Me çfarë presioni është përshkruar Enap dhe udhëzimet për ilaçin

Hipertensioni arterial është një sindromë që karakterizohet nga një nivel i rritur i presionit dhe dëmtimit të organeve të ndjeshme të synuar. Shkaku i vetëm i patologjisë nuk është sqaruar, prandaj, në praktikën klinike, përdoren barna që kanë për qëllim prishjen e lidhjeve të patogjenezës. Enap është një ilaç modern antihipertensiv i linjës së parë që përdoret gjerësisht nga pacientët për shkak të sigurisë, efikasitetit dhe komoditetit.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

"Enap" është emri zyrtar i ilaçit, substanca aktive e së cilës është enalapril - një derivat i acidit malik. Mjeti i përket grupit të frenuesve (ngadalësuar) të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), mekanizmi i veprimit të të cilit paraqitet në tabelë.

Për më tepër, substanca ka një efekt antifibrilator dhe parandalon rimodelimin e miokardit (rirregullimin) pas një sulmi në zemër, me defekte kongjenitale ose të fituara valvulare.

"Enap" është në dispozicion në formë tabletash me një dozë të ndryshme të substancës aktive dhe një kombinim me mjete të tjera për përdorim të përshtatshëm, për të arritur qëllime terapeutike.

Grupi frenues i ACE i takon rreshtit të parë të barnave për trajtimin e hipertensionit. "Enap" është një përfaqësues i klasit të dytë me një efekt të zgjatur (më shumë se 24 orë) dhe përshkruhet një herë në ditë.

Mjeti përdoret në terapi:

• hipertensioni thelbësor arterial - një rritje e vazhdueshme e treguesve të presionit pa ndonjë arsye të dukshme (janë ndarë vetëm faktorët e rrezikut),
• Sindroma e Cohn dhe hiperaldosteronizmi parësor - patologji endokrine që karakterizohen nga sinteza e rritur e aldosteronit,
• nefropatia diabetike - shkelje e aftësisë së filtrimit në patologjitë e metabolizmit të karbohidrateve,
• dështimi kronik i zemrës - ilaçi rrit fuqinë e nxjerrjes pa ndikuar në frekuencën,
• hipertensioni sekondar arterial me defekte valvulare,
• sëmundja kronike e veshkave është një grup sëmundjesh që karakterizohet nga një kurs i gjatë progresiv dhe një rënie në shkallën e filtrimit glomerular.

"Enap" - një mjet për të kontrolluar hipertensionin arterial, i cili fillon të veprojë 1 orë pas administrimit. Ilaçi nuk përdoret për të ndaluar krizat hipertensionale.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave me përqendrime të ndryshme të substancës aktive - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Elementë ndihmës: stearat magnezi, niseshte misri, bikarbonat natriumi, oksid hekuri i verdhë dhe i kuq (bojë për tableta 20 mg), talc dhe laktozë monohidrat.

Ilaçi është menduar për administrim oral një herë në ditë, pa u lidhur me marrjen e ushqimit. Përzgjedhja e dozës dhe e regjimit është rënë dakord me mjekun që merr pjesë.

Tabletat Enap - 5mg janë të sheshta, në formë të rrumbullakët dhe me një buzë të beftë. Ngjyra - e bardhë, pa papastërti shtesë, nga njëra anë - shirit ndarës.

Ilaçi është i disponueshëm në një kuti kartoni: 20 tableta në fshikëza prej 10 copash.

Regjimi i dozës paraqitet në tabelë.

Doza maksimale terapeutike prej 40 mg është 8 tableta, tejkalimi i të cilave shoqërohet me shenja të një mbidoze (hiperkalemia, hipotensioni ortostatik, dhe të tjerët).

Doza 10 mg

Tableta me një dozë të enalaprilat 10 mg - raund i kuq-kafe me impregnime të bardha jashtë në trashësinë e produktit. Skajet e përgatitjes janë të zbukuruara, në njërën anë të sipërfaqes ka një nivel ndarës.

Qëllimi i Enap 10 mg për sëmundje të ndryshme është paraqitur në tabelë.

Enap HL dhe H

Trajtimi i hipertensionit arterial të moderuar përfshin zgjedhjen e një kombinimi efektiv të ilaçeve. Konsiderohet kombinimi më efektiv i frenuesve ACE dhe diuretikëve.

KRKA prodhon Enap N dhe Enap HL, të cilat përmbajnë përqendrimin e përshkruar të enalaprilat dhe hidroklorotiazidit (ilaçe të tipit tiazid nga grupi i diuretikëve).

Formulari i lëshimit është paraqitur në tabelë.

Vendosja e një regjimi të pranimit varet nga ashpërsia e patologjisë dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Doza mesatare terapeutike është 1 tabletë në ditë.

Kombinimi i frenuesit ACE me diuretikët konsiderohet më i efektshmi në trajtimin e hipertensionit arterial tek të moshuarit.

Contraindications

"Enap" i referohet një grupi të ACE frenuesit që veprojnë në receptorët e vendosur në enët e tërë trupit. Përdorimi i ilaçit është i kufizuar në pacientët me:

• reaksione alergjike ndaj përbërësve aktivë dhe ndihmës të ilaçit (përfshirë përfaqësuesit e tjerë të grupit),
• historia e tronditjes anafilaktike ose edemes se angioedemes Quincke,
• nefropatia diabetike (CKD 3 dhe më shumë faza),
• shtatzënia (metabolitët aktivë të ilaçeve depërtojnë në pengesën hematoplacental dhe prishin transportin e gjakut midis nënës dhe fëmijës),
• fëmijët nën 6 vjeç
• dështimi i mëlçisë
• hiperkalemia e shkaktuar nga rhabdomioliza, CKD, dëmtimi nga djegia ose sindroma e rrëzimit.

Përgatitjet me përfshirjen e hidroklorotiazidit prishin metabolizmin e glukozës, pra, janë kundërindikuar në pacientët me diabet mellitus.

Efektet anësore

Pasojat e padëshiruara të marrjes së ilaçit janë për shkak të ndikimit në metabolizmin e glukozës, Kaliumit, një rënie të presionit të gjakut dhe prishje të dëmtuar të bradykinin.

Efektet anësore më të zakonshme me emërimin e "Enap" janë paraqitur në tabelë.

Simptomat e zakonshme përfshijnë dobësinë, marramendjen, dhimbjen e muskujve dhe shqetësimin e gjumit. Efektet anësore janë të rralla (me përjashtim të kollës) dhe kompensohen nga rregullimi i dozës dhe zgjedhja e një zëvendësuesi.

Pacientët me mosfunksionim të konsiderueshëm të veshkave kërkojnë monitorim të kujdesshëm të niveleve të kaliumit për shkak të rrezikut të lartë të dehjes dhe arrestit kardiak në diastole.

Analoge të disponueshme në tregun rus

Enalapril është një substancë aktive popullore që përdoret në trajtimin e hipertensionit dhe është në dispozicion nën emra të ndryshëm tregtar.

Përgatitjet me një përbërje të ngjashme të regjistruar në Rusi:

• Burlipril (Gjermani),
• Ednit (Hungari),
• Renec është një ilaç origjinal,
• Enam (Indi),
• Brumipril (Belgjikë) është në dispozicion në kapsula,
• Enalapril Hexal (Gjermani),
• Enafarm (Rusi).

Zgjedhja e mjetit varet nga ndjeshmëria individuale dhe aftësitë financiare të pacientit. Në rast të joefikasitetit të ilaçeve, rekomandohet zgjedhja e zëvendësuesve nga grupi frenues i ACE ose ilaçeve të tjerë të terapisë antihipertensive të linjës së parë.

Trajtimi i hipertensionit arterial është një pyetje e hapur në të cilën zgjedhja e agjentit varet nga mosha e pacientit, kohëzgjatja e patologjisë dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.Anap është një nga ilaçet më të përshkruara që përdoren në praktikën terapeutike. Përdorimi i përshtatshëm, kohëzgjatja e veprimit, efektiviteti dhe siguria janë avantazhet kryesore të ilaçit. Emërimi i regjimit dhe dozës së ilaçeve kryhet nga mjeku që merr pjesë me korrigjim pasues pas 10-12 ditësh.

Burimet e mëposhtme të informacionit u përdorën për të përgatitur materialin.

Formulari i lëshimit

Tabletat Enap prodhohen që përmbajnë sasi të ndryshme të përbërësit aktiv.

• mjete Enap 2.5 mg - Këto janë tableta të bardha ose pothuajse të bardha, biconvex, të rrumbullakëta, me një tel. Paketuar në fshikëza prej 10 copë.
• mjete Enap 5 mg - Këto janë tableta të bardha ose pothuajse të bardha, të sheshta-cilindrike, me kamerë dhe rrezik. Paketuar në fshikëza prej 10 copë.
• mjete Enap 10 mg - Këto janë tableta me ngjyrë kafe të kuqe, të sheshtë-cilindrike, me kokë dhe në shkallë. Mund të ketë njolla të bardha dhe burgundy brenda dhe në sipërfaqen e tabletës. Paketuar në fshikëza prej 10 copë.
• mjete Enap 20 mg - Këto janë tableta me dritë portokalli, cilindrike të sheshtë, me një kamxhik dhe rrezik. Mund të ketë njolla të ngjyrës së bardhë dhe kafe-burgundy brenda dhe në sipërfaqen e tabletës. Paketuar në fshikëza prej 10 copë.

Në paketat e kartonit - 2, 3, 6 blisters.

Veprimi farmakologjik

Enap është një ilaç hipotensiv. Mekanizmi i veprimit të enalapril bazohet në frenimin e aktivitetit ACE, duke rezultuar në një rënie të prodhimit të angiotensin II.

Substanca enalapril është një derivat i aminoacideve: L-alanine dhe L-proline. Pasi të merret substanca me gojë, hidrolizohet në enalaprilat, një ACE frenues. Nën ndikimin e tij, prodhimi i angiotensinës I angiotensin II zvogëlohet, për shkak të një ulje të nivelit të tij të plazmës, vërehet një rritje në aktivitetin e reninës plazmatike dhe një rënie në sekretimin e aldosteronit. Meqenëse ACE është identike me kininazën II, enalapril ka aftësinë të bllokojë shkatërrimin e bradykinin (ky është një peptid që prodhon një efekt vazopresor). Për momentin, nuk dihet plotësisht se çfarë domethënie ka ky efekt në mekanizmin e veprimit të enalaprilës së substancave.

Efekti antihipertensiv i substancës aktive shoqërohet kryesisht me frenimin e aktivitetit RAAS, i cili luan një rol të rëndësishëm në procesin e rregullimit shtypja e gjakut. Por edhe tek personat me presion të lartë të gjakut dhe përqendrim të ulët të reninës, vërehet efekti antihipertensiv i enalaprilit.

Pas përdorimit të këtij ilaçi, presioni i gjakut zvogëlohet pavarësisht nga pozicioni në të cilin ndodhet trupi i njeriut, ndërsa rrahjet e zemrës nuk rriten ndjeshëm.

zhvillim hipotension simptomatik ortostatik ndodh vetëm në raste të rralla. Ndonjëherë, për të arritur një ulje të theksuar të presionit, duhen disa javë për të marrë ilaçin. Me një ndërprerje të mprehtë të drogës, nuk pati rritje të presionit të gjakut.

Ndalimi i rëndë i aktivitetit ACE, si rregull, vërehet 2-4 orë pas gëlltitjes së tabletës. Efekti antihipertensiv zakonisht ndjehet 1 orë pas marrjes së ilaçit brenda, efekti maksimal ndodh pas 4-6 orësh. Kohëzgjatja e veprimit varet nga doza e barit. Nëse pacienti merr dozat e Enap të rekomanduara nga mjeku, efekti hemodinamik dhe antihipertensiv mbahet për të paktën 24 orë.

Tek njerëzit që janë të sëmurë hipertensioni thelbësor, me një ulje të presionit të gjakut, vërehet një ulje e rezistencës vaskulare periferike dhe një rritje në prodhimin kardiak. Sidoqoftë, nuk ka ndonjë ndryshim të rëndësishëm në rrahjet e zemrës. Rrjedha renale e gjakut rritet, ndryshimet në shkallën e filtrimit glomerular nuk vërehen. Por ka një rritje të këtij treguesi tek njerëzit me një normë të ulët filtrimi glomerular.

Tek njerëzit që vuajnë nefropatia diabetike dhe pa diabet, ndërsa duke marrë enalapril ulur albuminuria /proteinuria dhe eleminimi i IgG nga veshkat.

Pacientët që vuajnë nga dështimi i zemrës gjatë trajtimit me diuretikë dhe glikozide kardiake dhe përdorimi i enalapril kanë një rënie të presionit të gjakut, rrahjeve të zemrës, rritje të daljes kardiake dhe një rënie të rrahjeve të zemrës (si rregull, në njerëzit me insuficiencë kronike të zemrës ky tregues është rritur).

Ka një rënie në bllokimin e kapilarëve pulmonarë. Me përdorim të zgjatur të tabletave, enalapril rrit tolerancën ndaj ngarkesave fizike, zvogëlon ashpërsinë e manifestimeve dështimi i zemrës. Në njerëzit me CHF në formë të butë deri në mesatare, ilaçi ngadalëson përparimin e sëmundjes, dhe gjithashtu zvogëlon shkallën e zhvillimit të dilatimit të barkushes së majtë.

Në njerëzit me mosfunksionim të ventrikulit të majtë, Enap zvogëlon mundësinë e rezultateve kryesore ishemike (shpeshtësia e manifestimeve zvogëlohet infarkti i miokarditzvogëlon numrin e shtrimeve në spital për shkak të pectoris pectoris).

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Pas marrjes enalaprili është vërejtur thithja e shpejtë - shkalla e përthithjes është rreth 60%. Përqendrimi më i lartë i enalapril në gjak vërehet 1 orë pas aplikimit, ndërsa ngrënia nuk ndikon në përthithjen. Substanca hidrolizohet në mënyrë aktive, gjatë së cilës formohet enalaprilat, një frenues ACE. Përqendrimi më i lartë i enalaprilat është fikse 3-4 orë pas administrimit oral. Me përdorimin e përsëritur të enalaprilit, gjysëm jeta është 11 orë.

Enalapril nuk është biotransformuar në mënyrë të konsiderueshme në trup, me përjashtim të shndërrimit të substancës në enalaprilat.

Në thelb ekskretohen nga veshkat. Në urinë përcaktohet enalaprilat në dozë prej 40% dhe enalapril i pandryshuar me dozë prej 20%.

Tregimet për përdorimin e Enap

Indikacionet e mëposhtme për përdorimin e Enap përcaktohen:

• hipertensioni thelbësor,
• CHF (në trajtim të kombinuar)
• në mënyrë që të parandalohet shfaqja e dështimit të rëndë të zemrës në ata pacientë që diagnostikohen mosfunksionim asimptomatik i ventrikulit të majtë (në trajtim të kombinuar)
• për të zvogëluar shpeshtësinë e manifestimit infarkti i miokardit,
• në mënyrë që të zvogëlohet shpeshtësia e shtrimit në spital të personave me angina e paqëndrueshme.

Nga cilat tableta Enap, dhe nëse ia vlen t'i përdorni ato në secilin rast, pacienti duhet të këshillohet me një mjek.

Efektet anësore

Gjatë trajtimit, efektet e tilla anësore mund të vërehen (efektet negative në secilin grup paraqiten në mënyrë që nga më të shpeshtat në ato më të rralla):

• hematopoiesis: anemi, neutropenianjë ulje e hematokritit dhe hemoglobinë, agranulocytosis, trombocitopeniafrenimi i hemopoiesis, pancytopenia, sëmundjet autoimune, Limfadenopatia,
• metabolizëm: hypoglycemia,
• sistemi nervor: depresiondhimbje koke, vetëdije e dëmtuar, të qenët i përgjumur, pagjumësi, paresthesia, nervozizëm i lartë, vertigo, shqetësime të gjumit,
• zemra dhe enët e gjakut: marramendje, një rënie e theksuar e presionit të gjakut, dhimbje në gjoks, pectoris anginë, aritmi kardiake, palpitacione, nje goditjeose infarkt miokardi, sindromi Raynaud,
• organet shqisore: ndryshimet e shijes, një ndjenjë e tringëllimë në veshët, shikimi i paqartë,
• tretje: diarre, të përzier, fryrje, dhimbje barku, pengim të zorrëve, kapsllëk, të vjella, pankreatiti, dispepsi, anoreksimukoza e thate e gojes, ulçera peptike, sekretimi biliare i dëmtuar dhe funksionimi i melçise, hepatiti, nekroza hepatike, glossitis, Cholestasis, stomatitulcera aphthous
• sistemit të frymëmarrjes: kollë, dhimbje të fytit, rinorre, ngurtësim, bronkospazëm, gulçim, alveoliti alergjikpneumoni eozinofile, rinitit,
• integrimi i lëkurës: skuqje, manifestime të mbindjeshmërisë, angioedemë, djersitje të rëndë, kruajtje, alopecia, urtikarieeritema multiforme, eritroderma, dermatiti eksfoliativ, nekroza toksike epidermale, pemfigusi, etj.
• sistemi gjenitourinar: funksionimi i dëmtuar i veshkave, proteinuria, insuficenca renale, impotencë, gynecomastia, Oliguria,
• sistemi muskulor: ngërçe muskulore,
• treguesit e hulumtimit laboratorik: hiperkkalemia, një rritje në kreatininës në serë, hiponatremia, një rritje e përqendrimit të ure në gjak, aktiviteti i enzimave të mëlçisë, një nivel i bilirubinës në gjak, etj.
• manifestime të tjera: Sindromi i sekretimit jo adekuat të ADH, ethemialgjia, mioziti, artriti, vaskuliti, seroziti, leukocitoza, Rritja e ESR, reaksione fotosensibiliteti.

Plotësoni tableta, udhëzime për përdorim (metodë dhe dozë)

Udhëzimi zyrtar për përdorimin e Enap parashikon që pacientët ta marrin ilaçin gojarisht, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Rekomandohet të pini ilaçin në të njëjtën kohë të ditës me një sasi të vogël të lëngshme.

në hipertension arterial Fillimisht, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 5 deri në 20 mg një herë në ditë, doza varet nga ashpërsia e hipertensionit. Në rast të hipertensionit, një dozë prej 5 mg ose 10 mg në ditë rekomandohet në një shkallë të butë.

Në njerëzit me aktivizim të rëndë të RAAS, presioni i gjakut mund të ulet shumë. Në këtë rast, rekomandohet të përdorni doza të ulëta të barit - 5 mg në ditë, duke kryer trajtim nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Para marrjes së ilaçit, duhet të keni parasysh që trajtimi i mëparshëm me doza të mëdha të ilaçeve diuretike mund të çojë në dehidrim dhe një rrezik të rritur të hipotensionit arterial që në fillimin e trajtimit. Në këtë rast, rekomandohet të përdorni një dozë jo më shumë se 5 mg në ditë. Necessaryshtë e nevojshme të pezullohet marrja e diuretikëve 2-34 ditë para fillimit të Enap. Në procesin e trajtimit, është e rëndësishme të monitorohet gjendja e veshkave, të përcaktohet përmbajtja e kaliumit në gjak.

Doza e mirëmbajtjes është 20 mg një herë në ditë. Nëse ka një nevojë të tillë, atëherë doza ditore rritet në 40 mg, doza përcaktohet individualisht.

Me CHF, si dhe me mosfunksionim të ventrikulit të majtë, doza fillestare është 2.5 mg e ilaçit në ditë. Ndonjëherë, diuretikët, beta-bllokuesit dhe glikozidët kardiakë përshkruhen njëkohësisht për trajtimin e dështimit të zemrës.

Pas korrigjimit hipertension arterial doza mund të rritet gradualisht - me 2.5-5 mg çdo 3-4 ditë, duke e çuar atë në nivelin e mirëmbajtjes - 20 mg në ditë. Doza më e lartë është 40 mg në ditë.

Meqenëse në procesin e trajtimit ekziston mundësia e zhvillimit të dështimit të veshkave dhe hipotensionit arterial, është e nevojshme të monitorohen me kujdes treguesit e presionit dhe funksionit të veshkave gjatë trajtimit. Nuk ka nevojë të anuloni ilaçin nëse hipotensioni zhvillohet pas aplikimit të dozës së parë.

Njerëzit me sëmundje të veshkave duhet të rrisin intervalet midis përdorimit të tabletave ose të zvogëlojnë dozën e barit.

Të moshuarve këshillohet që të përdorin një dozë fillestare prej 1,25 mg Enap, pasi shkalla e ekskretimit të enalaprilës është ngadalësuar.

Mbidozë

Nëse ndodh një mbidozë, atëherë pas rreth 6 orësh, vërehet një rënie e dukshme e presionit të gjakut. Kolapsi mund të zhvillohet, ekuilibri uji-elektrolit mund të shqetësohet, si dhe të shfaqet mbidoza, hipervventilimi, dështimi i veshkave, bradycardia marramendje, takikardi, konvulsione, rrahje zemre.

Në rast të mbidozimit, duhet ta vendosni personin në një pozicion horizontal, ndërsa koka duhet të jetë në nivelin e trupit. Nëse mbidoza është e butë, duhet të shpëlani stomakun, jepni karboni i aktivizuar. Praktikohet në raste të rënda të një mbidoze të Enap në / në futjen e një zgjidhje 0.9% klorur natriumi, gjithashtu mund të praktikohet duke marrë zëvendësues të plazmës intravenoze, katekolaminat.

enalaprilat mund të hiqet nga trupi me hemodializë, shkalla e ekskretimit është 62 ml në minutë.

Njerëzit me bradycardia janë pizemaker. Në rast mbidozimi, monitorim të kujdesshëm të përmbajtjes dhe përqendrimit të elektrolitit në serum kreatininës.

Bashkëveprim

Me bllokim të dyfishtë të RAAS, domethënë, në rastin e administrimit të njëkohshëm të frenuesve ACE, antagonistëve të receptorit angiotensin II ose aliskiren, rreziku rritet hipotension arterial. Nëse është e nevojshme, një kombinim i tillë duhet të monitorojë me kujdes punën e veshkave, ekuilibrin ujë-elektrolit, presionin e gjakut.

Kundërindikohet për të kombinuar enalapril dhe aliskiren personat me diabet dhe sëmundje të veshkave.

Frenuesit e ACE zvogëlojnë humbjen e kaliumit nën ndikimin e diuretikëve. Me përdorimin e diuretikëve që përmbajnë enalapril dhe kalium, produkte që përmbajnë kalium, si dhe zëvendësues që përmbajnë kalium, mund të zhvillohet hiperkalemia. Me këtë kombinim, është e rëndësishme të kontrolloni kaliumin në serum

Me terapinë diuretike të mëparshme, BCC mund të ulet dhe mundësia e hipotensionit arterial në procesin e marrjes së enalapril mund të rritet. Një efekt i tillë mund të zvogëlohet duke eleminuar diuretikët, duke rritur marrjen ditore të ujit dhe kripës, dhe duke zvogëluar dozën e enalaprilit.

Me përdorimin e njëkohshëm të alfa-bllokuesve të enalapril, beta-bllokuesit, methyldopa, BKK, agjentët bllokues të ganglioneve, nitroglycerin ose nitrateve të tjera, një rënie shtesë e presionit të gjakut ka të ngjarë.

Kur merret paralelisht me përgatitjet e litiumit, vërehet një rritje kalimtare e përqendrimit të litiumit, si dhe intoksikimi i litiumit. Kur merrni diuretikë tiazid, është e mundur një rritje në përqendrimin e litiumit në serum. Kombinime të tilla nuk rekomandohen; nëse është e nevojshme, monitorimi i kujdesshëm i përqendrimeve të litiumit në serum është i rëndësishëm.

Kur merren njëkohësisht me enalapril, një numër anestetikësh, antipsikotikësh, antidepresantësh triciklik mund të ulin më tej presionin e gjakut.

Kur merret njëkohësisht me Enap NSAID, efekti antihipertensiv mund të ulet. Mund të vërehet edhe dëmtim i funksionit të veshkave, veçanërisht në ata pacientë që vuajnë nga sëmundje të veshkave. Efekti është i kthyeshëm.

Kur merret njëkohësisht me Enap agjentët hipoglikemikë dhe insulinë efekti hipoglikemik mund të aktivizohet dhe rreziku i hipoglikemisë rritet.

Efekti antihipertensiv i ilaçit rrit etanolin.

Simpatomimetics zvogëlojnë efektin antihipertensiv të ACE frenuesit.

Enalapril zvogëlon efektin e barnave, të cilat përfshijnë theophylline.

Kur merren njëkohësisht me imunosupresantë të mjaftueshëm, citostatikët, allopurinol gjasat e leukopenisë rritet. Tek njerëzit me funksion të dëmtuar të veshkave kur marrin allopurinol dhe frenuesit e ACE rritin rrezikun alergji.

Marrja e enalaprilit dhe ciklosporinës në të njëjtën kohë çon në një rritje të gjasave të hiperkalemisë.

Kur merrni antacidë, biodisponibiliteti i frenuesit ACE zvogëlohet.

Udhëzime speciale

Pas marrjes së parë të ilaçeve Enap, hipotensioni arterial mund të zhvillohet. Me hipotension të rëndë, pacienti duhet të vendoset në horizontale, nëse është e nevojshme, të prezantojë tretësirë ​​0.9% Klorur natriumi.

Pasi gjendja e pacientit të stabilizohet, trajtimi mund të vazhdojë.

Enap nuk rekomandohet për njerëzit që kanë kryer transplant të veshkave.

Shumë rrallë, një sindromë që fillon me verdhëza kolestatike dhe hepatitmë vonë ajo zhvillohet në nekroza e mëlçisë. Nëse pacienti zhvillon verdhëz, ndaloni menjëherë trajtimin dhe këshillohuni me një specialist.

Ekziston një përshkrim i rasteve të neutropenisë ose agranulocytosis në njerëzit që përdorin frenuesit ACE.

Me shumë kujdes, ju duhet të përdorni këtë ilaç për njerëzit me sëmundje të indit lidhës, me kusht që ata t'i nënshtrohen një trajtimi imunosupresiv, merrni prokainamide, allopurinol. Në këtë rast, infeksione serioze që nuk mund të trajtohen mund të zhvillohen. antibiotikët. Kur merret imazhi nga pacientë të tillë, është i nevojshëm monitorimi periodik i nivelit të leukociteve në gjak.

Ekziston një shans i angioedemës në njerëzit që marrin anap. Në shenjat e para të kësaj gjendje, nevojitet një tërheqje e menjëhershme e ilaçit dhe vizita te mjeku. Një rrezik i shtuar i zhvillimit të kësaj gjendjeje u vërejt në pacientët me një histori angioedema.

Në procesin e marrjes së ilaçit në raste të rralla, është vërejtur zhvillimi i reaksioneve anafilaktoide te njerëzit që iu nënshtruan desensitizimit me helmin e hienopterës.

Në procesin e marrjes së ilaçit, pacientët mund të zhvillohen joproduktivë kollë e thatëduke u zhdukur pas anulimit të enalapril.

Specialistët duhet të paralajmërohen që pacienti po merr Enap para se të kryejë operacione kirurgjikale me një gjeneral anestezi.

Shtë e rëndësishme të drejtoni me kujdes dhe të praktikoni lloje të tjera të aktiviteteve që kërkojnë përqendrim gjatë trajtimit me Enap.

Aktivizoni analoge

Analoge Enap janë duke u shitur - droga Enap R, Berlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invorio, ednit, enalaprili dhe të tjerët

Enalapril ose Enap - cili është më mirë?

Përdoruesit që janë përshkruar ilaçe me enalapril me substancë aktive shpesh interesohen nëse tabletat enalapril dhe enap janë e njëjta gjë, dhe cili është ndryshimi midis tyre? Në fakt, përbërësi aktiv në të dy ilaçet është i ngjashëm. Në përputhje me rrethanat, ato prodhojnë të njëjtin efekt në trup. Dallimi i vetëm është vendi i origjinës.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Ju nuk mund të pini Enap në gratë shtatzëna në tremujorin e parë, dhe në muajt pasues të shtatzënisë. Sot nuk përjashtohet rreziku i zhvillimit të efekteve teratogjene. Nëse shtatzënia është konfirmuar, në këtë rast, ilaçi duhet të anulohet menjëherë.

Nëse një grua ka marrë frenues ACE gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme që periodikisht të kryhet një skanim me ultratinguj për të vlerësuar nivelin e lëngut amniotik, një skanim me ultratinguj të kockave të kafkës dhe veshkave të fetusit. Substanca aktive përcaktohet në qumështin e gjirit, prandaj, laktacioni gjatë trajtimit duhet të ndalet.

Kontrolloni vlerësimet

Vlerësimi i Enap, vlerësimet e mjekëve në lidhje me efektivitetin e saj janë kryesisht pozitive. Ekspertët pajtohen që me përdorimin e saktë të këtij ilaçi, pacienti mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës. Për më tepër, gjatë procesit të trajtimit, shpesh shfaqen efekte anësore të ndryshme. Përdoruesit shpesh përmendin që janë të shqetësuar për një kollë të thatë, etj. Isshtë e rëndësishme të mbani mend se nëse gjendja përkeqësohet, duhet të kontaktoni menjëherë një mjek që do të rregullojë dozën ose do të përshkruajë një ilaç tjetër.

Mekanizmi i veprimit

Një nga avantazhet kryesore të Enap është shpejtësia e ndikimit të tij në trupin e pacientit. Pothuajse menjëherë pas marrjes së ilaçit, ajo fillon të ketë një efekt pozitiv në trup.

Së pari, ilaçi aktivizon sistemin e angiotenzinës, duke rritur kështu shkallën e prodhimit të reninës. Ndihmon gjithashtu në uljen e aldosteronit, i cili mund të shkaktojë simptoma të hipertensionit.

Gjithashtu, si rezultat i marrjes së rregullt të Enap, aktivizohet prodhimi i një komponenti të tillë si bradykinin. Ky komponent normalizon rrahjet e zemrës dhe ndihmon në uljen e presionit të gjakut duke zgjeruar muret e enëve të gjakut.

Shumë mjekë rekomandojnë përdorimin e Enap për pacientët që vuajnë nga forma kryesore e hipertensionit. Në këtë rast, marrja e tabletave do të rrisë elasticitetin e enëve të gjakut dhe do të rrisë shpejtësinë e pompimit të gjakut në zemër.

Në shumicën e pacientëve, Enap fillon të veprojë brenda një ore pas marrjes së ilaçit. Sidoqoftë, efekti maksimal pozitiv do të bëhet i dukshëm vetëm pas 5-6 orësh.

Me çfarë presioni duhet të marr ilaçin?

Për të filluar, ju duhet të vendosni se cilat tregues të presionit të gjakut është më mirë të përdorni tableta. Ekspertët këshillojnë të moshuarit që duan të ulin presionin e lartë të gjakut për të pirë ilaçin. Në presionin e ulët të gjakut, ju nuk mund të pini "Enap", pasi kjo vetëm do të përkeqësojë mirëqenien tuaj.

Për të rritur efektivitetin e drogës, është e nevojshme të braktisni zakonet e këqija. Prandaj, gjatë gjithë rrjedhës së trajtimit, do t'ju duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit.

Sa kohë mund të marr?

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku që ka përshkruar "Enapa" për trajtimin e hipertensionit. Më shpesh, tabletat përdoren jo më shumë se një javë për të eliminuar shenjat e presionit të lartë të gjakut. Nëse gjatë kësaj kohe sëmundja nuk zhduket, kursi zgjatet për pesë ditë të tjera.

Analistët dhe zëvendësuesit

Personave që nuk duhet të përdorin Enap në trajtimin e presionit të lartë të gjakut, këshillohen të pinë zëvendësues të këtij ilaçi.

Ndër analogët me cilësi më të lartë janë:

• "Berlipril". Ky mjet konsiderohet një ilaç mjaft i efektshëm që mund të heqë qafe shenjat e hipertensionit. Përbërja e Berlipril përfshin enalaprilat përbërës, i cili përshpejton prodhimin e bradykinin dhe hollon muret e enëve të gjakut. Në ditët e para, jo më shumë se 5 mg të drogës merret çdo ditë. Gjatë 10 ditëve, doza rritet gradualisht në 30 mg.
• 'Renitec'. Isshtë bërë nga maleate enalapril, e cila përmirëson qarkullimin e gjakut dhe punën e sistemit kardiovaskular. Përdorimi i "Renitek" gjatë javës do të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut në nivele normale. Për të eleminuar simptomat e hipertensionit, të paktën 10 mg të barit pihet çdo ditë.
• "Renipril". Ilaçi është i përshkruar për të rivendosur frymëmarrjen, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, për të holluar enët e gjakut dhe për të zvogëluar ngarkesën në zemër. "Renipril" pihet çdo ditë me 15 mg në ditë.

Përfundim

Tensioni i ngritur i gjakut shoqërohet me simptoma të pakëndshme nga të cilat doni të shpëtoni shpejt. Shpesh ata përdorin Enap dhe ilaçe të tjera të ngjashme për këtë.Para se të përdorni pilula të tilla, duhet të njiheni me përbërjen e tyre, mekanizmin e veprimit në trup, kundërindikimet dhe tiparet e përdorimit në trajtimin e hipertensionit.

Rregullat për uljen e presionit pa tableta: video

Ekspertët rekomandojnë luftimin e hipertensionit arterial në mënyrë gjithëpërfshirëse. Nëse në fazat e hershme shtypja e gjakut mund të normalizohet me metodat tradicionale të trajtimit, atëherë me hipertensionin e fitoterapisë së shkallës 2 dhe 3 do të jetë një shtesë e mrekullueshme që rrit efektin e ilaçeve. Sigurisht, rezultati i një terapie të tillë është kryesisht individual, por rishikimet e bimëve mjekësore dhe mbështetësve të mjekësisë alternative tregojnë se trajtimi me dhurata të natyrës rrit ndjeshëm shanset për normalizimin e gjendjes së hipertensionit.

Kush e përshkruan ilaçin

Hipertensioni është një problem i zakonshëm i terapistëve, kardiologëve, endokrinologëve dhe nefrologëve. Tensioni i lartë i gjakut është një shoqërues i shpeshtë i diabetit dhe sindromës metabolike, faktori më i rëndësishëm në shfaqjen e patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut. Edhe një rritje e lehtë e presionit mbi nivelin e synuar është e rrezikshme, veçanërisht për pacientët me një probabilitet të lartë të komplikimeve kardiovaskulare. Në presionet mbi 180/110, rreziku i dëmtimit të zemrës, trurit dhe veshkave rritet dhjetëfish.

Hipertensioni është një gjendje kronike, kështu që pacientët duhet të marrin ilaçe çdo ditë gjatë gjithë jetës së tyre. Në çfarë presioni për të filluar pirjen e tabletave varet nga sëmundjet shoqëruese. Për shumicën e njerëzve, 140/90 konsiderohet një nivel kritik. Për diabetikët, është më e ulët - 130/80, e cila ju lejon të mbroni një nga organet më të prekshme tek këta pacientë - veshkat. Në dështimin e veshkave, këshillohet që presioni të mbahet pak më i ulët, kështu që tabletat fillojnë të pinë, duke filluar nga niveli 125/75.

Si rregull, tabletat Enap përshkruhen në fillim të sëmundjes, menjëherë pas zbulimit të presionit të lartë të gjakut. Ilaçi ju lejon të zvogëloni nivelin e presionit të sipërm, sistolik, me 20, dhe më të ulëtin, diastolik, me 10 njësi. Kjo ulje bën të mundur normalizimin e presionit në 47% të pacientëve. Sigurisht, ne po flasim për indikatorë mesatarë. Për ata pacientë që nuk kanë arritur nivelin e synuar, janë të përshkruara 1-2 ilaçe shtesë antihipertensivë.

Sipas udhëzimeve, tabletat Enap përdoren në rastet e mëposhtme:

1. Treguesi kryesor për përdorimin e Enap është hipertensioni arterial, domethënë presioni i ngritur kronikisht. Enalapril konsiderohet një nga mjetet klasike të hipertensionit, prandaj, në shumë prova klinike, ilaçet e reja krahasohen në drejtim të efektivitetit me të. Shtë zbuluar se niveli i uljes së presionit gjatë trajtimit me Enap është afërsisht i njëjtë me kur merrni ilaçe të tjera antihipertensive të vetme me përbërës, përfshirë ato më moderne. Për momentin, asnjë prej ilaçeve nuk është më efektiv se të tjerët. Mjekët, duke zgjedhur pilula të caktuara për presion, udhëhiqen kryesisht nga pronat e tyre shtesë dhe niveli i sigurisë për një pacient të veçantë.
2. Enap ka një efekt kardioprotektiv, prandaj, ai është i përshkruar për sëmundjet e zemrës: dështimi i identifikuar tashmë i zemrës, rreziku i lartë i dështimit në pacientët me hipertrofi të ventrikulit të majtë. Sipas kardiologëve, përdorimi i Enap dhe analoge të grupit të tij në pacientë të tillë mund të zvogëlojë vdekshmërinë, të zvogëlojë shpeshtësinë e spitalit, të ngadalësojë përparimin e sëmundjes, dhe në disa raste të përmirësojë tolerancën e ushtrimeve dhe të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave. Rreziku i vdekjes tek pacientët që zvogëlojnë presionin nga Enap ose një kombinim i Enap me diuretikë është 11% më i ulët se ata që përdorin vetëm diuretikë për të kontrolluar hipertensionin. Në dështimin e zemrës, ilaçi shpesh përshkruhet në doza të larta, më rrallë në mesatare.
3. Enap ka veti anti-atherosklerotike, prandaj rekomandohet për isheminë koronare. Përdorimi i tij në sëmundjen koronare të zemrës lejon një ulje prej 30% të rrezikut të goditjes në tru, dhe një rrezik prej 21% të vdekjes.

Si funksionon ilaçi?

Substanca aktive e tabletave Enap është malate enalapril. Në formën e tij origjinale, ajo nuk ka asnjë efekt farmakologjik, prandaj, i referohet prodhimeve. Enalapril thithet në rrjedhën e gjakut dhe transferohet në mëlçi me të, ku shndërrohet në enalaprilat, një substancë me veti të theksuara antihipertensive. Rreth 65% e enalaprilit depërtojnë në gjak, 60% e tij që hyn në mëlçi kthehet në enalaprilat. Kështu, disponueshmëria totale e barnave është rreth 40%. Ky është një rezultat mjaft i mirë. Për shembull, në lisinopril, e cila është ende aktive në tabletë dhe nuk kërkon ndërhyrje në mëlçi, kjo shifër është 25%.

Shkalla dhe shkalla e përthithjes së enalaprilit dhe shndërrimi i saj në enalaprilat nuk varet nga plotësia e traktit gastrointestinal, kështu që nuk mund të shqetësoheni, merrni këtë ilaç para ngrënies ose më vonë. Në të dy rastet, niveli maksimal i substancës aktive në gjak do të arrihet pas 4 orësh nga koha e administrimit.

Enap nuk është një ilaç që vepron me shpejtësi të shpejtë, është e padëshirueshme ta marrësh atë për të ndaluar një krizë hipertensioni. Por me pranimin e rregullt, ai tregon një efekt të theksuar të theksuar. Sipas rishikimeve të pacientëve që marrin drogë, zmadhimi i presionit në Enap është mjaft i rrallë. Në mënyrë që pilulat të funksionojnë me forcë të plotë, ato duhet të dehen për të paktën 3 ditë pa ndërprerje në të njëjtën kohë.

Rreth 2/3 e enalaprilit ekskretohen në urinë, 1/3 - me feces. Me insuficiencë renale, sekretimi mund të jetë i vështirë, përqendrimi i enalapril në gjak rritet, kështu që pacientët mund të kenë nevojë të zvogëlojnë dozën nën standardin.

Sipas përkatësisë farmakologjike të grupit, substanca enalapril i takon frenuesit ACE. Ajo u shpik në 1980 dhe u bë e dyta në grupin e saj pas captopril. Veprimi Enap përshkruhet në detaje në udhëzimet për përdorim. Ajo ka për qëllim shtypjen e sistemit të rregullimit të presionit - RAAS. Ilaçi bllokon enzimën konvertuese të angiotenzinës, e cila është e nevojshme për formimin e angiotensin II - një hormon që shtrëngon enët e gjakut. Bllokada e ACE çon në relaksim të muskujve të enëve periferike dhe një rënie të presionit. Përveç efektit hipotensiv, Enap ndikon në sintezën e niveleve të aldosteronit, hormonit antidiuretik, adrenalinës, kaliumit dhe reninës në gjak, prandaj, ilaçi ka shumë veti që janë të dobishme për pacientët me hipertension, duke mos llogaritur uljen e presionit:

1. Hipertensioni detyron barkushen e majtë (dhomën kryesore të zemrës) të funksionojë më intensivisht, gjë që shpesh çon në zgjerimin e saj. Elasticiteti i trashur, i humbur i murit të zemrës rrit mundësinë e aritmisë dhe dështimit të zemrës me 5 herë, sulmin në zemër me 3 herë. Tabletat Enap jo vetëm që mund të parandalojnë hipertrofinë e mëtejshme të ventrikulit të majtë, por gjithashtu të shkaktojnë regresionin e saj, dhe ky efekt vërehet edhe tek pacientët me hipertension të moshuar.
2. Ndër të gjitha grupet e ilaçeve për presion, Enap dhe frenuesit e tjerë të ACE kanë efektin më të theksuar nefroprotektiv. Me glomerulonefritin, nefropatinë diabetike në çdo fazë, ilaçi vonon zhvillimin e dëmtimit të veshkave. Afatgjatë (vëzhgimi ishte mbi 15 vjet) trajtimi me enalapril parandalon nefropatinë në diabetikët me mikroalbuminuria.
3. Të njëjtat procese si në barkushen e majtë (relaksim, ngarkesë e zvogëluar), kur përdoret Enap, ndodhin në të gjitha anijet. Si rezultat, funksionet e endotelit gradualisht restaurohen, anijet bëhen më të forta dhe më elastike.
4. Menopauza te gratë shpesh çon në shfaqjen e hipertensionit ose një rritje të ashpërsisë së asaj ekzistuese. Arsyeja për këtë është mungesa e estrogjenit, e cila çon në një rritje të aktivitetit ACE. Frenuesit e ACE kanë një efekt të ngjashëm me estrogjenin në RAAS, pra, përdoren gjerësisht në gratë pas menopauzës. Sipas rishikimeve, tabletat Enap në këtë kategori pacientësh jo vetëm që zvogëlojnë presionin e gjakut dhe tolerohen lehtësisht, por gjithashtu dobësojnë menopauzën: ato zvogëlojnë lodhjen dhe eksitueshmërinë, rrisin epsh, përmirësojnë gjendjen shpirtërore, largojnë ndezjet e nxehta dhe djersitjen.
5. Sëmundjet kronike të mushkërive mund të çojnë në hipertension pulmonar. Enap në pacientë të tillë mund të zvogëlojë presionin pulmonar, të rrisë qëndrueshmërinë dhe të parandalojë dështimin e zemrës. Gjatë 8 javëve të administrimit, ulja mesatare e presionit është 6 njësi (nga 40.6 në 34.7).

Si të merrni

Udhëzimet për përdorim Enap nuk tregon kur duhet të merrni: në mëngjes ose në mbrëmje, këto tableta. Mjekët zakonisht përshkruajnë një dozë në mëngjes në mënyrë që ilaçi kompenson me sukses aktivitetin fizik, stresin dhe stresin tjetër. Sidoqoftë, ka prova që deri në fund të ditës efekti i enalapril është përkeqësuar. Përkundër faktit se ulja e efektit konsiderohet e parëndësishme (maksimum 20%), disa pacientë mund të rritin presionin në orët e mëngjesit.

Kontrolloni veten: matni presionin në mëngjes para se të merrni pilulën. Nëse është mbi nivelin e synuar, do të duhet të rregulloni trajtimin, sepse hipertensioni në orët e mëngjesit është më i rrezikshmi për sa i përket zhvillimit të komplikimeve në enët dhe zemrën. Në këtë rast, pritja e Enap duhet të planifikohet për në mbrëmje ose pasdite. Mundësia e dytë është kalimi nga Enap në Enap-N.

Rregullsia e mjekimit është thelbësore për kontrollin e hipertensionit. Enap pihet çdo ditë, duke shmangur ndërprerjet. Ilaçi grumbullohet në trup për disa ditë para se efekti i tij të bëhet maksimal. Prandaj, edhe një kalim i vetëm mund të provokojë një kohë të gjatë (deri në 3 ditë), por zakonisht një rritje të lehtë të presionit. Jo vetëm çështje rregullsie, por edhe e njëjta kohë e pranimit. Sipas studimeve, Enap jep rezultatet më të mira tek pacientët që morën pilula në një orë alarmi, duke shmangur devijimet nga orari për më shumë se 1 orë.

Sipas udhëzimeve, administrimi Enap fillon me dozën fillestare, e cila përcaktohet nga mjeku duke marrë parasysh nivelin e presionit dhe praninë e sëmundjeve të tjera. Më shpesh, 5 ose 10 mg merret si dozë fillestare. Pas tabletës së parë, presioni i gjakut matet disa herë në ditë, dhe rezultatet regjistrohen. Nëse niveli i presionit të synuar (140/90 ose më i ulët) nuk është arritur ose ka ngritje të presionit, doza rritet pak pas 4 ditësh. Zakonisht duhen rreth një muaj për të zgjedhur një dozë. Enap ka një përzgjedhje të gjerë të dozave. Përveç kësaj, të gjitha tabletat, duke filluar me 5 mg, janë të pajisura me një nivel, domethënë, ato mund të ndahen në gjysmë. Falë kësaj doze, ju mund të zgjidhni sa më saktë që të jetë e mundur.

Për shumë pacientë, kostoja e trajtimit të hipertensionit është e rëndësishme, dhe nganjëherë vendimtare. Enap i referohet ilaçeve të përballueshëm, edhe kur merret në dozën maksimale. Themimi mesatar mujor i kursit i llogaritur sipas vlerësimeve të pacientëve është 180 rubla. Frenuesit e tjerë të ACE nuk janë shumë më të shtrenjtë, për shembull, perindopril i të njëjtit prodhues (Perinev) do të kushtojë 270 rubla.

Sa kushton Enap:

Efektet anësore të mundshme

Sipas rezultateve të studimeve klinike, shkencëtarët vlerësojnë tolerancën e Enap si të mirë. Sidoqoftë, efekti hipotensiv i ilaçit provokon shfaqjen e disa efekteve anësore, kështu që trajtimi duhet të fillohet me kujdes ekstrem. Tabletat e para nuk duhet të merren nëse trupi është i dehidratuar për shkak të diarresë, të vjellave, konsumit të pamjaftueshëm të ujit dhe kripës. Gjatë javës, ngarkesa të tepërta, të qenit në nxehtësi, të drejtoni një makinë, të punoni në lartësi nuk rekomandohet.

Efektet anësore të Enap sipas udhëzimeve:

Krahasimi me ilaçe të ngjashme

Formulat kimike të frenuesve ACE kanë pak të përbashkëta. Isinguditërisht, efekti i këtyre substancave në trup është pothuajse identik. Mekanizmi i punës, listat e veprimeve të padëshirueshme dhe madje edhe kundërindikacionet janë sa më afër atyre që të jetë e mundur. Efektiviteti antihipertensiv vlerësohet gjithashtu nga shkencëtarët si i njëjtë.

Sidoqoftë, disa ndryshime në frenuesit ACE ekzistojnë akoma:

1. Para së gjithash, doza është e ndryshme. Kur kaloni nga Enap në një analog grup, doza duhet të zgjidhet përsëri, duke filluar me minimumin.
2. Captopril duhet të pihet në stomak bosh, dhe pjesa tjetër e barnave nga grupi - pavarësisht nga koha e vaktit.
3. Enalaprili, kapopril, lisinopril, perindopril më i njohur është ekskretuar kryesisht përmes veshkave, prandaj, me insuficiencë renale, ekziston një rrezik i lartë i mbidozës. Veshkat janë të përfshira në eleminimin e trandolapril dhe ramipril në një masë më të vogël, deri në 67% të substancës metabolizohet në mëlçi.
4. Frenuesit më të shumtë të ACE, përfshirë enalaprilin, janë prodhues. Ata punojnë më keq në sëmundjet e mëlçisë dhe traktit gastrointestinal. Captopril dhe lisinopril janë fillimisht aktiv, efekti i tyre nuk varet nga gjendja e sistemit të tretjes.

Kur zgjedh një ilaç specifik, mjeku merr parasysh jo vetëm këto nuanca, por edhe disponueshmërinë e ilaçit. Nëse Enap është përshkruar për ju dhe tolerohet mirë, nuk rekomandohet ta ndryshoni atë në tableta të tjerë. Nëse Enap nuk siguron kontroll të qëndrueshëm të presionit, një agjent tjetër antihipertensiv i shtohet regjimit të trajtimit.

Pse është presioni i lartë i gjakut i rrezikshëm?

Me një rritje të presionit të gjakut, zemra funksionon mbi normalen, dhe si rezultat i përpjekjeve të tepërta, muskuli rritet. Në mënyrë të ngjashme, muskujt e bodybuilders rriten me një ngarkesë të vazhdueshme. Në një zemër që zgjërohet me presion të lartë, dhoma zgjerohet dhe mbingarkon barkushen e majtë, si rezultat i së cilës vdekja e qelizës miokardi, vdekja e miokardit.

Veprimi i ilaçeve kundër presionit qetëson muskujt e lëmuar, siguron qarkullim të lirë të gjakut nëpër arteriet, i cili shkarkon barkushen e majtë dhe përmirëson qarkullimin e gjakut në zemër.Si rezultat, metabolizmi përmirësohet, nuk ka kushte për aritmi, dhe qelizat e miokardit nuk vuajnë.

Pra, ilaçi për presionin e Enapit në trup. Qarkullimi i gjakut po vendoset jo vetëm në zemër, por në të gjitha organet dhe sistemet. Me përdorimin e rregullt të ilaçit, presioni i gjakut normalizohet, dhe shëndeti i njerëzve që vuajnë nga patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut përmirësohet.

Tabletat merren gojarisht me ujë. Aksioni zgjat një ditë. Nuk ka asnjë efekt Addictive, kështu që nuk do të ketë probleme nga anulimi i menjëhershëm i Enap. Enap prodhohet në tableta prej 2.5 mg (e bardhë, biconvex, e rrumbullakët), 5 mg (e bardhë, e sheshtë-cilindrike), 10 mg (e kuqe-kafe, e sheshtë-cilindrike), 20 mg (portokalli e lehtë, e sheshtë-cilindrike). Tabletat paketohen në 10 copë. në një flluskë, paketat prej kartoni përmbajnë 2-6 flluska. Përbërësi kryesor aktiv është enalapril, ato shtesë janë niseshte misri, laktozë monohidrat, karbonat hidrogjeni i natriumit, stearat magnezi, talc, hipropolaza dhe bojë.

Kur është përshkruar enap?

Tabletat e presionit tregohen në situatat vijuese:

• në terapi të kombinuar për dështimin e zemrës së një kursi kronik,
• me hipertension thelbësor,
• për të zvogëluar rrezikun e infarktit të miokardit,
• për të përmirësuar gjendjen e pacientëve me pectoris të paqëndrueshëm, i cili lejon vonimin e spitalit,
• në terapi të kombinuar për mosfunksionim asimptomatik të ventrikulit të majtë për të parandaluar dështimin e rëndë të zemrës.

Kur nuk mund ta marrësh Enap

Informacioni i hollësishëm mbi përgatitjen E përmbahet në udhëzimet për përdorim në çfarë presioni, për sa kohë, në cilën dozë, etj. Sidoqoftë, pacienti nuk ka nevojë të lexojë udhëzimet - mjeku nuk do ta përshkruajë ilaçin nëse ka kundërindikacionet e mëposhtme:

• mbindjeshmëria ndaj enalaprilit dhe përbërësve të tjerë të tabletave,
• mosha e vogël
• shtatzënia dhe hepatiti B,
• porphyria,
• angioedema,
• intoleranca e laktozës,
• marrja e aliskiren me sëmundje të veshkave ose diabet.

Me kujdes, tabletat nga presioni Enap përshkruhen:

• pacientët me hiperkkalemi, stenozë të arteries renale, diabet mellitus,
• me sëmundje ishemike, dështim të veshkave, patologji të indit lidhës,
• pas një transplanti të veshkave,
• me hematopoezë të shtypur, sëmundje cerebrovaskulare.

Mjeku mund të mos ju rekomandojë ilaçin personave që kalojnë hemodializë, duke marrë imunosupresivë dhe diuretikë, duke ndjekur një dietë pa kripë, nëse tregohet.

Si të merrni pilula presioni

Enap është përshkruar me presion të ngritur në doza të ndryshme, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të pacientit, moshën, sëmundjet shoqëruese. Terapia e hipertensionit të butë fillon me marrjen e 5-10 mg të ilaçit në ditë.

Hipertensioni arterial trajtohet me doza 5-20 mg. Duhet të kihet parasysh se në disa pacientë presioni mund të ulet shumë, ata duhet të fillojnë me doza të vogla të barit - 5 mg në ditë. Mjeku që merr pjesë duhet të monitorojë gjendjen e pacientit.

Para marrjes së pilulës, duhet të keni parasysh që nëse diuretikët në doza të mëdha janë marrë më parë, kjo mund të çojë në dehidrim dhe të rrisë orizin e kërcimit në presion që në fillimin e trajtimit duke përdorur Enap. Në këtë situatë, filloni terapinë me një dozë minimale prej 5 mg në ditë. L

Nëse diuretikët anulohen 2-3 ditë para fillimit të Enap. Gjatë terapisë, duhet të kontrolloni herë pas here se si funksionojnë veshkat, si dhe të bëni teste për përmbajtjen e kaliumit në gjak. Doza standarde e mirëmbajtjes është 20 mg Enapa në ditë, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet nga mjeku, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit.

Në pacientët me insuficiencë kronike të zemrës, si në prani të mosfunksionimit të ventrikulit të majtë, tabletat për presionin e lartë të gjakut përshkruhen në një dozë prej 2.5 mg në ditë. Ndonjëherë, gjatë trajtimit të dështimit të zemrës, diuretikët, glikozidet kardiake dhe beta-bllokuesit përcaktohen paralelisht.

Kur gjendja e presionit është e stabilizuar, doza e barit mund të rritet - çdo 3-4 ditë me 2.5-5 mg, derisa të arrijë mirëmbajtjen standarde (20 mg). Sasia maksimale e enalapril në ditë është 40 mg.

Mjekët marrin parasysh që gjatë terapisë ekziston rreziku i dështimit të veshkave dhe një rënie e mprehtë e presionit, kështu që ata monitorojnë me kujdes presionin e pacientit dhe performancën e veshkave gjatë trajtimit.

Nëse presioni bie ndjeshëm pas marrjes së parë të Enap, nuk është e nevojshme të anuloni ilaçin, efekti anësor do të kalojë. Pacientët me sëmundje të veshkave duhet të zvogëlojnë dozën ose të rrisin intervalin midis tabletave. Njerëzit Elap përshkruhen Enap në 1.25 mg në fillim, pasi tërheqja e Enalapril nga trupi në ta është shumë më e ngadaltë.

Enap dhe efektet anësore të tij

Ashtu si ilaçet e tjerë antihipertensivë, Enap mund të shkaktojë reaksione të dëmshme tek njerëzit. Efektet me të cilat mund të hasni janë renditur në rend zbritës:

• nga sistemi hematopoietik: ulja e hemoglobinës dhe anemia kundër sfondit të saj, neutropenia, agranulocitoza, frenimi i funksionit hematopoietik, limfadenopatia, shfaqja e sëmundjeve autoimune, trombocitopenia, etj.
• nga ana e metabolizmit: hipoglikemia,
• në punën e sistemit nervor: dhimbje koke, konfuzion, depresion, përgjumje gjatë ditës dhe probleme me gjumin e natës, eksitueshmëri të tepruar,
• në gjendjen e zemrës dhe enëve të gjakut: një rënie serioze në presionin e gjakut, marramendje, dhimbje në sternum, anginë pectoris, dështim të ritmit të zemrës, sindromën e Raynaud, rrezik të goditje në tru ose infarkt të miokardit,
• nga organet shqisore: tringëllimë në veshët, shikim i paqartë, ndryshim në shije,
• në traktin tretës: nauze dhe dhimbje abdominale para të vjella, fryrje dhe diarre, obstruksione të zorrëve dhe kapsllëk, dispepsi, pankreatiti, ulçera peptike, hepatiti, mukoza e thatë e gojës, mosfunksionimi i mëlçisë, glossiti, kolestaza, nekroza hepatike, ulçera aptoze stomatit,
• në sistemin e frymëmarrjes: dhimbje të fytit dhe kollë, ngjyrosje, rinorre, gulçim dhe spazëm në bronke, pneumoni, rinit, etj.
• në lëkurë: mbindjeshmëri, skuqje, angioedema, djersitje e tepruar, urtikarie, humbje flokësh, eritroderma, pemfigus, nekrolizë toksike,
• nga sistemi gjenitourinar: dështimi i veshkave, impotenca, oliguria, dështimi i veshkave, gjinekomastia,
• në sistemin muskulor: dhimbje muskulore,
• në testet laboratorike: rritje e përqendrimit të kaliumit, natriumit dhe kreatininës në gjak, rritja e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, rritja e bilirubinës dhe ureve në gjak, rritja e ESR,
• manifestime të tjera janë: leukocitoza, artriti, vaskuliti, ethe, seroziti, mialgji, fotosensibilitet, mioziti.

Mundësoni përputhshmërinë me ilaçet e tjera

Para se të rekomandojë Enap pacientin, mjeku duhet të zbulojë se çfarë ilaçesh po merr personi në mënyrë që të mos shkaktojë një efekt anësor, pasi që jo të gjitha ilaçet kombinohen me enalapril.

Dihet se në rastin e administrimit të njëkohshëm të frenuesit ACE, antagonistëve të angiotenzinës II, ndodh një bllokim i dyfishtë i RAAS, i cili potencialisht mund të çojë në hipotension arterial (një rënie e mprehtë e presionit). Nëse një terapi e tillë është e nevojshme në diskrecionin e mjekut, ju duhet të kontrolloni funksionimin e veshkave, presionin e gjakut, ekuilibrin e ujit-elektrolitëve në trup.

Ndalohet marrja e enalapril dhe aliskiren në të njëjtën kohë për pacientët që vuajnë nga sëmundjet e veshkave, diabeti mellitus.

Nën ndikimin e frenuesit ACE, humbja e kaliumit për shkak të marrjes së diuretikëve është zvogëluar. Kur trajtohen me diuretikë të enalaprilit dhe kaliumit, zëvendësuesit e kaliumit ekziston rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë. Në një terapi të tillë, është e nevojshme të kontrollohet niveli i kaliumit në serumin e gjakut.

Nëse është kryer terapi diuretike para fillimit të trajtimit Enap, rreziku i një rënie të fortë të presionit është rritur. Situata mund të stabilizohet nëse diuretikët anulohen disa ditë përpara se të merrni Enap, plus përdorimin ditor të ujit me kripë, duke pakësuar pak dozën e rekomanduar të tabletave nga presioni (Enalapril).

Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që administrimi i njëkohshëm i agjentëve bllokues të Enap dhe Adrenergjik, BKK, nitroglicerina, agjentë bllokues të ganglioneve, nitratet mund të çojnë në një rënie të fortë të presionit të gjakut. Prandaj, këshillohet që të rishikoni regjimin e trajtimit, dozën dhe rendin e marrjes së barnave.

Nëse Enap merret në sfondin e përgatitjeve të litiumit, zbulohet një rritje në përqendrimin e litiumit në gjak, dehja e litiumit është e mundur. Diuretikët tiazid gjithashtu rrisin nivelin e litiumit në serum. Prandaj, nuk rekomandohet të përdorni së bashku barna të tilla, dhe nëse është vërtet e nevojshme, do të jetë e nevojshme të kontrolloni përqendrimin e litiumit në serumin e gjakut.

Nëse anestetikët, antidepresantët triceclic, ilaçet antipsikotike merren në sfondin e Enap, kjo mund të zvogëlojë presionin e gjakut më shumë. Nëse Enap merret me një sfond të NSAIDs, nuk do të tregojë efektin e tij të plotë, përveç kësaj, veshkat vuajnë. Pas korrigjimit të regjimit të trajtimit, gjendja kthehet në normale.