Vendet e injektimit të insulinës

Shumë diabetikë që janë sëmurur kohët e fundit po pyesin: "Ku mund të injektohet insulinë?" Le të përpiqemi ta kuptojmë këtë. Insulina mund të injektohet vetëm në zona të caktuara:

"Zona e barkut" - zona e rripit në të djathtë dhe të majtë të kërthizës me një kalim në pjesën e pasme
"Zona e krahut" - pjesa e jashtme e krahut nga supi në bërryl,
"Zona e këmbës" - pjesa e përparme e kofshës nga ijë deri në gju,
"Zona skapulare" është një vend tradicional injeksioni (baza skapulare, në të djathtë dhe të majtë të shtyllës kurrizore).

Kinetikë e thithjes së insulinës

Të gjithë diabetikët duhet të jenë të vetëdijshëm se efektiviteti i insulinës varet nga vendi i injeksionit.

• Nga "barku" insulina vepron më shpejt, thithet rreth 90% e dozës së administruar të insulinës.
• Rreth 70% e dozës së administruar thithet nga "këmbët" ose "duart", insulina shpaloset (vepron) më ngadalë.
• Vetëm 30% e dozës së administruar mund të përthithet nga "skapula", dhe është e pamundur të injektohet në vetë skapulën.

Nën kinetikë, insulina supozohet të lëvizë në gjak. Tashmë kemi zbuluar se ky proces varet nga vendi i injektimit, por ky nuk është i vetmi faktor që ndikon në shpejtësinë e veprimit të insulinës. Efektiviteti dhe koha e vendosjes së insulinës varet nga faktorët e mëposhtëm:

• vendi i injektimit
• nga ku insulin mori (seks në lëkurë, në një enë gjaku ose muskul),
• nga temperatura e mjedisit (nxehtësia rrit veprimin e insulinës, dhe ftohja ngadalësohet),
• nga masazhi (insulina thithet më shpejt me goditje të lehtë të lëkurës),
• nga akumulimi i rezervave të insulinës (nëse injeksioni bëhet vazhdimisht në një vend, insulina mund të grumbullohet dhe papritmas të ulë nivelin e glukozës pas disa ditësh),
• nga reagimi individual i trupit ndaj një marke të veçantë të insulinës.

Ku mund të injektoj insulinë?

Rekomandime për diabetikët tip 1

1. Pikat më të mira për injeksione janë në të djathtë dhe të majtë të kërthizës në një distancë prej dy gishtërinjsh.
2. Shtë e pamundur të vishësh thikë gjatë gjithë kohës në të njëjtat pika, midis pikave të injeksioneve të mëparshme dhe atyre vijuese është e nevojshme të vëzhgosh një distancë prej të paktën 3 cm. Injeksionin mund ta përsërisësh pranë pikës së mëparshme vetëm pas tre ditësh.
3. Mos injektoni insulinë nën skapulën. Injeksione alternative në stomak, krah dhe këmbë.
4. Insulina e shkurtër injektohet më së miri në stomak, dhe zgjatet në krah ose këmbë.
5. Ju mund të injektoni insulinë me një stilolaps shiringë në çdo zonë, por është e papërshtatshme të injektoni një shiringë të zakonshme në dorën tuaj, kështu që mësoni dikë nga familja juaj të administrojë insulinë. Nga përvoja personale unë mund të them që një injeksion i pavarur në krah është i mundur, thjesht duhet të mësoheni me të dhe kjo është ajo.

Video tutoriale:

Ndjesitë në injeksione mund të jenë të ndryshme. Ndonjëherë nuk ndjen dhimbje, dhe nëse futesh në një nerv ose në një enë gjaku, do të ndjesh një dhimbje të lehtë. Nëse bëni një injeksion me një gjilpërë të thyer, atëherë dhimbja me siguri do të shfaqet dhe një fryrje e vogël mund të formohet në vendin e injektimit.

Efektiviteti i thithjes dhe veprimit të insulinës në varësi të vendit të injeksionit

Meqenëse injeksionet nën tehun e shpatullave janë më të paefektshme, ato zakonisht nuk përdoren.

Vendi më i mirë dhe më efektiv për një injeksion janë zonat e vendosura në të majtë dhe të djathtë të kërthizës, në një distancë prej dy gishtërinjsh. Sidoqoftë, duhet të mbani mend: nuk mund të vriteni me thikë gjatë gjithë kohës në të njëjtat vende! Injeksione në stomak janë më të ndjeshmet. Shtë më e lehtë të thuash në kanatet e barkut, më afër anëve. Punksioni në krah është pa dhimbje. Injeksionet në këmbë janë më të dukshmet.

Vendi i injektimit nuk mund të fshihet me alkool, por përkundrazi lahet me ujë të ngrohtë dhe sapun. Për injeksion me gishtat e dorës së majtë, ju duhet të tërheqni lëkurën në vendin e duhur dhe të futni gjilpërën në bazën e dele të lëkurës në një kënd prej dyzet e pesë gradë ose vertikalisht në majë të kanalit të lëkurës. Shufra e shiringës shtypet butësisht. Pastaj prisni edhe pesë deri në shtatë sekonda (numëroni në dhjetë). Nxirrni gjilpërën dhe pomponi pistonin disa herë për të hequr qafe mbetjet e insulinës në gjilpërë dhe thajeni nga brenda me një rrjedhë ajri. Vendoseni kapakun dhe vendosni shiringën në vend.

Kapaku i gomës, i cili është i mbyllur në majë të shishes, nuk ka nevojë të hiqet. Ata e shpojnë atë me një shiringë dhe mbledhin insulinë. Me çdo birë, shiringa është e shurdhër. Prandaj, merrni një gjilpërë të trashë për një shiringë mjekësore dhe shponi tapën në qendër disa herë. Vendosni një gjilpërë të shiringës së insulinës në këtë vrimë.

Para injektimit, shishja e insulinës duhet të rrotullohet midis pëllëmbëve për disa sekonda. Ky operacion është i nevojshëm për insulina me veprim të ndërmjetëm dhe të gjatë, pasi zgjatësi duhet të përzihet me insulinë (zgjidhet). Përveç kësaj, insulina do të nxehet, dhe është më mirë të futeni në të ngrohtë.

Injeksione bëhen me një shiringë insuline ose me një stilolaps shiringë. Duke përdorur një shiringë, është e papërshtatshme të injektoni veten në krah. Duhet të drejtoheni në ndihmë të jashtme. Ju mund të ngjiteni me një stilolaps shiringë në të gjitha këto zona pa ndihmën e jashtme.

Shtë e nevojshme të vëzhgoni distancën (të paktën dy centimetra) midis injeksionit të mëparshëm dhe vijues. Një përsëritje e injeksionit në të njëjtin vend është e mundur vetëm pas të paktën dy deri në tre ditë.

Efektiviteti i insulinës varet jo vetëm nga vendi i injeksionit. Kjo gjithashtu varet nga temperatura e ambientit: ftohja ngadalëson veprimin e insulinës, nxehtësia përshpejtohet. Nëse keni bërë disa injeksione me radhë në një vend, mund të “grumbullohen” në inde dhe efekti do të shfaqet më vonë, gjë që mund të çojë në një ulje të glukozës në gjak.

Për thithjen më të shpejtë të insulinës, mund të bëni një masazh të lehtë të vendit të injeksionit.

Shiringat e injektimit prodhohen në shumë vende nga shumë firma. Një shiringë e insulinës është një produkt i bërë nga plastika transparente, e cila përbëhet nga katër pjesë: një trup cilindrik me shenjëzim, një rrjedhin i lëvizshëm, një gjilpërë dhe një kapak i veshur mbi të. Një fund i shufrës së pistonit shkon në strehimore, dhe tjetra ka një lloj doreze me të cilën lëviz shufra dhe pistoni. Gjilpëra në disa modele të shiringave mund të hiqet, në të tjerët është e lidhur fort me trupin.

Shiringat e insulinës janë sterile dhe janë të disponueshme. Një shiringë standarde është krijuar për një mililitër insulinë në një përqendrim prej 40 U / ml. Shenja në trupin e shiringës zbatohet në njësitë e insulinës, me një hap të vetëm dhe numëron 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.

Për ata që duhet të administrohen një herë më shumë se dyzet njësi, ka shiringa më të mëdha të dizajnuara për dy mililitra dhe që përmbajnë 80 PIECES të insulinës me përqendrim të zakonshëm (40 PIECES / ml).

Shtë më mirë të përdorni shiringën një herë, në mënyrë që të mos keni dhimbje. Por një shiringë e tillë mund të injektohet tre deri në katër herë (megjithëse është e shurdhër nga injeksioni në injeksion). Në mënyrë që të mos lëndoheni, lëkundeni ndërsa shiringa është e mprehtë, dy ose tre herë të parat - në stomak, pastaj - në krah ose këmbë.

Lapsa shiringash u zhvilluan për herë të parë nga Novo Nordisk. Modeli i parë doli në shitje në 1983. Aktualisht, disa kompani prodhojnë stilolapsa për shiringa. Një stilolaps shiringë është një produkt më kompleks sesa një shiringë. Në hartimin dhe pamjen, ajo ngjan me një stilolaps konvencionale të shatërvanit të pistonit për bojë.

Lapsat e shiringave kanë avantazhet dhe disavantazhet e tyre. Avantazhi i tyre kryesor është se insulina mund të administrohet pa zhveshur, kudo. Gjilpëra e stilolapsit të shiringës është më e hollë se gjilpëra në një shiringë të mirë. Praktikisht nuk dëmton lëkurën.

Zakonisht, një mëngë me insulinë futet në zgavrën e saj, dhe nga ana tjetër ekziston një buton qepen dhe një mekanizëm që ju lejon të vendosni dozën me një saktësi prej 1 ED (klikimet e mekanizmit kur vendosni dozën: një klik - një njësi).

Një shiringë e tillë zakonisht vendoset në një kuti, të ngjashme me një rast për një stilolaps shatërvan. Si të përdorni një stilolaps shiringë - tregohet në udhëzime.

Problemi në shkallë të gjerë

Më shpesh, të rinjtë janë në terapi me insulinë, përfshirë fëmijë shumë të vegjël me diabet tip 1. Me kalimin e kohës, ata mësojnë aftësinë e trajtimit të pajisjeve për injeksion dhe njohuritë e nevojshme për procedurën e saktë, të denjë për kualifikimin e një infermiere.

Gratë shtatzëna me funksion të pankreasit të dëmtuar u përshkruhet një përgatitje e insulinës për një periudhë të caktuar. Hiperglicemia e përkohshme, trajtimi i së cilës kërkon një hormon të një natyre proteinike, mund të ndodhë te njerëzit me sëmundje të tjera kronike endokrine nën ndikimin e stresit të rëndë, infeksionit akut.

Në diabetin tip 2, pacientët marrin ilaçet me gojë (përmes gojës). Një çekuilibër në sheqerin në gjak dhe një përkeqësim i mirëqenies së një pacienti të rritur (pas 45 vjetësh) mund të ndodhë si rezultat i një shkelje të rreptë diete dhe duke injoruar rekomandimet e mjekut. Kompensimi i dobët i glukozës në gjak mund të çojë në një fazë të varur nga insulina e sëmundjes.

Zonat për injeksion duhet të ndryshojnë sepse:

• shkalla e përthithjes së insulinës është e ndryshme,
• përdorimi i shpeshtë i një vendi në trup mund të çojë në lipodistrofi lokale të indeve (zhdukja e shtresës së yndyrës në lëkurë),
• injeksione të shumta mund të grumbullohen.

Insulina e grumbulluar nënlëkurore "në rezervë" insulina mund të shfaqet papritmas, 2-3 ditë pas injektimit. Në mënyrë të konsiderueshme ulni glukozën në gjak, duke shkaktuar një sulm të hipoglikemisë. Në të njëjtën kohë, një person zhvillon djersë të ftohtë, ndjenjën e urisë dhe duart i dridhen. Sjellja e tij mund të jetë e shtypur ose, anasjelltas, e ngacmuar. Shenja të hipoglikemisë mund të shfaqen te persona të ndryshëm me vlera të glukozës në gjak në intervalin 2–5–5,5 mmol / L.

Në situata të tilla, është e nevojshme që shpejt të rritet niveli i sheqerit për të parandaluar shfaqjen e komës hipoglikemike. Së pari duhet të pini një lëng të ëmbël (çaj, limonadë, lëng) që nuk përmban ëmbëlsues (për shembull, aspartame, xylitol). Pastaj hani ushqime me karbohidrate (sanduiç, biskota me qumësht).

Zonimi për injeksion në trupin e pacientit

Efektiviteti i ilaçit hormonal në trup varet nga vendi i prezantimit të tij. Injeksione të një agjenti hipoglikemik të një spektri të ndryshëm veprimi kryhen në jo një dhe të njëjtin vend. Atëherë, ku mund të injektoj përgatitjet e insulinës?

• Zona e parë është stomaku: përgjatë belit, me një kalim në pjesën e prapme, në të djathtë dhe të majtë të kërthizës. Thith deri në 90% të dozës së administruar. Karakteristike është një shpalosje e shpejtë e veprimit të ilaçit, pas 15-30 minutash. Maja ndodh pas rreth 1 ore. Injeksioni në këtë fushë është më i ndjeshëm. Diabetikët injektojnë insulinë të shkurtër në stomakun e tyre pas ngrënies. "Për të zvogëluar simptomën e dhimbjes, pre në palcat nënlëkurore, më afër anëve," - këshilla të tilla shpesh u jepen nga endokrinologët pacientëve të tyre. Pasi pacienti mund të fillojë të hajë apo edhe të bëjë një injeksion me ushqim, menjëherë pas vaktit.
• Zona e dytë është duart: pjesa e jashtme e gjymtyrëve të sipërme nga supi në bërryl. Injeksioni në këtë zonë ka avantazhe - është më pa dhimbje. Por është e papërshtatshme që pacienti të bëjë një injeksion në dorën e tij me një shiringë insuline. Ekzistojnë dy mënyra për të dalë nga kjo situatë: të injektoni insulinë me një stilolaps shiringë ose t'i mësoni të dashurit të japin injeksione për diabetikët.
• Zona e tretë është këmbët: kofshë e jashtme nga inguinal në nyjen e gjurit. Nga zonat e vendosura në gjymtyrët e trupit, insulina thithet deri në 75% të dozës së administruar dhe shpaloset më ngadalë. Fillimi i veprimit është në 1.0-1.5 orë. Ato përdoren për injeksion me një ilaç, veprim të zgjatur (i zgjatur, i zgjatur në kohë).
• Zona e katërt është tehët e shpatullave: të vendosura në anën e pasme, nën të njëjtën kockë. Shkalla e shpalosjes së insulinës në një vend të caktuar dhe përqindja e përthithjes (30%) janë më e ulta. Tehu i shpatullave konsiderohet një vend joefektiv për injeksione insulinë.

Pikat më të mira me performancë maksimale janë rajoni i kërthizës (në një distancë prej dy gishtërinjve). Shtë e pamundur të vritesh vazhdimisht në vende "të mira". Distanca midis injeksioneve të fundit dhe atyre të ardhshëm duhet të jetë së paku 3 cm. Injeksia e përsëritur në pikën e mëparshme në kohë lejohet pas 2-3 ditësh.

Nëse ndiqni rekomandimet për të thyer "shkurt" në stomak dhe "gjatë" në kofshë ose krah, atëherë diabeti duhet të bëjë 2 injeksione njëkohësisht. Pacientët konservatorë preferojnë të përdorin insulina të përziera (përzierje Novoropid, Humalog mix) ose të kombinojnë në mënyrë të pavarur dy lloje në një shiringë dhe të bëjnë një injeksion në çdo vend. Jo të gjithë insulinat lejohen të përzihen me njëri-tjetrin. Ato mund të jenë vetëm spektër veprimi të shkurtër dhe të ndërmjetëm.

Teknika e injektimit

Diabetikët mësojnë teknika procedurale në klasë në shkolla të specializuara, të organizuara në bazë të departamenteve të endokrinologjisë. Pacientët shumë të vegjël ose të pafuqishëm injektohen me të dashurit e tyre.

Veprimet kryesore të pacientit janë:

1. Në përgatitjen e zonës së lëkurës. Vendi i injektimit duhet të jetë i pastër. Fshini, veçanërisht fshij, lëkura nuk ka nevojë për alkool. Alkooli është i njohur për shkatërrimin e insulinës. Mjafton të lani një pjesë të trupit me ujë të ngrohtë me sapun ose të bëni një dush (banjë) një herë në ditë.
2. Përgatitja e insulinës ("stilolaps", shiringë, shishkë). Ilaçi duhet të mbështillet në duart tuaja për 30 sekonda. Shtë më mirë ta prezantoni mirë të përzier dhe të ngrohtë. Thirrni dhe verifikoni saktësinë e dozës.
3. Kryerja e një injeksioni. Me dorën tuaj të majtë, bëni një palosje të lëkurës dhe futni gjilpërën në bazën e saj në një kënd prej 45 gradë ose në majë, duke e mbajtur shiringën vertikalisht. Pas uljes së ilaçit, prisni 5-7 sekonda. Mund të llogaritni deri në 10.

Vëzhgime dhe ndjesi gjatë injeksionit

Në thelb, ajo që përjeton pacienti me injeksione, konsiderohet si shfaqje subjektive. Secili person ka një prag të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes.

Ka vëzhgime dhe ndjesi të përgjithshme:

• nuk ka dhimbjen më të vogël, që do të thotë se është përdorur një gjilpërë shumë e mprehtë dhe nuk hyri në mbarimin nervor,
• dhimbje të butë mund të ndodhin nëse goditet nervi
• shfaqja e një rënie të gjakut tregon dëmtimin e kapilarëve (enë të vogël të gjakut),
• mavijosja është rezultat i një gjilpërë të butë.

Gjilpëra në stilolapsat e shiringave është më e hollë se sa në shiringat e insulinës, praktikisht nuk dëmton lëkurën. Për disa pacientë, përdorimi i këtij të fundit është i preferueshëm për arsye psikologjike: ekziston një grup i pavarur, i dukshëm i dozës. Hipoglikemia e administruar mund të hyjë jo vetëm në enën e gjakut, por edhe nën lëkurën dhe muskulin. Për të shmangur këtë, është e nevojshme të mblidhni dele të lëkurës siç tregohet në foto.

Temperatura e mjedisit (dush i ngrohtë), masazh (goditje e lehtë) e vendit të injektimit mund të përshpejtojë veprimin e insulinës. Para përdorimit të ilaçeve, pacienti duhet të verifikojë jetën e duhur të raftit, përqendrimin dhe kushtet e ruajtjes së produktit. Ilaçi diabetik nuk duhet të jetë i ngrirë. Mund të ruhet në frigorifer në një temperaturë prej +2 deri +8 gradë celcius. Shishja e përdorur aktualisht, stilolapsa shiringë (e disponueshme ose e ngarkuar me një mëngë të insulinës) është e mjaftueshme për të mbajtur në temperaturën e dhomës.