Diabeti tek fëmijët dhe adoleshentët

Diabeti mellitus i tipit 1 është një sëmundje trashëgimore në një formë kronike që mund të ndodhë edhe në fëmijëri. Sëmundja është për shkak të faktit se pankreasi nuk mund të prodhojë insulinë.

Insulina është pjesëmarrësi kryesor në proceset metabolike. Ajo shndërron glukozën në energjinë e nevojshme për qelizat. Si rezultat, sheqeri nuk mund të përthithet nga trupi; ai gjendet në sasi të mëdha në gjak dhe ekskretohet vetëm pjesërisht.

Diabeti tip 1 është më pak i zakonshëm tek fëmijët, duke përbërë deri në 10% të të gjitha rasteve të sëmundjes. Shenjat e para mund të vërehen në një moshë shumë të re.

Simptomat e diabetit tip 1

Në diabetin mellitus tip 1, simptomat fillojnë të shfaqen mjaft shpejt. Brenda disa javësh, gjendja e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm, dhe ai përfundon në një institucion mjekësor. Simptomat e diabetit tip 1 duhet të njihen me kohë.

Etja e vazhdueshme shfaqet për shkak të dehidrimit të trupit, sepse trupi nuk hollon sheqerin që qarkullon në gjak me ujë. Fëmija vazhdimisht dhe në sasi të mëdha kërkon ujë ose pije të tjera.

Prindërit fillojnë të vërejnë që fëmija ka shumë më shumë të ngjarë të vizitojë tualetin për urinim. Kjo është veçanërisht e zakonshme gjatë natës.

Glukoza si burim energjie pushon së hyruri në qelizat e trupit të fëmijës, prandaj rritet konsumi i indit proteinik dhe yndyrnave. Si rezultat, një person pushon të fitojë peshë, dhe shpesh fillon të humbasë shpejt peshën.

Diabeti tip 1 tek fëmijët dhe adoleshentët ka një simptomë tjetër karakteristike - lodhje. Prindërit vërejnë se fëmija nuk ka energji dhe gjallëri të mjaftueshme. Ndjenja e urisë gjithashtu intensifikohet. Vërehen ankesa të vazhdueshme për mungesë ushqimi.

Kjo për faktin se indeve u mungon glukoza dhe me sasi të mëdha ushqimi. Për më tepër, asnjë pjatë e vetme nuk lejon që një person të ndjehet i plotë. Kur gjendja e një fëmije përkeqësohet ndjeshëm dhe ketoacidoza zhvillohet, atëherë niveli i oreksit zvogëlohet me shpejtësi.

Diabeti mellitus tek fëmijët çon në probleme të ndryshme të shikimit. Për shkak të dehidratimit të thjerrëzave, një person ka mjegull para syve dhe shqetësime të tjera vizuale. Mjekët thonë se për shkak të diabetit, infeksione kërpudhore mund të ndodhin. Tek fëmijët e vegjël, format e skuqjes së pelenave që janë të vështira për t'u shëruar. Vajzat mund të kenë mëllenjë.

Nëse i kushtoni vëmendje shenjave të sëmundjes, atëherë formohet ketoacidoza, e cila shprehet në:

• frymëmarrje e zhurmshme
• të përzier,
• letargji,
• dhimbje barku
• erë acetoni nga goja.

Një fëmijë mund papritur të ligështohet. Ketoacidoza gjithashtu shkakton vdekje.

Hipoglikemia ndodh kur glukoza plazma bie nën normale. Si rregull, shfaqen simptomat e mëposhtme:

1. uria,
2. duke u dridhur,
3. palpitations,
4. vetëdije e dëmtuar.

Njohja me simptomat e listuara do të bëjë të mundur shmangien e situatave të rrezikshme që mund të çojnë në gjendje kome dhe vdekje.

Tabletat që përmbajnë glukozë, lëngje, lëngje natyrale, sheqer, dhe gjithashtu një grup glukagon për injeksione ndihmojnë në eliminimin e sulmeve hipoglikemike.

Rreziku i diabetit tek një fëmijë. Simptomat dhe trajtimi i diabetit tek fëmijët

Ne jemi me nxitim gjatë gjithë kohës, e kapërcejmë stresin, luftojmë me pasivitet fizik, hamë me nxitim. Dhe çfarë pasoi? Numri i pacientëve është rritur, për shembull, diabeti mellitus (DM), mbipesha, hipertensioni. Fatkeqësisht, shumë sëmundje nuk i kanë kursyer fëmijët dhe adoleshentët.

Diabeti është rritur dhe rinovuar

Numri i përgjithshëm i pacientëve me diabet (si lloji i parë dhe i dytë) në botë tejkaluan 150 milion njerëz, 2.5 milion pacientë në mesin e të rriturve janë regjistruar zyrtarisht në Rusi. Rreth të njëjtit numër njerëzish janë në fazën e prediabetes. Por në fakt, numri i pacientëve është dy deri në tre herë më i lartë se shifrat zyrtare. Numri i pacientëve rritet me 5-7% në vit, dhe dyfishohet çdo vit. Statistikat e fëmijëve janë akoma të trishtueshme - deri në vitet pati një rritje të incidencës jo më shumë se 4%. Pas vitit 2000 - deri në 46% të rasteve të reja në vit. Në dekadën e fundit, rritja e diabetit nga 0.7 në 7.2 raste të diabetit në 100,000 adoleshentë.

Andfarë dhe pse

Diabeti mellitus, sipas përcaktimit të OBSH-së, është një sëmundje e sistemit endokrin, në të cilën vihet re një gjendje e glukozës së ngritur në gjak të kronikës (hiperglicemia), e cila mund të zhvillohet si rezultat i veprimit të shumë faktorëve gjenetikë, ekzogjenë dhe të tjerë. Hiperglicemia mund të shkaktohet ose nga mungesa e insulinës - hormoni i pankreasit, ose nga një tepricë e faktorëve që kundërshtojnë aktivitetin e tij. Sëmundja shoqërohet me çrregullime të thella të karbohidrateve, metabolizmin e yndyrës dhe proteinave dhe zhvillimin e pamjaftueshmërisë së organeve dhe sistemeve të ndryshme, veçanërisht të syve, veshkave, nervave, zemrës dhe enëve të gjakut.

Sipas koncepteve moderne, diabeti mellitus i varur nga insulina tip 1 (IDDM), i cili zhvillohet në fëmijëri dhe adoleshencë (kryesisht deri në 30 vjet), është një sëmundje që zhvillohet në sfondin e një predispozicioni gjenetik (trashëgimor) kur i ekspozohet faktorëve mjedisorë. Shkaqet e diabetit tip 1 janë që prodhimi i insulinës zvogëlohet ose ndalet plotësisht për shkak të vdekjes së qelizave beta (qelizat Langerhans) të pankreasit për shkak të, për shembull, infeksionit viral, pranisë së agjentëve toksikë në ushqim, të tilla si nitrosoamine, stresi dhe faktorë të tjerë.

Diabeti tip 2, i cili preket kryesisht nga njerëzit e moshuar, është katër herë më i zakonshëm se diabeti tip 1. Në këtë rast, qelizat beta fillimisht prodhojnë insulinë në sasi të zakonshme dhe madje edhe të mëdha. Sidoqoftë, aktiviteti i tij është zvogëluar (zakonisht për shkak të tepricës së indit dhjamor, receptorët e të cilave kanë një ndjeshmëri të zvogëluar ndaj insulinës). Në të ardhmen, mund të ndodhë një ulje në formimin e insulinës. Arsyet e zhvillimit të diabetit tip janë një predispozicion gjenetik, mbipesha, e shoqëruar shpesh me overeating, si dhe sëmundje të sistemit endokrin (patologji e gjëndrës së hipofizës, gjëndrës tiroide (hipo- dhe hiperfunksionim), korteksi veshkor). Në raste më të rralla, diabeti i tipit 2 mund të ndodhë edhe si një ndërlikim në sëmundjet virale (gripi, hepatiti viral, virusi herpes, etj.), Kolelithiaza dhe hipertensioni, pankreatiti, tumoret e pankreasit.

Vlerësoni rreziqet e diabetit

Endokrinologët janë të bindur se rreziku i marrjes së diabetit rritet nëse dikush në familjen tuaj ka ose është i sëmurë me diabet. Megjithatë, burime të ndryshme ofrojnë numra të ndryshëm që përcaktojnë mundësinë e sëmundjes. Ka vërejtje që diabeti tip 1 është i trashëguar me një probabilitet 3-7% nga ana e nënës dhe me një probabilitet prej 10% nga ana e babait. Nëse të dy prindërit janë të sëmurë, rreziku i sëmundjes rritet disa herë - deri në 70%. Diabeti i tipit 2 trashëgohet me një probabilitet prej 80% si në anën e nënës ashtu edhe atë atërore, dhe nëse diabeti i tipit 2 prek të dy prindërit, probabiliteti i shfaqjes së tij tek fëmijët afrohet 100%.

Prandaj, një familje ku të afërmit e gjakut kanë raste të diabetit, ju duhet të mbani mend që fëmija është në "grupin e rrezikut", që do të thotë që ju duhet të minimizoni rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje të rëndë (parandalimin e infeksionit, stilin e jetës së shëndetshëm dhe ushqimin, etj.).

Shkaku i dytë më i rëndësishëm i diabetit është mbipesha ose mbipesha, kjo simptomë është e rëndësishme si në moshën madhore ashtu edhe në fëmijëri. Gjatë një periudhe të gjatë të praktikës dhe vëzhgimit të tyre, endokrinologët kanë zbuluar se pothuajse 90% e pacientëve me diabet tip 2 janë të trashë, dhe mbipesha e rëndë mund të rrisë mundësinë e diabetit në pothuajse 100% të njerëzve. Kilogramdo kilogram shtesë herë pas here rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme: përfshirë kardiovaskulare, të tilla si infarkti i miokardit dhe goditja cerebrale, sëmundjet e kyçeve dhe, natyrisht, diabeti mellitus.

Arsyeja e tretë që luan një rol në zhvillimin e diabetit, veçanërisht në fëmijëri, është infeksionet virale (rubeola, luledielli, hepatiti epidemik dhe sëmundje të tjera, përfshirë gripin). Këto infeksione luajnë rolin e një mekanizmi që shkakton procesin autoimun në fëmijët me çrregullime imunologjike (shpesh nuk diagnostikohen më parë). Sigurisht, në shumicën e njerëzve, gripi ose mishi i dhenve nuk do të jetë fillimi i diabetit. Por nëse një fëmijë i trashë vjen nga një familje ku babi ose nëna kanë diabet, atëherë gripi është gjithashtu një kërcënim për të.

Një tjetër shkak i diabetit është sëmundja e pankreasit, e cila shkakton dëmtimin e beta-qelizave, siç janë pankreatiti (pezmatimi i pankreasit), kanceri i pankreasit, trauma e organeve dhe helmimi me ilaçe ose kimikate. Këto sëmundje zhvillohen kryesisht në një moshë më të madhe. Në të rriturit, stresi kronik dhe mbivendosja emocionale luajnë një rol të rëndësishëm në fillimin e diabetit, veçanërisht nëse personi është mbipeshë dhe i sëmurë në familje.

Dua të vërej se tek adoleshentët, faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabetit tip 2 janë:

• trashje
• ulje e aktivitetit fizik
• trashëgimia e ngarkuar
• pubertet
• sindromi i vezores policistike tek vajzat

Aktualisht, pediatër dhe endokrinologë pediatrikë janë të shqetësuar për zhvillimin e të ashtuquajturës "sindromë metabolike" tek adoleshentët: mbipesha + rezistenca ndaj insulinës (gjendje në të cilën glukoza e indeve zvogëlohet në përqendrimin normal të glukozës). Një konsum i pamjaftueshëm i glukozës nga indet çon në stimulimin e qelizave Langerhans, zhvillimin e porcioneve të reja të insulinës dhe zhvillimin e hiperinsulinemisë), plus dislipideminë (lipidet e rritura / ndryshuara të gjakut), plus hipertensionin arterial.

Në Shtetet e Bashkuara, një sindromë metabolike është zbuluar në 4.2% të adoleshentëve në të gjithë popullsinë adoleshente (studimet 1988 - 1994), dhe djemtë janë më të ndjeshëm ndaj këtij sindromi sesa vajzat. Gjithashtu u konstatua se toleranca e dëmtuar e glukozës vërehet në 21% të adoleshentëve me obezitet. Në Rusi, nuk ka statistika gjithëpërfshirëse, por në vitin 1994, Regjistri Shtetëror i Diabeteve Mellitus krijoi Regjistrin e pacientëve me diabet që jetojnë në Moskë. Shtë vërtetuar se incidenca e IDDM te fëmijët në 1994 arriti në 11.7 persona. për 100 mijë fëmijë, dhe në 1995 - tashmë 12.1 për 100 mijë. Ky është një trend i trishtuar.

Njohni me kohë

Diabeti mellitus është një nga sëmundjet që ka shumë “maska”. Nëse sëmundja (diabeti tip 1) zhvillohet në fëmijëri, veçanërisht në moshë të re, atëherë periudha latente (latente) është shpesh e shkurtër - ndërsa prindërit mund t'i kushtojnë vëmendje vetëm faktit që fëmija papritmas filloi të pijë dhe urinojë shumë, duke përfshirë natën, shfaqja e enuresës është e mundur. Oreksi i fëmijës mund të ndryshojë: ose ka një dëshirë të vazhdueshme për të ngrënë, ose, anasjelltas, një refuzim të plotë të ushqimit. Fëmija humbet shpejt peshën, bëhet letargjik, nuk dëshiron të luajë dhe të ecë. Të dy prindërit dhe pediatërit mund të mos i vërejnë këto simptoma, sepse nuk ka manifestime të gjalla të sëmundjes (ethe, kollë dhe hundë me erë, etj.). Disa fëmijë në fazat e hershme të diabetit mund të kenë sëmundje të lëkurës: ekzemë, vlon, sëmundje kërpudhore, zhvillohet sëmundja parodontale.

Dhe nëse diagnoza nuk bëhet me kohë, gjendja e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm - zhvillohet ketoacidoza diabetike: etja, thatësia e mukozave dhe rritja e lëkurës, fëmijët ankohen për dobësi, dhimbje koke, përgjumje. Shfaqet vjellja dhe të vjellat, të cilat shpejt bëhen më të shpeshta. Ndërsa ketoacidoza intensifikohet, frymëmarrja bëhet e shpeshtë, e zhurmshme dhe e thellë, fëmija merr erë acetoni. Vetëdija mund të ndodhë deri në gjendje kome, dhe nëse ndihma urgjente nuk i ofrohet pacientit të vogël, ai mund të vdesë.

Dallimet në simptomat e diabetit tip 1 dhe diabetit tip 2 tek fëmijët dhe adoleshentët:

Në adoleshentët, me zhvillimin e diabetit tip 2, pamja klinike rritet ngadalë. Simptomat e para të sëmundjes mund të jenë etja e rritur (polidipsia), një rritje e vëllimit dhe shpeshtësisë së urinimit (poliuria), shfaqja e enuresës së natës, kruarja e lëkurës dhe organeve gjenitale, lodhja.

Gjeni dhe neutralizoni diabetin

• Metoda më e thjeshtë për zbulimin e një sëmundje ose tolerancën e dëmtuar të glukozës është përcaktimi i glukozës në gjak. Nivelet normale të glukozës në agjërim në njerëzit e shëndetshëm variojnë
• Nëse gjatë ekzaminimit të dozës së urinës në mëngjes zbulohet glukozuria (prania e glukozës në urinë), aceturia (prania e trupave të acetonit në urinë), ketonuria (prania e trupave ketone në urinë) ose një nivel i ngritur i glukozës në gjak, zbulohet, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist dhe të bëni një ekzaminim të veçantë - testin e tolerancës së glukozës .
• Testi i tolerancës së glukozës (kurba e sheqerit).
  Para testit, është e nevojshme t'i jepni fëmijës një dietë normale për tre ditë pa kufizime të karbohidrateve. Testi kryhet në mëngjes në stomak bosh. Fëmijës i është dhënë të pijë shurup glukozë (glukoza përshkruhet në shkallën prej 1.75 g / kg peshë ideale, por jo më shumë se 75 g). Një test sheqeri kryhet në stomak bosh 60 dhe 120 minuta pas marrjes së glukozës.
  Normalisht, pas 1 ore, niveli i glukozës në gjak duhet të rritet jo më i lartë se 8.8 mmol / L, pas 2 orësh duhet të jetë jo më shumë se 7.8 mmol / L ose të kthehet në normale në stomak bosh.
  Nëse niveli i glukozës në plazmën e gjakut venoz ose në gjak të plotë në stomak bosh tejkalon 15 mmol / L (ose disa herë në stomak bosh tejkalon 7.8 mmol / L), një test i tolerancës së glukozës nuk kërkohet për të diagnostikuar diabetin.
  Fëmijët obezë që kanë edhe 2 faktorë të tjerë rreziku - trashëgimia e ngarkuar për diabetin tip 2 dhe shenjat e rezistencës ndaj insulinës - duhet të testohen për glukozën në gjak të paktën çdo 2 vjet, duke filluar në moshën 10 vjeç.
• Konsultimi i detyrueshëm i specialistëve - endokrinolog, okulist, neurolog, nefrolog, ortoped.
• Shtë e mundur të kryhen metoda shtesë të ekzaminimit special: përcaktimi i nivelit të hemoglobinës së glikuar në gjak (HbA1c), përqendrimi i proinsulin, C-peptid, glukagon, ultratinguj i organeve të brendshme dhe veshkave, ekzaminimi i fundusit, përcaktimi i nivelit të mikroalbuminuria, etj., Të cilën fëmija do t'i përshkruajë për specialistë.
• Nëse ka raste të përsëritura të diabeteve në familje, veçanërisht në prindërit e fëmijës, një studim gjenetik mund të bëhet për të diagnostikuar sëmundjen herët ose të ketë një predispozitë për të.

Ka mënyra të ndryshme për të trajtuar diabetin. Qëllimet më të rëndësishme në trajtimin e diabetit janë eleminimi i simptomave, kontrolli optimal metabolik, parandalimi i komplikimeve akute dhe kronike dhe arritja e cilësisë më të lartë të jetës për pacientët.

Parimet kryesore të trajtimit janë një dietë diabetike, aktiviteti fizik i dozuar, vetë-monitorimi i niveleve të glukozës në gjak, etj. mësohet në shkollat ​​e diabetit. Tani ka shumë shkolla të tilla. Në të gjithë botën, fëmijët me diabet dhe prindërit e tyre kanë mundësinë të marrin njohuri për sëmundjen e tyre, dhe kjo i ndihmon ata të jenë anëtarë të plotë të shoqërisë.

Shkolla e parë e diabetit funksionon në Moskë që prej një viti.Pas trajnimit fillestar, nëse është e nevojshme, pas një viti, adoleshentët ose të afërmit e fëmijëve të sëmurë mund të marrin një kurs të dytë të studimit për të konsoliduar dhe azhurnuar njohuritë e tyre për diabetin.

Trajtimet jo-ilaçe për diabetin

Terapia dietike për diabet duhet të plotësojë kërkesat e mëposhtme: përjashtimi i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (sheqer, çokollatë, mjaltë, bllokim, etj) dhe konsumi i ulët i yndyrnave të ngopura. Të gjitha karbohidratet duhet të sigurojnë 50-60% të përmbajtjes kalorike të dietës ditore, proteina jo më shumë se 15%, dhe përmbajtja totale e yndyrës nuk duhet të kalojë 30-35% të kërkesës ditore për energji. Foshnjat dhe fëmijët nën 1 vjeç llogariten sipas llojit të ushqyerjes (artificiale, të përzier, natyrore). Duhet të theksohet se është ideale të vazhdoni ushqyerjen me gji deri në 1.5 vjet.

Humbja e detyrueshme e peshës është hapi i parë për parandalimin dhe trajtimin e diabetit.

Nevoja për vetë-monitorim duhet t'i shpjegohet fëmijës së sëmurë dhe të mësohet se si ta drejtoni atë në shtëpi me ndihmën e shiritave të provës (përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak dhe urinë).

Nëse diabeti zgjat më shumë se 5 vjet, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i presionit të gjakut, urinës për albuminuria, konsultimi vjetor i pacientëve në dhomën diagnostike vaskulare të klinikës së syve për zbulimin e retinopatisë. Dy herë në vit, fëmija duhet të ekzaminohet nga një dentist dhe mjek i ENT.

Pacientët e rinj kanë nevojë për ndihmë psikologjike dhe mbështetje për të rriturit, dhe motoja e shumë shkollave të diabetit - "Diabeti është një mënyrë e jetës", nuk është e kotë. Por prindërit duhet të kujtojnë se frika e vazhdueshme për fëmijën e tyre dhe dëshira për ta mbrojtur atë nga gjithçka mund të çojë në faktin se fëmija gjithashtu do të fillojë ta perceptojë botën përreth tij si një botë që mbart rrezik dhe kërcënim në çdo hap.

Trajtimet e barnave për diabetin

1. Trajtimi i diabetit tip 2 fillon me caktimin e ilaçeve për uljen e sheqerit në formën e tabletave.
2. Terapia me insulinë.

Insulina rregullon sheqerin në gjak, duke kontribuar në shndërrimin e sheqerit të tepërt në trup në glikogjen. Receptorët e insulinës veprojnë si një lloj "bravë", dhe insulina mund të krahasohet me një çelës që hap flokët dhe lejon glukozën të hyjë në qelizë, kështu që me IDDM, trajtimi fillon me terapi me insulinë.

Në pacientët e rritur me një kurs të gjatë të sëmundjes, varësia ndaj ilaçeve për uljen e sheqerit në formën e tabletave shpesh zhvillohet, dhe pas viteve nga fillimi i sëmundjes, mesatarisht 10-15% e pacientëve me diabet tip 2 kalojnë në trajtimin e insulinës.

Në diabetin mellitus, insulina administrohet nënlëkurësisht.Nuk brenda insulinës nuk mund të merret, pasi lëngjet tretëse e shkatërrojnë atë. Për të lehtësuar injeksionin përdorni injeksione gjysmë automatike - shiringa të stilolapsit.

Me kalimin e kohës, nevoja për insulinë rritet, oreksi mund të ndryshojë, tek fëmijët shpesh zvogëlohet. Prandaj, glukoza e gjakut, si dhe glukoza e urinës dhe acetoni, duhet të monitorohen me kujdes.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes

Në shumicën e fëmijëve me IDDM, regresioni i sëmundjes fillon brenda disa javësh nga koha e diagnostikimit dhe trajtimit të duhur, madje edhe falja e përkohshme është e mundur kur nevoja për insulinë zvogëlohet ndjeshëm. Kjo fazë mund të zgjasë deri në disa muaj. Fatkeqësisht, nevoja për insulinë rritet përsëri dhe arrin peshën e trupit në vite nga fillimi i sëmundjes. Gjatë pubertetit, kur ka një rritje të rrumbullakët dhe rritje të peshës trupore, kursi i diabetit karakterizohet nga paqëndrueshmëria dhe kërkon monitorim shumë të kujdesshëm. Pas përfundimit të periudhës së adoleshencës, diabeti përsëri po bëhet i qëndrueshëm.

Shpesh, diabeti është manifestimi i parë i patologjisë së të gjithë sistemit endokrin. Më pas, fëmijët mund të zhvillojnë sëmundje autoimune të gjëndrave të tjera endokrine, kryesisht gjëndrës tiroide. Kompensimi i dobët i diabetit çon në një shkelje të të gjitha llojeve të metabolizmit dhe veçanërisht proteinave, e cila nga ana e tij shoqërohet me një rënie të mbrojtjes dhe imunitetit jo specifik. Si rezultat, frekuenca e zhvillimit të lezioneve infektive të lëkurës dhe mukozës në formën e pyodermës dhe infeksioneve kërpudhore, procesi i shërimit është i vështirë.

Komplikimet akute të diabetit mellitus në fëmijëri përfshijnë: ketoacitozën, komën ketoacidotike, kushtet hipoklemike dhe komën hipoklemike, komën hipososmolare.

Komplikime të tjera tek fëmijët zhvillohen ngadalë. Ato bazohen në komplikime vaskulare - mikroangiopatitë, zhvillimi i të cilave varet nga karakteristikat gjenetike të fëmijës dhe kompensimi i metabolizmit të karbohidrateve. Zakonisht, mikroangiopatitë zhvillohen vite pas fillimit të sëmundjes. Komplikimet mund të ndodhin në formën e:

• dëmtimi i veshkave (nefropatia diabetike),
• dëmtimi i sistemit nervor (neuropatia diabetike, encefalopatia),
• dëmtimi i syrit (retinopatia diabetike),

Komplikimet infektive shpesh zbulohen te pacientët, përfshirë tuberculosis.

Sëmundja e një fëmije me diabet është sigurisht një stres për të gjithë familjen. Por me një bashkim të fortë të familjes dhe mjekut, ne do të jemi në gjendje t'i sigurojmë fëmijës zhvillimin e saktë fizik dhe mendor, si dhe një orientim të duhur shoqëror. Fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje mund të marrin pjesë aktive në jetën e shkollës, me një përgatitje të mjaftueshme, ata mund të udhëtojnë me prindërit e tyre, të shkojnë në shëtitje, të drejtojnë një makinë, etj. Pasi të jenë pjekur, ata do të jenë në gjendje të kenë familje të plota. Një terapi e saktë dhe e respektuar ndaj terapisë me diabet do të sigurojë që komplikimet të zhvillohen sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kur të shikoni një mjek

Nëse vëreni ndonjë shenjë ose simptomë të diabetit tip 1, këshillohuni me mjekun e fëmijës tuaj.

Shkaku i saktë i diabetit tip 1 është i panjohur. Por në shumicën e njerëzve me diabet tip 1, sistemi imunitar i trupit, i cili zakonisht lufton bakteret dhe viruset e dëmshme, shkatërron gabimisht qelizat prodhuese të insulinës (ishujsh) në pankreas. Roli në këtë proces luhet nga gjenetika dhe faktorët mjedisorë.

Insulina bën një punë kritike të lëvizjes së sheqerit (glukozës) nga gjaku në qelizat e trupit. Sheqeri hyn në qarkullimin e gjakut kur ushqimi po tretet.

Sapo qeliza e ishullit të pankreasit është shkatërruar, fëmija juaj prodhon pak ose aspak insulinë. Si rezultat, glukoza ndërtohet në gjakun e fëmijës tuaj, ku mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme për jetën.

Faktorët e rrezikut

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabetit tip 1 tek fëmijët përfshijnë:

• Histori familjare. Dokush me prindër ose motra ose motra me diabet tip 1 ka një rrezik paksa të rritur të zhvillimit të kësaj gjendje.
• Ndjeshmëria gjenetike. Prania e gjeneve të caktuara tregon një rrezik të rritur të zhvillimit të diabetit tip 1.
• Garë. Në Shtetet e Bashkuara, diabeti tip 1 është më i zakonshëm në mesin e personave të bardhë që nuk janë spanjollë sesa në racat e tjera.

Faktorët e rrezikut mjedisor mund të përfshijnë:

• Disa viruse. Ekspozimi ndaj viruseve të ndryshme mund të provokojë shkatërrimin autoimun të qelizave të ishullit.
• Dietë. Shtë treguar se një faktor dietik ose lëndë ushqyese e veçantë në foshnjëri nuk luan një rol në zhvillimin e diabetit tip 1. Megjithatë, konsumimi i hershëm i qumështit të lopës shoqërohet me një rrezik të shtuar të diabetit tip 1, ndërsa ushqyerja me gji mund të zvogëlojë rrezikun. Koha e administrimit të drithërave në dietën e një fëmije gjithashtu mund të ndikojë në rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 1 tek një fëmijë.

Komplikime

Komplikimet e diabetit tip 1 zhvillohen gradualisht. Nëse niveli i sheqerit në gjak kontrollohet dobët për një periudhë të gjatë kohore, komplikimet e diabetit në fund të fundit mund të ndërpriten apo edhe të rrezikojnë jetën.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Sëmundja e zemrës dhe enëve të gjakut. Diabeti rrit në mënyrë dramatike rrezikun e fëmijës suaj për të zhvilluar kushte të tilla si sëmundje arterie koronare me dhimbje në gjoks (anginë pectoris), sulm në zemër, goditje në tru, ngushtim të arterieve (aterosklerozë) dhe presion të lartë të gjakut më vonë në jetë.
• Dëmtimi nervor. Sheqeri i tepërt mund të dëmtojë muret e enëve të vogla të gjakut që ushqejnë nervat e foshnjës tuaj, veçanërisht këmbët. Kjo mund të shkaktojë ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, djegie ose dhimbje. Dëmtimet nervore zakonisht ndodhin gradualisht gjatë një periudhe të gjatë kohore.
• Dëmtimi i veshkave. Diabeti mund të dëmtojë shumë grupe të imta të enëve të gjakut që filtrojnë mbeturinat e gjakut të foshnjës tuaj. Dëmtimi i rëndë mund të çojë në dështim të veshkave ose sëmundje të pakthyeshme të veshkave në fund të fazës, duke kërkuar dializë ose transplantim të veshkave.
• Dëmtimi i syrit. Diabeti mund të dëmtojë enët e gjakut të retinës, gjë që mund të çojë në shikim të dobët dhe madje edhe verbim. Diabeti gjithashtu mund të çojë në katarakt dhe një rrezik më të madh të glaukomës.
• Sëmundjet e lëkurës. Diabeti mund ta lërë fëmijën tuaj më të prirur ndaj problemeve të lëkurës, përfshirë infeksione bakteriale, infeksione kërpudhore dhe kruajtje.
• Osteoporozën. Diabeti mund të çojë në një ulje të densitetit normal të mineraleve të eshtrave, gjë që rrit rrezikun e osteoporozës tek fëmija juaj si i rritur.

Parandalim

Aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar diabetin e tipit 1.

Fëmijët që janë në rrezik të lartë për zhvillimin e diabetit tip 1 mund të testohen për antitrupa të lidhur me çrregullimin. Por prania e këtyre antitrupave nuk e bën të pashmangshëm diabetin. Dhe aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar diabetin e tipit 1 nëse zbulohen antitrupa.

Studiuesit po punojnë për të parandaluar diabetin e tipit 1 te njerëzit me rrezik të lartë për zhvillimin e sëmundjes. Studime të tjera kanë për qëllim parandalimin e shkatërrimit të mëtejshëm të qelizave të ishujve te njerëzit që janë diagnostikuar rishtas.

Edhe pse nuk mund të bënit asgjë për të parandaluar diabetin e fëmijës suaj tip 1, mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të parandalojë ndërlikimet e tij:

• Ndihmoni fëmijën tuaj të mbajë kontroll të mirë të sheqerit në gjak sa më shumë që të jetë e mundur
• Mësoni fëmijës tuaj rëndësinë e ngrënies së një diete të shëndetshme dhe pjesëmarrjes në aktivitete të rregullta fizike
• Programoni vizita të rregullta me mjekun e diabetit të fëmijës tuaj dhe provimin vjetor të syrit që fillojnë jo më shumë se pesë vjet pas diagnozës fillestare.
• Ekzistojnë disa teste gjaku për diabetin tip 1 tek fëmijët:
  • Test i rastësishëm i sheqerit në gjak. Ky është një test parësor shqyrtimi për diabetin tip 1. Një mostër gjaku merret në çdo kohë. Pavarësisht nga hera e fundit që fëmija juaj hëngri, një nivel i rastësishëm i sheqerit në gjak prej 200 miligram për decilitër (mg / dl) ose 11.1 milimol për litër (mmol / l) ose më i lartë tregon diabetin.
  • Hemoglobina glicidike (A1C). Ky test tregon mesataren e sheqerit në gjak të fëmijës tuaj gjatë dy ose tre muajve të fundit. Në veçanti, testi mat përqindjen e sheqerit në gjak të bashkangjitur në një proteinë që përmban oksigjen në qelizat e kuqe të gjakut (hemoglobina). Një nivel A1C prej 6.5 përqind ose më i lartë në dy teste të veçanta tregon diabetin.
  • Test i sheqerit në gjak agjërimi. Një mostër gjaku merret pasi fëmija juaj të shërohet shpejt. Agjërimi i sheqerit në gjak prej 126 mg / dl (7.0 mmol / L) ose më i lartë tregon diabetin e tipit 1.

  Teste shtesë

  Mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë teste shtesë për të konfirmuar llojin e diabetit që ka fëmija juaj. Shtë e rëndësishme të bëhet dallimi midis diabetit tip 1 dhe atij tip 2, sepse strategjitë e trajtimit janë të ndryshme.

  Këto teste shtesë përfshijnë:

  • Testet e gjakut për të kontrolluar antitrupat specifikë për diabetin tip 1
  • Urinaliza për të kontrolluar ketonet, gjë që sugjeron gjithashtu diabetin tip 1, jo llojin 2

  Pas diagnostikimit

  Fëmija juaj do të ketë nevojë për takime të rregullta përcjellëse për të siguruar një menaxhim të mirë të diabetit dhe për të kontrolluar nivelet e tij / saj A1C. Shoqata Amerikane e Diabetit rekomandon A1C 7.5 ose më të ulët për të gjithë fëmijët.

  Mjeku juaj do të përdorë periodikisht një test gjaku dhe urine për të kontrolluar fëmijën tuaj:

  • Nivelet e kolesterolit
  • Funksioni i tiroides
  • Funksioni i veshkave

  Përveç kësaj, mjeku juaj rregullisht:

  • Matni presionin e gjakut dhe lartësinë e foshnjës tuaj
  • Kontrolloni faqet ku fëmija juaj kontrollon sheqerin në gjak dhe jep insulinë

  Fëmija juaj do të ketë nevojë për ekzaminime të rregullta të syrit. Fëmija juaj gjithashtu mund të kontrollohet për sëmundje celiac gjatë një diagnoze të diabetit dhe në interval të rregullt, në varësi të moshës dhe simptomave të fëmijës tuaj.

  Trajtimi gjatë gjithë jetës për diabetin tip 1 përfshin monitorimin e sheqerit në gjak, terapinë me insulinë, një dietë të shëndetshme dhe ushtrime të rregullta - madje edhe për fëmijët. Ndërsa fëmija juaj rritet dhe ndryshon, do të ketë gjithashtu një plan trajtimi të diabetit.

  Nëse menaxhimi i diabetit të fëmijës tuaj duket i tepërt, merreni një ditë në një herë. Disa ditë, ju mund të bëni një punë të shkëlqyeshme me sheqerin e fëmijës tuaj dhe në ditë të tjera, mund të duket sikur asgjë nuk po funksionon. Mos harroni se nuk jeni vetëm.

  Ju do të punoni ngushtë me ekipin e diabetit të fëmijës suaj - një mjek, mësues i diabetit dhe nutricionist - për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak të fëmijës tuaj sa më shumë që të jetë e mundur.

  Kontrolli i sheqerit në gjak

  Ju duhet të kontrolloni dhe regjistroni sheqerin në gjak të fëmijës tuaj të paktën katër herë në ditë, por ndoshta më shpesh. Kjo kërkon shkopinj të shpeshtë. Disa matës të glukozës në gjak lejojnë testimin në vende të ndryshme nga majat e gishtave.

  Testimi i shpeshtë është mënyra e vetme për të siguruar që sheqeri në gjak i fëmijës tuaj të mbetet brenda intervalit të tij të synuar, i cili mund të ndryshojë ndërsa fëmija juaj rritet dhe ndryshon. Mjeku i fëmijës tuaj do t'ju tregojë se cili është niveli juaj i sheqerit në gjak për fëmijën tuaj.

  Monitorimi i vazhdueshëm i glukozës (CGM)

  Monitorimi i vazhdueshëm i glukozës (CGM) është mënyra më e fundit për të kontrolluar sheqerin në gjak. Kjo mund të jetë më e dobishme për njerëzit që nuk përjetojnë simptomat e zakonshme paralajmëruese të hipoglikemisë.

  CGM përdor një gjilpërë të hollë të futur direkt nën lëkurë, e cila kontrollon nivelin e glukozës në gjak çdo disa minuta. CGM ende nuk konsiderohet aq e saktë sa kontrolli standard i sheqerit në gjak. Ky mund të jetë një mjet shtesë, por zakonisht nuk zëvendëson monitorimin e rregullt të sheqerit në gjak.

  Insulinë dhe ilaçe të tjera

  Kushdo me diabet tip 1 kërkon trajtim me insulinë për të mbijetuar. Shumë lloje të insulinës janë në dispozicion, duke përfshirë:

  • Insulinë me veprim të shpejtë. Terapitë me insulinë, të tilla si lispro (Humalog), aspart (NovoLog) dhe glulisin (Apidra), fillojnë të punojnë brenda 15 minutave, duke arritur kulmin pas rreth një ore dhe katër orëve të fundit.
  • Insulinë me veprim të shkurtër. Terapitë, si insulina njerëzore (Humulin R), duhet të administrohen 20-30 minuta para ngrënies, duke arritur kulmin nga 1.5 në 2 orë dhe nga katër deri në gjashtë orë.
  • Insulinë e veprimit të ndërmjetëm. Terapitë, siç është insulina NPH (Humulin N), fillojnë të punojnë pas rreth një ore, kulm pas rreth gjashtë orësh dhe 12-24 orëve të fundit.
  • Insulinë me veprim të gjatë. Terapitë, të tilla si insulina glargina (Lantus) dhe insulina detemir (Levemir), praktikisht nuk kanë kulmin dhe mund të sigurojnë mbulim për 20-26 orë.

  Në varësi të moshës dhe nevojave të fëmijës tuaj, mjeku juaj mund të përshkruajë një përzierje të llojeve të insulinës për t'u përdorur gjatë ditës dhe natës.

  Opsionet e dorëzimit të insulinës

  Ekzistojnë disa mundësi për shpërndarjen e insulinës, duke përfshirë:

  • Gjilpërë e hollë dhe shiringë. Avantazhi i një gjilpërë dhe shiringë është se disa lloje të ndryshme të insulinës mund të përzihen në një injeksion, duke zvogëluar numrin e injeksioneve.
  • Stilolaps insulinë. Kjo pajisje duket si stilolaps me bojë, përveç që fishekë është i mbushur me insulinë. Stilolapsa të përzier me insulinë janë në dispozicion, por këto përzierje zakonisht nuk janë të destinuara për fëmijët.
  • Pompë insuline. Kjo pajisje është madhësia e një telefoni celular që vishet jashtë trupit. Një tub lidh një rezervuar insuline në një kateter të futur nën lëkurën e barkut. Pompë mund të përdoret në kombinim me CGM.

  Ushqimi i shëndetshëm

  Fëmija juaj nuk do të kufizohet në një “dietë diabetike” të përjetshme të ushqimeve të mërzitshme dhe të buta. Në vend të kësaj, fëmija juaj ka nevojë për shumë fruta, perime dhe drithëra - ushqime të pasura me ushqime dhe të ulët në yndyrë dhe kalori. Në mënyrë ideale, marrja e karbohidrateve të fëmijës tuaj duhet të jetë e qëndrueshme.

  Nutricionisti i fëmijës tuaj ka të ngjarë të sugjerojë që fëmija juaj - dhe pjesa tjetër e familjes - të konsumojë më pak produkte dhe ëmbëlsira të kafshëve. Ky plan vakti është më i miri për të gjithë familjen. Ushqimet e ëmbla janë rregull, herë pas here, për sa kohë që ato përfshihen në planin ushqyes të fëmijës tuaj.

  Të kuptuarit se çfarë dhe sa për të ushqyer fëmijën tuaj mund të jetë problem. Një nutricionist mund të ju ndihmojë të bëni një plan ushqimor që përmbush qëllimet shëndetësore të fëmijës tuaj, preferencat ushqyese dhe stilin e jetës.

  Disa ushqime, të tilla si ato me shumë sheqer ose yndyrë, mund të jenë më të vështira për t'u përfshirë në planin ushqyes të fëmijës tuaj sesa një zgjedhje më e shëndetshme. Për shembull, ushqimet me yndyrë të lartë mund të shkaktojnë një rritje të sheqerit në gjak disa orë pasi fëmija juaj hëngri sepse yndyra ngadalëson tretjen.

  Për fat të keq, nuk ka një formulë të vendosur për t'ju thënë se si trupi i fëmijës tuaj do të përpunojë ushqime të ndryshme. Por, me kalimin e kohës, do të mësoni më shumë rreth asaj se si i dashuri juaj ndikon në sheqerin e tij ose të saj në gjak, dhe pastaj mund të mësoni t'i kompensoni ato.

  Aktiviteti fizik

  Të gjithë kanë nevojë për stërvitje të rregullt aerobike, dhe fëmijët me diabet tip 1 nuk janë të ndryshëm. Inkurajoni fëmijën tuaj të marrë një aktivitet të rregullt fizik dhe, edhe më mirë, të ushtrojë me fëmijën tuaj. Bëni aktivitetin fizik një pjesë të jetës së përditshme të fëmijës tuaj.

  Por mos harroni se aktiviteti fizik zakonisht ul sheqerin në gjak dhe mund të ndikojë në sheqerin në gjak deri në 12 orë pas stërvitjes. Nëse fëmija juaj fillon një aktivitet të ri, kontrolloni sheqerin në gjak të fëmijës tuaj më shpesh se zakonisht, derisa të dini se si reagon trupi i tij / saj ndaj këtij aktiviteti. Ju mund të keni nevojë të rregulloni planin e fëmijës suaj ose dozën e insulinës për të kompensuar aktivitetin e rritur.

  Edhe nëse fëmija juaj merr insulinë dhe ha në një orar të ngushtë, sasia e sheqerit në gjakun e tij ose të saj mund të ndryshojë në mënyrë të paparashikueshme. Me ekipin e kujdesit për diabetin e fëmijës tuaj, do të mësoni se si ndryshojnë nivelet e sheqerit në gjak të fëmijës tuaj si përgjigje ndaj:

  • Produkte ushqimore. Ushqimi mund të jetë një problem i veçantë për fëmijët shumë të vegjël me diabet tip 1, sepse ato shpesh nuk e përfundojnë atë që është në pjatat e tyre. Ky është një problem nëse i jepni fëmijës tuaj një injeksion të insulinës për të mbuluar më shumë ushqim sesa ai ose ajo. Tregoni mjekut tuaj nëse ky është një problem për fëmijën tuaj, kështu që ju dhe mjeku juaj mund të paraqitni një regjim insuline që funksionon për familjen tuaj.
  • Aktiviteti fizik. Sa më aktiv të jetë fëmija juaj, aq më i ulët mund të jetë sheqeri i tyre në gjak. Për të kompensuar, ju mund të duhet të ulni dozën e insulinës së fëmijës suaj në një aktivitet fizik të pazakontë. Ose fëmija juaj mund të ketë nevojë për një meze të lehtë para stërvitjes.
  • Sëmundja. Sëmundja ka një efekt të ndryshëm në nevojën e fëmijës tuaj për insulinë. Hormonet e prodhuara gjatë sëmundjes rritin sheqerin në gjak, por një ulje në marrjen e karbohidrateve për shkak të oreksit të dobët ose të vjellave zvogëlon nevojën për insulinë. Pyesni mjekun tuaj për një plan të menaxhimit të ditës së sëmurë.
  • Rritja e spërkatjeve dhe pubertetit. Thjesht, kur keni zotëruar nevojat e insulinës së një fëmije, ai ose ajo mbin, duket se brenda natës dhe befas nuk merr insulinë të mjaftueshme. Hormonet mund të ndikojnë gjithashtu në nevojat e insulinës, veçanërisht për vajzat adoleshente kur fillojnë menstruacionet.
  • Të flemë Për të shmangur problemet me sheqer në gjak të ulët gjatë natës, mund t'ju duhet të rregulloni rutinën e insulinës së fëmijës tuaj. Pyesni mjekun tuaj për sheqerin e mirë të gjakut para gjumit.

  Shenja telashe

  Përkundër të gjitha përpjekjeve tuaja, nganjëherë lindin probleme. Disa komplikime afatshkurtra të diabetit tip 1, të tilla si sheqeri i ulët në gjak, sheqeri i lartë në gjak dhe ketoacidoza, zakonisht diagnostikohen duke zbuluar ketone në urinë - duke kërkuar kujdes të menjëhershëm. Nëse nuk mjekohen, këto kushte mund të shkaktojnë konfiskime dhe humbje të vetëdijes (koma).

  Hypoglycemia

  Hipoglikemia - Sheqeri i gjakut është nën kufirin e synuar të fëmijës tuaj. Sheqeri në gjak mund të ulet për shumë arsye, duke përfshirë anashkalimin e vakteve, marrjen e më shumë aktiviteti fizik se zakonisht, ose injektimin e shumë insulinës.

  Mësojini fëmijës tuaj simptomat e sheqerit në gjak të ulët. Kur dyshon, ai ose ajo gjithmonë duhet të bëjë një test të sheqerit në gjak. Shenjat dhe simptomat e hershme të sheqerit në gjak të ulët përfshijnë:

  • Fytyrë e zbehtë
  • djersitje
  • të lëkundur
  • ngordhje
  • nervozizëm
  • Nervozizëm ose ankth
  • dhimbje koke

  Më vonë, shenjat dhe simptomat e sheqerit në gjak të ulët, të cilat ndonjëherë gabohen për dehje tek adoleshentët dhe të rriturit, përfshijnë:

  • avashllëku
  • Konfuzion ose agjitacion
  • të qenët i përgjumur
  • Fjalim i ngathët
  • Humbja e koordinimit
  • Sjellja e çuditshme
  • Humbja e vetëdijes

  Nëse fëmija juaj ka sheqer të ulët në gjak:

  • Jepini fëmijës tuaj lëng frutash, tableta glukozë, karamel, sode të rregullt (jo dietë), ose një burim tjetër sheqeri
  • Riparoni sheqerin në gjak për rreth 15 minuta për tu siguruar që është në intervalin normal.
  • Nëse sheqeri në gjak është ende i ulët, përsëritni trajtimin me shumë sheqer, dhe pastaj përsërisni provën pas 15 minutave të tjera

  Nëse nuk e trajtoni, sheqeri i ulët në gjak do të bëjë që fëmija juaj të humbasë vetëdijen. Nëse kjo ndodh, fëmija mund të ketë nevojë për një injeksion urgjent të një hormoni që stimulon lëshimin e sheqerit në gjak (glukagon). Sigurohuni që foshnja juaj gjithmonë të ketë një burim të sheqerit me veprim të shpejtë.

  Hiperglicemia

  Hiperglicemia - Sheqeri juaj në gjak është mbi nivelin e synuar të fëmijës tuaj. Niveli i sheqerit në gjak mund të rritet për shumë arsye, përfshirë sëmundjen, të hani shumë, të hani ushqime të gabuara dhe jo insulinë të mjaftueshme.

  Shenjat dhe simptomat e sheqerit në gjak të lartë përfshijnë:

  • Urinim i shpeshtë
  • Rritja e etjes ose goja e thatë
  • Vizion i paqartë
  • lodhje
  • të përzier

  Nëse dyshoni për hiperglicemi:

  • Kontrolloni sheqerin në gjak të foshnjës tuaj
  • Ju mund të keni nevojë të injektoni insulinë shtesë nëse sheqeri në gjak është mbi kufijtë e synuar të fëmijës tuaj.
  • Prisni 15 minuta dhe më pas kontrolloni dyfish sheqerin në gjak të fëmijës tuaj
  • Rregulloni planin tuaj të vaktit ose mjekimit për të parandaluar sheqerin e lartë në gjak në të ardhmen

  Nëse fëmija juaj ka një nivel të sheqerit në gjak më të lartë se 240 mg / dl (13.3 mmol / L), fëmija juaj duhet të përdorë një shkop të provës së urinës për të testuar ketonet. Mos lejoni që fëmija juaj të ushtrohet nëse sheqeri juaj në gjak është i lartë ose keton janë të pranishëm.

  Ketoacidoza e diabetit

  Mungesa e rëndë e insulinës bën që trupi i foshnjës tuaj të bëjë ketone. Ketonet e tepërt grumbullohen në gjakun e foshnjës tuaj dhe derdhen në urinë, gjendje e njohur si ketoacidoza diabetike (DKA). DKA e patrajtuar mund të jetë kërcënuese për jetën.

  Shenjat dhe simptomat e DKA përfshijnë:

  • Etje ose goje e thate
  • Urinim i shtuar
  • rraskapitje
  • Lëkura e thatë ose e larë
  • Nauze, të vjella ose dhimbje barku
  • Erë e ëmbël, frutash në frymën e foshnjës tuaj
  • ngatërrim

  Nëse dyshoni për DKA, kontrolloni urinën e fëmijës tuaj për ketone të tepërta me një kuti provë mbi-counter. Nëse niveli i ketonit është i lartë, këshillohuni me mjekun e fëmijës tuaj ose kërkoni kujdes urgjent mjekësor.

  Mënyra e jetesës dhe ilaçet shtëpiake

  Diabeti tip 1 është një sëmundje serioze. Ndihma për fëmijën tuaj të ndjekë planin e tij / saj të trajtimit të diabetit merr një angazhim 24-orësh dhe fillimisht do të kërkojë disa ndryshime të rëndësishme në stilin e jetës.

  Por përpjekjet tuaja meritojnë vëmendje. Trajtimi i plotë për diabetin tip 1 mund të zvogëlojë rrezikun e fëmijës suaj për komplikime serioze, madje edhe të rrezikshme për jetën.

  Ndërsa fëmija juaj rritet më shumë:

  • Inkurajoni atë ose të saj të luajë një rol gjithnjë e më aktiv në menaxhimin e diabetit
  • Theksoni kujdesin gjatë gjithë jetës për diabetin
  • Mësojeni fëmijës suaj se si të provojë sheqerin në gjak dhe të injektojë insulinë
  • Ndihmoni fëmijën tuaj të zgjedhë zgjedhje të mençura të ushqimit
  • Inkurajoni fëmijën tuaj të mbetet aktiv fizikisht
  • Promovoni marrëdhëniet midis fëmijës tuaj dhe ekipit të tij / saj të kujdesit për diabetin
  • Sigurohuni që fëmija juaj të ketë një etiketë mjekësore.

  Mbi të gjitha, qëndroni pozitivë. Zakonet që mësoni fëmijën tuaj sot do ta ndihmojnë atë të shijojë një jetë aktive dhe të shëndetshme me diabet tip 1.

  Shkolla dhe diabeti

  Ju do të duhet të punoni me infermierin e shkollës dhe mësuesit e fëmijës tuaj për t'u siguruar që ata njohin simptomat e sheqerit në gjak të lartë dhe të ulët. Infermierja juaj shkollore mund të ketë nevojë të injektojë insulinë ose të kontrollojë sheqerin në gjak të fëmijës tuaj. Ligji federal mbron fëmijët me diabet, dhe shkollat ​​duhet të ndërmarrin hapa të arsyeshëm për të siguruar që të gjithë fëmijët të marrin arsimin e duhur.

  Ndjenjat e foshnjës tuaj

  Diabeti mund të ndikojë në emocionet e fëmijës tuaj, direkt ose indirekt. Sheqeri i kontrolluar dobët i gjakut mund të çojë në ndryshime të sjelljes, të tilla si nervozizëm. Nëse kjo ndodh në një festë për ditëlindjen sepse fëmija juaj ka harruar të marrë insulinë para një cope torte, ai ose ajo mund të vijnë të mbërthen me miqtë.

  Diabeti gjithashtu mund ta bëjë fëmijën tuaj të ndryshëm nga fëmijët e tjerë. Duke pasur aftësinë për të tërhequr gjak dhe për t'i dhënë vetes të shtëna, fëmijë me diabet përveç moshatarëve të tyre. Marrja e fëmijës tuaj me fëmijë të tjerë me diabet mund të ndihmojë që fëmija juaj të jetë më pak i vetëm.

  Shëndeti mendor dhe abuzimi me substancat

  Njerëzit me diabet kanë një rrezik të rritur nga depresioni dhe ankthi, kjo është arsyeja pse shumë specialistë të diabetit përfshijnë rregullisht një punonjës social ose psikolog në ekipin e diabetit.

  Në veçanti, adoleshentët janë veçanërisht të vështirë për t'u marrë me diabet. Një fëmijë i cili i përmbahet shumë mirë regjimit të trajtimit të tij me diabet mund të rritet në adoleshencën e tij, duke injoruar trajtimin e tij ose të saj me diabet.

  Mund të jetë edhe më e vështirë për adoleshentët t'u tregojnë miqve që kanë diabet sepse duan të përshtaten. Ata gjithashtu mund të eksperimentojnë me ilaçe, alkool dhe pirja e duhanit, sjellje që mund të jenë edhe më të rrezikshme për njerëzit me diabet. Disordersrregullimet e të ngrënit dhe refuzimi i insulinës për humbje peshe janë probleme të tjera që mund të ndodhin më shpesh në adoleshencë.

  Bisedoni me adoleshentin tuaj ose pyesni mjekun e adoleshentit tuaj që të bisedojë me të riun tuaj për efektet e drogës, alkoolit dhe pirjes së duhanit te dikush me diabet.

  Nëse vëreni që fëmija ose adoleshenti juaj është vazhdimisht i trishtuar ose pesimist ose po përjeton ndryshime dramatike në zakonet e tyre të gjumit, miqtë ose performancën e shkollës, kërkoni nga fëmija juaj të vlerësojë depresionin. Tregoni gjithashtu mjekut të fëmijës tuaj nëse vëreni se djali ose vajza juaj po humb peshë ose nuk duket se ha mirë.

  Grupet mbështetëse

  Biseda me një këshilltar ose terapist mund të ndihmojë fëmijën tuaj ose ju mund të merreni me ndryshimet dramatike të jetesës që vijnë me një diagnozë të diabetit tip 1. Fëmija juaj mund të gjejë mbështetje dhe mirëkuptim në grupin mbështetës të diabetit tip 1 për fëmijë. Grupet mbështetëse për prindërit janë gjithashtu në dispozicion.

  Edhe pse grupet mbështetëse nuk janë për të gjithë, ato mund të jenë burim i mirë informacioni. Anëtarët e grupit shpesh janë të vetëdijshëm për metodat e fundit të trajtimit dhe kanë tendencë të ndajnë përvojat e tyre ose informacionin e dobishëm, për shembull, ku të gjeni sasinë e karbohidrateve për restorantin e preferuar të pijeve të fëmijës tuaj. Nëse jeni të interesuar, mjeku juaj mund të rekomandojë një grup në zonën tuaj.

  Uebfaqet mbështetëse përfshijnë:

  • Shoqata Amerikane e Diabeteve (ADA). ADA gjithashtu ofron programe të diabetit që ofrojnë arsim dhe mbështetje për fëmijët dhe adoleshentët me diabet.
  • JDRF.
  • Fëmijët me diabet.

  Postimi i informacionit në kontekst

  Komplikimet nga diabeti i kontrolluar dobët mund të jenë frikësuese. Shtë e rëndësishme të mbani mend se shumë studime - dhe për këtë arsye një shumë e literaturës që mund të lexoni - ishin përfunduar përpara se të ndodhin shumë suksese në trajtimin e diabetit. Nëse ju dhe fëmija juaj punoni me mjekun e fëmijës suaj dhe bëni gjithçka mund për të kontrolluar sheqerin në gjak, fëmija juaj ka të ngjarë të jetojë një jetë të gjatë dhe normale.

  Përgatitja për një takim

  Mjeku i kujdesit parësor të fëmijës suaj ka të ngjarë të bëjë një diagnozë fillestare të diabetit tip 1. Spitali mund të jetë i nevojshëm për të stabilizuar sheqerin në gjak të fëmijës tuaj.

  Kujdesi afatgjatë për diabetin e fëmijës tuaj do të bëhet me siguri nga një mjek i specializuar në çrregullime metabolike te fëmijët (endokrinolog pediatrik). Qendra shëndetësore e fëmijës tuaj zakonisht do të ketë gjithashtu një ushqyes, një edukator të certifikuar të diabetit dhe një specialist të kujdesit për sytë (okulist).

  Këtu janë disa informacione për t'ju ndihmuar të bëheni gati për takimin.

  Farë mund të bëni

  Para emërimit, bëni si vijon:

  • Shkruajini të gjitha shqetësimet në lidhje me mirëqenien e fëmijës tuaj.
  • Kërkoni një anëtar të familjes ose një mik të bashkohet me ju. Për të menaxhuar diabetin, duhet të mbani mend shumë informacione. Dikush që ju shoqëron mund të kujtojë atë që keni humbur ose harruar.
  • Shkruaj pyetje për të bërë mjeku juaj Koha juaj me mjekun tuaj është e kufizuar, kështu që mund të jetë e dobishme për të përgatitur një listë me pyetje në lidhje me fëmijën tuaj. Kërkoni nga mjeku juaj që të kontaktoni dietologun tuaj ose edukuesin e infermiereve të diabeteve nëse keni probleme që mund të zgjidhen.

  Temat që mund të diskutoni me mjekun, ushqyesin ose mësuesin e diabetit përfshijnë:

  • Frekuenca dhe koha e monitorimit të glukozës në gjak
  • Terapia me insulinë - llojet e insulinës së përdorur, koha e dozimit dhe sasia e dozës
  • Administrimi i insulinës - Të shtëna kundër pompave
  • Sheqeri i ulët i gjakut (hipoglikemia) - si ta njohim dhe trajtosh
  • Sheqeri i lartë në gjak (hiperglicemia) - si ta njohim dhe trajtosh
  • Ketonet - testimi dhe trajtimi
  • Ushqyerja - llojet e ushqimit dhe efekti i tyre në sheqerin në gjak
  • Numërimi i karbohidrateve
  • Ushtrimi - Rregullimi i insulinës dhe marrja e ushqimit për aktivitet
  • Puna me diabet në një shkollë apo kamp veror dhe në raste të veçanta të tilla si gjatë natës
  • Menaxhimi mjekësor - sa shpesh ju mund të shihni një mjek dhe profesionistë të tjerë të kujdesit për diabetin

  Tofarë të presim nga mjeku juaj

  Mjeku juaj mund t'ju bëjë disa pyetje, siç janë:

  • Sa e rehatshme jeni në menaxhimin e diabetit të fëmijës tuaj?
  • A kishte fëmija juaj episode të sheqerit në gjak të ulët?
  • Cila është një dietë tipike ditore?
  • A ushtron fëmija juaj? Nëse po, sa shpesh?
  • Mesatarisht, sa insulinë përdorni çdo ditë?

  Kontaktoni mjekun ose mësuesin e diabetit të fëmijës suaj midis takimeve nëse sheqeri në gjak i fëmijës tuaj nuk kontrollohet, ose nëse nuk jeni të sigurt se çfarë të bëni në një situatë të veçantë.