Cilësia e jetës për pacientët me diabet

Diabeti mellitus është një sëmundje që nuk mund të eliminohet plotësisht. Prandaj, ajo ka një ndikim në jetën e njeriut. Ushqimi, kufizimi i aktivitetit fizik, zgjimi dhe gjumi, marrja e pilulave për uljen e sheqerit ose injeksionet e insulinës - e gjithë kjo disiplinon një person, duke e detyruar atë të mendojë paraprakisht me orarin e tij të përditshëm.

Kjo mund të duket shumë e ndërlikuar në fillim. Por nëse ndiqni udhëzimet klinike për diabetin, mund të hani të larmishëm dhe të shijshëm, të luani sporte dhe të ndjeheni mirë.

Si të organizoni një vakt?

Numri i vakteve për një diabetik është 5-6 herë, në pjesë të vogla. Shtë e rëndësishme që përmbajtja kalorike e ushqimit të jetë e vogël, dhe indeksi i glicemisë është i mesëm ose i vogël.

Kjo është e nevojshme në mënyrë që një person të mos fitojë peshë të tepërt të trupit dhe të mund të shmangë ndryshimet e rëndësishme të glukozës në gjak.

Përveç kësaj, pjesë të vogla të ushqimit mund të zvogëlojnë ngarkesën në traktin tretës. Mbingarkesat e stomakut dhe zorrëve nuk kërkojnë diabet. Ekspertët amerikanë me të drejtë përpiqen të shmangin fjalën "dietë", duke e zëvendësuar atë me një "plan ushqyes".

Kjo është plotësisht e saktë, pasi termi "dietë" do të thotë diçka e përkohshme. Duke bërë menunë optimale për pacientin, endokrinologu merr parasysh preferencat e tij ushqyese, moshën, peshën e trupit dhe veçoritë metabolike.

Për disa pacientë, një dietë e ekuilibruar me një përmbajtje të ulur të kalorive është e përshtatshme, për të tjerët - një dietë me karboni të ulët, dhe për të tretin - ushqim me përmbajtje të reduktuar të yndyrës. Sa më mirë që dieta është e përshtatshme për një person të veçantë, aq më i ulët është rreziku i gabimeve në dietë dhe ndërprerjeve.

Këtu janë parimet themelore të planifikimit të ushqimit:

• mëngjesi duhet të përfshijë ushqime me karbohidrate të ngadalta. Kjo është e nevojshme në mënyrë që trupi të jetë i ngopur me energji për tërë ditën që vjen,
• intervali maksimal midis vakteve është 3 orë,
• nëse ka uri të rëndë, duhet të matni nivelin e glukozës dhe të keni një meze të lehtë me diçka të dobishme (për shembull, hani një mollë ose disa arra). Nëse pajisja tregon sheqer të ulët, atëherë duhet të hani një pjatë që përmban karbohidrate të shpejta,
• Shtë më mirë të hani mish diabetik jo me qull, por me një pjatë me perime, sepse është zhytur shumë më mirë,
• nuk mund të shkosh në shtrat me uri. Një gotë jogurt i pavendosur ose kefir me pak yndyrë gjatë natës do të ndihmojë të heqni qafe këtë ndjenjë.

Ushqime të tilla si kefir, prunes, ose panxhar të ziera ndihmojnë tretjen. Për të njëjtin qëllim, është e dobishme të pini 250 ml ujë në 15 minuta. para mëngjesit. Ushqimi do të tretet shumë më mirë.

Një rregullim fillestar diete është i nevojshëm pa marrë parasysh se çfarë lloj diabeti keni.

Dieta tek njerëzit me diabet të varur nga insulina është disi më pak e rreptë.

Pacienti mund të llogarisë dozën e insulinës në varësi të asaj që saktësisht planifikon të hajë. Sidoqoftë, të gjithë diabetikët duhet të shmangin ushqimet me një ngarkesë të konsiderueshme të karbohidrateve. Dallimet në nivelin e glukozës të shkaktuara nga çrregullime të tilla rrisin rrezikun e komplikimeve.

Baza e dietës së një diabeti është perimet. Para së gjithash, sepse ato kontribuojnë në përshpejtimin e metabolizmit. Në diabet, proceset metabolike ngadalësohen, kështu që ju duhet të hani perime 3 deri në 4 herë në ditë. Në këtë rast, trupi merr të gjitha grupet e nevojshme të vitaminave, mineraleve dhe elementëve gjurmë.

Perimet dhe enët prej tyre përmirësojnë tretjen, duke minimizuar rrezikun e kapsllëkut dhe dehjet e lidhura. Frutat janë gjithashtu të dobishëm në këtë drejtim, por ju duhet t'i kushtoni vëmendje indeksit të glicemisë. Nuk duhet të jetë shumë e lartë.

Theksi kryesor në ushqim preferohet te perimet e freskëta

Peshku dhe mishi duhet të zgjidhen për përgatitjen e specieve me pak yndyrë. Shtë mirë që t’i gatuani në furrë me një sasi të vogël vaji, të ziera ose të zierë në avull. Peshku duhet të jetë në dietë rreth 2 herë në javë, mishi - çdo ditë.

Varieteteve të përshtatshme: mish pule ose gjeldeti (pa lëkurë), mish lepuri. Llojet më të dobishme të peshkut për një diabetik janë hake, tilapia dhe polen. Ato janë mjaft të shijshme, të pasura me substanca të dobishme.

Shtë më mirë të përmbaheni nga ngrënia e viçit të yndyrosur, derri, rosat, patat dhe peshqit yndyror, pasi enët nga këto produkte rrisin përqendrimin e kolesterolit "të keq" dhe vendosni një tendosje në pankreas.

Llojet më të dobishme të drithërave janë: hikërror, bizele, grurë dhe miell.

Indeksi glicemik i këtyre produkteve është në një nivel mesatar, ato përmbajnë një sasi të madhe të mineraleve dhe vitaminave. Por orizi i lëmuar dhe bollgur nga dieta duhet të përjashtohet. Ato kanë përmbajtje të lartë kalori, por pak substanca të dobishme.

Kontrolli i glukozës në gjak

Kjo është një nga pikat më të rëndësishme në trajtimin e diabetit dhe në parandalimin e komplikimeve. Me përdorimin e rregullt të njehsorit, ju mund të njihni hiper- ose hipoglikeminë në mënyrë që të merrni masa adekuate.

Sa më shpejt të zbulohet një gjendje e dhimbshme, aq më të efektshme janë masat mjekësore, aq më shumë shanse ka për të ruajtur shëndetin e pacientit.

Në mënyrë që pajisja të tregojë vlerat e sakta, është e nevojshme të kalibroni periodikisht atë dhe të kryeni matje kontrolli. Ju nuk mund të përdorni shirita provë të skaduar, pasi rezultati do të jetë larg nga e vërteta.

Shtë e rëndësishme që rregullisht të ndryshoni baterinë në pajisje, pasi vërtetësia e leximeve varet kryesisht nga ajo.

Masat terapeutike

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Pacientët me diabet tip 1 duhet të ndjekin regjimin e injeksioneve në insulinë.

Me këtë formë të sëmundjes, është e pamundur të bëhet pa injeksione, pasi sekretimi i insulinës nuk është i mjaftueshëm. Asnjë ushqim racional nuk do të ndihmojë pacientin nëse ai bën injeksione rastësisht ose i neglizhon plotësisht ato.

Shtë e rëndësishme që diabeti të dijë se si të llogarisë dozën e hormonit të administruar, në varësi të asaj ushqimesh që ai do të hajë. Gjithashtu, pacienti ka nevojë për njohuri në lidhje me atë se si efekti ndryshon nga insulina e shkurtër dhe e zgjatur.

E veçanta e diabeti tip 2 është se sekretimi i insulinës është normal, dhe nëse zvogëlohet, është i papërfillshëm. Në këtë rast, pacienti nuk ka nevojë për injeksione hormonale.

Gjëja kryesore me diabetin tip 2 është ushqimi i duhur dhe edukimi fizik.

Nëse kjo nuk është e mjaftueshme për të mbajtur nivelet normale të glukozës, tabletat për uljen e sheqerit përshkruhen për pacientin. Vetëm një specialist mund të marr ilaçe.

Përpjekjet për vetë-mjekim dhe ilaçe të pakontrolluara vetëm sa do ta përkeqësojnë gjendjen e sëmundjes.

Ndonjëherë një mjek përshkruan injeksione me insulinë për pacientët me diabet tip 2. Kjo zakonisht është një masë e përkohshme dhe nuk duhet të braktiset.

Studimi i figurës subjektive të sëmundjes. Analizë e mënyrave optimale të rehabilitimit të plotë mjekësor, psikologjik dhe shoqëror të pacientëve me diabet. Marrëdhënia e cilësisë së jetës me karakteristikat klinike dhe psikologjike të pacientëve me diabet.

Dokumente të ngjashme

Diabeti si një nga problemet globale të kohës sonë. Një përzgjedhje e historive të rasteve të pacientëve me diabet për vitet 2005-2007. Niveli i vetëkontrollit tek pacientët me diabet mellitus. Mundësia e komplikimeve. Sasia e kolesterolit në ushqim.

dokument afatmesëm 529.4 K, shtuar 3/11/2009

Studimi dhe analizimi i zbatimit të politikës shtetërore në fushën e mbrojtjes mjekësore dhe sociale të qytetarëve me diabet në territorin Primorsky. Propozime për përmirësimin e sigurimit preferencial të barnave për Programin Kombëtar të Shëndetit Prioritar.

teza 82.9 K, shtuar 05/14/2014

Studimi i ritmit cirkadian të hipertensionit arterial te pacientët. Kombinimi i hipertensionit arterial dhe diabetit mellitus si shkaku kryesor i vdekjes së pacientëve nga komplikimet kardiovaskulare. Natyra e monitorimit ditor të tensionit të gjakut.

raport praktik 54.9 K, shtuar 02.10.2014

Aspektet mjekësore të problemit të diabetit. Karakteristikat psikologjike të personalitetit të pacientëve me diabet. Dispozitat e përgjithshme për ndihmë psikologjike për personat me çrregullime psikosomatike. Parimet e psikoterapisë për sëmundjet psikosomatike.

teza 103.6 K, shtuar 03/17/2011

Studimi i efektit të çokollatës në përmbajtjen e sheqerit, nivelin total të kolesterolit, peshën e trupit, presionin e gjakut, rrahjen e zemrës. Analiza e rolit profesional të një infermiere në kujdesin infermieror të pacientëve me diabet tip 2.

teza 2,2 M, shtuar 06/16/2015

Etiologjia, patogjeneza, fazat e zhvillimit dhe simptomat e sëmundjes. Metodat e trajtimit, rehabilitimin parandalues, komplikimet dhe gjendjet e urgjencës së pacientëve me diabet mellitus. Parimet themelore të dietës dhe terapisë me ilaçe. Përfitimet e aktivitetit fizik.

punim termi 637.3 K, shtuar 10.26.2014

Diabeti mellitus, llojet dhe shkaqet e tij. Vlerësimi statistikor dhe analiza e treguesve të incidencës së diabeteve me ndihmën e paketës STATISTIKA. Analiza e korrelacionit dhe e korrelacionit të vonesave, duke ndërtuar një model regresioni të shumëfishtë.

dokument afatmesëm 1000.6 K, shtuar 07/06/2008

Infermieria si bazë e kujdesit shëndetësor praktik. Karakterizimi i diabetit. Organizimi i punës së spitalit dhe kujdesi infermieror për fëmijët që vuajnë nga diabeti në departamentin somatik. Kategoritë e ndërhyrjes së infermierisë.

dokument afatmesëm 470.2 K, shtuar 07/10/2015

Etiologjia dhe manifestimet klinike të diabetit. Llojet e rregullave të ruajtjes së insulinës. Koncepti dhe regjimi i terapisë me insulinë. Studimi i komplikimeve që lindin pas një injeksioni të insulinës. Roli i infermierit në edukimin e pacientëve me diabet.

punim termi 30.1 K, shtuar 1/6/2016

Karakterizimi i diabetit si një problem global. Studimi i klasifikimit dhe fazave të zhvillimit të sëmundjes. Karakteristikat e procesit të infermierisë në diabet. Teknologjia e Kujdesit ndaj Pacientit. Ndihma e parë për gjendjen hipoglikemike.

dokument afatmesëm 509.8 K, shtuar 08/17/2015

Punimet në arkiva janë dizajnuar bukur sipas kërkesave të universiteteve dhe përmbajnë vizatime, diagrame, formula, etj.
Skedarët PPT, PPTX dhe PDF paraqiten vetëm në arkiva.
Rekomanduar të shkarkoni veprën.

Shkaqet e patologjisë

Etiologjia e sëmundjes ndryshon në varësi të llojit të patologjisë.

Diabeti tip 2 zhvillohet për shkak të faktorëve të tillë:

• predispozicion gjenetik
• shkallë të ndryshme të mbipeshes,
• shtatzënia e hershme
• jetesa e ulur
• çrregullime të të ngrënit
• marrja e ilaçeve që përmbajnë hormon
• pubertetit,
• sëmundjet e sistemit endokrin.

Klasifikimi i sëmundjeve

Patogjeneza e sëmundjes është vështirësia në thithjen e glukozës në qelizat e organeve, gjë që çon në akumulimin e saj në gjak. Kjo mund të ndodhë për shkak të sintezës së pamjaftueshme të insulinës ose kur receptorët e qelizave humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj hormonit.

Bazuar në ndryshimet në mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes, diabeti mellitus ndahet në disa lloje:

1. Diabeti tip 1 është diabeti i varur nga insulina. Ai zhvillohet si rezultat i shkatërrimit të indit pankreatik përgjegjës për prodhimin e insulinës. Si rezultat, prodhohet një sasi e pamjaftueshme e hormonit dhe niveli i glukozës në plazmën e gjakut fillon të rritet. Diabeti tip 1 është një sëmundje e lindur dhe diagnostikohet kryesisht tek fëmijët dhe adoleshentët nga lindja deri në moshën 12 vjeç.
2. Diabeti i tipit 2 është një formë e pavarur nga insulina e patologjisë. Në këtë rast, nuk ka mungesë të insulinës, por qelizat bëhen imune ndaj hormonit dhe thithja e glukozës në inde është e vështirë. Ajo gjithashtu çon në një rritje të sheqerit në trup. Diabeti i tipit 2 në fëmijëri praktikisht nuk zbulohet dhe zhvillohet gjatë gjithë jetës. Pacientët e rritur më të vjetër se 35-40 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes.

Patologjia klasifikohet sipas ashpërsisë së kursit:

• 1 shkallë - një formë e butë me një nivel të qëndrueshëm të sheqerit plazmatik që nuk tejkalon 8 mmol / l,
• 2 shkallë - gjendje e moderuar me një ndryshim në treguesit e glukozës gjatë ditës dhe përqendrimi që arrin 14 mmol / l,
• Shkalla 3 - një formë e rëndë me një rritje të niveleve të glukozës mbi 14 mmol / L.

Si përgjigje ndaj trajtimit, diabeti ndryshon në faza:

• faza e kompensimit - gjatë terapisë, treguesit e sheqerit mbahen në nivelin e standardeve të pranueshme,
• faza e nënkompensimit - një teprim i lehtë i glukozës si rezultat i trajtimit,
• faza e dekompensimit - trupi nuk i përgjigjet terapisë në vazhdim dhe vlerat e sheqerit tejkalohen dukshëm.

Udhëzime klinike për trajtimin e diabetit tek fëmijët

Diabeti mellitus diagnostikohet gjithnjë e më shumë në fëmijëri dhe renditet i dyti në shpeshtësinë e rasteve midis sëmundjeve kronike të fëmijërisë.

Kjo patologji e lindur dhe e pashërueshme është shkaktuar nga metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve dhe karakterizohet nga një rritje e përqendrimit të sheqerit në plazmën e gjakut.

Shëndeti i një pacienti të vogël dhe gjasat e zhvillimit të komplikimeve serioze varen nga diagnoza dhe trajtimi në kohë.

Diagnoza dhe trajtimi i diabetit tip 2

Shoqata e Praktikuesve të Përgjithshëm (Mjekët e familjes) të Federatës Ruse

DIAGNOZA, TRAJTIMI DHE PARANDALIMI

N PR PRAKTIKEN E PRGJITHSHME MJEKSORE

Zhvilluesit: R.A. Nadeeva

2. Kodet sipas ICD-10

3. Epidemiologjia e diabetit tip 2

4. Faktorët dhe grupet e rrezikut

5. Shqyrtimi i diabetit tip 2

6. Klasifikimi i diabetit. Kërkesat për formulimin e diagnozës së diabetit.

7. Parimet e diagnostikimit të një sëmundje tek të rriturit mbi baza ambulatore. Diagnostifikimi diferencial.

8. Kriteret për diagnostikimin e hershëm

9. Klasifikimi i komplikimeve të diabetit.

10. Parimet e përgjithshme të terapisë ambulatore

10.1. Algoritmi për përzgjedhjen e individualizuar të qëllimeve të trajtimit për HbA1c

10.2. Treguesit e kontrollit të metabolizmit të lipideve

10.3. Monitorimi i presionit të gjakut

10.4. Ndryshimi i stilit të jetës

10.5. Terapia e ilaçeve

10.6. Stratifikimi i taktikave të trajtimit në varësi të HbA1c fillestare

10.7. Terapia me insulinë për diabetin tip 2.

10.8. Karakteristikat e trajtimit të diabetit tip 2 në pleqëri.

10.9. Karakteristikat e trajtimit të diabetit tip 2 tek fëmijët dhe adoleshentët.

10.10. Karakteristikat e trajtimit të diabetit tip 2 tek gratë shtatzëna.

11. Indikimet për këshilla të ekspertëve

12. Indikimet për shtrimin në spital të pacientit

13. Parandalimi. Edukimi i pacientëve

15. Monitorimi i pacientëve me diabet tip 2 pa komplikime

AH - hipertension arterial

agonistë peptidesh të ngjashëm me aGPP-1- glukagon 1 1

HELL - presioni i gjakut

GDM - diabeti gestacional

DKA - ketoacidoza diabetike

DN - nefropati diabetike

DR - retinopati diabetike

IDDP-4 - frenuesit dipeptil peptidaza

ICD - insulinë me veprim të shkurtër (ultra të shkurtër)

BMI - indeksi i masës trupore

IPD - veprim i mesëm (i gjatë) i insulinës

NGN - glicemia e agjërimit të dëmtuar

NTG - toleranca e dëmtuar e glukozës

PGTT - test oral i tolerancës së glukozës

PSSP - droga hipoglikemike orale

RAE - Shoqata Ruse e Endokrinologëve

Diabeti mellitus

MSP - ilaçe për uljen e sheqerit

TZD - tiazolidinediones (glitazones)

CKD - ​​sëmundje kronike e veshkave

XE - njësia e bukës

HLVP - kolesterol i lipoproteinës me densitet të lartë

HLNP - kolesterol lipoproteinë me densitet të ulët

HbA1c - hemoglobinë glikoziluar

Diabeti mellitus (DM) është një grup sëmundjesh metabolike (metabolike) të karakterizuara nga hiperglicemia kronike, e cila është rezultat i sekretimit të insulinës së dëmtuar, efektet e insulinës, ose të dy këta faktorë. Hiperglicemia kronike në diabet shoqërohet me dëmtim, mosfunksionim dhe pamjaftueshmëri të organeve të ndryshme, veçanërisht të syve, veshkave, nervave, zemrës dhe enëve të gjakut.

E10 Diabeti i varur nga insulina

E11 Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina

E12 Diabeti ushqyes

E13 Forma të tjera të specifikuara të diabetit mellitus

E14 Diabeti mellitus i paspecifikuar

O24 Diabeti Gestacional

R73 Glukoza e lartë e gjakut

(përfshin tolerancën e dëmtuar të glukozës dhe glukozën e agjëruar të dëmtuar)

3. Epidemiologjia e diabetit tip 2.

Në strukturën e përgjithshme të diabetit, diabeti tip 2 është 90-95%. Gjatë 30 viteve të fundit, shkalla e rritjes së incidencës së diabetit ka tejkaluar sëmundje të tilla infektive si tuberkulozi dhe HIV.

Numri i pacientëve me diabet në botë gjatë 10 viteve të fundit është më shumë se dyfish dhe arriti në 371 milion njerëz deri në 2013. Natyra pandemike e përhapjes bëri që Kombet e Bashkuara në dhjetor 2006 të miratojnë një rezolutë që kërkon "krijimin e programeve kombëtare për parandalimin, trajtimin dhe parandalimin e diabetit dhe ndërlikimeve të tij dhe përfshirjen e tyre në programet shëndetësore të qeverisë."

Sipas Regjistrit Shtetëror të Pacientëve me Diabetë që nga janari 2013 në Federatën Ruse, ka 3.779 milion pacientë me diabet për sa i përket qasjes në institucionet mjekësore. Sidoqoftë, prevalenca aktuale është 3-4 herë më e lartë se ajo e regjistruar "nga qarkullimi". Që është rreth 7% e popullsisë. Në popullatat evropiane, përhapja e diabetit tip 2 është 3-8% (së bashku me dëmtimin e tolerancës së glukozës - 10-15%).

Pasojat më të rrezikshme të epidemisë globale të diabetit janë komplikimet vaskulare të tij sistemike - nefropatia, retinopatia, dëmtimi i enëve kryesore të zemrës, trurit, enëve periferike të ekstremiteteve të poshtme. Shtë këto komplikime që janë shkaku kryesor i aftësisë së kufizuar dhe vdekshmërisë tek pacientët me diabet.

4. Faktorët dhe grupet e rrezikut.

Faktorët e rrezikut për diabetin tip 2

- Mbipesha dhe mbipesha (BMI≥25 kg / m2 *).

- Histori familjare e diabetit (prindërit ose motrat me motrat me diabet tip 2)

- Aktivitet fizik i ultë.

- Glikemia e dëmtuar e agjërimit ose historia e dëmtuar e tolerancës ndaj glukozës.

-Gjakja diabeti mellitus ose lindja e një fetusi të madh në histori.

- Hipertensioni terapeutik (40140/90 mm Hg ose një ilaç antihipertensiv).

- kolesterol HDL ≤0.9 mmol / L dhe / ose niveli i triglicerideve ≥2.82 mmol / L.

Procesi i infermierisë ka një rëndësi të madhe tashmë në fazat fillestare të diagnostikimit të diabetit tek fëmijët.

Infermierja ndihmon në mbledhjen e të dhënave të nevojshme për të përpiluar një panoramë të qartë të shkaqeve të mundshme të sëmundjes, merr pjesë në përgatitjen e pacientit të vogël për studime laboratorike dhe instrumentale, dhe ofron kujdesin infermieror gjatë terapisë në një spital dhe në shtëpi.

Diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina) është një patologji që karakterizohet nga dëmtimi i prodhimit të karbohidrateve në trup. Në gjendjen normale, trupi i njeriut prodhon insulinë (një hormon), i cili përpunon glukozën në qelizat ushqyese për indet e trupit.

Në diabetin mellitus që nuk varet nga insulina, këto qeliza lëshohen në mënyrë më aktive, por insulina nuk shpërndan energji në mënyrë korrekte. Në këtë drejtim, pankreasi fillon ta prodhojë atë me një hakmarrje. Ekskretimi i rritur varfëron qelizat e trupit, sheqeri i mbetur grumbullohet në gjak, duke u zhvilluar në simptomën kryesore të diabetit tip 2 - hiperglicemia.

Terapia me insulinë e diabetit tip 1

Rekomandimet klinike për diabetin tek fëmijët varen nga lloji i sëmundjes së diagnostikuar.

Pika të rëndësishme të trajtimit janë:

• terapia e ilaçeve
• ushqim diete
• rritja e aktivitetit fizik,
• fizioterapi.

Me patologjinë e tipit 1, baza e terapisë është terapia me insulinë. Injeksione bëhen nën lëkurë me një shiringë insuline ose pompë. Lëkura pastrohet para me një përgatitje që përmban alkool.

Hormoni duhet të administrohet ngadalë dhe është e nevojshme të alternoni vendin e injektimit, duke shmangur hyrjen në të njëjtën zonë të trupit.

Injeksione mund të bëhen në dele të barkut, rajonit të kërthizës, në kofshë, parakrah dhe tehun e shpatullave.

Mjeku llogarit dozën dhe numrin e injeksioneve ditore, dhe orari i administrimit të insulinës duhet të respektohet rreptësisht.

Për më tepër, ilaçe të tilla mund të përshkruhen:

• agjentë për uljen e sheqerit,
• steroide anabolike
• ilaçe anti-inflamatore dhe antibakteriale,
• agjentë zvogëlues të presionit
• përgatitjet sulfonylurea
• kompleks i vitaminave.

Pajtueshmëria me dietën është një parakusht për jetën e një pacienti të vogël.

Parimet kryesore të dietës janë si më poshtë:

• tre vakte kryesore dhe tre rostiçeri çdo ditë,
• shumica e karbohidrateve janë në gjysmën e parë të ditës,
• eliminoni plotësisht sheqerin dhe zëvendësojeni atë me ëmbëlsues natyralë,
• refuzojnë të hanë ushqime të pasura me karbohidrate të shpejtë, ëmbëlsirat dhe ushqime të yndyrshme,
• hiqni pasta dhe produkte të pjekura nga mielli i grurit nga dieta,
• kufizoni konsumimin e frutave të ëmbla,
• futni më shumë zarzavate të freskëta, perime, agrume dhe fruta të pangopura në dietë,
• zëvendësoni bukën e bardhë me miell thekre ose grurë të plotë,
• mishi, peshku dhe produktet e qumështit duhet të jenë me pak yndyrë,
• kufizoni kripën, erëzat dhe erëzat e nxehta në dietë,
• pini çdo ditë normën e ujit të pastër të domosdoshëm për ruajtjen e ekuilibrit të ujit, në normën 30 ml për kilogram peshë.

Ushqimi dietik duhet të bëhet një mënyrë e jetës dhe do të jetë e nevojshme t'i përmbaheni vazhdimisht. Një fëmijë i moshuar duhet të aftësohet në aftësitë e llogaritjes së XE (njësive të bukës) dhe trajtimit të një shiringë insuline ose lapsi.

Vetëm në këtë rast, ju mund të mbani me sukses nivelin e pranueshëm të sheqerit në plazmën e gjakut dhe të mbështeteni në mirëqenien e fëmijës.

Si rregull, nëse pacienti ka një sëmundje të llojit të parë, atëherë rekomandimi kryesor i mjekut do të jetë, natyrisht, përdorimi i insulinës. Duhet të kuptohet që regjimi i terapisë me insulinë duhet të jetë racional dhe i përshtatshëm për një pacient të veçantë.

Zakonisht, terapi e intensifikuar e insulinës përdoret në procesin e trajtimit, domethënë, doza ditore e insulinës ndahet në disa doza, ndërsa:

• me një pjesë të insulinës, ju duhet të dispononi të gjithë glukozën që vjen,
• doza e insulinës duhet të simulojë shkarkimin kryesor të pankreasit.

Terapia me insulinë konsiston në prezantimin e një medikamenti, kohëzgjatja e veprimit të së cilës është e ndryshme.

Në mëngjes dhe para gjumit, pacientit injektohen insulina me veprim të zgjatur, dhe pas ngrënies, përdoren insulina me veprim të shkurtër. Doza e insulinës është gjithmonë e ndryshme, dhe varet nga niveli i sheqerit në gjak dhe karbohidratet në ushqimin e konsumuar.

Insulina injektohet me një shiringë mjekësore. Shkoni me një stilolaps të veçantë shiringash. Patientdo pacient me diabet tip 1 duhet të pajiset me lapsa shiringash në kurriz të shtetit.

Ushqimi i njerëzve me diabet tip 1 nuk është i ndryshëm nga zakonisht, domethënë proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet duhet të furnizohen në të njëjtën sasi si në një person të shëndetshëm. Më shpesh, për të përcaktuar thithjen e ushqimeve me karbohidrate, mjekët përdorin një sistem të njësive të bukës.

Me diabet tip 1, pothuajse çdo pacienti përshkruhet gjimnastikë e tyre. Përdorimi i tij nuk do të zvogëlojë sheqerin në gjak, por do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes fizike të pacientit. Ka raste kur ndonjë aktivitet fizik është kundërindikuar.

Nëse diabeti mellitus tip 2 fillon të përparojë, atëherë mjekët paralajmërojnë për nevojën e terapisë me insulinë.

Galvus - udhëzime për përdorim, përgjigje në pyetjet e bëra shpesh për ilaçin

Gjithashtu, rekomandimet klinike që jep mjeku kur diagnostikon diabet mellitus përfshijnë një ushtrim fizik të moderuar.

Edukimi fizik i hartuar si duhet kontribuon në:

• metabolizmi aktiv i karbohidrateve,
• humbje peshe
• ruajtja e funksionimit normal të sistemit kardiovaskular.

Ushtrimet zgjidhen nga mjeku që merr pjesë. Ai drejtohet nga parametra të tillë si mosha e pacientit, rrjedha e sëmundjes dhe gjendja e përgjithshme. Koha mesatare e karikimit shkon nga gjysmë ore në një orë. Numri minimal i stërvitjeve në javë është tre herë.

Galvus është një agjent hipoglikemik i krijuar për të kontrolluar gliceminë në diabetin tip 2. Komponenti themelor aktiv i ilaçit është vildagliptina. Ilaçi lëshohet në formën e tabletave. Të dy mjekët dhe diabetikët morën reagime pozitive nga Galvus.

Kontrollon fuqishëm metabolizmin e insulinës dhe glukagonit. Shoqata Evropiane e Antidiabetikës pretendon se Galvus në monoterapi këshillohet të përdoret vetëm kur metformina është kundërindikuar për pacientin. Për diabetikët që varen nga insulina me sëmundjen e tipit 2, Galvus ndihmon në zvogëlimin e numrit të popujve dhe sasinë e insulinës së injektuar.

4-5,11. Do të mbahet Konferenca II-Ruse me pjesëmarrje ndërkombëtare "Diabeti: komplikime makro- dhe mikrovaskulare"

Një përqendrim i shtuar i sheqerit në gjak çon në zhvillimin e komplikimeve akute dhe kronike. Pasojat akute formohen brenda disa ditësh dhe madje disa orë, dhe në këtë rast, kërkohet ndihmë urgjente mjekësore, përndryshe rreziku i vdekjes është rritur.

Institucioni Federal i Buxhetit të Shtetit "Qendra Shkencore Endokrinologjike" e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë dhe organizata publike "Shoqata Ruse e Endokrinologëve" njoftojnë

Konferenca II All-Ruse me Pjesëmarrje Ndërkombëtare "Diabeti: Komplikimet Makro- dhe Mikrovaskulare"

DATA: 4-5 nëntor

PRANIMI I KESTO: deri në 25 shtator

REGJISTRIMI PARAPRAK: deri me 01 tetor,

VENUE: Moska, rr. Dmitry Ulyanov, Ndërtesa 11, Ndërtesa 3 (FSBI Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Ministrisë së Shëndetësisë Ruse)

Dieta për diabetin

Dieta për diabet është mjeti kryesor për trajtimin (kontrollin) e sëmundjes, parandalimin e komplikimeve akute dhe kronike. Në cilën dietë ju zgjidhni, rezultatet varen më së shumti.

Ju duhet të vendosni se cilat ushqime do të hani dhe cilat përjashtojnë, sa herë në ditë dhe në cilën kohë për të ngrënë, si dhe nëse do të llogaritni dhe kufizoni kaloritë. Dozimi i tabletave dhe insulinës rregullohen në dietën e zgjedhur.

Qëllimet e trajtimit të diabetit tip 1 dhe tip 2 janë:

• mirëmbani sheqerin në gjak brenda kufijve të pranueshëm,
• zvogëloni rrezikun e sulmit në zemër, goditje në tru, komplikime të tjera akute dhe kronike,
• kanë mirëqenie të qëndrueshme, rezistencë ndaj ftohjes dhe infeksione të tjera,
• humbni peshë nëse pacienti është mbipeshë.

Aktiviteti fizik, ilaçet dhe injeksionet e insulinës luajnë një rol të rëndësishëm në arritjen e qëllimeve të listuara më lart. Por ende dieta vjen e para.

Uebfaqe Diabeti-Med. Com punon për të promovuar një dietë me karbohidrate të ulët midis pacientëve që flasin rusisht me diabet tip 1 dhe tip 2.

Ndihmon me të vërtetë, ndryshe nga dieta e zakonshme numër 9. Informacioni në këtë faqe bazohet në materialet e mjekut të famshëm amerikan Richard Bernstein, i cili vetë jeton me diabet të rëndë tip 1 për më shumë se 65 vjet.

Ai ende, mbi moshën 80 vjeç, ndihet mirë, është i angazhuar në edukim fizik, vazhdon të punojë me pacientët dhe të botojë artikuj.

Llojet e diabetit

Diabeti tip 1 karakterizohet nga mungesa e insulinës për shkak të shkatërrimit të qelizave beta të pankreasit, gjë që çon në një mungesë absolute të hormonit. Shpesh kjo formë e patologjisë zbulohet te të rinjtë, jep simptoma: poliuria, humbje peshe, zhvillim i ketozës, etje ngacmuese.

Sidoqoftë, diabeti tip 1 mund të ndodhë në çdo moshë, duke përparuar ngadalë. Me diabetin automatik të latuar tek të rriturit, mungesa e insulinës zhvillohet me kalimin e viteve. Në pacientët që prodhojnë autoantitrupa beta-qelizore pankreatike, mund të vërehet shfaqje akute e diabetit mellitus ose zhvillimi i saj jashtëzakonisht i ngadaltë.

Diabeti i tipit 2 karakterizohet nga mungesa e qelizave beta, e cila shoqërohet me trashje të ashpërsisë së ndryshme, një mënyrë jetese të ulur. Fillimisht, prodhimi i insulinës është i dëmtuar, gjë që provokon hipergliceminë postprandiale. Pas kësaj, hiperglicemia agjëron.

Diabeti i tipit 2 shpesh ndodh në pacientët më të vjetër, rreth 90% e diabetikëve vuajnë nga kjo formë e veçantë e sëmundjes. Ndërsa përhapja e mbipeshes, mjekët thonë:

1. një moshë më e re për fillimin e diabetit tip 2,
2. manifestimi i hershëm i sëmundjes.

Ekziston një formë tjetër e diabetit - gestacional, ajo zhvillohet tek gratë gjatë shtatëzanisë. Rreziku i zhvillimit të diabetit tip 2 është rritur në ato gra që kanë pasur probleme me sheqerin në gjak gjatë mbajtjes së një fëmije.

Forma të tjera specifike të sëmundjes: raste të vetme të mutacioneve të gjeneve, diabeti sekondar, diabeti i shkaktuar kimikisht ose nga ilaçet.

Regjistri Kombëtar i Diabeteve konfirmon vetëm këtë fakt.

Cilat mund të jenë ndërlikimet

Niveli i sheqeritManWomenSpecifikoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandimeMë të vërtetën0.58 Kërkimi nuk u gjetPërcaktoni moshën e burritAge45 KërkimiNjanë gjeturKërkoni moshën e gruasAge45 KërkimNjanë gjetur

Siç dihet prej kohësh, rreziku nuk qëndron tek vetë diabeti, por me ndërlikimet e tij, dhe çrregullime të tilla shëndetësore mund të jenë me ashpërsi të ndryshme. Më shpesh, pacienti ankohet për një përkeqësim të shpejtë të kujtesës, aktivitet të dëmtuar të trurit, ndryshim në peshën e trupit.

Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) pretendon se një pacient me diabet herët a vonë do të ketë ndërprerje në funksionimin e sferës urogjenitale, gratë me hipertrofi menstruale mund të pësojnë parregullsi menstruale, një grua mund të bëhet infertile, dhe një burrë mund të bëhet impotent.

Një ndërlikim i rrezikshëm i sëmundjes do të jetë një rënie në cilësinë e shikimit, humbja e plotë e saj dhe verbëria nuk përjashtohen. Me ndërprerjet e sheqerit në gjak, fillojnë probleme serioze me dhëmbët, zgavrën me gojë, lëkurën, mëlçinë, veshkat. Pacienti shpejt humbet ndjeshmërinë ndaj temperaturave të larta dhe të ulëta, dhimbje me shkallë të ndryshme të intensitetit.

Pacientët me shkelje të avancuar të diabetit:

• thatësi e tepruar e lëkurës,
• shfaqja e ulcerave, çarjeve dhe lezioneve të tjera të lëkurës.

Përveç kësaj, qarkullimi i gjakut është dëmtuar në mënyrë të konsiderueshme, elasticiteti i enëve të gjakut humbet. Në një diabetik, vite më vonë, ekstremitetet e poshtme janë deformuar, shfaqen probleme serioze nga ana e sistemit kardiovaskular. Për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, ekziston rreziku i zhvillimit të neuropatisë diabetike, gangrenës së ekstremiteteve, dhe si rezultat - amputimi i mëtutjeshëm i këmbës së prekur. Si rregull, kjo ndodh me zhvillimin e diabetit të parë ose të dytë tek burrat më të vjetër se 50 vjet.

Nëse është problematike të parandalohet diabeti mellitus i llojit të parë, atëherë është mjaft e mundur të parandaloni zhvillimin e një sëmundje të llojit të dytë, për këtë OBSH ka zhvilluar rekomandime për pacientët me diabet mellitus dhe për pacientët që duan të parandalojnë përparimin e një gjendje patologjike. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët të cilët janë të predispozuar për ndryshime në glicemi dhe një rritje të shpejtë të përqendrimit të sheqerit në gjak, kjo ndodh:

1. me trashëgimi të keqe,
2. me sëmundje të pankreasit.

Ju mund të mbroheni nga diabeti i tipit 2 nëse ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekëve.

Mënyrat për të parandaluar diabetin

Nëse hidhni menjëherë shkaqet e hiperglicemisë, të cilën një person nuk është në gjendje të ndikojë, atëherë është e mundur të parandaloni zhvillimin e diabetit në pothuajse 99% të rasteve. Endokrinologët rekomandojnë që pacientët të përpiqen të humbin peshë nëse ka tepricë.

Nëse humbni peshë për të paktën 5 kilogramë, mund të parandaloni sëmundjet menjëherë me 70%.

Mjekët këshillojnë njerëzit që të zbatojnë një mënyrë jetese të shëndetshme, aktivitet fizik të moderuar, sepse masa të tilla janë gjithmonë të dobishme.

Mund të jetë e mjaftueshme çdo ditë:

• ecje e gjatë
• ngasin një biçikletë
• për të vrapuar

Një ngarkesë e tillë do të forcojë aparatet e muskujve mirë, dhe gjithashtu kontribuon në normalizimin e treguesve të peshës. Mjekët konfirmojnë se metodat e propozuara zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e diabetit. Aktiviteti fizik prej 30 minutash në ditë do të zvogëlojë mundësinë e diabetit me rreth 80%.

Gjatë ecjes, asimilimi i insulinës hormonale përmirësohet, depërton në mënyrë aktive në qelizat. Kështu, akumulimi i glukozës prishet dhe eliminohet duke ngjitur muret e enëve të gjakut.

Një metodë tjetër e rekomanduar nga WHO (World Health Division) është përdorimi i të lashtave të patrajtuara të drithërave. Por, para se të përdorni një ushqim të tillë, duhet të njiheni me përbërjen e tij, të zbuloni indeksin e glicemisë, përmbajtjen e sheqerit. Ka këshilla të tjera për diabetikët se si të parandaloni diabetin dhe komplikimet e tij.

Zhvillimi i diabetit mellitus i llojit të dytë do të ndihmojë në parandalimin e braktisjes së zakoneve të konsumimit të ushqimeve të leverdisshme, pasi ushqimi i tillë nuk bën asgjë tjetër përveç dëmit. Shtë gjithashtu e nevojshme të përjashtohen:

• ushqim i shpejtë
• të gjitha llojet e ushqimit të konservuar,
• produkte të tjerë industrialë.

Kërkohet të braktisni mishin yndyror, t'i zëvendësoni me shpendë, perime të papërpunuara. Mjekët sugjerojnë që lidhja midis diabetit dhe mishit yndyror duhet të kërkohet në kolesterol të tepërt. Sa më pak që kjo substancë në gjak, aq më e mundshme është që të normalizohet mirëqenia dhe të përjashtohet diabeti.

Kanella ndihmon shumë njerëz me diabet, efektiviteti i saj është vërtetuar nga shumë studime shkencore. Për ata që konsumuan kanellë, gjasat për diabet mellitus dhe ndryshime në nivelet e glicemisë u ulën me rreth 10%. Një efekt i tillë pozitiv lehtësisht mund të shpjegohet me praninë e një enzime të veçantë në përbërjen e kanellës, e cila ka një efekt pozitiv në trup, dhe gjithashtu ndihmon që qelizat të ndërveprojnë siç duhet me insulinës hormonale. Prandaj, rekomandimi i mjekëve - është e domosdoshme përfshirja e kanellës në dietë në mënyrë që të parandalohet diabeti.

Equallyshtë po aq e rëndësishme që të pushoni rregullisht, të gjeni kohë për një gjumë të mirë dhe të shmangni stresin, i cili gjithashtu do të përmirësojë gjendjen e pacientit. Nëse nuk i përmbaheni një rregulli të tillë, trupi fillon të grumbullojë forcë për përgjigje, ai është vazhdimisht në tension, pulsi i personit rritet në mënyrë të qëndrueshme, koka e tij dhemb, dhe ndjenja ngacmuese e pakuptimtë e ankthit nuk kalon. Qasja e propozuar është e përshtatshme për parandalimin e shkaqeve dhe simptomave të diabetit te pacientët e çdo moshe.

Kapërcimi i stresit do të ndihmojë:

• klasa yoga (gjimnastika do të zgjojë trupin, do ta vendosë atë për punë të koordinuar),
• bëj gjithçka pa nxitim (para se të kryesh ndonjë veprim, tregohet se merr frymë thellë dhe nxjerrje),
• për të ndarë kohën për pushim (një herë në javë është e dobishme të marrësh një ditë pushimi pa menduar për problemet).

Shtë gjithashtu e rëndësishme të marrësh gjumë të mjaftueshëm, gjumi është thjesht i domosdoshëm për një person, është një masë e shkëlqyeshme për të parandaluar diabetin. Mesatarisht, ju duhet të flini nga 6 deri në 8 orë në ditë, nëse një person nuk merr gjumë të mjaftueshëm, mundësia e zhvillimit të diabetit mellitus rritet rreth dy herë. Për më tepër, gjumi shumë i gjatë është gjithashtu i dëmshëm, një kohëzgjatje e gjumit më shumë se 8 orë në ditë do të rrisë rrezikun e hiperglicemisë menjëherë tre herë.

Komunikimi i rregullt me ​​anëtarët e familjes do të ndihmojë në diabetin tip 2. Mjekët kanë vërejtur prej kohësh që pacientët e vetmuar gjithnjë e më shumë kanë varësi, kjo vetëm përkeqëson gjendjen e tyre.

Rekomandohet herë pas here të matni treguesit e sheqerit në gjak, ndodh që diabeti të ndodhë në një formë latente, nuk jep simptoma karakteristike. Për të përcaktuar patologjinë në fazat më të hershme, duhet të bëni teste për vlerat e sheqerit.

Shtë më mirë të dhuroni gjak të paktën një herë në vit.

Algoritmi Diagnostik

Pacienti duhet të monitorojë gliceminë çdo ditë, të paktën 4 herë në ditë. Dhuroni gjak të paktën 1 herë në tremujor për të përcaktuar hemoglobinë të glikuar. Everydo gjashtë muaj, do t'ju duhet të bëni teste të gjakut dhe urinës për sheqerin. Një herë në vit, pacienti dhuron gjak për biokimi.

Udhëzimet kombëtare të diabetit janë në përputhje me udhëzimet e OBSH. Një studim i OBSH-së tregoi se diabeti nuk është vetëm një kombëtar, por edhe një fenomen global. Organizata ka zbatuar udhëzime për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tipit 2 në sistemin e kujdesit shëndetësor. Këto rekomandime ofrojnë algoritme tipike për diagnostikimin e diabetit dhe ofrimin e ndihmës së parë për pacientët. Në vitin 2017, një grup punuesish mjekësh zhvilluan edicionin e 8-të të "Algoritmeve për kujdesin e specializuar mjekësor për pacientët me diabet".

Me një sëmundje të diagnostikuar, diabetikët duhet të ndjekin rekomandimet klinike të mjekëve. Shtë e nevojshme të kontrolloni kërcime në presionin e gjakut. Algoritmi diagnostik nënkupton një qëndrim të përhershëm të një diabetiku nën mbikëqyrjen e një mjeku. Mjeku gjithashtu mund të përshkruaj ilaçe. Për të vendosur një diagnozë të saktë, duhet të ekzaminoheni. Diabetikët kërkojnë një ultratinguj të peritoneumit, një elektrokardiogramë dhe monitorim të presionit të gjakut Holter. Këshillohet që pacienti të vizitojë një okulist, kardiolog, gjinekolog ose urolog, neurolog dhe gjenetist (nëse ka sëmundje të njëkohshme).

Ushqyerja diabetike

Ditët e agjërimit dhe dieta, me këtë lloj sëmundjeje, përfshihen në kërkesat e detyrueshme.

Rregulli kryesor nuk është që të kaloni vaktet dhe të hani pak, por shpesh (5-6 herë në ditë). Kërkohen ditë të agjërimit për diabetin. Për pacientët me insulinë të varur, është e rëndësishme të mbani nivelin e insulinës brenda kufijve normal. Pacienti duhet të përjashtojë produktet që përmbajnë sheqer nga dieta. Në rast të diabetit mellitus tip 2, ato ndjekin një dietë të veçantë - tabela Nr. 9. Ushqimi i tillë lejon normalizimin e nivelit të glukozës në gjak.

Kushtojini vëmendje sasisë së yndyrës, proteinave dhe karbohidrateve në menu. Ushqimi me karbohidrate nuk duhet të zërë më shumë se 60% të ushqimit të ngrënë, dhe proteinat dhe yndyrnat nuk duhet të zënë më shumë se 20%. Pacienti është i përjashtuar nga yndyrnat shtazore dhe karbohidratet e thjeshta. Tek fëmijët me diabet, ushqimi mund të piqet. Diabeti preferon drithërat (hikërror, oriz, grurë), perime dhe fruta me një përmbajtje minimale sheqeri.

Në vend të sheqerit, është më mirë të përdorni zëvendësuesit e sheqerit - xylitol dhe sorbitol, sacharin ose fruktoza. Diabetikët llogaritin përmbajtjen kalorike të ushqimeve dhe mbajnë një ditar ushqimi. Pas ngrënies, një diabetik mund të marrë insulinë vetëm pas 15 minutash. Diabeti mellitus i tipit 1 ju lejon të pini herë pas here 100-150 g verë të thatë ose tryezë (jo më shumë se 5% forcë). Në diabetin tip 2, alkooli është kundërindikuar. Produkte specialiteti për diabetikët blihen në dyqane.

Produktet diabetike - ëmbëlsuesit, ëmbëlsirat, zëvendësuesit e qumështit - janë të përshtatshme për pacientët me diabet të të dy llojeve. Ato ju lejojnë të diversifikoni menunë e diabetikëve.

Diabeti në gratë shtatzëna

Për gratë shtatzëna me diabet tip 1, nevoja për insulinë në periudha të ndryshme të shtatëzanisë është e ndryshme. Shtë e mundur që një grua për disa kohë mund të bëjë pa injeksione.

Vetëm mjeku mund të rregullojë dozën e injeksioneve dhe të zgjedh ilaçet.

Do të kërkohet gjithashtu një ndryshim i dietës, pasi që gjatë periudhës së gestacionit rritet nevoja për lëndë ushqyese. Një kategori e veçantë është diabeti gestacional, i cili zhvillohet gjatë shtatëzënësisë. Në këtë rast, insulina nuk është e përshkruar, dhe niveli normal i glukozës ruhet duke përdorur një dietë.

Nëse gruaja shtatzënë është në përputhje me të gjitha rekomandimet e mjekut, metabolizmi i karbohidrateve zakonisht kthehet në normale pas lindjes së foshnjës.

Këmba diabetike

Këmba diabetike është një nga ndërlikimet e diabetit. Shenja kryesore e saj është një ndryshim në strukturën e indeve të këmbëve. Harbingerët e parë të sindromës janë ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë, njollosje e lëkurës, humbje e pjesshme e ndjesisë.

Nëse nuk është ndërmarrë ndonjë veprim, sëmundja përparon. Ulçera trofike të qara shfaqen në këmbë, duke u shëruar me shumë vështirësi. Bashkimi i një infeksioni mund të rezultojë në zhvillimin e gangrenës, deri në vdekjen e pacientit.

Parandalimi i këmbës diabetike përfshinë.

• higjenë e mirë e këmbëve
• vetë-masazh çdo ditë për të normalizuar qarkullimin e gjakut,
• ekzaminim i rregullt i kembeve per abrazione te vogla dhe demtime,
• veshur këpucë të rehatshme pa thembra,
• Hidratim i rregullt i lëkurës së këmbëve me locione ose kremra të veçantë për të parandaluar tharjen.

Endokrinologu në konsultë vlerëson gjendjen e lëkurës së këmbëve dhe, nëse është e nevojshme, përshkruan ilaçe që normalizojnë furnizimin me gjak të indeve.

Komplikimet e veshkave dhe syve: si t'i parandaloni ato

Një ndërlikim tjetër i diabetit është nefropatia diabetike. Me një përqendrim të lartë të glukozës, viskoziteti i gjakut rritet, dhe filtrimi i tij nga veshkat është i vështirë.

Nëse këto fenomene shoqërohen me hipertension, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të dështimit të veshkave. Në këtë rast, pacienti do të ketë nevojë për një aparat "veshkash artificiale" për të mbajtur jetën.

Për të shmangur komplikimet, duhet të:

• mirëmbani sheqerin në një nivel të synuar, monitoroni vazhdimisht glukozën,
• zvogëloni sasinë e kripës së konsumuar. Kjo do të shmangë edemën dhe do të ruajë presionin normal të gjakut,
• shmangni nivele të larta të kolesterolit "të keq" në gjak,
• heqin dorë plotësisht nga pirja e duhanit dhe pijet alkoolike.

Këto masa janë një parandalim i mirë i sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.

Sulmet në zemër dhe goditjet në diabetikë janë shumë më të rënda dhe kërcënojnë me pasoja të rrezikshme. Të shpeshta dhe komplikime që lidhen me sytë. Një ndryshim në retinën në sfondin e diabetit çon në një ulje të shikimit, deri në verbëri. Retinopatia nuk mund të shmanget, por përparimi i saj mund të ngadalësohet.

Video të lidhura

Për metodat e parandalimit të diabetit në video:

Diabeti është një sëmundje që ndryshon plotësisht jetën e një personi. Sidoqoftë, pajtueshmëria me rekomandimet e mjekëve dhe kontrolli i mirëqenies ju lejon të mësoni se si të jetoni me këtë patologji. Me diabetin e kompensuar, cilësia e jetës dhe mirëqenia e pacientit janë të mira dhe gjasat për komplikime janë minimale.

Artikujt e lidhur

Në botë sot ekziston një pandemi e diabetit mellitus - numri i rasteve po rritet me shpejtësi, ndërsa mosha e zbulimit të sëmundjes po zvogëlohet në mënyrë të vazhdueshme. Kjo kërkon që shteti të prezantojë programe speciale për të promovuar stilin e jetës së shëndetshme dhe parandalimin e diabetit dhe sëmundjeve të ngjashme.

Diabeti mellitus është një sëmundje e rëndë metabolike që karakterizohet nga nivele të ngritura kronike të glukozës në gjak.

Kjo ndodh ose si rezultat i një shkelje të prodhimit të insulinës nga pankreasi, ose si rezultat i një shkelje të veprimit të insulinës, ose nën ndikimin e të dy këtyre faktorëve.

Ne do t'ju tregojmë se çfarë është diabeti, rekomandimet klinike për të cilat ndihmojnë një specialist të diagnostikojë saktë dhe të përshkruajë trajtim adekuat, i cili mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.

Kodet e diabetit të ICD-10

Regjimi i ditës diabetike

Udhëzimet për diabetin tip 2 përfshijnë përcjelljen e pacientëve. Regjimi ditor do t'ju lejojë të mblidheni, të mos mbingarkoni dhe të jeni aktiv fizikisht gjatë gjithë ditës. Upohu dhe shko në shtrat në të njëjtën kohë. Ushqimi llogaritet për pacientët me madje interval midis tyre. Një pacient me diabet nuk mund të tendoset mendërisht dhe fizikisht. Në mëngjes, është e dobishme të relaksoheni aktivisht ose të vizitoni palestrën. Pasdite, dhe mundësisht para gjumit, është e dobishme të ecësh, të marrësh frymë me ajër të pastër. Duke respektuar regjimin, një diabetik mund të udhëheqë një mënyrë jetese normale sa më afër të jetë e mundur me regjimin e ditës së një personi të shëndetshëm dhe nuk është ndryshe.

Diabeti mellitus: udhëzimet klinike

Hiperglicemia kronike në diabet mellitus kontribuon në dëmtimin, mosfunksionimin dhe zhvillimin e pamjaftueshmërisë së organeve dhe sistemeve të ndryshme - syve, zemrës, veshkave, nervave, enëve të gjakut.

DM zhvillohet me pjesëmarrjen e disa proceseve patogjenetike - nga dëmtimi autoimun në β-qelizat e pankreasit me zhvillimin e mungesës absolute të insulinës deri te çrregullimet që shkaktojnë zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës në organet e synuara periferike.

Klasifikimi i diabetit

Ekzistojnë dy forma të diabetit:

Lloji 1 (shkatërrimi i qelizave β zhvillohet, që zakonisht çon në mungesë absolute të insulinës):

• immunnooposredovanny,
• idiopatike.

Tipi 2 (me rezistencë mbizotëruese të insulinës dhe mungesë relative të insulinës ose me një shkelje mbizotëruese të sekretimit të insulinës me ose pa rezistencë ndaj insulinës).

Technologies Teknologjitë mobile në trajtimin e diabetit gestacional. Për sistemin e monitorimit në distancë, ne do të tregojmë në revistën "Zëvendës Shefi Mjek"

Lloje të tjera të diabetit:

1. Defektet e përcaktuara gjenetikisht në funksionin e qelizave β.
2. Defektet gjenetikisht të përcaktuara në veprimin e insulinës.
3. Sëmundjet e pankreasit ekzokrin.
4. Endocrinopathies.
5. Diabeti, i provokuar nga përdorimi i ilaçeve të caktuara ose kimikateve.
6. Patologjitë infektive.
7. Format e pazakonta të diabetit të ndërmjetësuar nga imuniteti.
8. Sindroma të tjera të përcaktuara gjenetikisht të kombinuara me diabet.
9. Diabeti gestacional mellitus (ndodh tek gratë gjatë shtatëzënësisë).

Shenjat e një rritje kronike të glukozës në gjak:

• urinim i shpeshtë i shpeshtë,
• etje e vazhdueshme
• humbje peshe pa përpjekje të përqendruara, ndonjëherë të kombinuara me oreks të shtuar,
• kapaciteti i ulët i punës, lodhja, dobësia,
• kruajtje në lëkurë dhe mukozë,
• ulje e mprehtësisë vizuale,
• prapambetje e rritjes (në fëmijë dhe adoleshentë),
• ulur imunitetin, ndjeshmëri ndaj infeksioneve.

Diabeti tip 2

Diabeti tip 2 është 95% e të gjitha rasteve të diabetit. Sot, kjo patologji ka tejkaluar madje edhe sëmundje të tilla serioze si HIV dhe tuberkulozi në mbizotërim. Gjatë 10 viteve të fundit, numri i pacientëve me diabet të diagnostikuar është dyfishuar.

Në këtë drejtim, nga shumë vende të botës, po krijohen programe kombëtare për parandalimin dhe trajtimin e diabetit dhe komplikimeve të tij, të cilat përfshihen në programet shëndetësore shtetërore.

Rekomandimet klinike-2019 mbi diabetin mellitus konsiderojnë fushat e mëposhtme të terapisë për këtë sëmundje:

• korrigjimi i stilit të jetës, përfshirë rishikimin dietik dhe aktivitetin e rregullt fizik të rregullt,
• marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit,
• parandalimi i komplikimeve, kontrolli i faktorëve të rrezikut (presioni i gjakut, sëmundja kronike e veshkave, etj.),
• edukimi i pacientit, vetëkontrolli.

Terapia e diabetit ka për qëllim normalizimin e karbohidrateve dhe metabolizmit të yndyrës, si dhe uljen e presionit të gjakut.

Terapia klinike diete

Korrigjimi i dietës është komponenti më i rëndësishëm i trajtimit të diabetit. Dieta duhet të ndiqet nga të gjithë pacientët, pavarësisht nga përdorimi i ilaçeve për uljen e sheqerit.

Në të njëjtën kohë, pacientët me peshë normale nuk kanë nevojë të kufizojnë përmbajtjen kalorike të menusë së tyre të përditshme.

Rekomandime të ushqyerit:

1. Me mbipeshë, një parakusht është humbja graduale e peshës prej 5-7% të peshës fillestare të trupit gjatë gjashtë muajve deri në një vit, kjo arrihet nga një deficit kalori 500-1000 kcal në ditë, por jo më pak se 1500 kcal në ditë për burra dhe 1200 kcal në ditë për gratë.
2. Ju duhet të kufizoni sa më shumë të jetë e mundur karbohidratet dhe yndyrnat e thjeshta, rekomandohet të përmbaheni të ashtuquajturës dietë "Mesdhetare" me një bollëk zarzavate, perime, peshk.
3. Ndalohet rreptësisht e uritur.
4. Pacientët me diabet tip 1, duke përdorur insulinë me veprim të shkurtër, tregohet se monitorojnë përmbajtjen e karbohidrateve sipas sistemit XE.
5. Ndonjëherë mund të hani zëvendësues të sheqerit jo ushqyes.
6. Rekomandohet të përfshini në menunë e përditshme ushqime të pasura me fibra dietike (kokrra të tëra, barishte, perime, krunde) dhe acide yndyrore të pangopura (peshk, vajra vegjetale në sasi të vogla).
7. Shtë e nevojshme të kufizoni marrjen e yndyrnave të ngopura (ato duhet të jenë jo më shumë se 7% të përmbajtjes totale të kalorive), yndyrna trans.
8. Pirja e alkoolit është e mundur në një sasi jo më shumë se 1 njësi konvencionale për gratë dhe 2 njësi konvencionale për burra (1 njësi konvencionale = 15 gram alkool i pastër etilik), me kusht që pacienti të mos ketë pankreatitit, neuropati, hipertrigliceridemi, alkoolizëm.
9. Nuk rekomandohet marrja e vitaminave C dhe D si antioksidantë për faktin se rezultatet afatgjata të administrimit të tyre nuk janë studiuar.

Udhëzime për aktivitetin fizik

Aktiviteti fizik është në gjendje të normalizojë metabolizmin e karbohidrateve. Ato gjithashtu kontribuojnë në humbjen e peshës dhe ruajtjen e peshës normale.

Rekomandimet klinike për diabetin mellitus tip 2 këshillojnë ushtrime të rregullta ditore me intensitet të moderuar (50-70% të rrahjeve maksimale të zemrës) për të paktën 150 minuta në javë.

Aktiviteti fizik i tepruar ose i zgjatur mund të provokojë hipoglikeminë akute ose të vonuar, kështu që rekomandohet që pacientët të zgjedhin përdorimin e agjentëve antihiperglicemikë para ushtrimit. Me sheqerin në gjak mbi 13 mmol / l, aktiviteti fizik është i ndaluar.

Trajtimi i diabetit tip 2 bazohet në:

• korrigjimi i stilit të jetës, përkatësisht, një rishikim i dietës dhe rritjes së aktivitetit fizik të një personi,
• shtresimi i taktikave të trajtimit në varësi të nivelit fillestar të hemoglobinës së glikuar të zbuluar gjatë diagnozës,
• efektiviteti i terapisë për uljen e sheqerit monitorohet nga niveli i hemoglobinës së glikuar çdo 3 muaj,
• vlerësimi i shkallës së uljes së hemoglobinës së glikuar,
• një ndryshim në terapinë hipoglikemike me joefikasitetin e saj (në mungesë të arritjes së qëllimeve individuale të hemoglobinës së glikuar) kryhet jo më vonë se gjashtë muaj më vonë.

Terapia me insulinë për diabetin tip 2

Indikacione për caktimin e injeksioneve të insulinës me diabet të sapo diagnostikuar tip 2:

• Niveli i glikuar i hemoglobinës më shumë se 9% në kombinim me simptoma të rënda klinike të dekompensimit,
• mungesë e arritjes së qëllimeve individuale të kontrollit të glicemisë në terapi të kombinuar me doza maksimale të toleruara të barnave të tjera për uljen e sheqerit,
• prania e kundërindikacioneve për emërimin ose intolerancën ndaj ilaçeve të tjera për uljen e sheqerit,
• ketoacidosis,
• nevoja për kirurgji, kushte akute interkursive dhe përkeqësime të sëmundjeve kronike, të shoqëruara nga dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve (një transferim i përkohshëm në terapi me insulinë është i mundur).

Komplikimet e diabetit: rekomandime klinike

Komplikimet më të rënda dhe të rrezikshme të diabetit, që çojnë në paaftësi dhe vdekje të pacientit, janë lezione vaskulare sistemike:

1. Nefropati.
2. Retinopatia.
3. Humbja e enëve koronare.
4. Dëmtimi i enëve të trurit.
5. Humbja e anijeve periferike të ekstremiteteve të poshtme.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabetit tip 2:

• mosha 45 vjeç ose më shumë,
• mbipesha, mbipesha,
• trashëgimia e ngarkuar për diabetin,
• jetesa e ulur
• glikemia e dëmtuar në stomak bosh, toleranca e dëmtuar e glukozës,
• diabeti gestacional, një fetus i madh në histori,
• hipertension arterial
• kolesterol i lartë i gjakut
• sindromi i vezores policistike,
• prania e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.

Këpucë për diabetikë

Ka këpucë të dizajnuara posaçërisht për diabetikët, pasi këmbët janë më të ndjeshëm ndaj dëmtimit.

Udhëzuesi i Diabeteve të Tipit 2 thotë se shëndeti i një diabetiku varet nga zgjedhja e këpucëve. Këpucët e rehatshme duhet të vishen. Meqenëse një pacient me diabet ka këmbë - një vend i dobët, këpucët e ngushta rrisin rrezikun e dëmtimit të ekstremiteteve të poshtme. Këmbët duhet të mbrohen, sepse ka mbaresa nervore dhe enë të vogla gjaku. Kur shtrydhni këmbët me këpucë të ngushta, ka një shkelje të furnizimit me gjak të këmbëve. Kështu, këmba bëhet i pandjeshëm, shpesh plagoset dhe plagët shërohen për një kohë të gjatë. Ulçera shfaqen në këmbë nga veshja sistematike e këpucëve të ngushta. Kjo kërcënon gangrenën dhe amputimin e ekstremiteteve të poshtme. Pacienti mund të përdorë këshilla të thjeshta për të ndihmuar në shmangien e problemeve me ekstremitetet e poshtme:

• para se të vishni këpucë, bëni një ekzaminim të këpucëve,
• çdo ditë inspektoni këmbët para pasqyrës,
• shmang këpucët e ngushta ose ato që fërkojnë kalusin,
• kryeni ushtrime ditore ose ushtrime gjimnastikore për këmbët,
• shkurtoni thonjtë tuaj butësisht pa prerë qoshet e pllakës së gozhdës,
• Mos përdorni këpucë të njerëzve të tjerë
• këpucë të lagura të thata në mënyrë që kërpudhat të mos përhapet,
• trajtoni në kohë kërpudhat e thonjve,
• nëse keni dhimbje në këmbë, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Diabetikët janë kundërindikuar në veshjen e takave të larta. Një përjashtim janë pacientët me neuropati, atyre u ndalohet të veshin këpucë me shpejtësi të ulët. Kur zgjidhni këpucë, ekzistojnë rekomandime të tilla për pacientët me diabet, të cilat duhet të ndiqen:

• provoni disa herë këpucë,
• ecni nëpër dyqan me këpucë të reja.
• shtrojat në të vetmen zgjidhni lëkurën e butë, jo traumatike të këmbës.

Sport dhe aktivitet fizik

Kur diagnostikoni diabetin tip 1, rekomandimet për sport duhet të ndiqen. Aktiviteti fizik nuk është i ndaluar, por konsiderohet si terapi shtesë. Kur luani sporte në diabetikët tip 1, vërehet një ulje e rezistencës ndaj insulinës. Me diabetin e varur nga insulina, doza e insulinës së konsumuar zvogëlohet. Ngarkesa e moderuar e punës përmirëson organet e brendshme. Për diabetikët, formësimi, ecja e shpejtë dhe fitnesi konsiderohen më të dobishëm. Shtë më mirë të angazhoheni në një palestër me një trajner. Ai do të zgjedhë një grup të veçantë ushtrimesh ose do t'i zhvillojë ato posaçërisht për një person. Sportet janë kundërindikuar në pacientët me sëmundje shoqëruese. Pra, me retinopati, ushtrimet përkeqësojnë problemet me enët në këmbë, përkeqësojnë gjendjen. Contrshtë kundërindikuar të përfshihet në ushtrime fizike për pacientët me manifestime të pakontrolluara të sëmundjes.

Rregulla për të ndihmuar me një sulm

Sëmundja kërkon respektimin e një programi ushqyes, pasi uria mund të vrasë një pacient.

Një sulm hipoglikemik provokohet nga uria. Kjo gjendje është e rrezikshme për një diabetik. Të afërmit e pacientit duhet të dinë pikat e rëndësishme për të ndihmuar pacientin - një procedurë e rëndësishme. Me një sulm hipoglikemik, diabetikët që varen nga insulina duhet t'u jepet një vakt. Një diabetik duhet të ketë me vete një “çantë ushqimi” - 10 copë. sheqer i rafinuar, një kavanoz gjysmë litër Lemonade, 100 g cookie-ve të ëmbla, 1 mollë, 2 sanduiçe. Një pacienti me diabet duhet t’i jepet karbohidrate të tretshme urgjentisht (mjalti, sheqeri). Ju mund të holloni një ampulë prej 5% glukozë në 50 g ujë. Në hipoglikeminë e rëndë, është më mirë që diabeti të shtrihet anash; nuk duhet të ketë asgjë në zgavrën me gojë. Një zgjidhje 40% e glukozës (deri në 100 gram) injektohet intravenozisht tek pacienti. Nëse kjo procedurë nuk ka ndihmuar në rikuperimin, pacientit i jepet një pikëz intravenoze dhe administrohet një zgjidhje tjetër glukoze 10%. Diabetikët do të kenë nevojë për shtrimin në spital.