Cili insulinë është parime më të mira për zgjedhjen e ilaçit më të mirë

Insulina me veprim të gjatë lëshohet në formën e një zgjidhje ose pezullimi për administrim intravenoz dhe intramuskular. Në një person të shëndetshëm, ky hormon prodhohet vazhdimisht nga pankreasi. Një përbërje e zgjatur hormonale u zhvillua për të imituar një proces të ngjashëm në njerëzit me diabet.

Aktivizohet pas 60 minutash, efekti maksimal arrihet pas 2-8 orësh.Rregullon nivelin e glukozës në gjak 18-20 orë.

Lloji i zgjatur i pezullimit për administrimin sc. Shitet në shishe prej 4-10 ml ose fishekë prej 1.5-3.0 ml për stilolapsa shiringash.

Fillon të funksionojë brenda 1-1.5 orësh.Efikasiteti maksimal manifestohet pas 4-12 orësh dhe zgjat të paktën 24 orë.

Pezullimi për futjen e s / c. Paketohen në fishekë prej 3 ml, 5 copë në një paketë.

Aktivizohet pas 1-1.5 orësh.Afektivi 11-24 orë, efekti maksimal ndodh në periudhën 4-12 orë.

Insulinë e zgjatur për administrim sc. Disponohet në fishekë prej 3 ml, në shishe 5 ml dhe fishekë 3 ml për stilolapsa për shiringa.

Insulina e zgjatur aktivizohet brenda 1.5 orëve. Kulmi i aktivitetit ndodh midis 3-10 orësh.Per periudha mesatare e veprimit është një ditë.

Mjetet / për aplikim. Realizohet në fishekë për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishe 10 ml.

Fillon të veprojë 60 minuta pas injektimit, rregullon përqendrimin e sheqerit në gjak për të paktën një ditë.

Fishekët janë të zakonshëm dhe për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishka 10 ml për administrim sc.

Kulmi i aktivitetit ndodh pas 3-4 orësh. Kohëzgjatja e efektit të një agjenti të zgjatur është 24 orë.

Insulina e zgjatur realizohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml.

Për më tepër, njerëzit që vuajnë nga diabeti nuk duhet të zëvendësojnë në mënyrë të pavarur agjentin e zgjatur me analogun e tij. Një substancë hormonale e tipit të zgjatur duhet të përshkruhet në mënyrë të arsyeshme nga pikëpamja mjekësore, dhe trajtimi me të duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Një metodë relativisht e re për trajtimin e diabetit me insulinë është pompa e insulinës.

Një pompë është një pajisje (vetë pompë, një rezervuar me insulinë dhe një kanulë për administrimin e ilaçit), me të cilën insulina dorëzohet vazhdimisht. Kjo është një alternativë e mirë për injeksione të shumta ditore. Në botë, gjithnjë e më shumë njerëz po kalojnë në këtë metodë të administrimit të insulinës.

Meqenëse ilaçi administrohet vazhdimisht, në pompa përdoren vetëm insulina me veprim të shkurtër ose ultra të shkurtër.

Pompë insuline

Disa pajisje janë të pajisura me sensorë të glukozës, ata vetë e konsiderojnë dozën e nevojshme të insulinës, duke pasur parasysh insulinën e mbetur në gjak dhe ushqimin e ngrënë. Ilaçi dozohet shumë saktë, në kontrast me futjen e një shiringë.

Vihet re se njerëzit që përdorin një pompë insuline kanë një kurs më të qëndrueshëm të diabetit, ato kanë komplikime më pak të shpeshta dhe një cilësi të përmirësuar të jetës. Pompë reflekton më saktë sekretimin fiziologjik të insulinës në një person të shëndetshëm.

Por kjo metodë ka edhe të metat e saj. Një diabetik varet plotësisht nga teknologjia, dhe nëse për ndonjë arsye pajisja ndalon së punuari (insulina ka mbaruar, bateria ka mbaruar), pacienti mund të përjetojë ketoacidozë.

Gjithashtu, njerëzit që përdorin pompën duhet të durojnë disa nga shqetësimet që lidhen me veshjen e vazhdueshme të pajisjes, veçanërisht për njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese aktive.

Një faktor i rëndësishëm është kostoja e lartë e kësaj metode të administrimit të insulinës.

Mjekësia nuk qëndron ende, shfaqen gjithnjë e më shumë ilaçe të reja, duke e bërë jetën më të lehtë për njerëzit që vuajnë nga diabeti. Tani, për shembull, ilaçet e bazuara në insulinë thithëse po testohen.

Para çdo personi që vuan nga diabeti, herët a vonë, mund të lind pyetja për zgjedhjen e formës optimale të përdorimit të insulinës. Farmakologjia moderne ofron si injeksione ashtu edhe një version tabletash të këtij hormoni.

Në disa raste, jo vetëm cilësia e terapisë, por edhe jetëgjatësia mesatare e një diabetiku mund të varet nga zgjedhja e saktë.

Siç tregon praktika mjekësore, transferimi i diabetit në injeksione është një detyrë mjaft e vështirë. Kjo mund të shpjegohet me ekzistencën e një numri të madh të miteve dhe koncepteve të gabuara që ekzistojnë rreth sëmundjes.

Vlen të përmendet se ky fenomen u vu re jo vetëm tek pacientët, por edhe mes mjekëve. Jo të gjithë e dinë se cila insulinë është me të vërtetë më e mirë.

Persondo person që është i njohur drejtpërdrejt me sëmundjen e sheqerit e di se ekzistojnë lloje të ndryshme të insulinës, secila prej të cilave ka tiparet e veta dalluese dhe efektet specifike në trup.

Për të përcaktuar veten se cili insulinë është më i mirë, së pari mund të veçoni aspektet kryesore pozitive të secilit lloj. Në një person të shëndetshëm, ky hormon prodhohet nga pankreasi, dhe një person i sëmurë ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së këtij procesi, dhe, nëse është e nevojshme, të injektojë një injeksion sintetik.

Farmacitë edhe një herë dëshirojnë të fitojnë para për diabetikët. Ekziston një ilaç i ndjeshëm modern evropian, por ata heshtin për këtë. Kjo.

Meqenëse një nivel i vazhdueshëm i insulinës është i nevojshëm në gjak, ilaçet me veprim të gjatë përshkruhen për diabetikët që të kryejnë funksionin bazal. Këto fonde futen në trup 1-2 herë në ditë, pas vlerësimit të dietës dhe ngarkesës ditën tjetër.

Avantazhi i këtij ilaçi është mundësia e përdorimit të tij një herë në ditë, duke siguruar kështu nevojën fiziologjike të trupit për hormonet. Por sado joshëse ideja të mos duket se varet nga injeksione të vazhdueshme, të japësh preferencën për një ilaç të gjatë pa këshillën e një mjeku nuk është zgjidhja më e arsyeshme.

Së pari, doza do t'ju lidhë me një mënyrë të caktuar sjelljeje të nesërmen, dhe së dyti, një injeksion i tillë nuk merr parasysh shpërthimet e sheqerit pas ngrënies, prandaj kërkon një marrje shtesë të hormonit të një veprimi më të shpejtë. Fillimi i insulinës me veprim të gjatë 4 orë pas administrimit.

Hormoni i tipit të mesëm, si dhe ai i gjatë, është bazik, dhe ka të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e njëjta si i pari. Dallimi qëndron në kohëzgjatjen e efektit, që do të thotë se është e mundur të planifikoni modelin tuaj të sjelljes jo për një ditë përpara, por për 12 orë, por varësia nga marrja e ushqimit dhe përdorimi i detyrueshëm i terapisë me insulinë shtesë, në shumicën e rasteve, mbetet.

Barnat me veprim të shkurtër janë një zgjedhje më e mirë për sa i përket rregullimit të niveleve të sheqerit pas marrjes së karbohidrateve sesa gjatë dhe mesatarja, por nuk është në gjendje të sigurojë nevojën themelore të trupit.

Ky medikament administrohet gjysmë ore para vaktit të synuar, kur tashmë dihet se sa ushqim do të thithet, dhe karbohidratet e ngrira do të kompensohen menjëherë pasi të futen në gjak.

Sidoqoftë, ia vlen të merret parasysh vlera e pikut 3 orë pas injektimit, duke kërkuar një rostiçeri shtesë dhe një periudhë totale prej 6 orësh. Siç është përmendur tashmë, ky hormon administrohet gjysmë ore para fillimit të një vakt, që do të thotë se një person thjesht është i detyruar të konsumojë sasinë e planifikuar të karbohidrateve.

Përndryshe, ekziston rreziku i hipoglikemisë, dhe ky nuk është skenari më i përshtatshëm.Kjo do të thotë, ky lloj ilaçi mund të mos jetë i përshtatshëm për njerëzit që detyrohen të lëvizin vazhdimisht nëpër qytet përgjatë gjithë ditës së punës dhe për fëmijët që nuk janë aq të detyruar të hanë tërë pjatën nëse provuan 1 lugë dhe refuzuan drekën.

Inshtë në këtë rast që zgjidhja më e mirë është risia e farmakologjisë - një hormon ultrashort që funksionon në parimin e shkurtër dhe i mungojnë disa nga mangësitë e tij. Për shembull, thithja e përshpejtuar në trup ju lejon ta merrni atë jo vetëm më parë, por edhe gjatë ose menjëherë pas një vakt, duke llogaritur me saktësi dozën e nevojshme nga trupi.

Për më tepër, një periudhë vlefshmërie prej 3 orësh nuk nënkupton nevojë për një mëngjes të dytë / darkë dhe drekë pasdite për të kompensuar sheqerin e rënë. Por, si një e shkurtër, absolutisht nuk mund të plotësojë nevojat themelore për insulinë.

Siç mund ta shihni, është e pamundur t'i përgjigjeni pa diskutim pyetjes se cili është insulina më e mirë. Sidoqoftë, pas këshillimit me një mjek, mund të zgjidhni opsionin më të përshtatshëm për trupin tuaj për të kombinuar ilaçe bazale dhe më të shkurtër, duke e bërë terapinë me insulinë jo vetëm efektive, por edhe të përshtatshme.

Kam pasur diabet për 31 vjet. Ai tani është i shëndetshëm. Por, këto kapsula janë të paarritshme për njerëzit e zakonshëm, ata nuk duan të shesin farmaci, nuk është e dobishme për ta.

Për çdo diabetik të varur nga insulina, është thelbësore të përdorni dozën e duhur të një preparati për insulinë.

kohëzgjatja mesatare, duke punuar deri në 17 orë. Këto ilaçe përfshijnë Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
kohëzgjatje ultra e gjatë, efekti i tyre është deri në 30 orë. Këto janë: Levemir, Tresiba, Lantus.

Shtë e nevojshme të kontrolloni numrin e molekulave të sheqerit në gjak disa herë në ditë. Treguesit e mëposhtëm konsiderohen normale: në stomak bosh - 5-6 mmol / l dhe pas disa orësh pas ngrënies - 8 mmol / l. Devijimi maksimal nga treguesi i fundit është një tepricë prej 3 mmol / L.
Ky hormon duhet të zgjidhet duke marrë parasysh kohën e ditës, sasinë e komponimeve të karbohidrateve të konsumuara, nivelin e lëvizshmërisë së pacientit para dhe pas ngrënies.
Përveç kësaj, duhet t'i kushtohet vëmendje peshës së pacientit, pranisë së sëmundjeve të tjera akute ose kronike, kohës dhe formës së përdorimit të ilaçeve të tjera. Me rëndësi të veçantë, këta tregues janë në kohën e emërimit të një kursi të vazhdueshëm të injeksioneve të një përgatitje insuline për veprim të gjatë. Arsyeja për këtë është mungesa e varësisë së injeksioneve nga koha e ngrënies, pasi që kur e përdorni atë, krijohet një furnizim i vazhdueshëm i këtij hormoni në serumin e gjakut të pacientit.
Një pikë shumë e rëndësishme kur zgjidhni një dozë të mirë të një ilaçi është mbajtja e një ditari të veçantë. Në një ditar të tillë, shënohen treguesit e përmbajtjes së molekulave të glukozës në gjakun e pacientit, sasinë e përafërt të njësive të karbohidrateve të konsumuara gjatë vakteve, si dhe dozën e administrimit të një preparati të shkurtër të insulinës. Analiza bëhet zakonisht me stomak bosh. Shpesh sasia e agjentit të injektuar dhe njësive të konsumuara të karbohidrateve është një raport 2 me 1. Nëse numri i molekulave të glukozës në gjak tejkalon të lejuarin, është e nevojshme një administrim shtesë i një përgatitjeje të shkurtër.
Procesi i zgjedhjes së dozës së insulinës fillon me injeksione të natës. Me futjen e hormonit në sasinë e 10 njësive, menjëherë para se të shkoni në shtrat, me kusht që kjo dozë të jetë e përshtatshme, glukoza e gjakut në mëngjes do të jetë jo më shumë se 7 mmol / L. Kur, pas injektimit të dozës së parë, pacienti ka djersitje të tepruar, rrit oreksin, është e nevojshme të zvogëlohet doza e natës nga dy njësi. Vlera e bilancit midis dozave të insulinës që administrohet ditën dhe natën duhet të jetë 2: 1.

Informacion i përgjithshëm

Insulina luan një rol të rëndësishëm në trup. Isshtë falë tij që qelizat dhe indet e organeve të brendshme marrin energji, falë të cilave ata mund të funksionojnë normalisht dhe të kryejnë punën e tyre.Pankreasi është i përfshirë në prodhimin e insulinës.

Dhe me zhvillimin e ndonjë sëmundjeje që çon në dëmtimin e qelizave të saj, bëhet shkak i një rënie në sintezën e këtij hormoni. Si rezultat i kësaj, sheqeri që hyn në trup direkt me ushqim nuk i nënshtrohet ndarjes dhe vendoset në gjak në formën e mikrokristalëve. Dhe kështu fillon diabeti mellitus.

Por është e dy llojeve - e para dhe e dyta. Dhe nëse me diabet 1 ka një mosfunksionim të pjesshëm ose të plotë të pankreasit, atëherë me diabet tip 2, çrregullime paksa të ndryshme ndodhin në trup. Pankreasi vazhdon të prodhojë insulinë, por qelizat e trupit humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj tij, për shkak të së cilës ata pushojnë të thithin energjinë plotësisht. Në këtë sfond, sheqeri nuk prishet deri në fund dhe gjithashtu vendoset në gjak.

Por në disa situata, madje edhe me diabet mellitus që i përkasin llojit të dytë, ndjekja e një diete nuk jep rezultate pozitive, pasi me kalimin e kohës pankreasi “lodhet” dhe gjithashtu ndalon prodhimin e hormonit në sasinë e duhur. Në këtë rast, përdoren gjithashtu përgatitjet e insulinës.

Ato janë në dispozicion në dy forma - në tableta dhe zgjidhje për administrim intradermal (injeksion). Dhe duke folur se cila është më e mirë, insulina ose tabletat, duhet të theksohet se injeksionet kanë shkallën më të lartë të ekspozimit ndaj trupit, pasi përbërësit e tyre aktivë thithen shpejt në qarkullimin sistemik dhe fillojnë të veprojnë.

Përdorimi i përgatitjeve të insulinës duhet të ndodhë vetëm pas konsultimit me një specialist

Por kjo nuk do të thotë që insulina në tableta ka efikasitet të ulët. Ndihmon gjithashtu në uljen e sheqerit në gjak dhe ndihmon në përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit. Megjithatë, për shkak të veprimit të tij të ngadaltë, nuk është i përshtatshëm për t'u përdorur në raste urgjente, për shembull, me fillimin e komës hiperglikemike.

Pse na duhen injeksione?

Ky proces nuk mund të ndikojë në nivelet e glukozës në gjak. Kjo mund të kuptohet falë hemoglobinës së glikuar, e cila pasqyron nivelin mesatar të sheqerit gjatë 3 muajve të fundit.

Pothuajse të gjithë diabetikët duhet të përcaktojnë me kujdes dhe rregullisht treguesin e tij. Nëse tejkalon ndjeshëm kufijtë e normës (në sfondin e terapisë së zgjatur me dozat maksimale të mundshme të tabletave), atëherë kjo është një parakusht i qartë për kalimin në administrim nënlëkuror të insulinës.

Rreth 40 përqind e diabetikëve të tipit 2 kanë nevojë për injeksione në insulinë.

Bashkatdhetarët tanë që vuajnë nga një sëmundje sheqeri po kalojnë në injeksione një vit pas fillimit të sëmundjes. Kjo ndodh me një rritje të konsiderueshme të nivelit të sheqerit dhe një rënie të hemoglobinës së glikuar. Për më tepër, pjesa më e madhe e këtyre pacientëve kanë komplikime të rëndësishme të rrjedhës së sëmundjes.

Mjekët e shpjegojnë këtë proces me pamundësinë për të përmbushur standardet e njohura ndërkombëtare, pavarësisht pranisë së të gjitha teknologjive moderne mjekësore. Një nga arsyet kryesore për këtë është frika e diabetikëve për injeksione të përjetshme.

Nëse një pacient me diabet nuk e di se cili insulinë është më i mirë, refuzon të kalojë në injeksione ose të ndalojë bërjen e tyre, atëherë kjo është e mbushur me nivele jashtëzakonisht të larta të sheqerit në gjak. Një gjendje e tillë mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e një diabetiku.

Hormoni i zgjedhur si duhet ndihmon në sigurimin e pacientit për një jetë të plotë. Falë pajisjeve moderne të ripërdorshme me cilësi të lartë, u bë e mundur për të minimizuar siklet dhe dhimbje nga injeksione.

Injeksionet në insulinë kryhen duke përdorur një shiringë insuline ose një shiringë me stilolaps. Këto të fundit janë më të përshtatshëm për t'u përdorur dhe në mënyrë më të saktë të dozimit të ilaçeve, kështu që ato preferohen. Ju madje mund të bëni një injeksion me një stilolaps shiringë pa hequr rrobat tuaja, e cila është e përshtatshme, veçanërisht nëse personi është në punë ose në një institucion arsimor.

Stilolaps insulinë

Insulina injektohet në indin yndyror nënlëkuror të zonave të ndryshme, më së shpeshti është sipërfaqja e përparme e kofshës, stomakut dhe shpatullave. Ilaçet me veprim të gjatë preferohen të ngjiten në kofshën ose palosjen gluteal të jashtëm, me veprim të shkurtër në stomak ose në shpatull.

Një parakusht është përputhja me rregullat aseptike, duhet të lani duart para injeksionit dhe të përdorni vetëm shiringa të disponueshme. Duhet mbajtur mend se alkooli shkatërron insulinë, prandaj, pasi vendi i injektimit të jetë trajtuar me një antiseptik, është e nevojshme të prisni derisa të thahet plotësisht, dhe pastaj të vazhdoni me administrimin e ilaçit. Shtë gjithashtu e rëndësishme të devijoni nga vendi i mëparshëm i injektimit të paktën 2 centimetra.

Klasifikimi i insulinës

Insulina me veprim të shkurtër është një zgjidhje e insulinës kristal-insulinë. Karakteristika e tyre dalluese është se ata veprojnë në trupin e njeriut shumë më shpejt sesa llojet e tjera të përgatitjeve të insulinës. Por në të njëjtën kohë, koha e tyre e veprimit përfundon aq shpejt sa fillon.

Droga të tilla injektohen nënlëkurës gjysmë ore para se të hanë dy metoda - intrakutane ose intramuskulare. Efekti maksimal i përdorimit të tyre arrihet pas 2-3 orësh pas administrimit. Si rregull, ilaçet me veprim të shkurtër përdoren në kombinim me varietetet e tjera të insulinës.

Këto ilaçe shpërndahen shumë më ngadalë në indin nënlëkuror dhe thithen në qarkullimin sistemik, për shkak të të cilit ato kanë efektin më të qëndrueshëm sesa insulinat me veprim të shkurtër. Më shpesh në praktikën mjekësore përdoret insulinë NPH ose kasetë e insulinës.

Mekanizmi i veprimit të përgatitjeve të insulinës

Insulina e mesme është me origjinë shtazore dhe njerëzore. Ato kanë farmakokinetikë të ndryshme. Dallimi midis tyre është se insulina me origjinë njerëzore ka hidrofobinë më të lartë dhe bashkëvepron më mirë me protaminën dhe zinkun.

Për të shmangur pasojat negative të përdorimit të insulinës me kohëzgjatje të mesme, duhet të përdoret në mënyrë rigoroze sipas skemës - 1 ose 2 herë në ditë. Dhe siç u përmend më lart, këto ilaçe shpesh kombinohen me insulina me veprim të shkurtër.

Ky grup farmakologjik i barnave ka një nivel të ngadaltë të përthithjes në gjak, kështu që ata veprojnë për një kohë shumë të gjatë. Këta agjentë ulës të insulinës në gjak sigurojnë normalizimin e niveleve të glukozës gjatë gjithë ditës.

Nga origjina, insulina është:

Derrit. Ekstraktohet nga pankreasi i këtyre kafshëve, shumë i ngjashëm me njeriun.
Nga bagëtitë. Shpesh ka reagime alergjike ndaj këtij insulini, pasi që ka dallime të konsiderueshme nga hormoni i njeriut.
Man. Sintetizohet duke përdorur baktere.
Inxhinieri gjenetike. Përftohet nga derri, duke përdorur teknologji të reja, falë kësaj, insulina bëhet identike me njeriun.

Sipas kohëzgjatjes së veprimit:

veprim ultrashort (Humalog, Novorapid, etj.),
veprim i shkurtër (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid dhe të tjerët),
kohëzgjatja mesatare e veprimit (Protafan, Insuman Bazal, etj.),
veprim i gjatë (Lantus, Levemir, Tresiba dhe të tjerët).

Insulinë njerëzore

Insulinat e shkurtër dhe ultrashortë përdoren para çdo vakt për të shmangur një kërcim në glukozë dhe për të normalizuar nivelin e tij.Inzulat e mesme dhe me veprim të gjatë përdoren si të ashtuquajturat terapi themelore, ato përshkruhen 1-2 herë në ditë dhe ruajnë sheqerin brenda kufijve normalë për një kohë të gjatë. .

Gabimet ushqyese diabetike

Jo gjithmonë që terapia me insulinë mund të rekomandohet nëse nuk mbaroni vetë hormonin tuaj të insulinës. Një arsye tjetër mund të jenë situata të tilla:

inflamacion i mushkërive,
grip i komplikuar
sëmundje të tjera serioze somatike,
pamundësia për të përdorur medikamente në tableta (me një reaksion alergjik ushqimor, probleme me mëlçinë dhe veshkat).

Kalimi në injeksione mund të bëhet nëse diabetiku dëshiron të udhëheqë një mënyrë më të lirë të jetës ose, në mungesë të aftësisë për të ndjekur një dietë racionale dhe të plotë të karburantit të ulët.

Injeksionet nuk janë në gjendje në asnjë mënyrë të ndikojnë negativisht në gjendjen e shëndetit. Complicationsdo ndërlikim që mund të ketë ndodhur gjatë kalimit në injeksion mund të konsiderohet thjesht një rastësi dhe rastësi. Sidoqoftë, mos harroni momentin që ka një mbidozë të insulinës.

Arsyeja për këtë situatë nuk është insulina, por ekzistenca e zgjatur me nivele të papranueshme të sheqerit në gjak. Përkundrazi, sipas statistikave mjekësore ndërkombëtare, kur kaloni në injeksione, rritet jetëgjatësia mesatare dhe cilësia e saj.

Me një ulje të nivelit të hemoglobinës së glikuar me 1 përqind, mundësia e ndërlikimeve të mëposhtme zvogëlohet:

infarkti i miokardit (14 përqind),
amputimi ose vdekja (43 përqind),
komplikime mikrovaskulare (37 përqind).

Karakteristikat e përdorimit të insulinës së gjatë

Kindfarë lloj insuline për të marrë dhe në cilat doza, vetëm mjeku vendos, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit, shkallën e përparimit të sëmundjes dhe praninë e komplikimeve dhe sëmundjeve të tjera. Për të përcaktuar dozën e saktë të insulinës, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i sheqerit në gjak pas administrimit të tyre.

Vendi më optimal për insulinë është delja e dhjamit nënlëkuror në bark.

Duke folur për hormonin që duhet të prodhohet nga pankreasi, sasia e tij duhet të jetë rreth ED në ditë. E njëjta normë kërkohet për diabetikët. Nëse ai ka një mosfunksionim të plotë të pankreasit, atëherë dozimi i insulinës mund të arrijë ED në ditë.

Regjimi më i mirë për marrjen e barit konsiderohet të jetë një kombinim i insulinës së shkurtër dhe të mesme. Natyrisht, skema e përdorimit të drogave gjithashtu varet shumë nga kjo. Më shpesh në situata të tilla, skemat e mëposhtme përdoren:

përdorimi i njëkohshëm i insulinës me veprim të shkurtër dhe të mesëm në stomak bosh para mëngjesit, dhe në mbrëmje vendoset vetëm një ilaç me veprim të shkurtër (para darkës) dhe pas disa orësh - me veprim të mesëm,
ilaçet e karakterizuara nga një veprim i shkurtër përdoren gjatë gjithë ditës (deri në 4 herë në ditë), dhe para se të shkoni në shtrat, administrohet një injeksion i një ilaçi me veprim të gjatë ose të shkurtër,
në 5-6 në mëngjes administrohet insulinë me veprim të mesëm ose të zgjatur, dhe para mëngjesit dhe çdo vakt pasues - të shkurtër.

Në rast se mjeku i ka përshkruar pacientit vetëm një ilaç, atëherë duhet të përdoret në mënyrë rigoroze në interval të rregullt. Kështu, për shembull, insulina me veprim të shkurtër vendoset 3 herë në ditë gjatë ditës (e fundit para gjumit), e mesme - 2 herë në ditë.

Insulina me veprim të gjatë, në varësi të llojit të diabetit, mund të kombinohet me një agjent të shpejtë, i cili bëhet me qëllim të përmbushjes së funksionit të tij bazal, ose mund të përdoret si një ilaç i vetëm. Për shembull, në formën e parë të diabetit, insulina e tipit të zgjatur zakonisht kombinohet me një ilaç të shkurtër ose ultrashort.

Sulfonylurea.
Meglitinidet.
Biguanide.
Tiazolidinedionet.

Insulin me veprim të gjatë mund të merren si një pajisje e vetme, si me ilaçet e tjera

Si rregull, një përbërje për uljen e sheqerit të llojit të zgjatur përdoret për të zëvendësuar ilaçet me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit. Për shkak të faktit se për të arritur një efekt bazal, përbërja mesatare e insulinës administrohet dy herë në ditë, dhe ajo e gjatë një herë në ditë, një ndryshim në terapi për javën e parë mund të provokojë shfaqjen e hipoglikemisë në mëngjes ose natën.

Situata mund të korrigjohet duke ulur sasinë e ilaçit të zgjatur me 30%, gjë që pjesërisht kompenson mungesën e hormonit të zgjatur duke përdorur insulinë të llojit të shkurtër me ushqim. Pas kësaj, dozimi i substancës së zgjatur të insulinës rregullohet.

Përbërja bazale administrohet një ose dy herë në ditë. Pas hyrjes në trup përmes injeksionit, hormoni fillon të tregojë aktivitetin e tij vetëm pas disa orësh. Në të njëjtën kohë, kornizat kohore të ekspozimit për secilën substancë të zgjatur për uljen e sheqerit të treguar në tabelë janë të ndryshme.

Por nëse kërkohet insulinë e tipit të zgjatur, futni në një shumë që tejkalon 0.6 Njësi për 1 kg të peshës së një personi, atëherë doza e specifikuar ndahet në 2-3 injeksione. Për më tepër, për të përjashtuar shfaqjen e komplikimeve, injeksione bëhen në pjesë të ndryshme të trupit.

Konsideroni se si të shmangni efektet anësore të terapisë me insulinë.

Remedydo ilaç i insulinës, pavarësisht nga kohëzgjatja e ekspozimit të tij, mund të shkaktojë efekte anësore:

Hipoglikemia - niveli i glukozës në gjak bie nën 3.0 mmol / L.
Reaksione alergjike të përgjithshme dhe lokale - urtikarie, kruajtje dhe ngjeshje në vendin e injektimit.
Shkelja e metabolizmit të yndyrës - karakterizohet nga akumulimi i yndyrës, jo vetëm nën lëkurë, por edhe në gjak.

Insulina me veprim të ngadaltë jep një shans më të mirë për të parandaluar komplikimet nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2. Përveç kësaj, insulina e gjatë e bën trajtimin e diabetit më të përshtatshëm. Për të përjashtuar shfaqjen e këtyre efekteve anësore, diabetikët duhet të ndjekin dietën e përshkruar nga mjeku çdo ditë dhe të ndryshojnë vazhdimisht vendin e injektimit.

E gjatë apo e shkurtër?

Për të simuluar sekretin bazal, është zakon të përdorni insulina me veprim të zgjatur. Deri më tani, farmakologjia mund të ofrojë dy lloje të barnave të tilla. Mund të jetë insulinë me kohëzgjatje mesatare (e cila funksionon deri në 16 orë gjithëpërfshirëse) dhe ekspozim ultra i gjatë (kohëzgjatja e tij është më shumë se 16 orë).

Hormonet e grupit të parë përfshijnë:

Xhensulin N,
Humulin NPH,
Insuman Bazal,
Protafan HM,
Biosulin N.

Përgatitjet e grupit të dytë:

Levemir dhe Lantus ndryshojnë ndjeshëm nga të gjitha ilaçet e tjera në atë që ata kanë një periudhë krejtësisht të ndryshme të ekspozimit ndaj trupit të një diabeti dhe janë plotësisht transparente. Insulina e grupit të parë është mjaft e bardhë me baltë. Para përdorimit, ampula me ta duhet të mbështillet me kujdes midis pëllëmbëve për të marrë një zgjidhje uniforme me re. Ky ndryshim është rezultat i metodave të ndryshme të prodhimit të ilaçeve.

Insulinat nga grupi i parë (me kohëzgjatje mesatare) janë kulmi. Me fjalë të tjera, kulmi i përqendrimit mund të gjurmohet në veprimin e tyre.

Droga nga grupi i dytë nuk karakterizohet nga kjo. Shtë këto karakteristika që duhet të merren parasysh kur zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjitha hormonet janë të barabarta.

Vëllimi i ekspozimit të zgjatur të insulinës duhet të zgjidhet në mënyrë që të mund të mbajë nivelin e glukozës në gjak midis vakteve brenda kufijve të pranueshëm. Mjekësia përfshin luhatje të vogla në rangun nga 1 deri 1.5 mmol / L.

Nëse doza e insulinës është zgjedhur në mënyrë të duhur, atëherë glukoza e gjakut as nuk duhet të bjerë dhe as të rritet. Ky tregues duhet të mbahet për 24 orë.

Insulina e zgjatur duhet të injektohet nënlëkurësisht në kofshë ose mollaqe. Për shkak të nevojës për thithjen e qetë dhe të ngadaltë, ndalohet injeksioni në krah dhe stomak!

Injeksione në këto zona do të japin rezultatin e kundërt. Insulina me veprim të shkurtër, i aplikuar në stomak ose krah, siguron një kulm të mirë saktësisht në kohën e përthithjes së ushqimit.

Si të goditeni me thikë gjatë natës?

Mjekët rekomandojnë që diabetikët të fillojnë injeksione me veprim të gjatë të insulinës brenda natës. Plus, sigurohuni të dini se ku mund të injektoni insulinë. Nëse pacienti nuk e di ende se si ta bëjë këtë, ai duhet të marrë matje speciale çdo 3 orë:

Nëse një pacient me diabet mellitus ka përjetuar një kërcim në sheqer gjatë një periudhe kohe (ulur ose rritur), atëherë doza e përdorur duhet të rregullohet.

Në një situatë të tillë, duhet të merret parasysh se rritja e niveleve të glukozës nuk është gjithmonë rezultat i mungesës së insulinës. Ndonjëherë kjo mund të jetë dëshmi e hipoglikemisë latente, e cila është ndjerë nga një rritje e niveleve të glukozës.

Në mënyrë që të kuptoni arsyen e rritjes së natës së sheqerit, duhet të merrni parasysh me kujdes intervalin çdo orë. Në këtë rast, ekziston nevoja për të monitoruar përqendrimin e glukozës nga ora 00.00 deri në 03.00.

Nëse do të ketë një ulje në të në këtë periudhë, atëherë ka shumë të ngjarë që të ketë një të ashtuquajtur "pro-bending" të fshehur me një kthim mbrapa. Nëse është kështu, atëherë doza e insulinës së natës duhet të zvogëlohet.

Enddo endokrinolog do të thotë që ushqimi ndikon ndjeshëm në vlerësimin e insulinës themelore në trupin e një diabetiku. Vlerësimi më i saktë i sasisë së insulinës bazale është i mundur vetëm kur nuk ka glukozë në gjakun që vjen me ushqim, si dhe insulinë me një periudhë të shkurtër ekspozimi.

Për këtë arsye të thjeshtë, para se të vlerësoni insulinën tuaj gjatë natës, është e rëndësishme të kaloni vaktin tuaj në mbrëmje ose të bëni darkë shumë më herët se zakonisht.

Shtë më mirë të mos përdorni insulinë të shkurtër në mënyrë që të shmangni një pamje të paqartë të gjendjes së trupit.

Për vetë-monitorimin, është e rëndësishme të braktisni konsumin e proteinave dhe yndyrave gjatë darkës dhe para monitorimit të sheqerit në gjak. Shtë më mirë të jepni përparësi produkteve të karbohidrateve.

Kjo për shkak se proteina dhe yndyra thithen nga trupi shumë më ngadalë dhe mund të rrisin ndjeshëm nivelet e sheqerit gjatë natës. Gjendja, nga ana tjetër, do të bëhet pengesë për të marrë një rezultat të përshtatshëm të insulinës bazale të natës.

Insulinë gjatë ditës

Për të provuar insulinë bazale gjatë ditës, një nga ushqimet duhet të përjashtohet. Në mënyrë ideale, ju madje mund të keni uri gjatë gjithë ditës, ndërsa matni përqendrimin e glukozës në orë. Kjo do të sigurojë një mundësi për të parë qartë kohën e një ulje ose rritje të sheqerit në gjak.

Për fëmijët e vegjël, kjo metodë e diagnostikimit nuk është e përshtatshme.

Në rastin e fëmijëve, insulina fillestare duhet të rishikohet në momente specifike. Për shembull, mund të kaloni mëngjesin dhe të matni numërimin e gjakut çdo orë:

që nga momenti kur fëmija zgjohet,
që nga injektimi i insulinës themelore.

Ata vazhdojnë të marrin matje para drekës, dhe pas disa ditësh duhet të kaloni drekën, dhe më pas një vakt mbrëmje.

Pothuajse i gjithë insulina me veprim të zgjatur duhet të injektohet dy herë në ditë. Një përjashtim është ilaçi Lantus, i cili injektohet vetëm një herë në ditë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se të gjitha insulните e mësipërme, përveç Lantus dhe Levemir, kanë një lloj sekretimi të pikut. Si rregull, kulmi i këtyre ilaçeve ndodh brenda 6-8 orëve nga fillimi i ekspozimit.

Në kohën e pikut, mund të ndodhë një rënie e nivelit të sheqerit në gjak. Kjo duhet të korrigjohet me një dozë të vogël të njësive të bukës.

Mjekët rekomandojnë përsëritjen e kontrolleve bazike të insulinës në çdo ndryshim të dozës. Mjaftojnë 3 ditë për të kuptuar dinamikën në një drejtim. Në varësi të rezultateve, mjeku do të përshkruajë masa të përshtatshme.

Për të vlerësuar insulinën ditore fillestare dhe të kuptoni se cili insulinë është më i mirë, prisni të paktën 4 orë nga vakti juaj i mëparshëm. Intervali optimal mund të quhet 5 orë.

Ata pacientë me diabet që përdorin insulinë të shkurtër duhet t'i rezistojnë një periudhe kohore më shumë se 6-8 orë:

Kjo është e nevojshme për shkak të disa tipareve të ndikimit të këtyre insulinës në trupin e një personi të sëmurë. Insulinat Ultrashort (Novorapid, Apidra dhe Humalog) nuk i binden këtij rregulli.

Përzierja Humalog dhe Humalog 50: dallimet

Disa diabetikë gabimisht i konsiderojnë këto ilaçe si homologë të plotë. Kjo nuk është kështu. Protamina neutrale Hagedorn (NPH), e cila ngadalëson veprimin e insulinës, futet në përzierjen Humalog 50.

Sa më shumë aditivë, aq më gjatë funksionon injeksioni. Popullariteti i tij në mesin e diabetikëve është për shkak të faktit se thjeshton regjimin e terapisë me insulinë.

Humalog Mix 50 fishekë 100 IU / ml, 3 ml në shiringë Quick Pen

Numri ditor i injeksioneve është zvogëluar, por kjo nuk është e dobishme për të gjithë pacientët. Me injeksione, është e vështirë të sigurohet një kontroll i mirë i sheqerit në gjak. Për më tepër, protamina neutrale Hagedorn shpesh shkakton reaksione alergjike te diabetikët.

Më shpesh, insulina me veprim të gjatë u përshkruhet pacientëve të moshuar, të cilët, për shkak të karakteristikave të lidhura me moshën, harrojnë të bëjnë injeksione në kohë.

Insulinë e gjatë	Insulinë e shkurtër
Vendi i prezantimit	Një injeksion vendoset në kofshë, sepse në këtë rast ilaçi absorbohet shumë ngadalë	Një injeksion vendoset në lëkurën e barkut, pasi në këtë rast insulina fillon të funksionojë pothuajse menjëherë
Referenca në kohë	Prezantohet në të njëjtën kohë (mëngjes dhe mbrëmje). Në të njëjtën kohë me dozën e mëngjesit, jepet një injeksion i insulinës "të shkurtër"	Marrja e barit 20-30 minuta para se të hahet
Lidhja e ushqimit	Insulina "e gjatë" nuk shoqërohet me marrjen e ushqimit	Pas administrimit të insulinës së shkurtër, ushqimi duhet të merret pa dështuar. Nëse kjo nuk është bërë, atëherë ekziston mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë

Siç mund ta shihni, llojet e insulinës (tabela tregon qartë këtë) ndryshojnë në treguesit bazë. Dhe këto tipare duhet të merren parasysh.

Ne ekzaminuam të gjitha llojet e insulinës në dispozicion dhe efektin e tyre në trupin e njeriut. Shpresojmë që t'i gjeni informacionet e dobishme. Jetë i shëndetshëm!

Llojet e insulinës dhe veprimi i tyre

Në varësi të metodës së prodhimit, përgatitjet e inxhinierisë gjenetike dhe analoge njerëzore janë të izoluara. Efekti farmakologjik i kësaj të fundit është më fiziologjike, pasi struktura kimike e këtyre substancave është identike me insulinën njerëzore. Të gjitha ilaçet ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit.

Insulinet me veprim të shkurtër përdoren për të imituar sekretimin e hormonit të stimuluar që shoqërohet me marrjen e ushqimit. Droga mbështetëse të nivelit të sfondit me veprim afatgjatë.

lloj	emër
Mjetet inxhinierike gjenetike	Insulinë i tretshëm me njerëz të shkurtër (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT dhe të tjerët)
	Kohëzgjatja mesatare e veprimit është insulinë-izofani (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT dhe të tjerët)
	Format dyfazore - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Analizat e insulinës njerëzore	Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid)
	Aksion i zgjatur - glargina (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Treshiba)
	Format dyfazore - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Insulinat e kafshëve, të cilat përfshijnë derri, gjedhit, gjedhit, insulinës, ishin më pak të përdorura për të marrë ilaçe sintetike - analoge të insulinës njerëzore. Sipas shumë parametrave, kryesori i të cilave është alergjeniteti, insulina më e mirë është e gjeneruar.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës ndahet në insulina ultrashorte dhe të shkurtra. Ata riprodhojnë sekretimin e hormoneve të stimuluar nga ushqimi. Ilaçet me kohëzgjatje të mesme, si dhe insulinat e gjata imitojnë sekretimin bazik të hormonit. Insulina e shkurtër mund të kombinohet me insulinë të gjatë në përgatitjet kombinuese.

Cila është insulina më e mirë - e shkurtër, e mesme ose e gjatë, përcaktohet nga një regjim individual i terapisë me insulinë, i cili varet nga mosha e pacientit, niveli i hiperglicemisë dhe prania e sëmundjeve shoqëruese dhe komplikimet e diabetit.

Grupi i insulinave ultrashort karakterizohet nga një fillim i shpejtë i efektit - pas 10-20 minutash, sheqeri zvogëlohet sa më shumë që të jetë e mundur pas 1-2.5 orësh, kohëzgjatja totale e efektit hipoglikemik është 3-5 orë. Emrat e ilaçeve: Humalog, NovoRapid dhe Apidra.

Insulina e shkurtër vepron pas 30-60 minutash, efekti i tij zgjat 6-8 orë, dhe maksimumi vërehet 2-3 orë pas administrimit.Shtë e nevojshme të injektoni një përgatitje të insulinës me veprim të shkurtër 20-30 minuta para një vakt, pasi kjo do të sigurojë një përqendrim kulmin të hormonit në gjak për periudhën kur sheqeri arrin vlerën e tij më të lartë.

Insulinë e shkurtër është në dispozicion nën emrat e markave vijuese:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin i rregullt (përgatitja e insulinës inxhinierike gjenetike)
Khumudar R, Biogulin R (insulinë gjysmë sintetike).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponenti i derrit).

Cila insulinë është më e mirë për të zgjedhur nga kjo listë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë duke marrë parasysh tendencën ndaj alergjive, emërimin e barnave të tjera. Kur përdorni insulina me kohëzgjatje të ndryshme së bashku, është më mirë nëse zgjidhni një prodhues. Mimi i markave të ndryshme të insulinës përcaktohet nga prodhuesi.

Insulina me veprim të shpejtë tregohet për administrim ditor para ngrënies kryesore, si dhe për trajtimin e komës diabetike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Në doza të vogla, ky ilaç përdoret nga atletët për të ndërtuar muskuj, me rraskapitje të përgjithshme, tirotoksikozë, cirrozë.

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme dhe veprim të gjatë përdoren për të ruajtur normoglikeminë kur insulina e shkurtër ose ultrashort nuk funksionon.

Funksionimi i plotë i pankreasit në një person të shëndetshëm lejon që trupi të rregullojë metabolizmin e karbohidrateve në një gjendje të qetë gjatë ditës. Dhe gjithashtu për të përballuar ngarkesën e karbohidrateve kur hahet ose proceset infektive dhe inflamatore në sëmundje.

Prandaj, për të ruajtur glukozën në gjak, një hormon me veti të ngjashme, por me një shpejtësi të ndryshme të veprimit, është i nevojshëm artificialisht. Fatkeqësisht, për momentin, shkenca nuk ka gjetur një zgjidhje për këtë problem, por trajtimi kompleks me dy lloje të barnave siç është insulina e gjatë dhe e shkurtër është bërë një shpëtim për diabetikët.

tipar	Duke vepruar gjatë	Veprim i shkurtër
Koha e pritjes	Në stomak bosh	Para se të hahet
Fillimi i veprimit	Pas 1.5-8 orësh	Pas 10-60 minutash
pik	Pas 3-18 orësh	Pas 1-4 orësh
Kohëzgjatja mesatare e veprimit	8-30 orë	3-8 orë

Përveç sa më sipër, ekzistojnë mënyra të kombinuara të grupit të insulinës, domethënë pezullime, të cilat njëkohësisht përmbajnë të dy hormonet. Nga njëra anë, kjo ul ndjeshëm numrin e injeksioneve të nevojshme nga një diabetik, i cili është një plus i madh. Sidoqoftë, në këtë rast, është e vështirë të ruash një ekuilibër të metabolizmit të karbohidrateve.

Kur përdorni droga të tilla, është e nevojshme të rregulloni në mënyrë rigoroze sasinë e karbohidrateve të konsumuara, aktivitetin fizik, stilin e jetës në përgjithësi. Kjo është për shkak të pamundësisë së zgjedhjes së dozës së saktë të llojit të insulinës së kërkuar aktualisht veçmas.

Insulina e parë është marrë nga kafsha, pasi atëherë është përmirësuar më shumë se një herë. Tani ilaçet me origjinë shtazore nuk përdoren më, ato janë zëvendësuar nga një hormon i krijuar nga gjenetikisht dhe në thelb analoge të reja të insulinës. Të gjitha llojet e insulinës në dispozicionin tonë mund të grupohen sipas strukturës së molekulës, kohëzgjatjes së veprimit dhe përbërjes.

Zgjidhja për injeksion mund të përmbajë një hormon të strukturave të ndryshme:

Man. Ai e mori këtë emër sepse përsërit plotësisht strukturën e insulinës në pankreasin tonë. Megjithë koincidencën e plotë të molekulave, kohëzgjatja e këtij lloji të insulinës është e ndryshme nga ajo fiziologjike. Hormoni nga pankreasi hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut, ndërsa hormoni artificial kërkon kohë për t’u përthithur nga indi nënlëkuror.
Analoge të insulinës. Substanca e përdorur ka të njëjtën strukturë si insulina njerëzore, një aktivitet i ngjashëm për uljen e sheqerit. Në të njëjtën kohë, të paktën një mbetje aminoacide në molekulë zëvendësohet nga një tjetër. Ky modifikim ju lejon të shpejtoni ose ngadalësoni veprimin e hormonit në mënyrë që të përsërisni nga afër sintezën fiziologjike.

Të dy llojet e insulinës prodhohen nga inxhinieri gjenetike. Hormoni merret duke e detyruar atë të sintetizojë Escherichia coli ose mikroorganizmat e majave, pas së cilës ilaçi i nënshtrohet pastrimeve të shumta.

pikëpamje	tipar	takim	Struktura e insulinës
ultrashort	Filloni dhe mbaroni punën më shpejt se ilaçet e tjera.	Hyni para çdo vakt, doza llogaritet bazuar në karbohidratet që përmbahen në ushqim.	analog
i shkurtër	Efekti i uljes së sheqerit fillon në gjysmë ore, koha kryesore e punës është rreth 5 orë.		njerëzor
Veprim i mesëm	Projektuar për mirëmbajtje afatgjatë (deri në 16 orë) të glukozës në një nivel normal. Nuk është në gjendje të lëshojë shpejt gjakun nga sheqeri pas ngrënies.	Ata injektojnë 1-2 herë në ditë, duhet të mbajnë sheqer gjatë natës dhe pasdite midis vakteve.	njerëzor
gjatë	Emërohet me të njëjtat synime si veprimi mesatar. Ata janë opsioni i tyre i përmirësuar, punojnë më gjatë dhe në mënyrë të barabartë.		analog

Në varësi të përbërjes, ilaçet ndahen në të vetme dhe dyfazike. Të parët përmbajnë vetëm një lloj insuline, këto të fundit kombinojnë hormone të shkurtra dhe të mesme ose ultrashort dhe të gjata në përmasa të ndryshme.

Insulina e thjeshtë u ekstraktua nga pankreasi i kafshëve rreth gjysmë shekulli më parë. Që atëherë, ajo është përdorur në trajtimin e diabetit deri sot. Tani shkencëtarët janë në gjendje të prodhojnë vetë përgatitjet e insulinës, pa u përdorur në nxjerrjen e hormonit nga pankreasi i kafshëve. Këto janë të ashtuquajturat agjentë rekombinues. Gjatë kësaj kohe, janë krijuar shumë variante të këtyre ilaçeve hormonale. Ata kanë kohëzgjatje të ndryshme të veprimit, përbërjes dhe karakteristika të tjera.

Insulinat me veprim të shkurtër ndahen në 2 lloje:

Preparate të shkurtra të insulinës - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, etj.
Insulina Ultrashort - Humalog dhe Apidra.

Sa për insulinat e gjata, ato përfshijnë insulina me gjatësi të mesme dhe shumë të gjatë. Këto janë insulinë-zink, insulinë-izofan dhe ilaçe të tjera.

Kjo faqe përshkruan llojet e ndryshme të insulinës dhe ndryshimet midis tyre. Lexoni se cilat ilaçe janë në dispozicion për veprim të mesëm, të gjatë, të shkurtër dhe ultrashort. Tabelat e përshtatshme tregojnë markat e tyre tregtare, emrat ndërkombëtarë dhe informacione shtesë.

Llojet e insulinës së mesme dhe të gjatë - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, si dhe ilaçin e ri Tresiba janë krahasuar. Tregohet se si t'i kombinoni ato me injeksione me veprim të shpejtë para ngrënies - insulinë e shkurtër ose një nga opsionet ultra të shkurtra Humalog, NovoRapid, Apidra.

Llojet e insulinës dhe efekti i tyre: një artikull i hollësishëm

Do të merrni rezultatin më të mirë nga injeksionet nëse i përdorni së bashku me një dietë të ulët karboni dhe rekomandime të tjera të Dr. Bernstein. Për më shumë informacion, shihni planin hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2 ose programin e kontrollit të diabetit tip 1. Mbajtja e nivelit të glukozës 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshme 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm, është e vërtetë. Të gjitha informacionet në këtë sit janë falas.

Shkalla e pastrimit

Në varësi të shkallës së pastrimit, përgatitjet ndahen në:

tradicionale,
monopikovye,
monocomponent.

Insulinat tradicionale janë ndër përgatitjet e para të insulinës. Ato përmbajnë një numër të madh të papastërtive proteinike, të cilat u bënë shkaku i reaksioneve të shpeshta alergjike. Aktualisht, lëshimi i ilaçeve të tilla zvogëlohet ndjeshëm.

Produktet e insulinës Monopik kanë një sasi shumë të vogël të papastërtive (brenda kufijve të pranueshëm). Por insulinat monokomponent janë pothuajse të pastra, pasi vëllimi i papastërtive të panevojshme është edhe më i vogël se kufiri i poshtëm.

Shenjat e mbidozimit

Insulina me veprim të shkurtër "Apidra" mund të provokojë pasoja negative nëse nuk ndiqni dozën e caktuar. Një shkelje e zakonshme është zhvillimi i një gjendje hipoglikemike.Në këtë rast, duhet të përdorni ushqime që përmbajnë sheqer në mënyrë që të normalizoni mirëqenien. Në sfondin e hipoglikemisë së rëndë, pacienti mund të ligështohet, dhe për ta larguar atë nga kjo gjendje, kërkohet administrimi intramuskular i Dextoses ose Glukagon.

DIAGNOZA

Matja e glukozës së shpejtë (tre herë).

Glukoza plazmatike e agjërimit normal është deri në 6.1 mmol / L.

Nëse nga 6.1 në 7.0 mmol / L - glicemia e agjërimit të dëmtuar.

Më shumë se 7 mmol / l - diabeti.

Testi i tolerancës së glukozës. Kryhet vetëm me rezultate të dyshimta, domethënë nëse glukoza është nga 6.1 në 7.0 mmol / L.

14 orë para studimit, uria është e përshkruar, pastaj merret gjaku - është vendosur niveli fillestar i glukozës, atëherë 75g glukozë të tretur në 250 ml ujë jepet për të pirë. Pas 2 orësh, ata marrin gjak dhe shikojnë:

- nëse është më pak se 7.8, atëherë toleranca normale e glukozës.

- nëse nga 7.8-11.1, atëherë dëmtohet toleranca e glukozës.

- nëse më shumë se 11.1, atëherë SD.

Përcaktimi i C-peptidit, është e nevojshme për diagnozë diferenciale. Nëse diabeti tip 1, atëherë niveli i C-peptidit duhet të jetë më afër 0 (nga 0-2), nëse më shumë se 2, atëherë diabeti i tipit 2.

Një studim i hemoglobinës së glikoziluar (një tregues i metabolizmit të karbohidrateve gjatë 3 muajve të fundit). Normal më pak se 6.5% deri në 45 vjet. Pas 45 vjetësh, 0%. Pas 65 vjetësh - 7,5-8,0%.

Përcaktimi i glukozës në urinë.

Aceton në urinë, testi i Lange.

Profilin e lisit, OAM, BH, glicemisë.

Qëllimi kryesor i trajtimit të pacientëve me diabet tip 1 është kontrolli i glicemisë.

Aint Ruajtja e niveleve të glikozilimit të hemoglobinës.

■ Normalizimi i gjendjes së përgjithshme: kontrolli i rritjes, pesha e trupit, pubertetit, monitorimi i presionit të gjakut (deri në 130/80 mm Hg), lipidet e gjakut (kolesterolin LDL deri në 3 mmol / L, kolesterolin HDL më shumë se 1.2 mmol / L , trigliceridet deri në 1.7 mmol / l), kontrolli i funksionit tiroide.

Parimet e të ushqyerit për diabetin tip 1 konsistojnë në respektimin e një diete normale të kalorive dhe numërimin e karbohidrateve të konsumuara.

■ Proteinat përbëjnë 15%, yndyrnat 25-30%, karbohidratet - deri në 55% të përmbajtjes ditore të kalorive. Sasia e yndyrës me një mbizotërim të acideve yndyrore të pangopura duhet të jetë së paku 10% e konsumit të përgjithshëm të kalorive. Në praktikë, marrja e qumështit yndyror, yndyrnave të ngurta të perimeve dhe produkteve të mishit të pasura me yndyrna duhet të jetë i kufizuar, dhe konsumimi i yndyrnave të pangopura dhe produkteve të peshkut duhet të rritet.

Necessaryshtë e nevojshme të kufizohet marrja e karbohidrateve lehtësisht të tretshme (jo më shumë se 1/3 me përjashtim të saharozës dhe glukozës). Preferohen karbohidratet komplekse të pasura me fibra dhe fibra të tjera dietike. Rekomandohet të hani ushqime të pasura me fibra bimore (bukë nga mielli integral, perimet, bizelet, frutat).

■ Shmangni përdorimin e saharozës. Lejohen sasi të vogla (rreth 10 g) në përmbajtjen totale kalorike të dietës. Frutat dhe manaferrat mund të konsumohen në moderim.

■ Kripa duhet të jetë e kufizuar në dietë.

■ Alkooli (verërat e thata) është i pranueshëm në sasi të vogla. Shtë e nevojshme të refuzoni përdorimin e pijeve të ëmbla.

■ Për lehtësinë e pacientëve, është prezantuar koncepti i "njësisë së bukës". Një "njësi bukë" korrespondon me 10-12 g karbohidrate; për asimilimin e saj, kërkohen 1-2 njësi insulinë. Do produkt që përmban karbohidrate mund të shprehet në "njësi buke". Nevoja e parashikuar për "njësi buke" në ditë: për njerëzit me deficit të peshës trupore, të angazhuar në punë të rëndë fizike, - 25-30,

■ Pacienti duhet të mbajë një ditar duke numëruar numrin e “njësive të bukës” dhe të tregojë gliceminë dhe dozën e insulinës.

Aktiviteti fizik rrit efektin hipoglikemik të insulinës. Në këtë drejtim, është e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës së administruar duke marrë parasysh ngarkesën e planifikuar. Një parakusht është një qasje individuale për ngarkesat dozuese.

■ Rreziku i hipoglikemisë rritet gjatë stërvitjes dhe brenda 12-40 orësh pas ushtrimit të zgjatur dhe / ose të rëndë.

■ Për aktivitet fizik të butë deri të moderuar që zgjat jo më shumë se 1 orë, është e nevojshme marrje shtesë e karbohidrateve para dhe pas ushtrimit (15 g karbohidrate lehtësisht të tretshme për çdo 40 minuta ushtrim).

■ Për një ushtrim fizik të moderuar që zgjat më shumë se 1 orë dhe sport intensiv, është e nevojshme një ulje në dozën e insulinës 20–50%, e cila është efektive gjatë dhe gjatë 6–12 orëve të ardhshme.

■ Përqendrimi i glukozës në gjak duhet të përcaktohet para, gjatë dhe pas ushtrimit.

Trajtimi jo-droge përfshin ndalimin e duhanit. Tregohet se rreziku i zhvillimit të albuminurisë tek duhanpirësit është 2 herë më i lartë.

Si ta trajtoni diabetin me insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër

Insulina Ultrashort fillon të veprojë përpara se trupi të ketë kohë për të absorbuar proteinat dhe kthyer disa prej tyre në glukozë. Prandaj, nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, insulina e shkurtër është më e mirë se një Humalog, NovoRapid ose Apidra para ngrënies. Insulina e shkurtër duhet të administrohet 45 minuta para ngrënies. Kjo është një kohë e përafërt, dhe secili pacient me diabet duhet ta sqarojë atë individualisht për veten e tij.

Ne përdorim insulinë ultrashort në situata "emergjente" për të ulur shpejt nivelin e sheqerit në gjak në normale nëse papritmas hidhen. Komplikimet e diabetit zhvillohen ndërsa sheqeri në gjak mbahet i ngritur. Prandaj, ne përpiqemi ta ulim atë në normale sa më shpejt të jetë e mundur, dhe për këtë insulinë ultra të shkurtër është më e mirë se e shkurtër. Nëse keni diabet të butë tip 2, d.m.th.

Parimet e terapisë me insulinë

■ Debutimi i diabetit tip 1 (për emërimin dhe zgjedhjen e terapisë me insulinë, aftësimin e pacientit në rregullat e vetëkontrollit të glicemisë, dietës, punës, etj.). Debutimi i diabetit tip 1 kërkon kujdes të specializuar mjekësor - shpesh në njësi të kujdesit intensiv. Pas largimit të pacientit nga gjendja e ketoacidozës diabetike, është i nevojshëm një trajtim gjithëpërfshirës, i cili konsiston në përzgjedhjen e një regjimi adekuat të terapisë me insulinë dhe programin e trajnimit "Shkolla e diabetit mellitus tip 1" (trajnimi nuk duhet të bëhet më herët se 6 muaj pas fillimit të sëmundjes).

Ket ketoacidoza diabetike (ketonuria, hiperglicemia).

Precoma ose koma (ketoacidotike, hipoglikemike).

■ Përparimi i komplikimeve vaskulare.

Conditions Kushtet urgjente: infeksione, dehje, nevoja për ndërhyrje kirurgjikale, gastroenterit, dehidrim. Nevoja për shtrimin në spital është diktuar nga shkalla më e shpejtë e zhvillimit të acidozës metabolike, hiperglicemisë dhe përthithjes së dëmtuar të insulinës.

Trajtimi i diabetit tip 1 bazohet në terapi gjatë gjithë jetës me insulinë. Qëllimi i terapisë me insulinë është që të mbështesë plotësisht proceset jetësore. Terapia me insulinë llogaritet duke marrë parasysh ushtrimin e pritur fizik, sasinë e karbohidrateve të konsumuara në çdo vakt, kohëzgjatjen e diabetit tip 1 dhe komplikimet e tij.

Requirement Kërkesa e përafërt për insulinë për një pacient të rritur me diabet tip 1 dhe përvojë më shumë se një vit është 0,6-0,8 njësi insulinë për kg peshë trupore. Në adoleshentët në pubertet, kjo nevojë është më e madhe dhe mesatarisht 1,0-1,5 U / kg. Nevoja për insulinë rritet me stresin, infeksionin, operacionin. Me zhvillimin e dështimit kronik të veshkave, aktivitetit fizik, nevoja për insulinë zvogëlohet.

Parimi i terapisë me insulinë për diabetin tip 1 është të simulojë sekretimin bazal të insulinës dhe futjen shtesë të analogëve me veprim të shkurtër (ose ultra të shkurtër) të insulinës para ngrënies për të normalizuar gliceminë pas ngrënies. Insulinat e shkurtër ose ultrashort mund të administrohen pa marrje ushqimi për të ulur gliceminë e ngritur. Në diabetin tip 1, pacienti duhet të rregullojë dozën e insulinës së administruar bazuar në vlerat e glicemisë të marrë gjatë vetë-monitorimit ditor. Shtë shumë e rëndësishme për të parandaluar zhvillimin e reaksioneve hipoglikemike, dhe kur ato ndodhin, lehtësim në kohë.

Difference Dallimi kryesor midis terapisë moderne të insulinës është plasticiteti i lartë i regjimit të administrimit të insulinës, veçanërisht për normalizimin e glicemisë pas ngrënies. Pacientët e dinë nevojën e përafërt të insulinës për njësi bukë në vakt, dhe kjo bën të mundur ndryshimin e sasisë së insulinës së administruar në varësi të konsumit të synuar të njësive të bukës. Për të asimiluar 1 “njësi bukë”, kërkohen 1-2 njësi insulinë (në varësi të kohës së ditës dhe ndjeshmërisë individuale).

■ Insulina administrohet nënlëkurës, ilaçe me veprim të shkurtër në bark, kohëzgjatja mesatare e veprimit në indin yndyror të vitheve ose mollaqeve.

■ Një shpërndarje e përafërt e kërkesës ditore për insulinë: 50-60% bie në insulinat me veprim mesatar (ose të gjatë), ndërsa pjesa tjetër - në insulinë me veprim të shkurtër.

Droga e famshme e gjatë e insulinës

Një ilaç që nuk përdoret duhet të jetë në frigorifer. Mjeti për përdorim ditor ruhet në temperaturën e dhomës për 1 muaj. Para futjes së insulinës, kontrollohet emri i saj, patenta e gjilpërave, vlerësohet transparenca e zgjidhjes dhe data e skadencës.

Format prandiale injektohen në indin nënlëkuror të barkut. Në këtë zonë, zgjidhja absorbohet në mënyrë aktive dhe fillon të veprojë shpejt. Vendi i injektimit brenda kësaj zone ndryshohet çdo ditë.

Kur përdorni një shiringë, është e nevojshme të verifikoni përqendrimin e ilaçit të treguar në të dhe shishkën. Si rregull, është 100 IU / ml. Gjatë administrimit të ilaçit, formohet një dele e lëkurës, bëhet një injeksion në një kënd prej 45 gradë.

Ekzistojnë disa lloje stilolapsash shiringash:

Para-mbushur (gati për t'u përdorur) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Pas përfundimit të zgjidhjes, doreza duhet të hidhet.
I ripërdorshëm, me një fishek të insulinës të zëvendësueshëm - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pena Biomatike.

Para përdorimit të tyre, bëhet një provë me të cilën vlerësohet patenta e gjilpërës. Për ta bërë këtë, fitoni 3 njësi të drogës dhe shtypni pistonin e këmbëzës. Nëse një pikë e një zgjidhje shfaqet në majën e saj, mund të injektoni insulinë. Nëse rezultati është negativ, manipulimi përsëritet 2 herë më shumë, dhe pastaj gjilpëra ndryshohet në një të re. Me një shtresë mjaft të zhvilluar yndyre nënlëkurore, administrimi i agjentit kryhet në një kënd të duhur.

Pompat e insulinës janë pajisje që mbështesin si nivelet bazale ashtu edhe ato të stimuluara të sekretimit të hormoneve. Ata instalojnë fishekë me analoge ultrashort. Futja periodike e përqendrimeve të vogla të tretësirës në indin nënlëkuror imiton sfondin normal hormonal gjatë ditës dhe natës, dhe futja shtesë e përbërësit prandial zvogëlon sheqerin e marrë nga ushqimi.

Nga materiali në pjesën e mëparshme të artikullit, bëhet e qartë se çfarë është insulina e shkurtër, por jo vetëm koha dhe shpejtësia e ekspozimit është e rëndësishme. Të gjitha ilaçet kanë karakteristikat e tyre, një analog i hormonit të pankreasit njerëzor nuk është përjashtim.

Lista e tipareve të ilaçit të cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje:

burimi i marrjes
shkalla e pastrimit
koncentrim
pH e ilaçit
prodhuesit dhe vetitë e përzierjes.

Kështu, për shembull, një analog me origjinë shtazore prodhohet duke trajtuar pankreasin e një derri dhe pastaj duke e pastruar atë. Për ilaçet gjysmë sintetike, i njëjti material shtazor merret si bazë dhe, duke përdorur metodën e transformimit enzimatik, insulina fitohet afër natyrës. Këto teknologji zakonisht përdoren për një hormon të shkurtër.

Zhvillimi i inxhinierisë gjenetike ka bërë të mundur rikrijimin e qelizave reale të insulinës njerëzore të prodhuar nga Escherichia coli me ndryshime të modifikuar gjenetikisht. Hormonet ultrashort quhen zakonisht përgatitje të insulinës me motor gjenetik.

Më të vështirat për të prodhuar zgjidhje janë shumë të pastruara (mono-komponent). Sa më pak papastërti, aq më i lartë është efikasiteti dhe më pak kundërindikacione për përdorimin e tij. Rreziku i shfaqjeve alergjike duke përdorur një analog analog hormonal është zvogëluar.

Përgatitjet e metodave të ndryshme të prodhimit, nivelet e ekspozimit, firmat, markat, mund të përfaqësohen nga përqendrime të ndryshme. Prandaj, e njëjta dozë e njësive të insulinës mund të zërë vëllime të ndryshme në shiringë.

Përdorimi i ilaçeve me aciditet neutral është i preferueshëm, kjo shmang ndjesitë e pakëndshme në vendin e injektimit. Sidoqoftë, çmimi i fondeve të tilla është shumë më i lartë se kosi.

Meqenëse jashtë vendit, shkenca është dukshëm përpara shkencës së brendshme, përgjithësisht pranohet që ilaçet nga vendet e zhvilluara janë më të mira dhe më efikase. Mallrat e importuara nga prodhuesit e njohur janë përkatësisht më të shtrenjtë në vlerë.

Diabeti i tipit 2 karakterizohet nga varfërimi i pankreasit dhe një rënie në aktivitetin e qelizave beta, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës.

Ky proces nuk mund të ndikojë në nivelet e glukozës në gjak. Kjo mund të kuptohet falë hemoglobinës së glikuar, e cila pasqyron nivelin mesatar të sheqerit gjatë 3 muajve të fundit.

Bashkatdhetarët tanë që vuajnë nga një sëmundje sheqeri, vazhdojnë me injeksione 12-15 vjet pas fillimit të sëmundjes. Kjo ndodh me një rritje të konsiderueshme të nivelit të sheqerit dhe një rënie të hemoglobinës së glikuar. Për më tepër, pjesa më e madhe e këtyre pacientëve kanë komplikime të rëndësishme të rrjedhës së sëmundjes.

Nëse një pacient me diabet nuk e di se cili insulinë është më i mirë, refuzon të kalojë në injeksione ose të ndalojë bërjen e tyre, atëherë kjo është e mbushur me nivele jashtëzakonisht të larta të sheqerit në gjak. Një gjendje e tillë mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e një diabetiku.

Hormoni i zgjedhur si duhet ndihmon në sigurimin e pacientit për një jetë të plotë. Falë pajisjeve moderne të ripërdorshme me cilësi të lartë, u bë e mundur për të minimizuar siklet dhe dhimbje nga injeksione.

Grupi i dytë i hormoneve që administrohen te diabetikët është një insulinë e gjatë. Futja e tyre është shumë e rëndësishme. Në fund të fundit, trupi më natyrshëm e percepton atë terapi, e cila është e ngjashme me aktivitetin e saj natyror të jetës. Hormoni në një trup të shëndetshëm nuk prodhohet menjëherë - niveli i tij në gjak ruhet në nivelin e duhur. Insulina me veprim të gjatë ju lejon të maksimalizoni mundësinë e terapisë zëvendësuese në këtë rast. Diabetikët gjithashtu e quajnë këtë qëllim shprehjen "mbaj nivelin e sfondit".

Insulina e shkurtër merret në dy mënyra:

Inxhinierizuar gjenetikisht, hormoni sintetizohet nga bakteret.
Gjysëm-sintetik, duke përdorur transformimin e enzimave të hormonit të derrit.

Të dy llojet e ilaçeve quhen njerëzorë, sepse nga përbërja e tyre aminoacide ato përsërisin plotësisht hormonin që formohet në pankreasin tonë.

Grupi	Emrat e ilaçeve	Koha e veprimit sipas udhëzimeve
Grupi	Emrat e ilaçeve	Filloni, min	orë maksimale	Kohëzgjatja, orët
inxhinieri gjenetike	Aktrapid NM	30	1,5-3,5	7-8
	Xhensulin r	30	1-3	deri në 8
	Rinsulin P	30	1-3	8
	Humulin e rregullt	30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
semisynthetic	Biogulin P	20-30	1-3	5-8
semisynthetic	Humodar R	30	1-2	5-7

Insulina e shkurtër lëshohet në formën e një solucioni me përqendrim 100, më rrallë 40 njësi për mililitër.Për injeksion duke përdorur një shiringë, ilaçi Paketohet në shishe qelqi me një tapë gome, për t’u përdorur në stilolapsa shiringash - në fishekë.

E rëndësishme: Si të ruajmë insulinë të shkurtër në shtëpi, në rrugë dhe në çfarë temperature, ne përshkruam në detaje këtu.

Possibleshtë e mundur që të kombinohen insulinën "Epidera", por me kujdes dhe konsultim paraprak me një mjek. Disa ilaçe kanë një efekt në metabolizmin e glukozës, si rezultat i së cilës kërkohet rregullimi i dozës së Apidra. Kombinimi i insulinës me ilaçe të tilla të paraqitura në tabelë mund të rrisë ose ulë mundësinë e hipoglikemisë.

Efekt në insulinë	droga
rritje	"Propoksifen"
	"Pentoxifylline"
	Frenuesit e monoamine oksidazës
	"Fluoxetine"
	Medikamente gojore hipoglikemike
	Frenuesit e ACE
	"Dizopiramid"
	Fenofibrat dhe ilaçe të tjera që përmbajnë fibrate
	Frenuesit e ACE
rënie	ilaçe Glyukokortikostroidnye
	"Danazol"
	"Diazoksid"
	diuretics
	"INH"
	Estrogjenet dhe progestogjenët që përbëjnë kontraceptivët hormonal
	"Somatropin"
	Hormonet tiroide

Insulinat me veprim të shkurtër janë të tretshëm dhe janë në gjendje të normalizojnë shpejt proceset metabolike në trupin e njeriut të shoqëruar me thithjen e glukozës. Për dallim nga insulinat me veprim të gjatë, përgatitjet hormonale me veprim të shkurtër përmbajnë një zgjidhje jashtëzakonisht të pastër hormonale që nuk përmban asnjë aditiv. Një tipar dallues i barnave të tilla është se ata fillojnë të punojnë shumë shpejt dhe në një kohë të shkurtër janë në gjendje të ulin nivelin e sheqerit në gjak në normalitet.

Insulina me veprim të shkurtër që fillojnë të punojnë 30 minuta pas administrimit. Rekomandohen të merren jo më vonë se gjysmë ore para një vakt.
Insulinat Ultrashort që fillojnë të punojnë pas një çerek ore. Këto ilaçe rekomandohen të merren përafërsisht 5-10 minuta para një vakt ose menjëherë pas vaktit.

Në tabelën më poshtë, për krahasim, paraqiten vlerat e shpejtësisë dhe kohëzgjatjes së veprimit të llojeve të ndryshme të agjentëve hormonalë. Emrat e ilaçeve jepen në mënyrë selektive, pasi ekzistojnë një numër i madh i llojeve të tyre.

Lloji i insulinës	Shembull i barit	Fillimi pas prezantimit	Periudha e aktivitetit maksimal	Kohëzgjatja e veprimit
Ultra e shkurtër	Humalog, Novorapid, Apidra	5-15 minuta	Nga gjysmë ore në 2 orë	3 deri në 4 orë
i shkurtër	Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid	30 minuta	4 deri në 2 orë	6 - 8 orë
Kohëzgjatja e mesme	Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal	1-1,5 orë	4 deri në 10 orë	12-16 orë
Duke vepruar gjatë	Lantus	1 orë	Nuk shprehet	24 - 30 orë
Duke vepruar gjatë	Levemir	2 orë	Nuk shprehet	16 - 20 orë

Apidra Solostar: udhëzime për përdorim

Ilaçet prodhohen në formën e zgjidhjeve që injektohen në indin nënlëkuror. Para një injeksioni të insulinës prandiale, përqendrimi i glukozës matet duke përdorur një glukometër. Nëse niveli i sheqerit është afër normës së caktuar për pacientin, atëherë format e shkurtra përdoren 20-30 minuta para ngrënies, dhe ato ultra të shkurtra menjëherë para ngrënies. Nëse treguesi tejkalon vlerat e pranueshme, koha midis injeksionit dhe ushqimit rritet.

Doza e ilaçeve matet në njësi (UNITS). Nuk është fikse dhe llogaritet veçmas para mëngjesit, drekës dhe darkës. Me rastin e përcaktimit të dozës së ilaçit, merret parasysh niveli i sheqerit para ngrënies dhe sasia e karbohidrateve që pacienti planifikon të konsumojë.

Për lehtësi, përdorni konceptin e një njësie bukë (XE). 1 XU përmban 12-15 gram karbohidrate. Karakteristikat e shumicës së produkteve paraqiten në tabela të veçanta.

vakt	Nevoja për insulinë (1 XE), në njësi
mëngjes	1,5–2
drekë	0,8–1,2
darkë	1,0–1,5

Supozoni se një person me diabet ka 8.8 mmol / L të glukozës në agjërim në mëngjes në stomak bosh (për një qëllim individual, 6.5 mmol / L), dhe ai planifikon të hajë 4 XE për mëngjes. Dallimi midis treguesit optimal dhe atij real është 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Për të ulur sheqerin në normalitet pa marrë parasysh ushqimin, kërkohet 1 NJITSIS of e insulinës, dhe me 4 XE, edhe 6 njësitë e tjera të barit (1.5 UNITS * 4 XE). Pra, para se të hahet, pacienti duhet të futë 7 njësi të një medikamenti prandial (1 njësi 6 njësi).

Për të përcaktuar insulinën më të mirë për një pacient të veçantë, është e nevojshme të zgjidhni një ilaç bazal. Për të simuluar prodhimin bazal, ata shpesh përdorin përgatitje të gjata të insulinës. Tani industria farmaceutike prodhon dy lloje të insulinës:

kohëzgjatja mesatare, duke punuar deri në 17 orë. Këto ilaçe përfshijnë Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
kohëzgjatje ultra e gjatë, efekti i tyre është deri në 30 orë. Këto janë: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondet e insulinës Lantus dhe Levemir kanë ndryshime kardinalë nga insulinat e tjera. Dallimet janë se ilaçet janë plotësisht transparente dhe kanë një kohëzgjatje të ndryshme të veprimit tek pacienti me diabet. Lloji i parë i insulinës ka një nuancë të bardhë dhe pak turbullirë, kështu që ilaçi duhet të tronditet para përdorimit.

Kur përdorni hormone me kohëzgjatje të mesme, momentet kulmore mund të vërehen në përqendrimin e tyre. Ilaçet e llojit të dytë nuk e kanë këtë veçori.

Doza e një përgatitje të gjatë të insulinës duhet të zgjidhet në mënyrë që ilaçi të mund të frenojë përqendrimin e glukozës në intervalet midis vakteve brenda kufijve të pranueshëm.

Për shkak të nevojës për thithjen më të ngadaltë, insulina e gjatë administrohet nën lëkurën e kofshës ose mollaqit. Shkurtër - në bark ose krah.

Injeksionet e para të insulinës së gjatë kryhen gjatë natës me matje të sheqerit që bëhet çdo 3 orë. Në rast të një ndryshimi të rëndësishëm në treguesit e glukozës, bëhet rregullimi i dozës. Për të identifikuar shkaqet e një rritje gjatë natës së glukozës, është e nevojshme të studioni intervalin kohor midis orës 00:00 dhe 03:00. Me një ulje të performancës, doza e insulinës gjatë natës duhet të zvogëlohet.

Përcaktimi më i saktë i vëllimit të kërkuar të insulinës bazale është i mundur në mungesë të plotë të glukozës dhe insulinës së shkurtër në gjak. Prandaj, kur vlerësoni insulinën e natës, duhet të refuzoni darkën.

Për të marrë një pamje më informuese, nuk duhet të përdorni insulinë të shkurtër, nuk duhet të hani proteina ose ushqime të yndyrshme

Për të përcaktuar hormonin bazal gjatë ditës, duhet të hiqni një vakt ose urie gjatë gjithë ditës. Matjet bëhen çdo orë.

Mos harroni se të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus dhe Levemir, kanë sekretimin e pikut. Momenti i pikut të këtyre ilaçeve ndodh pas 6-8 orësh nga koha e administrimit. Gjatë këtyre orëve, mund të ndodhë një rënie e sheqerit, e cila korrigjohet duke ngrënë njësitë e bukës.

Kontrollet e tilla të dozave duhet të kryhen sa herë që ndryshohen. Për të kuptuar se si sheqeri sillet në dinamikë, mjafton vetëm një provë tre-ditore. Dhe vetëm në bazë të rezultateve të marra, mjeku është në gjendje të përshkruajë një dozë të qartë të një ilaçi.

Për të vlerësuar hormonin bazë gjatë ditës dhe për të identifikuar ilaçin më të mirë, duhet të prisni pesë orë nga momenti kur thithni vaktin e mëparshëm. Diabetikët që përdorin insulinë të shkurtër u kërkohet t'i rezistojnë një periudhe kohe nga 6 orë. Një grup insulinash të shkurtra përfaqësohet nga Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulinat Ultrashort përfshijnë: Novorapid, Apidra, Humalog.

Nuk është e mundur të japësh një përgjigje të qartë në pyetjen se cili insulinë është më i miri. Por, me rekomandimin e një mjeku, ju mund të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale dhe të shkurtër.

Substanca aktive është glulisin, molekula e tij ndryshon nga insulina endogjene (e sintetizuar në trup) nga dy aminoacide. Për shkak të këtij zëvendësimi, glulisin nuk është i prirur të formojë komponime komplekse në shishkë dhe nën lëkurë, kështu që shpejt hyn në qarkullimin e gjakut menjëherë pas injektimit.

Përbërësit ndihmës përfshijnë m-cresol, klorur dhe hidroksid natriumi, acid sulfurik, tromethaminë. Stabiliteti i zgjidhjes sigurohet me shtimin e polisorbatit. Për dallim nga përgatitjet e tjera të shkurtra, insulina Apidra nuk përmban zink. Zgjidhja ka një pH neutral (7.3), kështu që mund të hollohet nëse nevojiten doza shumë të vogla.

Nuk mund të përdoret për hipoglikeminë. Nëse sheqeri është i ulët para ngrënies, është më e sigurt të administrohet Apidra pak më vonë kur glicemia është normale.

Hipersensitiviteti ndaj gilluzinës ose përbërësve ndihmës të tretësirës.

Reagimet anësore ndaj Apidra janë të zakonshme për të gjitha llojet e insulinës. Udhëzimet për përdorim informojnë në detaje për të gjitha veprimet e mundshme të padëshirueshme. Më shpesh, vërehet hipoglikemia e shoqëruar me një mbidozë të barit. Ata shoqërohen nga dridhje, dobësi, agjitacion. Ashpërsia e hipoglikemisë tregohet nga një rrahje e rritur e zemrës.

Reagimet e mbindjeshmërisë në formën e edemës, skuqjes, skuqjes janë të mundshme në vendin e injektimit. Zakonisht ato zhduken pas dy javësh të përdorimit të Apidra. Reagimet e rënda sistemike janë të rralla, që kërkojnë zëvendësimin urgjent të insulinës.

Mosrespektimi i teknikës së administrimit dhe karakteristikave individuale të indit nënlëkuror mund të çojnë në lipodistrofi.

Insulina Apidra nuk ndërhyn në një shtatëzani të shëndetshme, nuk ndikon në zhvillimin intrauterine. Ilaçi lejohet të përdoret në gratë shtatzëna me diabet tip 1 dhe 2 dhe diabet gestacional.

Studime mbi mundësinë që Apidra të kalojë në qumështin e gjirit nuk janë kryer. Si rregull, insulinat depërtojnë në qumësht në një sasi minimale, pas së cilës ato treten në traktin tretës të fëmijës. Mundësia e futjes së insulinës në gjakun e foshnjës është e përjashtuar, kështu që sheqeri i tij nuk do të ulet. Sidoqoftë, ekziston një rrezik minimal i një reaksioni alergjik tek një fëmijë ndaj glulisin dhe përbërësve të tjerë të zgjidhjes.

Efekti i insulinës është zbutur: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplifikoni: Disopiramide, Pentoxifylline, Fluoxetine.Klonidina dhe reserpina - mund të maskojnë shenjat e fillimit të hipoglikemisë.

Alkooli përkeqëson kompensimin e diabetit mellitus dhe mund të provokojë hipoglicemi të rëndë, kështu që përdorimi i tij duhet të minimizohet.

Farmacitë kryesisht ofrojnë Apidra në stilolapsat e shiringave SoloStar. Ata vendosën një fishek me një zgjidhje prej 3 ml dhe një përqendrim standard të U100, zëvendësimi i fishekut nuk sigurohet. Hapi i shpërndarjes së stilolapsit të shiringës - 1 njësi. Në paketën prej 5 stilolapsash, vetëm 15 ml ose 1500 njësi insulinë.

Apidra është gjithashtu në dispozicion në shishe 10 ml. Ato zakonisht përdoren në ambientet mjekësore, por mund të përdoren gjithashtu për të mbushur rezervuarin e një pompë insuline.

strukturë
pharmacodynamics	Sipas parimit dhe forcës së veprimit, glulizina është e ngjashme me insulinën njerëzore, e tejkalon atë me shpejtësi dhe kohë të punës. Apidra zvogëlon përqendrimin e sheqerit në enët e gjakut duke stimuluar thithjen e tij nga muskujt dhe indin dhjamor, dhe gjithashtu pengon sintezën e glukozës nga mëlçia.
dëshmi	Përdoret për diabetin për të ulur glukozën pas ngrënies. Me ndihmën e ilaçit, hiperglicemia mund të korrigjohet shpejt, përfshirë këtu edhe me komplikime akute të diabetit. Mund të përdoret në të gjithë pacientët nga 6 vjeç, pavarësisht nga gjinia dhe pesha. Sipas udhëzimeve, insulina Apidra lejohet për pacientët e moshuar me hepatik dhe renal dhe insuficiencë.
contraindications
Udhëzime speciale	Doza e kërkuar e insulinës mund të ndryshojë me stres emocional dhe fizik, sëmundje, duke marrë ilaçe të caktuara. Kur kaloni në Apidra nga insulina e një grupi tjetër dhe markë, mund të kërkohet një rregullim i dozës. Për të shmangur hipo- dhe hipergliceminë e rrezikshme, duhet të forconi përkohësisht kontrollin e sheqerit. Mungesa e injeksioneve ose ndalimi i trajtimit me Apidra çon në ketoacidosis, e cila mund të jetë kërcënuese për jetën, veçanërisht me diabetin tip 1. Kalimi i ushqimit pas insulinës është i mbushur me hipoglicemi të rëndë, humbje të vetëdijes, gjendje kome.
dozim	Doza e kërkuar përcaktohet në bazë të sasisë së karbohidrateve në ushqim dhe faktorëve individualë të shndërrimit të njësive të bukës në njësi të insulinës.
Veprim i padëshiruar
Shtatzënia dhe GV
Ndërveprimi i ilaçeve
Formularët e lëshimit
çmim	Paketimi me stilolapsa shiringash Apidra SoloStar kushton rreth 2100 rubla, që është e krahasueshme me analogët më të afërt - NovoRapid dhe Humalog.
ruajtje	Kohëzgjatja e ruajtjes së Apidra është 2 vjet, me kusht që gjithë kësaj kohe të ruhej në frigorifer. Për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë dhe dhimbjes në injeksione, insulina ngrohet në temperaturën e dhomës para përdorimit. Pa hyrje në diell, në temperatura deri në 25 ° C, ilaçi në stilolapsin e shiringës ruan vetitë e tij për 4 javë.

Veprimi farmakologjik

Si llojet e tjera të insulinës, Humalog ul sheqerin në gjak duke stimuluar qelizat e muskujve dhe mëlçisë për të kapur glukozën. Ai gjithashtu rrit sintezën e proteinave dhe bllokon prishjen e indit dhjamor. Ky ilaç ul nivelin e glukozës pas ngrënies më shpejt sesa insulina me veprim të shkurtër.

Indikacionet për përdorim

Diabeti tip 1 dhe tipi 2, në të cilin është e pamundur të bëhet pa trajtim me insulinë. Fëmijët mund të përshkruhen nga mosha 2-6 vjeç. Për ta mbajtur sheqerin tuaj të qëndrueshëm, shikoni artikullin "Trajtimi për diabetin e tipit 1 tek të rriturit dhe fëmijët" ose "Insulinë për diabetin e tipit 2". Gjeni gjithashtu këtu se në cilat nivele të insulinës në sheqerin në gjak fillon të injektohet.

contraindications

Hipersensitiviteti ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës në përbërjen e injeksionit. Pamundësia për të zgjedhur dozën e ilaçit të fuqishëm dhe të shpejtë Humalog në mënyrë që të shmangen episodet e shpeshta të sheqerit në gjak të ulët (hipoglicemia).

Udhëzime speciale

Kalimi nga një insulinë tjetër në Humalog duhet të ndodhë nën një mbikëqyrje të ngushtë mjekësore në mënyrë që të shmanget hipoglikemia e rëndë. Lexoni se si të kombinoni injeksionet e insulinës me alkoolin. Mësoni gjithashtu këtu për faktorët që ndikojnë në ndjeshmërinë e trupit ndaj këtij hormoni. Kuptoni se si ndikojnë aktiviteti fizik, moti, ftohja, stresi. Duke filluar të injektoni insulinë ultrashortale para ngrënies, vazhdoni të shmangni ushqimet e dëmshme të ndaluara.

dozim

Dozat optimale të ilaçit Humalog zgjidhen rreptësisht individualisht për secilin pacient. Lexoni artikullin për llogaritjen e dozave të insulinës ultrashort në më shumë detaje. Studioni gjithashtu materialin "Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektohet". Mbani në mend se Humalog është shumë i fuqishëm. Mund të jetë e nevojshme ta holloni atë me kripë fiziologjike jo vetëm tek fëmijët, por edhe në diabetikët e rritur.

Efektet anësore

Efekti anësor më i zakonshëm është sheqeri i ulët në gjak (hipoglikemia). Në raste të rënda, madje mund të shkaktojë gjendje kome dhe vdekje. Për më tepër, për ilaçin Humalog dhe analogët e tij, rreziku është relativisht i lartë. Me teknikën e gabuar për administrimin e insulinës, mund të ketë lipohypertrofi në vendin e injektimit. Reaksione alergjike ndodhin rrallë: skuqje, kruarje, ënjtje, ethe, gulçim, palpitacione, djersitje.

Analoge sipas indikacionit dhe metodës së përdorimit

Insulina është përshkruar për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak në lloje të ndryshme të diabetit. Indikacionet për përdorimin e hormonit janë format e mëposhtme të sëmundjes:

Diabeti tip 1 i lidhur me dëmtimin autoimun të qelizave endokrine dhe zhvillimin e mungesës absolute të hormonit,
Tipi 2, i cili karakterizohet nga një mungesë relative e insulinës për shkak të një defekti në sintezën e tij ose një rënie në ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj veprimit të saj,
diabeti gestacional në gratë shtatzëna
forma pankreatike e sëmundjes, e cila është rezultat i pankreatitit akut ose kronik,
llojet jo-imune të patologjisë - sindromat e Wolfram, Rogers, MODY 5, diabeti neonatal dhe të tjerët.

Në mënyrë standarde, insulina e shkurtër është e kombinuar me ilaçe me veprim të mesëm dhe të gjatë: të shkurtër administrohet para ngrënies, dhe gjatë - në mëngjes dhe para gjumit. Numri i injeksioneve të hormonit nuk është i kufizuar dhe varet vetëm nga nevojat e pacientit. Për të zvogëluar dëmtimin e lëkurës, standardi është 3 injeksione para çdo vakt dhe maksimum 3 injeksione për të korrigjuar hipergliceminë. Nëse sheqeri rritet pak para një vakt, administrimi korrigjues kombinohet me një injeksion të planifikuar.

Kur keni nevojë për insulinë të shkurtër:

1 lloj diabeti.
2 lloj sëmundjesh kur ilaçet për uljen e sheqerit nuk janë më mjaftueshëm efektive.
Diabeti gestacional me nivele të larta të glukozës. Për një fazë të lehtë, 1-2 injeksione të insulinës së gjatë zakonisht janë të mjaftueshme.
Kirurgjia e pankreasit, e cila çoi në sintezën e dëmtuar të hormoneve.
Terapia e komplikimeve akute të diabetit: koma ketoacidotike dhe hiperosmolare.
Periudhat e rritjes së kërkesës për insulinë: sëmundje me temperaturë të lartë, sulm në zemër, dëmtim të organeve, lëndime të rënda.

Insulina glulisin rekomandohet me kujdes tek pacientët me funksion hepatik të dëmtuar. Kjo për faktin se me funksion të pahijshëm të mëlçisë, nevoja për insulinë zvogëlohet për shkak të uljes së glukogjenezës. Ndalohet përdorimi i "Apidra" me varësi ose nivele tashmë të ulëta të glukozës në gjak. Nëse pacienti ka intolerancë ndaj përbërësve aktivë ose ndihmës të zgjidhjes, atëherë është më mirë të braktisni përdorimin e tij. Në këtë rast, mund të vazhdoni terapinë duke përdorur Novorapid dhe analoge të tjera.

Nëse dozat e përshkruara nga mjeku nuk janë vërejtur, Apidra mund të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë dhe reaksioneve të tjera anësore, duke përfshirë:

lodhje,
ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes dhe dobësisë,
pamundësia për t'u përqëndruar në punë, punët,
çrregullime të sistemit vizual
dëshira e parezistueshme për të fjetur,
dhimbje në kokë,
periudha të nauze.

Ilaçi nuk duhet të administrohet nëse ekziston ose dyshohet për hipoglicemi. Përveç kësaj, duhet të kihet parasysh se nganjëherë, megjithëse rrallë, disa pacientë mund të pësojnë reaksione alergjike ndaj insulinës aspart ose përbërësve të tjerë të insulinës Novorapid (metacresol, fenol, glicerinë, dihidrat fosfat hidrogjeni i natriumit, klorur zinku, etj.). Ju duhet të merrni parasysh mundësinë e intolerancës individuale ndaj insulinës aspart.

Ilaçi që përmban insulinë Apidra Solostar nuk përdoret për manifestimin e hipoglikemisë dhe rritjes së ndjeshmërisë ndaj përbërësve të ilaçit.

Kur përdorni një ilaç që përmban insulinë nga një prodhues tjetër, do të kërkohet kontroll i rreptë i terapisë antidiabetike nga mjeku që merr pjesë, pasi nevoja për të rregulluar dozën e marrë nuk mund të përjashtohet. Ju mund të keni nevojë të ndryshoni skemën e trajtimit hipoglikemik të barnave për administrim oral.

Përfundimi i terapisë antidiabetike ose përdorimi i dozave të larta të insulinës, në veçanti te njerëzit me diabet të mitur, mund të provokojnë ketoacidozën diabetike, si dhe hipoglikeminë, e cila paraqet një rrezik serioz për jetën.

Intervali kohor për shfaqjen e hipoglikemisë lidhet drejtpërdrejt me shkallën e zhvillimit të reaksionit hipoglikemik nga ilaçet e përdorura, ai mund të ndryshojë me korrigjimin e trajtimit antidiabetic.

Disa faktorë mund të zvogëlojnë ashpërsinë e hipoglikemisë, ato përfshijnë:

Kurs i gjatë i diabetit
Terapi me insulinë intenzive
Zhvillimi i neuropatisë diabetike
Përdorimi i një numri të barnave (për shembull, β-bllokuesit).

Ndryshimi i dozës së insulinës Apidra Solostar kryhet me një rritje të aktivitetit fizik ose me një ndryshim në dietën e përditshme.

Në rastin e rritjes së aktivitetit fizik menjëherë pas ngrënies, gjasat e zhvillimit të hipoglikemisë rritet. Terapia me veprim të shkurtër me insulinë mund të shkaktojë shfaqjen e hipoglikemisë.

Simptomat e pakompensuara hipo- dhe hipoglikemike provokojnë shfaqjen e precoma diabetike, komës, ose të çojnë në vdekje.

Me një ndryshim në gjendjen emocionale, zhvillimin e disa sëmundjeve, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e një ilaçi që përmban insulinë.

Kur punoni me mekanizma të saktë, automjetet drejtuese, rreziku i zhvillimit të hipo- dhe hiperglicemisë rritet, kështu që do të duhet të tregohet kujdes i veçantë.

Lloji më i mirë i insulinës

Ilaçet e këtij grupi mund të ndahen në dy kategori: artificiale dhe natyrore. E para krijohet në laboratorë, duke kombinuar përbërësin kryesor aktiv me përbërës shtesë që kontribuojnë në një ulje të shpejtë të glukozës në gjak.

Hormoni natyror i sistemit endokrin prodhohet në trupin e njeriut ose të kafshëve. Llojet më të mira të insulinës mund të klasifikohen sipas kohëzgjatjes së aktivitetit të përbërësve të tij:

Ultrashort - këto ilaçe fillojnë të punojnë pothuajse menjëherë pasi të futen në gjak, dhe periudha e efektit të tyre terapeutik është 3-4 orë. Përparësitë e këtij ilaçi janë që ajo zhytet nga trupi sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe një dozë e vetme injeksioni është shumë e përqendruar.
E shkurtër - hormoni i këtij grupi fillon të funksionojë 15-20 minuta pas ngopjes së trupit, dhe kohëzgjatja totale e barit nuk është më shumë se 6 orë. Ky lloj hormoni është i përshtatshëm për t’u përdorur për pacientët që udhëheqin një mënyrë jetese aktive dhe nuk janë në gjendje të planifikojnë me saktësi regjimin e ditës.
E mesme - e përqendruar, por shumë më ngadalë e zhytur në gjak, e cila ka një efekt të zgjatur. Kohëzgjatja e përfitimit terapeutik zgjat 12 orë.
E gjatë - një hormon i këtij lloji i siguron pacientit sasinë e duhur të insulinës për 24-36 orë. Disavantazhi kryesor i ilaçit është se substanca aktive fillon të veprojë vetëm 1-2 orë pas injektimit.

Cila është insulina më e mirë

Industria farmaceutike moderne ofron një përzgjedhje të madhe të varieteteve të insulinës, të cilat janë ndër ilaçet më të mira në grupin e tyre.

Secila prej tyre ka aspektet dhe disavantazhet e saj pozitive për sa i përket ndikimit në trupin e një diabetiku. Dallohen llojet e mëposhtme të ilaçeve që kanë një efekt të dobishëm në diabetik dhe mbështesin sasinë optimale të glukozës në rrjedhën e gjakut:

Humalog është një hormon ultrashort me një përbërje kimike të ngjashme me insulinën njerëzore, e karakterizuar nga ngopja e shpejtë e gjakut (15 minuta), dhe periudha e përqendrimit maksimal në trup nga gjysmë ore në 2 orë (numri i njësive të ilaçeve përcaktohet vetëm nga mjeku individualisht),
Actrapid - ka një kohëzgjatje të shkurtër të efektit terapeutik, fillimin e aktivizimit të drogës 30 minuta pas injektimit në shtresën nënlëkurore, dhe efekti maksimal i ilaçit shënohet brenda 1-3 orë pas injektimit (kohëzgjatja e veprimit nga 6 deri në 8 orë pa rrezikun e hipoglicemisë),
Protafan - i referohet një grupi ilaçesh me një kohëzgjatje mesatare të veprimit, identike me insulinë natyrale të njeriut, marrja nën lëkurë fillon të zhytet në gjak 1-1.5 pas injektimit (efekti maksimal manifestohet në periudhën nga 4 deri në 12 orë, dhe kohëzgjatja totale e veprimit është 16 -24 orë)
Lantus është një ilaç hormonal që ka një kohëzgjatje të ngadaltë të prishjes së molekulave të sheqerit, fillon të punojë 1 orë pas administrimit, thithet ngadalë, prandaj nuk provokon djegie shumë të shpejtë të glukozës menjëherë pas injektimit (kohëzgjatja maksimale e mjekimit është nga 24 deri në 30 orë, por administrohet jo më shumë se 1 herë në ditë në të njëjtën kohë),
Tresiba është një ilaç me veprim të gjatë që bën të mundur kontrollimin e sasisë së sheqerit në gjak në periudhën 24 deri në 26 orë, është aprovuar për përdorim nga të rriturit dhe fëmijët më të vjetër se 1 vit (siguria dhe efektiviteti i insulinës është vërtetuar me studime klinike, dhe doza administrohet ekskluzivisht nga rruga nënlëkurore).

Zgjedhja e një prej barnave më të mira dhe më efektive është një fazë e rëndësishme në kursin e përgjithshëm të trajtimit. Helpshtë e domosdoshme të këshillohet një endokrinolog për ndihmë në mënyrë që të zgjidhni individualisht llojin më të mirë të insulinës, dozën dhe numrin e injeksioneve ditore për secilin pacient individualisht.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë

Efektet anësore të mundshme

Një ilaç i zgjedhur si duhet dhe dozimi i tij pothuajse kurrë nuk provokon shfaqjen e efekteve anësore. Sidoqoftë, ka situata kur insulina në vetvete nuk është e përshtatshme për një person, dhe në këtë rast mund të shfaqen disa probleme.

Shfaqja e efekteve anësore gjatë përdorimit të insulinës më së shpeshti shoqërohet me mbidozim, administrim jo të duhur ose ruajtje të barit

Shumë shpesh, njerëzit bëjnë rregullime të dozave më vete, duke rritur ose ulur sasinë e insulinës së injektuar, duke rezultuar në një reagim të papritur të oranizmit. Një rritje ose ulje e dozës çon në luhatje të glukozës në gjak në një drejtim ose në një tjetër, duke provokuar në këtë mënyrë zhvillimin e një komë hipoglikemike ose hiperglikemike, e cila mund të çojë në vdekje të papritur.

Një problem tjetër me të cilin shpesh përballen diabetikët janë reagimet alergjike, që zakonisht ndodhin në insulinë me origjinë shtazore. Shenjat e tyre të para janë shfaqja e kruajtjes dhe djegies në vendin e injeksionit, si dhe hiperemia e lëkurës dhe ënjtja e tyre.

Atrofia e indit dhjamor është një problem po aq i zakonshëm në diabetikët me përdorim të zgjatur të insulinës. Kjo ndodh për shkak të administrimit të shpeshtë të insulinës në të njëjtin vend. Kjo nuk shkakton shumë dëm për shëndetin, por zona e injektimit duhet të ndryshohet, pasi niveli i thithjes së tyre është i dëmtuar.

Me përdorim të zgjatur të insulinës, gjithashtu mund të ndodhë një mbidozë, e cila manifestohet me dobësi kronike, dhimbje koke, ulje të presionit të gjakut, etj. Në rast të një mbidoze, është gjithashtu e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Përmbledhje e drogës

Më poshtë do të shqyrtojmë një listë të ilaçeve të bazuara në insulinë që përdoren më shpesh në trajtimin e diabetit mellitus. Ato paraqiten vetëm për qëllime informative, ju nuk mund t'i përdorni ato pa dijeninë e një mjeku në asnjë rast. Në mënyrë që fondet të funksionojnë në mënyrë optimale, ato duhet të zgjidhen rreptësisht individuale!

Përgatitja më e mirë e insulinës me veprim të shkurtër. Përmban insulinë njerëzore. Për dallim nga ilaçet e tjera, ajo fillon të veprojë shumë shpejt. Pas përdorimit të tij, një ulje e nivelit të sheqerit në gjak vërehet pas 15 minutash dhe mbetet brenda kufijve normalë për 3 orë të tjera.

Humalog në formën e një stilolaps-stilolaps

Indikacionet kryesore për përdorimin e këtij ilaçi janë sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

diabeti i varur nga insulina
një reaksion alergjik ndaj përgatitjeve të tjera të insulinës,
hiperglicemia,
rezistencë ndaj përdorimit të ilaçeve për uljen e sheqerit,
diabeti i varur nga insulina para operacionit.

Doza e barit zgjidhet individualisht. Futja e tij mund të kryhet si nënlëkurore dhe intramuskulare, dhe intravenoze. Sidoqoftë, për të shmangur komplikimet në shtëpi, rekomandohet të administrohet ilaçi vetëm nënlëkurësisht para çdo vakti.

Barnat moderne të veprimit të shkurtër, përfshirë Humalog, kanë efekte anësore. Dhe në këtë rast, në pacientët me përdorimin e saj, precoma më shpesh ndodh, një rënie në cilësinë e shikimit, alergji dhe lipodistrofi.

Që një ilaç të jetë efektiv me kalimin e kohës, ai duhet të ruhet siç duhet. Dhe kjo duhet të bëhet në frigorifer, por nuk duhet të lejohet ngrirja, pasi në këtë rast produkti humbet vetitë e tij shëruese.

Insuman Rapid

Një ilaç tjetër që lidhet me insulinat me veprim të shkurtër bazuar në hormonin njerëzor. Efektiviteti i barit arrin kulmin e tij 30 minuta pas administrimit dhe siguron mbështetje të mirë të trupit për 7 orë.

Insuman Rapid për administrim nënlëkuror

Produkti përdoret 20 minuta para çdo vakt. Në këtë rast, vendi i injeksionit ndryshon çdo herë. Ju nuk mund të jepni vazhdimisht një injeksion në dy vende. Shtë e nevojshme që vazhdimisht t'i ndryshoni ato. Për shembull, hera e parë bëhet në rajonin e shpatullave, e dyta në stomak, e treta në mollaqe, etj. Kjo do të shmangë atrofinë e indit dhjamor, të cilin ky agjent shpesh provokon.

Biosulin N

Një ilaç me veprim të mesëm që stimulon sekretimin e pankreasit. Ai përmban një hormon identik me njeriun, tolerohet lehtë nga shumë pacientë dhe rrallë provokon shfaqjen e efekteve anësore.

Në rast se një person zëvendëson këtë ilaç me ilaçe të ngjashme, atëherë ai mund të pësojë hipoglicemi. Faktorë të tillë si stresi i rëndë ose ngrënia e vakteve mund të provokojnë shfaqjen e tij pas përdorimit të Biosulin N. Prandaj, është shumë e rëndësishme kur e përdorni atë për të matur rregullisht nivelin e sheqerit në gjak.

Xhensulin N

I referohet insulinës me veprim të mesëm që rrisin prodhimin e hormonit pankreatik. Ilaçi administrohet nënlëkurësisht. Efektiviteti i tij ndodh gjithashtu 1 orë pas administrimit dhe zgjat për orë të tëra.

Varieteteve të ilaçit Gensulin

Insulinë e zgjatur, e cila përdoret për të rritur sekretimin e insulinës pankreatike. Vlen për orë të tëra. Efektiviteti maksimal i tij arrihet 2-3 orë pas administrimit.

Një tjetër ilaç me veprim të gjatë që përdoret në mënyrë aktive për të kontrolluar sheqerin në gjak në diabet. Efektiviteti i tij arrihet 5 orë pas administrimit dhe vazhdon gjatë gjithë ditës.

Karakteristikat e drogës, të përshkruara në faqen zyrtare të prodhuesit, sugjerojnë që ky ilaç, ndryshe nga përgatitjet e tjera të insulinës, mund të përdoret edhe tek fëmijët mbi 2 vjeç.

Ka shumë përgatitje të mira për insulinë. Dhe të thuash se cili është më i miri është shumë e vështirë. Duhet të kuptohet se çdo organizëm ka karakteristikat e veta dhe në mënyrën e vet reagon ndaj ilaçeve të caktuara. Prandaj, zgjedhja e një preparati të insulinës duhet të bëhet individualisht dhe vetëm nga një mjek.