Shtatzënia e diabetit tip 2

Diabeti mellitus nuk përjashton mundësinë e mbajtjes dhe lindjes së një fëmije të shëndetshëm. Me sëmundjen e tipit 2, shtatzënia duhet të planifikohet dhe të bëhet nën mbikëqyrjen e specialistëve. Në varësi të gjendjes së shëndetit, nivelit të sheqerit, jo çdo periudhë do të jetë e favorshme për ngjizje.

Ekziston edhe një formë tjetër e diabetit - gestacional (diabeti i grave shtatzëna), ky lloj manifestohet gjatë shtatëzanisë dhe kërkon mbikëqyrje të ngushtë mjekësore. Me zhvillimin e një sëmundjeje të tillë, nëna e ardhshme mund të vëzhgojë simptoma shoqëruese dhe të konsultohet me një mjek.

Shkaqet dhe mekanizmat e diabetit

Një sëmundje e tillë si diabeti mellitus tip 2 (jo i varur nga insulina) manifestohet tek gratë, kryesisht në moshën e mesme. Obeziteti, kequshqyerja, me mbizotërimin e karbohidrateve të shpejta, si dhe pasiviteti fizik ose një predispozicion i trashëguar mund të jenë faktorë në këtë shqetësim metabolik dhe zhvillimin e hiperglicemisë (glukozës së rritur).

Ky lloj karakterizohet nga mungesa e ndjeshmërisë së indeve të trupit ndaj insulinës, ndërsa vazhdon të prodhohet në vëllimin e kërkuar. Rezultati është një tepricë e sheqerit në gjakun periferik, gjë që çon në hiperglicemi dhe komplikime të ndryshme. Sheqeri i tepërt provokon spazma vaskulare, mosfunksionim të veshkave, zhvillohet hipertension arterial.

Planifikimi i shtatzënisë

Një shtatëzani e paplanifikuar me diabet tip 2 mund të çojë në pasojat më negative si për nënën që pret ashtu edhe për fetusin:

ndërlikim i diabetit gjatë shtatëzanisë, zhvillimi i hipoglikemisë, ketoocitozës, etj.
komplikime në funksionimin e enëve të gjakut, përparimin e sëmundjeve të tilla si sëmundja koronare e zemrës, nefropatia,
preeklampsia (toksikoza në fazat e vona të shtatëzanisë, karakterizohet nga presioni i lartë i gjakut, ënjtja),
papjekuria e fetusit me një masë të konsiderueshme (glukoza e tepërt mund të çojë në një të porsalindur që peshon 4-6 kg).
dëmtimi i lentës ose i retinës së syrit të nënës, dëmtimi i shikimit,
insuficienca placental ose abstruksioni placental,
lindja e parakohshme ose aborti.

Fëmija ha glukozë nga nëna, por në fazën e formimit ai nuk është në gjendje të sigurojë vetveten me normën e nevojshme të insulinës, mungesa e së cilës është e mbushur me zhvillimin e defekteve të ndryshme. Ky është kërcënimi kryesor për fëmijën e ardhshëm, përqindja e trashëgimisë gjenetike të kësaj sëmundje është mjaft e ulët nëse vetëm njëri nga prindërit vuan nga diabeti.

Kur diagnostikohet diabeti mellitus i tipit 2, planifikimi i shtatzënisë përfshin një kompensim të mirë, zgjedhjen e dozës optimale të insulinës dhe normalizimin e vlerave ditore të sheqerit. Shtë e vështirë të arrihet një rezultat i tillë në një kohë të shkurtër, por masat kanë për qëllim zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve, sepse gjatë shtatëzënësisë trupi duhet të sigurojë dy.

Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë disa shtrime në spital: kur regjistroheni për ekzaminim, kalimin e të gjitha testeve dhe insulinës, gjatë shtatëzënësisë, shtrimi në spital përcaktohet vetëm kur është e nevojshme, kur treguesit mund të nënkuptojnë një kërcënim për jetën e fëmijës ose nënës, para lindjes së fëmijës.

Efekti i peshës së tepërt

Një fazë tjetër e rëndësishme e planifikimit të shtatëzanisë do të jetë një dietë e duhur e ekuilibruar, aktiviteti fizik (brenda kufijve të kufizuar nga mjeku). Shtë më mirë të veproni paraprakisht, edhe pse duhet të theksohet se humbja e peshës është e dobishme në vetvete, dhe jo vetëm para shtatzënisë.

Mbipesha vërehet në shumicën e grave, kjo simptomë vërehet vetëm në prani të një sëmundjeje të fituar të llojit të dytë. Përveç pasojave negative të mbipeshes në anije dhe nyje të njohura për të gjithë, mbipesha mund të bëhet pengesë për ngjizjen ose lindjen natyrale të fëmijëve.

Mbartja e fetusit ka një ngarkesë shtesë në të gjithë trupin, dhe në kombinim me mbipeshën dhe diabetin, probleme serioze shëndetësore janë të mundshme.

Një nutricionist ose endokrinolog do t'ju ndihmojë të bëni dietën e duhur. Shtë gabim të konsideroni që shtimi në peshë gjatë shtatëzanisë të jetë i natyrshëm, nevoja për energji me të vërtetë rritet, por një tepricë e yndyrës nënlëkurore tregon një dietë të tepërt ose mosfunksionim metabolik.

Diabeti gestacional

Kjo formë e sëmundjes së pari manifestohet dhe diagnostikohet gjatë gestacionit. Zhvillimi i sëmundjes është shkaktuar nga një rënie e rezistencës së glukozës (metabolizëm i dëmtuar i karbohidrateve) në trupin e nënës që pret. Në shumicën e rasteve, pas lindjes, toleranca e glukozës kthehet në normale, por rreth 10% e grave në punë mbesin me shenja të diabetit, të cilat më vonë shndërrohen në një lloj sëmundjeje.

Faktorët që mund të ndërhyjnë në funksionimin e duhur të metabolizmit të karbohidrateve:

mosha shtatzënë nga 40 vjeç,
pirja e duhanit,
predispozicion gjenetik kur të afërmit e afërt diagnostikohen me diabet,
me një indeks të masës trupore më shumë se 25 para shtatzënisë,
një rritje e mprehtë e peshës në prani të peshës së tepërt të trupit,
lindja e një fëmije që peshon më shumë se 4.5 kg më herët,
vdekja e fetusit në të kaluarën për arsye të panjohura.

Mjeku përshkruan studimin e parë të tolerancës së glukozës gjatë regjistrimit, nëse testet tregojnë një përmbajtje normale të sheqerit, atëherë një ekzaminim i dytë përshkruhet në javët 24-28 të gestacionit.

Jo gjithmonë shenjat e para të diabetit në gratë shtatzëna përcaktohen menjëherë, më shpesh simptomat i atribuohen një mosfunksionimi të lehtë në trup kundër sfondit të mbajtjes së fëmijës.

Sidoqoftë, nëse ka urinim të shpeshtë, gojë të thatë dhe etje të vazhdueshme, humbje peshe dhe humbje të oreksit, lodhje të shtuar, duhet të konsultoheni me një mjek. Nëse shfaqen shenja të tilla të sëmundjes, specialisti i klinikës përshkruan testet e nevojshme. Vëmendja ndaj gjendjes së trupit do të ndihmojë në shmangien e dyshimeve dhe përcaktimin në kohë të fillimit të diabetit.

Shtatzënia e kontrolluar rreptësisht

Diabeti i tipit 2 quhet i varur nga insulina. Sëmundja shfaqet kur indet pushojnë të thithin insulinën e hormonit, megjithëse prodhimi i tij vazhdon në sasinë e kërkuar. Si rezultat, hiperglicemia zhvillohet në trup - një përmbajtje e rritur e glukozës, e cila çon në keqfunksionime të rënda në trup. Një përqendrim i lartë i sheqerit në gjak prish funksionimin e enëve të gjakut, kështu që, duke qenë në stomakun e një nëne që vuan nga diabeti i tipit 2, fetusi nuk mund të marrë lëndë ushqyese dhe oksigjen në sasinë e kërkuar. Prandaj, shtatzënia me diabet tip 2 me një rezultat të suksesshëm është e mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku i cili do të monitorojë nivelin e sheqerit në trupin e nënës që pret.

Më shpesh, diabeti i tipit 2 ndodh tek gratë e moshës mesatare. Shkaku i sëmundjes mund të jenë faktorët e mëposhtëm:

yndyrë e tepërt e trupit
dietë e pabalancuar, përfshirë konsumin e tepërt të karbohidrateve të thjeshtë,
jetesa e ulur dhe mungesa e stërvitjes,
predispozicion gjenetik ndaj diabetit.

Një grua zhvillon një sëmundje para se të fillojë shtatzënia. Në shumicën e rasteve, sëmundja paraprihet nga një mënyrë jetese jo e duhur, pasi shumica e grave me diabet janë të trashë.

Diabeti i tipit 2 në një grua shtatzënë është një patologji serioze që mund të çojë në pasoja të rënda:

- zhvillimi i preeklampsisë, e cila mund të shoqërohet me presion të lartë të gjakut, ënjtje dhe konvulsione,
- abstruksioni placental,
- dështimi dhe lindja e parakohshme.

Karakteristikat e shtatzanisë me diabet tip 2

Më shpesh, gratë që vuajnë nga diabeti i tipit 2 marrin ilaçe për të ulur nivelin e glukozës në gjak edhe para shtatzënisë. Sapo të bëhet konceptimi, marrja e barnave të tilla ndalet për shkak të efektit të tyre të mundshëm dëmtues në shëndetin e fetusit. Prandaj, për të kontrolluar sasinë e sheqerit, gratë shtatzëna me diabet këshillohen të kalojnë në insulinë. Doza e saktë zgjidhet nga endokrinologu, i cili merr parasysh rezultatet e testeve dhe moshën gestacionale të pacientit. Zakonisht, nënave të ardhshme u ofrohet të përdorin pompa speciale në vend të gjilpërave tradicionale dhe shiringave për injeksion të insulinës.

Vëmendje e veçantë gjatë shtatëzënësisë me diabet tip 2 duhet t'i kushtohet ushqyerjes. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të hani ushqime që përmbajnë karbohidrate lehtësisht të tretshme, për shembull, ëmbëlsira dhe produkte buke, patate dhe ushqime me sheqer të lartë. Përveç kësaj, nëna e ardhshme duhet të hajë rreth gjashtë herë në ditë, por vetëm në pjesë të vogla. Rostiçeri më i fundit rekomandohet të bëhet një orë para gjumit, në mënyrë që të parandaloni uljen e sheqerit në gjak gjatë natës.

Lindja e fëmijëve në diabetin tip 2

Gjatë lindjes së fëmijës, një grua me diabet duhet të kontrollojë nivelin e saj të sheqerit të paktën dy herë në orë për të parandaluar që ajo të bjerë nën normale. Ju gjithashtu keni nevojë për monitorim të vazhdueshëm të presionit të pacientit dhe rrahjeve të zemrës së foshnjës. Në varësi të rekomandimeve të mjekut dhe mirëqenies së gruas, fëmija mund të lindë natyrshëm.

Sipas mjekëve, një seksion cezarian në gratë me diabet tip 2 duhet të kryhet nëse:

- - pesha e foshnjës tejkalon 3 kg,
  - vërehet hipoksia e rëndë e fetusit, furnizimi me gjak është i shqetësuar,
  - endokrinologu nuk ka asnjë mënyrë për të stabilizuar nivelin e glukozës,
  - nëna ka komplikime diabetike, siç është funksioni i dëmtuar i veshkave ose humbja e shikimit,
  - ndodhi abstruksioni placental
  - diagnostikohet me paraqitje pelvike të fetusit.