Hormonefarë hormoni sekretohet nga ishujt e Langerhans të pankreasit? Cilat janë ishujt e langerhans

Ishujt pankreatik të Langerhans ose ishujt e pankreasit janë qeliza endokrine polhormonale që janë përgjegjëse për prodhimin e hormoneve. Madhësia e tyre ndryshon nga 0,1 deri në 0,2 mm, numri i përgjithshëm në të rriturit është nga 200 mijë deri në dy milion.

Grupet e tërë grupimeve të qelizave u zbuluan nga shkencëtari gjerman Paul Langerhans në mesin e shekullit të 19-të - ata u emëruan për nder të tij. Brenda 24 orësh, ishujt e pankreasit prodhojnë rreth 2 miligram insulinë.

Në shumicën e qelizave lokalizohen në bishtin e pankreasit. Masa e tyre nuk kalon 3% të vëllimit të përgjithshëm të organeve të sistemit tretës. Me moshën, pesha e qelizave me aktivitet endokrin zvogëlohet ndjeshëm. Në moshën 50 vjeç, 1-2% mbesin.

Shqyrtoni se për çfarë është aparati ishull i pankreasit, dhe cilat qeliza përbëhet?

Cilat qeliza janë ishujt?

Ishujt e pankreasit nuk janë një akumulim i strukturave të njëjta qelizore, ato përfshijnë qeliza që ndryshojnë në funksionalitet dhe morfologji. Pankreasi endokrin përbëhet nga qeliza beta, graviteti i tyre specifik i përgjithshëm është rreth 80%, ata sekretojnë amelinë dhe insulinë.

Qelizat alfa pankreatike prodhojnë glukagon. Kjo substancë vepron si një antagonist i insulinës, kontribuon në një rritje të glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ata zënë rreth 20% në raport me masën totale.

Glukagoni ka një funksionalitet të gjerë. Ndikon në prodhimin e glukozës në mëlçi, stimulon prishjen e indit dhjamor, ul përqendrimin e kolesterolit në trup.

Gjithashtu, kjo substancë promovon rigjenerimin e qelizave të mëlçisë, ndihmon insulinën të largohet nga trupi dhe rrit qarkullimin e gjakut në veshkat. Insulina dhe glukagoni kanë funksione të ndryshme dhe të kundërta. Substancat e tjera si adrenalina, hormoni i rritjes, kortizoli ndihmojnë për rregullimin e kësaj situate.

Qelizat e Pankreasit Langerhans përbëhen nga grupimet e mëposhtme:

• Akumulimi i "delta" siguron sekretimin e somatostatin, i cili mund të pengojë prodhimin e përbërësve të tjerë. Nga masa totale e kësaj substancë hormonale është rreth 3-10%,
• Qelizat PP janë të afta të sekretojnë peptidin pankreatik, i cili rrit sekretimin e stomakut dhe shtyp aktivitetin e tepërt të organit të sistemit tretës,
• Grumbulli Epsilon sintetizon një substancë të veçantë përgjegjëse për ndjenjën e urisë.

Ishujt Langerhans është një mikroorganizëm kompleks dhe shumëfunksional që ka një madhësi, formë dhe shpërndarje karakteristike të përbërësve endokrine.

Architectureshtë arkitektura qelizore ajo që ndikon në lidhjet ndërqelizore dhe rregullimin e paracrinës, e cila ndihmon që insulina të lëshohet.

Struktura dhe funksionaliteti i ishujve pankreatik

Pankreasi është një organ mjaft i thjeshtë për sa i përket strukturës, por funksionaliteti i tij është mjaft i gjerë. Organi i brendshëm prodhon insulinë hormon, e cila rregullon sheqerin në gjak. Nëse vërehet pamjaftueshmëria e tij relative ose absolute, atëherë diagnostikohet patologjia - diabeti mellitus tip 1.

Meqenëse pankreasi i përket sistemit tretës, ai merr një pjesë aktive në zhvillimin e enzimave pankreatike që kontribuojnë në prishjen e karbohidrateve, yndyrnave dhe proteinave nga ushqimi. Në shkelje të këtij funksioni, diagnostikohet pankreatiti.

Funksionaliteti kryesor i ishujve pankreatik është ruajtja e përqendrimit të kërkuar të karbohidrateve dhe kontrolli i organeve të tjera të brendshme. Akumulimi i qelizave furnizohet me gjak, ato janë të brendshme nga nervat simpatikë dhe vagusë.

Struktura e ishujve është mjaft e ndërlikuar. Mund të themi se çdo grumbullim i qelizave është një formim i plotë me funksionet e veta. Falë kësaj strukture, sigurohet shkëmbimi midis përbërësve të parenkimës dhe gjëndrave të tjera.

Qelizat e ishujve janë rregulluar në formën e një mozaiku, domethënë rastësisht. Një ishull i pjekur karakterizohet nga një organizim i duhur. Përbëhet nga lobula, ato janë të rrethuara nga indi lidhës, enët më të vogla të gjakut kalojnë brenda. Qelizat beta janë në qendër të lobulave, të tjerët janë të vendosura në periferi. Madhësia e ishujve varet nga madhësia e grupimeve të fundit.

Kur përbërësit e ishujve fillojnë të bashkëveprojnë me njëri-tjetrin, kjo reflektohet në qelizat e tjera që lokalizohen afër. Kjo mund të përshkruhet nga nuancat e mëposhtme:

1. Insulina promovon aktivitetin sekret të qelizave beta, por në të njëjtën kohë frenon funksionimin e grupeve alfa.
2. Nga ana tjetër, qelizat alfa "glukonagon" në ton, dhe ajo vepron në qelizat delta.
3. Somatostatin në mënyrë të barabartë pengon funksionimin e të dy qelizave beta dhe alfa.

Nëse në natyrën e natyrshme të zinxhirit zbulohet një mosfunksionim që shoqërohet me çrregullime të imunitetit, atëherë qelizat beta sulmohen nga imuniteti i tyre.

Ata fillojnë të kolapsohen, gjë që provokon një sëmundje serioze dhe të rrezikshme - diabeti.

Transplantimi i qelizave

Diabeti tip 1 është një sëmundje kronike dhe e pashërueshme. Endokrinologjia nuk ka arritur një mënyrë për të kuruar një person përgjithmonë. Përmes ilaçeve dhe një mënyrë jetese të shëndetshme, mund të arrini një kompensim të qëndrueshëm të sëmundjes, por jo më shumë.

Qelizat beta nuk kanë aftësinë për të riparuar. Sidoqoftë, në botën moderne, ekzistojnë mënyra të caktuara për t'i ndihmuar ata "të rikthehen" - të zëvendësojnë. Së bashku me transplantimin e pankreasit ose krijimin e një organi të brendshëm artificial, transplantohen qelizat pankreatike.

Kjo është mundësia e vetme për diabetikët që të rivendosin strukturën e ishujve të shkatërruar. Janë kryer eksperimente të shumta shkencore gjatë së cilave beta-qelizat nga një donator u transplantuan te diabetikët e tipit I.

Rezultatet e studimeve kanë treguar se ndërhyrja kirurgjikale ndihmon në rivendosjen e përqendrimit të karbohidrateve në trupin e njeriut. Me fjalë të tjera, ekziston një zgjidhje për problemin, i cili është një plus i madh. Sidoqoftë, terapia imunosupresive gjatë gjithë jetës është një minus - përdorimi i ilaçeve që parandalojnë refuzimin e materialit biologjik të donatorëve.

Si një alternative për një burim donator, lejohen qelizat burimore. Ky opsion është mjaft i rëndësishëm, pasi ishujt e pankreasit të donatorëve kanë një rezervë të caktuar.

Mjekësia restauruese zhvillohet me hapa të shpejtë, por duhet të mësoni se si jo vetëm të transplantoni qelizat, por edhe të parandaloni shkatërrimin e tyre të mëvonshëm, i cili ndodh në çdo rast në trupin e diabetikëve.

Ekziston një perspektivë e përcaktuar në transplantimin e ilaçeve të pankreasit nga një derri. Para zbulimit të insulinës, ekstrakte nga gjëndra e kafshëve u përdorën për të trajtuar diabetin. Siç e dini, ndryshimi midis insulinës njerëzore dhe derrit në vetëm një aminoacid.

Studimi i strukturës dhe funksionalitetit të ishujve të pankreasit karakterizohet nga një perspektivë e madhe, pasi sëmundja "e ëmbël" lind nga humbja e strukturës së tyre.

Pankreasi përshkruhet në video në këtë artikull.

Hormonet pankreatike. Ishujt e Langerhans. Somatostatin. Amylin. Funksionet rregullatore të hormoneve pankreatike.

Funksioni endokrin në pankreas Kryejmë grupime qelizash me origjinë epiteliale, të quajtura ishuj të Langerhans dhe që përbëjnë vetëm 1-2% të masës së pankreasit, organi ekzokrin që formon lëng tretës pankreatik. Numri i ishujve në gjëndrën e një të rrituri është shumë i madh dhe varion nga 200 mijë deri në një milion e gjysmë.

Në ishuj dallohen disa lloje të qelizave prodhuese të hormoneve: formohen qelizat alfa glucagon qelizat beta - insulinë , qelizat delta - Somatostatin nga qelizat - Gastrin dhe qelizat PP ose F - polipeptid pankreatik . Përveç insulinës, një hormon sintetizohet në qelizat beta Amylin që kanë efekte të kundërta ndaj insulinës. Furnizimi me gjak i ishujve është më intensiv sesa parenkima e gjëndrave kryesore. Injoracioni kryhet nga nerva simpatik postganglionik dhe parasympathetic, dhe në mesin e qelizave të ishujve ka qeliza nervore që formojnë komplekse neuroinulare.

Fig. 6.21. Organizimi funksional i ishujve të Langerhans si një “mini-organ”. Shigjeta të ngurta - stimulim, pikëzim - shtypje e sekreteve hormonale. Rregullatori kryesor - glukoza - me pjesëmarrjen e kalciumit stimulon sekretimin e insulinës nga qelizat p dhe, përkundrazi, pengon sekretimin e glukagonit nga qelizat alfa. Aminoacidet e zhytura në stomak dhe zorrët janë stimulues të funksionimit të të gjithë elementëve qelizorë të "mini-organit". Frenuesi kryesor i sekretimit të insulinës dhe intramorganizimit të glukagonit është somatostatina, dhe sekretimi i tij aktivizohet nën ndikimin e aminoacideve dhe hormoneve gastrointestinale të zhytur në zorrë me pjesëmarrjen e joneve Ca2 +. Glukagoni është një stimulues i sekretimit të somatostatinës dhe insulinës.

Insulina sintetizohet në retikulumin endoplazmatik qelizat beta Së pari, në formën e para-proinsulin, atëherë zinxhiri i 23-aminoacideve është hequr prej tij dhe molekula e mbetur quhet proinsulin. Në kompleksin Golgi proinsulin Të paketuara në kokrriza, ata e proksulin në insulinë dhe një peptid lidhës (C-peptid). Në kokrra insulina depozitohet në formën e një polimeri dhe pjesërisht në komplekse me zink. Sasia e insulinës e depozituar në kokrrizë është pothuajse 10 herë më e lartë se sa kërkesa ditore për hormonin. Sekretimi i insulinës ndodh nga ekzocitoza e kokrrizave, ndërsa një sasi ekuivalente e insulinës dhe C-peptidit hyn në qarkullimin e gjakut. Përcaktimi i përmbajtjes së këtij të fundit në gjak është një test i rëndësishëm diagnostik për vlerësimin e aftësisë sekretore (3-qeliza.

Sekretimi i insulinës është një proces i varur nga kalciumi. Nën ndikimin e stimulit - një nivel i rritur i glukozës në gjak - membrana beta-qelizore depolarizohet, jonet e kalciumit hyjnë në qeliza, e cila fillon procesin e tkurrjes së sistemit mikrotubular ndërqelizor dhe lëvizjen e kokrrizave në membranën plazmatike me ekzocitozën e tyre të mëvonshme.

Funksioni sekretar i ndryshëm qelizat e ishullit është i ndërlidhur, varet nga efektet e hormoneve të formuara prej tyre, në lidhje me të cilat ishujt konsiderohen si një lloj "mini-organi" (Fig. 6.21). nxjerr dy lloje të sekretimit të insulinës : bazale dhe e stimuluar. Sekretimi bazik i insulinës kryhet vazhdimisht, madje edhe me uri dhe nivele të glukozës në gjak nën 4 mmol / l.

stimuluar sekretimi i insulinës është përgjigjja qelizat beta ishuj për rritje të niveleve të D-glukozës në gjak që rrjedhin në qelizat beta. Nën ndikimin e glukozës, aktivizohet receptori i energjisë beta-qelizë, e cila rrit transportin e joneve të kalciumit në qelizë, aktivizon ciklazën adenilate dhe pishinën (fondin) e cAMP. Përmes këtyre ndërmjetësve, glukoza stimulon lëshimin e insulinës në gjak nga kokrrizat sekrete sekrete. Përmirëson përgjigjen e qelizave beta ndaj veprimit të glukozës, hormonit të duodenit - peptidit frenues të stomakut (IPI). Sistemi nervor autonom gjithashtu luan një rol në rregullimin e sekretimit të insulinës. Nervi vagus dhe acetilkolina stimulojnë sekretimin e insulinës, dhe nervat simpatikë dhe norepinefrina përmes receptorëve alfa-adrenergjik pengojnë sekretimin e insulinës dhe stimulojnë lëshimin e glukagonit.

Një frenues specifik i prodhimit të insulinës është hormoni i qelizës delta të ishujve - Somatostatin . Ky hormon formohet gjithashtu në zorrë, ku pengon thithjen e glukozës dhe në këtë mënyrë zvogëlon reagimin e qelizave beta në një stimul të glukozës. Formimi në pankreas dhe zorrët e peptideve të ngjashme me ato të trurit, për shembull, somato-statin, konfirmon ekzistencën e një sistemi të vetëm APUD në trup. Sekretimi i glukagonit stimulohet nga një rënie e glukozës në gjak, hormonet e traktit gastrointestinal (trakti gastrointestinal gastrointestinal, sekretina, kolecistokinina-pankreozimina) dhe një rënie e joneve Ca2 + në gjak. Sekretimi i glukagonit shtypet nga insulina, somatostatina, glukoza në gjak dhe Ca2 +. Në qelizat endokrine të zorrëve, formohet një peptid-1 i ngjashëm me glukagon, i cili stimulon thithjen e glukozës dhe sekretimin e insulinës pas ngrënies. Qelizat e traktit gastrointestinal që prodhojnë hormone janë një lloj "pajisje paralajmëruese e hershme" e qelizave të ishullit pankreatik në lidhje me marrjen e lëndëve ushqyese në trup, duke kërkuar që hormonet pankreatike të përdoren dhe shpërndahen. Kjo marrëdhënie funksionale është pasqyruar në termin "sistemi gastro-entero-pankreatik ».

Në foton pranë tekstit, një përshkrim i përgjithësuar i endokrine Qelizat e ishullit Langerhans , pa treguar pozicionin e tyre të vërtetë brenda tij. Shifra tregon gjithashtu strukturën e kapilarëve fenestrues dhe fibrave nervore autonome (HB) dhe mbaresa nervore (BUT) të pranishme në hapësirën perikapilar.

Një nga shkaqet e zakonshme të diabetit është procesi autoimun, ndërsa antitrupa ndaj qelizave të ishujve të Langerhans, përkatësisht atyre që prodhojnë insulinë, prodhohen në trup. Kjo shkakton shkatërrimin e tyre dhe, si rezultat, një shkelje të funksionit endokrin të pankreasit me zhvillimin e diabetit tip 1 të varur nga insulina.

Farë janë ishujt e Langerhans?

E gjithë hekuri ndahet në njësi strukturore të të ashtuquajturve ishuj. Një i rritur dhe një person i shëndetshëm fizikisht kanë rreth 1 milion prej tyre. Shumica e këtyre formacioneve janë në bishtin e organit. Secila prej këtyre ishujve të pankreasit është një sistem kompleks, një organ funksionues i veçantë me dimensione mikroskopike. Të gjithë ata janë të rrethuar nga ind lidhës, i cili përfshin kapilarët, dhe janë të ndarë në lobula. Antitrupat e prodhuar në diabet mellitus më shpesh dëmtojnë qendrën e tij, pasi ka një akumulim të qelizave beta.

Larmi formimesh

Ishujt Langerhans përmbajnë një grup qelizash që kryejnë funksione jetësore për trupin, përkatësisht duke mbajtur një nivel normal të karbohidrateve në gjak. Kjo është për shkak të prodhimit të hormoneve, përfshirë insulinën dhe antagonistët e tij. Secila prej tyre përfshin njësitë strukturore në vijim:

• alfa,
• qelizat beta
• delta,
• qelizat pp
• Epsilon.

Funksioni kryesor i substancës aktive është sekretimi i glukagonit. Shtë një antagonist i insulinës, dhe kështu rregullon sasinë e tij në gjak. Funksioni kryesor i hormonit është në mëlçi, ku kontrollon prodhimin e sasisë së duhur të glukozës, duke bashkëvepruar me një lloj specifik të receptorit. Kjo është për shkak të prishjes së glikogjenit.

Qëllimi kryesor i qelizave beta është prodhimi i insulinës, i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në ruajtjen e glukogjenit në muskujt e mëlçisë dhe skeletit. Kështu, trupi i njeriut krijon rezerva të energjisë për vete në rast të mungesës së zgjatur të marrjes së ushqyesve. Mekanizmat e prodhimit të këtij hormoni nxiten pas ngrënies, në përgjigje të një rritje të glukozës në gjak. Qelizat e konsideruara të ishujve të Langerhans përbëjnë pjesën më të madhe të tyre.

Qelizat Delta dhe PP

Kjo shumëllojshmëri është mjaft e rrallë. Strukturat e qelizave Delta përbëjnë vetëm 5-10% të totalit. Funksioni i tyre është të sintetizojnë somatostatin. Ky hormon shtyp direkt prodhimin e hormonit të rritjes, tirotropin dhe hormonet e lëshimit të hormonit të rritjes, duke ndikuar kështu në hipofizën anteriale dhe hipotalamusin.

Në secilën nga ishujt e Langerhans, një polipeptid pankreatik sekretohet, ky proces ndodh në qelizat pp. Funksioni i kësaj substance nuk është kuptuar plotësisht. Besohet se pengon prodhimin e lëngut pankreatik dhe qetëson muskujt e lëmuar të fshikëzës së tëmthit. Përveç kësaj, me zhvillimin e neoplazmave malinje, niveli i polipeptidit pankreatik rritet ndjeshëm, që është një shënues për zhvillimin e proceseve onkologjike në pankreas.

Qelizat Epsilon

Treguesit përbëjnë më pak se 1% të të gjitha njësive strukturore që janë në ishuj, por për shkak të kësaj, qelizat janë edhe më të rëndësishme. Funksioni kryesor i këtyre njësive është prodhimi i një lënde të quajtur grillin. Veprimi i këtij përbërësi biologjikisht aktiv manifestohet në rregullimin e oreksit njerëzor. Një rritje e sasisë së saj në gjak bën që një person të ndjejë uri.

Pse shfaqen antitrupat?

Imuniteti njerëzor mbrohet nga proteinat e huaja duke prodhuar armë që aktivizohen vetëm kundër një substance specifike. Kjo metodë e kundërveprimit të pushtimit është prodhimi i antitrupave. Por ndonjëherë në këtë mekanizëm shfaqet një mosfunksionim dhe më pas qelizat vetanake, dhe në rast të diabetit ato janë beta, janë shënjestra për antitrupa. Si rezultat, trupi shkatërron vetveten.

Rreziku i antitrupave në ishujt e Langerhans?

Një antitrup është një armë specifike vetëm kundër një proteine ​​specifike, në këtë rast ishujt e Langerhans. Kjo çon në vdekjen e plotë të qelizave beta dhe në faktin se trupi do të shpenzojë forcat imune në shkatërrimin e tyre, duke injoruar luftën kundër infeksioneve të rrezikshme. Pas kësaj, insulina ndalon plotësisht prodhimin në trup dhe pa e prezantuar atë nga jashtë, një person nuk do të jetë në gjendje të thithë glukozën. Duke ngrënë mirë, ai madje mund të urisë deri në vdekje.

Kush ka nevojë për analizë?

Studime mbi praninë në njerëz të një sëmundje siç është diabeti i tipit 1 kryhen për njerëzit me mbipesha, si dhe për ata me të paktën një prej prindërve tashmë e kanë këtë sëmundje. Këta faktorë rrisin mundësinë e një procesi patologjik. Vlen të bëhen teste për praninë e njerëzve që vuajnë nga sëmundje të tjera të pankreasit, si dhe për ata që kanë pësuar lëndime të këtij organi. Disa infeksione virale shkaktojnë një proces autoimun.

Ishujt Langerhans është një nga elementët strukturorë të pankreasit, i cili përbën rreth 2% të masës së tij tek një i rritur. Tek fëmijët, kjo shifër arrin në 6%. Numri i përgjithshëm i ishujve nga 900 mijë në një milion. Ata janë shpërndarë në të gjithë gjëndrën, megjithatë, akumulimi më i madh i elementeve të konsideruar vërehet në bishtin e organit. Me moshën, numri i ishujve zvogëlohet në mënyrë të vazhdueshme, gjë që shkakton zhvillimin e diabetit tek të moshuarit.

Vizualizimi i ishullit të Langerhans

Ishujt endokrine të pankreasit përbëhen nga 7 lloje qelizash: pesë kryesore dhe dy ndihmëse. Qelizat alfa, beta, delta, epsilon dhe PP i përkasin masës kryesore, dhe D1 dhe varietetet e tyre enterokromafinë janë ato shtesë. Këto të fundit janë karakteristike për aparatet e gjëndrave të zorrëve dhe nuk gjenden gjithmonë në ishuj.

Ishujt qelizorë vetë kanë një strukturë segmentale dhe përbëhen nga lobula të ndara me kapilarë. Qelizat Beta lokalizohen kryesisht në lobulat qendrore, dhe alfa dhe delta në segmentet periferike. Llojet e mbetura të formacioneve qelizore janë shpërndarë nëpër ishull në një mënyrë kaotike. Ndërsa faqja e Langerhans rritet, numri i qelizave beta në të zvogëlohet dhe rritet popullsia e llojit të tyre alfa. Diametri mesatar i zonës së re Langerhans është 100 mikron, i pjekur - 150-200 mikron.

Shënim: mos i ngatërroni zonat dhe qelizat e Langerhans. Këto të fundit janë makrofagë epidermë, antigjene kapëse dhe transportuese, pjesëmarrëse indirekte në zhvillimin e përgjigjes imune.

Struktura e molekulës së insulinës - hormoni kryesor i sintetizuar nga zona e Langerhans

Zonat e Langerhans në kompleks janë një pjesë prodhuese e hormoneve të pankreasit. Përveç kësaj, çdo lloj qelizë prodhon hormonin e vet:

1. Qelizat alfa sintetizojnë glukagonin, një hormon peptid, duke u lidhur me receptorët specifikë, duke shkaktuar shkatërrimin e glikogjenit të grumbulluar në mëlçi. Në të njëjtën kohë, sheqeri në gjak rritet.
2. Qelizat beta krijojnë insulinë, e cila ndikon në përthithjen e sheqernave që hyjnë në gjak nga ushqimi, rrit përshkueshmërinë e qelizave te molekulat e karbohidrateve, promovon formimin dhe akumulimin e glukogjenit në inde, dhe ka efekte anti-katabolike dhe anabolike (stimulimi i sintezës së yndyrave dhe proteinave).
3. Qelizat delta janë përgjegjëse për prodhimin e somatostatinit - një hormon që pengon sekretimin e stimulimit të tiroides, si dhe një pjesë të produkteve të vetë pankreasit.
4. Qelizat PP prodhojnë polipeptid pankreatik - një substancë veprimi i së cilës ka për qëllim stimulimin e prodhimit të lëngut të stomakut dhe shtypjen e pjesshme të funksioneve të ishujve.
5. Qelizat Epsilon formojnë grrelin, një hormon që promovon një ndjenjë të urisë. Përveç strukturave të gjëndrës, kjo substancë prodhohet në zorrët, placentën, mushkëritë dhe veshkat.

Të gjitha këto hormone në një mënyrë ose në një tjetër ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, duke kontribuar në një ulje ose rritje të glukozës në gjak. Prandaj, funksioni kryesor i ishujve është të mbajë një përqendrim adekuat të karbohidrateve të lira dhe të depozituara në trup.

Përveç kësaj, substancat e sekretuara nga pankreasi ndikojnë në formimin e masës muskulore dhe yndyrore, punën e disa strukturave të trurit (shtypja e sekretimit të gjëndrës së hipofizës, hipotalamusi).

Sëmundjet e pankreasit që ndodhin me lezione të zonave të Langerhans

Lokalizimi i pankreasit - "bimë" për prodhimin e insulinës dhe objektin e transplantimit për diabetin

Qelizat e ishullit të Langerhans në pankreas mund të shkatërrohen nga efektet dhe sëmundjet e mëposhtme patologjike:

• Ekzotoksikoza akute,
• Endotoksikoza e shoqëruar me procese nekrotike, infektive ose purulente,
• Sëmundjet sistemike (lupus sistemik eritematoz, reumatizëm),
• Nekroza e pankreasit,
• Reagime autoimune
• Pleqëri.
• Proceset onkologjike.

Patologjia e indeve të ishullit mund të ndodhë me shkatërrimin ose përhapjen e tyre. Përhapja e qelizave ndodh gjatë proceseve të tumorit. Në të njëjtën kohë, vetë tumoret janë prodhues të hormoneve dhe marrin emra në varësi të cilit hormon prodhohet (somatotropinoma, insulinës). Procesi shoqërohet nga një klinikë e hiperfunksionit të gjëndrave.

Me shkatërrimin e gjëndrës, humbja e më shumë se 80% të ishujve konsiderohet kritike. Në të njëjtën kohë, insulina e prodhuar nga strukturat e mbetura nuk është e mjaftueshme për përpunimin e plotë të sheqernave. Zhvillohet diabeti tip 1.

Shënim: diabeti tip 1 dhe tipi 2 janë sëmundje të ndryshme. Në llojin e dytë të patologjisë, një rritje në nivelin e sheqerit shoqërohet me imunitetin qelizor ndaj insulinës. Zonat e Langerhans vetë funksionojnë pa dështime.

Shkatërrimi i strukturave që formojnë hormonet e pankreasit dhe zhvillimi i diabetit karakterizohet nga shfaqja e simptomave të tilla si etja e vazhdueshme, goja e thatë, poluria, nauze, nervozizmi nervor, gjumi i dobët, humbja e peshës me një dietë të kënaqshme ose të përmirësuar. Me një rritje të konsiderueshme të nivelit të sheqerit (30 ose më shumë mmol / litër me një normë prej 3,3-5,5 mmol / litër), shfaqet aceton nga goja, vetëdija është dëmtuar dhe zhvillohet koma hiperglicemike.

Deri kohët e fundit, i vetmi trajtim për diabetin ishte injeksione të përhershme të përditshme të insulinës. Sot, hormoni i furnizohet trupit të pacientit me ndihmën e pompave të insulinës dhe pajisjeve të tjera që nuk kërkojnë ndërhyrje të vazhdueshme invazive. Përveç kësaj, teknikat janë duke u zhvilluar në mënyrë aktive në lidhje me transplantimin e pankreasit tek pacienti plotësisht ose zonat e tij prodhuese të hormoneve veçmas.

Siç u bë e qartë nga sa më sipër, ishujt e Langerhans prodhojnë disa hormone jetësore që rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe proceset anabolike. Shkatërrimi i këtyre zonave çon në zhvillimin e patologjisë së rëndë të shoqëruar me nevojën për terapi gjatë gjithë jetës me hormone. Për të shmangur një zhvillim të tillë të ngjarjeve, duhet të shmanget konsumimi i tepërt i alkoolit, infeksionet dhe sëmundjet autoimune duhet të trajtohen në kohën e duhur, dhe duhet të vizitohet një mjek në simptomat e para të dëmtimit të pankreasit.

Në këtë artikull, ne do t'ju tregojmë se cilat qeliza janë pjesë e ishujve të pankreasit? Cili është funksioni i tyre dhe cilat hormone sekretojnë?

Pak anatomi

Në indin pankreatik nuk ka vetëm acini, por edhe ishuj të Langerhans. Qelizat e këtyre formacioneve nuk prodhojnë enzima. Funksioni i tyre kryesor është prodhimi i hormoneve.

Këto qeliza endokrine u zbuluan për herë të parë në shekullin XIX. Shkencëtari për nder të të cilit u emëruan këto entitete ishte atëherë student.

Nuk ka aq shumë ishuj në vetë hekurin. Midis gjithë masës së një organi, zonat e Langerhans përbëjnë 1-2%. Sidoqoftë, roli i tyre është i madh. Qelizat e pjesës endokrine të gjëndrës prodhojnë 5 lloje të hormoneve që rregullojnë tretjen, metabolizmin e karbohidrateve dhe përgjigjen ndaj reaksioneve të stresit. Me patologjinë e këtyre zonave aktive, një nga sëmundjet më të zakonshme të shekullit XX është duke u zhvilluar - diabeti. Përveç kësaj, patologjia e këtyre qelizave shkakton sindromën Zollinger-Ellison, insulinë, glukoganoma dhe sëmundje të tjera të rralla.

Sot dihet që ishujt e pankreasit kanë 5 lloje qelizash. Ne do të flasim më shumë rreth funksioneve të tyre më poshtë.

Qelizat alfa

Këto qeliza përbëjnë 15-20% të numrit të përgjithshëm të qelizave ishullore. Dihet që njerëzit kanë më shumë qeliza alfa sesa kafshët. Këto zona sekretojnë hormonet përgjegjëse për përgjigjen e "goditur dhe vrapuar". Glukagoni, i cili formohet këtu, rrit ndjeshëm nivelin e glukozës, forcon punën e muskujve skeletorë, përshpejton punën e zemrës. Glukagoni stimulon gjithashtu prodhimin e adrenalinës.

Glukagoni është krijuar për një periudhë të shkurtër ekspozimi. Ai shpejt bie në gjak. Funksioni i dytë i rëndësishëm i kësaj substance është antagonizmi i insulinës. Glukagoni lëshohet me një rënie të mprehtë të glukozës në gjak. Hormonet e tilla administrohen në spitale tek pacientët me kushte hipoglikemike dhe gjendje kome.

Qelizat beta

Këto zona të indeve parenkimale bëjnë sekretimin e insulinës. Ato janë më të shumta (rreth 80% e qelizave). Ato mund të gjenden jo vetëm në ishujt, por ka zona të izoluara të sekretimit të insulinës në acini dhe kanalet.

Funksioni i insulinës është ulja e përqendrimit të glukozës. Hormonet i bëjnë membranat qelizore të përshkueshme. Falë kësaj, molekula e sheqerit shpejt futet brenda. Më tej, ata aktivizojnë zinxhirin e reaksioneve për gjenerimin e energjisë nga glukoza (glikoliza) dhe depozitimin e tij në rezervë (në formën e glikogjenit), formimin e yndyrnave dhe proteinave nga ai. Nëse insulina nuk sekretohet nga qelizat, zhvillohet diabeti tip 1. Nëse hormoni nuk vepron në inde - formohet diabeti tip 2.

Prodhimi i insulinës është një proces kompleks. Niveli i tij mund të rrisë karbohidratet nga ushqimi, aminoacidet (veçanërisht leucina dhe arginina). Insulina rritet me një rritje të kalciumit, kaliumit dhe disa substancave aktive hormonale (ACTH, estrogjenit dhe të tjerët).

Në zonat beta, formohet gjithashtu një peptid C. Farë është kjo Kjo fjalë i referohet një prej metabolitëve që formohet gjatë sintezës së insulinës. Kohët e fundit, kjo molekulë ka fituar një domethënie të rëndësishme klinike. Kur formohet një molekulë e insulinës, formohet një molekulë C-peptidike. Por kjo e fundit ka një dekompozim më të gjatë në trup (insulina zgjat jo më shumë se 4 minuta, dhe C-peptidi është rreth 20). C-peptidi zvogëlohet me diabet mellitus tip 1 (fillimisht, prodhohet pak insulinë), dhe rritet me llojin e dytë (ka shumë insulinë, por indet nuk i përgjigjen), insulinës.

Qelizat delta

Këto janë zonat e indit pankreatik të qelizave Langerhans që sekretojnë somatostatin. Hormoni pengon sekretimin e enzimave. Substanca ngadalëson edhe organet e tjera të sistemit endokrin (hipotalamusin dhe gjëndrën e hipofizës). Klinika përdor një analog sintetik ose Sandostatin. Ilaçi administrohet në mënyrë aktive në rastet e pankreatitit, kirurgjisë pankreatike.

Një sasi e vogël e një polipeptidi vazoaktiv të zorrëve prodhohet në qelizat delta. Kjo substancë zvogëlon formimin e acidit klorhidrik në stomak, dhe rrit përmbajtjen e pepsinogenit në lëngun e stomakut.

Këto pjesë të zonave të Langerhans prodhojnë polipeptid pankreatik. Kjo substancë pengon aktivitetin e pankreasit dhe stimulon stomakun. Qelizat PP janë shumë pak - jo më shumë se 5%.

Si janë rregulluar ishujt dhe për çfarë janë ato

Funksioni kryesor që bëjnë ishujt e Langerhans është ruajtja e nivelit të saktë të karbohidrateve në trup dhe kontrolli i organeve të tjera endokrine. Ishujt janë të brendshëm nga nerva simpatikë dhe vagus dhe janë furnizuar në mënyrë të bollshme me gjak.

Ishujt e Langerhans në pankreas kanë një strukturë komplekse. Në fakt, secila prej tyre është një arsim funksional i plotë. Struktura e ishullit siguron një shkëmbim midis substancave biologjikisht aktive të parenkimës dhe gjëndrave të tjera. Kjo është e nevojshme për sekretimin e koordinuar të insulinës.

Qelizat e ishullit janë të përziera, domethënë ato janë rregulluar në formën e një mozaiku. Ishulli i pjekur në pankreas ka organizimin e duhur. Ishulli përbëhet nga lobula që rrethojnë indin lidhës, kapilarët e gjakut kalojnë brenda qelizave.

Qelizat beta janë të vendosura në qendër të lobulave, ndërsa qelizat alfa dhe delta janë të vendosura në seksionin periferik. Prandaj, struktura e ishujve të Langerhans varet plotësisht nga madhësia e tyre.

Pse formohen antitrupat kundër ishujve? Cili është funksioni i tyre endokrin? Rezulton se mekanizmi i bashkëveprimit të qelizave të ishullit zhvillon një mekanizëm kthyes, dhe më pas këto qeliza ndikojnë në qelizat e tjera të vendosura afër.

1. Insulina aktivizon funksionin e qelizave beta dhe frenon qelizat alfa.
2. Qelizat alfa aktivizojnë glukagonin, dhe ato veprojnë në qelizat delta.
3. Somatostatin pengon punën e qelizave alfa dhe beta.

E rëndësishme! Në rast të dështimit të mekanizmave imunitar, formohen trupa imunitar të drejtuar kundër qelizave beta. Qelizat shkatërrohen dhe çojnë në një sëmundje të tmerrshme të quajtur diabet mellitus.

Destinacioni i ishujve të Langerhans

Shumica e qelizave të pankreasit (pankreasit) prodhojnë enzima tretëse. Funksioni i grupimeve të ishujve është i ndryshëm - ato sintetizojnë hormonet, prandaj referohen në sistemin endokrin.

Kështu, pankreasi është pjesë e dy sistemeve kryesore të trupit - tretjes dhe endokrine. Ishujt janë mikroorganizma që prodhojnë 5 lloje të hormoneve.

Shumica e grupeve të pankreasit janë të vendosura në pjesën kaudale të pankreasit, megjithëse përfshirjet kaotike, mozaiku kapin të gjithë indin ekzokrin.

OL janë përgjegjës për rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe mbështesin punën e organeve të tjera endokrine.

Struktura histologjike

Islanddo ishull është një element që funksionon në mënyrë të pavarur.Së bashku ata përbëjnë një arkipelag kompleks që përbëhet nga qeliza individuale dhe formacione më të mëdha. Madhësitë e tyre ndryshojnë dukshëm - nga një qelizë endokrine në një ishull të pjekur, të madh (> 100 μm).

Në grupet pankreatike, ndërtohet një hierarki e rregullimit të qelizave, 5 llojet e tyre, të gjitha përmbushin rolin e tyre. Do ishull është i rrethuar nga ind lidhës, ka lobula ku ndodhen kapilarët.

Grupet e qelizave beta janë të vendosura në qendër, përgjatë skajeve të formacioneve janë qeliza alfa dhe delta. Sa më e madhe të jetë madhësia e ishullit, aq më shumë qeliza periferike përmban.

Ishujt nuk kanë kanale, hormonet e prodhuara ekskretohen përmes sistemit kapilar.

Aktiviteti hormonal

Roli hormonal i pankreasit është i madh.

Substancat aktive të sintetizuara në ishuj të vegjël dërgohen në organe me rrjedhën e gjakut dhe rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve:

Qëllimi kryesor i insulinës është minimizimi i sheqerit në gjak. Ajo rrit thithjen e glukozës nga membranat qelizore, përshpejton oksidimin e saj dhe ndihmon në ruajtjen e glikogjenit. Sinteza e dëmtuar e hormonit çon në zhvillimin e diabetit tip 1. Në këtë rast, testet e gjakut tregojnë praninë e antitrupave ndaj qelizave të vetës. Diabeti mellitus i tipit 2 zhvillohet nëse zvogëlohet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës.

Sasia e hormoneve të prodhuara varet nga glukoza e marrë nga ushqimi dhe shkalla e oksidimit të saj. Me një rritje të sasisë së saj, prodhimi i insulinës rritet. Sinteza fillon me një përqendrim prej 5.5 mmol / L në plazmën e gjakut.

Jo vetëm marrja e ushqimit mund të provokojë prodhimin e insulinës. Në një person të shëndetshëm, përqendrimi maksimal vihet re gjatë një periudhe stresi të fortë fizik dhe stresi.

Pjesa endokrine e pankreasit prodhon hormone që kanë një efekt vendimtar në të gjithë trupin. Ndryshimet patologjike në OL mund të prishin funksionimin e të gjitha organeve.

Video në lidhje me detyrat e insulinës në trupin e njeriut:

Dëmtimi i pjesës endokrine të pankreasit dhe trajtimi i tij

Shkaku i dëmtimit të OL mund të jetë një predispozicion gjenetik, infeksion dhe helmim, sëmundje inflamatore, probleme imune.

Si rezultat, ekziston një ndërprerje ose një rënie e konsiderueshme në prodhimin e hormoneve nga qelizat e ndryshme të ishujve.

Si rezultat i kësaj, mund të zhvillohet si vijon:

1. Diabeti tip 1. Karakterizohet nga mungesa ose mungesa e insulinës.
2. Diabeti tip 2. Përcaktohet nga paaftësia e trupit për të përdorur hormonin e prodhuar.
3. Diabeti gestacional zhvillohet gjatë shtatëzënësisë.
4. Lloje të tjera të diabetit mellitus (MODY).
5. Tumoret neuroendokrine.

Parimet themelore të trajtimit të diabetit mellitus tip 1 janë futja e insulinës në trup, prodhimi i të cilit është i dëmtuar ose zvogëluar. Përdoren dy lloje të insulinës - të shpejtë dhe me veprim të gjatë. Lloji i fundit imiton prodhimin e hormonit pankreatik.

Diabeti i tipit 2 kërkon dietë të rreptë, ushtrime të moderuar dhe ilaçe që rritin sheqerin.

Incidenca e diabetit po rritet në të gjithë botën, ajo quhet tashmë plagë e shekullit 21. Prandaj, qendrat e kërkimit mjekësor po kërkojnë mënyra për t'u marrë me sëmundjet e ishujve të Langerhans.

Proceset në pankreas zhvillohen me shpejtësi dhe çojnë në vdekjen e ishujve, të cilat duhet të sintetizojnë hormonet.

Vitet e fundit, është bërë e njohur:

Kjo lejon pacientët të braktisin konsumimin e vazhdueshëm të barnave, një dietë të rreptë dhe të kthehen në një mënyrë jetese normale. Problemi mbetet me sistemin imunitar, i cili mund të refuzojë qelizat e ulura.

U kryen operacione të suksesshme, pas së cilës administrimi i insulinës nuk ishte më i nevojshëm për pacientët me diabet tip 1. Organi riktheu popullsinë e qelizave beta, rifilloi sinteza e insulinës së vet. Pas operacionit, u krye terapi imunosupresive për të parandaluar refuzimin.

Video mbi funksionet e glukozës dhe diabeti:

Institutet mjekësore po punojnë për të eksploruar mundësinë e një transplantimi të pankreasit nga një derr. Ilaçet e para për trajtimin e diabetit përdoren vetëm pjesë të pankreasit të derrave.

Shkencëtarët pajtohen që është e nevojshme të studiohen tiparet strukturore dhe funksionimi i ishujve të Langerhans për shkak të numrit të madh të funksioneve të rëndësishme që kryejnë hormonet e sintetizuara në to.

Marrja e vazhdueshme e hormoneve artificiale nuk ndihmon në mposhtjen e sëmundjes dhe përkeqëson cilësinë e jetës së pacientit. Humbja e kësaj pjese të vogël të pankreasit shkakton ndërprerje të thella në funksionimin e të gjithë organizmit, prandaj studimet janë duke vazhduar.