryhet për një kohë të gjatë. Marrja e vazhdueshme e aspirinës kontribuon në një normalizim të qarkullimit të gjakut dhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve të rrezikshme.
Vetë-trajtimi i arteriosklerozës është kundërindikuar në mënyrë rigoroze! Mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht të rrezikshme.
Ndërhyrje kirurgjikale
Nëse metodat e mësipërme konservatore të trajtimit nuk sjellin rezultatet e pritura, atëherë shqyrtohet çështja e trajtimit kirurgjikal. Për këtë, mjeku mund të përshkruajë lloje të tilla operacionesh si:
- Endarterektomia karotide. Zakonisht kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme. Pasi mjeku bën një prerje të vogël, pllaka hiqet.
- Angioplastia e tullumbaceve kryhet në rastet kur endarterektomia është kundërindikuar. Një operacion i tillë është i justifikuar gjithashtu nëse pllaka aterosklerotike është në një vend të vështirë. Kjo ndërhyrje mund të kryhet nën anestezi lokale.
- Stentimi është që një arterie të shpohet në kofshë ose në shpatull. Pastaj një stent futet në lumen e arteries karotide - një aparat i vogël metalik. Zgjeron lumenin e anijes dhe lejon rrjedhjen normale të gjakut.
Angioplastika është një trajtim relativisht i ri sot. Efekti i tij në enët e gjakut dhe në trup në tërësi është ende objekt i një studimi të plotë. Megjithatë, në pacientët me një rrezik të lartë të komplikimeve, këto lloje të operacioneve dëshmojnë efektivitetin e tyre.
Në lidhje me trajtimin alternative dhe parandalimin e sëmundjes
Thjesht ndjekja e një diete speciale është e justifikuar vetëm në fazat e hershme. Përveç kalimit në një dietë të kursyer, do të jetë shumë e dobishme të ndiqni këto rekomandime:
- Hani deri në 1 kg qershi në ditë (është më mirë t'i pini ato me qumësht).
- Shtë e dobishme për të ngrënë rrush pa fara të zeza, kumbulla, patëllxhan, shalqi.
- Sheqeri mund të konsumohet, por vetëm në sasi shumë të kufizuara.
- Menuja duhet të ketë më shumë hudhra dhe qepë.
- Në vend të çajit të rregullt të zi, ju duhet të pini pije nga gjethet e manaferrës, luleshtrydhe, boronica, fruta të thata.
- Arrat, misri dhe vaji i ullirit ndihmojnë në largimin e kolesterolit "të keq".
- Zierje dhe çajra nga balsami i limonit, murriz normalizojnë presionin.
Masat e tilla terapeutike janë të rëndësishme vetëm nëse sëmundja nuk ka shkuar shumë larg. Nëse ka nevojë për kirurgji, ajo duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Ndër masat parandaluese është e nevojshme të theksohen sa vijon:
- ndërprerja e menjëhershme e pirjes së duhanit dhe pirjes së alkoolit,
- ushtrime fizike
- dieting,
- normalizimi i peshës së trupit
- monitorimi i presionit të gjakut dhe sheqerit në gjak.
Për të parandaluar një patologji të tillë është shumë më e lehtë sesa ta trajtoni atë. Në shumë raste, ndërhyrja kirurgjikale rekomandohet për të rikthyer me sukses qarkullimin normal.