Ndjeshmëria ndaj insulinës: Si të rritet rezistenca

Ndjeshmëria H ndaj insulinës nënkupton se sa aktivisht qelizat e trupit reagojnë ndaj insulinës, një hormon që promovon thithjen e ushqyesve dhe, mbi të gjitha, glukozën. Ndjeshmëria e lartë ndaj insulinës është thelbësore për shëndetin, si dhe për zgjatjen e jetës. Lajmi i mirë është se ndjeshmëria ndaj insulinës mund të rritet.

Pse më duhet të shtoj ndjeshmërinë ndaj insulinës?

Të kuptuarit e rëndësisë së përpjekjes, si në çdo biznes tjetër, është e rëndësishme për motivimin. Dhe në këtë rast, shkenca vjen në shpëtim.

Kur hani ndonjë ushqim (përveç yndyrës së pastër), qelizat pankreatike sekretojnë insulinë. Thisshtë ky hormon që është përgjegjës për të siguruar që ushqyesit nga rrjedhja e gjakut të depërtojnë në inde, dhe ato mund të përdoren si burim energjie, për rritjen dhe rikuperimin e trupit.

Nëse trupit i duhet vetëm një sasi minimale e insulinës për të bërë këtë punë, është ndjeshmëri e mirë ndaj insulinës.

E kundërta është rezistenca ndaj insulinës. Kjo është një gjendje ku trupit i duhet më shumë insulinë për të thithur të njëjtën sasi glukoze. Rezistenca ndaj insulinës është e lidhur ngushtë me obezitetin, megjithëse është gjetur në shumë njerëz me peshë normale. Për të kompensuar rezistencën ndaj insulinës, pankreasi prodhon më shumë insulinë, gjë që çon në hiperinsulinemi.

Arsyeja pse është e rëndësishme të kujdeset për përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës është sepse kjo gjendje çon në zhvillimin e shumë sëmundjeve, veçanërisht diabetit tip 2, si dhe sëmundjeve kardiovaskulare dhe kancerit.

Kur rezistenca ndaj insulinës bëhet shumë e lartë, trupi nuk mund të prodhojë më insulinë të mjaftueshme për të kompensuar glukozën në gjak. Një person zhvillon diabetin tip 2.

Rezistenca ndaj insulinës, dhe jo kolesterolit, është një nga shkaqet kryesore të sëmundjeve të zemrës. Nivele të larta të insulinës në gjak, ose hipersinsulinemia, ndoshta luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit.

Në kafshët laboratorike, madje edhe një e vogël (

25%) një ulje e niveleve të insulinës çon në një rritje të konsiderueshme të jetëgjatësisë.

Pse ulet ndjeshmëria ndaj insulinës?

Kur hani karbohidrate, ato ndahen nga trupi në glukozë, të cilën mund ta përdorë si karburant.

Nëse thithni më shumë karbohidrate sesa trupi mund të thithë lehtë, glukoza shndërrohet në glukogjen, forma në të cilën glukoza ruhet në muskujt e mëlçisë dhe skeletit. Glikogjeni në mëlçi përdoret për të mbajtur një nivel të vazhdueshëm të glukozës në gjak, dhe muskujt grumbullojnë glukogjen për t’u përdorur në ushtrime me intensitet të lartë.

Nëse nuk përdorni rregullisht glikogjen të akumuluar dhe / ose hani shumë ushqime të larta me karbohidrate, mëlçia dhe muskujt bëhen të tepërt me glikogjen, dhe qelizat bëhen glukozë.

Ka rezistencë ndaj insulinës. Në fakt, rezistenca ndaj insulinës është mënyra sesi na thonë qelizat: "Jo më shumë glukozë, ju lutemi!"

Me rezistencë ndaj insulinës, niveli i insulinës në gjak rritet për të kompensuar uljen e efikasitetit të marrjes së glukozës. Kjo përfundimisht mund të çojë në diabet.

Si të rritet ndjeshmëria ndaj insulinës?

Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës - kjo është dieta dhe ushtrimi.

dietë

Në rastin e një diete, përgjigjja për një përkeqësim të ndjeshmërisë ndaj insulinës është e thjeshtë: karbohidratet "të prera" në mënyrë të pamëshirshme.

Një dietë me karburid të ulët me një përmbajtje të karbohidrateve prej 21 gram në ditë (kjo është një përmbajtje shumë e ulët që shkakton ketosis), madje pa e kufizuar futjen e kalorive, shkaktoi një rritje prej 75% të ndjeshmërisë ndaj insulinës në vetëm 14 ditë në pacientët obezë me diabet tip 2. Kjo gjithashtu rezultoi në një humbje prej 1.65 kg peshë gjatë së njëjtës periudhë kohore. Në të njëjtën kohë, konsumi i kalorive u ul spontanisht me më shumë se 1000 kalori në ditë.

Në të njëjtën kohë, një dietë në të cilën 35% e kalorive vinin nga karbohidratet nuk përmirësuan ndjeshmërinë ndaj insulinës. Kishte ende shumë karbohidrate në të, kështu që nuk është për t'u habitur që nuk funksionoi.

Arsyeja pse një dietë me karbur të ulët rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës është e qartë: ju ndaloni të mbushni trupin tuaj me glukozë. Në fund, sasia e glikogjenit zvogëlohet, dhe rritet ndjeshmëria ndaj insulinës. Ju nuk po përpiqeni të vendosni glukozën në një rezervuar të mbushur me njerëz.

Për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës përmes dietës, kufizoni ose eliminoni plotësisht karbohidratet e rafinuara (kryesisht miellin), sheqerin dhe vajrat e caktuara vegjetale. Acidet yndyrore omega-6 nga vajrat vegjetale si vaji i lulediellit iniciojnë ose përkeqësojnë rezistencën ndaj insulinës, ndërsa acidet yndyrore Omega-3 nga peshku dhe vaji i peshkut parandalojnë shfaqjen e rezistencës.

Agjërimi dhe / ose një dietë shumë e ulët kalori jo vetëm që mund të rrisë ndjeshmërinë ndaj insulinës, por edhe të trajtoni diabetin e tipit 2.

Ushtrime fizike

Aktiviteti fizik - si aerobik (vrapues) ashtu edhe anaerob (ngritja e peshës) rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Gjatë stërvitjes, trupi djeg si yndyrën ashtu edhe karbohidratet (glikogjen). Me një intensitet të ulët të ngarkesës, për shembull, ecja, djegia e dhjamit mbizotëron. Me intensitet të lartë, trupi përdor më shumë glikogjen.

Shtë logjike të supozohet se ushtrimet me intensitet të lartë do të digjen më shumë glikogjen dhe do të përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës. A është vërtet kështu?

Në të vërtetë, në një studim, vetëm dy javë trajnim me interval të lartë (HIIT) rriti ndjeshmërinë ndaj insulinës me 35%. Numri i receptorëve GLUT4 që mbajnë glukozë në muskuj është rritur gjithashtu. Një studim tjetër zbuloi se dy javë trajnim intensiv - 15 minuta ushtrime gjatë dy javësh - gjithashtu përmirësoi ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës përmes ushtrimit varet si nga intensiteti ashtu edhe nga vëllimi. Nëse ushtroheni me një intensitet të ulët, duhet të ushtroheni më gjatë për të përdorur më shumë glikogjen. Me një intensitet të lartë të ngarkesës, ju mund të bëni më pak për të arritur të njëjtin rezultat.

Lexoni ne në Twitter, Facebook, Vkontakte ose Telegram. Këshilla të dobishme dhe fakte interesante për shëndetin çdo ditë.

Pse ekziston një ndjeshmëri e ulët?

Ndjeshmëri e ulët ndaj insulinës, me fjalë të tjera, rezistenca çon në pamundësinë për të dhënë një sasi të përshtatshme glukoze në qelizë. Prandaj, përqendrimi i insulinës në plazmë rritet. Veprimi i hormonit provokon një shkelje jo vetëm të karbohidrateve, por edhe të metabolizmit të proteinave dhe yndyrës.

Ulja e ndjeshmërisë së receptorëve të qelizave ndaj hormonit është për shkak të një predispozicioni gjenetik dhe një mënyrë jetese jo të shëndetshme. Si rezultat, një shkelje e ndjeshmërisë ndaj glukozës dhe insulinës çon në zhvillimin e diabetit mellitus tip 2 dhe ndërlikimeve të tij.

Kapitulli 15. Barnat që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, ilaçeve të ngjashme me insulinën dhe ilaçeve të tjera.

Nëse dieta dhe stërvitja nuk janë të mjaftueshme për të marrë nën kontroll sheqerin në gjak, hapi tjetër në luftë do të jetë përdorimi i medikamenteve me gojë që ulin sheqerin (SPP).

Ekzistojnë tre kategori të ilaçeve të tilla: ato që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, ato efektet e të cilave janë të ngjashme me ato të insulinës, dhe ato që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë janë sulfonylureas.

Lloji i dytë i ilaçit vepron si insulina, por nuk çon në mbipeshë. Unë rekomandoj dy llojet e para të drogave, arsyet për këtë unë do t'i sqaroj pak më vonë (disa ndërmarrje kombinojnë llojin e parë dhe të tretë të barnave në një produkt, unë jam plotësisht kundër këtij veprimi) .69

Për ata që kanë ruajtur prodhimin e insulinës së tyre, ilaçet që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës mund të jenë të dobishme. Një kombinim i barnave të llojit të parë dhe të dytë mund të ndihmojë disa pacientë, trupi i të cilëve nuk prodhon insulinë e tyre ose prodhon pak prej tij.

Aktualisht ekzistojnë tre lloje të drogave në treg, në kohën e shkrimit, unë po i përshkruaj të tre: metformin (Glukofage), rosiglitazone (Avandia) dhe pioglitazone (Aktos). Rosiglitazone dhe pioglitazone kanë të njëjtin efekt në sheqerin në gjak, kështu që nuk ka kuptim të përdoren të dyja ilaçet menjëherë.

Shënim: sepse në vende të ndryshme, droga mund të ketë emra të ndryshëm, më vonë në këtë kapitull do të përdor vetëm emrin e përgjithshëm të ilaçeve. Në përvojën time, jo të gjitha format e metforminës janë po aq efektive sa Glukofage.

Ilaçet stimuluese të pankreasit mund të shkaktojnë hipoglicemi nëse përdoren vakte të pahijshme ose të anashkaluara. Për më tepër, stimulimi i një pankreasi tashmë të mbingarkuar përfundimisht çon në djegien e qelizave beta.

Produkte të tilla shkaktojnë gjithashtu shkatërrimin e qelizave beta për shkak të rritjes së nivelit të një substance toksike të quajtur amiloid. Dhe së fundi, siç është treguar në mënyrë të përsëritur në eksperimente, dhe unë vetë e kam vërejtur këtë mes pacientëve të mi - kontrolli i diabetit me ndihmën e normalizimit të sheqerit në gjak ndihmon në rivendosjen e qelizave beta të varfëra dhe të shkatërruara.

Nuk ka absolutisht asnjë pikë në përshkrimin e ilaçeve që rrisin vetëm shkatërrimin e qelizave beta. Përfundim: ilaçet që stimulojnë pankreasin janë kundërproduktive dhe nuk kanë vend në trajtimin e diabetit.

Pastaj unë lë jashtë përgatitje të tilla (madje edhe ato që mund të krijohen në të ardhmen), dhe pastaj do të diskutoj vetëm ilaçe dhe ilaçe të ngjashme me insulinën që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Më tej, në fund të kapitullit, do të jap një përmbledhje të trajtimeve të reja të mundshme në tre raste të veçanta.

Barnat që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Avantazhi i madh i këtyre ilaçeve është se ato ndihmojnë në uljen e sheqerit duke i bërë indet e trupit më të ndjeshëm ndaj insulinës, të vetë ose të injektuar. Ky është një përfitim, vlera e të cilit nuk mund të nënvlerësohet.

Jo vetëm që është mirë për ata që përpiqen të mbajnë nën kontroll sheqerin në gjak, është gjithashtu mirë për ata që janë obezë dhe në të njëjtën kohë përpiqen të ulin peshën e tyre. Duke ndihmuar në uljen e sasisë së insulinës në gjak në çdo kohë të caktuar, ilaçe të tilla gjithashtu mund të ndihmojnë në zvogëlimin e vetive që formojnë yndyrën e insulinës. Kam pacientë jo diabetikë, të cilët erdhën tek unë për ndihmë në trajtimin e mbipeshes.

Një pengesë e rëndësishme e këtyre ilaçeve është se ato veprojnë ngadalë. Për shembull, ata nuk do të jenë në gjendje të parandalojnë rritjen e sheqerit në gjak pas një vakt nëse merren një orë para një vakt, ndryshe nga disa ilaçe që stimulojnë qelizat beta të pankreasit. Siç do të mësoni më vonë, ky problem mund të anashkalohet.

Disa pacientë me diabet vijnë tek unë me faktin se janë të detyruar të administrojnë doza shumë të mëdha të insulinës, sepse pesha e tepërt e tyre i bën ata shumë rezistent ndaj insulinës. Doza të mëdha të insulinës çojnë në formimin e yndyrës, gjë që e bën humbjen e peshës jashtëzakonisht të vështirë.

Marrja e ilaçeve që rrisin ndjeshmërinë ndaj inulin ndihmojnë në zgjidhjen e këtij problemi. Unë kam një pacient që injektoi 27 njësi insulinë natën, edhe pse ai po përdorte dietën tonë me karburant të ulët.

Hasshtë treguar gjithashtu se përdorimi i ilaçeve që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës përmirësojnë një numër faktorësh që ndikojnë në rrezikun e sëmundjes së zemrës, duke përfshirë koagulimin e gjakut, profilin e lipideve, lipoproteinën (a), fibrinogjenin e gjakut, presionin e gjakut, nivelin e proteinave C-reaktive, etj. dhe madje edhe një trashje e muskujve të zemrës.

Përveç kësaj, është vërtetuar se metformina pengon lidhjen shkatërruese të glukozës në proteinat e trupit, pavarësisht nga efekti i saj në sheqerin në gjak. Gjithashtu u tregua se metformina zvogëlon thithjen e glukozës nga ushqimi, përmirëson qarkullimin e gjakut, zvogëlon stresin oksidativ, zvogëlon humbjen e enëve të gjakut në sy dhe veshka, dhe zvogëlon formimin e anijeve të reja të brishta në sy.

Përveç kësaj, u tregua se përdorimi i produktit rrit ndjenjën e ngopjes tek gratë afër menopauzës. Tiazolidinediones si rosiglitazone dhe pioglitazone mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes diabetike të veshkave, pavarësisht nga efekti i tyre në sheqerin në gjak.

Përveç ilaçeve që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, ilaçet shiten në Shtetet e Bashkuara që gjithashtu ndihmojnë në kontrollin e sheqerit në gjak, por punojnë në një parim tjetër. Shumë studime në Gjermani kanë treguar efektivitetin e acidit lipoik R-alfa (ALA).

Një studim i vitit 2001 tregoi se funksionon në muskuj dhe në qelizat yndyrore, duke mobilizuar dhe aktivizuar transportuesit e glukozës, me fjalë të tjera, ai vepron si insulinë, d.m.th. është një ilaç me insulinë.

Gjithashtu, studimet gjermane kanë treguar që efektiviteti i këtij ilaçi është rritur shumë nëse përdoret së bashku me një sasi të caktuar të vajit të aguliçës në mbrëmje. Ky ilaç mund të zvogëlojë sasinë e biotin70 në trup, kështu që duhet të merret në lidhje me ilaçet që përmbajnë biotinë (megjithëse acidi alfa-lipoik i rregullt është shumë më i zakonshëm, acidi lipoik R-alfa është më efektiv).

Sidoqoftë, duhet të theksohet se ALA dhe vaji i aguliçes në mbrëmje nuk janë një zëvendësues i insulinës së injektuar, por megjithatë efekti i tyre i kombinuar është shumë domethënës. Për më tepër, ALA është ndoshta antioksidanti më i efektshëm që gjendet aktualisht në treg dhe ka një efekt të caktuar të dobishëm në sistemin kardiovaskular të ngjashëm me atë të vajit të peshkut.

Shumë kardiologë të cilët më parë kanë rekomanduar marrjen e vitaminës E për shkak të vetive të saj antioksiduese, kanë rekomanduar ALA vitet e fundit. Unë vetë e kam marrë gati për 8 vjet. Sapo fillova ta përdorja, zbulova se më duhej të zvogëloja dozën e insulinës me rreth një të tretën.

ALA dhe vaji i aguliçes në mbrëmje nuk duket se imitojnë një pronë të insulinës - ato nuk kontribuojnë në krijimin e qelizave yndyrore. Të dy ilaçet janë në dispozicion pa pagesë në farmaci dhe dyqane ushqimore71.

Potencialisht, këto ilaçe mund të çojnë në hipoglicemi në diabetikët nëse nuk e zvogëlojnë në mënyrë adekuate dozën e insulinës së administruar, ndërsa unë nuk jam në dijeni për ndonjë rast të hipoglikemisë nëse ato përdoren pa administrimin e insulinës.

Studime të tjera gjermane kanë treguar përmirësime të jashtëzakonshme në neuropatinë diabetike (shkatërrim nervor) me futjen e ALA me dozë të lartë intravenoze për disa javë. Duke pasur parasysh vetitë e tij antioksiduese dhe të shkëlqyera anti-inflamatore, kjo nuk është për t'u habitur. Por bie në kategorinë e "Mos u përpiqni ta përsërisni atë në shtëpi".

Acidi alfa lipoik, si doza të larta të vitaminës E (në një formë të quajtur gama-tokoferol) dhe metforminës, mund të ndërhyjnë në glikacionin dhe glikozilimin e proteinave, të cilat shkaktojnë shumë komplikime diabetike me sheqer të lartë në gjak.

Unë zakonisht rekomandoj një tabletë 2 x 100 mg çdo 8 orë ose më shumë, plus një kapsulë vaji të agrumit të mbrëmjes 1 x 500 mg në të njëjtën kohë. Nëse një pacient rezistent ndaj insulinës tashmë është duke marrë insulinë, unë përshkruaj një dozë të gjysmë për të filluar dhe monitoruar profilin e sheqerit, duke ulur dozën e insulinës dhe duke rritur dozën ALA të vajit të agrumeve të mbrëmjes. Kjo është një rrugë provë dhe gabimi, ju duhet të shikoni individualisht në secilin rast.

Kush është kandidati i mundshëm për përdorimin e ilaçeve të ngjashme me insulinën ose ilaçet që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës?

Në përgjithësi, këto ilaçe janë zgjidhja e paracaktuar për diabetikët e tipit II, të cilët nuk mund të humbin peshën e tyre ose të kthejnë sheqerin në gjak në normalitet, pavarësisht një diete të ulët karboni. Një rritje e sheqerit mund të ndodhë vetëm në një pikë të caktuar të kohës, për shembull, gjatë natës, ose mund të ndodhë pak nga pak gjatë gjithë ditës.

Unë bazoj rekomandimet e mia në profilin e sheqerit të një pacienti të veçantë. Nëse, edhe pas dietës sonë, sheqeri në gjak në një moment kohor tejkalon 16 mmol / L, unë menjëherë përshkruaj insulinë dhe as nuk përpiqem të përdor këto barna, përveçse për përpjekjet për të zvogëluar dozën e insulinës.

Nëse keni një nivel më të lartë sheqeri kur zgjoheni sesa gjatë gjumit, unë do të përshkruaj një ilaç në formën e një lëshimi të ngadaltë të metforminës gjatë natës. Nëse sheqeri juaj rritet pas një vakt të caktuar, unë do t'ju përshkruaj një ilaç relativisht të shpejtë që rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës ("Rosiglitazone") 2 orë para kësaj vakt. sepse

ushqimi rrit thithjen e tiazolidinediones, ato duhet të merren me ushqim. Nëse sheqeri në gjak është ngritur pak gjatë gjithë ditës, unë do të përshkruaj marrjen e acidit alfa lipoik dhe vaj aguliçe në mbrëmje gjatë zgjimit, pas drekës dhe pas darkës.

Kapitulli 17. Informacione të rëndësishme për lloje të ndryshme të insulinës.

Nëse keni filluar të përdorni insulinë, duhet të dini se si të kontrolloni efektet e tij. Shumica e informacioneve në këtë kapitull vijnë nga përvoja ime, si dhe nga përvoja e pacientëve të mi. Si shumë informacione të tjera të paraqitura në këtë libër, siç mund të keni vërejtur, informacioni në këtë kapitull ndryshon nga pikëpamjet tradicionale mbi problemin.

Shmangni insulinën që përmban protaminë.

Tani tregu ka një sasi të madhe të insulinës, dhe madje edhe më shumë janë në rrugën e duhur. Kjo mund të jetë konfuze. Ato mund të klasifikohen sipas kohëzgjatjes së efektit të tyre në sheqerin në gjak. Ekzistojnë ultrashort (ose ultrashort), insulinë të shkurtër, të mesëm dhe të gjatë.

Deri kohët e fundit, insulina të shkurtra u prodhuan në formën e një zgjidhje të qartë, dhe pjesa tjetër në formën e përzierjeve. Përzierja është marrë për shkak të shtimit të substancave speciale, të cilat në kombinim me insulinë i dhanë grimcave që depërtojnë ngadalë nën lëkurë.

Ky lloj insuline, i quajtur NPH (i përmendur më herët në këtë libër), krijohet duke përdorur një proteinë shtazore shtesë të quajtur protaminë. Insulinat protamine mund të stimulojnë sistemin imunitar për të prodhuar antitrupa ndaj insulinës.

Antitrupa të tillë mund t’i bashkohen insulinës, duke bërë që të çaktivizohet. Pastaj, në mënyrën më të paparashikueshme, ata mund të lëshojnë insulinë, gjë që e bën të pamundur parashikimin e efektit të tij në sheqerin në gjak.

Protamina mund të shkaktojë një problem tjetër, më serioz me angiografinë koronare për të kontrolluar arteriet që ushqejnë zemrën. Menjëherë para studimit, pacientit i jepet një heparinë antikoagulant për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut.

Kur të përfundojë procedura, protamina injektohet në enë për të "fikur" heparinën. Në disa raste (mjaft e rrallë), kjo mund të shkaktojë reaksione të ndryshme alergjike dhe madje edhe vdekje te pacientët që më parë kanë përdorur insulinë që përmbajnë protaminë.

Siç e kuptoni, unë jam kategorikisht kundër përdorimit të insulinës që përmbajnë protaminë. Në SH.B.A., ekziston vetëm një insulinë e tillë - NPH (një emër tjetër është "Isofan"). Shtë më mirë të shmangni përdorimin e insulinës dhe përzierjeve të tilla me përmbajtjen e saj.

Pacientët që kërkojnë doza shumë të vogla të insulinës, siç janë fëmijët, janë më mirë të përdorin insulinë të holluar. Fatkeqësisht, nuk ka tretës të lëngshëm për glarginë, një nga dy insulните të gjata të përshtatshme.

80 Prandaj, në raste të rralla dhe me ngurrim unë përshkruaj përdorimin e NPH të holluar. Më shpesh, unë holloj insulinën e gjatë të detektuar me kripë. Lista e insulinave që unë konsideroj të përshtatshme është dhënë në tabelën 17-1.

Forca e insulinës.

Aktiviteti biologjik i insulinës matet në njësi. Në doza të vogla, 2 njësi insulinë duhet të ulin sheqerin në gjak saktësisht dy herë më shumë se një njësi. Shiringa e insulinës është diplomuar në njësi, dhe ka nga ato që kanë një shkallë shkallë gjysmë njësi.

Shenjat në shkallë janë të vendosura mjaft larg, në mënyrë që një e katërta e njësisë të mund të përcaktohet me sy. Ato shiringa që unë rekomandoj janë të kalibruara për një përqendrim të insulinës prej 100 njësive për cm3. Ekzistojnë edhe forma të lëshimit me aktivitet deri në 30 njësi.

Aktiviteti i insulinës përcaktohet si U-100, d.m.th. 100 njësi për 1 cm3. Në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, kjo është forma e vetme e insulinës së shitur, kështu që nuk ka nevojë të zgjidhni aktivitetin e insulinës kur blihet. Në vendet e tjera, insulните me aktivitet të të dyve U-40 dhe U-80 shiten, dhe shiringat janë gjithashtu të kalibruara në përputhje me rrethanat. Në SHBA, një formë lëshimi U-500 është gjithashtu në dispozicion për mjekët që të porosisin.

Nëse do të duhej të udhëtonit në vendet e tjera ku përdoren insulina U-40 ose U-80, dhe ju keni harruar ose humbur tuajat, atëherë gjëja më e mirë që mund të bëni është të blini një shiringë dhe insulinë, të kalibruar në përputhje me rrethanat, për të rrëfyer dozat tuaja të zakonshme në njësi, dhe mbledhin insulinë të re në shiringa të reja.

Kujdesi për insulinë

Nëse ruani insulinë në frigorifer, do të jetë e qëndrueshme deri në datën e skadimit të treguar në etiketë. Një humbje e lehtë e efektivitetit është e mundur nëse ruhet në temperaturën e dhomës për 30-60 ditë.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për Glargin (Lantus), i cili humbet një pjesë të konsiderueshme të efektivitetit të tij pas ruajtjes në temperaturën e dhomës për 60 ditë. Shtë më mirë ta ruani në frigorifer.

Mbani insulinë të papërdorur në frigorifer derisa të vendosni të filloni ta përdorni. Shishkat që tashmë janë filluar mund të ruhen në temperaturën e dhomës, por Lantus (dhe me gjasë Detemir dhe Glyulizin) akoma mbahet më së miri në frigorifer.

Asnjëherë mos ngrini insulinë. Pas shkrirjes, ajo humbet disa nga pronat e saj, nëse papritmas insulina ishte ngrirë - mos e përdorni më.

Nëse temperatura në shtëpi tejkalon 29 gradë, hiqni të gjithë insulinën në frigorifer. Nëse insulina është ekspozuar në temperatura mbi 37 gradë për më shumë se një ditë, ndryshojeni atë.

Mos ripërdorni shiringat e disponueshme.

Mos e ekspozoni insulinën në rrezet e diellit të drejtpërdrejtë ose mos e lini atë në kutinë e dorezës ose në bagazhin e makinës. Edhe në dimër në vende të tilla mund të mbinxehet.

Nëse papritmas keni lënë insulinë ose shirita të provës në makinë në nxehtësi - ndryshoni ato.

Mos mbani gjithmonë insulinë afër trupit tuaj, siç është në xhep me këmishë.

Nëse nuk e ruani shishkën e insulinës në frigorifer, atëherë shënoni në të datën kur shishja është hequr për herë të parë nga frigoriferi. Ndaloni përdorimin e Glargin, Glulizin dhe Detemir 30-60 ditë pas datës së shënuar.

Kur e ktheni shishën për të mbushur shiringën me insulinë, sigurohuni që niveli i insulinës është më i lartë se marka në nivelin minimal të pranueshëm, nëse niveli i insulinës është nën këtë pikë, ndryshoni shishen.

Nëse planifikoni të shkoni në vendet e nxehta ku mund të mos jeni në gjendje të ruani insulinë në frigorifer, përdorni agjentë specialë të ngrirjes, siç është Frio, për të cilin flas në Seksionin 3, Kit Diabetik.

Kjo është një grup kokrrizash të paketuara në një qese. Ajo vjen në pesë madhësi të ndryshme. Kur vendoset në ujë për 15 minuta, kokrrat kthehen në një xhel. Uji nga xhel avullon ngadalë, duke mbajtur kështu temperaturën e insulinës në nivelin e duhur për 48 orë pa "rimbushur" në një temperaturë ambienti prej 38 gradë.

Si ndikon insulina me sheqerin në gjak me kalimin e kohës.

Shtë shumë e rëndësishme të dini kur insulina fillon të ndikojë në sheqer dhe kur përfundon veprimin e saj. Ky informacion zakonisht shtypet në një insert të insulinës. Sidoqoftë, informacioni i shtypur mund të jetë i pasaktë në rastin tonë (kur përdorni metodën tonë të trajtimit).

Kjo për faktin se ne përdorim doza shumë të vogla të insulinës, ndërsa të dhënat e publikuara llogariten për doza të konsiderueshme të mëdha. Si rregull, doza të mëdha të insulinës fillojnë veprimin e tyre më herët dhe përfundojnë më vonë se ato të vogla.

Për më tepër, kohëzgjatja e veprimit të insulinës do të varet nga individi dhe nga vëllimi i dozës. Në çdo rast, Tabela 17-1 do të ishte një udhëzues shumë i mirë për përcaktimin e kohës së fillimit dhe mbarimit të veprimit të insulinës në dozat që unë rekomandoj.

Insulina do të fillojë të veprojë më herët nëse stërvitni atë pjesë të trupit në të cilën injektohet insulina. Për shembull, nuk do të ishte e mençur të injektoni insulinë të gjatë në krah atë ditë kur ju ngrini peshat ose në bark kur po lëkundni abs.

Sa i përket përzierjes së insulinës së ndryshme.

Me pak fjalë, jo.

Ju nuk mund të përzieni insulina të ndryshme përveç një situate të vetme, edhe pse përzierja promovohet nga ADA dhe fakti që insulina të përzier shiten nga ndërmarrjet farmaceutike.

Tabela 17-1. Kohëzgjatja e përafërt e veprimit të insulinave të ndryshme.