Mënyra efektive për të trajtuar misrat për njerëzit e shëndetshëm dhe këshilla për të hequr qafe misrat e thatë për diabetin
Ne duhet të refuzojmë me vendosmëri të veshim këpucë të ngushta dhe të ngushta, të cilat ushtrojnë presion të vazhdueshëm në një vend të caktuar dhe mund të çojnë në formimin e misrave, të cilat do të bëjnë presion në lëkurë, duke shkaktuar një hematoma dhe një rrezik të rritur nga ulcerat trofike. Shtë më mirë të zgjidhni këpucë speciale ortopedike.
Pika e dytë është të shmangni lëkurën e thatë. Në fund të fundit, për shkak të saj, mund të shfaqen çarje që mund të infektohen. Corns shpesh shfaqen në thembra dhe thembra (misri), sipërfaqja e sipërme e gishtit, ndonjëherë në anën e këmbës dhe midis gishtërinjëve.
Misri që tashmë është shfaqur është rreptësisht e ndaluar për të prerë ose avulluar në ujë të nxehtë - çdo dëmtim i lëkurës mund të bëhet porta hyrëse e infeksionit. Përdorimi i lëngut të misrit dhe suva speciale gjithashtu nuk lejohet. Mund t’i trajtoni këmbët vetëm me shtufë dhe të aplikoni 2-3 krem zbutës dhe hidratues që përmbajnë sasi të mëdha (rreth 10%) të ureve 2-3 herë në ditë. Por është e rëndësishme të sigurohet që kremi të mos bjerë në hapësirat interdigitale - në mënyrë që të shmanget macerimi (ënjtja e epidermës).
Për trajtimin e plagëve të vogla, nuk mund të përdorni zgjidhje që përmbajnë alkool (jod, jeshil i shkëlqyeshëm). Shtë më mirë të trajtohet me peroksid hidrogjeni, furacilin, klorheksidinë ose një antiseptik tjetër. Nëse skuqje ose ënjtje shfaqet në lëkurë, këshillohuni menjëherë me një mjek.
Arsyet e shfaqjes së misrave
Misrat janë disa shtresa të ngjeshura të lëkurës, të vendosura në këmbët e këmbëve. Grupime të tilla qelizash që kanë humbur qëndrueshmërinë e tyre lindin dhe rriten për shkak të dëmtimit të shumtë të stresit mekanik ose presionit në këmbë.
Procesi i fërkimit të zgjatur do të çojë në ndërprerje në furnizimin me gjak të vendit, duke intensifikuar kështu procesin e keratinizimit të qelizave të lëkurës. Në procesin e lëvizjes, kaluset e thata e bëjnë veten të ndjehen nga dhimbja dhe kruajtja.
Më shumë Shkaqet kryesore të kaluseve të thatë janë:
- Këpucë të ngushta. Këpucë të zgjedhura në mënyrë të gabuar, lartësi të lartë thembra, shtrojë të përafërt - e gjithë kjo rrit ngarkesën në disa pjesë të këmbës. Me kalimin e kohës, ecja në këpucë të tilla do të çojë në prishje të procesit të qarkullimit të gjakut, si rezultat i së cilës disa zona gradualisht do të bëhen më të dendura.
- Situata stresuese dhe lezione kërpudhore. Një fenomen i natyrshëm te njerëzit me diabet, pasi të qenit mbipeshë është një ngarkesë e rëndë në këmbë. Gjithashtu tension i vazhdueshëm nervor. Disrregullimi i metabolizmit dhe sëmundjeve kërpudhore janë gjithashtu faktorë në shfaqjen e këtij problemi.
- Dështimi në punën e organeve të brendshme. Gjatë studimeve u bë një ndërlidhje midis vendeve të lokalizimit të misrave dhe sëmundjeve njerëzore.
Në rastin e konfirmimit të pranisë së një sëmundjeje në trup që shkaktoi zhvillimin e misrave, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek.
Arsyet e tjera:
- Djersitje e rritur në këmbë.
- Deformimi i këmbës (këmbët e sheshta, rritjet e kockave artikulare, deformimi i kockave).
- Sëmundjet nervore dhe artriti.
Si duken tumoret në foto?
Rregullime të shpejta
Në rast të misrave veprimi parësor është eliminimi i shkakut të ndodhjes. Shtë gjithashtu e nevojshme të vishni këpucë të lehta, më të rehatshme, rekomandohet të vendosni pads silikoni në këpucë, ose mjete të tjera që zbutin ecjen.
Pas eleminimit të shkaqeve të misrave mund të filloni të hiqni vetë misrat. Për ta bërë këtë, aplikoni:
- Pedikyr harduerik. Bluarja e lëkurës së keratinizuar bëhet pas aplikimit të një produkti të veçantë në misrat.
- Metodat kirurgjikale trajtim lazer ose ngrirje me azot të lëngshëm.Në përfundim të këtyre procedurave, duhet të zgjidhni këpucë të rehatshme dhe të zvogëloni kohëzgjatjen e ecjes dhe lëvizjes.
- Për të eleminuar dhimbjen dhe lehtësimin e inflamacionit të rekomanduar fasha të ftohta, si dhe përdorimi i ilaçeve: ibuprofen, nise, etj.
Masat parandaluese
Disa rregulla:
- Këpucë të rehatshme. Ju duhet të zgjidhni këpucë të rehatshme që përshtaten me madhësinë dhe formën e këmbës. Kur zgjidhni një model, është më mirë t'i kushtoni vëmendje këpucëve me një gisht të gjerë që nuk do t'i mbajnë gishtat në një vazo.
- Veshja e këpucëve vetëm për qëllimin e saj të synuar. Kështu, këshilla është kryesisht për vajzat: një thembra e lartë është më e përshtatshme për ngjarje festive, dhe jo për ecje të përditshme.
- Mos ecni gjatë në të njëjtin lloj këpucësh - vetëm në thembra ose në një taban të sheshtë, ato duhet të alternohen.
- Vishni çorape të bëra nga pëlhura natyrale. Kjo do të përmirësojë frymëmarrjen e këmbëve dhe do të parandalojë djersitjen e tyre, e cila mund të provokojë fërkim, duke çuar në një problem.
- Ulja e presionit të këmbës. Një rreshtim i butë i vendosur në zonën afër kalusit do të ndihmojë në shmangien e presionit të fortë. Zbut këmbën. Ju mund të përdorni rreshta, pads që ndan gishtat, mbulesat ose mëngët për gishtërinjtë.
- Higjiena e këmbës. Bëni banjot, trajtojeni shtresën e keratinizuar me shtufin, lyejeni me kremra, masazhoni.
Këshilla për të hequr qafe rritjen e sëmundjeve të diabetit
Trajtimi i misrave me diabet është një proces shumë kompleks. Pasojat e pakëndshme mund të shmangen përmes konsultimit në kohë me një mjek. Ointments dhe krem zakonisht përshkruhen, procedura të tilla duhet të kryhen vetëm në mbrëmje.
Kujdesi i rregullt i këmbëve do t'ju ndihmojë të arrini rezultate të shkëlqyera. dhe të gjitha problemet do të largohen.
Për të shmangur përsëritjen e sëmundjes, duhet të ndiqni një dietë, të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak, të ruani në mënyrë sistematike higjenën, të vishni vetëm këpucët e duhura, të cilat preferohet të jenë pa kurriz, çorape të bëra nga pëlhura pambuku.
Nëse eshtrat e këmbëve janë deformuar, është e domosdoshme të konsultoheni me një ortoped për të përshkruar trajtim.
Falë mjekësisë moderne, ka shumë mënyra për të trajtuar misrat dhe më tej të shpëtoj prej tyre. Për të shtuar rezultatin e dëshiruar, fillimisht duhet të konsultoheni me një mjek për të identifikuar shkakun e kalusit dhe të filloni trajtimin. Mos i lini pas dore rekomandimet e një mjeku, duhet të merrni masa parandaluese.
Sindroma diabetike e këmbës: simptoma, shenja dhe trajtim
Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?
Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.
Këmbët diabetike janë probleme me këmbët që ndodhin për shkak të sheqerit të lartë në gjak. Diabeti, i cili është i kontrolluar dobët, prish ndjeshmërinë e nervave (neuropatia), dhe gjithashtu dëmton rrjedhjen e gjakut në enët e këmbëve. Kjo rrit rrezikun e dëmtimit dhe infeksionit. Sindroma diabetike e këmbës - një pacient zhvillon ulcera, dëmtim të nyjeve dhe madje edhe kocka në këmbë. Plagët shërohen dobët, mikrobet patogjene shumohen në to. Në raste të avancuara, kjo shkakton gangrenë dhe amputim. Më poshtë përshkruhen shkaqet, simptomat, parandalimin dhe trajtimin e këmbës diabetike. Mësoni se si të trajtoni ulcerat e këmbëve në shtëpi dhe në një institucion të kujdesit shëndetësor. Gangrene, amputimi dhe paaftësia pasuese janë një kërcënim i vërtetë për diabetin. Por mund ta parandaloni nëse ndiqni rregullat e kujdesit për këmbët.
- arsyet
- simptomat
- dëshmi
- Diagnostics
- Këmba e Charcot (osteoartropatia diabetike)
- parandalim
- Kujdesi për këmbët: Udhëzime të hollësishme
- Si të blini këpucë
- Higjiena e këmbës
- Trajtimi diabetik i këmbës
- Si të trajtoni ulcerat në këmbë
- Veshjet me Kontakte Gjithsej
- Ilaçet - Antibiotikë
- Kirurgjia, amputimi
- Këpucë ortopedike
- Gjetjet
Nëse keni pasur diabet për disa vite, dhe akoma më shumë, nëse e keni kontrolluar atë dobët gjatë gjithë kësaj kohe, atëherë ekziston një rrezik i konsiderueshëm i dëmtimit të këmbës tuaj. Siç e dini, çdo plagë dhe lëndime në pacientët me diabet nuk shërohen mirë. Edhe dëmtimet e vogla mund të acarohen, zhvillojnë gangrenë dhe këmba do të duhet të amputohet. Ky është një skenar i zakonshëm. Për ta shmangur atë, studioni dhe ndiqni me kujdes rregullat për kujdesin e këmbës, të cilat janë renditur më poshtë. Nëse këmbët tuaja lëndohen për shkak të neuropatisë, atëherë lexoni artikullin "Këmbët e dëmtuara në diabet - si të trajtoheni". Më poshtë përshkruan se çfarë duhet të bëni nëse ndjeshmëria në këmbë, përkundrazi, ulet. Kjo ndodh më shpesh. Diabeti nuk ndjen dhimbje në këmbë, ndryshime në temperaturë, ngarkesë, prerje, fshikëza, guralecë që bien në këpucë, etj. Një mund të jetojë me këtë problem pa kujdes, dhe më pas papritmas rezulton se këmba ka filluar të kalbet dhe ju duhet të shtriheni në tryezë për të te kirurgu. Ndiqni rekomandimet më poshtë për të ruajtur aftësinë për të ecur "në tuaj".
Numri i pacientëve me diabet me probleme të këmbëve po rritet gjatë gjithë kohës sepse incidenca e diabetit tip 2 po rritet. Në territorin e Federatës Ruse dhe vendeve të CIS, më shumë se 200 zyra të specializuara të këmbës diabetike punojnë në qendrat rajonale. Me ndihmën e metodave të reja moderne, mjekët gjithnjë e më shumë janë në gjendje të parandalojnë amputimet.
Sindroma diabetike e këmbës trajtohet nga një mjek special i quajtur podiatrist. Mos e ngatërroni atë me një pediatër.
Për të gjetur specialistë që janë afër jush, shkruani në qendrën e kërkimit "qendra e këmbës diabetike qytetin tuaj, qendrën rajonale" ose "kabinetin e këmbëve diabetike qytetin tuaj, qendrën rajonale". Pas kësaj, menjëherë do të shihni cilat janë institucionet shtetërore mjekësore dhe klinikat private.
Le të shohim se çfarë shkakton probleme të këmbëve në diabet. Në diabetikët, qarkullimi i gjakut në enët që ushqejnë këmbët shpesh shqetësohet. Duke mos marrë ushqim të mjaftueshëm, lëkura në këmbë bëhet veçanërisht e ndjeshme ndaj dëmtimit, dhe ato shërohen ngadalë. Frost gjithashtu ndikon negativisht në lëkurën e një personi me diabet, megjithëse njerëzit e shëndetshëm tolerojnë të ftohtin e dimrit pa probleme.
Meqenëse fshikëzat, djegiet dhe gërryerjet e diabetikëve janë pa dhimbje, ato mund të mos u kushtojnë vëmendje problemeve të tyre me këmbët e tyre derisa të fillojë gangrena.
Një tjetër manifestim i neuropatisë diabetike është se lëkura në këmbë humbet aftësinë për të djersitur dhe qëndron e thatë gjatë gjithë kohës.Një lëkurë e thatë, siç e dini, shpesh plas. Crarje në lëkurën e thembra mund të shndërrohen në ulcerë. Meqenëse këto ulcera nuk dëmtojnë, diabeti nuk merr masa terapeutike dhe procesi kalon në gangrenë. Një formë tjetër e neuropatisë diabetike është ajo që bllokon funksionimin e muskujve në këmbë. Ndodh një çekuilibër i muskujve, gjë që çon në deformim të eshtrave të këmbës. Ky lloj deformimi përfshin gishtërinjtë e kërrusur ose gishtërinjtë në formë kthetrave, si dhe një hark të lartë dhe një këmbë të lakuar.
Nëse diabeti ka shikim të dëmtuar, atëherë zhvillimi i problemeve me këmbët bëhet edhe më i mundshëm. Sepse një person nuk e sheh mirë se ku ai hap kur ecën. Gjithashtu, rreziku i një këmbe diabetike rritet nëse këmbët e pacientit fryhen për shkak të problemeve në veshka. Sepse edema rrit vëllimin e këmbëve. Këpucët bëhen të shtrënguara, shtrydhin dhe plagosin këmbët kur ecin.
Farë duhet të bëni Ilaçi kryesor është kthimi i sheqerit në gjak në normalitet me një dietë me karbohidrate të ulët. Ky është një mjet thelbësor për të kontrolluar diabetin tip 1 dhe tip 2. Normalizoni sheqerin tuaj - dhe manifestimet e neuropatisë diabetike do të kalojnë. Do të shpëtoni prej tyre brenda disa muajsh, në raste të rënda - në 2-3 vjet. Studioni dhe ndiqni një program të trajtimit të diabetit tip 2 (shiko më poshtë) ose trajtimin e diabetit tip 1.
- Si të trajtoheni për diabetin tip 2: një teknikë hap pas hapi
- Medikamente për diabetin tip 2: artikull i hollësishëm
- Tabletë Siofor dhe Glukofage
- Si të mësoni të shijoni edukimin fizik
Dhimbja e vazhdueshme mund të jetë një simptomë e sprains, deformime këmbë, bruising, mbingarkesë, këpucë të pahijshme ose infeksion.
Skuqja e lëkurës është një shenjë e infeksionit, veçanërisht nëse lëkura rreth plagës bëhet e kuqe. Gjithashtu, këpucët ose çorapet e zgjedhura dobët mund të fërkojnë lëkurën.
Ellingnjtja e këmbëve është një shenjë e inflamacionit, infeksionit, këpucëve të zgjedhura në mënyrë të duhur, dështimit të zemrës ose dëmtimit të qarkullimit të gjakut në anije.
Një rritje e temperaturës në sipërfaqen e lëkurës nënkupton një infeksion ose inflamacion që trupi po përpiqet të shtypë, por nuk mund të përballojë, sepse sistemi imunitar është dobësuar nga diabeti.
Damagedo dëmtim i lëkurës është serioz sepse një infeksion mund të hyjë në të.
Corns do të thotë që këpucët janë zgjedhur në mënyrë jo të duhur, dhe kur ecni ngarkesa në këmbë nuk shpërndahet siç duhet.
Sëmundjet kërpudhore të thonjve dhe lëkurës së këmbëve, thonjtë e rrënjosur - mund të çojnë në infeksione të rënda.
Pus rrjedh nga plaga - një simptomë e një infeksioni infektiv.
Dobësia ose vështirësia në ecje mund të tregojnë probleme të nyjeve, një infeksion të rëndë ose që këpucët janë zgjedhur në mënyrë jo të duhur.
Një ethe ose të dridhura e kombinuar me një plagë në këmbë është shenjë e një infeksioni serioz që kërcënon vdekjen ose amputimin e gjymtyrëve
Skuqja e lëkurës përhapet rreth plagës - që do të thotë se infeksioni intensifikohet, trupi nuk mund të përballojë atë, dhe ajo ka nevojë për ndihmë.
Nuhatja në këmbë është një shenjë e përçueshmërisë së nervit të dëmtuar (neuropatia diabetike).
Dhimbja në këmbë është gjithashtu një simptomë e një këmbë diabetike, por ajo trajtohet veçmas. Lexoni artikullin "Këmbët e lënduar nga diabeti: si të trajtohen".
Simptoma shtesë të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut (klaudicion i përkohshëm):
- dhimbje në këmbë, e cila intensifikohet kur ecni dhe qetësohet në pushim,
- flokët ndalen të rriten në kyçin e këmbës dhe këmbët,
- lëkura në këmbë mpreh dhe bëhet e thatë.
- misri,
- blisters,
- rritja e thonjve,
- bursiti i gishtit
- lythat planar,
- lakimi i çekiçit të gishtërinjve,
- lëkura e thatë dhe e copëtuar
- sëmundje kërpudhore e lëkurës së këmbëve (epidermofitoza e këmbës),
- kërpudhat e thonjve.
Misrat lindin kur një pjesë e këmbës i nënshtrohet presionit të tepërt ose fërkimit të diçkaje. Si rregull, arsyeja është këpucët e zgjedhura dobët. Zyrtarisht rekomandohet që misrat të hiqen me kujdes me një gur shtufi pas një banjë. Dr Bernstein kundërshton: Mos i hiqni misrat fare! Mos e bëni vetë dhe mos lejoni askënd, përfshirëte mjeku. Sepse plaga do të mbetet në vendin e heqjes së misrit, e cila ka shumë të ngjarë të kthehet në ulçerë.
Dr Bernstein thekson se heqja e misrave është shkaku kryesor i ulcerave, të cilat infeksioni pastaj infekton. Tjetra - gangrenë dhe amputim ... Në vend që të hiqni misrat, porosisni dhe vishni këpucë të mira ortopedike. Pas kësaj, ngarkesa në këmbë kur ecni do të shpërndahet si duhet, dhe misrat gradualisht do të kalojnë vetë.
Blisters janë zhurmë zonat e lëkurës të mbushura me lëng. Blisteri është formuar për shkak të faktit se këpucët vazhdimisht fërkojnë të njëjtën zonë në këmbë. Një flluskë gjithashtu mund të shfaqet nëse vishni këpucë pa çorape. Për të shmangur fshikëzat, këpucët duhet të jenë me madhësi të mirë dhe mos shkoni pa çorape. Nëse ka një flluskë në këmbë, një pacient me diabet duhet të shikojë patjetër një specialist. Mjeku do të aplikojë fashën në mënyrë korrekte. Nëse zhvillohet një infeksion, mjeku do të largojë qelbën nga fshikëza dhe do të përshkruajë antibiotikë.
Thonjtë rriten nëse një person nuk i shkurton siç duhet ose i vesh këpucë shumë të ngushta. Mos prerë thonjtë rreth skajeve. Këshillohet që të mos i preni me gërshërë, por t'i përpunoni me një skedar gozhdë. Një pacient me diabet nuk mund të mbetet pa një gozhdë të rrënjosur, ai duhet të vizitojë një mjek. Ndoshta mjeku vendos të heqë një pjesë të gozhdës për të parandaluar rritjen e mëtutjeshme. Kjo është një e keqe më e vogël se një plagë e infektuar, gangrenë dhe amputim. Nëse një infeksion është shfaqur tashmë në gishtin e këmbës, mjeku do të përshkruajë antibiotikë.
Bursiti është një fryrje në skajin e jashtëm të gishtit të madh. Me kalimin e kohës, ajo mund të mbushet me ind kockor dhe lëng. Bursiti formohet nëse gishti i madh devijon në anën e gishtërinjve të tjerë. Ky mund të jetë një problem i trashëguar. Këpucët me takë të lartë dhe këpucë me majë të këmbëve gjithashtu rrisin rrezikun tuaj. Për të parandaluar rritjen e bursitit, mjeku mund të sugjerojë përdorimin e mbulesave të buta për këpucë. Dhimbja dhe inflamacioni lehtësohen me ilaçe. Nëse bursiti shkakton periudha të shpeshta të dhimbjes së fortë, atëherë ajo hiqet kirurgjikale. Për parandalimin, vishni këpucë që përshtaten mirë me madhësinë tuaj.
Lythat Plantar janë rritje të vogla me ngjyrë mishi. Ndonjëherë ato kanë pika të vogla të zeza. Lythat Plantare shkaktojnë papillomavirusin njerëzor. Ky virus depërton përmes lezioneve të vogla në lëkurën e këmbëve. Lythat mund të jenë të dhimbshme dhe të ndërhyjnë në ecje. Për të zvogëluar përhapjen e tyre, lani duart çdo herë kur prekni thembra. Këmbët duhet të jenë të pastra dhe të thata. Mos shkoni zbathur në vende publike. Mjeku juaj mund të sugjerojë heqjen e lythave planare me një lazer, azot të lëngshëm, ose kirurgjikale nën anestezi lokale.
Lakimi në formë çekani i gishtërinjve ndodh sepse një ose dy nyje të gishtërinjve të vegjël përkulen në mënyrë të panatyrshme. Kjo për shkak se muskujt në këmbë dobësohen për shkak të neuropatisë diabetike. Nëse ka një problem të lakimit të gishtërinjve, atëherë ndryshon forma e këmbëve. Mund të ketë vështirësi në ecje. Shtë e vështirë të gjesh këpucët e duhura. Rreziku kryesor - plagët dhe ulçera që janë të ndjeshme ndaj infeksionit mund të ndodhin. Trajtimi - shtrojë ortopedike në këpucë, si dhe ilaçe për dhimbje dhe inflamacion. Në raste ekstreme, një operacion kirurgjikal.
Lëkura e thatë dhe e plasaritur është e ashpër dhe zhvishem. Ndryshon ngjyra e lëkurës, ajo mund të kruhet. Ka shkaqe të ndryshme për këtë problem - sheqerin e lartë të gjakut, dëmtimin e nervave dhe rrjedhjen e dobët të gjakut në këmbë. Crarjet në lëkurë janë të rrezikshme sepse një infeksion vendoset në to. Ruani lagështinë dhe elasticitetin e lëkurës së këmbëve tuaja. Lubrifikoni atë rregullisht me vaj, siç përshkruhet më poshtë në seksionin "Kujdesi për këmbët: Udhëzime të Detajuara". Nëse nuk mund të përballoni dhe gjendja e lëkurës përkeqësohet, shihni një mjek. Ju mund të përshkruani një recetë për një vaj të fuqishëm. Bisedoni me mjekun tuaj për vitaminat A dhe suplementet e zinkut.Mos i merrni në mënyrë arbitrare këto fonde! Sigurisht, gjëja kryesore është që të ulni sheqerin në gjak dhe ta mbani atë normalisht.
Sëmundjet kërpudhore të lëkurës së këmbëve manifestohen nga simptoma - kruajtje, djegie, skuqje, çarje në lëkurë. Kërpudhat shumohen në thembra dhe midis gishtërinjve. Për ta parandaluar atë, mbajini këmbët sa më thatë. Mos vishni të njëjtën palë këpucë gjatë gjithë kohës. Keni disa palë këpucë për t'i alternuar ato. Ndërsa vish njërën, tjetri thahet. Gjatë natës, këpucët nuk kanë kohë për tu tharë. Në vendet publike mos shkoni zbathur, vishni pantofla. Sorapët duhet të bëhen nga materiale natyrore - pambuku ose leshi. Farmacia shet krem dhe spërkat kundër kërpudhave në këmbë. Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruaj një recetë për pilula të fuqishme.
Kërpudhat e thonjve - të njëjtat masa parandaluese si për sëmundjet kërpudhore të lëkurës së këmbëve. Kërpudhat i bëjnë thonjtë e ngushtë, bëhet e vështirë t’i prerë ato. Ngjyra e gozhdës ndryshon. Ndonjëherë thonjtë e prekur nga kërpudhat bien. Mjeku mund të përshkruaj pilula, të heq gozhdën në mënyrë kirurgjike ose kimike. Kërpudhat e thonjve gjithashtu trajtohen me lazer, por ka ende debate midis ekspertëve se sa mirë ndihmon kjo metodë.
Diagnostics
Problemet e këmbëve në diabet mund të shkaktohen nga përçimi i nervave, bllokimi i enëve të gjakut që ushqejnë këmbët, ose të dyja. Kjo quhet një formë neuropatike, ishemike ose e përzier e sindromës diabetike të këmbës. Mjeku përcakton formën e sëmundjes dhe bën një diagnozë në mënyrë që të përshkruajë trajtimin optimal.
Farë bën zakonisht mjeku
- Ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme,
- Dopplerografia me ultratinguj në mënyrën M (USDG),
- matja e indeksit të kyçit të këmbës-brachial,
- oximetria transkutane.
Ende ka një studim - angiografi radiopaque. Një agjent radioaktiv kontrast injektohet në gjakun e pacientit, i cili "shkëlqen" nëpër muret e enëve. Ky studim është më informatori, por mund të shkaktojë efekte anësore nga veshkat. Prandaj, ajo përshkruhet me kujdes. Sidoqoftë, nëse një operacion kirurgjik planifikohet të rivendosë rrjedhën e gjakut në enë, atëherë është i detyrueshëm.
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Prognoza varet nga gjatësia e diabetit, sesa mirë trajtohet pacienti, nëse ai është i motivuar të respektojë regjimin. Sëmundjet shoqëruese janë gjithashtu të rëndësishme - ateroskleroza, hipertensioni, komplikimet e diabeteve në veshkat dhe shikimi, çmenduri senile. Prandaj, kur një diabetik shkon te mjeku për shkak të problemeve të këmbëve, ekzaminimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.
- Testet e diabetit - Lista e hollësishme
- Standardet e sheqerit në gjak - ato për të cilat duhet të përpiqeni
Këmba e Charcot (osteoartropatia diabetike)
Këmba e karrocës (osteoartropatia diabetike) është një ndërlikim i diabetit, si rezultat i të cilit nyjet dhe indet e buta të këmbës janë shkatërruar, forma e tij ndryshon. Në një fazë të hershme, nyjet bëhen të ngurta dhe bymehen. Më vonë, muskujt dobësohen dhe pushojnë së përballuari ngarkesës.Për shkak të kësaj, ka probleme me kockat, këmba është deformuar. E gjithë kjo zakonisht ndodh shpejt.
Arsyeja e zhvillimit të këmbës së Charcot është neuropatia diabetike. Nervat e dëmtuar nuk mund të transmetojnë sinjale nga këmba në tru. Prandaj, një person gabimisht e vendos këmbën gjatë ecjes. Shkatërrimi i nyjeve dhe eshtrave shkakton dhimbje, por diabetiku nuk e ndjen atë. Ai vazhdon të ushtrojë presion në këmbën e prekur derisa një ndryshim në formën e këmbës të bëhet qartë i dukshëm.
- lëkura e këmbës bëhet e kuqe, temperatura në sipërfaqen e saj rritet,
- këmba bymehet
- dhimbja mund të ndihet, por më shpesh mungon për shkak të neuropatisë.
Trajtimi i osteoartropatisë diabetike - këmba vendoset në një fashë të veçantë të bërë nga materiale polimer. Kjo bën të mundur lehtësimin e zonave të prekura të këmbës. Ka të ngjarë që mjeku të përshkruaj pacientin që të ecë me paterica apo edhe të futet në një karrige me rrota. Ndonjëherë forma e lakuar e eshtrave kthehet në normale me operacion.
Parandalim
Parandalimi është zbatimi i kujdesshëm i rregullave të kujdesit të këmbëve dhe inspektimit të përditshëm të këmbëve. Rekomandimet për kujdesin e këmbës janë dhënë më poshtë. Tani do të diskutojmë se si të ekzaminojmë këmbët e një pacienti me diabet, çfarë të kërkosh. Këmbët duhet të inspektohen çdo ditë, së pari nga lart, dhe pastaj nga ana e tabanit. Kontrolloni me kujdes lëkurën midis gishtërinjëve. Ju mund të keni nevojë për një pasqyrë për këtë. Këshillohet që dikush tjetër të marrë pjesë në ekzaminimin e këmbëve, dhe jo vetëm vetë diabeti.
Detyra e ekzaminimit nuk duhet të humbasë nëse shfaqen misra të reja, ënjtje, fryrje, zona të dhimbshme, lezione të lëkurës ose ndonjë ndryshim tjetër. Forma, ngjyra dhe temperatura e këmbës mund të ndryshojnë. Ndjeshmëria ndaj prekjes - dobësohet ose anasjelltas intensifikohet. Nëse vini re se ndryshimet po ecin për keq - në mëngjes, këshillohuni me një mjek, mos u tërhiqni. Mund të ketë thyerje të vogla dhe çarje të eshtrave, për shkak të së cilës këmba bymehet, forma e saj ndryshon. Kjo kërkon vëmendje urgjente nga mjeku.
Edhe dëmtimi i vogël mund të shndërrohet në ulçer trofik, i cili do të jetë i gjatë dhe i vështirë për t’u shëruar. Në rastin e infeksionit bakterial të plagës, gangrenë do të zhvillohet, dhe mund të rezultojë se vetëm amputimi do të shpëtojë diabetin nga vdekja.
Nëse lëkura e këmbëve bëhet më e errët ose anasjelltas ndriçon, flokët zhduken mbi të - kjo do të thotë që furnizimi me gjak i këmbëve po përkeqësohet. Sa më i dobët furnizimi i oksigjenit dhe ushqimit për qelizat, aq më i gjatë shërohet dëmtimi i lëkurës. Kontrolloni nëse ndjeshmëria e lëkurës ndaj prekjes përkeqësohet. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni, për shembull, pendët. Sigurohuni që një pacient me diabet mund të ndiejë ndryshimin midis ujit të ngrohtë dhe të ftohtë kur ulin këmbën në ujë. Para se të bëni një banjë, duhet të kontrolloni temperaturën e ujit me dorë. Në çdo rast, një termometër i banjës duhet të ketë dhe të përdoret.
Sindroma diabetike e këmbës zakonisht zhvillohet sepse pacienti ka një këmbë të dëmtuar, por ai nuk e ndjen atë. Qëllimi i ekzaminimit ditor është të identifikojë ndryshimet negative që diabetiku nuk i ka vërejtur në momentin kur kanë ndodhur. Mjekët tani kanë veshje moderne dhe ointments moderne. Këto janë mjete që ndihmojnë në shërimin e plagëve në këmbë, parandalimin e infeksionit, gangrenës dhe amputimit. Por akoma, duhet të shihni një mjek në kohë. Kur gangrena tashmë ka filluar, nuk ka mënyrë tjetër përveç amputimit.
Ndiqni rregullat për kujdesin e këmbëve, inspektoni këmbët tuaja çdo ditë dhe konsultohuni me një mjek, sapo diçka të duket e dyshimtë. Mënyra kryesore për të parandaluar dhe trajtuar një këmbë diabetike është ulja e sheqerit në gjak në normal, dhe më pas ruajtja e tij në mënyrë normale, si tek njerëzit e shëndetshëm. Kjo mund të arrihet me diabet tip 1 dhe tip 2 me një dietë të ulët karboni. Kontrolloni metabolizmin tuaj - dhe shumica e simptomave të neuropatisë diabetike do të kalojnë me kalimin e kohës. Në veçanti, ndjeshmëria e këmbëve do të rikthehet.Gjithashtu dëmtimi i lëkurës në këmbë do të shërohet. Por, për fat të keq, nëse enët e gjakut janë të bllokuara, atëherë patenta e tyre thjesht nuk mund të rikthehet. Po ashtu, nëse keni fraktura ose zhvendosje të eshtrave të këmbës, atëherë kjo është e pashërueshme.
Kujdesi për këmbët: Udhëzime të hollësishme
Më poshtë janë rregullat për kujdesin e këmbëve për diabetin tip 1 dhe tip 2. Nëse ndjeshmëria e këmbëve ndaj temperaturës, dhimbja dhe presioni kryesisht humbasin, atëherë ato duhet të kryhen posaçërisht me kujdes. Kjo është mënyra e vetme për të mos marrë në tryezën e operacionit kirurgut i cili është i angazhuar në amputime.
Në të njëjtën kohë, nëse kryeni një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2 dhe mbani sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe normal, atëherë me kalimin e kohës, ndjeshmëria nervore rikthehet. Pas kësaj, rreziku i problemeve fatale të këmbëve në diabet reduktohet në zero. Rivendosja e ndjeshmërisë nervore zgjat të paktën disa muaj, dhe zakonisht 1-2 vjet.
Lini duhanin! Pirja e duhanit përkeqëson qarkullimin e gjakut në këmbë dhe, për këtë arsye, rrit shanset që amputimi do të duhet të bëhet herët a vonë.
Rreziku i djegies së këmbëve tuaja është i lartë, sepse ndjeshmëria e këmbëve ndaj temperaturës është dobësuar. Mbajini këmbët sa më larg burimeve të nxehtësisë. Kjo do të thotë pa vatra zjarri, ngrohje, shishe me ujë të nxehtë ose batanije elektrike. Në një banjë ose dush, uji duhet të jetë i freskët, madje as i ngrohtë.
Në mot të ftohtë, vishni çorape të trasha të ngrohta dhe këpucë me gjerësi të mjaftueshme, në mënyrë që të mos ju bëjnë presion këmbëve tuaja në çorape. Nëse qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në enët e këmbëve mund të kontrollohet në takimin e mjekut me ndihmën e një studimi "oximetry transkutan" pa dhimbje. Nëse rezulton se është thyer - mos qëndroni në të ftohtë për më shumë se 20 minuta me radhë. Asnjëherë mos shkoni zbathur, as në rrugë dhe as brenda shtëpisë.
Nëse lubrifikoni këmbët me ndonjë ilaç, atëherë bëni atë vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj. Shumë produkte të zakonshëm që shiten mbi banakun në një farmaci janë të rrezikshme për lëkurën e këmbëve të një pacienti diabetik. Për shembull, jodi, peroksidi i hidrogjenit dhe acidi salicilik. Mos përdorni jod ose peroksid hidrogjeni për dezinfektimin e plagëve të këmbëve, edhe nëse mjeku juaj e këshillon atë. Bleni një jod të veçantë në farmaci që nuk e djeg lëkurën, dhe mbajeni të dobishëm.
Nëse keni lëkurë të thatë në këmbë, atëherë kërkoni një kardiolog ose terapist që të mos ju japë beta-bllokues për presionin e lartë të gjakut ose probleme të zemrës. Sepse marrja e ilaçeve nga grupi beta-bllokues do të komplikojë më tej hidratimin e lëkurës së këmbëve tuaja. Si të trajtoni sëmundjet kardiovaskulare pa pilula të dëmshme "kimike", lexoni këtu - kjo është një sit për trajtimin e hipertensionit, ngjashëm me Diabet-Med.Com.
Nëse misrat u shfaqën në këmbët tuaja, atëherë mos u përpiqni t'i hiqni ato! Mos përdorni thonjtë, një bisturi ose sende të tjera. Mos i hiqni misrat vetes dhe mos lejoni që dikush ta bëjë këtë, duke përfshirë podiatristin. Lëkura e përafërt në kaluset është mbrojtja e thembrave të këmbëve nga dëmtimi për shkak të këpucëve të zgjedhura dobët. Nëse heq qepat, atëherë kjo mbrojtje zhduket.
Largimi i misrave te pacientët me diabet është shkaku më i zakonshëm i ulcerimit, i cili më pas çon në amputim të këmbës. Në rast të thirrjeve në këmbë, duhet të kaloni në këpucë ortopedike të rehatshme. Nëse këpucët u zgjodhën si duhet, atëherë nuk do të ketë ngarkesë të tepërt në thembra të këmbëve, dhe me kalimin e kohës, misrat do të zhduken vetë.
Nëse një pacient me diabet ka thonj të hollë, atëherë është e nevojshme të zbuloni nëse kërpudhat janë shkaku i kësaj. Nëse rezulton se kjo është me të vërtetë një infeksion i kërpudhave, atëherë mjeku do të përshkruaj një ilaç që duhet të aplikohet në thonjtë e prekur dy herë në ditë. Fatkeqësisht, kërpudhat zakonisht duhet të trajtohen për 12 muaj ose edhe më gjatë. Mund të jenë të nevojshëm jo vetëm mjetet juridike lokale, por edhe marrja e tabletave anti-kërpudhore.
Këshillohet që të shtypni në printer rregullat për kujdesin e këmbëve, të cilat janë dhënë më lart, si dhe pjesën "Si të vëzhgoni higjenën e këmbës". Ri-lexoni këtë material në mënyrë periodike dhe prezantojini anëtarët e familjes me pacientin me diabet. Nëse ndjek me zell një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2, mund ta mbash sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe normal. Pas disa muajsh, ndjeshmëria e nervave në këmbë fillon të shërohet gradualisht. Jo më vonë se pas 2-3 vjetësh, ajo do të rikuperohet plotësisht. Rreziku i sindromës diabetike të këmbës ose gangrenës do të ulet në pothuajse zero.
Si të blini këpucë
Blini ose porosisni të gjitha këpucët jo në mëngjes dhe jo gjatë ditës, por në mbrëmje, sepse në mbrëmje madhësia maksimale e këmbës. Këpucët duhet të jenë të rehatshme sapo të provoni për herë të parë ato. Nuk duhet të jetë e nevojshme të vishni këpucë të reja. Këpucët me majë të këmbëve nuk duhet të vishen. Ju duhen këpucë me hapësirë të gjerë dhe të thellë për gishtërinjtë. Këpucët ortopedike janë një zgjedhje e mirë. Nuk duket shumë estetikisht i këndshëm, por është i rehatshëm dhe rrit gjasat që ju të keni mundësi të kurseni këmbët tuaja pa dëmtuar.
Asnjëherë mos vish një sandale me një rrip mes gishtërinjve. Sepse rripi mund të fshij lëkurën tuaj. Do të shfaqen fshikëza, të cilat më pas do të shndërrohen në ulçerë. Mos vishni të njëjtat këpucë për disa ditë me radhë. Keni disa palë këpucë të rehatshme për t'i alternuar ato çdo ditë tjetër. Sa herë, përpara se të vishni një këpucë, inspektojeni atë nga brenda. Nuk duhet të ketë asnjë send të palës së tretë - guralecë, etj.
Mos vishni çorape ose çorape me shirita elastikë të shtrënguar që kompresojnë këmbët dhe dëmtojnë qarkullimin e gjakut në enë. Mos vishni çorape me vrima ose të njollosura. Mos vishni çorape që janë shumë të lënduara ose me qepje të trasha. Sorapët problematikë mund të dëmtojnë lëkurën e këmbëve, së pari të shkaktojnë një flluskë, pastaj ulçer dhe më pas deri në gangrenë dhe amputim. Kursimi në liri mund të rezultojë në humbje të pariparueshme për shkak të paaftësisë.
Higjiena e këmbës
Do ditë duhet të ekzaminoni këmbët e një pacienti me diabet, nëse ka ndonjë dëmtim të ri ose shenja që këpucët të ishin të pakëndshme. Sigurohuni që të mos ketë fshikëza, misra, çarje, gjurmë të kërpudhave ose dëmtime të tjera të lëkurës së këmbëve. Kontrolloni gjithashtu lëkurën midis gishtërinjëve. Inspektoni thembra me një pasqyrë. Nëse një pacient me diabet nuk mund ta bëjë këtë vetë, atëherë ai ka nevojë për ndihmën e një personi tjetër. Nëse zbuloni ndonjë dëmtim të këmbëve, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.
Mos e kontrolloni temperaturën e ujit në banjë me këmbën tuaj, por vetëm me dorën tuaj, madje edhe më mirë - blini dhe përdorni një termometër të banjës. Temperatura e ujit në banjë nuk duhet të jetë më e lartë se 33 gradë Celsius. Sepse edhe një temperaturë uji prej 34 gradë Celsius mund të shkaktojë djegie nëse qarkullimi i gjakut në enë është i shqetësuar.
Asnjëherë mos zhyt këmbët në ujë për më shumë se 3-4 minuta. Përndryshe, lëkura në këmbë do të laget, dhe për lëkurën e njomur, rreziku i dëmtimit rritet. Për të respektuar këtë rregull, mos qëndroni shumë gjatë në banjë ose dush. Lani shpejt dhe dilni jashtë. Mundohuni të mos laget. Nëse ekziston një kërcënim për zhvillimin e një këmbe diabetike, atëherë moti me shi është i rrezikshëm. Këpucë dhe këmbë të lagura - jo të këshillueshme.
Nëse ju pëlqen të notoni në pishinë, atëherë para se të ngjiteni në ujë, aplikoni vaj mineral (vazelinë) në lëkurën e këmbëve për t'i mbrojtur ato nga uji. Pasi të keni mbaruar notin, hiqni vazelinë nga këmbët tuaja me një peshqir.
Nëse lëkura juaj në këmbë thahet, lyejeni atë të paktën një herë në ditë, sa më shpesh që të jetë e mundur. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e plasaritjes. Kremrat dhe vajrat me yndyrë janë të përshtatshme.
Në mot të ftohtë, vishni çorape të ngrohta të bëra nga materiale natyrore dhe këpucë të rehatshme me madhësinë e duhur. Mos vishni çorape me elastikë të shtrënguar që kompreson enët e gjakut dhe dëmton qarkullimin e gjakut.Nëse keni qarkullim të dobët në këmbë, mos qëndroni në të ftohtë për më shumë se 20 minuta me radhë.
Pritini thonjtë vetëm nëse shihni qartë se çfarë jeni duke bërë. Nëse jo, kërkoni këtë ndihmë nga jashtë. Nëse dyshoni se thonjtë e këmbëve tuaja preken nga një kërpudhat, tregoni mjekut dhe ai do t'ju rekomandojë trajtim. Këmbët tuaja duhet të jenë të thata dhe të ngrohta gjatë gjithë kohës, të mos ngrihen, të mos ngrohen dhe të mos djersiten.
Trajtimi diabetik i këmbës
Trajtimi diabetik i këmbëve është një sërë masash në disa fusha:
- Trajnimi i pacientit në aftësi - ekzaminimi i përditshëm i këmbëve, ndërrimi i veshjeve dhe veprimeve të tjera të nevojshme.
- Kontrolli i sheqerit, presionit të gjakut dhe kolesterolit në gjak.
- Trajtimi i plagës - veshja, heqja kirurgjikale e indit jo të qëndrueshëm.
- Antibiotikë për të luftuar infeksionin.
- Veshja totale e Kontaktit me Cast, e cila çliron zonat e prekura të këmbës nga presioni i tepërt.
- Rivendosja e qarkullimit të gjakut në këmbë, përfshirë përmes operacionit vaskular.
Shpesh në pacientët me diabet, ndjeshmëria nervore është e dëmtuar dhe për këtë arsye këmbët nuk dëmtojnë, pavarësisht dëmtimit. Në të njëjtën kohë, trajtimi i një këmbe diabetike është shumë telashe. Prandaj, disa pacientë janë tunduar të lejojnë që sëmundja të përhapet. Si rezultat, ata do të jenë në tryezën e operacionit te kirurgu. Sepse nëse mikrobet përhapen lirshëm në plagët në këmbë, atëherë ato shkaktojnë gangrenë. Amputimi mund të parandalohet nëse trajtimi fillohet me kohë dhe regjimi disiplinohet.
Si të trajtoni ulcerat në këmbë
Ulçera në këmbët e pacientëve me diabet shpesh nuk shkakton dhimbje për shkak të neuropatisë - ndjeshmëri nervore e dëmtuar. Por ky nuk është një lajm i mirë, por më tepër një problem. Sepse mungesa e dhimbjes i çon pacientët në tundim që të mos mjekohen. Diabetikë të tillë të papërgjegjshëm kapin vetëm kur këmba fillon të kalbet. Kushtojini vëmendje trajtimit dhe parandalimit të këmbës diabetike në mënyrë që të parandaloni amputimin, për të ruajtur aftësinë për të ecur normalisht.
- Nevojitet kontroll i kujdesshëm i sheqerit në gjak, përndryshe nuk do të ketë sukses.
- Mund të jetë e nevojshme të hiqni indet jo të zbatueshme. Për këtë, ekziston jo vetëm një bisturi kirurgjik, por edhe metoda të tjera (shiko më poshtë).
- Plaga duhet të mbahet e pastër dhe e mbrojtur nga ndikimet e jashtme.
- Inspektoni zonën e dëmtuar çdo ditë, ndryshoni fashën dhe ndiqni udhëzimet e tjera të mjekut.
- Mundohuni të ecni më pak derisa ulcera në këmbë të shërohet.
- Të ecësh zbathur është rreptësisht e ndaluar.
Që nga vitet 2000, mjekët janë shfaqur në arsenalin e shumë llojeve të ndryshme të veshjeve për trajtimin e plagëve në këmbë te diabetikët. Një salcë mund të thithë qelbën nga një plagë dhe të përmbajë një dezinfektues. Duke përdorur një salcë, ju mund të aplikoni enzima në ulçerë që largojnë indet jo të favorshme, në vend që t'i heqni ato kirurgjikale. Veshjet moderne janë një mjet efektiv që shpejton në mënyrë të konsiderueshme shërimin.
Dikur, plagët duheshin lënë të hapura sepse ajri i ndihmon të shërohen. Mjekët tani e dinë që plagët shërohen më shpejt, dhe rreziku i infeksionit është më pak nëse i mbani me lagështi dhe i mbuloni me fashë. Që nga fillimi i viteve 2000, trajtimi për ulcerat e këmbëve është përmirësuar ndjeshëm. Madje ka fashë në formën e shkumës ose të një filmi transparent, në vend të fashave të mira të vjetra. Zgjedhja e një opsioni specifik të trajtimit bëhet nga mjeku. Sidoqoftë, rëndësia e kontrollit të mirë të sheqerit në gjak nuk është anuluar.
Nëse pacienti nuk pranohet në spital, por dërgohet në shtëpi për trajtim, atëherë, përveç veshjeve, mund të përshkruhen edhe antibiotikë në tableta. Ato duhet të merren saktësisht siç përcaktohet nga mjeku. Ju nuk mund të zvogëloni dozën, as t'i rritni ato në mënyrë arbitrare. Para se të përshkruani antibiotikë, mjeku mund të dërgojë mostra indesh për analiza për të zbuluar se cilat mikrobe kanë shkaktuar në mënyrë specifike infeksionin. Ju duhet të vizitoni një mjek çdo ditë për ekzaminime të përsëritura.
Ulçera në këmbë shpesh shfaqet për shkak të faktit se ngarkesa nuk shpërndahet siç duhet kur ecni. Për të kuruar një pacient nga ulçera, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet presioni në pjesën e prekur të këmbës. Për ta bërë këtë, përdorni veshjet Gjithsej Kontaktit, të cilat përshkruhen në detaje më poshtë. Përveç fashës, pacienti do të duhet të porosisë këpucë ortopedike. Ndoshta mjeku do të këmbëngulë që të vishni përkohësisht paterica ose madje të zhvendoseni në karrocë. Nëse kjo ndihmon në parandalimin e amputimit, mos e refuzoni.
Veshjet me Kontakte Gjithsej
Për të siguruar shkarkimin e këmbës së prekur nga presioni i tepërt është një kusht i rëndësishëm për shërimin e suksesshëm të plagëve në vetëm. Dhe akoma më shumë, për trajtimin e neuroosteoartropatisë diabetike (këmbët e Charcot). Studimet kanë vërtetuar bindshëm se një mjet efektiv është të përdorësh veshjen e polimerit individual të Kontaktit Cast.
Ky fashë kufizon lëvizshmërinë e këmbës dhe këmbës. Sot, është mjeti i parë për të zvogëluar shpeshtësinë e komplikimeve: ulcerat kronike, deformimet dhe shkatërrimin e nyjeve, si dhe gangrenën, e cila çon në amputim. Hedhja totale e kontaktit mund të aplikohet nga endokrinologu ose kirurgu, në klinikë ose në spital.
Total Contact Cast është një fashë gjysmë e ngurtë në shin dhe këmbë, e cila është bërë nga materiale moderne polimerike. Kur e përdorni, zona e prekur e këmbës diabetike është e shkarkuar, për shkak të mekanizmave të mëposhtëm:
- Deri në 30% të ngarkesës transferohet nga këmba në këmbën e poshtme.
- Zona e sipërfaqes mbështetëse të këmbës rritet me 15-24%. Në këtë rast, ngarkesa në seksione të ndryshme shpërndahet në mënyrë të barabartë. Kështu, ngarkesa e pikut në pikat kryesore të referencës zvogëlohet me 40-80%.
- Veshja mbron plagët nga fërkimi horizontal.
- Ellingnjtja e këmbëve është zvogëluar.
- Pas veshjes për mbrojtje shtesë dhe qëndrueshmëri të pacientit, Total Contact Cast vesh Cast Shoe, një platformë me kapëse.
Për lëvizjen në rrugë përdoren këpucë ortopedike të bëra individuale. Në këtë rast, pacienti udhëzohet që të kufizojë ecjen në 30% të distancës së tij të zakonshme.
Indikacionet për përdorimin e një salcë polimer individuale Gjithsej Kontaktet Cast:
- faza akute e osteoartropatisë diabetike,
- faza kronike e osteoartropatisë, e cila ishte e ndërlikuar nga zhvillimi i ulçerës së këmbës,
- lokalizim dypalësh (në të dy këmbët) të osteoartropatisë dhe / ose ulcerave të këmbës.
Një kundërindikacion absolut për përdorimin e Totalit të Kontaktit Cast është një proces aktiv infektiv në indet e thella të këmbës, si dhe gangrenës ose sepsës.
- ishemia e rëndë (shqetësimi i qarkullimit të gjakut) të ekstremitetit, nëse indeksi kyçin e këmbës-brachial Medikamente - antibiotikë
Nëse plaga është e infektuar ose ekziston një rrezik i lartë i infektimit të këmbës diabetike, rekomandohet terapi me antibiotikë. Suksesi i tij varet jo vetëm nga zgjedhja e saktë e antibiotikut dhe mënyra e administrimit, por edhe nga trajtimi kirurgjik i plagës. Ky trajtim duhet të jetë në kohë dhe adekuat, veçanërisht kur infeksioni është i rëndë dhe i thellë. Trajtimi kirurgjikal i këmbës nuk duhet të shtyhet, por duhet të kryhet në të njëjtën kohë kur është përshkruar terapi me antibiotikë. Ajo duhet të jetë radikale, d.m.th., të prekë të gjitha indet e infektuara dhe jo të zbatueshme.
Nëse pacienti ka këto shenja, atëherë është e qartë se ai duhet të mjekohet me antibiotikë, dhe në doza adekuate, dhe të fillojë shpejt. Por, në diabetin mellitus, veçanërisht në pacientët e moshuar, sistemi imunitar shpesh rezulton të jetë hiporeaktiv, d.m.th., ai përgjigjet dobët ndaj infeksionit. Në raste të tilla, simptomat e përmendura më lart nuk shfaqen, dhe mjeku duhet të përshkruajë antibiotikë, duke u përqëndruar në manifestimet lokale të infeksionit.
Në plagët akute dhe kronike, shenjat e infeksionit janë të ndryshme. Në rastin e parë, është një tumor, ënjtje, dhimbje, ethe e sipërfaqes së lëkurës, qelb lëshohet nga plaga.Në plagët kronike, shenja të infeksionit janë shfaqja e dhimbjes në plagë dhe indet përreth, një erë e pakëndshme, një rritje në madhësinë e plagës, një ndryshim në ngjyrën e "kores" dhe lirimi i qelbës ose gjakut nga plaga.
Për trajtimin e këmbës diabetike, antibiotikët mund të administrohen në mënyrë intravenoze në një ambient spitalor, ose pacienti mund t'i marrë ato në shtëpi në formë pilule. Metoda e parë është e nevojshme nëse infeksioni është i rëndë, dhe kërcënon jetën e pacientit ose sigurinë e gjymtyrëve. Nëse një pacient me diabet diagnostikohet flegmon, abscese të thella, gangrenë e lagur ose sepsë, atëherë terapia me antibiotikë kryhet në mënyrë intravenoze. Kombinohet me kullimin kirurgjikal të fokave purulente, detoksifikimin dhe masat për normalizimin e sheqerit në gjak. E gjithë kjo bëhet në një spital.
Nëse fokat purulente nuk janë të thella dhe ka vetëm shenja lokale të infeksionit në plagë, atëherë pacienti mund të marrë antibiotikë në formën e tabletave dhe të mos shkojë në spital. Shtë e rëndësishme të theksohet se për shkak të neuropatisë autonome, thithja e ushqyesve dhe ilaçeve në traktin gastrointestinal mund të dëmtohet. Në këtë rast, është e nevojshme të kaloni në administrimin intravenoz të antibiotikëve.
(fundi i 2011)
Warning! Ky informacion është një “fletë mashtrimi” vetëm për mjekët! Pacientët - mos merrni vetë antibiotikë. Konsultohuni me një mjek të kualifikuar!
- Clindamycin 300 mg 3-4 herë në ditë
- Rifampicin 300 mg 3 herë në ditë
- Flukloxacillin 500 mg 4 herë në ditë
- Clindamycin 150-600 mg 4 herë në ditë
- Flukloxacillin 500 mg 4 herë në ditë
- Trimethoprim 200 mg 2 herë në ditë
- Rifampicin 300 mg 3 herë në ditë
- Doxycycline 100 mg / ditë
- Linezolid 600 mg 2 herë në ditë
- Vankomicina 1 g 2 herë në ditë
- Linezolid 600 mg 2 herë në ditë
- Daptomicina 300-600 mg 1 herë në ditë
- Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë
- Clindamycin 300 mg 3-4 herë në ditë
- Flukloxacillin 500 mg 4 herë në ditë
- Eritromicina 500 mg 3 herë në ditë
- Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë
- Clindamycin 150-600 mg 4 herë në ditë
- Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë
- Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë
- Metronidazole 250 mg 4 herë në ditë
- Clindamycin 300 mg 3 herë në ditë
- Metronidazole 500 mg 3 herë në ditë
- Clindamycin 150-600 mg 4 herë në ditë
- Ciprofloxacin 500 mg 2 herë në ditë
- Cefadroksil 1 g 2 herë në ditë
- Trimethoprim 200 mg 2 herë në ditë
- Ciprofloxacin 200 mg 2 herë në ditë
- Ceftazidime 1-2 g 3 herë në ditë
- Ceftriaxone 1-2 g / ditë
- Tazobactam 4.5 g 3 herë në ditë
- Trimethoprim 200 mg 2 herë në ditë
- Meropenem 500 mg-1 g 3 herë në ditë
- Ertapenem 500 mg-1 g në ditë
- Klavulanat klikulina Ticarcillin 3.2 g 3 herë në ditë
- Ciprofloxacin 500 mg 2 herë në ditë
- Ceftazidime 1-2 g 3 herë në ditë
- Meropenem 500 mg-1 g 3 herë në ditë
- Klavulanat klikulina Ticarcillin 3.2 g 3 herë në ditë
Shpesh, pacientët me sindromën diabetike të këmbës kombinohen me funksion të veshkës së dëmtuar. Në një situatë të tillë, nëse antibiotikët ose ilaçet e tjera përshkruhen në doza standarde terapeutike, dëmi i konsiderueshëm mund të bëhet për shëndetin e pacientit. Pse ekziston një rrezik i tillë:
- nëse funksioni ekskretues i veshkave është zvogëluar, atëherë gjasat që ilaçi dhe metabolitët e tij të kenë një efekt toksik në trup rritet,
- në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, toleranca ndaj efekteve anësore të barnave shpesh zvogëlohet,
- disa antibiotikë nuk tregojnë plotësisht pronat e tyre nëse funksioni ekskretues i veshkave është dobësuar.
Nisur nga këta faktorë, nëse një pacient ka ndërlikime të diabetit të këmbëve të tij të kombinuara me nefropati, atëherë mjeku duhet të rregullojë individualisht zgjedhjen e antibiotikut dhe dozën e tij
Kirurgjia, amputimi
Trajtimi kirurgjik i një plage është heqja e lëkurës së vdekur dhe qelbës. Duhet të bëhet në mënyrë që indet që kanë vdekur të mos shërbejnë si strehë për bakteret e dëmshme.
Si kryhet kjo procedurë:
- Lëkura pastrohet dhe dezinfektohet.
- Shtë përcaktuar se sa e thellë është plaga dhe nëse ndonjë objekt i huaj ra në të.
- Mjeku heq indin e vdekur me një bisturi dhe gërshërë kirurgjikale dhe më pas shpëlon plagën.
Në fund të trajtimit kirurgjikal, plaga mund të duket më e madhe dhe më e thellë se më parë. Ajo duhet të jetë rozë ose e kuqe, dukej si mish i freskët.
Përveç operacionit, ka mënyra të tjera për të trajtuar një plagë:
- Mund të aplikohen enzima që shpërndajnë indin jo të zbatueshëm.
- Përdoren madje edhe larva speciale të insekteve, të cilat hanë vetëm qeliza të ngordhura. Në të njëjtën kohë, ata sekretojnë substanca që stimulojnë shërimin e ulcerave.
Metoda me larvat është e njohur që nga Lufta e Parë Botërore. Që nga vitet 2000, interesi për të është rikthyer përsëri.
Trajtimi i plagës nuk konsiderohet një operacion kirurgjikal. Kirurgjia e vërtetë hyn në lojë vetëm nëse të gjitha trajtimet e tjera kanë dështuar. Një përshkrim i ndërlikimeve të amputimit është përtej qëllimit të këtij neni. Shërimi pas operacionit mund të zgjasë disa javë ose muaj, varësisht se sa mirë pacienti kontrollon diabetin e tij.
Këpucë ortopedike
Këpucët ortopedike janë masa më e rëndësishme parandaluese për sindromën diabetike të këmbës. Nëse pacienti vesh këpucë ortopedike të përshtatshme për të, atëherë kjo zvogëlon mundësinë e ulçerave në këmbë me 2-3 herë.
Një kapak shputash është një pjesë e materialit të fortë që forcon çorapet e këpucëve. Në këpucët ortopedike nuk duhet të ketë një kapak të fortë për shputë. Pjesa e sipërme e këpucëve duhet të jetë e butë, e rehatshme dhe e sigurt për gishtin e këmbës diabetike. Nuk duhet të ketë qepje në brendësi të këpucëve ortopedike, në mënyrë që të mos ketë gërvishtje.
E vetmja duhet të jetë e ngurtë, d.m.th. e ngurtë, jo elastike. Kështu, presioni në zonën e sipërfaqes së planarit të parë të këmbës zvogëlohet, dhe ngarkesa në seksionet e këmbës shpërndahet në mënyrë më të barabartë. Këpucët ortopedike duhet të jenë ideale të përshtatshme dhe të përshtatshme nga montimi i parë.
Pasi të keni lexuar artikullin, keni mësuar gjithçka që ju nevojitet për sindromën diabetike të këmbës. Janë paraqitur foto të shumta që do t'ju ndihmojnë të vlerësoni situatën - sa keq preken këmbët tuaja dhe cili është parashikimi. Këmba diabetike është një ndërlikim i frikshëm i diabetit që mund të çojë në amputim. Sidoqoftë, jo të gjithë pacientët janë të dënuar të bëhen me aftësi të kufizuara. Ndiqni rekomandimet e dhëna më lart - dhe të garantuara për të kursyer mundësinë për të lëvizur "më vete". Gjëja kryesore është të shihni një mjek në kohë sa më shpejt që të zbuloni ndonjë dëmtim të këmbëve. Mjekët tani kanë veshje dhe ointments efektive në arsenalin e tyre që luftojnë infeksionin dhe stimulojnë shërimin.
Mos llogarisni në asnjë pilulë mrekulli. Mos merrni antibiotikë me iniciativën tuaj! Gjëja kryesore është që pacienti fillon trajtimin në kohë, edhe nëse këmbët e tij nuk janë akoma të lënduar. Mund të provoni acid alfa lipoik për të lehtësuar neuropatinë diabetike dhe për të rivendosur ndjeshmërinë në këmbë. Por gjëja më e mirë që mund të bëni është të kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët për të normalizuar sheqerin në gjak. Lexoni më shumë rreth trajtimit të diabetit tip 2 dhe trajtimit të diabetit tip 1. Një dietë me karbohidrate të ulët ul sheqerin dhe ndihmon për ta mbajtur atë normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm. Për shkak të kësaj, neuropatia diabetike largohet. Ndjeshmëria në këmbë është restauruar plotësisht. Kjo është një mënyrë e vërtetë për tu rikuperuar nga një këmbë diabetike dhe komplikime të tjera.
Sëmundjet e veshkave me diabet dhe trajtimi i tyre
Faktori nxitës që shkakton komplikime vaskulare në diabet është hiperglicemia. Në lidhje me fenomenet që kontribuojnë në përparimin e patologjisë renale, ajo çon në sëmundje të veshkave, nefropati diabetike.
Patogjeneza e dëmtimit të veshkave karakterizohet nga trashje e mureve të enëve të gjakut, ndryshime sasiore dhe cilësore në qelizat, prodhimi i sasive të tepërt të proteinave nga këto qeliza dhe zhvillimi i hyalinosis arterioles.
Rregullimi i presionit në glomerulat renale është i dëmtuar, dhe kështu proceset e filtrimit. Më vonë, hipertrofia renale zëvendësohet nga skleroza renale, e cila manifestohet me dështim të rëndë renal.
Diabeti dhe veshkat janë shumë të ndërlidhura, siç dëshmohet nga statistikat: një e treta e pacientëve me diabet të varur nga insulina humbasin aftësinë e tyre për të lëshuar trupin nga elementë kimikë të dëmshëm për shkak të dëmtimit të veshkave.
Pacientët me diabet tip 2 vuajnë nga sëmundje të veshkave në 5% të rasteve, por përhapja e tij është pothuajse dhjetë herë më e lartë, prandaj, në strukturën e përgjithshme të incidencës, ndryshimi në numrin e pacientëve në këto grupe nuk është aq i dukshëm.
Në diabet mellitus, veshkat detyrohen të prodhojnë sasi të mëdha të urinës në mënyrë që të shpëtojnë glukozën e tepërt dhe metabolitët. Por ndryshimet strukturore në indet e veshkave në mënyrë të pashmangshme zvogëlojnë funksionin e tyre, veçanërisht në sfondin e hipertensionit arterial.
Terapia e patologjisë renale
Trajtimi i veshkave duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur, ai jo vetëm që duhet të eliminojë simptomat, por para së gjithash, të veprojë mbi shkakun dhe secilën lidhje në patogjenezën, të jetë gjithëpërfshirëse.
Nivelet e kolesterolit dhe presioni i gjakut duhet të monitorohen me kujdes. Kërkohet që ulja e glukozës në gjak në normale. Një rënie në sasinë e kripës në dietë është e domosdoshme. Rekomandohet ilaç bimor - më shumë.
Trajtimi medicinal i veshkave me diabet mellitus përfshin: Frenuesit e ACE që zvogëlojnë hipertensionin intrakranial dhe mikroalbuminuria (enalapril, captopril, hinapril, perindopril, ramipril, fosinopril).
Nëse për ndonjë arsye ata janë kundërindikuar, atëherë mund të drejtoheni te antagonistët e receptorit angiotensin-2 (valsartan, irbesartan, losartan, condesartan, telmisatran).
Këshillohet që këto barna të kombinohen me sulodeksidin, i cili rikthen përshkueshmërinë e dëmtuar të membranave të bodrumit të glomerulave renale dhe zvogëlon humbjen e proteinave në urinë.
Nëse një sasi e caktuar e lëngut nuk sekretohet nga trupi, herët a vonë ajo çon në edemë pulmonare ose cerebrale, hipertension të rëndë, aritmi, akumulim të acideve, dhe rreziku i arrestimit të frymëmarrjes rritet. Hemodializa ndihmon në pastrimin e gjakut dhe u jep pacientëve mundësinë për të jetuar.
Një tjetër mundësi është një transplant i shëndetshëm i veshkave nga një donator, i shoqëruar me probleme biologjike, mjekësore dhe sociale që janë plotësisht të zgjidhshme. Një transplant i veshkave si një trajtim për nefropatinë diabetike në fazën e përparuar jep rezultate të mira.
Si të trajtojmë plagët jo shëruese në diabet?
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Diabeti konsiderohet një sëmundje tinëzare, pasi mbart shumë komplikime. Njëri prej tyre është shërimi i dobët i plagëve, gjë që ndërlikon jetën e një diabeti. Prandaj, është e rëndësishme të dini pse plagët nuk shërohen mirë, si ta parandaloni këtë gjendje dhe më e rëndësishmja, si t'i trajtoni si duhet.
- Pse plagët nuk shërohen mirë me diabet
- Bazat e trajtimit të plagëve të diabeteve
- Trajtimi i plagëve purulente jo shëruese në këmbë: si dhe si të trajtohen, trajtohen
- Komplikimet neuropatike: tiparet
- Këmba diabetike: tipare
- Vajra shëruese të plagëve për diabetin
- Trajtimi i plagëve me mjete juridike popullore
- Parandalimi i plagëve jo shëruese
Pse plagët nuk shërohen mirë me diabet
Me diabetin, ekstremitetet e poshtme preken më shpesh. Kjo është për shkak të faktit se qarkullimi i gjakut shqetësohet në një masë të madhe jo vetëm në enët e mëdha, por edhe në kapilarët e vegjël. Kjo nga ana tjetër çon në shkatërrimin e mbaresave nervore, duke rezultuar në përkeqësim të ndjeshmërisë.
Prandaj, diabetikët jo gjithmonë vërejnë plagë në lëkurë. Një person mund të prerë rastësisht veten ndërsa ecën zbathur, të shkojë në një guralecë ose thjesht të fërkojë një misër.Kjo çon në plasaritje të lëkurës dhe suppuration të mëtejshme. Prandaj, nuk kryhet trajtimi i duhur dhe ndihma e parë nuk ofrohet. Dëmtimi i infeksionit dhe mbytja. Shërimi i një plage është mjaft i vështirë. Pasoja është zhvillimi i ulcerave, këmbës diabetike dhe neuropatisë.
Shkaqet e shërimit të dobët:
- dobësimi i imunitetit,
- çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe dëmtim të mbaresave nervore,
- ënjtje e ekstremiteteve të poshtme,
- infeksion,
- paaftësia për të imobilizuar këmbën për periudhën e trajtimit,
- mungesa e ushqimit të qelizave dhe indeve me substanca të dobishme,
- trajtim i parakohshëm.
Plagët në një fazë të avancuar mund të çojnë në zhvillimin e gangrenës, e cila është pothuajse e pamundur të heqësh qafe. Sëmundja po vazhdon me shpejtësi. Si rezultat, ekstremitetet e poshtme të diabetikut amputohen. Prandaj, është e rëndësishme të ekzaminoni këmbët çdo ditë për praninë e të gjitha llojeve të plagëve, prerjeve, gungave dhe misrave.
Tofarë duhet të bëni për të parandaluar dështimin e veshkave?
Sëmundjet e veshkave duhet të provohen për të parandaluar, dhe aq më tepër me diabetin. Përkundër faktit se parandalimi është më i lirë, më efektiv dhe më i këndshëm sesa trajtimi, incidenca e formave të përparuara të sëmundjes është mjaft e lartë.
Me diabetin, kërcënimi i lezioneve infektive të traktit urinar rritet, gjë që përkeqëson pamjen tashmë të vështirë klinike. Zbulimi në kohë dhe eliminimi i patologjisë infektive shmang fazat ekstreme të dështimit të veshkave.
Nervat që kontrollojnë fshikëzën ndikohen negativisht nga diabeti. Si rezultat, ndodh një gjendje në të cilën funksioni i zbrazjes së fshikëzës është i dëmtuar, dhe ngecja në të çon në infeksion.
Kështu, infeksioni mund të ndodhë jo vetëm fillimisht, por edhe si rezultat i shfaqjes së fshikëzës neurogjenike, e cila është shkaktuar nga vdekja e mbaresave nervore.
Të gjithë duhet të kuptojnë: lëvizja në të gjitha llojet e saj (sporte, gjimnastikë, stërvitje, vallëzim, etj.) Kontribuon në aktivizimin e urodinamikës, domethënë parandalon ngecjen e urinës, normalizon sheqerin në gjak, ul kolesterolin dhe i bën enët e gjakut të pastra dhe elastike.
Meqenëse organet dhe indet e trupit janë shumë të ndërlidhura dhe të ndërvarura, shkeljet në një sistem çojnë në një dështim në një tjetër. Prandaj, diabeti shpesh prek veshkat.
Në çdo rast, nëse shfaqen simptoma, duhet të kontaktoni specialistë të kualifikuar dhe të braktisni vetë-mjekimin. Diagnostifikimi i hershëm i sëmundjes së veshkave në diabet është çelësi i suksesit.
Bazat e trajtimit të plagëve të diabeteve
Për të përmirësuar epitelizimin e plagëve, është e nevojshme të krijohen kushte optimale për këtë:
- Trajtimi i detyrueshëm i plagëve me agjentë antiseptik. Nëse vërehen ënjtje dhe skuqje, përdorni antibiotikë në formën e ointments.
- Terapia me vitaminë gjithashtu do të jetë e dobishme, falë së cilës është e mundur të forcohet ndjeshëm sistemi imunitar.
- Shtë shumë e rëndësishme të pastroni lëkurën e mikroorganizmave të dëmshëm, trupave të huaj dhe qelizave të vdekura.
- Plagët lahen me kripë fiziologjike.
- Në disa raste, rekomandohet të bëni banjot lokale me lëvizje të turbullt të ujit.
- Trajtimi i plagëve duhet të jetë vetëm gjithëpërfshirës dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Trajtimi i plagëve purulente jo shëruese në këmbë: si dhe si të trajtohen, trajtohen
Trajtimi i plagëve jo shëruese në ekstremet e poshtme duhet të fillojë me trajtimin e zonës së prekur. Antiseptikët me bazë alkoli janë kundërindikuar në mënyrë rigoroze, pasi ato thajnë tepër epidermën. Prandaj, çdo diabetik duhet të ketë një zgjidhje të kursyer të kripur në shtëpi. Mund të jetë "Chlorhexidine", "Furacilin" ose mangan (permanganat i kaliumit).
Para se të lani plagën, vishni doreza gome për të parandaluar infeksionin. Përdorni vetëm lesh pambuku steril dhe një fashë.Më tej, për dezinfektim, mund të aplikoni një vaj të veçantë të bazuar në argjend, metronidazole dhe agjentë të tjerë antimikrobikë. Në procesin inflamator, këshillohet përdorimi i vajrave me bazë antibiotike (Levosin, Levomekol).
Kur plaga fillon të shtrëngohet, kontraktimi i tepërt nuk duhet të lejohet, kështu që përdoren ointments hidratues. Mund të jetë "Trophodermine" ose "Ose Methyluracil". Veshjet dhe trajtimi i zgjidhjeve duhet të bëhen 2-4 herë në ditë.
Nëse plaga përmban një sasi të madhe qelb dhe nuk shërohet për një kohë të gjatë, mjeku mund të përshkruajë një procedurë kirurgjikale. Ai përfshin përpunimin dhe qepjen e plotë, si dhe kullimin e plagës. Si rregull, qepjet mund të hiqen pas 10 ditësh.
Komplikimet neuropatike: tiparet
Me neuropatinë diabetike, mbaresat nervore janë të ngrira, gjë që çon në një humbje të ndjeshmërisë. Kjo është një dukuri mjaft e zakonshme në diabet, e cila shoqërohet me formimin e plagëve purulente. Pacienti kurrë nuk ndihet duke marrë mikrotraumë. Për të shmangur këtë gjendje, është e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht nivelet e glukozës në gjak dhe të monitoroni pikat e presionit të gjakut. Sepse këta faktorë kontribuojnë në dobësimin e mureve të enëve të gjakut dhe dëmtimin e fibrave nervore.
Me neuropatinë, këmba më shpesh preket, pasi është ngarkesa kryesore që shtrihet mbi të. Si rezultat, vërehen plagë të thella jo-shëruese që arrijnë në tendonet dhe sistemin skeletor. Vaji i kamfurit konsiderohet trajtimi më efektiv.
Këmba diabetike: tipare
Formimi i ulcerave shumë të thella është karakteristikë e këmbës diabetike, e cila çon në shkatërrimin e plotë të enëve të gjakut dhe dëmtimin e lëkurës me një natyrë nekrotike. Një ndërlikim i tillë është pothuajse i pamundur të kurohet me ilaçe, kështu që përdoret operacioni.
Footshtë këmba diabetike që çon në zhvillimin e gangrenës dhe amputim të mëtejshëm të gjymtyrëve. Prandaj, përpiquni të mos mbingarkoni këmbët dhe të vishni këpucët më të rehatshme. Pasi të shfaqen shenjat e para, menjëherë kontaktoni një mjek, pasi në fazat fillestare ekziston ende mundësia për të hequr qafe komplikimet pa ndërhyrjen kirurgjikale.
Mësoni më shumë rreth këmbës diabetike këtu: http://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/konechnosti/diabeticheskaya-stopa.html.
Vajra shëruese të plagëve për diabetin
Vajrat shëruese të plagëve janë një koncept subjektiv, sepse të gjitha klasifikohen në lloje, varësisht nga shkaku (etiologjia) e shfaqjes së plagës dhe faza e zhvillimit. Për shembull, me inflamacion normal të dëmtimit, mjafton të përdorni një vaj antiseptik, me plagë të thella - antibakteriale, dhe në fazën e fundit të terapisë - rigjeneruese.
Ointments për ulcerat trofike
Mjetet juridike më të njohura dhe efektive për trajtimin e ulcerave trofike:
- "Fusicutan" është bërë në bazë të acidit fusidik, i referohet antibiotikëve.
- "Delaxin" përbëhet nga tanin sintetik, ka një efekt gjithëpërfshirës - thahet, rigjenerohet, eliminon inflamacionin dhe kruajtjen.
- "Solcoseryl" përshpejton proceset metabolike, shëron lëkurën.
- "Vulnostimulin" përbëhet nga komponentë natyrorë.
- "Algofin" i referohet agjentëve antibakterialë. Përbëhet nga carotenoids, klorofili dhe substanca të tjera natyrore.
Ointments për plagë të hapura
Ointments nga kjo kategori aplikohen në një plagë pak të tharë për të shëruar dhe hequr lagështinë:
- Levomekol rigjeneron indet në një kohë të shkurtër.
- "Baneocina" përbëhet nga bacitracina dhe neomicina, prandaj është një antibiotik i fuqishëm. Mund të përdoret gjithashtu për djegie.
- Vaji i zinkut ndihmon për tu tharë.
- "Dioksizol".
Përgatitjet për plagë purulente
- Ointment "Ichthyol" ka veti gjithëpërfshirëse - zgjat qelb, anestetizon, dezinfekton. Aplikoni në një tampon pambuku dhe futeni në plagë, duke u fiksuar me një salcë sterile.
- Ointment "Streptocid" shkatërron bakteret, tërheq lëngun purulent.
- Ointment "Vishnevsky" përdoret si një mjet për locione dhe fasha.
- Ointment "Syntomycin" i referohet antibiotikëve.
Trajtimi i plagëve me mjete juridike popullore
- Gjethet e freskëta të celandines të prera drejtpërdrejt në vendin e lezionit.
- Ju mund të bëni një vaj të parfumuar nga rrënja e celandines dhe bishtalecit në një raport 2: 3. Shtoni pak vaj perimesh dhe ziejini mbi zjarr për 10-15 minuta. Lubrifikoni plagët tre herë në ditë.
- Lëngu nga kastravecat e freskëta në formën e një komprese ose locioni përdoret si një antiseptik.
- Qumështi i thithur do të ndihmojë në lehtësimin e inflamacionit. Për këtë, garzë është e mbarsur me një produkt të qumështit dhe aplikohet në plagë. Bëni 4 herë në ditë.
- Bëni lëng nga gjethet e rodheve dhe aplikoni disa herë në ditë.
- Merrni 2 tbsp. l. calendula dhe 200 ml ujë të valë. Për të bërë banjot.
Recetat e mjekësisë tradicionale përdoren së bashku me terapinë me ilaçe. Para përdorimit të tyre, është e nevojshme të konsultoheni me endokrinologun trajtues dhe të respektoni në mënyrë rigoroze të gjitha kërkesat e tij. Vetëm në këtë rast mund të arrihet rezultate pozitive.
Si të parandaloni zhvillimin e këmbës diabetike dhe amputimit (video)
Për të mësuar më shumë rreth masave parandaluese kundër zhvillimit të këmbës diabetike dhe ulçerimit, mund të shihni nga videoja e dhënë në vëmendjen tuaj:
Gjithmonë kërkoni këshillën e një endokrinologu trajtues dhe mos përdorni këshillat e miqve, pasi në secilin rast terapi individuale është e nevojshme. Mos harroni, vetëm një specialist mund të vlerësojë objektivisht situatën, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe trupit.
Pse shfaqen misrat?
Për të mbajtur peshën e trupit tonë, lëvizeni atë dhe madje vuani në të njëjtën kohë - sa shpesh nuk do të keni zili në këmbët tona. Këpucë të reja ose thjesht të pakëndshme, ajri i thatë, papërsosmëria e kozmetikës - këta janë faktorët që dëmtojnë ekstremitetet e poshtme të një personi më shpesh.
Këpucët me probleme më së shpeshti çojnë në callus në këmbë. Sidomos kur mendoni se nuk është gjithmonë menjëherë e mundur të zëvendësoni këpucë ose çizme të pakëndshme me një mundësi më të rehatshme. Pjesa e fërkimit të këpucëve fërkon, pastaj dëmton lëkurën. Gradualisht në këtë vend fillon trashja e shtresës së lëkurës dhe forcimi i saj, keratinizimi.
Kalusi i vërtetë (i thatë) shkon thellë në lëkurë, në një seksion gjatësor duket si një gyp në formë. Formacione të tilla mund të dëmtojnë, rriten dhe shpërfytyrojnë këmbët, duke i bërë ato të shëmtuara.
Kthehu tek përmbajtja
Kunguj diabeti
Për diabetikët, misrat në këmbët e tyre janë një temë e veçantë.
Cili është rreziku i një këmbë diabetike. Ose amputimi i këmbëve si mjet i fundit për shfaqjet më të rënda të kësaj gjendje. Por gjithçka fillon me dëmtim të vogël të lëkurës.
Fakti është se me diabet, ndjeshmëria e përgjithshme e indeve shpesh zvogëlohet dhe qarkullimi i gjakut është i shqetësuar. Për shkak të kësaj, plagët e vogla, gërvishtjet, gërvishtjet kalojnë pa u vënë re (sepse nuk dëmtojnë) dhe shërohen shumë dobët. Më e pafavorshme është zhvillimi i proceseve inflamatore, përhapja e tyre dhe gangrenës pasuese. Kjo është arsyeja pse kujdesi i mirë i këmbëve për një diabetik është po aq i rëndësishëm sa dieta.
Kthehu tek përmbajtja
Si t’i trajtojmë misrat?
Ilaçi më i thjeshtë është suva speciale misri. Në farmaci mund të gjeni disa prej tyre njëherësh. E gjitha varet nga vendi i formimit të misrit, freskia dhe madhësia e tij.
Bensalitina është një vaj për heqjen e kaluseve. Ajo irriton, zbut lëkurën e keratinizuar, ndihmon në heqjen e saj. Përdorimi afatgjatë mund të jetë i nevojshëm - gjithçka varet nga vetë kalusi. Belita-Vitex është gjithashtu një ilaç për misrat, por në formën e një kremi.
Kthehu tek përmbajtja
Metodat popullore
Diabetikët duhet të marrin më mirë këshilla nga mjeku i tyre për trajtimin dhe trajtimin e misrave. Nuk dihet kur këmbët mund të dëmtohen dhe nëse do të jetë e mundur të kërkoni këshilla mjekësore.Nëse ndonjë teknikë mjekësore, popullore ose reklamuese ju duket tërheqëse, prapëseprapni përmbaheni nga vetë-mjekimi. Për shembull, prerja e misrave për diabet është dekurajuar fuqimisht.
Kthehu tek përmbajtja
SOSU çorape për pedikyr
Për to flitet si një mjet i butë pedikyr, për të cilin praktikisht nuk nevojitet asnjë përpjekje. Metoda e përdorimit:
- vish
- veshin deri në dy orë,
- hiqni, lani këmbët me ujë të ngrohtë.
Pas disa ditësh, duhet të fillojë një ndarje graduale e shtresës së lëkurës me të gjitha trashjet, njollat e përafërt dhe gërvishtjet.
Pothuajse çdo mjek do të thotë që përdorimi i çorapeve për pedikyr nuk duhet të heqë kujdesin e përditshëm të këmbëve. Dhe gjithashtu, nëse vendosni të përdorni çorapet SOSU, përpiquni të mos blini një fallco. Mimi i produktit të ri është shumë më i lartë se ai i një copë toke të thjeshtë - kjo mund të konsiderohet një minus.
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Kthehu tek përmbajtja
Zgjidhni një mjek dhe bëni një takim:
Pika pika mbi diabetin (e kuqe, kafe, e errët)
Një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit janë njollat kafe ose të kuqe që shfaqen në këmbë. Natyra e skuqjeve të tilla nuk shoqërohet me psoriasis, kështu që shumë janë të interesuar për ato që janë me të vërtetë njolla.
Këto komplikime i japin pacientit shumë shqetësime, duke sjellë shqetësime të ndryshme. Pra, cilat janë pikat e errëta në këmbë, dhe si të shpëtojmë prej tyre?
Shkaqet e
Me diabetin, shfaqen çrregullime metabolike, gjë që kontribuon në formimin pasues të patologjive të ndryshme në shumë sisteme dhe organe. Lëkura për këtë sëmundje nuk ishte përjashtim.
Në fakt, faktorët që shkaktojnë njolla të kuqe në këmbë janë të dukshme. Natyra e shfaqjes së tyre qëndron në shqetësime të rënda metabolike në inde. Si rezultat, inflamacione të ndryshme ndodhin në sipërfaqen e dermisit, në gjëndrat e flokëve dhe poret.
Përveç kësaj, funksionet mbrojtëse të trupit janë dobësuar në diabetikët, gjë që çon në infeksion të epidermës nga bakteret patogjene dhe mikrobet.
Me një fazë progresive të sëmundjes, lëkura e pacientit pëson ndryshime të shumëfishta: qetësohet, zhvishet dhe humbet elasticitetin.
Infeksione kërpudhore
A janë njollat e errëta në këmbë një faktor në zhvillimin e kërpudhave në diabet? Shpesh shkaku i infeksioneve të kërpudhave është bakteri Candida albicans. Ky mikroorganizëm është disi i kujton maja, shkakton kruajtje, skuqje dhe skuqje të epidermës (siç tregohet në foto).
Në thelb, kërpudhat lokalizohen në vendet më të lagura dhe më të ngrohta të dermisit, d.m.th. ndjehet shkëlqyeshëm në dele të lëkurës.
Për një diabetik, fushat me problem janë:
- nën gjinjtë tek gratë dhe nën lafshën tek burrat,
- në qoshet e gojës
- midis gishtërinjve në krah dhe këmbë,
- afër pllakës së gozhdës
- në zonën e ijëve
- në sqetull.
Shpesh, njollat e kuqe, të kruara në këmbë, që përqendrohen në vende të caktuara, janë një shenjë e mrekullueshme e diabetit mellitus. Dhe më shpesh, një infeksion i kërpudhave kontribuon në ndërlikim. Pothuajse gjithmonë, kërpudhat përqendrohen në këmbë.
Kushtojini vëmendje! Për të hequr skuqjen, dermatologët rekomandojnë të aplikoni vajra natyral me efekt antibakterial në zonat e prekura.
A mundet skuqjet në ekstremitetet e poshtme të jenë rezultat i dermatitit dhe çfarë duhet të dini për këtë ndërlikim? Deri më tani, ekzistojnë të paktën tridhjetë lloje të pezmatimeve të ndryshme.
E rëndësishme! Në këtë rast, ne nënkuptojmë sëmundje të lëkurës që përparojnë si pararendësit e diabetit ose në sfondin e tij me zhvillimin e sëmundjes.
Ekzistojnë 3 kategori të sëmundjes. Së pari, sëmundjet parësore të lëkurës ia vlen të përmenden.Në këtë kategori, dermatologët përfshijnë të gjitha simptomat që janë shkaktuar nga çrregullime të ndryshme që ndodhin në proceset metabolike, nëse pacienti ka diabet.
Sa i përket sëmundjeve sekondare, kjo kategori përfshin sëmundje të lëkurës me natyrë infektive të shkaktuar nga bakteret dhe kërpudhat.
Kushtojini vëmendje! Skuqjet diabetike të lëkurës zhvillohen për shkak të një rënie në reagimet e përgjithshme dhe lokale të sistemit imunitar.
Tek kategoria e tretë e sëmundjeve dermatologjike, për shkak të së cilës shfaqen njolla të kuqe në këmbë, dermatologët u japin kredi sëmundjeve karakteristike të lëkurës. Shpesh ato shfaqen pas përdorimit të ilaçeve të përdorura për diabetin.
Metodat diagnostikuese
Farë duhet të dini për diagnozën e skuqjeve të lëkurës në ekstremet e poshtëm te diabetikët? Pacientët që vijnë tek një dermatolog për të demonstruar skuqje të lëkurës me një natyrë të ndryshme, si rregull, mjeku dërgon për teste të ndryshme.
Hulumtimi gjithashtu përfshin analiza që tregojnë raportin e sheqerit në gjak. Shpesh, pacientët që kanë vizituar një dermatolog me dermatit të dyshuar dhe inflamacion shoqërues, diagnostikohen me diabet.
Në raste të tjera, diagnoza e dermatozave me sëmundje endokrine kryhet në të njëjtën mënyrë si me sëmundjet e tjera të lëkurës:
- kryhen teste laboratorike,
- mjeku kryen një ekzaminim të jashtëm,
- ndonjëherë një specialist mund të kryejë integrim shtesë.
Për të përcaktuar faktorët e shfaqjes së dermatitit që i përkasin grupit sekondar, mjeku përshkruan teste speciale për kulturat bakteriologjike. Falë studimeve të tilla, agjentët infektues mund të zbulohen.
Metodat për trajtimin e skuqjeve të lëkurës te diabetikët
Shouldfarë duhet të dinë njerëzit me diabet nëse trajtohen nëse njolla të errëta shfaqen në këmbë?
Metoda e trajtimit të dermatit është e lidhur drejtpërdrejt me grupin të cilit i përket sëmundja. Para së gjithash, mjeku zgjedh trajtimin që synon shërimin maksimal të proceseve metabolike. Kjo është, para së gjithash, një dermatolog nuk trajton pasojat, por arsyet për shkak të të cilave skuqja e lëkurës është përhapur.
Dermatiti diabetik, që i përket kategorisë parësore, nuk ka nevojë për terapi komplekse dhe kombinuese. Kur gjendja e përgjithshme e pacientit të stabilizohet, numri i skuqjeve të lëkurës do të ulet ndjeshëm.
Për trajtimin efektiv dhe të suksesshëm të skuqjeve të ndryshme infektive, përdoren metoda speciale të trajtimit, të cilat përfshijnë ilaçe antiallergjike.
Dhe në mënyrë që dermatozat në ekstremitetet e poshtme të zhduken më shpejt - këto ilaçe duhet të kenë karakteristika antifungale dhe anti-alergjike.
Veprimi parandalues
Suksesi i trajtimit të dermatozave në diabet mellitus varet drejtpërdrejt nga rregullimi i gjendjes së përgjithshme të shëndetit të pacientit dhe normalizimi i proceseve metabolike që ndodhin në trupin e tij.
Pikat e kuqe që grumbullohen në këmbë janë mjaft të vështira për tu kuruar. Për ta bërë këtë, ju duhet të kaloni një kurs të tërë të kujdesit gjithëpërfshirës të lëkurës.
E rëndësishme! Në prani të llojeve të ndryshme të pezmatimeve, duhet të përdoren vetëm produkte të butë për kujdesin e lëkurës që nuk përmbajnë aromat. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i kremrave hidratues dhe produkteve me një efekt fotografik.
Për të zbutur sipërfaqen e përafërt të këmbëve, është më mirë të përdorni shtuf ose skedarë speciale. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të hiqni në mënyrë të pavarur misrat e formuar dhe të përdorni ndonjë mjet juridik popullor për të hequr misrat.
E rëndësishme! Një pacient me njolla të kuqe në ekstremitetet e poshtme duhet të veshë veshje të bëra nga pëlhura natyrale, me cilësi të lartë. Ju gjithashtu duhet të bëni një ndryshim të përditshëm të liri, triko, golfi ose çorape.
Përveç kësaj, është e nevojshme që rrobat të zgjidhen rreptësisht në madhësi.Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rëndësishme që lëkura të marrë frymë lirshëm, për të mos u shtrydhur ose fërkuar. Me shfaqjen e inflamacioneve të vogla dhe të vogla, dermis duhet të dezinfektohet menjëherë.
Përveç kësaj, plaga nuk mund të ngjitet me suva. Në rastin e formimit të dermatozave të ndryshme në diabet, është e nevojshme që të konsultoheni me një dermatolog sa më shpejt të jetë e mundur, dhe pastaj të vizitoni një endokrinolog.
Komplikime
Përkundër faktit se me dermatozat, të cilat janë të ndërlikuara nga sëmundja themelore, fillimi i pasojave nuk ka gjasa, por ato ende mund të ndodhin. Këto përfshijnë ekzemë dhe madje edhe gangrenë në diabet mellitus, nëse një çarje ose plagë ishte e infektuar.
Formimi i eritipelave është gjithashtu i mundur. Por ndërlikimi kryesor në të cilin shfaqen skuqjet e kuqe në ekstremet e poshtme konsiderohet një përkeqësim i të gjitha proceseve jetësore.
Prandaj, diabetiku fillon të lëvizë shumë, por shumë pacientë nuk i kushtojnë vëmendje të duhur këtij simptomën serioze, duke besuar se është një pasojë diabetike. Nga sa më sipër mund të konkludohet se dermatoza diabetike mund të shoqërohet me komplikime.
Për të shmangur këtë, pacienti duhet t'i nënshtrohet diagnozës në kohë. Në fund të fundit, diabeti mellitus e detyron pacientin të monitorojë vazhdimisht gjendjen e tij shëndetësore, duke shmangur edhe lëshimet më të vogla. Vetëm në këtë rast një diabetik mund të përmirësojë cilësinë e tij të jetës në një nivel të plotë.
Tofarë duhet të bëni nëse ndodhin lëndime në këmbë
Në rast të gërvishtjeve më të vogla, gërvishtjet, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të përshkruar trajtimin e duhur dhe në kohë. Pse preken këmbët? Theyshtë ata që mbajnë ngarkesën më të madhe, që çon në shfaqjen e gërryerjeve, kaluseve, gërvishtjeve që shërojnë, tërhiqen me vështirësi të mëdha.
- gërryerja, zeroja duhet të trajtohet me një antiseptik - një zgjidhje e furacilin ose një zgjidhje e dobët (rozë) e permanganatit të kaliumit,
- nëse temperatura rritet, shfaqen shenja të suppuration, ju duhet të aplikoni një ilaç që përmban një antibiotik (është më mirë të përdorni Levomikol ose Levosin).
Plagë për fotografinë me diabet të këmbës diabetike
Pas para-trajtimit të zonës së dëmtuar të lëkurës, duhet të vizitoni një mjek. Trajtimi i plagëve në këmbë me diabet kryhet nga një endokrinolog. Pas ekzaminimit të dëmtimit, mjeku përshkruan antibiotikë, terapi me vitaminë, procedurat fizioterapeutike. Kur shfaqen shenja shërimi, vaji Trofodermin, Solcoseryl ose Methyluracil mund të përdoret për të trajtuar.
Irina K., 54 vjeç. Unë kam qenë i sëmurë për më shumë se 5 vjet. Unë vazhdimisht pi pilulat e përshkruara nga mjeku. Mundohem t’i mbroj këmbët. Në fëmijërinë time më pëlqente të ecja zbathur, por tani, edhe gjatë verës, vesha pantofla të përshtatshme dhe çorape të holla pambuku. Ajo hodhi jashtë leshterikëve sepse vuri re që mes gishtërinjve shfaqej një ënjtje dhe skuqje. Përpunohen menjëherë me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit, të lyer me Levomikol. Shpresoj që gjithçka shërohet shpejt.
Victor Konstantinovich, endokrinolog. Irina, veprimet tuaja ishin të sakta, por sigurohuni që të kontaktoni mjekun tuaj për vëzhgim dhe trajtim të mëtejshëm.
Pomadë Trofodermin ka një efekt antimikrobik, përshpejton shërimin e plagëve në diabet, zbut lëkurën dhe përdoret për lëkurën e thatë, zhvishem dhe thembra të plasaritura. Por nuk mund ta përdorni vajin për një kohë të gjatë, pasi efektet anësore toksike, alergjitë janë të mundshme.
Ashtë shfaqur një thirrje: çfarë të bëjmë
Shtë e nevojshme të vishni këpucë të rehatshme, të gjera që nuk shtrydhin gishtërinjtë dhe thembrat. Motra duhet të jetë gjithmonë e pastër, pa njolla, në mënyrë që thembra ose gishtat të mos fërkohen. Këshillohet që të lubrifikoni këmbët pas larjes me një krem antibakterial.
Nëse megjithatë është shfaqur një kalus, aplikoni një copë baktericid ose një fustan steril mbi të. Një vaj shërues me jonet e argjendit (Sulfargin) është i dobishëm për trajtimin e misrave.Nëse brenda një jave nuk ishte e mundur të kuroheni misrat me mjete shtëpiake, ndihma e një mjeku është e nevojshme - pa një trajtim të veçantë, misrat mund të shndërrohen në ulçerë.
U shfaq një ulçerë: çfarë të bëje
- ngarkesë e kursyer (deri në ecje në paterica),
- trajtimi antiseptik i zonës së dëmtuar,
- trajtimi me antibiotikë, antihistaminë, ilaçe anti-inflamatore,
- ndërhyrje kirurgjikale për të hequr përmbajtjen purulent dhe indin e vdekur.
Shkaqet e dëmtimeve të ngadalta të shërimit
- me një nivel të lartë sheqeri në gjak, gjaku bëhet i trashë, lëviz më ngadalë, e bën të vështirë shpërndarjen e ushqyesve, oksigjenit në qeliza,
- imuniteti zvogëlohet
- cenohet ndjeshmëria e lëkurës (neuropatia diabetike), kështu që pacienti nuk e vëren menjëherë dëmtimin,
- enët e gjakut bëhen të brishta, dëmtohen më shpejt
- proceset e rigjenerimit, shërimit të plagëve janë penguar,
- flora patogjene çon në shfaqjen e ulcerave, gangrenës.
- lazer, terapi magnetike,
- rrezatimi ultraviolet
- terapia e azotit dhe ozonit.