Insulina bifazike lispro është një përzierje e një pezullimi protamine të insulinës lispro (një preparat me insulinë me veprim të mesëm) dhe insulinës lispro (një përgatitje e shpejtë e insulinës). Insulina Lyspro është një analog rekombinant i ADN-së i insulinës njerëzore, por në të kundërt, ai ka sekuencën e kundërt të mbetjeve të aminoacideve të prolinës dhe lizinës në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit të insulinës B. Insulina biprofike Lyspro ka efekte anabolike dhe anti-katabolike, rregullon metabolizmin e glukozës. Në muskujt dhe indet e tjera (përveç trurit), insulina lizpro biphasike përshpejton kalimin e aminoacideve dhe glukozës në qelizë, rrit përmbajtjen e glukogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, konsumin e aminoacideve, rrit sintezën e proteinave, pengon glukoneogjenezën, glikogjenolizën, ketogjenezën, lipolizën, katabolizmin e proteinave, çliron aminoacidet, promovon formimin e glukogjenit nga glukoza në mëlçi, stimulon shndërrimin e glukozës së tepërt në yndyrë. Insulina Lyspro bisfazike është ekuivalente me insulinën njerëzore. Insulina Lyspro bisfazike kur krahasohet me insulinën konvencionale të njeriut karakterizohet nga një fillim më i shpejtë i veprimit, një fillim i hershëm i veprimit të pikut dhe një periudhë më e shkurtër e aktivitetit hipoglikemik (deri në 5 orë). Insulina bipassike Lyspro ka një shkallë të lartë të përthithjes dhe një fillim të shpejtë të veprimit (15 minuta pas administrimit), lejon që ajo të administrohet menjëherë para ngrënies (15 minuta), insulina normale e njeriut administrohet në gjysmë ore. Fillimi i veprimit dhe shkalla e përthithjes së insulinës lizpro biphazike mund të ndikohet nga zgjedhja e vendit të administrimit dhe faktorëve të tjerë. Efekti maksimal i insulinës lyspro biphasik vërehet midis 0.5 dhe 2.5 orë, kohëzgjatja e veprimit është 3 deri në 4 orë.
Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës lizpro biphasic varet nga vendi i injeksionit (kofshë, bark, mollaqe), vëllimi i insulinës së administruar, përqendrimi i insulinës në ilaç dhe faktorë të tjerë. Insulina Lyspro biphasike shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër inde. Insulin biphasik Lyspro nuk e kalon barrierën placental dhe në qumështin e gjirit. Insulina biprofike Lyspro shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat (30 - 80%).

Diabeti mellitus i tipit 1, veçanërisht me intolerancën ndaj insulinës të tjera, hiperglicemia postprandiale, e cila nuk mund të korrigjohet nga insulina të tjera: Rezistencë akute e insulinës nënlëkurore (degradimi i përshpejtuar lokal i insulinës).
Diabeti mellitus i tipit 2 me përthithje të dëmtuar të insulinës të tjera, me rezistencë ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, me operacione, sëmundje ndërkurrente.

Metoda e përdorimit të insulinës lyspro dyfazike dhe dozë

Insulina bispasike lisspro administrohet nënlëkurësisht. Doza vendoset individualisht në varësi të nivelit të glicemisë.
Injeksione duhet të bëhen nënlëkurore në shpatullat, mollaqet, ijet dhe stomaku. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se një herë në muaj. Me administrim nënlëkuror, duhet pasur kujdes që të mos futeni në enën e gjakut. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet.
Administrimi intravenoz i insulinës lizpro biphasic është i papranueshëm.
Nëse është e nevojshme, insulina bipasike Lyspro mund të administrohet në kombinim me sulfonylureas për administrim oral ose me përgatitje të zgjatur të insulinës.
Në pacientët me gjendje funksionale të dëmtuar të veshkave dhe / ose mëlçisë, përqendrimi i insulinës qarkulluese është rritur, dhe nevoja për të mund të zvogëlohet, prandaj, është e nevojshme të kontrolloni me kujdes nivelin e glikemisë dhe të rregulloni dozën e insulinës.
Shtë e nevojshme të vëzhgoni rreptësisht dozën dhe mënyrën e administrimit të destinuar për formën e dozës së përdorur.
Gjatë transferimit të pacientëve nga insulina me veprim të shpejtë me origjinë shtazore në insulinë lyspro biphasic, mund të kërkohet rregullimi i dozës. Transferimi i pacientit në një lloj tjetër ose përgatitje të insulinës me një emër tjetër tregtar duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Transferimi i pacientëve që marrin insulinë në një dozë ditore më shumë se 100 IU nga një lloj insulini në një tjetër duhet të bëhet në një spital. Ndryshimet në aktivitetin, prodhuesin, llojin, speciet dhe / ose metodën e prodhimit të insulinës mund të kërkojnë rregullim të dozës.
Simptomat e pararendësve të hipoglikemisë gjatë administrimit të insulinës njerëzore në disa pacientë mund të jenë më pak të shprehura ose ndryshojnë nga ato që janë vërejtur gjatë administrimit të insulinës shtazore. Me normalizimin e niveleve të glukozës në gjak, për shembull, me trajtim intensiv me insulinë, të gjitha ose disa simptoma të pararendësve të hipoglikemisë mund të zhduken, për të cilat pacientët duhet të informohen. Simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara ose të ndryshojnë me një kurs të zgjatur të diabeti mellitus, neuropatinë diabetike, terapinë me ilaçe të tjera.
Përdorimi i dozave joadekuate ose tërheqja e terapisë, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike (një gjendje që është potencialisht kërcënuese për jetën).
Nevoja për insulinë mund të rritet me stresin emocional, sëmundjet infektive, një rritje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, përdorimin shtesë të ilaçeve me aktivitet hiperglikemik (glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, kontraceptivët oralë dhe të tjerët).
Nevoja për insulinë mund të ulet me një ulje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, mëlçi dhe / ose dështim të veshkave, pamjaftueshmëri të gjëndrës mbiveshkore, hipofizë ose gjëndrës tiroide, rritje të aktivitetit fizik, përdorim shtesë të ilaçeve me aktivitet hipoglikemik (beta-bllokues jo selektiv, frenues monoamine oxidase, sulfonamides dhe të tjerët).
Korrigjimi i dozës së insulinës gjithashtu mund të kërkohet me një rritje të aktivitetit fizik ose me një ndryshim në dietën e zakonshme.
Pacientët me diabet mund të ndalojnë hipoglikeminë e butë që ata ndiejnë duke ngrënë sheqer dhe ushqime të larta në karbohidrate (gjithmonë duhet të keni së paku 20 g sheqer me vete). Në lidhje me hipoglikeminë e transferuar duhet të informohet nga mjeku pjesëmarrës, në mënyrë që të zgjidhet çështja e nevojës për korrigjim të terapisë.
Kur përdorni insulinë lyspro biphasik së bashku me përgatitjet e grupit tiazolidinedione, rreziku i zhvillimit të edemës dhe dështimit kronik të zemrës rritet, veçanërisht në pacientët me patologji të sistemit kardiovaskular dhe praninë e faktorëve të rrezikut për dështimin kronik të zemrës.
Me hiperglikeminë ose hipoglikeminë në një pacient, shpejtësia e reaksioneve psikomotore dhe përqendrimi i vëmendjes mund të ulen, gjë që mund të jetë e rrezikshme në situata në të cilat këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme (për shembull, ngasja e një automjeti, mekanizmat). Pacientët duhet të marrin masa paraprake për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë ose hiperglicemisë gjatë kryerjes së aktiviteteve që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike (përfshirë vozitjen, mekanizmat).Farë është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me zhvillim të shpeshtë të hipoglikemisë ose me simptoma mungesë ose të butë, pararendësit e hipoglikemisë. Në raste të tilla, mjeku duhet të vlerësojë fizibilitetin e aktiviteteve që kryejnë pacientët që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike (përfshirë ngarjen, mekanizmat)

Model Klinik-Farmakologjik Neni 1

Aksioni i fermës. Një përzierje e insulinës lyspro - një përgatitje e shpejtë e insulinës dhe një pezullim protaminik i insulinës lyspro - një përgatitje për insulinë me veprim të mesëm. Insulina Lyspro është një analog rekombinant i ADN-së i insulinës njerëzore; ndryshon prej tij nga sekuenca e kundërt e mbetjeve të aminoacideve të proteinës dhe lizinës në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit të insulinës B. Rregullon metabolizmin e glukozës, ka efekte anabolike. Në muskuj dhe inde të tjera (me përjashtim të trurit) përshpejton kalimin e glukozës dhe aminoacideve në qelizë, promovon formimin e glukogjenit nga glukoza në mëlçi, ndrydh glukoneogjenezën dhe stimulon shndërrimin e glukozës së tepërt në yndyrë. Insulinë e barabartë me insulinën njerëzore. Krahasuar me insulinën e rregullt njerëzore, karakterizohet nga një fillim më i shpejtë i veprimit, një fillim i mëparshëm i veprimit të pikut dhe një periudhë më e shkurtër e aktivitetit hipoglikemik (deri në 5 orë). Fillimi i shpejtë i veprimit (15 minuta pas administrimit) shoqërohet me një shkallë të lartë thithjeje dhe lejon që ajo të administrohet menjëherë para ngrënies (15 minuta) - insulina normale e njeriut administrohet në 30 minuta. Zgjedhja e vendit të injeksionit dhe faktorët e tjerë mund të ndikojnë në shkallën e përthithjes dhe fillimin e veprimit të saj. Efekti maksimal vërehet midis 0.5 dhe 2.5 orë, kohëzgjatja e veprimit është 3-4 orë.

Indikacionet. Diabeti mellitus i tipit 1, veçanërisht me intolerancën e insulinës të tjera, hiperglicemia postprandiale që nuk mund të korrigjohet nga insulinat e tjera: Rezistencë akute e insulinës nënlëkurore (degradimi i përshpejtuar lokal i insulinës). Diabeti mellitus i tipit 2 - në rastet e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, në shkelje të thithjes së insulinës të tjera, gjatë operacioneve, sëmundjeve ndërkurrente.

Contraindications. Hipersensitiviteti, hipoglikemia, insulinoma.

Dozimin. Doza përcaktohet individualisht në varësi të nivelit të glicemisë.

Një përzierje prej 25% insulinë lispro dhe 75% pezullim protamine duhet të administrohet vetëm s / c, zakonisht 15 minuta para ngrënies.

Nëse është e nevojshme, mund të futeni në kombinim me preparate të zgjatura të insulinës ose me sulfonylureas për administrim oral.

Injeksione duhet të bëhen s / c në shpatullat, ijet, mollaqe ose bark. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se 1 herë në muaj. Me administrim s / c, duhet pasur kujdes që të mos futeni në enën e gjakut.

Në pacientët me insuficiencë renale dhe / ose të mëlçisë, niveli i insulinës qarkulluese është rritur, dhe nevoja për të mund të zvogëlohet, gjë që kërkon monitorim të kujdesshëm të nivelit të glikemisë dhe rregullimit të dozës së insulinës.

Efekt anësor. Reaksione alergjike (urtikarie, angioedema - ethe, gulçim, ulje e presionit të gjakut), lipodistrofia, gabime refraktive kalimtare (zakonisht te pacientët që nuk kanë marrë më parë insulinë), hipoglikemia, koma hipoglikemike.

Mbidozë. Simptomat: letargji, djersitje, djersitje të dendur, palpitacione, takikardi, dridhje, uri, ankth, paresthesia në gojë, zbehje e lëkurës, dhimbje koke, dridhje, të vjella, përgjumje, pagjumësi, frikë, humor depresiv, nervozizëm, sjellje e pazakontë, etj. pasiguria e lëvizjeve, të folurit dhe shikimi i dëmtuar, konfuzioni, koma hipoglikemike, konvulsione.

Trajtimi: nëse pacienti është i vetëdijshëm, dekstroza është përshkruar me gojë, tretësira glukagon ose injeksion iv i injektuar i glukagonit ose iv tretësira hipertonike.Me zhvillimin e një gjendje kome hipoglikemike, 20–40 ml (deri në 100 ml) të një solucioni dekstrozë 40% injektohet iv në rrjedhë derisa pacienti të dalë nga koma.

Bashkëveprimi. Farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera.

Efekti hipoglikemik përmirësohet nga sulfonamidet (përfshirë ilaçet hipoglicemike orale, sulfonamidet), frenuesit MAO (përfshirë furazolidone, procarbazine, selegiline), frenuesit e anhidrazës karbonike, frenuesit ACE, NSAIDs (përfshirë salicilatet), anabolik (përfshirë stanozololin, oxandrolone, methandrostenolone), androgjenet, bromokiptinë, tetraciklinat, klofibratin, ketokonazolin, mebendazolin, teofilin, ciklofosfamide, fenfluramine, Li + preparatet, piridoksinë, quinidine, quinine, etorinë

efektet hipoglikemik e glukagonit dëmtuar, hormon i rritjes, kortikosteroide, kontraceptivëve oral, estrogjene, tiazide dhe lak diuretike, hormonet BCCI, tiroide, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, tricyclics, klonidine, antagoniste kalcium, diazoksid, morfine, marihuanës, nikotina, fenitoin, bllokues të epinefrinës H₁receptorët e histaminës.

Beta-bllokuesit, reserpina, oktreotidi, pentamidina mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Udhëzime speciale Rruga e administrimit të destinuar për formën e dozës së përdorur duhet të respektohet rreptësisht.

Kur transferoni pacientë nga insulina me veprim të shpejtë me origjinë shtazore në insulinë lispro, mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës. Transferimi i pacientëve që marrin insulinë në një dozë ditore që tejkalon 100 njësi nga një lloj insulini tek të tjerët, rekomandohet të bëhet në një spital.

Nevoja për insulinë mund të rritet gjatë një sëmundjeje infektive, me stres emocional, me një rritje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, gjatë marrjes shtesë të ilaçeve me veprim hiper glikemik (hormonet tiroide, GCS, kontraceptivë oralë, diuretikë tiazidë).

Nevoja për insulinë mund të ulet me dështimin e veshkave dhe / ose mëlçisë, me një ulje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, me një ushtrim të shtuar fizik, gjatë marrjes shtesë të barnave me aktivitet hipoglikemik (frenuesit MAO, beta-bllokuesit jo selektivë, sulfonamidet).

Tendenca për të zhvilluar hipoglikeminë mund të dëmtojë aftësinë e pacientëve për të marrë pjesë aktive në trafik, si dhe për mirëmbajtjen e makinave dhe mekanizmave.

Pacientët me diabet mund të ndalojnë hipoglikeminë e lehtë që ata ndiejnë duke ngrënë sheqer ose ushqime të larta në karbohidrate (rekomandohet që gjithmonë të keni së paku 20 g sheqer me vete). Shtë e nevojshme të informoni mjekun pjesëmarrës për hipoglikeminë e transferuar në mënyrë që të zgjidhet çështja e nevojës për korrigjim të trajtimit.

Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet në tremujorin e dytë - të tretë. Gjatë lindjes së fëmijëve dhe menjëherë pas tyre, nevoja për insulinë mund të ulet në mënyrë dramatike.

Regjistri shtetëror i ilaçeve. Botimi zyrtar: në 2 vëllime M: Këshilli Mjekësor, 2009. - Vol 2, pjesa 1 - 568 s., Pjesa 2 - 560 s.

Forma e dozimit

Pezullimi për administrim nënlëkurës prej 100 IU / ml 3 ml

1 ml pezullim përmban

substancë aktive - insulinë lispro 100 IU, (3.5 mg)

mbushesa: fosfat hidrogjeni i natriumit heptahidrat, glicerinë, fenol i lëngshëm, metakresol, sulfat protaminik, oksid i zinkut (për sa i përket Zn ++), zgjidhje hidroksidi natriumi 10% për rregullimin e pH, ose 10% klorhidrik për rregullimin e pH, ujë për injeksion.

Një pezullim i bardhë, kur qëndron në këmbë, nxjerr në sipërfaqe të qartë, pa ngjyrë ose pothuajse të pangjyrë dhe një sediment të bardhë. Ngjitja përsëritet lehtësisht me lëkundje të butë

Shtatzënia dhe laktacioni

Të dhëna të shumta për përdorimin e insulinës lispro gjatë shtatëzanisë tregojnë mungesën e një efekti të padëshirueshëm të ilaçit në shtatzëni, gjendjen e fetusit dhe të porsalindurit. Gjatë shtatëzënësisë, është shumë e rëndësishme të mbash një kontroll të mirë tek pacientët që marrin trajtim me insulinë. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Pacientët me diabet duhet të informojnë mjekun e tyre për shtatzëninë ose planifikimin e saj. Tek gratë me diabet mellitus, gjatë ushqyerjes me gji mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës dhe / ose dietës.
Efektet anësore të insulinës lyspro dyfazike
Reaksione alergjike (skuqje, ënjtje, kruajtje në vendin e injeksionit, angioedemë, pruritus i përgjithësuar, vështirësi në frymëmarrje, rritje të rrahjeve të zemrës, rritje të djersitjes, urtikarisë, ethe, ulje të presionit të gjakut, gulçim), lipodistrofi, edemë, gabime refraktive kalimtare, hipoglicemia, hipoglicemia (përfshirë vdekjen).

Ndërveprimi i insulinës lispro biphasik me substancat e tjera

Insulina Lyspro biphasic është farmaceutikisht e papajtueshme me zgjidhjet e barnave të tjera.
Efekti hipoglikemik i insulinës lizpro biphasike përmirësohet nga sulfonamidet (përfshirë ilaçet hipoglikemike orale, sulfanilamidet), frenuesit e anhidratazës karbonike, frenuesit monoamine oksidazë (përfshirë prokarbazin, furazolidone, selegiline), antioxidantë enzimë konvertues angiotensin dhe steroide anabolike (përfshirë oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), tetraciklinat, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazoli, ketokonazoli, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, përgatitjet litium, quinidine, octreotide, guanethidine, pyridoxine, antagonistët e receptorit të angiotensinës II, klorokuine, kinine, etanol dhe etanolsoderzhaschie mjetet.
Efekti hipoglikemik i insulinës lizpro biphasike dobësohet nga somatropina, glukagoni, glukokortikosteroidet, estrogjenet, kontraceptivët oralë, bllokuesit e kanalit të ngadaltë të kalciumit, diuretikët tiazidë dhe loopë, hormonet tiroide, sulfaz pirazoni, hepatina, simpatizanimet, antidepresivët, antimetidin kalcium, morfinë, nikotinë, marihuanë, fenitoin, klorprotiksen, salbutamol, terbutalinë, ritodrin, acid nikotinik, bllokues të receptorëve H1-histaminë, që prodhojnë fenotiazinat dnye, isoniazid, epinephrine.
Beta-bllokuesit, oktreotidi, reserpina, pentamidina mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës lizpro biphasic.
Agjentët bllokues beta-adrenergjik, klonidina, reserpina, kur përdoren së bashku me insulinë bisfazike lyspro, mund të fshehin shfaqjen e simptomave të hipoglikemisë.
Nëse është e nevojshme të përdorni medikamente me insulinë lizpro biphasic, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Mbidozë

Në rast të mbidozës së insulinës me lyspro biphasik, zhvillohet hipoglikemia, e cila shoqërohet nga simptomat e mëposhtme: djersitje, letargji, djersitje e shtuar, djersitje e përhapur, takikardi, palpitacione, dridhje, ankth, uri, parestezi në gojë, dhimbje koke, lëkurë të zbehtë, përgjumje, dridhje, etj. të vjella, pagjumësi, humor depresiv, frikë, nervozizëm, pasiguri e lëvizjeve, sjellje e pazakontë, çrregullime në të folur dhe vizion, konfuzion, konvulsione, gjendje kome hipoglikemike (fatale e mundshme Rezultati th).Në kushte të caktuara, për shembull, me një kohëzgjatje të gjatë të sëmundjes ose me një monitorim intensiv të diabetit mellitus, simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë.
Hipoglikemia e butë zakonisht mund të ndalet nga gëlltitja e glukozës ose sheqerit, dhe ju mund të keni nevojë të rregulloni dozën e insulinës, aktivitetin fizik ose dietën. Korrigjimi i hipoglikemisë së moderuar mund të bëhet duke përdorur administrim nënlëkuror ose intramuskular të glukagonit, me gëlltitje të mëtejshme të karbohidrateve. Kushtet e rënda të hipoglikemisë ndalen me administrim intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit ose administrimit intravenoz të një tretësire të përqendruar të glukozës, me një gjendje kome hipoglikemike, 20 - 40 ml (deri në 100 ml) të një solucioni dekstrozë 40% injektohen intravenoz derisa pacienti të dalë nga koma. Pas rifitimit të vetëdijes, pacientit duhet t'i jepet ushqim që është i pasur me karbohidrate në mënyrë që të shmanget ri-zhvillimi i hipoglikemisë. Mund të jetë e nevojshme marrja e mëtejshme e karbohidrateve dhe monitorimi i pacientit, pasi është e mundur një rikthim i hipoglikemisë.

Karakteristikë e përgjithshme

Emri tregtar për ilaçin është Humalog Mix. Bazohet në një analog të insulinës njerëzore. Substanca ka një efekt hipoglikemik, ndihmon në përshpejtimin e përpunimit të glukozës, dhe gjithashtu rregullon procesin e lëshimit të tij. Mjeti është një zgjidhje injeksioni me dy faza.

Përveç substancës kryesore aktive, përbërja përmban përbërës të tillë si:

• cresol,
• glicerinë,
• hidroksid natriumi në formën e një zgjidhje (ose acid klorhidrik),
• oksidi i zinkut
• fosfati i hidrogjenit heptahidrat natriumi,
• uji.

Për të përdorur këtë ilaç, keni nevojë për takimin e mjekut me udhëzime të sakta. Shtë e papranueshme të rregulloni dozën ose orarin për përdorim vetë.

Veprimi farmakologjik dhe indikacionet

Veprimi i këtij lloji të insulinës është i ngjashëm me atë të ilaçeve të tjerë që përmbajnë insulinë. Duke depërtuar në trup, substanca aktive ndërvepron me membranat qelizore, duke stimuluar kështu thithjen e glukozës.

Procesi i thithjes së tij nga plazma dhe shpërndarja brenda indeve është i përshpejtuar. Ky është roli i insulinës Lizpro në rregullimin e sheqerit.

Aspekti i dytë i efektit të tij në trup është një rënie në prodhimin e glukozës nga qelizat e mëlçisë. Në këtë drejtim, një sasi e tepërt e sheqerit nuk hyn në qarkullimin e gjakut. Sipas kësaj, mund të thuhet se ilaçi Humalog ka një efekt hipoglikemik në dy drejtime.

Ky lloj insuline vepron shpejt dhe aktivizohet 15 minuta pas injektimit. Kjo do të thotë që kjo substancë thithet shpejt nga trupi. Për shkak të kësaj karakteristike, lejohet të përdoret ilaçi pothuajse para ngrënies.

Shkalla e përthithjes ndikohet nga vendi i injektimit. Prandaj, duhet të bëni injeksione, duke u përqëndruar në udhëzimet për ilaçin.

Equallyshtë po aq e rëndësishme të ndiqni rekomandimet për insulinë Lizpro kur vendosni për përdorimin e tij. Ilaçi ka një efekt të fortë, kështu që përdorimi i tij lejohet vetëm sipas indikacioneve. Nëse përdorni këtë ilaç të panevojshëm, mund të shkaktoni dëme të konsiderueshme në shëndetin tuaj.

Indikacionet për emërimin e Humalog përfshijnë:

• lloji i parë i diabetit
• hiperglicemia, simptomat e të cilave nuk pësojnë përdorimin e barnave të tjera,
• lloji i dytë i diabetit mellitus (në mungesë të rezultateve nga përdorimi i barnave për administrim oral),
• planifikimi kirurgjik për diabetikët,
• shfaqja e kushteve patologjike të rastësishme që komplikojnë diabetin,
• një lloj tjetër i intolerancës ndaj insulinës.

Por edhe nëse ka indikacione për marrjen e këtij ilaçi, mjeku duhet të ekzaminojë pacientin dhe të sigurohet që nuk ka kundërindikacione dhe përshtatshmërinë e një terapie të tillë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Humalog prodhohet në formën e një zgjidhje për administrim intravenoz (iv) dhe nënlëkuror (s / c): pa ngjyrë, transparent (në fishekë prej 3 ml, në një pako flluskë prej 5 fishekësh, në një pako kartoni 1 pako flluskë, në stilolapsa shiringash QuickPen, në të cilën fishekët që përmbajnë 3 ml tretësirë ​​futen në një pako kartoni prej 5 stilolapsash shiringash).

Përbërja e 1 ml zgjidhje:

• substancë aktive: insulinë lispro - 100 ME,
• përbërës ndihmës: ujë për injeksion - deri në 1 ml, një zgjidhje e hidroksidit të natriumit 10% dhe (ose) një zgjidhje e acidit klorhidrik 10% - deri në pH 7-8, heptahidrat fosfat hidrogjeni të natriumit - 0,00188 g, oksid zinku - për Zn ++ 0.000 0197 g , metacresol - 0,00315 g, glicerinë (glicerinë) - 0.016 g.

Dozimi dhe administrimi

Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht, duke marrë parasysh përqendrimin e glukozës në gjak.

Zgjidhja injektohet iv - nëse është e nevojshme, në rastet e patologjive akute, ketoacidozë, midis operacioneve dhe periudhës pas operacionit, s / c - në formën e injeksioneve ose infuzioneve të zgjatura (përmes pompës së insulinës) në bark, mollaqe, hip ose shpatull, jo duke lejuar që produkti të hyjë në enët e gjakut. Vendet e injektimit ndryshohen çdo herë, në mënyrë që e njëjta zonë të mos përdoret më shumë se 1 herë në muaj. Pas administrimit, vendi i injektimit nuk mund të masazhohet.

Në secilin rast, mënyra e administrimit caktohet individualisht. Futja kryhet pak para ngrënies, por përdorimi i barit lejohet menjëherë pas ngrënies.

Përgatitja për administrimin e ilaçeve

Para përdorimit, zgjidhja kontrollohet për lëndë grimcë, turbullirë, njollë dhe trashje. Përdorni vetëm një zgjidhje të pangjyrë dhe të pastër në temperaturën e dhomës.

Para injeksionit, lani duart tuaja tërësisht, zgjidhni dhe fshijeni vendin për injeksion. Tjetra, kapaku hiqet nga gjilpëra, lëkura tërhiqet ose mblidhet në një dele të madhe, gjilpëra futet në të dhe shtypet butoni. Pas kësaj, gjilpëra hiqet dhe për disa sekonda vendi i injektimit shtypet me kujdes me një shtupë pambuku. Me anë të një kapaku mbrojtës të një gjilpërë është larguar dhe asgjësuar.

Para se të përdorni Humalog në një stilolaps (injeksion), QuickPen duhet të lexojë udhëzimet për përdorim.

Injeksione IV kryhen në përputhje me praktikën normale klinike, për shembull, injeksion bolus IV ose përmes sistemeve të infuzionit. Monitorimi i shpeshtë i përqendrimit të glukozës në gjak është i rëndësishëm.

Stabiliteti i sistemit të infuzionit me përqendrim prej 0,1-1 IU për 1 ml insulinë lispro në 5% dekstrozë ose 0.9% solucion të klorurit të natriumit për 2 ditë sigurohet kur ruhet në temperaturën e dhomës.

Për kryerjen e infuzioneve sc, mund të përdoren pompa Disetronike dhe Minimed të dizajnuara për infuzione të insulinës. Shtë e rëndësishme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e prodhuesit dhe të ndiqni rregullat e asepticizmit kur lidhni sistemin. Do 2 ditë ata ndryshojnë sistemin për infuzion. Infuzion me një episod hipoglikemik ndalet derisa të zgjidhet. Në rastet e përqendrimeve shumë të ulëta të glukozës në gjak, pacienti duhet të konsultohet me një mjek për të konsideruar uljen ose ndalimin e infuzionit të insulinës.

Një rritje e shpejtë e përqendrimit të glukozës në gjak mund të vërehet me një sistem të bllokuar për infuzion ose mosfunksionim të pompës. Nëse një shkelje e shpërndarjes së insulinës dyshohet si arsye e rritjes së përqendrimit të glukozës, pacienti duhet të ndjekë udhëzimet e prodhuesit dhe të informojë mjekun (nëse është e nevojshme).

Humalog kur përdorni pompë nuk mund të përzihet me insulina të tjera.

Pena e insulinës QuickPen përmban 3 ml të ilaçit me një aktivitet prej 100 IU në 1 ml. 1-60 njësi insulinë mund të administrohen për injeksion. Doza mund të vendoset me një saktësi të një njësie. Nëse janë krijuar shumë njësi, doza mund të korrigjohet pa humbje të insulinës.

Injeksioni duhet të përdoret vetëm nga një pacient, gjilpëra të reja duhet të përdoren për secilin injeksion. Mos e përdorni injektorin nëse ndonjë prej pjesëve të tij është dëmtuar ose prishur. Pacienti duhet të ketë gjithmonë një injeksion rezervë në rast të humbjes ose dëmtimit.

Pacientët me shikim të dëmtuar ose humbje të shikimit nuk rekomandohet të përdorin injeksionin pa ndihmën e personave të mirë-shikuar të trajnuar për ta përdorur atë.

Para çdo injeksioni, është e rëndësishme të verifikoni që data e skadencës së treguar në etiketë nuk ka skaduar dhe se lloji i saktë i insulinës përmbahet në injeksion. Në këtë drejtim, nuk rekomandohet heqja e etiketës nga ajo.

Ngjyra e butonit të dozës së shpejtë të stilolapsit të shiringës QuickPen është gri, përputhet me ngjyrën e shiritit në etiketën e tij dhe llojin e insulinës së përdorur.

Para se të përdorni injektorin, duhet të siguroheni që gjilpëra të jetë bashkangjitur plotësisht me të. Pas përdorimit, gjilpëra hiqet dhe hidhet. Lapsi i shiringës nuk mund të ruhet me një gjilpërë të bashkangjitur me të, pasi kjo mund të shkaktojë që flakët e ajrit të formohen në kutinë e drogës.

Kur përshkruani një dozë të një ilaçi që tejkalon 60 njësi, kryhen dy injeksione.

Për të kontrolluar mbetjet e insulinës në fishek, duhet të tregoni injektorin me majën e gjilpërës lart dhe të shihni numrin e njësive të mbetura të insulinës në shkallë në mbajtësin e fishekut transparent. Ky tregues nuk përdoret për të vendosur dozën.

Për të hequr kapakun nga injektori, duhet ta tërheqni atë. Nëse shfaqen ndonjë vështirësi, rrotulloni me kujdes kapakun në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt, dhe tërhiqeni.

Timedo herë para injektimit, ata kontrollojnë marrjen e insulinës, pasi që pa atë mund të merrni shumë pak ose shumë insulinë. Për të kontrolluar, hiqni kapakun e jashtëm dhe të brendshëm të gjilpërës, duke rrotulluar butonin e dozës, janë vendosur 2 njësi, injeksioni drejtohet lart dhe trokitet në mbajtësin e fishekut në mënyrë që të gjithë ajri të mblidhet në pjesën e sipërme. Pastaj shtypni butonin e dozës derisa të ndalojë dhe numri 0 të shfaqet në dritaren e treguesit të dozës. Duke mbajtur butonin në pozicionin e prerë, ngadalë numëroni në 5, në këtë kohë duhet të shfaqet një mashtrim i insulinës në fund të gjilpërës. Nëse ndërlikimi i insulinës nuk shfaqet, gjilpëra zëvendësohet me një të re dhe kryhet rivendosja.

Administrimi i drogës

• hiqeni kapakun nga stilolapsi i shiringës
• me një shtupë të lagur me alkool, fshini diskun e gomës në fund të mbajtësit të fishekut,
• vendoseni gjilpërën në kapak direkt në boshtin e injektorit dhe vidhoseni derisa të jetë ngjitur plotësisht,
• duke rrotulluar butonin e dozës, përcaktohet numri i kërkuar i njësive,
• hiqni kapakun nga gjilpëra dhe futeni nën lëkurë,
• me gishtin e madh, shtypni butonin e dozës derisa të ndalojë plotësisht. Për të futur dozën e plotë, mbani butonin dhe ngadalë numëroni në 5,
• gjilpëra hiqet nga nën lëkurë,
• kontrolloni treguesin e dozës - nëse ka numrin 0 në të, doza futet plotësisht,
• vendosni me kujdes kapakun e jashtëm në gjilpërë dhe hiqni atë nga injektori, pastaj hidhni atë,
• vendosni një kapak në stilolapsin e shiringës.

Nëse pacienti dyshon se ai ka administruar dozën e plotë, nuk duhet të jepet një dozë e përsëritur.

Efektet anësore

• më shpesh: hipoglikemia (në raste të rënda, mund të shkaktojë zhvillimin e komës hipoglikemike, në raste të jashtëzakonshme - vdekje),
• e mundshme: lipodistrofia, reaksione alergjike lokale - ënjtje, skuqje ose kruajtje në vendin e injektimit,
• më rrallë: reaksione alergjike të gjeneralizuara - djersitje e shtuar, takikardi, ulje e presionit të gjakut, gulçim, ethe, angioedema, urtikari, kruajtje në të gjithë trupin.

Udhëzime speciale

Transferimi i pacientit në një markë tjetër ose një lloj insuline kryhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Nëse ndryshoni metodën e prodhimit, speciet, llojin, markën dhe / ose aktivitetin, mund të kërkohet rregullimi i dozës.

Simptomat që ndikojnë në zhvillimin e hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara dhe jospecifike me trajtim intensiv me insulinë, ekzistencën afatgjatë të diabetit mellitus, sëmundjet e sistemit nervor kundër diabetit mellitus, dhe terapinë të njëkohshme me ilaçet, për shembull beta-bllokuesit.

Simptomat e hershme të hipoglikemisë në pacientët me reaksione hipoglikemike pas kalimit nga insulina e përftuar nga kafshët në insulinë njerëzore mund të jenë më pak të rënda ose të ndryshojnë nga ato që kishin me insulinën e mëparshme gjatë terapisë.

Në rastet e reaksioneve hiperglicemike ose hipoglikemike të pakorrigjuara, zhvillimi i humbjes së vetëdijës, komës ose fillimit të vdekjes është i mundur. Përdorimi i ilaçit në doza joadekuate ose terapi ndërprerëse, veçanërisht për diabetin mellitus të tipit I, mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë dhe ketoacidozës diabetike, të cilat potencialisht kërcënojnë jetën e pacientit.

Në insuficencën renale dhe hepatike, mund të zvogëlojë nevojën për insulinë, e cila shoqërohet me një ulje të metabolizmit të insulinës dhe proceseve të glukoneogjenezës. Në dështimin kronik të mëlçisë (për shkak të rritjes së rezistencës ndaj insulinës), stresit emocional, sëmundjeve infektive, një rritje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, nevoja për insulinë mund të rritet.

Në rastet e ndryshimeve në dietën e zakonshme dhe aktivitetin fizik të shtuar, rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm. Kur kryeni ushtrime fizike menjëherë pas ngrënies, është e mundur të rritet rreziku i hipoglikemisë. Për shkak të farmakodinamikës së analogëve të insulinës me veprim të shpejtë, hipoglikemia mund të zhvillohet më herët pas injektimit sesa kur përdorni insulinë të tretshme njerëzore.

Kur përshkruani një përgatitje të insulinës me përqendrim 40 IU në 1 ml në një shishkë, është e pamundur të rekrutoni insulinë nga një fishek me përqendrim të insulinës prej 100 IU në 1 ml duke përdorur një shiringë për të administruar insulinë me një përqendrim 40 IU në 1 ml.

Terapia e njëkohshme me përgatitjet e insulinës me barnat e grupit tiazolidinedione rrit rrezikun e shfaqjes së edemës dhe dështimit kronik të zemrës, veçanërisht në sfondin e patologjive të sistemit kardiovaskular dhe në prani të faktorëve të rrezikut për dështimin kronik të zemrës.

Pacientët gjatë terapisë duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë automjete dhe kryejnë veprimtari potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti i ilaçeve / substancave në insulinën lispro me terapi të kombinuar:

• derivatet e fenotiazinës, acidi nikotinik, karbonati i litiumit, izoniazidi, diazoksidi, klorprotikseni, diuretikët tiazidë, antidepresantët triciklik, agonistët beta-2-adrenergjikë (terbutalina, salbutamol, ritodrin, etj.), hormonet tiroide që përmbajnë: ashpërsia e efektit të saj hipoglikemik,
• Antagonistë të receptorit të angiotenzinës II, oktreotid, frenues të enzimës konvertues të angiotenzinës (enapril, captopril), disa antidepresantë (frenuesit monoamine oksidazë), antibiotikë sulfanilamide, salicilate (acid acetilsalicilik, etj., ilaçe fenolike, tetragurogjeninogjeninogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenik etanol dhe ilaçe që përmbajnë etanol, beta bllokues: rrisin ashpërsinë e efektit të tij hipoglikemik.

Insulina Lyspro nuk është e përzier me insulinën e kafshëve.

Para se të merrni ilaçe të tjera, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek. Me rekomandimin e tij, ilaçi mund të përdoret në kombinim me insulinë njerëzore me veprim më të gjatë ose me forma orale të sulfonylureas.

Analistët e Humalog janë Iletin I i rregullt, Iletin II i rregullt, SPP Inutral, HM Inutral, Farmasulin.

Kushtet e pushimeve në farmaci

Lëshuar me recetë.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Përkundër faktit se shkencëtarët arritën të përsërisin plotësisht molekulën e insulinës, e cila prodhohet në trupin e njeriut, veprimi i hormonit ende doli të ngadalësohej për shkak të kohës së kërkuar për thithjen në gjak. Ilaçi i parë i veprimit të përmirësuar ishte insulina Humalog. Fillon të funksionojë tashmë 15 minuta pas injektimit, kështu që sheqeri nga gjaku transferohet në inde në kohën e duhur, dhe madje edhe hiperglicemia afatshkurtër nuk ndodh.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Në krahasim me insulinat njerëzore të zhvilluara më parë, Humalog tregon rezultate më të mira: tek pacientët, luhatjet ditore të sheqerit zvogëlohen me 22%, indekset e glicemisë përmirësohen, veçanërisht pasdite, dhe gjasat e hipoglikemisë me vonesë të rëndë zvogëlohen. Për shkak të veprimit të shpejtë, por të qëndrueshëm, kjo insulinë përdoret gjithnjë e më shumë në diabet.

Udhëzim i shkurtër

Udhëzimet për përdorimin e insulinës Humalog është mjaft voluminoze, dhe pjesët që përshkruajnë efektet anësore dhe udhëzimet për përdorim zënë më shumë se një paragraf. Përshkrimet e gjata që shoqërojnë disa ilaçe perceptohen nga pacientët si një paralajmërim për rreziqet e marrjes së tyre. Në fakt, gjithçka është saktësisht e kundërta: një udhëzim i madh, i hollësishëm - prova e gjykimeve të shumta që ilaçi i rezistoi me sukses.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për trajtimin e diabetit dhe që përdoret gjithashtu nga endokrinologët në punën e tyre është ky.

Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen me mbështetjen e shtetit. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë.

Humalogue është aprovuar për përdorim më shumë se 20 vjet më parë, dhe tani është e sigurt të thuhet se kjo insulinë është e sigurt në dozën e duhur. Isshtë aprovuar për përdorim si nga të rriturit ashtu edhe nga fëmijët, mund të përdoret në të gjitha rastet, i shoqëruar me mungesë të theksuar të hormonit: diabeti tip 1 dhe tipi 2, kirurgji pankreatike.

Informacione të përgjithshme për Humalogue:

Ndër efektet anësore, hipoglikemia dhe reaksionet alergjike vërehen më shpesh (1-10% e diabetikëve). Më pak se 1% e pacientëve zhvillojnë lipodistrofi në vendin e injektimit. Frekuenca e reaksioneve të tjera anësore është më e vogël se 0,1%.

Gjëja më e rëndësishme në lidhje me Humalog

Në shtëpi, Humalog administrohet nënlëkurësisht duke përdorur një stilolaps shiringë ose. Nëse do të eliminohet hiperglicemia e rëndë, administrimi intravenoz i barit është gjithashtu i mundur në një institucion mjekësor. Në këtë rast, kontrolli i shpeshtë i sheqerit është i nevojshëm për të shmangur mbidozimin.

Substanca aktive e ilaçit është insulina lispro. Ai ndryshon nga hormoni njerëzor në rregullimin e aminoacideve në molekulë. Një modifikim i tillë nuk i pengon receptorët e qelizave të njohin hormonin, kështu që ata lehtë kalojnë sheqerin në vetvete. Humalogu përmban vetëm monomerë të insulinës - molekula të vetme, të palidhura. Për shkak të kësaj, ajo absorbohet shpejt dhe në mënyrë të barabartë, fillon të punojë për të zvogëluar sheqerin më shpejt sesa insulina konvencionale e pandryshuar.

Humalog është një ilaç me veprim më të shkurtër sesa, për shembull, ose. Sipas klasifikimit, i referohet analogëve të insulinës me veprim ultrashort. Fillimi i aktivitetit të tij është më i shpejtë, rreth 15 minuta, kështu që diabetikët nuk duhet të presin derisa ilaçi të funksionojë, por ju mund të përgatiteni për një vakt menjëherë pas injektimit. Falë një hendeku kaq të shkurtër, bëhet më e lehtë të planifikoni ushqim, dhe rreziku për të harruar ushqimin pas një injeksioni është ulur ndjeshëm.

Për një kontroll të mirë të glicemisë, agjentët me veprim të shpejtë duhet të kombinohen me përdorim të detyrueshëm. Përjashtimi i vetëm është përdorimi i një pompë insuline mbi baza të vazhdueshme.

Përzgjedhja e dozës

Doza e Humalog varet nga shumë faktorë dhe përcaktohet individualisht për secilin diabetik. Përdorimi i skemave standarde nuk rekomandohet, pasi ato përkeqësojnë kompensimin e diabetit. Nëse pacienti përmbahet në një dietë të ulët karboni, doza e Humalog mund të jetë më e vogël se sa mund të sigurojë mjetet standarde të administrimit. Në këtë rast, rekomandohet të përdorni insulinë më të dobët të shpejtë.

Hormoni Ultrashort jep efektin më të fuqishëm. Kur kaloni në Humalog, doza e saj fillestare llogaritet si 40% e insulinës së shkurtër të përdorur më parë.Sipas rezultateve të glikemisë, doza rregullohet. Nevoja mesatare për përgatitje për njësi bukë është 1-1,5 njësi.

Orari i injektimit

Një humalogue është kruar përpara çdo vakt, të paktën tre herë në ditë . Në rastin e sheqerit të lartë, populat korrigjues midis injeksioneve kryesore lejohen. Udhëzimi për përdorim rekomandon llogaritjen e sasisë së kërkuar të insulinës bazuar në karbohidratet e planifikuara për vaktin tjetër. Rreth 15 minuta duhet të kalojnë nga një injeksion në ushqim.

Sipas rishikimeve, kjo kohë është shpesh më pak, sidomos pasdite, kur rezistenca ndaj insulinës është më e ulët. Shkalla e përthithjes është rreptësisht individuale, mund të llogaritet duke përdorur matje të përsëritura të glukozës në gjak menjëherë pas injektimit. Nëse efekti i uljes së sheqerit vërehet më shpejt sesa përcaktohet nga udhëzimet, koha para ngrënies duhet të zvogëlohet.

Humalog është një nga ilaçet më të shpejtë, kështu që është i përshtatshëm për ta përdorur atë si një ndihmë urgjente për diabetin nëse pacienti është në rrezik.

Koha e veprimit (e shkurtër ose e gjatë)

Kulmi i insulinës ultrashort vërehet 60 minuta pas administrimit të tij. Kohëzgjatja e veprimit varet nga doza; sa më e madhe të jetë, aq më e gjatë është efekti i uljes së sheqerit, mesatarisht - rreth 4 orë.

Përzierje Humalog 25

Për të vlerësuar saktë efektin e Humalog, glukoza duhet të matet pas kësaj periudhe, zakonisht kjo bëhet para vaktit tjetër. Matjet e hershme janë të nevojshme nëse dyshohet hipoglikemia.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka bërë një birësim që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri me 2 Mars mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Kohëzgjatja e shkurtër e Humalog nuk është një disavantazh, por avantazhi i drogës. Falë tij, pacientët me diabet mellitus kanë më pak të ngjarë të përjetojnë hipoglicemi, veçanërisht gjatë natës.

Përzierje Humalog

Përveç Humalog, kompania farmaceutike Lilly France prodhon Humalog Mix. Shtë një përzierje e insulinës lyspro dhe protaminës sulfate. Falë këtij kombinimi, koha e fillimit të hormonit mbetet aq e shpejtë, dhe kohëzgjatja e veprimit rritet ndjeshëm.

Humalog Mix është në dispozicion në 2 përqendrime:

Avantazhi i vetëm i barnave të tilla është një regjim më i thjeshtë injeksioni. Kompensimi i diabetit mellitus me përdorimin e tyre është më i keq se sa me një regjim intensiv të terapisë me insulinë dhe përdorimin e Humalog të zakonshëm, pra, për fëmijë Humalog Mix nuk përdoret .

Kjo insulinë është e përshkruar:

1. Diabetikët që nuk janë në gjendje të llogaritin në mënyrë të pavarur dozën ose të bëjnë një injeksion, për shembull, për shkak të shikimit të dobët, paralizës ose dridhjes.
2. Pacientët me sëmundje mendore.
3. Pacientë të moshuar me shumë komplikime të diabetit dhe një prognozë e dobët e trajtimit nëse nuk janë të gatshëm të studiojnë.
4. Diabetikët me sëmundje tip 2, nëse vetë hormoni i tyre është ende duke u prodhuar.

Trajtimi i diabetit me Humalog Mix kërkon një dietë të rreptë uniforme, ushqime të detyrueshme midis vakteve. Lejohet të hani deri në 3 XE për mëngjes, deri në 4 XE për drekë dhe darkë, rreth 2 XE për darkë, dhe 4 XE para gjumit.

Analogjitë e Humalog

Insulina Lyspro si një substancë aktive përmbahet vetëm në Humalog origjinal. Barnat me veprim të afërt janë (bazuar në aspart) dhe (glulisin). Këto mjete janë gjithashtu ultra të shkurtër, kështu që nuk ka rëndësi se cili të zgjedhë. Të gjitha tolerohen mirë dhe sigurojnë një ulje të shpejtë të sheqerit.Si rregull, preferenca i jepet ilaçit, i cili mund të merret falas në klinikë.

Kalimi nga Humalog në atë analog mund të jetë i nevojshëm në rast të reaksioneve alergjike. Nëse një diabetik përmbahet në një dietë të ulët karboni, ose shpesh ka hipoglicemi, është më racionale të përdoret insulina njerëzore sesa ultrashort.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë.

ADN rekombinuese e insulinës njerëzore analoge.
Përgatitja: HUMALOG®
Substanca aktive e ilaçit: insulinë lyspro
Kodimi i ATX: A10AB04
KFG: Insulinë njerëzore me veprim të shkurtër
Numri i regjistrimit: P Nr 015490/01
Data e regjistrimit: 02.02.04
Pronar reg. ak .: LILLY FRANCE S.A.S.

Zgjidhja për injeksion është transparente, pa ngjyrë.

1 ml
insulinë lispro *
100 IU

Eksipientët: glicerinë, oksid zinku, fosfat hidrogjeni natriumi, m-cresol, ujë d / dhe, zgjidhje e acidit klorhidrik prej 10% dhe tretësirë ​​hidroksidi natriumi prej 10% (për të krijuar nivelin e kërkuar të pH).

3 ml - fishekë (5) - fshikëza (1) - pako prej kartoni.

* Emri ndërkombëtar jo pronësor i rekomanduar nga OBSH, në Federatën Ruse, pranohet shqiptimi i emrit ndërkombëtar - insulinë lispro.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik Humalog

ADN rekombinuese e insulinës njerëzore analoge. Ai ndryshon nga kjo e fundit në sekuencën e kundërt të aminoacideve në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit të insulinës B.

Efekti kryesor i ilaçit është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka një efekt anabolik. Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por në të njëjtën kohë ka një ulje të glikogjenolizës, glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.

Në pacientët me diabet të tipit 1 dhe tip 2, kur përdorni insulinë lyspro, hiperglicemia që shfaqet pas një vakti zvogëlohet në mënyrë më të konsiderueshme në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Për pacientët që marrin insulina me veprim të shkurtër dhe bazik, është e nevojshme të zgjidhni një dozë të të dy insulinës në mënyrë që të arrihen nivelet optimale të glukozës në gjak gjatë gjithë ditës.

Si me të gjitha përgatitjet e insulinës, kohëzgjatja e veprimit të lyspro insulinës mund të ndryshojë në pacientë të ndryshëm ose në periudha të ndryshme kohore në të njëjtin pacient dhe varet nga doza, vendi i injeksionit, furnizimi i gjakut, temperatura e trupit dhe aktiviteti fizik.

Karakteristikat farmakodinamike të insulinës lyspro tek fëmijët dhe adoleshentët janë të ngjashme me ato të vërejtura tek të rriturit.

Në pacientët me diabet tip 2 që marrin doza maksimale të derivateve të sulfonilureas, shtimi i insulinës lyspro çon në një rënie të konsiderueshme të hemoglobinës së glikoziluar.

Trajtimi i insulinës me lyspro te pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 shoqërohet me një rënie të numrit të episodeve të hipoglikemisë së natës.

Përgjigja glukodinamike ndaj izulin lispro nuk varet nga dështimi funksional i veshkave ose mëlçisë.

Insulina Lyspro është treguar se është ekuivalente me insulinën njerëzore, por veprimi i saj ndodh më shpejt dhe zgjat për një kohë më të shkurtër.

Insulina Lyspro karakterizohet nga një fillim i shpejtë i veprimit (rreth 15 minuta), si Ajo ka një shkallë të lartë të përthithjes, dhe kjo ju lejon ta futni atë menjëherë para ngrënies (0-15 minuta para ngrënies), në kontrast me insulinë me veprim të shkurtër konvencional (30-45 minuta para ngrënies). Insulina Lyspro ka një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi (2 deri në 5 orë) në krahasim me insulinën konvencionale të njeriut.

Farmakokinetika e barit.

Thithja dhe shpërndarja

Pas administrimit të sc, insulina Lyspro absorbohet shpejt dhe arrin Cmax në plazmën e gjakut pas 30-70 minutash. Vd i insulinës lyspro dhe insulinës së zakonshme njerëzore janë identike dhe janë në intervalin 0.26-0.36 l / kg.

Me administrimin sc të T1 / 2 të insulinës, lyspro është rreth 1 orë. Pacientët me insufiçiencë renale dhe hepatike mbajnë një normë më të lartë të përthithjes së insulinës lyspro në krahasim me insulinën konvencionale të njeriut.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Mjeku përcakton dozën individualisht, në varësi të nevojave të pacientit. Humalog mund të administrohet pak para ngrënies, nëse është e nevojshme - menjëherë pas ngrënies.

Temperatura e barit të administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Humalog administrohet sk në formën e injeksioneve ose në formën e një infuzioni të zgjatur sc duke përdorur një pompë insuline. Nëse është e nevojshme (ketoacidoza, sëmundja akute, periudha midis operacioneve ose periudha pas operacionit) Humalog mund të futet brenda / brenda.

SC duhet të administrohet në shpatull, kofshë, mollaqe ose bark. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se 1 herë në muaj. Kur futet ilaçi Humalog, duhet pasur kujdes që të mos merrni ilaçin në një enë gjaku. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacienti duhet të trajnohet në teknikën e saktë të injektimit.

Rregullat për administrimin e ilaçit Humalog

Përgatitja për prezantim

Zgjidhja e ilaçit Humalog duhet të jetë transparent dhe pa ngjyra. Një zgjidhje me re, e trashë ose pak e ngjyrosur e ilaçit, ose nëse grimcat e ngurta zbulohen vizualisht në të, nuk duhet të përdoret.

Kur instaloni fishekun në stilolapsin e shiringës (stilolaps-injeksion), bashkëngjitni gjilpërën dhe kryeni injeksion insulinë, është e nevojshme të ndiqni udhëzimet e prodhuesit që janë bashkangjitur në secilën stilolaps shiringë.

2. Zgjidhni një sit për injeksion.

3. Antiseptik për të trajtuar lëkurën në vendin e injektimit.

4. Hiqeni kapakun nga gjilpëra.

5. Fiksoni lëkurën duke e shtrirë atë ose duke siguruar një palosje të madhe. Vendoseni gjilpërën në përputhje me udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës.

6. Shtypni butonin.

7. Hiqeni gjilpërën dhe shtrydhni butësisht vendin e injektimit për disa sekonda. Mos e fërkoni vendin e injektimit.

8. Duke përdorur kapakun e gjilpërës, hiqni gjilpërën dhe shkatërrojeni.

9. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se rreth 1 herë në muaj.

Administrimi i insulinës

Injeksione intravenoze të Humalog duhet të kryhen në përputhje me praktikën e zakonshme klinike të injeksionit intravenoz, për shembull, administrimin intruziv të bolusit ose duke përdorur një sistem infuzioni. Në këtë rast, shpesh është e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak.

Sistemet e infuzionit me përqendrime nga 0,1 IU / ml në 1.0 IU / ml insulinë lispro në 0.9% solucion të klorurit të natriumit ose 5% zgjidhje dekstroze janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 48 orë.

Infuzion me insulinë P / C duke përdorur një pompë insuline

Për infuzion të ilaçit Humalog, pompat Minimed dhe Disetronic mund të përdoren për infuzion të insulinës. Ju duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet që erdhën me pompën. Sistemi i infuzionit ndryshohet çdo 48 orë. Kur lidhni sistemin e infuzionit, respektohen rregulla aseptike. Në rast të një episodi hipoglikemik, infuzioni ndalet derisa episodi të zgjidhet. Nëse ka nivele të përsëritura ose shumë të ulëta të glukozës në gjak, atëherë duhet të informoni mjekun tuaj për këtë dhe të konsideroni uljen ose ndalimin e infuzionit të insulinës. Një mosfunksionim i pompës ose një bllokim në sistemin e infuzionit mund të çojë në një rritje të shpejtë të niveleve të glukozës. Në rast dyshimi për shkelje të furnizimit me insulinë, duhet të ndiqni udhëzimet dhe, nëse është e nevojshme, të informoni mjekun. Kur përdorni një pompë, ilaçi Humalog nuk duhet të përzihet me insulina të tjera.

Efekt anësor Humalog:

Një efekt anësor i shoqëruar me efektin kryesor të ilaçit: hipoglikemia. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbjen e vetëdijës (koma hipoglikemike) dhe, në raste të jashtëzakonshme, deri në vdekje.

Reaksione alergjike: reagimet alergjike lokale janë të mundshme - skuqje, ënjtje ose kruajtje në vendin e injektimit (zakonisht zhduken brenda disa ditësh ose javë), reaksione alergjike sistemike (ndodhin më rrallë, por janë më serioze) - kruajtje të përgjithësuar, urtikarie, angioedema, ethe, etj. gulçim, ulje e presionit të gjakut, takikardi, djersitje e shtuar. Rastet e rënda të reaksioneve alergjike sistemike mund të jenë kërcënuese për jetën.

Tjetër: lipodistrofia në vendin e injektimit.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Deri më tani, nuk janë identifikuar efektet e padëshiruara të insulinës Lyspro në shtatzëni ose shëndetin e fetusit / të porsalindurit. Asnjë studim përkatës epidemiologjik nuk është kryer.

Qëllimi i terapisë me insulinë gjatë shtatëzanisë është të mbajë kontroll të duhur të niveleve të glukozës në pacientët me diabet të varur nga insulina ose me diabetin gestacional. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve me diabet duhet të informojnë mjekun për fillimin ose shtatzëninë e planifikuar. Gjatë shtatëzënësisë, pacientët me diabet kërkojnë monitorim të kujdesshëm të niveleve të glukozës në gjak, si dhe monitorim të përgjithshëm klinik.

Në pacientët me diabet mellitus gjatë ushqyerjes me gji, mund të kërkohet një rregullim i dozës së insulinës dhe / ose dietës.

Udhëzime speciale për përdorim Humalog.

Transferimi i pacientit në një lloj tjetër ose markë të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në aktivitet, markë (prodhues), lloji (p.sh., i rregullt, NPH, kasetë), speciet (kafshë, njerëzore, analog me insulinë njerëzore) dhe / ose metoda e prodhimit (ADN insulinës rekombinante ose insulinë me origjinë shtazore) mund të kërkojnë ndryshimet e dozës.

Kushtet në të cilat shenjat paralajmëruese të hershme të hipoglikemisë mund të jenë jospecifike dhe më pak të theksuara, përfshijnë ekzistencën e vazhdueshme të diabetit mellitus, terapinë intensive të insulinës, sëmundjet e sistemit nervor në diabet mellitus, ose medikamente, siç janë beta-bllokuesit.

Në pacientët me reaksione hipoglikemike pas transferimit nga insulina e marrë nga kafshët në insulinë njerëzore, simptomat e hershme të hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara ose të ndryshme nga ato me përvojë me insulinë e tyre të mëparshme. Reagimet e parregulluara hipoglikemike ose hiperglikemike mund të shkaktojnë humbje të vetëdijes, gjendje kome ose vdekje.

Doza jo adekuate ose ndërprerja e trajtimit, veçanërisht me diabetin mellitus të varur nga insulina, mund të çojnë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike, kushte që janë potencialisht të rrezikshme për jetën e pacientit.

Nevoja për insulinë mund të ulet në pacientët me insuficiencë renale, si dhe në pacientët me dështim të mëlçisë si rezultat i një rënie në proceset e glukoneogjenezës dhe metabolizmit të insulinës. Sidoqoftë, në pacientët me insuficiencë kronike të mëlçisë, rritja e rezistencës ndaj insulinës mund të çojë në një rritje të kërkesës për insulinë.

Nevoja për insulinë mund të rritet me sëmundje infektive, stres emocional, me një rritje të sasisë së karbohidrateve në dietë.

Një rregullim i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse aktiviteti fizik i pacientit rritet ose dieta normale ndryshon. Ushtrimi menjëherë pas një vakt rrit rrezikun e hipoglikemisë.Një pasojë e farmakodinamikës së analogëve të insulinës me veprim të shpejtë është se nëse hipoglikemia zhvillohet, atëherë mund të zhvillohet pas injektimit më herët sesa kur injektoni insulinë të tretshme të njeriut.

Pacienti duhet të paralajmërohet që nëse mjeku përshkruaj një përgatitje të insulinës me përqendrim 40 IU / ml në një shishkë, atëherë insulina nuk duhet të merret nga një fishek me përqendrim të insulinës prej 100 IU / ml duke përdorur një shiringë për injeksion të insulinës me përqendrim 40 IU / ml.

Nëse është e nevojshme të merrni ilaçe të tjera në të njëjtën kohë me Humalog, pacienti duhet të konsultohet me një mjek.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Me hipoglikeminë ose hipergliceminë e shoqëruar me një regjim dozimi jo adekuat, është e mundur një shkelje e aftësisë për t’u përqendruar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore. Ky mund të jetë një faktor rreziku për aktivitete potencialisht të rrezikshme (përfshirë automjetet drejtuese ose punën me makineri).

Pacientët duhet të jenë të kujdesshëm për të shmangur hipolikeminë gjatë vozitjes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë një ndjesi të zvogëluar ose mungesë të simptomave pararendëse të hipoglikemisë, ose në të cilët janë të zakonshme episodet e hipoglikemisë. Në këto rrethana, është e nevojshme të vlerësohet fizibiliteti i drejtimit. Pacientët me diabet mund të vetë-lehtësojnë hipoglikeminë e butë të perceptuar duke marrë glukozë ose ushqime të larta në karbohidrate (rekomandohet që gjithmonë të keni së paku 20 g glukozë me vete). Pacienti duhet të informojë mjekun pjesëmarrës për hipoglikeminë e transferuar.

Ndërveprimi Humalog me ilaçe të tjera.

Efekti hipoglikemik i Humalogut zvogëlohet nga kontraceptivët oralë, kortikosteroidet, përgatitjet e hormoneve tiroide, danazoli, agonistët beta2-adrenergjikë (përfshirë rhytodrin, salbutamol, terbutaline), antidepresantët triciklik, diuretikët tiazid, acidin klorprotiksenik, niacinazin, etj. derivatet e fenotiazines.

Efekti hipoglikemik i Humalog është përmirësuar nga beta bllokuesit, ilaçet që përmbajnë etanol dhe etanol, steroide anabolike, fenfluraminë, guanethidinë, tetraciklinat, ilaçe hipoglikemike me gojë, salicilate (për shembull, acid acetilsalicilik, antilopraktilizues, frenues receptorët e angiotenzinës II.

Humalog nuk duhet të përzihet me përgatitjet e insulinës shtazore.

Humalog mund të përdoret (nën mbikëqyrjen e një mjeku) në kombinim me insulinë njerëzore me veprim më të gjatë ose në kombinim me agjentët oralë hipoglikemikë, derivatet e sulfonylurea.

Kushtet e ruajtjes së ilaçit Humalog.

Lista B. Droga duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, në frigorifer, në një temperaturë prej 2 ° - 8 ° C, mos e ngrini. Jeta e raftit është 2 vjet.

Një ilaç në përdorim duhet të ruhet në temperaturën e dhomës nga 15 ° në 25 ° C, i mbrojtur nga rrezet e diellit direkte dhe nxehtësia. Jeta e raftit - jo më shumë se 28 ditë.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Humalog . Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Humalog në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analogjitë e Humalog në prani të analogëve strukturorë në dispozicion. Përdorni për trajtimin e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2 (diabeti i varur nga insulina dhe jo nga insulinat) në të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

Humalog - një analog i insulinës njerëzore, ndryshon prej tij nga sekuenca e kundërt e mbetjeve të aminoacideve të prolinës dhe lizinës në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit të insulinës B. Krahasuar me përgatitjet e insulinës me veprim të shkurtër, insulina lyspro karakterizohet nga një fillim dhe mbarim më i shpejtë i efektit, i cili është për shkak të rritjes së përthithjes nga depoja nënlëkurore për shkak të ruajtjes së strukturës monomerike të molekulave të lyspro insulinës në tretësirë. Fillimi i veprimit është 15 minuta pas administrimit nënlëkuror, efekti maksimal është midis 0.5 orë dhe 2.5 orë, kohëzgjatja e veprimit është 3-4 orë.

Humalog Mix është një ADN - analog rekombinues i insulinës njerëzore dhe është një përzierje e gatshme e përbërë nga zgjidhje e insulinës lyspro (një analog me veprim të shpejtë të insulinës njerëzore) dhe një pezullim i insulinës lyspro protamine (insulinë insulinë me zgjatje mesatare).

Veprimi kryesor i insulinës lyspro është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka efekte anabolike dhe anti-katabolike në inde të ndryshme të trupit. Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por në të njëjtën kohë ka një ulje të glikogjenolizës, glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.

Insulinë Lyspro + eksipientë.

Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga vendi i injeksionit (bark, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar) dhe përqendrimi i insulinës në përgatitje. Shpërndahet në mënyrë të pabarabartë në inde. Ajo nuk kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat - 30-80%.

• diabeti tip 1 (i varur nga insulina), përfshirë me intolerancë ndaj preparateve të tjera të insulinës, me hipergliceminë postprandiale që nuk mund të korrigjohet nga përgatitjet e tjera të insulinës, rezistenca akute e insulinës nënlëkurore (degradimi i përshpejtuar i insulinës lokale),
• diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina): me rezistencë ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, si dhe me përthithje të dëmtuar të preparateve të tjera të insulinës, hipergliceminë e pakorrigjueshme postprandiale, gjatë operacioneve, sëmundjeve ndërkurrente.

Një zgjidhje për administrim intravenoz dhe nënlëkuror prej 100 IU në një fishek 3 ml të integruar në stilolapsin ose stilolapsin QuickPen.

Pezullimi për administrim nënlëkurës prej 100 IU në një fishek 3 ml të integruar në stilolapsin ose stilolapsin QuickPen (Humalog Mix 25 dhe 50).

Forma të tjera të dozimit, qoftë tableta apo kapsulë, nuk ekzistojnë.

Udhëzimet për përdorim dhe mënyra e përdorimit

Doza vendoset individualisht. Insulina Lyspro administrohet nënlëkurës, intramuskulare ose intravenoze 5-15 minuta para një vakt. Një dozë e vetme është 40 njësi, teprica lejohet vetëm në raste të jashtëzakonshme. Me monoterapi, insulina Lyspro administrohet 4-6 herë në ditë, në kombinim me preparate të zgjatura të insulinës - 3 herë në ditë.

Ilaçi duhet të administrohet nënlëkurësisht.

Administrimi intravenoz i ilaçit Humalog Mix është kundërindikuar.

Temperatura e barit të administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Nënkërkohet duhet të injektohet në shpatull, kofshë, mollaqe apo bark. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se 1 herë në muaj. Kur futet ilaçi Humalog, duhet pasur kujdes që të mos merrni ilaçin në një enë gjaku. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet.

Kur instaloni fishekun në pajisjen e injektimit të insulinës dhe lidhni gjilpërën para administrimit të insulinës, udhëzimet e prodhuesit të pajisjes së administrimit të insulinës duhet të respektohen në mënyrë rigoroze.

Rregulla për prezantimin e ilaçit Humalog Mix

Përgatitja për prezantim

Menjëherë para përdorimit, fishekë për përzierje Humalog Mix duhet të rrotullohet midis pëllëmbëve dhjetë herë dhe të tronditet, duke u kthyer 180 ° gjithashtu dhjetë herë për të rifilluar insulinën derisa të duket si një lëng ose qumësht homoseksual me re. Shkundni fuqishëm, si kjo mund të çojë në shkumë, e cila mund të ndërhyjë në dozën e saktë. Për të lehtësuar përzierjen, fisheku përmban një rruaza të vogël qelqi. Ilaçi nuk duhet të përdoret nëse përmban thekon pas përzierjes.

Si të administrohet ilaçi

1. Lani duart.
2. Zgjidhni një vend për injeksion.
3. Trajtoni lëkurën me një antiseptik në vendin e injektimit (me vetë injeksion, në përputhje me rekomandimet e mjekut).
4. Hiqeni kapakun mbrojtës të jashtëm nga gjilpëra.
5. Fiksoni lëkurën duke e tërhequr atë ose duke siguruar një palosje të madhe.
6. Vendosni gjilpërën nënlëkurës dhe kryeni injeksionin në përputhje me udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës.
7. Hiqeni gjilpërën dhe shtrydhni butësisht vendin e injektimit për disa sekonda. Mos e fërkoni vendin e injektimit.
8. Duke përdorur kapakun e jashtëm mbrojtës të gjilpërës, hiqni gjilpërën dhe shkatërrojeni.
9. Vendoseni kapakun në stilolapsin e shiringës.

• hipoglikemia (hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbjen e vetëdijes dhe, në raste të jashtëzakonshme, deri në vdekje),
• skuqje, ënjtje ose kruajtje në vendin e injektimit (zakonisht zhduken brenda disa ditësh ose javë, në disa raste këto reagime mund të shkaktohen nga arsye që nuk lidhen me insulinë, për shembull, acarim i lëkurës nga një injeksion antiseptik ose jo i duhur),
• kruajtje e përgjithësuar
• vështirësi në frymëmarrje
• gulçim
• ulje të presionit të gjakut,
• takikardi,
• djersitje e shtuar
• zhvillimi i lipodistrofisë në vendin e injektimit.

• hypoglycemia,
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Deri më tani, nuk janë identifikuar efektet e padëshiruara të insulinës Lyspro në shtatzëni ose gjendjen e fetusit dhe të porsalindurit.

Qëllimi i terapisë me insulinë gjatë shtatëzanisë është të mbajë një kontroll adekuat të glukozës. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve me diabet duhet të informojnë mjekun për fillimin ose shtatzëninë e planifikuar.

Në pacientët me diabet mellitus gjatë ushqyerjes me gji, mund të kërkohet një rregullim i dozës së insulinës dhe / ose dietës.

Rruga e administrimit e destinuar për formën e dozës së përdorur të insulinës lyspro duhet të respektohet rreptësisht. Kur transferoni pacientët nga përgatitjet e shpejtë të insulinës me origjinë shtazore në insulinë lispro, mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës. Transferimi i pacientëve që marrin insulinë në një dozë ditore që tejkalon 100 PIECES nga një lloj insulini në tjetrin rekomandohet të bëhet në një spital.

Nevoja për insulinë mund të rritet gjatë një sëmundje infektive, me stres emocional, me një rritje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, gjatë marrjes shtesë të barnave me aktivitet hiperglikemik (hormonet tiroide, glukokortikoidet, kontraceptivët oralë, diuretikët tiazidë).

Nevoja për insulinë mund të ulet me dështimin e veshkave dhe / ose mëlçisë, me një ulje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, me një ushtrim të shtuar fizik, gjatë marrjes shtesë të barnave me aktivitet hipoglikemik (frenuesit MAO, beta-bllokuesit jo selektivë, sulfonamidet).

Korrigjimi i hipoglikemisë në një formë relativisht akute mund të kryhet duke përdorur administrimin i / m dhe / ose s / c të glukagonit ose administrimit iv të glukozës.

Efekti hipoglikemik i insulinës Lyspro është përmirësuar nga frenuesit MAO, beta-bllokuesit jo selektiv, sulfonamidet, akarboza, etanoli (alkooli) dhe ilaçet që përmbajnë etanol.

Efekti hipoglikemik i insulinës Lyspro zvogëlohet nga glukokortikosteroidet (GCS), hormonet tiroide, kontraceptivët oralë, diuretikët tiazidë, diazoksidi, antidepresantët triciklik.

Beta-bllokuesit, klonidina, reserpina mund të maskojnë manifestimet e simptomave të hipoglikemisë.

Analogjitë e drogës Humalog

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Insulinë Lyspro
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analoge në grupin farmakologjik (insulina):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulinë S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Stilolaps Berlinsulin H 30/70,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Pena Bazale,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Pena Normale,
• Insulinë depo C,
• Isofan Insulin Kupa Botërore,
• Iletin,
• Kasetë insuline SPP,
• Insulinë s
• Insulina derri shumë e pastruar MK,
• Kombinimi Insuman,
• SPP Intral,
• Kupa Botërore Intral,
• Kombinina C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, ju mund të klikoni në lidhjet më poshtë për sëmundjet nga të cilat ndihmon ilaçi i duhur dhe të shihni analogët e disponueshëm për efekt terapeutik.

Pharmacodynamics

Insulina Lyspro është një ilaç hipoglikemik që i përket grupit të insulinës me veprim të shkurtër. Substanca e tij aktive është insulina lispro, një analog rekombinues i acidit deoksiribonukleik (ADN) i insulinës njerëzore, i cili ndryshon prej tij nga rirregullimi i aminoacideve në pozicionet 28 dhe 29 në zinxhirin B të molekulës së insulinës.

Përveç rregullimit të metabolizmit të glukozës, insulina lyspro ka efekte anabolike dhe anti-katabolike në indet e trupit. Në fibrat e muskujve, ajo kontribuon në një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, glicerinës dhe acideve yndyrore, një rritje të konsumit të aminoacideve dhe një rritje të sintezës së proteinave. Në të njëjtën kohë, ekziston një frenim i proceseve të glikogjenolizës, ketogjenezës, glukoneogjenezës, lipolizës, lëshimit të aminoacideve dhe katabolizmit të proteinave.

Insulina Lyspro dhe insulina njerëzore janë ekuivalente, por e para karakterizohet nga një shfaqje më e shpejtë dhe një periudhë më e shkurtër veprimi. Për shkak të shkallës së lartë të përthithjes, efekti hipoglikemik i insulinës Lyspro shfaqet 1/4 orë pas administrimit, gjë që lejon që ilaçi të përdoret menjëherë para ngrënies.

Kohëzgjatja e barit është nga 2 deri në 5 orë. Mund të ndryshojë si në pacientë të ndryshëm, ashtu edhe në një pacient në periudha të ndryshme kohore. Ndryshimi në periudhën e veprimit ndikohet nga doza, vendi i injektimit, temperatura e trupit, furnizimi i gjakut dhe aktiviteti fizik i pacientit.

Në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, përdorimi i insulinës lyspro mund të zvogëlojë shpeshtësinë e episodeve të hipoglikemisë së natës, në mënyrë më të konsiderueshme të zvogëlojë hipergliceminë që shfaqet tek pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 pas ngrënies.

Në të rriturit, fëmijët dhe adoleshentët, vërehet një farmakodinamikë e ngjashme e insulinës lyspro.

Përgjigja glukodinamike ndaj insulinës lispro nuk varet nga gjendja e funksionit të veshkave ose mëlçisë së pacientit.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i insulinës Lyspro tregohet për trajtimin e llojeve të mëposhtme të diabetit tek të rriturit dhe fëmijët:

• varet nga insulina (diabeti mellitus tip 1): përfshirë pacientët me intolerancë ndaj preparateve të tjera të insulinës, me zhvillimin e ilaçeve të tjera që nuk mund të korrigjohen nga insulina postprandiale (pasi të hahet) hiperglicemia, rezistenca akute e insulinës nënlëkurore (degradimi i përshpejtuar i insulinës lokale),
• jo i varur nga insulina (diabeti mellitus tip 2): në rast imuniteti të agjentëve të hipoglikemisë orale, si dhe përthithjes së dëmtuar të preparateve të tjera të insulinës, gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, sëmundjeve ndërkurrente, hiperglicemisë postprandiale të pakorrigjueshme.

Insulinë Lyspro, udhëzimet për përdorim: metodë dhe dozë

Zgjidhja e insulinës Lyspro ka për qëllim administrimin e SC dhe iv. Injeksionet kryhen jo më parë se 15 minuta para vaktit ose menjëherë pas vaktit.

Nën lëkurë, ilaçi mund të administrohet bolus ose si një injeksion i zgjatur nënlëkuror duke përdorur një pompë insuline.

Në një mënyrë të veçantë, administrimi i insulinës lyspro tregohet për ketoacidozë, sëmundje akute, midis operacioneve ose pas operacionit.

Temperatura e tretësirës së injektuar duhet të korrespondojë me temperaturën e dhomës.

Para administrimit, përmbajtja e fishekut ose shishkës duhet të vlerësohet vizualisht për përshtatshmërinë. Lëngu duhet të jetë i qartë dhe i pangjyrë. Nëse rezulton të jetë e re, e trashë, e ngjyrosur pak ose nëse në të gjenden grimca të huaja - zgjidhja duhet të hidhet.

Mjeku përcakton dozën dhe mënyrën e administrimit të Insulinës Lyspro individualisht, në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.

Administrimi nënlëkuror me një stilolaps shiringë

Insulinë S / c Lyspro mund të injektohet në indin nënlëkuror të barkut, shpatullës, kofshës ose mollaqit, duke shmangur zgjidhjen që hyn në enën e gjakut. Vendi i injektimit duhet të alternohet rregullisht, duke shmangur përdorimin e të njëjtit vend më shpesh sesa 1 herë në muaj. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet.

Fishekët duhet të përdoren me stilolapsa Siroge EndoPen të prodhuara nga Bagging Gangan Technology Co. Ltd "(Kinë), pasi saktësia e dozimit është vendosur ekskluzivisht për stilolapsat e treguara të shiringave.

Gjatë përshkrimit të ilaçit, mjeku duhet t'i mësojë pacientit teknikën e vetëadministrimit të injeksionit sc, dhe të sigurohet që pacienti injektohet siç duhet me insulinë dhe aftësinë për të përdorur një stilolaps shiringë.

Fisheku duhet të instalohet në stilolapsin e shiringës dhe të injektohet në përputhje të rreptë me udhëzimet e prodhuesit për përdorimin e stilolapsit të shiringës.

Udhëzime hap pas hapi për administrimin e një doze të insulinës lispro:

1. Lani duart plotësisht.
2. Zgjidhni një vend për injeksion.
3. Përgatitni lëkurën në vendin e injektimit në përputhje me rekomandimet e mjekut.
4. Hiqeni kapakun mbrojtës të jashtëm nga gjilpëra.
5. Rregulloni lëkurën.
6. Vendoseni gjilpërën nën lëkurë, kryeni injeksionin në përputhje me udhëzimet për stilolapsin e shiringës.
7. Hiqeni gjilpërën, shtypni butësisht vendin e injektimit me një shtupë pambuku për disa sekonda, mos e fërkoni vendin e injektimit.
8. Zbërtheni gjilpërën me kapakun e jashtëm mbrojtës dhe hidhni.
9. Vendoseni kapakun në stilolapsin e shiringës.

Administrimi nënlëkuror me një pompë insuline

Pompa e insulinës mund të përdoret me një sistem për administrim të vazhdueshëm nënlëkuror të insulinës me shenjën CE. Para çdo prezantimi, është e nevojshme të verifikohet përshtatshmëria e një pompë të veçantë dhe të respektohen në mënyrë rigoroze të gjitha kërkesat e udhëzimeve për funksionimin e saj. Përdorni një rezervuar dhe kateter të përshtatshëm për pompën, ndryshoni rregullisht kit për administrimin e insulinës. Në një episod hipoglikemik, administrimi i ilaçeve duhet të ndërpritet derisa episodi të zgjidhet. Nëse gjeni një përqendrim shumë të ulët të glukozës në gjak, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Shtë e nevojshme të merret në konsideratë ulja e dozës ose ndalimi i administrimit të insulinës lyspro.

Disrregullimi në furnizimin e tretësirës për shkak të bllokimit të sistemit të injeksionit ose një mosfunksionimi të pompës së insulinës mund të bëjë që pacienti të rrisë me shpejtësi përqendrimin e glukozës. Prandaj, në dyshimin më të vogël për praninë e ndonjë shkeljeje në sistem, është e nevojshme të ndiqni udhëzimet dhe të informoni mjekun nëse është e nevojshme.

Mos përdorni insulinë Lyspro me insulinë të tjerë kur përdorni pompën.

Injeksion intravenoz

Insulina intravenoze mund të administrohet bolus ose pikoj, e shoqëruar me monitorim të shpeshtë të përqendrimeve të glukozës në gjak.

Për infuzion, insulina lyspro mund të shpërndahet në një zgjidhje të dekstrozës 5% ose 0.9% solucion të klorurit të natriumit.Kur përqendrimi i insulinës në tretësirën e infuzionit është në intervalin prej 0,1-1 IU për 1 ml, zgjidhja e përgatitur mbetet e qëndrueshme për 48 orë në temperaturën e ruajtjes në dhomë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Gjatë përdorimit të insulinës Lyspro kur drejtoni automjete ose punoni me mekanizma komplekse, është e nevojshme të merret parasysh një shkelje e mundshme e shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike dhe aftësisë për t'u përqendruar gjatë zhvillimit të hipo- ose hiperglicemisë për shkak të një regjimi joadekuat të dozës. Kujdes të veçantë rekomandohet për pacientët me episode të shpeshta të hipoglikemisë, me një ndjesi të zvogëluar të simptomave të pararendësve të hipoglikemisë ose mungesës së tyre. Shtë e nevojshme të bëhet një vlerësim individual i përshtatshmërisë së drejtimit.

Shqyrtime rreth Insulinës Lyspro

Në faqet e specializuara sot nuk ka komente në lidhje me Insulin Lyspro nga pacientët dhe familjet e tyre.

Ekspertët rekomandojnë përdorimin e një analoge insuline nënlëkurore, me veprim të shpejtë - insulinë lispro, në rastin e një gjendje kome diabetike të rrezikshme për jetën që vjen nga diabeti i pakontrolluar (ketoacidoza diabetike), në vend të terapisë standarde (administrimi i shpejtë i iv i insulinës së rregullt). Meqenëse në këtë rast vepron më shpejt sesa insulina e zakonshme e njeriut dhe shmang infuzionin e vazhdueshëm iv të një solucioni, që zakonisht kërkon shtrimin në spital të pacientit në njësinë e kujdesit intensiv.

Themimi i insulinës lispro në barnatore

Mimi i Insulinës Lyspro për një paketë që përmban 1 fishek me një zgjidhje mund të jetë nga 252 rubla, 5 fishekë nga 1262 rubla, 1 shishe (10 ml) - nga 841 rubla.

Edukimi: Universiteti i parë mjekësor shtetëror i Moskës me emrin I.M. Sechenov, specialiteti "Mjekësia e Përgjithshme".

Informacioni në lidhje me ilaçin përgjithësohet, jepet për qëllime informative dhe nuk zëvendëson udhëzimet zyrtare. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin!

Gjatë jetës, personi mesatar prodhon jo më pak se dy pishina të mëdha pështymë.

Sëmundja më e rrallë është sëmundja e Kurut. Vetëm përfaqësuesit e fisit Fore në Guinea e Re janë të sëmurë me të. Pacienti vdes nga e qeshura. Besohet se shkaku i sëmundjes është ngrënia e trurit të njeriut.

Në përpjekje për ta nxjerrë pacientin jashtë, mjekët shpesh shkojnë shumë larg. Kështu, për shembull, një Charles Jensen i caktuar në periudhën nga 1954 deri në 1994. mbijetuan më shumë se 900 operacione të heqjes së neoplazmës.

Ishte më parë që zverdhja e pasuron trupin me oksigjen. Sidoqoftë, ky mendim u kundërshtua. Shkencëtarët kanë vërtetuar se zverdhja, një person fton trurin dhe përmirëson performancën e tij.

Secili person ka jo vetëm shenjat e gishtërinjve unik, por edhe gjuhën.

Edhe nëse zemra e një personi nuk rrihet, atëherë ai ende mund të jetojë për një periudhë të gjatë kohore, siç na tregoi peshkatari norvegjez Jan Revsdal. Motori i tij u ndal për 4 orë pasi peshkatari humbi dhe ra në gjumë në dëborë.

Nëse buzëqeshni vetëm dy herë në ditë, mund të ulni tensionin e gjakut dhe të zvogëloni rrezikun e sulmeve në zemër dhe goditje në tru.

Kur të dashuruarit puthen, secila prej tyre humbet 6.4 kcal në minutë, por në të njëjtën kohë ata shkëmbejnë pothuajse 300 lloje të baktereve të ndryshme.

Ekzistojnë sindroma shumë interesante mjekësore, të tilla si gëlltitja obsesive e objekteve. Në stomakun e një pacienti që vuante nga kjo mani, u zbuluan 2500 objekte të huaja.

Shumë ilaçe fillimisht u tregtuan si ilaçe. Për shembull, heroina tregtohej si ilaç për kollën. Dhe kokaina rekomandohej nga mjekët si anestezi dhe si një mjet për të rritur qëndrueshmërinë.

Miliona baktere lindin, jetojnë dhe vdesin në zorrën tonë. Ato mund të shihen vetëm në zmadhim të lartë, por nëse do të bashkoheshin, do të futeshin në një filxhan kafeje të rregullt.

Stomatologët janë shfaqur relativisht kohët e fundit. Kthehu në shekullin e 19-të, ishte detyrë e një floktari të zakonshëm të nxjerrë dhëmbët e sëmurë.

Vibrator i parë u shpik në shekullin XIX. Ai punoi në një motor me avull dhe kishte për qëllim të trajtonte histerinë femërore.

Shumica e grave janë në gjendje të marrin më shumë kënaqësi nga të menduarit e trupit të tyre të bukur në pasqyrë sesa nga seksi. Pra, gratë, përpiqen për harmoninë.

Gjaku i njeriut "rrjedh" nëpër anije nën një presion të jashtëzakonshëm, dhe nëse integriteti i tij cenohet, ai mund të gjuajë deri në 10 metra.

Polyoxidonium i referohet ilaçeve imunomoduluese. Ajo vepron në pjesë të caktuara të sistemit imunitar, duke kontribuar kështu në rritjen e stabilitetit të.

Udhëzime për përdorim

Për të shmangur pasojat negative nga përdorimi i insulinës Lizpro, duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet për këtë ilaç.

Doza e barit varet nga shumë karakteristika. Kjo ndikon në moshën e pacientit, formën e sëmundjes dhe ashpërsinë e saj, sëmundjet shoqëruese, etj. Prandaj, përcaktimi i dozës është detyrë e mjekut që ndjek.

Por specialisti mund të jetë i gabuar, kështu që kursi i trajtimit duhet të monitorohet duke ekzaminuar vazhdimisht sheqerin në gjak dhe rregulluar regjimin e trajtimit. Pacienti gjithashtu duhet të jetë i vëmendshëm për shëndetin e tij dhe të informojë mjekun për të gjitha reagimet negative të trupit ndaj ilaçit.

Humalog preferohet të administrohet nënlëkurësisht. Por ndryshe nga shumica e ilaçeve të ngjashme, lejohen gjithashtu injeksione intramuskulare, si dhe futja e insulinës në vena. Injeksione intravenoze duhet të kryhen me pjesëmarrjen e një ofruesi të kujdesit shëndetësor.

Vendet optimale për injeksione nënlëkurore janë zona e kofshëve, zona e shpatullave, mollaqet, zgavra e barkut anterial. Futja e barit në të njëjtën zonë nuk lejohet, pasi kjo shkakton lipodistrofinë. Kërkohet lëvizje e vazhdueshme brenda zonës së caktuar.

Injeksione duhet të bëhen në një kohë të ditës. Kjo do t'i lejojë trupit të përshtatet dhe të sigurojë ekspozim të vazhdueshëm ndaj insulinës.

Shtë shumë e rëndësishme të merren parasysh problemet shëndetësore të pacientit (përveç diabeti). Për shkak të disa prej tyre, efekti i kësaj substance mund të shtrembërohet lart ose poshtë. Në këtë rast, do të duhet të ri-llogaritni dozën. Në lidhje me patologji të tjera, mjeku në përgjithësi mund të ndalojë përdorimin e Humalog.

Udhëzues video me stilolaps shiringë:

Karakteristikat e bashkëveprimit me ilaçet e tjera

Një tipar shumë i rëndësishëm i çdo ilaçi është përputhshmëria e tij me ilaçet e tjera. Mjekët shpesh duhet të trajtojnë disa patologji në të njëjtën kohë, për shkak të të cilave është e nevojshme të kombinohen pritjen e barnave të ndryshme. Shtë e nevojshme të strukturohet terapia në mënyrë që ilaçet të mos bllokojnë veprimin e njëri-tjetrit.

Ndonjëherë ekziston nevoja për përdorimin e ilaçeve që mund të shtrembërojnë veprimin e insulinës.

Ndikimi i tij përmirësohet nëse, përveç tij, pacienti merr llojet e mëposhtme të ilaçeve:

• clofibrate,
• ketokonazoli,
• Frenuesit MAO
• sulfonamidet.

Nëse nuk mund të refuzoni t'i merrni ato, duhet të zvogëloni dozën e Humalog të prezantuar.

Substancat dhe grupet e mëposhtëm të agjentëve mund të dobësojnë efektin e ilaçit në fjalë:

• estrogjene,
• nikotina,
• ilaçe hormonale për kontracepcion,
• Glucagon.

Për shkak të këtyre ilaçeve, efektiviteti i Lizpro mund të ulet, kështu që mjeku do të duhet të rekomandojë një rritje të dozës.

Disa ilaçe kanë efekte të paparashikueshme. Ata janë në gjendje të rritin dhe ulin aktivitetin e substancës aktive. Këto përfshijnë Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-bllokues.

Kostoja dhe analogët e ilaçit

Trajtimi me insulinë Lyspro është i shtrenjtë. Kostoja e një pakete të një ilaçi të tillë ndryshon nga 1800 në 200 rubla. Shtë për shkak të kostos së lartë që pacientët ndonjëherë kërkojnë nga mjeku që ta zëvendësojë këtë ilaç me analogun e tij me një kosto më të përballueshme.

Ekzistojnë shumë analoge të këtij ilaçi. Ata përfaqësohen nga forma të ndryshme të lëshimit, mund të ndryshojnë në përbërjen e tyre.

Ndër kryesorët mund të përmenden:

Zgjedhja e barnave për të zëvendësuar këtë lloj insuline duhet t'i besohet një specialisti.

Dozimi dhe administrimi

Doza e Humalog Mix 50 përcaktohet nga mjeku individualisht, në varësi të nevojave të pacientit. Humalog® Mix 50 mund të administrohet menjëherë para ngrënies, dhe nëse është e nevojshme, menjëherë pas ngrënies. Ilaçi duhet të administrohet vetëm nënlëkurë! Administrimi intravenoz i medikamentit Humalog Mix 50 kundërindikuar. Temperatura e barit të administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Regjimi i administrimit të insulinës është individual!

Injeksione nënlëkurore duhen dhënë në shpatull, kofshë, mollaqe apo bark. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se rreth një herë në muaj.

Me administrimin nënlëkuror të Humalog® Mix 50, duhet pasur kujdes që të mos futeni në enën e gjakut gjatë injektimit. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacientët duhet të aftësohen në teknikën e saktë të injeksionit.

Kohëzgjatja e ilaçit mund të ndryshojë ndjeshëm nga personi në person dhe në periudha të ndryshme në të njëjtin person. Kohëzgjatja e veprimit të Humalog® Mix 50 varet nga doza, vendi i injektimit, furnizimi me gjak, temperatura dhe aktiviteti fizik i pacientit.

Menjëherë para përdorimit, fisheku Humalog® Mix 50 duhet të rrotullohet midis pëllëmbëve dhjetë herë dhe të tronditet, duke u kthyer 180 °, dhjetë herë për të rifilluar insulinën derisa të bëhet një lëng i turbullt uniform. Përsëriteni këtë proces derisa përmbajtja të përzihet plotësisht. Mos u tundni fuqishëm, pasi kjo mund të çojë në shfaqjen e shkumës, e cila mund të ndërhyjë në dozën e saktë.

Pajisja e fishekëve nuk lejon përzierjen e përmbajtjes së tyre me insulinat e tjerë direkt në vetë fishekun. Fishekët nuk kanë për qëllim të rimbushen.

Përmbajtja e fishekëve duhet të ekzaminohet vazhdimisht, dhe ato nuk duhet të përdoren në prani të mpiksjeve, thekave ose në rastin e ngjitjes së grimcave të bardha të ngurta në pjesën e poshtme ose në muret e fishekut, duke i dhënë asaj një përfundim mat.

Shtë e nevojshme të ndiqni në mënyrë rigoroze rekomandimet e prodhuesit për secilën stilolaps individual të shiringës kur rimbushni fishekun, bashkoni gjilpërën dhe injektoni Humalog® Mix 50.

Zgjidhni një vend injeksioni.

Dezinfektoni lëkurën në vendin e injektimit në përputhje me udhëzimet.

Hiqeni kapakun mbrojtës të jashtëm nga gjilpëra.

Fiksoni lëkurën duke e grumbulluar në një copë të madhe.

Vendoseni gjilpërën nënlëkurë sipas udhëzimeve.

Hiqeni gjilpërën dhe shtrydhni butësisht vendin e injektimit me një shtupë pambuku për disa sekonda. Mos e fërkoni vendin e injektimit.

Duke përdorur kapakun e jashtëm mbrojtës të gjilpërës, hiqni gjilpërën dhe hidhni atë në përputhje me rregulloret e sigurisë.

Shtë e nevojshme të ndërrohen vendet e injeksionit në mënyrë që i njëjti vend të mos përdoret më shumë se një herë në muaj.

Contraindications

• hypoglycemia,
• intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Dozimi dhe administrimi

Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht, duke marrë parasysh përqendrimin e glukozës në gjak.

Zgjidhja injektohet iv - nëse është e nevojshme, në rastet e patologjive akute, ketoacidozë, midis operacioneve dhe periudhës pas operacionit, s / c - në formën e injeksioneve ose infuzioneve të zgjatura (përmes pompës së insulinës) në bark, mollaqe, hip ose shpatull, jo duke lejuar që produkti të hyjë në enët e gjakut. Vendet e injektimit ndryshohen çdo herë, në mënyrë që e njëjta zonë të mos përdoret më shumë se 1 herë në muaj. Pas administrimit, vendi i injektimit nuk mund të masazhohet.

Në secilin rast, mënyra e administrimit caktohet individualisht. Futja kryhet pak para ngrënies, por përdorimi i barit lejohet menjëherë pas ngrënies.

Përgatitja për administrimin e ilaçeve

Para përdorimit, zgjidhja kontrollohet për lëndë grimcë, turbullirë, njollë dhe trashje. Përdorni vetëm një zgjidhje të pangjyrë dhe të pastër në temperaturën e dhomës.

Para injeksionit, lani duart tuaja tërësisht, zgjidhni dhe fshijeni vendin për injeksion. Tjetra, kapaku hiqet nga gjilpëra, lëkura tërhiqet ose mblidhet në një dele të madhe, gjilpëra futet në të dhe shtypet butoni. Pas kësaj, gjilpëra hiqet dhe për disa sekonda vendi i injektimit shtypet me kujdes me një shtupë pambuku. Me anë të një kapaku mbrojtës të një gjilpërë është larguar dhe asgjësuar.

Para se të përdorni Humalog në një stilolaps (injeksion), QuickPen duhet të lexojë udhëzimet për përdorim.

Injeksione IV kryhen në përputhje me praktikën normale klinike, për shembull, injeksion bolus IV ose përmes sistemeve të infuzionit. Monitorimi i shpeshtë i përqendrimit të glukozës në gjak është i rëndësishëm.

Stabiliteti i sistemit të infuzionit me përqendrim prej 0,1-1 IU për 1 ml insulinë lispro në 5% dekstrozë ose 0.9% solucion të klorurit të natriumit për 2 ditë sigurohet kur ruhet në temperaturën e dhomës.

Për kryerjen e infuzioneve sc, mund të përdoren pompa Disetronike dhe Minimed të dizajnuara për infuzione të insulinës. Shtë e rëndësishme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e prodhuesit dhe të ndiqni rregullat e asepticizmit kur lidhni sistemin. Do 2 ditë ata ndryshojnë sistemin për infuzion. Infuzion me një episod hipoglikemik ndalet derisa të zgjidhet. Në rastet e përqendrimeve shumë të ulëta të glukozës në gjak, pacienti duhet të konsultohet me një mjek për të konsideruar uljen ose ndalimin e infuzionit të insulinës.

Një rritje e shpejtë e përqendrimit të glukozës në gjak mund të vërehet me një sistem të bllokuar për infuzion ose mosfunksionim të pompës. Nëse një shkelje e shpërndarjes së insulinës dyshohet si arsye e rritjes së përqendrimit të glukozës, pacienti duhet të ndjekë udhëzimet e prodhuesit dhe të informojë mjekun (nëse është e nevojshme).

Humalog kur përdorni pompë nuk mund të përzihet me insulina të tjera.

Pena e insulinës QuickPen përmban 3 ml të ilaçit me një aktivitet prej 100 IU në 1 ml. 1-60 njësi insulinë mund të administrohen për injeksion. Doza mund të vendoset me një saktësi të një njësie. Nëse janë krijuar shumë njësi, doza mund të korrigjohet pa humbje të insulinës.

Injeksioni duhet të përdoret vetëm nga një pacient, gjilpëra të reja duhet të përdoren për secilin injeksion. Mos e përdorni injektorin nëse ndonjë prej pjesëve të tij është dëmtuar ose prishur. Pacienti duhet të ketë gjithmonë një injeksion rezervë në rast të humbjes ose dëmtimit.

Pacientët me shikim të dëmtuar ose humbje të shikimit nuk rekomandohet të përdorin injeksionin pa ndihmën e personave të mirë-shikuar të trajnuar për ta përdorur atë.

Para çdo injeksioni, është e rëndësishme të verifikoni që data e skadencës së treguar në etiketë nuk ka skaduar dhe se lloji i saktë i insulinës përmbahet në injeksion. Në këtë drejtim, nuk rekomandohet heqja e etiketës nga ajo.

Ngjyra e butonit të dozës së shpejtë të stilolapsit të shiringës QuickPen është gri, përputhet me ngjyrën e shiritit në etiketën e tij dhe llojin e insulinës së përdorur.

Para se të përdorni injektorin, duhet të siguroheni që gjilpëra të jetë bashkangjitur plotësisht me të. Pas përdorimit, gjilpëra hiqet dhe hidhet. Lapsi i shiringës nuk mund të ruhet me një gjilpërë të bashkangjitur me të, pasi kjo mund të shkaktojë që flakët e ajrit të formohen në kutinë e drogës.

Kur përshkruani një dozë të një ilaçi që tejkalon 60 njësi, kryhen dy injeksione.

Për të kontrolluar mbetjet e insulinës në fishek, duhet të tregoni injektorin me majën e gjilpërës lart dhe të shihni numrin e njësive të mbetura të insulinës në shkallë në mbajtësin e fishekut transparent.Ky tregues nuk përdoret për të vendosur dozën.

Për të hequr kapakun nga injektori, duhet ta tërheqni atë. Nëse shfaqen ndonjë vështirësi, rrotulloni me kujdes kapakun në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt, dhe tërhiqeni.

Timedo herë para injektimit, ata kontrollojnë marrjen e insulinës, pasi që pa atë mund të merrni shumë pak ose shumë insulinë. Për të kontrolluar, hiqni kapakun e jashtëm dhe të brendshëm të gjilpërës, duke rrotulluar butonin e dozës, janë vendosur 2 njësi, injeksioni drejtohet lart dhe trokitet në mbajtësin e fishekut në mënyrë që të gjithë ajri të mblidhet në pjesën e sipërme. Pastaj shtypni butonin e dozës derisa të ndalojë dhe numri 0 të shfaqet në dritaren e treguesit të dozës. Duke mbajtur butonin në pozicionin e prerë, ngadalë numëroni në 5, në këtë kohë duhet të shfaqet një mashtrim i insulinës në fund të gjilpërës. Nëse ndërlikimi i insulinës nuk shfaqet, gjilpëra zëvendësohet me një të re dhe kryhet rivendosja.

Administrimi i drogës

• hiqeni kapakun nga stilolapsi i shiringës
• me një shtupë të lagur me alkool, fshini diskun e gomës në fund të mbajtësit të fishekut,
• vendoseni gjilpërën në kapak direkt në boshtin e injektorit dhe vidhoseni derisa të jetë ngjitur plotësisht,
• duke rrotulluar butonin e dozës, përcaktohet numri i kërkuar i njësive,
• hiqni kapakun nga gjilpëra dhe futeni nën lëkurë,
• me gishtin e madh, shtypni butonin e dozës derisa të ndalojë plotësisht. Për të futur dozën e plotë, mbani butonin dhe ngadalë numëroni në 5,
• gjilpëra hiqet nga nën lëkurë,
• kontrolloni treguesin e dozës - nëse ka numrin 0 në të, doza futet plotësisht,
• vendosni me kujdes kapakun e jashtëm në gjilpërë dhe hiqni atë nga injektori, pastaj hidhni atë,
• vendosni një kapak në stilolapsin e shiringës.

Nëse pacienti dyshon se ai ka administruar dozën e plotë, nuk duhet të jepet një dozë e përsëritur.

Efektet anësore

• më shpesh: hipoglikemia (në raste të rënda, mund të shkaktojë zhvillimin e komës hipoglikemike, në raste të jashtëzakonshme - vdekje),
• e mundshme: lipodistrofia, reaksione alergjike lokale - ënjtje, skuqje ose kruajtje në vendin e injektimit,
• më rrallë: reaksione alergjike të gjeneralizuara - djersitje e shtuar, takikardi, ulje e presionit të gjakut, gulçim, ethe, angioedema, urtikari, kruajtje në të gjithë trupin.

Udhëzime speciale

Transferimi i pacientit në një markë tjetër ose një lloj insuline kryhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Nëse ndryshoni metodën e prodhimit, speciet, llojin, markën dhe / ose aktivitetin, mund të kërkohet rregullimi i dozës.

Simptomat që ndikojnë në zhvillimin e hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara dhe jospecifike me trajtim intensiv me insulinë, ekzistencën afatgjatë të diabetit mellitus, sëmundjet e sistemit nervor kundër diabetit mellitus, dhe terapinë të njëkohshme me ilaçet, për shembull beta-bllokuesit.

Simptomat e hershme të hipoglikemisë në pacientët me reaksione hipoglikemike pas kalimit nga insulina e përftuar nga kafshët në insulinë njerëzore mund të jenë më pak të rënda ose të ndryshojnë nga ato që kishin me insulinën e mëparshme gjatë terapisë.

Në rastet e reaksioneve hiperglicemike ose hipoglikemike të pakorrigjuara, zhvillimi i humbjes së vetëdijës, komës ose fillimit të vdekjes është i mundur. Përdorimi i ilaçit në doza joadekuate ose terapi ndërprerëse, veçanërisht për diabetin mellitus të tipit I, mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë dhe ketoacidozës diabetike, të cilat potencialisht kërcënojnë jetën e pacientit.

Në insuficencën renale dhe hepatike, mund të zvogëlojë nevojën për insulinë, e cila shoqërohet me një ulje të metabolizmit të insulinës dhe proceseve të glukoneogjenezës. Në dështimin kronik të mëlçisë (për shkak të rritjes së rezistencës ndaj insulinës), stresit emocional, sëmundjeve infektive, një rritje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, nevoja për insulinë mund të rritet.

Në rastet e ndryshimeve në dietën e zakonshme dhe aktivitetin fizik të shtuar, rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm. Kur kryeni ushtrime fizike menjëherë pas ngrënies, është e mundur të rritet rreziku i hipoglikemisë. Për shkak të farmakodinamikës së analogëve të insulinës me veprim të shpejtë, hipoglikemia mund të zhvillohet më herët pas injektimit sesa kur përdorni insulinë të tretshme njerëzore.

Kur përshkruani një përgatitje të insulinës me përqendrim 40 IU në 1 ml në një shishkë, është e pamundur të rekrutoni insulinë nga një fishek me përqendrim të insulinës prej 100 IU në 1 ml duke përdorur një shiringë për të administruar insulinë me një përqendrim 40 IU në 1 ml.

Terapia e njëkohshme me përgatitjet e insulinës me barnat e grupit tiazolidinedione rrit rrezikun e shfaqjes së edemës dhe dështimit kronik të zemrës, veçanërisht në sfondin e patologjive të sistemit kardiovaskular dhe në prani të faktorëve të rrezikut për dështimin kronik të zemrës.

Pacientët gjatë terapisë duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë automjete dhe kryejnë veprimtari potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti i ilaçeve / substancave në insulinën lispro me terapi të kombinuar:

• derivatet e fenotiazinës, acidi nikotinik, karbonati i litiumit, izoniazidi, diazoksidi, klorprotikseni, diuretikët tiazidë, antidepresantët triciklik, agonistët beta-2-adrenergjikë (terbutalina, salbutamol, ritodrin, etj.), hormonet tiroide që përmbajnë: ashpërsia e efektit të saj hipoglikemik,
• Antagonistë të receptorit të angiotenzinës II, oktreotid, frenues të enzimës konvertues të angiotenzinës (enapril, captopril), disa antidepresantë (frenuesit monoamine oksidazë), antibiotikë sulfanilamide, salicilate (acid acetilsalicilik, etj., ilaçe fenolike, tetragurogjeninogjeninogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenogjeninogjenik etanol dhe ilaçe që përmbajnë etanol, beta bllokues: rrisin ashpërsinë e efektit të tij hipoglikemik.

Insulina Lyspro nuk është e përzier me insulinën e kafshëve.

Para se të merrni ilaçe të tjera, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek. Me rekomandimin e tij, ilaçi mund të përdoret në kombinim me insulinë njerëzore me veprim më të gjatë ose me forma orale të sulfonylureas.

Analistët e Humalog janë Iletin I i rregullt, Iletin II i rregullt, SPP Inutral, HM Inutral, Farmasulin.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në temperaturë 2-8 ° C në frigorifer, në një stilolaps / fishek shiringë - deri në 30 ° C për 4 javë. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Jeta e raftit është 3 vjet.

Kushtet e pushimeve në farmaci

Lëshuar me recetë.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Përkundër faktit se shkencëtarët arritën të përsërisin plotësisht molekulën e insulinës, e cila prodhohet në trupin e njeriut, veprimi i hormonit ende doli të ngadalësohej për shkak të kohës së kërkuar për thithjen në gjak. Ilaçi i parë i veprimit të përmirësuar ishte insulina Humalog. Fillon të funksionojë tashmë 15 minuta pas injektimit, kështu që sheqeri nga gjaku transferohet në inde në kohën e duhur, dhe madje edhe hiperglicemia afatshkurtër nuk ndodh.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Në krahasim me insulinat njerëzore të zhvilluara më parë, Humalog tregon rezultate më të mira: tek pacientët, luhatjet ditore të sheqerit zvogëlohen me 22%, indekset e glicemisë përmirësohen, veçanërisht pasdite, dhe gjasat e hipoglikemisë me vonesë të rëndë zvogëlohen. Për shkak të veprimit të shpejtë, por të qëndrueshëm, kjo insulinë përdoret gjithnjë e më shumë në diabet.

Udhëzim i shkurtër

Udhëzimet për përdorimin e insulinës Humalog është mjaft voluminoze, dhe pjesët që përshkruajnë efektet anësore dhe udhëzimet për përdorim zënë më shumë se një paragraf. Përshkrimet e gjata që shoqërojnë disa ilaçe perceptohen nga pacientët si një paralajmërim për rreziqet e marrjes së tyre. Në fakt, gjithçka është saktësisht e kundërta: një udhëzim i madh, i hollësishëm - prova e gjykimeve të shumta që ilaçi i rezistoi me sukses.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për trajtimin e diabetit dhe që përdoret gjithashtu nga endokrinologët në punën e tyre është ky.

Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen me mbështetjen e shtetit. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë.

Humalogue është aprovuar për përdorim më shumë se 20 vjet më parë, dhe tani është e sigurt të thuhet se kjo insulinë është e sigurt në dozën e duhur. Isshtë aprovuar për përdorim si nga të rriturit ashtu edhe nga fëmijët, mund të përdoret në të gjitha rastet, i shoqëruar me mungesë të theksuar të hormonit: diabeti tip 1 dhe tipi 2, kirurgji pankreatike.

Informacione të përgjithshme për Humalogue:

Ndër efektet anësore, hipoglikemia dhe reaksionet alergjike vërehen më shpesh (1-10% e diabetikëve). Më pak se 1% e pacientëve zhvillojnë lipodistrofi në vendin e injektimit. Frekuenca e reaksioneve të tjera anësore është më e vogël se 0,1%.

Gjëja më e rëndësishme në lidhje me Humalog

Në shtëpi, Humalog administrohet nënlëkurësisht duke përdorur një stilolaps shiringë ose. Nëse do të eliminohet hiperglicemia e rëndë, administrimi intravenoz i barit është gjithashtu i mundur në një institucion mjekësor. Në këtë rast, kontrolli i shpeshtë i sheqerit është i nevojshëm për të shmangur mbidozimin.

Substanca aktive e ilaçit është insulina lispro. Ai ndryshon nga hormoni njerëzor në rregullimin e aminoacideve në molekulë. Një modifikim i tillë nuk i pengon receptorët e qelizave të njohin hormonin, kështu që ata lehtë kalojnë sheqerin në vetvete. Humalogu përmban vetëm monomerë të insulinës - molekula të vetme, të palidhura. Për shkak të kësaj, ajo absorbohet shpejt dhe në mënyrë të barabartë, fillon të punojë për të zvogëluar sheqerin më shpejt sesa insulina konvencionale e pandryshuar.

Humalog është një ilaç me veprim më të shkurtër sesa, për shembull, ose. Sipas klasifikimit, i referohet analogëve të insulinës me veprim ultrashort. Fillimi i aktivitetit të tij është më i shpejtë, rreth 15 minuta, kështu që diabetikët nuk duhet të presin derisa ilaçi të funksionojë, por ju mund të përgatiteni për një vakt menjëherë pas injektimit. Falë një hendeku kaq të shkurtër, bëhet më e lehtë të planifikoni ushqim, dhe rreziku për të harruar ushqimin pas një injeksioni është ulur ndjeshëm.

Për një kontroll të mirë të glicemisë, agjentët me veprim të shpejtë duhet të kombinohen me përdorim të detyrueshëm. Përjashtimi i vetëm është përdorimi i një pompë insuline mbi baza të vazhdueshme.

Përzgjedhja e dozës

Doza e Humalog varet nga shumë faktorë dhe përcaktohet individualisht për secilin diabetik. Përdorimi i skemave standarde nuk rekomandohet, pasi ato përkeqësojnë kompensimin e diabetit. Nëse pacienti përmbahet në një dietë të ulët karboni, doza e Humalog mund të jetë më e vogël se sa mund të sigurojë mjetet standarde të administrimit. Në këtë rast, rekomandohet të përdorni insulinë më të dobët të shpejtë.

Hormoni Ultrashort jep efektin më të fuqishëm. Kur kaloni në Humalog, doza e saj fillestare llogaritet si 40% e insulinës së shkurtër të përdorur më parë. Sipas rezultateve të glikemisë, doza rregullohet. Nevoja mesatare për përgatitje për njësi bukë është 1-1,5 njësi.

Orari i injektimit

Një humalogue është kruar përpara çdo vakt, të paktën tre herë në ditë . Në rastin e sheqerit të lartë, populat korrigjues midis injeksioneve kryesore lejohen. Udhëzimi për përdorim rekomandon llogaritjen e sasisë së kërkuar të insulinës bazuar në karbohidratet e planifikuara për vaktin tjetër. Rreth 15 minuta duhet të kalojnë nga një injeksion në ushqim.

Sipas rishikimeve, kjo kohë është shpesh më pak, sidomos pasdite, kur rezistenca ndaj insulinës është më e ulët. Shkalla e përthithjes është rreptësisht individuale, mund të llogaritet duke përdorur matje të përsëritura të glukozës në gjak menjëherë pas injektimit. Nëse efekti i uljes së sheqerit vërehet më shpejt sesa përcaktohet nga udhëzimet, koha para ngrënies duhet të zvogëlohet.

Humalog është një nga ilaçet më të shpejtë, kështu që është i përshtatshëm për ta përdorur atë si një ndihmë urgjente për diabetin nëse pacienti është në rrezik.

Koha e veprimit (e shkurtër ose e gjatë)

Kulmi i insulinës ultrashort vërehet 60 minuta pas administrimit të tij. Kohëzgjatja e veprimit varet nga doza; sa më e madhe të jetë, aq më e gjatë është efekti i uljes së sheqerit, mesatarisht - rreth 4 orë.

Përzierje Humalog 25

Për të vlerësuar saktë efektin e Humalog, glukoza duhet të matet pas kësaj periudhe, zakonisht kjo bëhet para vaktit tjetër. Matjet e hershme janë të nevojshme nëse dyshohet hipoglikemia.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka bërë një birësim që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri me 2 Mars mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Kohëzgjatja e shkurtër e Humalog nuk është një disavantazh, por avantazhi i drogës. Falë tij, pacientët me diabet mellitus kanë më pak të ngjarë të përjetojnë hipoglicemi, veçanërisht gjatë natës.

Përzierje Humalog

Përveç Humalog, kompania farmaceutike Lilly France prodhon Humalog Mix. Shtë një përzierje e insulinës lyspro dhe protaminës sulfate. Falë këtij kombinimi, koha e fillimit të hormonit mbetet aq e shpejtë, dhe kohëzgjatja e veprimit rritet ndjeshëm.

Humalog Mix është në dispozicion në 2 përqendrime:

Avantazhi i vetëm i barnave të tilla është një regjim më i thjeshtë injeksioni. Kompensimi i diabetit mellitus me përdorimin e tyre është më i keq se sa me një regjim intensiv të terapisë me insulinë dhe përdorimin e Humalog të zakonshëm, pra, për fëmijë Humalog Mix nuk përdoret .

Kjo insulinë është e përshkruar:

1. Diabetikët që nuk janë në gjendje të llogaritin në mënyrë të pavarur dozën ose të bëjnë një injeksion, për shembull, për shkak të shikimit të dobët, paralizës ose dridhjes.
2. Pacientët me sëmundje mendore.
3. Pacientë të moshuar me shumë komplikime të diabetit dhe një prognozë e dobët e trajtimit nëse nuk janë të gatshëm të studiojnë.
4. Diabetikët me sëmundje tip 2, nëse vetë hormoni i tyre është ende duke u prodhuar.

Trajtimi i diabetit me Humalog Mix kërkon një dietë të rreptë uniforme, ushqime të detyrueshme midis vakteve. Lejohet të hani deri në 3 XE për mëngjes, deri në 4 XE për drekë dhe darkë, rreth 2 XE për darkë, dhe 4 XE para gjumit.

Analogjitë e Humalog

Insulina Lyspro si një substancë aktive përmbahet vetëm në Humalog origjinal. Barnat me veprim të afërt janë (bazuar në aspart) dhe (glulisin). Këto mjete janë gjithashtu ultra të shkurtër, kështu që nuk ka rëndësi se cili të zgjedhë. Të gjitha tolerohen mirë dhe sigurojnë një ulje të shpejtë të sheqerit. Si rregull, preferenca i jepet ilaçit, i cili mund të merret falas në klinikë.

Kalimi nga Humalog në atë analog mund të jetë i nevojshëm në rast të reaksioneve alergjike. Nëse një diabetik përmbahet në një dietë të ulët karboni, ose shpesh ka hipoglicemi, është më racionale të përdoret insulina njerëzore sesa ultrashort.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë.

ADN rekombinuese e insulinës njerëzore analoge.
Përgatitja: HUMALOG®
Substanca aktive e ilaçit: insulinë lyspro
Kodimi i ATX: A10AB04
KFG: Insulinë njerëzore me veprim të shkurtër
Numri i regjistrimit: P Nr 015490/01
Data e regjistrimit: 02.02.04
Pronar reg. ak .: LILLY FRANCE S.A.S.

Zgjidhja për injeksion është transparente, pa ngjyrë.

1 ml
insulinë lispro *
100 IU

Eksipientët: glicerinë, oksid zinku, fosfat hidrogjeni natriumi, m-cresol, ujë d / dhe, zgjidhje e acidit klorhidrik prej 10% dhe tretësirë ​​hidroksidi natriumi prej 10% (për të krijuar nivelin e kërkuar të pH).

3 ml - fishekë (5) - fshikëza (1) - pako prej kartoni.

* Emri ndërkombëtar jo pronësor i rekomanduar nga OBSH, në Federatën Ruse, pranohet shqiptimi i emrit ndërkombëtar - insulinë lispro.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik Humalog

ADN rekombinuese e insulinës njerëzore analoge. Ai ndryshon nga kjo e fundit në sekuencën e kundërt të aminoacideve në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit të insulinës B.

Efekti kryesor i ilaçit është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka një efekt anabolik. Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por në të njëjtën kohë ka një ulje të glikogjenolizës, glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.

Në pacientët me diabet të tipit 1 dhe tip 2, kur përdorni insulinë lyspro, hiperglicemia që shfaqet pas një vakti zvogëlohet në mënyrë më të konsiderueshme në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Për pacientët që marrin insulina me veprim të shkurtër dhe bazik, është e nevojshme të zgjidhni një dozë të të dy insulinës në mënyrë që të arrihen nivelet optimale të glukozës në gjak gjatë gjithë ditës.

Si me të gjitha përgatitjet e insulinës, kohëzgjatja e veprimit të lyspro insulinës mund të ndryshojë në pacientë të ndryshëm ose në periudha të ndryshme kohore në të njëjtin pacient dhe varet nga doza, vendi i injeksionit, furnizimi i gjakut, temperatura e trupit dhe aktiviteti fizik.

Karakteristikat farmakodinamike të insulinës lyspro tek fëmijët dhe adoleshentët janë të ngjashme me ato të vërejtura tek të rriturit.

Në pacientët me diabet tip 2 që marrin doza maksimale të derivateve të sulfonilureas, shtimi i insulinës lyspro çon në një rënie të konsiderueshme të hemoglobinës së glikoziluar.

Trajtimi i insulinës me lyspro te pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 shoqërohet me një rënie të numrit të episodeve të hipoglikemisë së natës.

Përgjigja glukodinamike ndaj izulin lispro nuk varet nga dështimi funksional i veshkave ose mëlçisë.

Insulina Lyspro është treguar se është ekuivalente me insulinën njerëzore, por veprimi i saj ndodh më shpejt dhe zgjat për një kohë më të shkurtër.

Insulina Lyspro karakterizohet nga një fillim i shpejtë i veprimit (rreth 15 minuta), si Ajo ka një shkallë të lartë të përthithjes, dhe kjo ju lejon ta futni atë menjëherë para ngrënies (0-15 minuta para ngrënies), në kontrast me insulinë me veprim të shkurtër konvencional (30-45 minuta para ngrënies). Insulina Lyspro ka një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi (2 deri në 5 orë) në krahasim me insulinën konvencionale të njeriut.

Farmakokinetika e barit.

Thithja dhe shpërndarja

Pas administrimit të sc, insulina Lyspro absorbohet shpejt dhe arrin Cmax në plazmën e gjakut pas 30-70 minutash. Vd i insulinës lyspro dhe insulinës së zakonshme njerëzore janë identike dhe janë në intervalin 0.26-0.36 l / kg.

Me administrimin sc të T1 / 2 të insulinës, lyspro është rreth 1 orë. Pacientët me insufiçiencë renale dhe hepatike mbajnë një normë më të lartë të përthithjes së insulinës lyspro në krahasim me insulinën konvencionale të njeriut.

Indikacionet për përdorim:

Diabeti mellitus tek të rriturit dhe fëmijët, që kërkon terapi me insulinë për të mbajtur nivelin normal të glukozës.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Mjeku përcakton dozën individualisht, në varësi të nevojave të pacientit. Humalog mund të administrohet pak para ngrënies, nëse është e nevojshme - menjëherë pas ngrënies.

Temperatura e barit të administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Humalog administrohet sk në formën e injeksioneve ose në formën e një infuzioni të zgjatur sc duke përdorur një pompë insuline.Nëse është e nevojshme (ketoacidoza, sëmundja akute, periudha midis operacioneve ose periudha pas operacionit) Humalog mund të futet brenda / brenda.

SC duhet të administrohet në shpatull, kofshë, mollaqe ose bark. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se 1 herë në muaj. Kur futet ilaçi Humalog, duhet pasur kujdes që të mos merrni ilaçin në një enë gjaku. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacienti duhet të trajnohet në teknikën e saktë të injektimit.

Rregullat për administrimin e ilaçit Humalog

Përgatitja për prezantim

Zgjidhja e ilaçit Humalog duhet të jetë transparent dhe pa ngjyra. Një zgjidhje me re, e trashë ose pak e ngjyrosur e ilaçit, ose nëse grimcat e ngurta zbulohen vizualisht në të, nuk duhet të përdoret.

Kur instaloni fishekun në stilolapsin e shiringës (stilolaps-injeksion), bashkëngjitni gjilpërën dhe kryeni injeksion insulinë, është e nevojshme të ndiqni udhëzimet e prodhuesit që janë bashkangjitur në secilën stilolaps shiringë.

2. Zgjidhni një sit për injeksion.

3. Antiseptik për të trajtuar lëkurën në vendin e injektimit.

4. Hiqeni kapakun nga gjilpëra.

5. Fiksoni lëkurën duke e shtrirë atë ose duke siguruar një palosje të madhe. Vendoseni gjilpërën në përputhje me udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës.

6. Shtypni butonin.

7. Hiqeni gjilpërën dhe shtrydhni butësisht vendin e injektimit për disa sekonda. Mos e fërkoni vendin e injektimit.

8. Duke përdorur kapakun e gjilpërës, hiqni gjilpërën dhe shkatërrojeni.

9. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se rreth 1 herë në muaj.

Administrimi i insulinës

Injeksione intravenoze të Humalog duhet të kryhen në përputhje me praktikën e zakonshme klinike të injeksionit intravenoz, për shembull, administrimin intruziv të bolusit ose duke përdorur një sistem infuzioni. Në këtë rast, shpesh është e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak.

Sistemet e infuzionit me përqendrime nga 0,1 IU / ml në 1.0 IU / ml insulinë lispro në 0.9% solucion të klorurit të natriumit ose 5% zgjidhje dekstroze janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 48 orë.

Infuzion me insulinë P / C duke përdorur një pompë insuline

Për infuzion të ilaçit Humalog, pompat Minimed dhe Disetronic mund të përdoren për infuzion të insulinës. Ju duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet që erdhën me pompën. Sistemi i infuzionit ndryshohet çdo 48 orë. Kur lidhni sistemin e infuzionit, respektohen rregulla aseptike. Në rast të një episodi hipoglikemik, infuzioni ndalet derisa episodi të zgjidhet. Nëse ka nivele të përsëritura ose shumë të ulëta të glukozës në gjak, atëherë duhet të informoni mjekun tuaj për këtë dhe të konsideroni uljen ose ndalimin e infuzionit të insulinës. Një mosfunksionim i pompës ose një bllokim në sistemin e infuzionit mund të çojë në një rritje të shpejtë të niveleve të glukozës. Në rast dyshimi për shkelje të furnizimit me insulinë, duhet të ndiqni udhëzimet dhe, nëse është e nevojshme, të informoni mjekun. Kur përdorni një pompë, ilaçi Humalog nuk duhet të përzihet me insulina të tjera.

Efekt anësor Humalog:

Një efekt anësor i shoqëruar me efektin kryesor të ilaçit: hipoglikemia. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbjen e vetëdijës (koma hipoglikemike) dhe, në raste të jashtëzakonshme, deri në vdekje.

Reaksione alergjike: reagimet alergjike lokale janë të mundshme - skuqje, ënjtje ose kruajtje në vendin e injektimit (zakonisht zhduken brenda disa ditësh ose javë), reaksione alergjike sistemike (ndodhin më rrallë, por janë më serioze) - kruajtje të përgjithësuar, urtikarie, angioedema, ethe, etj. gulçim, ulje e presionit të gjakut, takikardi, djersitje e shtuar. Rastet e rënda të reaksioneve alergjike sistemike mund të jenë kërcënuese për jetën.

Tjetër: lipodistrofia në vendin e injektimit.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Deri më tani, nuk janë identifikuar efektet e padëshiruara të insulinës Lyspro në shtatzëni ose shëndetin e fetusit / të porsalindurit. Asnjë studim përkatës epidemiologjik nuk është kryer.

Qëllimi i terapisë me insulinë gjatë shtatëzanisë është të mbajë kontroll të duhur të niveleve të glukozës në pacientët me diabet të varur nga insulina ose me diabetin gestacional. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve me diabet duhet të informojnë mjekun për fillimin ose shtatzëninë e planifikuar. Gjatë shtatëzënësisë, pacientët me diabet kërkojnë monitorim të kujdesshëm të niveleve të glukozës në gjak, si dhe monitorim të përgjithshëm klinik.

Në pacientët me diabet mellitus gjatë ushqyerjes me gji, mund të kërkohet një rregullim i dozës së insulinës dhe / ose dietës.

Udhëzime speciale për përdorim Humalog.

Transferimi i pacientit në një lloj tjetër ose markë të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në aktivitet, markë (prodhues), lloji (p.sh., i rregullt, NPH, kasetë), speciet (kafshë, njerëzore, analog me insulinë njerëzore) dhe / ose metoda e prodhimit (ADN insulinës rekombinante ose insulinë me origjinë shtazore) mund të kërkojnë ndryshimet e dozës.

Kushtet në të cilat shenjat paralajmëruese të hershme të hipoglikemisë mund të jenë jospecifike dhe më pak të theksuara, përfshijnë ekzistencën e vazhdueshme të diabetit mellitus, terapinë intensive të insulinës, sëmundjet e sistemit nervor në diabet mellitus, ose medikamente, siç janë beta-bllokuesit.

Në pacientët me reaksione hipoglikemike pas transferimit nga insulina e marrë nga kafshët në insulinë njerëzore, simptomat e hershme të hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara ose të ndryshme nga ato me përvojë me insulinë e tyre të mëparshme. Reagimet e parregulluara hipoglikemike ose hiperglikemike mund të shkaktojnë humbje të vetëdijes, gjendje kome ose vdekje.

Doza jo adekuate ose ndërprerja e trajtimit, veçanërisht me diabetin mellitus të varur nga insulina, mund të çojnë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike, kushte që janë potencialisht të rrezikshme për jetën e pacientit.

Nevoja për insulinë mund të ulet në pacientët me insuficiencë renale, si dhe në pacientët me dështim të mëlçisë si rezultat i një rënie në proceset e glukoneogjenezës dhe metabolizmit të insulinës. Sidoqoftë, në pacientët me insuficiencë kronike të mëlçisë, rritja e rezistencës ndaj insulinës mund të çojë në një rritje të kërkesës për insulinë.

Nevoja për insulinë mund të rritet me sëmundje infektive, stres emocional, me një rritje të sasisë së karbohidrateve në dietë.

Një rregullim i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse aktiviteti fizik i pacientit rritet ose dieta normale ndryshon. Ushtrimi menjëherë pas një vakt rrit rrezikun e hipoglikemisë. Një pasojë e farmakodinamikës së analogëve të insulinës me veprim të shpejtë është se nëse hipoglikemia zhvillohet, atëherë mund të zhvillohet pas injektimit më herët sesa kur injektoni insulinë të tretshme të njeriut.

Pacienti duhet të paralajmërohet që nëse mjeku përshkruaj një përgatitje të insulinës me përqendrim 40 IU / ml në një shishkë, atëherë insulina nuk duhet të merret nga një fishek me përqendrim të insulinës prej 100 IU / ml duke përdorur një shiringë për injeksion të insulinës me përqendrim 40 IU / ml.

Nëse është e nevojshme të merrni ilaçe të tjera në të njëjtën kohë me Humalog, pacienti duhet të konsultohet me një mjek.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Me hipoglikeminë ose hipergliceminë e shoqëruar me një regjim dozimi jo adekuat, është e mundur një shkelje e aftësisë për t’u përqendruar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore. Ky mund të jetë një faktor rreziku për aktivitete potencialisht të rrezikshme (përfshirë automjetet drejtuese ose punën me makineri).

Pacientët duhet të jenë të kujdesshëm për të shmangur hipolikeminë gjatë vozitjes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë një ndjesi të zvogëluar ose mungesë të simptomave pararendëse të hipoglikemisë, ose në të cilët janë të zakonshme episodet e hipoglikemisë. Në këto rrethana, është e nevojshme të vlerësohet fizibiliteti i drejtimit. Pacientët me diabet mund të vetë-lehtësojnë hipoglikeminë e butë të perceptuar duke marrë glukozë ose ushqime të larta në karbohidrate (rekomandohet që gjithmonë të keni së paku 20 g glukozë me vete). Pacienti duhet të informojë mjekun pjesëmarrës për hipoglikeminë e transferuar.

Mbidozimi i barit:

Simptomat: hipoglikemia, e shoqëruar nga simptomat e mëposhtme: letargji, djersitje në rritje, takikardi, dhimbje koke, të vjella, konfuzion.

Trajtimi: kushtet e buta të hipoglikemisë zakonisht ndalen me gëlltitje të glukozës ose sheqerit tjetër, ose produkte që përmbajnë sheqer.

Korrigjimi i hipoglikemisë mesatarisht të rëndë mund të kryhet me ndihmën e administrimit të a / m ose s / c të glukagonit, e ndjekur nga gëlltitja e karbohidrateve pas stabilizimit të gjendjes së pacientit. Pacientët të cilët nuk i përgjigjen glukagonit u jepet zgjidhje iv dextrose (glukozë).

Nëse pacienti është në gjendje kome, atëherë glukagoni duhet të administrohet në / m ose s / c. Në mungesë të glukagonit ose nëse nuk ka reagim ndaj administrimit të tij, është e nevojshme të futet një zgjidhje intravenoze e dekstrozës (glukozës). Menjëherë pasi të rimarrë vetëdijen, pacientit duhet t'i jepen ushqime të pasura me karbohidrate.

Mund të kërkohet marrje e mëtejshme e karbohidrateve mbështetëse dhe monitorimi i pacientit, si rikthimi i hipoglikemisë është i mundur.

Ndërveprimi Humalog me ilaçe të tjera.

Efekti hipoglikemik i Humalogut zvogëlohet nga kontraceptivët oralë, kortikosteroidet, përgatitjet e hormoneve tiroide, danazoli, agonistët beta2-adrenergjikë (përfshirë rhytodrin, salbutamol, terbutaline), antidepresantët triciklik, diuretikët tiazid, acidin klorprotiksenik, niacinazin, etj. derivatet e fenotiazines.

Efekti hipoglikemik i Humalog është përmirësuar nga beta bllokuesit, ilaçet që përmbajnë etanol dhe etanol, steroide anabolike, fenfluraminë, guanethidinë, tetraciklinat, ilaçe hipoglikemike me gojë, salicilate (për shembull, acid acetilsalicilik, antilopraktilizues, frenues receptorët e angiotenzinës II.

Humalog nuk duhet të përzihet me përgatitjet e insulinës shtazore.

Humalog mund të përdoret (nën mbikëqyrjen e një mjeku) në kombinim me insulinë njerëzore me veprim më të gjatë ose në kombinim me agjentët oralë hipoglikemikë, derivatet e sulfonylurea.

Kushtet e shitjes në barnatore.

Ilaçi është recetë.

Kushtet e ruajtjes së ilaçit Humalog.

Lista B. Droga duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, në frigorifer, në një temperaturë prej 2 ° - 8 ° C, mos e ngrini. Jeta e raftit është 2 vjet.

Një ilaç në përdorim duhet të ruhet në temperaturën e dhomës nga 15 ° në 25 ° C, i mbrojtur nga rrezet e diellit direkte dhe nxehtësia. Jeta e raftit - jo më shumë se 28 ditë.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Humalog . Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Humalog në praktikën e tyre.Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analogjitë e Humalog në prani të analogëve strukturorë në dispozicion. Përdorni për trajtimin e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2 (diabeti i varur nga insulina dhe jo nga insulinat) në të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

Humalog - një analog i insulinës njerëzore, ndryshon prej tij nga sekuenca e kundërt e mbetjeve të aminoacideve të prolinës dhe lizinës në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit të insulinës B. Krahasuar me përgatitjet e insulinës me veprim të shkurtër, insulina lyspro karakterizohet nga një fillim dhe mbarim më i shpejtë i efektit, i cili është për shkak të rritjes së përthithjes nga depoja nënlëkurore për shkak të ruajtjes së strukturës monomerike të molekulave të lyspro insulinës në tretësirë. Fillimi i veprimit është 15 minuta pas administrimit nënlëkuror, efekti maksimal është midis 0.5 orë dhe 2.5 orë, kohëzgjatja e veprimit është 3-4 orë.

Humalog Mix është një ADN - analog rekombinues i insulinës njerëzore dhe është një përzierje e gatshme e përbërë nga zgjidhje e insulinës lyspro (një analog me veprim të shpejtë të insulinës njerëzore) dhe një pezullim i insulinës lyspro protamine (insulinë insulinë me zgjatje mesatare).

Veprimi kryesor i insulinës lyspro është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka efekte anabolike dhe anti-katabolike në inde të ndryshme të trupit. Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por në të njëjtën kohë ka një ulje të glikogjenolizës, glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.

Insulinë Lyspro + eksipientë.

Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga vendi i injeksionit (bark, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar) dhe përqendrimi i insulinës në përgatitje. Shpërndahet në mënyrë të pabarabartë në inde. Ajo nuk kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat - 30-80%.

• diabeti tip 1 (i varur nga insulina), përfshirë me intolerancë ndaj preparateve të tjera të insulinës, me hipergliceminë postprandiale që nuk mund të korrigjohet nga përgatitjet e tjera të insulinës, rezistenca akute e insulinës nënlëkurore (degradimi i përshpejtuar i insulinës lokale),
• diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina): me rezistencë ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, si dhe me përthithje të dëmtuar të preparateve të tjera të insulinës, hipergliceminë e pakorrigjueshme postprandiale, gjatë operacioneve, sëmundjeve ndërkurrente.

Një zgjidhje për administrim intravenoz dhe nënlëkuror prej 100 IU në një fishek 3 ml të integruar në stilolapsin ose stilolapsin QuickPen.

Pezullimi për administrim nënlëkurës prej 100 IU në një fishek 3 ml të integruar në stilolapsin ose stilolapsin QuickPen (Humalog Mix 25 dhe 50).

Forma të tjera të dozimit, qoftë tableta apo kapsulë, nuk ekzistojnë.

Udhëzimet për përdorim dhe mënyra e përdorimit

Doza vendoset individualisht. Insulina Lyspro administrohet nënlëkurës, intramuskulare ose intravenoze 5-15 minuta para një vakt. Një dozë e vetme është 40 njësi, teprica lejohet vetëm në raste të jashtëzakonshme. Me monoterapi, insulina Lyspro administrohet 4-6 herë në ditë, në kombinim me preparate të zgjatura të insulinës - 3 herë në ditë.

Ilaçi duhet të administrohet nënlëkurësisht.

Administrimi intravenoz i ilaçit Humalog Mix është kundërindikuar.

Temperatura e barit të administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Nënkërkohet duhet të injektohet në shpatull, kofshë, mollaqe apo bark. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se 1 herë në muaj.Kur futet ilaçi Humalog, duhet pasur kujdes që të mos merrni ilaçin në një enë gjaku. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet.

Kur instaloni fishekun në pajisjen e injektimit të insulinës dhe lidhni gjilpërën para administrimit të insulinës, udhëzimet e prodhuesit të pajisjes së administrimit të insulinës duhet të respektohen në mënyrë rigoroze.

Rregulla për prezantimin e ilaçit Humalog Mix

Përgatitja për prezantim

Menjëherë para përdorimit, fishekë për përzierje Humalog Mix duhet të rrotullohet midis pëllëmbëve dhjetë herë dhe të tronditet, duke u kthyer 180 ° gjithashtu dhjetë herë për të rifilluar insulinën derisa të duket si një lëng ose qumësht homoseksual me re. Shkundni fuqishëm, si kjo mund të çojë në shkumë, e cila mund të ndërhyjë në dozën e saktë. Për të lehtësuar përzierjen, fisheku përmban një rruaza të vogël qelqi. Ilaçi nuk duhet të përdoret nëse përmban thekon pas përzierjes.

Si të administrohet ilaçi

1. Lani duart.
2. Zgjidhni një vend për injeksion.
3. Trajtoni lëkurën me një antiseptik në vendin e injektimit (me vetë injeksion, në përputhje me rekomandimet e mjekut).
4. Hiqeni kapakun mbrojtës të jashtëm nga gjilpëra.
5. Fiksoni lëkurën duke e tërhequr atë ose duke siguruar një palosje të madhe.
6. Vendosni gjilpërën nënlëkurës dhe kryeni injeksionin në përputhje me udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës.
7. Hiqeni gjilpërën dhe shtrydhni butësisht vendin e injektimit për disa sekonda. Mos e fërkoni vendin e injektimit.
8. Duke përdorur kapakun e jashtëm mbrojtës të gjilpërës, hiqni gjilpërën dhe shkatërrojeni.
9. Vendoseni kapakun në stilolapsin e shiringës.

• hipoglikemia (hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbjen e vetëdijes dhe, në raste të jashtëzakonshme, deri në vdekje),
• skuqje, ënjtje ose kruajtje në vendin e injektimit (zakonisht zhduken brenda disa ditësh ose javë, në disa raste këto reagime mund të shkaktohen nga arsye që nuk lidhen me insulinë, për shembull, acarim i lëkurës nga një injeksion antiseptik ose jo i duhur),
• kruajtje e përgjithësuar
• vështirësi në frymëmarrje
• gulçim
• ulje të presionit të gjakut,
• takikardi,
• djersitje e shtuar
• zhvillimi i lipodistrofisë në vendin e injektimit.

• hypoglycemia,
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Deri më tani, nuk janë identifikuar efektet e padëshiruara të insulinës Lyspro në shtatzëni ose gjendjen e fetusit dhe të porsalindurit.

Qëllimi i terapisë me insulinë gjatë shtatëzanisë është të mbajë një kontroll adekuat të glukozës. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve me diabet duhet të informojnë mjekun për fillimin ose shtatzëninë e planifikuar.

Në pacientët me diabet mellitus gjatë ushqyerjes me gji, mund të kërkohet një rregullim i dozës së insulinës dhe / ose dietës.

Rruga e administrimit e destinuar për formën e dozës së përdorur të insulinës lyspro duhet të respektohet rreptësisht. Kur transferoni pacientët nga përgatitjet e shpejtë të insulinës me origjinë shtazore në insulinë lispro, mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës. Transferimi i pacientëve që marrin insulinë në një dozë ditore që tejkalon 100 PIECES nga një lloj insulini në tjetrin rekomandohet të bëhet në një spital.

Nevoja për insulinë mund të rritet gjatë një sëmundje infektive, me stres emocional, me një rritje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, gjatë marrjes shtesë të barnave me aktivitet hiperglikemik (hormonet tiroide, glukokortikoidet, kontraceptivët oralë, diuretikët tiazidë).

Nevoja për insulinë mund të ulet me dështimin e veshkave dhe / ose mëlçisë, me një ulje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, me një ushtrim të shtuar fizik, gjatë marrjes shtesë të barnave me aktivitet hipoglikemik (frenuesit MAO, beta-bllokuesit jo selektivë, sulfonamidet).

Korrigjimi i hipoglikemisë në një formë relativisht akute mund të kryhet duke përdorur administrimin i / m dhe / ose s / c të glukagonit ose administrimit iv të glukozës.

Efekti hipoglikemik i insulinës Lyspro është përmirësuar nga frenuesit MAO, beta-bllokuesit jo selektiv, sulfonamidet, akarboza, etanoli (alkooli) dhe ilaçet që përmbajnë etanol.

Efekti hipoglikemik i insulinës Lyspro zvogëlohet nga glukokortikosteroidet (GCS), hormonet tiroide, kontraceptivët oralë, diuretikët tiazidë, diazoksidi, antidepresantët triciklik.

Beta-bllokuesit, klonidina, reserpina mund të maskojnë manifestimet e simptomave të hipoglikemisë.

Analogjitë e drogës Humalog

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Insulinë Lyspro
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analoge në grupin farmakologjik (insulina):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulinë S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Stilolaps Berlinsulin H 30/70,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Pena Bazale,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Pena Normale,
• Insulinë depo C,
• Isofan Insulin Kupa Botërore,
• Iletin,
• Kasetë insuline SPP,
• Insulinë s
• Insulina derri shumë e pastruar MK,
• Kombinimi Insuman,
• SPP Intral,
• Kupa Botërore Intral,
• Kombinina C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, ju mund të klikoni në lidhjet më poshtë për sëmundjet nga të cilat ndihmon ilaçi i duhur dhe të shihni analogët e disponueshëm për efekt terapeutik.

Humalog: udhëzime për përdorim

1 ml përmban:

substancë aktive: insulinë lispro 100 IU / ml,

eksipientët: glicerina (glicerina), oksidi i zinkut, fosfat hidrogjen natriumi heptahidrat, metacresol, ujë për injeksion, tretësirë ​​e acidit klorhlorik 10% dhe tretësirë ​​hidroksid natriumi 10% për të vendosur pH.

Veprimi farmakologjik

Veprimi kryesor i insulinës lyspro është rregullimi i metabolizmit të glukozës.

Përveç kësaj, insulinat kanë efekte të ndryshme anabolike dhe anti-katabolike për inde të ndryshme. Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por në të njëjtën kohë ka një ulje të glikogjenolizës, glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.

Insulina Lyspro karakterizohet nga një fillim i shpejtë i veprimit (rreth 15 minuta), i cili lejon që ajo të administrohet menjëherë para ngrënies (0-15 minuta para ngrënies), ndryshe nga insulina e rregullt (30-45 minuta para ngrënies). Veprimi i insulinës lyspro karakterizohet nga një fillim i shpejtë, ai ka një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi (nga 2 deri në 5 orë) në krahasim me insulinën konvencionale.

Studimet klinike të kryera tek pacientët me diabet mellitus tip 1 dhe tip 2 kanë treguar se me insulinë lyspro, hiperglicemia postprandiale zvogëlohet më shumë në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut.

Si me të gjitha përgatitjet e insulinës, kohëzgjatja e veprimit të lyspro insulinës mund të ndryshojë në pacientë të ndryshëm ose në periudha të ndryshme kohore në të njëjtin pacient dhe varet nga doza, vendi i injeksionit, furnizimi i gjakut, temperatura e trupit dhe fizike.

Testet klinike u kryen duke përfshirë fëmijë (61 pacientë të moshës 2 deri 11 vjeç), si dhe fëmijë dhe adoleshentë (481 pacientë të moshës 9 deri në 19 vjeç), të cilët krahasuan insulinë lispro dhe insulinë e tretshme të njeriut.Karakteristikat farmakodinamike të insulinës lyspro tek fëmijët janë të ngjashme me ato te të rriturit.

Kur përdoret në një pompë insuline, një trajtim më i theksuar i nivelit të hemoglobinës së glikoziluar është vërejtur gjatë trajtimit me insulinë lispro në krahasim me trajtimin me insulinë të tretshme të njeriut. Në një studim të kryqëzimit të dyfishtë, ulja e hemoglobinës së glikoziluar pas 12 javësh trajtimi ishte 0.37% në grupin e insulave lispro krahasuar me 0.03% në grupin e tretshëm të insulinës njerëzore (p = 0.004).

Në pacientët me diabet të tipit 2 që marrin doza maksimale të derivateve të sulfonilureas, shtimi i insulinës lyspro çon në një ulje të konsiderueshme të niveleve të hemoglobinës së glikoziluar. Nivelet e ulura të HbAic duhet gjithashtu të priten me përgatitje të tjera të insulinës, të tilla si tretshëm ose NPH.

Studimet klinike kanë treguar që trajtimi me insulinë me pacientë me lyspro me diabet mellitus tip 1 dhe 2 shoqërohet me një rënie të numrit të episodeve të hipoglikemisë së natës në krahasim me insulinat e tretshëm të njeriut. Në disa studime, një rënie në numrin e episodeve të hipoglikemisë së natës u shoqërua me një rritje të episodeve të hipoglikemisë gjatë ditës.

Përgjigja glukodinamike ndaj insulinës lyspro është e pavarur nga dëmtimet renale ose hepatike. Dallimet në glukodinamikë midis insulinës lyspro dhe insulinës së tretshme njerëzore të marrë gjatë provës së kapësës hiperinsulinemike euglycemic u mbështetën në një gamë të gjerë të funksionit të veshkave. Insulina Lyspro është treguar se është ekuivalente me insulinën njerëzore, por veprimi i saj është më i shpejtë dhe zgjat për një kohë më të shkurtër.

Farmakokinetika

Në pacientët me insuficiencë renale, një normë më e lartë e përthithjes së insulinës lyspro mbahet në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme. Në pacientët me diabet mellitus tip 2, dallimet farmakokinetike midis insulinës lispro dhe insulinës së tretshme të njeriut ruhen mbi një gamë të gjerë të funksionit të veshkave, pavarësisht nga funksioni i veshkave. Në pacientët me insuficiencë hepatike, një normë më e lartë e përthithjes dhe eliminimit të insulinës lyspro ruhet në krahasim me insulinën konvencionale të njeriut.

Indikacionet për përdorim

Trajtimi i pacientëve me diabet të cilët kërkojnë insulinë për të ruajtur homeostazën normale të glukozës. Humalog® është indikuar edhe për stabilizimin fillestar të diabetit.

Contraindications

Hipersensitiviteti ndaj insulinës lyspro ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit. Z. ipoglikemiya.

Shtatzënia dhe laktacioni

Të dhënat nga një numër i madh i rasteve të përdorimit të shtatëzanisë nuk zbuluan ndonjë efekt të padëshiruar të insulinës lispro në shtatzëni ose shëndetin e fetusit / të porsalindurit.

Qëllimi i terapisë me insulinë gjatë shtatëzanisë është të mbajë një kontroll adekuat në pacientët me diabet të varur nga insulina ose me diabetin gestacional. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve me diabet duhet të informojnë mjekun për fillimin ose shtatzëninë e planifikuar. Gjatë shtatëzanisë, pacientët me diabet kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm të niveleve të glukozës në gjak, si dhe monitorim të përgjithshëm klinik.

Për pacientët me diabet, një rregullim doza e insulinës dhe / ose dietë mund të kërkohet gjatë ushqyerjes me gji.