Poliuria në diabet mellitus: shkaqet dhe trajtimi

Sot, një pjesë e madhe e popullsisë së vendit tonë vuan nga diabeti. Kjo sëmundje shoqërohet me shumë simptoma të pakëndshme. Kështu, për shembull, poliuria në diabet është një dukuri mjaft e zakonshme. Kjo është një gjendje në të cilën aktiviteti sekret i hormonit vazopressin është ndërprerë. Në këtë rast, vëllimi ditor i urinës së një personi rritet. Përveç kësaj, kjo gjendje shoqërohet me etje dhe funksion të veshkës së dëmtuar.

Shkaqet e poliurisë në diabet

Vlen të përmendet se dallohen shumë faktorë, për shkak të të cilëve mund të ndodhë ky fenomen. Sidoqoftë, si rregull, poluria është shenja e parë e diabetit tip 1 dhe tip 2. Me këtë sëmundje, përqendrimi i sheqerit në gjak rritet, gjë që prish thithjen e lëngjeve nga tubulat renale.

Me poliurinë te njerëzit, vërehet urinim i shpeshtë dhe një rritje e vëllimit të urinës. Nëse një person i shëndetshëm nxjerr zakonisht jo më shumë se 2 litra, atëherë me këtë patologji, vëllimi i urinës në dalje mund të arrijë në 8-10 litra. Grdo gram glukozë e sekretuar nga trupi lidh 30-40 ml lëng. Ndahet një sasi e madhe sheqeri.

Poliuria në diabet mellitus ka një karakteristikë karakteristike: pavarësisht rritjes së glukozës në gjak, graviteti specifik i urinës nuk ndryshon. Në fund të fundit, rreth 9-10 mmol / l përmban glukozë në të. Përveç kësaj, kjo gjendje shoqërohet gjithmonë me polidipsi (etje të shtuar), pasi është e nevojshme të kompensoni humbjen e lëngjeve.

Faktorët për zhvillimin e poliurisë në diabet mund të jenë si më poshtë:

ulje e performancës së veshkave,
shkelje e prodhimit të vazopresinës,
heqja e një sasie të madhe të urinës me një përqendrim të shtuar të substancave osmotike,
përdorimi i tepërt i ujit.

Poluria e hershme

Në mjekësi, ekzistojnë 2 lloje të kësaj patologjie.

Poliuria e përkohshme është një gjendje që zhvillohet për shkak të përdorimit të ilaçeve, procesit infektiv, hipotermisë, si dhe te gratë në pozitë. Vlen të përmendet se lloji i përkohshëm i poliurisë nuk mund t'i atribuohet diabetit. Mund të ndodhë në njerëz plotësisht të shëndetshëm herë pas here.

Poliuria e përhershme është më e zakonshme dhe zakonisht zhvillohet vetëm në pacientët me diabet mellitus. Kjo gjendje përcaktohet nga niveli i sheqerit në gjak dhe trajtimi. Prandaj, patogjeneza e poliurisë në diabet mellitus është e lidhur ngushtë me shkaqet kryesore të kësaj sëmundje.

Tek diabetikët, kur ekzaminoni urinën, gjenden sheqer, elektrolite, produkte dekompozimi të lëndëve ushqyese, trupa ketone, acide nukleike. Presenceshtë nga prania dhe vlerat e tyre që mund të përcaktohet faza dhe ashpërsia e procesit patologjik.

Simptomat e Polyuria

Do proces patologjik në trupin e njeriut shoqërohet me shenja karakteristike. Poliuria në diabet karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

urinim i rritur
shfaqja e konfiskimeve,
mosfunksionimi i zemrës
polidepsiya,
shfaqja e dobësisë së përgjithshme,
një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit,
dhimbje shfaqen herë pas here.

Farë mund të jetë poliuria e rrezikshme në diabet

Vlen të përmendet se një person do të vuajë nga urinimi i shpeshtë derisa niveli i glukozës në gjak të normalizohet. Me një përqendrim të shtuar të sheqerit, veshkat merren për të punuar në mënyrë të dyfishtë dhe përpiqen të pastrojnë trupin e produkteve metabolike. Kjo mund të ketë një efekt negativ në funksionimin e të gjithë sistemit urinar dhe organeve të tjera.

Përveç shkeljeve nga veshkat, mund të shfaqen komplikime të tjera. Pra, poliuria në diabet mund të çojë në çrregullime të sistemit kardiovaskular. Në të njëjtën kohë, rrjedhja dhe rrjedhja e gjakut në trup ndryshon, shfaqet një ngarkesë shtesë në të gjitha organet.

Komplikimet më të zakonshme të poliurisë mund të jenë:

tension i lartë
zhvillimi i dështimit të veshkave,
koma hiperglicemike.

Me një formë të butë, poliuria me diabet është shumë e shërueshme. Terapia në këtë gjendje bazohet në rivendosjen e funksionit të veshkave dhe një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak.

Vlen të përmendet se poliuria duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe mundësisht në kombinim. Me një formë të butë të patologjisë, një dietë e veçantë i përshkruhet pacientit në fillim të trajtimit, i cili bazohet në përjashtimin e detyrueshëm të produkteve me efekt diuretik. Përveç kësaj, duhet të monitoroni sasinë e lëngut që pini.

Në forma më të rënda, një dietë e thjeshtë nuk do të jetë e mjaftueshme. Prandaj, për trajtimin e poliurisë, është e nevojshme të shtoni droga - diuretikë tiazidë. Aksioni i tyre kryesor është:

rritur reabsorbimin e kripës dhe ujit në tubin proksimal,
ulje në vëllimin e lëngut joqelizor.

Duhet mbajtur mend se përdorimi i diuretikëve është shumë i rrezikshëm gjatë shtatëzanisë. Përveç kësaj, nuk rekomandohet t'i përshkruani ato tek fëmijët e vegjël, pasi mund të bëni një gabim në dozimin.

Masat parandaluese

Nuk është sekret se është më mirë të parandaloni sëmundjen sesa ta trajtoni atë. Prandaj, kur shfaqen simptomat e para të poliurisë, duhet të konsultoheni me një mjek për të hartuar një regjim trajtimi. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen dhe normalizimin e funksioneve të të gjitha sistemeve të trupit. Masat parandaluese përfshijnë:

jetese e shendetshme
heqja dorë nga zakonet e këqija,
pajtueshmërinë me të gjitha emërimet e mjekut që ndjek, përfshirë dietën,
duhet të kaloni më shumë kohë jashtë
merr kohë për sport
monitoroni sasinë e lëngut të përdorur,
konsultohuni me mjekun 2 herë në vit.

Nëse ndiqen masat parandaluese të mësipërme, mund të shmangni dhe zvogëloni rrezikun e poliurisë. Po ashtu, mos u vetë-mjekoni, pasi mund të humbni kohën e çmuar dhe vetëm përkeqësoni situatën. Përveç kësaj, vetëm një mjek me përvojë mund të përshkruajë trajtim kompetent dhe të zvogëlojë shfaqjen e komplikimeve.

Fotografi klinike

Manifestimi i vetëm i poliurisë njihet si një rritje në sasinë e urinës ditore të prodhuar nga trupi. Vëllimi i sekretuar i urinës mund të jetë më shumë se 2 litra në rast të një kursi kompleks të sëmundjes, në gratë shtatzëna, kjo shifër tejkalon 3 litra. Nëse poliuria është formuar në sfondin e diabetit mellitus, atëherë sasia e urinës që ekskretohet në ditë mund të kalojë edhe 10 litra.

Prania e simptomave sekondare në poliuri konsiderohet si një shenjë e një sëmundje që është bërë një provokator për zhvillimin e patologjisë së përshkruar.

Karakteristikat e poliurisë tek fëmijët

Sëmundja tek fëmijët manifestohet mjaft rrallë, por nëse poliuria akoma zbulohej, atëherë kjo mund të shkaktohet nga patologji të tilla:

sëmundja e veshkave
problemet me funksionimin e zemrës,
çrregullime mendore
diabeti dhe diabeti insipidus,
Sindromi Conn
Sëmundja e Fanconi.

Polururia tek fëmijët mund të shkaktohet nga zakoni i pirjes së një sasie të madhe lëngu dhe vizitat e shpeshta në tualet.

Si të përcaktohet poluria?

Poliuria - një sasi e shtuar e urinës që lëshohet në ditë - më shumë se 2 litra. Formimi i urinës kalon në 2 faza.

Së pari, lëshohet gjaku i lëngshëm që hyn në glomerulët e veshkave. Pastaj kalon nëpër filtrim dhe kalon nëpër tubulat.

Gjatë kësaj periudhe, elementët e dobishëm të gjurmës thithen në trup, dhe ato të dëmshme hyjnë në fshikëz. Ky lëng quhet urinë.

Nëse procesi është i shqetësuar për ndonjë arsye, atëherë më shumë lëng hyn në flluskë dhe më pak thithet në trup. Ndonjëherë urina del çdo 1-2 orë, ose edhe më shpesh.

Poliuria mund të zhvillohet vazhdimisht ose të jetë e përkohshme. Gjithashtu, një sindromë e tillë shpesh shoqërohet me infeksione dytësore dhe sëmundje: takikardi, krizë hipertensionale.

Diagnoza e polururisë bëhet e mundur duke kryer një test Zimnitsky - mbledhjen e urinës të ndarë në ditë. Shtë e nevojshme të sigurohen 8 servings të urinës, ndërsa vëllimi i secilës prej tyre përcaktohet dhe studimi i mëtejshëm kryhet në laborator.

Një litër urinë e marrë dhe graviteti specifik i saj ekzaminohen. Nëse ekziston një teprim i lehtë i normës, atëherë pacienti diagnostikohet me urinim të shpeshtë.

Me teprime të konsiderueshme të normës, vendoset diagnoza e poliurisë.

Metodat e mëposhtme të diagnostikimit konsiderohen më pak informuese, por të afta të konfirmojnë diagnozën:

urinalizë për ekzaminimin mikroskopik të mbetjeve,
testi biokimik i gjakut për të përcaktuar përqendrimin e proteinës së lirë C, elementëve të azotit, joneve, fosfotazës,
koagulogram - një test gjaku për të përcaktuar cilësinë e mpiksjes,
cystoscopy,
urografia ekskretuese e veshkave,
MRI dhe CT
Sonografia renale.

Rregullat dhe metodat e përgjithshme të trajtimit

Trajtimi i veçantë i kësaj sëmundje nuk kryhet. Sepse sasia e urinës normalizohet në mënyrë të pavarur pas vendosjes së funksionit të veshkave. Në shumicën e rasteve, kjo metodë është e justifikuar, pasi trajtimi i sëmundjes kryesore çon në faktin se në pothuajse çdo pacient sasia e urinës së sekretuar normalizohet.

Nëse nuk ka ndodhur përparim, atëherë që trajtimi të jetë i suksesshëm, mjeku përshkruan një diagnozë shtesë për të zbuluar mosfunksionimin e sistemit urinar. Mjeku gjithashtu studion historinë e sëmundjes në mënyrë që të gjejë arsyen pse u shfaq poliuri dhe të përshkruajë trajtimin optimal.

Kur përcaktohet shkaku i sëmundjes, hapi i parë është trajtimi i sëmundjes udhëheqëse. Me një humbje të pranueshme të elektroliteve, furnizimi i tyre plotësohet me ndihmën e ushqimit të veçantë.

Por pacientët me sëmundje serioze u përshkruhet një trajtim i veçantë, i cili merr parasysh humbjen e elektroliteve. Poliuria e një forme kaq të ndërlikuar kërkon administrim urgjent të lëngjeve, i cili merr parasysh gjendjen e enëve të gjakut dhe zemrën dhe vëllimin e gjakut që qarkullon.

Në mënyrë që poluuria të tërhiqet, rekomandohet trajtimi me diuretikë tiazidë, të cilët ndikojnë në tubulat renale dhe parandalojnë hollimin e urinës.

Diuretikët mund të zvogëlojnë prodhimin e urinës me 50%. Ato tolerohen mirë dhe nuk kanë efekte anësore të forta (me përjashtim të hipoglikemisë).

E rëndësishme! Kështu që poliuria të mos shqetësojë me urinim të shpeshtë, është e nevojshme të monitorohet sasia e lëngut të përdorur.

Gjithashtu, nga dieta ju duhet të hiqni ushqime që irritojnë sistemin urinar:

pije me ngjyra artificiale
alkoolit,
produkte çokollate
erëza.

Mjekësia popullore

Për të hequr qafe problemet e veshkave dhe fshikëzës, rekomandohet anise. Për të përgatitur një zgjidhje prej 1 lugë gjelle anise, derdhet 200 ml ujë të vluar, dhe pas 20 minutash pihet dhe filtrohet. Mjeti pihet 20 minuta para se të hahet ushqim për një muaj në 50 ml.

Poliuria nuk trajtohet si një sëmundje e pavarur. Prandaj, të heqësh qafe patologjinë përfshin identifikimin e sëmundjes që shkaktoi zhvillimin e saj. Paralelisht me këtë, duhet të konsultoheni me një mjek për të hartuar një plan ushqyes dhe një regjim të pirjes.

Ilaç

Me poliuri të konsiderueshme, ilaçet e mëposhtme mund të përshkruhen:

që përmbajnë kalium - K-dur, Kalinor, Kalium-norminë (tretësira e klorurit të kaliumit është e përshkruar për pikuesit),
që përmbajnë kalcium - Vitacalcin, glukonat kalciumi, Scoralite (tretësirat për klorur kalciumi dhe glukonat kalciumi janë të përshkruara për droppers).

Ju mund të heqni qafe poluurinë e natës për shkak të kufizimit të pirjes dhe marrjes së diuretikëve pasdite (përshkruar individualisht nga mjeku që merr pjesë).

Përdorimi tiazid

Përgatitjet me tiazidet e pranishme parandalojnë hollimin e urinës. Ato zvogëlojnë sasinë e natriumit dhe grumbullimit të lëngut joqelizor, kontribuojnë në thithjen më të mirë të ujit nga trupi, dhe kjo zvogëlon sekretimin e tij me urinë.

Nëse poliuria gjendet tek burrat ose gratë që vuajnë nga diabeti insipidus, atëherë sasia e daljes së urinës në ditë zvogëlohet me 40-50%. Osmolaliteti i urinës rritet.

Rimbushja e deficitit të substancave thelbësore

Me zhvillimin e poliurisë, substancat si natriumi, kalciumi, kaliumi dhe kloruri eliminohen nga trupi.

Për të rimbushur sasinë e tyre, duhet të shkoni në dietë duke përjashtuar pije dhe produkte të mëposhtme nga dieta:

kafe,
alkolike,
erëza,
zevendesuesit e sheqerit,
çokollatë,
Enët pikante, yndyrore, të tymosura.

Farë është poluria?

Ky është një sindromë që karakterizohet nga një ulje në funksionin e përqendrimit të veshkave si rezultat i një shkelje të aftësive sekretare të tyre ose si rezultat i ndikimit të vazopresinës së hormonit antidiuretik, i cili prodhohet për shkak të qelizave neuroendokrine të hipotalamusit.

Kodi ICD-10: R35

Pasi të jetë në rrjedhën e gjakut, rrit ripërtëritjen e ujit (përthithjen e kundërt) nga tubulat mbledhëse të veshkave.

Nëse vërehet një mangësi, atëherë kjo çon në punë joefikase të veshkave. Ata pushojnë së riparimi i ujit, gjë që çon në urinim të polururisë - i urinuar.

Ky fenomen është kur një person është shumë i etur.

Poliuria është një sasi e shtuar e urinës që ekskretohet tek një person. Shkaqet e sëmundjes janë të ndryshme. Kjo mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të rrezikshme: diabeti, pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis. Nëse mjekimi nuk ndjek shpejt, atëherë pasojat mund të jenë të trishtueshme. Në fund të fundit, një organizëm i tillë kërcënohet nga dehidratimi.

Sa lëshohet urina mund të kontrollohet lehtësisht në shtëpi. Për ta bërë këtë, ju duhet të përgatisni një enë të veçantë dhe të urinoni jo në tualet, por vetëm në të. Zakonisht kjo sëmundje është e kombinuar me mbizotërimin e diuresis gjatë natës dhe urinim të shpeshtë. Pacientët që vuajnë nga poluria detyrohen të zgjohen dhe të zgjohen natën në mënyrë që të zbrazin fshikëzën e tyre.

Ngjyra e urinës zakonisht ndryshon. Ajo bëhet e lehtë, dhe nganjëherë plotësisht transparente. Kjo është e rrezikshme sepse një sasi e madhe kripërash dhe glukoza ekskretohen në urinë. Përbërja e gjakut mund të ndryshojë. Në raste të tilla, urgjentisht nevojitet kujdes mjekësor.

Por nganjëherë poliuria nuk është aspak një manifestim i sëmundjes. Kjo gjithashtu ndodh në njerëzit e shëndetshëm nëse pinë shumë lëngje në ditë ose marrin diuretikë. Por, në çdo rast, është e nevojshme të ekzaminohet.

Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë

Diureza e rritur mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të aparatit endokrin ose veshkave, një ndërlikim pas infeksioneve të kaluara të organeve gjenitourinare. Mekanizmi i poliurisë shoqërohet me një shkelje të procesit të thithjes së kundërt të ujit gjatë kalimit nëpër tubulat renale të urinës primare.

Në një person me një sistem urinar të shëndetshëm, vetëm toksinat filtrohen nga urina. Ata hyjnë në fshikëz.

Uji dhe përbërësit e nevojshëm thithen përsëri në gjak. Ky është reabsorbimi.

Me poliurinë, shqetësohet, gjë që çon në një rritje të nivelit mesatar ditor të urinës (diuresis).

Normalisht, qindra litra gjaku kalojnë çdo ditë në veshka, nga të cilat deri në 200 litra urinë parësore formohen me filtrim. Pothuajse i gjithë vëllimi i tij kthehet përsëri në gjak gjatë reabsorbimit në tubulat renale - kështu që trupi kthehet në vetvete ato substanca të tretura, të cilat do t'i nevojiten akoma për jetë.

Shkaqet e poliurisë si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit bazohen në dy lloje - fiziologjike dhe patologjike.Lloji i parë përfshin faktorë të tillë parësorë si prania e një procesi inflamator në tumore të fshikëzës ose kancerit, gurëve në veshka, pyelonefrit, dështimi i veshkave, prania e cisteve në to, diabeti tip 1-2, çrregullime të sistemit nervor, tek burrat, prania e poliurisë mund të shkaktojë prostatë .

Sëmundje të tilla si sëmundja e Barter, Bennier-Beck-Schauman gjithashtu mund të shkaktojnë një formë kronike të poliurisë. Zakonisht, forma patologjike shpesh çon në polururi të natës dhe mund të shfaqet në sfond:

problemet me sistemin kardiovaskular,
pyelonefriti akut, si dhe pirelonefriti kronik në gratë shtatzëna,
diabeti i çdo lloji
nefroza amiloide sekondare,
te gratë në pozitë në tremujorin e 3-të të shtatëzanisë, me pyelonefrit të dyshuar asimptomatik.

Ashtu si në një nga klasifikimet e poliurisë vetë, shkaqet e tij janë të kushtëzuara me kusht në fiziologjike dhe patologjike. Në rastin e parë, një rritje në diuresë konsiderohet një reagim normal i trupit. Shumica e pacientëve nuk kanë nevojë për trajtim këtu, përveç nëse kanë komorbiditete. Forma patologjike e poliurisë është pasojë e çrregullimeve serioze metabolike në trupin e njeriut.

Fiziologjik

Arsyeja kryesore fiziologjike është marrja e tepërt e lëngjeve, e cila shoqërohet me zakone, ushqime tepër të kripura dhe tradita kulturore. Sasi të mëdha të urinës ekskretohen për shkak të dëshirës së veshkave për të rikthyer ekuilibrin në trup. Si rezultat, urina del e holluar, me osmolaritet të ulët. Shkaqe të tjera fiziologjike:

poluuri psikogjenike e shoqëruar me përdorimin e më shumë se 12 litrave lëng në ditë kundër sfondit të çrregullimeve mendore,
kripë intravenoze,
ushqyerja parenterale tek pacientët,
duke marrë diuretikë.

Patologjik

Një grup shkaqesh patologjike përfshijnë sëmundje të sistemeve të ndryshme të trupit. Diureza e rritur shoqëron shumë diabetikë, e cila shoqërohet me ekskretim të rritur nga trupi i tyre. Faktorë të tjerë të zhvillimit patologjik:

mungesa e kaliumit
kalcium i tepërt
gurë dhe gurë në veshka,
pyelonephritis,
diabeti insipidus
dështimi i veshkave
dystonia vegjetovaskulare,
cystitis,
hydronephrosis,
adenoma e prostatës tek burrat
cistat e veshkave
divertikulat në fshikëz,
nefropati,
amyloidosis,
nefrosklerozën,
sëmundjet kronike të sistemit kardiovaskular.

Ka shumë arsye që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj sëmundje. Të gjithë ata mund të ndahen në 2 grupe: fiziologjike dhe patologjike.

Përdorimi i diuretikëve, sasia e madhe e pijeve të lëngshme dhe përdorimi i ilaçeve që nxisin urinimin e shpeshtë janë të gjitha shkaqet fiziologjike të poliurisë. Përveç kësaj, kjo mund të përfshijë qëndrimin e shpeshtë të një personi në të ftohtë, pasi si rezultat i hipotermisë, lëngu pushon të ekskretohet nga trupi përmes djersës, ndërsa prodhimi i urinës dhe konsumimi i produkteve që përmbajnë glukozë që ndërhyjnë në thithjen primare të urinës rritet.

Shkaqet kryesore patologjike të shfaqjes së një sëmundjeje në trup mund të jenë:

gurët në veshka
pezmatimi i fshikëzës
sëmundjet e prostatës
pyelonephritis,
mieloma,
kanceri i fshikëzës
diverticulitis,
kist i veshkave
sëmundje shkëmbimi
hydronephrosis,
diabeti,
dështimi kronik
shqetësime në sistemin nervor.

Një nga manifestimet e sëmundjes është urinimi i shpeshtë i natës. Më shpesh ajo vërehet te burrat dhe gratë si rezultat i:

pyelonefrit akut,
pyelonefrit kronik në gratë shtatzëna,
dështimi i zemrës
diabeti i çdo forme
nefroza amiloide sekondare.

Për më tepër, urinimi i natës është i natyrshëm tek gratë në tremujorin e fundit të shtatzënisë, të cilët kanë një pyelonefrit asimptomatik.

Poliuria zhvillohet nën ndikimin e dy grupeve të faktorëve:

Rritja e diuresis ditore është beninje dhe malinje.

pirja e shumë lëngjeve
marrja e diuretikëve dhe produkteve.

Kjo gjendje është e përkohshme, nuk dëmton trupin, kalon më vete pa një trajtim specifik.

Por sindroma e tipit malinje është shkaktuar nga sëmundje, ndryshime patologjike në veshkat. Poliuria e tillë urgjentisht duhet të diagnostikohet dhe trajtohet. Ajo kërcënon dehidratimin, prishjen e ekuilibrit ujë-kripë dhe elektrolit dhe, në disa raste, vdekje. Për të identifikuar dhe kuptuar mekanizmat e ndikimit, puna e rritjes së prodhimit të urinës kërkon studimin e fiziologjisë së sekretimit të ujit.

Shkaqet e poliurisë janë të ndryshme - patologjike, fiziologjike (natyrale). Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet nëse sindromi është shkaktuar nga një sëmundje. Në këtë rast, kërkohet trajtim i menjëhershëm.

Diabeti insipidus. Me këtë sëmundje, zbulohet një mangësi e ADH - një substancë e sekretuar nga gjëndra e hipofizës, e cila ndihmon në rregullimin e ekuilibrit të ujit. Një mungesë e hormoneve shkakton rritje të urinimit edhe në një nivel normal të kripërave. Polururi e theksuar me një rrjedhje të urinës prej më shumë se 3 litra. në ditë shkakton mungesë ADH më shumë se 85%. Patologjia mund të shkaktohet nga një dëmtim i kokës, një tumor i trurit, loci, droga, një predispozicion gjenetik, encefaliti.
Shkelja e proceseve metabolike. Më shpesh, diureza e rritur diagnostikohet për shkak të hipokalemisë, hiperkalcemisë.
Pirelonefriti akut. Gratë diagnostikohen më shpesh me poliuri në sfondin e kësaj sëmundje. Kjo është për shkak të shkallës së lartë të incidencës midis popullatës femra.
Nefropatia obstruktive. Humbja e aparatit glomerular, parenkima ndikojnë në densitetin e urinës, aftësinë e filtrimit të veshkave.
Sindroma e Sjogrenit. Puna specifike e sistemit urinar është për shkak të një çrregullimi jofunksional të gjëndrave sekrete.
Amyloidosis. Sëmundja autoimune në të cilën metabolizmi i proteinave është i dëmtuar.
Glomerulonefriti kronik. Për shkak të procesit inflamator në veshkat, funksionet metabolike, filtruese janë të shqetësuar.
Nefroskleroza. Indet funksionale të veshkave zëvendësohen me ind lidhës.
Sëmundjet e sistemit nervor.
Neoplazma malinje në zonën e legenit.
Disordersrregullime hormonale.
Sëmundja polikistike e veshkave.
Sëmundjet kronike të sistemit kardiovaskular.

Përveç kësaj, shtatzënia është një arsye tjetër për rritjen e prodhimit të urinës. Në një periudhë të tillë të jetës së një gruaje, një sasi e shtuar e urinës e prodhuar është shkaktuar nga pabarazitë hormonale, si dhe nga fakti që fetusi ushtron presion të fortë në fshikëz.

diabeti insipidus
diabeti i pakompensuar me hiperglicemi shumë të lartë
operacioni (p.sh., transplantimi i veshkave ose operacioni i trurit)
inflamacion i sistemit urogjenital
barrë
Lëndimi traumatik i trurit i rajonit hipotalamik-hipofizor të trurit ose terapisë rrezatuese, një tumor i kësaj zone
hyperparathyroidism
hiperaldosteronizëm
alkoolizëm
shumë pije të kafeinuara
insuficienca renale kronike ose nefropatia diabetike progresive
ishemia, hipoksia, hemorragjia në rajonin hipotalamik-hipofizë të trurit
lodh
nephrosis
amyloidosis
efekti i diuretikëve osmotikë në sfondin e glukozurisë (prania e glukozës në urinë)
dietë me proteina të ulët të kufizuar me kripë (tabela 7)
shizofreni
marrje e tepërt e lëngjeve

Sa i përket zonjave në pozitë, nuk ka asgjë të tmerrshme ose të mbinatyrshme.

Fakti është se në procesin e rritjes së fetusit, mitra gjithashtu zgjerohet, e cila zë një pozicion të veçantë në trup. Ajo zhvendos të gjithë organet dhe ato zhvendosen. Për periudha të gjata, gruaja shtatzënë do të shkojë në tualet gjithnjë e më shpesh, pasi mitra voluminoze do të fillojë të shtrydhë gjithnjë e më shumë, të bëjë presion në fshikëz, e cila edhe me mbushje jo të plotë do të "dëshirojë" të heqë qafe përmbajtjen.

Kjo është e ashtuquajtura polururi e përkohshme, e cila ndalon pas lindjes së fëmijëve.

Etja dhe nxitja për tualet jo gjithmonë do të jenë simptomë e diabetit gestacional, pasi shumë lëng ekskretohen në urinë dhe kërkohet rimbushje banale e tij. Sidoqoftë, nëse glikemia është ngritur nga një test i sheqerit në gjak, gruaja shtatzënë do t'i referohet një endokrinologu me qëllim të kalimit të testeve të përsëritura laboratorike.

Diabeti mellitus shoqërohet gjithmonë me poliuri, pasi kjo sëmundje karakterizohet me shkatërrim të shtuar ose sekretim të vazopresinës të dëmtuar.

Shumë njerëz pyesin, pasi kanë parë diagnozën e "poliurisë", çfarë është? Tek gratë, një rritje në vëllimin e urinës mund të shfaqet jo vetëm për shkak të sëmundjeve. Një nga shkaqet më të zakonshme të sëmundjes është shtatzënia. Për shkak të ndryshimeve në trupin e një gruaje, ekskretohet më shumë urinë.

Shkaqet kryesore që çojnë në kushte të tilla janë sëmundjet e veshkave.

Sidoqoftë, ekzistojnë një sërë faktorësh që mund të shkaktojnë përparimin e sëmundjes tek gratë:

insuficienca renale kronike
sarkoidosis,
pyelonephritis,
çrregullime të sistemit nervor,
sëmundjet onkologjike
dështimi i zemrës
diabeti mellitus
prania e gurëve në veshka.

Gjithashtu, shkaku i gjendjes mund të jetë një konsum banal i diuretikëve ose konsumimi i një sasie të madhe të lëngjeve. Por në këtë rast, me refuzimin e ilaçeve dhe një rënie të lëngut të konsumuar, gjendja duhet të përmirësohet.

Në 5% të rasteve, një predispozicion gjenetik mund të shkaktojë sëmundjen. Nëse raste të ngjashme u regjistruan në familje. Shtë e nevojshme që rregullisht t’i nënshtrohen një ekzaminimi nga një urolog dhe të kryhen masa parandaluese.

Faktorët fiziologjikë dhe patologjikë mund të shkaktojnë poliuri. Shkaqet fiziologjike të patologjisë përfshijnë përdorimin e diuretikëve, marrjen e tepërt të lëngjeve. Kjo është, këta faktorë nuk shoqërohen me çrregullime të brendshme të trupit.

Shpesh, gratë shtatzëna përjetojnë urinim të tepërt, veçanërisht në tremujorin e 3-të. Kjo mund të jetë për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e një gruaje, presion të fortë të fetusit në fshikëz. Por shkaku i poliurisë mund të jetë kursi asimptomatik i pyelonephritis.

E rëndësishme! Shfaqja e një simptome të poliurisë gjatë shtatëzanisë kërkon një apel të detyrueshëm dhe urgjent te një specialist.

Poliuria: shkaqet, shpjegimi nga pikëpamja e mjekësisë
Nga vjen sëmundja?
Përfitimet e tiazides në trajtimin e poliurisë
Rimbushja e deficitit të substancave thelbësore
Trajtime të tjera

Me poliurinë, një person përjeton kërkesë të vazhdueshme për të urinuar. Kjo e detyron atë të përdorë tualetin shumë herë në ditë. Mjekët diagnostikojnë sëmundjen nëse trupi i pacientit fillon të largojë rreth 2 litra ose më shumë urinë në ditë.

Do të jetë në lidhje me një proces fiziologjik kaq të rëndësishëm si urinimi. Zakonisht, deri në 3 litra urinë duhet të ekskretohen në një person të shëndetshëm. Nëse kjo shumë është shumë më e lartë se normale, mund të themi se një person ka poliuri. Cilat janë shkaqet e kësaj sëmundje, simptomat dhe çfarë trajtimi duhet të merret.

Poliuria është e përkohshme dhe e përhershme. Arsyet e përkohshme:

takikardia paroxysmal,
kriza hipertensionale,
krizë diencefalike,
duke marrë diuretikë
një sasi e madhe e ujit të pijshëm.

Por mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të rrezikshme, trajtimi i të cilave nuk mund të vonohet. Kjo është:

dështimi i veshkave
pyelonefrit kronik dhe akut,
urolithiasis,
diabeti mellitus
neoplasms,
cystitis,
hydronephrosis.

Tek burrat, poliuria mund të tregojë adenoma të prostatës. Shtë gjithashtu një simptomë e çrregullimeve mendore. Gratë gjatë shtatëzanisë gjithashtu ndonjëherë kanë polururi. Kjo është për shkak të presionit të fetusit në fshikëz.

Diagnoza dhe trajtimi i poliurisë

Për të filluar, mjeku do të përshkruaj një test të përgjithshëm të urinës dhe një mostër sipas Zimnitsky. Kjo e fundit kryhet për të përjashtuar dështimin e veshkave, sepse tregon aftësinë ekskretuese të veshkave. Analiza e përgjithshme tregon peshën specifike të urinës.

Atëherë është e nevojshme të përjashtohen sëmundjet serioze (diabeti mellitus, hidronephrosis, neoplazmat). Për këtë, kryhet një ultratinguj, merret një test gjaku për sheqerin. Testet e gjakut gjithashtu përcaktohen për të përcaktuar sasinë e kalciumit, natriumit, kaliumit dhe klorurit në trup.

Ndonjëherë, për të përcaktuar shkakun e poliurisë, trupi i njeriut i nënshtrohet dehidrimit artificial. Pastaj hormoni antidiuretik futet në gjak. Dhe përsëri bëni një provë të urinës. Testet pastaj krahasohen para dhe pas administrimit të hormonit. Pra, përcaktohet shkaku i vërtetë i poliurisë.

Për të eleminuar polururinë, mjeku përshkruan dietën e duhur dhe regjimin e pirjes. Shtë e rëndësishme të kompozohet mungesa e elementëve gjurmë të humbur për shkak të kësaj sëmundje. Ndonjëherë kryhet një transfuzion gjaku për të normalizuar përbërjen e gjakut. Në dehidrim të rëndë, zgjidhjet e kripura injektohen gjithashtu në një venë.

Do të ishte mirë të mësoni se si të bëni ushtrime për të forcuar muskujt e legenit. Kjo ndihmon për të shmangur mosmbajtjen e urinës, përmirëson funksionin ekskretor.

Arsyet e zhvillimit të poliurisë ndahen në fiziologjike dhe patologjike.

Arsyet fiziologjike janë një sasi e konsiderueshme e produkteve të pijeve të lëngshme ose diuretike të ngrira, si dhe konsumi i ilaçeve që shkaktojnë urinim të shpeshtë.

Shkaqet patologjike janë sëmundje që shkaktojnë poliuri të përhershme.

Cista të shumta të veshkave,
Dështimi kronik
Sëmundja Barter
pyelonephritis,
sarkoidosis
hydronephrosis,
Edukimi i legenit
Inflamacioni i fshikëzës
Ordersrregullime të sistemit nervor,
sëmundja mieloma
Kanceri i fshikëzës
Sëmundjet e prostatës
diverticulitis,
Gurët në veshka.

Shkaku i rritjes së vëllimit ditor të urinës mund të jetë edhe diabeti.

Etiologjia e sëmundjes

Simptoma kryesore me të cilën mund të diagnostikohet poluria është urinimi i rritur, me diurezën ditore prej të paktën 2 litra.

Ky tregues mund të ndryshojë në varësi të çrregullimeve të ndryshme, dhe numri i urinimeve mund të rritet dhe të mbetet i pandryshuar.

Nëse pacienti ka lezione të rënda në funksionet e tubulave, trupi humbet një sasi të madhe uji dhe minerale, ndërsa sasia ditore e urinës mund të kalojë 10 litra.

Në pacientët me urinim të rritur, urina ka një densitet shumë të ulët, pasi veshkat pak humbasin aftësinë e tyre për t'u përqëndruar për shkak të toksinave të vonuara. Kjo kontribuon në një rritje të vëllimit të urinës. Përjashtimet e vetme janë pacientët me diabet. Për shkak të përmbajtjes së lartë të glukozës, urina e tyre nuk humbet densitetin.

Poliuria nuk ka shenja të tjera të veçanta. Më shpesh, të gjithë pacientët vuajnë nga simptoma dhe manifestime të sëmundjes themelore, e cila shkaktoi urinim të shpeshtë.

Një pikë tjetër e rëndësishme është se shumë pacientë shpesh ngatërrojnë polururinë me cystitis. Me cystitis, pacienti ndjen urinim të shpeshtë në tualet, ndërsa në shumicën e rasteve ato janë false, por edhe nëse nuk është kështu, këto urgjente shoqërohen me një sasi relativisht të vogël të urinës.

Në pothuajse çdo rast ka dhimbje në rajonin e mesit, si rregull, dhimbja është e shurdhër. Me polururinë, nxitjet janë të shpeshta, por sasia e urinës në këtë rast tejkalon ndjeshëm normën ditore.

Manifestimi kryesor i patologjisë është, natyrisht, vizitat e shpeshta në tualet me lëshimin e një sasie të madhe të urinës.

Kjo ndryshon nga cistiti i polurit, i cili karakterizohet gjithashtu nga urinimi i shpeshtë.

Vetëm me cistit, pjesët e sekretuara të urinës janë të papërfillshme, dhe nxitja për tualet vetë është shpesh e rreme.

Përveç kësaj, simptoma të tilla të dehidrimit mund të vërehen:

ulje e presionit
goja e thate dhe etja e rritur,
ndryshimet e rrahjeve të zemrës,
lëkura e thatë e copëtuar dhe mukozat,
marramendje dhe humbje e forcës,
errësim në sy.

Poliuria në sfondin e patologjive të sistemit endokrin mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme:

oreks i rritur
shfaqja e bimësisë në fytyrë dhe gjoks tek gratë,
trashje.

Nëse patologjia shkaktohet nga një sëmundje e veshkave, atëherë shfaqen simptomat e mëposhtme:

shqetësimi i gjumit dhe migrena,
diarre dhe të vjella në mëngjes,
zemrat dhe palpimet,
dhimbja e poshtme e shpinës që shtrihet në rajonin inguinal,
dhimbje kockash dhe ënjtje të fytyrës,
dobësi e muskujve
prerja e dhimbjes gjatë urinimit,
rritja e presionit
mosmbajtje urinare.

Në disa sëmundje të shoqëruara nga poliuri, trupi humbet një sasi të madhe të lëndëve ushqyese me urinë.

Urina e koncentruar ekskretohet në patologji të tilla:

ilaçe diuretike
një sasi e madhe e lëngut.

Klasifikim

Mjekët kanë identifikuar disa klasifikime të ndryshme të kësaj patologjie, në varësi të karakteristikave të kursit dhe faktorëve provokues. Duke pasur parasysh sasinë e urinës së humbur, sëmundja mund të ketë një nga shkallët e mëposhtme të ashpërsisë:

Elementary. Diureza ditore është 2-3 litra.
Mesatare. Sasia e urinës që ekskretohet në ditë është në intervalin 4-6 litra.
Fundit. Pacientit ndahen më shumë se 10 litra urinë në ditë.

I përhershëm (nëse ka një sëmundje)
E përkohshme (p.sh. gjatë shtatëzënësisë, infeksionit, etj.)

Sëmundja klasifikohet sipas faktorëve të mëposhtëm.

Për nga natyra e rrjedhës së poliurisë mund të jenë:

e përkohshme - e shkaktuar nga një proces inflamator në trup ose nga shtatzënia,
konstante - pasojë e patologjive të shoqëruara me funksion të veshkës së dëmtuar.

Mësoni në lidhje me simptomat e prolapsit të fshikëzës tek gratë dhe si ta trajtoni sëmundjen.Udhëzimet për përdorimin e suplementit dietik Monurel PreviCyst përshkruhen në këtë faqe.

Shkaqet e sëmundjes

Prodhimi i tepërt i urinës shpesh mund të jetë rezultat i pirjes së shumë lëngjeve (polidipsia), veçanërisht nëse përmban alkool ose kafeinë. Polururia është gjithashtu një nga simptomat kryesore të diabetit.

Kur veshkat filtrojnë gjakun për të prodhuar urinë, ata riparojnë tërë sheqerin, duke e kthyer atë në rrjedhën e gjakut. Në diabet mellitus, niveli i glukozës në gjak është rritur, për shkak të të cilit nuk reabsorbohet plotësisht në veshkat.

Disa nga kjo glukozë e tepërt nga gjaku hyjnë në urinë. Kjo sheqer në urinë lidh një sasi të caktuar uji, duke rritur kështu vëllimin e urinës.

Shkaqe të tjera të poliurisë përfshijnë:

Diabeti mellitus është një sëmundje jo-diabet mellitus që prek hormonet përmes veshkave, duke bërë që ata të prodhojnë sasi të mëdha të urinës.
Sindroma e Cushing është një sëmundje që zhvillohet me nivele të ngritura të hormonit kortizol në gjak.
Sëmundja kronike e veshkave (glomerulonefriti, pyelonefriti).
Dështimi i mëlçisë.
Sindroma Fanconi është një sëmundje trashëgimore që prek tubulat renale, gjë që çon në një rritje të sasisë së sekretuar të urinës.
Trajtimi me diuretikë që ndihmojnë në largimin e ujit nga trupi.
Marrja e ilaçeve të tjera - për shembull, përgatitjet e litiumit, antibiotikët nga grupi i tetraciklinës.
Hiperkalcemia është një rritje në nivelin e kalciumit në gjak, e cila mund të jetë rezultat i trajtimit të osteoporozës, metastazave të shumta kancerogjene në kockë, hiperparatiroidizmit.
Hipokalemia - një ulje e niveleve të kaliumit, e cila mund të ndodhë me diarre kronike, diuretikë, hiperaldosteronizëm parësor).
Polidipsia psikogjene është marrje e tepërt e lëngjeve që shihet më shpesh tek gratë e moshës mesatare me ankth dhe në pacientët me sëmundje psikiatrike.
Anemia e qelizave siklet është një sëmundje gjenetike që manifestohet si shkelje e funksionit të qelizave të kuqe të gjakut.

Karakteristikat e kursit tek fëmijët

Një fëmijë në krahasim me të rriturit ka më pak të ngjarë të hasë një patologji të tillë. Shkaqet më të zakonshme janë stresi dhe marrja e tepërt e lëngjeve.

Shpesh, poliuria në fëmijë ndodh kundër sfondit të diabetit mellitus, sëmundjes mendore dhe sëmundjeve të sistemit urinar ose kardiovaskular. Patologjia mund të dyshohet nëse fëmija pi shumë dhe shpesh viziton tualetin.

Shkaqe të tjera të mundshme të rritjes së diuresis tek fëmijët:

Urinimi i shpejtë mund të vërehet në fëmijëri. Një fëmijë shpesh mund të vrapojë në tualet vetëm jashtë zakonit ose duke u përpjekur të tërheqë vëmendjen. Por nëse rritjet e natës sipas nevojës bëhen më të shpeshta dhe shoqërohen me etje të shtuar, atëherë fëmija duhet të ekzaminohet plotësisht për të përjashtuar sëmundje të rënda.

Poliuria tek fëmijët diagnostikohet shumë rrallë. Nuk ka një arsye për zhvillimin e sëmundjes.

Urinimi i bollshëm në fëmijëri shfaqet për shkak të përdorimit të një sasie të madhe të lëngjeve, çrregullimeve mendore, për shkak të pranisë së sindromës së Cohn-it ose stresit. Sëmundja shfaqet edhe tek pacientët e rinj të cilët, që nga fëmijëria, kanë zakon të frekuentojnë tualetin ose janë diagnostikuar me dështim të veshkave ose zemrës.

Sa më shpejt që prindërit vërejnë devijime te fëmija, aq më shpejt ata do të jenë në gjendje ta kurojnë atë dhe ndërlikimet nuk do të zhvillohen.

Me një rritje të vëllimit të sekretuar të urinës, kërkohet një ekzaminim i plotë. Mjeku mund të vendosë një diagnozë të poliurisë - çfarë është e rëndësishme të kuptohet me kohë. Zakonisht, normalisht në një person të shëndetshëm, lëshohen rreth 1.5 litra urinë në ditë, por nëse ka një mosfunksionim në veshkat, sasia e saj mund të rritet në 3 litra ose më shumë.

Diagnostifikoni një problem

Emri i diagnozës mund të përkthehet në Rusisht si "shumë ujë". Disa mund ta ngatërrojnë këtë patologji me polakterinë - gjendje në të cilën urina ekskretohet shpesh, por në pjesë të vogla. Poliuria karakterizohet nga formimi dhe lëshimi i një sasie të konsiderueshme të urinës gjatë çdo udhëtimi në tualet.

Ashtë e vështirë për një pacient të krijojë një simptomë të poliurisë më vete. Shumë besojnë se urinimi i shpejtë nuk është problem. Por vini re që filluat të shkonit më shpesh në tualet, dhe urina u bë e lehtë, në të vërtetë transparente, vëllimi i saj u rrit, duhet ta kaloni atë për analiza.

Kjo është mënyra e vetme për të identifikuar problemin. Për ekzaminim, urina ditore e pacientit duhet të mblidhet. Shtë e rëndësishme të përcaktohet se sa u alokuan në ditë. Në laborator kontrollohen graviteti specifik i urinës dhe treguesit që tregojnë aftësinë ekskretuese të veshkave. Shikoni përqendrimin:

Nëse gjenden anomali në rezultate, bëhet një provë e thatë. Kjo është një metodë e veçantë për diagnostikimin e diabetit insipidus, gjatë së cilës pacienti është i ndaluar të pijë. Mund të hani ushqim të thatë. Për më tepër, çdo dy orë ata marrin gjak dhe urinë për analiza. Gjithashtu, para fillimit të provimit dhe çdo orë gjatë periudhës së zhvillimit të tij, respektoni tregues të tillë:

rrahjet e zemrës
peshë
presioni.

Për të zbuluar sëmundjet, monitorimi kryhet për 16 orë. Tetë orë pas fillimit të provimit, administrohet Desmopressin. Ky ekzaminim ju lejon të përjashtoni ose konfirmoni fillimin e diabetit qendror insipidus.

Përveç testimit me ushqimin e thatë, rekomandohet të kryhet një test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut, për të bërë një analizë të urinës sipas Zimnitsky.

Arsyet e mundshme

Me një ndryshim të dukshëm të sasisë së urinës, pacientët duhet të merren me shkaqet, simptomat dhe trajtimin e poliurisë. Faktorët patologjikë ose fiziologjikë mund të çojnë në zhvillimin e patologjisë.

Polururia patologjike shfaqet në sfond:

përkeqësime të pyelonefritit,
pyelonefrit kronik në gratë shtatzëna,
çdo lloj diabeti në burra, fëmijë ose gra,
dështimi i zemrës
pyelonephritis asimptomatike që zhvillohet në fazat e fundit të shtatëzanisë.

Provokoni një problem patologjik mund:

gurët në veshka
kanceri i fshikëzës
insuficienca renale kronike
sëmundjet e prostatës
lezione inflamatore të fshikëzës,
cistat e veshkave
probleme me funksionimin e sistemit nervor.

Por jo gjithmonë urinimi i shpeshtë është një simptomë e problemeve serioze. Zhvillimi i sëmundjes mund të shkaktojë faktorë fiziologjikë:

marrja e medikamenteve që rrisin sasinë e ekskretuar të urinës,
një rritje në vëllimin e lëngut të konsumuar,
hipotermi,
një rritje në sasinë e glukozës në dietë: si rezultat, thithja e urinës parësore përkeqësohet,
shtatzënia: një rritje në sasinë e urinës provokohet nga ndryshimet hormonale dhe presioni i fetusit të rritur në fshikëz.

Në varësi të kohëzgjatjes, specialistët dallojnë polururinë e përkohshme dhe të përhershme. Lezionet infektive ose shtatzënia çojnë në probleme të përkohshme, dhe mosfunksionimet patologjike të veshkave çojnë në probleme të përhershme.

Disrregullimi tek fëmijët është mjaft i rrallë. Arsyet e alokimit të shtuar të urinës tek një fëmijë mund të jenë:

Futje e lartë e lëngjeve
Zakon i një fëmije të frekuentojë banjën e banjës,
Disordersrregullime mendore
Sindroma e Conn
Diabeti mellitus
Sindromi Tony-Debre-Fanconi,
Sëmundjet e veshkave dhe zemrës.

Gjithashtu, një shkelje e tillë tek fëmijët mund të provokojë zakonin e zakonshëm të shkoni në banjën e natës dhe të pini shumë ujë.

Në mënyrë që trajtimi i sëmundjes të funksionojë, është e nevojshme të përcaktohet shkaku i shfaqjes së tij. Kursi kryesor i barnave ka për qëllim neutralizimin e shkakut të sëmundjes, dhe ndihmësi mbështet trupin dhe rivendos ekuilibrin e tij të ujit-kripë.

Poliuria është një shkelje e sistemit urinar, i manifestuar në një rritje të formimit ditor të urinës. Në mënyrë që trajtimi i sëmundjes të funksionojë, është e nevojshme të përcaktohet dhe kurohet shkaku i shfaqjes së tij.

Kursi i sëmundjes gjatë shtatëzanisë

Në faza të ndryshme të shtatëzanisë, nevoja e një gruaje për lëng rritet. Për këtë arsye, diuresia e rritur ditore konsiderohet normë.

Linja midis rritjes fiziologjike dhe patologjike të vëllimit të urinës është shumë e hollë. Devijimi konsiderohet gestosis - një përkeqësim i gjendjes së një gruaje, e shoqëruar me vjellje dhe të vjella.

Ndryshimet në diuresën ditore. Shkelja e urinimit në një grua me gestosis manifestohet:

rritur etje,
mukozave të thata
urinim gjatë natës
shtimi i peshës
shfaqja e proteinave në urinë,
tension i lartë.

Poliuria, e konsideruar normë, zhvillohet në fazat e fundit të shtatzënisë - nga rreth 22-24 javë. Arsyeja është presioni i fetusit në organet e brendshme, përfshirë fshikëzën.

Konsiderohet optimale për të hequr të njëjtën sasi të lëngshme siç ishte e dehur nga një person. Në gratë, lejohet një devijim prej 0,5 litra.

Trupi i saj duhet të sekretojë 65-80% të lëngut të dehur. Simptomat e rrezikshme janë zbehja e lëkurës së duarve kur kistja është e ngjeshur në grusht.

Periudha e shtatzanisë është një fazë serioze në jetën e një gruaje, kështu që ajo monitoron të gjithë treguesit e trupit. Urinimi i shtuar vërehet te pacientët në tremujorin e fundit të shtatzënisë.

Në këtë rast, pyelonefriti asimptomatik ndodh tek gratë. Shtë e rëndësishme që, me ndryshime të tilla, pacienti të konsultohet menjëherë me një mjek i cili do të zgjedhë një kompleks trajtimi kursimi.

Vetë-mjekimi mund të çojë në komplikime.

Simptoma kryesore e poliurisë është heqja e një vëllimi të rritur të urinës.

Për dallim nga proceset e tjera patologjike, poliuria nuk shoqërohet me dhimbje, dhimbje, mosmbajtje urinare ose nxitje të vazhdueshme të mprehtë për të urinuar (përveç nëse këto manifestime janë simptoma të sëmundjeve shoqëruese).

Me një rritje të vëllimeve të urinës, mjedisi i brendshëm i trupit mund të ndryshojë pak, por në disa raste përbërja kimike e mjedisit të indeve ndryshon ndjeshëm. Për shembull, me poliurinë e shkaktuar nga defektet e tubulave renale, një person humbet shumë kalcium, natrium dhe jone të tjera jetësore, gjë që ndikon në gjendjen e tij fiziologjike.

Simptoma më e rëndësishme dhe dalluese e poliurisë manifestohet në një rritje të urinës së sekretuar brenda 24 orëve, ajo tejkalon një vëllim prej 1.700 ml. Në prani të sëmundjeve të ndryshme, kjo sasi mund të rritet, për shembull, me diabet.

Pacienti mund të sekretojë më shumë se 3-4 litra urinë, por numri i udhëtimeve në tualet mund të mbetet brenda 5-6 herë në ditë. Për shumë, poliuria manifestohet nga një rritje në prodhimin e urinës gjatë natës, e cila çon në mungesë gjumi, duke detyruar të zgjoheni disa herë gjatë natës për të vizituar banjën e tij.

Simptoma të tilla janë gjithashtu karakteristike për diabetin.

Në disa pacientë, me çrregullime patologjike të tubulave renale, diureza arrin 8-10 litra, ku ka një humbje të konsiderueshme të elementëve të tillë domethënës si kaliumi, magnezi, kalciumi. Në këtë rast, trupi humbet klorur dhe ujë, gjë që çon në dehidrim të tij.

Një tipar dallues i urinës, i cili ekskretohet në vëllime të mëdha, është densiteti i tij i zvogëluar. Veshkat për shkak të vonesës së toksinave humbin ndjeshëm aftësinë e tyre për t'u përqendruar, gjë që çon në një rritje të urinës.

Diabetiçët në këtë rast janë një përjashtim, për shkak të sasisë së madhe të glukozës në urinë, densiteti nuk ndryshon, por me diabet insipidus, dendësia e urinës mbetet e ulët.

Shenja e vetme karakteristike e patologjisë është një rritje në sasinë e urinës që ekskretohet në ditë. Vëllimi i tij mund të kalojë 2 litra, gjatë shtatëzënësisë - 3 litra, me diabet - deri në 10 litra. Urina ka një densitet të ulët. Highshtë i lartë vetëm tek diabetikët. Simptomat e mbetura shoqërohen me sëmundjen themelore, e cila shkaktoi një rritje të prodhimit të urinës. Shenjat e mundshme:

dhimbje koke,
depresioni, apatia,
turbulluar vetëdijen
dhimbje pelvike
marramendje.

Shenja kryesore dhe e dukshme e poliurisë është një rritje në prodhimin e urinës ditore. Me një kurs jo të komplikuar, sasia e urinës që lëshohet në ditë është në intervalin 2,5-3 litra. Në gratë shtatzëna, të moshuarit, norma tejkalohet deri në 3-4 litra. Në pacientët me diabet, diabeti insipidus në ditë mund të ndahet deri në 10 litra. urinës.

Ekzistojnë gjithashtu shenja të fshehura që lidhen me procese infektive, inflamatore, fiziologjike që shkaktuan urinim të shtuar.

turbullimi i vetëdijes për shkak të mungesës së natriumit, dehidrimit,
koma,
dhimbje koke,
marramendje,
dhimbje në zonën e legenit (me shkelje të rënda të sistemit gjenitourinar),
depresioni, apatia,
çrregullime mendore.

Pacientët gjithashtu ulin dendësinë e urinës. Kjo çon në dehje të brendshme, sepse në metabolizmin e veshkave, filtrimi kryhet dobët. Vetëm njerëzit me diabet kanë densitet të lartë të urinës.

Simptoma e vetme e poliurisë është një rritje në sasinë e urinës të prodhuar nga trupi në ditë. Vëllimi i urinës së lëshuar në prani të poliurisë mund të kalojë dy litra, me një kurs të ndërlikuar ose shtatzënie - tre. Në rastin kur sëmundja shfaqet për shkak të diabetit, numri i litrave të urinës së emetuar në ditë mund të arrijë në dhjetë.

urinim i shpeshtë
sekretimi i një vëllimi të madh të lëngjeve me urinë (me poliuri masive ose të bollshme, më shumë se 10 litra urinë ekskretohen në ditë)
mund të shoqërohet me një rritje të temperaturës (kjo është e mundur me një transplant të veshkave donator)
aritmi e mundshme
ngërçe dhe dobësi (me dehidrim)

Vlen të përmendet një ngjashmëri e veçantë me këtë sindromë të një dukurie të tillë si polakiauria, në të cilën gjithashtu shumë dhe shpesh dëshironi të shkoni në tualet, por vëllimi i shërbimit të vetëm të ndarë të lëngut është shumë i vogël dhe nuk tejkalon normën totale ditore.

Me zhvillimin e poliurisë, simptoma kryesore e një sëmundje është prania e një numri të madh sekrecionesh, gjatë natës dhe gjatë ditës. Sasia ditore e urinës në këtë periudhë arrin më shumë se dy litra, dhe gjatë shtatëzënësisë ose komplikime të ndryshme - më shumë se tre. Nëse sëmundja u shfaq për shkak të zhvillimit të diabetit, sasia e urinës ditore arrin në 10 litra.

Gjithashtu, pacienti mund të shfaqet simptoma sekondare. Por ato zhvillohen si simptomë në rast të infeksionit ose pranisë së një sëmundjeje shoqëruese. Simptomat karakteristike të një sëmundje shtesë mund të sjellin një ndjesi të pakëndshme për pacientin, kështu që duhet të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë. Mjeku do të përshkruajë kompleksin e nevojshëm të trajtimit.

Simptoma kryesore e sëmundjes është një rritje në sasinë e urinës të prodhuar në ditë. Vëllimi mund të tejkalojë normalen (1 - 1.5 litra) për 2-3 herë. Nëse shkaku është diabeti, sasia e urinës mund të rritet në 10 litra.

Shtë e vështirë për një person të bëjë vetë një diagnozë, pasi është mjaft e vështirë të dallosh shenjat e sëmundjes nga dëshirat e zakonshme për nevoja. Metoda kryesore diagnostikuese është mbledhja e sasisë së gjithë lëngut të hequr nga trupi gjatë ditës.

Pas kësaj faze, zbulohet shkaku i vërtetë i sëmundjes. Për këtë, trupi dehidrohet me forcë. Pas 18 orësh, pacientit i bëhet një injeksion me hormonin antidiuretik, dhe urina e mëtejshme krahasohet me atë të marrë para injeksionit. Faktori kryesor i studiuar është ekuilibri ujor i plazmës së gjakut.

Bazuar në të dhënat e marra, identifikohet shkaku i sëmundjes, i cili duhet të trajtohet bazuar në tiparet e tij.

Kategoria: GIT, sistemi urogjenital 44139

Urinim i shpeshtë
Prodhimi i rritur i urinës

Poliuria - një rritje në prodhimin e urinës në ditë. Shkalla ditore e sekretimit të urinës nga trupi është një litër ose gjysmë. Me poliuri - dy, tre litra. Sëmundja shpesh shoqërohet me nxitje të shpeshta për të përballuar nevojat e vogla.

Poliuria shpesh gabohet për urinim të zakonshëm dhe të shpeshtë. Dallimi i vetëm është se me një proces të shpejtë të shpejtuar, çdo herë që lëshohet një pjesë e vogël e përmbajtjes së fshikëzës.

Me poluurinë, çdo udhëtim në dhomën e tualetit shoqërohet me prodhim të bollshëm të urinës.

Sëmundja është njëkohësisht një ndërlikim pas sëmundjes së veshkave dhe një simptomë e mundshme që tregon probleme me këtë organ ose pajisje neuroendokrine.

Simptoma kryesore e poliurisë është një rritje në prodhimin e urinës mbi 2 litra. Me çrregullime të ndryshme, diuresia mund të ndryshojë ndjeshëm, numri i urinimeve mund të rritet, ose mbase jo.

Në disa pacientë me dëmtim të rëndë të funksioneve të tubave, sasia ditore e urinës rritet në 10 litra, ndërsa humbje të konsiderueshme të mineraleve dhe ujit ndodhin në trup.

Me ekskretim të shtuar, urina ka një densitet të zvogëluar, i cili është shkaktuar nga një vonesë në skorje për shkak të një ndryshimi në aftësinë e përqendrimit të veshkave dhe një rritje përkatëse të vëllimit të urinës për të kompensuar.

Por pacientët me diabet nuk bien nën këtë rregull: urina e tyre është me densitet të lartë, e cila shoqërohet me përmbajtjen e glukozës.

Dështimi i zemrës është paaftësia e zemrës për të kryer plotësisht funksionin e tij të pompimit dhe furnizimin e trupit me sasinë e oksigjenit që i nevojitet që është i pranishëm në gjak. Kjo sëmundje nuk është e pavarur. Kryesisht është rezultat i sëmundjeve dhe kushteve të tjera. Incidenca e dështimit të zemrës rritet me moshën.

Dështimi diastolik i zemrës është një shkelje e relaksimit të barkushes së majtë dhe mbushjes së tij, e cila është shkaktuar nga hipertrofia, infiltrimi ose fibroza e saj dhe e cila kontribuon në një rritje të presionit diastolik të skajit në barkushe, si dhe manifestimit të dështimit të zemrës.

Dështimi akut renal është një shkelje e funksionit të veshkave homeostatike të një natyre patologjike, me origjinë ishemike ose toksike, potencialisht i kthyeshëm dhe që zhvillohet gjatë disa orëve, ditëve ose javëve.

Dështimi kronik i veshkave zhvillohet në sëmundjet bilaterale kronike të veshkave për shkak të vdekjes graduale të pakthyeshme të nefroneve. Me të, funksionet homeostatike renale janë të shqetësuar.

Dështimi i frymëmarrjes është një shkelje e shkëmbimit të gazrave midis qarkullimit të gjakut dhe ajrit përreth, i karakterizuar nga zhvillimi i hipoksemisë dhe / ose hiperkapnisë.

Pamjaftueshmëria e valvulave aortale është një gjendje patologjike në të cilën një rrjedhje retrograde e gjakut nga aorta kalon përmes valvulës së defektit të aortës në zgavrën e barkushes së majtë.

Pamjaftueshmëria e valvulës pulmonare zhvillohet me pamundësinë e valvulës pulmonare të qëndrojë në rrugën e lëvizjes së kundërt të gjakut në barkushen e djathtë nga trungu pulmonar gjatë diastolit.

Pamjaftueshmëria mitrale është kur valvula atrioventrikulare e majtë nuk është në gjendje të pengojë rrjedhën e kundërt të gjakut në atriumin e majtë nga barkushe e majtë me systole të barkusheve të zemrës.

Pamjaftueshmëria trikuspidale është kur valvula atrioventrikulare e djathtë nuk është në gjendje të pengojë rrjedhën e gjakut të kundërt në atriumin e djathtë nga barkushe të djathtë me systole të barkusheve të zemrës.

Pamjaftueshmëria hepatike është një dështim i ashpërsisë së ndryshme të funksioneve të mëlçisë. Sindroma neuropsikike, e cila zhvillohet për shkak të funksionit të dëmtuar hepatik dhe shartimit të anashkalimit të venave të gjakut venoz portal-sistemik, quhet encefalopati hepatike.

Trajtimi i dështimit të zemrës

Para se të filloni trajtimin e ilaçeve të dështimit të zemrës, ju duhet të eliminoni të gjitha shkaqet që kontribuojnë në shfaqjen e tij (anemi, ethe, stres, abuzim i alkoolit, klorur natriumi dhe ilaçe që kontribuojnë në mbajtjen e lëngjeve në trup, etj.).

Masat e zakonshme në trajtimin e dështimit të zemrës: paqe relative (ushtrimi fizik është i pranueshëm dhe madje i dëshirueshëm, por ato nuk duhet të shkaktojnë shumë lodhje), shëtitjet në ajër gjatë mungesës së edemës dhe gulçim të rëndë, dietë me klorur të ulët të natriumit, shpëtoj nga pesha e tepërt, kështu që si i jep zemër ekstra stresit.

Veprimi i ilaçeve të përdorura në trajtimin e dështimit të zemrës ka për qëllim rritjen e kontraktueshmërisë së miokardit, zvogëlimin e mbajtjes së lëngjeve, uljen e tonit vaskular, eliminimin e takikardisë së sinusit dhe parandalimin e formimit të mpiksjeve të gjakut në zgavrat e zemrës.

Testet laboratorike

Qëllimi i diagnostikimit laboratorik është të dallojë prodhimin e rritur të urinës nga urinimi i shpeshtë. Për këtë, mjeku përshkruan një test në Zimnitsky. Kjo është një analizë ditore e urinës - ajo mblidhet gjatë ditës, pas së cilës përcaktohet vëllimi dhe graviteti specifik. Për të përjashtuar diabetin, kryhet një test shtesë i glukozës. Përgatitja për provën sipas Zimnitsky:

aktiviteti fizik i zakonshëm dhe regjimi i pirjes,
refuzimi i marrjes së diuretikëve një ditë para grumbullimit të urinës,
përjashtimi i ëmbëlsirave, ushqimeve të kripura dhe të tymosura që provokojnë etjen.

Para se të bëni një diagnozë të poliurisë, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës, ekzaminim, marrje në pyetje e pacientit.

Një person që nuk ka lidhje me mjekësinë nuk do të jetë në gjendje të diagnostikojë në mënyrë të pavarur poliurinë. Për shkak se është mjaft e vështirë të dallosh shenjat e kësaj sëmundje nga urimet e zakonshme të shpeshta për pak nevojë. Vlen gjithashtu të përmendet se poliuria nuk karakterizohet gjithmonë vetëm nga udhëtime të shpeshta në tualet.

Metoda kryesore diagnostike është mbledhja e tërë sasisë së urinës që ekskretohet në ditë, dhe studimi i saj i mëtutjeshëm në një mjedis klinik. Ky studim synon të matë:

zhvendosja e zhvendosjes
graviteti specifik.

Shtë mjaft e vështirë të bësh një diagnozë të pavarur, pasi shumë nuk i kushtojnë rëndësi të veçantë sindromës. Mendoni se diuresia u rrit. Pra cfare Me shumë mundësi, gjithçka do të kalojë shpejt. Jo sot, pra nesër.

Sidoqoftë, nëse një person monitoron shëndetin e tij dhe i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë të paktën një herë në vit, ai nuk do të vërejë ndonjë ndryshim patologjik në kohë, pasi një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm përmes analizave laboratorike të gjakut dhe urinës.

Me anë të një testi të përgjithshëm gjaku, është e mundur të përcaktohet osmolaliteti (dendësia) e tij, dhe urina përdoret për të gjykuar gjendjen e funksionit ekskretues të veshkave. Nëse në të zbulohet një tepricë e normës së glukozës, natriumit, kalciumit, ure dhe bikarbonate, atëherë mjeku detyrimisht do t'i japë një referim një lloji tjetër të studimit, të quajtur një provë e thatë.

Farë është një provë e thatë, si është marrë, pse është e nevojshme

Në mëngjes, parametrat e kontrollit të pacientit do të regjistrohen: pesha, lartësia, rrahjet e zemrës, presioni i gjakut, osmolariteti i gjakut dhe urinës. Pas së cilës pacienti ndalon plotësisht pirjen, por ha ushqim ekskluzivisht të thatë. Gjatë gjithë kësaj kohe ata po shikohen. Pas çdo ore, përsëri bëhet një provë e gjakut dhe urinës, matet presioni, rrahja e zemrës, pesha.