Simptomat e pankreatitit nga autorët

Pankreatiti është një sëmundje serioze e pankreasit që ka simptoma specifike, të quajtur të quajtur në ilaç. Shenjat më të famshme të pankreatitit, të emëruar pas autorëve që i zbuluan, janë simptomat e Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach dhe Mondor. Nga prania e shenjave të autorëve të ndryshëm, mund të përcaktohet forma dhe shkalla e zhvillimit të sëmundjes.

Simptoma e Ngjalljes

Karakteristikë e këtij autori është pandjeshmëria e rreme e pulsacionit të aortës abdominale në kryqëzimin e tij me pankreasit. Ky vend ndodhet rreth 5 cm mbi kërthizë dhe 4 cm në të majtë të mesit të tij. Shkaku i simptomës Voskresensky është një infiltrim i hapësirës retroperitoneale. Prania e saj tregon pankreatitit akut. Zbulohet nga mbajtja e shpejtë e pëllëmbës përgjatë murit të barkut.

Simptoma e Mayo-Robson

Me një simptomë të autorësisë së Mayo-Robson, pacienti ka dhimbje në vendin e projeksionit të pankreasit, domethënë në anën e majtë të këndit brinjë-vertebral. Ndodh në 45% të rasteve.

Simptoma e Kerth karakterizohet nga ndjesi të dhimbshme dhe rezistencë gjatë palpimit të murit anterior të barkut në një pikë 5 cm mbi kërthizë. Më shpesh, shenja e autorësisë së Kerte manifestohet në pankreatitit akut. Observedshtë vërejtur në rreth 60% të pacientëve me pankreatitit akut.

Simptoma e Razdolsky ndodh në formën akute të rrjedhës së kësaj sëmundje dhe shprehet me dhimbje të forta gjatë perkuljes mbi zonën e pankreasit. Simptoma është shkaktuar, autori i së cilës është Razdolsky, prania e tronditje të peritoneumit të përflakur.

Simptoma e Kach manifestohet nga prania e dhimbjes gjatë palpimit të rajonit të proceseve tërthore të 8-11 vertebrave torakale. Shtë një shenjë e shpeshtë e një forme kronike të rrjedhës së sëmundjes. Me pankreatitin parenkimal, simptomë e Kach është gjithashtu prania e hiperkestezisë së lëkurës (mbindjeshmërisë) në zonën e segmentit të 8-të kraharor në anën e majtë.

Një simptomë e Mondor është karakteristike për një formë akute të pankreatitit. Shfaqet në formën e njollave cianotike të ngjyrës blu të errët në fytyrë dhe trupin e pacientit. Shfaqja e njollave të tilla shkaktohet nga një shkallë e lartë e dehjes së trupit.

Shenjat karakteristike të patologjisë

Dëmtimi i pankreasit në pankreas shprehet në zhvillimin e procesit inflamator në zgavrën e këtij organi. Mekanizmi i formimit të kësaj patologjie ka disa arsye kryesore dhe mund të përfshijë:

në një predispozitë trashëgimore
pirja e tepërt e pijeve alkoolike,
në zhvillimin e çrregullimeve patologjike në sferën e organeve të tjera të traktit tretës dhe zgavrës së barkut, në veçanti me dëmtimin e fshikëzave të tëmthit dhe biliare, gjë që provokon zhvillimin e kolecistitit ose gcb,
dhe pankreatiti mund të ndodhë me përparimin e peritonitit.

Mos harroni për ndikimin negativ në gjendjen e pankreasit të një shkelje të dietës, dietë të dobët dhe abuzim të ushqimeve yndyrore.

Ndër shenjat kryesore simptomatike karakteristike të sëmundjes së pankreasit, ka:

zverdhje e lëkurës dhe mukozës së sklerës së syve,
një fytyrë e zbehtë që ndryshon ngjyrën e saj në një ngjyrë tokësore me kalimin e kohës,
syte e gjumit
shfaqja e njollave të kuqe në zonën inguinale dhe në bark,
formimi i pllakës në sipërfaqen e gjuhës,
shfaqja e një ndjenje të vazhdueshme të nauze, si dhe të vjella të pafytyrueshme, e cila nuk sjell asnjë ndjenjë lehtësimi pas përfundimit të saj,
shfaqja e një erë acetoni nga zgavra me gojë,
formimi i gulçimit,
rritja e rrahjeve të zemrës,
shfaqja e dhimbjes në zonën epigastrike, e cila mund të heqë rajonin e mesit, sternumin në anë dhe nyjen e nofullës së poshtme, dhe kur ecni dhe lakoni, rritni intensitetin e tij të shfaqjes,
çrregullimi i sistemit të organeve dispeptike.

Simptomat e pankreatitit të hetuar nga autorët

Si rezultat i vëzhgimit shumëvjeçar të pacientëve me forma të ndryshme të sëmundjes së pankreasit, shumë mjekë dhe profesorë identifikuan simptomat kryesore, të quajtura emrat e autorëve që i zbuluan.

Konsideroni simptomat kryesore të pankreatitit akut sipas autorëve të tyre:

Shfaqja e simptomës Voskresensky me zhvillimin e pankreatitit ndryshe quhet mpirje e rremë. Gjatë palpimit të gjithë zgavrës së barkut, pacienti nuk ndjen ndonjë efekt pulsues nga aorta abdominale gjatë kryqëzimit të tij me gjëndrën parenkimale. Mjeku që merr pjesë ngrihet në anën e djathtë të pacientit të shtrirë në shtrat dhe me dorën e tij të majtë krijon efektin e tërheqjes së T-shirt, ndërsa duke përdorur dorën tjetër krijon një lëvizje rrëshqitëse të phalanges të gishtërinjve në drejtim nga rajoni epigastrik në rajonin iliac. Kur kryen manipulime të tilla, pacienti ka një ndjesi të mprehtë të dhimbjes.
Manifestimi i simptomës Mayo-Robson nënkupton formimin e dhimbjes në rajonin e majtë të hipokondriumit, shpinë mesit dhe barkut, i cili është një nga shenjat karakteristike specifike karakteristike të sëmundjes pankreatike të gjëndrës parenkimatike.
Simptoma e Kerte me pankreatitit ndodh në shumicën e rasteve kur pacienti diagnostikohet me një lloj akut të sëmundjes së pankreasit. Me formimin e saj, mund të vërehet shfaqja e një sindromi të dhimbjes gjatë diagnostikimit të palpacionit të zonës së barkut, e vendosur pak më e lartë se fosa e kërthizës me 5 cm. Gjithashtu, me këtë simptomë vërehet rezistencë intensive e mureve të barkut.
Simptoma e Grott karakterizohet nga prania e ndryshimeve hipotrofike në shtresën nënlëkurore të dhjamit të fibrës në zonën e lokalizimit në të majtë të zonës së kërthizës, ku ndodhet vetë pankreasi.
Simptoma e Kacha karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes tek pacienti gjatë një ekzaminimi të palpimit të zonës ku ndodhen proceset tërthorë prej 8,9,10, dhe 11 rruazave, dhe vërehet një nivel i rritur i ndjeshmërisë së lëkurës në këtë zonë.
Emri i Grey Turner karakterizohet gjithashtu nga shfaqja e një simptome specifike që konsiston në formimin e ekkimozës në anën e majtë të barkut.

Diagnoza e sëmundjes me metodat e autorit

Diagnoza e sëmundjes së pankreasit kryhet sipas metodave kryesore dhe shtesë të hulumtimit.

Prania e kësaj sëmundje mund të vizualizohet nga gjendja e lëkurës, mbi të cilën skuqjet në formën e pikave të vogla të kuqe, të quajtura angioma, shfaqen shpesh në formën kronike të dëmtimit të pankreasit në gjëndrën parenkimale, kjo është simptoma e autorit të famshëm Tuzhilin.

Pas një ekzaminimi vizual, mjeku që merr pjesë fillon të përcaktojë simptomat objektive të lezioneve të pankreasit:

Prania e dhimbjes sipas Mayo-Robson dhe Grott në zonën e projeksionit të pankreasit përcaktohet (nëse koka preket, atëherë dhimbja ndodh në zonën e pikës Dajerden, si dhe në zonën Schoffar, nëse preket zona e bishtit të gjëndrës, atëherë dhimbja lokalizohet në zonën Mayo-Robson dhe pikën , mirë, nëse lezioni ra në tërë trupin e gjëndrës, atëherë dhimbja përcaktohet përgjatë vijës së lidhjes së kokës dhe bishtit, dhe kjo zonë quhet Gubergritsa-Skulsky).
Pastaj, përcaktohet prania e dhimbjes në zonën e pikës pankreatike të Desjardins, e vendosur 5-6 cm nga fosa e kërthizës përgjatë vijës që lidh fosën e kërthizës me zonën axillary në anën e djathtë.
Përcaktimi i ndjeshmërisë së dhimbjes në zonën e projeksionit të pjesës së kokës së gjëndrës parenkimale (zona Shoffar).
Prania e dhimbjes në zonën e bishtit të pankreasit në pikën Mayo-Robson.
Dhimbje në këndin e majtë brinjë-vertebral, ose në zonën Mayo-Robson.
Përcaktimi i simptomës së Grott, domethënë prania e hipotrofisë ose atrofisë së shtresës nënlëkurore të dhjamit të fibrës në pjesën e majtë të zonës së kërthizës në zonën e lokalizimit të gjëndrës parenkimale.
Një reagim pozitiv i phrenicus-it me të majtë, ose përcaktimi i një simptome të Musse-Georgievsky.
Reagim pozitiv sipas Voskresensky.
Prania e dhimbjes në rajonin e Kaçit, gjegjësisht në zonën e lokalizimit të proceseve tërthor të rruazave 9.10 dhe 11 në anën e djathtë dhe 8, 9 në anën e majtë.

Gjithashtu, pacientët janë të përshkruar shpërndarjen e një numri testesh laboratorike:

UAC, e cila lejon të zbulohet prania e proceseve inflamatore në trup, si dhe një rritje në shkallën e ESR,
gjaku për biokimi,
OAM,
Ekzaminimi koprologjik i feces, i cili lejon të përcaktohet prania e steatorrhea, kreatorhea ose amylorrhea

Ndër numrin e procedurave të detyrueshme diagnostikuese që përdorin studime instrumentale janë caktuar:

radiografi,
ultrazërit e të gjitha organeve të barkut,
kolangiopankreatografia retrograde endoskopike.

Pas një ekzaminimi të plotë, mund të kërkohet konsultimi i një kirurgu në bark, në departamentin e kirurgjisë, si dhe një specialist endokrinologjik.

Trajtimi i kësaj patologjie duhet të bëhet në bazë të procedurave diagnostikuese të regjistruara në kartën e pacientit.

Simptomat e Voskresensky

Simptoma e autorit të Voskresensky ka një emër tjetër - manifestimi klinik i mpirjes së rreme. Etiologjia e zhvillimit të tij është për shkak të inflamacionit të infiltrimit hapësinor retroperitoneal.

Në palpim, specialisti mjekësor nuk ndjen pulsimin e aortës abdominale në zonën e kryqëzimit të kësaj ene të gjakut me pankreasin. Normalisht, pulsimi duhet të vërehet pesë centimetra mbi kërthizë dhe katër centimetra në të majtë të boshtit të tij.

Kjo pamje klinike bazohet në faktin se edema e organeve të brendshme është rritur ndjeshëm në madhësi, duke mbivendosur kështu një anije të madhe.

Ju mund ta ndjeni gërryen veten. Për ta bërë këtë, pacienti shtrihet në shpinë, nxit gishtat, siç përshkruhet më lart. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë ai ndjen një pulsacion, me një formë akute të pankreatitit mungon.

Shtë e pamundur të mbështetesh plotësisht në këtë shenjë klinike. Në disa raste, kjo simptomë tregon kushte të tjera patologjike:

Tumori tumori i pankreasit.
Një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike.
Formimi i rëndë i gazit.

Simptoma sipas autorëve, në veçanti, sipas Voskresensky, mund të mos japë një ide për tablonë klinike tek pacientët me obez. Diagnoza e saktë bëhet pas studimeve instrumentale dhe laboratorike, një ekzaminim fizik nuk është i mjaftueshëm.

Nëse dyshohet apendiksiti akut, kjo simptomë është më indikative. Sidoqoftë, verifikimi bëhet duke përdorur një metodë tjetër. Në praktikën mjekësore, një shenjë ka një emër tjetër - një simptomë e një këmishë. Në palpim, këmisha e pacientit, e cila ndodhet në pjesën e pasme, ulet dhe tërhiqet në trup, dhe përmes lëvizjes rrëshqitëse të brinjëve të pëllëmbëve bartet përgjatë stomakut në drejtim nga lart poshtë. Ky veprim përsëritet nga dy anë. Në apendiksit akut, pacienti ka dhimbje në rajonin iliac të duhur.

Kjo manifestim është për shkak të acarimit të peritoneumit, i cili ndodh si rezultat i proceseve inflamatore në shtojcë.

Simptomat e autorit

Sipas kodit ICD-10, pankreatiti është infektiv dhe akut, me komplikime purulente, subakut, hemorragjik. K86.0 nënkupton një sëmundje kronike të etiologjisë alkoolike, K86.1 - lloje të tjera të sëmundjeve të një forme kronike.

Ekzistojnë vetëm tre simptoma klasike kundër një sëmundjeje akute - këto janë të dhimbshme

ndjesi, rritje e formimit të gazit, të vjella. Kjo është tresha e Mondor në pankreatitit.

Simptoma e Mayo Robson për pankreatitit përcaktohet nga ndjesi të dhimbshme në vendin e projeksionit të pankreasit. Kjo është ana e majtë e nyjës brinjë-vertebrale. Ky simptomë vërehet në 45% të fotove klinike. Shenja përcaktohet duke klikuar lehtë në këtë pikë. Nëse ka një rritje të dhimbjes, kjo tregon për inflamacion të organit të brendshëm.

Simptomat e pankreatitit akut nga autorët:

Shenjë e Kerth. Simptoma kryesore është dhimbja gjatë palpimit në zonë, e cila ndodhet mbi kërthizë pesë centimetra nga vija e qendrës. Zakonisht diagnostikohet në 65% të të gjitha rasteve të sëmundshmërisë. Për më tepër, karakteristika e këtij autori është pozitiv kur zbulon tensionin e indeve të muskujve në zonën epigastrike.
Simptoma e Kach është përcaktuar si dhimbje e fortë kur përpiqeni të palponi një vend në projeksionin e bishtit të pankreasit. Vendndodhja e pikës është zona e procesit tërthor të vertebrës së 8-të kraharorit. Në shumicën e rasteve, simptoma është pozitive në sfondin e rrjedhës së formës kronike të sëmundjes. Në disa piktura, vërehet në formën e një ndjeshmërie të lartë të lëkurës në këtë zonë.
Shenja e Razdolsky zbulohet në formën akute të sëmundjes. Karakterizohet nga dhimbje të mprehta, të cilat zhvillohen gjatë perkuljes mbi lëkurë në zonën e projeksionit të organit të brendshëm. Bazohet në procese inflamatore në peritoneum.

Simptoma Chukhrienko zbuluar në 38% të pikturave. Ai konsiston në praninë e dhimbjes gjatë lëvizjeve të mprehtë të murit të barkut me një furçë në drejtim nga poshtë-lart.

Simptoma shtesë

Përveç sa më sipër, është e mundur të theksohen shenja të tjera specifike që mbajnë emrin e mjekëve. Një shenjë e Mondor zbulohet në rrjedhën akute të sëmundjes. Kjo është për shkak të një ndryshimi në lëkurën e pacientit. Pikat blu shfaqen në trupin e pacientit. Etiologjia bazohet në depërtimin e toksinave që prodhohen nga gjëndra.

Simptoma e Grott. Kjo simptomë karakterizohet nga dhimbje në pika të caktuara, secila prej të cilave ka emrin e vet, duket se konfirmon praninë e procesit inflamator në një pjesë të caktuar të organit të brendshëm.

Shenja e Desjardins është shkaktuar nga dhimbja në zonë, e cila është e vendosur katër centimetra mbi kërthizë përgjatë vijës që lidhet me sqetull në anën e djathtë. Në formën akute të sëmundjes, ajo diagnostikohet në 70% të rasteve.

Shenjat karakteristike të pankreatitit akut zhvillohen papritmas. Zakonisht, procesi inflamator provokohet për shkak të konsumimit të ushqimeve të yndyrshme dhe të rënda, alkoolit dhe pirjes së duhanit. Nën ndikimin e këtyre faktorëve, pacienti ka këto manifestime klinike:

Dhimbje intensive ngacmuese në rajonin epigastrik.
Një rritje në temperaturën e trupit.
Zverdhje e lëkurës (jo në të gjitha rastet).
Një sulm i nauze, të vjella.
Stomaku rritet në vëllim.
Trakti tretës është i shqetësuar.

Shpesh ka shenja të një gjendje shoku. Këto përfshijnë letargji, presion të ulët të gjakut, takikardi, bradycardia, vështirësi në frymëmarrje, gulçim, zbehje të lëkurës, etj Këto simptoma nuk tregojnë gjithmonë inflamacion të pankreasit, pasi ato mund të tregojnë sëmundje të tjera. Sidoqoftë, paraqitja e tyre është një rast për të thirrur një ekip mjekësor. Shpesh, së bashku me pankreatitin, diagnostikohet kolecistiti.

Për trajtim, droga përdoret, rekomandohet një dietë e veçantë. Në disa raste, kërkohet trajtim kirurgjikal. Kirurgjia është bërë në prani të komplikimeve të sëmundjes, për të eleminuar dhimbjen.

Cili është simptoma e Voskresensky do t'i tregojë ekspertit në video në këtë artikull.

Ringjallje

Normalisht, pankreasi i një personi nuk është i dukshëm.Në murin e përparmë të barkut, në vendin ku parashikohet pankreasi, tek njerëzit me fizikë normale dhe asthenike, mund të përcaktohet vetëm pulsimi i aortës (trungu i madh vaskular i shtrirë në shpinë). Kirurgu i famshëm Voskresensky vuri re që te pacientët me pankreatit ky pulsim zhduket. Fakti është se gjatë inflamacionit akut, edema e indit të gjëndrës dhe hapësira e vendosur prapa peritoneumit zhvillohet. Pulsi i aortës nuk transmetohet përmes kësaj vula. Diagnoza mund të konsiderohet e konfirmuar.

Një shenjë e tillë nuk është objektive. Në pacientët obez, është mjaft e vështirë të përcaktohet pulsimi i aortës - një shtresë e trashë e yndyrës nënlëkurore e parandalon atë. Prandaj, një diagnozë e tillë nuk është e përshtatshme për pacientët me peshë të madhe trupore.

Razdolsky

Kjo simptomë e pankreatitit akut përcaktohet nga porduksioni (prekja e gishtërinjve) mbi projeksionin e pankreasit. Në këtë rast, pacienti ka një dhimbje të mprehtë të padurueshme. Ajo shkaktohet nga acarimi dhe luhatja e peritoneumit të përflakur, të cilin prodhojnë gishtat. Si rregull, sindroma Razdolsky mungon në forma të buta të inflamacionit. Në mënyrë tipike, simptomat e acarimit peritoneal shfaqen me një lëshim masiv të enzimave në gjak.

Në format e rënda të pankreatitit akut, shfaqen simptoma të dëmtimit të kapilarit. Simptomat e Mondor karakterizohen nga shfaqja e njollave cianotike në fytyrë dhe trup. Sa më masiv të jetë lezioni i gjëndrës, aq më i madh është numri i bruges. Zakonisht, kjo pamje klinike është e kombinuar me dhimbje barku.

Cianoza e fytyrës shoqërohet me dehje të rënda. Këto shenja në pankreatitit akut tregojnë për dëmtim masiv të indeve. Ka shumë të ngjarë, me diagnostifikimin me ultratinguj, mjeku do të shohë zona të shumta të nekrozës. Simptoma e Mondor tregon për mjekun nevojën e shtrimit në spital të pacientit menjëherë në njësinë e kujdesit intensiv ose kujdesin intensiv.

Një tjetër shenjë e besueshme e formave shkatërruese të pankreatitit akut u përshkrua nga kirurgu amerikan Halstead. Ai vuri në dukje se në pacientët me forma të rënda të nekrozës së indeve të organeve, shfaqen njolla kaltërosh të barkut. Shfaqja e mavijosje shoqërohet me dëmtim të kapilarëve të lëkurës nga enzimat pankreatike. Si rezultat i një derdhje masive nga pankreasi, substancat biologjike aktive jo vetëm që hyjnë në qarkullimin e gjakut, por gjithashtu impregnojnë indet përreth. Për më tepër, ato kanë një efekt shkatërrues në murin vaskular, duke provokuar formimin e hemoragjive të vogla. Lokalizimi i njollave mund të jetë i ndryshëm. Ndonjëherë zona e mavijosjes ndjek konturin e pankreasit.

Shenja të ngjashme të pankreatitit akut destruktiv janë përshkruar nga mjeku Cullen. Ai vuri re që mavijosjet lokalizohen rreth kërthizës.

Njohja e simptomave nga autorët jo vetëm që i siguron mjekut njohuri akademike për materialin, por gjithashtu ju lejon të përcaktoni forma të rënda të sëmundjes pa diagnoza shtesë. Në të vërtetë, duke pasur parasysh shenja të tilla, është e mundur që menjëherë të filloni trajtimin e sëmundjes, pa kaluar shumë kohë në studime instrumentale. Sa më shpejtë që të fillohet trajtimi i pankreatitit akut, aq më pak zona të nekrozës do të jenë në gjëndër. Terapia në kohë garanton një kurs të favorshëm të kësaj sëmundje.

Turner gri

Kjo simptomë shfaqet edhe me nekroza pankreatike. Forma hemorragjike e pankreatitit akut shpesh shkakton fryrje në anën e barkut. Humbje të tilla janë shumë të ngjashme me goditjet me një objekt të dobët. Në çdo rast, kur diagnostikohet një gjendje akute, është e nevojshme të sqarohet prania e dëmtimit.

Cilat janë simptomat e pankreatitit?

Duke pasur parasysh simptomat, punonjësit e autoambulancës shpesh ngatërrojnë pankreatitin me helmim, gastrit dhe apendiksit. Pasi pacienti dërgohet në spital, kryhet një histori dhe analizë më e plotë, mjeku përcakton pankreatitin.

Për një diagnozë të saktë, kryhen metodat e mëposhtme të ekzaminimit të pacientit:

Marrja e historisë Mjeku zbulon se ku, si, kur filloi të lëndojë, nëse ka shkelje të shëndetit të përgjithshëm.
Inspektimi vizual Vlerësohet gjendja e lëkurës, ekzaminohet gjuha e pacientit.
Analiza e gjendjes së përgjithshme të pacientit: matja e temperaturës së trupit dhe presionit të gjakut, palpimi, auskultation dhe perkusioni. Në këtë rast, përdoren metoda të ndryshme - simptoma. Mayo-Robson, Razdolsky, etj).
Laboratori - teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, vlerësimi i ekuilibrit të gjakut dhe elektrolitit në gjak, analiza e përgjithshme e urinës.
Instrumental - ultratinguj, ekzaminim me rreze X, tomografi e llogaritur, FGDS, laparoskopi.

Simptomat e inflamacionit të pankreasit nga autorët

Mjeku përcakton gjithashtu simptomat e pankreatitit nga autorët. Një ekzaminim i plotë i pacientit në fazat fillestare ndihmon për të shmangur testet invazive (depërtuese).

Simptomat kryesore të pankreatitit akut gjatë një ekzaminimi objektiv përfshijnë disa metoda. Midis tyre janë:

Një simptomë e Voskresensky, quhet gjithashtu një simptomë e një “këmishë”. Mjeku bën një lëvizje rrëshqitëse nga lart poshtë, drejt zonës së projeksionit të pankreasit në nxjerrjen e pacientit. Në fund të lëvizjes, pacienti vëren një rritje të dhimbjes në këtë zonë. Simptoma është pozitive. Simptoma e një “këmishë” përcaktohet edhe në apendiksit akut, prandaj kjo metodë nuk mund të mbështetet vetëm.
Simptoma e Mayo-Robson për pankreatitin. Në të majtë në qoshen brinjë-vertebrale ose në zonën sipër pankreasit, pacienti vëren dhimbje të forta. Doktori palpon pikën Mayo-Robson, duke shtypur pak mbi të. Në të njëjtën kohë, një person vëren një rritje të dhimbjes.
Simptoma Shchetkina-Blumberg. Mjeku ngadalë shtyp murin e barkut të pacientit me dorën e tij dhe menjëherë e heq atë. Rezultati është një dhimbje e mprehtë në fushën e ndikimit të shkaktuar nga acarimi i peritoneumit.
Simptoma Curte. Rritja e dhimbjes dhe tensionit të muskujve gjatë palpimit sipërfaqësor në zonën mbi kërthizë (rreth 4-5 gishta) në mesin e barkut.
Shenjë e Razdolsky. Ndërsa prekni gjëndrën e përflakur, pacienti vëren dhimbje të shtuar. Kjo është për shkak të peritonitit. Simptoma e Razdolsky është pozitive në pankreatitin akut.
Shenjë e Kacha. Kur përpiqet të palpojë mbi zonën e bishtit të pankreasit, pacienti pëson dhimbje të forta. Më shpesh, simptoma është pozitive gjatë përkeqësimit të pankreatitit kronik.

Nëse punonjësit e ambulancës identifikojnë njërën nga shenjat dhe simptomat e mësipërme, pacienti duhet të shtrohet menjëherë në spital për të konfirmuar diagnozën dhe trajtimin e mëtutjeshëm.

Ekzistojnë gjithashtu shenja shtesë të pankreatitit. Simptomat e mëposhtme përdoren më së shpeshti në praktikë:

Cullena - karakterizohet nga shfaqja e cianozës në kërthizën e pacientit. Kjo tregon "impregnimin" e indeve të afërta me produktet e kalbjes së gjëndrës së përflakur.
Mondora - karakterizohet nga fakti se pacienti, së bashku me dhimbje barku, të vjella dhe shenja të acarimit të murit të barkut, ka cianozë të fytyrës, njolla me ngjyra blu dhe vjollce shfaqen në trup. Kjo tregon hyrjen e produkteve të kalbjes së gjëndrës në rrjedhën e gjakut dhe, si rezultat, indet më të largëta preken.
Lagerlefa - provokon cianozë të përgjithshme të fytyrës dhe gjymtyrëve.
Tuzhilina - në ekzaminimin fillestar, vërehet prania e angiomave në fytyrë (rritja e enëve të gjakut nën lëkurë). Vizualisht, përcaktohet prania e pikave nënlëkurës të ngjyrave me diametër deri në 5 mm.
Gullen - manifestohet nga fakti se pacienti zhvillon zverdhje në kërthizë.
Grotta - karakterizohet nga ndryshime hipotrofike në zonën e projeksionit të gjëndrës së përflakur.
Georgievsky-Mussi - një person përjeton dhimbje të mprehtë të mprehtë në hipokondriumin e duhur kur shtypni me një gisht në fosën e muskujve sternocleidomastoid. Kjo është për shkak të rrezatimit përgjatë degëve nervore të diafragmës.
Desjardins - me presion në zonën e vendosur 4-6 cm nga kërthiza drejt sqetullës (në pikën e Desjardins), dhimbja përcaktohet. Ky simptomë në 75% të rasteve është pozitiv për inflamacionin e pankreasit.
Hubergritsa-Skulsky - dhimbje në palpim në projeksionin e vijës që lidh bishtin me kokën e pankreasit.
Shoffara - dhimbje në rritje në projeksionin e kokës së gjëndrës së përflakur (zona Shoffar) kur shtypet.

Nëse konfirmohen shumica e simptomave, atëherë kryhet një ekzaminim shtesë laboratorik dhe instrumental jo-invaziv. Nëse është e nevojshme, përshkruhen testime më të thella të depërtimit. Në raste të tilla, diagnoza konfirmohet me trajtim kirurgjikal. Nëse nuk ka pasur ndërhyrje invazive, atëherë taktikat e mëtutjeshme të trajtimit varen nga ashpërsia e sëmundjes.

Simptomë Mussey-Georgievsky ose frenikus

Zbulohet nëse zhvillohet kolecistititi akut ose pankreatiti. Mjeku duhet të shtypë gishtin tregues mbi gërvishtës, më afër nivelit jugular.

Në inflamacion akut të pankreasit, pacienti, edhe me presion të butë, do të pësojë dhimbje të mprehtë në hipokondrium në anën e djathtë. Ky reagim shkaktohet nga acarimi i plexuseve të fibrave nervore të nervit vagus, të cilat shoqërohen me organet e zgavrës së barkut.

Simptoma Kacha

Shtë një shenjë e pankreatitit më kronik sesa akut. Karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes kur hulumtoni proceset tërthor të vertebrave torakale 8-11.

Një tjetër simptomë pozitive e Kach quhet një ndjeshmëri e shtuar e lëkurës rreth rruazës së 8-të kraharorit në të majtë.

Simptoma Curte

Ajo manifestohet me dhimbje në pjesën e sipërme të murit anterior të peritoneum pesë centimetra mbi kërthizë. Në 60% të rasteve të një sulmi akut, pacientët ankohen për siklet të mprehtë në këtë zonë kur shtypen, kjo simptomë konsiderohet një nga më të besueshmet.

Një pikë e rëndësishme: indet e muskujve mbi këtë zonë janë të tensionuara. Kjo shpjegohet me reagimin e trupit, i cili, përmes tkurrjes së muskujve të barkut, përpiqet të "mbrojë" zonën e dhimbshme nga ndikimet e jashtme.

Simptoma e Turner Grey

Shpesh ekziston një formë hemorragjike e pankreatitit akut - shkatërrimi i kapilarëve të vegjël dhe enëve më të mëdha si rezultat i inflamacionit, impregnimi i indeve të organeve me gjak. Në këtë rast, në anët

Kërcitje mund të shfaqet në barkun e pacientit, duke ngjarë me gjurmët e goditjeve nga një objekt i dobët.

Ky simptomë nuk konsiderohet një metodë diagnostike objektive, është e nevojshme të përjashtohen dëmtimet e brendshme.

Simptoma e Razdolsky

Jo efektive si një metodë diagnostike për një formë kronike ose të ngadaltë të sëmundjes. Nëse sëmundja përkeqësohet, kur një pjesë e barkut është përgjuar në projeksionin e pankreasit, pacienti zhvillon dhimbje të forta akute.

Dhimbja është për shkak të acarimit të indeve të përflakur, një simptomë shkaktohet nga lëshimi i një numri të madh të enzimave pankreatike.

Simptoma e Mondor

Ky është një simptomë e hershme e pankreatitit akut, i cili konsiston në shfaqjen e mavijosjeve të vogla në fytyrën e pacientit. Sa më shumë që preket pankreasi, aq më shumë shfaqen hematomat, shpesh simptoma shoqërohet me dhimbje të forta nën brinjë.

Një pacient me shenja të tilla të pankreatititit akut duhet të shtrohet menjëherë në spital dhe të dërgohet në njësinë e kujdesit intensiv.

Simptomat e Halstead dhe Cullen

Me një formë destruktive të pankreatitit, kapilarët shpesh preken. Manifestohet me njolla cianotike në lëkurën e barkut. Ato mund të organizohen në mënyrë arbitrare. Ka raste të shpeshta kur mavijosja ndjek konturin e pankreasit.

Është interesante të dini! Shenja të tilla të patologjisë u përshkruan nga kirurgu amerikan Halstead, ai u mbështet nga Cullen, duke përmendur që bruges të formuara kryesisht në zonën përreth kërthizës.

Njohja me simptomat kryesore nominale të inflamacionit të pankreasit lejon një diagnozë me cilësi të lartë dhe të besueshme, madje edhe në rast urgjence, dhe menjëherë të përcaktoni veprime të mëtejshme.