Areditl, tableta 150 mg, 14 copë.

Ju lutemi, përpara se të blini Aceptsl, tableta 150 mg, 14 copë., Kontrolloni informacionin rreth tij me informacionin në faqen zyrtare të prodhuesit ose specifikoni specifikimin e një modeli specifik me menaxherin e kompanisë sonë!

Informacioni i treguar në faqe nuk është një ofertë publike. Prodhuesi rezervon të drejtën të bëjë ndryshime në hartimin, hartimin dhe paketimin e mallrave. Fotografitë e mallrave në fotografitë e paraqitura në katalog në sit mund të ndryshojnë nga origjinalet.

Informacioni mbi çmimin e mallrave të treguar në katalog në sit mund të ndryshojë nga ai aktual në kohën e vendosjes së porosisë për produktin përkatës.

Veprimi farmakologjik

Grupi i fermave: bllokues i receptorëve të angiotenzinës II.
Veprimi farmakologjik: Aprovel është një ilaç antihipertensiv, një antagonist selektiv i receptorëve të angiotenzinës II (lloji AT1).
Irbesartan është një i fuqishëm, aktiv kur merret antagonist selektiv i receptorit angiotensin II oral (lloji AT1). Bllokon të gjitha efektet fiziologjikisht të rëndësishme të angiotenzinës II, të realizuara përmes receptorëve të tipit AT1, pavarësisht nga burimi ose mënyra e sintezës së angiotenzinës II. Një efekt specifik antagonistik në receptorët e angiotenzinës II (AT1) çon në një rritje të përqendrimeve plazmatike të renin dhe angiotensin II dhe një rënie në përqendrimet plazmatike të aldosteronit. Kur përdorni dozat e rekomanduara të ilaçit, përqendrimi në serum i joneve të kaliumit nuk ndryshon ndjeshëm. Irbesartan nuk pengon kininazën II (enzimë konvertuese të angiotenzinës), me ndihmën e së cilës ndodh formimi i angiotensin II dhe shkatërrimi i bradykinin te metabolitët joaktiv. Për manifestimin e veprimit të irbesartanit, aktivizimi metabolik i tij nuk kërkohet.
Irbesartan ul presionin e gjakut (BP) me një ndryshim minimal në rrahjet e zemrës. Kur merret në doza deri në 300 mg një herë në ditë, një rënie e presionit të gjakut varet nga natyra nga natyra, megjithatë, me një rritje të mëtejshme të dozës së irbesartan, rritja e efektit hipotensiv është i parëndësishëm.
Ulja maksimale e presionit të gjakut arrihet 3-6 orë pas gëlltitjes, dhe efekti antihipertensiv vazhdon të paktën 24 orë. 24 orë pas marrjes së dozave të rekomanduara të irbesartan, ulja e presionit të gjakut është 60-70% në krahasim me përgjigjen maksimale hipotensionale ndaj ilaçit nga ana e presionit diastolik dhe sistolik të gjakut. Kur merret një herë në ditë në një dozë prej 150-300 mg, sasia e uljes së presionit të gjakut deri në fund të intervalit të interdozës (d.m.th., 24 orë pas marrjes së barit) në pozicionin e një pacienti të shtrirë ose ulur mesatarisht në 8-13 / 5-8 mm RT .st. (presioni sistolik / diastolik i gjakut) është më i madh se ai i një placebo.
Marrja e barit në një dozë prej 150 mg një herë në ditë shkakton të njëjtën reagim antihipertensiv (uljen e presionit të gjakut para marrjes së dozës tjetër të barit dhe një ulje mesatare të presionit të gjakut në 24 orë) pasi marrja e së njëjtës dozë të ndarë në dy doza.
Efekti hipotensiv i ilaçit Areditl zhvillohet brenda 1-2 javësh, dhe efekti maksimal terapeutik arrihet 4-6 javë pas fillimit të trajtimit. Efekti antihipertensiv në sfondin e trajtimit afatgjatë vazhdon. Pas ndërprerjes së trajtimit, presioni i gjakut gradualisht kthehet në vlerën e tij origjinale. Kur ilaçi anulohet, nuk ka sindromë tërheqjeje.
Efektiviteti i ilaçit Areditl nuk varet nga mosha dhe gjinia. Pacientët e racës Negroid janë më pak të përgjegjshëm ndaj terapisë motorike Aprovel (si të gjitha ilaçet e tjera që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone).
Irbesartan nuk ndikon në acidin urik në serum ose sekretimin e urinës urinare.
Farmakokinetika: Pas administrimit oral, irbesartani është zhytur mirë, bio-disponueshmëria e tij absolute është afërsisht 60-80%. Ushqimi i njëkohshëm nuk ndikon dukshëm në disponueshmërinë bio të irbesartan.
Komunikimi me proteinat e plazmës është afërsisht 96%. Lidhja me përbërësit qelizorë të gjakut është i parëndësishëm. Vëllimi i shpërndarjes është 53-93 litra.
Pas administrimit oral ose administrimit intravenoz të 14C-irbesartan, 80-85% e radioaktivitetit plazmatik qarkullues ndodh në irbesartan të pandryshuar. Irbesartan metabolizohet nga mëlçia me anë të oksidimit dhe konjugimit me acidin glukuronik. Oksidimi i irbesartanit kryhet kryesisht me ndihmën e citokromit P450 CYP2C9, pjesëmarrja e izoenzimës CYP3A4 në metabolizmin e irbesartan është i parëndësishëm. Metabiti kryesor në qarkullimin sistemik është glukuronidi irbesartan (afërsisht 6%).
Irbesartan ka një farmakokinetikë me dozë lineare dhe proporcionale në intervalin e dozave nga 10 deri në 600 mg, në doza që tejkalojnë 600 mg (doza dy herë më e lartë e rekomanduar e dozës), kinetika e irbesartan bëhet jo-lineare (ulja e përthithjes). Pas administrimit oral, përqendrimet maksimale të plazmës arrijnë pas 1.5-2 orësh. Zhdëmtimi i plotë dhe pastrimi i veshkave janë 157-176 dhe 3-3.5 ml / min., Me respekt. Gjysëm-jeta e fundit e irbesartanit është 11-15 orë. Me një dozë të vetme ditore, përqendrimi i plazmës ekuilibër (Css) arrihet pas 3 ditësh. Me përdorimin e përditshëm të irbesartan një herë në ditë, vërehet akumulimi i tij i kufizuar në plazmën e gjakut (më pak se 20%). Gratë (krahasuar me burrat) kanë përqendrime pak më të larta plazmatike të irbesartan. Sidoqoftë, dallimet në lidhje me gjininë në gjysmën e jetës dhe akumulimin e irbesartan nuk zbulohen. Rregullimi i dozës Irbesartan në gratë nuk kërkohet. Vlerat e AUC (zona nën kurbën farmakokinetike të përqendrimit-kohë) dhe Cmax (përqendrimi maksimal i plazmës) të irbesartan në pacientët e moshuar (years65 vjet) janë pak më të larta sesa tek pacientët e një moshe më të re, megjithatë, gjysma e tyre përfundimtare nuk ndryshon dukshëm. Rregullimi i dozës në pacientët e moshuar nuk kërkohet.
Irbesartan dhe metabolitët e tij ekskretohen nga trupi, si me biliare ashtu edhe me urinë. Pas administrimit oral ose administrimit intravenoz të 14C-irbesartan, rreth 20% e radioaktivitetit gjenden në urinë, dhe pjesa tjetër në feces. Më pak se 2% e dozës së administruar ekskretohet në urinë si irbesartan i pandryshuar.
Funksioni i dëmtuar i veshkave: Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave ose pacientë që i nënshtrohen hemodializës, farmakokinetika e irbesartanit nuk ndryshon dukshëm. Irbesartan nuk hiqet nga trupi gjatë hemodializës.
Funksioni i dëmtuar i mëlçisë: Në pacientët me cirrozë të mëlçisë me ashpërsi të butë ose të moderuar, parametrat farmakokinetikë të irbesartan nuk ndryshohen dukshëm. Studime farmakokinetike te pacientët me dëmtim të rëndë hepatik nuk janë kryer.

• Hipertensioni thelbësor
• Nefropatia me hipertension arterial dhe diabeti mellitus tip 2 (si pjesë e terapisë antihipertensive të kombinuar).

Efektet anësore

Në studimet e kontrolluara nga placebo (1965 pacientë morën irbesartan), u vërejtën reagimet e mëposhtme anësore.
Nga ana e sistemit nervor qendror: shpesh - marramendje.
Nga sistemi kardiovaskular: ndonjëherë - takikardia, ndezjet e nxehta.
Nga sistemi i frymëmarrjes: nganjëherë - kollë.
Nga sistemi tretës: shpesh - nauze, të vjella, ndonjëherë - diarre, dispepsi, urth.
Nga sistemi riprodhues: ndonjëherë - mosfunksionim seksual.
Nga ana e trupit në tërësi: shpesh lodhje, ndonjëherë dhimbje në gjoks.
Nga ana e indikatorëve laboratorikë: shpesh - një rritje e konsiderueshme në KFK (1.7%), e cila nuk shoqërohet me manifestime klinike të sistemit muskuloskeletor.
Në pacientët me hipertension arterial dhe diabet tip 2 dhe mikroalbuminuria me funksion normal të veshkave, marramendje ortostatike dhe hipotension ortostatik janë vërejtur në 0.5% të pacientëve (më shpesh sesa me placebo). Në pacientët me diabet mellitus me presion të ngritur të gjakut me mikroalbuminuria dhe funksion normal të veshkave, hiperkalemia (më shumë se 5.5% mmol / L) është gjetur në 29.4% të pacientëve në grupin që marrin 300 mg irbesartan dhe 22% të pacientëve në grupin e placebo.
Në pacientët me hipertension arterial me diabet mellitus, dështim kronik të veshkave dhe proteinurinë e rëndë në 2% të pacientëve, janë vërejtur reagimet e mëposhtme anësore shtesë (më shpesh sesa me placebo).
Nga ana e sistemit nervor qendror: shpesh - marramendje ortostatike.
Nga sistemi kardiovaskular: shpesh - hipotensioni ortostatik.
Nga sistemi muskulor: shpesh - dhimbje në kocka dhe muskuj.
Nga ana e parametrave laboratorikë: hiperkalemia (më shumë se 5.5% mmol / l) ka ndodhur në 46.3% të pacientëve në grupin e pacientëve që marrin irbesartan, dhe në 26.3% të pacientëve në grupin e placebo. Një rënie e hemoglobinës, e cila nuk ishte klinikisht e rëndësishme, u vërejt në 1.7% të pacientëve që merrnin irbesartan.
Reagimet e mëposhtme anësore u identifikuan gjithashtu në periudhën pas marketingut:
Reaksione alergjike: rrallë - skuqje, urtikarie, angioedema (si me antagonistët e tjerë të receptorit të angiotenzinës II).
Nga ana e metabolizmit: shumë rrallë - hiperkalemia.
Nga ana e sistemit nervor qendror: shumë rrallë - dhimbje koke, zile në veshë.
Nga sistemi tretës: shumë rrallë - dispepsi, funksion i dëmtuar i mëlçisë, hepatiti.
Nga sistemi muskulor-skeletik: shumë rrallë - mialgjia, artralgjia.
Nga sistemi urinar: shumë rrallë - funksion i veshkave me dëmtim (përfshirë raste të izoluara të dështimit të veshkave në pacientë të ndjeshëm).

Udhëzime speciale

Me kujdes, Areditl duhet të përshkruhet te pacientët me stenozë bilaterale të arteries renale për shkak të rrezikut të mundshëm të hipotensionit të rëndë arterial dhe dështimit akut renal.
Para emërimit të ilaçit Trajtimi Areditl me diuretikë në doza të larta mund të çojë në dehidrim dhe rrit rrezikun e hipotensionit në fillim të trajtimit me Aprovel. Në pacientët e dehidruar ose në pacientët me mungesë të joneve të natriumit si rezultat i trajtimit intensiv me diuretikë, kufizimi i marrjes së kripës nga ushqimi, diarreja ose të vjella, si dhe në pacientët që kalojnë hemodializë, rregullimi i dozës në drejtim të zvogëlimit të tij është i nevojshëm.
Rezultatet e studimeve eksperimentale
Në studimet e kryera mbi kafshët laboratorike, efektet mutagjene, kllastogjene dhe kancerogjene të Aprovel nuk janë vërtetuar.
Përdorimi pediatrik
Siguria dhe efikasiteti i ilaçit te fëmijët nuk është vendosur.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit
Nuk ka asnjë indikacion mbi efektin e marrjes së Aprovel në aftësinë për të drejtuar automjete ose për të përdorur makineri.