Insulina: indikacionet dhe format, udhëzimet për përdorim në ilaç

P / c, në raste të jashtëzakonshme - v / m, 15 minuta para ngrënies. Doza fillestare tek të rriturit është nga 8 në 24 IU, tek fëmijët - më pak se 8 IU. Me ndjeshmëri të zvogëluar ndaj insulinës - doza të mëdha. Doza e vetme - jo më shumë se 40 IU. Kur zëvendësoni ilaçin me insulinë njerëzore, kërkohet një ulje e dozës. Me gjendje kome diabetike dhe acidozë, ilaçi zakonisht administrohet iv.

Sinonime të grupeve nosologjike

Lini komentin tuaj

Indeksi aktual i kërkesës për informacion, ‰

Certifikatat e regjistrimit Insulin S

• S-8-242 N006174

Uebfaqja zyrtare e kompanisë RLS. Enciklopedia kryesore e barnave dhe mallrave të asortimentit farmaci të Internetit Rus. Katalogu i ilaçeve Rlsnet.ru u siguron përdoruesve qasje në udhëzime, çmime dhe përshkrime të barnave, shtesave dietike, pajisjeve mjekësore, pajisjeve mjekësore dhe produkteve të tjera. Udhëzuesi farmakologjik përfshin informacione mbi përbërjen dhe formën e lëshimit, veprimin farmakologjik, indikacionet për përdorim, kundërindikimet, efektet anësore, ndërveprimet e ilaçeve, metodën e përdorimit të barnave, kompanitë farmaceutike. Drejtoria e ilaçeve përmban çmime për ilaçe dhe produkte farmaceutike në Moskë dhe qytete të tjera ruse.

Ndalohet transmetimi, kopjimi, shpërndarja e informacionit pa lejen e RLS-Patent LLC.
Kur citoni materiale informacioni të botuara në faqet e faqes www.rlsnet.ru, kërkohet një lidhje me burimin e informacionit.

Shumë gjëra më interesante

Të gjitha të drejtat e rezervuara.

Përdorimi tregtar i materialeve nuk lejohet.

Informacioni ka për qëllim profesionistët mjekësorë.

Injeksioni i insulinës njerëzore neutrale

Actrapid HM (Actrapid HM), Penapill HM Actrapid HM (Penafillë Actrapid HM), stilolaps Berlsulin H normal (stilolaps normal Berlinsulin H), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman i shpejtë (Insuman i shpejtë), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Veprimi farmakologjik

Shtë një zgjidhje neutrale e insulinës identike me insulinën njerëzore. I referohet insulinës me veprim të shkurtër. Ul glukozën në gjak, rrit thithjen e saj nga indet, lipogjenezën, glukogjenogjenezën, sintezën e proteinave, zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Fillimi i barit është 20-30 minuta pas administrimit. Efekti maksimal zhvillohet midis 1 dhe 3 orë. Kohëzgjatja e veprimit është 6-8 orë.

Profili i veprimit të insulinës së tretshme neutrale të insulinës në insulinë varet nga doza dhe reflekton devijime të konsiderueshme ndër- dhe intraperonale. Absorbimi nga vendi i injektimit është më i shpejtë se insulina e tretshme neutrale e derrit.

Diabeti i tipit 1, diabeti tip 2: faza e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistenca e pjesshme ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale (terapi kombinuese), sëmundjet ndërkurrente, operacionet (mono- ose terapi kombinuese), shtatzënia (nëse terapia dietike është joefektive).

Ketoacidoza diabetike, ketoacidotike dhe hiperosmolari koma, me operacionin e ardhshëm, alergji ndaj përgatitjeve të insulinës me origjinë shtazore, lipoatrofinë e insulinës, rezistencës ndaj insulinës për shkak të titrit të lartë të antitrupave anti-insulinë, gjatë transplantimit të qelizave ishullore të pankreasit.

Kërkesë

Mjeku vendos dozën individualisht. Kur përdoret si monoterapi, ilaçi përshkruhet 3-6 r / ditë. Vendosni s / c, në / m ose në / in. Kur transferoni pacientë nga insulina derri shumë e pastruar në një dozë njerëzore, ato nuk ndryshojnë.

Kur transferoni nga insulina të gjedhit ose të përzier (derri / gjedhit), doza duhet të zvogëlohet për 10%, përveç nëse doza fillestare është më e vogël se 0.6 U / kg. Këshillohet që të shtroni në spital pacientët që marrin 100 njësi ose më shumë në ditë gjatë ndryshimit të insulinës. Me një stilolaps shiringë, ilaçi administrohet vetëm nënlëkurë.

Doza e insulinës duhet të rregullohet në rastet e mëposhtme: me ndryshime në natyrë dhe dietë, ushtrime të larta fizike, sëmundje infektive, ndërhyrje kirurgjikale, shtatzëni, mosfunksionim të gjëndrës tiroide, sëmundje Addison, hipopituitizëm, dështim të veshkave dhe diabet në njerëz mbi 65 vjeç.

Me qëllimin kryesor të insulinës, një ndryshim në llojin e tij ose në prani të një ushtrimi të konsiderueshëm fizik ose stresit mendor, një ulje e aftësisë për t'u përqendruar, shpejtësia e reaksioneve mendore dhe motorike është e mundur.

Karakteristikat farmakologjike

Rinsulin P është insulinë njerëzore e marrë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Insulinë me veprim të shkurtër. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmatike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorit të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, duke përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sinteza glukogjene, etj.). Një ulje e glukozës në gjak është shkaktuar nga një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritje të përthithjes dhe asimilimit të indeve, stimulim të lipogjenezës, glikogjenogjenezë, një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.
Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza, metoda dhe vendi i administrimit), dhe për këtë arsye profili i veprimit të insulinës është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme, si në njerëz të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtën personi. Mesatarisht, pas administrimit nënlëkuror, Rinsulin P fillon të veprojë pas 30 minutash, efekti maksimal zhvillohet midis 1 dhe 3 orë, kohëzgjatja e veprimit është 8 orë.

Farmakokinetika
Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga mënyra e administrimit (nënlëkurore, intramuskulare, intravenoze), vendi i administrimit (bark, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar), përqendrimi i insulinës në ilaç, etj. Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër inde dhe nuk depërton përmes pengesë placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Gjysma e jetës së eliminimit bën disa minuta. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).

Indikacionet për përdorim

• Diabeti tip 1
• Diabeti mellitus i tipit 2: faza e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistenca e pjesshme ndaj këtyre ilaçeve (gjatë terapisë së kombinuar), sëmundjet ndërkurrente
• Diabeti i tipit 2 në gratë shtatzëna
• Kushtet e urgjencës në pacientët me diabet mellitus të shoqëruara nga dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve

Efekt anësor

Për shkak të ndikimit në metabolizmin e karbohidrateve : gjendje hipoglikemike (zbehje e lëkurës, rritje e djersitjes, palpitacione, dridhje, të dridhura, uri, agjitacion, parestezi e mukozës orale, dobësi, dhimbje koke, marramendje, ulje e mprehtësisë vizuale). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.
Reaksione alergjike : skuqje e lëkurës, edemë e Quincke, tronditje anafilaktike.
Reagimet lokale : hiperemia, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit, me përdorim të zgjatur - lipodistrofia në vendin e injektimit.
tjetër : edemë, ulje kalimtare e mprehtësisë vizuale (zakonisht në fillim të terapisë).
Nëse pacienti vuri në dukje zhvillimin e hipoglikemisë ose kishte një episod të humbjes së vetëdijes, ai duhet të informojë menjëherë mjekun .
Nëse identifikohen ndonjë efekt tjetër anësor që nuk përshkruhet më lart, pacienti duhet të konsultoheni edhe me një mjek .

Udhëzime speciale

Masat paraprake për përdorim

Në sfondin e terapisë me insulinë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.
Shkaqet e hipoglikemisë përveç një mbidozimi të insulinës mund të jenë: zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjella, diarreja, aktiviteti fizik i shtuar, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit të injeksionit etj. si dhe bashkëveprimin me ilaçet e tjera.
Dozimi i gabuar ose ndërprerjet në administrimin e insulinës, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Zakonisht simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Këto përfshijnë etjen, urinim në rritje, nauze, të vjella, marramendje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, humbje të oreksit, erë të acetonit në ajër të nxehur. Nëse nuk mjekohet, hiperglicemia në diabetin tip 1 mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike të rrezikshme për jetën.
Doza e insulinës duhet të korrigjohet për funksionimin e dëmtuar të tiroides, sëmundjen e Addison, hipopituitarizmin, funksionimin e dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe diabeti te njerëzit mbi 65 vjeç.
Korrigjimi i dozës së insulinës gjithashtu mund të kërkohet nëse pacienti rrit intensitetin e aktivitetit fizik ose ndryshon dietën e zakonshme.
Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe kushtet e shoqëruara nga ethet, rrisin nevojën për insulinë.
Transferimi i pacientit në një lloj të ri të insulinës ose një përgatitje insuline të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Për shkak të mundësisë së reshjeve në disa kateter, përdorimi i barit në pompat e insulinës nuk rekomandohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma

Në lidhje me qëllimin parësor të insulinës, një ndryshim në llojin e tij, ose në prani të streseve të rëndësishme fizike ose mendore, mund të dëmtojë aftësinë për të drejtuar automjete ose mekanizma të ndryshëm lëvizës, si dhe të përfshihet në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reagimit.

Prodhues

Adresat e vendeve të prodhimit:

1. 142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, r.p. Obolensk, ndërtesë 82, f.4.
2. 142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, pos. Obolensk, ndërtesë 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, r.p. Obolensk, ndërtesë 82, fq. 4

Udhëzime që duhen dhënë pacientit

Ju nuk mund ta përdorni ilaçin nëse një zgjidhje shfaqet në zgjidhje.
Teknika e injektimit për insulinë në shishka

Nëse pacienti përdor vetëm një lloj insuline

1. Sanitizoni membranën e gomës së shishkës
2. Vizatoni ajrin në shiringë në vëllimin që korrespondon me dozën e dëshiruar të insulinës. Vendosni ajrin në shishkën e insulinës.
3. Kthejeni shishkën me shiringë me kokë poshtë dhe vizatoni dozën e dëshiruar të insulinës në shiringë. Hiqeni gjilpërën nga shishja dhe hiqni ajrin nga shiringa. Kontrolloni nëse doza e insulinës është e saktë.
4. Injekto menjëherë.

1. Sanitizoni membranat e gomës së shishkave.
2. Menjëherë para telefonimit, rrotulloni një shishkë të insulinës me veprim të gjatë ("me re") midis pëllëmbëve tuaj derisa insulina të bëhet në mënyrë të barabartë e bardhë dhe e re.
3. Mblidhni ajrin në shiringë në vëllimin që korrespondon me dozën e insulinës me re. Vendosni ajrin në shishkën e insulinës me re dhe hiqeni gjilpërën nga shishja.
4. Vizatoni ajrin në shiringë në sasinë që korrespondon me dozën e insulinës me veprim të shkurtër ("transparent"). Futni ajrin në një shishe me insulinë të pastër. Kthejeni shishen me shiringë me kokë poshtë dhe thirrni dozën e dëshiruar të insulinës "të pastër". Nxirrni gjilpërën dhe hiqni ajrin nga shiringa. Kontrolloni dozën e saktë.
5. Vendoseni gjilpërën në shishkë me insulinën "me re", ktheni shishkën me shiringë përmbys dhe thirrni dozën e dëshiruar të insulinës. Hiqeni ajrin nga shiringa dhe kontrolloni nëse doza është e saktë. Injektoni menjëherë përzierjen e mbledhur të insulinës.
6. Gjithmonë merrni insulinë në të njëjtën sekuencë siç përshkruhet më lart.

• Shtë e nevojshme të dezinfektoni zonën e lëkurës ku do të injektohet insulina.
• Me dy gishta, mblidhni një dele të lëkurës, futni gjilpërën në bazën e palosjes në një kënd prej rreth 45 gradë dhe injektoni insulinë nën lëkurë.
• Pas injektimit, gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë për të paktën 6 sekonda, në mënyrë që të sigurohet që insulina të futet plotësisht.
• Nëse gjaku shfaqet në vendin e injektimit pas heqjes së gjilpërës, shtrydhni butësisht vendin e injektimit me një shtupë të lagur me një zgjidhje dezinfektuese (siç është alkooli).
• Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit.

Droga hormonale proteinike-peptide, insulina përdoret si një mjet specifik për trajtimin e diabetit.

Insulina ndikon në mënyrë aktive në metabolizmin e karbohidrateve - ndihmon në uljen e niveleve të gjakut dhe absorbohet nga indet, lehtëson depërtimin e glukozës në qeliza, promovon sintezën e glikogjenit dhe parandalon shndërrimin e yndyrnave dhe aminoacideve në karbohidrate.

Rregullat e aplikimit

Zakonisht, insulina administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare, intravenoze - vetëm në raste veçanërisht të rënda me gjendje kome diabetike, përgatitjet e pezulluara administrohen vetëm nënlëkurë.

Injeksione të një doze ditore bëhen në 2-3 doza gjysmë ore - një orë para ngrënies, efekti i një doze të vetme të barit fillon pas 30-60 minutash dhe zgjat 4-8 orë.

Me administrim intravenoz të insulinës, efekti maksimal i hipoglikemisë arrihet pas 20-30 minutash, niveli i sheqerit kthehet në nivelin origjinal pas 1-2 orësh.

Para se të mbushni një shiringë të pezullimeve të përgatitjeve të insulinës me veprim të zgjatur, përmbajtja duhet të tronditet derisa të formohet një pezullim uniform në shishe.

në diabet trajtimi kryhet duke iu nënshtruar një diete në të njëjtën kohë, doza përcaktohet në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, gjendjes së pacientit dhe përmbajtjes së sheqerit në urinë (bazuar në 1 njësi për çdo 5 g sheqer që ekskretohet në urinë). Në mënyrë tipike, dozat e insulinës variojnë nga 10-40 njësi në ditë.

në koma diabetike doza ditore e barit të administruar nënlëkuror mund të sillet deri në 100 PIECES dhe më e lartë, me administrim intravenoz - deri në 50 PIECES në ditë.

në toksidermia diabetike insulina është përshkruar në doza të mëdha, vlera e së cilës varet nga ashpërsia e sëmundjes themelore.

Për indikacione të tjera, doza të vogla të insulinës zakonisht përshkruhen (6-10 njësi në ditë), shpesh (me rraskapitje të përgjithshme, sëmundje të mëlçisë) në kombinim me një ngarkesë glukoze.

Efektet anësore

Në rast të një mbidoze të insulinës dhe marrje të parakohshme të karbohidrateve, shoku hipoglikemik mund të zhvillohet - një kompleks simptomë toksike që shoqëron dobësi të përgjithshme, djersitje të tepërt dhe pështymje, marramendje, palpitacione, gulçim, në raste të rënda - humbje të vetëdijes, delirium, ngërçe, koma.

Recetë për insulinë

Insulina për injeksion lëshohet në shishkat sterile me një kapacitet 5 ml dhe 10 ml, aktivitet 20 PIECES, 40 PIECES ose 80 PIECES në 1 ml zgjidhje.

Insulina për përdorim mjekësor është një pluhur higroskopik i bardhë, i tretshëm në ujë, i marrë me nxjerrjen e pankreasit të bagëtive thertore (insulinë shtazore) ose me mjete sintetike. Përmban 3.1% squfur.

Solucionet e insulinës janë një lëng reagimi acid i qartë, pa ngjyrë ose pak i verdhë (pH 2.0–3.5), i cili përgatitet duke holluar insulinën kristalore në ujë për injeksion, të acidifikuar me acid klorhidrik me shtimin e një solucioni 0.25-0.3%, ose canning.

Pezullimet e lëshuara të qëndrueshme lëshohen në shishe sterile 5 ml dhe 10 ml, të mbyllura hermetikisht me ndalesa gome me kapakë alumini të rrjedhshëm.

Përgatitjet e insulinës

Suinsulin - një zgjidhje ujore e insulinës kristaline të marrë nga pankreasi i derrave. Ilaçi përdoret në pacientët me rezistencë ndaj ilaçit të marrë nga pankreasi i bagëtisë.

Monosuinsulin - një përgatitje me veprim të shkurtër që përmban insulinë kristal derri ka një efekt të shpejtë dhe relativisht të shkurtër të uljes së sheqerit. Përdoret për rezistencë ndaj insulinës, lipodistrofinë, reaksione alergjike lokale dhe të përgjithshme që vijnë nga injeksione të përgatitjeve të tjera të insulinës. Monosuinsulin administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare 15-20 minuta para vaktit, një deri në disa herë në ditë. Veprimi ndodh pas 15-20 minutash, efekti maksimal arrihet pas 2 orësh, kohëzgjatja e barit nuk është më shumë se 6 orë. Në rast të reaksioneve alergjike, një test intradermal (0.02-0.04 U) kryhet para se të aplikoni monosuinsulin. Me lipodistrofi, zgjidhja administrohet nënlëkurësisht në kufirin e një zone të shëndetshme dhe të prekur të yndyrës nënlëkurore: tek fëmijët, 2-4 njësi, tek të rriturit, 4-8 njësi gjatë 30-40 ditëve. Nëse është e nevojshme, përsëritni trajtimin. Në rast mbidozimi, uria, dobësia, djersitja, palpitacionet, marramendja (një gjendje hipoglikemie) janë të mundshme. Kujdes është i domosdoshëm në pamjaftueshmërinë koronare, aksidentin cerebrovaskular.

Pezullimi që konsiston në pezullime të insulinës amorfe dhe kristalore të zinkut.

Pezullimi në formën e një pluhuri amorf në tampon acetat me kohëzgjatje 10–12 orë dhe efekt maksimal gjatë 7 orëve të para.

Një pezullim steril i insulinës kristaline në tampon acetat, një ilaç me kohëzgjatje deri në 36 orë, maksimumi ndodh 16-20 orë pas administrimit.

Pezullimi steril i kristaleve të insulinës në komplekse me protaminën në tampon fosfat.

Shishkë 10 ml, përbërja e drogës: insulinë - 40 PIECES, klorur zinku - 0,08 mg, triprotaminë - 0,8 ml, glukozë - 40 mg, fosfat natriumi i shpërndarë - rreth 4 mg, tricresol - 3 mg.

Një ilaç i zgjatur, për sa i përket kohëzgjatjes së veprimit, zë vendin e mesëm midis një ilaçi të zakonshëm dhe Triprotamine-zink-insulinë.

Pezullim i hollë i ngjyrës së bardhë. Një tipar i pezullimit, në krahasim me një ilaç konvencional, është një fillim i ngadaltë i efektit dhe një kohëzgjatje më e gjatë.

Një pezullim steril i insulinës kristaline, protaminës, klorurit të zinkut dhe fosfatit të natriumit, një ilaç me veprim të zgjatur.

Insulinë me veprim të gjatë me shtimin e hidroklorurit të aminoquinocarbamide.

Pezullimi i gjatë i insulinës - insulinë derri amorf të përzier me insulinë keksi dhe bagëtie kristalore në komplekse me zink (në një raport prej 3: 7). Ilaçi është një veprim i zgjatur, administrohet në mënyrë subkutane dhe intramuskulare me një formë të moderuar dhe të rëndë të diabetit. Efekti i uljes së sheqerit ndodh në 2-3 orë, arrin një maksimum aktiviteti në 8-10 orë dhe zgjat 20–24 orë. Dozat dhe numri i injeksioneve në ditë përcaktohen individualisht, duke marrë parasysh sasinë e sheqerit që ekskretohet në urinë në periudha të ndryshme të ditës, nivelin e sheqerit në gjak. Ilaçi nuk përdoret për gjendje kome diabetike dhe gjendje predominuese.Në rast të një mbidoze, mund të zhvillohet një gjendje hipoglikemike dhe reaksione alergjike (urtikarie, skuqje, kruajtje të lëkurës, edemë të Quincke).

Pezullimi gjysmë i gjatë i insulinës - përmban insulinë derri amorfe në komplekse me zink. Ilaçi është një veprim i zgjatur. Aplikohet me diabet mellitus me ashpërsi të moderuar dhe me formë të rëndë, me hiperglicemi gjatë ditës dhe glukozuri, administrohet nënlëkurësisht ose intramuskular. Efekti vërehet pas 1-1.5 orësh, aktiviteti maksimal - pas 5-8 orësh. Kohëzgjatja e ilaçit është 10-12 orë.

Pezullimi Ultralong i Insulinës - përmban insulinë kristalore të gjedhëve në komplekse me zink. Aplikoni në mënyrë subkutane dhe intramuskulare me diabet mellitus me ashpërsi të moderuar dhe formë të rëndë, në gjysmën e dytë të natës dhe në orët e para të mëngjesit. Efekti i uljes së sheqerit vërehet pas 6-8 orësh. Kohëzgjatja 30–36 orë.

(Insulinë) - një proteinë me peshë të lartë molekulare, një hormon i prodhuar nga pankreasi i gjitarëve, sekretohet nga insulocitet bazofile (qelizat β të ishujve pankreatik të Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best dhe James Collip për herë të parë morën insulinë nga pankreasi i kafshëve në 1921.

Insulina është një rregullator specifik i metabolizmit të karbohidrateve, duke aktivizuar hexokinaza që promovon përdorimin e glukozës - depërtimi i saj në inde (kryesisht muskuj) dhe djegia, dhe gjithashtu stimulon sintezën e glukogjenit nga glukoza në indet e muskujve dhe në mëlçi, dhe pengon glukoneogjenezën.

Një aktivitet specifik për uljen e sheqerit prej 0,045 mg insulinë kristaline merret si një njësi veprimi (IU) (40 IU përmbahet në 1 ml të një solucioni të insulinës).

Efekti terapeutik dhe nevoja për insulinë në diabet mellitus shoqërohet me eleminimin e çrregullimeve që vijnë nga kjo sëmundje në shkëmbimin e karbohidrateve dhe yndyrave. Kjo manifestohet në përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientëve, uljen e niveleve të sheqerit në gjak, uljen ose eliminimin e plotë të glukozurisë dhe acetonurisë, si dhe në dobësimin e një numri të çrregullimeve të trupit që shoqërojnë diabetin mellitus (furunculosis, polneuriti, poliartriti, etj.).

Insulina adsorbohet lehtësisht nga kaolina, karboni i aktivizuar dhe adsorbentët e tjerë, është lehtësisht i tretshëm në ujë, alkalet, acidet dhe solucionet e dobëta të alkoolit, i pazgjidhshëm në 96% alkool, aceton dhe eter.

Hormoni çaktivizohet nga veprimi i dritës së diellit (rrezatimi UV), duke zvogëluar agjentët dhe agjentët oksidues, dhe shkatërrohet lehtësisht nga enzimat proteolitike (veçanërisht tripsina). Termostabiliteti i insulinës varet nga pH i mediumit - në zgjidhjet e reaksionit acid, insulina mund t’i rezistojë zierjes për një orë, qëndrueshmëria në zgjidhjet alkaline është shumë më e ulët.

Prodhimi i insulinës

Metoda më e përhapur për prodhimin e insulinës shtazore nga pankreasi i derrave dhe bagëtive është më poshtë (prodhues të ndryshëm kanë shumë modifikime të proceseve kryesore):

1. Nxjerrja parësore e pankreasit të ndarë imët me alkool acid.
2. Avullimi i ekstraktit të alkoolit nën vakum, duke u deguruar dhe ri-shpërndahet në 80% alkool, nga i cili insulina e papërpunuar precipiton me alkool absolut ose eter.
3. Shpërndarja e insulinës së papërpunuar në ujë të distiluar dhe pastrimi i saj pasues duke përdorur një nga metodat e mëposhtme: reshje nga një zgjidhje ujore e kripërave, reshje e insulinës picrat me acid pikik, reshje të insulinës në një pikë izoelektrike nga një tretësirë ​​me pH = 5.0, adsorption në kaolinë ose karbon të aktivizuar.

Të dy kripërat e insulinës (më shpesh klorur) dhe baza e insulinës mund të përgatiten.

Insulina është një ilaç specifik për uljen e sheqerit. , ka aftësinë për të rregulluar metabolizmin e karbohidrateve, rrit thithjen e indeve të glukozës dhe promovon shndërrimin e tij në glikogjen, gjithashtu lehtëson depërtimin e glukozës në qelizat e indeve.
Përveç efektit hipoglikemik (ulja e sheqerit në gjak), insulina ka një sërë efektesh të tjera: rrit dyqanet e glikogjenit të muskujve, stimulon sintezën e peptideve, zvogëlon konsumin e proteinave, etj.

Ekspozimi ndaj insulinës shoqërohet me stimulim ose frenim (frenim) të enzimave të caktuara , sintetazat e glikogjenit, dehidrogjenaza piruvate, heksokinaza stimulohen, acidet yndyrore që aktivizojnë lipazën e indit dhjamor, lipoproteina lipazën, duke zvogëluar bllokimin e gjakut pas një vakt të pasur me yndyrna, pengohen.
Shkalla e biosintezës dhe sekretimit (sekretimit) të insulinës varet nga përqendrimi i glukozës në gjak.
Me një rritje të përmbajtjes së tij, sekretimi i insulinës nga pankreasi rritet, përkundrazi, një rënie në përqendrimin e glukozës në gjak ngadalëson sekretimin e insulinës.

Në zbatimin e efekteve të insulinës, roli kryesor luhet nga bashkëveprimi i tij me një receptor specifik të lokalizuar në membranën plazmatike të qelizës, dhe formimin e kompleksit të receptorëve të insulinës.
Receptori i insulinës në kombinim me insulinën depërton në qelizë , ku ndikon në fosfolimin e proteinave qelizore, reaksionet e mëtejshme ndërqelizore nuk kuptohen plotësisht.
Insulina është trajtimi kryesor specifik për diabetin mellitus, pasi zvogëlon hipergliceminë (një rritje të glukozës në gjak) dhe glukozurinë (prania e sheqerit në urinë), rimbush depon e glukogjenit në mëlçi dhe muskuj, zvogëlon prodhimin e glukozës dhe lehtëson lipeminë diabetike (prania e yndyrës në gjak) . përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit .

Insulina për përdorim mjekësor merret nga pankreasi i gjedhëve dhe derrave . Ekziston një metodë e sintezës kimike të insulinës, por është e paarritshme.
Metodat bioteknologjike të zhvilluara kohët e fundit për prodhimin e insulinës njerëzore. Insulina e marrë nga inxhinieri gjenetike është plotësisht në përputhje me serinë e aminoacideve të insulinës njerëzore.
Në rastet kur insulina merret nga pankreasi i kafshëve, papastërtitë e ndryshme (proinsulin, glukagon, vetë-statin, proteina, polipeptide, etj.) Mund të jenë të pranishme në përgatitje për shkak të pastrimit të pamjaftueshëm.
Përgatitjet e insulinës së pastruar dobët mund të shkaktojnë reaksione të ndryshme anësore.

Metodat moderne mundësojnë marrjen e insulinës së pastruar (monopiane - pastrohet në mënyrë kromatografike me lëshimin e një "kulmi" të insulinës), shumë të pastruar (monokomponent) dhe të kristalizuar.
Aktualisht, insulina kristalore e njeriut përdoret gjithnjë e më shumë.
Nga përgatitjet e insulinës me origjinë shtazore, preferencë i jepet insulinës e marrë nga pankreasi i derrave.

Aktiviteti i insulinës përcaktohet biologjikisht (nga aftësia për të ulur glukozën në gjak në lepuj të shëndetshëm) dhe një nga metodat fiziko-kimike (elektroforeza në letër ose kromatografia në letër). Për një njësi veprimi (UNIT), ose njësi ndërkombëtare (IE), merrni aktivitetin e 0,04082 mg insulinë kristaline.

Indikacioni kryesor për përdorimin e insulinës është diabeti mellitus tip I (i varur nga insulina), por në kushte të caktuara është përshkruar edhe për diabetin mellitus tip II (jo i varur nga insulina).

Në trajtimin e diabetit përdorni përgatitjet e insulinës me kohëzgjatje të ndryshme veprimi .
Insulinë me veprim të shkurtër gjithashtu në disa procese të tjera patologjike për shkaktimin e një gjendje hipoglikemike (uljen e sheqerit në gjak) në forma të caktuara të skizofrenisë, si një agjent anabolik (duke rritur sintezën e proteinave) me rraskapitje të përgjithshme, mungesë ushqimi, furunculosis (inflamacion të shumëfishtë purulent të lëkurës), tirotoksikozë (sëmundje tiroide) gjëndra), me sëmundje të stomakut (atoni / humbja e tonit /, gastroptoza / prolapsi i stomakut /), hepatiti kronik (inflamacioni i indit të mëlçisë), format fillestare të cirrozës së mëlçisë, si dhe komponent "polarizuese" zgjidhje përdoret për trajtimin e pamjaftueshmërisë akute koronare (keqperputhjes midis kërkesës kardiak oksigjenit dhe shpërndarjen e saj).

Zgjedhja e insulinës për trajtimin e diabetit varet nga ashpërsia dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, gjendja e përgjithshme e pacientit, si dhe nga shkalla e fillimit dhe kohëzgjatja e efektit hipoglikemik të ilaçit.
Emërimi fillestar i insulinës dhe vendosja e një doze kryhet preferohet në spital (spitale).

Preparate për veprim të shkurtër të insulinës - këto janë zgjidhje të destinuara për administrim nënlëkuror ose intramuskular.
Nëse është e nevojshme, ato administrohen gjithashtu intravenoz.
Ato kanë një efekt të shpejtë dhe relativisht të shkurtër për uljen e sheqerit.
Zakonisht ato administrohen nënlëkurore ose intramuskulare 15-20 minuta para ngrënies nga një deri në disa herë gjatë ditës.
Efekti pas injektimit nënlëkuror ndodh në 15-20 minuta, arrin maksimumin pas 2 orësh, kohëzgjatja totale e veprimit nuk është më shumë se 6 orë.
Ato përdoren kryesisht në spital për të vendosur dozën e insulinës së nevojshme për pacientin, si dhe në rastet kur është e nevojshme të arrihet një ndryshim i shpejtë i aktivitetit të insulinës në trup - me komë diabetike dhe precom (humbje e plotë ose e pjesshme e vetëdijes për shkak të një rritje të papritur të mprehtë të sheqerit në gjak) .
Përveç kësaj, përgatitjet e insulinës me veprim të shkurtër përdoren si një agjent anabolik dhe përshkruhen, si rregull, në doza të vogla (4-8 njësi 1-2 herë në ditë).

Preparate të zgjatura (me veprim të gjatë) të insulinës janë në dispozicion në forma të ndryshme dozimi me kohëzgjatje të ndryshme të një efekti të uljes së sheqerit (gjysmë i gjatë, i gjatë, ultralong).
Për ilaçe të ndryshme, efekti zgjat nga 10 deri në 36 orë.
Falë këtyre ilaçeve, ju mund të zvogëloni numrin e injeksioneve të përditshme.
Ato zakonisht prodhohen në formën e pezullimeve. (pezullimi i grimcave të ngurta të ilaçit në një lëng), i administruar vetëm nënlëkurës ose intramuskularisht, administrimi intravenoz nuk lejohet. Në gjendje kome diabetike dhe kushte predominuese, ilaçet e zgjatura nuk përdoren.

Kur zgjidhni një përgatitje për insulinë, është e nevojshme të siguroheni që periudha e efektit maksimal të uljes së sheqerit të përkojë me kohën që e merrni.
Nëse është e nevojshme, 2 ilaçe me veprim të zgjatur mund të administrohen në një shiringë.
Disa pacientë kanë nevojë jo vetëm për një kohë të gjatë, por edhe për normalizim të shpejtë të niveleve të glukozës në gjak. Ata duhet të përshkruajnë përgatitje insuline me veprim të gjatë dhe me veprim të shkurtër.
zakonisht ilaçet me veprim të gjatë administrohen para mëngjesit megjithatë, nëse është e nevojshme, injeksioni mund të bëhet në raste të tjera.

Të gjitha përgatitjet e insulinës përdoren duke iu nënshtruar përputhshmërisë dietike.
Përkufizimi i vlerës së energjisë (1700-3000 khal) duhet të përcaktohet nga pesha e trupit të pacientit gjatë periudhës së trajtimit, sipas llojit të aktivitetit. Pra, me ushqimin e zvogëluar dhe punën e vështirë fizike, numri i kalorive të nevojshme në ditë për një pacient është të paktën 3000, me ushqim të tepruar dhe një mënyrë jetese të ulur, nuk duhet të kalojë 2000.

Futja e dozave shumë të larta, si dhe mungesa e marrjes së karbohidrateve me ushqim, mund të shkaktojë një gjendje hipoglikemike (ulja e sheqerit në gjak) shoqërohet nga ndjenja e urisë, dobësisë, djersitjes, dridhjes së trupit, dhimbje koke, marramendje, palpitacioneve, eufori (vetëkënaqësi pa shkak) ose agresivitetit.
Më pas, koma hipoglikemike mund të zhvillohet (humbja e vetëdijes, e karakterizuar nga një mungesë e plotë e reagimeve të trupit ndaj stimujve të jashtëm për shkak të një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak) me humbje të vetëdijes, konfiskime dhe një rënie të mprehtë të aktivitetit kardiak.
Për të parandaluar një gjendje hipoglikemike, pacientët duhet të pinë çaj të ëmbël ose të hanë disa pjesë sheqeri.

Me gjendje kome hipoglikemike (e shoqëruar me një ulje të sheqerit në gjak) 40% zgjidhje e glukozës injektohet në venë në një sasi prej 10-40 ml, ndonjëherë deri në 100 ml, por jo më shumë.
Korrigjimi i hipoglikemisë (ulja e sheqerit në gjak) në formë akute mund të kryhet duke përdorur administrim intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit.

Me administrim nënlëkuror të përgatitjeve të insulinës, është e mundur të zhvillohet lipodistrofia (një rënie në vëllimin e indit dhjamor në indin nënlëkuror) në vendin e injektimit.

Preparatet moderne të insulinës shumë të pastra relativisht rrallë shkaktojnë fenomene alergjie, megjithatë, raste të tilla nuk përjashtohen. Zhvillimi i një reaksioni alergjik akut kërkon terapinë dhe zëvendësimin e ilaçeve të desensifikimit të menjëhershëm (parandalimin ose frenimin e reaksioneve alergjike).

Kundërindikimet për përdorimin e insulinës janë sëmundje që shfaqen me hipoglicemi, hepatit akut, cirrozë, verdhëza hemolitike (zverdhja e lëkurës dhe mukozës së mukozës së syrit të shkaktuar nga prishja e qelizave të kuqe të gjakut), pankreatiti (pezmatimi i pankreasit), nefriti (pezmatimi i veshkave) sëmundja e veshkave e shoqëruar me dëmtim të proteinave / metabolizmit të amiloidit), urolithiasis, ulcera stomakut dhe duodenale, defekte të dekompensuara të zemrës (dështimi i zemrës për shkak të dështimit të zemrës sëmundjet e valvulave të tij).

Kujdes i madh kërkohet në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus, që vuajnë nga insuficienca koronare (një mospërputhje midis nevojës së zemrës për oksigjen dhe shpërndarjes së saj) dhe dëmtimit të trurit | qarkullimi i gjakut.
Kujdes është i nevojshëm kur përdorni insulinë në pacientët me sëmundje tiroide, sëmundje të Addison (funksion i pamjaftueshëm veshkor) dhe dështim i veshkave.

Terapia shtatzënë me insulinë duhet të monitorohet nga afër.
Gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet pak dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë.
Bllokuesit alfa-adrenergjikë dhe beta-adrenostimulantët, tetraciklinat, salicilatet rrisin sekretimin e insulinës endogjene (sekretim i trupit të formuar).
Diupetika tiazide (diuretikët), beta-bllokuesit, alkooli mund të çojnë në hipoglicemi.

Ndërveprimi me
medicinale të tjera
me anë të:

Efekti hipoglikemik i insulinës është rritur droga orale hipoglikemik, frenues MAO, frenues ACE, frenues anhydrase karbonike, selektiv beta-bllokuesit, bromokriptinë, octreotide, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazoli, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litium, droga përmbajnë etanol .

Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet kontraceptivët oralë, kortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimimet, danazoli, klonidina, bllokuesit e kanaleve të kalciumit, diazoksid, morfinë, fenitoin, nikotinë.

Nën ndikimin e reserpinës dhe salicilateve, një dobësim dhe një rritje e veprimit të ilaçit janë të mundshme.
Ilaçet që përmbajnë tiol ose sulfit, kur shtohen në insulinë, shkaktojnë shkatërrimin e tij.

Gjatë shtatëzënësisë, lloji i insulinës, doza dhe mënyra e tij e administrimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë.
Nëse regjimi i trajtimit i zgjedhur fillimisht nuk është i përshtatshëm, është e nevojshme të këshilloheni përsëri me një mjek dhe të zgjidhni, në fund të fundit, regjimin më të përshtatshëm dhe efektiv të trajtimit.

simptomat : dobësi muskulore, lodhje e lehtë, uri, pështymje të tepërt, zbehje, mpirje të gishtërinjve, dridhje, palpitacione, nxënës të dilatuar, shikim të paqartë, dhimbje koke, zverdhje të shpeshtë, përtypje, errësim të vetëdijes, shtypje ose agjitacion, akte të pa lëvizshme, tonik ose klonik dhe së fundi, komë.

Trajtimi për një gjendje hipoglikemike duhet të fillohet menjëherë.
Në raste të buta, mjafton të jepni brenda çajit të ëmbël, lëngjeve të frutave, mjaltit.
Me një humbje të plotë të vetëdijës (koma) menjëherë injektoni një zgjidhje të përqendruar të glukozës (10-20 ml glukozë 20-40%).
Nëse nuk ka mundësi të injektimit intravenoz të një tretësire glukoze, rekomandohet të administrohet në mënyrë intramuskulare 0,001-0.002 g glukagon ose 0.5 ml tretësirë ​​prej 0,1% të hidroklorurit adrenalinë nën lëkurë.
Duhet pasur parasysh se me futjen e adrenalinës mund të ndodhin efekte anësore - palpitacione, dridhje, rritje të presionit të gjakut, ankth, etj.

Insulina me shiringë është në dispozicion në shishka qelqi të mbyllur hermetikisht me ndalesa gome me thyerje të aluminit.
Në shishe 10 ml, në një kuti 5 copë ose në stilolaps (fishekë) 1,5 dhe 3 ml për stilolapsa shiringash .

Preparate insuline (si shishkat ashtu edhe fishekët) që nuk përdoren, duhet të ruhet në 2-8 ° C në një vend të errët , dmth në frigorifer (preferohet në raftin e poshtëm), larg frigoriferit.
Në këtë temperaturë, ata ruajnë vetitë e tyre biologjike dhe aseptike deri në jetëgjatësinë e raftit të treguar në paketë. Insulina nuk duhet të kontrollohet kur fluturon në aeroplan për të shmangur rrezikun e ngrirjes.
Temperatura tepër e lartë e ruajtjes çon në një ulje graduale të aktivitetit biologjik të ilaçit. Drita e drejtpërdrejtë e diellit gjithashtu ndikon negativisht, duke përshpejtuar humbjen e aktivitetit biologjik me 100 herë.
Insulin i tretshëm transparent mund të precipitojë dhe të bëhet i vrenjtur . Granulat dhe thekon formohen në një pezullim të insulinës. Kombinimi i nxehtësisë dhe lëkundja e zgjatur përshpejton këtë proces.

Shishja e insulinës e përdorur nga pacienti mund të ruhet në temperaturën e dhomës jo më të lartë se 25 ° C, në një vend të errët deri në 6 javë. Kjo periudhë është zvogëluar në 4 javë kur përdorni fishekë Penfill, pasi stilolapsat e shiringave shpesh mbahen në xhep në temperaturat afër temperaturës së trupit. Vishat e insulinës mund të ruhen në frigorifer për 3 muaj pas përdorimit të parë.

Insulin i ngrirë nuk mund të përdoret pas shkrirjes së tij. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pezullimet. Gjatë ngrirjes, kristalet ose grimcat grumbullohen dhe nuk treten pas shkrirjes, gjë që e bën të pamundur të përftoni përsëri një pezullim homogjen. Kështu, rreziku i futjes së një doze të pamjaftueshme është rritur ndjeshëm.

Insulina duhet të konsiderohet e dëmtuar pas shkrirjes. Llojet transparente të insulinës nuk mund të përdoren kur njollë, turbullirë ose shfaqjen e grimcave të pezulluara.
Pezullimet e insulinës, të cilat pas përzierjes nuk formojnë një pezullim uniform të bardhë, ose përmbajnë gunga, fibra, ndryshojnë ngjyrën, janë të papërshtatshme për t’u përdorur.

1 ml zgjidhje ose pezullimi zakonisht përmban 40 njësi.
Në varësi të burimit të prodhimit, insulina izolohet nga pankreasi i kafshëve dhe sintetizohet duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike.

Sipas shkallës së pastrimit, përgatitjet e insulinës nga indet e kafshëve ndahen në monopike (MP) dhe monokomponent (MK).
Aktualisht të marra nga pankreasi i derrit, ato janë përcaktuar shtesë me shkronjën C (SMP - derri monopik, SMK - derri monokomponent), bagëti - shkronja G (viçi: GMP - monopiku i viçit, GMK - monokomponenti i viçit).
Përgatitjet e insulinës njerëzore tregohen me shkronjën C.

Në varësi të kohëzgjatjes së veprimit, insulinat ndahen në:
- preparate për veprim të shkurtër të insulinës : fillimi i veprimit pas 15-30 minutash, veprimi i pikut pas 1 / 2-2 orësh, kohëzgjatja totale e veprimit 4-6 orë,
- preparate me veprim të gjatë të insulinës përfshijnë ilaçe me një kohëzgjatje mesatare të veprimit (fillimi pas 1 / 2-2 orësh, kulmi pas 3-12 orësh, kohëzgjatja totale 8-12 orë), barna me kohëzgjatje të gjatë (fillimi pas 4-8 orësh, kulmi pas 8-18 orësh, kohëzgjatja totale 20-30 orë).

Diabeti mellitus është një sëmundje serioze që është nga natyra kronike. Pankreasi njerëzor është një organ i sistemit endokrin që prodhon insulinën e hormonit jetësor. Insulina kryen shkëmbimin e glukozës, e cila është e nevojshme për të funksionuar trurin dhe tërë trupin. Në diabet mellitus, pankreasi nuk është në gjendje të funksionojë normalisht. Prandaj, pacienti kërkon marrje të rregullt të ilaçeve. Në shumicën e rasteve, pilula të mjaftueshme. Por, një lloj diabeti i varur nga insulina kërkon injeksion të rregullt të insulinës.

Ofrimit të kujdesit

Format e buta të diabetit mund të trajtohen vetëm me një dietë. Por më shpesh pacienti kërkon marrjen e ilaçeve. Forma më e rëndë e diabetit - një lloj sëmundje e varur nga insulina - ndodh në rreth 10-15% të rasteve të sëmundshmërisë. Por një lloj është në gjendje të shndërrohet në një tjetër.

Pacientët me një tip diabeti të varur nga insulina në shumicën e rasteve kërkojnë administrim të përjetshëm të insulinës artificiale. Më shpesh është sintetizohet insulina e gjedhit ose derrit, të cilat përmbajnë papastërti të ndryshme. Kjo dallon insulinën e pacientit nga hormoni që prodhohet nga pankreasi i njeriut.

Efektet anësore

Kur përdorni injeksione të insulinës për të ruajtur gjendjen normale të diabetikëve, si me çdo trajtim, mund të ndodhin efekte anësore të insulinës. Disa prej tyre nuk shkaktojnë shqetësim serioz, por disa manifestime janë shumë serioze.

Kjo nuk do të thotë që pacienti duhet të refuzojë injeksione në insulinë. Shtë e rrezikshme për jetën e tij. Shtë e rëndësishme vetëm të zgjidhni ilaçin e duhur në mënyrë që t'i përshtatet një pacienti specifik. Më shpesh, kalimi në insulinë e pastruar eliminon shumicën e efekteve të padëshirueshme. Nëse kjo nuk ndihmon, atëherë pacienti duhet të kalojë një kurs shtesë të trajtimit. Në çdo rast, refuzimi i injeksioneve për një diabetik me një sëmundje të varur nga insulina nuk është e mundur.

Reagimet e mundshme të trupit

Kur injektoni insulinë, mund të ndodhin efekte të ndryshme anësore.

Hipoglikemia është efekti anësor më i zakonshëm i terapisë. Kjo është një gjendje patologjike që karakterizohet me glukozë të ulët të gjakut nën normale. Kjo ndodh me një mbidozë të barit. Ritmi i zemrës së një personi shpejtohet, lind ankthi dhe frika, vërehet zbehja e lëkurës. Marramendje, ligështim, djersitje të tepërt dhe dridhje janë të mundshme. Ekziston një ndjenjë e rritur e urisë, e cila duhet të jetë e kënaqur për të lehtësuar gjendjen e pacientit (është më mirë të përdorni karbohidratet e shpejta). Në rastet më të rënda, konfiskimet epileptiforme, koma dhe vdekja janë të mundshme.

Një efekt tjetër anësor i zakonshëm është një alergji ndaj insulinës. Më së shpeshti shoqërohet me një reagim ndaj papastërtive të drogës. Shpesh plotësohet nga atrofia e indeve në vendin e injektimit.

Sindroma Somoji është hiperglicemia posthypoglycemic. Ndryshimet në nivelin e glukozës në gjak shkaktojnë pasoja të padëshirueshme për diabetikun.

Lipodystrophy është një patologji e indit nënlëkuror në zonën e injektimit, e cila manifestohet në zhdukjen e saj ose përhapjen e tepërt. Rekomandohet të ndryshoni vendet e injeksionit më shpesh.

Edema e insulinës - më shpesh ndodhë në fillim të trajtimit, por përfundimisht kalon. Mos kërko terapi.

Pse ka nevojë në trajtimin e diabetit për të kërkuar ndihmë nga udhëzimet për përdorimin e insulinës. Dhe si rregullat e sigurisë së kësaj droge mund të ndikojnë në shëndetin e pacientit.

Insulina është një substancë medicinale për lehtësimin e diabetit, baza e së cilës është hormoni i pankreasit. Udhëzimet për përdorimin e ilaçit janë një memorandum i detyrueshëm kur rekomandoni këtë ilaç. Një recetë latine duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku juaj.

Farmakologji

Insulina, e vendosur në sistemin e gjakut të njeriut, është një hormon që është përgjegjës për metabolizmin e proceseve të karbohidrateve në trupin e njeriut, ul sheqerin në gjak dhe ndihmon që glukoza të përthithet. Për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të hormonit nga pankreasi, ose anasjelltas, personi i tepërt fillon ta ketë nevojë nga jashtë.

Kjo substancë është bërë artificialisht për qëllime terapeutike nga pankreasi i bagëtisë, derrave dhe falë zhvillimit të inxhinierisë gjenetike.

Indikacionet për përdorim

Në thelb, insulina përdoret si një substancë medicinale për trajtimin e diabetit mellitus (tip 1) dhe në kushte të caktuara mbizotëruese të një sëmundjeje endokrine (përdorimi i insulinës për diabetin tip 2).

Insulina me veprim të shkurtër përdoret për të ulur sheqerin në gjak në forma të caktuara të skizofrenisë, zhvillimin e furunculosis dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal. Dhe gjithashtu me hepatit kronik dhe fazën fillestare të cirrozës së mëlçisë.

Për më tepër, insulina është përshkruar si një agjent asimilimi (për të rritur peshën e trupit), për pacientët me shenja karakteristike të kequshqyerjes dhe me mungesë ushqyese.

Përdorimi i insulinës është karakteristik si një komponent i zgjidhjes së polarizueshme që përdoret në trajtimin e sëmundjes së arterieve koronare.

Si të aplikoni

Përdorimi i ilaçit përfshin futjen e tij në muskul ose nën lëkurë dhe vetëm në kushte të rënda (prania e komës diabetike) intravenozisht.

Në diabet mellitus, doza e lejuar e insulinës është përshkruar individualisht bazuar në rezultatet e analizave, përfshirë nivelin e sheqerit, hormonin proteinë në gjak, në lidhje me të cilin këshillohet të flitet vetëm për normat mesatare të lejueshme. Dhe në pyetjen, në atë insulinë me sheqer injektohet, mund të themi vetëm afërsisht - 12 mmol / litër.

Doza e kërkuar e insulinës për diabetin është mesatarisht 10 deri në 40 njësi në ditë. Me një gjendje kome të një natyre diabetike, përdorimi i insulinës mund të llogaritet në ditë jo më shumë se 100 njësi (nënlëkurore) dhe jo më shumë se 50 njësi me administrim intravenoz të ilaçit.

Për indikacione të tjera, ilaçi mund të përshkruhet në doza të vogla - 5-10 njësi në ditë.

Për përdorimin e insulinës, shiringa që përdoret për injeksion është e veçantë, me një gjilpërë të integruar, teknologjia e së cilës përfshin injeksionin e plotë të përmbajtjes për të ruajtur dozimin e saktë të ilaçit.

Kur një substancë përshkruhet në pezullim, rekomandohet të shkundni përmbajtjen e shishe para se ta mbushni në një shiringë.

Për diabetin, substanca e përshkruar përdoret në 2-3 doza. Injeksioni bëhet 30 minuta para fillimit të marrjes së ushqimit. Një dozë e vetme në formën e një injeksioni fillon të veprojë pas 60 minutash me një kohëzgjatje deri në 4-8 orë. Insulina e futur në një venë fillon veprimin e saj pas 30 minutash, ndërsa ulja e sheqerit në normalitet pas një ore ose dy.

Formularët e lëshimit

Ilaçi lëshohet në formën e një zgjidhjeje, pezullimi, në shishe, në fishekë të caktuar (fishekë, fishekë dhe sisteme të destinuara për përdorimin e tyre në një stilolaps shiringë).

Në veçanti, zgjidhja e injektimit është e disponueshme në shishe qelqi të sterilizuar në sasi prej 5 dhe 10 ml, aktiviteti i të cilave, si rregull, ka nga 20 deri në 100 njësi në 1 ml lëng.

Ky ilaç është një pluhur i bardhë me përmbajtje të squfurit deri në 3.1%.

Zgjidhja për injeksion është një lëng i bardhë-verdhë me një pH nga 2 në 3.5. Për të bërë një zgjidhje, pluhuri shpërndahet në një ujë me injeksion të veçantë, me shtimin e acidit HCI, glicerinë dhe një zgjidhje të fenolit ose trikresolit për ruajtje.

Pezullimet e ekspozimit të zgjatur mund të blihen në barnatore me shishe 5 dhe 10 ml. Elementdo element i tillë është mbyllur fort me një kapak të gomuar të mbështjellë nga një kapak me bazë alumini.

Contraindications

Hepatiti akut, pankreatiti, nefriti, sëmundja e gurëve në veshka, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, sëmundja e zemrës së dekompensuar.

Udhëzime speciale

Kujdes në përdorimin e insulinës është i domosdoshëm gjatë përshkrimit të tij tek pacientët që vuajnë nga insuficienca koronare dhe aksidenti cerebrovaskular.

Kur përdorni ilaçe me veprim të zgjatur në lidhje me mundësinë e luhatjeve individuale në reagimin ndaj futjes së këtyre fondeve, rekomandohet të studioni 3-4 servione të urinës për sheqerin, urinën ditore për sheqerin, si dhe nivelin e glukozës në gjak. Kjo ju lejon të sqaroni orët e administrimit të insulinës, duke marrë parasysh kohën e fillimit të efektit maksimal hipoglikemik.

Përgatitjet me insulinë që veprojnë gjatë janë të papërshtatshme (për shkak të zhvillimit të ngadaltë të efektit) për trajtimin e kushteve mbizotëruese dhe komatoze te diabetikët.

Efekti i insulinës përmirësohet me administrim të njëkohshëm.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Recetë për insulinë

Insulina për injeksion lëshohet në shishkat sterile me një kapacitet 5 ml dhe 10 ml, aktivitet 20 PIECES, 40 PIECES ose 80 PIECES në 1 ml zgjidhje.

Insulina për përdorim mjekësor është një pluhur higroskopik i bardhë, i tretshëm në ujë, i marrë me nxjerrjen e pankreasit të bagëtive thertore (insulinë shtazore) ose me mjete sintetike. Përmban 3.1% squfur.

Solucionet e insulinës janë një lëng reagimi acid i qartë, pa ngjyrë ose pak i verdhë (pH 2.0–3.5), i cili përgatitet duke holluar insulinën kristalore në ujë për injeksion, të acidifikuar me acid klorhidrik me shtimin e një solucioni 0.25-0.3%, ose canning.

Pezullimet e lëshuara të qëndrueshme lëshohen në shishe sterile 5 ml dhe 10 ml, të mbyllura hermetikisht me ndalesa gome me kapakë alumini të rrjedhshëm.

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Ruani me kujdes (lista B) në një temperaturë prej 1-10 ° C, përgatitjet e insulinës nuk duhet të jenë të ngrira.

Kohëzgjatja e insulinës për injeksion është 2 vjet.

Përgatitjet e insulinës

Suinsulin - një zgjidhje ujore e insulinës kristaline të marrë nga pankreasi i derrave. Ilaçi përdoret në pacientët me rezistencë ndaj ilaçit të marrë nga pankreasi i bagëtisë.

Monosuinsulin - një përgatitje me veprim të shkurtër që përmban insulinë kristal derri ka një efekt të shpejtë dhe relativisht të shkurtër të uljes së sheqerit. Përdoret për rezistencë ndaj insulinës, lipodistrofinë, reaksione alergjike lokale dhe të përgjithshme që vijnë nga injeksione të përgatitjeve të tjera të insulinës. Monosuinsulin administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare 15-20 minuta para vaktit, një deri në disa herë në ditë. Veprimi ndodh pas 15-20 minutash, efekti maksimal arrihet pas 2 orësh, kohëzgjatja e barit nuk është më shumë se 6 orë. Në rast të reaksioneve alergjike, një test intradermal (0.02-0.04 U) kryhet para se të aplikoni monosuinsulin. Me lipodistrofi, zgjidhja administrohet nënlëkurësisht në kufirin e një zone të shëndetshme dhe të prekur të yndyrës nënlëkurore: tek fëmijët, 2-4 njësi, tek të rriturit, 4-8 njësi gjatë 30-40 ditëve. Nëse është e nevojshme, përsëritni trajtimin. Në rast mbidozimi, uria, dobësia, djersitja, palpitacionet, marramendja (një gjendje hipoglikemie) janë të mundshme. Kujdes është i domosdoshëm në pamjaftueshmërinë koronare, aksidentin cerebrovaskular.

Pezullimi që konsiston në pezullime të insulinës amorfe dhe kristalore të zinkut.

Pezullimi në formën e një pluhuri amorf në tampon acetat me kohëzgjatje 10–12 orë dhe efekt maksimal gjatë 7 orëve të para.

Një pezullim steril i insulinës kristaline në tampon acetat, një ilaç me kohëzgjatje deri në 36 orë, maksimumi ndodh 16-20 orë pas administrimit.

Pezullimi steril i kristaleve të insulinës në komplekse me protaminën në tampon fosfat.

Shishkë 10 ml, përbërja e drogës: insulinë - 40 PIECES, klorur zinku - 0,08 mg, triprotaminë - 0,8 ml, glukozë - 40 mg, fosfat natriumi i shpërndarë - rreth 4 mg, tricresol - 3 mg.

Një ilaç i zgjatur, për sa i përket kohëzgjatjes së veprimit, zë vendin e mesëm midis një ilaçi të zakonshëm dhe Triprotamine-zink-insulinë.

Pezullim i hollë i ngjyrës së bardhë. Një tipar i pezullimit, në krahasim me një ilaç konvencional, është një fillim i ngadaltë i efektit dhe një kohëzgjatje më e gjatë.

Një pezullim steril i insulinës kristaline, protaminës, klorurit të zinkut dhe fosfatit të natriumit, një ilaç me veprim të zgjatur.

Insulinë me veprim të gjatë me shtimin e hidroklorurit të aminoquinocarbamide.

Pezullimi i gjatë i insulinës - insulinë derri amorf të përzier me insulinë keksi dhe bagëtie kristalore në komplekse me zink (në një raport prej 3: 7). Ilaçi është një veprim i zgjatur, administrohet në mënyrë subkutane dhe intramuskulare me një formë të moderuar dhe të rëndë të diabetit. Efekti i uljes së sheqerit ndodh në 2-3 orë, arrin një maksimum aktiviteti në 8-10 orë dhe zgjat 20–24 orë. Dozat dhe numri i injeksioneve në ditë përcaktohen individualisht, duke marrë parasysh sasinë e sheqerit që ekskretohet në urinë në periudha të ndryshme të ditës, nivelin e sheqerit në gjak. Ilaçi nuk përdoret për gjendje kome diabetike dhe gjendje predominuese. Në rast të një mbidoze, mund të zhvillohet një gjendje hipoglikemike dhe reaksione alergjike (urtikarie, skuqje, kruajtje të lëkurës, edemë të Quincke).

Pezullimi gjysmë i gjatë i insulinës - përmban insulinë derri amorfe në komplekse me zink. Ilaçi është një veprim i zgjatur. Aplikohet me diabet mellitus me ashpërsi të moderuar dhe me formë të rëndë, me hiperglicemi gjatë ditës dhe glukozuri, administrohet nënlëkurësisht ose intramuskular. Efekti vërehet pas 1-1.5 orësh, aktiviteti maksimal - pas 5-8 orësh. Kohëzgjatja e ilaçit është 10-12 orë.

Pezullimi Ultralong i Insulinës - përmban insulinë kristalore të gjedhëve në komplekse me zink. Aplikoni në mënyrë subkutane dhe intramuskulare me diabet mellitus me ashpërsi të moderuar dhe formë të rëndë, në gjysmën e dytë të natës dhe në orët e para të mëngjesit. Efekti i uljes së sheqerit vërehet pas 6-8 orësh. Kohëzgjatja 30–36 orë.

(Insulinë) - një proteinë me peshë të lartë molekulare, një hormon i prodhuar nga pankreasi i gjitarëve, sekretohet nga insulocitet bazofile (qelizat β të ishujve pankreatik të Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best dhe James Collip për herë të parë morën insulinë nga pankreasi i kafshëve në 1921.

Insulina është një rregullator specifik i metabolizmit të karbohidrateve, duke aktivizuar hexokinaza që promovon përdorimin e glukozës - depërtimi i saj në inde (kryesisht muskuj) dhe djegia, dhe gjithashtu stimulon sintezën e glukogjenit nga glukoza në indet e muskujve dhe në mëlçi, dhe pengon glukoneogjenezën.

Një aktivitet specifik për uljen e sheqerit prej 0,045 mg insulinë kristaline merret si një njësi veprimi (IU) (40 IU përmbahet në 1 ml të një solucioni të insulinës).

Efekti terapeutik dhe nevoja për insulinë në diabet mellitus shoqërohet me eleminimin e çrregullimeve që vijnë nga kjo sëmundje në shkëmbimin e karbohidrateve dhe yndyrave. Kjo manifestohet në përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientëve, uljen e niveleve të sheqerit në gjak, uljen ose eliminimin e plotë të glukozurisë dhe acetonurisë, si dhe në dobësimin e një numri të çrregullimeve të trupit që shoqërojnë diabetin mellitus (furunculosis, polneuriti, poliartriti, etj.).

Insulina adsorbohet lehtësisht nga kaolina, karboni i aktivizuar dhe adsorbentët e tjerë, është lehtësisht i tretshëm në ujë, alkalet, acidet dhe solucionet e dobëta të alkoolit, i pazgjidhshëm në 96% alkool, aceton dhe eter.

Hormoni çaktivizohet nga veprimi i dritës së diellit (rrezatimi UV), duke zvogëluar agjentët dhe agjentët oksidues, dhe shkatërrohet lehtësisht nga enzimat proteolitike (veçanërisht tripsina).Termostabiliteti i insulinës varet nga pH i mediumit - në zgjidhjet e reaksionit acid, insulina mund t’i rezistojë zierjes për një orë, qëndrueshmëria në zgjidhjet alkaline është shumë më e ulët.

Prodhimi i insulinës

Metoda më e përhapur për prodhimin e insulinës shtazore nga pankreasi i derrave dhe bagëtive është më poshtë (prodhues të ndryshëm kanë shumë modifikime të proceseve kryesore):

1. Nxjerrja parësore e pankreasit të ndarë imët me alkool acid.
2. Avullimi i ekstraktit të alkoolit nën vakum, duke u deguruar dhe ri-shpërndahet në 80% alkool, nga i cili insulina e papërpunuar precipiton me alkool absolut ose eter.
3. Shpërndarja e insulinës së papërpunuar në ujë të distiluar dhe pastrimi i saj pasues duke përdorur një nga metodat e mëposhtme: reshje nga një zgjidhje ujore e kripërave, reshje e insulinës picrat me acid pikik, reshje të insulinës në një pikë izoelektrike nga një tretësirë ​​me pH = 5.0, adsorption në kaolinë ose karbon të aktivizuar.

Të dy kripërat e insulinës (më shpesh klorur) dhe baza e insulinës mund të përgatiten.

Insulina është një ilaç specifik për uljen e sheqerit. , ka aftësinë për të rregulluar metabolizmin e karbohidrateve, rrit thithjen e indeve të glukozës dhe promovon shndërrimin e tij në glikogjen, gjithashtu lehtëson depërtimin e glukozës në qelizat e indeve.
Përveç efektit hipoglikemik (ulja e sheqerit në gjak), insulina ka një sërë efektesh të tjera: rrit dyqanet e glikogjenit të muskujve, stimulon sintezën e peptideve, zvogëlon konsumin e proteinave, etj.

Ekspozimi ndaj insulinës shoqërohet me stimulim ose frenim (frenim) të enzimave të caktuara , sintetazat e glikogjenit, dehidrogjenaza piruvate, heksokinaza stimulohen, acidet yndyrore që aktivizojnë lipazën e indit dhjamor, lipoproteina lipazën, duke zvogëluar bllokimin e gjakut pas një vakt të pasur me yndyrna, pengohen.
Shkalla e biosintezës dhe sekretimit (sekretimit) të insulinës varet nga përqendrimi i glukozës në gjak.
Me një rritje të përmbajtjes së tij, sekretimi i insulinës nga pankreasi rritet, përkundrazi, një rënie në përqendrimin e glukozës në gjak ngadalëson sekretimin e insulinës.

Në zbatimin e efekteve të insulinës, roli kryesor luhet nga bashkëveprimi i tij me një receptor specifik të lokalizuar në membranën plazmatike të qelizës, dhe formimin e kompleksit të receptorëve të insulinës.
Receptori i insulinës në kombinim me insulinën depërton në qelizë , ku ndikon në fosfolimin e proteinave qelizore, reaksionet e mëtejshme ndërqelizore nuk kuptohen plotësisht.
Insulina është trajtimi kryesor specifik për diabetin mellitus, pasi zvogëlon hipergliceminë (një rritje të glukozës në gjak) dhe glukozurinë (prania e sheqerit në urinë), rimbush depon e glukogjenit në mëlçi dhe muskuj, zvogëlon prodhimin e glukozës dhe lehtëson lipeminë diabetike (prania e yndyrës në gjak) . përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit .

Insulina për përdorim mjekësor merret nga pankreasi i gjedhëve dhe derrave . Ekziston një metodë e sintezës kimike të insulinës, por është e paarritshme.
Metodat bioteknologjike të zhvilluara kohët e fundit për prodhimin e insulinës njerëzore. Insulina e marrë nga inxhinieri gjenetike është plotësisht në përputhje me serinë e aminoacideve të insulinës njerëzore.
Në rastet kur insulina merret nga pankreasi i kafshëve, papastërtitë e ndryshme (proinsulin, glukagon, vetë-statin, proteina, polipeptide, etj.) Mund të jenë të pranishme në përgatitje për shkak të pastrimit të pamjaftueshëm.
Përgatitjet e insulinës së pastruar dobët mund të shkaktojnë reaksione të ndryshme anësore.

Metodat moderne mundësojnë marrjen e insulinës së pastruar (monopiane - pastrohet në mënyrë kromatografike me lëshimin e një "kulmi" të insulinës), shumë të pastruar (monokomponent) dhe të kristalizuar.
Aktualisht, insulina kristalore e njeriut përdoret gjithnjë e më shumë.
Nga përgatitjet e insulinës me origjinë shtazore, preferencë i jepet insulinës e marrë nga pankreasi i derrave.

Aktiviteti i insulinës përcaktohet biologjikisht (nga aftësia për të ulur glukozën në gjak në lepuj të shëndetshëm) dhe një nga metodat fiziko-kimike (elektroforeza në letër ose kromatografia në letër). Për një njësi veprimi (UNIT), ose njësi ndërkombëtare (IE), merrni aktivitetin e 0,04082 mg insulinë kristaline.

Indikacioni kryesor për përdorimin e insulinës është diabeti mellitus tip I (i varur nga insulina), por në kushte të caktuara është përshkruar edhe për diabetin mellitus tip II (jo i varur nga insulina).

Në trajtimin e diabetit përdorni përgatitjet e insulinës me kohëzgjatje të ndryshme veprimi .
Insulinë me veprim të shkurtër gjithashtu në disa procese të tjera patologjike për shkaktimin e një gjendje hipoglikemike (uljen e sheqerit në gjak) në forma të caktuara të skizofrenisë, si një agjent anabolik (duke rritur sintezën e proteinave) me rraskapitje të përgjithshme, mungesë ushqimi, furunculosis (inflamacion të shumëfishtë purulent të lëkurës), tirotoksikozë (sëmundje tiroide) gjëndra), me sëmundje të stomakut (atoni / humbja e tonit /, gastroptoza / prolapsi i stomakut /), hepatiti kronik (inflamacioni i indit të mëlçisë), format fillestare të cirrozës së mëlçisë, si dhe komponent "polarizuese" zgjidhje përdoret për trajtimin e pamjaftueshmërisë akute koronare (keqperputhjes midis kërkesës kardiak oksigjenit dhe shpërndarjen e saj).

Zgjedhja e insulinës për trajtimin e diabetit varet nga ashpërsia dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, gjendja e përgjithshme e pacientit, si dhe nga shkalla e fillimit dhe kohëzgjatja e efektit hipoglikemik të ilaçit.
Emërimi fillestar i insulinës dhe vendosja e një doze kryhet preferohet në spital (spitale).

Preparate për veprim të shkurtër të insulinës - këto janë zgjidhje të destinuara për administrim nënlëkuror ose intramuskular.
Nëse është e nevojshme, ato administrohen gjithashtu intravenoz.
Ato kanë një efekt të shpejtë dhe relativisht të shkurtër për uljen e sheqerit.
Zakonisht ato administrohen nënlëkurore ose intramuskulare 15-20 minuta para ngrënies nga një deri në disa herë gjatë ditës.
Efekti pas injektimit nënlëkuror ndodh në 15-20 minuta, arrin maksimumin pas 2 orësh, kohëzgjatja totale e veprimit nuk është më shumë se 6 orë.
Ato përdoren kryesisht në spital për të vendosur dozën e insulinës së nevojshme për pacientin, si dhe në rastet kur është e nevojshme të arrihet një ndryshim i shpejtë i aktivitetit të insulinës në trup - me komë diabetike dhe precom (humbje e plotë ose e pjesshme e vetëdijes për shkak të një rritje të papritur të mprehtë të sheqerit në gjak) .
Përveç kësaj, përgatitjet e insulinës me veprim të shkurtër përdoren si një agjent anabolik dhe përshkruhen, si rregull, në doza të vogla (4-8 njësi 1-2 herë në ditë).

Preparate të zgjatura (me veprim të gjatë) të insulinës janë në dispozicion në forma të ndryshme dozimi me kohëzgjatje të ndryshme të një efekti të uljes së sheqerit (gjysmë i gjatë, i gjatë, ultralong).
Për ilaçe të ndryshme, efekti zgjat nga 10 deri në 36 orë.
Falë këtyre ilaçeve, ju mund të zvogëloni numrin e injeksioneve të përditshme.
Ato zakonisht prodhohen në formën e pezullimeve. (pezullimi i grimcave të ngurta të ilaçit në një lëng), i administruar vetëm nënlëkurës ose intramuskularisht, administrimi intravenoz nuk lejohet. Në gjendje kome diabetike dhe kushte predominuese, ilaçet e zgjatura nuk përdoren.

Kur zgjidhni një përgatitje për insulinë, është e nevojshme të siguroheni që periudha e efektit maksimal të uljes së sheqerit të përkojë me kohën që e merrni.
Nëse është e nevojshme, 2 ilaçe me veprim të zgjatur mund të administrohen në një shiringë.
Disa pacientë kanë nevojë jo vetëm për një kohë të gjatë, por edhe për normalizim të shpejtë të niveleve të glukozës në gjak.Ata duhet të përshkruajnë përgatitje insuline me veprim të gjatë dhe me veprim të shkurtër.
zakonisht ilaçet me veprim të gjatë administrohen para mëngjesit megjithatë, nëse është e nevojshme, injeksioni mund të bëhet në raste të tjera.

Të gjitha përgatitjet e insulinës përdoren duke iu nënshtruar përputhshmërisë dietike.
Përkufizimi i vlerës së energjisë (1700-3000 khal) duhet të përcaktohet nga pesha e trupit të pacientit gjatë periudhës së trajtimit, sipas llojit të aktivitetit. Pra, me ushqimin e zvogëluar dhe punën e vështirë fizike, numri i kalorive të nevojshme në ditë për një pacient është të paktën 3000, me ushqim të tepruar dhe një mënyrë jetese të ulur, nuk duhet të kalojë 2000.

Futja e dozave shumë të larta, si dhe mungesa e marrjes së karbohidrateve me ushqim, mund të shkaktojë një gjendje hipoglikemike (ulja e sheqerit në gjak) shoqërohet nga ndjenja e urisë, dobësisë, djersitjes, dridhjes së trupit, dhimbje koke, marramendje, palpitacioneve, eufori (vetëkënaqësi pa shkak) ose agresivitetit.
Më pas, koma hipoglikemike mund të zhvillohet (humbja e vetëdijes, e karakterizuar nga një mungesë e plotë e reagimeve të trupit ndaj stimujve të jashtëm për shkak të një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak) me humbje të vetëdijes, konfiskime dhe një rënie të mprehtë të aktivitetit kardiak.
Për të parandaluar një gjendje hipoglikemike, pacientët duhet të pinë çaj të ëmbël ose të hanë disa pjesë sheqeri.

Me gjendje kome hipoglikemike (e shoqëruar me një ulje të sheqerit në gjak) 40% zgjidhje e glukozës injektohet në venë në një sasi prej 10-40 ml, ndonjëherë deri në 100 ml, por jo më shumë.
Korrigjimi i hipoglikemisë (ulja e sheqerit në gjak) në formë akute mund të kryhet duke përdorur administrim intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit.

Me administrim nënlëkuror të përgatitjeve të insulinës, është e mundur të zhvillohet lipodistrofia (një rënie në vëllimin e indit dhjamor në indin nënlëkuror) në vendin e injektimit.

Preparatet moderne të insulinës shumë të pastra relativisht rrallë shkaktojnë fenomene alergjie, megjithatë, raste të tilla nuk përjashtohen. Zhvillimi i një reaksioni alergjik akut kërkon terapinë dhe zëvendësimin e ilaçeve të desensifikimit të menjëhershëm (parandalimin ose frenimin e reaksioneve alergjike).

Kundërindikimet për përdorimin e insulinës janë sëmundje që shfaqen me hipoglicemi, hepatit akut, cirrozë, verdhëza hemolitike (zverdhja e lëkurës dhe mukozës së mukozës së syrit të shkaktuar nga prishja e qelizave të kuqe të gjakut), pankreatiti (pezmatimi i pankreasit), nefriti (pezmatimi i veshkave) sëmundja e veshkave e shoqëruar me dëmtim të proteinave / metabolizmit të amiloidit), urolithiasis, ulcera stomakut dhe duodenale, defekte të dekompensuara të zemrës (dështimi i zemrës për shkak të dështimit të zemrës sëmundjet e valvulave të tij).

Kujdes i madh kërkohet në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus, që vuajnë nga insuficienca koronare (një mospërputhje midis nevojës së zemrës për oksigjen dhe shpërndarjes së saj) dhe dëmtimit të trurit | qarkullimi i gjakut.
Kujdes është i nevojshëm kur përdorni insulinë në pacientët me sëmundje tiroide, sëmundje të Addison (funksion i pamjaftueshëm veshkor) dhe dështim i veshkave.

Terapia shtatzënë me insulinë duhet të monitorohet nga afër.
Gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet pak dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë.
Bllokuesit alfa-adrenergjikë dhe beta-adrenostimulantët, tetraciklinat, salicilatet rrisin sekretimin e insulinës endogjene (sekretim i trupit të formuar).
Diupetika tiazide (diuretikët), beta-bllokuesit, alkooli mund të çojnë në hipoglicemi.

Ndërveprimi me
medicinale të tjera
me anë të:

Efekti hipoglikemik i insulinës është rritur droga orale hipoglikemik, frenues MAO, frenues ACE, frenues anhydrase karbonike, selektiv beta-bllokuesit, bromokriptinë, octreotide, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazoli, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litium, droga përmbajnë etanol .

Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet kontraceptivët oralë, kortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimimet, danazoli, klonidina, bllokuesit e kanaleve të kalciumit, diazoksid, morfinë, fenitoin, nikotinë.

Nën ndikimin e reserpinës dhe salicilateve, një dobësim dhe një rritje e veprimit të ilaçit janë të mundshme.
Ilaçet që përmbajnë tiol ose sulfit, kur shtohen në insulinë, shkaktojnë shkatërrimin e tij.

Gjatë shtatëzënësisë, lloji i insulinës, doza dhe mënyra e tij e administrimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë.
Nëse regjimi i trajtimit i zgjedhur fillimisht nuk është i përshtatshëm, është e nevojshme të këshilloheni përsëri me një mjek dhe të zgjidhni, në fund të fundit, regjimin më të përshtatshëm dhe efektiv të trajtimit.

simptomat : dobësi muskulore, lodhje e lehtë, uri, pështymje të tepërt, zbehje, mpirje të gishtërinjve, dridhje, palpitacione, nxënës të dilatuar, shikim të paqartë, dhimbje koke, zverdhje të shpeshtë, përtypje, errësim të vetëdijes, shtypje ose agjitacion, akte të pa lëvizshme, tonik ose klonik dhe së fundi, komë.

Trajtimi për një gjendje hipoglikemike duhet të fillohet menjëherë.
Në raste të buta, mjafton të jepni brenda çajit të ëmbël, lëngjeve të frutave, mjaltit.
Me një humbje të plotë të vetëdijës (koma) menjëherë injektoni një zgjidhje të përqendruar të glukozës (10-20 ml glukozë 20-40%).
Nëse nuk ka mundësi të injektimit intravenoz të një tretësire glukoze, rekomandohet të administrohet në mënyrë intramuskulare 0,001-0.002 g glukagon ose 0.5 ml tretësirë ​​prej 0,1% të hidroklorurit adrenalinë nën lëkurë.
Duhet pasur parasysh se me futjen e adrenalinës mund të ndodhin efekte anësore - palpitacione, dridhje, rritje të presionit të gjakut, ankth, etj.

Insulina me shiringë është në dispozicion në shishka qelqi të mbyllur hermetikisht me ndalesa gome me thyerje të aluminit.
Në shishe 10 ml, në një kuti 5 copë ose në stilolaps (fishekë) 1,5 dhe 3 ml për stilolapsa shiringash .

Preparate insuline (si shishkat ashtu edhe fishekët) që nuk përdoren, duhet të ruhet në 2-8 ° C në një vend të errët , dmth në frigorifer (preferohet në raftin e poshtëm), larg frigoriferit.
Në këtë temperaturë, ata ruajnë vetitë e tyre biologjike dhe aseptike deri në jetëgjatësinë e raftit të treguar në paketë. Insulina nuk duhet të kontrollohet kur fluturon në aeroplan për të shmangur rrezikun e ngrirjes.
Temperatura tepër e lartë e ruajtjes çon në një ulje graduale të aktivitetit biologjik të ilaçit. Drita e drejtpërdrejtë e diellit gjithashtu ndikon negativisht, duke përshpejtuar humbjen e aktivitetit biologjik me 100 herë.
Insulin i tretshëm transparent mund të precipitojë dhe të bëhet i vrenjtur . Granulat dhe thekon formohen në një pezullim të insulinës. Kombinimi i nxehtësisë dhe lëkundja e zgjatur përshpejton këtë proces.

Shishja e insulinës e përdorur nga pacienti mund të ruhet në temperaturën e dhomës jo më të lartë se 25 ° C, në një vend të errët deri në 6 javë. Kjo periudhë është zvogëluar në 4 javë kur përdorni fishekë Penfill, pasi stilolapsat e shiringave shpesh mbahen në xhep në temperaturat afër temperaturës së trupit. Vishat e insulinës mund të ruhen në frigorifer për 3 muaj pas përdorimit të parë.

Insulin i ngrirë nuk mund të përdoret pas shkrirjes së tij. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pezullimet. Gjatë ngrirjes, kristalet ose grimcat grumbullohen dhe nuk treten pas shkrirjes, gjë që e bën të pamundur të përftoni përsëri një pezullim homogjen.Kështu, rreziku i futjes së një doze të pamjaftueshme është rritur ndjeshëm.

Insulina duhet të konsiderohet e dëmtuar pas shkrirjes. Llojet transparente të insulinës nuk mund të përdoren kur njollë, turbullirë ose shfaqjen e grimcave të pezulluara.
Pezullimet e insulinës, të cilat pas përzierjes nuk formojnë një pezullim uniform të bardhë, ose përmbajnë gunga, fibra, ndryshojnë ngjyrën, janë të papërshtatshme për t’u përdorur.

1 ml zgjidhje ose pezullimi zakonisht përmban 40 njësi.
Në varësi të burimit të prodhimit, insulina izolohet nga pankreasi i kafshëve dhe sintetizohet duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike.

Sipas shkallës së pastrimit, përgatitjet e insulinës nga indet e kafshëve ndahen në monopike (MP) dhe monokomponent (MK).
Aktualisht të marra nga pankreasi i derrit, ato janë përcaktuar shtesë me shkronjën C (SMP - derri monopik, SMK - derri monokomponent), bagëti - shkronja G (viçi: GMP - monopiku i viçit, GMK - monokomponenti i viçit).
Përgatitjet e insulinës njerëzore tregohen me shkronjën C.

Në varësi të kohëzgjatjes së veprimit, insulinat ndahen në:
- preparate për veprim të shkurtër të insulinës : fillimi i veprimit pas 15-30 minutash, veprimi i pikut pas 1 / 2-2 orësh, kohëzgjatja totale e veprimit 4-6 orë,
- preparate me veprim të gjatë të insulinës përfshijnë ilaçe me një kohëzgjatje mesatare të veprimit (fillimi pas 1 / 2-2 orësh, kulmi pas 3-12 orësh, kohëzgjatja totale 8-12 orë), barna me kohëzgjatje të gjatë (fillimi pas 4-8 orësh, kulmi pas 8-18 orësh, kohëzgjatja totale 20-30 orë).

Diabeti mellitus është një sëmundje serioze që është nga natyra kronike. Pankreasi njerëzor është një organ i sistemit endokrin që prodhon insulinën e hormonit jetësor. Insulina kryen shkëmbimin e glukozës, e cila është e nevojshme për të funksionuar trurin dhe tërë trupin. Në diabet mellitus, pankreasi nuk është në gjendje të funksionojë normalisht. Prandaj, pacienti kërkon marrje të rregullt të ilaçeve. Në shumicën e rasteve, pilula të mjaftueshme. Por, një lloj diabeti i varur nga insulina kërkon injeksion të rregullt të insulinës.

Ofrimit të kujdesit

Format e buta të diabetit mund të trajtohen vetëm me një dietë. Por më shpesh pacienti kërkon marrjen e ilaçeve. Forma më e rëndë e diabetit - një lloj sëmundje e varur nga insulina - ndodh në rreth 10-15% të rasteve të sëmundshmërisë. Por një lloj është në gjendje të shndërrohet në një tjetër.

Pacientët me një tip diabeti të varur nga insulina në shumicën e rasteve kërkojnë administrim të përjetshëm të insulinës artificiale. Më shpesh është sintetizohet insulina e gjedhit ose derrit, të cilat përmbajnë papastërti të ndryshme. Kjo dallon insulinën e pacientit nga hormoni që prodhohet nga pankreasi i njeriut.

Efektet anësore

Kur përdorni injeksione të insulinës për të ruajtur gjendjen normale të diabetikëve, si me çdo trajtim, mund të ndodhin efekte anësore të insulinës. Disa prej tyre nuk shkaktojnë shqetësim serioz, por disa manifestime janë shumë serioze.

Kjo nuk do të thotë që pacienti duhet të refuzojë injeksione në insulinë. Shtë e rrezikshme për jetën e tij. Shtë e rëndësishme vetëm të zgjidhni ilaçin e duhur në mënyrë që t'i përshtatet një pacienti specifik. Më shpesh, kalimi në insulinë e pastruar eliminon shumicën e efekteve të padëshirueshme. Nëse kjo nuk ndihmon, atëherë pacienti duhet të kalojë një kurs shtesë të trajtimit. Në çdo rast, refuzimi i injeksioneve për një diabetik me një sëmundje të varur nga insulina nuk është e mundur.

Reagimet e mundshme të trupit

Kur injektoni insulinë, mund të ndodhin efekte të ndryshme anësore.

Hipoglikemia është efekti anësor më i zakonshëm i terapisë. Kjo është një gjendje patologjike që karakterizohet me glukozë të ulët të gjakut nën normale. Kjo ndodh me një mbidozë të barit.Ritmi i zemrës së një personi shpejtohet, lind ankthi dhe frika, vërehet zbehja e lëkurës. Marramendje, ligështim, djersitje të tepërt dhe dridhje janë të mundshme. Ekziston një ndjenjë e rritur e urisë, e cila duhet të jetë e kënaqur për të lehtësuar gjendjen e pacientit (është më mirë të përdorni karbohidratet e shpejta). Në rastet më të rënda, konfiskimet epileptiforme, koma dhe vdekja janë të mundshme.

Një efekt tjetër anësor i zakonshëm është një alergji ndaj insulinës. Më së shpeshti shoqërohet me një reagim ndaj papastërtive të drogës. Shpesh plotësohet nga atrofia e indeve në vendin e injektimit.

Sindroma Somoji është hiperglicemia posthypoglycemic. Ndryshimet në nivelin e glukozës në gjak shkaktojnë pasoja të padëshirueshme për diabetikun.

Lipodystrophy është një patologji e indit nënlëkuror në zonën e injektimit, e cila manifestohet në zhdukjen e saj ose përhapjen e tepërt. Rekomandohet të ndryshoni vendet e injeksionit më shpesh.

Edema e insulinës - më shpesh ndodhë në fillim të trajtimit, por përfundimisht kalon. Mos kërko terapi.

Pse ka nevojë në trajtimin e diabetit për të kërkuar ndihmë nga udhëzimet për përdorimin e insulinës. Dhe si rregullat e sigurisë së kësaj droge mund të ndikojnë në shëndetin e pacientit.

Insulina është një substancë medicinale për lehtësimin e diabetit, baza e së cilës është hormoni i pankreasit. Udhëzimet për përdorimin e ilaçit janë një memorandum i detyrueshëm kur rekomandoni këtë ilaç. Një recetë latine duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku juaj.

Farmakologji

Insulina, e vendosur në sistemin e gjakut të njeriut, është një hormon që është përgjegjës për metabolizmin e proceseve të karbohidrateve në trupin e njeriut, ul sheqerin në gjak dhe ndihmon që glukoza të përthithet. Për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të hormonit nga pankreasi, ose anasjelltas, personi i tepërt fillon ta ketë nevojë nga jashtë.

Kjo substancë është bërë artificialisht për qëllime terapeutike nga pankreasi i bagëtisë, derrave dhe falë zhvillimit të inxhinierisë gjenetike.

Indikacionet për përdorim

Në thelb, insulina përdoret si një substancë medicinale për trajtimin e diabetit mellitus (tip 1) dhe në kushte të caktuara mbizotëruese të një sëmundjeje endokrine (përdorimi i insulinës për diabetin tip 2).

Insulina me veprim të shkurtër përdoret për të ulur sheqerin në gjak në forma të caktuara të skizofrenisë, zhvillimin e furunculosis dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal. Dhe gjithashtu me hepatit kronik dhe fazën fillestare të cirrozës së mëlçisë.

Për më tepër, insulina është përshkruar si një agjent asimilimi (për të rritur peshën e trupit), për pacientët me shenja karakteristike të kequshqyerjes dhe me mungesë ushqyese.

Përdorimi i insulinës është karakteristik si një komponent i zgjidhjes së polarizueshme që përdoret në trajtimin e sëmundjes së arterieve koronare.

Si të aplikoni

Përdorimi i ilaçit përfshin futjen e tij në muskul ose nën lëkurë dhe vetëm në kushte të rënda (prania e komës diabetike) intravenozisht.

Në diabet mellitus, doza e lejuar e insulinës është përshkruar individualisht bazuar në rezultatet e analizave, përfshirë nivelin e sheqerit, hormonin proteinë në gjak, në lidhje me të cilin këshillohet të flitet vetëm për normat mesatare të lejueshme. Dhe në pyetjen, në atë insulinë me sheqer injektohet, mund të themi vetëm afërsisht - 12 mmol / litër.

Doza e kërkuar e insulinës për diabetin është mesatarisht 10 deri në 40 njësi në ditë. Me një gjendje kome të një natyre diabetike, përdorimi i insulinës mund të llogaritet në ditë jo më shumë se 100 njësi (nënlëkurore) dhe jo më shumë se 50 njësi me administrim intravenoz të ilaçit.

Për indikacione të tjera, ilaçi mund të përshkruhet në doza të vogla - 5-10 njësi në ditë.

Për përdorimin e insulinës, shiringa që përdoret për injeksion është e veçantë, me një gjilpërë të integruar, teknologjia e së cilës përfshin injeksionin e plotë të përmbajtjes për të ruajtur dozimin e saktë të ilaçit.

Kur një substancë përshkruhet në pezullim, rekomandohet të shkundni përmbajtjen e shishe para se ta mbushni në një shiringë.

Për diabetin, substanca e përshkruar përdoret në 2-3 doza. Injeksioni bëhet 30 minuta para fillimit të marrjes së ushqimit. Një dozë e vetme në formën e një injeksioni fillon të veprojë pas 60 minutash me një kohëzgjatje deri në 4-8 orë. Insulina e futur në një venë fillon veprimin e saj pas 30 minutash, ndërsa ulja e sheqerit në normalitet pas një ore ose dy.

Formularët e lëshimit

Ilaçi lëshohet në formën e një zgjidhjeje, pezullimi, në shishe, në fishekë të caktuar (fishekë, fishekë dhe sisteme të destinuara për përdorimin e tyre në një stilolaps shiringë).

Në veçanti, zgjidhja e injektimit është e disponueshme në shishe qelqi të sterilizuar në sasi prej 5 dhe 10 ml, aktiviteti i të cilave, si rregull, ka nga 20 deri në 100 njësi në 1 ml lëng.

Ky ilaç është një pluhur i bardhë me përmbajtje të squfurit deri në 3.1%.

Zgjidhja për injeksion është një lëng i bardhë-verdhë me një pH nga 2 në 3.5. Për të bërë një zgjidhje, pluhuri shpërndahet në një ujë me injeksion të veçantë, me shtimin e acidit HCI, glicerinë dhe një zgjidhje të fenolit ose trikresolit për ruajtje.

Pezullimet e ekspozimit të zgjatur mund të blihen në barnatore me shishe 5 dhe 10 ml. Elementdo element i tillë është mbyllur fort me një kapak të gomuar të mbështjellë nga një kapak me bazë alumini.

Contraindications

Përdorni insulinë me kujdes në rastet:

• Diabetikët që njohin pamjaftueshmërinë e arteries koronare ose dëmtuar qarkullimin cerebral,
• Njerëzit me sëmundje tiroide
• Me sëmundje të sistemit gjenitourinar,
• Me funksionim të pamjaftueshëm të veshkave.

Kur injektohet nën lëkurë, një fenomen patologjik mund të shfaqet në formën e lipodistrofisë me manifestime të atrofisë në inde, në vendin e injeksionit.

Meqenëse formulimet më të fundit të insulinës pastrohen mirë, ato rrallë shkaktojnë alergji, por raste të ngjashme mund të ndodhin.

Emrat e përgatitjeve të insulinës me veprim të shkurtër, udhëzimet për përdorim

Kohët e fundit, trajtimi efektiv është njohur për diabetin tip 1. Diabeti i tipit 2 nuk ishte studiuar, ilaçet për të nuk ishin shumë efektive. Përkatësisht, diabeti tip 2, i cili quhet jo-i varur nga insulina, është i rrezikshëm me komplikime të frikshme të një natyre kronike.

Në ditët e sotme, shumë ilaçe janë zhvilluar për administrim oral dhe për injeksion. Për raste të ndryshme, janë shpikur lloje të ndryshme insulinash - me veprime të shkurtra, ultra të shkurtra dhe me veprim të gjerë.

Industria mjekësore prodhon matës të glukozës në gjak në shtëpi për pacientët me diabet, në mënyrë që ata të njohin me kohë kërcimin e glukozës në gjak dhe ta bëjnë veten një injeksion të ilaçit.

Do gjë është bërë në mënyrë që njerëzit e sëmurë të mund të jetojnë një jetë të plotë.

Llojet e insulinës

Përgatitjet e insulinës ndahen në grupe në varësi të kohës së ekspozimit në trupin e pacientit. Ekzistojnë 5 lloje të ilaçeve - insulinë me veprim ultra të shkurtër, të shkurtër, të ndërmjetëm, të zgjatur (të zgjatur) dhe të përzier.

Koha e punës së tyre në trup ndryshon dhe varion nga 1 orë në 24 orë.

Një ilaç ultrashort fillon të veprojë pas disa minutash dhe efekti i tij zgjat nga 1 deri në 3 orë, insulina e zgjatur vepron pas një ore dhe vazhdon të ul glukozën për 24 orë.

Përgatitjet e insulinës ndryshojnë në situatat në të cilat përdoren.

Nëse insulina e zgjatur ndihmon pacientin të ruajë glukozën normale gjatë ditës, atëherë insulina me veprim të shkurtër quhet edhe insulinë ushqimore - vepron në trup gjatë vakteve dhe parandalon shndërrimin e karbohidrateve të marra gjatë vaktit në glukozë. Insulina Ultrashort është menduar për raste të një kërcimi të papritur të glukozës, kur urgjentisht duhet të zvogëlohet.

Preparate të shkurtra të insulinës

Jo të gjithë insulinat me veprim të shkurtër mund të zëvendësojnë njëri-tjetrin. Ato kanë karakteristikat e tyre në përbërjen dhe efektin në përbërjen e gjakut dhe mirëqenien e pacientit. Gjëja e përgjithshme është se të gjitha llojet e shpejtë të drogave fillojnë të punojnë rreth 30 minuta pas injektimit.

Ato zvogëlojnë shumë sasinë e glukozës. Efektive nga 3 orë në 8. Pas depërtimit në trup, këto fonde ekskretohen nga katekolaminat, STH dhe disa hormone të tjera. Por, edhe pas zhdukjes së ilaçit nga gjaku, ai vazhdon efektin e tij në qeliza.

Emrat e ilaçeve dhe përshkrimet e tyre janë dhënë më poshtë.

Ky ilaç, sipas udhëzimeve, është një analog i hormonit natyror të prodhuar në trupin e njeriut. Në veprim, është më e shpejta nga ato të shkurtra. Në disa përshkrime, ilaçi i përket grupit të insulinës ultrashort. Ilaçi fillon të ul sasinë e glukozës 15 minuta pas administrimit, por efekti i tij kalon pas 3 orësh.

Ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• Diabeti tip 2
• Intoleranca ndaj përgatitjeve hormonale të insulinës ndaj specieve të tjera,
• Glukozë e rritur pas ngrënies,
• Imuniteti ose intoleranca ndaj ilaçeve jo-insulinë që ulin glukozën,
• Diabeti mellitus i tipit 2 me komplikime rënduese gjatë trajtimit kirurgjik dhe në prani të sëmundjeve shoqëruese.

Doza e ilaçit të përshkruar llogaritet nga mjeku. Merrni këtë ilaç në formën e injeksioneve nënlëkurore, intravenoze, intramuskulare. Nëse ilaçi injektohet më vete, atëherë pacienti përdor një rrugë nënlëkurore të administrimit. Ilaçi është përshkruar për administrim para ngrënies dhe kjo është e ndryshme nga insulinat me veprim ultra të shkurtër.

Aktrapid NM

Ky insulinë e shpejtë zvogëlon glukozën gjysmë ore pas injektimit dhe zgjat deri në 8 orë. Parafjala NM për emrin tregon se ilaçi është një hormon njerëzor që rrjedh sintetikisht. Ilaçi është i përshkruar:

• Me diabet tip 2,
• Me imunitetin e ilaçeve për uljen e glukozës në tableta,
• Gjatë periudhave të operacionit
• Gjatë shtatëzënësisë.

Actrapid është përshkruar për çrregullime metabolike të karbohidrateve për shkak të mungesës së një sasie të mjaftueshme të hormonit. Ajo administrohet me një gjendje kome të komplikuar nga një shkelje e rëndë e metabolizmit të brendshëm. Gjithashtu, ilaçi tregohet për intolerancën ndaj ilaçeve me origjinë shtazore.

Ilaçi administrohet çdo ditë nga 3 deri në 6 herë në 24 orë. Nëse në të njëjtën kohë pacienti merr lloje të tjera të hormonit artificial, kjo nuk duhet të ndikojë në dozën. Vetëm në rastin e përdorimit të preparateve shtazore, doza mund të zvogëlohet për 10%.

Insuman Rapid

Ilaçi sipas indikacioneve dhe veprimeve është i ngjashëm me atë të mëparshëm. Shtë një insulinë me veprim të shpejtë. Kohëzgjatja e efektit të uljes së glukozës është, nën ndikimin e këtij ilaçi, deri në 7 orë. Ilaçi është i disponueshëm në shishkë për shiringat e insulinës dhe në fishekë për stilolapsa shiringash me përdorim të vetë.

Ilaçi administrohet 20 minuta para ngrënies nënlëkurore. Insuman Rapid shkon mirë me insulinë të zgjatur, e cila përmban proteina protaminore me peshë të ulët molekulare.

Humulin e rregullt

Kjo është insulinë njerëzore, që i përket grupit ICD, e marrë nga inxhinieri gjenetike. Ashtu si hormonet e tjera të këtij lloji, ai është i disponueshëm për injeksion me një shiringë dhe një stilolaps shiringë. Injeksione duhet të bëhen në bark (zona - 2 cm nga kërthiza), kofshë ose krahu i sipërm. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet. Tërheqja pranë vendit të mëparshëm të injektimit nuk duhet të jetë.

Efektet anësore me intolerancën e hormoneve ose me mbidozë mund të jenë:

• Ulje në glukozë shumë
• Reagimi alergjik
• Ulje e fortë e yndyrës nënlëkurore.

Homorap 40

Ky është një ilaç efektiv në lidhje me insulinat e shkurtra. Veprimi i tij fillon 30 minuta pas administrimit dhe zgjat deri në 8 orë.Veprimi i çdo insuline të shkurtër varet nga vendi i administrimit të tij, mënyra e injektimit, doza e llogaritur saktë dhe reagimi individual ndaj ilaçit të pacientit.

Droga përdoret në situata urgjente të një gjendje komatoze dhe mbizotëruese të pacientit. Ai është me mend gjatë operacionit. Ilaçi është i përshtatshëm për trajtimin e një fëmije dhe një gruaje shtatzënë.

Injeksionet vendosen 3 herë në ditë. Për injeksion, përdoren pompa insuline. Ju gjithashtu mund të bëni një injeksion duke shtypur në 1 shiringë me insulinë me veprim të zgjatur. Duhet mbajtur mend se me këtë kombinim, së pari vendoset një hormon i shkurtër në shiringë, pastaj një i zgjatur.

Karakteristikat e zakonshme të insulinës së shpejtë

Për të gjitha përgatitjet me veprim të shkurtër të insulinës, rregullat e mëposhtme për ruajtjen dhe transferimin e tyre janë të vlefshme:

• Shishkat me ilaç duhet të mbyllen. Shtë mirë që t’i mbani në derën e frigoriferit në mënyrë që ato të ftohen, por jo ngrirja.
• Në një dhomë me një temperaturë nën 30 gradë, hormonet janë të përshtatshme për t'u përdorur jo më shumë se një muaj. Në temperatura më të larta, ato nuk mund të ruhen.
• Ju mund të bartni fishekun me ilaçin në kuletën tuaj, çantën kozmetike, xhepin.
• Insulina e shkurtër, dhe të gjithë të tjerët, nuk tolerojnë rrezet e diellit direkte. Temperaturat e larta janë gjithashtu të dëmshme për të. Mos i ruaj ilaçet në dhomëzën e dorezës së një makine të mbetur në diell.

Simptomat e mëposhtme tregojnë se ilaçi nuk është i përshtatshëm për përdorim:

• Zgjidhja në ampulë është me re
• Data e skadimit të shkruar në paketim ka kaluar tashmë,
• Ilaçi është ngrirë, dhe tani është shkrirë,
• Gunga ose thekon janë të dukshme në flluskë,
• Shishja u hap dhe ishte në këtë gjendje për më shumë se 1 muaj.

Bodybuilding Insulin

Në bodybuilding, një ilaç me veprim të shkurtër përdoret në vend të steroidëve anabolikë. Efekti i saj është që glukoza transferohet në muskuj, dhe për këtë arsye ndodh rritja e tyre e rëndësishme.

Doza për bodybuilders zgjidhet individualisht nga një mjek sportiv. Fakti është se një mbidozë e barit me aktivitet të pamjaftueshëm fizik çon në trashje, pasi glukoza hyn jo vetëm në muskujt, por edhe në yndyrën nënlëkurore.

Insulinë - doza, veprimi, udhëzimi

Insulinë - doza, veprimi, udhëzimi

Insulina është një ilaç pankreatik me bazë hormonet. Përdorimi kryesor i ilaçit është trajtimi i diabetit mellitus tip 1. Në disa raste, përdoret edhe për diabetin tip 2.

Insulina është një ilaç pankreatik me bazë hormonet.

Efektet anësore

Kur ilaçi administrohet nënlëkurësisht, lipodistrofia mund të zhvillohet. Gjithashtu, ilaçi mund të shkaktojë alergji.

Insulina e ngritur për shkak të mbidozës së saj mund të çojë në shok hipoglikemik. Simptomat: rritje e pështymës, djersitje, dobësi, gulçim, marramendje, palpitacione, më rrallë - komë, ngërçe, delirium, humbje e vetëdijes.

Whatfarë është insulina?

Insulina është një përgatitje proteine-peptide me origjinë hormonale. Insulina përdoret si një mjet specifik në trajtimin e diabetit.

Insulina është një hormon që është i përfshirë në mënyrë aktive në metabolizmin e karbohidrateve dhe ndihmon në uljen e përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut të pacientit. Ulja e karbohidrateve në gjak arrihet duke rritur konsumin e sheqernave nga indet e varura nga insulina nën ndikimin e insulinës. Insulina kontribuon në sintezën e glikogjenit nga qelizat e mëlçisë dhe parandalon shndërrimin e yndyrnave dhe aminoacideve në karbohidrate.

Me mungesë të insulinës në trupin e njeriut, vërehet një rritje në nivelin e sheqerit në gjak. Një rritje e glukozës në gjak provokon zhvillimin e diabetit mellitus dhe ndërlikimeve të ndërlidhura. Mungesa e insulinës në trup ndodh si pasojë e çrregullimeve në pankreas, të cilat shfaqen për shkak të keqfunksionimeve të sistemit endokrin, pas dëmtimeve ose me një ngarkesë të fortë psikologjike në trup që shoqërohet me shfaqjen e situatave stresuese.

Përgatitjet që përmbajnë insulinë bëhen nga indet e pankreasit të kafshëve.

Më shpesh, prodhimi i drogave përdor inde të pankreasit të bagëtive dhe derrave.

Rregullat e ruajtjes

Kushtet e ruajtjes së insulinës është nevoja për të respektuar rregulla të veçanta që shumë pacientë diabetikë dhe familjet e tyre nuk i ndjekin në harresën e tyre. Ky artikull do të rikujtojë edhe një herë lexuesit e tij për kushtet në të cilat insulina mund të transportohet dhe si ta ruajmë si duhet në shtëpi.

Dhe kështu, si të ruhet insulina? Udhëzime për përmbajtjen e tij.

Meqenëse insulina është një hormon i përmbajtjes së proteinave, lehtë mund të jepet një shembull i ndikimit të luhatjeve të temperaturës në strukturën e tij. Mjafton të kujtojmë skuqjen e vezëve të skuqura, ku një temperaturë mjaft e lartë bën që proteina e vezës të përkulet pothuajse menjëherë. Temperatura e ulët gjithashtu ndikon negativisht në proteinë dhe ndryshon strukturën e saj.

E rëndësishme! Insulina duhet të ruhet pa ndikimin e temperaturave të ulëta dhe të larta. Më e mira në temperaturën e dhomës.

Substanca ruhet në një shishe, jo në frigorifer, por në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë.

Si të ruhet insulina në shtëpi, ku dhe në cilat raste mund të përkeqësohet? Kur poziciononi:

• Në dritaren e dritares - në verë për shkak të temperaturës së lartë dhe rrezet e drejtpërdrejta të diellit, në dimër për shkak të ekspozimit ndaj të ftohtit,
• Kur ruhet në dollapët mbi një sobë me gaz ose elektrike,
• Jo larg nga pajisjet e ngrohjes.

A mund të mbaj insulinë në frigorifer? Ndodh që gjatë verës temperatura e ajrit të rritet tepër, kjo është arsyeja pse rekomandohet mbajtja e ilaçit në frigorifer. Nuk rekomandohet ruajtja e insulinës së grumbulluar në shiringë.

E rëndësishme! Nëse insulina është e ngrirë, nuk duhet të harroni që ta ngrohni pasi të jeni në frigorifer, është më mirë të vendosni në pëllëmbët.

Një shishe e hapur hormonale rekomandohet për përdorim brenda një muaji. Meqenëse pas kësaj kohe ilaçi humbet plotësisht efektivitetin e tij. Jetëgjatësia e substancës së përshkruar nuk është një vit, siç mendohet ndonjëherë, por rreth tre vjet. Nëse ilaçi ka skaduar, atëherë shishja me ilaçin duhet të hidhet menjëherë.

Duke ndjekur rregullat e udhëzimeve për përdorimin e ilaçit dhe rekomandimet e mjekut që merr pjesë, mund të mbështeteni në ndalimin e një sëmundje të tillë të frikshme si diabeti dhe të ktheheni në një jetë të plotë dhe normale pa sëmundje.

Metoda e përdorimit të ilaçeve

Më shpesh, administrimi i ilaçeve që përmbajnë insulinë kryhet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore. Me zhvillimin e një gjendje kome, insulina administrohet me injeksion intravenoz.

Doza e kërkuar e insulinës në trajtimin e diabetit me anë të terapisë me insulinë përcaktohet individualisht.

Doza mesatare e insulinës e nevojshme për terapinë me insulinë të diabetit mellitus mund të shkojë nga 10 deri në 40 njësi.

Nëse shfaqet një gjendje kome diabetike, deri në 100 njësi të barit mund të administrohen nën lëkurë për të kompensuar komën në ditë. Dhe kur përdorni metodën intravenoze të administrimit, jo më shumë se 50 njësi. Në raste të tjera, doza e barit është nga 6 në 10 njësi.

Për injeksione, përdoret një shiringë e veçantë, e cila bën të mundur injektimin e të gjithë vëllimit të ilaçit pa mbetje, gjë që shmang gabimet e dozimit.

Doza ditore e insulinës injektohet në trup në përputhje me rekomandimet dhe në varësi të llojit të ilaçit të përdorur. Injeksionet kryhen në përputhje me skemën e zhvilluar nga endokrinologu.

Efekti i ilaçit fillon pas administrimit, në varësi të llojit të tij:

• ultrashort hyn në fuqi pas 15 minutash,
• ilaçi i zgjatur fillon të funksionojë pas 1-2 orësh

Një shishe qelqi përdoret për të ruajtur insulinën. Ruajeni ilaçin në një vend të freskët, i mbrojtur nga rrezet e diellit.

Videoja në këtë artikull ju tregon kur insulina është e nevojshme.