Faktorët e rrezikut dhe diagnostikimi i diabetit

Duke pasur parasysh prevalencën e lartë diabeti mellitus (diabeti) në disa vende, kërkimi i tij aktiv bëhet me ekzaminim laboratorik të të gjithë popullatës. Kjo metodë kërkon kosto të mëdha materiale. Moreshtë më e këshillueshme që të përdorni pyetësorin për të identifikuar popullsitë në të cilat probabiliteti i zhvillimit të kësaj sëmundje është më i lartë, të ashtuquajturat grupe rreziku. Këto të fundit ndahen në grupe të rrezikut absolut dhe relativ.

Probabiliteti më i lartë i zbulimit të diabetit në grupin e rrezikut absolut. Ai përfshin persona me një predispozicion gjenetik, përkatësisht:

1) binjak identik, partneri i të cilit është i sëmurë nga diabeti. Pajtueshmëria e binjakëve monozigotikë me diabeti mellitus tip 2 (SD-2) tejkalon 70%, duke arritur, sipas disa autorëve, 90-100% përgjatë gjithë jetës, dhe me diabeti mellitus tip 1 (SD-1) - nuk kalon 50%,
2) fëmijë me të dy prindërit që vuajnë nga diabeti. Rreziku i zhvillimit të CD-1 në këtë grup është 20% në 20 vitet e para të jetës dhe rreth 50% gjatë gjithë jetës. Në DM-2, vlerësimi i rrezikut është më i lartë. Mundësia e zhvillimit të CD-1 në 20 vitet e para të jetës në një fëmijë të lindur nga prindër të shëndetshëm është vetëm 0.3%,
3) fëmijët në të cilët njëri prej prindërve është i sëmurë nga diabeti, dhe të afërmit janë të sëmurë në radhën e tjetrit,
4) fëmijë në të cilët njëri prej prindërve ka diabet ose vëllezër, motra,
5) nëna që kanë lindur një fëmijë të vdekur, në të cilin është zbuluar hiperplazia e indit ishullor të pankreasit.

Në zbatimin e një predispozicioni trashëgues, një rol të rëndësishëm luajnë faktorët mjedisorë. Në diabet mellitus-2, mbipesha është më shpesh faktori vendimtar. Prevalenca e diabetit tip 2 rritet me rritjen e peshës së tepërt të trupit. Pra, me shkallën e 1 të obezitetit, shpeshtësia e diabetit tip 2 dyfishohet në krahasim me përhapjen e sëmundjes tek njerëzit me peshë normale trupore, me shkallën e 2 të obezitetit - 5 herë, me shkallën e 3 - 8-10 kohë.

I ashtuquajturi grupi i rrezikut "relativ" përfshin njerëz që kanë:

1) mbipesha,
2) aterosklerozë e zakonshme,
3) sëmundje koronare të zemrës,
4) hipertensioni arterial,
5) pankreatiti kronik,
6) sëmundjet endokrine të shoqëruara me hiperprodhim të hormoneve të kontrrainulin (sëmundja dhe sindroma e Itenko-Kushingut, feokromocitoma, akromegalia, goiter toksik difuz, etj.),
7) diabeti renal, si dhe fytyrat:
8) përdorimi afatgjatë i glukokortikideve,
9) mosha e moshuar dhe e moshuar,
10) gra që kanë lindur një fëmijë me peshë trupore më të madhe se ose e barabartë me 4000 g,
11) gra me një histori të ngarkuar obstetrike - gestoza e gjysmës së parë të shtatëzënësisë, lindja e lindjes, etj.,
12) gratë shtatzëna me moshë gestacionale më shumë se 20 javë.

Personat me faktorët e mësipërm të rrezikut i nënshtrohen një ekzaminimi laboratorik për të identifikuar çrregullime të mundshme të metabolizmit të karbohidrateve, i cili përfshin dy faza. Qëllimi i fazës së parë është krijimi i një diabeti të qartë dhe të qartë. Për ta bërë këtë, ne studiojmë nivelin e glukozës së agjërimit (glicemia e agjërimit nënkupton nivelin e glukozës në gjak në mëngjes para mëngjesit pas agjërimit paraprak për të paktën 8 orë) ose gjatë ditës. Në një person të shëndetshëm, niveli i glukozës së agjërimit në gjakun kapilar është 3,3-5,5 mmol / L (59-99 mg%), luhatjet e glicemisë gjatë ditës janë dukshëm më të ulëta se "pragu renal" për glukozën, që është 8.9-10.0 mmol / l (160-180 mg%), ndërsa sheqeri mungon në urinën ditore.

Diagnoza e diabetit mund të bëhet në prani të një pozitive të paktën një prej testeve të mëposhtme:

1) glukozë në gjak agjërimi kapilar> 6.1 mmol / L (110 mg%),
2) zbulimi aksidental i një përqendrimi të rritur të glukozës në gjakun kapilar> 11.1 mmol / l (200 mg%) (studimi kryhet në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga kohëzgjatja e vaktit të fundit).

Hiperglicemia

Hiperglicemia në stomak bosh dhe gjatë ditës në shumicën e rasteve shoqërohet me manifestime klinike të diabetit (poliuria, polidipsia, etj.). Në prani të këtyre simptomave, është e mjaftueshme për të zbuluar një rritje të glicemisë> 6.1 mmol / L (110 mg%) në stomak bosh ose> 11.1 mmol / L (200 mg%) në çdo kohë për të bërë një diagnozë të diabetit. Ekzaminimi shtesë në këto raste nuk kërkohet. Në mungesë të manifestimeve klinike, diagnoza e diabetit duhet të konfirmohet me anë të përcaktimit të ri të glicemisë në ditët në vijim.

Vlera diagnostike e zbulimit të glukozurisë për diagnostikimin e diabetit është e vogël, pasi sheqeri në urinë mund të jetë i pranishëm jo vetëm në shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, d.m.th., diabeti, por edhe në kushte të tjera - patologji në veshka, shtatëzani, duke ngrënë shumë ëmbëlsira. Duhet të theksohet se pragu i veshkave për glukozën, domethënë, niveli në të cilin glukoza fillon të zbulohet në urinë, ndryshon në mënyrë të konsiderueshme (Tabela 1). Në këtë drejtim, nuk duhet të përdoret glukozuria si një indikator i veçantë për diagnostikimin e diabetit.

Kështu që, identifikimi i saktë i hiperglicemisë jep arsye për të diagnostikuar diabetin, përcaktimi i nivelit normal të glukozës në gjak eliminon këtë sëmundje.

Pas përjashtimit të diabeti mellitus i dukshëm, kryhet faza e 2-të e ekzaminimit - Test i tolerancës së glukozës orale (PGTT) në mënyrë që të identifikohet toleranca e dëmtuar e glukozës. PGTT kryhet në sfondin e një diete normale. Në stomak bosh pas agjerimit të natës që zgjat 10-14 orë, subjekti pinë tretësirën e përgatitur të glukozës: - 75 g glukozë tretet në një gotë me ujë (rekomandimi i ekspertit të OBSH-së, 1980). Mostrat e gjakut merren në stomak bosh dhe pas 2 orësh. Tabela 2 përmbledh kriteret për vlerësimin e HRTT.

Në përputhje me rekomandimet e ekspertëve të OBSH-së (1999), rezultatet e një testi të tolerancës së glukozës me gojëvlerësuar si më poshtë:

1) toleranca normale karakterizohet nga niveli i glukozës në gjakun kapilar 2 orë pas ngarkimit të glukozës prej 7.8 mmol / L (140 mg%), por nën 11.1 mmol / L (200 mg%) tregon tolerancën e dëmtuar të glukozës,
3) përmbajtja e glukozës në gjakun kapilar 2 orë pas ngarkimit të glukozës> 11.1 mmol / L (200 mg%) tregon një diagnozë paraprake të diabetit, i cili duhet të konfirmohet nga studimet pasuese.
4) është identifikuar një grup i ri i çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve - glikemia e agjërimit të dëmtuar, përfshirë personat me glukozë kapilare të agjëruar nga 5.6 mmol / L (100 mg%) në 6.0 mmol / L (110 mg%) me glicemi normale 2 orë pas ngarkimit me glukozë (6.1 mmol / L (110 mg%) ose> 11.1 mmol / L (200 mg%) - gjatë studimit në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga receta e vaktit të mëparshëm, ose> 11.1 mmol / L (200 mg%) - në studimin e glicemisë 2 orë pas ngarkimit të 75 g glukozë. Diagnoza CD është e rekomanduar për të përdorur përmbajtje komponent në glukozës në gjak agjërimi dhe jo rezultatet e gojë testit tolerancës glukozë. e kaluar është e rekomanduar, veçanërisht në rastet e dyshimit, kur niveli i Glukoza e gjakut> 5.5 mmol / l (100 mg%), por

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje kronike, e manifestuar me një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve me zhvillimin e hiperglicemisë për shkak të rezistencës ndaj insulinës dhe mosfunksionimit sekret të qelizave β, si dhe metabolizmit të lipideve me zhvillimin e aterosklerozës.

SD-1 është një sëmundje autoimune specifike e organeve që çon në shkatërrimin e β-qelizave prodhuese të ishullit pankreatik të ishullit, i cili manifestohet nga një mangësi absolute e insulinës. Në disa raste, pacientët me diabet të qartë mellitus-1 kanë mungesë të shënuesve të dëmtimit autoimun të qelizave β (diabeti idiopatik-1).

Farë kontribuon në zhvillimin e diabetit

Ne mund të dallojmë faktorët e rrezikut për diabetin tip 2, të cilat janë të rrezikshme për njerëzit.

Faktori kryesor që shkakton një sëmundje diabetike është i lidhur me shtimin e peshës. Rreziku i diabetit është i lartë nëse indeksi i peshës së personit tejkalon 30 kg për m2. Në këtë rast, diabeti mund të marrë formën e një mollë.
Gjithashtu, shkaku mund të jetë një rritje në perimetrin e belit. Për burrat, këto madhësi duhet të jenë jo më shumë se 102 cm, dhe për gratë - 88 cm Kështu, për të zvogëluar rrezikun, duhet të kujdeseni për peshën tuaj dhe zvogëlimin e saj.
Ushqimi jo i duhur gjithashtu çon në çrregullime metabolike, gjë që rrit mundësinë e zhvillimit të sëmundjes. Shtë e rëndësishme të konsumoni të paktën 180 g perime çdo ditë. Perimet me gjethe jeshile në formën e spinaqit ose lakrës janë veçanërisht të dobishme.
Kur konsumoni pije me sheqer, mund të shfaqet mbipesha. Kjo është për shkak të faktit se një pije e tillë i bën qelizat më pak të ndjeshme ndaj insulinës. Si rezultat, sheqeri në gjak i një personi ngrihet. Mjekët rekomandojnë të pini ujë të rregullt sa më shpesh që të jetë e mundur pa gaz ose ëmbëlsues.

Presioni i lartë i gjakut nuk është faktori i parë provokues, por simptoma të tilla gjithmonë vërehen te diabeti mellitus. Me një rritje prej më shumë se 140/90 mm RT. Art. zemra nuk mund të pompojë plotësisht gjakun, gjë që prish qarkullimin e gjakut.

Në këtë rast, parandalimi i diabetit konsiston në ushtrimin dhe ushqimin e duhur.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabeteve të tipit 2 mund të shoqërohen me infeksione virale si rubeolën, mishin e dhenve, hepatitin epidemik dhe madje edhe gripin. Sëmundje të tilla janë një lloj mekanizmi nxitës që ndikon në shfaqjen e komplikimeve të diabetit.

Ruajtja e një stili jetese jo të rregullt ndikon negativisht edhe në gjendjen e shëndetit të pacientit. Me mungesë kronike të gjumit, trupi është varfëruar dhe një sasi e tepërt e hormonit të stresit fillon të prodhohet. Për shkak të kësaj, qelizat bëhen rezistente ndaj insulinës, dhe një person fillon të fitojë peshë.
Gjithashtu, pak njerëz që flenë gjatë gjithë kohës përjetojnë uri për shkak të një rritje të grrelinit të hormonit, i cili stimulon oreksin. Për të shmangur komplikimet, periudha e gjumit të natës duhet të jetë së paku tetë orë.
Përfshirë faktorët e rrezikut për diabetin tip 2 përfshijnë një mënyrë jetese të ulur. Në mënyrë që të shmangni zhvillimin e sëmundjes, ju duhet të lëvizni aktivisht fizikisht. Kur kryeni ndonjë ushtrim, glukoza fillon të rrjedhë nga gjaku në indin e muskujve, ku vepron si një burim energjie. Gjithashtu, edukimi fizik dhe sportet e mbajnë normalisht peshën e trupit të një personi dhe eliminojnë pagjumësinë.
Stresi kronik i shkaktuar nga përvojat e shpeshta psikologjike dhe stresi emocional çon në faktin se një sasi e tepërt e hormoneve të stresit fillon të prodhohet. Për këtë arsye, qelizat e trupit bëhen veçanërisht rezistente ndaj insulinës hormonale, dhe niveli i sheqerit të pacientit rritet ndjeshëm.

Për më tepër, një gjendje depresive zhvillohet për shkak të stresit, një person fillon të hajë dobët dhe nuk merr gjumë të mjaftueshëm. Gjatë depresionit, një person ka një gjendje depresioni, nervozizëm, humbje interesi në jetë, një gjendje e tillë rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes me 60 përqind.

Në një gjendje depresioni, njerëzit më shpesh kanë oreks të dobët, nuk kërkojnë të përfshihen në sport dhe edukim fizik. Rreziku i çrregullimeve të tilla është se depresioni çon në ndryshime hormonale që provokojnë trashje. Për të përballuar stresin në kohë, rekomandohet të bëni joga, meditim dhe më shpesh t’i kushtoni kohë vetes.

Diabeti i tipit 2 prek kryesisht gratë mbi 45 vjeç. Shenjat e diabetit tek gratë pas 40 mund të shprehen si një ngadalësim i shkallës metabolike, ulje e masës muskulore dhe shtim në peshë. Për këtë arsye, në këtë kategori moshe, është e nevojshme të angazhoheni në edukimin fizik, të hani drejt, të drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të ekzaminohen rregullisht nga një mjek.

Disa raca dhe grupe etnike kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të sëmundjes. Në veçanti, diabeti ka 77 përqind më shumë të ngjarë të prekë afrikano-amerikanët, aziatikët, sesa evropianët.

Përkundër faktit se është e pamundur të ndikosh në një faktor të tillë, është e nevojshme të monitorosh peshën tënde, të hash siç duhet, të gjesh mjaftueshëm gjumë dhe të udhëheqësh një mënyrë jetese të duhur.

Faktorët e rrezikut për diabetin: parandalimi i sëmundjes

Një sëmundje si diabeti tip 2 nuk zhvillohet pa ndonjë arsye. Faktorët kryesorë të rrezikut mund të shkaktojnë sëmundjen dhe të kontribuojnë në komplikime. Nëse i njihni ato, ndihmon për të njohur dhe parandaluar efektet negative në trup me kohë.

Faktorët e rrezikut për diabetin mund të jenë absolute dhe relative. Absolutët përfshijnë arsyet e shkaktuara nga predispozita trashëgimore. Për të shkaktuar sëmundjen, ju vetëm duhet të gjendeni në rrethana të caktuara. Të cilat janë një rrezik i zhvillimit të diabetit.

Video (klikoni për të luajtur).

Faktorët relativë në zhvillimin e diabetit janë shkaqet që lidhen me mbipesha, çrregullimet metabolike dhe shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme. Kështu, stresi, pankreatiti kronik, sulmi në zemër, goditja në zemër, provokimi i diabetit mund të prishin gjendjen e përgjithshme të pacientit. Gratë shtatzëna dhe të moshuarit gjithashtu rrezikojnë të jenë në mesin e të sëmurëve.

Ne mund të dallojmë faktorët e rrezikut për diabetin tip 2, të cilat janë të rrezikshme për njerëzit.

Faktori kryesor që shkakton një sëmundje diabetike është i lidhur me shtimin e peshës. Rreziku i diabetit është i lartë nëse indeksi i peshës së personit tejkalon 30 kg për m2. Në këtë rast, diabeti mund të marrë formën e një mollë.
Gjithashtu, shkaku mund të jetë një rritje në perimetrin e belit. Për burrat, këto madhësi duhet të jenë jo më shumë se 102 cm, dhe për gratë - 88 cm Kështu, për të zvogëluar rrezikun, duhet të kujdeseni për peshën tuaj dhe zvogëlimin e saj.
Ushqimi jo i duhur gjithashtu çon në çrregullime metabolike, gjë që rrit mundësinë e zhvillimit të sëmundjes. Shtë e rëndësishme të konsumoni të paktën 180 g perime çdo ditë. Perimet me gjethe jeshile në formën e spinaqit ose lakrës janë veçanërisht të dobishme.
Kur konsumoni pije me sheqer, mund të shfaqet mbipesha. Kjo është për shkak të faktit se një pije e tillë i bën qelizat më pak të ndjeshme ndaj insulinës. Si rezultat, sheqeri në gjak i një personi ngrihet. Mjekët rekomandojnë të pini ujë të rregullt sa më shpesh që të jetë e mundur pa gaz ose ëmbëlsues.

Në këtë rast, parandalimi i diabetit konsiston në ushtrimin dhe ushqimin e duhur.

Ruajtja e një stili jetese jo të rregullt ndikon negativisht edhe në gjendjen e shëndetit të pacientit. Me mungesë kronike të gjumit, trupi është varfëruar dhe një sasi e tepërt e hormonit të stresit fillon të prodhohet. Për shkak të kësaj, qelizat bëhen rezistente ndaj insulinës, dhe një person fillon të fitojë peshë.
Gjithashtu, pak njerëz që flenë gjatë gjithë kohës përjetojnë uri për shkak të një rritje të grrelinit të hormonit, i cili stimulon oreksin. Për të shmangur komplikimet, periudha e gjumit të natës duhet të jetë së paku tetë orë.
Përfshirë faktorët e rrezikut për diabetin tip 2 përfshijnë një mënyrë jetese të ulur. Në mënyrë që të shmangni zhvillimin e sëmundjes, ju duhet të lëvizni aktivisht fizikisht. Kur kryeni ndonjë ushtrim, glukoza fillon të rrjedhë nga gjaku në indin e muskujve, ku vepron si një burim energjie. Gjithashtu, edukimi fizik dhe sportet e mbajnë normalisht peshën e trupit të një personi dhe eliminojnë pagjumësinë.
Stresi kronik i shkaktuar nga përvojat e shpeshta psikologjike dhe stresi emocional çon në faktin se një sasi e tepërt e hormoneve të stresit fillon të prodhohet. Për këtë arsye, qelizat e trupit bëhen veçanërisht rezistente ndaj insulinës hormonale, dhe niveli i sheqerit të pacientit rritet ndjeshëm.

Përkundër faktit se është e pamundur të ndikosh në një faktor të tillë, është e nevojshme të monitorosh peshën tënde, të hash siç duhet, të gjesh mjaftueshëm gjumë dhe të udhëheqësh një mënyrë jetese të duhur.

Shkaqet e diabetit dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e tij

Në diabet mellitus, pankreasi nuk është në gjendje të sekretojë sasinë e kërkuar të insulinës ose të prodhojë insulinë të cilësisë së kërkuar. Pse po ndodh kjo? Cili është shkaku i diabetit? Fatkeqësisht, nuk ka përgjigje të saktë për këto pyetje. Ekzistojnë hipoteza të ndara me shkallë të ndryshme të besueshmërisë; mund të tregohen një sërë faktorësh rreziku. Ekziston një supozim se kjo sëmundje është virale në natyrë. Shpesh sugjerohet që diabeti shkaktohet nga defektet gjenetike. Vetëm një gjë është vendosur në mënyrë të vendosur: diabeti nuk mund të infektohet pasi infektohet nga gripi ose tuberkulozi.

Shtë e mundur që shkaqet e diabeteve të tipit 1 (që nuk varen nga insulina) janë që prodhimi i insulinës zvogëlohet ose ndalet plotësisht për shkak të vdekjes së qelizave beta nën ndikimin e një numri faktorësh (për shembull, një proces autoimun). Nëse diabeti i tillë zakonisht prek njerëzit nën 40 vjeç, duhet të ketë një arsye për të.

Në diabet mellitus të llojit të dytë, i cili ndodh katër herë më shpesh sesa diabeti i llojit të parë, qelizat beta fillimisht prodhojnë insulinë në sasi normale dhe madje edhe të mëdha. Sidoqoftë, aktiviteti i tij është zvogëluar (zakonisht për shkak të tepricës së indit dhjamor, receptorët e të cilave kanë një ndjeshmëri të zvogëluar ndaj insulinës). Në të ardhmen, mund të ndodhë një ulje në formimin e insulinës. Si rregull, njerëzit më të vjetër se 50 sëmuren.

Padyshim që ekzistojnë një numër faktorësh që predispozojnë për fillimin e diabetit.

Në radhë të parë duhet të tregohet predispozita trashëgimore (ose gjenetike). Pothuajse të gjithë ekspertët pajtohen. se rreziku i marrjes së diabetit rritet nëse dikush në familjen tuaj ka ose ka diabet - një nga prindërit, vëllai ose motra juaj. Megjithatë, burime të ndryshme ofrojnë numra të ndryshëm që përcaktojnë mundësinë e sëmundjes. Ka vërejtje që diabeti tip 1 është i trashëguar me një probabilitet 3-7% nga ana e nënës dhe me një probabilitet prej 10% nga babai. Nëse të dy prindërit janë të sëmurë, rreziku i sëmundjes rritet disa herë dhe arrin në 70%. Diabeti i tipit 2 trashëgohet me një probabilitet 80% si në anën e nënës ashtu edhe atë atërore, dhe nëse të dy prindërit janë të sëmurë nga diabeti mellitus që nuk varen nga insulina, probabiliteti i shfaqjes së tij tek fëmijët afrohet 100%.

Sipas burimeve të tjera, nuk ka ndonjë ndryshim të veçantë në gjasat e zhvillimit të diabetit tip 1 dhe tipit 2. Besohet se nëse babai ose nëna juaj ishin të sëmurë nga diabeti, atëherë gjasat që ju të sëmureni gjithashtu është rreth 30%. Nëse të dy prindërit ishin të sëmurë, atëherë probabiliteti i sëmundjes tuaj është rreth 60%. kjo shpërndarje në numër tregon se të dhëna absolutisht të besueshme mbi këtë temë nuk ekzistojnë. Por gjëja kryesore është e qartë: ekziston një predispozitë trashëgimore, dhe duhet të merret parasysh në shumë situata jetësore, për shembull, në martesë dhe në planifikimin familjar. Nëse trashëgimia shoqërohet me diabet, atëherë fëmijët duhet të përgatiten për faktin se edhe ata mund të sëmuren. Duhet të sqarohet se ato përbëjnë një "grup rreziku", që do të thotë se të gjithë faktorët e tjerë që ndikojnë në zhvillimin e diabetit mellitus duhet të anulohen nga mënyra e jetesës së tyre.

Shkaku i dytë kryesor i diabetit është mbipesha. Për fat të mirë, ky faktor mund të neutralizohet nëse një person, i vetëdijshëm për të gjithë masën e rrezikut, do të luftojë intensivisht kundër mbipeshes dhe do ta fitojë këtë luftë.

Arsyeja e tretë është disa sëmundje që rezultojnë në dëmtimin e qelizave beta. Këto janë sëmundje të pankreasit - pankreatiti, kanceri i pankreasit, sëmundje të gjëndrave të tjera endokrine. Një faktor provokues në këtë rast mund të jetë dëmtimi.

Arsyeja e katërt është një shumëllojshmëri e infeksioneve virale (rubeola, luledielli, hepatiti epidemik dhe disa sëmundje të tjera, përfshirë gripin). Këto infeksione luajnë rolin e një shkas që shkakton sëmundjen. Shtë e qartë, për shumicën e njerëzve, gripi nuk do të jetë fillimi i diabetit. Por nëse ky është një person i trashë me trashëgimi të rënduar, atëherë gripi është një kërcënim për të. Një person në familjen e të cilit nuk kishte diabetikë mund të vuajë vazhdimisht nga gripi dhe sëmundje të tjera infektive - dhe mundësia e zhvillimit të diabetit është shumë më pak se ajo e një personi me një predispozitë të trashëgueshme ndaj diabetit. Pra, kombinimi i faktorëve të rrezikut rrit rrezikun e sëmundjes disa herë.

Në vendin e pestë duhet të quhet stresi nervor si një faktor predispozues. Sidomos është e nevojshme të shmangeni mbingarkesat nervore dhe emocionale për personat me trashëgimi të rënduar dhe që janë mbipeshë.

Në vendin e gjashtë midis faktorëve të rrezikut është mosha. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më shumë arsye për të pasur frikë nga diabeti. Besohet se me një rritje të moshës çdo dhjetë vjet, gjasat e zhvillimit të diabetit dyfishohen. Një pjesë e konsiderueshme e njerëzve që jetojnë përgjithmonë në shtëpi pleqsh vuajnë nga forma të ndryshme të diabetit. Në të njëjtën kohë, sipas disa raporteve, një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit me moshën pushon të jetë një faktor vendimtar. Studimet kanë treguar se nëse njëri nga prindërit tuaj kishte diabet, atëherë probabiliteti i sëmundjes tuaj është 30% midis moshave 40 dhe 55, dhe pas 60 vjetësh, vetëm 10%.

Shumë njerëz mendojnë (padyshim, duke u përqëndruar në emrin e sëmundjes) se shkaku kryesor i diabetit në ushqim është se diabeti preket nga dhëmbi i ëmbël, i cili vendos pesë lugë sheqer në çaj dhe pi këtë çaj me ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat. Ekziston një e vërtetë në këtë, nëse vetëm në kuptimin që një person me zakone të tilla të ngrënies do të jetë pa mbipeshë.

Dhe fakti që mbipesha provokon diabetin është provuar absolutisht e saktë.

Ne nuk duhet të harrojmë që numri i pacientëve me diabet po rritet, dhe diabeti i atribuohet me të drejtë sëmundjeve të civilizimit, d.m.th., shkaku i diabetit në shumë raste është i tepërt, i pasur me karbohidrate lehtësisht të tretshme, ushqim "i civilizuar". Pra, ka shumë të ngjarë, diabeti ka disa shkaqe, në secilin rast mund të jetë një prej tyre. Në raste të rralla, disa çrregullime hormonale çojnë në diabet, nganjëherë diabeti shkaktohet nga dëmtimi i pankreasit që shfaqet pas përdorimit të ilaçeve të caktuara ose si rezultat i abuzimit të zgjatur të alkoolit. Shumë ekspertë besojnë se diabeti tip 1 mund të ndodhë me dëmtim viral të qelizave beta të pankreasit që prodhojnë insulinë. Si përgjigje, sistemi imunitar prodhon antitrupa të quajtur antitrupa izolues. Edhe ato arsye që janë përcaktuar saktësisht nuk janë absolute. Për shembull, jepen shifrat e mëposhtme: çdo 20% e peshës së tepërt rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2. Pothuajse në të gjitha rastet, humbja e peshës dhe aktiviteti i rëndësishëm fizik mund të normalizojnë nivelin e sheqerit në gjak. Në të njëjtën kohë, është e qartë se jo të gjithë ata që janë obez, madje edhe në formë të rëndë, janë të sëmurë nga diabeti.

Shumë është ende e paqartë. Dihet, për shembull, që rezistenca ndaj insulinës (d.m.th. një gjendje në të cilën indet nuk i përgjigjen insulinës në gjak) varet nga numri i receptorëve në sipërfaqen e qelizës. Receptorët janë zona në sipërfaqen e murit të qelizës që i përgjigjen insulinës që qarkullon në gjak, dhe kështu sheqeri dhe aminoacidet janë në gjendje të depërtojnë në qelizë.

Receptorët e insulinës veprojnë si një lloj "bravë", dhe insulina mund të krahasohet me një çelës që hap flokët dhe lejon glukozën të hyjë në qelizë. Ata që kanë diabet tip 2, për ndonjë arsye, kanë më pak receptorë të insulinës ose nuk janë mjaftueshëm efektivë.

Sidoqoftë, nuk ka nevojë të mendohet se nëse shkencëtarët ende nuk mund të tregojnë saktësisht se çfarë shkakton diabeti, atëherë në përgjithësi të gjitha vëzhgimet e tyre mbi shpeshtësinë e diabetit në grupe të ndryshme të njerëzve nuk kanë asnjë vlerë. Përkundrazi, grupet e identifikuara të rrezikut na lejojnë të orientojmë njerëzit sot, për t'i paralajmëruar ata nga një sjellje e pakujdesshme dhe e pamenduar për shëndetin e tyre. Jo vetëm ata, prindërit e të cilëve janë të sëmurë me diabet duhet të kujdesen. Në fund të fundit, diabeti mund të trashëgohet dhe fitohet. Kombinimi i disa faktorëve të rrezikut rrit mundësinë e diabetit: për një pacient të trashë, që vuan shpesh nga infeksione virale - grip, etj, kjo probabilitet është afërsisht i njëjtë me personat me trashëgimi të rënduar. Pra, të gjithë njerëzit në rrezik duhet të jenë vigjilentë. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet gjendjes tuaj nga Nëntori deri në Mars, sepse shumica e rasteve të diabetit ndodhin në këtë periudhë. Situata është e komplikuar nga fakti se gjatë kësaj periudhe gjendja juaj mund të gabohet për një infeksion viral. Një diagnozë e saktë mund të bëhet bazuar në një analizë të glukozës në gjak.

Faktorët e rrezikut. Si mund të marr diabet

Ne sjellim në vëmendjen tuaj të ashtuquajturin "renditja e shkaqeve" që sjell fillimin e diabetit.

Ka vërejtje që diabeti tip 1 është i trashëguar me një probabilitet 3-7% nga nëna dhe me një probabilitet prej 10% nga babai. Nëse të dy prindërit janë të sëmurë, rreziku i sëmundjes rritet disa herë dhe arrin në 70%. Diabeti i tipit 2 trashëgohet me një probabilitet prej 80% si në anën e nënës ashtu edhe atë atërore, dhe nëse të dy prindërit vuajnë nga diabeti mellitus jo-i varur nga insulina, probabiliteti i shfaqjes së tij tek fëmijët afrohet 100%, por, si rregull, në moshën e rritur. Epo, në këtë rast, mjekët ndryshojnë vetëm në numrin e përqindjeve, përndryshe ato janë në marrëveshje: trashëgimia është faktori kryesor në fillimin e diabetit.

Nga pikëpamja e zhvillimit të diabetit, është veçanërisht e rrezikshme nëse indeksi i masës trupore është më shumë se 30 kg / m2 dhe mbipesha është e barkut, domethënë, forma e trupit merr formën e një mollë. Me rëndësi të madhe është perimetri i belit. Rreziku i diabetit rritet me një perimetër të belit për meshkuj më shumë se 102 cm, për gratë më shumë se 88 cm. Rezulton se beli i aspenit nuk është vetëm një trill, por edhe një mënyrë e sigurt për të mbrojtur veten nga diabeti. Për fat të mirë, ky faktor mund të neutralizohet nëse një person, i vetëdijshëm për të gjithë masën e rrezikut, lufton mbipeshë (dhe fiton këtë luftë).

Pankreatiti, kanceri i pankreasit, sëmundjet e gjëndrave të tjera endokrine - gjithçka që provokon mosfunksionim të pankreasit kontribuon në zhvillimin e diabetit. Nga rruga, shpesh dëmtimi fizik mund të kontribuojë në dëmtimin e pankreasit.

Rubeola, lisi i dhenve, hepatiti epidemik dhe disa sëmundje të tjera, përfshirë gripin, rrisin rrezikun e diabetit. Këto infeksione luajnë rolin e një shkas, sikur provokojnë sëmundjen. Shtë e qartë, për shumicën e njerëzve, gripi nuk do të jetë fillimi i diabetit. Por nëse ky është një person i trashë me një trashëgimi të dobësuar, atëherë për të një virus i thjeshtë paraqet një kërcënim. Një person në familjen e të cilit nuk kishte diabetikë mund të vuajë në mënyrë të përsëritur gripin dhe sëmundje të tjera infektive, dhe gjasat e zhvillimit të diabetit janë shumë më pak se ajo e një personi me një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit. Pra, kombinimi i faktorëve të rrezikut rrit rrezikun e sëmundjes disa herë.

Diabeti i përshkruar në gjenet mund të mos ndodhë nëse një nga faktorët e mëposhtëm nuk e fillon atë: stresi nervor, një mënyrë jetese e ulur, dietë jo e shëndetshme, pamundësia për të marrë frymë ajri të pastër dhe për të kaluar kohën në natyrë, pirja e duhanit. Të gjitha këto probleme “urbane” rrisin vetëm rrezikun. Shtoji kësaj një rritje të jetëgjatësisë (incidenca më e lartë e diabetit është regjistruar te njerëzit mbi 65 vjeç), dhe marrim statistika të mëdha për numrin e pacientëve me diabet.

Parandalimi i diabetit është eleminimi i faktorëve të rrezikut për këtë sëmundje. Në kuptimin e plotë të fjalës, parandalimi i diabetit tip 1 nuk ekziston. Diabeti i tipit 2 mund të parandalohet në 6 në 10 pacientë me faktorë rreziku.

Pra, përkundër faktit se tashmë ekzistojnë diagnostifikime të veçanta imunologjike, me ndihmën e së cilës është e mundur që një person plotësisht i shëndetshëm të identifikojë mundësinë e diabetit mellitus tip 1 në fazat e hershme, nuk ka mjete që pengojnë zhvillimin e tij. Sidoqoftë, ekzistojnë një sërë masash që mund të vonojnë ndjeshëm zhvillimin e këtij procesi patologjik. (1)

Parandalimi kryesor i diabetit tip 1 është eleminimi i faktorëve të rrezikut për këtë lloj sëmundjeje, përkatësisht:

parandalimi i sëmundjeve virale (rubeola, shyta, virusi herpes Simplex, virusi i gripit),
prania e ushqyerjes me gji nga lindja e një fëmije deri në 1-1,5 vjet,
duke u mësuar fëmijëve perceptimin e saktë të situatave stresuese,
përjashtim nga përdorimi i produkteve me një shumëllojshmëri të aditivëve artificialë, ushqime të konservuara - ushqim racional (natyral).

Si rregull, një person nuk e ka idenë nëse ai është bartës i gjeneve të diabetit mellitus tip 1 apo jo, prandaj, masat parësore të parandalimit janë të rëndësishme për të gjithë njerëzit. Për ata që janë në lidhje familjare me njerëz me diabet tip 1, respektimi i masave të mësipërme është i detyrueshëm.

Fatkeqësisht, diabeti i tipit 2 nuk mund të shërohet, por mund të parandalohet. Dhe parandalimi i diabetit duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Parandalimi parësor i diabetit tip 2 duhet të bazohet në faktorët e rrezikut. Ata janë në moshë (> 45 vjeç) dhe raste të diabetit në familje.Në këtë drejtim, personave të moshës 45 vjeç dhe më të vjetër duhet t'u kërkohet rregullisht (një herë në 3 vjet) të bëjnë një ekzaminim për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjakun e tyre në stomak bosh dhe 2 orë pas ngrënies (profili glicemik).

Pajtueshmëria me këtë rregull do t'ju lejojë të identifikoni zhvillimin e sëmundjes në fazat e hershme dhe të merrni masa në kohë që synojnë kompensimin e diabetit tip 2.

Më shpesh, në parandalimin e çdo lloj diabeti mellitus, vendin e parë i jepet sistemit të duhur të ushqyerit, megjithëse kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Para së gjithash, është e nevojshme të ruani një ekuilibër të shëndetshëm të ujit në trup.

Së pari, pankreasi, përveç insulinës, duhet të prodhojë një zgjidhje ujore të një lënde bikarbonate për të neutralizuar acidet natyrore të trupit. Nëse ndodh dehidratimi, përparësi i është dhënë prodhimit të bikarbonatit, përkatësisht, prodhimi i insulinës zvogëlohet përkohësisht. Por prania e sasive të mëdha të sheqerit të rafinuar të bardhë në ushqime është një faktor rreziku për diabetin.
Së dyti, procesi i depërtimit të glukozës në qeliza kërkon jo vetëm insulinë, por edhe praninë e ujit. Qelizat, si i gjithë trupi, janë 75 për qind ujë. Një pjesë e këtij uji gjatë marrjes së ushqimit do të shpenzohet në prodhimin e bikarbonatit, pjesë në thithjen e ushqyesve. Si rezultat, procesi i prodhimit të insulinës dhe perceptimi i tij nga trupi përsëri vuan.

Ekziston një rregull i thjeshtë: pirja e dy gotave të pranverës akoma ujë në mëngjes dhe para çdo vakt është e detyrueshme. Ky është një minimum i nevojshëm. Në të njëjtën kohë, produktet e mëposhtme të njohura nuk mund të konsiderohen pije që plotësojnë ekuilibrin e ujit:

Një nga masat më të rëndësishme parandaluese është kontrolli i peshës së trupit dhe ulja e tij me tepricë! Për këtë qëllim, të gjithë njerëzit, indeksi i masës trupore të të cilëve (BMI) tejkalon treguesit e lejuar duhet të rishqyrtojnë dietën e tyre, si dhe të drejtojnë përpjekjet e tyre maksimale për të luftuar pasivitetin fizik (stilin e jetës së ulur) duke përdorur sport aktiv. Sa më shpejt që të merren këto masa, aq më shumë ka të ngjarë të vonojë ndjeshëm zhvillimin e diabetit tip 2.

Për ata që janë në rrezik nga diabeti ose kanë disa probleme me nivelin e sheqerit në gjak, duhet të përfshini në dietën tuaj ditore:

gjelbërim
domate
arrë
Piper zile
suedez
bathë
Agrumet.

Rregullat themelore të të ushqyerit për luftën kundër peshës së tepërt:

Alokoni një sasi të mjaftueshme kohe për çdo vakt dhe përtypni ushqimin tërësisht.
Mos i kaloni vaktet. Një ditë duhet të hani të paktën 3-5 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, të hahet fruta dhe një gotë lëng ose kefir konsiderohet.
Mos u vdes nga uria.
Shkuarja në dyqan për sende ushqimore, hani, dhe gjithashtu bëni një listë të blerjeve të nevojshme.
Mos i shndërroni ushqimet në një shpërblim dhe inkurajim, mos hani për të përmirësuar gjendjen shpirtërore.
Rekomandohet fuqimisht që të ndiqni rregullin - vaktin e fundit jo më vonë se 3 orë para gjumit.
Asortimenti i produkteve duhet të jetë i larmishëm, dhe pjesë të vogla. Në mënyrë ideale, duhet të hani gjysmën e porcionit origjinal.
Mos hani nëse nuk keni uri.

Një rol të madh në luftën kundër peshës së tepërt dhe të luani sporte. Një mënyrë jetese e ulur do të çojë në mënyrë të pashmangshme në një seri paund shtesë. Luftimi i tyre vetëm me kufizime dietike nuk është i vërtetë, dhe larg nga gjithmonë efektiv, veçanërisht kur bëhet fjalë për rastet kur mbipesha tashmë ka një vend për të qenë.

Ushtrimi i rregullt është një metodë e garantuar për të parandaluar çdo sëmundje. Arsyeja më e qartë për këtë marrëdhënie është ngarkesa e lartë kardio. Por ka edhe arsye të tjera.

Qelizat e dhjamit humbin vëllimin në mënyrë natyrale dhe në sasitë e duhura, dhe qelizat e muskujve ruhen në gjendje të shëndetshme dhe aktive. Në të njëjtën kohë, glukoza nuk ngec në gjak, edhe nëse ka ndonjë tepricë të saj.

Shtë e nevojshme të paktën 10-20 minuta në ditë për t'u angazhuar në ndonjë sport. Nuk ka pse të jetë një stërvitje aktive dhe rraskapitëse. Për shumë njerëz është e vështirë të përballosh gjysmë ore ngarkesë sportive, dhe disa thjesht nuk mund të gjejnë falas gjysmë ore. Në këtë rast, ju mund ta ndani aktivitetin tuaj fizik në tre grupe prej dhjetë minutash në ditë.

Nuk ka nevojë të blini trajnerë apo bileta sezoni. Thjesht duhet të ndryshoni pak zakonet tuaja të përditshme. Mënyrat e mira për të mbajtur trupin tuaj dhe tonifikuar janë:

Shkallët në këmbë në vend që të përdorni ashensorin.
Një shëtitje në park me miqtë në vend të një mbrëmje në një kafene.
Lojëra aktive me fëmijë në vend të një kompjuteri.
Përdorimi i transportit publik në vend të personalit për udhëtimet në mëngjes.

Një masë e tillë do të jetë një parandalim i shkëlqyeshëm i absolutisht të gjitha sëmundjeve, dhe jo vetëm i diabetit. Shmangni kontaktin me njerëzit negativë. Nëse kjo është e pashmangshme, kontrolloni veten dhe qëndroni të qetë. Trainime automatike ose trajnime dhe konsultime me specialistë mund të ndihmojnë në këtë drejtim.

Këshillë faktike nga e njëjta zonë - pa cigare. Ata vetëm krijojnë iluzionin e sigurimit, por në realitet nuk është kështu. Në të njëjtën kohë, qelizat nervore dhe nivelet hormonale ende vuajnë, dhe nikotina hyn në trup, duke kontribuar në zhvillimin e diabetit dhe komplikimeve të tij pasuese.

Stresi lidhet drejtpërdrejt me presionin e gjakut. Kontrolloni atë. Presioni i lartë i gjakut prish metabolizmin e shëndetshëm të karbohidrateve. Do sëmundje kardiovaskulare rrit rrezikun e diabetit.

Për ata që kanë një rrezik shumë të lartë të diabetit (ka mbipesha ose shumë të afërm vuajnë nga kjo sëmundje), për të parandaluar diabet mellitus, këshillohet që të merrni parasysh mundësinë e kalimit në një dietë bimore, duhet të qëndroni vazhdimisht mbi të.

Ilaçet mund të çojnë në pasoja të pakëndshme. Drogat e forta mund të përmbajnë hormone. Ilaçet më shpesh kanë një lloj efekt shoqërues në organe, dhe pankreasi “goditet” një nga të parët. Akumulimi i viruseve dhe infeksioneve në trup mund të shkaktojë procese autoimune.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Diabeti mellitus është një zgjedhje diete. Moskë-Shën Petersburg. Shtëpia botuese Shtëpia Botuese Neva, OLMA-Press, 2003, 157 faqe, tirazh 10,000 kopje.
Tsarenko, S.V. Kujdesi intensiv për diabet mellitus / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M .: Mjekësia, Shiko, 2008 .-- 226 f.
Tkachuk V. A. Hyrje në endokrinologjinë molekulare: monografi. , Shtëpia Botuese MSU - M., 2015. - 256 f.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.