Cila është simvastatina apo atorvastatina më e efektshme për kolesterolin?

Në kardiologji, shpesh përdoren ilaçet nga klasa e statinave. Simvastatin ose Atorvastatin - cili është më mirë? Kjo mund të përcaktohet vetëm nga një mjek. Këto fonde ishin një përparim i vërtetë në industrinë farmaceutike dhe ishin në gjendje të shpëtonin shumë jetë.

Statinat përdoren për:

parandalimi i sëmundjeve të zemrës
uljen e nivelit të kolesterolit të keq në gjak,
normalizimi i metabolizmit.

Substancat e tilla mund të jenë një shtesë e një diete, qëllimi i së cilës është të heqësh qafe lipidet e dëmshme.

Por për të zgjedhur ilaçe të tilla duhet të jetë me shumë kujdes. Përkundër faktit se shumë ilaçe të këtij lloji janë mjaft të efektshëm, ato kanë shumë kundërindikacione dhe efekte anësore, kështu që shpesh pacientët janë të interesuar se si të zgjedhin një produkt më të mirë dhe më të sigurt.

Për shembull, nëse zgjidhni midis Atorvastatin ose Simvastatin, që janë analoge të njëri-tjetrit, vendimi do të varet nga shumë faktorë. Për shembull, një ilaç mund të ketë një efekt më të dukshëm në një periudhë të shkurtër kohe.

Por efektet anësore nuk përjashtohen nga përdorimi i tij. Ato mund të shmangen nëse përdorni simvastatin.

Do të ishte e gabuar të rekomandoni një ose ilaç tjetër pa e ditur figurën e saktë klinike dhe historinë e pacientit. Prandaj, për të filluar, është e nevojshme të kuptoni gjendjen e trupit të njeriut dhe ta diagnostikoni saktë. Vetëm pas kësaj mund të përshkruhet një ose një ilaç tjetër.

Karakteristikat e ilaçeve nga grupi i statinave

Të gjitha ilaçet e këtij lloji mund të ndahen në 2 lloje kryesore:

statin natyror (simvastatin, lovastatin, pravastatin),
sintetike (Atorvastatin, Fluvastatin, Ceryistatin).

Të gjitha ilaçet e mësipërme mund të zvogëlojnë kolesterolin e keq me rreth 1/3. Ky është një tregues i mirë që mund të përmirësohet me një dietë të veçantë. Por kohët e fundit, gjithnjë e më shpesh, ekspertët u përshkruajnë pacientëve Rosuvastatin. Ajo shpejt depërton në qelizat e mëlçisë dhe ndikon drejtpërdrejt në nivelin e kolesterolit të prodhuar. Si rezultat, numri i pllakave zvogëlohet disa herë. Përkundër faktit se Rosuvastatin i përket barnave sintetike, ajo ndryshon ndjeshëm në përbërjen kimike nga Atorvastatin.

Një tipar i barnave nga grupi i statinës është se ato nuk mund të përdoren me iniciativën e tyre, pasi droga mund të shkaktojë efekte të shumta anësore, dhe gjithashtu ka shumë kundërindikacione. Ekspertët vërejnë se kur përdoren statinet sintetike, për shembull, Atorvastatin, reagime negative me ashpërsi të ndryshme kanë ndodhur në 52% të pacientëve. Ilaçet natyrore shkaktojnë dukshëm më pak efekte anësore. Sidoqoftë, ato gjithashtu nuk rekomandohen për përdorim pa konsultime paraprake me një mjek.

Si të përdorim simvastatin?

Ilaçi i përket grupit të statinave natyrorë. Me përdorim të rregullt, mund të ulë ndjeshëm nivelin e kolesterolit të keq, të parandalojë zhvillimin e shumë sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Efektiviteti i simvastatin nuk është shumë i lartë. Sidoqoftë, nëse kombinoni ilaçin me dietën e duhur dhe stërvitjen, mund të arrini rezultate të shkëlqyera.

Të gjitha rekomandimet për dozimin dhe regjimin e dozave mund të shihen në udhëzimet për ilaçin. Por para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, pasi ilaçi ka shumë efekte anësore. Ato janë shumë më të vogla se Atorvastatin, por ato janë dhe shpesh shfaqen.

Simvastatin rekomandohet jo vetëm për kolesterol të lartë, por edhe si mjet për:

sulmi në zemër dhe parandalimi i goditjes,
si mbrojtje nga ateroskleroza dhe problemet vaskulare.

Me përdorimin e duhur të ilaçit, një efekt pozitiv do të vërehet tashmë në javën e tretë të përdorimit. Pas 1.5 muajsh, kolesteroli dhe pllakat e dëmshme në enë do të bëhen dukshëm më pak.

Një tipar i këtij ilaçi është se ai ka vetëm një efekt të përkohshëm. Nëse pacienti pas anulimit të statinës nuk ndjek një dietë dhe i përmbahet stilit të jetës së duhur, atëherë pas një periudhe të caktuar kohore niveli i kolesterolit do të bëhet përsëri i lartë. Gjatë përdorimit të Simvastatin, ia vlen të heqësh dorë nga lëngu i grejpfrutit për të shmangur efektet anësore. Ilaçi nuk përshkruhet për fëmijët nën moshën 10 vjeç dhe gratë shtatzëna.

Nëse doza e Simvastatin është e pasaktë, mund të shfaqen efekte anësore serioze. Vlen të përmendet se kjo ilaç, në kontrast me statinet sintetike, për shembull, Atorvastatin, numri i reagimeve të mundshme negative është shumë më i vogël. Më shpesh, simvastatin shkakton:

dhimbje koke,
problemet gastrointestinale, problemet e gjumit
lodhje.

Në raste të rralla, të mëposhtmet janë të mundshme:

funksioni i dëmtuar i veshkave,
reaksione alergjike, për shembull, skuqje e lëkurës,
problemet e shikimit
çrregullime të sistemit nervor.

Gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 10 vjeç janë kundërindikuar kategorikisht. Deri në moshën 18 vjeç, Simvastatin përshkruhet ekskluzivisht nëse ekziston një provë e fortë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e atorvastatin

Kjo statinë vepron më e fuqishme. Itshtë përshkruar për kolesterol të lartë, sëmundje të sistemit kardiovaskular, diabet mellitus dhe si një profilaktik për të ulur rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru.

Një efekt i fuqishëm shoqërohet me një rrezik më të madh të efekteve anësore. Sidomos shpesh ato ndodhin tek pacientët që shkelin dozën ose kanë kundërindikacione për përdorimin e ilaçit. Ju nuk mund të përdorni atorvastatin:

gjate shtatzanise
me patologji serioze të mëlçisë,
prania e alkoolizmit,
pas një operacioni të gjerë.

Me përdorimin e gabuar të Atorvastatin, efektet e shumta anësore janë të mundshme, duke filluar nga një dhimbje koke deri në lezione të rënda të sistemit nervor. Shpesh pacientët që e marrin këtë ilaç vuajnë nga një shkelje e traktit tretës, përgjumje dhe marramendje.

Cili ilaç është më i mirë?

Vetëm mjeku që merr pjesë do të jetë në gjendje të përgjigjet me saktësi në pyetjen se cili ilaç është më efektiv pas një ekzaminimi të plotë të pacientit dhe të gjitha procedurave të nevojshme diagnostikuese. Por nëse përqendroheni në përbërjen, ndryshimi qëndron në faktin se Atorvastatin është më i fuqishëm, dhe me të mund të arrini shpejt rezultate pozitive në trajtim.

Simvastatin, i cili është një statin natyral, shkakton më pak efekte anësore. Kur e përdorni, nuk ka akumulim të sterolit toksik, i cili konsiderohet një substancë e rrezikshme.

Statistikat tregojnë se këto ilaçe ndryshojnë nga njëra-tjetra në atë që Simvastatin tregon efektivitetin e uljes së kolesterolit të keq me 20%, ndërsa Atorvastatin me një kohëzgjatje të ngjashme të përdorimit zvogëlon nivelin e lipideve të rrezikshëm për gati 50%. Nëse pacienti ka nevojë për trajtim më të plotë, ai më shpesh rekomandohet atorvastatin. Për qëllime parandaluese dhe praninë e reaksioneve alergjike ndaj përbërësve të statinave sintetikë, Simvastatin mund të përshkruhet.

Karakteristikat e përgjithshme farmakologjike të statinave

Të gjitha statinat i përkasin kategorisë së barnave që ndikojnë në metabolizmin e lipideve në trupin e njeriut. Në klasifikimin anatomik, terapeutik dhe kimik të ilaçeve, ato përcaktohen me kodin C10AA dhe klasifikohen si frenues të reduktazës HMG-CoA. Duke frenuar aktivitetin e kësaj enzime, ato prishin sintezën e kolesterolit, duke ulur ndjeshëm sasinë e tij në serum. Ky veprim i statinave lejon arritjen e përqendrimeve të rekomanduara të lipideve me densitet të ulët në gjak.

Efektet e tilla mund të zvogëlojnë ndjeshëm shkallën e zhvillimit të pllakave aterosklerotike. Gjithashtu, ilaçet parandalojnë shfaqjen e tij. Edhe me praninë e tij, statinat kanë një efekt të vlefshëm: ato stabilizojnë endotelin mbi një pllakë aterosklerotike, dhe për këtë arsye ulin ndjeshëm gjasat e trombozës koronare, duke vepruar me një mekanizëm të ndryshëm sesa agjentët antiplomatikë. Për më tepër, përdorimi i kombinuar i këtyre fondeve mund të zvogëlojë më tej gjasat e një sulmi në zemër. Prandaj, çmimi i vendosur për statinet është plotësisht i justifikuar.

Karakteristikat e klasifikimit të statinave

Ekzistojnë disa mënyra për ndarjen e ilaçeve në klasa. Ato mund të konsiderohen nga pikëpamja e veçorive të sintezës. Gjithashtu, pasi që trajtimi me statinë të ndryshëm kërkon doza të ndryshme, është e kujdesshme të prezantohet një klasifikim bazuar në dozat e rekomanduara. Klasifikimi gjenerues është si vijon:

Unë gjenerata: "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
Brezi II: "Fluvastatin".
Brezi III: "Cerivastatin", "Atorvastatin".
Brezi IV: "Pitavastatin", "Rosuvastatin".

Të gjitha statinat ndahen në artificiale, të sintetizuara nga lëndët e para dhe natyrore. Këto të fundit përfshijnë Lovastatin, Pravastatin dhe Simvastatin. Të gjitha ilaçet e tjera janë sintetike: Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin dhe Pitavastatin.

Klasifikimi i statinave sipas dozës

Shtë e arsyeshme që të gjitha barnat e klasës, përfshirë statinet e gjeneratës së fundit, të ndahen në doza të ulëta (deri në 8 mg), doza të mesme (10-40 mg) dhe doza të larta (40-80 mg). Në veçanti:

ilaçe me dozë të lartë (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin),
ilaçe me dozë të mesme ("Simvastatin", "Pravastatin", "Rosuvastatin"),
ilaçe me dozë të ulët ("Pitavastatin").

Ky klasifikim pasqyron mundësitë e përshkrimit të ilaçeve dhe gjerësinë e tyre terapeutike. Në veçanti, ilaçet me dozë të lartë kanë një efekt në sasi të larta, ndërsa tolerohen mirë. Barnat me dozë të mesme, përveç "Rosuvastatin", tolerohen më keq në doza të larta, por kanë një efekt të mirë.

Statina me dozë të mesme "Rosuvastatin", nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet në një dozë të lartë (80 mg), megjithëse për shkak të një rënie mjaft të plotë të kolesterolit total dhe fraksionit të tij me densitet të ulët, kjo shpesh nuk kërkohet. "Pitavastatin" kërkon emërimin e sasive minimale, kjo është arsyeja pse rreziqet e reagimeve të tij anësore janë shumë herë më të ulëta se ajo e analogëve të klasës.

Historia e zhvillimit dhe zbatimit të statinave

Historia e statinave është shumë e përzier. Fillimisht, zhvillimi i tyre u pengua shumë për shkak të injorancës së metabolizmit të kolesterolit dhe mundësinë e zhvillimit të arteriosklerozës në varësi të niveleve të lipideve të gjakut. Për më tepër, agjentët gopocholesterolemic u sintetizuan menjëherë me qëllim të frenimit të mikroflorës në kallëpe të kërpudhave që synojnë të prodhojnë penicilina të pastër. Zbulimi i veprimit antikolesterol të një numri të substancave të prodhuara nga kërpudhat, dhe bëri të mundur studimin e statinave.

Statina e parë ishte kompaktina, e cila kurrë nuk u fut në praktikën klinike për shkak të shumë mendimeve të kundërta për efektet e saj. Ishte e izoluar nga një kulturë e Penicillium cetrinium. Pastaj, Monacolin K, i patentuar në shkurt 1979, u izolua nga kultura e ruberit Monarket. Në qershor të 79, Mevinolin, i cili më vonë u bë i njohur si Lovastatin, gjithashtu u patentua. Ky ilaç u përdor në klinikë, pas së cilës statinet e gjeneratës së fundit u izoluan ose u sintetizuan.

Shumë mendime të kundërta penguan zhvillimin e statinave, pas së cilës u vendos të kryhen teste klinike në shkallë të gjerë. Deri më sot, studimi më i madh dhe më i dobishëm është bërë Studimi i Mbijetimit Skandinav Simvastatin. Emri i saj i shkurtuar është "4S". Ai kundërshtoi plotësisht mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve kancerogjene të lidhura me marrjen e drogës, dhe vërtetoi se përdorimi i tyre rrit ndjeshëm jetëgjatësinë dhe zvogëlon frekuencën e patologjive akute koronare.

Temat në favor të statinave

Në një përqendrim fillestar të kolesterolit total prej 7.4 mmol / L, terapia me statinë dhe arritja e një niveli prej 5.4 mmol / L zvogëlon ndjeshëm rrezikun e një ngjarje fatale kardiovaskulare me 40% në 5 vitet e ardhshme. Në një numër studimesh të tjera, u vërtetua se një rënie në kolesterolin total prej vetëm 1 mmol / l për një të pestën zvogëlon mundësinë e trombozës koronare dhe, rrjedhimisht, sulmit në zemër ose goditje në tru.

Duke marrë parasysh statinet, për dhe kundër të cilave flasin shumë ekspertë dhe pacientë, mund të kuptoni faktet e mëposhtme: mund të përshkruani ilaçe tashmë në moshën 40 vjeç e lart, dhe zvogëlimi i rreziqeve të sëmundjeve të zemrës është një taktikë racional për zgjatjen e jetës. Dhe duke qenë se çmimi i statinave është mjaft i përballueshëm, këto ilaçe që janë provuar efektive mund të merren pa sakrifikuar buxhetin tuaj. Sigurisht, gjenerata e fundit e statinave është shumë më e shtrenjtë, megjithëse i njëjti "Rosuvastatin", në parim, është mjaft i përballueshëm për pacientin. Dhe forma e saj më e lirë është ilaçi Mertenil.

Karakteristikë krahasuese: të mirat dhe të këqijat

Kur vlerësoni statinat, është shumë e thjeshtë të flasim për dhe kundër tyre. Argumentet për janë veçoritë e efektit të tyre terapeutik: ulja e kolesterolit në gjak dhe fraksioni i tij me densitet të ulët, parandalimi i rreziqeve të ngjarjeve akute dhe ndihmimi në trajtimin e tyre. Megjithatë, ilaçet si statinat gjithashtu kanë kundërindikacione. Ekzistojnë gjithashtu efekte anësore që ndërmjetësojnë argumentet kundër përdorimit.

Me terapinë me statinë, ekziston rreziku i miopatisë. Ndoshta ndërmjetësohet nga frenimi i sintezës së kolesterolit, e cila është e nevojshme nga muskujt. Frekuenca e këtij efekti është jashtëzakonisht e ulët, megjithëse rritet kur merret së bashku me ilaçe të tjera për uljen e lipideve. Ekziston gjithashtu një rrezik i zhvillimit të kancerit të mëlçisë, megjithëse mundësia e një sëmundjeje të tillë, siç kanë treguar studimet e fundit, është jashtëzakonisht e ulët. Në të njëjtën kohë, u vërtetua fakti që sëmundjet onkologjike u provokuan nga faktorë të tjerë. Pra, për ilaçet e grupit "statins", kundërindikacionet duhet të ndalojnë përdorimin e kombinuar të këtyre ilaçeve me agjentë të tjerë që ndihmojnë në uljen e përqendrimit të yndyrave në qeliza.

Kostoja e gjeneratës së fundit të statinave

Statinet e gjeneratës së fundit kanë çmime të ndryshme, megjithëse efektet e tyre ia vlen çmimi. Një pyetje tjetër është vetëm se rezultatet e veprimit të tyre mund të arrihen me përdorimin e analogëve të klasave më të lirë të brezave të mëparshëm. Në veçanti, çmimi i statinës më të zakonshëm të gjeneratës së 4-të "Rosuvastatin" është afërsisht i mëposhtmi:

600 rubla për tableta 40 mg,
400-450 tableta prej 20 mg
300-350 për 10 mg tableta,
200 rubla për 5 mg.

Paketa përmban 30 tableta, të cilat janë të mjaftueshme për një kurs mujor të terapisë, ndërsa për një trajtim mujor me Pitavastatin çmimet janë afërsisht të mëposhtme:

Tableta 1 mg kushtojnë rreth 700-750 rubla,
Tableta 2 mg - rreth 1000 rubla,
Tableta 4 mg - rreth 1.500 rubla.

Zgjedhja midis Pitavastin dhe Rosuvastatin bazohet në katër kritere: faktori i çmimit, shkalla e rënies së lipoproteinave me densitet të ulët, kompletimi i rritjes së lipoproteinave me densitet të lartë dhe siguria. Sipas shkallës së uljes së kolesterolit dhe rritjes së HDL, si dhe çmimit, "Rosuvastatin" duket më i miri, ndërsa "Pitavastatin" është teorikisht më i sigurt.

Kjo e fundit është dy herë më e shtrenjtë në krahasim me Rosuvastatin. Sidoqoftë, ekziston mundësia e përdorimit të statinave të tjerë më të lirë.Më me kosto efektive më parë ishte Simvastatin. Tani ai u zëvendësua nga Atorvastatin, i cili natyrisht zëvendësohet nga Rosuvastatin (vlera e tij do të bjerë domosdoshmërisht). Dhe nëse çmimet për statinet e gjeneratës së fundit janë të padurueshme për pacientët, atëherë ia vlen të merret parasysh mundësia e trajtimit me Atorvastatin ose Simvastatin. Nga rruga, shumica e studimeve janë kryer me Atorvastatin.

Rasti për përdorimin e statinave nga njerëzit e moshuar

Klinikët më parë nuk kishin dëshirë të përshkruajnë statina për pacientët mbi 75 vjeç. Arsyeja ishte faktorët e mëposhtëm:

duke marrë disa ilaçe të klasave të tjera,
mosgatishmëri e ndërsjellë për të shtuar një klasë tjetër të barnave,
mungesa ose përputhshmëria e ulët e trajtimit,
ngurrimi i pacientit për të blerë dhe përdorur statina për shkak të mungesës së të kuptuarit të efekteve të tyre.

Një numër studimesh me Simvastatin, Pravastatin dhe Atorvastatin kanë treguar një ulje të konsiderueshme të vdekshmërisë tek pacientët më të vjetër se 75 vjet. Për më tepër, ulja e niveleve të vdekshmërisë ishte edhe më e lartë sesa te pacientët në grupmoshat 55-65 dhe 65-75 vjeç. Prandaj, për ilaçet e kësaj kategorie (statinat), vlerësimet e ekspertëve konfirmojnë pa mëdyshje një fakt.

Këto ilaçe mund dhe duhet të merren në moshë të re, pavarësisht nëse çrregullime akute vaskulare kanë ndodhur më parë. Dhe pacientët që me të vërtetë kujdesen për zvogëlimin e rrezikut të vdekjes së tyre nga infarkti i miokardit ose goditja duhet të kuptojnë se nëse ilaçi është efektiv dhe i sigurt, atëherë padyshim që ia vlen të merret. Për më tepër, trajtimi i statinës është bërë më i arritshëm dhe do të vazhdojë të jetë i tillë.

Përshkrimi i rishikimeve nga statinet e brezave të fundit

Shqyrtimet e pacientëve kur vlerësojnë cilësinë e një statini të veçantë gjenerik nuk janë indikative, sepse nuk ndiejnë ndonjë ndryshim domethënës nga marrja e drogës. Përmirësimi i profilit të lipideve të gjakut nuk manifestohet me shëndet dhe nuk ka shenja të jashtme. Ajo njihet vetëm nga profili i lipideve. Prandaj, kur vlerësoni një statinë, është e arsyeshme që të udhëhiqeni nga vlerësimet e specialistëve. Për më tepër, në lidhje me barnat në të cilat substanca aktive është pitavastatin, ekspertët vendas nuk mund të përgjigjen.

Në praktikën klinike në CIS, Pitavastatin nuk përdoret për shkak të kostos së tij të lartë dhe për shkak të pranisë së Rosuvastatin dhe gjenerikëve të tij. Përgatitjet për Rosuvastatin, të cilat tregohen më lart, kanë një veprim të shpejtë: profili i lipideve normalizohet në 1-2 muaj. Koha e Atorvastatin është një herë e gjysmë më e gjatë. Gjithashtu, gjenerikët e "Rosuvastatin" janë më të sigurt, pasi ato metabolizohen nga dy lloje të citokromit. Për momentin, ky informacion, marrë nga rishikimet e ekspertëve, luan një rol vendimtar në zgjedhjen e statinës në situata specifike klinike.

Gjetje të përgjithshme mbi statinet e gjeneratave të fundit

Droga Pitavastatin dhe Rosuvastatin janë më modernet në mesin e përfaqësuesve të klasës së statinave, për të cilat është mbledhur një bazë e madhe provash. Efektet e tyre janë përgjithësisht të ngjashme me ato të Atorvastatin, por ka dallime. "Pitavastatin" dhe "Rosuvastatin" lejojnë të arrijnë nivele të synuara të kolesterolit, si dhe lipoproteina me densitet të ulët në një dozë më të ulët se "Atorvastatin".

Përveç avantazheve të mësipërme të statinave të brezave të fundit, një aspekt tjetër është i rëndësishëm. Përkatësisht: gjatë trajtimit me Pitavastatin dhe Rosuvastatin, vërehet një normalizim më i shpejtë i lipideve të gjakut dhe eliminimi i homocisteinemisë. Kjo është e rëndësishme si në rastin e patologjisë akute koronare ashtu edhe në sëmundjen kronike ishemike të provokuar nga ateroskleroza koronare. Siguria e përdorimit të statinave është më e lartë se kardioforma e acidit acetilsalicilik. Sidoqoftë, prania e kundërindikacioneve ndalon përdorimin e tyre nga një kontigjent i caktuar i pacientëve (shiko kundërindikacionet e përgjithshme).

Shembuj të ilaçeve

Ilaçet që përmbajnë Rosuvastatin janë në dispozicion nën emrat e mëposhtëm tregtar: Akorta, Rosistark, Rosucard, Rosart, Mertenil, Rosulip, Roxera, Rustor, Tevastor. Të gjitha këto ilaçe janë gjenerale "Crestor", e cila u bë rosuvastatin e parë. Ilaçi, në të cilin substanca aktive është pitavastatin, regjistrohet si "Livalo". Gjeneratat e saj janë Pitavas dhe Pivasta. Ato nuk ndodhin në CIS, megjithëse janë të regjistruar në farmakopi.

Në përputhje me efektet e ilaçeve të klasës dhe analizën e efektivitetit të administrimit të tyre, përdorimi i statinave është i justifikuar për të stabilizuar pllakën aterosklerotike dhe për të parandaluar prishjen e saj. Ato përdoren gjithashtu për të zvogëluar intensitetin e arteriosklerozës, duke ndikuar në profilin lipid të serumit të gjakut. Si rezultat, kjo klasë e barnave është me të vërtetë e nevojshme në kardiologji. Dhe statinet me cilësi të lartë të gjeneratës së fundit janë tashmë efektive në parandalimin e trombozës kronike fatale.

Indikacionet për statinet

Statinat i përkasin grupit të ilaçeve për uljen e lipideve.

Treguesi kryesor për emërimin është korrigjimi i metabolizmit të lipideve.

Një recetë e hershme e ilaçit ju lejon të normalizoni metabolizmin e dhjamit dhe të eliminoni të gjitha shenjat e dëmtimit vaskular aterosklerotik.

Në praktikën mjekësore, përdorimi i statinave rekomandohet për:

trajtim kompleks në kombinim me një dietë të aktivitetit fizik të dozuar të pacientëve me nivele të larta të lipideve aterogjenike në gjak,
për të rritur nivelin e lipoproteinave antiatherogenic,
për përdorim te pacientët të cilët nuk shënojnë ankesa subjektive të patologjisë kardiake, por janë në rrezik (histori trashëgimore trashëgimore, pirja e duhanit, çrregullime hipertensionale, diabeti mellitus),
trajtimi i sëmundjes koronare të zemrës, e cila manifestohet nga angina pectoris,
parandalimi i katastrofave akute kardiovaskulare,
trajtimi i sëmundjeve trashëgimore të shoqëruara me çrregullime dyslipidemike.
trajtimi i sindromës metabolike.

Pika e aplikimit të të dy ilaçeve është metabolizmi i lipideve.

Zgjedhja në favor të Atorvastatin ose Simvastatin, të cilat i përkasin të njëjtit grup substancash, do të varet nga shumë faktorë. Për shembull, statina e parë mund të jetë më efektive për parandalimin, e dyta për trajtim.

Gjithashtu, zgjedhja varet nga prania e kundërindikacioneve dhe kufizimeve të përdorimit.

Këshillimi i një ilaçi të veçantë, duke mos qenë i informuar në situatën klinike, është një gabim neglizhencë. Emërimi kërkon ndërgjegjësim të plotë për gjendjen shëndetësore të pacientit.

Karakteristikat e përgjithshme të statinave

Sipas klasifikimit ndërkombëtar, statinat ndahen në ilaçe semizintetike të sintetizuara të hershme dhe, më vonë, në ato sintetike. Dallohen edhe 4 gjenerata ilaçesh.

Simvastatin është një statinë gjysmë sintetike e gjeneratës së parë. Atorvastatin - tek mjetet sintetike të gjeneratës së 4-të. Gjenerata e katërt e statinave karakterizohet nga efikasitet i lartë dhe një spektër i vogël i efekteve anësore.

Terapia hipolipidemike bën të mundur uljen e përqendrimit të lipideve aterogjenike me të paktën një të tretën.

Në lidhje me një dietë të ekuilibruar dhe aktivitet fizik të dozuar, ilaçet mund të normalizojnë plotësisht metabolizmin e lipideve.

Shumë pacientë po pyesin se cili është ndryshimi midis ilaçit Simvastatin dhe Rosuvastatin më popullor (emri i tregtisë - Kryqi). Deri më tani, ekspertët preferojnë ilaçin Rosuvastatin. Kjo e fundit është një produkt modern farmaceutik. Kur zgjidhni simvastatin ose rosuvastatin e cila është më e mirë, preferencë duhet t'i jepet rosuvastatin. Mekanizmi i veprimit të tij është shpërndarja e shpejtë e molekulave aktive në hepatocite, ku ajo ka një efekt aktiv në nivelin e kolesterolit të sintetizuar. Si rezultat, përqendrimi i kolesterolit endogjen zvogëlohet dhe masat e formuara aterosklerotike shkatërrohen.

Shtë e rëndësishme të kuptoni që është e ndaluar përdorimi i statinave pa recetën e mjekut. Një ndalim i tillë i rreptë shoqërohet me një gamë të gjerë të kundërindikacioneve dhe kufizimeve.

Më shumë se gjysma e pacientëve që merren me statina lanë rishikime të paqarta për ilaçin. Sidoqoftë, shumica e efekteve anësore nuk janë një tregues për tërheqjen e drogës.

Në përgjithësi, statinet tolerohen mirë dhe kanë një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve.

Udhëzime për përdorimin e simvastatin

Ilaçi është një përfaqësues gjysmë sintetik i gjeneratës së parë të statinave. Marrja e rregullt e tij kontribuon në një ulje të konsiderueshme të nivelit të kolesterolit aterogjen, duke parandaluar zhvillimin e shumicës së sëmundjeve kardiake.

Fatkeqësisht, efektiviteti i Simvastatin në krahasim me gjeneratat e tjera është i ulët. Sidoqoftë, me ashpërsi të butë deri në mesatare të aterosklerozës dhe në kombinim me dietë dhe stres, kjo ilaç ka një efekt të mjaftueshëm për trajtimin e pacientit.

Sipas udhëzimeve për pranim, produkti ka për qëllim përdorim të brendshëm. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave.

Këshillohet që të merrni një dozë të vetme të barit në mbrëmje, pa cenuar integritetin e guaskës.

Doza ditore përcaktohet në një kohë. Para fillimit të terapisë me simvastatin, rekomandohet të arrini korrigjimin maksimal të metabolizmit të lipideve duke përdorur aktivitet fizik adekuat dhe një dietë të ekuilibruar. Ilaçi mund të përshkruhet vetëm në mungesë të efektit të dietës dhe stresit.

Kohëzgjatja e kursit dhe dozimi i simvastatinit përcaktohet nga mjeku i pacientit, duke marrë parasysh nivelin e fillimit të kolesterolit dhe karakteristikat e trupit.
Doza ditore e barit ndryshon nga 5 deri në 80 miligram.
Doza duhet të rregullohet jo më herët se një muaj pas fillimit të trajtimit.

Ndalohet ndryshimi i pavarur dhe plotësimi i terapisë.

Administrimi i duhur i ilaçit siguron fillimin e një efekti terapeutik në fund të muajit të parë të terapisë.

Pas një muaj e gjysmë, niveli i kolesterolit aterogjen është normalizuar.

Statinat nuk kanë një efekt kumulativ. Ilaçi është efektiv vetëm gjatë administrimit të tij.

Nëse nuk ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme pas ndërprerjes së ilaçit, pas një kohe, përqendrimi i kolesterolit endogjen mund të rritet përsëri.

Udhëzime për përdorimin e atorvastatin

Ky ilaç mund të ketë një efekt më të theksuar dhe më të shpejtë. Duhet të përshkruhet për kolesterol të lartë, sëmundje koronare të zemrës, diabet mellitus të rëndë dhe për parandalimin e katastrofave akute kardiovaskulare.

Atorvastatin mori vlerësimin më të lartë nga profesionistët e mjekësisë në lidhje me efektivitetin e tij të jashtëzakonshëm.

Atorvastatin është një ilaç i destinuar për administrim oral. Ngjashëm me situatën me Simvastatin, Atorvastatin duhet të përshkruhet vetëm pas dështimit të plotë të terapisë jo-drogore.

Doza ditore zgjidhet duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të pacientit.
Doza fillestare e ilaçit është 10 mg. Korrigjimi kryhet pas një muaji nga fillimi i trajtimit.
Marrja e rregullt e ilaçit siguron një ulje të përqendrimit të lipideve aterogjenike për më shumë se gjysmën.

Një tipar i ilaçit është një efekt i butë në nefronet. Në lidhje me këtë, rekomandohet për përdorim nga pacientë që vuajnë nga insuficienca renale kronike. Doza maksimale e barit është 80 mg. Atorvastatina u shfaqet fëmijëve në një dozë prej jo më shumë se 20 mg.
Para marrjes së tij, është e nevojshme të kontrollohen enzimat e mëlçisë.

Treatmentshtë e rëndësishme gjatë trajtimit të vlerësohet edhe aktiviteti enzimatik i mëlçisë.

Efektet anësore dhe kundërindikacionet për statinat

Një tipar i përdorimit të Atorvastatin dhe Simvastatin është monitorimi i vazhdueshëm i organeve dhe sistemeve vitale. Barnat kanë një efekt të rëndësishëm në metabolizmin e yndyrës. Në lidhje me këtë, ata janë të përfshirë në mirëmbajtjen e homeostazës së trupit.

Statinat kanë veprimtari farmakologjike të theksuar, prandaj përdorimi i tyre është i kufizuar në disa gjendje fiziologjike dhe patologjike.

Kushtet e mëposhtme janë kundërindikacione për përdorimin e statinave:

Një histori e mbindjeshmërisë ndaj barnave të zgjedhura.
Intoleranca e laktozës. Përbërja e preparateve përmban laktozë.
Forma të ndryshme të miopatisë.
Sëmundjet e mëlçisë në një formë aktive.
Mosha e fëmijëve deri në 10 vjet.
Alkoolizmi.
Sëmundje të rënda infektive.
Rrezik i lartë i insuficiencës renale akute.
Terapia me imunosupresantë.
Planifikimi i një operacioni të gjerë.
Ndalohet drejtimi i automjeteve dhe mekanizmave që kërkojnë përqendrim dhe vëmendje të lartë gjatë marrjes së statinave.
Shtatzënia. Ilaçi ka një efekt të fortë teratogenik. Në lidhje me këtë, është e ndaluar të përdoret në gratë shtatzëna.
Laktacionit.

Kur merrni statina gjysmë sintetike, është e nevojshme të braktisni lëngjet e agrumeve, pasi kombinimi i tyre rrit rrezikun e efekteve anësore.

Efektet anësore zhvillohen më shpesh për shkak të dozave të zgjedhura në mënyrë jo të duhur. Sidoqoftë, në disa raste, efektet anësore nuk shoqërohen me dozimin e barit.

Efektet anësore të mëposhtme janë karakteristike për statinat:

dhimbje koke, deri në zhvillimin e dhimbjeve të grupimeve dhe migrenave,
çrregullime të sistemit tretës,
shqetësime të fazave të gjumit dhe të gjumit,
dobësi, lodhje,
mosfunksionimi i mëlçisë
alergji,
Disordersrregullimet e CNS.

Komplikimi më i frikshëm dhe specifik i terapisë me statinë është zhvillimi i rhabdomiolizës. Ky fenomen është për shkak të efektit toksik të ilaçit në fibrat e muskujve.

Rhabdomyoliza është një gjendje shumë e rrezikshme që çon në dëmtimin e tubulave renale dhe zhvillimin e dështimit akut të veshkave.

Zgjedhja e një produkti mjekësor

Për të përcaktuar efektivitetin e një ilaçi është e mundur vetëm kur e përdorni atë në një pacient të veçantë. Duke gjykuar nga vetitë farmakologjike, Atorvastatin është një mjet më modern dhe më i fuqishëm, nëse marrim agjentë gjysmë sintetikë në krahasim. Dallimi kryesor qëndron në tiparet e sintezës dhe farmakodinamikës së ilaçeve.

Përdorimi i atorvastatin përfshin akumulimin e një produkti metabolik toksik - sterol, i cili shkakton një efekt negativ në strukturat e muskujve. Pranimi Simvastatin gjithashtu shoqërohet me efekte miotoksike, por në një masë shumë më të vogël.

Një analizë krahasuese e barnave tregon se Atorvastatin ndihmon në normalizimin e kolesterolit më shpejt. Ky faktor është ndryshimi kryesor midis dy mjeteve.

Sipas studimit, terapia e kombinuar me ilaçet fito është efektive. Ky kombinim ka një efekt potencial, dhe zvogëlon efektet anësore të fondeve. Kjo nuk do të thotë se mjetet juridike bimore, të tilla si Ateroklefit ose Ravisol, janë më efektive se Atorvastatin klasik, por është më mirë t'i merrni ato në kombinim.

Sipas statistikave, përdorimi i Atorvastatin është i justifikuar për format e përparuara të sëmundjes, ndërsa Simvastatin rekomandohet për profilaksi. Ju duhet të blini ilaçe në zinxhirët zyrtarë të farmacive ose farmacitë në internet. Pricemimi në Rusi dhe CIS varet nga prodhuesi.

Përfitimet e përdorimit të statinave përshkruhen në video në këtë artikull.

Karakterizimi i Atorvastatin

Atorvastatin i referohet ilaçeve për uljen e lipideve nga grupi i statinave. Trihidrat kalciumi Atorvastatin (10.84 mg) është një substancë aktive që është e përfshirë në sintezën e kolesterolit. Kjo pronë ndihmon në uljen e numrit të lipoproteinave me densitet të ulët (LDL) dhe densitetit të lartë (HDL), duke parandaluar kështu formimin e pllakave të kolesterolit.

Atorvastatin ose Simvastatin është përshkruar për të ulur kolesterolin dhe për të përmirësuar proceset metabolike.

Pas gllabërimit, tableta futet në zorrën e vogël, ku shpejt hyn në qarkullimin sistemik përmes murit të saj. Disponueshmëria bio e komponentit aktiv është 60%. Enzimat hepatike përpunojnë pjesërisht substancën e barit, dhe mbetjet ekskretohen nga trupi me feces, urinë dhe djersë.

Kolesterol i ngritur në aterosklerozë, prania e pllakave në kapilarë të mëdhenj dhe të vegjël janë indikacionet kryesore për përdorimin e Atorvastatin. Këshillohet gjithashtu të përshkruani një ilaç për parandalimin e sëmundjeve të mëposhtme:

diabeti tip 2
sulmi në zemër
goditje,
hipertension,
pectoris pectoris
ishemia e zemrës.

Atorvastatin i referohet ilaçeve për uljen e lipideve nga grupi i statinave.

Atorvastatin ka aftësinë të grumbullohet në trup me përdorim të zgjatur dhe patologji të caktuara, për shembull, nëse funksioni i mëlçisë ose veshkave është i dëmtuar. Në këtë rast, efekti toksik i ilaçit është vërejtur. Pacienti mund të ankohet për ethe, dhimbje koke, dobësi të përgjithshme dhe punë të shpejtë. Nëse i injoroni të gjitha këto shenja, atëherë probabiliteti i helmimit të përgjithshëm të trupit është i lartë.

Karakteristikat e simvastatin

Ilaçi Simvastatin gjithashtu i përket grupit të statinave. Komponenti aktiv i ilaçit është simvastatin. Eksipientët përfshijnë:

dioksid titaniumi
lactose,
povidone,
acid citrik
acid askorbik
stearat magnezi dhe të tjerët.

Simvastatin ka një nivel të lartë të përthithjes. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjak arrihet 1-1.5 orë pas administrimit. Pas 12 orësh, ky nivel është ulur me 90%. Rruga kryesore e ekskretimit është përmes zorrëve, përmes veshkave ekskretohet 10-15% e përbërësit aktiv.

Qëllimi kryesor i ilaçit është ulja e kolesterolit në çrregullimet kardiovaskulare. Ilaçet përshkruhen në raste të tilla:

rreziku i lartë i zhvillimit të arteriosklerozës,
hiperkolesterolemia primare (tipi II a dhe b b),
hiperkolesterolemia dhe hipertrigliceridemia,
për parandalimin e infarktit të miokardit, goditjes në tru, sulmit ishemik, aterosklerozës së enëve të zemrës.

Qëllimi kryesor i përdorimit të Simvastatin është ulja e kolesterolit në çrregullimet kardiovaskulare.

Krahasimi i Atorvastatin dhe Simvastatin

Përcaktoni një ilaç dhe zgjidhni një regjim dozimi duhet të jetë vetëm një specialist që merr parasysh jo vetëm rrjedhën e sëmundjes, por edhe karakteristikat individuale të trupit.

Të dy ilaçet përdoren në mënyrë aktive në kardiologji për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.

Të dy Atorvastatin dhe Simvastatin janë ilaçe efektive dhe kanë një qëllim - uljen e kolesterolit në gjak.

Ata gjithashtu janë të bashkuar nga karakteristikat e mëposhtme:

Ilaçet kanë përbërës të ndryshëm aktivë, por laktoza është e pranishme në të dy. Prandaj, ato duhet të përshkruhen me kujdes dhe ndjeshmëri ndaj këtij komponenti ndihmës.
Një efekt anësor në formën e marramendjes është karakteristik për të dy barnat. Për këtë arsye, gjatë periudhës së trajtimit, ju duhet të refuzoni të drejtoni një makinë dhe të punoni me mekanizma të saktë.
Ilaçet janë kundërindikuar së bashku me ilaçet për uljen e lipideve, sepse miopatia mund të zhvillohet. Nëse, në sfondin e terapisë me Atorvastatin ose Simvastatin, temperatura u ngrit dhe u shfaq dhimbja e muskujve, atëherë mjekimi duhet të braktiset, duke i zëvendësuar ato me analoge.
Shtatzënia dhe laktacioni janë një kundërindikacion tjetër. Gratë gjatë periudhës së trajtimit duhet të përdorin kontracepsion.
Me përdorim të zgjatur dhe mbidozë, gjasat për efekte anësore janë të larta. Në raste të tilla, veshkat dhe mëlçia vuajnë më së shumti. Prandaj, është rreptësisht e ndaluar të tejkaloni dozën e përshkruar nga mjeku.

Cili është ndryshimi

Dallimi kryesor është se përbërja e preparateve nuk është e njëjta substancë aktive. Pra, atorvastatin i referohet statinave sintetike, të cilat kanë një efekt më të gjatë terapeutik. Simvastatin është një statin natyral me një efekt afatshkurtër.

Substanca aktive e Atorvastatin është më e fuqishme, prandaj, ky ilaç ka më shumë kundërindikacione. Këto përfshijnë:

shtatzënia dhe laktacioni,
mosha deri në 10 vjet
alkoolizmi kronik,
sasi e rritur e transaminazave në gjak,
reaksion alergjik ndaj laktozës,
sëmundjet infektive në fazën akute.

Simvastatin nuk rekomandohet për përdorim në rastet e mëposhtme:

mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
sëmundja e mëlçisë
mosha e vogël
shtatzënia dhe laktacioni,
dëmtimi i muskujve skeletorë.

Atorvastatin është e padëshirueshme të përdoret njëkohësisht me agjentë antibakterialë dhe antimikrobikë. Simvastatin nuk mund të kombinohet gjithashtu me frenuesit e proteinazës HIV dhe antikoagulantët. Mos hani grejpfrut ose mos pini lëng grejpfrut kur trajtoni me tableta. ky kombinim mund të tejkalojë përqendrimin e substancës aktive në gjak.

Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë marrjes së Simvastatin:

problemet e tretjes
pagjumësi,
dhimbje koke
shkelje e shijes dhe vizionit (rrallë),
rritur ESR, një rënie në trombocitet dhe qelizat e kuqe të gjakut.

Gjatë terapisë me Atorvastatin, pacientët mund të pësojnë tringëllimë në veshët, probleme me kujtesën dhe ndjenjën e lodhjes së vazhdueshme.

Në sfondin e marrjes së Simvastatin, mund të shfaqen dhimbje koke.

Hemodializa tregohet në rastet e një mbidozimi të simvastatin. Një procedurë e tillë do të ishte e padobishme në një situatë të ngjashme me Atorvastatin.

Cila është më e lirë

Mimi i ilaçeve varet nga vendi i prodhimit dhe doza.

Simvastatin prodhohet në shumë vende, përfshirë Rusinë, Francën, Serbinë, Hungarinë dhe Republikën eke. Kostoja e një pakete prej 30 tabletash prej 20 mg do të jetë 50-100 rubla. Mimi për paketimin e një ilaçi (20 copë. Për 20 mg) të prodhuar në Republikën Czecheke është rreth 230-270 rubla.

Atorvastatin e prodhimit rus mund të blihet në barnatore me këtë çmim:

110 fshij - 30 copë. 10 mg secila
190 fshij - 30 copë. 20 mg secila
610 fshij - 90 copë. 20 mg secila.

Cila është më e mirë - atorvastatin ose simvastatin

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të tregojë se cili ilaç është më i mirë pas ekzaminimit të pacientit, por ka disa veçori të rëndësishme të ilaçeve:

Një efekt i shpejtë pozitiv mund të arrihet me Atorvastatin, si ai përmban një substancë aktive me një efekt më të fuqishëm.
Simvastatin shkakton më pak efekte anësore, që është avantazhi i këtij ilaçi. Kur përdoren si duhet, përbërësit toksikë praktikisht nuk grumbullohen në trup.
Si rezultat i analizave klinike të barnave, u vërtetua se Simvastatin zvogëlon kolesterolin e dëmshëm me 25%, dhe Atorvastatin - me 50%.

Kështu, për trajtimin afatgjatë të patologjive, Atorvastatin duhet të preferohet, dhe për parandalimin e çrregullimeve vaskulare, është më mirë të përdoret Simvastatin.

Statins - çfarë është?

Këto ilaçe zënë vendin e parë në numrin e pacientëve që i marrin ato. Mekanizmi i veprimit të ilaçeve për uljen e lipideve bazohet në frenimin e enzimeve me emrin kompleks "HMG-CoA reductase", i cili provokon prodhimin e kolesterolit të ri në mëlçi.

Statinët riparojnë anijet e dëmtuara kur arterioskleroza nuk është identifikuar ende, por kolesteroli "i keq" tashmë po grumbullohet në mure. Ato përmirësojnë ilaçet dhe aftësitë reologjike të gjakut: viskozitetin më të ulët, parandalojnë shfaqjen e mpiksjes së gjakut.

Barnat më efektive për kolesterolin janë gjenerata e re e atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dhe pitavastatin.

Statinat jo vetëm që zvogëlojnë përqendrimin e kolesterolit të dëmshëm, por gjithashtu rrisin përmbajtjen e përfituesve. Rezultati nga përdorimi i drogave të këtij grupi mund të shihet brenda një muaji pas përdorimit të rregullt. Statinat përshkruhen një herë në ditë, gjatë natës, lejohet një kombinim në një tabletë dhe agjentët kardiologjikë.

Vetë-trajtimi me statinë është i papranueshëm, pasi rekomandimet e mjekut bazohen në rezultatet e testeve biokimike të gjakut, veçanërisht, në indikacionet LDL. Kur ky parametër nuk kalon 6.5 mmol / l, zvogëlohet me korrigjimin e dietës dhe stilit të jetës. Nëse këto masa nuk janë të mjaftueshme, pas gjashtë muajve mjeku përshkruan statina.

Nuk është e lehtë për një konsumator të iniciuar të kuptojë: rosuvastatin dhe atorvastatin - cili është ndryshimi midis këtyre dhe ilaçeve të tjera të ngjashme-frenuesit e enzimës që sintetizon kolesterolin? Rosuvastatin është një ilaç i gjeneratës së re që krahason në mënyrë të favorshme me paraardhësit e tij.

Në doza ekuivalente me atorvastatin, ajo ka një efekt më të theksuar. Një argument i rëndësishëm do të jetë toksiciteti i tij i ulët.

Ju mund të mësoni më shumë rreth asaj se si të merrni statins saktë nga video.

Ilaç që zgjasin jetën

Nëse terapia jo-drogore doli të jetë joefektive, tradicionalisht indikacioni kryesor për emërimin e frenuesit ishte hiperkolesterolemia (përfshirë një përmbajtje të lartë të kolesterolit të një natyre gjenetike).

Sot, statinet përshkruhen edhe me kolesterol normal:

Pacientët me sëmundje ishemike të zemrës,
Pas infarktit të miokardit,
Pas çdo operacioni në arteriet koronare (stentimi, operacioni anashkalues),
Nëse pacienti ka pësuar një goditje në tru,
Me diabet me LDL të lartë.

Veprimi i statinave është shumë më i gjerë se normalizimi i thjeshtë i kolesterolit, globalisht - këto janë ilaçe që zgjasin jetën. Faktori vendimtar në emërimin e statinave është arterioskleroza aktive progresive. Të gjitha këto patologji, si dhe një predispozicion trashëgues, ofrojnë një rrezik të rritur të dëmtimit të enëve të gjakut.

Kjo klasë e ilaçeve është kundërindikuar në hepatit, cirrozë dhe patologji të tjera të mëlçisë. Statinat nuk rekomandohen gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies. Gratë në moshë të lindjes nuk duhet të merren nëse nuk mbrohen nga kontraceptivë të besueshëm. Mos përshkruaj statinë nëse zbulohen reaksione alergjike.

Statinat nuk kanë një efekt negativ në proceset e tjera - shkëmbimi i proteinave, karbohidrateve, purines, kështu që ato mund të përdoren në mënyrë të sigurtë nga diabetikët, pacientët me përdhes dhe sëmundje të tjera.

Efektet anësore

Ilaçet e tilla në prodhim i nënshtrohen kontrolleve më të rrepta për efektet anësore. Rosuvastatin, për shembull, ishte studiuar për dy vjet, atorvasin, lovastatin dhe simvastatin për 3-5 vjet. Përveç statistikave bindëse për parandalimin e sulmeve në zemër, ekzistojnë edhe pluse të tjera.

Rreziku i efekteve anësore me trajtim të zgjatur me statinë nuk kalon 1%. Ndër këto efekte:

Disorderrregullim i gjumit
Dëmtimi i dëgjimit
Dobësi dhe dhimbje e muskujve dhe nyjeve,
Prishja e muskujve
Ndryshimi në perceptimin e shijes,
takikardi,
Pika të presionit të gjakut,
Ulje e përqendrimit të trombociteve,
Gjakderdhje nga hunda,
Disordersrregullime dyspeptike
Shkelje të ritmit të lëvizjeve të zorrëve dhe urinimit,
Ulur aktivitetin seksual,
Djersitje e shtuar
Alergji.

Më shumë se 1% e pacientëve mund të pësojnë marramendje, dhimbje në gjoks, kollë, ënjtje, ndjeshmëri të lartë ndaj rrezatimit diellor aktiv, acarim të lëkurës (nga skuqja në ekzemë).

Lexoni më shumë nëse ka gjithmonë nevojë për të marrë statins - në këtë video

Përputhshmëria me ilaçet e tjera

OBSH dhe Shoqata Amerikane e Zemrës rekomandojnë statinet si një përbërës thelbësor në trajtimin e sëmundjes së arterieve koronare nëse rreziku i komplikimeve është mjaft i lartë. Emërimi i kësaj kategorie të pacientëve do të thotë vetëm se kolesteroli më i ulët nuk është i mjaftueshëm.

Terapia standarde përfshin:

b-bllokues (si bisoprololi, atenololi, metoprololi),
Agjentët antiplomatikë (në formën e aspirinës, aspirinës, gomarës së trombozës),
Frenuesit e ACE (perindopril, quadripril, enalapril),
Statin.

Studime të shumta konfirmojnë sigurinë e përdorimit të këtyre ilaçeve në kombinim.

Në disa raste, kombinimi i barnave të ndryshme në një tabletë (për shembull, pravastatin + aspirina) zvogëlon rrezikun e një sulmi në zemër (vetëm 7.6%) në krahasim me marrjen e këtyre ilaçeve veç e veç (9% për pravastatin dhe 11% për aspirinë).

Tradicionalisht, statinat përshkruheshin për një natë, veçmas nga llojet e tjera të ilaçeve. Sot, farmacistët ofrojnë një kombinim të disa ilaçeve në një tabletë, që është opsioni i preferuar për mjekët. Në mesin e këtyre ilaçeve janë duplexor, caduet, duke kombinuar atorvastatin dhe amlodipinë në një tabletë.

Kalon provën dhe një mjet të ri për efekte komplekse - Polypill.

Nëse vlerat e kolesterolit tejkalojnë 7.4 mmol / l, statinet kombinohen me fibrate (një grup alternative i ilaçeve për uljen e kolesterolit). Cilat statina janë më efektivët dhe më të sigurtët në një rast të veçantë, vendos mjeku, duke analizuar të gjitha rreziqet e mundshme.

Shtë e papranueshme të merren statina me një pilulë lëng grejpfrut, pasi përmban përbërës që pengojnë thithjen e statinave. Rritja e nivelit të tyre të gjakut është e rrezikshme nga akumulimi i toksinave.

Trajtim i papajtueshëm me këtë grup ilaçesh me pije alkoolike dhe disa antibiotikë: siç janë klaritromicina dhe eritromicina, të cilat krijojnë një ngarkesë shtesë në mëlçi.

Antibiotikët e tjerë janë mjaft të pajtueshëm me ilaçet që ulin kolesterolin. Gjendja e mëlçisë duhet të monitorohet çdo 3 muaj, duke specifikuar në testet e gjakut treguesin e enzimave të mëlçisë.

Përfitimet dhe dëmet e statinave

Duke studiuar receta, çdo pacient i shëndetshëm mendon për efektivitetin e drogës: sa do të tejkalojnë përfitimet e statinave dëmin e mundshëm për të cilin flitet kaq shumë? Informacioni rreth ilaçeve të reja me një minimum prej pasojave të padëshirueshme do të ndihmojë në shpërndarjen e dyshimeve.

Përparësitë e mëposhtme flasin në favor të efektivitetit të tyre:

40% ulje në vdekjet e sëmundjeve të zemrës mbi 5 vjet.
Ulni mundësinë e zhvillimit të një sulmi në zemër dhe goditje në tru me 30%.
Ulja e kolesterolit me 45-55% (me përdorim të rregullt dhe të zgjatur). Për të analizuar dinamikën, duhet të kontrolloni çdo muaj gjakun për kolesterolin.
Përdorimi i një doze terapeutike të gjeneratës së fundit të statinave nuk prodhon efekte toksike. Për një kohë të gjatë besohej se statinat mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të mëlçisë, diabeti mellitus tip 2, kataraktet, demenca. Hulumtimi modern ka hedhur poshtë këtë gabim dhe vërtetoi se pasoja të ngjashme lindin për arsye të tjera. Që nga viti 1996, Danimarka po monitoron diabetin. Mundësia e komplikimeve të diabetit siç janë retinopatia, polneuropatia u ul me 40 dhe 34%.
Një përzgjedhje e gjerë e barnave të ngjashme me kosto të ndryshme me një përbërës aktiv të zakonshëm. Forumet tematike shpesh pyesin: simvastatin ose atorvastatin - cili është më mirë? Opsioni i parë është një përfaqësues i statinave natyrorë, e dyta është një moderne sintetike. Me të gjitha ndryshimet në strukturë dhe në rrugët metabolike, ilaçet kanë një efekt të ngjashëm farmakologjik. Ato ndryshojnë ndjeshëm në çmim: simvostatin është shumë më i lirë se atorvastatin.

Ndër të metat, mund të vihet në dukje kostoja e lartë e kryqit, rosukardit, leskol forte dhe statinave të tjera origjinale të gjeneratës së fundit, për secilin emër të barnave të listuara gjithmonë mund të zgjidhni një gjenerik me një çmim të përballueshëm.

Pamja origjinale e profesorit francez Debreu mbi problemin "të mirat dhe të mirat e trajtimit të statinit" shikoni videon

Rishikimi i Statinave

Lista e statinave - ilaçet, emrat e të cilave gjenden më shpesh në recetat mjekësore, është paraqitur në tabelë.

Emri dhe përqendrimi i substancës bazë

Barnat e gjeneratës së parë

Barnat e gjeneratës së dytë

Droga të gjeneratës së tretë

Barnat e gjeneratës së katërt

Komponenti aktiv	Ku prodhojnë ato	Kostoja mesatare, fshij.
simvastatin	Vasilip (10, 20, 40 mg)	Në Slloveni	444
Simgal (10, 20 ose 40)	Në Izrael dhe Republikën Czecheke	461
Simvakard (10, 20, 40)	Në Republikën Czecheke	332
Simlo (10, 20, 40)	Në Indi	302
Simvastatin (10, 20.40)	Në Federatën Ruse, Serbi	125
pravastatin	Lipostat (10, 20)	Në Federatën Ruse, Itali, Sh.B.A.	170
lovastatin	Holletar (20)	Në Slloveni	323
Cardiostatin (20, 40)	Në Federatën Ruse	306
fluvastatin	Leskol Forte (80)	Në Zvicër, Spanjë	2315
atorvastatin	Liptonorm (20)	Në Indi, Rusi	344
Liprimar (10, 20, 40, 80)	Në Gjermani, Sh.B.A, Irlandë	944
Tulipani (10, 20, 40)	Në Slloveni, Suedi	772
Torvacard (10, 40)	Në Republikën Czecheke	852
Atoris (10, 20, 30, 40)	Në Slloveni, Federata Ruse	859
rosuvastatin	Crestor (5, 10, 20, 40)	Në Federatën Ruse, Angli, Gjermani	1367
Rruzare (10, 20, 40)	Në Republikën Czecheke	1400
Rosulip (10, 20)	Në Hungari	771
Tevastor (5, 10, 20)	Në Izrael	531
pitavastatin	Livazo (1, 2, 4 mg)	Në Itali	2350

Gama e çmimeve për statinet është mbresëlënëse, por ilaçet gjenerike pothuajse nuk janë inferiore ndaj ilaçeve origjinale nga lista, kështu që të gjithë mund të zgjedhin një analog për veten e tyre në përputhje me buxhetin e tyre.

Metodat e korrigjimit të nivelit të kolesterolit

Nëse kolesteroli është rritur pak dhe nuk ka ndonjë rrezik të veçantë të dështimit të zemrës, përpiquni të normalizoni nivelin e dietës. Iousuditërisht, disa ushqime bimore përmbajnë statina natyrale. Më të studiuarit në këtë drejtim janë mundësitë e hudhrës dhe shafranit.

Përveç tyre, dieta e duhur përfshin trajtimin e butë të ngrohjes së produkteve (zierje, avull, pjekur ose zier). Ushqimet yndyrore dhe të skuqura janë të përjashtuara, ekzistojnë kufizime në numrin e vezëve, qumështit dhe detit.

Kolesteroli është jetik për trupin si material ndërtues për qelizat, kështu që është e rëndësishme të mos përjashtohet, por vetëm të kufizohet konsumi i llojeve të caktuara të produkteve.

Fibra vegjetale (perime, drithëra, bishtajore) dhe acide yndyrore të pangopura Щ-3 (peshk i kuq, vaj peshku), të cilat normalizojnë metabolizmin e kolesterolit, janë të dobishëm.

Nëse metodat e mësipërme nuk japin rezultatin e dëshiruar, rekomandohen ilaçe për uljen e lipideve.

Si përfundim, vlen të theksohet se, me gjithë frikën e kuptueshme të pacientëve për marrjen e statinëve - ilaçe për uljen e kolesterolit - dhe mendimin e përhapur në lidhje me efektet e dëmshme të një trajtimi të tillë, qëllimi i tyre është absolutisht i justifikuar në rast të aterosklerozës serioze me pasoja të rënda, pasi këto barna mund të zgjasin mjaft jetën dhe përmirësojë cilësinë e tij.

Sigurisht, një pilulë është më e lehtë për t’u pirë, por me kolesterol pak të ngritur pa shenjën më të vogël të dëmtimit vaskular, është akoma më mirë të ruash një stil jetese të shëndetshëm dhe të monitorosh periodikisht kolesterolin.

Profesori E. Malysheva flet bindshëm për statinat që zgjasin jetën

Tabela e Veprimit Atorvastatin

Efektet klinike të atorvastatin
Grupi i pacientëve	Efekt klinik
Të rriturit pa sëmundje koronare të zemrës me një kombinim të faktorëve të rrezikut (histori familjare të sëmundjes së hershme të arteries koronare, varësia e duhanit, alkoolizmi, hiperlipidemia, hipertensioni, mosha)	Reduktimi i Riskut:

Zhvillimi i pectorisit të anginës dhe nevoja për revaskularizim.
Stroke.
Infarkti i miokardit.

Pacientët me diabet tip 2 të cilët nuk kanë sëmundje të arterieve koronare në kombinim me faktorët e rrezikut (hipertension, pirja e duhanit, alkoolizmi, albuminuria, retinopatia)Reduktimi i Riskut:

Stroke.
Infarkti i miokardit.

Pacientët me sëmundje koronare të zemrës klinikisht të rëndësishmeReduktimi i Riskut:

Spitalizimi për shkak të dështimit kongjestiv të zemrës.
Goditje fatale dhe jofatale.
Infarkti jofatal i miokardit.
Zhvillimi i pectorisit të anginës dhe nevoja për revaskularizim.

Rosuvastatin

Ky është një statin sintetik me veti të provuara terapeutike, i konsideruar si më ekonomik për përdorim afatgjatë. Rosuvastatin tregohet për përdorim te pacientët me infarkt akut të miokardit, hipertension sekondar, goditje në tru, aterosklerozë. Statina konsiderohet gjithashtu e sigurt, por më pak efektive sesa atorvastatin.

Formulimi i tij është tipik për grupin farmakologjik të statinave. Në fazën e parë, ilaçet merren deri në 10 mg në ditë. Në mungesë të efekteve anësore, doza ditore mund të rritet në 40 mg. Një sasi e ngjashme e këtij lloji të statinës së sigurt rekomandohet për pacientët me kolesterol të lartë në gjak, të përcaktuar gjenetikisht, si dhe për hiperkolesteroleminë trashëgimore.

Rosuvastatin ndalon në mënyrë efektive rritjen e LDL. Aftësia e tij për t'u shpërndarë shpejt në ujë praktikisht nuk ndikon në funksionimin e qelizave të mëlçisë. Eksperimente të shumta kanë vërtetuar sigurinë e përdorimit të këtij ilaçi efektiv për funksionimin e mëlçisë. Krahasuar me statinet lipofile, Rosuvastatin konsiderohet një ilaç më i butë dhe më i sigurt. Përveç kësaj, nuk shkatërron fibrat e muskujve.

Dinamika pozitive nga terapia me rosuvastatin vërehet tashmë në fillim të trajtimit. Pas një muaji të përdorimit të rregullt, ilaçi arrin efektivitetin e saj maksimal. Sipas STELLAR, me një dozë ditore prej 40 mg, është regjistruar një ulje e LDL për më shumë se gjysmën, e shoqëruar me një rritje të HDL me 10%.

Studimet krahasuese të LUNAR treguan një epërsi të lehtë të Rosuvastatin, marrë me 40 mg në ditë, mbi Atorvastatin me një normë ditore prej 80 mg. Treguesit sasiorë të rënies së LDL-së ishin përkatësisht 47 dhe 43%. Sa i përket kolesterolit "të mirë", marrja ditore prej 40 mg Rosuvastatin u rrit HDL me 12%, ndërsa rritja e lipoproteinave të ngjashme nga 80 mg Atorvastatin ishte jo më shumë se 6%.

Një publikim i huaj shkencor i njohur publikoi rezultatet e gjetjeve më të fundit mjekësore, sipas të cilave ilaçet e mësipërme ndikojnë pozitivisht në funksionimin e veshkave.

Ekzistojnë një numër ilaçesh që kanë të njëjtin përbërës aktiv si Rosuvastatin, dhe për këtë arsye mund të përdoren në mënyrë alternative. Para përdorimit të tyre, sigurisht që rekomandohet që të këshilloheni me mjekun tuaj. Këto alternativa përfshijnë:

Zëvendësuesit e Simvastatin

Analoge strukturore të kësaj forme të statinit:

A është e mundur të zvogëlohen rreziqet e sëmundjes kardiovaskulare, si dhe kolesterolit të lartë, pa marrë ilaçe me efekte anësore? Përgjigja është pozitive dhe konsiston në klasa të fitnesit, si dhe një dietë të duhur. Një person është mësuar aq shumë për të trajtuar problemet shëndetësore me pilula sa të harrojë forcën e trupit të tij. Zëvendësimi i kërkimit për një ilaç në formën e një pilule mund të jetë së paku ushqimi i duhur.

Warning! Të gjitha dozat janë të përafërta, dhe për secilin person ato janë individuale, kështu që përpara se të filloni të merrni ndonjë ilaç, duhet të konsultoheni me një mjek.

Statinet për mëlçinë, ose më saktë, administrimi i tyre parandalon shfaqjen e dështimit akut të mëlçisë. Në të njëjtën kohë, zvogëlon rrezikun e patologjisë vaskulare.

Statinat për diabetin tip 2 rekomandohen për parandalimin e sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe funksionimin efektiv të zemrës. Droga ka një efekt të mirë në uljen e kolesterolit në gjak.

Statinat nuk ulin vetëm lipoproteinat me densitet të ulët në gjak. Me përdorimin e rregullt dhe të duhur të këtyre barnave, procesi inflamator në arteriet e prekura nga pllakat e kolesterolit u ndal.

Brezi i fundit i statinave ndihmon trupin të largojë kolesterolin e keq. Kjo ndodh për shkak të bllokimit të funksionit të mëlçisë, i cili është krijuar për ta prodhuar atë.

Shqyrtime të pacientëve

Olga, 37 vjeç, Veliky Novgorod

Pas një sulmi në zemër, babait iu dha Simvastatin për të ulur kolesterolin. Trajtimi zgjati 4 muaj dhe gjatë kësaj kohe nuk pati efekte anësore. Plus i pamohueshëm i ilaçit është çmimi, minus - efikasitet i ulët. Analizat e përsëritura treguan se niveli i kolesterolit të keq u ul mjaft. Babi ishte i mërzitur, sepse kishte shpresa të mëdha për një ilaç. Unë besoj se simvastatin ndihmon në raste më të buta, dhe jo në ato të përparuara. Tani jemi duke u trajtuar me një ilaç tjetër.

Maria Vasilievna, 57 vjeç, Murmansk

Në ekzaminimin tjetër, mjeku tha që kolesteroli ishte rritur pak dhe rekomandoi marrjen e statinave. Ajo mori Simvastatin, ndoqi një dietë dhe iu përmbajt pak aktivitetit fizik. Pas 2 muajsh kalova një analizë të dytë, në të cilën të gjithë treguesit u kthyen në normalitet. Nuk pendohem që piva ilaçin, megjithëse shumë paralajmëruan për dëmin dhe kotësinë e tij me llojin tim të gjakut. Më vjen mirë që rezultati është arritur. E rekomandoj!

Galina, 50 vjeç, Moskë

U frikësova kur dëgjova nga mjeku se kishte më shumë se 8 kolesterol. Mendova se trajtimi do të ishte i gjatë dhe i vështirë. Atorvastatina ishte e përshkruar. Unë nuk kam pasur shpresa të mëdha për ilaçin, por më kot. Pas 2 muaj trajtimi, kolesteroli ra në 6. Unë nuk prisja që ilaçi të ndihmojë. Dua të vërej se piva rreptësisht me rekomandimin e një mjeku dhe nuk pati efekte anësore.

Të dy ilaçet përdoren në mënyrë aktive në kardiologji për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.

Rishikimet e mjekëve në lidhje me Atorvastatin dhe Simvastatin

Egor Alexandrovich, 44 vjeç, Moskë

Unë rrallë e përshkruaj Simvastatin, sepse Unë e konsideroj atë një ilaç të shekullit të kaluar. Tani ka statina moderne që janë më efektivë dhe më të sigurt. Për shembull, atorvastatin. Ky ilaç jo vetëm që është në gjendje të ul nivelin e kolesterolit të keq, por edhe të zvogëlojë rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru. Formë e përshtatshme e lëshimit.

Lyubov Alekseevna, 50 vjeç, Khabarovsk

Në praktikën mjekësore, përpiqem të përshkruaj Atorvastatin tek pacientët nëse nuk ka kundërindikacione. Unë besoj se kjo ilaç vepron më butësisht, pa prishur funksionimin e organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit. Pacientët rrallë ankohen për efekte anësore, gjë që është e rëndësishme. Në fund të fundit, kryesisht pensionistët me një problem të ngjashëm vijnë me një problem kronik.