Tsifran OD (Сifran OD)

Pharmacodynamics. Ciprofloxacin është aktiv in vitro një gamë relativisht e gjerë e mikroorganizmave gram-negative dhe gram-pozitiv. Veprimi baktericid i ciprofloksacinës është rezultat i frenimit të enzimave topoisomerase II (gyraza e ADN) dhe topoisomerase IV, të cilat janë të domosdoshme për replikimin, transkriptimin, riparimin dhe rekombinimin e ADN-së bakteriale. Mekanizmi i veprimit të fluoroquinolones, përfshirë ciprofloxacin, ndryshon nga mekanizmi i veprimit të penicilinave, cefalosporinave, aminoglikozideve, makrolideve dhe tetraciklinave. Prandaj, mikroorganizmat rezistent ndaj këtyre klasave të ilaçeve mund të jenë të ndjeshëm ndaj ciprofloxacin dhe kinoloneve të tjera. Nuk dihet një rezistencë e kryqëzuar ndërmjet ciprofloxacin dhe klasave të tjera të barnave antibakteriale. rezistencë in vitro te ciprofloxacina zhvillohet ngadalë. Ciprofloxacin është aktiv kundër shumicës së shtameve të mikroorganizmave të mëposhtëm si in vitronë infeksionet klinike,
mikroorganizma gram-pozitiv aerobik: Enterococcus faecalis (shumë shtame janë të ndjeshme në mënyrë të moderuar), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprofyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes,
mikroorganizmat aerobikë gram-negativë: Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Straissergioeriousus giereerioereuserio geriereerereierea geriereerereierea geriereerereierea geriereererioereierea geriomerioereerioereierea geriomerioereerioereierea geriomerioereerioereierea geriomerioereerioereiere gerioierierioereierea geriomerioereerioereiere gerioereerioereierea geriereereiere gerioereerioereierea geriereereiereaereierea geriereereierea , Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri.
Ciprofloxacin është gjithashtu aktiv in vitro dhe duke aplikuar një shënues zëvendësues në lidhje me Bacillus anthracis. Ciprofloxacin ka in vitro përqendrimi minimal i frenimit (MIC) μ1 μg / ml në lidhje me shumicën e llojeve (90%) të mikroorganizmave të mëposhtëm:
mikroorganizma gram-pozitiv aerobik: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP),
mikroorganizmat aerobikë gram-negativë: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionellainocolila
Shumica e tendosjeve Burkholderia cepacia dhe disa tendosje Stenotrofomonas maltofili janë rezistente ndaj ciprofloxacinës, si shumica e baktereve anaerobe, përfshirë Bacteroides fragilis dhe Clostridium dificile.
Farmakokinetika. Tabletat e ciprofloxacinës me lëshim të qëndrueshëm janë krijuar në mënyrë që lirimi i ilaçeve të jetë më i ngadaltë se tabletat konvencionale të lëshimit të menjëhershëm. Tabletat ciprofloxacin të lëshuara të qëndrueshme dhe tabletat e ciprofloksacinës të çlirimit të menjëhershëm nuk janë të zëvendësueshme. Profili farmakokinetik i tabletave të qëndrueshëm të ciprofloxacinit të lëshuar nga 500 dhe 1000 mg kur merren një herë në ditë është i ngjashëm me atë të tabletave 250 dhe 500 mg me lëshim të menjëhershëm kur merret 2 herë në ditë sipas AUC për një periudhë 24-orëshe.
Vëllimi i shpërndarjes për ciprofloxacin intravenoz iv është rreth 2.1-2.7 l / kg peshë trupore. Rezultatet e studimeve të kryera me gojë dhe / në përdorimin e ciprofloxacin, tregojnë se, në varësi të metodës së përdorimit, ilaçi depërton në inde të ndryshme. Lidhja e ciprofloxacinës me proteinat e serumit është 20–40%. Janë regjistruar 4 metabolitë të identifikuar në urinë. Këta metabolitë kanë aktivitet antimikrobik më pak të theksuar sesa ciprofloksacina e pandryshuar. Ekskretimi i këtyre metabolitëve ndodh pothuajse plotësisht brenda 24 orëve pas aplikimit të barit. Kinetika e lëshimit të qëndrueshëm të ciprofloxacinit është e ngjashme me ato të tabletave të ciprofloxacinës të lëshimit të menjëhershëm. Përafërsisht 35% e një doze orale ekskretohet e pandryshuar në urinë. Ekskretimi i urinës ndodh pothuajse plotësisht brenda 24 orëve pas përdorimit të ilaçit. Përafërsisht 20-35% e një doze orale të lëshimit të menjëhershëm të ciprofloksacinës ekskretohet në feces për 5 ditë. Në pacientët me funksion të zvogëluar të veshkave, gjysma e jetës së ciprofloxacinës është pak e zgjatur.

Forma e dozimit

tableta të lëshuara të qëndrueshme të veshura me film.

çdo tabletë e veshur me film të lëshuar të qëndrueshëm përmban: Cyfran OD 500 mg
Substanca aktive: ciprofloxacin - 500 mg. Tsifran OD 1000 mg
Substanca aktive: ciprofloxacin - 1000 mg.
Eksipientët: alginate natriumi (Keltone LVCR), hipermeloza, bikarbonat natriumi, crospovidone (CLM), stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal (200), talc.

Mbulesa e filmit:
Opadry bardhë 31B58910, pluhur talcum, hipromelozë, ujë të pastruar, bojë e zezë për mbishkrimin (Opakod -S-1-17823 e zezë).
përbërja e opadrës së bardhë 31B58910: hippromelozë, laktozë, dioksid titaniumi, makrogol 400, avullon gjatë prodhimit,
përbërja përfshin: shellac 45% (20% esterifikuar) në etanol, izopropanol, n-butanol, glikol propilen, amoniak ujor 28%, bojë hekuri e zezë.

Formulari i lëshimit

Tableta me veprim të gjatë, të veshura me film 500 mg, 1000 mg. 5 tableta për flluskë, të përbërë nga letër alumini nga njëra anë dhe fletë alumini të veshura me një film poliamid dhe film PVC nga ana tjetër, 1 ose 2 blistera në një kuti kartoni me udhëzime për përdorim.

Tableta "Tsifran OD 500 mg"
Tableta në formë ovale, nga e bardha në pothuajse e bardhë, e veshur me film, në njërën prej tyre
anët e bojës ushqimore të tabletave të shtypura "Cifran OD 500MG".

Lloji i tabletës në pushim:
masa e shtypur nga e bardha në pothuajse e bardhë.

Tableta "Tsifran OD 1000 mg"
Tableta në formë ovale, nga e bardha në pothuajse e bardhë, e veshur me film, "Cifran OD 1000MG" shtypet në njërën anë të tabletës me bojë ushqimi.
Lloji i tabletës në pushim: masa e shtypur nga e bardha në pothuajse e bardhë.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Emri tregtar për këtë ilaç është Cifran®. Emri jo-pronar ndërkombëtar është Ciprofloxacin (Ciprofloxacin). Në Latinisht - Ciprofloxacinum.

Ciphran është aktiv kundër shumicës së bakteriofagave dhe shtameve të mikroorganizmave patogjene.

J01MA02 Barnat sistemike antibakteriale.

Veprimi farmakologjik

Ciphran është aktiv kundër shumicës së bakteriofagave dhe shtameve të mikroorganizmave patogjene rezistente ndaj aminoglikozideve. Prandaj, profesionistët e shëndetit rekomandojnë këtë ilaç për të luftuar infeksionet e përziera të provokuara nga anaerobe, baktere aerobike dhe infeksione gastrointestinale. Efekti baktericid i ciprofloxacin është për shkak të aftësisë për të penguar sintezën e enzimeve të nevojshme për jetën e mikroorganizmit.

Profesionistët e shëndetit rekomandojnë Cifran të luftojë infeksionet e miksit.

Farmakokinetika

Përthithet shpejt nga pjesët e sipërme të zorrëve të vogla. Përqendrimi maksimal i ilaçit në trup arrihet pas 1-1.5 orë pas administrimit. Në këtë rast, përdorimi i ushqimit nuk ndikon në shkallën e përthithjes.

Biotransformohet në mëlçi. Fillon të ekskretohet nga trupi pas 3-5 orësh, kryesisht me urinë dhe pjesërisht përmes zorrëve. Në njerëzit me sëmundje të veshkave, periudha gjysmë-eliminuese e barit zgjat më shumë.

Farë ndihmon

Isshtë përshkruar për sëmundje të pakomplikuara dhe të ndërlikuara të shkaktuara nga infeksionet:

• sistemi bronko-pulmonar,
• Organet e ENT
• një sy
• zgavrën me gojë
• sistemin e veshkave dhe urogjenitalit,
• zgavra e barkut
• sistemi muskulor.

Për fëmijët, kjo ilaç përshkruhet për trajtimin e dëmtimit të shoqëruar me fibrozën cistike pulmonare.

Contraindications

Digital nuk përcaktohet nëse pacienti ka:

• ndjeshmëri ndaj ilaçeve nga grupi kinolon,
• koliti pseudomembranoz,
• çdo formë epilepsie.

Digital nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë periudhës së laktacionit.

Përveç kësaj, sipas udhëzimeve për përdorim, ky mjet nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatëzanisë dhe në periudhën e laktacionit.

Fëmijët dhe adoleshentët e përshkruajnë atë vetëm për të luftuar infeksionet që rrjedhin nga fibroza cistike ose kërcënimi i infeksionit të antraksit.

Ciphran nuk përdoret në kombinim me tizanidine.

Me kujdes

Me kujdes, pacientët në moshë janë të përshkruara, si dhe:

• me arteriosklerozë cerebrale dhe presion të rritur intrakranial,
• me sëmundje të zemrës
• me dështime elektrolitike,
• me patologji renale dhe / ose hepatike,
• me sëmundje mendore dhe epilepsi.

Digital 500 merret para ngrënies, pa përtypur dhe pirë me ujë.

Ka kufizime nëse një person është diagnostikuar me sëmundje të aparatit ligamentoz të provokuar duke marrë fluoroquinolones.

Si të marrim Tsifran 500

Merrni para ngrënies, pa përtypur dhe pirë ujë.

Të rriturit për trajtimin e sëmundjeve që ndodhin:

• në forma të lehta dhe të mesme - 0.25-0.5 g dy herë në ditë,
• në formë të rëndë ose të komplikuar - 0,75 g dy herë në ditë.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga forma dhe ashpërsia e rrjedhës së lezionit infektiv. Regjimet e trajtimit përshkruhen individualisht nga një mjek.

Doza maksimale e vetme e barit është 0.75 g, në ditë - jo më shumë se 1.5 g.

Në sëmundjet e mëlçisë ose veshkave, doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 0.8 g (0.2-0.4 g çdo 12 orë).

Nëse pacienti ka diabet, regjimet e terapisë me antibiotikë përcaktohen nga mjeku individualisht.

Me diabet

Ciprofloxacin besohet se rrit efektin e barnave hipoglikemike. Prandaj, kur kjo substancë është e kombinuar, për shembull, me glibenclamide ose glimepiride, sindromi hipoglikemik mund të zhvillohet.

Nëse pacienti ka diabet, regjimet e terapisë me antibiotikë përcaktohen nga mjeku individualisht.

Nga sistemi kardiovaskular

Ndjesia e palpitacioneve, aritmisë, takikardisë, ndryshimeve në presionin e gjakut.

Tsifran mund të shkaktojë efekte anësore në formën e palpitacioneve të zemrës, aritmive, takikardisë, ndryshimeve në presionin e gjakut.

Sistemi nervor qendror

Disa pacientë tregojnë shenja të asenisë, shqetësime të gjumit, ankth, humbje të dëgjimit, mosfunksionim të sythave, etj.

Disa pacientë kanë shqetësime të gjumit.

Edemë angioneurotike, skuqje të lëkurës, kruajtje dhe reaksione anafilaktike (të rralla).

Udhëzime speciale

Pacientët, historia e të cilit mjekësor përmban informacione rreth epilepsisë, konvulsioneve, patologjive vaskulare ose lezioneve organike të trurit, janë në rrezik të një reagimi jo adekuat nga sistemi nervor qendror. Në disa raste, shfaqet një gjendje psikoze, e shoqëruar me përpjekje vetëvrasëse. Prandaj, kjo ilaç përshkruhet vetëm për treguesit jetik.

Kur përdorni këtë ilaç, ekspozimi në rrezet e diellit duhet të shmanget, pasi kontribuon në manifestimet e fotosensibilitetit.

Përdorni në pleqëri

Për pacientët e moshuar me imunitet të dëmtuar, të trajtuar më parë me glukokortikosteroide, ekziston rreziku i këputjes së tendinit të Akilit. Prandaj, kur shfaqen simptoma të tendinitit, administrimi i Cyfran duhet të anulohet.

Për pacientët e moshuar me imunitet të dëmtuar, ekziston rreziku i prishjes së tendinit të Akilit.

Mbidozë

Simptomat: shfaqja e marramendjes, dhimbje koke, një ndjenjë dobësie, vjellje dhe të vjella. Në rastet e mbidozimit, është e nevojshme të kryhen procedura standarde të detoksifikimit:

• lavazhi i stomakut,
• caktimi i emetikës
• marrja e produkteve të kalciumit dhe magnezit,
• përdorimi i vëllimeve të mëdha të lëngjeve.

Përveç kësaj, kërkohet të monitorohet performanca e sistemit urinar, pasi që me përdorim të pakontrolluar të barit, vërehen efekte toksike në veshkat.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me administrimin e njëkohshëm të ilaçeve kardiake, antidepresantëve dhe antipsikotikëve, ai përshkruhet me kujdes.

Në kombinim me Theophylline, ai rrit efektin e tij dhe kontribuon në një vonesë në trup.

Me përdorimin e njëkohshëm me fenitoinën, vërehet një ndryshim në praninë e tij në gjak. Për të përjashtuar shfaqjen e kushteve konvulsive, kontrolli i trajtimit të fenitoinës është i domosdoshëm gjatë gjithë periudhës së terapisë së përbashkët.

NSAIDs (përveç acidit acetilsalicilik) në kombinim me doza të larta të kinoloneve mund të shkaktojnë konfiskime.

Ciklosporina në kombinim me Cyfran ndihmon në rritjen e kreatininës në trup.

Probenecid vonon lëshimin e ciprofloxacin në urinë.

Në kombinim me metotreksate, ajo ngadalëson transportin e saj tubular tubular dhe rrit përqendrimin.

Përdorimi kompleks i Cyfran me antagonistët e vitaminës K rrit vetitë e tyre antikoaguluese.

Në kombinim me ropinirol ose lidocaine, rreziku i zhvillimit të efekteve anësore rritet.

Në kombinim me warfarinën, rritet rreziku i gjakderdhjes.

Një analog strukturor i Cifran për substancën aktive është Ciprolet.

Analoge strukturore të substancës aktive janë:

• Altsipro,
• tsiprolet,
• Tsiprolon,
• Tsiprobay,
• Tsipropan,
• Tsiprosan,
• Tsiprosin,
• Tsiprosol,
• Tsiprofloksabol,
• ciprofloxacin,
• Tsiteral,
• Tsifloksinal,
• Tsifran OD,
• Tsifran ST,
• Ecocifol dhe të tjerët.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga forma dhe ashpërsia e rrjedhës së lezionit infektiv.

Dëshmitë e mjekëve dhe pacientëve rreth Tsifran 500

Berezkin A.V., terapist, Mezhdurechensk

Një antibiotik me spektër të gjerë që përdoret në kirurgji, stomatologji, gjinekologji, urologji dhe specialitete të tjera. Unë vetë e përshkruaj këtë ilaç rrallë, vetëm nëse ka prova ose si një profilaksi pas operacioneve purulente dhe lëndimeve. Unë e konsideroj të efektshme dhe të përshtatshme për t’u përdorur.

Kornienko L.F., gjinekolog, Irkutsk

Ilaçi është i përshtatshëm për trajtimin ambulator të sëmundjeve inflamatore gjinekologjike. Një spektër i gjerë veprimi përcakton efektivitetin e terapisë.

Alla, 25 vjeç, Ufa

Ajo kontraktoi një dhimbje të fytit, dhe mjeku përshkruante 500 mg tableta Cyfran një herë në ditë. Në farmacinë më të afërt në dozën e duhur të këtij antibiotiku nuk ishte. Bleva në një dozë prej 250 mg dhe mora 2 pilula menjëherë. Angina kaloi në 3 ditë, por nuk e ndërpreu kursin. Mori 10 ditë. Efektet anësore të frikësuar: një fillim i papritur i takikardisë me dysbiosis është një kombinim i pakëndshëm. Tani jam i kujdesshëm ndaj këtij ilaçi dhe nuk kam gjasa ta marr atë edhe me rekomandimin e një mjeku.

Indikacionet për përdorimin e drogës Tsifran OD

Infeksione të pakomplikuara dhe të ndërlikuara të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj ciprofloxacin:

• infeksione të traktit respirator: pneumoni e shkaktuar nga Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella dhe stafilokoket,
• infeksione të sinuseve të veshit të mesëm dhe paranasal,
• infeksione të zgavrës së barkut, infeksione bakteriale të traktit tretës, fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliare, si dhe peritonit,
• infeksione të veshkave dhe traktit urinar
• infeksione të legenit (gonorrea, adnexiti, prostatiti),
• infeksione të lëkurës dhe indeve të buta,
• infeksione të eshtrave dhe nyjeve.

Përdorimi i drogës Tsifran OD

Ilaçi merret pas një vakti. Tableta është gëlltitur e tërë. Mos e shkurtoni, shtypni ose përtypni tabletën. Doza për secilin pacient zgjidhet duke marrë parasysh peshën e trupit, llojin e patogjenit, ndjeshmërinë e patogjenit, gjendjen e sistemit imunitar të pacientit, si dhe funksionimin e veshkave dhe mëlçisë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia e infeksionit dhe zakonisht është 7-14 ditë.Sidoqoftë, për infeksione të rënda ose të komplikuara, trajtimi më i gjatë mund të jetë i nevojshëm.

Doza ekuivalente e ipiprofloxacinës iv

500 mg (1 tabletë) Cyfran OD 1 herë në ditë

200 mg çdo 12 orë

1000 mg (1 tabletë) Cyfran OD 1 herë në ditë

400 mg çdo 12 orë

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, veçanërisht me dështim të rëndë renal, kërkohet rregullimi i dozës.
Tabela më poshtë përmban rekomandime të dozimit për përdorim te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Pastrimi i kreatininës, ml / min

Doza e rekomanduar e zakonshme

Tableta Tsifran OD 500-1000 mg 1 herë në ditë

Tabletat Cifran OD nuk rekomandohen; tabletat konvencionale të ciprofloksacinës mund të përdoren në dozën e mëposhtme: 250-500 mg ciprofloxacin çdo 18 orë

Pacientët në dializë hemo- ose peritoneale

Tabletat Cifran OD nuk rekomandohen, tableta konvencionale mund të përdoret në dozën e mëposhtme: 250-500 mg ciprofloxacin çdo 24 orë (pas dializës)

* Tek pacientët me pastrim kreatinine ≤ 30 ml / min me infeksione të komplikuara të traktit urinar dhe pyelonefrit akut të pakomplikuar, doza është 500 mg e Cyfran OD një herë në ditë.

Nëse dihet vetëm përqendrimi i kreatininës në serumin e gjakut, formula e mëposhtme mund të përdoret për të vlerësuar pastrimin e kreatininës:

per burrat:


pastrimi i kreatininës (ml / min) =

Pesha e trupit (kg) × (140 vjeç)

72 (kreatinina plazmatike (mg / dl))

Nuk ka nevojë të rregulloni dozën e ciprofloxacinit për pacientët me një kurs të qëndrueshëm të cirrozës kronike të mëlçisë. Sidoqoftë, farmakokinetika e ciprofloksacinës në pacientët me insuficiencë të mëlçisë akute nuk është hetuar plotësisht.

Efektet anësore të drogës Tsifran OD

Frekuenca ≥1, ≤10%
Organet gastrointestinale: nauze, diarre.
LEKURES: skuqje e lëkurës.
Frekuenca ≥0.1, ≤≤1%
Trupi në tërësi: dhimbje barku, kandidiaza, ashenia.
Organet gastrointestinale: rritje e transaminazave hepatike: AlAT, AsAT, fosfataza alkaline, të vjella, dispepsi, anoreksi, fryrje, bilirubinemia.
Sistemi hematopoietik: eozinofili, leukopenia.
Sistemi urinar: rritje e kreatininës, azotit ure.
Sistemi muskul-skeletik: artralgjia.
CNS: marramendje, dhimbje koke, shqetësim i gjumit, agjitacion, konfuzion.
LEKURES: kruajtje, skuqje e lëkurës me një natyrë makulopapulare, urtikari.
Organet ndijore: shkelje e shijes.
Frekuenca ≥0.01, ≤≤0.1%
Trupi në tërësi: dhimbje, dhimbje në gjymtyrë, dhimbje në shpinë, në gjoks.
Sistemi kardiovaskular: takikardi, migrenë, sinkop, vazodilim, hipotension.
Organet gastrointestinale: kandidimi (oral), verdhëza, verdhëza kolestatike, koliti pseudomembranoz.
Sistemi i gjakut dhe sistemi limfatik: anemi, leukopenia (granulocitopenia), leukocitoza, një ndryshim në nivelin e protrombinës, trombocitopeni, trombocitemia (trombocitoza).
Mbindjeshmëria: reaksion alergjik, ethe të ilaçeve, reaksione anafilaktike.
Disorderrregullimi metabolik: edemë (periferike, vaskulare, e fytyrës), hiperglicemia.
Sistemi muskul-skeletik: mialgji, ënjtje e nyjeve.
CNS: migrenë, halucinacione, djersitje, parestezi (paralizë periferike), ankth (frikë, ankth), shqetësim i gjumit (makth), konvulsione, hiperstezi, depresion, dridhje.
Sistemi i frymëmarrjes: dispne, edemë e laringut.
LEKURES: reaksion fotosensibiliteti.
Organet ndijore: tringëllimë në veshët, shurdhim i përkohshëm (veçanërisht në një frekuencë të lartë të tingullit), dëmtim i shikimit (anomali vizuale), diplopi, kromatopsi, humbje e shijes (dëmtim i shijes).
Sistemi gjenitourinar: ARF, funksioni i dëmtuar i veshkave, kandidiaza vaginale, hematuria, kristaluria, nefriti intersticial.
Frekuenca ≤0.01%
Sistemi kardiovaskular: vasculitis.
Organet gastrointestinale: kandidimi, nekroza e mëlçisë (shumë rrallë - duke përparuar me zhvillimin e dështimit të mëlçisë kërcënuese për jetën), kolitin pseudomembranoz me një rezultat të mundshëm fatal, pankreatiti, hepatiti.
Sistemi i gjakut dhe sistemi limfatik: anemi hemolitike, petechiae, agranulocytosis, pancytopenia (me një kërcënim për jetën), frenim i funksionit të palcës së eshtrave (me një kërcënim për jetën).
Mbindjeshmëria: shoku (anafilaktik, kërcënues për jetën), skuqje e lëkurës, një reagim i ngjashëm me sëmundjen e serumit.
Disorderrregullimi metabolik: aktiviteti i rritur i amilazës dhe / ose lipazës së gjakut.
Sistemi muskul-skeletik: myasthenia gravis, tendoniti (kryesisht tendiniti i tendonit të Akilit), këputje e pjesshme ose e plotë e tendinit (kryesisht tendoni i Akilit).
CNS: konvulsione të rënda të muskujve të mëdhenj, paqëndrueshmëri në ecje, psikozë, hipertension intrakranial, ataksi, hiperstezi, tik.
LEKURES: petechiae, eritema multiforme, eritema nodosum, sindroma Stevens-Johnson, nekroza epidermale (sindroma e Lyell), skuqje e vazhdueshme e lekures.
Organet ndijore: parosmia, humbja e aromës (zakonisht e kthyeshme kur ilaçi anulohet).

Ndërveprimet e drogës Tsifran OD

Përdorimi i njëkohshëm i tizanidinës dhe ciprofloxacin është i kundërindikuar. Ashtu si me kinolonët e tjerë, përdorimi i kombinuar i ciprofloxacin me teofilinë mund të shkaktojë një rritje të përqendrimit të teofilinës në serumin e gjakut dhe zgjatjen e gjysmë të jetës së tij. Kjo mund të rrisë rrezikun e reaksioneve anësore të lidhura me teofilin. Nëse përdorimi i njëkohshëm i këtyre ilaçeve nuk mund të shmanget, niveli i teofilinës në serum duhet të monitorohet dhe regjimi i dozës të rregullohet në përputhje me rrethanat.
Disa kinolone, përfshirë ciprofloxacin, ndikojnë në metabolizmin e kafeinës. Kjo mund të çojë në një ulje të pastrimit të kafeinës dhe zgjatjes së gjysmë të jetës së tij nga serumi.
Përdorimi i njëkohshëm i ndonjë ilaçi të klasit kinolon, përfshirë ciprofloxacin, me ilaçe multivalente kationike, siç janë antacidet që përmbajnë hidroksid magnezi ose alumini, sukralfati, tableta të përtypura didanosine, ose produkte që përmbajnë kalcium, hekur ose zink, mund të zvogëlojë ndjeshëm thithjen e tij, për shkak të sjellja e përqendrimit në serumin e gjakut dhe urinën do të jetë shumë më e ulët se e nevojshme.
Antagonistët e receptorëve të histaminës H2, padyshim, nuk ndikojnë dukshëm në disponueshmërinë bio të disponueshmërisë së ciprofloksacinës. Thithja e tabletave Cyfran OD mund të ulet pak (20%) nëse ato përdoren në kombinim me omeprazolin.
Një ndryshim në nivelin e fenitoinës në serum (rritje ose ulje) është vërejtur në pacientët që morën ciprofloxacin në të njëjtën kohë.
Përdorimi i kombinuar i ciprofloxacinës me sulfonylurea rrallë çoi në hipoglicemi të rëndë.
Pritja e disa kinoloneve, përfshirë ciprofloxacin, u shoqërua me një rritje afatshkurtër të kreatininës në serum në pacientët që marrin ciklosporinë në të njëjtën kohë.
Ka pasur raporte që kinolonet, përfshirë ciprofloxacin, rrisin veprimin e warfarinës antikoagulant oral ose derivateve të tij. Nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm i këtyre ilaçeve duhet të monitorojë me kujdes kohën e protrombinës dhe treguesve të tjerë të koagulimit të gjakut. Probenecid ndikon në sekretimin e ciprofloxacin nga tubulat renale, si rezultat i të cilave rritet përqendrimi i ciprofloxacin në serumin e gjakut. Këto rrethana duhet të merren parasysh nëse pacienti po merr të dy barnat në të njëjtën kohë.
Transporti i metotreksatit nga tubulat renale mund të shtypet me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin, duke çuar potencialisht në një rritje të niveleve të metotrexate plazmatike. Kjo mund të rrisë rrezikun e reaksioneve toksike për shkak të metotreksatit. Pacientët që marrin terapi metotreksate kërkojnë monitorim të afërt nëse terapia me ciprofloxacin u jepet atyre në të njëjtën kohë.
Metoklopramidi shpejton në mënyrë të konsiderueshme thithjen e ciprofloxacinës së marrë oral, duke rritur kohën për të arritur përqendrimin e saj maksimal në plazmën e gjakut. Sidoqoftë, nuk është vërejtur asnjë efekt në biodisponibilitetin e ciprofloxacin.

Grupe të veçanta pacientësh

Në funksionin e dëmtuar të veshkave: Në pacientët me funksion renal pak të dëmtuar, gjysma e jetës së ciprofloxacinës mund të rritet paksa. Në këtë rast, është e nevojshme një korrigjim i regjimit të dozës.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë: Në studimet paraprake te pacientët me një kurs të qëndrueshëm të cirrozës së mëlçisë, nuk janë vërejtur ndryshime domethënëse në farmakokinetikën e ciprofloxacinës. Sidoqoftë, studime mbi kinetikën e ciprofloxacin në pacientët me insuficiencë të mëlçisë akute nuk janë kryer.

Përdorni gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies

Cifran OD nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatëzënësisë.
Ciprofloxacin ekskretohet në qumështin e gjirit, kështu që gjatë laktacionit, nëse keni nevojë të përdorni Cifran OD, atëherë, bazuar në rëndësinë e përdorimit të tij për nënën, duhet të vendosni nëse do të ndaloni marrjen e drogës ose ushqyerjen me gji.

Dozimi dhe administrimi

Brenda.
Mos i prishni, përtypni ose shkatërroni ndryshe tabletat. Tabletat duhet të merren me gojë pasi të kenë ngrënë të plotë, me shumë ujë.
Përdorimi i Tsifran OD duhet të vazhdojë të paktën 2 ditë të tjera pas zhdukjes së plotë të simptomave të sëmundjes.
Dozat e rekomanduara për të rriturit:

Korrigjimi i regjimit të dozimit në dështimin e veshkave:
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, rekomandohet mënyra e mëposhtme e dozimit për të rriturit:

Nëse dihet vetëm përqendrimi i kreatininës në plazmë, rekomandohet formula e mëposhtme
përkufizimet e pastrimit të kreatininës:
burra:

Pastrimi i kreatininës (ml / min.) = Pesha e trupit (kg) x (140 - vjeç) / 72 x përqendrimi i kreatininës në serum (mg%)
gratë:
Pastrimi i kreatininës (ml / min.) = 0,85 x tregues i llogaritur për burra.

Efekt anësor

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku, fryrje, anoreksi, verdhëza kolestatike (veçanërisht në pacientët me sëmundje të mëlçisë së kaluar), hepatiti, hepatonekrozë.

Nga sistemi nervor: marramendje, fotofobi, pagjumësi, parestezi, nervozizëm, dhimbje koke, lodhje e shtuar, ankth, dridhje, ëndrra "makthi", paralagji periferike (anomali në perceptimin e dhimbjes), rritje të presionit intracranial, konfuzion, depresion, halucinacione, si dhe manifestime të tjera reaksione psikotike (herë pas here duke përparuar në kushte në të cilat pacienti mund të dëmtojë vetveten), migrenë, ligështim, trombozë arterie cerebrale.

Nga shqisat: çrregullime në shije dhe erë, dëmtim i shikimit (diplopia, njollë), tringëllimë në veshët, humbje e dëgjimit.

Nga sistemi kardiovaskular: takikardia, aritmitë kardiake, ulja e presionit të gjakut, rrjedhja e gjakut në lëkurën e fytyrës.

Nga sistemi hematopoietik: eozoftft, leukopenia, granulocitopeni, anemi, trombocitopeni, leukocitozë, trombocitozë, anemi hemolitike.

Treguesit e laboratorit: hipoprrotrombinemia, aktiviteti i shtuar i transaminazave hepatike, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglicemia, rritja e aktivitetit të fosfatazës alkaline dhe dehidrogjenazës së laktatit.

Nga sistemi urinar: hematuria, kristaluria (kryesisht me një reaksion alkalik të urinës dhe diurezës së ulët), nefrit akut intersticial

Reagimet alergjike: kruajtje të lëkurës, zgjua, formimi i fshikëzave të shoqëruara me gjakderdhje dhe shfaqja e nodujve të vegjël që formojnë zgjebe, ethe të ilaçeve, hemorragji vend në lëkurë (petechiae), ënjtje të fytyrës ose laringut, dispne, vaskuliti, eritema nodosum, eritema malinje eksudative (malinje eriteme Sindromi Stevens-Johnson), nekrolizë toksike epidermale (sindroma e Lyell).

Nga sistemi muskul-skeletik: artralgji, artrit, tendovaginitis, thyerje të tendinit, mialgji.

Të tjera: djersitje e shtuar, fotosensibilitet, dobësi e përgjithshme, superinfeksion (kandidiaza, koliti pseudomembranoz).