Plazmafereza - çfarë është? Plazmaforeza për diabetin

Plazmafereza - procedura e pastrimit të gjakut të njeriut

Në këtë proces, gjaku ndahet në dy përbërës: elementët e tij qelizorë dhe plazma. Pastaj kjo e fundit, së bashku me substancat e dëmshme, hiqet plotësisht dhe në vend të kësaj futet një zëvendësues. Qelizat e gjakut kthehen dhe gjaku bëhet plotësisht i pastër, pa toksina.

Gjaku i një diabeti është i tepërt me lipoproteina, ato nuk lejojnë që pacienti të ulë sheqerin sa më shumë që të jetë e mundur. Prandaj, duke përdorur plazmaferezën, ato hiqen me plazmë. Kjo përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit, lejon rritjen e efektivitetit të trajtimit dhe rrit ndjeshmërinë ndaj barnave.

Metodat e plazmaferezës

Metodat varen nga teknika e përdorur për procedurën:

1. centrifugale,
2. Cascading - zakonisht përdoret për aterosklerozë. Këtu, plazma dhe qelizat marrin kthesat që i nënshtrohen përpunimit me dy faza
3. membrana,
4. Metoda Cryo konsiston në ngrirjen e plazmës dhe më pas ngrohjen e tij. Pas kësaj, ajo do të drejtohet në një centrifugë, atëherë sedimenti do të hiqet. Por pjesa tjetër do të kthehet në vend.
5. Sedimentimi - bazuar në forcën e gravitetit dhe kryhet pa përdorimin e teknologjisë. Avantazhi në disponueshmërinë e procedurës: kostoja është shumë modeste kur krahasohet me të tjerët. Por ekziston një minus i rëndësishëm: pamundësia për të përpunuar menjëherë tërë gjakun.

Karakteristikat e dobishme të panxhareve në diabet. Lexoni më shumë në këtë artikull.

Farë është lipodistrofia? Si lidhet kjo sëmundje me diabetin dhe si ta shmangni atë?

• shpejtësi,
• steriliteti i secilës qelizë,
• mundësia e trajtimit të onkologjisë,
• mbrojtje e plotë ndaj infeksioneve,
• mbajtja e qelizave të shëndetshme gjatë ndarjes.

Si shkon procedura? Kosto. shumëllojshmëri

Për të arritur në këtë procedurë është e mundur vetëm me emërimin e specialistëve. Edhe pse trajnimi special nuk është i nevojshëm, pacienti së pari duhet të kalojë një gamë të vogël testesh. Pas kësaj, personi përshtatet mirë, kateterët sterilë futen në venat. Nuk është e dhimbshme nëse një infermiere me përvojë. Pastaj pajisja është e lidhur dhe distilimi fillon.

Procedura është krijuar për 90 minuta, në varësi të sasisë së gjakut dhe metodës së trajtimit. Deri në 30% të gjakut mund të rikthehen në një kohë. Nëse keni nevojë për pastrim të plotë, atëherë duhet të vizitoni procedurën edhe dy herë.

Një nga ndërlikimet serioze të diabetit është dëmtimi i këmbës. Cilat sëmundje të këmbëve lindin dhe si të merreni me to?

Koncepti i metodës dhe llojet e tij

Plazmafereza - si dhe plazmapereza dhe plazmapereza, është një procedurë ekstrakorporale e kryer kryesisht për pastrimin e gjakut të substancave toksike. Thelbi i procedurës është mjaft i thjeshtë: gjaku i nxjerrë nga pacienti vendoset në një enë hemo, në të cilën ndahet në elemente plazma dhe të formuara - qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. Pastaj qelizat e gjakut kthehen në trup, dhe plazma përdoret ose përdoret për nevoja të tjera - transfuzion, prodhim i produkteve të gjakut etj.

Për t’i rikthyer pacientit një vëllim të gjakut të barabartë me atë të marrë, mungesa e plazmës përbëhet me kripë fiziologjike ose lëng tjetër, nëse e kërkon trajtimi i sëmundjes. Kështu, gjaku pastrohet nga të gjitha toksinat e tretura në plazmë, dhe nuk i humb qelizat e tij funksionale.

Plazmafereza klasifikohet sipas disa kritereve.

Me emërim

Procedura përdoret për të zgjidhur 2 probleme:

• plazmafereza terapeutike - qëllimi i tij është saktësisht pastrimi i gjakut nga substancat toksike. Në këtë rast, plazma përdoret, megjithëse ndodh që pas disa filtrimeve shtesë, plazma të kthehet me gjak, dmth.
• donatori - në këtë rast, procedura kryhet me qëllim të marrjes së një plazme të pastër të donatorëve. Qelizat e gjakut kthehen, dhe plazma përdoret për transfuzion ose për ilaçe të caktuara.

Veçohet edhe Cryophoresis. Në këtë rast, plazma që rezulton së pari është ngrirë, dhe kthehet pas ngrirjes.

Me metodën e pastrimit

Të gjitha metodat e aplikuara të pastrimit të gjakut ndahen në 2 grupe: manuale dhe automatike.

• Manual - ose diskret. Një sasi mjaft e madhe e gjakut merret një herë, e cila vendoset në një enë hemo-sterile dhe pastrohet. Qelizat që mbesin pas heqjes së plazmës hollohen me kripë dhe administrohen tek pacienti. Metoda manuale është e ndarë në 2 lloje:
  • sedimentimi - plazma ndahet nga masa e qelizës duke u vendosur, këto të fundit precipitojnë,
  • gravitacionale - ose centrifugale. Gjaku në një enë vendoset në një centrifugë, ku ndahet në elementë, pasi që shpejtësia e tyre e rrotullimit është e ndryshme. Kjo metodë konsiderohet e vjetëruar dhe përdoret rrallë.
• Hardware është një proces gardh. Pastrimi dhe kthimi i gjakut ndodh vazhdimisht. Gjaku merret në pjesë të vogla, ushqehet në një aparat ndarës dhe kthehet gjithashtu në pjesë të vogla. Kjo metodë është shumë më e lehtë për pacientët që të tolerojnë, pasi nuk krijon një ngarkesë.

Ekzistojnë disa lloje të plazmaferezës së pajisjeve - membrana, kaskada, etj.

Në pajisjet dhe komplekset harduerike, kryhen 2 metoda të pastrimit të gjakut, prandaj, të gjitha metodat ndahen në 2 grupe kryesore.

• Centrifugimi - përdoret më shpesh. Centrifuga moderne rregullohet nga programe të veçanta që ju lejojnë të vëzhgoni shpejtësinë e saktë të rrotullimit dhe frenimit. Kështu, qelizat e gjakut, si dhe strukturat e plazmës dhe proteinave dhe karbohidrateve mbahen të paprekura. Pas centrifugimit, qelizat e gjakut me një zëvendësues të gjakut ose me plazmë të pastruar përmes filtrave kthehen në trupin e pacientit. Sot, një procedurë e tillë kryhet shumë më shpejt dhe nuk përbën një barrë për trupin e njeriut. Pastrimi i gjakut me anë të centrifugimit përdoret në mënyrë aktive në pulmonologji për një numër sëmundjesh të traktit të sipërm respirator, në endokrinologji për trajtimin e diabetit mellitus, për shembull, sëmundjen e Addison, dhe, natyrisht, në dermatologjinë për dermatitin dhe herpesin, provokuar nga çrregullime në sistemin imunitar.
• Ndarja përmes filtrave të membranave është një metodë pa dhimbje dhe plotësisht e sigurt. Gjaku futet në enën e gjakut dhe kalon përmes një filtri të disponueshëm. Në këtë rast, plazma është e ndarë së bashku me fragmente të mureve të qelizave, toksinave, alergeneve, lipoproteinave dhe të tjerëve.

Një shumëllojshmëri e metodës së membranës është kaskada. Në këtë rast, gjaku kalon nëpër 2 filtra: në të parën, masa qelizore mbahet, në të dytën, molekula të mëdha organike. Plazma e pastruar në këtë mënyrë mund të futet përsëri në trupin e pacientit. Plazmafereza e kaskadës konsiderohet më e efektshme në sëmundjet e rënda autoimune.

Kundërindikimet për përdorimin e plazmaferezës

Plazmafereza është një proces i pastrimit të gjakut që kryhet jashtë trupit. Performedshtë kryer për të hequr substanca toksike që helmojnë trupin ose për të përdorur plazmën në të ardhmen - plazmafereza e donatorëve.

Plazmfesesi ka një numër kundërindikacionesh. Disa prej tyre nuk mund të shkelen në asnjë rast; në raste të tjera, rreziku dhe përfitimi i mundshëm duhet të vlerësohet.

Kundërindikimet absolute përfshijnë:

• gjakderdhje - e brendshme ose e jashtme. Një ngarkesë e tillë është përtej fuqisë së trupit,
• ndryshime të pakthyeshme në zemër dhe tru,
• dëmtimet e rënda të organeve të brendshme,
• mpiksja e gjakut e bën procedurën të pamundur.

Nuk rekomandohet përdorimi i plazmaferezës për sëmundje të tilla:

• aritmi dhe presioni i ulët i gjakut, sepse pas seancës presioni ulet,
• ulçera peptike
• aneminë, veçanërisht në pleqëri,
• sëmundje akute infektive
• gjendje shoku.

Magnetotherapy

Hidroterapia krahason në mënyrë të favorshme me metodat e tjera të terapisë me qasjen dhe thjeshtësinë e saj. Një trajtim i tillë është i përshtatshëm për pacientët me llojin e parë dhe të dytë të diabetit. Në mënyrë tipike, në institucionet mjekësore, rekomandohen procedurat e mëposhtme:

1. dush,
2. dush
3. Balneotherapy,
4. trajtimi termik i ujit
5. terapi hidrokinesis,
6. fërkim, dousing,
7. banjë, sauna.

Thelbi i trajtimit të diabetit me dush është efekti i dobishëm në trupin e një avulli me ujë nën një temperaturë dhe presion të caktuar. Dush mund të jetë i ndryshëm: me pluhur, gjilpërë, ngjitje, skocez, shi etj.

Banjat gjithashtu mund të jenë të ndryshme, mjeku mund të përshkruajë një banjë të zakonshme, në të cilën i gjithë trupi i diabetikut është i zhytur në ujë, por përveç kokës. Ndonjëherë një banjë lokale justifikohet kur një pjesë e trupit është zhytur (krah, këmbë, legen). Gjatë procedurës, uji në banjë ruhet gjithmonë në një nivel të caktuar dridhjeje dhe temperaturë.

Balneoterapia duhet të kuptohet si trajtim me ujërat minerale, dhe hidrokinesitherapy është një kompleks i ushtrimeve terapeutike në ujë dhe not.

Ujërat termale (temperatura në intervalin nga 37 deri në 42 gradë), fërkimi, lagja (ujë i ftohtë), saunat dhe banjot (avulli i nxehtë) kanë një efekt pozitiv në trup.

Të gjitha procedurat e ftohjes për diabet mellitus tip 1 dhe 2 stimulojnë formimin dhe kalbjen e qelizave, duke çuar në normale këto procese. Efekti hidroterapik i ujit me temperaturë të ulët sigurohet nga përshpejtimi i metabolizmit në trupin e një diabetiku, por ky efekt nuk zgjat shumë.

Fizioterapia jep një rezultat pozitiv falë mekanizmave të tillë:

• rritja e proceseve metabolike rrit nevojën për aktivitet fizik,
• Përmirësimi i gjendjes shpirtërore të pacientit ndihmon në rigjallërimin e metabolizmit të përgjithshëm.

Kur trajtimi kryhet me ujë të ngrohtë, një efekt i tillë në trupin e pacientit nuk ndodh. Kur kryeni procedurën me ujë me temperaturë të lartë, që shkakton mbinxehje, metabolizmi gjithashtu përshpejtohet.

Pavarësisht nga thjeshtësia e tij e dukshme, fizioterapia për diabet mund të sjellë një rrezik të caktuar. Për shembull, hidroterapia është më mirë të mos përdoret nëse ekziston një shkelje e furnizimit të gjakut cerebral, koronar, hipertensionit të përparuar, pectoris të rëndë, rëndim të sëmundjeve inflamatore, tromboflebitit kronik, dështimit të qarkullimit të gjakut, fazës 1-B ose më të lartë.

Duhet të dini që pacientët me diabet të rëndë tip 2 dhe tip 1 janë të ndaluar rreptësisht të kryejnë procedura intensive, domethënë dushe:

Trajtimi i diabetit me ujë kërkon konsultim paraprak me një mjek nëse pacienti vuan nga ateroskleroza vaskulare gjatë shtatëzanisë.

Trajtimi gjithëpërfshirës i diabetit përfshin gjithashtu përdorimin e magnetoterapisë, thelbi i procedurës është efekti i dobishëm i fushës magnetike në diabetik. Si rregull, magnetoterapia është e përshkruar për pankreasin.

Mesatarisht, kohëzgjatja e trajtimit është 10-12 procedura, dhe pas 3-5 seancave të para, diabeti do të vërejë një ulje të vazhdueshme të niveleve të glukozës në gjak.

Magnetoterapia është një trajtim i shkëlqyeshëm nëse pacienti diagnostikohet me neuropati diabetike, pasi fusha magnetike forcon enët e gjakut mirë, anestetizon dhe jep një efekt imunostimulues.

Induktometria e këmbëve ndihmon për të luftuar neuropatinë dhe angiopatinë, kjo metodë përfshin përdorimin e një fushe magnetike me frekuencë të lartë.

Procedura ndihmon për të rritur mikrocirkulimin e gjakut, limfatikut, përmirësimin e gjendjes së diabetikut.

Shtë e pamundur të mbivlerësohet efekti fizioterapeutik i akupunkturës në neuropatinë diabetike, falë procedurës:

• përmirësimi i përcjelljes nervore,
• ndjeshmëri e rritur e gjymtyrëve,
• ulje e dhimbjes.

Akupunktura, akupunktura, akupunktura dhe diabeti rekomandohen për shumë diabetikë.

Kur problemet me sheqerin në gjak shoqërohen me komplikime septike dhe dështim të veshkave, rekomandohet që diabetikët t’i nënshtrohen plazmaferezës. Kjo procedurë ndihmon në pastrimin e gjakut, plazma e gjakut e pacientit zëvendësohet nga substanca të veçanta.

Gjatë terapisë me ozon për diabet, rritet përshkueshmëria e mureve të qelizave ndaj glukozës, gjë që zvogëlon hipergliceminë. Ozoni do të përmirësojë metabolizmin e sheqerit në qelizat e kuqe të gjakut, si rezultat, indet do të marrin shumë më shumë oksigjen, dhe hipoksia do të eliminohet me kalimin e kohës.

Kjo teknikë e trajtimit ndihmon për të parandaluar komplikime të rrezikshme:

Për më tepër, diabeti merr një efekt imunomodulues. Të gjithë e dinë se me diabetin tip 1, pacientët kanë një predispozitë ndaj proceseve inflamatore dhe infeksioneve kronike për shkak të mbrojtjes së dobët të imunitetit. Për këtë arsye, terapia e ozonit është një nga metodat më efektive për të hequr qafe diabetin e tipit 1. Videoja në këtë artikull vazhdon temën e trajtimit të diabetit me fizioterapi.

Plazmafereza e gjakut - pastrimi i gjakut është një procedurë e rrezikshme

- Yuri Alexandrovich, ju lutemi na tregoni sesi kryhet plazmafereza.

Një aparat i veçantë përdoret për të realizuar plazmaferezën - Unë punoj për Hemos-PF. Shtë aparati themelor i Ministrisë së Emergjencave për ndihmë emergjente.

Pacienti shtrihet në shtrat, mjeku vendos një kateter plastik përmes venë në krahun e tij, përmes së cilit do të nxirret gjaku.

- Vetëm një venë është e përfshirë?

Ekzistojnë metoda të ndryshme: në disa, një venë është e përfshirë, në të tjerët - dy, për shembull, periferike dhe qendrore. Teknika e plazmaferezës së membranës që unë bëj përfshin vetëm një venë. Siç thonë mjekët, ky është një pushtim minimal.

Më tej, gjaku i pacientit "rrjedh" përmes aparatit.

Kthehet sasia e gjakut që merret. Secili person ka vëllimin e vet të gjakut. Prandaj, sasia e gjakut që “ndiqet” në një seancë, për secilin pacient, mjeku llogarit individualisht, duke marrë parasysh analizën klinike të gjakut, peshës së trupit dhe lartësisë. Ekziston një program kompjuterik për një llogaritje të tillë.

- Sa zgjat procedura?

Rreth një orë. Gjatë kësaj kohe, gjendja e pacientit monitorohet: matet presioni i gjakut, ritmi i frymëmarrjes, pulsi dhe ngopja e oksigjenit në gjak. Kjo do të thotë, pacienti nuk është vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, por edhe nën kontrollin e pajisjeve.

- A mund ta bëj plazmaferezën mbi baza ambulatore?

Plasmapheresis nuk është një procedurë aq e thjeshtë sa të kryhet gjatë drekës. Ky nuk është një injeksion: injektuar - dhe shkoi. Njerëzit tolerojnë plazmaferezën në mënyra të ndryshme, kështu që ekziston një periudhë e caktuar kohore pas procedurës (nga gjysmë ore në një orë) gjatë së cilës unë vëzhgoj gjendjen e pacientit. Nëse të gjithë treguesit janë të qëndrueshëm - një person mund të shkojë në shtëpi.

Procedura e pastrimit të gjakut - plazmafereza, është bërë shumë e popullarizuar, fjala "pastrim" sjell të ardhura për përhapësit në rrobat e bardha, duke vepruar si hipnozë, përkundrazi "pastrimi" i kuletave të qytetarëve tanë, sepse procedura është shumë e shtrenjtë, për më tepër, sipas sigurimeve të "mjekëve", ju duhet të kaloni të paktën 5 procedura . Kështu, Qendrat e DKA-së janë pasuruar.

Plasmapheresis - pastrimi ekstrakorporal i gjakut. Ndahet në centrifugale, harduer dhe membranë.

Membrane. Filtrimi i plazmës së gjakut, duke përdorur një membranë të veçantë, mbi të cilën vendosen molekula shumë të mëdha proteinike: komplekse imune, lipoproteina, antitrupa.

Centrifuguar, 450-500 gram gjak merren dhe ndahen në një centrifugë në masën plazmatike dhe qelizore. Në një substancë qelizore, kripë ose zëvendësues tjetër i gjakut shtohet dhe pacienti derdhet përsëri. Dhe plazma është shkatërruar.

Në përgjithësi, thelbi i procedurës është se gjaku merret nga pacienti dhe ajo ndahet në masë plazmatike dhe eritrocitare. Shtë plazma që përmban proteina patogjene, mikrobe, qeliza të vdekura dhe të tjerët. Plazma hidhet larg (nëse kjo nuk është një metodë membranore e pastrimit), dhe gjaku i përzier me ilaçe ose gjak i dhuruar injektohet në vend të kësaj. Mësoni më shumë rreth metodave të plazmaferezës nga Wikipedia.

Në një kohë, afërsisht ¼ e vëllimit të përgjithshëm të plazmës së gjakut hiqet nga trupi i njeriut.E gjithë plazma merr pak më shumë se gjysmën e gjakut, ndërsa vetë vëllimi i gjakut varet nga sa peshon pacienti. Kështu që, në një pacient me peshë trupore 70 kg, afërsisht 700 g plazma e gjakut do të hiqet gjatë procedurës së plazmaferezës. Numri i seancave përcaktohet nga diagnoza dhe ashpërsia e sëmundjes, por kryesisht varion nga 2 në 3 deri në 12 seanca.

• Filtrimit. Duke përdorur një filtër të veçantë, përbërësit qelizorë dhe plazma janë të izoluar nga gjaku. Tjetra, pjesa e qelizës hollohet me 0.9% solucion të klorurit të natriumit dhe kthehet në trup, përbërësi plazmatik hiqet.
• Gravity. Pacienti dhuron 0.5 l gjak nga vena në një enë speciale, e cila më pas dërgohet në një centrifugë. Atje, qelizat e gjakut vendosen, më vonë ato kthehen në trupin e pacientit, si pjesë e kripës fiziologjike. Për të arritur një efekt terapeutik, është e nevojshme të kryhen të paktën 3 seanca të plazmaferezës gravitacionale.
• Thithja e plazmës. Ky version i plazmaferezës nuk bazohet në ekstraktimin e plazmës, por në pastrimin e tij në gjak. Karboni i aktivizuar përdoret si një sorbent special për procedurën e pastrimit.

Nëse tregohet, të gjitha metodat e pastrimit mekanik të gjakut mund të plotësohen me një procedurë gjatë së cilës qelizat e gjakut rrezatohen me dritë ultravjollcë.

Fatkeqësisht, edhe një procedurë e tillë në dukje e dobishme si plazmapereza ka efekte anësore. Po flasim për faktin se në përbërjen e plazmës së gjakut trupi gjithashtu lë substanca të dobishme për trupin: proteina (përfshirë imunoglobulinat) dhe përbërës të sistemit të koagulimit të gjakut (protrombina, fibrinogjeni). Për këtë arsye, pastrimi i gjakut nuk kryhet nëse pacienti diagnostikohet me një nivel të ulët të proteinave në gjak, si dhe me një probabilitet të lartë të gjakderdhjes (zakonisht ndodh nëse mëlçia është prekur rëndë).

• Mbingarkesa e sistemit kardiovaskular (në veçanti, zemra e duhur).
• Vdekja patologjike e enëve cerebrale për shkak të dëmtimit të qarkullimit cerebral.
• Rritje e tepruar e presionit të gjakut.
• Varësia e drogës dhe çrregullimet e tjera neuropsikiatrike.
• Anemi.
• Gjak shumë i trashë.
• Mosfunksionim akut ose kronik i mëlçisë.

Një seancë për pastrimin e gjakut në prani të sëmundjeve të listuara mund të rezultojë në vdekje për pacientin.

Siç ka treguar praktika, trupi i njeriut, i cili nuk ka kundërindikacione ndaj plazmaferezës, mund t'i përgjigjet kësaj metode të pastrimit të gjakut në një mënyrë krejtësisht të paparashikueshme. Këtu janë ndërlikimet që manifestohen tek pacientët si rezultat i trajtimit:

• Shoku anafilaktik. Një reaksion alergjik manifestohet nga të dridhura, çrregullime të ndryshme autonome, çrregullime hemodinamike dhe çon në vdekje në 60% të rasteve.
• Hipotension. Presioni i gjakut bie ndjeshëm, gjë që çon në mungesë të oksigjenit në tru. Rreth 60% të rasteve rezultojnë me paaftësi të përjetshme ose vdekje.
• Gjakderdhje e gjerë (me erozion dhe ulçerë të traktit digjestiv), e cila nganjëherë është jashtëzakonisht e vështirë të ndalet, kështu që pacienti rigjenerohet urgjentisht. Janë raportuar raste të izoluara vdekjeprurëse.
• Intoksikimi i citrateve. Nuk ndodh shpesh - pacienti bie në gjendje kome dhe vdes.

Përgatitja speciale para procedurës mekanike të pastrimit të gjakut nuk është dhënë, si dhe nuk ka rekomandime të veçanta pas tij.

• A duhet të konsultohem me një neurolog për depresionin?
• Si ta kuptoni që luftimet kanë filluar
• Alkooli dhe efektet e tij në sjelljen njerëzore

Sidomos për: Portali Mjekësor - http://pomedicine.ru

Lejohet të përdorin materialet e faqes, me kusht që një hyperlidhje e kundërt, aktive të postohet në faqen pomedicine.ru. Artikuj interesantë mjekësorë

ne vendosemi vetëm për qëllime informative. Mos e mjekoni veten. Kërkohet konsultimi i mjekëve! Kontaktoni | Rreth faqes | Bashkëpunim | Për reklamuesit

Në të vërtetë përgatitja për mbajtje është shumë e thjeshtë. Disa ditë para seancës, duhet të hiqni dorë nga alkooli dhe kafja dhe të pini më shumë lëng. Para seancës ju duhet të hani ushqim - të lehta dhe të ekuilibruar.

Plazmafereza është një procedurë mjaft e gjatë, por pa dhimbje, zbatimi i së cilës nuk krijon ndonjë bezdi. Seanca mbahet në një zyrë të pajisur posaçërisht.

1. Pacienti është vendosur në një shtrat ose karrige - pozicion i shtrirë ose i mbështjellur.
2. Një gjilpërë ose kateter futet në një venë përmes së cilës merret gjaku. Më shpesh, gardhi është nga një venë në kthesën e bërrylit.
3. Në pajisjet moderne, është e nevojshme të instaloni 2 gjilpëra: përmes të parës ka një marrje të mostrës së gjakut, përmes të dytit gjaku kthehet në trupin e pacientit.
4. Gjaku transferohet në një enë hemo dhe pastaj ndahet në fraksione. Metoda e ndarjes varet nga lloji i aparateve të përdorura. Në këtë rast, plazma hiqet, zëvendësohet me kripë, një zgjidhje e glukozës, klorur kaliumi, dhuruar plazma ose zëvendësues të tjerë të gjakut, në një vëllim të përshtatshëm.
5. Përmes gjilpërës së dytë, gjaku i kthehet pacientit në saktësisht të njëjtin vëllim siç është marrë. Isshtë e mundur të futni ilaçet e përshkruara paralelisht me kthimin e gjakut.

Kohëzgjatja e seancës është 1-2 orë. Sasia e gjakut të pastruar përcaktohet me metodën e pastrimit dhe këshillave mjekësore. Procedura kryhet nga një anesteziolog, i cili ka kaluar një trajnim special ose një transfuziolog. Mesatarisht, 1 seanca pastron deri në 30% të gjakut.

Gjatë seancës, mjeku ose infermierja është vazhdimisht pranë pacientit. Gjendja monitorohet vazhdimisht: treguesit e presionit, rrahjet e zemrës, përbërja e gjakut etj.

Përkundër faktit që plazmafereza është e sigurt, ajo megjithatë ndikon në gjendjen e pacientit, prandaj, për të minimizuar pasojat e mundshme, duhet të ndiqen disa rregulla të thjeshta.

• Pas seancës, rekomandohet të qëndroni në një pozicion të hipit deri në 1 orë, në varësi të gjendjes së përgjithshme.
• Të nesërmen nuk mund të marrësh banjot e nxehta, si dhe të shmangësh mbinxehjen në diell.
• Këshillohet që të përjashtohen ushqimet dhe pijet e nxehta.
• Në disa raste, pushimi i shtratit është i përshkruar.

Komplikime të mundshme të procedurës

Qëllimi i procedurës është pastrimi i gjakut. Plazmafereza ju lejon të heqni qafe antitrupa, antigjene, komplekse imunologjike patologjike, produkte kalbjeje, ndërmjetësues të inflamacionit, etj. Kështu, është e mundur që shpejt të heqni qafe dehjen e trupit, të rivendosni imunitetin, të shtypni një sërë reagimesh alergjike.

Përveç kësaj, plazmafereza përmirëson qarkullimin e gjakut, duke përfshirë periferik, dhe gjithashtu promovon kullimin limfatik, duke zvogëluar numrin e edemës. Gjatë shtatëzënësisë, plazmafereza shpesh përshkruhet si masë parandaluese. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që pinë duhan.

Sidoqoftë, procedura mund të ketë pasoja negative:

• me futjen e ilaçeve që parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut, si dhe plazmën e donatorëve, një reagim alergjik është i mundur deri në shokun anafilaktik,
• hipotension - me tërheqjen e një vëllimi të madh të gjakut, një rënie e mprehtë e presionit është e mundur. Kjo zakonisht vlen për metodat manuale,
• gjakderdhja - mund të ndodhë me futjen e ilaçeve që zvogëlojnë aftësinë e mpiksjes,
• mpiksje gjaku - me një dozë të pamjaftueshme të barnave të tilla, mpiksjet e gjakut mund të përhapet dhe të futen në enë me një diametër më të vogël,
• infeksion - ndoshta në kundërshtim me procedurën. Në metodat e harduerit, një mundësi e tillë praktikisht është e përjashtuar,
• insuficienca renale - e mundur nëse plazma e donatorit përdoret në vend të kripës, sepse ekziston rreziku i papajtueshmërisë.

Plasmapheresis: rishikime, përfitime dhe dëmtime, indikacione dhe kundërindikacione

Padyshim, është e dobishme në aftësinë për të pastruar shpejt gjakun e njeriut

Sigurisht, në një klinikë të mirë ju

, dhe testuar për transportueshmëri. Sidoqoftë, duhet të zgjidhni me kujdes klinikën, në mënyrë që të mos shkoni te specialistët mediokër.

Ekzistojnë patologji në të cilat plazmafereza është e domosdoshme. Ndonjëherë në këtë situatë, kjo është e vetmja shpresë, për shembull, është e nevojshme të heqësh qafe proteinën patologjike në rast të mielomës ose me gammopathy monoklonal (kjo është një seri sëmundjesh në të cilat imunoglobulinat anormale sintetizohen në trup), anemia e qelizave drapër ose me sindromën Julian-Barré. Edhe pse ekziston ende një listë e sëmundjeve në të cilat rekomandohet procedura, por kjo është prerogativë e specialistëve me synim të ngushtë, jo çdo mjek do ta kuptojë.

Një person që synon të pastrojë gjakun kthehet në Internet për një objektiv (siç i duket atij). Motori i kërkimit do të japë qindra lidhje për pyetjet: "pastrimi i gjakut" ose "plazmafereza" dhe reklamat e qendrave mjekësore që ofrojnë një procedurë të rrezikshme për të gjithë, duke përshkruar plazmafesën si të sigurt dhe 100% efektive kundër pothuajse të gjitha sëmundjeve të zakonshme: dermatitit dhe çdo sëmundje tjetër të lëkurës, diabeti , dhe të tjerët. Për më tepër, ata tregojnë se procedura mund të kryhet pa analiza paraprake dhe ekzaminim të gjendjes së shëndetit.

Mjekët heshtin për faktin se metoda ka shumë kundërindikacione dhe është vdekjeprurëse. Do ilaç gjithmonë ka rekomandimet dhe kundërindikimet e veta. Nga lista e sëmundjeve në të cilat përdoret plazmafereza, bëhet e qartë se procedura nuk është e thjeshtë, por fakti që "specialistë" të caktuar ofrojnë për të hequr qafe lodhjen kronike, dhimbjet e nyjeve ose pastrimin nga toksinat është jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën e pacientit dhe jo etike për "Mjeku".

Për ta kuptuar këtë, le t’i drejtohemi statistikave: dhe ajo thotë se 0.05% e pacientëve që kanë kaluar një procedurë të pastrimit të gjakut vdesin prej saj.

Vdekshmëria në mesin e atyre që vuajnë nga patologjia trombocitopenike e purpurt është më shumë se 30%, dhe një prej tyre do të vdesë nga procedura e pastrimit të gjakut. Por, me një shkallë kaq të lartë të vdekshmërisë, kjo është një minuscule, sepse plazmafereza është e vetmja gjë që do të ndihmojë në shpëtimin e jetës.

Por, le të marrim 10 mijë njerëz të shëndetshëm, 5 prej tyre do të vdesin nga procedura. Ky është një krim shumë, ju duhet të gjykoni.

Specialistët (sharlatanë, të gatshëm për hir të parave për gjithçka), të cilët i njohin indikacionet për pastrimin e gjakut dhe statistikat e vdekshmërisë, megjithatë i reklamojnë ato të gjithëve, duke e ekspozuar qëllimisht një person në rrezik vdekjeprurës.

Mimi i plazmaferezës formohet ndryshe në secilin institucion mjekësor. Sidoqoftë, procedura konsiderohet shumë e shtrenjtë.

Për shembull, në Moskë, plazmafereza kryhet në shumicën e klinikave multidisiplinare. Avantazhi i organizatave private është disponueshmëria e një sistemi fleksibël të zbritjes për klientët e rregullt. Kostoja e plazmaferezës në Moskë është mesatarisht 5-8 mijë rubla. Në qytetet e tjera, pragu i ulët është më pak. Për shembull, çmimi mesatar i plazmaferezës në Khabarovsk është 3-7 mijë rubla.

Si rregull, mjekët rekomandojnë të merrni një kurs prej 5 procedurash për të arritur efektin maksimal terapeutik. Bazuar në këtë, kostoja përfundimtare e disa seancave mund të jetë edhe 15 dhe 40 mijë rubla.

Kostoja e procedurës është 1 seancë, duke filluar nga 4300 në 7000 f. Kursi gjithnjë përbëhet nga disa procedura. Si rregull, klinikat ofrojnë zbritje nëse numri i seancave është më shumë se 5.

Plasmapheresis është një procedurë mjekësore që vetëm mjekët mund të gjykojnë efektivitetin e. Sidoqoftë, menjëherë pas seancës, shumica e njerëzve vërejnë një përmirësim të ndjeshëm të mirëqenies, një rënie të intensitetit ose një zhdukje të plotë të simptomave të sëmundjeve ekzistuese.

Plazmafereza është një nga metodat më efektive për pastrimin e gjakut dhe largimin e alergeneve. Sidoqoftë, kjo metodë është ndihmëse, pasi në vetvete nuk ka ndonjë efekt terapeutik. Plazmafereza përfshihet në trajtim kompleks dhe, në disa raste, në masa parandaluese.

Plazmafereza nuk është e përshkruar derisa metodat jo-invazive të trajtimit janë shterur. Sidoqoftë, siç mund të jetë, procedura konsiderohet si një analog i ndërhyrjes kirurgjikale, prandaj, është e arsyeshme të përshkruhet ky mjet vetëm me indikacionet e duhura.

Përfitimi dhe dëmi

Me plazmaferezën, gjaku pastrohet nga përbërësit e proteinave dhe antigjenet ekzistuese, komplekset imune.

Procedura mbështet trupin me sëmundje të sistemit kardiovaskular dhe një numër sëmundjesh të tjera: kolitit, aterosklerozës, pneumonisë, astmës. Ndihmon me veshkat e sëmura dhe infeksionet gjenitourinare.

Gjaku i marrë nga një venë pastrohet nga substanca të dëmshme që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve dhe inflamacioneve. Pas pastrimit, gjaku kthehet në vena.

Shtë e rëndësishme të mbani mend që plazmafereza nuk mund të përfundohet sipas dëshirës. Këto procedura kërkojnë një referim mjekësor. Meqenëse procesi i lidhur me heqjen e gjakut nga trupi shoqërohet gjithmonë me rrezik, kjo procedurë nuk mund të vlerësohet si një argëtim në modë.

Në një seancë, gjaku i njeriut çlirohet nga 20% e elementeve të dëmshëm. Në këtë drejtim, procedura nuk jep gjithmonë efekt në rast të një sëmundjeje të përparuar.

Disavantazhi i kësaj procedure është se, përveç plazmës, nga gjaku hiqen edhe substanca që janë të nevojshme për funksionimin normal të trupit, siç janë fibrinogjeni, imunoglobulinat, etj. Në këtë drejtim, kjo metodë e trajtimit nuk mund të përdoret me një prani të ulët të proteinave në gjak dhe faktorët e koagulimit. Pas procedurave, një ulje në nivelin e imunitetit, studimet nuk janë krijuar.

Me diabet

Mekanizmi autoimunitar karakteristik i diabetit mellitus i llojit të parë do të jetë një tregues për një nga procedurat e plazmaferezës. Me diabet tip 2, kjo teknikë mund të përdoret gjithashtu, por vetëm me emërimin e mjekut.

Me këtë procedurë, në diabet mellitus, lipoproteinat hiqen nga gjaku dhe tejkalohet fenomeni i rezistencës ndaj insulinës.

Ekziston një përmirësim në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut tek pacienti, rritet efekti i barnave që ulin nivelin e sheqerit, si dhe ilaçet e tjera të marra me këtë sëmundje.

Gjatë shtatëzënësisë

Gjatë shtatëzënësisë, pastrimi i gjakut përdoret më shpesh për kontrollin dhe parandalimin e fenomeneve të ndryshme kronike dhe sëmundjeve autoimune (kryesisht konflikte rezus) dhe me insuficiencë placental.

Procedura rekomandohet për përdorim si pastrues i trupit, kur përgatiteni për gjendjen e shtatzënisë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë që pinë duhan.

Plazmafereza përdoret për qëllime profilaktike, me qëllim parandalimin e rritjes së reaksioneve alergjike gjatë shtatëzanisë në trupin e gruas.

Përfitimi i madh i panxhareve qëndron në përbërjen e tij të pasur dhe efektin e butë laksativ.

Me diabetin, orizi kafe lejohet. Më shumë detaje rreth kësaj janë shkruar këtu.

Procedura ka një rëndësi të madhe në prani të sëmundjeve infektive të rrezikshme për fëmijën e palindur, të tilla si herpes, klamidia, citomegalovirus, toksoplazmoza.

Metodologjia e

Për procedurën, përgatitja është e nevojshme. Ju duhet të hani mirë dhe të keni kohë të mjaftueshme për të pushuar, si para plazmaferezës ashtu edhe pas saj. Para seancës së parë, mjeku duhet të vendosë se cilat ilaçe duhet të ndalen.

Procedura në vetvete përfshin një numër fazash:

• Marrja e sasisë së nevojshme të gjakut nga pacienti,
• Zbërthimi i gjakut në përbërësit e tij është pjesa e lëngshme, që është plazma, dhe elemente, siç janë qelizat e bardha të gjakut dhe qelizat e tjera të gjakut,
• Hollimi i materialit në një lëng zëvendësues të gjakut dhe kthimi i tyre në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Për këtë procedurë, kërkohet një kateter intravenoz. Një ilaç special, një antikoagulant që trajton gjakun, nuk e lejon atë të mpikset gjatë nxjerrjes.

Sa shpesh mund të bëhet plazmafereza?

Personat që nuk vuajnë nga ndonjë sëmundje, ky shërbim mjekësor nuk kërkohet. Në fushën mjekësore, kursi kryhet një ose dy herë në vit.

Efektet anësore dhe komplikimet

Ekspertët thonë se pastrimi i gjakut nuk përbën asnjë kërcënim për jetën, me kusht që të kryhen të gjitha testet e kërkuara më parë, përfshirë analizat e gjakut.

Farë është plazmafereza e rrezikshme dhe pasojat e saj:

• Shfaqja e edemës pulmonare.
• Manifestimi i reaksioneve alergjike dhe fillimi i tronditjes anafilaktike.
• Përkeqësimi i mpiksjes së gjakut dhe shfaqja e gjakderdhjes.
• Shfaqja dhe zhvillimi i infeksioneve.
• Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut.
• Mundësia e vdekjeve: një në 5 mijë procedura.

Sipas ekspertëve, ndërlikimet janë të mundshme kur të gjitha testet e kërkuara nuk janë bërë para procedurave, ose pacienti nuk ka treguar për të gjitha sëmundjet që ai ka.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Plasmapheresis përdoret për çrregullime metabolike, sekretim të pahijshëm të tyre nga trupi. Disordersrregullime të tilla ndodhin në sëmundje të mëlçisë, veshkave, mushkërive dhe shpretkës ose mund të shkaktohen nga djegie të rënda, patologji të sistemit imunitar, infeksione të ndryshme dhe ekspozim ndaj rrezatimit.

Plazmafereza përdoret për diabetin, leuceminë, bronkitin kronik, reaksionet alergjike ndaj ilaçeve, etj. Me këto sëmundje, procedura rrit efektin e terapisë, rezultatet e trajtimit duken më të mira.

Jo shumë njerëz e dinë si të bëjnë tretësirë ​​për propolis, kështu që më shpesh ata blejnë një ilaç të gatshëm në një farmaci.

Metodat për trajtimin e lipodistrofisë në diabet përshkruhen në këtë faqe. Ky është një ndërlikim serioz që ndonjëherë shfaqet gjatë terapisë intensive të insulinës.

Ju nuk mund të merrni një kurs të pastrimit të gjakut për çrregullime që shoqërohen me koagulimin e gjakut, me dështim pulmonar të zemrës, insuficiencë renale - hepatike dhe forma të rënda të anemisë.

Përdorimi i plazmaferezës në trajtimin e diabetit

Në pacientët me diabet, sistemi i qarkullimit të gjakut është vendi më i prekshëm. Në mënyrë tipike, diabeti tip 1 shoqërohet me reaksione autoimune. Njerëzit që vuajnë nga diabeti i tipit 2 shpesh janë në rrezik të aterosklerozës dhe sëmundjeve të ngjashme. Përveç kësaj, gjaku i tyre përmban një përqendrim të rritur të lipoproteinave me densitet të ulët dhe triglicerideve. Prandaj, plazmafereza është në gjendje të ketë një efekt efektiv në trajtimin e sëmundjes.

Pas rrjedhës së plazmaferezës:

• helmet, substancat toksike, kripërat, lipoproteinat dhe elementët e tjerë të dëmshëm eliminohen nga trupi,
• rreziku i komplikimeve është zvogëluar: angiopatia dhe retinopatia,
• metabolizmi i lipideve është normalizuar,
• përqendrimi i glukozës është rikthyer,
• rezistenca ndaj insulinës zhduket
• rrit shpejtësinë e qarkullimit të gjakut,
• viskoziteti i gjakut zvogëlohet dhe rrjedhshmëria e tij rritet,
• rivendoset ndjeshmëria e lëkurës,
• rritet perfuzioni i indeve
• ulçera trofike dhe plagë shërohen,
• gjendja e lëkurës përmirësohet
• pllakat aterosklerotike shpërndahen,
• rritur ndjeshmërinë ndaj ilaçeve që ulin nivelin e sheqerit,
• forcohet sistemi imunitar
• përmirëson punën e mëlçisë, veshkave, zemrës, mushkërive dhe lëkurës,
• trupi rinovohet.

Në diabetin mellitus, plazma (25-40%) zëvendësohet nga një zgjidhje kristoide (kripë ose zëvendësues të tjerë). Brenda një seance, trupi i njeriut shpëton nga 10-15% e substancave toksike, gjë që është e krahasueshme me veprimin e barnave më efektive. Prandaj, pas procedurës së parë, gjendja e pacientit përmirësohet ndjeshëm.

Për të marrë një efekt të qëndrueshëm, është e nevojshme të kryhen 3-12 procedura, duke bërë një pushim 2-3-ditor midis tyre.

Për qëllime parandaluese, plazmafereza rekomandohet çdo vit.

Plazmafereza në diabet përshkruhet nëse pacienti diagnostikohet me:

• çrregullime të metabolizmit të yndyrës, të kombinuara me hipertrigliceridemi të rëndë,
• rritje të niveleve të lipideve, mbipesha ose hipoalfacholesterolemia, e cila shoqërohet me rezistencë ndaj insulinës,
• viskoziteti i rritur i gjakut
• natyrën autoimune të diabetit tip 1,
• retinopatia diabetike,
• nefropatia diabetike,
• polneuropatia diabetike,
• këmbë diabetike dhe çrregullime të tjera të qarkullimit të gjakut,
• alergji,
• sëmundjet e lëkurës
• sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë.

Plazmafereza është kundërindikuar në:

• alergji ndaj përbërësve të përdorur,
• dështimi i zemrës, veshkave ose mëlçisë,
• hemodinamika e paqëndrueshme,
• anemi e rëndë,
• gjakderdhje e brendshme
• kushtet pas goditjes dhe pas infarktit.

Plazmafereza mund të kryhet vetëm siç përshkruhet nga një mjek dhe në një klinikë me një reputacion të patëmetë. Përndryshe, trajtimi mund të çojë në shëndet të dobët.

Avantazhet e kalimit të plazmaferezës në Klinikat më të Mira:

• Para procedurës, mjeku kryen studime për të përcaktuar praninë ose mungesën e kundërindikacioneve. Pastaj ai individualisht zgjedh numrin e seancave, duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, si dhe moshën e pacientit, gjendjen e shëndetit dhe praninë e sëmundjeve të tjera.
• Procedura zhvillohet në prani të një specialisti të transfuzionit i cili monitoron procesin dhe gjendjen e pacientit. Ajo vazhdimisht mat presionin e gjakut, pulsin dhe ritmin e frymëmarrjes.
• Transfusiologët që punojnë në qendrën tonë mjekësore iu nënshtruan trajnimit special dhe morën certifikata.
• Nëse dëshironi, ju mund të kombinoni plazmaperezën me ekzaminime të tjera dhe konsultime të specializuara.
• Raporti optimal i cilësisë së trajtimit dhe kostos.

Për të bërë një takim, telefononi +7 (495) 530-1-530 ose klikoni në butonin "Bëni një takim" dhe lini numrin tuaj të telefonit. Ne do t'ju thërrasim në një kohë të përshtatshme.

Indikacionet për plazmaferezën në diabet

1. Disrregullimet e metabolizmit të lipideve janë rezistentë ndaj terapisë hipopidemike të drogës, veçanërisht me hipertrigliceridemi të rëndë, rritje të Lp (a) dhe hipoalfhaolesterolemisë, të shoqëruar me hipervizozitet dhe rezistencë ndaj insulinës.
2. Prania e autoantitrupave në pacientët me diabet mellitus tip 1.
3. Retinopatia diabetike.
4. Nefropatia diabetike.
5. Polneuropatia diabetike.
6. Këmbë diabetik dhe çrregullime të tjera të qarkullimit të gjakut.

Kriteret e performancës

1. Një rënie në ashpërsinë e manifestimeve kryesore klinike të komplikimeve të mësipërme të diabetit.
2. Korrigjimi i çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, eliminimi i hipervizozitetit, çrregullimet e mikrokirulacionit, eliminimi i rezistencës së insulinës me normalizimin e nivelit të glukozës në gjak.
3. Përmirësimi i perfuzionit të indeve, ulçera shëruese në një pacient me këmbë diabetike.
4. Me përdorim të zgjatur të metodave të PA, stabilizimi dhe / ose regresioni i pllakave aterosklerotike sipas ultrazërit ose angiografisë.

Konovalov G.A., Voinov V.A.

Plazmafereza në diabet mellitus dhe materiale të tjera me temën "Metodat e trajtimit in vitro"