Shouldfarë duhet të bëhet me përkeqësimin e pankreatitit kronik?

Pankreatiti quhet inflamacion i indit pankreatik, si rezultat i të cilit bllokohen kanalet e organit dhe lëngu pankreatik i sekretuar gjatë tretjes futet në zorrën e vogël. Rezultati i procesit inflamator është se pankreasi fillon të tretet vetë. Pankreatiti tek të rriturit shpesh zhvillohet në sfondin e abuzimit me alkoolin, por ka edhe arsye të tjera, të cilat do të diskutohen më poshtë.

Shkaqet kryesore të pankreatitit

Puna e pankreasit të një të rrituri ndikohet nga shumë faktorë - dieta, zakonet e këqija, shëndeti i përgjithshëm, mënyra e jetesës. Në mënyrë që BZHU të vijë me ushqim të asimilohet plotësisht në traktin tretës, enzima të caktuara duhet të jenë të pranishme dhe të prodhohen - pankreatina, lipaza dhe tripsina. Nëse, për ndonjë arsye, pankreasi është i prishur, ai nuk mund të prodhojë enzimat e nevojshme për tretje, procesi i tretjes ngadalësohet, lëngu i pankreasit ndërtohet në trup, duke rezultuar në një proces inflamator të gjëndrës.

Në mënyrë tipike, inflamacioni akut i pankreasit tek të rriturit shkaktohet nga:

• helmim nga ushqimi ose alkooli,
• overeating,
• duke ngrënë enë shumë të yndyrshme ose shumë pikante,
• dëmtimet e murit anterior të barkut dhe ngatërrimi i organeve të brendshme.

Si rregull, pankreatiti rrallë vazhdon si një sëmundje e pavarur, më shpesh organet e tjera të traktit tretës marrin pjesë në procesin patologjik - stomaku, duodenumi, fshikëza e tëmthit dhe zorrët e vogla. Diagnoza e saktë bëhet e vështirë nga fakti se pankreasi ndodhet thellë në zgavrën e barkut, madhësia e tij është e vogël, dhe me inflamacionin e organit, shfaqen simptoma që ngjajnë me procese të tjera patologjike.

Ekzistojnë një numër i faktorëve predispozues që mund të çojnë në zhvillimin e pankreatitit akut:

• sëmundjet e traktit biliare dhe fshikëzës së tëmthit - është një nga shkaqet më të zakonshme. Kur gurët grumbullohen në gjëndër, bllokim të kanaleve biliare, pankreasi reagon me një reagim patologjik kimik. Akumulon substanca që stimulojnë veprimin e enzimave të prodhuara kundër indeve të tyre. Si rezultat i kësaj, indi pankreatik bëhet edematoz, shkatërrimi i enëve të gjakut ndodh, shfaqen hemoragji dhe zhvillohet një proces inflamator akut.
• Sëmundjet e duodenit dhe stomakut - nëse sfinkteri i Oddi është inferior, përmbajtja e zorrëve mund të hidhet në kanalet e pankreasit, duke shkaktuar inflamacion. Më shpesh kjo ndodh në sfondin e sëmundjeve të tilla si gastriti, ulçera peptike dhe ulçera duodenale.
• Intoksikimi dhe helmimi i trupit - pankreatiti në të rriturit shpesh zhvillohet në sfondin e helmimit me alkool, ushqim me cilësi të dobët, ilaçe, kimikate. Për më tepër, perimet dhe frutat jo-sezonale të mbushura me pesticide dhe aditivë kimikë mund të kontribuojnë në keqfunksionim të pankreasit dhe inflamacion të tij.
• Hipertensioni arterial, diabeti mellitus, shtatzënia - në rast të ndonjë shqetësimi të qarkullimit të gjakut në zgavrën e barkut dhe në trup në tërësi, rreziku i shfaqjes së sëmundjeve të pankreasit rritet, sepse në sfondin e furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në organ, ushqimi i tij është i shqetësuar, zhvillohet ishemia, prodhimi i enzimave dhe hormoneve ndërpritet, gjë që çon në te procesi inflamator.
• Overeating vazhdueshme - me futje të tepërt të ushqimit në trup, metabolizmi i dhjamit është i shqetësuar për shkak të mbingarkesës së vazhdueshme të pankreasit. Me overeating të rregullt, rreziku i sëmundjeve të pankreasit dhe inflamacionit të tij rritet.
• Marrja e medikamenteve të caktuara - një konsum i gjatë dhe i pakontrolluar i barnave të tilla si tetraciklina, sulfonamidet, glukokortikosteroidet, ilaçet që përmbajnë estrogjen çon në mosfunksionim të gjëndrës dhe rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve dhe procesit inflamator në pankreas.
• Lëndimi - goditje në murin anterior të barkut, dëmtimet, operacionet e kryera në duodenum 12 mund të shkaktojnë inflamacion të pankreasit tek të rriturit.

Simptomat e pankreatitit tek të rriturit

Inflamacioni akut i pankreasit shoqërohet me simptoma të ngjashme me shenjat e helmimit, pacienti ka:

• dhimbje të forta në bark (zonë epigastrike dhe kërthizë) të një karakteri brez me rrezatim në pjesën e poshtme të shpinës, veshkat - për shkak të difuzionit të sindromës së dhimbjes, pacienti nuk mund ta kuptojë menjëherë se çfarë e shqetëson saktësisht,
• temperaturë e lartë dhe kërcime në presionin e gjakut - sa më e theksuar të jetë procesi inflamator i gjëndrës, aq më e keqe është gjendja e pacientit. Ethet e mundshme deri në 39 gradë, të dridhura, ethe të forta, presioni i gjakut u rrit ose ulur ndjeshëm,
• nauze dhe të vjella të pafytyrueshme - pasi përmbajtja e stomakut shpërthehet në pjesën e jashtme, pacienti nuk ndjen qetësim, nauze vazhdon ta mundojë atë dhe një sulm i të vjellave përsëritet,
• belching, urth,
• diarre - jashtëqitje në fazën akute të pankreatitit me karakter shkumor, me një përmbajtje të lartë të yndyrës, grimcat ushqimore fyese, jeshile, të padhifrueshme janë qartë të dukshme në jashtëqitje,
• zbehja e lëkurës, hija e dheut, shfaqja e halitozës, gulçimi,
• bloating.

E rëndësishme! Në pankreatitin akut, gjendja e pacientit përparon me shpejtësi dhe përkeqësohet, gjë që mund të çojë në kalimin e sëmundjes në një formë kronike ose të shkaktojë nekroza pankreatike (nekroza e pankreasit). Në mënyrë që të shmangni zhvillimin e komplikimeve në shenjat e para të sëmundjes, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pankreasi ka një kokë, trup dhe bisht. Në varësi të asaj pjese të organit procesi inflamator është lokalizuar, simptomat do të ndryshojnë pak:

• me inflamacion të kokës së gjëndrës, pacienti pëson dhimbje në hipokondriumin e duhur,
• me pezmatim të trupit të hekurit - në rajonin epigastrik,
• me inflamacion të bishtit - në hipokondrin e majtë.

Nëse të gjitha gjëndrat bëhen të përflakura, atëherë pacienti është i shqetësuar për dhimbjen akute të herpes zoster me rrezatim nën briskat e shpatullave, shpinë, veshkat.

Diagnoza e pankreatitit

Diagnoza bëhet në bazë të ankesave të pacientëve dhe rezultateve të testeve dhe studimeve:

• në analizën e urinës, zbulohet një ndryshim në sasinë e elastazës,
• në analizën e feces, zbulimi i steatorrhea është prania e yndyrnave të tretura dhe grimcave ushqimore në feces,
• testet e stimulimit të organeve,
• Ultratinguj i pankreasit,
• testet e gjakut për testin e tolerancës së glukozës dhe enzimat pankreatike.

Bazuar në rezultatet e diagnozës, pacientit i është caktuar një regjim trajtimi.

Trajtimi i pankreatitit tek të rriturit

Parimi kryesor i trajtimit të pankreatititit akut tek të rriturit është uria. Me një përkeqësim të sëmundjes për 1-2 ditë, çdo ushqim përjashtohet plotësisht. Pini vetëm ujë të pastër dhe të pastër. Edhe nëse sulmet ujore të pacientit dhe të vjellat vazhdojnë, diarreja vazhdon, për të shmangur dehidratimin e trupit, kryhet terapi rehidrimi intravenoz - një infuzion i zgjidhjeve të kripura dhe glukozës me vitamina.

Një fshikëz akulli aplikohet në epigastrin e pacientit, i cili mund të zvogëlojë intensitetin e dhimbjes, të lehtësojë ënjtjen e gjëndrës dhe ka shumë të ngjarë të eliminojë inflamacionin. Pacienti duhet të vëzhgojë pushimin në shtrat duke siguruar pushimin e plotë.

E rëndësishme! Nëse kjo gjendje u ngrit për herë të parë, atëherë nuk rekomandohet të merrni ndonjë ilaç për dhimbje ose antispazmatikë përpara se të arrijë ambulanca, pasi kjo mund të komplikojë diagnozën. Për më tepër, dhembja e barkut, të përzier dhe të vjella mund të sinjalizojnë kushte akute në operacione që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale të menjëhershme për të shpëtuar jetën e pacientit.

Pas mbarimit të procesit akut inflamator, pacientit i tregohet një dietë e rreptë dhe trajtim ilaçesh - enzima, antispazmatikë, probiotikë.

Dieta është një përjashtim i plotë nga dieta:

• ushqime të skuqura, erëza, erëza, uthull, mish të tymosur,
• kërpudha,
• mish derri, qengji, rrushi,
• yndyrë,
• gjalpë,
• makarona (lejohet vetëm vermicelli),
• alkoolit,
• kafe,
• çokollatë, kakao,
• pasta, ëmbëlsira, ëmbëlsirat,
• bukë e freskët e bardhë.

Baza e dietës është enët me drithëra dhe perime, të ziera, të gatuara duke ziera dhe zierje me një shtesë minimale të vajit.

Gjatë vakteve, pacienti duhet të marrë përgatitje enzimatike që lehtësojnë pankreasin dhe kontribuojnë në tretje më të mirë:

Meqenëse pankreatiti akut shoqërohet me diarre, rekomandohen probiotikë për të rikthyer mikroflora të zorrëve te pacienti gjatë periudhës së rimëkëmbjes:

• Linex,
• Biogayya,
• laktofiltrum,
• Format e viçave dhe të tjerët.

Parandalimi i pankreatitit

Trajtimi i një forme akute të pezmatimit të pankreasit duhet të bëhet në një spital, pasi gjendja e pacientit mund të përkeqësohet dhe të kërkojë një operacion urgjent. Me pankreatitin akut të përsëritur, rreziku i një manifestimi të sëmundjes rritet, domethënë, pankreasi i përflakur vetë shkatërrohet gradualisht.

Pacientët që kanë pasur pankreatitit akut të paktën një herë duhet t'u përmbahen rekomandimeve që do të ndihmojnë në parandalimin e përsëritjes së situatës:

• Shmangni një ushtrim fizik të zgjatur dhe të rëndë,
• hiqni dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit, alkooli), përfshirë abuzimin e kafesë dhe çajit të zi të fortë,
• dieta është një domosdoshmëri!
• më pak fruta dhe perime të tharta, veçanërisht në stomak bosh.

Njerëzit të cilët kanë përjetuar pankreatit më shumë se 2 herë duhet të regjistrohen në një gastroenterolog.

Fakte të rëndësishme në lidhje me sëmundjen

Pankreasi ndodhet në zgavrën e barkut të një personi prapa dhe pikërisht poshtë stomakut, në kufirin midis kateve të sipërme dhe të poshtme të traktit tretës. Isshtë i lidhur ngushtë në strukturën e tij dhe funksionon me fshikëzën e tëmthit, mëlçinë, duodenin dhe është një organ që është domethënës për jetën.

Aktiviteti sekret i pankreasit realizohet në 2 drejtime:

• e jashtme (ekzokrine) - sinteza e enzimave tretëse për prishjen e yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave, si dhe bikarbonateve për të neutralizuar acidin e lëngut të stomakut,
• e brendshme (endokrine) - prodhimi i insulinës dhe glukagonit të hormoneve, duke rregulluar ekuilibrin e sheqerit në gjak, polipeptideve dhe somatostatinës.

E rëndësishme! Me inflamacionin e pankreasit, funksioni ekzokrin është më i prekur. Enzimat e lëngut pankreatik brenda gjëndrës janë pasive, ato aktivizohen nën veprimin e biliare pas hyrjes në zgavrën duodenale.

Kur gjëndra stimulohet nga alkooli, ushqimet pikante, yndyrore, prodhohet një sasi e tepruar sekrecionesh. Ai nuk ka kohë për të lënë parenkimën në kohën optimale, prishet integriteti i kanaleve ekskretuese, enzimat rrjedhin në indin e organit të tij.

Kjo fillon procesin e vetë-tretjes, duke çuar në zhvillimin e inflamacionit. Edema zëvendësohet nga nekroza dhe akumulimi i mëvonshëm i indit lidhës në vend të qelizave funksionale të vdekura të gjëndrës.

E rëndësishme! Nëse rekomandimet mjekësore injorohen, sulmet e pankreatitit kronik mund të përsëriten. Pas çdo përkeqësimi, zona e fibrozës bëhet më e madhe, gjë që ndikon në qëndrueshmërinë funksionale të pankreasit.

Isfarë dihet për arsyet?

Pankreatiti kronik është një sëmundje polietologjike. Ka një kod për ICD 10 K86.1. Më vete, dallohen pankreatiti akut (K85) dhe alkoolik (K86). Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e patologjisë luajnë predispozita gjenetike dhe zakonet e jetës së pacientit.

Shenjat e përkeqësimit të pankreatitit kronik zbulohen pas veprimit të faktorëve të caktuar provokues. Kryesorët janë:

1. Ushqimi i bollshëm i bollshëm me një mbizotërim të ushqimeve të mprehta, të yndyrshme - ushqimi i tillë kërkon prodhimin intensiv të enzimës pankreatike nga pankreasi.
2. Alkooli - etanol me përdorim të shpeshtë dhe (ose) afatgjatë ka të njëjtin efekt, plus ai kontribuon në formimin e elementeve të radikalit të lirë që dëmtojnë qelizat e organit.
3. Helmim nga substanca të ndryshme toksike, kimikate, helme. Disa ilaçe janë gjithashtu të përfshira këtu.
4. Pirja e duhanit - duhani dhe përzierjet janë faktorë të pavarur rreziku për përkeqësimin e pankreatitit.
5. Sëmundjet shoqëruese të mëlçisë dhe sistemit biliare, veçanërisht kolelithiasis, në të cilën llogaritjet e vështirësojnë rrjedhjen e biliare nëpër kanalet.
6. Sindromi postkolecistektomisë - pas operacionit për të hequr fshikëz emthin, shpërthimet e gjëndrave pankreatike shpesh ndodhin për shkak të rrjedhës së parregullt të biliare.
7. Sëmundjet inflamatore të duodenit - duodenitit, patologjisë ulcerative, stenozës cikatriale, divertikulës.
8. Stresi, përvojat e forta emocionale gjithashtu mund të çojnë në pankreatitit.
9. Dëmtimi mekanik i parenkimës (trauma, biopsia e birrës).

Warning! Shtë veçanërisht e rëndësishme të dini për faktorët provokues për njerëzit që kanë një predispozitë familjare ndaj sëmundjeve të pankreasit. Beenshtë vendosur roli i mutacioneve në gjenet e caktuara, i cili trashëgohet dhe realizohet në sëmundje nën ndikimin e faktorëve negativ.

Fotografi klinike

Pankreatiti kronik në fazën akute karakterizohet nga manifestime të gjalla që e çojnë pacientin te një mjek. Në kulmin e sulmit, ato ndryshojnë pak nga inflamacioni akut i pankreasit.

Sindromi i dhimbjes së rëndë kërkon kujdes të kualifikuar mjekësor. Në situata të rënda, tronditja madje mund të zhvillohet për shkak të faktit se produktet e shkrirjes nekrotike të indit pankreatik hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe shkaktojnë dehje.

Ajo manifestohet me të vjella, një rënie të presionit të gjakut, ethe dhe të dridhura. Në këtë rast, është e mundur për të hequr acarimin në një spital. Sa zgjat kjo gjendje varet nga shkaku i pankreatitit, nga prania e sëmundjeve shoqëruese, karakteristikat e trupit të pacientit dhe përshtatshmëria e trajtimit. Zakonisht nga disa orë në një ditë ose më shumë.

Ndërsa fenomenet inflamatore zhyten, klinika bëhet më pak e theksuar. Simptomat subjektive të përkeqësimit të pankreatitit kronik janë mjaft të larmishme. Ato me kusht mund të kombinohen në grupe.

Sindroma dyspeptike

Zhvillimi i këtij kompleksi të simptomave është për shkak të faktit se enzimat tretëse hyjnë në duoden në sasi të pamjaftueshme për shkak të inflamacionit të pankreasit.

Pacienti është i shqetësuar: nauze deri në të vjella, urth, humbje e oreksit, belching, ndjesi e një shije të pakëndshme në gojë. Në të njëjtën kohë, jashtëqitja është e paqëndrueshme, më shpesh diarre, feces janë të lëngshëm, të yndyrshëm, për shkak të sasisë së madhe të yndyrës është larë dobët në tualet.

Ndonjëherë vërehet kapsllëk. Simptomat dyspeptike të pankreatititit kronik në fazën akute plotësojnë shenjat e intoksikimit për shkak të malabsorption (malabsorbimi i molekulave ushqyese) që vijnë nga mungesa e enzimave. Këto përfshijnë: sëmundje shtëpiake, marramendje, dhimbje koke, humbje peshe, thonj të brishtë, flokë.

Sindromi i dhimbjes

Shtë i larmishëm, më së shpeshti ka një dhimbje të mprehtë brez (nga harqet kostale deri në pjesën e poshtme të shpinës), ndonjëherë ka lokalizim të izoluar në hipokondrin e majtë. Dhimbje e tillë është karakteristike vetëm për periudhën akute, pas rënies së sulmit, ajo zëvendësohet nga rëndimi ose dhembja, ndjesitë e shpërthimit në epigastrium (nën stomak). Në pjesën e poshtme të barkut, mund të ketë ngërçe të shoqëruara me peristaltikë të dëmtuar.

Intensifikimi i dhimbjes ndodh me gabime ushqimore. Dallimi në natyrën e sindromës së dhimbjes shpjegohet me faktin se me një përkeqësim të pankreatitit, seksione të tjera të traktit tretës përfshihen në procesin patologjik: fshikëz e tëmthit, stomakun, duodenumin, zorrët e vogla dhe të mëdha. Kjo komplikon diagnozën.

Features! Në disa raste, kur qelizat përgjegjëse për prodhimin e insulinës janë të dëmtuara, pankreatiti mund të shoqërohet me një shkelje të funksionit endokrin të pankreasit, atëherë ka shenja të diabetit: polidipsia (etja), poliuria (diuresis në rritje), ose të tjera, në varësi të zhvillimit të hipo-ose hiperglicemisë.

Karakteristikat e kursit të pankreatitit

Pankreatiti kronik është një sëmundje afatgjatë që nuk mund të shërohet plotësisht; procedon me ndryshimin e periudhave vijuese:

• fillestare - zgjat rreth 10 vjet, karakterizohet nga një alternative e reaksioneve dhe acarimeve, gjatë së cilës dhimbja intensifikohet,
• faza e paaftësisë paguese ekzokrine të pankreasit - zakonisht ndodh në dhjetë vitet e dyta nga sulmi i parë, në klinikë në radhë të parë dispepsi, sindromi i malabsorbimit, diarreja dhe humbja progresive e peshës së pacientit,
• ndërlikim i pankreatitit - mund të ndodhë në çdo fazë të sëmundjes, ndërsa intensiteti i dhimbjes rritet, dispepsia bëhet kokëfortë, zhvillohet hipoglikemia, cistat shfaqen në parenkimë, dhe proceset infektive janë të mundshme.

Sa më pak acarime të sëmundjes që pacienti do të ketë, aq më pak të ngjarë zhvillimi i komplikimeve.

Një situatë akute gjithmonë çon në vdekjen e pankreasit, e ndjekur nga akumulimi në vendin e tyre të indit lidhës jo-funksionues (fijor). Me shkatërrimin e 90% të parenkimës së organeve, ndodh insuficiencë e rëndë ekzokrine e pankreasit.

Sa zgjat përkeqësimi i pankreatitit kronik varet nga shumë faktorë: mënyra e jetesës së pacientit, prania e patologjisë shoqëruese, afati kohor i masave të trajtimit. Nëse hani në mënyrë të gabuar dhe (ose) në mënyrë të parregullt, nervozoheni shumë, mos merrni ilaçet e përshkruara, atëherë mund të vini në një kurs të përsëritur vazhdimisht të sëmundjes.

Pozicioni i një pacienti me pankreatitit përkeqësohet nga prania e fokave inflamatore kronike në pjesë të tjera të traktit tretës (gastrit, gastroduodenitis, kolit, kolecistit) ose gurë në fshikëz e tëmthit dhe kanalet.

Tofarë duhet të bëni me përkeqësimin e formës kronike?

Trajtimi i pankreatitit kronik në fazën e përkeqësimit të mushkërive dhe rasteve të moderuara mund të kryhet në shtëpi.

Indikacionet për shtrimin në spital përcaktohen nga mjeku individualisht. Në një spital, simptomat e pankreatitit (dhimbje, dispepsi) janë ndalur, dhe kryhet detoksifikimi.

Trajtimi në shtëpi kryesisht ka për qëllim korrigjimin e falimentimit sekret të pankreasit dhe parandalimin e acarimeve të mëtejshme. Një pauzë e uritur mbahet për 1-2 ditë me një zgjerim të mëtejshëm gradual të dietës. Në këtë kohë, ju mund të pini vetëm ujë të zier, çaj të dobët ose një ujë mineral alkalik, sasinë totale të lëngut deri në 1.5 litra në ditë, pjesërisht, në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës.

Ilaçet për pankreatitin përfshijnë ilaçet e mëposhtme:

• analgjezikë - Ketonal, Nurofen, Paracetamol,
• antispasmodics - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
• ilaçe antisekretore - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
• antacidet - Phospholugel, Gaviscon,
• antibiotikët (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - ato përfshihen në trajtimin kompleks të përkeqësimit të pankreatitit kronik me kërcënimin e komplikimeve purulente të nekrozës së pankreasit,
• enzimat (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - përdoren për terapi zëvendësuese në rast të pamjaftueshmërisë së funksionit pankreatik exocrine, në doza të përcaktuara nga mjeku.

Warning! Tofarë duhet të merrni me një përkeqësim të pankreatitit, vendos mjeku. Do ilaç duhet të jetë i justifikuar. Detyra e pacientit është që të respektojë në mënyrë rigoroze të gjitha emërimet në mënyrë që të parandalojë zhvillimin e komplikimeve. Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht në secilin rast.

Këshilla për ushqimin

Dieta është një pjesë e rëndësishme e terapisë së pankreatitit. Whatfarë mund të hahet gjatë acarimit pas përfundimit të një pauzë të uritur, pacienti duhet të dijë. Kalimi në ushqimin e mirë kryhet gradualisht.

Lejohen vetëm ushqime të kursyera, mekanikisht dhe kimikisht, me kalori të ulët, me një sasi të reduktuar yndyre dhe një sasi të mjaftueshme të proteinave, dhe të paktën 30% të origjinës shtazore. Cilat ushqime mund të hahen gjatë një përkeqësimi të pankreatitit:

• supa mukoze nga drithëra të ndryshme,
• qull qumështi i lëngshëm
• krisur bukë të bardhë,
• mish dhe peshk të zierë me pak yndyrë,
• omëletë në avull,
• djathë i freskët me yndyrë të ulët dhe jo-acid,
• mollë të pjekura
• perime pure
• gjalpë të pangopur për shtimin e qullës ose patatet e pjekura,
• zierje të frutave të freskëta dhe të thata,
• Puthja e Izotov është një mjet efektiv për të rikthyer pankreasin, ekzistojnë disa mënyra për ta përgatitur atë, baza është tërshëra dhe kefiri.

Dieta për pankreatitit kronik duhet të jetë e pjesshme, nuk mund të mbingarkoni, veçanërisht gjatë natës. Prodhimet e reja prezantohen gradualisht, por mirëmbahet një mënyrë mekanikisht e butë e gatimit. Vetëm në fazën e faljes së vazhdueshme anulohet. Pankreasi ngadalë po shërohet. Përkeqësimi i pankreatitit mund të zgjasë me vite, nëse nuk ndiqni një dietë, injoroni recetën e mjekut.

Format e sëmundjes

Për nga ashpërsia, pankreatiti kronik mund të ndahet në 3 forma:

1. Ashpërsia e butë: acarimi është i rrallë (deri në 2 herë në vit), afatshkurtra, ndjesitë e dhimbjes janë të parëndësishme, ato janë të lehta për t'u ndalur, pesha nuk ulet, funksioni ekzokrin i pankreasit nuk shqetësohet, nuk ka shenja të dukshme të sëmundjes.
2. Ashpërsia e moderuar: një sulm ndodh disa herë gjatë vitit, vazhdon për një kohë të gjatë me dhimbje të forta, në analizën e fecesit - një përmbajtje e lartë e yndyrnave, fibrave të muskujve, proteinave, pesha mund të ulet, funksioni ekzokrin i pankreasit është i prirur të ulet.
3. Kurs i rëndë: konfiskime të rregullta dhe të zgjatura (më shumë se 5 herë në vit) me ndjesi armiqësore dhe simptoma të theksuara. Pesha është ulur ndjeshëm në rraskapitje, një shenjë e së cilës është diarre. Ndonjëherë mund të shtohen pasoja të dëmshme - diabeti mellitus, stenoza e duodenit 12, e cila ndodh për shkak të një rritje në madhësinë e kokës së pankreasit.

Klasifikim

Pankreatiti kronik klasifikohet

• sipas origjinës: parësore (alkoolike, toksike, etj.) dhe sekondare (biliare, etj.),
• sipas manifestimeve klinike: dhimbje (përsëritëse dhe e vazhdueshme), pseudotumor (kolestatik, me hipertension portal), me obstruksion të pjesshëm duodenal), latent (klinikë e pashpresuar) dhe e kombinuar (shprehen disa simptoma klinike),
• sipas pamjes morfologjike (përcaktuese, obstruktive, inflamatore (infiltrative-fibroze)), induktive (fibro-sklerotike),
• sipas figurës funksionale (hiperenzimatike, hipoenzimatike), natyra e çrregullimeve funksionale mund të dallojë hipersekretorin, hipospekretorin, obstruktivin, dukturin (insuficienca sekretare gjithashtu ndahet nga ashpërsia në të butë, të moderuar dhe të rëndë), hiperinsulinizëm, hipoksulinizëm (diabeti pankreatik)

Pankreatiti kronik dallohet nga ashpërsia e kursit dhe çrregullimet strukturore (të rënda, të moderuara dhe të buta). Gjatë sëmundjes, dallohen fazat e acarimit, heqjes dhe heqjes së paqëndrueshme.

Në fazat fillestare të sëmundjes, proceset patologjike vazhdojnë plogësht, shpesh pa manifestime. Relapsi i parë klinikisht i rëndësishëm i pankreatitit kronik ndodh kur distrofia dhe proceset regresive në pankreas janë domethënëse. Simptomat e pankreatitit kronik përfshijnë jo vetëm një klinikë të inflamacionit të fuqishëm, por edhe manifestime të dehjes për shkak të hyrjes së enzimave në rrjedhën e përgjithshme të gjakut.

Shenjat tipike të pankreatitit kronik:

• dhimbjet intensive (sulmet e dhimbjes) janë të shkurtuara ose të shurdhëra në natyrë, që zgjasin rregullisht ose në formën e sulmeve, ndonjëherë dhimbja mund ta çojë pacientin në gjendje shoku, dhimbja në pankreatit kronik lokalizohet në varësi të pjesës së prekur të gjëndrës - nëse dhimbja derdhet në të gjithë peritoneumin dhe karakteri i shpinës së poshtme, i gjithë organi është prekur plotësisht, me dëmtim të bishtit ose kokës, vërehet rrezatim në rajonin e zemrës, epigastrium ose ana e djathtë,
• një rritje e temperaturës dhe kërcime në presionin e gjakut lidhen drejtpërdrejt me proceset e dehjes, një rritje e temperaturës në 38-39 ° C tregon një lezion intensiv me një ndërlikim të mundshëm bakterial ose formimin e absceseve, rëniet e presionit ndodhin në një interval të shkurtër kohor dhe përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme,
• një ndryshim në pamjen e pacientit - fytyra merr një pamje të dhimbshme, sytë bien poshtë, tiparet e fytyrës bëhen të mprehta, ngjyra e lëkurës ndryshon në gri të zbehtë me një nuancë tokësore, pika të vogla të kuqe ("pika të kuqe") mund të shfaqen në gjoks dhe në bark,
• zhvillimi i verdhëzës obstruktive (me bllokim të kanalit biliare) me zverdhjen e lëkurës dhe sklerës së syrit,
• të vjella të dhimbshme, dhe pas episodit të të vjellave, lehtësimi nuk ndodh, të vjellat përbëhen nga ushqim të pangopur të përzier me biliare,
• sulmet e nauzës dhe hiccups në kombinim me belching e ajrit, thatësi në zgavrën me gojë mund të shfaqet,
• çrregullimi i jashtëqitjes mund të manifestohet si kapsllëk ose diarre: jashtëqitjet e përsëritura të lirshme në formën e një mase fetale të shkumëzuar me një bollëk të mukusit janë tipike për relaps, kapsllëku me fryrje dhe bloating janë karakteristike për fazat fillestare të sëmundjes kronike, dmth.
• mungesa e oreksit dhe humbja e peshës për shkak të pamundësisë për të asimiluar plotësisht lëndët ushqyese.

Pankreatiti kronik tek të rriturit mund të ndodhë me një mbizotërim të qartë të një ose më shumë simptomave. Për disa, rrjedha e sëmundjes është plotësisht asimptomatike - një person nuk ka dyshuar për inflamacion për disa vjet. Në kategorinë tjetër të personave, forma kronike e pankreatitit manifestohet vetëm nga dispepsi me diarre të shpeshtë dhe emakim. Inflamacioni i llojit të dhimbjes shoqërohet me periudha të shpeshta dhimbjesh të mëdha pas gabimeve në ushqimin dhe konsumimin e alkoolit. Rrallë, simptomatologjia ka një pamje të inflamacionit pseudotumor me shenja të kancerit dhe në të njëjtën kohë zverdhje të sklerës së lëkurës dhe syve.

Shkaqet dhe simptomat

Një sulm i pankreatitit mund të ndodhë në mënyrë të papritur, zakonisht kjo nuk është për shkak të sezonalitetit, si me sëmundjet e tjera kronike, por për mënyrën e jetesës dhe të ushqyerit të pacientit. Prandaj, ato mund të ndodhin disa herë në vit ose edhe më pak. Por ndonjëherë sëmundja ka një karakter relaksues, kur vetëm përkeqësimi qetësues ndizet përsëri.

Shumë pacientë që së pari përjetojnë një rikthim të sëmundjes së tyre, të cilën ata madje mund ta harrojnë, janë të interesuar për sa zgjat kjo gjendje. Zakonisht acarimi zgjat 1-2 javë. Kjo gjë varet nga karakteristikat e patologjisë, kohëzgjatja e fillimit të trajtimit dhe sjellja e pacientit. Ndikon fuqishëm në ashpërsinë e përkeqësimit të kauzës së saj. Relapset më të rënda janë relapsat që ndodhin për shkak të dëmtimeve të barkut pas operacionit, helmimit, sëmundjeve parazitare ose infektive. Ekzistime të shpeshta dhe të ndodhura rëndë ndodhin edhe tek të moshuarit, në të cilët proceset e riparimit të indeve dhe metabolizmit janë ngadalësuar. Në të gjitha këto raste, kohëzgjatja e relapsit mund të rritet.

Por rëndimi mund të ndodhë për arsyet më në dukje të parëndësishme. Në radhë të parë në këtë listë është një shkelje e dietës. Shumë pacientë, pankreatiti kronik i të cilëve është i butë dhe pothuajse asimptomatik, harrojnë se duhet të monitorojnë ushqimin e tyre. Por me këtë sëmundje, çdo gabim në dietë mund të çojë në një përkeqësim të pankreatitit pankreatik.

Para së gjithash, përdorimi i pijeve alkoolike. Alkooli në çfarëdo forme është kundërindikuar në çdo fazë të pankreatitit, pasi shkakton dëme të pakthyeshme të indit pankreatik. Ky trup gjithashtu nuk pranon ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, snack, një bollëk të ëmbëlsirave dhe karbohidrateve.

Në pankreatitin kronik, nuk mund të hani shumë perime dhe fruta të freskëta, barishte, pasi ato stimulojnë funksionet sekretore të organeve të traktit gastrointestinal. Një sasi e vogël e produkteve proteinike që sigurojnë materiale për rigjenerimin e qelizave gjithashtu mund të shkaktojnë relaps. Kjo është arsyeja pse më së shpeshti një sulm i pankreatitit ndodh pas festave, festave ose piknikëve, kur një person overeat lloj-lloj "goodies" që nuk i pëlqen pankreasi.

Një shkak i zakonshëm i përkeqësimit janë situatat stresuese. Një shok i fortë nervor shkakton lëshimin e adrenalinës dhe kortizolit, si dhe një spazmë të muskujve të lëmuar. E gjithë kjo çon në një shkelje të furnizimit me gjak të pankreasit dhe mund të shkaktojë bllokim të kanaleve të tij. Si rezultat, enzimat pankreatike fillojnë të "tretin" indin e gjëndrës, gjë që çon në inflamacion të rëndë.

Të gjithë këta faktorë mund të shkaktojnë acarim në çdo moshë, madje edhe tek fëmijët. Por ka disa arsye që më shpesh gjenden tek të rriturit:

• pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit
• marrje e pakontrolluar e qetësuesve të qetësuesve, hormoneve ose antibiotikëve,
• kolecistiti, sëmundja e tëmthit,
• sëmundjet kronike të mëlçisë, stomakut, duodenit.

Pankreatiti kronik mund të mos shfaqë simptoma. Por disa pacientë herë pas here pësojnë nauze, çrregullim të jashtëqitjes ose fryrje. Kjo nuk është një përkeqësim. Në fund të fundit, simptomat kryesore të një sulmi të pankreatitit janë dhimbja e fortë. Ato mund të lokalizohen në të djathtë, të majtë ose në rajonin epigastrik, varësisht se cila pjesë e gjëndrës preket. Shpesh dhembja ka një karakter brezash, duke u përhapur në të gjithë zgavrën e barkut, duke rrezatuar në shpinë, shpinë, supet.

Dhimbja me përkeqësimin e pankreatitit mund të jetë dhemb, dridhje, tërheqje. Por më shpesh është e mprehtë, e fortë dhe madje edhe e padurueshme. Dhimbja intensifikohet pas ngrënies, gjatë ushtrimit fizik, në një pozicion të supës. Shpesh pacienti bëhet më i lehtë nëse shtrihet në anën e tij dhe tërheq këmbët në barkun e tij ose ulet dhe përkulet përpara.

Ndjesitë e dhimbshme, si simptomat e tjera të rëndimit të pankreatitit, shoqërohen me procese që ndodhin në pankreas me këtë patologji. Ushqimi i papërshtatshëm ose faktorë të tjerë negativë shkaktojnë një rritje të aktivitetit të enzimave pankreatike. Ata irritojnë indin e gjëndrës, duke çuar në edemë dhe një proces inflamator. Gjëndra rritet në madhësi, duke shtrydhur indet përreth, nervat dhe enët e gjakut. Ndonjëherë ndodh ngecje e lëngut pankreatik, si rezultat i të cilit shkatërrimi i indit të gjëndrave ndodh edhe më shpejt.

Prandaj, përveç dhimbjes, shpesh shfaqen shenja të tjera të rëndimit të pankreatitit:

• nauze, që shpesh përfundon me të vjella, belching, urth,
• shkelja e procesit të tretjes, si rezultat i të cilit trupit i mungojnë lëndë ushqyese dhe vitamina të caktuara, dhe pjesë të ushqimit të pangjyrë janë të dukshme në feces,
• hidhërim dhe gojë e thatë, humbje e oreksit,
• me përkeqësim të pankreatitit, diarre shpesh ndodh, ekskretimi i yndyrës me feces rritet, lëvizjet e zorrëve rriten në vëllim, fitojnë një erë të fetusit,
• ka rritje të formimit të gazit, bloating, gjëmim.

Në rastet më të vështira, pankreatiti në fazën akute shoqërohet me simptoma më serioze. Pacienti mund të ketë ethe. Kjo tregon inflamacion purulent ose përhapjen e tij në organet fqinje. Ndonjëherë pulsi i pacientit gjithashtu rritet, presioni i gjakut ngrihet ose bie, lëkura bëhet e zbehtë dhe bëhet e thatë. Shpesh, përkeqësimi i pankreatitit shoqërohet me verdhëza obstruktive, e cila shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së biliare. Për shkak të një rënie të oreksit, një person shpejt humbet peshën, dobësohet. Kapaciteti i tij i punës zvogëlohet, shfaqen shenja të rraskapitjes nervore, një humor të keq dhe problemet me gjumin.

Por është veçanërisht e rrezikshme kur procesi inflamator gjatë një sulmi dëmton qelizat e pankreasit, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e hormoneve. Në këtë rast, përmbajtja e insulinës në gjak shkelet më shpesh. Një rritje në nivelin e saj çon në sulme të shpeshta të hipoglikemisë, dhe një rënie në të çon në zhvillimin e diabetit mellitus.

Komplikime

Nëse me kohë nuk kryeni një trajtim kompetent dhe të plotë të pankreatitit kronik, atëherë kundër sfondit të tij ndërlikimet e mëposhtme do të fillojnë të përparojnë në mënyrë aktive:

• ascitet pankreatike,
• diabeti pankreatogjen mellitus,
• abscesi,
• formimi i gëlbazës në hapësirën retroperitoneale,
• procesi inflamator në kanalet ekskretore,
• obstruksioni kronik duodenal,
• Anemia me mungesë B12
• hipertensioni portal
• gjakderdhja gastrointestinale mund të ndodhë për shkak të këputjes së pseudocistëve,
• formimi i tumoreve të një natyre malinje.

Si të trajtojmë pankreatitin kronik?

Duke i shkruar pacientit një plan për trajtimin e ardhshëm, mjeku vendos qëllime të përcaktuara mirë. Shtë e nevojshme:

• eleminojë dhimbjen
• siguroj paqe pankreasit,
• ul aktivitetin e saj sekretar,
• kompensojnë mungesën e enzimave pankreatike,
• Korrigjimi i metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve (nëse është e nevojshme).

Për të arritur këto qëllime në trajtimin jo-kirurgjik të pacientëve me të gjitha variantet e pankreatitit kronik, duhet të aplikohen metoda të ndryshme. Efekti kompleks i faktorëve të ndryshëm terapeutikë (terapi diete, medikamente, procedura fizioterapeutike, etj.) Është më efektive.

Barnat e përshkruara për trajtim

Grupet e barnave të përdorura në trajtimin e pankreatitit kronik:

1. Antispasmodics dhe analgjezikët (Nosh Pa, Aspirin) përdoren për dhimbje të forta. Tableta Nosh PA 1 3 herë në ditë.
2. Ilaçet anti-inflamatore (Diklofenac) zvogëlojnë dhimbjen duke zvogëluar inflamacionin në pankreas.
3. Terapia e zëvendësimit kryhet me përgatitje që përmbajnë enzima pankreatike (Mezim, Creon, Pancreatin), me qëllim korrigjimin e proceseve të tretjes (lehtësimin e tretjes), eliminimin e dhimbjes dhe bloating. Shtë e nevojshme të merrni ilaçe të tilla me ushqim. Tableta Mezim 1 me një vakt.
4. Antacidet (Fosfalugel, Almagel, Grastal) janë të përshkruara për të mbrojtur mukozën duodenale nga përmbajtja acidike, të cilat formohen si rezultat i mungesës së bikarbonateve të sekretuara nga pankreasi. Almagel 1 lugë gjelle 3 herë në ditë, 30 minuta para ngrënies.
5. Ilaçet antisekretore (Famotidina, Omeprazole) përshkruhen për të neutralizuar acidin. Tableta Omeprazole 1 (20 mg) 2 herë në ditë.
6. Reduktimi i sekretimit aktiv të gjëndrës, ilaçet (Octreotide, Sandostatin) përdoren në përkeqësimin e pankreatitit kronik, me dhimbje të forta, duke mos ndalur antispasmodics. Sandostatin 100 mcg 3 herë në ditë, nënlëkurore.
7. Prokinetika (Motilium, Tserukal) përdoret për të shtypur vjelljen në lidhje me të vjellat, gjatë një përkeqësimi të pankreatitit kronik. Motilium 10 mg 3 herë në ditë, 30 minuta para ngrënies.

Me një sëmundje afatgjatë të pankreatitit kronik, zhvillohen çrregullime endokrine të pankreasit dhe zhvillimi i mundshëm i diabetit mellitus, prandaj, është e nevojshme një konsultim i detyrueshëm i endokrinologut.

Parimet e dietës dhe të ushqyerit

Nëse përkeqësimi i pankreatitit kronik është mjaft serioz dhe shoqërohet me dhimbje të forta, të vjella të vazhdueshme, ndryshime të rëndësishme në testet laboratorike, atëherë pacientët kanë nevojë për uri.

Kjo ju lejon të siguroni qetësinë maksimale të organit të përflakur dhe të minimizoni prodhimin e enzimave agresive nga gjëndra që shkatërrojnë organin. Kohëzgjatja e saj varet nga çështja specifike klinike, por më shpesh varion nga 1 deri në 3 ditë. Ndonjëherë në fazën e "uritur" lejohet të pijë një supë me trëndafili, ujëra minerale alkaline dhe çaj të dobët.

Pastaj përshkruhet një dietë speciale me kalori të ulët (deri në 2200 kcal) me një kuotë normale të proteinave. Isshtë krijuar për të rritur në maksimum kursimin e pankreasit dhe organeve të tjera tretëse. Karakteristikat e kësaj diete janë:

• përjashtimi i të gjitha produkteve me një përmbajtje të lartë të ekstraktuesve ose vajrave esencialë (peshk, supë mishi, kakao, kafe, etj.), manaferrat e freskëta, perimet, barishtet, frutat, frutat, lëngjet e lagështa, pijet e gazuara, marinadat, etj.
• një ndalim i ushqimeve të yndyrshme (qengji, derri, krem, salcë, etj) dhe alkooli,
• fragmentimi i marrjes së ushqimit (deri në 6 herë),
• bluarje ose fshirje e produkteve të përdorura,
• kufizim i kripës
• enët shërbehen ekskluzivisht në një formë të ngrohtë,
• përdorim i përhapur i supave me drithëra mukoze, supave me pure të perimeve me mish të zier, sufle, omelettes proteinike, dumplings peshku dhe mishi, qepat me avull, qullat, mollët e pjekura, purenë e perimeve, pelte, mouses, bukë të bardhë të thatë, gjizë me pak yndyrë, pelte.

Nën gjendjen e përmirësimit klinik dhe laboratorik, ushqimi zgjerohet, duke rritur përmbajtjen e tij të kalorive dhe sasinë e proteinave të nevojshme për shërim të shpejtë. Megjithëse grupi i produkteve të pranueshme është shumë i ngjashëm me dietën e përmendur tashmë, lista e pjatave në menu po rritet (pjekja lejohet). Nëse pankreatiti shoqërohet nga zhvillimi i diabetit, atëherë qullja e bardhë, patatet, mjalti, ëmbëlsirat dhe pasta i shtohen listës së ushqimeve të ndaluara.

Farë është një menu mostër për pankreatitin kronik?

Pankreasi është një organ tretës që sekreton enzima dhe hormone të veçantë që ndihmojnë në tretjen e ushqimit dhe thithjen e lëndëve ushqyese.

Qëllimi i dietës për pankreatitin kronik:

1. Ulni acarimin e pankreasit,
2. Zhduk simptomat e sëmundjes (dhimbje, bloating, nauze, jashtëqitje të lirshme, etj),
3. Sigurojeni trupit ushqyesve të nevojshëm.

Në inflamacion kronik të pankreasit, aftësia për të tretur dhe përthithur yndyrnat kryesisht është zvogëluar, e cila manifestohet me dhimbje barku dhe jashtëqitje të lirshme. Në këtë drejtim, parimi kryesor në përpilimin e menusë është një përmbajtje e ulët e yndyrës në dietën ditore të jo më shumë se 50 gram yndyrë në ditë.

Ushqimet me një përmbajtje të ulët yndyre dhe një proteinë optimale dhe përmbajtje karbohidrate zvogëlojnë ngarkesën në pankreas, zvogëlojnë inflamacionin e saj dhe parandalojnë dëmtimin e saj të mëtejshëm.

Kur përpiloni menunë, duhet të respektohen një numër parimesh themelore:

Cilat ushqime preferojnë për pankreatitin kronik?

Me peshë të ulët, ju mund të përdorni shtesa të veçanta që përmbajnë një lloj të veçantë yndyre si trigliceridet me zinxhir të mesëm (MTC Oil, trigliceridet me zinxhir të mesëm). Për thithjen e këtyre yndyrave, nuk kërkohen enzima pankreatike. Ju mund të blini yndyrna të tilla në dyqanet e ushqimit sportiv si përzierje të veçantë ose mund të gjenden në vajin e kokosit dhe palmës (Palm Kernel Oil). Vaj MTS i shtohet ushqimit, 1-3 lugë çaji në ditë.

Fizioterapi

Procedurat fizioterapeutike aplikohen në mënyrë të kufizuar pas një rënie në aktivitetin e inflamacionit. Me dhimbje të forta, është e përcaktuar elektroforeza me novokainë ose dalargin, rryma me ultratinguj, diadynamic. Për të luftuar inflamacionin e mbetur, lazerin ose rrezatimin ultravjollcë të gjakut, rekomandohet një fushë alternative magnetike.

Trajtimi për përkeqësimin e pankreatitit kronik

Karakteristikat e trajtimit të një sulmi të rëndë konsistojnë në respektimin e rreptë të pushimit në shtrat, dietë dhe marrjen e medikamenteve të duhura vetëm në një spital, pasi ekziston një kërcënim i vërtetë jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut. Para se të arrijë ambulanca, pacientit duhet t'i jepet ndihma e parë:

• Uria absolute.
• Aplikoni të ftohtë në rajonin e pankreasit.
• Pushimi i plotë dhe pushimi në shtrat.

Shumë pacientë dëshirojnë të sqarojnë se sa kohë mund të zgjasë përkeqësimi i pankreatitit kronik? Mjekët theksojnë se në shumicën e episodeve një rikthim i sëmundjes nuk kalon 7 ditë.

Droga ndihmëse për lehtësimin e dhimbjes:

• enzimat (Creon ose Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine ose papaverine),
• frenuesit e pompës proton (lansoprazole, rabeprazole).

Për të shkarkuar pankreasin, aplikoni:

• një dietë me një kufizim të rreptë yndyre ose urie të plotë për disa ditë,
• përjashtimi i plotë i alkoolit dhe pirjes së duhanit,
• oktreotidi është një ilaç që është një analog i hormonit pankreatik somatostatin.

Për të kuruar këtë sëmundje, ndonjëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Indikacionet për trajtimin kirurgjik të pankreatitit kronik tek të rriturit janë komplikime purulente, pengim i rrugëve biliare dhe pankreasit, stenoza, ndryshime në indet e gjëndrës, kurs kompleks, dhe simptoma të tjera që nuk mund të trajtohen në mënyrë konservatore.

Llojet e mëposhtme të operacionit kryhen:

• sfinkterotomia në procesin e bllokimit të sfinkterit të Oddi,
• heqja e gurëve në shtigjet e gjëndrës,
• hapja dhe kanalizimi i fokave purulente,
• pankrektomiya,
• vazektomia, splanhektomia, heqja e pjesshme e stomakut,
• heqja e fshikëz e tëmthit gjatë komplikimeve në kanalin biliare të madh dhe fshikëz e tëmthit,
• teknikë për krijimin e daljeve biliare periferike me qëllim të zvogëlimit të stresit nga rrugët kryesore të pankreasit.

Karakteristikat e trajtimit

Manifestimet e pankreatitit në fazën akute mund të ngjajnë me patologji të tjera. Prandaj, para se të filloni trajtimin, këshillohet që t'i nënshtroheni një diagnoze. Do të ndihmojë në përjashtimin e apendiksitit akut, obstruksionit të zorrëve, gjakderdhje të brendshme, peritonit dhe tumore kanceroze. Për këtë, është përshkruar një ultratinguj i pankreasit dhe testet e gjakut. Ndonjëherë ju ende duhet të bëni një MRI ose kolangiopankreatografi retrograde retrograde.

Por, edhe në vizitën e parë te mjeku para ekzaminimit, ai do ta këshillojë pacientin se çfarë të bëjë në mënyrë që të zvogëlohet dhimbja dhe të vendoset tretja. Përkeqësimi i pankreatitit kronik më shpesh trajtohet në shtëpi. Vetëm me dyshimin e një tumori ose bllokimin e kanalit, pacienti duhet të shkojë në spital.

Trajtimi i përkeqësimit të pankreatitit kronik në fazën fillestare duhet t'i nënshtrohet tre parimeve themelore: uria, ftohja dhe pushimi. Kjo qasje duhet të vazhdojë për disa ditë derisa inflamacioni të qetësohet. Mungesa e ushqimit është e nevojshme për të lehtësuar funksionimin e pankreasit. Në fund të fundit, edhe një sasi e vogël e ushqimit stimulon prodhimin e enzimave pankreatike që rrisin inflamacionin. Dhe gjatë urisë, pankreasi ka aftësinë të shërohet.

Kompresat e ftohta ndihmojnë në lehtësimin e sulmit shpejt, pasi lehtësojnë ënjtjen dhe inflamacionin. Dhe pushimi për pacientin është shumë i rëndësishëm sepse aktiviteti fizik shkakton dhimbje të shtuar.

Qëllimi kryesor i trajtimit të pankreatitit gjatë një përkeqësimi është lehtësimi i dhimbjes dhe inflamacionit. Parimi i "ftohtit, urisë dhe paqes" përputhet me këtë. Por përveç kësaj, medikamentet aplikohen domosdoshmërisht. Në fazën fillestare, këto janë kryesisht antispasmodics. Pastaj, kur pacienti fillon të pijë pak ushqim, nevojiten ilaçe të tjera: enzima, prokinetikë, agjentë metabolikë, multivitamina. Shtë shumë e rëndësishme të ndiqni një dietë të rreptë për 1-2 javë. Një dietë e kursyer do të ndihmojë në lehtësimin e pankreasit dhe përshpejtimin e shërimit të tij.

Shtë e nevojshme për të trajtuar një përkeqësim të pankreatitit nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në të vërtetë, përveç lehtësimit të dhimbjes dhe inflamacionit, është e nevojshme të rivendosni funksionimin normal të pankreasit. Kjo shpesh kërkon kompensimin e insuficiencës endokrine, normalizimin e funksionit sekretor. Përveç kësaj, është e nevojshme të normalizohet puna e organeve të tjera të traktit tretës që kanë vuajtur për shkak të tretjes së dëmtuar.

Ndihma e parë

Mundësitë për një ndërprerje të shpejtë të një sulmi pa komplikime varen nga sa mirë ndihma e parë i ofrohet pacientit. Shpesh duhet ta bëni këtë vetë, duke pritur që të arrijë mjeku.

Prandaj, të gjithë pacientët me pankreatitit kronik duhet të dinë se çfarë të bëjnë kur fillon një sulm:

• Para së gjithash, menjëherë duhet të refuzoni të hani.Kjo do të ndihmojë në ndalimin e prodhimit të enzimave dhe lehtësimin e pankreasit. Lejohet vetëm të pijë ujë të thjeshtë.
• Një ftohje duhet të aplikohet në pankreas. Më e mira nga të gjitha nuk është akulli, por një jastëk ngrohjeje me ujë të ftohtë. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e ënjtjes dhe inflamacionit pak dhe do të shurdhër dhimbjen.
• Për të zvogëluar rrjedhjen e gjakut në gjëndër, pushimi i shtratit është i nevojshëm. Pacienti duhet të marrë një pozicion të rehatshëm dhe të përpiqet të mos lëvizë.
• Lejohet të marrë antispasmodics në 3 ditët e para për të lehtësuar dhimbjen. Kjo është No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Në ditët e para pas fillimit të një sulmi, nuk mund të hani asgjë, duhet të kufizoni aktivitetin fizik dhe të shmangni stresin. Gjithashtu nuk rekomandohet të merrni më shumë ilaçe nëse ato nuk janë të përshkruara nga mjeku. Especiallyshtë veçanërisht e dëmshme në këtë fazë të pini përgatitje enzimë.

Përveç kësaj, rekomandohet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi, edhe nëse pacienti është i sigurt se ai ka një përkeqësim të pankreatitit kronik. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të përjashtohen tumoret, nekroza e indit të gjëndrës ose pengimi i kanaleve. Në këtë rast, sulmi duhet të trajtohet në një spital ku mjekët, nëse është e nevojshme, do t'i ofrojnë ndihmë urgjente pacientit: ata ofrojnë ushqim parenteral, ndalojnë dehjen ose i nënshtrohen operacionit.

Trajtimi i drogës

Një nga metodat kryesore të trajtimit të pankreatitit në çfarëdo forme është mjekimi. Por ilaçet duhet të përshkruhen nga një mjek në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit.

• Më shpesh përdoren antispazmatikë dhe qetësues kundër dhimbjeve. Ato mund të merren që nga dita e parë e sulmit. Mund të jetë Papaverin, No-Shpa, Analgin.
• Ndonjëherë, për të ndaluar procesin inflamator, citostatikët përshkruhen, për shembull, Ciklofosfamide. NSAID nuk përdoren, pasi ato dëmtojnë rëndë traktin tretës.
• Droga antisekretore janë gjithashtu të nevojshme që bllokojnë prodhimin e enzimave dhe parandalojnë dëmtimin e mëtejshëm të indeve të gjëndrave. Mund të jetë bllokues enzimë, për shembull, Kontrikal, Trasilol ose Somatostatin, ose frenues të pompës protonike - Omeprazole.
• Me përhapjen e inflamacionit në organe të tjera, lidhja e një infeksioni ose procesi purulent, antibiotikët janë të domosdoshëm. Më të përshkruara janë Kanamycin ose Monomycin.
• Pas heqjes së inflamacionit, pacienti duhet të krijojë procese metabolike dhe të kompensojë mungesën e ushqyesve. Për këtë, përdoren multivitamina dhe agjentët metabolikë.
• Për të lehtësuar punën e pankreasit gjatë periudhës së rëndimit të qetësimit, kur pacienti fillon të diversifikojë dietën e tij, përgatitjet enzimë janë të nevojshme. Në raste të buta, mund të jetë Pancreatin ose Cholenzym, në raste të rënda, përshkruhen Creon, Panzinorm ose Hermitage.
• Në raste të vështira, me dehje të rëndë ose me një ndryshim në përbërjen e gjakut, rekomandohen zgjidhje koloidale, aminoacide dhe elektrolite.