Tableta analoge NovoNorm

NovoNorm (tableta) Vlerësimi: 277

producent: Novo Nordisk (Danimarkë)
Format e lëshimit:

Tabela. 1 mg, 30 copë., Pricemimi nga 175 rubla
Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Mimet për NovoNorm në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

NovoNorm është një përgatitje e tabletave nga e njëjta nëngrup farmaceutik, por me një substancë të ndryshme aktive. Repaglinidi përdoret këtu në një dozë prej 0.5 deri në 2 mg. Indikacionet për recetë janë të ngjashme, por kundërindikacionet ndryshojnë për shkak të DV-së të ndryshme në tableta, kështu që lexoni me kujdes udhëzimet dhe këshillohuni me mjekun tuaj.

Analoge të ilaçit NovoNorm

Analoge është më e shtrenjtë nga 59 rubla.

producent: Po sqarohet
Format e lëshimit:

Tabela. 10 mg, 30 copë., Pricemimi nga 234 rubla
Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Mimet për Jardins në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Jardins është një ilaç i huaj për trajtimin e diabetit tip 2. Empagliflozin në sasinë 25 mg për tabletë vepron si përbërësi i vetëm aktiv. Jardins ka kundërindikacione dhe kufizime të moshës, kështu që këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të filloni trajtimin.

Analoge është më e shtrenjtë nga 59 rubla.

producent: Akrikhin (Rusi)
Format e lëshimit:

Tabela. 1 mg, 30 copë., Pricemimi nga 234 rubla
Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Pricesmimet priklinid në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Novo Nordisk (Danimarkë) NovoNorm është një përgatitje e tabletave nga e njëjta nëngrup farmaceutik, por me një substancë aktive të ndryshme. Repaglinidi përdoret këtu në një dozë prej 0.5 deri në 2 mg. Indikacionet për recetë janë të ngjashme, por kundërindikacionet ndryshojnë për shkak të DV-së të ndryshme në tableta, kështu që lexoni me kujdes udhëzimet dhe këshillohuni me mjekun tuaj.

Analogu është më i shtrenjtë nga 2278 rubla.

producent: Po sqarohet
Format e lëshimit:

Tab. p / obol. 100 mg, 30 copë., Pricemimi nga 2453 rubla
Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Mimet për Invokana në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Novo Nordisk (Danimarkë) NovoNorm është një zëvendësim i përballueshëm për Forsigi. Substanca e vetme aktive në ilaç është repaglinide. Ilaçi brenda 30 minutave rrit përqendrimin e insulinës në gjak. Për shkak të mungesës së të dhënave për studimet e kryera mbi sigurinë e drogës dhe përdorimin efektiv të tabletave në grupmoshën e fëmijëve, nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit për fëmijë nën moshën 18 vjeç. Në formën e reaksioneve anësore, diarre dhe dhimbje barku ndodhin shumë shpesh.

Analoge është më e shtrenjtë nga 1967 rubla.

producent: Po sqarohet
Format e lëshimit:

Tab. p / obol. 10 mg, 30 copë., Pricemimi nga 2142 rubla
Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 219 rubla

Mimet për Forsiga në barnatoret në internet
Udhëzime për përdorim

Forsiga është një përgatitje e tabletës për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 bazuar në dapagliflozin në një dozë prej 5 mg. Mund të përshkruhet përveç një diete diabetike dhe stërvitje. Forsigi ka kundërindikacione dhe kufizime të moshës, lexoni me kujdes udhëzimet përpara se të filloni trajtimin.

Përbërja dhe forma e lëshimit

NovoNorm është nisur nga shqetësimi NovoNordisk, një prodhues i njohur danez i ilaçeve dhe produkteve të përafërta për diabetikët. Tabletat bëhen në Gjermani dhe Danimarkë. Substanca aktive e drogës, repaglinide, është një derivat i aminoacideve dhe i përket sekretogjenëve me veprim të shkurtër. Ofshtë me origjinë gjermane (prodhuesi Beringer Ingelheim).

Një tabletë NovoNorm mund të përmbajë 0.5, 1 ose 2 mg të substancës aktive. Përveç tij, përfshihen niseshte, povidon, polakrilat kaliumi, pluronik, glicerinë, fosfat hidrogjen kalciumi dhe ngjyra. Ata janë përbërës ndihmës, d.m.th., ata nuk kanë asnjë efekt terapeutik.

Si të përcaktoni ilaçin origjinal:

Për të mbrojtur nga mashtrimet, çdo tabletë shënohet me simbolin e NovoNordisk - një dem i shenjtë e lashtë egjiptian.
Ilaçi vendoset në flluska fletë metalike, secila përmban 15 tableta.
Blisteri është i pajisur me shpuarje, e cila ju lejon të ndani dozën ditore pa përdorimin e gërshërëve.
Ngjyra e tabletave me doza të ndryshme është e ndryshme: 0.5 mg e bardhë, 1 mg e verdhë, 2 mg trëndafili.

Mimi i një pakete prej 30 tabletash nuk kalon 230 rubla. Ilaçi mund të ruhet për 5 vjet në një temperaturë prej 15-30 ° C.

Parimi i funksionimit të NovoNorma

Repaglinide është pjesë e një grupi të ilaçeve të quajtur meglitinides. Ju mund t'i njihni ato në fund të glinidit në emër. Ato janë derivate të aminoacideve të ndryshme, në veçanti repaglinid - karbamoyl-metil-benzoik. Substanca është në gjendje të lidhet me një zonë të veçantë të kanaleve të kaliumit të vendosura në membranën e qelizave beta të pankreasit. Nën ndikimin e repaglinidit, këto kanale janë të bllokuara, gjë që çon në hyrjen e kalciumit në qeliza dhe rritjen e sintezës së insulinës.

Lëshimi i insulinës i provokuar nga administrimi i NovoNorm fillon 10 minuta pasi tableta të hyjë në traktin gastrointestinal. Niveli maksimal në gjak zbulohet pas 50 minutash. Nëse e merrni ilaçin 15 minuta para një vakt, rritja e glukozës në gjak dhe sinteza e stimuluar e insulinës përkojnë në kohë, që do të thotë se glukoza mund të largohet shpejt dhe plotësisht anijet.

Për dallim nga derivatet e njohura të sulfonylurea (Maninil, Amaril, Glibenclamide, etj.), Veprimi i NovoNorm varet nga glikemia. Me sheqerin normal, është disa herë më pak aktiv se sa sheqeri i rritur. Pas aplikimit të Repaglinide, nivelet e insulinës kthehen në normale pas 3 orësh. Sipas mjekëve, kjo karakteristikë ul ndjeshëm shpeshtësinë dhe ashpërsinë e hipoglikemisë në rast të mbidozimit. Një stimulim i tillë i shkurtër i lëshimit të insulinës konsiderohet i kursyer, duke parandaluar zhdukjen e shpejtë të qelizave beta, dhe rrjedhimisht përparimin e diabetit.

Karakteristikat e eleminimit nga trupi

Repaglinidi është në gjendje të absorbohet shpejt në traktin digjestiv, i cili është për shkak të fillimit të hershëm të veprimit të tij. Bioavailability dhe përqendrimi përfundimtar i substancës në gjak ndryshon ndjeshëm (deri në 60%) në diabetikë të ndryshëm, prandaj, doza për secilin pacient duhet të zgjidhet individualisht.

Repaglinidi metabolizohet nga mëlçia, pas një ore përqendrimi i tij zvogëlohet përgjysmë. Karakteristika kryesore e farmakokinetikës së një substance është sekretimi nga trupi kryesisht përmes traktit digjestiv. Sipas udhëzimeve, 92% e repaglinidit del me feces, 2% e tyre në formën e substancës aktive, pjesa tjetër 90% në formën e metabolitëve. Veshkat përbëjnë rreth 8%, gjë që lejon NovoNorm të përdoret në diabetikët me sëmundje serioze të veshkave. Pas 5 orësh, repaglinidi nuk zbulohet më në gjak.

Kush e përshkruan ilaçin

NovoNorm është përshkruar për diabetikët e tipit 2 në rastet e mëposhtme:

Së bashku me metformin menjëherë pas diagnostikimit të sëmundjes, nëse hemoglobina e glikuar është më e lartë se 9%, gjë që tregon zbulimin e parakohshëm të diabetit mellitus ose përparimin e tij të shpejtë.
Si një zëvendësim i sulfonylureas, nëse ato janë kundërindikuar për shkak të sëmundjes së veshkave, reaksione alergjike.
Si pjesë e terapisë komplekse, pacientët me diabet afatgjatë, nëse kanë mungesë insuline ose faza 1 e prodhimit të tij është e shqetësuar (sheqeri rritet me shpejtësi dhe nuk bie për një kohë të gjatë pas ngrënies).
Pacientët me diabet që nuk janë në gjendje të organizojnë dietën e tyre. Doza e NovoNorm mund të ndryshohet në varësi të sasisë së karbohidrateve në ushqim.

Udhëzimi për përdorim këshillon marrjen e NovoNorm me metformin dhe glitazones. Sipas rishikimeve, ilaçi shkon mirë me të gjitha grupet e agjentëve hipoglikemikë, përfshirë insulinën. Përjashtimi i vetëm është përgatitjet sulfonylurea. Kombinimi i tyre me NovoNorm është i pranueshëm, por nuk rekomandohet, pasi mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë dhe ndikon negativisht në gjendjen e qelizave beta.

Kundërindikimet për marrjen

Lista e kundërindikacioneve për përdorimin e NovoNorm në diabet mellitus:

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

contraindication	Arsyeja e ndalimit
Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të pilulës.	Reagim i mundshëm i rëndë alergjik deri në shokun anafilaktik.
1 lloj diabeti.	Ky lloj diabeti karakterizohet nga degradimi i plotë i qelizave beta, gjë që përjashton prodhimin e insulinës së tij.
Ketoacidoza dhe ndërlikimet akute të mëvonshme - precoma dhe koma.	Thithja dhe eleminimi i repaglinidit mund të dëmtohet, kështu që pacientët transferohen përkohësisht në terapi me insulinë. Shqyrtimet tregojnë se pas lehtësimit të një gjendje të rëndë, shumica e pacientëve kthehen në NovoNorm.
Infeksione të rënda, ndërhyrje kirurgjikale, lëndime të rrezikshme për jetën.
Shtatzënia, hepatiti B, mosha më pak se 18 vjeç dhe më shumë se 75 vjet.	Përdorimi është i ndaluar për shkak të mungesës së studimeve që konfirmojnë sigurinë e NovoNorm në këto grupe të diabetikëve.
Dështim i rëndë i mëlçisë.	Mëlçia është e përfshirë në metabolizmin e repaglinidit, me pamjaftueshmërinë e tij, përqendrimi i një substance në gjak rritet.
Marrja e gemfibrozil për të korrigjuar lipidet e gjakut.	Substanca rrit veprimin e Novo Norm, mund të çojë në hipoglicemi. Përqendrimi i repaglinidit rritet për 2.4 herë, koha mesatare e sekretimit zgjatet me 3 orë.

Përzgjedhja e dozave

Pini NovoNorm 15 minuta para se të konsumoni ushqime me karbohidrate. Udhëzimi rekomandon shpërndarjen e tij në 2-4 doza në ditë në pjesë të barabarta.

Përzgjedhja e dozave bëhet me monitorim të shpeshtë të glicemisë. Rregullat e zgjedhjes:

Doza e vetme fillestare është 0.5 mg.
Nëse nuk arrihet kompensimi për diabetin, rritet pas 1 jave në 1 mg.
Duke ngritur sekuencën e dozës me 0.5 mg, mund të sillet deri në 4 mg në 1 dozë. Doza maksimale ditore është 16 mg. Nëse nuk siguron kontroll të diabetit, pacienti duhet të rregullojë dietën, dhe nëse kjo masë është e paefektshme, kaloni te ilaçet më të forta ose insulina.

Veprime të mundshme të padëshiruara

Sipas rishikimeve të diabetikëve që marrin ilaçin, më shpesh ata hasin një rënie të padëshirueshme të sheqerit pas marrjes së pilulës. Shkaku i saj mund të jetë një dozë e tepërt e repaglinidit, mungesa e karbohidrateve në ushqim, tretja individuale, stresi fizik dhe mendor. Rreziku i hipoglikemisë vlerësohet nga udhëzimet si i shpeshtë (1-10%). Me të njëjtën probabilitet janë të mundshme - diarre dhe dhimbje në rajonin e barkut.

Efektet anësore të mbetura janë shumë më pak të zakonshme, në më pak se 0,1% të pacientëve. NovoNorm mund të shkaktojë alergji, kapsllëk, vjellje, të kontribuojë në rritjen e prodhimit të enzimave të mëlçisë.

Analoge dhe zëvendëson NovoNorma

Canfarë mund të zëvendësojë NovoNorm nëse është intolerant ose mungon në farmaci:

Grupi analog		Emri, prodhuesi
Analoge të plota, substancë aktive - repaglinide		Diagnostifikohet nga Akrikhin.
		Iglinid nga Pharmasyntesis.
Analoge në grup, meglitinide		Starlix (substancë aktive - nateglinide, prodhuese NovartisPharma).
Pilula të tjera që rritin sintezën e insulinës nga grupe të tjera	sulfonilureas	Diabeti (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) dhe analogët e tyre.
	Frenuesit e DPP4	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), etj.

Në diabet mellitus, zëvendësimi i NovoNorm me analoge të plota mund të bëhet në mënyrë të pavarur, ata pinë ilaçin e ri në të njëjtën dozë. Kalimi në çfarëdo tableti tjetër nga tabela e mësipërme kërkon zgjedhjen e dozës dhe mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen dhe recetën e mjekut.

Përbërja dhe ilaçet

NovoNorma, fotografia e së cilës është paraqitur në këtë pjesë, përmban përbërësin aktiv të repaglinidit të plotësuar me celulozë, niseshte misri, polakrinë të kaliumit, glicerinë, povidon, fosfat hidrogjeni të kalciumit, stearat magnezi, oksid hekuri, poloxamer, megluminë dhe ngjyra.

Ilaçi mund të identifikohet nga forma e tij (tableta konveks të rrumbullakët), ngjyra (e verdhë me 1 mg dhe kafe, me një nuancë rozë në 2 mg) dhe logon e gdhendur të kompanisë - Novo Nordisk. Tableta të paketuara në fshikëza prej 15 copë.

Në një kuti me pllaka të tilla mund të jenë nga dy deri në gjashtë. Në Novonorm, çmimi është një nga më buxhetorët për ilaçe antidiabetike: 177 rubla. për 30 tableta. Një ilaç pa recetë lëshohet. Prodhuesi danez përcaktoi afatin e mbajtjes së repaglinidit brenda 5 viteve. Ilaçi nuk kërkon kushte të veçanta për ruajtje.

Farmakologji

Repaglinidi i përbërësit bazë është një stimulues i fuqishëm i prodhimit të insulinës endogjene. Duke forcuar funksionin e pankreasit, ilaçi shpejt normalizon gliceminë. Aftësitë e tij lidhen drejtpërdrejt me numrin e b-qelizave të mundshme që janë përgjegjëse për sintezën e hormoneve.

Pas marrjes së tabletës, repaglinidi në plazmën në diabet grumbullohet në gjysmë ore. Kjo ju lejon të kontrolloni glikeminë gjatë marrjes dhe përpunimit të ardhshëm të ushqimit. Sapo ngarkesa në traktin gastrointestinal zvogëlohet, përqendrimi i ilaçit zvogëlohet, niveli minimal fiksohet 4 orë pasi ilaçi hyn në traktin gastrointestinal.

Siguria e ilaçit u testua në një mjedis klinik. Një ulje e varur nga doza në indekset e glicemisë është regjistruar me përdorimin e 0.5-4 mg NovoNorm. Rezultatet konfirmojnë fizibilitetin e marrjes preprandial (15-30 minuta para ngrënies) të marrjes së drogës.

Farmakokinetika

Repaglinidi absorbohet në mënyrë aktive nga trakti gastrointestinal. Numërimi maksimal i gjakut vërehet një orë pas gëlltitjes dhe më pas ato zvogëlohen po aq shpejt me një disponueshmëri absolute të 63% me një koeficient ndryshimi prej 11%.

NovoNorm eliminohet në 4-6 orë me një jetë gjysmë të gjatë rreth një ore. Ilaçi metabolizohet plotësisht, por metabolitët e tij janë joaktivë. Një pjesë e parëndësishme e substancës së shpenzuar u gjet në urinë dhe feces - respektivisht deri në 8% dhe 2%. Vëllimi kryesor i metabolitëve eliminohet me biliare.

Efekti i ilaçit është më i theksuar te diabetikët e moshuar dhe te të gjithë ata që kanë probleme me veshkat. Pas 5 ditësh nga marrja e NovoNorm në një dozë 3 r. / Ditë. 2 mg në forma të rënda të mosfunksionimit të veshkave AUC dhe TЅ janë dyfishuar.

Diabeti i fëmijëve nuk mori pjesë në prova. Studimet për kafshët nuk zbuluan efekte teratogenike në repaglinid, por gjetën toksicitet riprodhues. Në doza të larta të drogës, vëreheshin keqformime të qenve minj, ilaçi depërtoi gjithashtu në qumështin e nënës së femrave.

Ilaçi është i kombinuar me ilaçe antidiabetike me një mekanizëm tjetër veprimi - metformin, tiazolidinediones, kështu që mund të përdoret gjithashtu në terapi komplekse.

Kundërindikimet për Repaglinide

Përveç mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të formulës, repaglignide nuk tregohet:

Me diabetin tip 1 dhe diabetin C-peptid negativ,
Në një gjendje të ketoacidozës diabetike (edhe në mungesë të komës),
Nënat shtatzëna dhe qumështore
Diabetikët me mosfunksionim të rëndë hepatik,
Me përdorimin paralel të gemfibrozil.

Rekomandime për përdorim

Mjeku zgjedh dozën e ilaçit personalisht, duke marrë parasysh rezultatet e testeve, fazën e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, moshën dhe reagimin e trupit ndaj ilaçit.Everydo dy javë, monitoron efektivitetin e skemës së zgjedhur për të sqaruar dozën, një vlerësim objektiv sigurohet nga hemoglobina e glikuar.

Monitorimi është i nevojshëm për të zvogëluar gliceminë në shkallën maksimale të rekomanduar (dështimi parësor) dhe për të zbuluar mungesën e një reaksioni adekuat pas një periudhe të caktuar të marrjes së barit (dështimi sekondar).

Për NovoNorma, udhëzimet për përdorim rekomandojnë një dozë fillestare prej 0.5 mg. Për gjysmë muaji është tashmë e mundur të vlerësohet reagimi i trupit dhe kryerja e titrimit. Nëse diabeti NovoNorm transferohet nga një agjent tjetër hipoglikemik, atëherë doza fillestare duhet të jetë brenda 1 mg.

Terapia e mirëmbajtjes përfshin përdorimin e repaglinidit deri në 4 mg në ditë. 15-30 minuta para ngrënies. Ju duhet të pini një pilulë para çdo vakt, pasi efekti i ilaçit në sistemin e tretjes është jetëshkurtër. Doza maksimale e barit është 16 mg në ditë. tabletat shpërndahen në dy deri në tre herë.

Me trajtim kompleks me metformin ose tiazolidinediones, doza fillestare e reaglinidit nuk kalon 0.5 mg, doza e barnave të tjera lihet e pandryshuar.

Nuk ka të dhëna për sigurinë dhe efektivitetin e NovoNorm për fëmijët.

Mbidozimi dhe efektet e padëshirueshme

Për qëllime shkencore, për 6 javë, repaglinide u është dhënë vullnetarëve në një shumë prej 4-20 mg në ditë. kur aplikohet katër herë. Hipoglikemia në kushtet e eksperimentit kontrollohej nga përmbajtja kalorike e dietës, prandaj, nuk u regjistruan asnjë efekt anësor.

Nëse në shtëpi ka shenja të një mbidozimi në formën e djersitjes së shtuar, dridhjeve, migraines dhe humbjes së koordinimit, është e nevojshme t'i jepni viktimave ushqime me një përmbajtje të lartë të karbohidrateve të shpejtë. Nëse gjendja është e rëndë dhe pacienti humbet vetëdijen, ai injektohet me glukozë dhe dërgohet në spital.

Hipoglikemia është një nga llojet më serioze të ngjarjeve të paparashikuara. Frekuenca e manifestimit të saj shoqërohet me stilin e jetës së diabetikëve: dietë, nivelin e stresit të muskujve dhe emocioneve, dozimin dhe përputhshmërinë e ilaçeve. Statistikat e rasteve të tilla paraqiten me lehtësi në tabelë.

Organet dhe sistemet	Llojet e reaksioneve anësore	incidencë
imunitet	alergji	shumë e rrallë
Proceset metabolike	hypoglycemia	nuk identifikohet
pamje	ndryshimi i refraksionit	nganjëherë
Zemra dhe enët e gjakut	kushtet kardiovaskulare	i shpeshtë
Trakti gastrointestinal	dhimbje epigastrike, shqetësim i ritmit të defekimit, çrregullime dispepike	i shpeshtë pak
lëkurë	hypersensitivity	nuk identifikohet
tretje	mosfunksionimi i mëlçisë, rritja e enzimës	shumë e rrallë

Shmangni pasojat e padëshirueshme do të lejojnë një rritje graduale të dozës, për sëmundjen e dobësuar, infeksioneve, alkoolizmit, diabetikëve të varfëruar, të palodhur, duhet t'i kushtohet vëmendje e shtuar.

Si mund ta zëvendësoj NovoNorm

Për NovoNorm, analogët zgjidhen sipas sistemit ndërkombëtar për klasifikimin e barnave ATS (klasifikimi anatomik, terapeutik dhe kimik). Repaglinidi në përbërjen e tij ka edhe 2 ilaçe të tjera - Repodiab dhe Insvada.

Sipas indikacioneve dhe metodës së përdorimit, repaglinidet janë të ngjashme:

guar,
Byetta,
Viktoza,
Liksumiya,
Forsiga,
Saksenda,
Dzhardins,
Invokana.

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya dhe shumë të tjerë janë afër nivelit 3 të kodit ATC (përbërja është e ndryshme, por indikacionet janë të zakonshme).

Në larminë e barnave moderne hipoglikemike, praktikuesit nuk janë gjithmonë të orientuar, dhe eksperimentimi me barna për diabetikët pa një edukim mjekësor është i papranueshëm. Informacioni në artikull paraqitet vetëm për referencë të përgjithshme.