Përdorimi i ilaçit Blocktran, të mirat dhe të këqijat e tij

Forma e dozimit të Blocktran është 12,5 mg tableta (e veshur me film) dhe 50 mg (e veshur me film) (10 copë. Në fshikëza, në një pako kartoni 1, 2, 3, 5, ose 6 pako).

Substanca aktive: kalium losartan, në 1 tabletë - 12.5 ose 50 mg.

Komponentët ndihmës: niseshte karboksimetil i natriumit (glikolat i niseshtës së natriumit), celuloza mikrokristaline, monohidrati laktozë, dioksidi i silikonit koloidal (aerosil), povidoni (polivinilpirrolidoni, povidoni K17), niseshte patatesh, stearat magnezi.

Përbërja e guaskës: dioksidi i titaniumit (E171), copovidoni, polysorbate 80 (tween 80), talc, hypromellose (hidroksipropil metilceluloza), bojë.

Formulari i lëshimit

• Tableta të rrumbullakëta biconvex me rozë-portokall. 10 tableta në një paketë kontur, 1, 3, 2, 5 ose 6 pako në një kuti kartoni.
• Tableta biconvex rozë të një forme të rrumbullakët, në pushim - ngjyra e bardhë. 10 tableta në një paketë kontur, 1, 3, 2, 5 ose 6 pako në një kuti kartoni.

Farmakodinamika e losartanit

Angiotensina e llojit të dytë është një vazokonstriktor i fortë, ndërmjetësi kryesor sistemi renin-angiotensin dhe lidhja kryesore patofiziologjike hipertension arterial. losartani Bllokues i receptorëve angiotensin2 tipe. Angiotensina lidhet në mënyrë selektive Receptorët e tipit AT1të vendosura në gjëndrat mbiveshkore, në indet e enëve të gjakut, në veshkat dhe zemrën dhe stimulon vazokonstruksionin dhe prodhimin aldosteronitështë gjithashtu në gjendje të provokojë rritjen e qelizave të muskujve të lëmuar. Kjo substancë dhe aktive e saj metabolite bllokojnë të gjitha efektet angiotensin 2 tipe pavarësisht nga burimi ose metoda e sintezës.

losartani nuk bllokon pjesën tjetër të receptorëve hormonet ose kanalet jonike që rregullojnë sistemin kardiovaskular. Nuk shtyp enzima konvertuese e angiotenzinëspërgjegjës për pasivizim bradikininesduke rezultuar në efekte anësore të shoqëruara me bradikinines ndodhin shumë rrallë. Kur përdorni losartani ka një rritje të aktivitetit plazmatik renin, e cila nga ana e tij stimulon një rritje të përmbajtjes së angiotenzinës tip 2 në gjak. Aktiviteti antihipertensiv dhe ulja e përqendrimit aldosteronitruhet gjaku, gjë që tregon një bllokadë efektive receptorët e angiotenzinës.

losartani dhe metaboliti kryesor i tij ka tropizëm për receptorët angiotensin 1 tip më i madh se receptorët angiotensin 2 tipe. Metabiti i specifikuar është më aktiv losartani 10-40 herë. Pas administrimit, veprimi arrin forcën e tij maksimale pas gjashtë orësh, dhe pastaj ngadalë zvogëlohet gjatë 24 orëve. Efekti më i madh antihipertensiv regjistrohet pas 4-6 javësh nga fillimi i terapisë me ilaçe. Ky efekt rritet me rritjen e dozës. losartani.

losartani nuk ndikon në reflekset vegjetative dhe nuk ndryshon përqendrimin noradrenaline në gjak për një kohë të gjatë.
Në pacientët me barkushe të majtë të zgjeruar dhe hipertension arteriallosartani, duke përfshirë në kombinim me hidroklorotiazid, zvogëlon mundësinë e vdekshmërisë kardiovaskulare dhe sëmundshmërisë.

Farmakodinamika e hidroklorotiazidit

Mekanizmi i veprimit diuretikët e tipit tiazid Unknown. Zakonisht nuk ndikojnë në presionin normal.

hidroklorotiazid eshte te dy ilaç antihipertensiv, dhe diuretik. Ndikon në përthithjen e kundërt të elektroliteve në tubulat e veshkave. Përafërsisht e njëjta ekskretim i joneve të rritjes klor dhe sodium. natriuresis shoqëruar me humbje të dobët bikarbonatevejonet kalium dhe vonesa kalcium. Efekti diuretik regjistrohet 2 orë pas administrimit, arrin maksimumin pas 4 orësh dhe zgjat 7-12 orë.

Kujt i është caktuar

Në udhëzimet, indikacionet për përdorimin e Blocktran janë të kufizuara në vetëm dy pika:

1. Me hipertension, emërimi i ilaçit ju lejon të arrini një rënie të qëndrueshme të presionit. Blocktran për këtë tregues do të duhet të pijë çdo ditë për një kohë të gjatë.
2. Në dështimin e zemrës, një ilaç me dozë të lartë përshkruhet si një zëvendësim për frenuesit ACE (tableta antihipertensiv me një përfundim - adj) nëse ato shkaktojnë efekte anësore.

Krahasimet e efektivitetit të Blocktran dhe analogeve të tij me ilaçet e hipertensionit që i përkasin grupeve të tjera farmakologjike tregojnë se këto ilaçe janë afër veprimit: ato sigurojnë afërsisht të njëjtën ulje të presionit, mbrohen në mënyrë të barabartë nga krizat hipertensionale dhe pasojat e tyre të rrezikshme.

Blocktran dhe ilaçet e tjera me losartan kanë disa ndryshime të konsiderueshme nga ilaçet e tjera antihipertensive. Shtë këto ndryshime që përcaktojnë fushën e përdorimit të tyre.

Helpsfarë ndihmon në Blocktran:

• tabletat kanë një efekt kumulativ. Për zhvillimin e veprimit maksimal, nevojitet marrja ditore për 2-5 javë.
• ulja e presionit të arritur me Blocktran është e vazhdueshme. Të mësuarit me ilaçin dhe zvogëlimin e efektivitetit të tij me trajtimin afatgjatë ndodh shumë herë më pak sesa me beta-bllokuesit ose frenuesit ACE,
• fuqia e veprimit të Blocktran nuk ka lidhje me racën, gjininë, moshën e pacientit,
• të gjithë sartanët, përfshirë Blocktran, janë toleruar mirë. Këto ilaçe janë më të sigurtat nga të gjitha ilaçet antihipertensive, frekuenca e efekteve të tyre anësore është minimale. Në krahasim me frenuesit ACE, ka shumë më pak të ngjarë të provokoni kollë, hiperkalemi, reaksione serioze alergjike,
• Për një kohë të gjatë, Blocktran mendohej se ishte metabolikisht neutral. Tashmë dihet që ndihmon në uljen e rezistencës së insulinës dhe kolesterolit, kështu që mund të përdoret gjerësisht për të kontrolluar presionin e gjakut në diabet mellitus, dmth.
• ilaçi nuk ndikon në patentën bronkiale (nuk shkakton kollë) dhe funksionin erektil,
• sartanët janë konkurrenti kryesor i frenuesit ACE në dështimin e zemrës. Ekzistojnë prova që losartan siguron të njëjtën cilësi të jetës, duke zvogëluar rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru, duke përmirësuar gjendjen e pacientëve me nefropati, hipertrofi të miokardit, si dhe frenues të ACE.
• me nefropati, përdorimi afatgjatë i tabletave Blocktran mund të zvogëlojë proteinurinën me 35%, të zvogëlojë rrezikun e dështimit të veshkave deri në fazën e fundit, terminale, me 28%,
• losartani ka një efekt antarrhythmic,
• ilaçi ka një efekt pozitiv në metabolizmin e purinës: promovon sekretimin e acidit urik, përmirëson gjendjen e pacientëve me përdhes.

Kështu që, përdorimi i Blocktran në praktikën klinike është shumë më i gjerë sesa përshkruhet në udhëzime.

Si funksionon ilaçi?

Mekanizmi i veprimit të losartanit është bllokimi i receptorëve për angiotenzinë ​​tip II AT-1. Angiotensin II është një nga peptidet kryesore të përfshirë në sistemin e rregullimit të presionit në trup. Ajo ka një efekt të drejtpërdrejtë në nivelin e presionit: shtrëngon enët e gjakut, rrit rezistencën e tyre, stimulon prodhimin e aldosteronit (hormoni përgjegjës për ekuilibrin ujë-kripë), dhe zvogëlon prodhimin e urinës.

Tabletat Blocktran veprojnë në mënyrë selektive: ato bllokojnë vetëm ato receptorë të angiotenzinës që ndikojnë në faktorët që çojnë në hipertension. Si rezultat i një bllokimi të tillë, toni vaskular zvogëlohet, presioni bie.

Me çfarë presioni duhet të merret Blocktran: hipertensioni diagnostikohet posa niveli mesatar i presionit ditor arrin në 140/90. Në shkallën e parë, më të butë, të sëmundjes, pacientëve u rekomandohet të humbin peshë, aktivitet fizik dhe dietë. Nëse këto masa janë joefektive, përshkruani pilula presioni. Kur zgjedhin një ilaç të veçantë, ata zakonisht përqendrohen në pronat e tij shtesë. Për shembull, diuretikët tregohen për dështimin e zemrës, antagonistët e kalciumit - pas një goditje në tru. Vendi i sartanëve në këtë hierarki është parandalimi i ishemisë kardiake. Ato zakonisht zëvendësohen nga frenuesit ACE nëse shkaktojnë një efekt anësor. Sipas pacientëve, losartan përshkruhet si ilaçi i parë mjaft rrallë.

Karakteristikat farmakologjike të tabletave Blocktran:

Për dallim nga frenuesit ACE, Blocktran nuk shkakton hipotension në fillimin e trajtimit. Kur tabletat anulohen, presioni gradualisht rritet në nivelin e mëparshëm, një kërcim i mprehtë nuk ndodh.

Contraindications

hipotension i rëndë arterial,

- dëmtim i rëndë i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml / min),

- përdorimi i njëkohshëm me përgatitjet e kaliumit, diuretikët që kursen kalium,

- mosfunksionim i rëndë i mëlçisë (më shumë se 9 pikë në shkallën Child-Pugh), kolestaza,

- shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji,

- mosha deri në 18 vjet (efikasiteti dhe siguria e përdorimit nuk janë vendosur),

- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit, derivateve të tjerë sulfonylamide,

- intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës, sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës.

Si të merrni

Efektiviteti i trajtimit me tableta Blocktran në masë të madhe varet nga dozimi i duhur dhe përputhja me rregullat e pranimit. Pacientët që e përshkruajnë ilaçin shpesh kanë pyetje që janë të pakuptueshme ose jo të përfshira në udhëzimet për përdorim. Le të ndalemi në to në më shumë detaje.

Si të zgjidhni dozën optimale?

Trajtimi i hipertensionit fillon me 50 mg. Nëse pacienti merr diuretikë - nga 25 mg, me dështim të zemrës - nga 12.5 mg. Kjo dozë pihet 1 javë, duke monitoruar me kujdes gjendjen e tyre dhe nivelin e presionit. Nëse presioni nuk është ulur në nivelin e synuar (nga 125/75 në 140/90, përcakton mjeku), dhe ilaçi nuk shkaktoi efekte anësore, doza rritet gradualisht. Nga fillimi i javës së re, 12.5 mg shtohen dhe vëzhgimet vazhdojnë. Në disa faza, doza mund të rritet në një maksimum prej 100 mg. Nëse nuk jep nivelin e presionit të synuar, udhëzimi rekomandon zëvendësimin e Blocktran me Blocktran GT.

Keni nevojë për blocktran para ngrënies apo pas?

Nga pikëpamja e efektivitetit të trajtimit, koha e administrimit nuk ka rëndësi, pasi ushqimi nuk ndikon në shkallën e përthithjes së losartanit. Sidoqoftë, shumë pilula tolerohen më mirë nëse i pini pasi të hani.

A është më mirë të pini ilaçin në mëngjes ose në mbrëmje? Udhëzimet për përdorimin e Blocktran nuk tregojnë kohën optimale për marrjen e tij. Meqenëse efekti i barit është i pabarabartë (maksimum 6 orë pas administrimit), efekti i tij hipotensiv mund të kontrollohet. Për shembull, nëse presioni zakonisht rritet gjatë ditës, është më logjike të pini një pilulë në mëngjes, nëse në orët e para - para gjumit.

Sa doza nevojiten për të thyer dozën ditore?

Për shumicën e pacientëve, një dozë e vetme është optimale. Nëse doza është më shumë se 50 mg, mund të ndahet me 2 herë.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Me cilat pilula presioni mund të pij Blocktran? Kombinimi më efektiv për losartan janë antagonistët e kalciumit dhe diuretikët, kombinimi i pranueshëm është losartani dhe beta-bllokuesit. Blocktran ka kundërindikacione për bashkë-administrimin me ilaçe që kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi: sartanë të tjerë, frenues të ACE. Përdorimi së bashku me diuretikët që kursen kalium (Veroshpiron) kërkon kontroll shtesë për shkak të rrezikut të hiperkalemisë.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Pranohet gojarisht, pavarësisht nga marrja e ngrohtë, frekuenca e marrjes së Blocktran GT - 1 herë në ditë.

Doza fillestare dhe e mirëmbajtjes është 1 tabletë 1 herë në ditë. Në 13 raste të veçanta, për të arritur një efekt më të madh, doza rritet në 2 tableta 1 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 2 tableta të Blocktran GT.

Nuk është e nevojshme të rregulloni dozën te pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale të moderuar (CC 30-50 ml / min).

Ulja e rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë në pacientët me hipertension arterial dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë

Veprimi farmakologjik

Komponentët e Blocktran GT kanë një efekt antihipertensiv shtues, duke ulur presionin e gjakut (BP) në një masë më të madhe se secila prej përbërësve individualisht. Për shkak të efektit diuretik, hidroklorotiazidi rrit aktivitetin e reninës plazmatike (ARP), stimulon sekretimin e aldosteronit, rrit përqendrimin e aigiotensin II dhe zvogëlon përmbajtjen e kaliumit në serum. Marrja e losartan bllokon të gjitha efektet fiziologjike të aigiotensin II dhe, për shkak të shtypjes së efekteve të aldosteronit, mund të ndihmojë në uljen e humbjes së kaliumit të shoqëruar me marrjen e një diurenti.

Hidroklorogiazidi shkakton një rritje të lehtë të përqendrimit të acidit urik në plazmën e gjakut, losartani ka një efekt urikozorik të moderuar dhe kalimtar. Kombinimi i losartanit dhe hidroklorotiazidit ndihmon për të zvogëluar peshën e hiperuricemisë të shkaktuar nga një diuretik.

Losartan: Angiotensin II është një vazokonstriktor i fuqishëm, hormoni kryesor aktiv i sistemit renin-angiotensin-aldosterone, dhe gjithashtu një lidhje thelbësore patofiziologjike në zhvillimin e hipertensionit arterial. Losartan është një antagonist i receptorëve të aigiotensin II (lloji AT1). Angiotensin II lidhet selektivisht me receptorët AT1 që gjenden në shumë inde (në indet e lëmuara të muskujve të enëve të gjakut, gjëndra veshkave, veshkave dhe zemrës) dhe kryen disa funksione të rëndësishme biologjike, duke përfshirë vazokonstrikcionin dhe lëshimin e aldosteronit. Angiotensin II gjithashtu stimulon përhapjen e qelizave të muskujve të lëmuar.

Efektet anësore

Në studimet klinike me losartan / hidroklorotiazid, nuk u vërejt ndonjë ngjarje anësore e veçantë për këtë ilaç të kombinuar. Ngjarjet anësore ishin të kufizuara në ato të raportuara më parë vetëm me losartan dhe hydrochlorothiazide.

Nga ana e sistemit të gjakut dhe limfatik: rrallë - anemi, purpura Shenlane-Genoch, ekikimozë, anemi hemolitike.

Reagimet alergjike: rrallë - reaksione anafilaktike, angioedema, urtikaria.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqyerjes: rrallë - anoreksia, përkeqësim i rrjedhës së përdhes.

Nga sistemi nervor qendror: shpesh - dhimbje koke, marramendje, pagjumësi, rrallë - ankth, paresthesi, neuropati periferike, dridhje, migrenë, ligështim, ankth, çrregullime ankthi, çrregullime paniku, konfuzion, depresion, përgjumje, çrregullim gjumi, dëmtim të kujtesës .

Nga ana e organit të vizionit: rrallë - vizion i dëmtuar, një ndjenjë e thatësi dhe djegie në sy, konjuktivit, ulje e mprehtësisë vizuale.

Nga ana e organit të dëgjimit: rrallë - vertigo, tringëllimë në veshët.

Nga ana e sistemit të gjakut dhe limfatik: rrallë - agranulocitoza, anemi aplastike, anemi hemolitike, leukopenia, purpura, trombocitopeni.

Reaksione alergjike: rrallë - reaksione anafilaktike.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit: rrallë - anoreksia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipokalemia, hiponatremia.

Nga sistemi nervor: shpesh - dhimbje koke, rrallë - marramendje, pagjumësi.

Nga ana e organit të vizionit: rrallë - dëmtim i shikimit kalimtar, xanthopsia.

Nga sistemi kardiovaskular: rrallë - vaskuliti nekrotizues.

Udhëzime speciale

Blocktran GT, si dhe disa ilaçe që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone, mund të rrisin përqendrimin e ureve të gjakut dhe kreatininës në serum në pacientët me stenozë bilinale të arteries renale ose stenozë të një arterie të vetme të veshkave. Këto ndryshime në funksionin e veshkave ishin të kthyeshme dhe u zhdukën pas ndërprerjes së terapisë.

Nuk rekomandohet që ilaçi të përshkruhet për një rritje simptomatike në përqendrimin e acidit urik dhe për përdhes.

Bashkëveprim

Mund të përshkruhet me agjentë të tjerë antihipertensivë.

Me përdorim të njëkohshëm me barbiturates, mund të zhvillohen analgjezikë narkotikë, etanol, hipotezi ortostatike. Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçe hipoglikemike (për administrim oral dhe insulinë), mund të kërkohet një rregullim i dozës së ilaçeve hipoglikemike. Për shkak të rrezikut të zhvillimit të acidozës laktike për shkak të funksionit të mundshëm të dëmtuar të veshkave, metformnn duhet të përdoret me kujdes kur përdorni hidroklorotornazid.

Me përdorimin e njëkohshëm të Blocktran GT me ilaçe të tjera antihipertensive, vërehet një efekt shtesë.

Farmakokinetika

Kur administrohet, losartani thithet mirë nga trakti gastrointestinal dhe metabolizohet në mëlçi me pjesëmarrjen e izoenzimës CYP2C9, duke formuar një metabolit aktiv aktiv të karboksiluar (afërsisht 14% e dozës së pranuar kalon në të) dhe disa metabolite farmakologjikisht joaktive. Biodisponibiliteti i tij arrin në 33%. Përqendrimet maksimale të losartanit dhe metabolitit kryesor të tij regjistrohen pas 1 ore dhe 3-4 orë pas marrjes së Blocktran, përkatësisht.

Shkalla e lidhjes së përbërësit aktiv të Blocktran me proteinat plazmatike (kryesisht albumin) është rreth 99%. Losartan praktikisht nuk depërton në pengesën gjaku-tru.

Gjysma e jetës së losartanit është 1,5–2 orë, dhe metaboliti aktiv i tij farmakologjikisht është 6-9 orë. Përafërsisht 35% e dozës ekskretohet përmes veshkave, dhe rreth 60% përmes zorrëve.

Studimet klinike konfirmojnë se përmbajtja e losartanit në plazmën e gjakut në pacientët me cirrozë është rritur ndjeshëm, prandaj, pacientët me një histori të sëmundjes së mëlçisë kanë nevojë për një rregullim të dozës së Blocktran poshtë.

Udhëzime për përdorimin e Blocktran: metodë dhe dozë

Blocktran duhet të merret me gojë 1 herë në ditë. Ushqimi nuk ndikon në thithjen e ilaçit.

Me hipertension arterial, zakonisht përshkruhet 50 mg në ditë. Në disa raste, është e mundur të rritet doza ditore në 100 mg në 1-2 doza.

Në dështimin e zemrës, trajtimi fillon me një dozë ditore prej 12.5 mg. Pastaj, një herë në javë, doza rritet në varësi të figurës klinike: së pari deri në 25 mg, pastaj deri në 50 mg.

Doza fillestare ditore për pacientët me dështim të zemrës që marrin doza të larta të diuretikëve është 25 mg.

Me cirrozë të mëlçisë, përqendrimi i losartanit në plazmën e gjakut rritet ndjeshëm, prandaj, Blocktran përdoret në doza më të ulëta.

Udhëzime për përdorim Blocktran GT

Ilaçi duhet të merret me gojë një herë në ditë.

në hipertension arterial doza fillestare dhe e mirëmbajtjes - 1 tabletë një herë në ditë. Në disa raste, për të arritur një efekt më të mirë, doza rritet në 2 tableta një herë në ditë. Doza më e lartë ditore është 2 tableta të barit.

Kur përdoret për të ulur rrezikun çrregullime kardiovaskulare dhe vdekshmëria te njerëzit me hipertension arterial dhe rritje në dozën fillestare të barkushes së majtë losartani e barabartë me 50 mg një herë në ditë. Pacientët me 50 mg losartani në ditë nuk mund të arrihet niveli i kërkuar i presionit, kërkohet zgjedhja e trajtimit me një kombinim losartanidozë e ulët hidroklorotiazid (12.5 mg), dhe nëse është e nevojshme, rrisin dozën losartanideri në 100 mg në ditë me 12.5 mg hidroklorotiazid në ditë Atëherë lejohet të rritet dozimi në 2 tableta të Blocktran GT në ditë.

Mbidozë

Në rast mbidozimi, përdorimi i ilaçit duhet të ndërpritet, pacientit duhet t'i jepet kontrolli i funksionit të zemrës dhe mushkërive, trajtimi simptomatik - lavazhi i stomakut, eliminimi i çrregullimeve të elektrolitit, dehidratimi gjendje kome hepatikedhe depresionimi me metoda standarde.

Efektet anësore të mundshme

Sipas studimeve, midis tabletave antihipertensivë, sartanët karakterizohen nga një coplanacion më i mirë. Kjo do të thotë që pacientët i marrin ata më të disiplinuar, më pak të ngjarë të ndërpresin trajtimin me iniciativën e tyre. Arsyeja e këtij suksesi është komoditeti i administrimit (vetëm 1 herë), lehtësia e zgjedhjes së dozës, numri minimal i efekteve anësore.

Toleranca e bllokimit është e krahasueshme me placebo (pilula e gjumit). Shumica e efekteve anësore të ilaçit nuk shoqërohen me shëndet të dobët, por me reagimin e trupit ndaj uljes së presionit të gjakut. Si rregull, në muajin e parë të trajtimit hipertensionet ndjehen më keq, tek të cilët presioni për një kohë të gjatë ishte në një nivel të ngritur.

Efektet anësore që, kur përdorni Blocktran, ndodhën më shpesh sesa në grupin e placebo:

Pacientët hipertensivë me patologji të veshkave, pacientë të moshuar, tableta Blocktran tolerohen si dhe pacientët e tjerë. Me dështim të mëlçisë dhe cirrozë, rreziku i një mbidozimi është i lartë për shkak të një shkelje të metabolizmit të losartan. Në rast mbidozimi, hipotensioni, takikardia, bradycardia janë të mundshme.

Pacientët me dehidrim, diabetikët me nefropati, ata që marrin përgatitje Veroshpiron ose kalium janë në rrezik më të lartë të hiperkalemisë. Kjo gjendje mund të dyshohet për dobësi të muskujve, ngërçe lokale, shqetësime të ritmit të zemrës. Nëse zbulohet hiperkalemia (kalium> 5,5 sipas analizës), Blocktran anulohet.

Analistët dhe zëvendësuesit

Analogët e Blocktran prodhohen nga shumë prodhues të njohur farmaceutikë. Duke gjykuar nga rishikimet e pacientëve me hipertension, ilaçet e mëposhtme janë më të popullarizuara në Rusi:

Zëvendësuesit e blloktranit me efektin më të afërt të mundshëm janë valsartan (tableta Valsacor, Diovan, etj.), Candesartan (Ordiss), telmisartan (Mikardis, Telzap).

Përshkrimi dhe farmakodinamika e barit

Përdorimi i produktit ndihmon në uljen e ndjeshme të rezistencës së enëve periferike, ul nivelin e përqendrimit të aldosteronit dhe angiotensinës në gjak. Tabletat Blocktran, udhëzimet për përdorimin e të cilave përmbajnë informacion të detajuar në lidhje me ilaçin, janë përshkruar nga kardiologët për të normalizuar aktivitetin kardiak në pacientët e moshës së mesme dhe të moshuar. Një tabletë përmban të paktën 50 mg losartan së bashku me përbërës ndihmës, duke përfshirë laktozën, niseshten, stearat magnez dhe një numër të substancave të tjera.

E rëndësishme! Droga Blocktran GT u zhvillua me qëllim të uljes së presionit dhe kthimit të tij në normalitet te pacientët që vuajnë nga një numër i patologjive kardiovaskulare të njohura. Komponentët aktivë - losartan dhe hidroklorotiazid - kanë një efekt kompleks.

Në procesin e marrjes së ilaçit te pacientët, vërehet një rënie aktive e ngarkesës në muskulin e zemrës, e cila parandalon zhvillimin e dëmtimit të miokardit hipertrofik. Losartan gjithashtu jep një efekt diuretik dhe nuk frenon enzimën AP që shkatërron bradykinin. Për shkak të kësaj, Blocktran nuk provokon zhvillimin e kollës së thatë, si ilaçet e tjera të të njëjtit grup.

Një efekt i theksuar ndodh 6 orë pas administrimit, atëherë niveli i presionit zvogëlohet gjatë ditës dhe mban një vlerë të pranueshme. Me përdorim të vazhdueshëm, ilaçi ka një efekt aktiv hipotensiv pas një muaji.

zemër

Veprimi kinetik

Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi absorbohet shpejt nga trakti tretës me një disponueshmëri bio të disponueshme të paktën 30%. Përqendrimi i substancës aktive arrin kulmin e tij një orë pas administrimit. Komponentët e tabletës në qelizat e mëlçisë shndërrohen në metabolitë që provokojnë një efekt hipotensiv. Metabiti përqendrohet maksimalisht në gjak pas 4 orësh. Losartani ekskretohet nga trupi pas 1.5-2 orësh, produktet e tij metabolike prishen më ngadalë, periudha e sekretimit të tyre zgjat 6-9 orë. Shumica e substancave ekskretohen nga veshkat dhe zorrët.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ilaçi Blocktran dhe analogët e drogës përshkruhen vetëm me rekomandimin e një mjeku me një diagnozë të konfirmuar. Marrja e barit këshillohet për hipertension arterial dhe dështim kronik të zemrës. Ilaçi mund të jetë pjesë e terapisë komplekse për pacientët me intolerancë ndaj frenuesve ACE.

Zvogëlon rrezikun e zhvillimit të patologjive të rënda të zemrës dhe enëve të gjakut, shkalla e vdekshmërisë tek pacientët që vuajnë nga hipertensioni në kombinim me hipertrofinë e ventrikulit të majtë. Lista e kundërindikacioneve për përdorim përfshin:

• hipotension,
• dehidratimi dhe hiperkalemia,
• mosha deri në 18 vjeç
• shtatzënia dhe laktacioni
• ndjeshmëri e tepruar ndaj substancave në përbërjen e produktit,
• rritja e numrit të joneve të kaliumit në serumin e gjakut,
• dehidratim.

Pacientët me probleme në punën e veshkave dhe mëlçisë janë të përshkruar Blocktran në doza të kufizuara për të shmangur përkeqësimin. Numri i tabletave gjatë periudhës së trajtimit duhet të jetë normal, një mbidozë e përbërësve mund të shkaktojë komplikime serioze deri në vdekje.

Pilula të hipertensionit

Metoda e aplikimit

Kur bëhet fjalë për atë që ndihmon Blocktran, ia vlen të përmendim veçmas se si përdoret. Mjeti duhet të merret një herë në formën orale, duke mos tejkaluar dozën e treguar nga mjeku në recetë. Pacientët me hipertension përshkruhen 50 mg në ditë. Nëse qëllimi është të arrihet një efekt më i theksuar, kjo shumë rritet në 100 mg në ditë ose ndahet me 50 mg kur merret dy herë në ditë. Pacientët me insuficiencë të zemrës përshkruhen të paktën 12.5 mg në ditë.

Shpesh, doza rritet në intervalet nga një javë në një nivel mesatar, norma përfundimtare është të paktën 50 mg në ditë. Nëse pacienti merr doza të mëdha diuretikësh, doza zvogëlohet në 25 mg në ditë. Me cirrozë të mëlçisë, Blocktran përshkruhet me kujdes dhe me doza më të ulëta. Duhet të kihet parasysh se gjatë periudhës së trajtimit kërkohet të monitorohet vazhdimisht niveli i kaliumit në gjak, veçanërisht kur bëhet fjalë për pacientët në moshë ose probleme me veshkat.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Ilaçi i Blocktran ka për qëllim të normalizojë presionin e gjakut dhe është në gjendje të ndihmojë pacientin ndërsa vëzhgon dozën e përshkruar nga mjeku. Në rast mbidozimi, pritja është ndalur, zemra dhe mushkëritë e pacientit diagnostikohen, dhe përshkruhet trajtimi simptomatik. Kjo përfshin lavazhin standard të stomakut, eleminimin e problemeve të elektrolitit, komën dhe dehidratimin, emërimin e barnave për të rritur presionin.

Lista e efekteve anësore përfshin:

• problemet e gjumit, dhimbje koke dhe marramendje, dëmtim të kujtesës, lodhje të tepruar dhe depresion,
• dëmtim i shikimit, shqetësim i shijes, tringëllimë në veshët,
• bronkit, kollë e thatë, rinitit,
• dispepsi, mungesë ose rritje e oreksit, gastrit, kapsllëk, një ndjenjë e gojës së thatë,
• dhimbje dhe ngërçe në muskujt e këmbëve dhe shpinës, manifestime të artritit,
• problemet me presionin, aritminë, pectorisin ose takikardinë,
• pezmatimi i traktit urinar.

Disa pacientë mund të pësojnë reaksione alergjike, edemë, skuqje, ndjeshmëri të tepruar ndaj dritës së diellit. Më shpesh, ilaçi tolerohet mirë në të gjitha fazat e administrimit, kështu që mund të përshkruhet pa kufizime në mungesë të kundërindikacioneve të dukshme. Shumica e efekteve anësore zhduken pas ndërprerjes së ilaçit, i cili zëvendësohet me një analog.

mjekim

Rekomandime speciale

Nëse pacienti dehidrohet në të njëjtën kohë me trajtimin me Blocktran, këshillohet që të filloni të merrni ilaçin në doza të ulta. Me stenozë të arterieve të veshkave, ilaçi është në gjendje të rrisë përqendrimin e kreatininës dhe ure në serumin e gjakut. Ndërsa merrni ilaçin, është e nevojshme të monitoroni vazhdimisht përqendrimin e kaliumit në gjak, kjo vlen për të moshuarit dhe pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Dështimi i veshkave nuk është një arsye për të zvogëluar dozën, ajo vetëm duhet të zvogëlohet. Ilaçi nuk përshkruhet deri në moshën 18 vjeç, përdorimi i tij lejohet për njerëzit e moshuar, duke marrë parasysh monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes së sistemit të tyre kardiovaskular, testet e gjakut dhe treguesve të tjerë. Blocktran mund të blihet në barnatore vetëm me recetë.

Informacioni i detajuar në lidhje me ilaçin është paraqitur shtesë në videon më poshtë:

Hipertensioni - çfarë është?

Me një term të tillë si "hipertensioni arterial" nënkuptohet një rritje e rregullt e vlerave të presionit të gjakut më shumë se 140/90 mm Hg. Art. Ndonjëherë është një patologji parësore ose e pavarur që zhvillohet tek një pacient pa ndonjë arsye specifike (hipertension thelbësor). Dhe nganjëherë bëhet një ndërlikim ose pasojë e sëmundjeve të tjera (hipertension simptomatik). Një sëmundje e tillë kardiovaskulare është më e zakonshme, ajo është që i bën miliona njerëz në të gjithë botën të shkojnë te mjeku çdo ditë për ndihmë. Pak e dinë se çfarë është.

Hipertensioni arterial nuk është vetëm një vlerë e rritur e presionit. Sëmundja fsheh një listë të tërë të llojeve të ndryshme të ndërlikimeve nga sistemi nervor, enët e gjakut, veshkat dhe zemra, të cilat ndikojnë drejtpërdrejt në shëndetin e pacientit.

Hipertensioni arterial është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes tek popullata e re me trup të aftë, pasi pasoja më e rrezikshme e një sëmundjeje të tillë është një shkelje e qarkullimit të gjakut të trurit ose goditjes.

Përbërja e ilaçit

Një tabletë e ilaçit Blocktran përfshin pesëdhjetë miligram kalium losartan. Përbërësit shtesë: celuloza mikrokristaline, monohidrati laktozë, povidoni me peshë të ulët molekulare, niseshte karboksimetil i natriumit, dioksidi i silikonit, niseshteja e patates, stearat magnezit. Përbërja e guaskës: dioksidi i titaniumit, ngjyra e verdhë, perëndimi i diellit, hipermeloza, talku, kopovidoni, polisorbati 80.

Një tabletë e Blocktran GT përfshin hidroklorotiazid (12.5 mg) dhe losartan kaliumi (50 mg). Komponentët shtesë: celuloza mikrokristaline, monohidrati laktozë, povidoni me peshë të ulët molekulare, niseshte karboksimetil i natriumit, niseshte patatesh, dioksidi i silikonit, stearat magnezit.

Përbërja e membranës përfshin hipropomelozë, polidextroze, karinë për ngjyrosje të kuqe, trigliceride me zinxhir të mesëm, talc, maltodextrin, dioksid titaniumi.

Për çfarë janë pilula Blocktran GT? Kjo do të diskutohet më vonë.

Ilaç i kujdesshëm

Me kujdes, Blocktran GT përdoret në kushtet e mëposhtme:

• Shkelja e bilancit të ujit-elektrolit, për shembull, në sfondin e të vjellave ose diarresë (hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia, alkaloza hipokloremike).
• Tek pacientët me insuficiencë renale (pastrimi i kreatininës mbi 30 ml / min), me stenozë të një arterie të një veshkë (të vetme) dhe stenozë bilaterale të arterieve të veshkave.
• Në rast të aktivitetit të dëmtuar të mëlçisë (nën 9 pikë sipas Child-Pugh).
• Në prani të përdhes dhe / ose hiperuricemia, hiperkalcemia, diabeti mellitus, me një histori të rënduar alergjike (angioedema e zhvilluar në disa pacientë në të kaluarën me përdorimin e ilaçeve të tjerë, përfshirë frenuesit ACE), astmën bronkiale, me patologji sistemike të indit lidhës (përfshirë lupusin eritematoz sistemik) .
• Me hipovolemi (përfshirë edhe në sfondin e dozave të mëdha të diuretikëve),
• Pacientët me një sulm akut të glaukomës mbyllëse këndore.
• Kur përshkruhet së bashku me agjentë anti-inflamatorë jo-steroide, përfshirë 2 lloje të frenuesve të ciklooksigjenazës, me glikozide kardiake.
• Pacientët me sëmundje koronare të zemrës, të moshuarit.

Dozimi i ilaçit

Mjeti "Blockchain GT" me hipertension arterial përdoret brenda, pavarësisht nga marrja e ushqimit, shpeshtësia e administrimit - një herë në ditë.

Mirëmbajtja dhe doza fillestare është e barabartë me një tabletë një herë në ditë. Në disa raste, për të arritur një efekt më të madh, rritet në dy pjesë një herë në ditë. Doza maksimale në ditë është dy tableta të Blocktran GT.

Për të rregulluar dozën tek të moshuarit ose në pacientët me insuficiencë renale në një shkallë të moderuar nuk është e nevojshme.

Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut dhe vdekshmërisë në pacientët me hipertrofi të ventrikulit të majtë dhe hipertension arterial, ilaçi është përshkruar sipas skemës më poshtë. Doza standarde fillestare e Blocktran GT është 50 mg një herë në ditë. Pacientët të cilët nuk kanë qenë në gjendje të arrijnë presion normal ndërsa kanë marrë një dozë të tillë të losartanit, duhet të zgjedhin një trajtim duke kombinuar losartan me një sasi të vogël të hidroklorotiazidit, nëse është e nevojshme, doza e losartanit rritet në 100 mg njëkohësisht me 12.5 mg hidroklorotiazid në ditë, pastaj të rritet doza në dy tableta (gjithsej 25 miligram hidroklorotiazid dhe 100 miligram losartan një herë në ditë).

Reagimet negative

Cilat janë efektet anësore të GT Blocktran? Numri i simptomave të pakëndshme klasifikohet bazuar në vlerat e përcaktuara nga Organizata Botërore e Shëndetit.

Në provat klinike me hidroklorotiazid / losartan, nuk u vërejtën efekte anësore specifike për këtë agjent kombinimi. Ngjarjet anësore ishin të kufizuara në ato që do të diskutohen më vonë (kur vëzhgoni hidroklorotiazidin dhe losartanin veçmas).

Efektet anësore të listuara më poshtë janë vërejtur me përdorimin e hidroklorotiazidit dhe losartanit në monoterapi.

Reagime të kundërta ndaj Losartanit

Sistemi limfatik dhe gjaku: rrallë - anemi hemolitike, ekimozë, vjollcë Shenlein-Genoch, anemi.

Reaksione alergjike: rrallë - urtikarie, angioedema, reaksione anafilaktike.

Nga ana e të ushqyerit dhe metabolizmit: rrallë - përkeqësim i karakterit të përdhes, anoreksi.

Nga sistemi nervor qendror: rrallë - dëmtimi i kujtesës, ankthi, çrregullimi i gjumit, paresthesia, përgjumja, neuropatia periferike, depresioni, dridhja, konfuzioni, migrena, çrregullimet e panikut, ligështimi, çrregullimet e ankthit, ankthi, shpesh pagjumësi, marramendje, dhimbje koke .

Nga ana e organeve vizuale: rrallë - një ndjesi djegieje dhe thatësi në sy, shikim i dëmtuar, ulje e mprehtësisë vizuale, konjunktivit.

Nga organet e dëgjimit: rrallë - tringëllimë në veshët, vertigo.

Nga ana e sistemit të frymëmarrjes: shpesh - kollë, kongjestion i hundës, infeksione të traktit të sipërm respirator (faringjit, sinusit, sinusopati, dhimbje të fytit, temperaturë e lartë e trupit), rrallë - shqetësim në faring, hundë hundësh, rinitit, bronkit, dispne, laringjit , faringjit.

Nga organet gastrointestinale: shpesh - simptoma dispeptike, diarre, dhimbje barku, nauze, rrallë - dhimbje dhëmbi, mukozë e thatë e zgavrës me gojë, kapsllëk, gastrit, fryrje, të vjella.

Sistemi muskulor skeletik: rrallë - dhimbje në gju, shpatull, krahë, arthralgji, fibromialgji, artrit, dobësi muskulore, dhimbje muskulore, dhimbje muskulore, ënjtje të nyjeve, shpesh dhimbje në këmbë dhe shpinë, mialgji, ngërçe.

Nga ana e sistemit të zemrës dhe enëve të gjakut: rrallë - hipotension ortostatik i varur nga doza, hipotension arterial, brady ose takikardi, palpitacione, pectoris pectoris, aritmi, shkalla II e bllokut AV, dhimbje në gjoks, vaskulit, infarkt miokardi, ngjarje cerebrovaskulare.

Nga sistemi gjenitourinar: rrallë - impotencë, rënie e dëshirës seksuale, infeksione të traktit urinar, urinim i shpeshtë, nokturia.

Nga integrimi i lëkurës: rrallë - eritema, lëkura e thatë, gjaku "i nxituar" në lëkurën e fytyrës, pezmatimi i lëkurës, ndjeshmëria, alopecia, kruajtja e lëkurës, djersitja e tepërt, skuqja e lëkurës.

Manifestime të tjera: shpesh - lodhje e tepërt, asheni, rrallë - ethe, ënjtje e fytyrës.

Treguesit laboratorikë: rrallë - një përmbajtje më e lartë e kreatininës dhe ure, shpesh - një ulje e hemoglobinës dhe hematokritit, hiperkalemisë, shumë rrallë - rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë.

Në hidroklorotiazid

Sistemi limfatik dhe gjaku: rrallë - trombocitopenia, agranulocitoza, purpura, anemia aplastike, leukopenia, anemia hemolitike.

Reaksione alergjike: më rrallë - reaksione anafilaktike.

Ushqyerja dhe metabolizmi: rrallë - hiponatremia, anoreksia, hipokalemia, hiperglicemia, hipokalemia, hiperuricemia.

Nga sistemi nervor: rrallë - pagjumësi, marramendje, shpesh - dhimbje koke.

Nga ana e organeve vizuale: rrallë - xantopsia, defektet vizuale kalimtare.

Nga sistemi i zemrës dhe enëve të gjakut: rrallë - vaskuliti nekrotizues.

Organet e frymëmarrjes: rrallë - edemë pulmonare, pneumonite, sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes.

Sistemi tretës: rrallë - sialodeniti, pankreatiti, kolestaza intrahepatike (verdhëza), acarim i traktit gastrointestinal, nekroza toksike e epidermës, nauze, verdhëza, të vjella, konstipacion, diarre.

Nga indi nënlëkuror dhe lëkura: rrallë - urtikarie, fotosensibilitet.

Nga sistemi muskulor: rrallë - ngërçe muskulore.

Nga sistemi urinar: rrallë - funksion i veshkave me dëmtim, glukozori, dështim i veshkave, nefrit intersticial.

Disordersrregullime të përgjithshme: rrallë - ethe.

Nëse ka pasur një përdorim post-marketing të hidroklorotiazidit / losartanit, atëherë janë vërejtur efektet anësore të mëposhtme:

• nga sistemi i tretjes rrallë - hepatiti,
• Treguesit e analizës laboratorike: rrallë - rritje e aktivitetit të transaminazës së mëlçisë, hiperkalemia.

Shqyrtime të drogës

Shqyrtimet në lidhje me GT Blocktran dëshmojnë për aftësinë e tij të lartë për të ulur presionin, por në të njëjtën kohë, efektet anësore ndodhin kur përdorni ilaçin mjaft shpesh, kryesisht dhimbje të përbashkët dhe lodhje.

Njerëzit thonë se ilaçi është efektiv, ekziston një dinamikë pozitive e shtetit. Problemi i vetëm që intereson kaq shumë pacientë është mungesa e ilaçeve në farmaci, ajo papritmas u zhduk për arsye të panjohura.

Ndonjëherë një efektivitet i lartë i një ilaçi shënohet me kalimin e kohës, por pas një viti efekti i tij dobësohet.

Mimi i Blocktran GT në Rusi fillon në 160 rubla. Kjo gjë varet nga rajoni dhe rrjeti i farmacive.