Ilaçi Amikacin 1000: udhëzime për përdorim

Ilaçi bëhet në formën e një pluhuri të bardhë, nga i cili është e nevojshme të përgatitet një zgjidhje për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Substanca aktive është amikacina sulfate, e cila në 1 shishe mund të jetë 1000 mg, 500 mg ose 250 mg. Përbërësit ndihmës janë gjithashtu të përfshira: ujë, edetat e disodiumit, fosfat hidrogjen natriumi.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi është një antibiotik me spektër të gjerë. Ilaçi ka një efekt antibakterial, shkatërron llojet e baktereve rezistente ndaj cefalosporinave, shkatërron membranat e tyre citoplazmatike. Nëse benzilpenicilina përshkruhet njëkohësisht me injeksione, vërehet një efekt sinergjik në disa shtame. Ilaçet nuk ndikojnë në mikroorganizmat anaerobe.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në formë pluhuri, nga i cili përgatitet një zgjidhje për injeksion intramuskular dhe intravenoz. Isshtë një substancë mikrokristaline higroskopike me ngjyrë kremi që furnizohet në shishe qelqi të pastër 10 ml. Eachdo shishkë përmban amikacinë sulfat (1000 mg). 1 ose 5 shishe vendosen në një kuti kartoni me udhëzime.

Farmakokinetika

Pas injeksioneve intramuskulare, ilaçi absorbohet 100%. Kalon në inde të tjera. Deri në 10% lidhet me proteinat e gjakut. Transformimet në trup nuk janë të ekspozuara. Ajo ekskretohet nga veshkat e pandryshuara për rreth 3 orë. Përqendrimi i amikacinës në plazmën e gjakut bëhet maksimal 1.5 orë pas injektimit. Pastrimi i veshkave - 79-100 ml / min.

Substanca aktive është amikacina sulfate, e cila në 1 shishe mund të jetë 1000 mg, 500 mg ose 250 mg.
Amikacina ka një efekt antibakterial, shkatërron llojet e baktereve rezistente ndaj cefalosporinave, shkatërron membranat e tyre citoplazmatike.
Ilaçi bëhet në formën e një pluhuri të bardhë, nga i cili është e nevojshme të përgatitet një zgjidhje për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Pharmacodynamics

Amikacina ka një efekt baktericid. Substanca aktive bashkëvepron me nënndarjet 30S të ribozomeve dhe parandalon formimin e matricës dhe komplekseve të ARN-së të transportit. Antibiotiku parandalon prodhimin e komponimeve proteinike që përbëjnë citoplazmën e një qelize bakteriale. Ilaçi është shumë efektiv kundër:

bakteret aerobike gram-negative (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, serrations, Provizione, enterobacter, Salmonella, Shigella),
Patogjene gram-pozitive (stafilokokët, përfshirë llojet rezistente ndaj penicilinës dhe cefalosporinave të gjeneratës së parë).

Ndjeshmëri e ndryshueshme ndaj amikacinës kanë:

streptokoket, perfshire dhe llojet hemolitike,
enterokoku fekal (droga duhet të administrohet në kombinim me benzylpenicillin).

Efekti i antibiotikut nuk vlen për bakteret anaerobe dhe parazitët ndërqelizorë. Antibiotiku nuk shkatërrohet nga enzimat që zvogëlojnë aktivitetin e aminoglikozideve të tjerë.

Indikacione për përdorim Amikacin 1000 mg

Indikacionet për administrimin e ilaçit janë:

sëmundjet infektive të sistemit të frymëmarrjes (pneumonia, përkeqësimi i bronkitit kronik, pleurit i purulentit, abscesi pulmonar),
septikemia e shkaktuar nga bakteret e ndjeshme ndaj amikacinës,
dëmtimi bakterial në qesen e zemrës,
sëmundjet infektive neurologjike (meningjiti, meningoencefaliti),
infeksione abdominale (kolecistiti, peritoniiti, pelvioperitonitis),
sëmundjet infektive dhe inflamatore të traktit urinar (pezmatimi i veshkave dhe fshikëzës, lezione bakteriale të uretrës),
lezione purulente të indeve të buta (infeksione të plagëve, shpërthime alergjike dhe herpetike të infektuara dytësore, ulcerat trofike me origjinë të ndryshme, pyoderma, gëlbazë),
proceset inflamatore në organet e legenit (prostatiti, qafës së mitrës, endometriti),
lezione infektive të indeve të eshtrave dhe kërc (artriti septik, osteomieliti),
komplikime postoperative të shoqëruara me depërtimin e baktereve.

Produktet e preferuara

Informacione për produktet

Dozimi: 1000 mg
Forma e lëshimit: pluhur për përgatitjen e tretësirës së d / in / in dhe / m të prezantimit Përbërës aktiv: ->
Paketimi: fl.
Prodhuesi: Sinteza OJSC
Fabrika e prodhimit: Sinteza (Rusi)
Substancë aktive: amikacin

Pluhur për përgatitjen e një zgjidhje për administrim intravenoz dhe intramuskular - 1 shishkë:

Substanca aktive: Amikacin (në formën e sulfatit) 1 g.

Shishe 1000 ml, 1 copë në një pako kartoni.

Pluhuri për përgatitjen e një zgjidhje për administrim intravenoz dhe intramuskular të një ngjyre të bardhë ose pothuajse të bardhë është higroskopik.

Pas administrimit të i / m, përthithet shpejt dhe plotësisht. Cmax në plazmën e gjakut me administrim i / m në dozë prej 7.5 mg / kg - 21 μg / ml, pas 30 minutash infuzion iv në një dozë prej 7.5 mg / kg - 38 μg / ml. Pas injektimit intramuskular të Tmax - rreth 1.5 orë

Përqendrimi mesatar terapeutik me iv ose administrim intramuskular mbahet për 10-12 orë.

Lidhja ndaj proteinave plazmatike është 4-11%. Vd tek të rriturit - 0.26 l / kg, tek fëmijët - 0.2-0.4 l / kg, tek të porsalindurit: në moshën më pak se 1 javë dhe peshon më pak se 1500 g - deri në 0.68 l / kg, në moshën më pak se 1 javë dhe peshon më shumë se 1500 g - deri në 0.58 l / kg, në pacientët me fibrozë cistike - 0.3-0.39 l / kg.

Shpërndahet mirë në lëng jashtqelizor (përmbajtja e absceseve, efuzionit pleural, lëngjet ascitike, perikardit, synovial, limfatik dhe peritoneal), gjendet në përqendrime të larta në urinë, në biliare të ulëta, në qumështin e gjirit, humor ujor të syrit, sekretimin bronkial, pështymën dhe palcën kurrizore likuid. Ai depërton mirë në të gjitha indet e trupit, ku grumbullohet në mënyrë intracelulare, vërehen përqëndrime të larta në organe me furnizim të mirë të gjakut: mushkëri, mëlçi, miokardi, shpretkë, dhe sidomos në veshkat, ku grumbullohet në substancën kortikale, përqendrime më të ulëta - në muskuj, inde dhjamore dhe kocka .

Kur përshkruhet në doza të moderuara terapeutike (normale) për të rriturit, amikacina nuk depërton në BBB, me inflamacion të meninges, përshkueshmëria rritet pak. Tek të porsalindurit, përqendrime më të larta në lëngun cerebrospinal arrihen sesa tek të rriturit. Përhapet përmes barrierës placental: që gjendet në gjakun e fetusit dhe lëngut amniotik.

T1 / 2 tek të rriturit - 2-4 orë, tek të porsalindurit - 5-8 orë, tek fëmijët më të vjetër - 2.5-4 orë. T1 / 2 Përfundimtar - më shumë se 100 orë (lëshimi nga depot ndërqelizore).

Bëhet nga veshkat me filtrim glomerular (65-94%), kryesisht i pandryshuar. Pastrimi i veshkave - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika në raste të veçanta klinike.

T1 / 2 tek të rriturit me funksion të veshkës së dëmtuar ndryshon në varësi të shkallës së dëmtimit - deri në 100 orë, në pacientët me fibrozë cistike - 1-2 orë, në pacientët me djegie dhe hipertermi, T1 / 2 mund të jetë më i shkurtër se mesatarja për shkak të rritjes së pastrimit .

Ekskretohet gjatë hemodializës (50% në 4-6 orë), dializa peritoneale është më pak efektive (25% në 48-72 orë).

Antibiotik gjysëm sintetik me spektër të gjerë nga grupi i aminoglikozideve, vepron baktericid. Duke u lidhur me nënndarjen 30S të ribozomeve, parandalon formimin e një kompleksi të ARN të transportit dhe të dërguarit, bllokon sintezën e proteinave, dhe gjithashtu shkatërron membranat citoplazmike të baktereve.

Shumë aktiv kundër mikroorganizmave aerobikë gram-negativë: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Disa mikroorganizma gram-pozitiv: Stafilokok (përfshirë rezistent ndaj penicilinës, disa cefalosporinave). Moderisht aktiv ndaj Streptococcus spp.

Me administrim të njëkohshëm me benzylpenicillin, ai shfaq një efekt sinergjik ndaj shtameve Enterococcus faecalis. Mikroorganizmat anaerobe janë rezistente ndaj ilaçit. Amikacina nuk e humb aktivitetin nën veprimin e enzimave që inaktivizojnë aminoglikozidet e tjera, dhe mund të qëndrojnë aktiv kundër shtameve të Pseudomonas aeruginosa që janë rezistente ndaj tobramycin, gentamicin dhe netilmicin.

Një antibiotik i grupit aminoglikozid.

In / in amikacina administrohet në mënyrë dërrmuese për 30-60 minuta, nëse është e nevojshme, me avion.

Në rast të dëmtimit të funksionit të sekretimit të veshkave, është e nevojshme një ulje e dozës ose një rritje në intervalet midis administratave. Në rastin e një rritje të intervalit midis administratave (nëse vlera e QC është e panjohur, dhe gjendja e pacientit është e qëndrueshme), intervali midis administrimit të ilaçeve përcaktohet me formulën e mëposhtme:

Për administrim iv (pikim), ilaçi para-hollohet me 200 ml solucion 5% dekstrozë (glukozë) ose 0.9% solucion klorur natriumi. Përqendrimi i amikacinës në tretësirë për administrim iv nuk duhet të kalojë 5 mg / ml.

Intervali (h) = përqendrimi i kreatininës në serum × 9.

Nëse përqendrimi i kreatininës në serum është 2 mg / dl, atëherë doza e vetme e rekomanduar (7.5 mg / kg) duhet të administrohet çdo 18 orë. Me një rritje të intervalit, doza e vetme nuk ndryshohet.

Në rast të uljes së një doze të vetme me një regjim dozimi të vazhdueshëm, doza e parë për pacientët me insuficiencë renale është 7.5 mg / kg. Llogaritja e dozave të mëvonshme kryhet sipas formulës vijuese:

Doza pasuese (mg), e administruar çdo 12 orë = KK (ml / min) te pacienti × doza fillestare (mg) / KK është normale (ml / min).

Infeksione të traktit respirator (bronkit, pneumoni, empiema pleural, abscesi i mushkërive),
sepsis,
endokarditi septik,
Infeksione të CNS (përfshirë meningjitin),
infeksione të zgavrës së barkut (përfshirë peritonitin),
infeksione të traktit urinar (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
infeksione purulente të lëkurës dhe indeve të buta (përfshirë djegiet e infektuara, ulçera të infektuara dhe plagë presioni me origjinë të ndryshme),
infeksione të traktit biliare
infeksione të eshtrave dhe nyjeve (përfshirë osteomielitin),
infeksion i plagës
infeksione pas operacionit.

Neuriti nervor auditor,
dështimi i rëndë kronik i veshkave me azotemi dhe uremia,
shtatzënisë,
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
mbindjeshmëria ndaj aminoglikozideve të tjerë në histori.

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret për myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides mund të shkaktojë një shkelje të transmetimit neuromuskular, i cili çon në dobësim të mëtejshëm të muskujve skeletorë), dehidrim, dështim të veshkave, në periudhën neonatale, në foshnjat e parakohshme, në pacientët e moshuar, në periudhën laktacionit.

Kundërindikuar në shtatzëni dhe fëmijët nën 6 vjeç.

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, funksion i dëmtuar i mëlçisë (rritja e aktivitetit të transaminazave hepatike, hiperbilirubinemia).

Nga sistemi hemopoietik: anemia, leukopeni, granulocitopeni, trombocitopeni.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dhimbje koke, përgjumje, efekt neurotoksik (shtrëngimi i muskujve, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, konfiskime epileptike), transmetim i dëmtuar i nervit muskulor (arrestimi i frymëmarrjes).

Nga organet shqisore: ototoksiciteti (humbja e dëgjimit, çrregullimet vestibulare dhe labirintët, shurdhim i pakthyeshëm), efekte toksike në aparatin vestibular (diskoordinimi i lëvizjeve, marramendja, vjellja, të vjella).

Nga sistemi urinar: nefrotoksiciteti - funksioni i dëmtuar i veshkave (oliguria, proteinuria, mikrohematuria).

Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës, kruajtje, rrjedhje e lëkurës, ethe, edemë e Quincke.

Reagimet lokale: dhimbje në vendin e injektimit, dermatit, phlebitis dhe periflebitis (me administrim iv).

Phshtë farmaceutikisht i papajtueshëm me penicilinat, heparin, cefalosporin, kapreomicinë, amfotericinë B, hidroklorotiazid, eritromicinë, nitrofurantoin, vitamina B dhe C, dhe klorur kaliumi.

Doza maksimale për të rriturit është 15 mg / kg / ditë, por jo më shumë se 1.5 g / ditë për 10 ditë. Kohëzgjatja e trajtimit me a / në prezantim është 3-7 ditë, me a / m - 7-10 ditë.

Për të porsalindurit e parakohshëm, doza fillestare e vetme fillestare është 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg çdo 18-24 orë, për të sapolindurit dhe fëmijët nën moshën 6 vjeç, doza fillestare është 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg çdo 12 h për 7-10 ditë.

Për djegiet e infektuara, një dozë prej 5-7.5 mg / kg çdo 4-6 orë mund të kërkohet për shkak të T1 / 2 më të shkurtër (1-1,5 orë) në këtë kategori pacientësh.

Reaksione toksike - humbje dëgjimi, ataksi, marramendje, çrregullime në urinim, etje, humbje e oreksit, nauze, të vjella, zile ose një ndjenjë e mbushje mendore në vesh, dështim i frymëmarrjes.

Si të merrni Amikacin-1000

Ilaçi injektohet në trup me ndihmën e injeksioneve. Ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të zgjedhur regjimin e duhur të trajtimit ose të lexoni udhëzimet për ilaçin.

Para fillimit të përdorimit, duhet të bëhet një test i ndjeshmërisë. Për këtë, një antibiotik administrohet nën lëkurë.

Për fëmijët më të vjetër se 1 muaj dhe të rriturit, 2 mundësi dozimi janë të mundshme: 5 mg për 1 kg të peshës së një personi 3 herë në ditë ose 7.5 mg për 1 kg të peshës së një personi 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit zgjat 10 ditë. Doza maksimale në ditë është 15 mg.

Ndalohet përdorimi i ilaçit në procesin inflamator në nervin dëgjimor.
Amikacina është e ndaluar në dëmtimin e rëndë të veshkave.
Ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të zgjedhur regjimin e duhur të trajtimit.
Ilaçi injektohet në trup me ndihmën e injeksioneve.
Para përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të kryhet një test i ndjeshmërisë, për këtë një antibiotik administrohet nën lëkurë.
Kursi i trajtimit me Amikacin zgjat 10 ditë.

Për të sapolindurit, regjimi i trajtimit do të jetë i ndryshëm. Së pari, ato janë të përshkruara 10 mg në ditë, pas së cilës doza zvogëlohet në 7.5 mg në ditë. Trajtoni foshnjat jo më shumë se 10 ditë.

Efekti i terapisë simptomatike dhe mbështetëse shfaqet në ditën e parë ose të dytë.

Nëse pas 3-5 ditësh ilaçi nuk funksionoi sipas nevojës, duhet të këshilloheni me një mjek për të zgjedhur një ilaç tjetër.

Trakti gastrointestinal

Një person mund të përjetojë nauze, të vjella, hiperbilirubinemi.

Kujdes duhet të ushtrohet kur merrni ilaçin në pleqëri.
Një reaksion alergjik ndaj ilaçit manifestohet nga skuqja e lëkurës, kruajtja.
Nuk rekomandohet të drejtoni automjetin nëse vërehen efektet anësore: kjo mund të jetë e rrezikshme për drejtuesin dhe të tjerët.

Udhëzime speciale

Disa popullata duhet të ndjekin rregullat e veçanta për marrjen e drogës.

Një ilaç mund të përshkruhet për fëmijët nëse përfitimi i trajtimit tejkalon dëmin e mundshëm.
Ilaçi u rekomandohet grave shtatzëna vetëm në ato raste kur jeta e gruas varet nga marrja e ilaçit.
Ilaçi është i ndaluar gjatë laktacionit.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçe të tjera, reagime negative janë të mundshme. Rekomandohet të përdorni kozmetikë, zgjidhje për lentet e kontaktit me kujdes gjatë trajtimit.

Gjatë përdorimit të ilaçit, rekomandohet të përdorni kozmetikë me kujdes.
Me një mbidozë të barit, pacienti ka etje.Nëse ndodh një tepricë e dozës së barit, duhet të thirret një ambulancë.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Me ciklosporinë, metoksilfurane, cefalotin, vankomicinë, NSAIDs, përdorni me kujdes, pasi gjasat e zhvillimit të komplikimeve të veshkave rritet. Përveç kësaj, duhet të merrni me kujdes me diuretikët në lak, cisplatin. Rreziqet e komplikimeve rriten gjatë marrjes me agjentët hemostatikë.

Përputhshmëria e alkoolit

Ndalohet rreptësisht të pini alkool gjatë rrjedhës së terapisë.

Analistët janë në dispozicion si një zgjidhje. Agjentë efektivë janë Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Ndalohet rreptësisht të pini alkool gjatë rrjedhës së terapisë.
Një analog efektiv i ilaçit është Loricacin.
Shtë e pamundur të merrni një ilaç nëse nuk është përshkruar nga një mjek.

Amikacin 1000 Shqyrtime

Diana, 35 vjeç, Kharkov: “Urologu përcaktoi ilaçin për trajtimin e cistitit.Ajo mori në të njëjtën kohë ilaçe të tjera, mjete juridike popullore. Ajo ndihmoi shpejt, vura re lehtësim që nga dita e parë. Mjeti është efektiv dhe i lirë ".

Dmitry, 37 vjeç, Murmansk: “Ai trajtoi inflamacionin e mushkërive me Amikacin. Një ilaç i shpejtë, efektiv ndihmon, edhe pse është e pakëndshme të administrohet dy herë në ditë injeksione. Kosto e kënaqur dhe e ulët ".