Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) i pankreasit

Pankreasi ndodhet prapa zorrës së vogël dhe zorrës së trashë tërthore, poshtë dhe pas stomakut, gjë që e bën atë më pak të mundshme për palpimin nga një mjek. Ju mund të palponi ose me fjalë të tjera ta ndjeni atë vetëm kur ndodh një proces patologjik me të, rritet në madhësi ose ndryshon strukturën e tij. Kjo gjendje shoqërohet gjithmonë me një tablo të gjallë klinike dhe një mjek i kualifikuar menjëherë do të jetë në gjendje të kuptojë se cili është problemi dhe cili organ duhet të ekzaminohet.

Prandaj, ultratingulli ose ultratingulli është metoda më e sigurt dhe më pa dhimbje që prodhon imazhe të pjesëve të brendshme të trupit, në veçanti të pankreasit, duke përdorur valë të shëndosha. Imazhi me ultratinguj, i quajtur edhe skanimi me ultratinguj ose Sonografia, përfshin përdorimin e një sondë të vogël (dhënës) dhe xhel ultratinguj, të cilin mjeku vendos direkt në lëkurën e një organi ose sistemi të veçantë gjatë vetë ekzaminimit. Valët e tingullit me frekuencë të lartë transmetohen nga sonda përmes xhelit në trup. Shndërruesi mbledh tinguj që kthehen, dhe kompjuteri më pas përdor këto valë zanore për të krijuar një imazh. Ekzaminimet me ultratinguj nuk përdorin rrezatim jonizues (siç përdoret në rrezet X), prandaj nuk ka ekspozim rrezatimi tek pacienti. Meqenëse imazhet me ultratinguj regjistrohen në kohë reale, ato mund të tregojnë strukturën dhe në të njëjtën kohë të regjistrojnë lëvizjen e organeve të brendshme, si dhe gjakun që rrjedh nëpër enët e gjakut.

Ky studim është një metodë e besueshme jo-invazive mjekësore për diagnostikimin e pankreasit, e cila vizualizon organin në projeksione të ndryshme, vlerëson gjendjen dhe strukturën gjatë çdo lëvizjeje, dhe në çdo kohë. Ndihmon gjithashtu terapistët, kirurgët, onkologët, pediatër, gastroenterologë dhe shumë mjekë të tjerë në kohë për të diagnostikuar dhe trajtuar proceset patologjike të pankreasit.

Shenjat dhe simptomat klinike, të tilla si dhimbja, humbja e peshës, zverdhja e lëkurës, diarreja, bloating ose diabeti mellitus, mund të kërkojnë vëmendje të veçantë të pankreasit. Dhimbja është zakonisht në rajonin epigastrik ose në anën e majtë të barkut, e cila mund të kthejë përsëri. Humbja e peshës, verdhëza dhe diabeti mund të sjellin një proces malinje në pankreas. Ultratinguj mund të ndihmojnë në njohjen e tumoreve të ngurta (adenokarcinoma duktale dhe neuroendokrine) dhe kistike (neoplazma seroze dhe mukoze, tumoreopapilarë të ngurtë). Shenjat e pamjaftueshmërisë së pankreasit, të tilla si diarre ose bloating, mund të çojnë në dyshimin e pankreatitit kronik, veçanërisht me alkoolizmin ose sëmundjen e tëmthit. Shfaqja e papritur e një dhimbje karakteristike në mesogastric, duke i dhënë shpinës, më shpesh tregon pankreatitit akut. Ekzaminimi me ultratinguj luan një rol veçanërisht të dobishëm në diagnostikimin e sëmundjes akute, në vëzhgimin e pankreatitit kronik, ose për të monitoruar gjendjen e pankreasit gjatë trajtimit.

Anatomia e pankreasit

Normalisht, pankreasi në një të rritur peshon rreth tetëdhjetë gram, ka një gjatësi normale prej katërmbëdhjetë deri në tetëmbëdhjetë centimetra, një gjerësi prej rreth tre deri në nëntë dhe një trashësi prej rreth dy deri në tre centimetra.

Pankreasi ndodhet në hapësirën retroperitoneale, në rajonin epigastrik, në nivelin e vertebrës lumbare të parë dhe të dytë, dhe ka një formë të zgjatur, afërsisht e vendosur në mënyrë tërthore në mesin e mesit. Me patologji të ndryshme të përcaktuara nga ultrazërit, mund të ketë një formë unaze, spirale, të ndarë, formë shtesë ose të ketë dyfishuar pjesë të ndara.

Pjesët kryesore të pankreasit janë koka, trupi në mes dhe bisht, në këndin e majtë të largët. Pjesa më e gjatë e pankreasit është e vendosur në të majtë të vijës së mesit, dhe bishti afër muskujve splenic është zakonisht pak mbi kokë. Forma mjaft komplekse e pankreasit dhe afërsia e saj me strukturat e afërta mund ta bëjnë të vështirë njohjen, por mjekët me përvojë me ultratinguj mund të përdorin strukturat përreth për të përcaktuar disa kufij të pankreasit. Për shembull, koka dhe trupi i pankreasit janë të vendosura poshtë mëlçisë, përpara kanavacës infektive të venave dhe aortës, të vendosura zakonisht prapa pjesës distale të stomakut. Në cepin e majtë, bishti i pankreasit është i vendosur poshtë shpretkës dhe, në përputhje me rrethanat, mbi veshkën e majtë.

Pankreasi duket si lobula të vogla që prodhojnë enzima për tretje, dhe ishuj të pankreasit që sekretojnë një hormon të rëndësishëm, insulinë, në rrjedhën e gjakut. Shtë ai që bën të mundur që energjia të depërtojë në çdo qelizë të trupit të njeriut dhe është e përfshirë në mënyrë aktive në metabolizmin e karbohidrateve. Enzimat tretëse ose lëngu i pankreasit marrin pjesë në procesin e tretjes dhe ekskretohen në duoden.

Indikacione për ultratinguj

Ekzaminimi me ultratinguj i pankreasit zakonisht përfshihet në një studim gjithëpërfshirës të të gjitha organeve të zgavrës së barkut. Në fund të fundit, është i lidhur ngushtë me funksionet e organeve të tjera të brendshme, kryesisht me mëlçinë. Treguesi për studimin është çdo gjendje patologjike e sistemit të tretjes. Shumë sëmundje mund të ndodhin me shenja klinike latente ose plotësisht të fshira. Prandaj, një herë në vit, është e nevojshme të bëhet një ekzaminim me ultratinguj i zgavrës së barkut, për zbulimin e hershëm të shumë sëmundjeve.

Kushtet më të zakonshme në të cilat rekomandohet skanimi me ultratinguj:

me dhimbje të zgjatur ose periodike, siklet në pjesën e sipërme të barkut ose në hipokondrin e majtë,
tensioni i murit anterior të barkut ose dhimbje lokale në rajonin epigastrik, i cili u zbulua nga palpimi,
bloating të shpeshtë (fryrje), nauze dhe vjellje, të cilat nuk japin lehtësim,
diarre (çrregullime të jashtëqitjes), kapsllëk, zbulim i pjesëve të tretura të ushqimit në feces,
prania e temperaturës subfebrile për një kohë të gjatë,
kur një pacient vëzhgon verdhëzën e lëkurës dhe mukozës, devijimet e parametrave laboratorikë nga norma,
me një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak të njeriut dhe një rënie të paarsyeshme të peshës trupore,
pas një rreze x të organeve të barkut dhe zbulimit të ndryshimeve në madhësi, formë, strukturë, shtrembërim konture, zbulim të pneumatozës së pankreasit,
me prani të dyshuar të një kisti, tumori, hematoma, gurë, abscesi në gjëndër.

Gjithashtu, një skanim me ultratinguj kryhet për sindromat e verdhëzës, duodenitit, kancerit, sëmundjeve të tëmthit. Tregohen dëmtime të detyrueshme të barkut dhe kirurgji me zgjedhje.

Përgatitja e studimit

Ultratingulli i pankreasit mund të kryhet si në mënyrë rutinore ashtu edhe në raste urgjente në kushte akute. Kur kryeni një stërvitje të planifikuar, është e nevojshme të respektoni disa rregulla dhe të përgatiteni për këtë procedurë. Në fund të fundit, më problematikja me ultratinguj është prania e ajrit në organet ngjitur të uritur. Shtë ai që do të jetë në gjendje të ndërhyjë në një studim të hollësishëm, të shtrembërojë vizualizimin dhe t'i nënshtrohet atij në diagnozën e pasaktë të pacientit. Mjekët rekomandojnë një diagnozë të pankreasit, mundësisht në mëngjes. Në të vërtetë, në këtë gjysmë të ditës, duke respektuar të gjitha rregullat dhe rekomandimet, mund të merrni rezultatet më të sakta.

Kur planifikoni një diagnozë, duhet të ndiqni një dietë të kursyer tre ditë para procedurës. Këshillohet që të përjashtohen ushqimet që shkaktojnë fermentim dhe bloating në zorrët, të mos hani ushqime të pasura me fibra dhe qumësht të plotë. Një ditë para studimit, rekomandohet të merrni një laksativ për të pastruar stomakun dhe zorrët. Brenda dymbëdhjetë orë para ekzaminimit të planifikuar me ultratinguj, është e nevojshme të përmbaheni nga ngrënia e ushqimit dhe ujit, të përjashtoni përdorimin e drogës dhe pirja e duhanit është e ndaluar. Ju nuk mund të pini pije të gazuara, pasi ato shkaktojnë formimin e tepërt të gazit. Kjo mund të ndikojë në mënyrë specifike në rezultatet dhe të prish vizualizimin e ultrazërit.

Me indikacione urgjente për ultratinguj të pankreasit, pacienti nuk ka nevojë për përgatitje. Por kjo mund të zvogëlojë përmbajtjen e informacionit me rreth 40 përqind.

Teknika e ultrazërit të pankreasit

Sonografia e pankreasit është një procedurë plotësisht pa dhimbje dhe shumë informuese, e përballueshme për shumicën e pacientëve. Përveç kësaj, kërkon shumë pak kohë - rreth dhjetë minuta. Shtë e nevojshme të çlirohet zona e barkut nga rrobat, është në këtë zonë që mjeku të aplikojë një xhel të veçantë të quajtur një xhel për media. Dhe pastaj do të kryejë një ekzaminim me një sensor ultratinguj. Pacienti duhet të qëndrojë i qetë, së pari në shpinë, dhe më vonë, me lejen e mjekut, të kthehet në anën e tij të djathtë dhe të majtë për të ekzaminuar pankreasin nga të gjitha anët. Një mjek ultratinguj ekzaminon gjëndrën ndërsa mban frymën në një mbytje në maksimum dhe me frymëmarrje të qetë të pacientit. Ai gjithashtu duhet të deshifrojë rezultatet e diagnozës dhe t'i japë pacientit një përfundim të plotë dhe fotografi të pankreasit në duar.

Gjatë kësaj procedure, studiohet pozicioni i pankreasit në raport me enët dhe kolonën kurrizore, strukturën e kanaleve pankreatike dhe vetë gjëndrën, formën dhe madhësinë.

Mjeku menjëherë do të jetë në gjendje të shohë nëse gjëndra është e ngjeshur ose e fryrë, nëse janë të pranishme llogaritjet, nëse procesi inflamator është duke vazhduar apo jo, nëse janë të pranishëm formacionet patologjike, cistat dhe pseudocistet.

Nëse procesi inflamator është tashmë i pranishëm për një kohë të gjatë, atëherë pankreasi mund të ulet ndjeshëm në madhësi, indet e mbresë mund të rriten, depozitat e yndyrës mund të rriten, kapsula e organit të brendshëm bëhet më e dendur, dhe ekohogjeniteti i gjëndrës rritet.

Pankreasi i shëndetshëm

Gjatë skanimit me ultratinguj, mjeku normalisht do të shohë një formë të tipit "sallam", të formës S, të pankreasit, do të ketë skaje të qarta dhe të njëtrajtshme, të ketë një strukturë homogjene, të imët ose të trashë, të trashë, modelin vaskular, kanalin qendror të gjëndrës ose, i ashtuquajturi kanali Wirsung nuk do të rritet (normale - 1.5-2.5 mm). Duket si një tub i hollë hipoekoik dhe mund të ulet në diametër në bisht, dhe të bëhet më i madh në zonën e kokës së gjëndrës.

Madhësia e trupit tonë ndryshon në varësi të moshës dhe peshës trupore të pacientëve, me sasi të ndryshme të yndyrës. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më e vogël është gjëndra dhe aq më ekchogjen do të jetë gjatë skanimit. Wasshtë kryer një studim në të cilin 50% e njerëzve kishin ekoogjenitet të pankreasit, dhe tek fëmijët, përkundrazi, ai ishte zvogëluar. Një tregues i një pankreasi të shëndetshëm është struktura e tij homogjene.

Në një të rritur, madhësia e saj e kokës së gjëndrës mund të jetë nga 18 në 30 milimetra, trupi nga 10 në 22 milimetra, dhe bishti nga 20 në 30 milimetra. Tek fëmijët, gjithçka do të varet nga lartësia, pesha dhe mosha e fëmijës: trupi është nga 7 në 14 mm, koka e gjëndrës është nga 12 në 21 mm, dhe bishti është nga 11 deri në 25 mm.

Me pankreatitin

Pankreatiti është një inflamacion i pankreasit dhe mund të zbulohet lehtësisht nga skanimi me ultratinguj. Në fund të fundit, është fillimi akut i kësaj sëmundje që ndikon shumë në strukturën, madhësinë, strukturën e indit të gjëndrës. Sëmundja vazhdon në disa faza dhe secila fazë natyrisht do të ketë karakteristikat e veta.

Pankreatiti është një lloj total, fokal, segmental. Ju mund t'i dalloni ato nga njëra-tjetra me përkufizimin e ekogjenitetit të organit. Një ndryshim në echogenicitet mund të jetë si në të gjithë gjëndrën, ashtu edhe në pjesën specifike të saj.

Fillimisht, pankreasi do të rritet në mënyrë aktive në madhësi, konturet do të shtrembërohen dhe tubi qendror do të zgjerohet. Ndërsa gjëndra rritet, kompresimi i anijeve të mëdha do të ndodhë dhe ushqimi i organeve fqinje do të prishet, me një rritje të ekogjenitetit në to. Mëlçia dhe fshikëza e tëmthit gjithashtu do të rritet.

Në fazat e fundit të kësaj sëmundje serioze, një mjek me përvojë do të jetë në gjendje të marrë në konsideratë se kur do të përparojë faza nekrotike, indet e organeve do të shpërbëhen, mund të ketë pseudokistë ose foci me abscese në murin e barkut.

Me tumore beninje dhe malinje

Ekzistojnë shumë lloje të neoplazmave beninje. Këto janë insuliloma, gastrinoma, të cilat zhvillohen nga qelizat e sistemit endokrin. Lipomat dhe fibromat që zhvillohen nga indet lidhës. Mund të ketë edhe tumore të një lloji të përzier, të tilla si neurofibroma, hemangioma, neurinoma, adenoma dhe të tjerët.

Shtë shumë e vështirë të dyshoni për ultratinguj. Karakteristikat e tyre karakteristike janë ndryshimet strukturore dhe zmadhimi i gjëndrës.

Një neoplazmë jonormale ka formën e një forme vaskulare hipo-teknologjike të rrumbullakët ose ovale me një strukturë eko-heterogjene. Kanceri lokalizohet më shpesh në bishtin e gjëndrës, vendi më i vështirë për diagnostikim. Kur preket koka, shenja kryesore klinike tek pacienti do të jetë zverdhja e lëkurës dhe mukozave. Ndodh për shkak të një pengese mekanike në sekretimin e lirë të biliare në duoden.

Mund të konkludohet se ultrasonografia është ndoshta studimi mjekësor më i përdorur. Në fakt, jo-invaziviteti i saj, toleranca e mirë, shpërndarja e gjerë dhe rezultatet e sakta klinike e bënë atë teknikën e preferuar të imazhit tek pacientët me manifestime të ndryshme klinike.

Indikacione për ultratinguj

Pankreasi ndodhet në anën e majtë të zgavrës së barkut. Inshtë në kontakt me mëlçinë, stomakun dhe shpretkën. Vetëm mos bëni një ultratinguj, vetëm një mjek jep një drejtim për këtë diagnozë. Ekzistojnë disa indikacione kryesore për ultratinguj:

Nëse një person është diagnostikuar vetëm me diabet.
Me ndjesi të zgjatura të dhimbshme që u ngritën në hipokondrin e majtë nga poshtë.
Nëse nauze dhe të vjella ndodhin periodikisht.
Në rast se pacienti ka një patologji të vendndodhjes së organeve të tjera, për shembull, mëlçisë, stomakut, fshikëzës së tëmthit.
Pas goditjeve të forta në bark.
Me humbje të papritur të peshës.
Nëse pacienti pëson dhimbje gjatë palpimit të pankreasit.
Mjeku mund të sugjerojë praninë e një hematoma, abscesi, tumori.

Ende ka mjaft indikacione për referimin e pacientit nga mjeku që merr pjesë për ekzaminim.

Mos e refuzoni, sepse është një metodë plotësisht pa dhimbje dhe shumë informuese.

Madhësitë e organit të hetuar

Për atë që madhësitë e pankreasit konsiderohen normë, mund të flasim vetëm nëse kuptojmë se ai përbëhet nga tre pjesë (kokë, trup, bisht) dhe një kanal. Madhësitë e gjëndrës:

Gjatësia e të gjithë organit është 140−230 mm.
Madhësia e kokës është 25−33 mm.
Gjatësia e trupit 10−18 mm.
Madhësia e bishtit është 20-30 mm.
Diametri i kanalit Wirsung është 1,5–2 mm.

Mos harroni se norma e pankreasit me ultratinguj mund të jetë në disa njerëz pak më shumë, ndërsa të tjerët pak më pak.

Kështu, devijimet e vogla të treguesve në një drejtim ose në një tjetër nuk tregojnë ndonjë sëmundje.

Përgatitja dhe kryerja e studimit

Për të gjitha nuancat e përgatitjes për studim do t'i tregojë mjekut që merr pjesë. Por ka disa rregulla që duhen respektuar:

Së pari, rreth tre ditë para studimit, duhet të filloni t'i përmbaheni një diete të caktuar që përjashton bishtajore, bukë dhe pasta, pasta, qumësht të plotë, domethënë ato produkte që kontribuojnë në formimin e gazrave në zorrët. Për më tepër, alkooli, pijet e gazuara dhe kafeja janë të ndaluara.
Së dyti, mbani mend se një skanim me ultratinguj kryhet në stomak bosh, kështu që ju duhet të bëni darkë 12 orë para se të shkoni në klinikë. Mos e teproni, darka duhet të jetë e lehtë, por e përzemërt.
Së treti, 2 orë para studimit, në asnjë rast nuk duhet të pini, pini duhan ose përtypni çamçakëz. Kjo është për shkak të akumulimit të ajrit në stomak, i cili mund të ndikojë në rezultatin.

Pas përgatitjes, pacienti dërgohet për një skanim me ultratinguj. Në zyrë, ai çliron stomakun nga rrobat dhe mbështetet kurrizi në shtrat.

Mjeku drejton vendin e ekzaminimit me një sensor të veçantë dhe regjistron rezultatet. Mjeku mund të kërkojë nga pacienti të ndryshojë pozicionin, domethënë, të shtrihet në anën e tij të djathtë ose të majtë ose të marrë frymë më thellë, duke mbushur stomakun me ajër.

Aparati diagnostikues me ultratinguj funksionon në atë mënyrë që të kap valët e pasqyruara nga organet. Kjo varet nga dendësia e organeve dhe zonave të tyre. Pra, sa më i lartë të jetë dendësia, aq më e errët do të jetë zona e treguar në ekranin e pajisjes.

Mjeku tërheq vëmendjen tek treguesit e mëposhtëm:

Forma e organit. Normalisht, është në formë S në të gjitha.
Konturet dhe struktura e organit. Konturet janë gjithmonë të qarta. Nëse ato janë të paqarta dhe të paqarta, atëherë kjo tregon inflamacion në pankreas - pankreatiti. Dhe struktura e organit është gjithmonë homogjen, e grirë imët, mund të vëreni përfshirje të vogla të vetme.
Madhësia e pankreasit. Normalisht, me anë të ultrazërit, ato janë të njëjta për burrat dhe gratë.
Se si gjëndra është e vendosur në zgavrën e barkut, a ka ndonjë ndryshim në lidhje me organet fqinje.
A ka ndonjë ndryshim në vetë pajisjen.

Me ndihmën e studimit, mjeku identifikon të dy sëmundjet e fituara dhe anomalitë kongjenitale. Dhe pasi që me ndihmën e ultrazërit, patologjia zbulohet që në fillimin e zhvillimit, kjo mund të shpëtojë pacientin nga komplikimet e mundshme në të ardhmen.

Diagnoza përfundimtare

Pas një ekzaminimi me ultratinguj, mjeku ju udhëzon të bëni teste. Vetëm pasi të studiojë të gjitha rezultatet e ekzaminimit të pacientit, mjeku diagnostikon një sëmundje të veçantë dhe fillon ta trajtojë atë. Në asnjë mënyrë mos u përpiqni të bëni vetë një diagnozëPasi të keni lexuar rezultatet e një ultratingulli, vetëm një specialist me përvojë mund ta bëjë këtë në mënyrë korrekte.

Por mund të kontribuoni shumë në rigjenerimin nëse ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut dhe respektoni një dietë të vendosur.

Shumë pak njerëz mendojnë se si ta mbajnë pankreasin të shëndetshëm, si ta mbrojnë atë nga inflamacioni dhe faktorët negativ. Kjo është në të vërtetë mjaft e thjeshtë. Ju duhet t'i përmbaheni moderimit kur hani ushqime të skuqura, yndyrore dhe të ëmbla. Mos e teproni dhe pini alkool. Këshillohet që të hiqni dorë nga nikotina dhe të futeni për sport. Përveç kësaj, në shtëpi dhe në punë, është e nevojshme të zvogëlohen faktorët e stresit dhe të forcohet imuniteti.

Vetëm duke ndjekur këto rekomandime do të ruani shëndetin jo vetëm të pankreasit, por edhe të gjithë trupit.

Indikacionet kryesore për ultratinguj të pankreasit

Pankreasi është një organ që lidhet me sistemin e tretjes. Kjo gjëndër më e madhe ka dy funksione të rëndësishme: sekreton lëng pankreasit me enzima ndihmon tretjen e ushqimit, plus prodhon hormone që rregullojnë karbohidratet, yndyrën dhe metabolizmin e proteinave.

Ultratinguj i pankreasit

Ekzistojnë një numër i faktorëve në të cilët ju duhet të nënshtroheni një ultratinguj të pankreasit pa dështuar:

dhimbje : dhimbje e zgjatur ose periodike në rajonin epigastrik (zona sipër kërthizës) ose hipokondriumi i majtë, dhimbja e brezit të dhimbshëm, dhimbja gjatë palpimit të rajonit epigastrik.
Disrregullimet gastrointestinale : nauze, të vjella të shoqëruara me urinë ose ngrënie, diarre me origjinë të panjohur (origjinë), kapsllëk, jashtëqitje të lirshme, rritje të vëllimit të barkut, fryrje.
Manifestimet e jashtme : nuancë e verdhë e lëkurës dhe e mukozës, humbje e mprehtë e pakuptueshme e peshës.
Përkeqësimi i mirëqenies : temperaturë e lartë e trupit (rritet gjatë acarimit) pa ftohje dhe sëmundje të dukshme infektive.
Ndryshimet në analiza, treguesit diagnostikues : niveli i ngritur i sheqerit ose diabeti mellitus i diagnostikuar, deformimi i ultrazërit abdominal të murit të pasëm të stomakut, shtrembërimi i kontureve ose duodenit të tij, zmadhimi i pankreasit, lëngu në zgavrën e barkut.
Diagnostifikimet e vlerësuara : dyshimi për një neoplazëm beninje ose malinje, komplikime të pankreatitit akut (nekroza, hematoma, abscesi, etj.).
Ekzaminimi i detyrueshëm : para dhe pas operacionit, trauma në zgavrën e barkut, pankreatiti (akut dhe kronik), veshkë dhe fshikëz e tëmthit të dëmtuar (këto janë organe të varura).

Pathfarë patologjish zbulon ultrazërit

Duke përdorur këtë procedurë, ju mund të vlerësoni ndryshimin në madhësinë dhe konturet e organit, gjendjen e tubave, dhe gjithashtu të diagnostikoni një numër të patologjive të rrezikshme:

pankreatiti akut, kronik,
keqformime kongjenitale të pankreasit,
neoplazma kist, malinje (kancer) dhe beninje,
inflamacione të ndryshme, abscesi (pezmatimi purulent),
diabeti mellitus, ndryshimet e indeve të shkaktuara nga diabeti mellitus, lipomatoza e pankreasit.

Si të përgatiteni për një ultratinguj të pankreasit

Në raste urgjente Ultratinguj i pankreasit i kryer pa përgatitje paraprake. Përkundër rezultateve të shtrembëruara të mundshme, një specialist me përvojë do të jetë në gjendje të identifikojë një patologji që kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Për një diagnozë më të mirë, duke dhënë rezultate të sakta të hulumtimit, përgatitja është e nevojshme. Isshtë e nevojshme të filloni masat përgatitore 2 ditë para procedurës:

duke ndjekur një dietë të lehtë pa proteina,
mos hani për 10-12 orë (në prag të procedurës së mëngjesit, mjafton një darkë e lehtë)
përjashtimi i produkteve që provokojnë formimin e gazit (maja dhe produkte të qumështit, perime të freskëta, fruta, fasule, pije të gazuara, etj.),
duke lënë duhanin, alkoolin, përdorimin e çamçakëzit,
një pauzë në marrjen e ilaçeve dhe bimëve (përjashtim - terapi e detyrueshme për sëmundjet kronike: diabeti, hipertensioni, etj.),
në ditë, pacientët të prirur ndaj fryrjes, marrin adsorbents (espumisan, karboni të aktivizuar, etj.),
në prag të procedurës, pastroni zorrët (nëse është e nevojshme, përdorni një laksativ ose klizmë).

Mosrespektimi i rregullave të përgatitjes zvogëlon dobinë e ultrazërit me gati 70%. Ekzaminimi me një agjent kontrasti dhe manipulime endoskopike të kryera në prag të një ultratinguj të pankreasit gjithashtu do të kontribuojnë në shtrembërimin e rezultateve.

Ekzaminimi klasik i pankreasit

Procedura për kryerjen e një ultratingulli të pankreasit zakonisht kalon nëpër murin e barkut duke përdorur një sensor të veçantë të jashtëm. Pacienti shtrihet në rroba (pa këpucë) në shtrat me shpinë, ekspozon stomakun e tij. Mjeku aplikon një xhel hipoallergjik për ultratinguj, duke siguruar kontakt maksimal me pajisjen, dhe pastaj, duke lëvizur ngadalë sensorin nga pjesa qendrore e barkut në hipokondriumin e majtë, ekzaminon pankreasin. Gjatë imazhit, pacienti duhet të marrë frymë thellë. Mjeku do të ofrojë të mbajë frymën tuaj (të fryj stomakun) në mënyrë që zorrët të lëvizin dhe asgjë nuk parandalon ekzaminimin e pankreasit.

Për të sqaruar rezultatet e dyshimta, mjeku mund t'i kërkojë pacientit të ndryshojë pozicionin e trupit (të shtrihet në anën e tij ose në stomakun e tij, të ngrihet) dhe të kryejë një ekzaminim të dytë. Shtë e mundur të merrni rezultate të gabuara për shkak të akumulimit të gazrave në zorrë. Për të eleminuar këtë problem, pacienti duhet të pijë 2-3 gota ujë. Lëngu do të veprojë si një "dritare" dhe do t'ju lejojë të ekzaminoni organet.

Procedura është absolutisht pa dhimbje, pacienti nuk përjeton siklet ose siklet. Kohëzgjatja nuk është më shumë se 10-15 minuta.

Ultratinguj endoskopik

Në disa raste, një ekzaminim me ultratinguj endoskopik i pankreasit përdoret për të ekzaminuar vendet e paarritshme dhe për të zvogëluar gabimet. Ky opsion është invaziv dhe jo shumë i këndshëm. Vizualizimi kryhet duke përdorur një endoskop të hollë fleksibël (pajisje) me kamera video dhe një sensor tejzanor.

Sonda futet me kujdes përmes ezofagut në stomak dhe përmes saj në duoden. Për të lehtësuar gjendjen nervore të pacientit, 30-60 minuta para procedurës, atij i jepet një injeksion intramuskular i një qetësuesi. Ultrazërit endo kryhen me anestezi (topikisht).

Norma e treguesve të dukshme në ultratinguj të pankreasit

Organi normalisht është i vendosur në rajonin epigastrik. Gjëndra e shëndetshme ka këto simptoma:

Salcice, shtangë dore, në formë S ose në formën e një lulelakre

kufizim i qetë, i qartë, i dukshëm nga indet përreth

Echogeniciteti (reagimi i valëve tejzanor)

Struktura jehone (e dukshme në foto)

homogjen (homogjen), mund të jetë me grurë të hollë ose të trashë

i ngushtë, pa zgjatje (diametri 1.5 - 2.5 mm)

Treguesit patologjik: devijime nga norma, të dukshme në ultratinguj

Patologji, ndryshime të përkohshme, sëmundje

Shenjat në një skanim ultratinguj

Pankreasi është më se normal (ose pjesët e tij individuale janë zmadhuar),

skicë e paqartë, skicë e pabarabartë

struktura heterogjene (kryesisht hipoekoike),

Kanali Wirsung u zgjerua,

akumulimi i lëngjeve rreth trupit.

kontur i pabarabartë, i paqartë i gjëndrës,

strukturë heterogjene, e zgjeruar (hiperechoike),

Tubi Wirsung u zgjerua (më shumë se 2 mm),

gurët janë të mundshëm - formacione hyperechoic të rrumbullakosura me një rrugë echogenic prapa.

Kist ose absces

Formimi eko-negativ (i zi në foto) me skaje të qarta, madje hiperechoike

pjesa në të cilën ndodhet tumori është zmadhuar,

struktura heterogjene (hipoechoike, hiperechoike ose e përzier),

pankreatik i zgjeruar dhe kanal biliare.

Diabeti mellitus ose lipomatoza pankreatike

struktura e zgjeruar echogenic,

skicë e paqartë, e paqartë, skicë e pabarabartë e organit.

Pankreasi dyfishohet

2 kanale pankreatike,

struktura isoechogenic duket e pabarabartë.

Pankreasi në formë unaze

Zona përreth duodenit, është zgjeruar

një ose disa formacione të rrumbullakosura, hipoekoike (jo të përgjegjshme ndaj valëve tejzanor)

Contraindications

Në thelb, një skanim me ultratinguj nuk ka kundërindikacione, por ka faktorë në prani të të cilave procedura është e vështirë ose e papërshtatshme.

Ultratingulli i pankreasit nuk kryhet me:

reaksion alergjik ndaj xhelit,
gjendja e përgjithshme serioze e pacientit,
mbipesha e shkallës së lartë - trupi është i vështirë të inspektohet për shkak të trashësisë së yndyrës,
dëmtimi i lëkurës së zgavrës së barkut (plagë, patologji infektive dhe inflamatore, fistula, lezione të lëkurës me sëmundje sistemike).

Kundërindikimet për ultratinguj endoskopik:

çrregullime të gjakderdhjes
patentë e dobët e organeve të uritur,
disa sëmundje të sistemit të frymëmarrjes, kardiovaskulare (infarkt akut i miokardit, goditje në tru, astma bronkiale, etj.),
gjendje shoku i pacientit,
djegiet e ezofagut
çrregullime akute të qarkullimit të gjakut,
ulçera akute e shpuar
goiter nodulare në fazën e 4-të,
trauma në shpinë të sipërme të qafës së mitrës.

Në secilin rast, me patologji të caktuara, mjeku përcakton mundësinë e një skanimi me ultratinguj në baza individuale.

Alternativa kërkimore, avantazhet e ultrazërit mbi metodat e tjera

Ekzistojnë disa metoda për ekzaminimin e pankreasit:

radiologjik (radiografi, kolangiopankreatografia retrograde endoskopike, tomografi e llogaritur),
metodat e diagnostikimit të fibrave optike.

Ultratingulli i pankreasit është standardi i arit. Krahasohet në mënyrë të favorshme me metodat e tjera, pasi nuk ushtron një ngarkesë rrezatimi mbi pacientin në krahasim me rrezet x, më shumë ekonomikisht financiare sesa CT (tomografia e llogaritur), më e saktë dhe dukshëm më informuese në krahasim me kolangiopankreatografinë, dhe është gjithashtu e thjeshtë, e shpejtë dhe absolutisht pa dhimbje procedura.

Studimi nuk ka kufizime në moshë dhe mund të kryhet edhe gjatë shtatëzënësisë. Specialisti nuk është i kufizuar në ultratinguj dhe përshkruan një ekzaminim gjithëpërfshirës nëse zbulon një patologji që kërkon konfirmimin e diagnozës.

Ku të bëni një ultratinguj të pankreasit në Shën Petersburg

Një ekzaminim i tillë kryhet në klinikën Diana. Adresa jonë në Shën Petersburg: Zanevsky Prospect, 10 (ngjitur me zonën e metros Sheshi Alexander Nevsky, Ladoga, Novocherkasskaya). Ekzaminimi kryhet duke përdorur një makinë të re ultrazërit të klasit të ekspertëve.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi zgjidhni një pjesë të tekstit dhe shtypni Ctrl + Enter

Ultratinguj të pankreasit

Pankreasi ndodhet thellë brenda zgavrës së barkut: poshtë dhe pas stomakut. Prandaj, mjeku mund ta hetojë atë vetëm kur madhësia e organit është rritur. Por me ndihmën e ultrazërit, ju mund të ekzaminoni pankreasit në detaje, shpejt, informativisht, pa dhimbje dhe sigurt.

Gjatë studimit, studohen karakteristikat e mëposhtme të organit:

formë (një pankreas i shëndetshëm i ngjan shkronjës S)
konturet
madhësia (një rritje tregon praninë e një dëmtimi ose sëmundje të pankreasit),
struktura.

Pankreasi i rritur peshon rreth 70-80 g.

Indikacionet për studimin

Ekografia e planifikuar e pankreasit dhe organeve të tjera të zgavrës së barkut (mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, shpretkës) pasi të keni arritur 25 vjet rekomandohet të kryhet çdo vit. Gjithashtu, studimet e planifikuara janë caktuar:

me pankreatit,
diabeti,
para operacionit në organet e barkut,
me sëmundje të sistemit tretës dhe në raste të tjera.

Një ultratingull i paplanifikuar është i nevojshëm nëse keni simptomat e mëposhtme:

dhimbje kronike ose akute në anën e majtë ose hipokondrium, nën lugë, në pjesën e sipërme të stomakut,
ndjesi të pakëndshme gjatë ndjenjës,
nauze dhe vjellje të shpeshta,
çrregullime të rregullta të jashtëqitjes
fryrje,
bloating,
dobësi dhe letargji,
një rritje e lehtë e temperaturës së trupit,
humbje e oreksit
verdhëz,
humbje e shpejtë në peshë pa arsye objektive.

Gjithashtu, kryhet një ultratinguj i pankreasit:

me anomalitë e murit të pasëm të stomakut (sipas rezultateve të gastroskopisë),
me ndryshime në formën e stomakut, duodenit,
për tumoret e dyshuar të organeve,
me lëndime.

Studimi nuk ka kundërindikacione. Mund të kryhet në mënyrë të përsëritur, gjë që është e rëndësishme kur monitorohet dinamika e trajtimit të sëmundjes.

Cilat sëmundje diagnostikohen nga një ultratinguj i pankreasit

Studimi lejon të identifikojë sëmundjet e mëposhtme:

pankreatiti,
abscesi (abscesi),
depozitat e kripërave të kalciumit në indet e buta,
nekroza e pankreasit,
cista, pseudocista,
tumoret dhe neoplazmat e tjera,
lipomatoza (depozitat e dhjamit).

Përgatitja për një ultratinguj të pankreasit

dietë
pastrimi i zorrëve
heqja dorë nga zakonet e këqija në ditën e studimit.

Dieta ka për qëllim eliminimin e ndotjes së zorrëve. Gazrat e vështirësojnë shikimin dhe nuk lejojnë mjekun të ekzaminojë në detaje organet dhe indet e zgavrës së barkut. Prandaj, është e nevojshme 3 ditë para ultrazërit të refuzojë ushqimin që provokon formimin e gazit. Këto janë produktet e mëposhtme:

bishtajore,
të gjitha llojet e lakrës
ushqime të pasura me fibra
miell dhe produkte maja,
ëmbëlsirat,
perime / fruta të papërpunuara,
qumështi i plotë dhe produktet e qumështit,
sode,
alkoolit,
caffeine.

Ju gjithashtu duhet të braktisni ushqime të yndyrshme, të skuqura, të tymosura dhe tepër të kripura. Ju duhet të hani mish të ligët të zier (viçi, gjeldeti, gjoksi i pulës), peshku me pak yndyrë, drithërat. Lejohet të hajë një vezë të freskët në ditë.

Në mëngjes në prag të një ultratinguj të pankreasit, ju duhet të pini një ilaç laksativ (lërini mjekun ta marrë për ju). Koha e darkës në këtë ditë duhet të zgjidhet në mënyrë që të paktën 12 orë të mbeten para provimit.

Studimi kryhet me stomak bosh.

Ifshtë e nevojshme të merrni me vete një kartë mjekësore dhe rezultatet e ultrazërit të mëparshëm, nëse ka.

Si është një ultratinguj i pankreasit

Studimi është kryer si më poshtë:

Pacientit i kërkohet të zhveshë stomakun dhe të shtrihet në shtrat në shpinë. (Gjatë studimit, ai gjithashtu do të duhet të shtrihet në anën e tij të djathtë dhe të majtë.).
Pastaj mjeku trajton lëkurën me një xhel të veçantë, udhëzon zonën e dëshiruar të barkut me një sensor dhe ekzaminon imazhin e organit në monitor në kohë reale.
Në përfundim të procedurës, e cila zgjat rreth 10 minuta, pacientit i jepet një konkluzion që përmban transkriptimin e ultrazërit.

Nëse echogeniciteti i pankreasit është rritur, kjo tregon praninë e patologëve. Gjithashtu dimensionet atipike të organit tregojnë zhvillimin e sëmundjeve.