Ulçera trofike me diabet në këmbë > Komplikimet e diabeteve

Pse diabeti shoqërohet shpesh me formimin e ulçerave në trup, dhe pse është kaq e vështirë të shpëtosh prej tyre? Në lidhje me formimin e ulçerit në diabet, me të vërtetë ka shumë pyetje që ilaçi është mjaft i aftë t'i shpjegojë.

Diabeti është një sëmundje komplekse që manifestohet në më shumë se një rritje të niveleve të sheqerit. Funksioni i shumë organeve është i dëmtuar, përvetësimi dhe trofizmi i lëkurës përkeqësohet. Fatkeqësisht, ky proces është i vështirë për tu trajtuar dhe mund të ndodhë përsëri në të njëjtin vend.

Epidemiologji

Ulçera janë ndërlikimi më i zakonshëm diabetik. Rreth një e treta e shtrimeve në spital për pacientët me diabet shoqërohen me ta.

Ulçera në afërsisht çdo pacient të dytë çon në amputim të një gjymtyrë (ose një palë gjymtyrësh).

Sipas statistikave, dëmtimi i indit ulcerativ është regjistruar në 80% të diabetikëve me 15-20 vjet sëmundje. Në të njëjtën kohë, dy nga tre pacientë vdesin nga komplikimet gangrenoze.

Rreth 40% e pacientëve pas operacionit humbasin lëvizshmërinë, ose janë shumë të kufizuar në lëvizshmëri. Në afërsisht 60% të rasteve, efektet purulente nekrotike ndodhin në gjymtyrën tjetër, kështu që pacientë të tillë duhet të amputojnë këmbën tjetër.

Komplikimet e ulçereve gastrike në diabet janë 40 herë më të shpeshta sesa te njerëzit pa diabet. Në 85% të pacientëve, një ulçerë e këmbës çon në amputim.

Shkaku i zhvillimit të ulçerës peptike në diabet në 4 në pesë raste është dëmtimi i jashtëm mekanik.

, , , , , , , , , , ,

Shkaqet e ulcera të diabeteve

Në njerëzit me diabet, çrregullimi kryesor konsiderohet të jetë një mekanizëm i ndërprerë i metabolizmit të karbohidrateve - si në qelizat e gjakut, ashtu edhe në strukturat qelizore të të gjithë organizmit. Në disa raste, një shkelje e tillë nuk manifestohet në asnjë mënyrë derisa të mos ketë shenja të diabetit mellitus ose një sëmundje tjetër sekondare (të cilën shumë nuk e shoqërojnë me diabet). Një patologji e tillë sekondare mund të jetë një goditje në tru, sulm akut në zemër, një përkeqësim i mprehtë i funksionit vizual, zhvillim i dështimit të veshkave. Ulçera më shpesh gjenden te pacientët me diabet tip 2 - ka shumë të ngjarë për shkak të faktit se kjo lloj sëmundje mund të ndodhë për një kohë të gjatë pa asnjë simptomë, në një kohë kur proceset metabolike në inde tashmë janë dëmtuar.

Mjekët gjithashtu tregojnë një arsye tjetër të rëndësishme për formimin e ulçerave në diabet - kjo është pakujdesia e pacientit dhe injorimi i këshillave të mjekëve për ndryshimin e dietës dhe stilit të jetës. Fatkeqësisht, shumë pacientë vazhdojnë të pinë duhan dhe pinë alkool, pavarësisht kërkesës së mjekut për të përjashtuar zakone të këqija nga jeta e tyre.

Faktorët e veçantë të rrezikut provokues gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm.

, , , , , , , , , , ,

Faktorët e rrezikut

Lëndimet mekanike të lëkurës (gërvishtjet, çarjet, djegiet, etj.).
Venat varikoze, sëmundje të tjera vaskulare.
Veshja e këpucëve jo standarde ose e pakëndshme.
Kullimi limfatik në gjymtyrët.
Ndryshimet aterosklerotike në enët e gjakut, hipertensioni.
Ulçera presioni, veshja e zgjatur e veshjeve, përfshirë suva.
Intoksikimi i zgjatur, ketoacidoza, sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave.
Mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut për ushqimin për diabetin, praninë e zakoneve të këqija.

, , , ,

Karakteristikat patogjenetike të ulçerave në diabet janë të larmishme. Në fund të fundit është: diabeti është një patologji komplekse metabolike, e cila shoqërohet me një dështim të ndjeshmërisë dhe prodhimin e insulinës. Diabeti tip 1 shfaqet me prodhim të dëmtuar të insulinës. Për diabetin e tipit 2, kjo simptomë nuk është karakteristike, por ndjeshmëria ndaj insulinës është e dëmtuar, gjë që çon në keqpërdorimin e saj nga trupi.

Insulina është një hormon i domosdoshëm i proteinave që është i përfshirë drejtpërdrejt në thithjen dhe transformimin e glukozës. Nëse indet nuk e perceptojnë insulinë në mënyrë korrekte, do të fillojnë një seri çrregullimesh - në veçanti, niveli i glukozës në rrjedhën e gjakut do të rritet. Kjo, nga ana tjetër, kërkon zhvillimin e ndryshimeve neurovaskulare.

Mjekët përshkruajnë ndryshimet e shprehura në terma të ndryshëm. Pra, dëmtimi i neuroneve në diabet quhet termi "neuropati diabetike", dhe me ndryshime në anijet më të vogla flasin për angiopatinë diabetike. Të dy patologjitë e para dhe të dyta janë pasojë e një dështimi sistemik të proceseve metabolike.

Para së gjithash, çrregullimet kanë të bëjnë me muret vaskulare, të cilat bëhen të hollë dhe të brishtë. Kapilarët janë të bllokuar, dhe anijet e mëdha preken gradualisht nga ateroskleroza. Sidoqoftë, ulcerat në diabet nuk shfaqen në të gjithë pacientët, por para së gjithash, ata që injorojnë trajtimin, nuk dëgjojnë rekomandime mjekësore dhe nuk kontrollojnë treguesit e glukozës në gjak. Fakti është se ulcerat nuk ndodhin "jashtë blu": pamja e tyre duhet të paraprihet nga një nivel i lartë i sheqerit dhe një gjendje e ketoacidozës.

Formimi i ulçerave në shumicën e rasteve është i kombinuar me shfaqjen e ekzemës ose dermatitit. Nëse nuk kryeni trajtim, atëherë lezioni ulcerativ rritet në madhësi, madje mund të zhvillohet në gangrenë.

, , , , , , , ,

Simptomat e ulcerave diabetike

Ulçera është një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit, e cila zhvillohet pas një periudhe kohe të caktuar pas fillimit të sëmundjes. Për shembull, me diabet të dekompensuar, ulcera mund të formohet gjatë një viti.

Specialistët mjekësorë përcaktuan klasifikimin e kushtëzuar të shfaqjes së ulcerave - këto janë një lloj faze i sëmundjes, të cilat karakterizohen nga një grup i veçantë i simptomave:

Faza para ulçerit, në të cilën formimi i ulcerave tashmë ka filluar, por për pacientin kjo mbetet e padukshme. Shenjat e para të fazës fillestare mund të jenë si më poshtë:

ulje e ndjeshmërisë së receptorit (ndjeshmëria ndaj dhimbjes, temperatura përkeqësohet),
shfaqja e dhimbjes delikate në kyçin e këmbës, si dhe një ndjenjë e djegies së butë dhe / ose kruajtje,
shfaqja e ngërçeve të vogla në kyçin e këmbës,
ënjtje e ekstremiteteve (në shkallë të ndryshme),
njollë lëkure, rritje e pigmentimit, skuqje ose kaltërosh, shfaqja e një modeli vaskular.

Faza e klinikës fillestare - në këtë fazë pacienti tashmë i kushton vëmendje shenjave të para, por jo në të gjitha rastet e konsideron të nevojshme të konsultohet me një mjek. Edhe pse është në këtë fazë që trajtimi mund të çojë në prognozë më pozitive. Shenjat e para të fazës së dytë janë si më poshtë:

shfaqja e papërsosmërive të vogla të lëkurës, erozioni,
formimi i ulcerave që janë të vështira për tu shëruar.

Faza e simptomave të dukshme klinike:

shkatërrimi i shtresave të sipërme të lëkurës, formimi i kore të ulcerave,
shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm, atëherë - purulent,
një rritje në madhësinë e fokave ulcerative,
shfaqja e fokave të tjera, të ndryshme në madhësi dhe thellësi të lezionit.

Faza Progresive:

shndërrimi i ulcerave të vogla trofike në një lezion të infektuar purulent,
shfaqja e dehjes (ethe, ethe, dhimbje koke, dobësi),
përkeqësimi i dhimbjes në këmbë,
dëmtimi i indeve të thella (deri në kockë).

Faza Gangrenoze - e shoqëruar nga zhvillimi i gangrenës së lagësht të një pjese të gjymtyrëve.

Si çdo dëmtim, një ulçerë në diabet shoqërohet me dhimbje, por në një fazë të hershme kjo dhimbje mund të jetë e butë, madje pothuajse e padukshme. Me përkeqësimin e procesit, simptomat shfaqen veçanërisht gjatë natës: ka ndjesi të kruajtjes, ngërçe, gjymtyrët, siç ishin, "derdhja".

Si duken ulcerat te diabeti?

Fillimisht, plagë të vogla, gërvishtje dhe gërvishtje mund të shfaqen në lëkurë - në rast se formimi i ulçerit në diabet paraprihet nga dëmtimi mekanik. Pastaj plagët fillojnë të rrjedhin gjak dhe rriten në madhësi me kalimin e kohës. Kur plaga është e infektuar, zhvillohet një proces i jashtëm infektiv dhe inflamator: shkarkimi bëhet purulent, dhe indet rreth fokusit fryhen dhe skuqen.

Lezioni ulcerativ rritet, por në fillim pacienti nuk ndjen dhimbje - kjo është rezultat i dëmtimit të indeve të dëmtuara në inde.

Një ulçerë në diabet pothuajse nuk i përgjigjet trajtimit konvencional, i cili është gjithashtu një shenjë tipike e një sëmundjeje.

Lloje të ndryshme të ulcerave të diabetit kërkojnë qasje të ndryshme trajtimi. Sigurisht, çdo ulçër trofik në diabet lind si rezultat i dëmtimit të rrjetit të vogël të kapilarëve dhe fibrave nervore, megjithatë, çdo specie individuale ka karakteristikat dhe karakteristikat e veta që mjeku merr parasysh gjatë përcaktimit të regjimit të trajtimit. Pra, ulcerat e ekstremiteteve të poshtme ndahen në varietete të tilla:

Një ulçerë e këmbës kapilare në diabet zhvillohet për shkak të dëmtimit të rrjetit kapilar. Ky lloj i patologjisë diagnostikohet më shpesh.
Ulçera venoze të këmbës në diabet mellitus shkaktohet nga funksionimi i dëmtuar i sistemit venoz. Si rregull, ulcerat venoze gjenden te pacientët që nuk kërkuan ndihmë mjekësore për një kohë të gjatë dhe nuk trajtuan diabetin, ose e bënë atë në mënyrë të gabuar. Në një situatë të tillë, ulçera fillimisht nuk shfaqet në këmbë ose gisht, por prek zonën e këmbës së poshtme, ose bëhet pasojë e përhapjes së procesit nekrotik.
Ulçera arteriale në këmbë në diabet mellitus formohet kur bllokohet lumen arterial, gjë që shpesh ndodh kur ka shkelje të koagulimit të gjakut dhe aterosklerozës. Një shkelje e tillë shkakton nekroza të shpejtë të indeve të lokalizuara më poshtë nga segmenti i prekur i arteries.
Një ulçerë pyogjenik në diabet është rezultat i dëmtimit të mikrobit të plagëve të vogla dhe gërvishtjeve në lëkurë.

Disa lloje ulcerash në diabet gjenden më shpesh, ndërsa të tjerët janë më pak të zakonshëm. Për shembull, ulcera e këmbës dhe e këmbës së poshtme diagnostikohen më shpesh.

Një ulçerë në thembra në diabet është gjithashtu mjaft e zakonshme, dhe në shumicën dërrmuese të rasteve ajo formohet me çarje të kalciumit ekzistues, misër, ose pasi të shpohet thembra me një objekt të fortë dhe të mprehtë. Ndonjëherë një diabetik mund të zhvillojë ulçerë edhe pas një ndarjeje të rregullt.

Një ulçerë me diabet në gisht ndodh kur veshni këpucë të pakëndshme, me shfaqjen e gërvishtjeve, fshikëzave, etj. Lezione të tilla janë të vështira për tu trajtuar, dhe shpesh përfundojnë me një operacion për të hequr një ose më shumë gishtërinjtë.

Ulçera e stomakut në diabet nuk i përket kategorisë së lezioneve trofike tipike për sëmundjen. Përkundrazi, është një patologji shoqëruese. Ulçera trofike karakteristike e diabetit formojnë në një zonë me indivirim të dëmtuar - zakonisht në ekstremet e poshtme. Sidoqoftë, prania e ulcerave të stomakut në prani të diabetit kërkon një trajtim veçanërisht kompleks dhe një dietë të përshtatshme.

Ulçera të duarve në diabet, si dhe në trup ose kokë, janë jashtëzakonisht të rralla. Vetëm në raste të izoluara mund të formohet ulçera pas një dëmtimi të rëndësishëm traumatik - për shembull, pas një djegieje, çarje, frakture të hapur, etj. Për shkak të karakteristikave fiziologjike, vazokulacioni i ekstremiteteve të poshtme është më i ndjeshëm ndaj ndryshimeve patologjike sesa enët e duarve. Prandaj, këmbët preken së pari. Por - ka përjashtime, dhe kjo duhet të merret parasysh kur diagnostikohet ulcera.

, , , , ,

Komplikimet dhe pasojat

Ulçera në vetvete është një ndërlikim i diabetit, por plagët e lëkurës gjithashtu mund të komplikohen - kjo shpesh ndodh kur bëhet një infeksion sekondar.

Pasojat e ulçerit në diabet përfshijnë ndërlikimet e mëposhtme:

erysipelas - erysipelas - një infeksion mikrobial i lëkurës, i cili shoqërohet me dehje të rënda (dëmtim të indeve streptokoksike),
procesi sekondar inflamator në nyjet limfatike, enët limfatike - tregon përhapjen e infeksionit,
sepsë (dehje e përgjithshme kundër sfondit të zhvillimit të gangrenës).

Ashpërsia e komplikimeve varet nga rrjedha e patologjisë themelore, nga receta dhe thellësia e çrregullimit trofik, nga lloji i çrregullimit trofik. Shumë pacientë duhet të amputojnë një pjesë të gjymtyrës, ose tërë gjymtyrën - kjo ndodh kur po zhvillohet një proces i dhimbshëm.

Si rezultat i vetë-mjekimit, ose trajtimit të pahijshëm të një ulçeri në diabet, shpesh shfaqen probleme të tjera:

sëmundjet e lëkurës si ekzema ose dermatiti,
dëmtimi i anijes me gjakderdhje të mëtejshme,
zhvillimi i infeksionit anaerobe, tetanozit,
dëmtimi i përbashkët
miaz është një sëmundje parazitare.

Ulçera diabetike kërkojnë një qëndrim serioz. Patientdo pacient duhet të jetë i vetëdijshëm se injorimi i rekomandimeve të mjekut mund të çojë në pasoja katastrofike, në paaftësi dhe madje edhe në vdekje.

, , , , , , , ,

Diagnoza e ulcerave të diabetit

Para së gjithash, mjeku i kushton vëmendje ankesave të pacientit. Nëse në sfondin e diabetit, një person në mënyrë periodike ka mpirje të këmbëve, lodhje të rritur, ënjtje, hiperpigmentim, atëherë mund të bëhen përfundime të caktuara në lidhje me diagnozën.

Sigurohuni që të bëni një ekzaminim të jashtëm të pacientit. Përveç karakteristikave karakteristike të vetë ulçerit, mund të zbulohet deformimi i këmbës, kyçit të këmbës dhe neuroosteoartropatia. Duke përdorur teste, përcaktohet cilësia e temperaturës, prekjes, proprioceptive, dhimbjes, ndjeshmërisë së dridhjeve. Reflekset e tendonit kontrollohen.

Gjatë ekzaminimit, kushtojini vëmendje edhe ngjyrës së lëkurës, ënjtjes, pranisë së patologjisë së përbashkët. Vëmendje e veçantë i kushtohet madhësisë dhe vendndodhjes së ulçerit, natyrës së shkarkimit, mprehtësisë së skajeve dhe gjendjes së lëkurës së shëndetshme.

Testet e mëposhtme janë të detyrueshme:

analiza e përgjithshme dhe biokimi i gjakut (tregojnë praninë e inflamacionit, ju lejojnë të vlerësoni cilësinë e funksionit të koagulimit të gjakut),
urinalizë (tregon një ndryshim në funksionin e veshkave),
testi i glukozës në gjak.

Diagnostifikimi instrumental përfshin arteriografinë radiopaque, studimin Doppler të qarkullimit të gjakut arterial, capillaroskopinë kompjuterike.

Shpesh në programin diagnostik përfshijnë reolimovovografinë, metodën e hulumtimit të imazhit termik, impedanemetrinë.

, , , , , ,

Diagnostifikimi diferencial

Diagnostifikimi diferencial kryhet me kolagjenozë, sëmundje të gjakut, dehje profesionale. Më vete, diferencimet u nënshtrohen sëmundjeve të tilla:

aterosklerozë obliterans,
ulçera fagjenike,
ulçera kongjestive (pasojë e dekompensimit të sistemit kardiovaskular),
ulcerat tuberkulare, ulcerat sifilitike, ulcerat e lebrozës, ulcerat e rrezatimit.

Rrallë, të sëmurët gjenden të ashtuquajturat ulcerat artifaktale ose artificiale. Pacienti i tyre aplikon vetë, në mënyrë që të simulojë - si rregull, ulcera të tilla tregojnë paqëndrueshmërinë mendore të pacientit.

, , , , , , ,

Pse ka ulcerat trofike në këmbë me diabet?

Shkaqet e ulcera janë të ndryshme.

Kryesorët janë:

Patologjia e enëve të gjakut (këmbë ishemike në diabet).
Lëndime dhe mikrodamazhe në lëkurën e këmbëve.
Shkelja e proceseve metabolike në trup.
Mungesa e oksigjenit në gjymtyrët.
Efektet negative të grumbullimit të toksinave si rezultat i metabolizmit të pahijshëm.
Neuropatia diabetike. Mosfunksionimi i sistemit nervor autonom.
Tërësia e të gjithë faktorëve të mësipërm.

Faktorët rëndues për shfaqjen e plagëve në këmbë janë veshja e këpucëve të ngushta, këmbët djersitje, qëndrimi i zgjatur, mënyra e jetesës pa lëvizje, kujdesi i pahijshëm i këmbëve.

Shkaqet e plagëve

Arsyet që shkaktojnë shfaqjen e ulçerave trofike:

Problemet neuroischemic - një shkelje në indet e qarkullimit të gjakut dhe rrjedhjen e limfës. Në lidhje me këtë, lëkura në zonën e prekur humbet aftësinë e saj për t'u rikuperuar nga shkeljet e integritetit të saj.Indosja e indeve në vendet e stanjacionit të gjakut pëson vështirësi të konsiderueshme dhe përkeqësohet. Kjo çon në nekrozë të qelizave me shfaqjen e ulcerave. Në një situatë të tillë, infeksioni i sipërfaqeve të dëmtuara lehtë ndodh.
Pamjaftueshmëria venoze fillon ulçera, të cilat më së shpeshti lokalizohen në këmbën e poshtme.
Në diabet, shfaqja e ulçerave trofike dhe në mungesë të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Ky lloj i lezionit të indeve nga ulcerat quhet neuropatik. Shkaktohet nga një sëmundje e indit nervor.

Manifestimet dhe fazat klinike

Një ulçerë në diabet ndryshon nga çdo tjetër në aftësinë e tij për të prekur thellësisht indet ose membranat e bodrumit, ndërsa i gjithë procesi shoqërohet me inflamacion. Edhe pas kurës përfundimtare, një mbresë ose mbresë do të mbetet në lëkurën e këmbës.

Patologjia provokon vdekjen e fibrave nervore, gjë që çon në një humbje të pjesshme të ndjesisë në këmbë. Ulçera trofike në diabet zhvillohen në disa faza:

Në fazën e parë, ndodh një ulje në ndjeshmërinë e lëkurës. Presioni i këmbës dhe temperatura mund të ndryshojnë. Në raste të rralla, shfaqet parehati, të tilla si dhimbja, ndjesi shpimi gjilpërash ose një ndjesi djegieje. Swnjtje e këmbës dhe këmbës së poshtme ndodh, dhe bëhet e vështirë të shkelësh në thembra.
Faza e dytë shoqërohet me formimin e plagëve jo shëruese për një kohë të gjatë. Për më tepër, sa më tej sëmundja përparon, aq më e madhe është madhësia e ulçerave.
Faza e tretë. Ulçera diabetike në këmbë në këtë moment përcaktohet më lehtë për shkak të simptomave të gjalla. Plagët që rezultojnë fillojnë të rrjedhin, mund të shfaqen qelb. Në këtë rast, dhimbja e fortë më shpesh nuk vërehet.
Faza e katërt e sëmundjes zhvillohet, zakonisht me shpejtësi. Pacientët kanë dhimbje të forta, ethe dhe qelb në plagë.
Në fazën e pestë, gangrena zhvillohet.

Megjithë zhvillimin e mjekësisë, trajtimi i ulcerave në diabet është një proces mjaft i vështirë. Kjo për shkak se sëmundja shkakton një shqetësim në procesin e të ushqyerit në inde. Përveç kësaj, mbrojtjet e trupit zvogëlohen, duke humbur pjesërisht aftësinë e tij për t'u rikuperuar.

Simptomat e para

Plaga nuk shfaqet papritmas, procesi ndodh gradualisht. Ulçera diabetike mund të formohen në rendin e mëposhtëm:

Lëkura afër këmbës fillon të hollohet dhe bëhet e thatë,
Ka një tension dhe një lloj madhështie,
Shfaqen njolla kafe
Formohet një plagë (ulçerë) e vogël, e cila gradualisht fillon të rritet,
Skajet e ulçerit trofik bëhen të përafërt
Brenda plagës mund të rrjedh gjak dhe të mbulohet me pllakë të ndyrë.

E gjithë kjo është shumë e dhimbshme. Futja e trupave të huaj dhe infeksionet në ulçerë, vetëm sa e përkeqëson situatën.

Në të ardhmen, për shkak të plagës, bëhet problematike të marrësh këpucë. Dhimbjet e vazhdueshme nuk lejojnë të pushojnë, dhe procedurat ditore jo gjithmonë sjellin lehtësim dhe rezultatin e dëshiruar. Prandaj, nëse zbuloni ndonjë simptomë të shfaqjes së ulçerit trofik, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Detyra kryesore e diagnozës është të përcaktohet shkaku i zhvillimit të sëmundjes. Para së gjithash, mjeku bën një ekzaminim të jashtëm dhe sugjeron marrjen e testeve. Në disa raste, zhvillimi i një ulçere trofike ndihmon në zbulimin e diabetit mellitus tip 2. Për më tepër, një person mund të mos dyshojë as për praninë e një diagnoze të tillë.

Për të sqaruar shkaqet e zhvillimit të sëmundjes, bëhet një studim i enëve të ekstremiteteve të poshtme duke përdorur ultratinguj dhe dopplerografi. Ju mund gjithashtu të keni nevojë për flebografi radiopaque, tomografi kompjuterike shumë-helikale dhe matje të oksigjenit nëpër lëkurë. Pasi të zbulojë shkakun e sëmundjes dhe të bëjë një diagnozë, pacientit i është caktuar një kurs trajtimi.

Në diabet mellitus, gishtërinjtë e këmbës dhe këmbën e poshtme preken më shpesh. Filloni një problem të dëmtimit:

Në fazën e parë, simptomat shfaqen:

rëndim në këmbë
ënjtje e zonave të prekura,
lëkura ndihet e nxehtë
nganjëherë një ndjesi djegieje ndihet në sipërfaqen e zonave të prekura,
konvulsione,
kruajtje në zonën e prekur,
ndryshimi në gjendjen e lëkurës në zonat e prekura:
- lëkurë me shkëlqim
- lëkura është e trashë dhe joaktive,
- pikat e lagështirës shfaqen në sipërfaqe, të cilat mund të marrin një karakter purulent kur ato futen në fokusin e infeksionit,
sëmundja e fibrave nervore zvogëlon ndjeshmërinë në zonën e prekur.

Ulçera trofike në diabet mellitus (foto)

Ulçera të dhimbshme nuk shfaqen ashtu si. Mikrodamazhet e lëkurës çojnë në formimin e tyre: gërvishtjet, gërryerjet, mavijosjet, misrat, etj. Pse mund të zhvillohet një gërvishtje e vogël në një ulçer trofik me mbytje?

Arsyeja është një shkelje e procesit rigjenerues në indet e epidermës dhe muskujve. Plaga, në vend të shërimit, bëhet e infektuar dhe e përflakur, duke formuar një ulçerë në rritje. Kjo është arsyeja pse me lezione të lehta të lëkurës është e nevojshme të përdorni një krem të veçantë për shërimin e plagëve.

Në këtë rast, kremi Rigjenerues nga seria DiaDerm do të ndihmojë mirë, i cili mbron plagën nga infeksioni dhe rrit proceset rigjeneruese në inde.

Simptomat e hershme të ulcerave trofike përfshijnë:

dhimbje në zonën e këmbëve dhe këmbëve të poshtme, madje dhemb të prekësh këmbët,
shfaqja e një skuqje, një ndryshim në ngjyrën e lëkurës,
lëkura e këmbëve u bë e nxehtë, e ashpër nga prekja.

Këto simptoma shfaqen në një fazë të hershme dhe, nëse fillohet trajtimi në këtë pikë, ulcera mund të shmanget. Trajtimi konsiston në një kujdes të plotë të këmbëve dhe përdorimin e ointments anti-inflamator.

Një problem shumë i madh është se jo çdo transportues i diabetit mund të përgjigjet në pyetjen se çfarë është ulçera trofike dhe si shfaqet. kjo është arsyeja pse njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje gjendjes së këmbëve të tyre derisa të kalojë faza pa dhimbje. Por është pikërisht në këtë fazë fillestare që sëmundja mund të parandalohet dhe shërohet pa dëmtuar shumë shëndetin.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnostifikimi në kohë dhe trajtimi i ulcerave trofike në këmbë me diabet mellitus shmang amputimin e gishtërinjve dhe minimizon rrezikun e relapsit.

Detyra kryesore e diagnozës së ulçerave trofike është të përcaktojë shkallën e shqetësimit të rrjedhës së gjakut në indet dhe humbjen e ndjeshmërisë.

Diagnoza e lezioneve trofike në këmbë është si më poshtë:

Histori mjekësore
Dorëzimi i UAC (testi i përgjithshëm i gjakut), studimet e biokimisë, nivelet e glukozës në gjak, koagulogramet (koagulimi i gjakut),
Palpimi i zonave të prekura të këmbëve, zbulimi i pulsacionit,
Përcaktimi i ndjeshmërisë - reagimi ndaj nxehtësisë, dhimbjes dhe prekjes,
Përmbajtja e plagës purulente me përcaktimin e ndjeshmërisë së patogjenit infektiv ndaj antibiotikëve,
Ekzaminimi me rreze X të këmbës.

Metodat e harduerit ju lejojnë të përcaktoni:

Niveli i presionit në këmbën e prekur,
Lokalizimi i patologjisë duke përdorur një skanues,
Oximetry - furnizimi i oksigjenit në inde,
Torturoziteti dhe patenta e anijeve që përdorin rreze X kontrasti,
Ndryshimet indore patologjike - CT dhe MRI,
Thellësia e ulçerit, gjendja e indeve përreth është një biopsi e grimcës së plagës.

Metodat e trajtimit

Si të trajtojmë një ulçer trofik në diabet? Një kurs i plotë i terapisë është zgjedhur për secilin pacient individualisht. Kjo masë është për shkak të faktit se faktorë të ndryshëm mund të provokojnë një plagë jo shëruese.

Për të zbuluar këto shkaqe negative, para se të filloni trajtimin për ulcerat e diabetit, kryhen studime citologjike, bakteriologjike dhe histologjike të zonës së prekur. Pasi të bëhen ekzaminimet dhe diagnoza e nevojshme, endokrinologu zgjedh një metodë trajtimi. Mund të jetë:

terapia e ilaçeve
ndërhyrje kirurgjikale
kompleks i masave terapeutike.

Jo roli i fundit në trajtimin e ulçerave të këmbëve në diabet luhet nga fizioterapia dhe mjekësia tradicionale.

Por mbani mend, metodat alternative mund të përdoren ekskluzivisht si një mjet shtesë dhe vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë.

Andfarë dhe si të trajtohen ulcerat trofike në këmbë me diabet, thotë mjeku pas diagnostikimit. Regjimi i trajtimit me ilaçe lokale dhe sistemike i caktohet secilit pacient individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, praninë e sëmundjeve kronike, alergjitë.

Trajtimi i ulcerave trofike kryhet me disa metoda:

mjekim,
kirurgjikale,
Gjithëpërfshirëse, duke përfshirë procedurën për pastrimin e plagëve nga grimcat dhe grimcat nekrotike, si dhe përdorimi i ointments lokale dhe krem.

E detyrueshme është trajtimi i ulcerave trofike në këmbë me një zgjidhje antiseptike dhe një vaj për të rikthyer lëkurën e dëmtuar dhe dhëmbëzimin e zonave të dëmtuara. Për më tepër, në shtëpi, lejohet të aplikoni receta për shëruesit tradicionalë.

Trajtimi kirurgjikal

Kirurgjia përfshin heqjen e vendeve të indeve nekrotike dhe eliminimin e fokusit të inflamacionit. Llojet e mëposhtme të operacioneve janë kryer:

curettage,
Vakkumirovanie,
Trajtimi VAC duke përdorur vakum.

Vakumi përdoret për të krijuar një presion të ulët negativ (deri në -125 mmHg). Kjo metodë përfshin përdorimin e rrobave poliuretani. Evakuimi ju lejon të:

Hiq qelbën nga ulcerat e këmbës,
Lehtësoni puffiness, zvogëloni thellësinë e plagëve,
Forconi qarkullimin e gjakut në një gjymtyrë të dëmtuar,
Stimulon procesin e grumbullimit,
Minimizon mundësinë e komplikimeve të ulçerës trofike,
Ajo formon një mjedis me lagështi në plagë që parandalon infeksionin nga viruset dhe bakteret.

Caterizimi është një metodë për trajtimin e plagëve ishemike dhe venoze në këmbë që nuk shërohen mirë.

Amputimi virtual është një trajtim popullor për lezione neurotrofike që zhvillohen te pacientët me diabet. Teknika përfshin reseksionin e kockave dhe nyjes metatarsophalangeal pa shkelur integritetin anatomik. Amputimi virtual ju lejon të heqni qafe fokusin e infeksionit dhe të zvogëloni presionin.

Qepja e fistulave arteriale venoze përmes lëkurës tregohet në prani të një ulçeri ishemik (hipertensiv), të quajtur sindromi Martorell. Ndërhyrja ka për qëllim ndarjen e fistulave të vendosura përgjatë skajit të plagës.

Terapia e ilaçeve

Trajtimi i drogës mund të jetë një metodë e pavarur e trajtimit të fazave fillestare dhe të mesme të ulcerave trofike në pacientët me diabet. Në raste më të rënda, ilaçet përshkruhen si mbështetje para dhe pas operacionit.

Trajtimi me ilaçe në faza të ndryshme të lezioneve trofike të këmbëve është i ndryshëm. Në fazën fillestare tregohen:

Antihistamines - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
antibiotikët
Agjentët antiplomatikë (për injeksion intravenoz) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
NSAID (ilaçe anti-inflamatore josteroide) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Përdorimi i këtyre ilaçeve ka për qëllim pastrimin e ulcerave nga grimcat nekrotike dhe bakteret. Për ta bërë këtë, plagët lahen me një zgjidhje të furatsilina, chlorhexidine ose permanganat kalium. Dhe pastaj ata bëjnë një kompresë me Levomikol, Streptolaven ose Dioxicol.

Trajtimi i fazës së dytë të ulcerave trofike në diabet ka për qëllim stimulimin e shërimit të plagëve, rigjenerimin dhe dhëmbjen e lëkurës.Pra, pacientëve u përshkruhen vajra të tilla si Ebermin, Actevigin ose Solcoseryl. Sipërfaqja e plagës trajtohet me Curiosin. Për të parandaluar bashkimin e infeksionit, përdorni Algipor, Allevin, Geshispon.

Faza e tretë në trajtimin e plagëve trofike në këmbë është lufta kundër sëmundjes që provokoi formimin e tyre. Në këtë fazë, bëhet trajtimi i ulcerave trofike me insulinë.

Fizioterapi

Trajtimi fizioterapeutik lejohet vetëm në fazën e shërimit të ulcerave. Zakonisht, mjeku përshkruan:

Me lezione aterosklerotike - përdorimi i dhomës së presionit Kravchenko, e cila krijon presion negativ lokal,
Cavitation nga ultratinguj me frekuencë të ulët. Një trajtim i tillë rrit efektin terapeutik të ilaçeve antibakteriale dhe antiseptike,
Trajtimi me magnet mund të zvogëlojë dhimbjen, hollimin e enëve të gjakut, lehtësimin e ënjtjes,
Terapia me lazer eliminon fokusin e inflamacionit, lehtëson dhimbjen, stimulon rigjenerimin e indeve,
Ultraviolet rrit imunitetin lokal,
Përdorimi i azotit dhe ozonit ndihmon në ngopjen e indeve me oksigjen dhe rigjenerimin e tyre,
Trajtimi i baltës lejon që pacienti të shërohet më shpejt pas një sëmundjeje.

Trajtimi alternative

Përdorimi i recetave të shëruesve tradicionale lejohet vetëm në fazën e shërimit të ulcerave trofike dhe pas konsultimit me një mjek. Trajtimi alternative përfshin trajtimin e plagëve, pastrimin e tyre nga përmbajtja purulent dhe indet e vdekura. Bimët medicinale lehtësojnë inflamacionin dhe kontribuojnë në restaurimin e epitelit.

Në varësi të shkaqeve të formimit të plagëve, mund të përshkruhet një teknikë konservative trajtimi ose operacioni. Mjeku vendos saktësisht se si ta trajtojë plagën pasi të mbledhë të gjitha të dhënat. Trajtimi mund të bëhet në shtëpi ose në spital. Përsëri, gjithçka varet nga shkalla e neglizhencës dhe kompleksiteti i zhvillimit të sëmundjes.

Në të dy rastet, trajtimi do të përfshijë terapi lokale, trajtim të drejtpërdrejtë të plagës. Kjo bëhet çdo ditë, në disa raste, veshja duhet të ndryshohet çdo 2-4 ditë. Për trajtimin e plagëve, këshillohet përdorimi i materialeve moderne sterile që nuk ngjiten dhe nuk lënë villi.

Të gjitha veshjet ekzistuese janë të ndara në disa klasa:

Alginatet janë një substancë viskoze e nxjerrë nga algat kafe. Veshjet me një shtresë të tillë kanë veti kulluese, mbrojtëse, pastruese dhe shëruese të plagëve.
Rrjetat atraumatike jo vetëm që ndihmojnë në mbrojtjen e plagës nga trupat e huaj, por edhe pastrimin e saj, pasi kjo salcë ka veti sorbuese dhe baktervrasëse.
Fibra hidrofile parandalon lagështirjen e plagëve, thith lagështirën mirë dhe mbron ulcerat nga bakteret e jashtme.
Një fashë me shkumë poliuretani do të ndihmojë në ndalimin e gjakderdhjes, ka veti baktervrasëse dhe anti-inflamatore.

Materialfarë materiali për të përdorur vendoset nga mjeku. Për larjen e ulcerave trofike, përdoren antimikrobikë që nuk ndikojnë në indet në rritje dhe nuk ndërhyjnë në shërimin e plagëve. Mund të jetë klorheksidina ose miramistin. Përdorimi i ilaçeve të tilla si jeshile e shkëlqyeshme, jodi, një zgjidhje e permanganat kaliumit dhe alkoolit janë rreptësisht të ndaluara. Një herë në çdo 3-15 ditë, indet e ngordhura dhe kaluset hiqen rreth plagës.

Shtë e domosdoshme që të merrni përsipër uljen dhe normalizimin e sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, këshillohuni me një endokrinolog.

Nëse është e nevojshme, ilaçet e përdorura zëvendësohen me ilaçe më të "forta". Rregulloni gjithashtu sasinë dhe cilësinë e ushqimit të konsumuar.

Pas ekzaminimit të vaksinimit të materialit të marrë nga një plagë, antibiotikët mund të përshkruhen për trajtim që do të ndihmojë në vrasjen e baktereve dhe infeksionit. Një ilaç i tillë kërkohet në 40-60% të rasteve nga numri i përgjithshëm i pacientëve.

Ulçera trofike në diabet nuk mund të shërohet nëse ngarkesa në këmbën e lënduar nuk hiqet. Edhe disa hapa në ditë mund të mohojnë tërë procesin e trajtimit.

Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni një sërë pajisjesh, duke filluar nga patericat deri tek këpucët speciale. Në Rusi për momentin, rishikimet më të mira mund të dëgjohen në lidhje me bagazhin shkarkues të bërë nga materiale fiksuese të polimerit.

Ulçera trofike të shoqëruara me mungesën e rrjedhës normale të gjakut në ekstremitetet e poshtme janë vetëm 20-30% të ndjeshëm ndaj trajtimit konservator dhe kjo është arsyeja pse përdoren ilaçe të shtrenjta "vaskulare" për këtë.

Trajtimi efektiv është i mundur vetëm në rast të ndërhyrjes kirurgjikale. Për këtë, kryhet një operacion në anije, gjatë të cilit ngushtohet ngushtimi i anijeve ose gjenden mënyra alternative për lëvizjen e gjakut.

Pas eliminimit të shkakut të sëmundjes, ulcerat do të fillojnë të shërohen shumë më shpejt. Trajtimi i tyre kryhet në të njëjtën mënyrë si në trajtimin e plagëve me furnizim normal të gjakut.

Me problemin e ulçerave trofike në mënyrë korrekte, sa më shpejt që të jetë e mundur, këshillohuni me një endokrinolog. Sigurisht, është më mirë të merrni këshilla dhe të merrni masa përpara se të shfaqen ulcerat.

Mjeku do të përshkruaj masa për të përmirësuar gjendjen vetëm pas ekzaminimit. Theshtë rezultatet e studimeve citologjike dhe bakteriologjike që do të japin bazën për trajtim adekuat.

Terapeutik

Për ulcerat, përdoret terapi lokale. Plaga trajtohet me agjentë antiseptik dhe shërues, pastaj - ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut.

Nëse gjendja e ulçerës trofike është shumë e lënë pas dore dhe nekroza e indeve është në një masë të madhe, atëherë plaga trajtohet duke përdorur operacion, duke hequr zonat e vdekura. Dhe vetëm pas kësaj kryhet terapi lokale.

Për secilin pacient që ka një histori të diabetit mellitus, dhimbje të këmbëve, ulceracione dhe lezione të tjera të lëkurës, mjeku zgjedh një program individual të trajtimit.

Para fillimit të terapisë, bëhen studime bakteriologjike dhe citologjike, bëhet një test gjaku.

- agjentë lokalë antibakterialë; - ointments me efekt analgjezik; - trajtim ditor i këmbëve duke përdorur ointments për kujdesin e këmbëve për diabetin.

Ointment për diabetikët duhet të hidratojnë në mënyrë aktive dhe të mbrojnë lëkurën nga infeksioni. Këto veti zotërohen nga kremrat DiaDerm, krijuar posaçërisht për kujdesin e këmbëve të diabeteve.

Klikoni në foton më poshtë për të mësuar më shumë rreth ointments për diabetikët dhe porosisni ato me shpërndarje në shtëpi ose me postë.

Në fazën e 2-të, më e rëndësishmja është parandalimi i zhvillimit të infeksionit.

Për ta bërë këtë, përdorni:

antibiotikë me spektër të gjerë,
ointments lokale antibakteriale,
larja e ulcerave me një antiseptik,
fasha me komponime medicinale.

Parandalim

Kushti kryesor për parandalimin e ulcerave është zbatimi i rekomandimeve të mjekut që merr pjesë. Rekomandime të tilla duhet të shprehen nga të gjithë pacientët me diabet.

Ulçera mund të ndodhë në çdo diabetik nëse ai nuk i kushton vëmendje të duhur monitorimit të vazhdueshëm të sheqerit në gjak. Prandaj, parandalimi, para së gjithash, konsiston në normalizimin e niveleve të sheqerit dhe në kryerjen e terapisë mirëmbajtëse për diabetin.

Këshilla të tjera po aq të rëndësishme për parandalimin e ulcerave:

Shtë e nevojshme të vëzhgoni higjenën e plotë të këmbëve, prerë menjëherë dhe saktë thonjtë, dhe parandaloni zhvillimin e infeksionit kërpudhat.
Sa më shpesh të jetë e mundur, ju duhet të pastroni, thani dhe ventiloni këpucët - kjo është një kusht i rëndësishëm për këmbët e shëndetshme.
Kur zgjidhni këpucë dhe çorape, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet cilësisë dhe madhësisë së tyre për të shmangur rrahjet, fshikëzat, misrat në këmbë.
Nëse është e mundur, duhet të shmanget mbinxehja dhe ftohja e tepërt e këmbëve, si dhe të mos punohet me to.
Rregullisht - për shembull, çdo mbrëmje, këshillohet të ekzaminoni këmbët, gishtat, kyçin e këmbës. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet pranisë së dëmtimit të jashtëm, punkturave, copëzimit. Në diabet, madje edhe lëndime të tilla të vogla mund të shkaktojnë formimin e ulçerave.

, , , , , , , , ,

Rezultati i mëtutjeshëm i sëmundjes varet nga shkalla në të cilën do të përkeqësohet patologjia kryesore - diabeti mellitus, si dhe nga sa seriozisht pacienti do të marrë rekomandime mjekësore. Nëse pacienti është diagnostikuar me një ulçerë të izoluar neuropatike, në kushtet e një terapie në kohë dhe adekuate, prognoza mund të konsiderohet relativisht e favorshme.

Nëse diabeti është i rëndë, me rritje të çrregullimeve vaskulare, atëherë në një situatë të tillë nuk është e nevojshme të flitet për një prognozë optimiste.

Ulçera diabetike janë të vështira për tu trajtuar. Por: sa më shpejt t'i kushtoni vëmendje problemit, aq më shpejt do të përshkruhet terapia - aq më shumë ka të ngjarë që gjendja e pacientit të normalizohet.

, , , ,

3 dhe 4 faza

Në fazën e 3 dhe 4, trajtimi ka për qëllim shtypjen e infeksionit dhe heqjen e qelizave të vdekura. Si pjesë e trajtimit të ilaçeve, pacienti është përshkruar terapi me antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. E rëndësishme është reseksioni në kohë i qelizave të ngordhura dhe qelbës.

Për ta bërë këtë, aplikoni:

larje me furatsilin, chlorhexidine,
rrobat e veçanta absorbuese
evakuimi (heqja e qelizave të vdekura dhe qelb duke përdorur një aparat vakum),
curetazh - heqje e indeve të vdekura.

Në fazën e 5-të, terapia me antibiotikë dhe metodat e trajtimit kirurgjik përdoren deri në amputimin e gjymtyrëve.

Deri në fazën e fundit, sëmundja është më mirë të mos filloni, kështu që nëse keni diabet, plaga e këmbës nuk shërohet, atëherë duhet të konsultoheni urgjentisht me një kirurg.

Një fakt interesant: sot, teknologjitë e reja përdoren në trajtimin e ulçerave komplekse trofike. Njëri prej tyre - amputimi virtual, konsiston në reseksionin e indeve nekrotike pa ndikuar në kockat e këmbës. Në të njëjtën kohë, kockat nuk e humbin integritetin dhe funksionalitetin e tyre.

Sapo shfaqen shenjat e para të infeksionit, për shembull, mund të përpiqeni të ndaloni zhvillimin e sëmundjes duke përdorur mjete juridike popullore. Në fazat e mëvonshme, metodat alternative të trajtimit rrisin efektivitetin e terapisë me ilaçe.

Mjekësia tradicionale rekomandon shpëlarjen e sipërfaqeve të plagëve me zierje të bimëve medicinale: celandine, sherebel, kamomil, calendula, etj. Bimët kanë efekte anti-inflamatore, qetësuese dhe shëruese të plagëve.

Përgatitja e një zierje është shumë e thjeshtë: ju duhet të merrni 1-5 tbsp. lugë barishte dhe derdh 1-2 litra ujë të valë. Lëreni të piqet për 20-40 minuta, dhe më pas aplikoni për të larë plagët.

Propolisi ka një efekt të shkëlqyeshëm në shërimin e plagëve. Përdoret si një kompresë mjekësore. Tarri natyral i thuprës gjithashtu ka një efekt të ngjashëm.

Ndërhyrja kirurgjikale

Trajtimi i ulçerës trofike në diabet mellitus me medikamente mund të jetë ose një metodë e pavarur (me një formë të butë ose të moderuar të sëmundjes), ose në kombinim me operacionin. Në varësi të fazës së sëmundjes, terapia me ilaçe ndahet në fazat e mëposhtme:

Faza e parë. Në këtë rast, grupe të tilla të barnave si antibiotikë me spektër të gjerë, antihistaminë, agjentë antiplomatikë dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide përdoren për të trajtuar ulcerat trofike në diabet mellitus. Përveç kësaj, plagët lahen me zgjidhje antiseptike, ointments anti-inflamator dhe veshje të posaçme aplikohen për kullimin e lëngut.
Faza e dytë karakterizohet me shërim dhe plagë aktive. Prandaj, ointments shëruese përdoren për të trajtuar ulcerat e gjymtyrëve të poshtme. Përdoren gjithashtu veshje speciale për plagë.
Faza e tretë ka për qëllim plotësisht ndalimin e shkakut kryesor që provokoi një plagë jo shëruese.

Zgjidhjet e alkoolit mund të përfshihen në terapi vetëm për trajtimin e zonës përreth ulçerit. Larja e plagës në vetvete kryhet me zgjidhje ujore antiseptike.

Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet për të trajtuar ulcerat trofike të këmbës së poshtme me diabet mellitus, të cilat nuk janë të përshtatshme për shërimin mjekësor. Thelbi i saj është si më poshtë. Në kohën e operacionit, ato inde nekrotike që nuk refuzohen më vete janë jashtë. Në të njëjtën kohë, mjekët po përpiqen të zgjedhin metodën më të butë në mënyrë që të mos ndikojnë në indet e shëndetshme.

Në rastin kur ulçera trofike në diabet është shumë e madhe, kryhet një mbyllje mekanike e zonës së prekur. Me fjalë të tjera, ata bëjnë një transplant të lëkurës. Rezultati i kësaj metode varet drejtpërdrejt nga qarkullimi normal i gjakut në ekstremet e poshtme. Procedura nuk kryhet nëse një infeksion është i pranishëm në plagë ose jo të gjitha indet e vdekura janë hequr nga sipërfaqja e prekur.

Lëkura e transplantuar bëhet një lloj stimuluesi për rigjenerimin e indeve në zonën e ulçerave.

Ulçera të këmbëve në diabet: trajtim me mjete juridike popullore

Siç është përmendur tashmë, trajtimi i ulcerave të këmbëve në diabet është një proces mjaft i komplikuar. Nuk është e thjeshtë të pastrohet qelbja nga një plagë e tillë, gjë që rrit ndjeshëm kohën e shërimit të tyre. Kjo është arsyeja pse metodat alternative të trajtimit do të jenë një shtesë e mirë për terapinë me ilaçe.

Zakonisht, për të larë ulcerat diabetike, përdorni zierje të ndryshme bimore. Karakteristikat e forta antimikrobike zotërohen nga celandina, calendula, vargu dhe kamomili. Bimë të tilla jo vetëm që lehtësojnë procesin inflamator, por gjithashtu kontribuojnë në restaurimin e lëkurës. Përveç zierjeve bimore, njerëzit përdorin metodat e mëposhtme:

Ngjesh nga hiri i thuprës. Për ta përgatitur atë, duhet të merrni 50 g hirit të shoshitur dhe derdhni 500 ml ujë të valë në të. Pastaj, mbështjellë fort, përzierja që rezulton lihet 2 orë. Direkt për kompresë, ju duhet të merrni garzë, ta vendosni atë në disa shtresa, njomet atë në tretësirën e përgatitur dhe aplikoni në plagë për 3 orë. Kursi i trajtimit është 2 javë.
Pomë halore halore. Shtë e nevojshme të merrni 50 g rrëshirë, dylli dhe mollëza të brendshme, përzieni, vloni në zjarr të ulët dhe të ftoheni. Për trajtim, sasia e kërkuar e vajit që rezulton aplikohet në zonën e prekur, fashë dhe lënë për 4 orë. Mesatarisht, 6-9 trajtime janë të mjaftueshme për shërim.
Locione të një mustaqe të artë. Gjethet e bimës lahen me ujë, copëtohen imët dhe gatuhen me një guxim derisa të shfaqet lëngu. Pastaj pllaka që rezulton aplikohet në një vend të lënduar, të mbuluar me një leckë të pastër dhe lihet për 30-60 minuta. Mund të shfaqet një ndjesi e lehtë djegieje. Procedura kryhet çdo ditë.
Infuzion i hemoragjisë. Grind rrënjën e bimës në një mulli kafeje për të marrë 1 lugë gjelle. l. pluhur, i cili është i mbushur me 50 ml ujë të ftohur të zier, dhe lihet të injektohet për 12 orë. Infuzion merret para ngrënies 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 1 muaj.

Metodat alternative, megjithëse janë mjaft efektive në trajtimin e ulcerave trofike, por ato mund të përdoren vetëm me pëlqimin e mjekut që merr pjesë.

Mos harroni, vetë-mjekimi mund të shkaktojë zhvillimin e gangrenës.

Masat parandaluese

Masa kryesore për parandalimin e ulçerave trofike te njerëzit me diabet është zbatimi rigoroz i të gjitha rekomandimeve të një mjeku.

Shqetësimi kryesor është normalizimi i sheqerit në gjak.

Për më tepër, sëmundjet shoqëruese duhet të trajtohen në kohën e duhur. Ekzistojnë disa rregulla të thjeshta, respektimi i të cilave mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e ulcerave trofike në diabet. Këto përfshijnë:

kujdes i duhur dhe kompetent i këmbëve, veçanërisht kur bëhet fjalë për prerjen e thonjve,
vizita parandaluese te endokrinologu të paktën dy herë në vit,
heqja dorë nga zakonet e këqija,
zgjedhja e duhur e këpucëve,
ekzaminimi ditor i këmbëve për plagë të vogla, gërvishtje dhe misër.

Në diabetin mellitus, gjithçka duhet të bëhet për të parandaluar shfaqjen e ulcerave trofike. Kjo për faktin se është shumë më e vështirë të merresh me këtë fenomen sesa të kryesh masa parandaluese.

Masat parandaluese përfshijnë:

Pajtueshmëria me recetat e mjekut individual:
- dietë e rekomanduar
- mbajtja e niveleve të sheqerit në gjak brenda kufijve normalë,
- duke aplikuar përpjekje për të rregulluar metabolizmin e karbohidrateve,
parandalimi i dëmtimeve, gërryerjeve, plagëve në këmbë,
pajtueshmërinë me rregullat e higjenës së këmbëve të ndjekura nga kujdesi i butë i lëkurës,
zgjedhja e këpucëve të rehatshme,
parandalimi i zakoneve të këqija,
qëndrim i kujdesshëm ndaj gjymtyrëve (situata e mbinxehjes ose hipotermisë së tyre nuk duhet të lejohet),
çdo ditë inspektim i gjendjes së hapave të këmbëve dhe pjesëve të tjera ku dëmtimi është i mundur.

Ulçera diabetike e këmbës

Një patologji e tillë si diabeti mellitus karakterizohet nga një larmi e ndërlikimeve. Ulçera e këmbëve në diabet janë ndërlikimet më serioze që janë të vështira për t'u trajtuar.

Kjo patologji shkakton një rrezik në atë se është e ekspozuar ndaj infeksioneve të ndryshme, dhe injorimi i problemit mund të çojë në një situatë edhe më të keqe - gangrenë në diabet mellitus, dhe më pas amputim të ekstremiteteve.

Për shkak të faktit se qelizat e mbaresave nervore vdesin gjatë sëmundjes, ekstremitetet e poshtme humbasin ndjeshmërinë e tyre të plotë. Dhe është e lehtë të ndihet, nëse një diabetik kalon dorën mbi këmbën e tij, atëherë do të jetë e ftohtë.

Ulçera trofike diabetike ndodh për shumë arsye. Faktorët predispozues për një patologji të tillë janë si më poshtë: një ndryshim patologjik në enët e gjakut, një çrregullim i brendshëm dhe një kombinim i dy faktorëve.

Ulçera trofike në këmbë mund të ndodhin si rezultat i dëmtimit të lëkurës: gërryerje, misri, djegie, mikrotrauma etj.

Në diabetin tip 2, zhvillimi i ulcerave trofike ndodh në sekuencën e mëposhtme:

Në fazën e parë (faza fillestare), ndjeshmëria e ekstremiteteve të poshtme zvogëlohet, temperatura e tyre, ndryshimi i presionit. Ndonjëherë ka ndjesi të vogla të dhimbshme në zonën e këmbës dhe këmbëve (ndjesi shpimi gjilpërash, kruajtje). Puffiness vërehet në këmbë dhe këmbën e poshtme, thembra dhemb, dhe është e vështirë të shkelësh në të.
Në fazën e dytë, në vendin e dëmtimeve dhe çarjeve mikroskopike, formohen defekte të lëkurës që nuk shërohen për një periudhë të gjatë kohore, dhe zona e lezionit fillon të rritet me kalimin e kohës.
Faza e tretë karakterizohet nga prania e simptomave të rënda. Paraqiten defektet që shkatërrojnë shtresën sipërfaqësore të lëkurës. Plagët fillojnë të rrjedhin gjak, me depërtimin e infeksionit, masat purulente janë të dukshme. Një sindrom i fortë i dhimbjes nuk vërehet, por plagët rriten në madhësi.
Në fazën e katërt, sëmundja fillon të përparojë me shpejtësi. Plagët bëhen purulente, temperatura e trupit rritet, pacienti dridhet, sindromi i dhimbjes intensifikohet.
Në fazën e fundit, diagnoza gangrenë.

Vlen të përmendet se një vit pas diabetit të dekompensuar, manifestimet klinike të ulcerave diabetike shfaqen në 50% të rasteve të patologjive.

Trajtimi i ulçerës diabetike

Trajtimi i ulcerave trofike në këmbët me diabet ka karakteristikat e veta. Para së gjithash, vlen të përmendet se eleminimi i vetëm shenjave të patologjisë është një terapi joefektive.

E gjithë terapia, e cila rekomandohet nga mjeku pjesëmarrës, ka për qëllim trajtimin e patologjisë themelore. Kështu, është e nevojshme të ruhet sheqeri në gjak në nivelin e kërkuar në mënyrë që të shpëtoj nga ulcerat në diabetin tip 2.

Sa i përket trajtimit të mjeteve juridike popullore në shtëpi, ato nuk do të ndihmojnë. Procesi i trajtimit duhet të kryhet në një kompleks, dhe të përfshijë shumë aspekte, duke filluar nga ilaçet për të ruajtur sheqerin në gjak në nivelin e kërkuar, dhe duke përfunduar me stimulimin e proceseve të rimëkëmbjes.

Trajtimi i ulcerave trofike në diabet konsiston në hapat e mëposhtëm:

Korrigjimi i glukozës në trup.
Përmirësoni procesin e qarkullimit të gjakut në ekstremitetet e poshtme.
Niveloni proceset e një natyre infektive.
Stimulimi i rigjenerimit të indeve.

Do fazë ka karakteristikat e veta, dhe vetëm kur të merrni efektin e dëshiruar në një fazë, mund të vazhdoni në terapi pasuese.

Vlen të thuhet përsëri se ilaçet alternative si monoterapi nuk do të përballojnë problemin, megjithatë, ato mund të përdoren si një trajtim ndihmës për të shpejtuar procesin e rikuperimit.

Ndërhyrja kirurgjikale është një trajtim radikal, i cili është përdorur në raste ekstreme, kur është e nevojshme të akcizohet indi i vdekur.

Në këtë rast, përdoren vetëm metoda të buta të ndërhyrjes në mënyrë që të mos ndikojnë në indet e zbatueshme.

Trajtimi në faza

Trajtimi i një ulçeri përfshin stabilizimin e sheqerit në gjak në nivelin e kërkuar. Në pacientë të tillë, glukoza nuk duhet të kalojë 6 njësi. Për këtë, rekomandohet një dietë Wellness. Nëse nuk siguron efektin e dëshiruar terapeutik, atëherë kryhet një trajtim i specializuar për diabetin.

Ka shumë ilaçe që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj hormonit (insulinës). Rekomandoni ilaçet Siofor, Glukofage. Ose janë parashikuar fonde që provokojnë rritje të prodhimit të hormonit (tableta Maninil).

Kur detyra e fazës së parë të trajtimit të drogës ka përfunduar, atëherë mund të vazhdoni në fazën e dytë. Për të rritur karakteristikat rigjeneruese të indeve të buta të këmbës dhe këmbës së poshtme, rekomandohet trajtimi vaskular:

Algofina (vaji) jep një efekt antimikrobik, është efektiv vetëm në fazat fillestare të patologjisë.
Acidi acetilsalicilik, i cili ka një efekt antiplomatik.
Rekomandohen vazodilatuesit - Curantil.
Nëse shkaku i kësaj patologjie ishte ishemia e rëndë, atëherë Clexane (heparin me densitet të ulët) është i përshkruar për ulcerat trofike në diabet.

Trajtimi i ulcerave në diabet në fazën e tretë konsiston në heqjen e indeve të vdekura në mënyrë që të zvogëlojë mundësinë e përhapjes së mëtejshme të infeksionit dhe zhvillimin e proceseve purulente, si dhe të ndalojë defektin e ulçerave.

Nëse një ulçerë ka një diametër të vogël në këmbën e ulët ose gishtin e këmbës, atëherë ajo duhet të trajtohet me agjentë antiseptik (zgjidhje, krem ose balsam). Në këtë situatë, është rreptësisht e ndaluar përdorimi i lëngjeve për alkool, të cilat kontribuojnë në acarimin e plagës.

Lejohet përfshirja e zgjidhjeve për alkoolin në terapi për të trajtuar zonën përreth ulçerit. Ulçera trofike në diabet duhet të lahen me zgjidhje ujore të barnave Chlorhexidine, Miramistin. Kjo procedurë kryhet një herë në dy deri në tre ditë.

Nëse procesi infektiv është bashkuar, atëherë përshkruhet terapi antibakteriale. Në këtë rast, rekomandohen ilaçe me një gamë të gjerë efektesh.

Përshpejtimi i rigjenerimit të indeve ka karakteristikat e veta:

Nëse një ulçerë trofik në diabet ka shumë inde të vdekura, atëherë ajo mund të kurohet nga enzimat proteolitike (Tripsina).
Ju mund të aplikoni vaj për vajra ulçerë trofikë, i cili quhet Levosin. Veshjet me një ilaç të tillë përshpejtojnë refuzimin e indeve të vdekura dhe formojnë kokrriza aktive.
Rekomandohet vaji shërues Solcoseryl. Ai stimulon proceset metabolike në inde, përshpejton proceset e rikuperimit. Ajo nuk ka kundërindikacione, ka një minimum efektesh anësore.

Një ulçerë në gisht, këmbë të ulët ose këmbë mund të zhvillohet në çdo pacient të diagnostikuar me diabet tip 2. Një djegie e patheksuar, një kalus i veshur nga këpucë të pakëndshme, një mikroklimë - e gjithë kjo mund të çojë në formimin e një dhimbjeje të pakëndshme dhe kryesore, të rrezikshme.

Ulçera trofike në diabet

Këto përfshijnë lezione të lëkurës ose mukozës së trupit të njeriut që nuk tregojnë një tendencë për shërim për 60 ose më shumë ditë (ose që përsëritet vazhdimisht). Ulçera trofike nuk ndodhin më vete, pasi një sëmundje më vete, shfaqja e tyre provokohet nga sëmundja themelore. Ka më shumë se 300 prej tyre.

Mjekësia e di vetëm skemën e përgjithshme për shfaqjen e një ulçere, mekanizmi i saktë për formimin e patologjisë është i panjohur, por sa më poshtë janë shkaqet e zakonshme të lezionit:

çrregullime të rrjedhës së gjakut
ndryshime patologjike në inde për shkak të furnizimit të dobët të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese,
ngecja e gjakut në rrjetin e enëve venoze në këmbë,
shkelja e fluksit të gjakut në enët arteriale,
patologjia e proceseve metabolike,
infeksion i dëmtimeve dhe lezioneve të lëkurës.

Më shpesh, këmbët preken, ulcerat në trup, krahët dhe kokën janë të rralla dhe shpesh nuk shoqërohen me çrregullime vaskulare.

Më shpesh diagnostikohet:

venoze (varikoza),
arterial,
ulcerat neurotrofike,
të përziera, pamja e së cilës u ndikua nga disa faktorë.

Trajtimi i ulcerave trofike është një proces i vështirë dhe i gjatë, është një nga manifestimet më komplekse në kirurgji (emri i drejtimit është flebologji). Prioriteti në trajtimin e plagëve të tilla është trajtimi i sëmundjes themelore.

Pse është diabeti mellitus një sëmundje që është një nga tre patologjitë kryesore që më së shpeshti provokojnë shqetësime të rrjedhës së gjakut dhe ulcerat e këmbëve?

Diabeti mellitus shkakton ndryshime të thella në trupin e pacientit, të cilat manifestohen:

një ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe një ndjenjë e tharjes nga mukozat,
një rritje e dukshme në urinën e ndashme,
ndryshime të papritura të peshës (ulje ose rritje),
tharje të vazhdueshme të lëkurës, kruajtje të rëndë,
shfaqja e mikrokrasave në lëkurë dhe ulçera për shkak të infeksionit,
dobësi e vazhdueshme, lodhje e shtuar, djersitje e përhapur,
vështirësi në shërimin e plagëve dhe absceseve.

Në fazat e mëvonshme, këto simptoma bashkohen nga:

çrregullime vaskulare, çrregullime të rrjedhës së gjakut në enët e vogla,
një rënie e mprehtë e mprehtësisë vizuale,
dhimbje koke të vazhdueshme
kequshqyerja e nervave të vegjël të gjymtyrëve dhe shkelje e ndjeshmërisë së këmbëve dhe këmbëve,
ndryshime në shëtitje për shkak të pandjeshmërisë së këmbëve dhe shfaqjes së lezioneve të lëkurës në këmbë,
dhimbje në zemër
dështimi i mëlçisë
hipertension,
ënjtje,
shfaqja e ulçerave trofike jo shëruese afatgjata në diabet mellitus.

Whatfarë shkakton shfaqjen e diabetit, ilaçi nuk dihet me siguri. Dihet se grupet e rrezikut dhe faktorët që provokojnë diabetin me një shkallë të lartë sigurie.

predispozicion gjenetik
stresi nervor
mosha,
sëmundja e pankreasit
lezione infektive, veçanërisht virale (hepatit, rubeolë, dhenve, grip),
mbipeshë

Kombinimi i patologjive që shkakton sëmundja e bën trajtimin e ulcerave trofike në diabet mellitus jashtëzakonisht të vështirë, prognoza e kurës nuk është gjithmonë ngushëlluese (amputimi përfundon me një të tretën e rasteve të patologjisë). Ulçera është shumë më e lehtë dhe më efektive për të parandaluar, prandaj, parandalimi i lezioneve të lëkurës në këtë sëmundje nuk mund të mbivlerësohet.

Formimi i ulçerave

Më të prekurit janë pacientët e tyre që vuajnë nga një lloj i dytë i sëmundjes. Faktorët në të cilët formohen plagët e lëkurës në diabet janë:

pika në sheqerin në gjak
dëmtimi i enëve të vogla dhe mbaresa nervore,
trajtimi i munguar ose i pahijshëm i plagëve, prerjeve, misrave që lindin për shkak të pandjeshmërisë së këmbëve dhe këmbëve të ulëta.

Për shkak të pandjeshmërisë së indeve në zhvillim, pacienti me kohë i kushton vëmendje plagëve në zhvillim (mikrokritjet janë infektuar) dhe prerjeve. Një tipar i sëmundjes është shërimi i dobët i plagëve dhe dëmtimeve për shkak të urisë së vazhdueshme të oksigjenit të indeve, sheqerit të tepërt në gjak dhe çrregullimeve të shumta metabolike.

Ekzistojnë dy lloje të ulçerave trofike për shkak të shkeljeve:

Këmba neuropatike, apo diabetike,
Neuroischemic, që ka një karakter të përzier (shtohet pamjaftueshmëria venoze).

Ulçera diabetike në këmbën e poshtme nuk shfaqet menjëherë, ajo formohet në disa faza. Me një plagë neuroisemike, e cila manifestohet në këmbën e poshtme të pacientit, kjo manifestohet si më poshtë:

Këmba bymehet, pacienti ankohet për rëndim në viçat dhe këmbët.
Kërcitjet fillojnë të shfaqen gjatë natës.
Shins dhe këmbët fillojnë të kruhen, ndjesi djegieje.
Një model venoz fillon të shfaqet në lëkurë, duke u shkrirë gradualisht në vende në njolla vjollcë-blu.
Në vend të zonës së pigmentuar, një zonë shfaqet me sipërfaqe më të dendur, më të lartë, më shumë me shkëlqim.
Me kalimin e kohës, zona e prekur rritet, dhe pika të lagështirës (limfë rrjedhje) fillojnë të shfaqen në zonën e prekur.
Pëlhura të bardha të lëkurës shfaqen në qendër të vendit.
Nëse nuk merren masa për trajtim, një ulçerë do të fillojë të formohet në vendin e lëkurës së ekspozuar.
Gradualisht, plaga do të thellohet dhe zgjerohet, duke arritur në shtresën e muskujve, pastaj ligamentet dhe periosteumin
Ndërsa lezioni i lëkurës thellohet, dhimbja nga lezioni rritet.
Nga plaga rrjedh një anemone, pastaj e lëngshme e turbullt dhe qelb me shtimin e një erë të pakëndshme.
Pas infeksionit, plaga bëhet gjithnjë e më e infektuar, rreth tij shfaqet një jastëk i kuq, i përflakur. Një plagë mund të preket nga një infeksion i kërpudhave, i cili e ndërlikon shumë rrjedhën e tij.

Ulçera trofike e formuar në këmbë me diabet mellitus të një natyre të përzier neuropatiko-ishemike është e rrumbullakët ose ovale, me madhësi nga 20 deri në 100 mm., Zhvillohet në lartësinë e një të tretës së këmbës, shpesh në sipërfaqen e përparme ose anësore. Skajet janë të pabarabarta, plaga është e mbushur me përmbajtje purulente.

Për dallim nga ulcerat e këmbëve të përziera, dëmtimi i këmbës në diabet është aq specifik sa quhet këmbë diabetike.

Lëvorjet ndodhin në zgjatjet e kockave, dhe formohen në lidhje me ecjen e dëmtuar dhe një ndryshim në formën e këmbës - për shkak të pandjeshmërisë, pacienti vendos këmbën e tij në mënyrë të pazakontë. Shkaqe të tjera mund të jenë mikrotrauma, gërvishtjet, gërryerjet, hipotermia, djegiet.

Simptomat e zhvillimit të një këmbë diabetike manifestohen si më poshtë:

diabeti çon në formimin e mpirjes së këmbëve të poshtme,
pacienti ankohet për dhimbje në këmbë
plagët formohen në vendin e zgjatjeve të kockave - zakonisht këto janë gishtërinjtë, thembrat, gishti i madh, etj.
plaga fillon me një lezion të vogël dhe rritet në thellësi, rreth tij formohet një rrotullues i prerë i kornesë.
ulçera është e prirur të rritet dhe infeksion, çon shpejt në nekrozë indesh dhe gangrenë.

Me këmbë diabetike, lëkura në zonën e prekur është e ngrohtë, pacienti ankohet për mungesë të ndjeshmërisë. Nuk ka lëng rrjedhës ose rrjedhje purulente në ulçerë; fundi është i thatë, i zi ose gri. Shumë shpesh shoqërohet me infeksion ose infeksion fungal.

Ulçera në duar me diabet mellitus, trup ose kokë rrallë shfaqen, të shkaktuara nga dëmtimet traumatike (djegiet, ngricat, kafshimi i një kafshe) për shkak të shërimit të dobët të lëndimeve.

Fazat e formimit

Në zhvillimin e saj, një ulçerë në këmbë me foto diabeti kalon në disa faza. Sipas skemës së miratuar në trajtimin e plagëve, plagët dallohen nga ngjyra:

Secila ngjyrë e plagës përcakton fazat e procesit të shërimit dhe përcakton trajtimin e ulcerave diabetike:

faza e parë e plagës (e zezë ose e verdhë) Një plagë e zezë tregon nekrozën e indeve dhe urinë e oksigjenit, e verdha tregon nekrozën e lagësht.
faza e dytë korrespondon me një plagë të kuqe, e cila tregon pastrimin e plagës nga masat nekrotike dhe kalimin e saj në fazën e shërimit.
faza e tretë është një plagë e bardhë, në të cilën procesi i shërimit dhe formimi i një mbresë pëson.

Në fakt, një ulçerë kalon në tre faza të formimit:

Faza e parë është një lezion i formuar në sipërfaqen e lëkurës, dmth.
Faza e dytë - plaga depërtoi në shtresat nënlëkurore,
Faza e tretë - plaga depërtoi në muskujt, ligamentet dhe kockat, ato janë të dukshme në plagën e hapur.

Ilaçet dhe veshjet

Si të trajtojmë ulcerat trofike në format e tyre të rënda, nëse vërehet infeksion i rëndë, infeksion, gangrenë? Për këtë, përdoret vetëm trajtim ekskluzivisht spitalor me pastrim kirurgjikal të plagëve.

Nëse plagët janë të vogla, atëherë pacienti trajtohet në shtëpi me antibiotikë në formën e tabletave. Me dëmtimin e traktit gastrointestinal, ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze.

Kohëzgjatja e trajtimit me antibiotikë varet vetëm nga të dhënat e analizave bakteriologjike dhe mund të zgjasë deri në 3-4 muaj (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Me një plagë të thatë, të mbyllur, përdoren ointments speciale. Barnat më të zakonshme janë Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Proceset e shërimit përshpejtohen me ndihmën e Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Kloreksina ose kripa përdoret për të skuqur plagën. Për të eliminuar sindromën e dhimbjes, mjeku individualisht zgjedh një anestezik - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Lidhja e një ulçere trofike kryhet nga një infermiere e kualifikuar në një dhomë të pajisur ose salcë purulente. Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, mjeku heq indet e vdekura, qelben, mpiksjen e gjakut, papastërtinë, pastron skajet e plagës nga lëkura e vdekur. Nëse plaga është purulent dhe qan, veshja bëhet një herë në ditë. Nëse ka shumë masa purulente dhe veshja shpejt kontaminohet - aq sa është e mundur, por jo më pak se 3 herë në ditë.

Për pacientët me diabet me një rrezik shumë të lartë për të komplikuar rrjedhën e ulçerës trofike, veshja e saktë është jashtëzakonisht e rëndësishme, e cila:

mbron plagën nga infeksioni,
ndalon zhvillimin e infeksionit në zonën e veshjes,
ruan gjendjen e lagësht të sipërfaqes së plagës, e cila është e nevojshme për shërimin,
thith shkarkimin purulent nga plaga, pa mbingarkesë dhe pa e dëmtuar atë,
le plagën të marrë frymë
e lehtë dhe e shpejtë për t’u hequr.

Ruajtja e lagështirës në plagë është e nevojshme për të krijuar një sfond natyral për shërimin - kështu që pastrohet më shpejt, mbresë që formon më pas është e vogël, por e qëndrueshme.

Për veshjen e plagëve, përdoren gomë të posaçme sterile - Activetex me shënimin shtesë F dhe HF, të cilat tregojnë llojin e dezinfektuesit që përmban pecetë. Ju mund të përdorni Coletex, Multiferm, fshin Cetuvit, sfungjer Meturakol.

Për ulcerat komplekse me origjinë të përzier, trajtimi kirurgjik konsiderohet mënyra më e mirë, në të cilën hiqen të gjitha indet jo të zbatueshme.

Për më tepër, për të përshpejtuar shërimin e ulcerave, përdorni:

rrezatimi ultravjollcë
ngopja e oksigjenit (oksigjenimi hiperbarik),
terapi lazer dhe magnetik,
trajtim me ultratinguj.

Për ulcerat ishemike, tregohet përdorimi i ushtrimeve të fizioterapisë, me një këmbë diabetike është e rrezikshme.

Ointments për trajtimin e lezioneve

Ointments janë përdorur për të trajtuar dhe trajtuar ulcerat trofike, por ato nuk aplikohen në plagë. Pas larjes me një zgjidhje dezinfektuese, vaji aplikohet në një pecetë dhe mbulohet me të. Më së shpeshti përdoret:

Argosulfan me përfshirjen e joneve argjendi,
Proteina e kolagjenazës që përmban Iruxol,
Ebermin, duke rikthyer strukturën e lëkurës dhe përmban argjend,
Levomekol, i cili ka një efekt të fortë antimikrobial.

Një pomadë që mund ta përgatisni vetë:

Në një turi me enamel metalik, derdhni një lugë gjelle vaj luledielli të freskët të parafinuar,
Nxehen në një banjë uji për njëzet minuta,
Hidh një lugë gjelle vaj peshku farmaci,
Ngroheni për 20 minuta
Grind në një pluhur llaç 25 tableta të streptocidit,
Hidhni në një turi dhe ngrohni për gjysmë ore,
Vendosni tiganin në frigorifer
Trajtoni plagën me vaj dhe fashë çdo ditë,
Shërimi duhet të fillojë në një muaj,

Ointment për ulçera të avancuara rëndë në diabet mellitus:

Për ta përgatitur, përzieni 100 gramë sapun lavanderi me kafe të errët, sa më shumë ujë nga një burim, sa qepë të grirë, meli të freskët, mish të verdhë të verdhë. E rrahur në një qëndrueshmëri homogjene, masa aplikohet në plagë dhe mbahet për aq kohë sa mund të tolerojë dhimbjen. Bëni procedurën në mëngjes dhe në mbrëmje.

Një vaj i njomë nga sythat e plepit përgatitet nga pluhuri aspen (5 lugë çaji) dhe plep (6 e së njëjtës lugë), 15 lugë gjalpë të ngrohtë shtëpiak dhe 4 lugë miell thekre. Me një përzierje, trajtoni plagën çdo ditë me një kompresë nga përzierja e përgatitur për disa orë. Pastaj pije dhe fashë ulçerë.