Atheroskleroza dhe pasojat e saj për trupin dhe organet e njeriut

Një pasojë e rrezikshme e zakonshme për të gjitha sëmundjet vaskulare është zhvillimi i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në zonat që ushqejnë anijet e sëmura. Në varësi të ashpërsisë së këtyre çrregullimeve, pasojat e tyre janë pak a shumë të rrezikshme për trupin. Pra, me çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut, kur indet preken ndjeshëm, pasoja të rrezikshme mund të zhvillohen jo vetëm për shëndetin e njeriut, por edhe për jetën e tij.

Natyra e këtyre çrregullimeve përcaktohet kryesisht nga lokalizimi, d.m.th., vendi ku manifestohet procesi patologjik.

Me aterosklerozë aortale, e cila shpesh çon në dështim të qarkullimit të gjakut, në disa raste zhvillohet kongjestion pulmonar (sëmundje pulmonare e zemrës). Nga mushkëritë, zhvillimi i pleurit (inflamacion i membranës pleural që mbulon mushkëritë) është gjithashtu i mundur. Në këtë rast, kjo është për shkak të dështimit të qarkullimit të gjakut, dhe jo sëmundjes së mushkërive, siç është më e zakonshme.

Një nga manifestimet e rënda dhe të rrezikshme të aterosklerozës së aortës mund të jetë një aneurizëm i aortës, aneurizëm shtresues dhe këputje e aortës.

aneurysm paraqet një zgjatje ("qese") të murit të hollë, e cila është formuar në pikën më të dobët të murit vaskular. Me një aneurizëm të aortës, dhimbjet që shfaqen shpesh natën, veçanërisht pas ëndrrave të një natyre të pakëndshme ose kërcënuese, janë shqetësuese. Ato shoqërohen me presion në plexuset nervore, të cilat ndodhen në afërsi të menjëhershme të aneurizmit. Dhimbja mund të jetë e ngutshme, shpërthimi, dhembja në natyrë. Ndonjëherë, pacientët e përshkruajnë atë si një "ndjenjë të papërpunuar". Zakonisht ndodh prapa sternumit, mund të japë nën tehun e shpatullave, në qafë.

Si rezultat i ngjeshjes së organeve të gjoksit, mund të shfaqet gulçim, kollë që nuk sjell lehtësim, ngjyrosje dhe gjithashtu dështim të qarkullimit të gjakut të ventrikulit të majtë. Sa më shumë që rritet aneurizmi në madhësi, aq më shumë ushtron presion në indet ngjitur, mbathjet nervore dhe enët e gjakut.

Gulçim, kollitje dhe dhimbje mund të rriten me ngritjen e krahëve. Prandaj, shumë njerëz që kanë zhvilluar një aneurizëm të aortës kanë sulme të dhimbshme në mëngjes kur krehin flokët.

Ekzistenca e tij është një rrezik i madh: një aneurizëm mund të shpërthejë (gjatë një krize hipertensioni, gjatë ushtrimeve fizike, etj.), E cila do të çojë në gjakderdhje të brendshme.

Aneurizmi mund të shtresohet, i cili është gjithashtu një ndërlikim që kërcënon jetën e një personi të sëmurë. Në këtë rast, rreshtimi i brendshëm i këputjeve të anijes dhe hematoma përhapet në membranën e mesme të aortës. Nëse asistenca mjekësore nuk mund të ofrohet në kohë, ndodh një këputje e plotë e aortës.

Me një këputje të aortës ose aneurizëm të shtresuar, dhimbje të mprehta shfaqen papritmas prapa sternumit ose në rajonin epigastrik (lot, prerje, "kamë"), në pjesën e prapme përgjatë shtyllës kurrizore. Mund të përhapen në pjesën e poshtme të shpinës, në organet gjenitale, në këmbë. Zhvillohet një pamje e shokut të rëndë (zbehja e mprehtë e lëkurës dhe mukozave, ftohja, djersitja ngjitëse, frymëmarrja e cekët e cekët), funksionimi i veshkave është i dëmtuar (prodhimi i urinës zvogëlohet ose ndalet plotësisht), vërehet letargji ose marrëzi.

Megjithatë, në disa raste, përkundrazi, zhvillohet një rritje e presionit të gjakut.

Në shumicën e rasteve, vdekja ndodh brenda 2-3 ditëve. Janë vërejtur vetëm raste të izoluara të vetë-shërimit.

Thyerja e aortës pothuajse menjëherë çon në vdekje, kështu që simptomat thjesht nuk kanë kohë për t'u manifestuar.

Ateroskleroza e aortës abdominale mund të komplikohet edhe nga zhvillimi i aneurizmit. Në rreth 1/3 e njerëzve që kanë aneurizëm të aortës abdominale, kjo gjendje është asimptomatike. Tek njerëzit e hollë me stomak të sheshtë, mund të zbulohet në formën e një formacioni pulsues në gjysmën e sipërme të barkut, më shpesh në të majtë të mesit.

Ekzistenca e aneurizmit mund të shoqërohet me dhimbje të forta abdominale pas ngrënies, e cila nuk lehtësohet nga ilaçet. Ekzistojnë gjithashtu çrregullime të ndryshme në traktin gastrointestinal (nauze, të vjella, belching, bloating). Shkelje të mundshme të ndjeshmërisë dhe dobësisë në këmbë, ecje e paqëndrueshme. Prognoza për aneurizmin e aortës abdominale është gjithashtu e dobët.

Ateroskleroza e enëve renale me lezione bilaterale aterosklerotike të arterieve është e ndërlikuar nga zhvillimi i hipertensionit arterial me një presion diastolik të qëndrueshëm të lartë. Në këtë rast, një rreth vicioz formohet kur ekzistenca e aterosklerozës çon në zhvillimin e hipertensionit, i cili nga ana tjetër kontribuon në përparimin e shpejtë të procesit aterosklerotik.

Për më tepër, rrjedha e kësaj forme të hipertensionit është progresive në natyrë, e shoqëruar me kriza të shpeshta hipertensioni dhe zhvillim të shpejtë të komplikimeve të ndryshme.

Ateroskleroza e arterieve renale mund të çojë në zhvillimin e infarktit renal, si rezultat i bllokimit të pjesshëm nga pllakat aterosklerotike të lumenit vaskular dhe furnizimi i dëmtuar i oksigjenit në substancën renale.

Një fenomen i shpeshtë dhe tromboza e arteries renale në sfondin e lezionit të saj aterosklerotik. Kjo kryesisht mendohet nëse, pas dhimbjeve në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës, presioni i gjakut rritet.

Ndoshta zhvillimi i aneurizmit të arteries renale, i cili shoqërohet gjithashtu me një rritje të presionit të gjakut.

Meqenëse ateroskleroza e arterieve të ekstremiteteve të poshtme çon në kequshqyerjen e indeve dhe çrregullime trofike, ajo mund të komplikohet nga ulcerat trofike, dhe në raste të avancuara, nga gangrene.

Ndërlikime jo më pak të rrezikshme mund të çojnë lezione aterosklerotike e arterieve koronareqë ushqejnë muskulin e zemrës. Sipas statistikave, ateroskleroza koronare është shkaku më i shpeshtë (97-98%) i zhvillimit sëmundje koronare të zemrës (CHD). Kjo sëmundje mund të ndodhë në formë akute ose kronike. Arsyeja është rrjedhja e pamjaftueshme e gjakut në muskujt e zemrës (miokardi).

Shkaku i menjëhershëm, i cili çon në shfaqjen e simptomave të sëmundjes koronare të zemrës, është një ngushtim i lumenit të arteries koronare dhe dërgimi i vështirë i oksigjenit në miokard. Në shumicën e rasteve, kjo ndodh kur anija preket nga një pllakë aterosklerotike.

Ekzistojnë disa variante të sëmundjes koronare të zemrës, ndër të cilat më e zakonshme është angina pectoris. Simptomat e saj të para gjatë ushtrimit shfaqen kur arteria ngushtohet me 75%. Nëse kujtojmë se shenjat e arteriosklerozës mund të gjenden në trupin e çdo personi, bëhet e qartë se askush nga ne nuk është i sigurt nga zhvillimi i sëmundjes koronare të zemrës. Prandaj, është kaq e rëndësishme të njihni shenjat e kësaj sëmundje në mënyrë që të filloni trajtimin në kohë dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur konsideroni se vetëm rreth 40% e pacientëve me pectoris janë të vetëdijshëm për diagnozën e tyre dhe marrin një trajtim të kualifikuar. Kjo është, rreth 60% e njerëzve nuk dyshojnë se kanë anginë pectoris.

Me përparimin e aterosklerozës, kur lumenja e anijes bëhet më e ngushtë, dhe mungesa e trajtimit të nevojshëm, mund të përkeqësohet rrjedha e sëmundjes, kur dhimbja karakteristike e angina pectoris shqetëson një person edhe me pak tendosje fizike ose edhe në pushim (angina pectoris progresive). Sulmet e pectorisit mund të komplikohen nga përçimi i impulsit nervor të dëmtuar në miokard, i cili shprehet në aritmi kardiake.

Me një mospërputhje të konsiderueshme midis kërkesës për oksigjen të muskujve të zemrës dhe lindjes së saj aktuale, zhvillohet një gjendje e kërcënimit të infarktit të miokardit.

Infarkti i miokardit - nekroza (vdekja) e qelizave të muskujve të zemrës për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit. Zhvillohet në sfondin e dështimit akut të qarkullimit të zemrës akute të miokardit. Zhvillimi i infarktit të miokardit mund të shkaktohet nga një ngushtim i theksuar i 2-3 arterieve koronare në të njëjtën kohë me aterosklerozë të arterieve koronare.

Më shpesh, një sulm i dhimbjes në gjoks tregon një sulm në zemër, i cili mund të zgjasë më shumë se 30-60 minuta dhe nuk lehtësohet duke marrë nitroglicerinë.

Infarkti i miokardit mund të jetë një rrezik i rëndësishëm për jetën e njeriut nëse vdesin një numër i madh i qelizave të muskujve të zemrës. Si rezultat, funksioni pompues i zemrës ndikohet ndjeshëm, domethënë humbet aftësinë e tij për të pompuar sasinë e kërkuar të gjakut. Në disa raste, ka shqetësime të ritmit të zemrës. Presioni i gjakut mund të rritet, më pas ulje e moderuar. Në raste të rënda, një model shoku vërehet me një rënie të mprehtë të presionit të gjakut.

Secila prej varianteve të sëmundjes koronare të zemrës mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për jetën.

Njëra prej tyre është aritmia - aritmitë kardiake. arrhythmia - Ky është një ritëm i zemrës që ndryshon nga frekuenca normale, vendi i shfaqjes së një impulsi nervor. Kjo është për shkak të përçimit të dëmtuar të pulsit në pjesë të ndryshme të sistemit të përcjelljes së zemrës.

Shoku kardiogjen. Me zhvillimin e këtij komplikacioni të frikshëm, presioni i gjakut bie nën 80 / 20-25 mm Hg. Art. Në të njëjtën kohë, vërehet zbehje e shënuar e lëkurës, akrocyanoza (cianoza e majës së hundës, gishtat, veshët) dhe ftohja e ekstremiteteve. Në lidhje me zhvillimin edështimi i zemrës vërehet gulçim, palpitacione, rale me lagështi, ndoshta hemoptizë. Në raste të rënda, shfaqen shenja të insuficiencës renale (një rënie në formimin e urinës deri në një ndërprerje të plotë). Një person bëhet i penguar, vetëdija është e shqetësuar.

Dështimi akut i zemrës. Me zhvillimin e dështimit akut të qarkullimit të gjakut, një shkelje e shpërndarjes së gjakut në inde mund të çojë në prishje të punës së një organi dhe të shkaktojë ndryshime në të që janë të rrezikshme për jetën e pacientit.

Manifestimet e dështimit akut të ventrikulit të majtë janë astma kardiake dhe edemë pulmonare. Në shumicën e rasteve, gjatë natës zhvillohet një sulm astmatik, palpitacione, kollë e thatë, gulçim. Pacienti merr një pozicion të detyruar (i ulur, këmbët poshtë). Lëkura bëhet e zbehtë, e mbuluar me djersë të ftohtë. Presioni i gjakut zvogëlohet me një përkeqësim. Nëse nuk ofrohet ndihmë urgjente, zhvillohet edema pulmonare (një kollë me pështymë me shkumë rozë që përmban një përzierje të gjakut bashkohet). Në distancë dëgjohen rale me lagështi në mushkëri. Një frymëmarrje e tillë quhet flluskim.

Në pamjaftueshmëri akute të barkushes së djathtë, gulçim, dhimbje në hipokondriumin e duhur, edemë, ënjtje të venave të qafës së mitrës zhvillohen. Pulsi është i shpejtë, i parregullt.

Komplikime shumë të rrezikshme mund të rezultojnë. arterioskleroza cerebrale. Pasojat e tij janë aksidentet cerebrovaskulare, të cilat mund të jenë akute (goditje hemorragjike ose ishemike), kalimtare ose kronike.

Pengimi i lumenit të arteries cerebrale me një pllakë aterosklerotike mund të shkaktojë një zhdukje të mprehtë të rrjedhës së gjakut në një pjesë të caktuar të trurit me zhvillimin e encefalopatisë, goditjes ishemike ose hemorragjisë intracerebrale.

Zhvillimi i aksidenteve akute cerebrovaskulare, si rregull, paraprihet nga shfaqja periodike e simptomave të pamjaftueshmërisë kronike të saj, të cilat u përshkruan më lart. Me zhvillimin e mëtutjeshëm të arteriosklerozës dhe një rënie në lumen e arterieve cerebrale, këto simptoma bëhen të përhershme. Edhe anëtarësimi i inteligjencës, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve dhe ndjeshmëria, d.m.th., shenja të encefalopatisë.

Mundësia e zhvillimit të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të trurit rritet ndjeshëm me hipertension arterial. Goditjet ishemike dhe hemorragjike dhe aksidentet cerebrovaskulare kalimtare (sulmet iskemike kalimtare - TIA) janë një nga komplikimet më të shpeshta dhe të frikshme të hipertensionit. Prandaj, trajtimi i tij efektiv mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të trurit.

Rreziku i zhvillimit të një goditje në rritje rritet ndjeshëm nëse një person vuan diabet. Këta njerëz në të shumtën e rasteve ankohen për tension të lartë, kanë kolesterol të lartë në gjak dhe mbipesha. Të gjithë këta faktorë, siç u përmend më lart, predispozojnë për sëmundje vaskulare dhe rrisin rrezikun e goditjes në tru.

Depozitimi i pllakave aterosklerotike në muret e arterieve karotide çon në një ngushtim të konsiderueshëm të tyre, prandaj, ushqyerja e trurit është e shqetësuar. Ngushtimi i konsiderueshëm i lumenit të këtyre anijeve mund të çojë në zhvillimin e një goditjeje.

Si rezultat i aterosklerozës së rëndë, veçanërisht nëse shoqërohet me presion të lartë të gjakut, lumenia e enëve zvogëlohet, truri merr oksigjen dhe lëndë ushqyese të pamjaftueshme.

Me kalimin e kohës, vjen një kohë kur mospërputhja midis rrjedhës së gjakut në një zonë specifike të trurit dhe kërkesës për oksigjen të qelizave arrin një vlerë kritike. Kjo çon në një uri të mprehtë të oksigjenit të qelizave të trurit, të cilat janë më të ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit. formuar infarkti cerebral ose goditja ishemike.

Një ndërlikim i hipertensionit dhe këputjes së një aneurizmi të murit vaskular në sfondin e tij është Hemorragjia intracerebrale (goditje hemorragjike). Ky opsion përbën rreth 20% të të gjitha goditjeve.

Mjekët i quajnë aksidente cerebrovaskulare kalimtare "sulme kalimtare ishemike" (TIA). Këto kushte ndonjëherë bëhen harbinger të një goditjeje. Ato mund të ndodhin disa ditë apo edhe muaj para zhvillimit të saj. TIA shoqërohet me bllokim të pjesshëm të arteries cerebrale. Simptomat e aksidenteve cerebrovaskulare kalimtare zakonisht vazhdojnë vetëm për 1-5 minuta. Kohëzgjatja e shkurtër e ekzistencës së tyre shpjegohet me faktin se gjatë kësaj kohe trombi, i cili shkaktoi bllokim të anijes, shpërndahet nën veprimin e enzimave speciale. Furnizimi me gjak në zonën e prekur të trurit është rikthyer, gjendja është normale. Por në një person që ka pasur këtë gjendje, mundësia e zhvillimit të një goditje në të ardhmen rritet disa herë.

Cilat janë shenjat e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru që duhet të shërbejnë si një sinjal i rrezikshëm për një person që vuan nga ateroskleroza dhe hipertensioni:

• dhimbje koke e papritur
• dobësi e mprehtë, mpirje e krahëve, këmbëve, muskujve të fytyrës. Veçanërisht duhet të paralajmërojë shfaqjen e këtyre simptomave në gjysmën e trupit,
• dëmtimi i të folurit
• konfuzion,
• dëmtimi i shikimit nga njëra ose të dy sytë.

Me një zhvillim të favorshëm të ngjarjeve, simptomat e listuara zhduken pas disa minutash ose orësh. Në këtë rast, ata flasin për çrregullime kalimtare të qarkullimit cerebral. Nëse ankesat vazhdojnë të shqetësojnë gjatë gjithë ditës, atëherë gjendja është shumë më e rëndë, ne tashmë po flasim për një goditje.

Por, edhe me vetë-zhdukjen e këtyre simptomave, ju duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Vetëm ai mund të bëjë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë me kohë trajtimin e nevojshëm, i cili do të ndihmojë për të shmangur pasojat e rrezikshme të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në enët e trurit.

Vetë emri "aksident kronik cerebrovaskular" tregon që kjo gjendje zhvillohet gradualisht. Shkaqet e shfaqjes së saj nuk ndryshojnë nga ato që çojnë në zhvillimin e shenjave akute të aksidentit cerebrovaskular. Me zhvillimin e procesit aterosklerotik, lumeni i enëve cerebrale të prekura bëhet shumë më i ngushtë, dhe kjo çon në mungesë të vazhdueshme nga qelizat e trurit të oksigjenit dhe ushqyesve që u nevojiten. Indet e trurit janë më të ndjeshmit ndaj mungesës së oksigjenit midis të gjitha indeve të tjera të trupit.

Rezultati i aksidentit kronik cerebrovaskular mund të jetë një gjendje që mjekët e quajnë encefalopati discirkuluese. Ajo çon në një ndryshim në indin e trurit, i cili, së bashku me arteriosklerozën, mund të shkaktohet nga sëmundje të tjera vaskulare.

Në fazat fillestare, një person bëhet i irrituar, njerëzit rreth tij vërejnë lëkundje të shpeshta të humorit. Shqetësuar nga dhimbja e kokës, marramendja, tringëllimi në veshët, ulja e kujtesës dhe vëmendjes. Shumë shpesh, simptomat e para të kësaj sëmundjeje shfaqen në sfondin e një rritje të përkohshme të presionit të gjakut. Nëse ndihma e një mjeku sigurohet saktësisht në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, gjendja e pacientit stabilizohet ose përmirësohet.

Me zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes, shfaqen ankesa nga sistemi nervor (marramendje, dhimbje koke, etj.). Ata shqetësojnë një person shumë më shpesh dhe vazhdojnë për një kohë më të gjatë. Mund të ndodhin edhe kushte të zbehjes. Paqëndrueshmëria emocionale bëhet edhe më e theksuar. Në shumicën e rasteve, sëmundja përparon mes rritjes së presionit të gjakut. Në këtë fazë, mund të ndodhin kriza hipertensionale cerebrale, pas së cilës çrregullime të ndryshme të sistemit nervor vazhdojnë për ca kohë.

Disa njerëz kanë çrregullime mendore. Ata bëhen vetë-dyshim, manifestime të egocentrizmit, konflikt në raport me të tjerët. Inteligjenca vuan, kujtesa për ngjarjet aktuale zvogëlohet. Aftësia e kufizuar zvogëlohet.

Me dështim të gjerë të qarkullimit të gjakut, ndryshimet në tru rriten, simptomat e sëmundjes bëhen më të theksuara. Kujtesa dhe vëmendja zvogëlohen edhe më shumë, rrethi i interesave zvogëlohet gradualisht. Mes këtyre ndryshimeve, krizat cerebrale ose goditjet shfaqen gjithnjë e më shpesh.

Një ekzaminim nga një neurolog zbulon simptoma të shumta të dëmtimit të zonave të trurit dhe nervave kraniale. Disordersrregullimet e të folurit zbulohen, funksioni i dëmtuar i motorit, ndjeshmëria dhe mosfunksionimi i organeve të legenit janë të mundshme.

Përveç aksidentit cerebrovaskular, hipertensioni kontribuon drejtpërdrejt në përparimin e procesit aterosklerotik.

Me luhatje në presionin e gjakut dhe një ton në ndryshim të murit vaskular, elasticiteti i tij zvogëlohet, në disa pjesë të shtratit vaskular, muri vaskular bëhet më i hollë. Në këto vende, anijet zgjaten, bëhen të shtypura, të deformuara dhe mund të përkulen.

Me presion të lartë në muret e enëve të gjakut, kolesterolit depozitohen më shpejt, prandaj ateroskleroza zhvillohet më shpejt sesa tek një person me presion normal të gjakut. Dhe kur këta dy faktorë kombinohen në trup, mundësia e zhvillimit të komplikimeve të tilla si sulmet në zemër dhe goditjet rritet ndjeshëm. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, këto kushte janë më shpesh shkaku i vdekjes së personave që vuajnë nga hipertensioni.

Sa më gjatë ekzistenca e sëmundjes, aq më e madhe mundësia e ndryshimeve të pakthyeshme në anije. Kjo çon në një humbje të ndjeshmërisë ndaj ilaçeve, që do të thotë se suksesi nga trajtimi nuk do të jetë aq i theksuar. Sa më shpejt që mjeku të vijë në shpëtim, rezultatet më të mira do të arrihen. Kjo për shkak se në fillimin e sëmundjes, kur enët ende mbajnë elasticitetin dhe aftësinë për të ndryshuar lehtësisht lumen e tyre nën ndikimin e impulseve të sistemit nervor, ilaçet normalizojnë me sukses tonin e tyre.

Komplikime të tjera të rrezikshme të hipertensionit janë trombozë, të cilat shpesh formohen në anije të ndryshuara nga presioni i lartë. Bllokimi i lumenit të një anijeje nga një thrombus çon në një ndërprerje ose një rënie të konsiderueshme të rrjedhës së gjakut nëpër arterie. Si rezultat, zona që mori gjak nga një arterie e prekur nga trombi i nënshtrohet nekrozës (sulmit në zemër). Mund të jetë një infarkt i miokardit ose goditje cerebrale.

Me hipertension, enët e syrit preken. Muret e tyre bëhen më të trasha, më pak elastike. Kjo çon në dëmtim vizual kalimtar ose të përhershëm.

Anijet më të vogla të retinës, të cilat ndodhen në fund të gjoksit të syrit, preken ndjeshëm nga ndryshimet në presionin e gjakut. Natyra e ndryshimeve të tyre korrespondon me ndryshimet në enët e gjakut të organeve të tjera të brendshme me hipertension. Prandaj, oftalmoskopia (ekzaminimi i enëve të fundusit nga një okulist) është një studim shumë informues që jep një ide për fazën e sëmundjes.

Ndryshimet e theksuara veçanërisht zhvillohen në enët e retinës nëse hipertensioni i patrajtuar ekziston për një kohë të gjatë. Si rezultat i depozitimit të kolesterolit në muret e tyre, shfaqja e hemoragjive të minutës, furnizimi me gjak i trurit të veshit është i ndërprerë, zhvillohet retinopatia. Në sfondin e kësaj gjendje, arteriolat e retinës fitojnë një karakter të ndërlikuar, zgjasin. Kjo çon në ngjeshje të venulave, zhvillimin e edemës së nervit optik, i cili mund të shkaktojë shikim të paqartë, shfaqjen e skotomës (një defekt në fushën e shikimit të syrit), dhe nganjëherë çon në verbëri.

Me ekzistencën e zgjatur të hipertensionit, veshkat gjithashtu vuajnë. Kjo gjendje quhet nefro-angiosklerozë. Në veshkat, indi lidhës rritet, dhe vetë substanca renale kompaktësohet, struktura e tij ndryshon, veshka deformohet (rrudhet).

Kjo çon në manifestime të tilla të funksionit të dëmtuar të veshkave, siç është rritja e urinimit të natës, shfaqja në urinë e një sasie të vogël të proteinave, qelizave të kuqe të gjakut dhe një rënie në densitetin relativ të urinës.

Nëse sëmundja zhvillohet, filtrimi i veshkave zvogëlohet, metabolizmi i proteinave është i ndërprerë, i cili shoqërohet me një rritje të përqendrimit në gjak të ure dhe kreatininës.

Faza tjetër e sëmundjes në mungesë të trajtimit të duhur mund të jetë zhvillimi i një komplikacioni serioz që kërcënon jetën e një personi - dështimi i veshkave. Në të njëjtën kohë, numri i njësive funksionale që funksionojnë normalisht në veshka, nefron, është zvogëluar ndjeshëm. Nefronet e mbetura nuk mund të përballojnë ngarkesën, dhe funksioni i tyre gjithashtu është i dëmtuar. Dështimi i veshkave çon në vdekjen e një në dhjetë pacientë me hipertension arterial.

Një nga ndërlikimet e hipertensionit është një krizë hipertensioni. Zhvillimi i tij është vërejtur shpesh në sfondin e streseve nervore, ndryshimet e motit, si dhe në shkelje të gjëndrave endokrine.

Vlera e presionit të gjakut në këtë rast mund të jetë e ndryshme, në varësi të karakteristikave individuale të një personi (nganjëherë 180/120 mm Hg. Art., Në raste të tjera, janë regjistruar numra më të lartë - deri në 270/160 mm Hg. Art.).

Pavarësisht ndryshimit në numër, të zakonshme për të gjitha opsionet e krizës janë ankesa për dhimbje koke të fortë, marramendje, vjellje dhe të vjella. Disa njerëz mund të humbasin vetëdijen ose të ankohen për dëmtim të shikimit (shikimi i dyfishtë, mizat që fluturojnë para syve dhe madje edhe verbimi i përkohshëm). Shumë janë të shqetësuar për të dridhura, ethe, djersitje, dridhje.

në krizë hipertensionale, veçanërisht nëse presioni arrin numra shumë të lartë, mund të zhvillohet infarkti i miokardit, dështimi akut i zemrës, goditja cerebrale, hemorragjia e retinës dhe shkëputja e tij. Një kurs i tillë i krizës hipertensionale është i ndërlikuar.

Në disa situata, më shpesh në gratë e moshuara me prirje për ënjtje, ekziston ngurtësi, përgjumje, çorientim në kohë dhe hapësirë. Kjo është e ashtuquajtura "kripë", ose "edematous" version i krizës.

Me zhvillimin e edemës cerebrale, pamjen konvulsione (Opsioni "Konvulsiv"). Konvulsione ndodhin kundër një sfondi të humbjes së vetëdijes. Në këtë rast, ekziston një probabilitet jashtëzakonisht i lartë i zhvillimit të hemoragjisë në tru.

Karakteristikat kryesore të aterosklerozës

Ekzistojnë një numër i madh i arsyeve të ndryshme që provokojnë zhvillimin e patologjisë.

Nuk ka marrëveshje midis studiuesve për etiologjinë e saj.

Shumë prej faktorëve prej kohësh janë njohur dhe provuar, dhe disa janë vetëm "të dyshuar" dhe kërkimi vazhdon, por kujdes është i nevojshëm për të gjitha arsyet.

Pra, ndër shkaqet e zhvillimit quhen:

• Trashëgim. Shtë vërtetuar se faktorët gjenetikë mund të përcaktojnë tiparet strukturore të murit vaskular, të cilat kontribuojnë në shfaqjen e pllakave.
• Pirja e duhanit. Nuk ka dyshim se shfaqja dhe përparimi i arteriosklerozës është më agresive tek duhanpirësit.
• Ordersrregullimet e metabolizmit të lipideve - të shoqëruara me sfondin hormonal (ndryshime të lidhura me moshën në sfondin hormonal, për shkak të të cilit aktivizohet formimi i kolesterolit) ose me stilin e jetës së gabuar. Ky faktor është veçanërisht fatal në ndërthurje me hipertensionin arterial dhe mbipeshën.
• Dëmtimi i sipërfaqes së brendshme të arterieve kur infektohet me disa viruse (herpes) ose klamidia - teoria ende ka nevojë për prova, por ka vërejtje.
• Disordersrregullime autoimune - një gabim në përgjigjen imune, në të cilën qelizat e arterieve të tyre perceptohen nga trupi si të huaj.
• Shkelja e sistemit antioxidant të trupit dhe ndryshimet në strukturën e membranës muskulore të lëmuar të enëve, të ashtuquajturat teoksid peroksidi dhe monoklonal.
• Infiltrimi i lipoproteinës, domethënë depozitimi i lipideve në muret e arterieve për arsye ende të paqarta.

Ekzistojnë teori të tjera, por sidoqoftë arsyeja, mënyra e jetesës, ushqimi, ushtrimi dhe mungesa e zakoneve të këqija kanë një rëndësi të madhe.

Patofiziologjia e procesit është e ndarë në disa faza.

"Njollë lipide" në fazën e parë zëvendësohet me një "pllakë të lëngshme", kur depozitat e lirshme janë të rrezikshme për shkak të lehtësisë së ndarjes së pjesëve individuale prej tyre, dhe procesi përfundon me ngjeshje dhe trashje të depozitave për shkak të akumulimit të kalciumit në to.

Zhvillimi i atheromatosis është faza e fundit e procesit në të cilën pllakat janë dëmtuar, shkatërrohen me formimin e mpiksjes së gjakut dhe ulcerave. Pjesët e pllakës së shkatërruar mund të përhapen nëpër anije në pothuajse çdo pjesë të trupit dhe organeve, duke çuar në komplikime të rënda.

Pllakat aterosklerotike mund të ndikojnë jo vetëm në sipërfaqen e brendshme të arterieve - ato gjenden, për shembull, në valvulat e zemrës ose në tendinat.

Manifestimet dhe pasojat e aterosklerozës

Manifestimet e aterosklerozës - kjo është pasojat e saj, në fakt, tashmë komplikime, sepse fillimisht është një "vrasës i heshtur dhe i heshtur" që nuk shkakton asnjë ankesë.

Për fat të keq, mjaft shpesh prania e aterosklerozës tek njerëzit bëhet e njohur vetëm pas vdekjes.

Ndodh gjithashtu që tashmë një ngushtim i lehtë i lumenit të arteries mund të çojë në ishemi, domethënë mungesë të qarkullimit të gjakut, dhe t’i shkaktojë pacientit shumë telashe.

Atheroskleroza është e shumëanshme - ndodhin lezione lokale dhe të përgjithësuara, dhe manifestimet klinike shkaktohen nga zona e lokalizimit dhe shkalla e prevalencës së procesit patologjik.

Rasti më i zakonshëm është një proces aterosklerotik i theksuar në një ose dy organe, të cilat përcaktojnë simptomat e sëmundjes.

Cilat organe vuajnë më shpesh?

Affectsfarë ndikon në arteriosklerozë? Le ta konsiderojmë secilin organ në rregull.

Truri. Kur enët e trurit ose arteriet karotide janë bllokuar me një pllakë aterosklerotike, pjesët e saj të shkëputura, domethënë emboli, ose këputje të anijes me ulcera pllakash, zhvillohet një goditje - një shkelje e qarkullimit cerebral. Manifestimet e tij mund të jenë shumë të ndryshme dhe varen nga vendndodhja dhe madhësia e indit të "vdekur" të trurit. Fatkeqësisht, kjo është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes dhe paaftësisë së rëndë në lezione aterosklerotike.

Zemra. Kjo është gjithashtu një nga situatat më të pafavorshme që shoqërohet me zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës, anginës pectoris dhe infarktit të mëpasshëm të miokardit në diabet, domethënë nekroza e një pjese të muskujve të zemrës për shkak të ndërprerjes së rrjedhës së gjakut.

Aorta. Anija më e rëndësishme dhe më e madhe në trupin e njeriut mund të vuajë pak më rrallë, por lezionet e saj janë gjithnjë jashtëzakonisht të rënda - një aneurizëm aortik, domethënë rrallimi dhe shtresimi i mureve të tij me formimin e një lloji "qese", e cila mund të çojë në këputje - në raste të tilla, aftësia për të ndaluar një masiv gjakderdhja dhe ruajtja e pacientit matet në minuta, apo edhe sekonda.

Veshkat. Mungesa e qarkullimit të gjakut në veshkat mund të jetë kronike, e cila domosdoshmërisht do të çojë në zhvillimin e hipertensionit arterial ose një ndërlikim të atij ekzistues, dhe gjithashtu mund të shkaktojë një goditje të papritur "të mprehtë" me zhvillimin e infarktit të veshkave dhe komplikimeve të tij serioze, madje edhe fatale.

Zorrët. Po, ekziston edhe sëmundja ishemike e zorrëve me një kërcënim të zhvillimit, të ashtuquajturën trombozë mesenterike - nekroza e pjesshme e zorrëve dhe peritoniti. Jashtëzakonisht e vështirë, e vështirë për të diagnostikuar sëmundje, shpesh vdekjeprurëse.

Anije të ekstremiteteve të poshtme. Simptomat - klaudikacion intermitent, ulçera trofike dhe madje edhe gangrenë, domethënë nekroza e indeve për shkak të mungesës së qarkullimit të gjakut.

Anije Fundus. Nga hemorragji të vogla të vogla deri në humbje të plotë të shikimit dhe verbëri - ky është spektri i dëmtimit të syve në këtë sëmundje.

Më shpesh, dëmtimet vaskulare aterosklerotike zhvillohen në vendet e degëzimit të tyre, ku fluksi i gjakut është i pabarabartë në të gjitha aspektet dhe krijohen kushte të favorshme për depozitimin e kolesterolit në mure - ky mund të jetë vendi i ndarjes së arteries karotide në degët e brendshme dhe të jashtme, seksioni fillestar i veshkave ose degës së arteries koronare të majtë.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Doctordo mjek kompetent së pari do të dëgjojë me kujdes ankesat dhe të mbledhë një anamnezë - domethënë, ai do të pyesë në detaje pacientin për ndjenjat, shpeshtësinë dhe recetën e tij të zhvillimit të simptomave, sëmundjeve shoqëruese dhe faktorëve trashëgues.

Pas ekzaminimit, mjeku do t'i kushtojë vëmendje simptomave të dështimit të qarkullimit të gjakut në organe, pranisë së një "unaze aterosklerotike" karakteristike në irisin e syrit dhe të vlerësojë "cilësinë" e pulsit në arteriet e palpueshme.

Pas kësaj faze, ju mund të vlerësoni gjasat dhe fazën e procesit aterosklerotik.

Sa i përket ekzaminimeve shtesë - ky është një test gjaku për parametrat biokimikë dhe një profil lipid, dhe ekzaminimi me ultratinguj me ultratinguj, dupleks, trefishtë dhe rreze X me anije të gjakut me futjen e një agjenti të veçantë të kontrastit - e gjithë kjo na lejon të vlerësojmë thellësinë e dëmtimit të arterieve dhe mundësinë e pasojave serioze.

Diagnoza është e vendosur. Farë duhet të bëni Shpëtimi kryesor është korrigjimi i stilit të jetesës, siç u përmend tashmë, është pikërisht që në pjesën më të madhe përcakton suksesin e trajtimit.

Ekzistojnë gjithashtu disa grupe ilaçesh të dizajnuara për të zgjidhur problemin:

1. Receta më e zakonshme është një grup statinash (Atoris, Torvakard, Vasilip dhe të tjerë), ilaçe të krijuara për të ulur kolesterolin e lartë, për të stabilizuar metabolizmin e lipideve dhe për të parandaluar depozitat e pllakave në muret e enëve të gjakut.
2. Grupi i dytë - agjentë antiplomatikë (më i famshëm dhe i zakonshëm - acidi acetilsalicilik, Aspirin), të cilat parandalojnë mpiksjen e gjakut dhe përmirësojnë "rrjedhshmërinë" e gjakut.
3. Në vendin e tretë janë beta bllokuesit (Atenolol, Corvitol), të cilët “shkarkojnë” muskulin e zemrës, duke zvogëluar shpeshtësinë e kontraktimeve, duke zvogëluar nevojën për lëndë ushqyese, duke ulur presionin e gjakut dhe mundësinë e sulmit në zemër.
4. Frenuesit e ACE (enzima konvertuese e angiotenzinës) - Prestarium, Enalapril - ato zvogëlojnë hipertensionin dhe ngadalësojnë zhvillimin e aterosklerozës.
5. Diuretikët - gjithashtu ulin presionin e gjakut, duke zvogëluar vëllimin e gjakut që qarkullon nëpër enët e gjakut, dhe janë pjesë e shumë ilaçeve të kombinuar.
6. Të tjerët - për shembull, për trajtimin e anginës pectoris ose diabet mellitus, të cilat gjithashtu ndikojnë në efektet e arteriosklerozës.

Nëse trajtimi i ilaçeve nuk është i mjaftueshëm, përdorni metoda të tilla si angioplastikë, kirurgji anashkaluese, endarterektomi - domethënë, zgjeroni mekanikisht lumen e arterisë së prekur, zëvendësoni pjesën e dëmtuar ose lëreni që gjaku të rrjedhë "anashkalojë".

Në rast pasojash të rënda - sulm në zemër ose goditje në tru - ekziston mundësia e terapisë trombolitike, d.m.th., shpërbërja e trombit në periudhën akute, për fat të keq, efekti nuk mund të arrihet gjithmonë, përveç kësaj, ilaçe të tilla mund të shkaktojnë gjakderdhje.

Një ekspert në video në këtë artikull do të flasë për arteriosklerozën.

1. Whatfarë është ateroskleroza dhe shkaqet e saj

​Atheroskleroza - bllokimi dhe ngushtimi i arterieve - Nuk është rastësi që konsiderohet një gjendje shumë e rrezikshme. Ky proces progresiv bllokon gradualisht arteriet dhe krijon një pengesë për rrjedhën normale të gjakut. Ateroskleroza vaskulare - Ky është një shkak i zakonshëm i sulmeve në zemër, goditje dhe sëmundje vaskulare periferike, gjithçka që në kompleks quhet sëmundje kardiovaskulare. Dhe sëmundjet kardiovaskulare, nga ana tjetër, zënë vendin e parë në botë për shkak të vdekshmërisë.

Shkaqet e aterosklerozës

arterie - Këto janë enë gjaku përmes të cilave gjaku lëviz nga zemra në të gjithë trupin. Arteriet janë të mbuluara me një shtresë të hollë qelizash të quajtur endothelium. Roli i endotelit është të sigurojë butësinë e mureve të brendshme të arterieve, duke lejuar kështu që gjaku të rrjedhë mirë nëpër to.

Ateroskleroza vaskulare fillon kur endoteli dëmtohet për shkak të presionit të lartë të gjakut, pirjes së duhanit ose kolesterolit të lartë. Në këtë pikë, pllakat e kolesterolit fillojnë të formohen. I ashtuquajturi kolesterol i keq depërton nëpër endotelin e dëmtuar dhe hyn në muret e arterieve.

Farë janë pllaka? Pllakat e kolesterolit janë një akumulim i lipideve dhe kolesterolit, qelizave të ndryshme dhe mikropetekulave. Ato grumbullohen në muret e arterieve, rriten dhe formojnë "kone" në murin e arteries. Ndërsa procesi i arteriosklerozës vazhdon, pllakat gradualisht bëhen më të mëdha dhe gjithnjë e më shumë pengojnë rrjedhjen e gjakut.

Atherosclerosis zakonisht ndodh në të gjithë trupin. Për më tepër, sëmundja zakonisht nuk shkakton simptoma deri në moshën mesatare dhe të pleqërisë. Në këtë kohë, vazokonstrikimi bëhet mjaft serioz, pllakat mund të bllokojnë rrjedhjen e gjakut dhe të shkaktojnë dhimbje. Një bllokim në anije gjithashtu mund të shkaktojë që ajo të këputet papritmas, duke rezultuar në një mpiksje gjaku në arterie në vendin e këputjes.

2. Pasojat e sëmundjes

Pllakat e aterosklerozës mund të sillen ndryshe:

• Ata munden qëndroni në murin e arteries. Atje, pllaka rritet në një madhësi të caktuar dhe shpesh rritja e saj ndalet. Meqenëse pllaka nuk bllokon rrjedhjen e gjakut, nuk paraqet rrezik dhe nuk do të shkaktojë ndonjë problem ose simptomë të pakëndshme.
• Pllakë mund rriten ngadalë në rrjedhën e gjakut. Në fund, kjo shkakton një bllokim të konsiderueshëm të enëve të gjakut. Dhimbja gjatë stërvitjes në gjoks ose këmbë është një simptomë e zakonshme në këtë rast.
• Në rastin më të keq, pllakat mund për të shpërthyerSi rezultat, gjaku mpiks brenda arteries dhe formon një mpiksje gjaku. Në tru, mund të shkaktojë goditje në zemër, dhe në zemër - sulmi në zemër.

Pllakat aterosklerotike shkaktojnë tre lloje kryesore të sëmundjes kardiovaskulare:

• Sëmundja koronare e zemrës. Formimi i pllakave në arteriet bëhet shkaku i pectorisit (dhimbje gjoksi) gjatë ushtrimeve fizike. Këputja e papritur e një pllake dhe koagulimi i gjakut mund të shkaktojnë sulmi në zemër ose infarkti i miokardit.
• Sëmundja cerebrovaskulare. Arteroskleroza cerebrale - një gjendje e rrezikshme. Thyerja e pllakave në arteriet e trurit shkakton një goditje në tru, e cila mund të çojë në dëmtim të pakthyeshëm të trurit. Bllokimi i përkohshëm i arteries mund të shkaktojë gjithashtu një sulm ishemik të përkohshëm, shenjat e të cilit janë të ngjashme me një goditje në tru, por nuk ekziston rreziku i dëmtimit të trurit.
• Sëmundja e arteries periferike. Sëmundja e arterieve periferike çon në qarkullim të dobët të gjakut në gjymtyrët, veçanërisht në këmbë. Kjo mund të shkaktojë dhimbje në këmbë dhe shërim të dobët të plagëve. Një formë veçanërisht e rëndë e sëmundjes është një tregues për amputim të gjymtyrëve.

3. Parandalimi i aterosklerozës

Atherosclerosis është një sëmundje progresive, por zhvillimi i saj mund të parandalohet. Gjetur se në 90% të rasteve të të gjitha sëmundjeve kardiovaskulare janë fajtorë 9 faktorë rreziku:

• Pirja e duhanit,
• Kolesterol i lartë
• Presioni i lartë i gjakut
• diabeti,
• Obeziteti, veçanërisht në bark,
• stresi,
• Ushqimi i pemëve dhe perimeve të pamjaftueshme,
• Abuzimi me alkoolin
• Mungesa e aktivitetit fizik.

Duke kontrolluar faktorët e rrezikut, ju mund të zvogëloni ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare.

Për njerëzit me rrezik të moderuar ose të lartë - ata që kanë pasur tashmë një atak në zemër ose goditje në tru, ose të cilët janë diagnostikuar me anginë pectoris, mjeku mund të rekomandojë përdorim të vazhdueshëm drogaqë parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut.

Kush zhvillon aterosklerozën vaskulare?

Ndoshta është më e lehtë për t'iu përgjigjur pyetjes se kush nuk ka aterosklerozë. Në fakt, ateroskleroza e enëve të gjakut fillon në një moshë të re. Në këtë drejtim, një studim i zemrave të 262 personave të shëndetshëm, të kryer në 2001, është indikative. Rezultatet e tij ishin si më poshtë:

• Në 52%, ateroskleroza u gjet në një farë mase,
• Atheroskleroza ishte e pranishme në 85% të pjesëmarrësve në studim mbi 50 vjeç,
• Atheroskleroza është zbuluar në 17% të adoleshentëve.

Në të njëjtën kohë, asnjë nga pjesëmarrësit nuk kishte simptoma të ndonjë sëmundjeje dhe shumë pak kishin ngushtim të rëndë të arterieve. Ishte e mundur të zbulohej arterioskleroza vaskulare në një fazë të hershme vetëm falë testeve speciale.

Në përgjithësi, nëse jeni 40 vjeç dhe në përgjithësi mund ta quani veten një person të shëndetshëm, shansi juaj për të zhvilluar arteriosklerozë është rreth 50%. Me moshën, rreziku rritet. Shumica e njerëzve mbi 60 kanë shkallë të ndryshme të arteriosklerozës, por sëmundja shpesh nuk ka simptoma të dukshme.

4. Trajtimi i sëmundjes

tipar ateroskleroza është se, pasi të jetë formuar, bllokimi i enëve të gjakut nuk kalon. Megjithatë, ilaçet dhe ndryshimet e stilit të jetës mund të ndalen ose të ngadalësohen më tej rritja e pllakës. Dhe trajtimi intensiv mund të zvogëlojë pak madhësinë e tij.

Trajtimi i arteriosklerozës përbëhet nga disa përbërës:

• Ndryshimi i stilit të jetës. Një dietë e shëndetshme, ushtrime të rregullta dhe ndërprerja e duhanit mund të ngadalësojnë ose ndalojnë procesin e arteriosklerozës. Kjo nuk do të çojë në zhdukjen e pllakave tashmë të formuara, por siç vërtetohet nga studimet, do të zvogëlojë rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru.
• Marrja e ilaçeve. Përdorimi i rregullt i barnave që ndihmojnë në kontrollin e kolesterolit dhe presionit të gjakut ndihmon në ngadalësimin dhe madje ndalimin e përparimit të arteriosklerozës, si dhe zvogëlon rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare.
• Angiografia dhe stentimi. Kateterizimi kardiak me angiografinë e arterieve koronare është një procedurë kirurgjikale që përdoret për të zvogëluar simptomat e sëmundjes. Duke përdorur një tub të hollë të futur në një arterie në një krah ose këmbë, një mjek mund të shkojë në arteriet e sëmura. Bllokimi vaskular do të jetë i dukshëm në një ekran të veçantë për ekzaminim me rreze x. Angioplastika dhe stentimi shpesh ndihmojnë në hapjen e një zone të bllokuar dhe përmirësimin e rrjedhës së gjakut.
• Kirurgji anashkaluese - një operacion kirurgjikal në të cilin enët e shëndetshme, të marra shpesh nga krahu apo këmbën e pacientit, implantohen në një zonë të prekur nga arterioskleroza dhe krijojnë një rrugë të re për lëvizjen e gjakut.

Në çdo rast, regjimi specifik i trajtimit për aterosklerozën vaskulare varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe shëndeti i përgjithshëm, dhe zgjidhet nga mjeku pas një ekzaminimi të plotë.

Shkaqet e aterosklerozës

Atheroskleroza mund të shkaktojë shumë faktorë. Specialistët identifikojnë shkaqet e mëposhtme të arteriosklerozës:

• predispozicion gjenetik (inferioriteti i murit vaskular)
• faktori autoimun (kur trupi percepton muret e arterieve si diçka të huaj dhe fillon të zhvillojë në mënyrë aktive antitrupa për të luftuar)
• teoria e infiltrimit të lipoproteinës - (akumulimi parësor i lipoproteinave në murin vaskular)
• teoria e mosfunksionimit endotelial - (shkelje kryesore e funksioneve mbrojtëse të endotelit të sipërfaqes së brendshme të murit vaskular),
• monoklonal - (fillimisht një ndryshim në strukturën e membranës muskulare të murit të enës dhe shfaqja e patologjisë së qelizave të muskujve të lëmuar),
• virale - (fillimisht dëmtimi i endotelit të murit vaskular nga virusi herpes, citomegalovirus, etj.),
• peroksidi - (fillimisht një shkelje e funksioneve të sistemit antioksidant të trupit, duke rezultuar në dëmtim të sipërfaqes së brendshme të anijes),
• klamidia - (dëmtimi kryesor i murit vaskular nga klamidia, kryesisht Chlamydia pneumoniae)
• hormonal - (një rritje në nivelin e hormoneve gonadotropike dhe adrenokortikotropike të lidhura me moshën, gjë që çon në formimin e rritur të materialit ndërtimor për kolesterolin).

Faktorët e rrezikut në zhvillimin e arteriosklerozës

Një nga faktorët më të rrezikshëm të rrezikut për zhvillimin e arteriosklerozës është pirja e duhanit, por ka edhe arsye të tjera që kontribuojnë në këtë sëmundje. Këto përfshijnë: rritje të yndyrës plazmatike, hipertension (vlera të qëndrueshme të presionit të gjakut tejkalojnë 140/90 RT. Art.), Sëmundje të sistemit endokrin, mbipesha. Nëse një person udhëheq një mënyrë jetese të ulur, atëherë kjo gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e aterosklerozës. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh predispozicionin trashëgues, kequshqyerjen ose kequshqyerjen, menopauzën tek gratë, stresin e shpeshtë dhe punën e nervave kronikë. Një sëmundje e tillë e rrallë siç provokon zhvillimin e arteriosklerozës gomotsisteinuriya, e cila bazohet në një shkelje të metabolizmit të proteinave në trup.

Si manifestohet ateroskleroza?

Ndodh gjithashtu që prania e aterosklerozës zbulohet nga patologët gjatë autopsisë, ndërsa gjatë jetës, personi nuk kishte ankesa. Dhe ndodh anasjelltas, kur manifestimet klinike të sëmundjes së organeve koronare fillojnë të manifestohen edhe me një ngushtim të lehtë të lumenit të arterieve. Dëmtimi i pjesshëm i seksioneve të arterieve, të ashtuquajturat pishina arteriale, është shumë karakteristike për aterosklerozën. Sidoqoftë, ekzistojnë edhe forma të tilla në të cilat preken të gjitha anijet. Mjekët e quajnë aterosklerozë të tillë të përgjithësuar.

Manifestimet klinike të arteriosklerozës varen drejtpërdrejt nga cila anije është prekur. Nëse preken enët koronare, atëherë shumë shpejt personi do të tregojë shenja të dështimit të zemrës ose sëmundjes koronare të zemrës. Nëse enët e trurit preken, atëherë kjo mund të rezultojë në një goditje në tru ose ishemi cerebrale.

Kur preken enët e ekstremiteteve, pacienti do të ankohet për klaudicion të përkohshëm ose praninë e gangrenës së thatë. Me aterosklerozën e arterieve mezenterike, mund të zhvillohet uria e oksigjenit ose infarkti i zorrëve. Në mjekësi, kjo diagnozë quhet trombozë mesenterike.

Dëmtimi i arterieve të veshkave gjithashtu ndodh me formimin e veshkës Goldblatt. Edhe brenda seksioneve individuale të pishinave arteriale, lezionet fokale janë karakteristike për përfshirjen e vendeve të tilla në proces dhe sigurinë e vendeve fqinje. Pra, në enët e zemrës, pengimi i kanalit më së shpeshti ndodh në departamentin e afërt të degës interventrikulare anterior të arteries koronare të majtë. Një lokalizim tjetër i shpeshtë i arteriosklerozës është seksioni fillestar i arteries renale dhe degëzimi i arteries karotide në degët e brendshme dhe të jashtme.

Ndodh që disa arterie preken shumë rrallë. Një nga këto arterie është arteria e brendshme torakale. Praktikisht nuk preket nga arterioskleroza, përkundër faktit se ndodhet shumë afër arterieve koronare. Shpesh, pllaka arteriale formohet kur arteria degëzohet në disa degë. Rrjedha e gjakut në këtë zonë është e pabarabartë, e cila është një gjendje e mirë për zhvillimin e aterosklerozës.

Si të diagnostikoni aterosklerozën?

Diagnoza e aterosklerozës përfshin disa metoda. Këto përfshijnë:

• marrja në pyetje e pacientit dhe marrja e historisë. A ka pacienti shenja të dështimit të zemrës ose sëmundjes koronare të zemrës. A kishte ai klaudikacion intermitent, simptoma të një goditje në tru ose "toad" të barkut (simptoma të dështimit të qarkullimit të gjakut).
• gjatë një ekzaminimi të përgjithshëm, mjeku do të ekzaminojë domosdoshmërisht irisin e syrit për shfaqjen e një unaze aterosklerotike rreth tij, të ashtuquajturën arcussenilis. Shtë e nevojshme të palponi arteriet e mëdha, të tilla si aorta, arteriet karotide, arteriet e zakonshme të femurit, arteriet popliteal, arteriet e këmbës së pasme dhe arteria tibiale posteriore, arteriet radiale dhe ulnare. Me një humbje të theksuar të aterosklerozës së tyre, zbulohet një ngjeshje e dukshme e mureve të anijeve të mëdha.
• është e nevojshme të bëhet një test i përgjithshëm i gjakut dhe të përcaktohet niveli total i kolesterolit plazmatik
• Një metodë shumë e besueshme për ekzaminimin e enëve të gjakut për praninë e arteriosklerozës është metoda me rreze x me futjen e një mediumi kontrasti.
• ultrazërit e zgavrës së barkut, hapësirës retroperitoneale dhe sistemit kardiovaskular.
• Dopplerografia e enëve të ekstremiteteve, dhe në mënyrë më efikase, dupleks ultrasonik dhe skanimi trefish i arterieve të qafës, arterieve të gjymtyrëve të poshtme, aortës së barkut, si dhe doppleri transkranial - një studim i arterieve të trurit.

Cili është rreziku i aterosklerozës së enëve të gjakut?

Whatfarë është ateroskleroza vaskulare, ne kemi zbuluar tashmë në artikullin "Atherosclerosis vaskulare". Tani e dimë se kjo sëmundje është pasojë e dëmtimit të metabolizmit të dhjamit në trup. Dhe kjo shkelje çon në formimin e të ashtuquajturave pllaka aterosklerotike. Por kjo, mendoj, nuk është e mjaftueshme. Në fund të fundit, është e rëndësishme jo vetëm çfarë dhe pse ajo formohet në anijet tona, por edhe ajo me të cilën kërcënon shëndetin tonë, a nuk është? Kështu që sot do të flasim për këtë.

Manifestimi i aterosklerozës vaskulare dhe efekti i tij në shëndetin e njeriut është shumë i larmishëm. Pse? Sepse me aterosklerozë, enët e organeve të ndryshme mund të preken. Për shembull, zemra, truri, zorrët, ekstremitetet e poshtme. Sigurisht, ateroskleroza është një proces që prek tërë trupin. Por, megjithatë, në secilin rast, si rregull, ekziston një lezion mbizotërues i një ose dy organeve. Dhe kjo mbizotërim përcakton pasojat e kësaj sëmundje për trupin.

Ta themi thjesht, në një person, enët e trurit preken më shumë dhe kjo çon në një shkelje kronike të qarkullimit cerebral ose një shkelje akute, në të ashtuquajturën goditje.Në një person tjetër, enët e zemrës preken kryesisht - dhe kjo çon në shfaqjen e pectorisit dhe madje edhe infarktin e miokardit. Prandaj, manifestimet e aterosklerozës janë shumë të ndryshme, por ajo që është e rëndësishme, ato janë gjithmonë të rrezikshme për shëndetin e njeriut.

Diseasesfarë sëmundjesh mund të çojë në aterosklerozën vaskulare?

1. Me dëmtim të enëve të trurit:

• goditje (nekroza, nekroza e një pjese të indit të trurit)
• hemorragji cerebrale
• aksident kronik cerebrovaskular

2. Në rast dëmtimi të arterieve karotide:

• stenoza karotide shkakton hipertension dhe një rrezik të rritur nga goditja në tru

3. Me dëmtim të enëve të zemrës:

• sëmundje koronare të zemrës (angina pectoris ose angina pectoris)
• infarkti i miokardit (nekroza, nekroza e një pjese të muskulit të zemrës)
• vdekje e papritur
• shqetësim i ritmit të zemrës

4. Me dëmtimin e aortës - arteria kryesore e trupit:

• hipertension arterial
• aneurizmi i aortës (zgjerimi sakular i aortës me rrallimin e murit të tij), i cili mund të çojë në shtresimin e murit të aortës dhe këputjen e tij me gjakderdhje vdekjeprurëse

5. Me dëmtimin e arterieve renale:

• infarkti i veshkave (nekroza e një pjese të indit të veshkave), e cila çon në hipertension arterial

6. Me dëmtimin e enëve të zorrëve:

• sëmundje koronare të zorrëve me nekroza të mundshme të një pjese të zorrëve

7. Me dëmtimin e arterieve të ekstremiteteve të poshtme:

• ateroskleroza obliterans e ekstremiteteve të poshtme çon në shfaqjen e ulçerave trofike dhe gangrenës (nekrozë) të ekstremiteteve të poshtme

8. Me dëmtimin e enëve të fundit:

• hemorragji me dëmtim të shikimit deri në humbjen e saj të plotë

Këtu është një listë kaq e madhe, e larmishme dhe e tmerrshme e pasojave që mund të çojnë në aterosklerozë vaskulare. A ja vlen të përmendet edhe një herë se sa serioze dhe e rrezikshme është kjo sëmundje?

Por le të diskutojmë edhe një gjë. Pse lindin të gjitha këto sëmundje? Cili është saktësisht shkaku i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të organeve?

Shkaku specifik i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në organe është një pllakë aterosklerotike. Duke u ngritur në murin e anijes, ajo gradualisht rritet dhe gjithnjë e më shumë zgjatet në lumen e anijes. Kështu, ajo (pllakë aterosklerotike) ngushton lumenin dhe zvogëlon sasinë e gjakut që rrjedh përmes anijes. Natyrisht, kjo çon në kequshqyerjen e trupit.

Por ky është vetëm fillimi i procesit. Herët a vonë, prishja fillon brenda pllakës, e cila çon në formimin e një mase të kërpudhur. Sasia e kësaj mase po rritet gradualisht dhe mund të çojë në këputje të pllakës. Në këtë rast, masat kërpudhat hyjnë në gjak dhe barten nga rryma e saj. Shtë këto masa kërpudhat që mund të bllokojnë anijen. Kjo është veçanërisht e lehtë nëse anija tashmë është ngushtuar për shkak të shumë pllakave të tjera aterosklerotike.

Por nuk janë të gjitha. Në vend të pllakës së shpërthimit, formohet një defekt në murin e anijes. Dhe kjo çon në faktin se trombocitet tona nxitojnë drejt shpëtimit dhe mbyllin hendekun që ka formuar. Dhe në vendin e defektit të murit formohet një mpiksje gjaku. Një mpiksje gjaku, e cila gjithashtu ngushton enën dhe që më pas mund të fiket dhe të fillojë të udhëtojë nëpër trupin tonë me një rrjedhë gjaku. Dhe një herë në një anije të ngushtuar, shtrëngoni fort atë.

Këtu dua t'ju siguroj pak. Për fat të mirë, jo çdo pllakë e shqyer çon në pasoja të tilla të trishtueshme. Për më tepër, pjesa dërrmuese e pushimeve kalojnë pa u vënë re dhe pa shumë dëmtime në trup. Por ende mjaft shpesh ka pasoja dhe, siç kemi vërejtur tashmë, shumë serioze.

Whatfarë është bllokimi i rrezikshëm i anijes? Do anije transporton gjak në një pjesë specifike të indeve të organeve. Ajo e ushqen atë me oksigjen dhe substanca të tjera të nevojshme për jetën. Dhe pastaj papritmas kjo anije është e mbyllur. Gjaku nuk mund të rrjedhë më nëpër të. Prandaj, një pjesë e indeve ka mbetur pa oksigjen. Kjo çon në faktin se pas një kohe (mjaft të shkurtër) ky ind vdes. Kjo quhet sulm në zemër ose nekroza ose nekroza e indit. Farë lloj pëlhure? Kjo gjë varet nga cila anije u bllokua: anija që ushqen trurin, muskujt e zemrës ose zorrët.

Tofarë të bëni, ju pyesni? Gjithçka është jashtëzakonisht e thjeshtë dhe në të njëjtën kohë mjaft e ndërlikuar. Vetëm për shkak se pothuajse të gjithë kanë kohë të gjatë dhe të njohur për ushqimin e duhur, nevojën për të lëvizur më shumë, për të kombinuar siç duhet punën dhe pushimin, për të marrë gjumë të mjaftueshëm. E thjeshtë, apo jo? E megjithatë, sa e vështirë është! Ende ekzistojnë një numër ilaçesh që ndihmojnë në luftën kundër arteriosklerozës, por më besoni, ato nuk kushtojnë asgjë pa të njëjtën ushqim të duhur, ajër të pastër dhe një mënyrë jetese të shëndetshme.

Ribotimi i tekstit lejohet me referencë të detyrueshme për autorësinë dhe sitin!

Atherosclerosis - shkaqet dhe pasojat

Atherosclerosis është një sëmundje vaskulare kronike arteriale që shfaqet për shkak të depozitimit të kolesterolit në muret e arterieve për shkak të dëmtimit të metabolizmit të dhjamit dhe yndyrave të tepërta të gjakut (lipideve) në plazmën e gjakut. Në greqisht, "atheros" (athērē) do të thotë "i butë" dhe "sklerozë" (sklērōsis) - "e fortë, e dendur".

Në aterosklerozën e zakonshme, depozitat në muret e arterieve ndodhin në formën e pllakave që nuk janë uniforme, ndryshe nga sëmundjet e tjera arteriale. Për shembull, në rastin e arteriosklerozës së Menkeberg, depozitat e kripërave të kalciumit në murin e anijes janë uniforme, dhe ekziston gjithashtu një tendencë për formimin e aneurizmave (zgjerimit) të anijeve, dhe jo bllokimin e tyre.

Sot, ateroskleroza konsiderohet sëmundja më e zakonshme vaskulare, ndërsa është një faktor nxitës për shumë sëmundje të tjera të sistemit kardiovaskular. Këto sëmundje përfshijnë sëmundje koronare të zemrës. goditje. sulmet në zemër, inferioriteti i enëve të gjymtyrëve dhe organeve të barkut, dështimi i zemrës.

Si ndryshojnë anijet me arteriosklerozë?

Njollë lipidesh në skenë. Ndryshimet e murit vaskular në arteriosklerozë ndodhin në disa faza. Për depozitimin e pllakave të kolesterolit në muret e arterieve, nevojiten kushte të veçanta. Kushtet e tilla përfshijnë mikrokrackat e mureve të enëve të gjakut, si rezultat i të cilave rrjedhja e gjakut në këtë vend ngadalësohet. Më shpesh, shkelje të tilla ndodhin në pikën e degëzimit të arteries. Ajo bëhet e lirshme, dhe membrana e anijes është edematoze. Kohëzgjatja e kursit të kësaj faze ka periudha të ndryshme. Zakonisht enzimat. Të cilat gjenden në murin vaskular, shpërndahen yndyrnat dhe mbajnë integritetin vaskular. Pikat lipidike mund të shihen vetëm me mikroskop. Ato gjenden edhe tek fëmijët një vjeç. Kur mbrojtja lokale zvogëlohet, komponimet komplekse që përbëhen nga proteina, yndyrna dhe kolesterol shfaqen në vendet e prekura nga arterioskleroza. Si rezultat, ndodh një zinxhir ndërveprimi i yndyrave me qelizat e koroidit dhe qelizave të gjakut, si rezultat i të cilit depozitimi i yndyrës në murin e anijes.

Faza e dytë karakterizohet nga fakti se në vendet e depozitimit të yndyrës në muret e anijes, indi lidhor fillon të rritet, duke shkaktuar të ashtuquajturën sklerozë të anijes. Me kalimin e kohës, formohet një pllakë aterosklerotike, e cila përbëhet nga yndyra dhe indi lidhës. Ndërsa është akoma i lëngshëm, ai mund të shpërndahet. Mjekët besojnë se është një pllakë e lëngshme më e rrezikshme, pasi është e lirshme, grimcat e saj mund të dalin dhe të përhapet me një rrjedhë gjaku, duke bllokuar enët e gjakut dhe duke formuar mpiksjen e gjakut. Muri vaskular, për shkak të pranisë së pllakave aterosklerotike, bëhet më pak elastik, shfaqen mikrokritje në të, dhe kjo mund të çojë në hemorragji.

Faza e tretë e aterosklerozës karakterizohet nga një trashje dhe trashje e pllakës aterosklerotike. për shkak të rritjes së përmbajtjes së kripërave të kalciumit në të. Kjo pllakë ka përfunduar formimin e saj, kaloi në një fazë të qëndrueshme dhe mund të rritet shumë ngadalë, duke përkeqësuar gradualisht rrjedhën e gjakut në arterinë e prekur.

atheromatosis - Kjo është faza e fundit. Me këtë koncept nënkuptohet shkatërrimi ose dëmtimi i një pllake ateroskleroze. Kjo është një gjendje patologjike që çon në një ndryshim në indin e pllakës, e cila kontribuon në prishjen e saj në një masë të kërpudhat. Kjo masë përbëhet nga yndyra dhe përmban kristale të kolesterolit dhe kripërave të limonit.

Më shpesh, fokuset e prishjes së pllakës gjenden në membranën e brendshme të murit të arteries me aterosklerozë progresive. Foci ateromatoze me lezione të hapura në lumen e arterieve, duke formuar ulcera. Këto ulcera shpesh janë të mbuluara me mpiksje parietale të gjakut.

Fokuset e prishjes së pllakës formohen për shkak të depozitimit të një sasie të madhe të substancave yndyrore dhe kolesterolit në indet ndërmjetëse. Kjo gjendje vërehet me aterosklerozë të theksuar.

Gëlqereja depozitohet në këto fokus për herë të dytë, më së shpeshti për shkak të dekompozimit të esterëve të kolesterolit, me formimin e acideve yndyrore, të cilat kombinohen me kripëra plazmatike.

Atheroskleroza vërehet jo vetëm në muret e arterieve. Mund të gjendet në ato pjesë të trupit ku ka një akumulim të indit elastik të dendur - për shembull, mund të jenë valvula të zemrës ose tendona.

Ndryshimet reaktive të ngadalta vërehen më shpesh rreth shembjes së pllakave aterosklerotike, për shembull, në formën e një grupi qelizash vagus që thithin lipoide dhe shndërrohen në të ashtuquajtura qeliza xanthoma.

Shkaqet që çojnë në shkatërrimin e pllakave aterosklerotike janë një shkelje e metabolizmit të yndyrës dhe efekteve mekanike në pllakë.

Atherosclerosis. Shkaqet, pasojat, parandalimi dhe trajtimi.

Ju mund të njiheni me specializimin e Kardiologjisë dhe mjekëve tanë duke klikuar në linkun.

​Atheroskleroza - bllokimi dhe ngushtimi i arterieve - Nuk është rastësi që konsiderohet një gjendje shumë e rrezikshme. Ky proces progresiv bllokon gradualisht arteriet dhe krijon një pengesë për rrjedhën normale të gjakut. Ateroskleroza vaskulare - Ky është një shkak i zakonshëm i sulmeve në zemër, goditje dhe sëmundje vaskulare periferike, gjithçka që në kompleks quhet sëmundje kardiovaskulare. Dhe sëmundjet kardiovaskulare, nga ana tjetër, zënë vendin e parë në botë për shkak të vdekshmërisë.