Klasifikimi (llojet) e diabetit

Sipas klasifikimit, duhet dalluar:

• diabeti mellitus
• prediabetes,
• gestacional në gratë shtatzëna.

Sipas ICD 10 (klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve), klasifikimi modern duket si ky:

• Lloji 1 - nga insulina, Kodi E10 (insulina është e detyrueshme)
• 2 lloje - jo-insulinë, e pavarur, kodi E11 (provokon peshë të tepërt dhe furnizim të dëmtuar të gjakut),
• kodi E12 - i shkaktuar nga kequshqyerja (ndodh në sfondin e urisë ose funksionimin e dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave),
• kodi E13 - i përzier,
• kodi E14 - një lloj i papërcaktuar i patologjisë.

Isfarë është diabeti i rrezikshëm? Fakti që ekziston një ndryshim në simptomat e secilës klasë të sëmundjes, dhe secila specie shkakton shqetësime serioze në funksionimin e sistemeve të brendshme të trupit.

Diabeti mellitus i varur nga insulina tip 1 është një sëmundje që formohet si rezultat i shkatërrimit qelizor të pankreasit, duke rezultuar në akumulimin e sheqerit të tepërt në trup. Një patologji e tillë zhvillohet me mungesë insuline të nevojshme për metabolizmin e duhur të karbohidrateve.

Gjëndra e prekur nuk mund të përballojë prodhimin e një hormoni të mjaftueshëm. Në këtë drejtim, thithja e glukozës në qelizë është e vështirë dhe sheqeri në gjak rritet. Mënyra kryesore për të kompensuar mungesën e një hormoni është injektimi i rregullt i insulinës në trup.

Pacientët me këtë lloj patologjie duhet të ndjekin një program të injeksioneve të insulinës gjatë gjithë jetës së tyre për të ruajtur qëndrueshmërinë. Prandaj, ky lloj quhet i varur nga insulina.

Ky lloj patologjie është më shpesh kongjenitale dhe gjendet në fëmijëri ose adoleshencë.

Materiali video për mekanizmin e diabetit tip 1:

Shenjat kryesore të sëmundjes shfaqen si më poshtë:

• urinim në rritje dhe lëshimin e një vëllimi të madh të urinës,
• oreks i rritur
• etje e pakapshme
• goja e thate
• lëkura kruajtëse
• humbje e pashpjegueshme e peshës
• dobësi, përgjumje.

Sipas rezultateve të një testi gjaku, vërehet një raport i rritur i sheqerit, qelizat yndyrore gjenden në urinë.

Në të ardhmen, një sindromë e theksuar e dhimbjes në bark bashkohet me simptomat, e cila në kombinim me sulmet e nauzës zvogëlon oreksin.

Nën ndikimin e faktorëve negativë, është e mundur një rritje e konsiderueshme e glukozës, e cila pa korrigjim në kohë çon në hiperglicemi.

Për të provokuar një rritje të sheqerit në gjak mund:

• tendosje nervore
• sëmundje infektive ose inflamatore,
• shkelja e dietës
• shtatzënisë,
• plagosje
• abuzimi me alkoolin dhe pirjen e duhanit
• agjërimi ose overeating,
• ndërhyrje kirurgjikale
• duke anashkaluar injeksionin e insulinës ose dozimin jo të duhur.

Për shkak të glukozës së paqëndrueshme në gjak, diabeti tip 1 është i rrezikshëm për komplikimet e tij:

• nefropatia diabetike dhe dështimi i veshkave,
• dëmtimi i sistemit nervor (neuropatia),
• hipertension,
• sëmundjet e zemrës dhe vaskulare,
• ketoacidoza - një ndërlikim i shkaktuar nga prishja e qelizave të dhjamit të trupit, gjë që çon në formimin e rritur të trupave të ketonit,
• hiperglicemia.

Ketoacidoza dhe hiperglicemia mund të shkaktojnë zhvillimin e një gjendje kome dhe të çojnë në vdekje.

Diabeti tip 1 është një sëmundje e pashërueshme dhe pacientët që vuajnë nga kjo patologji duhet të masin rregullisht sasinë e sheqerit në gjakun e tyre, të ndjekin një dietë të rreptë dhe t'i përmbahen orarit të injeksioneve të insulinës.

Kjo sëmundje është shkaktuar nga aktiviteti i pamjaftueshëm i insulinës hormon, i cili prodhohet në pankreas me bollëk, por nuk mund të ndërveprojë në mënyrë efektive me qelizat dhe të kontribuojë në prishjen e glukozës.

Cili është ndryshimi midis dy llojeve të sëmundjeve. Një ndryshim patologjik në metabolizmin e karbohidrateve në llojin 1 shoqërohet me një mosfunksionim të pankreasit, dhe në 2, me një humbje të ndjeshmërisë së receptorëve qelizorë ndaj insulinës.

Me diabetin tip 2, kompensimi i vazhdueshëm i hormonit nuk kërkohet, dhe quhet jo i varur nga insulina. Kjo patologji zhvillohet te njerëzit gjatë gjithë jetës dhe zakonisht manifestohet tashmë në moshën e mesme.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në shfaqjen e këtij lloji të sëmundjes përfshijnë:

• predispozicion gjenetik
• mbipeshë,
• abuzimi i ushqimeve të larta me karbohidrate të shpejta dhe sheqer,
• aktivitet i ulet fizik
• hipertension,
• varësia e alkoolit dhe nikotinës.

Simptomat e patologjisë së tipit 2 shprehen dobët dhe shpesh patologjia zbulohet gjatë një ekzaminimi mjekësor për një sëmundje tjetër. Pacientët mund të vërejnë një dëmtim të shikimit, rritje të oreksit dhe kruajtje.

Diagnoza e sëmundjes kryhet sipas rezultateve të një studimi të një kampioni gjaku të marrë pas 8 orësh agjërimi. Patologjia konfirmohet me vlera të sheqerit që tejkalojnë normën e lejueshme.

Diabeti që nuk varet nga insulina, si sëmundja tip 1, nuk është e shërueshme dhe është një sëmundje e përjetshme. Terapia mbështetëse konsiston në respektimin e një diete të rreptë me mbizotërimin e ushqimeve me pak yndyrë dhe enëve me perime dhe përjashtimin e yndyrës, ëmbëlsirave dhe niseshtës nga menyja. Masat shtesë të trajtimit janë përdorimi i ilaçeve të receptorëve celularë për uljen e sheqerit dhe përmirësimin e ndjeshmërisë, si dhe futja e aktivitetit fizik të moderuar.

Një parakusht për një terapi të suksesshme është humbja e peshës dhe heqja dorë nga zakonet e këqija. Pacientët duhet të monitorojnë nivelin e sheqerit dhe të bëjnë matje disa herë në ditë.

Diabeti insipidus

Një mosfunksionim i hipotalamusit, si rezultat i të cilit prodhohet një sasi e pamjaftueshme e vazopressinës në trup, quhet diabel insipidus. Vasopressina është një hormon përgjegjës për funksionin sekretues të veshkave dhe urinimin.

Ekzistojnë dy lloje të patologjisë:

1. Nephrogenic - sëmundja më e rrallë që vjen nga ndjeshmëria e ulët e qelizave të veshkave ndaj hormonit të hipotalamusit. Patologjia mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të veshkave duke marrë ilaçe ose për shkak të një anomalie kongjenitale.
2. hypothalamic zhvillohet në sfondin e prodhimit të pamjaftueshëm të vazopressinës dhe ndahet në simptomatike - e shkaktuar nga dëmtimi i trurit me infeksione, lëndime ose tumore, dhe idiopatik - i formuar për shkak të një predispozicioni gjenetik.

Kështu, arsyet që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit insipidus përfshijnë:

• trashëgim,
• neoplazmat në tru,
• lëndimet në kokë
• pezmatimi infektiv i meninges,
• patologjitë vaskulare që prishin qarkullimin e gjakut,
• sëmundja e veshkave.

Simptomat kryesore të sëmundjes manifestohen në formën:

• etje e pandërprerë
• një vëllim i madh i urinës (uji konsumohet më shumë se 20 litra në ditë) (më shumë se 25 litra në ditë),
• migrenë dhe avari
• hipotension,
• paqëndrueshmëria emocionale
• humbje peshe dhe oreks i dobet,
• dështimi i ciklit mujor,
• mosfunksionim ngrerë.

Për shkak të lëngut të tepërt që hyn në trup, stomaku është shtrirë dhe zhvendosur, preken zorrët dhe kanalet biliare. Ndryshimet ndodhin në sistemin urinar, i cili shprehet në distancimin e ureterëve, legenit të veshkave dhe fshikëzës.

Terapia e sëmundjes është si më poshtë:

• ushqim diete, me një kufizim të ushqimeve proteinike,
• trajtimi i sëmundjeve që provokojnë një çrregullim të prodhimit të hormoneve,
• rimbushja e humbjes së lëngjeve dhe elektroliteve në trup me anë të infuzionit intravenoz të solucioneve të kripura,
• mbushja e mungesës së vazopressinës me futjen e desmopressinës (një zëvendësues i hormonit) në hundë.

Me trajtimin e duhur, diabeti insipidus nuk ndikon në jetëgjatësinë e pacientëve.

Prediabeti ose toleranca e dëmtuar e glukozës

Gjendja e prediabetes karakterizohet nga një rritje e lehtë e koeficientit të glukozës në gjak, por në të njëjtën kohë tejkalon vlerat e lejuara. Rreziku i kësaj lloj patologjie qëndron në rrezikun e mundshëm të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, si dhe diabetit. Një gjendje kërcënuese kërkon të zbuloni shkakun e dështimit të procesit të metabolizmit të karbohidrateve dhe trajtimin e duhur.

Faktorët që mund të çojnë në këtë gjendje mund të jenë:

• trashje
• pleqëri,
• sëmundjet endokrine
• trashëgim,
• hipertension,
• patologjia e mëlçisë, veshkave, sistemit kardiovaskular dhe imunitar,
• periudha e lindjes së një fëmije,
• abuzimi i ushqimeve me sheqer të lartë,
• trajtimi hormonal,
• tendosje nervore
• kolesterol i lartë.

Patologjia ka simptoma të buta që më shpesh kalojnë pa u vënë re:

• etje
• humbje e forcës
• gjendje e ngadaltë
• ndjeshmëria ndaj viruseve dhe ftohjes.

Për të diagnostikuar sëmundjen, kryhet një test gjaku për glukozën. Një tregues alarmues do të jetë një nivel mbi 6.3 mmol / L.

Gratë shtatzëna, njerëzit me të afërm që kanë diabet dhe njerëzit që janë të prirur për sheqer të lartë në gjak, bëjnë një provë për tolerancën e glukozës. Treguesit e studimit të parë janë më të larta se 6.9 mmol / l, dhe e dyta - jo më shumë se 11.2 mmol / l tregojnë një tendencë për të zhvilluar patologji.

Njerëzit e tillë duhet të përsërisin analizat e gjakut çdo tre muaj. Për parandalimin, duhet të ekzaminoheni çdo gjashtë muaj.

Pas diagnostikimit të sëmundjes, pacientët këshillohen të shmangin lodhjen fizike dhe nervore, të rrisin aktivitetin fizik, t'i përmbahen ushqimit dietik dhe të braktisin varësinë e alkoolit dhe nikotinës.

Pajtueshmëria me masat parandaluese do të parandalojë përparimin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve dhe do të parandalojë zhvillimin e diabetit.

Forma gestacionale gjatë shtatëzanisë

Akumulimi i glukozës në gjak ndodh tek gratë shtatzëna si rezultat i ristrukturimit të sfondit hormonal dhe një rënie në aktivitetin fizik. Një patologji e tillë mund të zhduket vetë pas lindjes së një fëmije ose në të ardhmen të çojë në zhvillimin e diabetit.

Monitorimi i rregullt i sheqerit në gjak është i detyrueshëm gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Forma gestacionale e sëmundjes mund të ndikojë negativisht në shtatzëni, shëndetin e fetusit dhe nënës që pret.

Nivelet e larta të sheqerit shkaktojnë hipertension arterial në gruan shtatzënë, duke çuar në shfaqjen e edemës së rëndë, e cila, nga ana tjetër, kontribuon në zhvillimin e hipoksisë në fetus.

Një patologji e pakorrigjueshme rrit marrjen e sheqerit në gjakun e fetusit, ku kontribuon në formimin e qelizave yndyrore. Si rezultat, masa e trupit dhe kokës dhe shpatullave të fëmijës janë rritur. Në gratë shtatzëna me një formë gestacionale, një fetus i madh shpesh lind, duke arritur më shumë se 4 kg peshë, gjë që e ndërlikon procesin e lindjes dhe çon në dëmtime të kanalit të lindjes.

Dështimi i metabolizmit të karbohidrateve vërehet më shpesh në këtë kategori individësh:

• shtatzënë me një predispozitë të trashëgueshme
• gra te plota
• historia e shtatzanisë me diabet
• gra me vezore polististike,
• gra që kanë glukozë në urinën e tyre
• pacientët që abuzojnë me zakonet e këqija dhe udhëheqin një mënyrë jetese joaktive,
• gratë shtatzëna me presion të lartë të gjakut dhe sëmundjet e sistemit kardiovaskular,
• gratë që kanë pasur shtatëzëna të shumta në të kaluarën kishin fëmijë të mëdhenj ose një fetus me anomali të zhvillimit.

Video mbi diabetin gestacional:

Terapia gestacionale duhet të bazohet në rekomandimet e mjekut, monitorimin e rregullt të sheqerit, një rritje të arsyeshme të aktivitetit fizik dhe dietë. Në të ardhmen, gratë e tilla duhet të kryejnë një ekzaminim mjekësor një herë në gjashtë muaj, në mënyrë që të parandalojnë shfaqjen e diabetit.

Format më të zakonshme të diabetit

Midis të gjitha formave të diabetit, tipi 1 përbën rreth 7% të të gjitha rasteve të sëmundjes. Arsyeja e rritjes së sheqerit është shkatërrimi i qelizave beta që ndodhen në pankreas. Sëmundja përparon me shpejtësi, në fund të fundit, prodhimi i insulinës së pacientit ndalet plotësisht. Sheqeri i gjakut fillon të rritet kur të mbesin jo më shumë se 20% e qelizave. Kjo formë e diabetit konsiderohet një sëmundje e të rinjve, pasi zhvillohet më shpesh tek fëmijët dhe adoleshentët gjatë periudhës së rritjes dhe pjekurisë së shpejtë. Për shkak të frekuencës së ulët të sëmundjes, trashëgimia gjurmohet dobët. Pacientët nuk kanë ndonjë shenjë të jashtme me të cilën dikush mund të dyshojë për një tendencë për diabet të tipit 1.

Tani ekzistojnë teste speciale me të cilat mund të zbuloni një predispozicion gjenetik ndaj kësaj forme të diabetit. Ajo është e lidhur me disa gjene të sistemit HLA - antigjenet e leukociteve njerëzore. Fatkeqësisht, këto teste nuk gjetën zbatim praktik, pasi që edhe duke e ditur praninë e gjeneve të rrezikshme, shkencëtarët ende nuk mund të parandalojnë shkatërrimin e qelizave.

Sëmundja e tipit 1 zakonisht ndahet në 2 nëntipe: autoimune dhe idiopatike:

1. Diabeti autoimun provokon imunitetin njerëzor. Gjatë shkatërrimit të qelizave dhe rreth gjashtë muaj pas ndërprerjes së plotë të sintezës së insulinës, autantitrupat gjenden në gjak që veprojnë kundër qelizave të trupit të tyre. Si rregull, imuniteti i papërshtatshëm nxitet nga faktorë të jashtëm. Aktualisht, disa prej tyre janë identifikuar: dhenve, fruthi, pjesë e enteroviruseve, infeksioni CMV, te fëmijët nën një vjeç - qumështi i lopës.
2. Diabeti idiopatik më e zakonshme në përfaqësuesit e racave Aziatike dhe Negroid. Fotografia klinike tek pacientët është e njëjtë: qelizat pankreatike gjithashtu prishen shpejt, sheqeri rritet, insulina zvogëlohet, por antitrupat nuk mund të zbulohen.

Shumica dërrmuese e diabetikëve (sipas vlerësimeve të ndryshme nga 85 në 95%), të diagnostikuar me diabet tip 2. Zhvillimi i sëmundjes varet gjithashtu nga trashëgimia, dhe është e lehtë të gjurmohet: shumë pacientë kanë të afërm të afërt me diabet. Një defekt i trashëguar mendohet se është tendenca e indeve për të humbur ndjeshmërinë ndaj insulinës. Sidoqoftë, gjenet specifike përgjegjëse për predispozimin ndaj kësaj forme të diabeteve nuk janë krijuar akoma.

Faktorët e jashtëm janë shumë më të rëndësishëm: mosha (zakonisht mbi 40 vjeç), mbipesha, lëvizja e dobët, ushqimi i pabalancuar. Kryerja e sheqerit në inde është e vështirë. Qelizat pankreatike në kushte të tilla detyrohen të mbajnë prodhimin e insulinës në një nivel vazhdimisht të lartë. Nëse nuk ia dalin, glicemia rritet. Me kalimin e kohës, prodhimi i insulinës fillon të mbetet, atëherë vëllimi i sintezës së tij bëhet gjithnjë e më pak.

Shkalla e shkatërrimit të qelizave beta në diabetin tip 2 është individual: disa pacientë tashmë janë 10 vjet më vonë të detyruar të injektojnë insulinë, ndërsa të tjerët prodhojnë insulinë e tyre për pjesën tjetër të jetës së tyre. Në klasifikimin e sëmundjes tip 2, kjo rrethanë u pasqyrua: diabeti mellitus me një mbizotërim të rezistencës ndaj insulinës ose me një mbizotërim të prodhimit të dëmtuar të insulinës.

Klasifikimi i miratuar në Rusi

Që nga viti 1999, në mjekësinë Ruse, ata kanë përdorur klasifikimin e pranuar ndërkombëtarisht të sëmundjeve në të gjithë botën. Kodet nga ky klasifikim vendosen në regjistrat mjekësorë, pushimet e sëmurë, të përdorura në dokumentet e kontabilitetit, raportimet statistikore. Tani versioni i dhjetë i klasifikimit është në fuqi - ICD-10. Ai përmban 6 kode për diabetin:

1. E10 u caktohet pacientëve me diabet të varur nga insulina, domethënë ata që, për arsye shëndetësore, duhet të injektojnë insulinë.Në praktikë, kjo kategori përfshin diabetin tip 1.
2. E11 është kodi për diabetin që nuk varet nga insulina, domethënë 2 lloje. Edhe nëse pacienti ka një sëmundje të gjatë, sinteza e insulinës është minimale, dhe ai merr insulinë me injeksion, kodi i sëmundjes nuk ndryshohet.
3. E12 - kjo kategori duhet t'u caktohet pacientëve në të cilët diabeti mellitus shkaktohet nga ushqimi i varfër. Lidhja midis kequshqyerjes dhe diabetit aktualisht është në dyshim, kështu që ky kod nuk zbatohet.
4. E13 - forma të tjera të diabetit, llojet e rralla të Mody janë referuar në kod.
5. E14 - diabeti, lloji i të cilit nuk përcaktohet. Kodi përdoret kur lloji i sëmundjes është ende në dyshim, dhe trajtimi duhet të fillohet menjëherë.
6. O24 është një sëmundje që u zhvillua gjatë shtatëzënësisë (diabeti gestacional). I përket një kategorie të veçantë, pasi që pas lindjes sheqeri normalizohet.

Disordersrregullime të vogla metabolike që ende nuk mund t'i atribuohen diabeti mellitus janë koduar si R73.

Ky klasifikim i diabetit filloi të përdoret në botë në 1994. Deri më tani, ajo është kryesisht e vjetëruar. Sëmundja zbuloi lloje të reja, janë shfaqur metoda më moderne diagnostikuese. Tani WHO është duke punuar në një klasifikim të ri të ICD-11, kalimi në të pritet në 2022. Me shumë mundësi, struktura e kodeve në lidhje me diabetin do të azhurnohet. Shprehjet "të varura nga insulina" dhe "të pavarura nga insulina" gjithashtu do të përjashtohen.

Klasifikimi i OBSH-së

Klasifikimi më i rëndësishëm tani është sipas OBSH 2017. Ai u krijua në 1999, pas së cilës u rishikua në mënyrë të përsëritur.

Në këtë klasifikim, diabeti nuk trajtohet si një sëmundje më vete, por si sindromë. Sheqeri i lartë konsiderohet si një nga manifestimet e çdo patologjie në trup, i cili çoi në një ndërprerje në prodhimin ose veprimin e insulinës. Arsyet përfshijnë procesin e autoimunitetit, rezistencën ndaj insulinës, sëmundjet e pankreasit, defektet gjenetike.

Shkencëtarët besojnë se klasifikimi modern do të ndryshojë më shumë se një herë. Ka shumë të ngjarë, qasja ndaj diabetit tip 2 po transformohet. Më shumë vëmendje do t'i kushtohet shkaqeve të tilla si mbipesha dhe mënyra e jetesës. Klasifikimi i diabetit tip 1 gjithashtu do të ndryshojë. Në të njëjtën mënyrë që u llogaritën gjenet përgjegjëse për llojet Mody 1-6, do të zbulohen të gjitha defektet e gjeneve përgjegjëse për llojin 1 të sëmundjes. Si rezultat, nëntipi idiopatik i diabetit do të zhduket.

Klasifikim tjetër

Diabeti tip 2 ndahet më tej në shkallë sipas ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes:

Klasifikimi sipas fazës së kompensimit të diabetit përdoret për të vlerësuar suksesin e trajtimit. Mënyra më e përshtatshme për ta bërë këtë është të përdorni një provë të gloguar hemoglobinës (HG), e cila ju lejon të zbuloni të gjitha ndryshimet në sheqer gjatë 3 muajve.

Sa më gjatë të jetë e mundur për të mbajtur diabetin në fazën e kompensimit, aq më pak ka të ngjarë të zhvilloni komplikime të reja dhe përparimin e atyre ekzistuese. Për shembull, me llojin e kompensuar 1, rreziku i retinopatisë është më i ulët për 65%, neuropatia me 60%. Një lidhje e drejtpërdrejtë midis kompensimit dhe komplikimeve u gjet në 75% të diabetikëve. Rreth 20% e atyre me fat rrallë marrin komplikime me ndonjë glicemi; mjekët ia atribuojnë kësaj karakteristikave gjenetike. Në 5% të pacientëve, komplikimet zhvillohen edhe me diabetin e kompensuar.

Gjendje të ndërmjetme

Ekziston një gjendje e ndërmjetme midis gjendjes normale të metabolizmit të karbohidrateve dhe diabetit tip 2, i cili shpesh quhet prediabet. Diabeti është një sëmundje kronike që nuk mund të kurohet një herë e përgjithmonë. Prediabeti është një gjendje e kthyeshme. Nëse filloni trajtimin në këtë fazë, në gjysmën e rasteve, diabeti mund të parandalohet. Shtetet e ndërmjetme të OBSH përfshijnë:

1. Toleranca e dëmtuar (e ulur) e glukozës. NTG diagnostikohet nëse sheqeri thithet më ngadalë nga një pacient sesa nga një person i shëndetshëm. Analiza e kontrollit për këtë gjendje është një test i tolerancës së glukozës.
2. Glikemia e agjërimit. Me NGN, sheqeri në mëngjes do të jetë mbi vlerat normale, por nën kufirin që ju lejon të diagnostikoni diabetin. NTG mund të zbulohet duke përdorur testin e zakonshëm të glukozës në agjërim.

Këto çrregullime nuk kanë simptoma, diagnozat bëhen vetëm nga rezultatet e testeve të sheqerit. Testet rekomandohen për njerëzit me rrezik të lartë për sëmundjen e tipit 2. Faktorët e rrezikut përfshijnë trashje, trashëgimi të dobët, pleqëri, hipertension, aktivitet të ulët fizik, një dietë të pabalancuar me një tepricë të karbohidrateve dhe yndyrave.

Kriteret për diagnostikimin e diabetit

Kriteret e rekomanduara të OBSH për diagnostikimin e diabetit:

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

1. Simptomat tipike: urinim i shpeshtë, etja, infeksione të shpeshta, ketoacidoza + një test sheqeri mbi kufirin e diabetit. Kufiri i pranuar aktualisht: në një stomak bosh sheqeri është mbi 7, pasi të hahet mbi 11.1 mmol / l.
2. Simptomat mungojnë, por ka të dhëna nga dy teste mbi normën, të marra në periudha të ndryshme.

Norma për një person të shëndetshëm është rezultatet e analizës në 6.1 në stomak bosh, në 7.8 pasi të hahet. Nëse të dhënat e marra janë mbi normale, por nën kufirin për diabet, pacienti diagnostikohet me prediabet. Nëse sheqeri filloi të rritet nga tremujori i 2-të i shtatzënisë dhe është në intervalin 6.1 deri në 7 në stomak bosh, mbi 10 pas një vakt, diagnostikohet diabeti gestacional.

Për diferencimin e llojeve 1 dhe 2, futen kritere shtesë:

Në disa raste, këto kritere nuk janë të mjaftueshme, dhe mjekët duhet të mbështesin trurin e tyre përpara se të bëjnë diagnozën e saktë dhe të përshkruajnë trajtimin optimal. Diabeti karakterizohet nga një rritje e vazhdueshme e incidencës. Ky trend ka qenë veçanërisht i dukshëm në 20 vitet e fundit. Për më tepër, klasifikimi i llojit të diabetit po bëhet gjithnjë e më i vështirë.

Më parë, besohej automatikisht që të rinjtë mund të kenë vetëm 1 lloj sëmundjeje, dhe të rriturit pas tipit 40 - 2. Tani struktura e incidencës ka ndryshuar seriozisht. Shumë pacientë me sheqer të lartë nga 20 deri në 40 vjeç kanë shenja të tipit 2. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara gjatë 8 viteve të fundit në këtë grupmoshë ata filluan të diagnostikojnë tipin 2 me 21% më shpesh. Ka raste të bërjes së kësaj diagnoze tek fëmijët. Një prirje e ngjashme është karakteristike për të gjitha vendet e zhvilluara, domethënë ka një përtëritje të qartë të diabetit.

Fëmijët dhe të rinjtë karakterizohen nga një zhvillim më i shpejtë i diabetit. Në të rriturit, mesatarisht 10 vjet kalojnë midis fillimit të NTG dhe fillimit të diabetit, tek të rinjtë rreth 2.5. Për më tepër, 20% në mënyrë të qartë kanë një formë të përzier të diabetit, pasi sëmundja e tyre zhvillohet relativisht ngadalë, por është e mundur të zbulohen autantitrupat që janë të natyrshëm në llojin 1 në gjak.

Diabeti "i pastër" tip 1, përkundrazi, është më i vjetër. Më parë, ajo u zbulua deri në 35-40 vjet. Tani ka raste të diagnozës deri në 50 vjet. Një shenjë e tillë e dukshme si mbipesha nuk lehtëson përcaktimin e llojit. Më parë, nga prania ose mungesa e tij, ishte e mundur të përcaktohej lloji i diabetit me saktësi të lartë. Tani mbipesha tek njerëzit është shumë më e zakonshme, kështu që mjekët i kushtojnë vëmendje vetëm mungesës së mbipeshes: nëse pesha është normale, diabeti i tipit 2 vihet në dyshim.

Komplikime tipike

Shkaku kryesor i komplikimeve janë proceset e glikacionit që ndodhin në inde kur bashkëveprojnë me sheqer të lartë në gjak. Proteinat janë të lidhur fort me molekulën e glukozës, si rezultat, qelizat nuk mund të kryejnë funksionet e tyre. Muret e enëve të gjakut që bien direkt në kontakt me sheqerin janë më të ndjeshëm ndaj glikacionit. Në këtë rast, një diabetik zhvillon angiopatitë e niveleve të ndryshme.

Ordersrregullimet në anije të mëdha me diabet kërcënojnë me sëmundje kardiovaskulare. Mikroangiopatitë çojnë në një shkelje të furnizimit me gjak të indeve të largëta nga zemra, zakonisht këmbët e pacientit vuajnë. Ato ndikojnë gjithashtu në gjendjen e veshkave, të cilat filtrojnë sheqerin nga gjaku çdo minutë dhe kanë tendencë ta heqin atë në urinë.

Për shkak të glikacionit të hemoglobinës, shpërndarja e oksigjenit në inde është ndërprerë. Në raste të rënda, deri në 20% të hemoglobinës ndalon punën. Sheqeri i tepërt në formën e sorbitolit depozitohet në qeliza, për shkak të të cilave presioni osmotik ndryshon në to, indet fryhen. Akumulimet e sorbitolit në indet nervore, retinë dhe thjerrëzat janë veçanërisht të rrezikshme.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>