Acidi alfa lipoik për diabetin

-1 '£ pi ® Praktikimi i Endokrinologut

1-1 / Praktikimi i Endokrinologëve /

Revista ndërkombëtare e endokrinologjisë

Qendra Shkencore dhe Praktike e Ukrainës për Kirurgji Endokrine, Transplantimi i Organeve Endokrine dhe indeve të Ministrisë së Shëndetësisë të Ukrainës, Kiev

Acidi ALPHA-LIPOIK N NE NEUROPATI DIABETIKE

Diagnoza dhe patogjeneza e neuropatisë diabetike

Neuropatia diabetike (DN) është një kompleks i sindromave klinike dhe subklinike, secila prej të cilave karakterizohet nga lezione difuze ose fokale të fibrave nervore periferike dhe / ose autonome për shkak të diabetit mellitus.

Zbulimi i hershëm dhe trajtimi adekuat i neuropatisë diabetike është jashtëzakonisht e rëndësishme për shkak të një numri faktorësh. Neuropatia është një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për zhvillimin e sindromës diabetike të këmbëve (SDS), e cila, nga ana tjetër, mund të çojë në nevojën për amputim të ekstremiteteve të poshtme. Shpesh, DN është asimptomatik, por predispozon për mikrotraumatizimin dhe formimin pasues të ulcerave të gjymtyrëve të poshtme. U tregua se 80% e pacientëve me diabet që iu nënshtruan amputimit të ekstremiteteve të poshtme kishin një histori lëndimesh ose ulçerash të këmbëve.

Në pacientët me diabet, zhvillimi i neuropative me origjinë jo diabetike është i mundur, gjë që përcakton rëndësinë e një diagnoze të saktë.

Format më të zakonshme të DN janë polneuropatia simetrike distale kronike shqisore-motorike dhe neuropatia autonome (viscerale, autonome). Përkufizimi i mëposhtëm i polneuropatisë diabetike (DPN) njihet botërisht: prania e simptomave dhe / ose shenjave objektive të dëmtimit të nervit periferik te njerëzit me diabet në mungesë të shkaqeve të tjera. Kështu, jo të gjithë pacientët kanë dëmtim të sistemit nervor periferik për shkak të diabetit. Kjo është, një diagnozë e neuropatisë diabetike është një diagnozë e përjashtimit. Nga ana tjetër, DN mund të diagnostikohet te pacientët pa ndonjë manifestim klinik. Në këtë rast, diagnoza është e detyrueshme për të identifikuar shenjat objektive të dëmtimit të sistemit nervor periferik.

Manifestimet klinike të DPN kronike shqisore-motorike janë: dhimbja (më së shpeshti me një natyrë djegëse, më keq gjatë natës),

stesia, hiperkesia, ulje e ndjeshmërisë - dridhje, temperaturë, dhimbje, prekje, ulje ose humbje e reflekseve, lëkurë e thatë, temperaturë e rritur ose e ulur, prania e kozositetit në zonat me presion të lartë. Duhet theksuar se ankesat karakteristike të neuropatisë vërehen vetëm në gjysmën e pacientëve, dhe te pacientët e tjerë, neuropatia është asimptomatike.

Diagnoza e DPN bëhet në bazë të shenjave klinike me përjashtimin e shkaqeve të tjera të dëmtimit të sistemit nervor (kryesisht mungesa e vitaminës B12, hipotiroidizmi, dështimi i veshkave). DN është ndërlikimi më i zakonshëm i diabetit tip 1 dhe tip 2.

Frekuenca e neuropatisë në pacientët me diabet është, sipas studiuesve të ndryshëm, nga 5 në 90%, në varësi të moshës, kohëzgjatjes së sëmundjes, ashpërsisë së diabetit dhe metodave diagnostikuese. Kështu, kur elektromografia përdoret për diagnostikimin e sensorit të motorit periferik DN, shkalla e zbulimit të DN rritet dhe arrin në 70-90%. Sidoqoftë, të dhënat kontradiktore për incidencën e DNs gjenden mjaft shpesh në literaturë, paqartësia e së cilës është pasojë e diagnostikimeve të larmishme dhe joadekuate me një larmi të theksuar të simptomave klinike, mungesë të metodave të unifikuara për zbulimin e neuropatisë periferike, si dhe ekzaminimin e pacientëve të ndryshëm.

Ndër faktorët etiologjikë të DN, hiperglicemia kronike ka një rëndësi parësore. Roli udhëheqës i hiperglicemisë konfirmohet nga fakti se shpeshtësia e neuropatisë në pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 është pothuajse e njëjtë. Megjithëse patogjeneza e këtyre formave të diabetit është e ndryshme, tipari i tyre i zakonshëm është hiperglicemia dhe zvogëlohet

Adresa për korrespodencë me autorin:

Pankiv Vladimir Ivanovich E-mail: [email protected]

efekti yt i insulinës. Kompensimi afatgjatë i diabetit përmirëson rrjedhën e DM dhe kontribuon në një rënie të mprehtë të shpeshtësisë së këtij ndërlikimi. Kjo dëshmohet bindshëm nga rezultatet e një studimi të ardhshëm multicenter nga DCCT (Kontrolli i Diabeteve dhe Kontrolli i Komplikimeve), në të cilin pacientët me kompensim afatgjatë të diabetit tip 1 arritën të arrijnë një ulje të konsiderueshme të incidencës së DN (me 70%) krahasuar me pacientët që ishin në gjendje të dekompensimi i diabetit.

Sot, nga pikëpamja patogjenetike, DN duhet të konsiderohet më tepër si një kompleks i ngjarjeve multifaktoriale në zhvillimin e të cilave toksiciteti i glukozës luan një rol qendror. Ishemia kronike e fibrave nervore për shkak të mikroangiopatisë, stresit oksidativ, mangësisë së mioinositolit, aktivizimit të rrugës së përdorimit të glukozës pololike me formimin e sorbitolit, një alkooli shumë toksik që dëmton fibrat nervore, si dhe inflamacionin kronik dhe faktorët gjenetikë (Mollo R. et al., 2012) janë të përfshirë në patogjenezën e DN. .

Për më tepër, shkaqet e zhvillimit të DN janë edhe dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve dhe kohëzgjatja e sëmundjes, pleqëria, historia e komës, mbipesha, hipertensioni arterial, hiperkolesterolemia, proteinuria. Dështimi kronik i veshkave dhe uremia, si dhe sëmundje të tjera shoqëruese (hepatiti, hipotiroidizmi, anemia, tumoret, mungesa e vitaminës B, sëmundjet e indit lidhës dhe disa sëmundje trashëgimore) dhe dehja (alkoolizmi) mund të çojnë në përparimin e dëmtimit të sistemit nervor në diabet.

Në përgjithësi, mund të konsiderohet se DN është një gjendje patologjike shoqëruar me diabet, gjë që çon në përkeqësim të cilësisë së jetës dhe rritje të vdekshmërisë së pacientëve. Kostoja e lartë e trajtimit të personave me lezione të tilla është kryesisht për shkak të diagnozës së parakohshme, sepse zakonisht DN-të zbulohen tashmë në fazën e ndryshimeve të pakthyeshme dhe simptomave të theksuara klinikisht. Prandaj, terapia DN duhet të fillohet shumë përpara fillimit të simptomave të saj të para.

Ekziston një këndvështrim tradicional që diabeti çon në zhvillimin e DN vetëm pas shumë vitesh hiperglicemi të vazhdueshme. Sidoqoftë, sipas literaturës, pothuajse çdo pacient i pestë me diabet të sapohapur diagnostikohet me DN sipas rezultateve të një studimi elektrofiziologjik, ndërsa retinopatia diabetike dhe nefropatia praktikisht mungojnë.

Trajtimi i neuropatisë diabetike

Komiteti Farmakologjik Amerikan (FDA - Administrata e Ushqimit dhe Barnave) ka hartuar disa kritere për ilaçet që mund të regjistrohen si ilaçe për trajtimin e DN: efektet në mekanizmat patogjenetikë, zvogëlimi i simptomave të neuropatisë, përmirësimi i funksionit nervor, mungesa e efekteve anësore të rëndësishme, zvogëlimi i rrezikut të vdekjes së fibrave nervore .

Deri më tani, në shumë vende, ilaçi i linjës së parë në trajtimin e DN, sipas protokolleve klinike, është thioktik, ose acidi alfa-Li-poic (ALA).

Kjo është një nga substancat e përdorura me sukses për të luftuar problemet e përshkruara më lart. Duke qenë në thelb një metabolit natyral (një produkt metabolik), ALA është e përfshirë në shumë procese fiziologjike që lidhen me metabolizmin, dhe është një farmakoterapi efektive për metabolizmin. ALA ka një gamë të gjerë efektesh biologjike dhe farmakologjike. Kjo është për shkak të pjesëmarrjes së saj si pjesë përbërëse e enzimës në reaksionet kimike të konvertimit të acideve organike, e cila ndihmon në uljen e nivelit të aciditetit në qelizat. Duke promovuar formimin e koenzimës A (CoA), ajo është e përfshirë në metabolizmin e acideve yndyrore.Kjo shoqërohet me një rënie në ashpërsinë e degjenerimit yndyror të qelizave të mëlçisë, aktivizimin e funksionit metabolik të mëlçisë dhe sekretimit të biliare, i cili siguron një efekt hepatoprotektiv. Përveç kësaj, ALA përshpejton oksidimin e acideve yndyrore, duke ulur nivelin e lipideve të gjakut, ka veti antioksiduese, d.m.th. ai neutralizon radikalet e lira që dëmtojnë qelizën. Ai gjithashtu zvogëlon rezistencën ndaj insulinës në qelizat e trupit, e cila është e një rëndësie të veçantë në diabet.

Kanë kaluar më shumë se gjysmë shekulli që nga raporti i parë në 1955 mbi përdorimin terapeutik të ALA në Tokio. Përvoja botërore dhe vendore e përdorimit të ilaçeve ALA në klinikat kryesore ka çuar në përfundimin se ato janë mjaft efektive në një numër sëmundjesh të përhapura në endokrinologji, urologji, toksikologji, seksopatologji, gastroenterologji, kirurgji dhe hepatologji. Studime të shumta klinike kanë vërtetuar efikasitetin e lartë të ALA në trajtimin e lezioneve diabetike të sistemit nervor - polenuropati distale diabetike, encefalopati, CDS, neuropati diabetike autonome të zemrës dhe traktit gastrointestinal, si dhe mosfunksionim ngrerë. Suksesi terapeutik i ilaçeve ALA në lezione diabetike të sistemit nervor është për shkak të përqëndrimit në mekanizmin e tyre të zhvillimit të sëmundjes dhe aftësisë për t'u grumbulluar në mënyrë aktive në indin nervor periferik. Përveç neuropatisë metabolike, efekti i theksuar i ALA u vërejt në polenuropatitë e ndryshme toksike (alkoolike, ekzogjene, endogjene) dhe traumatike, si dhe në një numër sëmundjesh të tjera.

Baza e veprimit neuroprotektiv (duke mbrojtur indin nervor) është fakti që ALA "ndihmon në normalizimin e metabolizmit të dëmtuar në qelizat nervore dhe ka një efekt pozitiv në transportin axonal.

ALA është një antioksidant dhe bashkë-antioksidant natyror efektiv që funksionon si në membranë ashtu edhe në citoplazmën e qelizave. Me pjesëmarrjen

ALA rigjeneron dhe rikthen antioksidantë të tjerë në trup përmes ekspozimit ndaj glutathione indeve dhe ubiquinone. Veçantia e strukturës kimike të ALA lejon që ajo të stimulojë rigjenerimin e strukturave qelizore në mënyrë të pavarur, pa pjesëmarrjen e komponimeve të tjera.

ALA gjithashtu mund të veprojë si një koenzim i komplekseve multienzimë të dekarboksilimit oksidativ të acideve piruvike dhe alfa-keto (acide alfa-ketoglutarate dhe degëzuara alfa-keto). ALA aktivizon dehidrogjenazën piruvate dhe frenon karboksilazën piruvate, luan një rol të rëndësishëm në formimin e energjisë (adenozina trifosfat), duke zvogëluar kështu deficitin e energjisë në inde.

Ulja e ashpërsisë së simptomave të DN gjatë trajtimit me ilaçe ALA mund të jetë për shkak të një përmirësimi të rrjedhës së gjakut endoneural gjatë trajtimit.

Efektet anti-inflamatore të ALA aktualisht janë provuar. Pra, ALA frenon aktivitetin dhe citotoksicitetin e qelizave NK, trajtimi me ALA ul nivelin e interleukin-6 dhe -17 (IL-6, IL-17), përhapjen e qelizave T (me 90%).

Një pronë e pazakontë e ALA ishte aftësia për të përmirësuar përdorimin e glukozës në inde. Ky efekt shoqërohet me fosforilimin e mbetjeve tirozine të receptorëve të insulinës, aktivizimin e transportuesve të glukozës GLUT-1 dhe GLUT-4, dhe një numër efektesh të tjera në indet e varura nga insulina. Në një studim të kontrolluar nga placebo, S. Jacob et al. (1999) tregoi se një rritje në ndjeshmërinë ndaj insulinës në pacientët me diabet tip 2 vërehet pas 4 javësh të administrimit oral të ALA (600 mg) 1, 2 ose 3 herë në ditë. H. Ansar et al. (2011) tregoi një ulje të ndjeshme të glicemisë së agjërimit dhe postprandial, një përmirësim i rezistencës ndaj insulinës në grupin e pacientëve me diabet tip 2 të cilët morën ALA për 2 muaj në një dozë prej 300 mg në ditë.

Përmirësimi i profilit të glicemisë dhe ulja e indikatorëve të stresit oksidativ u vërejt në një studim të rastit, të dyfishtë, të kontrolluar nga placebo në pacientët me diabet tip 2 të trajtuar me doza të ndryshme të ALA (300, 600, 900 dhe 1200 mg / ditë).Pas 6 muajsh, grupi i trajtimit tregoi një ulje të glicemisë dhe hemoglobinës së glikuar (HbA1c), shkalla e rënies varej nga doza e ALA. Ekskretimi urinar PGF2 IsoP (prostaglandin F2-alfa-izoprostan) ishte më i ulët në grupin e trajtimit sesa në grupin e placebo. Autorët përfundojnë se përdorimi i ALA shoqërohet me glicemi të përmirësuar dhe stres oksidues më pak të rëndë (Porasuphatana S. et al., 2012).

Efektiviteti terapeutik i ALA në trajtimin e DN është vërtetuar në studimet e ALADIN (Acidi Alpha-Lipoic në Neuropatia Diabetike - Acidi Alpha Lipoic për Neuropatinë Diabetike) dhe DECAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie - Studimi gjerman i neuropatisë autonome kardiake).

Studimi i ALADIN I përcaktoi dozën optimale terapeutike të acidit alfa-lipoik - 600 mg në mënyrë intravenoze (efekti i një doze më të ulët (100 mg) është i krahasueshëm me efektin e placebo) dhe u gjet një rënie në dhimbje, ndjesi djegieje, mpirje. Një studim tjetër (ALADIN II) vërtetoi se administrimi oral i ALA në një dozë prej 600 ose 1200 mg për dy vjet (pas një periudhe pesë-ditore të ngopjes me administrim intravenoz) përmirëson funksionimin nervor, duke rritur shpejtësinë e impulsit nervor. Në të njëjtën kohë, 89% e pacientëve në grupin që marrin 600 mg dhe 94% në grupin që morën 1200 mg ALA për dy vjet, e vlerësuan tolerancën e barit si të mirë dhe shumë të mirë. Autorët arritën në përfundimin se toleranca ndaj ilaçeve me përdorim afatgjatë është e krahasueshme me placebo. Studimi i ALADIN tregoi se administrimi intravenoz i tipit ALA të tipit 2 te pacientët me diabet (600 dhe 1200 mg për tre javë) lehtëson simptomat klinike të DN: dhimbje, djegie, mpirje, parestezi. Studimi i DECAN vërtetoi aftësinë e ALA (800 mg / ditë me gojë për katër muaj) për të zvogëluar manifestimet e DN autonome kardiake, në veçanti, për të rritur ndryshueshmërinë e rrahjeve të zemrës.

Më vonë, u publikuan rezultatet e studimeve të tjera klinike dhe post-marketing që konfirmuan efektivitetin e ALA. Të dhëna të rëndësishme u morën gjatë studimit ALADIN II. Si pjesë e këtij projekti, u tregua se terapia orale afatgjatë me ALA (600 ose 1200 mg për dy vjet) lejon jo vetëm kontrollin e simptomave të DN periferike, por edhe për të përmirësuar parametrat elektrofiziologjikë të funksionit nervor. Studimi vuri në dukje një profil të lartë të sigurisë ALA: frekuenca e efekteve anësore në ata që marrin drogë dhe në grupin e placebo ishte e njëjtë.

Me interes janë rezultatet e studimit ALADIN III. Efektiviteti i ilaçit është studiuar në 509 pacientë me diabet tip 2 me DN periferike. Pas një kursi të injeksionit intravenoz (600 mg / ditë për tre javë), trajtimi vazhdoi deri në 6 muaj - marrja e ALA me gojë në 1800 mg / ditë, e cila ndihmoi në konsolidimin e efektit të arritur pozitiv dhe përmirësimin e mëtejshëm të parametrave neurologjike.

Sipas studimit ORPIL (Oral PILot Study), administrimi oral i dozave të larta të ALA (1800 mg / ditë për tre javë) kontrollon në mënyrë efektive simptomat e DN periferike pa administrim paraprak intravenoz të ilaçit.

Për të vlerësuar efektin e afatgjatë, për katër vjet, është bërë terapia me gojë ALA në përparimin e DN, është kryer një studim multicenter, me dy verbë, i kontrolluar nga placebo i NATHAN I (Vlerësimi Neurologjik i Acidit Thioktik në Neuropatinë Diabetike - Vlerësimi Neurologjik i efektit të acidit titik në neuropatinë diabetike). Studimi përfshinte pacientë me diabet tip 1 dhe tip 2 me DM. Në dinamikë (rezultati parësor) vlerësohet

nëse ka pasur një ndryshim në treguesin e kombinuar, përfshirë dinamikën në shkallën NIS (Neuropathy Score Scorement LL (Gjymtyrët e Ulët - gjymtyrët e poshtme), si dhe 7 teste shtesë të përcjelljes së nervave (Dyck PJ et al., 1997). Në pikat dytësore përfundimtare përfshiheshin notat në shkallët NIS, NIS -LL, NSC (Simptoma e Neuropatisë dhe Ndryshimi), TSS (Vlerësimi i Gjithë Simptomave), vlerësimi i ndjeshmërisë së temperaturës dhe treguesve elektrofiziologjikë. Rezultatet u vlerësuan pas 2 dhe 4 viteve të terapisë. Diferenca të konsiderueshme midis grupeve u vunë re pas 4 vjetësh në drejtim të NIS dhe NSC: në grup trajtimi shënoi përmirësim në grupin e placebo - më keq set. Në grupin e ALA gjithashtu rënë ndjeshëm dobësi të muskujve. Një përqindje e pacientëve përgjigjur në përmirësimin e trajtimit në grupin e trajtimit aktiv në krahasim me placebo në rritje.Studimi tregoi se trajtimi i zgjatur me ALA përmirëson rrjedhën e DN, veçanërisht gjendjen e fibrave nervore të vogla dhe funksionimin e muskujve.

Një meta-analizë e provës klinike të ALADIN, SYDNEY (gjykim simptomatik Diabetik NEUROPATY), ORPIL, SYDNEY2 dhe ALADIN III (2011) zbuloi një përmirësim të simptomave neurologjike me ALA intravenoze krahasuar me placebo. Përmirësim i dukshëm është vërejtur me një kombinim të parenteralit (600 mg në ditë për 3 javë) dhe terapisë orale (600 mg 1-3 herë në ditë për 6 muaj). Doza prej 600 dhe 1200 mg në ditë treguan të njëjtin efikasitet, megjithatë, një dozë prej 1200 mg shoqërohej me një incidencë më të lartë të efekteve anësore. Në të gjitha studimet, u demonstrua një ulje e ndjeshme e ashpërsisë së simptomave DN. U vu re se studimi i NATHAN I tregoi një përparim të DN në grupin e placebo dhe një përmirësim të kursit të tij në grupin afatgjatë të trajtimit ALA.

Shtë interesante që në pacientët me DN pas administrimit intravenoz të ALA në një dozë prej 600 mg për tre javë, përmirësimi i treguesve neurologjik zgjat për një kohë të gjatë, deri në dy muaj (McIlduff C.E. et al., 2011).

Një përmbledhje e botuar në Gazetën Evropiane të Endokrinologjisë (2012) ofron një meta-analizë të studimeve klinike që vlerësojnë efektin e ALA në DN periferike. Kohëzgjatja e trajtimit ALA shkonte nga 14 në 28 ditë. Administrimi intravenoz i ALA për një periudhë 2-4 javë çon në një rritje të konsiderueshme të shkallës së ngacmimit përgjatë fibrave nervore shqisore dhe motorike në pacientët me DN periferike. Trajtimi ALA nuk është i shoqëruar me një rrezik të ngjarjeve serioze anësore.

Aktualisht, efektiviteti i ALA në trajtimin e DN tregohet jo vetëm tek pacientët e rritur me diabet, por edhe tek fëmijët dhe adoleshentët. Pra, administrimi i ALA në një dozë prej 1800 mg në ditë oral pas 3 javësh shkaktoi një përmirësim të ndjeshëm të ndjeshmërisë (sipas shkallëve TSS, NDS) dhe ndikoi pozitivisht në parametrat elektroneuromyografikë, dhe

600 mg për dy muaj çoi në stabilizimin e DN.

Vitet e fundit janë përshkruar qasjet për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve të tjera të diabetit me ALA. Përmirësohet kursi i mikroangiopative me përdorimin e ALA. Efekti mbrojtës i këtij antioksidanti në nefropatinë diabetike është i lidhur me aftësinë e ilaçit për të përmirësuar funksionin e kanioneve anionale të varura nga tensioni i membranës mitokondriale në veshkat (Wang L. et al., 2013). Në 32 pacientë me diabet tip 2 me retinopati diabetike, u zbulua efikasitet i besueshëm i përdorimit afatgjatë të ALA (2 vjet) në dozë prej 600 mg në ditë për trajtimin e retinopatisë (sipas modelit të fundusit) (Trakhtenberg Yu.A. et al., 2006). Në një studim të B.B. Heinisch et al. (2010) trajtimi me ALA në një dozë prej 600 mg në mënyrë intravenoze për tre javë përmirësoi vazodilimin e varur nga endoteli në diabetin tip 2.

Përfshirja e përgatitjeve ALA në trajtimin kompleks të neuropatisë diabetike siguron një efekt të theksuar neuroprotektiv dhe një metabolizëm të mjaftueshëm energjetik të indeve nervore, duke rikthyer kështu transportin normal axonal në fibrat nervore dhe zvogëlon ashpërsinë e çrregullimeve neuropatike. Emërimi i ALA, në varësi të kohëzgjatjes së trajtimit, në sfondin e kompensimit të diabetit tip 2, lejon të merrni një efekt klinik të rëndësishëm në forma të ndryshme të polenuropatisë diabetike dhe pasojave të tij në formën e SDS (Begma A.N., Begma I.V., 2009). Zhvillimi i shumicës së rasteve të SDS bazohet në polneuropatinë diabetike - gjendje klinike e karakterizuar nga simptoma të caktuara (dhimbje, parestezi) ose që manifestohet me shenja të dëmtimit të nervit periferik (humbje e ndjesisë së këmbëve).

Metodologjia për trajtimin e pacientëve me diabet me polneuropati me ilaçe ALA është mjaft e zhvilluar, dhe ka shumë materiale klinike për përdorimin e saj.

Materiali i shkëlqyeshëm klinik për përdorimin e ALA konfirmohet nga studime të shumta post-marketing, të cilat janë kryer veçanërisht gjerësisht në Ukrainë në përgatitjen e Espa-li-pon (Esparma GmbH, Gjermani). Espa-lipon, duke qenë një nga përgatitjet e para të ALA të regjistruara në Ukrainë, është studiuar si për patologji endokrinologjike ashtu edhe për sëmundje të mëlçisë, patologji jo diabetike të sistemit nervor periferik dhe sëmundjeve të sistemit nervor qendror.

Trajtimi fillon me administrim intravenoz të ALA në një dozë të vetme prej 600 mg për 14-21 ditë. Duke pasur parasysh mundësinë e administrimit të ALA në një spital ose në baza ambulatore (ditë jo pune), ALA zakonisht administrohet për 5 ditë rresht, e ndjekur nga një pushim 2-ditor, dhe cikle të tilla përsëriten 3 herë. Isshtë e mundur të merrni tableta ALA (ose kapsula) në ditët kur ilaçi nuk injektohet. Përdorni më të shkurtër

kurset e administrimit intravenoz të ALA (deri në 10 infuzione) nuk lejojnë që në pjesën dërrmuese të rasteve të arrihet një përmirësim i konsiderueshëm i gjendjes së pacientëve. Kur infuzione të përgatitjeve ALA, nuk duhet të harrohet për nevojën e errësimit të shisheve të zgjidhjes, ALA oksidohet lehtësisht në dritë dhe humbet efektivitetin e saj. Për ta bërë këtë, përdorni mbështjellësin standard të një shishe me një zgjidhje të petë ALA.

Studimet mbi efektivitetin e ALA në polneuropatinë diabetike bëjnë të mundur marrjen në konsideratë të përdorimit të tabletave ALA pas përfundimit të kursit të infuzionit për 2-3 muaj. Një dozë e përshtatshme e ALA për terapi të zgjatur të polenuropatisë diabetike pas përfundimit të kursit të infuzionit mund të konsiderohet 600 mg.

Një avantazh i rëndësishëm i ALA është incidenca e ulët e efekteve anësore. Pra, në të gjitha studimet e kontrolluara, u vërejt se shpeshtësia e efekteve të padëshirueshme në grupin e pacientëve që marrin ALA dhe placebo nuk ndryshojnë statistikisht. Efektet anësore të ALA nuk janë të rënda, dhe frekuenca e tyre është e varur nga doza. Kur ALA u administrua intravenoz në studimin e ALADIN, efektet anësore (dhimbje koke, vjellje, të vjella) vëreheshin më shpesh në një dozë prej 1200 mg (32.6%) sesa në një dozë prej 600 mg (18.8%) dhe placebo (20.7%) . Përveç kësaj, me një shkallë infuzioni prej më shumë se 50 mg / min, u vërejt një rritje e presionit të gjakut, takikardisë dhe vështirësive të frymëmarrjes. Në doza të moderuara terapeutike (në varësi të formës së lëshimit dhe dozimit të një ilaçi të veçantë), ALA është e sigurt. Një provë klinike e përdorimit të ALA në gratë shtatzëna nuk është kryer.

Për shkak të tretshmërisë së ALA në ujë, një tretësirë ​​me kripë natriumi 0,5-1% përdoret për administrim parenteral. ALA formon komplekse të tretshme dobët me molekula sheqeri, dhe për këtë arsye është e papajtueshme me tretësirën e glukozës, tretësirën e Ringer, etj. Me administrimin e njëkohshëm të ALA dhe agjentëve antidiabetikë (ilaçe oral ose insulinë), gjendje hipoglikemike mund të ndodhin për shkak të ndjeshmërisë së shtuar ndaj insulinës, e cila kërkon një ulje të dozës së agjentëve hipoglikemikë. Alkooli nuk rekomandohet gjatë trajtimit me ALA. nën ndikimin e tij, efektiviteti i tij terapeutik zvogëlohet. Acidi tioktik formon komponime komplekse me kalcium, si dhe me metale, përfshirë magnez dhe hekur. Pranimi i përgatitjeve që përmbajnë këto elemente, si dhe përdorimi i produkteve të qumështit lejohet jo më herët se 6-8 orë pas marrjes së ALA.

Disa kufizime për administrimin intravenoz të ALA janë mosha mbi 75 vjeç, hemoragjitë e freskëta në fundus dhe prania e shqetësimeve aktuale të ritmit të zemrës.

Përfundimi më i qartë dhe i përgjithësuar në lidhje me fizibilitetin e përdorimit të ALA në polneuropatinë diabetike ishte thënia e profesorit N.P. Lyupke: "Acidi alfa-lipoik si ilaç

për trajtimin e pacientëve me simptoma të polneuropatisë diabetike, sot është një agjent terapeutik për terapi specifike, provime klinike të kaluara me sukses, me një tolerancë të mirë dhe rrezik minimal ”.

Metoda kryesore për parandalimin e DN në diabet është mbajtja e një niveli të qëndrueshëm (objektiv) të glicemisë, e cila parandalon aktivizimin e proceseve të stresit oksidativ. Arritja e kompensimit të qëndrueshëm të sëmundjes dhe përdorimi i agjentëve patogjenetikë me një efekt të provuar terapeutik (ALA) janë mënyra të rëndësishme dhe të nevojshme për të korrigjuar stresin oksidues në pacientët me diabet dhe dëmtimin e sistemit nervor.

Duhet të kihet parasysh se përdorimi i një doze prej 600 mg ALA konsiderohet standarde. Në të njëjtën kohë, në disa raste, u konfirmua nevoja për të përdorur doza më të larta të ALA, kryesisht në trajtimin e sindromës diabetike të këmbës. Efikasiteti terapeutik i përdorimit të dozave të larta të ALA (900–1200 mg / ditë) për trajtimin e pacientëve me diabet, përfshirë praninë e një defekti ulçerativ nekrotik, u vlerësua në një studim të hapur krahasues në 116 pacientë me diabet tip 1 dhe tip 2. Pacientët morën ALA (Espa-lipon) në / në një rënie prej 600, 900 ose 1200 mg / ditë për 10 ditë, pastaj 600 mg oralisht për 2 muaj. Efektiviteti i trajtimit u vlerësua nga dinamika e sindromës së dhimbjes, ndryshimet në ndjeshmërinë e dridhjeve para trajtimit dhe pas përfundimit. Efekti klinik më i theksuar, i cili ishte statistikisht i ndryshëm nga fillimi, u vërejt në grupin e pacientëve që morën ALA në një dozë prej 1200 mg në ditë. Në rastin e një defekti ulçerativ nekrotik, dinamika u vlerësua nga zhdukja e celulitit, edemës dhe shkalla e shërimit të ulcerave. Një periudhë statistikisht e rëndësishme e shërimit të ulçerave u ul në grupin që merrte 1200 mg ALA në ditë (Larin A.S. et al., 2002-2003).

Rezultatet e përdorimit të dozave më të larta të ALA prej 1200 mg / ditë në trajtimin e sindromës në këmbën diabetike bëjnë të mundur që të ulet ndjeshëm gjatësia e qëndrimit në spital të pacientëve dhe të zvogëlohet shkalla e paaftësisë së pacientëve.

ALA në trajtimin e sëmundjeve të tjera

Kohët e fundit, është vërtetuar nevoja për përdorimin e antioksidantëve (ALA) për parandalimin dhe trajtimin e kushteve që shoqërohen me zhvillimin e stresit oksidues, duke përfshirë mosfunksionimin erektil (Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., 2012).

Përveç kësaj, në praktikën klinike, mjekët janë më të shqetësuar për identifikimin dhe trajtimin ekskluzivisht të DN, ndërsa përhapja e dyshormonal (e lidhur me moshën) dhe neuropatisë së alkoolit nuk është më pak (Salinthone S. et al.,

2008). Pavarësisht nga patogjeneza e neuropatisë, mekanizmat patofiziologjikë të zhvillimit të tij janë të njëjta dhe reduktohen në një shkelje të metabolizmit të energjisë dhe aktivizimin e stresit oksidativ në qelizat e indit nervor.

Prandaj, duhet të theksohet një efekt më shumë i rëndësishëm i marrjes së rregullt të përgatitjeve ALA, përkatësisht normalizimi i funksionit të mëlçisë (niveli i transamazit) dhe struktura e tij histologjike. Sipas një numri studimesh klinike, përdorimi i ALA ndihmon në normalizimin e aktivitetit të treguesve të transaminazave dhe kolestazës (bilirubin, fosfataza alkaline, gammaglutamyl transpeptidaza), ngadalëson përparimin e fibrozës, zvogëlon ashpërsinë e simptomave të dyspepsisë dhe shenjave tejzanor të dëmtimit të mëlçisë në pacientët me viral aktiv (Esaulenko E.V. et al. 2005, Shushlyapin O.I. et al., 2003).

Kështu, një studim i përdorimit të ALA (Espa-lipon 600 mg iv për 10 ditë, pastaj me gojë për 6 muaj) te pacientët me hepatit kronik viral B dhe C treguan një ulje të ndjeshme të aktivitetit të shënuesve të citolizës, lehtësim më të shpejtë të sindromave dispepike dhe asenike në krahasim me grupin e kontrollit, normalizimi i aktivitetit të transaminazës dhe një rënie në shenjat e ultrazërit të dëmtimit të mëlçisë (Sizov D.N. et al., 2003).

Nuk është rastësi që terapia ALA përfshihet në standardin për trajtimin e hepatitit viral të etiologjive të ndryshme, cirrozës, steatohepatosis jo-alkoolike.

Efekti pozitiv i ALA në aktivitetin e mëlçisë u konfirmua gjithashtu në një studim të pacientëve me diabet tip 1. Pra, marrja e ALA (Espa-lipon 600 mg iv, 20 ditë) me mëlçi yndyrore në këtë grup pacientësh lejohet jo vetëm që të përmirësohet gjendja e përgjithshme e pacientëve, të eleminohet dhimbja dhe sindromat dispeptike, por edhe të arrihet një korrigjim i plotë i metabolizmit të acideve yndyrore , normalizoni nivelet e kolesterolit dhe LDL, rrisin aktivitetin e enzimave antioksiduese - katalaza, ceruloplazmin (Hvorostinka V.N. et al., 2003).Kështu, përfshirja e ALA në terapi rrit ndjeshëm efektivitetin e trajtimit të diabetit tip 1 dhe mëlçisë yndyrore.

Gjithashtu, janë kryer disa studime për ALA me hipotiroidizëm në pacientët e grupmoshave të ndryshme.

Kështu, një studim i pacientëve të rritur me tiroiditet autoimune dhe hipotiroidizëm demonstruan një efekt pozitiv të ALA (Espa-lipon 600 mg në ditë me gojë për 4 muaj) në rrjedhën e hipotiroidizmit, një ulje në dozën e terapisë zëvendësuese të tiroksinës dhe normalizimin e sistemit nervor autonom. Përveç kësaj, në pacientët me encefalopati dysmetabolike, ALA rrit ndjeshëm aktivitetin psikomotor të trurit (D. Kirienko et al., 2002).

Përdorimi i ALA (Espa-lipon 600 mg oral për 3 muaj) tek fëmijët me hipo kongjenitale

tiroidizmi tregoi një përmirësim të ndjeshëm në metabolizmin e lipideve (kolesterolin, LDL, TG) dhe përshpejtimin e zhvillimit të kundërt të ndryshimeve aterogjene (Bolshova E.V. et al., 2011). Përdorimi i ALA (Espa-lipon 600 mg iv për 10 ditë, pastaj 600 mg oral, 30 ditë) në pacientët e rritur me hipotiroidizëm konfirmoi një përmirësim të rëndësishëm në metabolizmin e lipideve nën ndikimin e ALA. Përveç kësaj, pas përfundimit të trajtimit, një përmirësim në gjendjen e përgjithshme u konfirmua nga shumica dërrmuese e pacientëve - 95% (Pankiv V.I. et al., 2003).

EI Chukanova et al. Janë bërë një numër studimesh për të vlerësuar efektivitetin e acidit thioktik në trajtimin e pacientëve me encefalopati discirkuluese (DE) dhe në emërimin e dëmtimit konjitive vaskular në terapinë komplekse patogjenetike. Në shembullin e një studimi të 49 pacientëve me DE, u tregua se përdorimi i acidit taktik në një regjim dozimi prej 600 mg 2 herë në ditë për shtatë ditë me një kalim në 600 mg një herë në ditë për 53 ditë me gojë 30 minuta para ngrënies lejon për të arritur një efekt pozitiv deri në ditën e shtatë të trajtimit (me një dozë prej 1200 mg / ditë), me një ulje të dozës në 600 mg / ditë (nga dita e tetë e trajtimit), efekti pozitiv i ilaçit në dinamikën e statusit neurologjik mbetet dhe është më i theksuar deri në ditën e 60-të. Dynamshtë vërejtur dinamikë pozitive në statuset neurologjike dhe neuropsikologjike të pacientëve me DE. Sipas rezultateve të studimit, u konkludua se acidi tioktik është efektiv jo vetëm në trajtimin e pacientëve me DE të cilët kanë një nivel të ngritur të glukozës, por edhe në pacientët me insuficiencë cerebrovaskulare pa diabet. Në studimin e një grupi prej 128 pacientësh me DE, u krye një analizë farmakoekonomike e efektivitetit të trajtimit me acidin thioktik të drogës në pacientët me faza të ndryshme të insuficencës vaskulare cerebrale cerebrale. Acidi tioktik i drogës u administrua me gojë në një dozë ditore prej 600 mg 2 herë në ditë për shtatë ditë me një kalim në 600 mg 1 herë në ditë për 23 ditë 30 minuta para ngrënies. Autorët e studimit arritën në përfundimin se trajtimi me acidin tioktik në pacientët me DE çon në përmirësim të konsiderueshëm klinik, zvogëlon rrezikun e goditjeve gjatë sëmundjes dhe zvogëlon përqindjen e përparimit të sëmundjes në pacientët me artin DE I dhe II. Terapia e acidit tioktik është e preferueshme nga pikëpamja ekonomike në krahasim me koston e trajtimit të pacientëve në grupin e kontrollit që morën terapi antihipertensive dhe antitrombotike, e cila shoqërohet me efektin e saj të rëndësishëm në rrezikun e sulmit ishemik kalimtar, goditje dhe përparim të DE.

Përdorimi i ALA kontribuon në një ulje të ndjeshme të simptomave klinike të shoqëruara me DN, përmirëson gjendjen e sistemit nervor periferik dhe bën të mundur ngritjen e cilësisë së jetës së pacientit në një nivel më të lartë.

Suksesi në mjekësi kryesisht varet nga pajisjet moderne teknologjike dhe aftësia e lartë e personelit mjekësor. Për më tepër, përvoja jonë tregon se suksesi afatgjatë në mjekësi gjithashtu varet nga sa seriozisht merren nevojat individuale të pacientit.

Si përmbledhje, duhet të theksohet se metoda kryesore e parandalimit të DN në diabet është mbajtja e normoglikemisë së qëndrueshme, e cila parandalon aktivizimin e proceseve të stresit oksidativ. Arritja e një kompensimi të qëndrueshëm të sëmundjes dhe përdorimi i agjentëve patogjenetikë (ALA) me një efekt të vërtetuar terapeutik janë mënyra të rëndësishme dhe të nevojshme për të korrigjuar stresin oksidues në pacientët me diabet dhe me dëmtimin e sistemit nervor. Acidi alfa-lipoik (thioktik) është një antioksidant i fuqishëm lipofilik dhe konsiderohet standardi i artë në trajtimin patogjenetik të neuropatisë diabetike.

1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Trajtimi i diabetit dhe komplikimet e tij: Një Udhëzues për mjekët. - M .: Mjekësia, 2005 .-- 512 f.

2. Ansar H, Mazloom Z., Kazemi E, Hejazi N. Effectofalpha-acid lipoik në glukozën e gjakut, rezistencën ndaj insulinës dhe glutathione peroxidase të pacientëve me diabet tip 2 // Saudite. Med. J. - 2011 .-- Vol. 32, Nr 6. - P. 584-588.

3. Bertolotto E, Massone A. Kombinimi i acidit alfa lipoik dhe superoksid dismutazës çon në përmirësime fiziologjike dhe simptomatike në neuropatinë diabetike // Droga. - 2012. - Vol. 12, nr 1. - P. 29-34.

4. Han T., Bai J., Liu W, Ni Y. Një përmbledhje sistematike dhe metanalizë e një acidi lipoik në trajtimin e neuropatisë periferike diabetike // Eur. J. Endocrinol. - 2012. - Vol. 167, Nr. 4 - P. 465-471.

5. Haritoglou C, Gerss J., Hammes H. P. etal. Acidi alfa-lipoik për parandalimin e edemës makuloze të diabetit // Ophthalmologica. - 2011. - Vol. 226, Nr. 3. - P. 127-137.

6. Heinisch BV, Francesconi M., Mittermayer E. et al. Acidi alfa-lipoik përmirëson funksionin vaskular endotelial në pacientët me diabet të tipit 2: një gjykim i rastësishëm i kontrolluar nga placebo // Eur. J. Klinike. Invest. - 2010 .-- Vol. 40, nr 2. - P. 148-154.

7. Mcllduff C.E., Rutkove S.B. Vlerësimi kritik i përdorimit të acidit alfa lipoik (acidi tioctik) në trajtimin e polenuropatisë diabetike simptomatike // Ther. Clin. Rrezik. Manag. - 2011 .-- vëll. 7. - P. 377-385.

8. Mollo R., Zaccardi E., Scalone G. et al. Efekti i acidit a-lipoik në reaktivitetin e trombociteve në pacientët diabetikë të tipit 1 // Kujdesi për diabetin. - 2012. - Vol. 35, nr 2. - P. 196-197.

9. Papanas N., Vinik A., Ziegler D. Neuropatia në prediabet: a fillon ora të shënojë herët? // Nat. Rev. Endocrinol. - 2011. - Vol. 7. - P. 682-690.

10. Porasuphatana S., Suddee S., Nartnampong A. et al. Statusi glicemik dhe oksidativ i pacientëve me diabet mellitus tip 2 pas administrimit oral të acidit alfa-lipoik: një studim i rastësishëm i kontrolluar me dy palë të verdha të kontrolluara nga placebo // Asia Ras. J. Klinike. Nutr. - 2012. - Vol. 21, Nr 1. - f. 12-21.

Në cilat doza e marrin këtë ilaç?

Për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve të diabetit tip 1 ose 2, acidi alfa-lipoik ndonjëherë përshkruhet në tableta ose kapsula në një dozë prej 100-200 mg tre herë në ditë. Dozat prej 600 mg janë më të zakonshme, dhe ilaçe të tilla duhet të merren vetëm një herë në ditë, gjë që është shumë më e përshtatshme. Nëse zgjidhni shtesa moderne të acidit R-lipoik, atëherë ato duhet të merren në doza më të vogla - 100 mg 1-2 herë në ditë. Kjo vlen veçanërisht për përgatitjet të cilat përmbajnë Acidin Bio-Enhanced® R-Lipoic të GeroNova. Lexoni më shumë rreth tyre më poshtë.

Ushqimi është raportuar të zvogëlojë bioasibilitetin e acidit alfa lipoik. Kështu, kjo shtesë merret më së miri në stomak bosh, 1 orë para ose 2 orë pas vaktit.

Nëse për trajtimin e neuropatisë diabetike dëshironi të merrni acidin tioktik në mënyrë intravenoze, atëherë mjeku do të përshkruaj dozën. Për parandalimin e përgjithshëm, acidi alfa-lipoik zakonisht merret si pjesë e një kompleksi multivitamin, me dozë 20-50 mg në ditë. Deri më tani, nuk ka asnjë provë zyrtare që marrja e këtij antioksidanti në këtë mënyrë ofron përfitime shëndetësore.

Pse nevojiten antioksidantë

Besohet se sëmundja dhe plakja janë të paktën pjesërisht të shkaktuara nga radikalet e lira që ndodhin si nënprodukte gjatë reaksioneve të oksidimit ("djegia") në trup. Për shkak të faktit se acidi alfa-lipoik është i tretshëm si në ujë ashtu edhe në yndyrna, ai vepron si një antioksidant në faza të ndryshme të metabolizmit dhe mund të mbrojë potencialisht qelizat nga dëmtimet nga radikalët e lirë. Për dallim nga antioksidantët e tjerë, të cilët janë të tretshëm vetëm në ujë ose yndyrna, acidi alfa lipoik funksionon si në ujë ashtu edhe në yndyra. Kjo është pronë e saj unike. Në krahasim, vitamina E funksionon vetëm në yndyrna, dhe vitaminë C vetëm në ujë. Acidi tioktik ka një spektër të gjerë universal të efekteve mbrojtëse.

Antioksidantët duken si pilotët kamikaze. Ata sakrifikojnë veten për të neutralizuar radikalët e lirë. Një nga vetitë më interesante të acidit alfa lipoik është se ndihmon në rivendosjen e antioksidantëve të tjerë pasi ato janë përdorur për qëllimin e tyre të synuar. Përveç kësaj, mund të bëjë punën e antioksidantëve të tjerë nëse trupi është i mangët në to.

Acidi Alpha Lipoic - Antioksidant i përsosur

Një antioksidant ideal terapeutik duhet të plotësojë një numër të kritereve. Këto kritere përfshijnë:

1. Thithje nga ushqimi.
2. Transformimi në qeliza dhe inde në një formë të përdorshme.
3. Një larmi funksionesh mbrojtëse, përfshirë ndërveprimin me antioksidantë të tjerë në membranat qelizore dhe hapësirën ndërqelizore.
4. Toksicitet i ulët.

Acidi lipoik alfa është unik midis antioksidantëve natyral sepse plotëson të gjitha këto kërkesa.Kjo e bën atë një agjent terapeutik potencialisht shumë të efektshëm për trajtimin e problemeve shëndetësore të cilat shkaktohen, ndër të tjera, nga dëmtimi oksidativ.

Acidi tioktik ka këto funksione mbrojtëse:

• Në mënyrë të drejtpërdrejtë neutralizon speciet e rrezikshme oksigjene (radikalet e lira).
• Rivendos antioksidantët endogjenë, si glutathione, vitaminat E dhe C, për ripërdorim.
• Ajo lidh (chelates) metale toksike në trup, gjë që çon në një rënie në prodhimin e radikalëve të lirë.

Kjo substancë luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e sinergjisë së antioksidantëve - një sistem i quajtur rrjeti mbrojtës antioksidues. Acidi thioktik rivendos drejtpërdrejt vitaminën C, glutathione dhe koenzimin Q10, duke u dhënë atyre mundësinë për të marrë pjesë në metabolizmin e trupit më gjatë. Ai gjithashtu indirekt rikthen vitaminën E. Përveç kësaj, raportohet se rrit sintezën e glutathione në trup tek kafshët e moshuara. Kjo për shkak se rritet marrja qelizore e cisteinës, një aminoacid i domosdoshëm për sintezën e glutathione. Sidoqoftë, ende nuk është vërtetuar nëse acidi alfa lipoik në të vërtetë luan një rol të rëndësishëm në kontrollin e proceseve redoks në qelizat.

Roli në trupin e njeriut

Në trupin e njeriut, acidi alfa-lipoik (në fakt, vetëm forma e tij R, lexoni më shumë më poshtë) sintetizohet në mëlçi dhe inde të tjera, dhe gjithashtu vjen nga ushqime të kafshëve dhe bimëve. Acidi R-lipoik në ushqime përmbahet në formën e shoqëruar me aminoacidin lizinë në proteina. Përqendrime të larta të këtij antioksidanti gjenden në indet shtazore, të cilat kanë aktivitetin më të lartë metabolik. Kjo është zemra, mëlçia dhe veshkat. Burimet kryesore të bimëve janë spinaqi, brokoli, domatja, bizelet e kopshtit, lakrat e Brukselit dhe krundet e orizit.

Për dallim nga acidi R-lipoik, i cili gjendet në ushqime, acidi alfa-lipoik mjekësor në ilaçe përmban në formë të lirë, d.m.th., ai nuk është i lidhur me proteina. Për më tepër, dozat që janë në dispozicion në tableta dhe injeksione intravenoze (200-600 mg) janë 1000 herë më të larta se ato që njerëzit marrin nga dieta e tyre. Në Gjermani, acidi tioktik është një trajtim i aprovuar zyrtarisht për neuropatinë diabetike, dhe është në dispozicion si recetë. Në Shtetet e Bashkuara dhe vendet që flasin rusisht, mund ta blini atë në një farmaci siç përshkruhet nga një mjek ose si një shtesë dietike.

Acidi alfa lipoik konvencional kundër R-ALA

Acidi alfa-lipoik ekziston në dy forma molekulare - djathtas (R) dhe të majtë (quhet L, nganjëherë shkruhet edhe S). Që nga vitet '80, ilaçet dhe shtojcat ushqyese kanë qenë një përzierje e këtyre dy formave në një raport 50/50. Atëherë shkencëtarët zbuluan se forma aktive është vetëm e drejta (R). Në trupin e njeriut dhe kafshët e tjera in vivo vetëm kjo formë prodhohet dhe përdoret. Isshtë përcaktuar si acid R-lipoik, në anglisht R-ALA.

Ende ekzistojnë shumë shishka të acidit alpha lipoik të rregullt, i cili është një përzierje e "djathtë" dhe "e majtë", secila në mënyrë të barabartë. Por gradualisht është duke u shtrydhur nga tregu nga aditivë që përmbajnë vetëm një "të drejtë". Dr. Bernstein vetë merr R-ALA dhe u përshkruan pacientëve të tij vetëm pacientët e tij. Shqyrtimet e klientëve në dyqanet në internet në gjuhën angleze konfirmojnë se acidi R-lipoik është me të vërtetë më efektiv. Pas Dr. Bernstein, ne rekomandojmë të zgjidhni R-ALA sesa acidin alfa lipoik tradicional.

Acidi R-lipoik (R-ALA) është një variant i molekulës së acidit alfa-lipoik që bimët dhe kafshët sintetizojnë dhe përdorin nën kushte natyrore. Acidi L-lipoik - artificial, sintetik. Shtesat tradicionale të acidit alfa-lipoik janë një përzierje e varianteve L- dhe R, në një raport prej 50/50. Aditivët më të rinj përmbajnë vetëm acid R-lipoik, R-ALA ose R-LA është shkruar mbi to.

Fatkeqësisht, krahasimet direkte të efektivitetit të varianteve të përziera me R-ALA ende nuk janë bërë dhe publikuar. Pas marrjes së tabletave “të përzier”, përqendrimi kulmin plazmatik i acidit R-lipoik është 40-50% më i lartë se forma L. Kjo sugjeron që acidi R-lipoik përthithet më mirë se L. Megjithatë, të dyja këto forma të acidit thioktik përpunohen dhe ekskretohen shumë shpejt. Pothuajse të gjitha studimet e publikuara për efektin e acidit alfa lipoik në trupin e njeriut u kryen deri në vitin 2008 dhe u përdorën vetëm aditivë të përzier.

Shqyrtimet e klientëve, përfshirë edhe për diabetikët, konfirmojnë se acidi R-lipoik (R-ALA) është më efektiv sesa acidi alfa-lipoik i përzier tradicional. Por zyrtarisht kjo ende nuk është provuar. Acidi R-lipoik është një formë natyrale - është trupi i tij që prodhon dhe përdor. Acidi R-lipoik është shumë më i fuqishëm sesa acidi thioktik i zakonshëm, sepse trupi "e njeh" atë dhe menjëherë e di se si ta përdorë atë. Prodhuesit pretendojnë se trupi i njeriut vështirë se mund të thithë versionin e panatyrshëm L, dhe madje mund të pengojë veprimin efektiv të acidit natyror R-lipoik.

Vitet e fundit, kompania GeroNova, e cila prodhon acidin “të stabilizuar” R-lipoik, ka marrë drejtimin në botën anglishtfolëse. Referredshtë referuar si Bio-Enhanced® R-Lipoic Ac> BioEnhanced® Na-RALA. Ajo kaloi përmes një procesi unik të stabilizimit, të cilin GeroNova madje e patentoi. Për shkak të kësaj, tretshmëria e acidit Bio-Enhanced® R-lipoik është rritur për 40 herë.

Gjatë stabilizimit, metalet toksike dhe tretësit e mbetur gjithashtu hiqen plotësisht nga ushqimi. Acidi Bio-Enhanced® R-Lipoic i GeroNova është acidi alfa lipoik i cilësisë më të lartë. Supozohet se marrja e kësaj shtese në kapsula ka një efekt jo më të keq se administrimi intravenoz i acidit tioktik me pikatore.

GeroNova është një prodhues i acidit alfa lipoik të papërpunuar. Por ndërmarrjet e tjera: Dokumenti më i Mirë, Zgjatja e Jetës, Jarrow formula dhe të tjerët po e paketojnë dhe shesin atë për konsumatorin përfundimtar. Në faqen e internetit të GeroNova shkruhet se shumica e njerëzve pas dy javësh kanë vërejtur se kanë rritur fuqinë dhe përmirësuar qartësinë e të menduarit. Sidoqoftë, rekomandohet të merrni acidin R-lipoik për dy muaj, dhe më pas të bëni një konkluzion përfundimtar se sa i dobishëm rezultoi se kjo shtesë për ju.

Si rregull, njerëzit janë në gjendje të sintetizojnë mjaftueshëm acid alfa lipoik për të kënaqur nevojën e trupit të tyre për të. Sidoqoftë, sinteza e kësaj substance zvogëlohet me moshën, si dhe te njerëzit me probleme shëndetësore, përfshirë diabetin dhe ndërlikimet e tij, siç është neuropatia. Në këto raste, acidi tioktik shtesë, mund të jetë e dëshirueshme të merret nga burime të jashtme - nga aditivët e ushqimit në kapsula ose injeksione intravenoze.

Acidi lipoik është i rëndësishëm në diabet

Shumë njerëz me diabet tip 1 dhe tip 2 do të përjetojnë neuropati diabetike gjatë gjithë jetës së tyre. Sipas statistikave, rreth gjysma e të gjithë diabetikëve do të zhvillojnë simptoma të dëmtimit nervor. Neuropatia diabetike është dëmtim nervor i shkaktuar nga periudha të sheqerit në gjak të lartë.

Neuropatia diabetike mund të ndikojë në çdo nerv në trup. Nervat që preken më shpesh janë në periferi të trupit (krahët, gishtat, gishtërinjtë dhe gishtërinjtë). Sidoqoftë, neuropatia diabetike zakonisht prek edhe nervat në zgavrën e barkut (zorrët, veshkat dhe mëlçia).

Simptomat e neuropatisë diabetike varen nga nervat e prekur nga diabeti. Për shembull, kur nervat në këmbë dëmtohen, shfaqen mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë dhe gishtërinj. Dëmtimi i nervave në zorrë mund të shkaktojë nauze, kapsllëk, diarre ose ndjenjën e plotësisë pas sasive relativisht të vogla të ushqimit.

Diagnoza e neuropatisë diabetike

Diagnoza e neuropatisë diabetike zakonisht bëhet kur ka simptoma të dëmtimit nervor tek njerëzit me diabet. Simptomat mund të përfshijnë:

mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie, dhimbje, dhimbje në stomak, urth, ndjenjën e plotë pasi të keni ngrënë sasi të vogla të ushqimit, ndryshime në presionin e gjakut, marramendje, mosfunksionim ngrerë.

Kjo diagnozë mund të bazohet në teste të tilla si testimi i refleksit, testimi i shpejtësisë së përcjelljes nervore ose elektromyograms.

Gjëja më e rëndësishme për trajtimin e neuropatisë diabetike është mbajtja e sheqerit në gjak në një interval të qëndrueshëm dhe të shëndetshëm. Kjo ndihmon në parandalimin e dëmtimit të mëtejshëm të nervave. Kështu, zakonet optimale të ngrënies kanë një rëndësi të madhe. Sidoqoftë, çfarë mund të bëhet nëse nervat dëmtohen? A ka ndonjë mënyrë për të rikthyer nervat?

Fatkeqësisht, qasja tradicionale e trajtimit zbret në menaxhimin e simptomave me ilaçe. Dhe ju duhet të përqëndroheni në trajtimin që mund të rigjenerojë nervat e dëmtuar! Medikamente të tilla si ilaqet kundër depresionit dhe NSAID zakonisht përshkruhen për të trajtuar dhimbjen e shkaktuar nga neuropatia diabetike. Për simptoma të tjera, ilaçet e tjera janë të përshkruara. Për shembull, Viagra është përshkruar për trajtimin e mosfunksionimit ngrerë.

Menaxhimi i Diabetit: Detaje

Acidi alfa-lipoik ka një efekt të dobishëm në shumë kushte të dhimbshme - diabeti, skleroza e shumëfishtë, ulja e aftësive njohëse dhe çmenduria. Meqenëse kemi një sit për trajtimin e diabetit, më poshtë do të analizojmë se sa efektiv është acidi thioctik në diabetin tip 1 dhe tip 2 për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve. Menjëherë, ky antioksidant ka potencialin për të trajtuar shumë nga problemet shëndetësore që shkakton diabeti. Kujtojmë se me diabetin tip 1, sekretimi i insulinës zvogëlohet ndjeshëm për shkak të shkatërrimit të qelizave beta. Në diabetin tip 2, problemi kryesor nuk është mungesa e insulinës, por rezistenca e indeve periferike.

Shtë vërtetuar se komplikimet e diabetit janë shkaktuar kryesisht nga dëmtimi i indeve për shkak të stresit oksidues. Kjo mund të jetë për shkak të një rritje në prodhimin e radikalëve të lirë ose një rënie të mbrojtjes antioksiduese. Ekzistojnë prova të forta që stresi oksidativ luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e komplikimeve të diabetit. Sheqeri i rritur i gjakut çon në një rritje të përqendrimit të specieve reaktive të rrezikshme të oksigjenit. Stresi oksidues jo vetëm që shkakton komplikime të diabeteve, por gjithashtu mund të shoqërohet me rezistencë ndaj insulinës. Acidi alfa lipoik mund të ketë një efekt profilaktik dhe terapeutik në aspekte të ndryshme të diabetit tip 1 dhe tip 2.

Në minjtë laboratorikë, diabeti tip 1 ishte shkaktuar artificialisht me ciklofosfamide. Në të njëjtën kohë, ata u injektuan me acid alfa-lipoik në 10 mg për 1 kg të peshës së trupit për 10 ditë. Doli se numri i minjve që zhvilluan diabet u ul me 50%. Shkencëtarët zbuluan gjithashtu se ky mjet rrit përdorimin e glukozës në indet e mijeve - diafragma, zemra dhe muskujt.

Shumë nga ndërlikimet e shkaktuara nga diabeti, përfshirë neuropatinë dhe kataraktin, duket se janë rezultat i rritjes së prodhimit të specieve reaktive të oksigjenit në trup. Përveç kësaj, supozohet se stresi oksidativ mund të jetë një ngjarje e hershme në patologjinë e diabetit, dhe më vonë ndikon në shfaqjen dhe përparimin e komplikimeve. Një studim i 107 pacientëve me diabet tip 1 dhe tip 2 tregoi se ata që morën acid alfa-lipoik në 600 mg në ditë për 3 muaj kishin zvogëluar stresin oksidues në krahasim me ata diabetikë që nuk u përshkruan një antioksidant. Ky rezultat u manifestua edhe nëse kontrolli i sheqerit në gjak mbetej i dobët dhe sekretimi i proteinave në urinë ishte i lartë.

Acidi Alpha Lipoic Kundër Neuropatisë Diabetike

Për fat të mirë, ekziston një trajtim që mund të ndihmojë në rivendosjen e nervave të dëmtuar nga neuropatia diabetike. Acidi lipoik alfa është një aminoacid që mund të përdoret në mënyrë intravenoze për të rikthyer nervat.

Disa studime klinike kanë treguar që administrimi intravenoz i acidit alfa-lipoik rrit ndjeshëm kapacitetin rigjenerues të nervave të prekur nga neuropatia diabetike.

Shumë studime tregojnë se administrimi intravenoz i acidit alfa-lipoik ka efekte të dobishme afatshkurtra dhe afatgjata në dëmtimin e nervit për shkak të neuropatisë diabetike.

Nëse vuani nga efektet e neuropatisë diabetike, sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj mundësinë e trajtimit me acid lipoik.

Acidi lipoik: një ilaç i provuar për diabetin

Acidi lipoik, acidi alfa-lipoik, acidi thioktil - pa marrë parasysh atë që ata e quajnë, kjo nuk ndryshon faktin se deri vonë askush nuk kishte dëgjuar për të. Megjithatë, avokatët përparimtarë të shëndetit e njohin atë si një antioksidant universal dhe trajtimin kryesor për neuropatinë diabetike.

Thelbi i fuqisë së acidit lipoik qëndron në rolin e dyfishtë që ai luan në trup. Si një lojtar i ekipit të mirë i cili mund të luajë si mbrojtës edhe sulm, acidi lipoik mund të veprojë si një antioksidant dhe si mbrojtës i antioksidantëve të tretshëm në ujë dhe yndyror të tretshëm, përfshirë glutathione, vitaminë C, vitaminë E dhe koenzima Q101.

Asnjë lëndë ushqyese tjetër nuk është e aftë për këtë. Për më tepër, acidi lipoik nxit trupin të shndërrojë në mënyrë më efikase ushqimin në energji, ndihmon në parandalimin e depozitimit të tepërt në formën e yndyrës dhe është i përfshirë në largimin e toksinave dhe nënprodukteve të tjerë të metabolizmit të yndyrës.

Mbrojtja nga diabeti

Shtë e vështirë të gjesh një substancë që është më e vlefshme për pacientët me diabet, qoftë ai i tipit I ose ai tip II, që janë sëmundje krejtësisht të ndryshme. Bazuar në rezultatet e marra në Evropë, ku acidi lipoik është përdorur për rreth tridhjetë vjet, jam i bindur që është e destinuar të bëhet trajtimi ynë i vetëm më efektiv për neuropatinë diabetike.

Duke marrë në konsideratë në veçanti faktin që nuk ka metoda të tjera të terapisë, ky është një shembull i shkëlqyeshëm i një lënde natyrale që meriton - por nuk merr - statujën e ilaçit të preferuar, në këtë rast, për trajtimin e degjenerimit të dhimbshëm të nervave të dhimbshëm të lidhura me diabet në krahët dhe këmbët.

Në një studim, doza ditore prej 300 deri 600 mg acid lipoik zvogëlonte dhimbjen neuropatike në dymbëdhjetë javë, megjithëse nuk ishte vërejtur ndonjë përmirësim i vërtetë i funksionit nervor1 Një lehtësim afatgjatë u mor në një studim tjetër, ku u përdorën edhe doza orale dhe intravenoze prej 600 mg3.

Në një eksperiment tjetër, studiuesit vlerësuan nivelin e përmirësimit të simptomave të arritura në 80% pasi 329 pacientë të pranuar për neuropati iu nënshtruan një kursi tre-javor të trajtimit me shtesa të acidit lipoik.

Acidi lipoik kundërshton rezistencën e insulinës dhe ndjeshëm stimulon marrjen e glukozës qelizore. Për shembull, administrimi intravenoz prej 1000 mg acid lipoik rrit thithjen e glukozës nga qelizat me 50%. Rezultatet e eksperimentit të kafshëve tregojnë se acidi lipoik mbron gjithashtu qelizat pankreatike që prodhojnë insulinë.

Shkatërrimi i këtyre qelizave çon në diabet të tipit I dhe varësi të mëvonshme nga injeksionet e insulinës. Teorikisht, acidi lipoik duhet të jetë i dobishëm në trajtimin e fazave fillestare të diabetit tip I, kur jo të gjitha qelizat pankreatike prodhuese të insulinës kanë vdekur. Tashmë kam filluar ta përdor për këto qëllime, por ende nuk kam pasur një numër të mjaftueshëm të pacientëve të tillë për të nxjerrë përfundime të qarta.

Përmbushja e nevojave të përbashkëta

Kushdo që ka mbipeshë ose është në dietë me karbele të larta, është në rrezik nga diabeti, dhe për këtë arsye acidi lipoik është potencialisht i dobishëm për shumicën prej nesh. Probleme të tjera shëndetësore të zakonshme gjithashtu rrisin nevojën për këtë lëndë ushqyese.

Acidi lipoik ngadalëson të gjitha llojet e oksidimit të radikalit të lirë, qoftë në arteriet ose në sy. Në tru, mund të ndihmojë në frenimin ose parandalimin e dëmtimit qelizor në sëmundjen e Alzheimerit. Studimet e kafshëve kanë demonstruar tashmë aftësinë e tij për të përmirësuar kujtesën dhe funksionin njohës.

Përveç kësaj, acidi lipoik është një mbrojtës i fuqishëm i mëlçisë. Një studim tregoi se tek njerëzit që pinë rregullisht verë, mbron mëlçinë nga efektet toksike të alkoolit. Acidi lipoik është një përbërës thelbësor i çdo trajtimi të AIDS sepse pengon përsëritjen e HIV-it. Shtë e mundur që mund të jetë gjithashtu e dobishme si një agjent për çlirimin *, veçanërisht për heqjen e bakrit të tepërt nga trupi.

Rekomandime plotësuese

Në mungesë të ndonjë problemi mjekësor, një dozë e mirë ditore e acidit lipoik është midis 100 dhe 300 mg. Merrni Vitaminë B1 si një shtesë. Në rastet kur kërkohet një efekt i plotë antioksidues për të kapërcyer rezistencën metabolike ndaj humbjes së peshës, unë përshkruaj nga 300 deri në 600 mg në ditë. Si pjesë e programit tim të trajtimit të diabetit, kancerit ose SIDA, unë përdor 600–900 mg.

Me përjashtim të reaksioneve të rralla të lëkurës, acidi lipoik nuk ka efekte anësore negative ose ndërveprime me farmaceutikë. Efekti i vetëm i ilaçeve do të jetë që diabetikët mund të kenë nevojë të zvogëlojnë nevojën e tyre për insulinë ose një ilaç tjetër anti-diabetik, i cili duhet të bëhet nën drejtimin e mjekut. Por në fund të fundit kjo është ajo që duhet të jetë një nga qëllimet tuaja kryesore.

Acidi alfa lipoik në trajtimin e dhimbjes neuropatike në pacientët me diabet mellitus

Neuropatia është një ndërlikim mikrovaskular i diabetit mellitus, i cili shoqërohet me paaftësi të konsiderueshme dhe një rënie në cilësinë e jetës së pacientit. Dihet se kjo gjendje është rezultat i dëmtimit të enëve të vogla dhe kapilarëve që furnizojnë mbathje nervore. Arsyeja për këtë të fundit është rritja e prodhimit të radikalëve të lirë në mitokondri për shkak të hiperglicemisë.

Neuropatia periferike fillon me këmbët dhe pastaj gradualisht përhapet në këmbët distale. Përveç zvogëlimit të ndjeshmërisë, që është një faktor rreziku për zhvillimin e ulçerave të këmbëve neurotrofike, dhimbja neuropatike mund të shfaqet si simptomë e polneuropatisë. Dhimbja neuropatike mund të manifestohet nga një ndjesi e ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje dhe konfiskimesh.

Ekzistojnë një sasi e konsiderueshme e të dhënave që tregojnë se gjasat e zhvillimit të komplikimeve mikrovaskulare shoqërohen me një disregulim të ekzistuar prej kohësh të metabolizmit të glukozës dhe ashpërsinë e tij. Hiperglikemia shkakton rritje të prodhimit të radikalëve të lirë të oksigjenit në mitokondri (stresi oksidativ ose oksidues), gjë që çon në aktivizimin e katër rrugëve të njohura të dëmtimit të hiperglikemisë: polol, heksosaminë, proteina kinazë C dhe moshës.

ALA u identifikua në 1951 si një koenzimë në ciklin e acidit trikarboksilik (cikli i Krebs). Hasshtë provuar të jetë një antioksidant i fuqishëm që është raportuar për të zvogëluar ashpërsinë e lezioneve mikro- dhe makrovaskulare në modelet e kafshëve.

Një studim i fundit që përfshin pacientë me diabet tip 1 tregoi normalizimin e formimit të AGE dhe frenimin e rrugës hexosamine (Du et al., 2008). ALA si një mjet për të parandaluar dëmtimin e shkaktuar nga hiperglicemia nuk mund të ketë vetëm një efekt analgjezik, por edhe të përmirësojë funksionin nervor.Për më tepër, në krahasim me ilaçet e përdorura sot, ALA ka një sasi minimale të efekteve anësore.

Materialet dhe metodat e hulumtimit

Në vitin 2009, autorët e rishikimit kërkuan botime përkatëse në bazat e të dhënave MedLine, PubMed dhe EMBASE. Kërkimi u krye duke përdorur termat "acidi lipoik", "acidi thioktik", "diabeti", "diabeti mellitus". Një strategji e ngjashme kërkimi u përdor për të kërkuar në EMBASE. Rezultatet e kërkimit PubMed u filtruan për të zgjedhur provat e kontrolluara të randomizuara (RCT) dhe rishikimet sistematike.

EMBASE aplikoi filtrin e mjekësisë bazuar në prova, i cili nënkuptonte një kontroll në burimet përkatëse. Shqyrtimet sistematike u kërkuan gjithashtu në Bibliotekën Cochrane. Kriteret e mëposhtme të përfshirjes u përdorën për studime: RCTs ose rishikime sistematike të efektivitetit ALA, popullsia e studimit përfaqësohej nga pacientë me diabet mellitus dhe dhimbje neuropatike periferike, përdorimi i një rezultati të zakonshëm të simptomave (TSS) si një masë kryesore e rezultatit.

Kriteret e përjashtimit ishin: studime eksperimentale dhe artikuj jo të shkruar në anglisht. Autorët personalisht përzgjodhën materialet, më pas mbajtën një takim për të diskutuar kontradiktat dhe për të arritur konsensus. Vendimi përfundimtar nëse përfshihen apo përjashtohen artikujt nga rishikimi u mor pas analizimit të teksteve të plota të botimeve.

Literatura që u përdor në materiale u studiua gjithashtu për punë potencialisht të përshtatshme. Të dhënat e pabotuara dhe raportet e konferencës nuk u përfshinë në shqyrtim. Autorët vlerësuan në mënyrë të pavarur cilësinë e secilit studim duke përdorur metoda standarde të vlerësimit të RCT dhe rishikime sistematike të zhvilluara nga Qendra Hollandeze Cochrane. Provat dhe rekomandimet u krijuan bazuar në kriteret e Qendrës Oksford për Mjekësi të Bazuar në Dëshmi (2001).

Rezultatet e hulumtimit dhe diskutimi

Në procesin e kërkimit, 215 publikime u identifikuan në PubMed dhe 98 në EMBASE. Pas rishikimit të titujve dhe të rifillimeve, dhjetë RCT u zgjodhën për të studiuar efektet e ALA në pacientët me neuropati diabetike.

Një përmbledhje sistematike u identifikua në PubMed dhe EMBASE dhe u përfshi në analizë. Asnjë përmbledhje sistematike nuk u gjet në Bibliotekën Cochrane. Nuk kishte asnjë mosmarrëveshje midis autorëve lidhur me botimet e zgjedhura për përfshirje në analizë.

Gjyqe të kontrolluara të rastitizuara

Popullsia e pacientëve të studiuar në pesë RCT-të e zgjedhur përbëhej nga pacientë me neuropati diabetike periferike (Ziegler et al., 1995, 1999, 2006, Ametov et al., 2003; Ruhnau et al., 1999). Mosha ishte nga 18-74 vjeç, me shumicën e pacientëve që vuanin nga diabeti i tipit 2. Efektet e marra me gojë ALA u studiuan në tre studime, në mënyrë intravenoze në dy dhe të kombinuara (gojore + intravenoze) në një (Tabela 1).

Pra, një ndryshim prej 30% në treguesin në këtë shkallë u konsiderua klinikisht i rëndësishëm (ose 2 pikë in në një pacient me një bazë fillestare prej 4 pikësh). Përmirësim i konsiderueshëm i vlerave të TSS u raportua në katër nga pesë studime: mesatarisht, një rënie prej 50% në ashpërsinë e simptomave është vërejtur me administrim oral ose intravenoz të paktën 600 mg / ditë të barit.

Sidoqoftë, kur u krahasua me pacientët në grupin e kontrollit, ulja në rezultatin e TSS ishte më e vogël se pragu përkatës prej 30%, pasi rezultati në këtë shkallë në grupin e kontrollit gjithashtu ishte ulur. Kjo ishte veçanërisht e dukshme në studimet në të cilat ALA administrohej me gojë. Në një gjyq në të cilin ilaçi ishte administruar intravenoz, një rënie më e madhe se 30% në rezultatin e TSS u vërejt në grupin e ndërhyrjes në krahasim me grupin e kontrollit (Ametov et al., 2003).

Dozat> 600 mg nuk çuan në një rritje më të theksuar në rezultatin e TSS, por u shoqëruan me një incidencë më të lartë të efekteve anësore të tilla si nauze, të vjella dhe marramendje.Efektet anësore që janë vërejtur gjatë përdorimit të dozave mg 600 mg / ditë nuk ndryshojnë nga ato kur merren me placebo.

Cilësia metodologjike e RCT-ve

Katër RCT ishin me cilësi të mirë: në dy terapi të studiuara me gojë ALA, në dy - intravenoze (niveli i provës 1b) (Ziegler et al., 1995, 2006, Ametov et al., 2003; Ruhnau et al., 1999). Një RCT kishte kufizime metodologjike (niveli i provës 2b), pasi që një numër i konsiderueshëm pacientësh u larguan nga studimi, dhe për këtë arsye rezultatet mund të shtrembëroheshin (Ziegler et al., 1999). Rezultatet e vlerësimit metodologjik tregohen në Tabelën 3.

Shqyrtime sistematike dhe met-analiza

U zbulua një meta-analizë e katër RCT-ve, autorët e së cilës arritën në përfundimin se një konsum tre-javor i ALA intravenoz (600 mg / ditë) ndikon në zvogëlimin e dhimbjes neuropatike (Ziegler et al., 2004). Asnjë studim nuk është përfshirë për të studiuar një ilaç të administruar oral. Met-analizat nuk plotësuan kërkesat e Bashkëpunimit Kochrane.

Informacioni u kontrollua pa përdorur MedLine, botimet nuk u zgjodhën nga dy vëzhgues në mënyrë të pavarur, cilësia e materialeve të përfshira nuk u vlerësua. Rezultatet e provave klinikisht heterogjene u përmblodhën pa krijuar asnjë nëngrup për doza të ndryshme të ALA që janë përdorur në secilin studim.

Kështu që, cilësia metodologjike e kësaj met-analize nuk i plotëson kërkesat, dhe për rrjedhojë rezultatet nuk u përfshinë në rishikim.

Bazuar në katër prova të rastit, të kontrolluara nga placebo, të përfshira në analizë, ka prova që ALA çon në një ulje të konsiderueshme dhe klinikisht të rëndësishme në ashpërsinë e dhimbjes neuropatike kur aplikohet për tre javë në një dozë prej 600 mg / ditë (klasa e rekomandimit A) .

Pra, kërkohen studime afatgjata për të vlerësuar efektet e vonuara të ALA. Efektiviteti i vazhdueshëm i çdo trajtimi është jashtëzakonisht i rëndësishëm në kushte kronike siç është neuropatia diabetike. Mekanizmat e mundshëm të veprimit me të cilin ALA mund të parandalojë dhimbjen neuropatike te pacientët me rrezik të lartë gjithashtu kërkojnë studim të mëtejshëm.

Terapia intravenoze ALA shpejt çon në një përmirësim klinik të rëndësishëm në neuropatinë e dhimbshme diabetike. Fatkeqësisht, deri më tani, nuk ka të dhëna në lidhje me përdorimin e saj afatgjatë. Sipas rezultateve të paraqitura në përmbledhje, mund të rekomandohet terapi intravenoze ALA për trajtimin e neuropatisë diabetike.

Efektet e dobishme të vërejtura me administrimin oral të ALA përshkruhen në më pak detaje, kështu që studimet e mëtejshme janë të nevojshme. Aktualisht nuk ka rekomandime për përdorimin e një forme orale të ALA për trajtimin e neuropatisë diabetike.

Acidi alfa lipoik dhe diabeti, cila është lidhja?

Acidi alfa-lipoik, i njohur gjithashtu si acidi thioctik, është sot një nga antioksidantët më të njohur, të cilët shkencëtarët modernë kanë dhënë titullin e antioksidantit universal për shkak të karakteristikave unike të kësaj substance.

Përmban ALA në mish, perime, spinaq, maja dhe mëlçi. Nëse është e nevojshme, trupi ynë është në gjendje të sintetizojë në mënyrë të pavarur ALA.

Për të kryer funksionet e një antioksidanti, acidi duhet të jetë në qelizat e trupit në një gjendje të lirë, me tepri. Duke pasur parasysh faktin se përmbajtja e acidit alfa-lipoik në trup është e ulët, është e nevojshme të injektohet substanca ose të merren shtesa për të marrë rezultatet.

Rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës

Lidhja e insulinës me receptorët e saj, të cilat ndodhen në sipërfaqen e membranave qelizore, shkakton lëvizjen e transportuesve të glukozës (GLUT-4) nga brenda në membranën qelizore dhe rritjen e përthithjes së glukozës nga qarkullimi i gjakut nga qelizat. Acidi alfa-lipoik u gjet për të aktivizuar GLUT-4 dhe për të rritur marrjen e glukozës nga qelizat dhjamore dhe muskulore.Rezulton se ajo ka të njëjtin efekt si insulina, edhe pse shumë herë më e dobët. Muskujt e skeletit janë pastruesi kryesor i glukozës. Acidi thioktik rrit marrjen e glukozës muskulore skeletore. Potshtë potencialisht i dobishëm në trajtimin afatgjatë të diabetit tip 2.

Sidoqoftë, studimet kanë treguar që, ndryshe nga administrimi intravenoz, pas marrjes së tabletave me gojë, ka vetëm një përmirësim minimal në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës (Si të porosisni acidin lipoik alfa nga SH.B.A. në iHerb - shkarkoni udhëzime të hollësishme në formatin Word ose PDF. Gjuhë ruse.

Pra, kemi kuptuar pse shtesat e acideve alfa-lipoike amerikane janë më efektive dhe më të përshtatshme sesa barnat që mund të blini në një farmaci. Tani le të krahasojmë çmimet.

Trajtimi me ilaçe amerikane me cilësi të lartë të acidit alfa lipoik do t'ju kushtojë 0,3 - 0,6 $ në ditë, në varësi të dozës. Natyrisht, kjo është më e lirë sesa të blini tableta të acidit tioktik në një farmaci, dhe me pikat e diapozitivëve ndryshimi në çmim është përgjithësisht kozmik. Renditja e shtesave nga Shtetet e Bashkuara përmes Internetit mund të jetë më problematike sesa të shkoni në farmaci, veçanërisht për njerëzit e moshuar. Por do të paguhet, sepse do të merrni përfitime të vërteta për një çmim më të ulët.

Dëshmitë nga mjekët dhe pacientët me diabet

Tabela më poshtë paraqet artikuj mbi trajtimin e neuropatisë diabetike me acid alfa lipoik. Materialet për këtë temë shfaqen rregullisht në revistat mjekësore. Ju mund të njiheni me to në detaje, sepse botimet profesionale shpesh i shkruajnë artikujt e tyre falas në internet.

Nr. F / f	Titulli i artikullit	revistë
1	Acidi alfa-lipoik: efekt multifaktorial dhe arsyetimi për përdorim në diabet	Lajmet mjekësore, Nr. 3/2011
2	Parashikuesit e efektivitetit të trajtimit të polenuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme me acid alfa lipoik	Arkivi Terapeutik, Nr. 10/2005
3	Roli i stresit oksidativ në patogjenezën e neuropatisë diabetike dhe mundësinë e korrigjimit të tij me përgatitjet e acidit alfa-lipoik	Problemet e Endokrinologjisë, Nr. 3/2005
4	Përdorimi i acidit lipoik dhe vitagmal në gratë shtatzëna me diabet mellitus tip I për parandalimin e stresit oksidativ	Gazeta e Obstetrikës dhe Sëmundjeve të Grave, Nr. 4/2010
5	Acidi thioktik (alfa-lipoik) - një gamë e aplikimeve klinike	Gazeta e Neurologjisë dhe Psikiatrisë me emrin S. S. Korsakov, Nr. 10/2011
6	Efekt afatgjatë pas një kursi 3 javor të administrimit intravenoz të acidit alfa-lipoik në polneuropatinë diabetike me manifestime klinike	Arkivi Terapeutik, Nr. 12/2010
7	Efekti i acidit alfa-lipoik dhe mexidol në statusin neuro- dhe afektiv të pacientëve me fazat fillestare të sindromës diabetike të këmbës	Mjekësia Klinike, Nr. 10/2008
8	Arsyetimi dhe efektiviteti klinik dhe morfologjik i përdorimit të acidit alfa-lipoik në gastritin kronik tek fëmijët dhe adoleshentët me neuropati diabetike	Buletini Rus i Perinatologjisë dhe Pediatrisë, Nr. 4/2009

Sidoqoftë, rishikimet e mjekëve që flasin rusisht në lidhje me përgatitjet e acidit alfa-lipoik janë shembuj të gjallë të dashurisë së rreme për shitje. Të gjitha artikujt që janë botuar financohen nga prodhuesit e një ose një ilaçi tjetër. Më shpesh në këtë mënyrë ata reklamojnë Berilition, Thioctacid dhe Thiogamma, por prodhuesit e tjerë gjithashtu përpiqen të promovojnë ilaçet dhe shtojcat e tyre.

Natyrisht, mjekët janë të interesuar financiarisht të shkruajnë vetëm eulogie për drogat. Besimi tek ata nga pacientët me diabet nuk duhet të jetë më shumë sesa te priftërinjtë e dashurisë kur sigurojnë se nuk janë të sëmurë me sëmundje seksualisht të transmetueshme. Në rishikimet e tyre, mjekët mbivlerësojnë tepër efektivitetin e barnave që shiten në barnatore. Por nëse lexoni rishikimet e pacientëve, menjëherë do të zbuloni se fotografia është shumë më pak optimiste.

Shqyrtimet e pacientëve me diabet në gjuhën ruse rreth acidit alfa-lipoik, të cilat mund të gjenden në internet, konfirmojnë sa vijon:

1. Pilulat praktikisht nuk ndihmojnë.
2. Droppers me acid tioktik në të vërtetë përmirësojnë mirëqenien në neuropatinë diabetike, por jo për një kohë të gjatë.
3. Keqkuptimet e egra dhe mitet për rreziqet e kësaj droge janë të zakonshme në mesin e pacientëve.

Koma hipoglikemike mund të zhvillohet vetëm nëse një pacient diabetik tashmë është trajtuar me insulinë ose tableta të derivuara të sulfonylurea. Efekti i kombinuar i acidit thioktik dhe këtyre agjentëve mund të ulë shumë sheqerin në gjak, madje, deri në pavetëdije. Nëse keni studiuar artikullin tonë për ilaçet me diabet tip 2 dhe pilula të dëmshme të braktisura, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.

Ju lutemi vini re se mjeti kryesor për trajtimin efektiv të neuropatisë dhe komplikimeve të tjera të diabetit është një dietë me karbohidrate të ulët. Acidi lipoik alfa mund ta plotësojë atë, duke përshpejtuar restaurimin e ndjeshmërisë normale të nervit. Por për sa kohë që dieta e diabetikëve mbetet e mbingarkuar me karbohidrate, do të ketë pak kuptim nga marrja e suplementeve, madje edhe në formën e pikave intravenoze.

Fatkeqësisht, disa pacientë që flasin rus ende dinë për efektivitetin e një diete me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 dhe tip 2. Ky është një revolucion i vërtetë në trajtim, por shumë ngadalë depërton në masat e pacientëve dhe mjekëve. Diabetikët, të cilët nuk dinë për dietën e ulët të karbohidrateve dhe nuk i përmbahen asaj, humbasin një mundësi të mrekullueshme për të jetuar në pleqëri pa komplikime, si njerëzit e shëndetshëm. Për më tepër, mjekët u rezistojnë dëshpërimisht ndryshimeve, sepse nëse të gjithë pacientët me diabet tip 2 do të trajtohen në mënyrë të pavarur, atëherë endokrinologët do të lihen pa punë.

Që nga viti 2008, shtesat e reja të acidit alfa-lipoik janë shfaqur në vendet që flasin anglisht, të cilat përmbajnë versionin e tij "të përparuar" - acidin R-lipoik. Këto kapsula besohet të jenë shumë të efektshme në neuropatinë diabetike, të krahasueshme me administrimin intravenoz. Mund të lexoni rishikime në lidhje me ilaçet e reja në faqet e huaja nëse dini anglisht. Ende nuk ka rishikime në rusisht, sepse kohët e fundit kemi filluar të informojmë diabetikët vendas për këtë ilaç. Shtojcat e acidit R-lipoik si dhe tabletat e acidit alfa-lipoik të lëshuar të qëndrueshëm janë një zëvendësues i mirë për pikat e shtrenjta dhe të pakëndshme.

Theksojmë edhe një herë se një dietë me karbohidrate të ulët është trajtimi kryesor për neuropatinë diabetike dhe komplikime të tjera, dhe acidi alfa lipoik dhe shtesat e tjera luajnë një rol dytësor. Ne ofrojmë të gjitha informacionet në lidhje me dietën e ulët të karbohidrateve për diabetin tip 1 dhe tip 2 falas.

Acidi alfa lipoik mund të jetë me dobi të konsiderueshme në parandalimin dhe trajtimin e diabetit. Ka një efekt terapeutik njëkohësisht në disa mënyra:

1. Mbron qelizat beta të pankreasit, parandalon shkatërrimin e tyre, domethënë eliminon shkakun e diabetit tip 1.
2. Përmirëson marrjen e glukozës në inde në diabetin tip 2, rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës.
3. Ajo vepron si një antioksidant, i cili është veçanërisht i rëndësishëm për të ngadalësuar zhvillimin e neuropatisë diabetike, dhe gjithashtu mban nivele normale të vitaminës intelelizore C.

Futja e acidit alfa-lipoik duke përdorur droppers intravenoz rrit ndjeshëm ndjeshmërinë ndaj insulinës në pacientët me diabet tip 2. Në të njëjtën kohë, studimet klinike të kryera para vitit 2007 tregojnë se marrja e kësaj pilule antioksiduese ka pak efekt. Kjo ndoshta për shkak se tabletat nuk mund të ruajnë përqendrimin terapeutik të barit në plazmën e gjakut për një kohë të mjaftueshme. Ky problem është zgjidhur në masë të madhe me ardhjen e shtesave të reja të acidit R-lipoik, duke përfshirë Acidin Bio-Enhancedo R-Lipoic, i cili GeroNova sintetizon dhe paketon dhe rigjeneron në Zgjerimin më të Mirë dhe Jetë të Doktorit. Ju gjithashtu mund të provoni acid alfa lipoik në tableta lëshimi të qëndrueshëm Jarrow Formulas.

Ju kujtojmë edhe një herë se trajtimi kryesor për diabetin nuk është pilula, barishtet, lutjet, etj., Por kryesisht një dietë me karbohidrate të ulët. Studioni me kujdes dhe ndiqni me zell programin tonë të trajtimit të diabetit tip 1 ose programin e trajtimit të diabetit tip 2. Nëse jeni i shqetësuar për neuropatinë diabetike, atëherë do të jeni të kënaqur të dini se është një ndërlikim plotësisht i kthyeshëm. Pasi të normalizoni sheqerin në gjak me një dietë me karbohidrate të ulët, të gjitha simptomat e neuropatisë do të largohen nga disa muaj deri në 3 vjet. Ndoshta marrja e acidit lipoik alfa do të ndihmojë në shpejtimin e kësaj. Sidoqoftë, 80-90% e trajtimit është dieta e saktë, dhe të gjitha ilaçet e tjera plotësojnë vetëm atë. Pilulat dhe aktivitetet e tjera mund të ndihmojnë mirë pasi të largoni karbohidratet e tepërta nga dieta juaj.

Farë është ALA

Ndër shkaqet e shumicës së sëmundjeve, mjekësia moderne i quan radikalet e lira. Antioksidantë natyral të krijuar për t'i luftuar ata nuk janë në gjendje t'i ndalojnë ato. Antioksidantët prodhohen nga trupi, dhe të llojeve të ndryshme nga unike në universale, por në sasi të pamjaftueshme.

Antioksidantë universal përfshijnë acidin alfa lipoik (ALA). Shkathtësia e tij manifestohet në karakteristikat e mëposhtme dalluese:

• depërtojnë në pengesën gjaku-tru në tru, i cili nuk është karakteristik për antioksidantë të tjerë,
• treten në yndyrna dhe në ujë, që është gjithashtu mjaft e pazakontë për komponimet me veti antioksiduese,
• cilësia unike e acidit alfa lipoik është të "ringjallë" antioksidantë të tjerë që nuk tregojnë më shenja jete. Ajo është në gjendje të riaftësojë koenzimin Q 10, vitaminat E dhe C, si dhe glutathione.

Acidi lipoik alfa quhet gjithashtu acidi thioctik. Të dy emrat njiheshin dikur vetëm për specialistë të ngushtë. Sot, fama për të është bërë pronë e shumicës, veçanërisht ajo pjesë e saj, e cila në kërkim të vazhdueshëm për një kurë mrekullie për humbjen e peshës, vlerësimet janë provë e gjallë e kësaj. Ajo njihet nga shumë si një antioksidant universal dhe një mjet pa të cilin shërimi nga neuropatia diabetike është i pamundur. Tashmë studimet e para kanë çuar shkencëtarët në përfundime në lidhje me përfitimet e tij në ruajtjen e rinisë dhe luftën kundër efekteve që shoqërojnë sheqerin e lartë në gjak.

Prona ALA

• Ka shumë njerëz që preferojnë të marrin kryesisht karbohidrate dhe vuajnë nga shkallë të ndryshme të obezitetit, dhe acidi lipoik është i dobishëm për të gjithë, pasi mbron qelizat që prodhojnë insulinë nga shkatërrimi dhe zhvillimi i diabetit. Këshillohet vetëm që kjo ndihmë të arrihet sa më shpejt që të jetë e mundur,
• në Evropë, acidi alfa lipoik është përdorur në trajtimin e neuropatisë diabetike për tre dekada. Studimet klinike e kanë konfirmuar këtë në 71% të pacientëve të cilëve iu është ofruar të marrin ALA,
• acidi alfa lipoik është një pjesë e enzimave si pjesë e tyre joproteine ​​që janë koenzima. Këto enzima përshpejtojnë oksidimin e glukozës dhe acideve yndyrore, gjë që kontribuon në humbjen e peshës. Duke depërtuar në neuronet e trurit, ajo pengon punën e enzimës që sinjalizon urinë, e cila gjithashtu ka një efekt të dobishëm në figurë, dmth.
• acidi alfa lipoik shpëton mëlçinë nga efektet e dëmshme të alkoolit etilik, pengon depozitimin e yndyrave nga ai. Acidi alfa lipoik për humbjen e peshës ndihmon në steatozë - kjo është mbipesha e mëlçisë, e cila u shkaktua jo nga alkooli, por nga dieta jo e shëndetshme dhe mbipesha,
• në eksperimentet mbi minjtë laboratorë, u shfaq aftësia e acidit alfa-lipoik për të zvogëluar rritjen e pllakave aterosklerotike që bllokojnë enët e gjakut. Uli numrin e triglicerideve, të cilët janë faktorë rreziku për sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut. Ndikon në gjendjen e gjenit që rregullon kolesterolin. Numri i enzimave që bllokojnë radikalet e lira u rrit, dhe kjo uli prodhimin e kolesterolit. Por te njerëzit, ky mekanizëm nuk është konfirmuar ende,
• acidi alfa lipoik pengon reagimin e oksidimit të radikalit të lirë. Ajo përballon sëmundjen e Alzheimerit, përmirëson aktivitetin më të lartë nervor, veçanërisht kujtesën, dhe jo vetëm tek kafshët. Në grupin e kafshëve që kishin një goditje në tru, kishte më shumë të mbijetuar (4 herë) në mesin e atyre që morën ALA. Duke përdorur acidin alfa-lipoik, glutathione rigjenerohet, e cila shpëton neuronet e trurit nga neurotoksinat,
• Richard Passwater zbuloi aftësinë e acidit alfa-lipoik për të penguar aktivitetin e një gjeni që përcakton rritjen e tumoreve kanceroze,
• me moshën, sasia e acidit alfa-lipoik të prodhuar zvogëlohet. Si rezultat, niveli i rinisë ose përbërjeve glutathione zvogëlohet. Ajo bllokon proceset e glikolizimit dhe dëmtimit të membranave qelizore, të cilat kontribuojnë në plakjen e trupit.

Gjithçka Rreth L-Karnitinës

Prandaj, sot sytë dhe vlerësimet e shumë personave që duan të zgjasin rininë e tyre janë drejtuar drejt acidit alfa lipoik. Mund të merret për profilaksi në sasi të caktuara, por pas 50 vjetësh këto doza mund dhe duhet të rriten.

Indikacionet për përdorim

Acidi lipoik - udhëzimet për përdorim rekomandon marrjen e tij në trajtimin e një numri të sëmundjeve, siç janë:

• patologjia e mëlçisë
• sëmundjet onkologjike
• pleqëri,
• djegia emocionale kronike.

Acidi alfa lipoik përdoret edhe sot për trajtimin e mbipeshes.

Norma për një person, duke marrë parasysh acidin e prodhimit të vet dhe atë që erdhi me ushqim, është 1-2 g.Për parandalim, mund të merrni deri në 100 mg / ditë, dhe pas përvjetorit të artë, mund të merrni të gjitha 300 mg ALA.

Duhet të dini që acidi alfa-lipoik është i dy llojeve: i reduktuar dhe i oksiduar. Aktiviteti i të parit është 1000 herë më i lartë se i dyti. Kur merrni një përbërje specifike, merrni parasysh se çfarë forme përmban ajo.

Produkte të pasura me acid alfa lipoik:

Sa i përket marrjes së tij me ushqim, nuk do të funksionojë të klikoni në produkte, pasi ato i përmbajnë në sasi minimale. Për shembull, mëlçia (100 g) përmban vetëm 14 mg, dhe e njëjta sasi e spinaqit është 3 herë më pak. Por duke qenë se nuk mund ta organizoni dietën tuaj vetëm nga spinaqi, mëlçia dhe orizi, duhet të merrni tableta farmaci, të cilat përveç acidit lipoik përmbajnë përbërës të tjerë me veti të ngjashme.

ALA është krahasuar me vitaminat B, por nuk është një vitaminë e pastër, por përkundrazi një quasivitaminë. Acidi kombinohet në mënyrë të përkryer me tianinën dhe vetë vitaminat B.

Me një mungesë të ALA nga ushqimi, ekziston një alternative - të merrni analoge në farmaci.

Contraindications

Ju mund të merrni acid alfa lipoik, por pasi të jenë të njohura kundërindikacionet:

• fëmijët nën 6 vjeç
• shtatzënë dhe lactating,
• personat me ndjeshmëri individuale ndaj përbërjes.

Nga efektet anësore dalloni:

• dhimbje koke
• të vjella,
• të përzier,
• diarre,
• kushte alergjike.

Si të ulni oreksin dhe të shpëtoni nga uria

Pas administrimit të iv mund të vërehen probleme me frymëmarrjen, presion të rritur intrakranial, i cili kalon pa ndërhyrje mjekësore. Shumë më pak të ngjarë të ndodhin:

• tendenca e gjakderdhjes
• skuqje në mukozën,
• konvulsione.

Për diabetikët, acidi alfa lipoik përshkruhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Në të njëjtën kohë, glukoza monitorohet për të shmangur komën hipoglikemike.

Format e Acidit Lipoik

Acidi lipoik alfa mund të jetë në formën e tabletave ose kapsulave. Kapsulat përmbajnë nga 12 deri në 600 μg substancë aktive. ALA është gjithashtu në dispozicion në formën e zgjidhjeve të përqendruara, nga të cilat formulimet përgatiten për infuzion dhe administrim intravenoz. Dozimi zakonisht përcaktohet nga mjeku. Në format e rënda të neuropatisë, përshkruhen injeksione të drogës. Në trup, acidi alfa lipoik thithet shpejt dhe më pas ekskretohet nga sistemi urinar.

Njihen analoge sintetike të ALA, siç janë:

Analistët ALA përshkruhen për:

• nevoja për të përmirësuar funksionimin e tiroides,
• si stimulues të aktivitetit të trurit,
• për të përmirësuar performancën e analizuesit vizual,
• helmimi, përfshirë kripërat e elementeve të metaleve të rënda,
• sëmundjet e mëlçisë me natyrë të ndryshme,
• atherosclerosis,
• humbja e ndjeshmërisë së gjymtyrëve.

Mos merrni analiza ALA me alkool dhe ilaçe që përmbajnë hekur.

ALA për humbje peshe

Duke lexuar rishikimet, mund të konkludojmë se kur humbni peshë vetëm acidi lipoik nuk mund ta bëjë. Acidi alfa-lipoik për humbjen e peshës do të përfshijë metabolizmin e yndyrnave, por pa aktivitet motorik nuk mund të përballojë yndyrën e trupit. Shtë më mirë të filloni procesin e humbjes së peshës me acid alfa lipoik pasi të këshilloheni me një dietolog. Atyre u përshkruhet një dozë për një person të veçantë, në varësi të gjendjes fizike dhe peshës së tij. Një i rritur i shëndetshëm ka nevojë për rreth 50 mg ALA në ditë. Acidi alfa lipoik për humbje peshe gjendet në komplekset antioksiduese, në ilaçe të ndryshme dhe shtesa dietike.

Acidi alfa lipoik mund të përshkruhet me L-carnitine, e cila aktivizon metabolizmin e yndyrës.

Analistët e ilaçit alfa-lipoik të drogës janë paraqitur, në përputhje me terminologjinë mjekësore, të quajtur "sinonime" - ilaçe të këmbyeshme që përmbajnë një ose më shumë nga të njëjtat substanca aktive për sa i përket efekteve të tyre në trup. Kur zgjidhni sinonime, merrni parasysh jo vetëm koston e tyre, por edhe vendin e prodhimit dhe reputacionin e prodhuesit.

Lista e analogëve

Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonime për Alpha Lipoic Acid, të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni vetë zëvendësimin, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçit të përshkruar nga mjeku juaj. Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formulari i lëshimit (nga popullariteti)	Pricemimi, fshij.
Acidi lipoik alfa
ANTI - kapsulë AGE 100 mg, 30 copë.	293
Acidi alfa-lipoik
Beplition
Berlition 300
Ampula 300 mg, 12 ml, 5 copë.	497
Oral, tableta 300 mg, 30 copë.	742
Berlition 600
Ampula 600 mg, 24 ml, 5 copë.	776
Lipamid
Tableta lipamide të veshura, 0.025 g
Acidi lipoik
Acidi lipoik
30mg Nr 30 tab p / o Kvadrat - S (Kvadrat - S OOO (Rusi)	79
Tableta të veshura me acide lipoike
Lipotiokson
Lipon Neuro
300mg Nr 30 kapele (Farmak OAO (Ukrainë)	252.40
Oktolipen
300mg kapele N30 (Pharmstandard - Leksredstva OAO (Rusi)	379.70
30mg / ml amp 10ml N10 (Pharmstandard - UfaVITA OJSC (Rusi)	455.50
Koncentrat 30mg / ml 10ml Nr. 10 për përgatitjen e një solucioni për infuzion (Pharmstandard - Ufa vit.z - d (Rusi)	462
600mg nr 30 skedë (Pharmstandard - Tomskkhimfarm OJSC (Rusi)	860.30
Polition
Thiogamma
P - p për infuzion 12 mg / ml 50 ml fl N1. (Solufarm GmbH & Co.KG (Gjermani)	219.60
P - r d / inf 12mg / ml 50ml fl No. 1 (Solufarm GmbH dhe Co.KG (Gjermani)	230.50
Tab 600mg N30 (Artezan Pharma GmbH & Co.KG (Gjermani)	996.20
600mg Nr 30 tab p / o (Dragenofarm Apotheker Puschl GmbH (Gjermani)	1014.10
Zgjidhje për infuzion 12 mg / ml 50 ml fl N1 (Solufarm GmbH dhe Co.KG (Gjermani)	2087.80
Thioctacid 600
Thioctacid 600 T
Ampula 600 mg, 24 ml, 5 copë.	1451
Thioctacid BV
Tableta 600 mg, 100 copë.	2928
Acidi tioktik
Acidi tioktik
Acidi tioktik-shishkë
Tiolepta
Tab 300mg N30 (Prodhimi Canonfarm CJSC (Rusi)	393.60
Tab f / pl Rreth 600mg N60 (Canonfarm Prodhimi CJSC (Rusi)	1440.10
Tiolipon
Tableta film i veshur 300 mg, 30 copë.	300
Ampula 300 mg, 10 ml, 10 copë.	383
Tableta film i veshur 600 mg, 30 copë.	641
Espa lipon
600mg Nr 30 tab (Pharma Wernigerode GmbH (Gjermani)	694.10
600 mg / 24 ml amp N1 (ESPARMA GmbH (Gjermani)	855.40
600 mg / 24 ml amp N5 (ESPARMA GmbH (Gjermani)	855.70

22 vizitorë raportuan marrje ditore

Sa shpesh duhet të marr acid alfa lipoik?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 1 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

pjesëmarrësit	%
Një herë në ditë	15	68.2%
3 herë në ditë	3	13.6%
2 herë në ditë	3	13.6%
4 herë në ditë	1	4.5%

55 vizitorë raportuan një dozë

pjesëmarrësit	%
501mg-1g	22	40.0%
101-200mg	11	20.0%
201-500mg	11	20.0%
51-100mg	8	14.5%
11-50mg	3	5.5%

Pesë vizitorë raportuan datat e skadimit

Sa kohë duhet për të marrë acid alfa lipoik për të ndjerë përmirësimin e gjendjes së pacientit?
Pjesëmarrësit e anketës në shumicën e rasteve pas 3 muajsh kanë ndjerë një përmirësim.Por kjo mund të mos korrespondojë me periudhën përmes së cilës do të përmirësoheni. Këshillohuni me mjekun tuaj për sa kohë ju duhet të merrni këtë ilaç. Tabela më poshtë tregon rezultatet e një studimi mbi fillimin e një veprimi efektiv.

pjesëmarrësit	%
3 muaj	2	40.0%
2 ditë	1	20.0%
5 ditë	1	20.0%
3 ditë	1	20.0%

Gjashtë vizitorë raportuan kohën e pritjes

Cila është koha më e mirë për të marrë acid alfa lipoik: në stomak bosh, përpara, pas ose me ushqim?
Përdoruesit e faqes në internet më shpesh raportojnë marrjen e këtij ilaçi me stomak bosh. Sidoqoftë, mjeku mund të rekomandojë një herë tjetër. Raporti tregon kur pjesa tjetër e pacientëve të intervistuar marrin ilaçin.

Prodhues

Informacioni në faqe u verifikua nga terapistja Vasilieva E.I.

Organet njerëzore nuk mund të prodhojnë energji sa më efikase të jetë e mundur nga karbohidratet ose yndyrnat,
pa ndihmën e acidit lipoik ose, si alternativë, acidit tioktik.
Kjo lëndë ushqyese klasifikohet si një antioksidant që luan një rol të drejtpërdrejtë në mbrojtjen e qelizave nga uria e oksigjenit. Për më tepër, ai i siguron trupit disa antioksidantë të ndryshëm, përfshirë vitaminat C dhe E, të cilat nuk do të përvetësohen në mungesë të acidit lipoik.

Acidi lipoik alfa - një përbërës natyror i përfshirë në metabolizmin e energjisë, në vitet ’50 ata zbuluan se është një nga përbërësit e ciklit të Krebs. Acidi alfa-lipoik është një antioksidant natyror i fuqishëm me veti shëruese unike në trajtimin dhe parandalimin e një game të gjerë sëmundjesh.

Një tipar i acidit lipoik është aftësia për të funksionuar si në bazë uji, ashtu edhe në bazë të një mediumi yndyror.

Funksioni i acidit

Prodhimi i energjisë - ky acid gjen vendin e vet në fund të procesit, quhet glikolizë, në të cilën qelizat krijojnë energji nga sheqeri dhe niseshte.

Parandalimi i dëmtimit të qelizave është një rol i rëndësishëm i funksionit antioksidues dhe aftësisë së tij për të ndihmuar në parandalimin e mungesës së oksigjenit dhe dëmtimit të qelizave.

Mbështet tretshmërinë e vitaminave dhe antioksidantëve - acidi lipoik ndërvepron me substanca të tretshme në ujë (vitaminë C) dhe substanca të tretshme në yndyrë (vitaminë E), dhe për këtë arsye ndihmon në parandalimin e mungesës së të dy llojeve të vitaminave. Antioksidantë të tjerë si koenzima Q, glutathione dhe NADH (një formë e acidit nikotinik) gjithashtu varen nga prania e acidit lipoik.

Si të marrim acidin lipoik për humbje peshe?

Në moshën e rritur, substanca praktikisht nuk prodhohet nga trupi, kështu që nëse doni të mbani veten në gjendje të mirë, futni acidin në menunë tuaj.

Rregullat për marrjen e acidit lipoik për humbje peshe:

• Mos merrni produkte që përmbajnë shumë hekur me ilaçin
• Kufizoni konsumimin e mishit të pulës dhe të viçit, mollëve dhe hikërror
• Ilaçi rrit efektin e barnave të caktuara, kështu që përpara se të përdorni ndonjë tablet do të konsultoheni me mjekun tuaj
• Substanca zbërthen kolesterolin e keq, prandaj rekomandohet për njerëzit që vuajnë nga hipertensioni
• Alkooli parandalon thithjen aktive të substancës, kështu që pirja e verës dhe ilaçi është e kotë
• Shpërndani në mënyrë të barabartë sasinë e substancës në tre doza
• Pini ilaçin një orë pas ngrënies

Ilaçi nuk është një ilaç, është një shtesë shtesë që ndihmon trupin të përballojë më shpejt prishjen e yndyrnave.

Mungesa e acidit lipoik

Meqenëse acidi lipoik është në bashkëpunim të ngushtë me një numër të ushqyesve dhe antioksidantëve të tjerë, është e vështirë të përcaktohet varësia e simptomave të mungesës së këtij acidi nga njëri-tjetri. Kështu, këto simptoma mund të shoqërohen me simptoma të mungesës së këtyre substancave, një funksion të dobësuar imuniteti dhe rritje të ndjeshmërisë ndaj ftohjes dhe infeksioneve të tjera, probleme me kujtesën, ulje të masës së muskujve dhe paaftësi për t’u zhvilluar.

Gjendet në mitokondri (njësi prodhimi të energjisë) të qelizave shtazore, dhe njerëzit që nuk hanë produkte shtazore janë në rrezik më të lartë të mungesës së këtij acidi. Vegjetarianët që nuk hanë perime me gjethe jeshile janë gjithashtu të ekspozuar ndaj faktorëve të ngjashëm të rrezikut, pasi kloroplastet përmbajnë pjesën më të madhe të acidit lipoik.

Mbron proteinat gjatë plakjes; të moshuarit gjithashtu rrezikojnë më shumë nga mungesa.

Në të njëjtën mënyrë, për shkak se acidi lipoik përdoret për rregullimin e sheqerit në gjak, diabetikët kanë një rrezik më të lartë të mungesës.

Njerëzit me marrje jo adekuate të proteinave dhe aminoacideve që përmbajnë squfur janë gjithashtu në rrezik më të madh sepse acidi thioctik derivon këto atome të squfurit nga këto aminoacide që përmbajnë squfur.

sepse acidi thioctik thithet kryesisht përmes stomakut Njerëzit me dispepsi ose aciditet të ulët të stomakut janë gjithashtu në një rrezik të shtuar të mungesës.

Efektet anësore

Si efekte anësore, është e mundur që të shfaqen nauze ose të vjella, stomaku i mërzitur dhe diarre. Në raste të izoluara, reaksione alergjike, siç janë skuqja e lëkurës, kruajtja dhe urtikaria. Për shkak të thithjes më efikase të glukozës, niveli i sheqerit në gjak është ulur. Nga efektet e tjera anësore të acidit lipoik, vërehen simptoma që ngjajnë me hipoglicemi, dhimbje koke, djersitje dhe marramendje.

Burimet e acidit tioktik

Acidi lipoik gjendet në ushqime siç janë bimët jeshile me përqendrim të lartë të kloroplasteve. Kloroplastet janë vendet kryesore për prodhimin e energjisë në bimë dhe kërkojnë acid lipoik për këtë aktivitet. Për këtë arsye, brokoli, spinaqi dhe perimet e tjera me gjethe jeshile janë burimet ushqimore të një acidi të tillë.

Produktet shtazore - mitokondria kanë pika kritike në prodhimin e energjisë në kafshë, ky është vendi kryesor për të kërkuar acid lipoik. Organet me shumë mitokondri (të tilla si zemra, mëlçia, veshkat dhe muskujt skeletorë) janë burime të mira të acidit lipoik.

Trupi i njeriut prodhon acid alfa lipoik, por në sasi të vogla.

Farë është acidi thioctik i dobishëm

Përfitimet e acidit lipoik janë si më poshtë:

• Redukton stresin oksidues në trup për shkak të aktivitetit të fuqishëm antioksidant,
• Përmirëson disa komponentë të sindromës metabolike - një kombinim i faktorëve të rrezikut që rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit,
• Ul presionin e gjakut
• Redukton rezistencën ndaj insulinës
• Përmirëson profilin e lipideve,
• Redukton peshën e trupit
• Përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës,
• Zvogëlon ashpërsinë e polenuropatisë diabetike,
• Parandalon shfaqjen e kataraktave,
• Përmirëson parametrat vizualë në glaukoma,
• Redukton dëmtimin e trurit pas një goditje në tru,
• Redukton humbjen e kockave për shkak të vetive anti-inflamatore
• Heq metale të rënda nga trupi,
• Zvogëlon shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sulmeve të migrenës,
• Përmirëson strukturën dhe gjendjen e lëkurës.

Bodybuilding Acidi Lipoic

Ushtrimi fizik do të çojë në ndryshime edhe më të mëdha në kontrollin e niveleve të glukozës, ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe metabolizmit.

Në një studim në të cilin pjesëmarrësit morën 30 mg acid alfa lipoik për kilogram të peshës trupore dhe u trajnuan për durim, u vërtetua se ky kombinim përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe përgjigjen e trupit në një masë shumë më të madhe se sa individualisht. Gjithashtu u njoh një rënie e stresit oksidativ dhe triglicerideve në muskuj.

Trupi ynë është në gjendje të prodhojë acid alfa lipoik në acide yndyrore dhe cisteinë, por shpesh sasia e tyre nuk është e mjaftueshme. Shtojcat ushqyese janë një zgjidhje e mirë për të siguruar mjaftueshëm mjaftueshëm.

Shtë më mirë të filloni me doza më të ulëta, dhe gradualisht të rriteni për të vëzhguar se si acidi lipoik ndikon në trup.

Edhe në doza shumë më të larta se sa rekomandohet, efektet anësore nuk janë vërtetuar.

Janë bërë studime mbi njerëzit që marrin doza ekstreme - 2400 mg në ditë, pas një marrje 6-mujore prej 1800mg-2400mg, madje edhe me doza të tilla, nuk u gjetën efekte anësore serioze.

Shembuj të dozave të acidit lipoik alfa

Me një dozë prej 200-600 mg në ditë, ndjeshmëria ndaj insulinës do të rritet dhe nivelet e sheqerit në gjak do të ulen. Një dozë nën 200 mg nuk prodhon efekte të dukshme përveç vetive antioksiduese. Një dozë prej 1200 mg - 2000 mg do të ndihmojë në humbjen e yndyrës.

Shtë më mirë që dozën ta ndani në disa dhe ta merrni atë gjatë ditës. Për shembull, nëse merrni 1000 mg në ditë, atëherë:

• 300 mg 30 minuta para mëngjesit
• 200 mg 30 minuta para darkës,
• 300 mg pas trainimit
• 200 mg 30 minuta para darkës.

Si të marrim acidin lipoik për humbje peshe

Acidi alfa lipoik ndihmon gratë dhe burrat të humbin peshë. Një studim i vitit 2011 zbuloi se njerëzit me mbipeshë që merrnin 1800 mg acid alfa lipoik në ditë humbën ndjeshëm më shumë peshë sesa personat që përdorën pilula me placebo. Një studim tjetër, i kryer në vitin 2010, tregoi se një dozë prej 800 mg në ditë për katër muaj do të çonte në një humbje prej 8-9 përqind të peshës trupore.

Pavarësisht nga rezultatet pozitive të hulumtimit, acidi alfa lipoik nuk është një pilulë diete e mrekullueshme. Në studime, acidi alfa lipoik është përdorur si një shtesë në kombinim me një dietë me kalori të ulët. Kombinuar me një dietë të shëndetshme dhe stërvitje të rregullt, acidi tioktik do t'ju ndihmojë të humbni më shumë peshë sesa pa shtesa.

Si të marrim acidin lipoik për humbje peshe. Vendimi i duhur do të ishte të konsultoheni me një nutricionist ose mjekun pjesëmarrës. Ai do të vendosë normën mesatare ditore të barit, i cili do të ndihmojë në humbjen e peshës. Doza do të varet nga parametrat tuaj individualë - pesha dhe gjendja e shëndetit. Një trup i shëndetshëm ka nevojë jo më shumë se 50 mg të ilaçit. Pragu minimal është 25 mg.

Koha efektive për të marrë një ilaç për humbje peshe bazuar në vlerësimet:

• Merrni acid lipoik për humbje peshe para mëngjesit ose menjëherë pas tij,
• Pas ushtrimit fizik, d.m.th pas stërvitjes,
• Gjatë vaktit të fundit.

Për të rritur efektin e shtojcës, dini pak mashtrim: është mirë të kombinoni marrjen e acidit lipoik për humbje peshe me thithjen e ushqimit me karbohidrate. Këto janë data, makarona, oriz, bollgur ose qull hikërror, mjaltë, bukë, fasule, bizele dhe produkte të tjera me karbohidrate.

Për gratë, acidi lipoik për humbje peshe shpesh përshkruhet në kombinim me levocarnitine, e cila tregohet në udhëzimet për përdorim si L-carnitine ose thjesht carnitine. Ky është një aminoacid afër vitaminave B, detyra kryesore e të cilit është aktivizimi i metabolizmit të yndyrës. Karnitina ndihmon trupin të shpenzojë energjinë e yndyrave më shpejt, e lëshon atë nga qelizat. Kur blini një ilaç për humbje peshe, kushtojini vëmendje përbërjes. Shumë shtojcave përmbajnë si carnitine ashtu edhe acid alfa lipoik, i cili është i përshtatshëm për ata që po humbasin peshë. Meqenëse në këtë rast nuk mund të mendoni se kur dhe cilën nga këto substanca është më mirë të merrni.

Marrja e acidit thioktik rrit aftësinë e trupit tonë për të thithur ushqim dhe gjeneruar energji. Ndihmon në shndërrimin e karbohidrateve në energji. Për të rritur metabolizmin tuaj dhe djegur më shumë yndyrë, rekomandohet të merrni 300 mg acid lipoik në ditë.

Aplikim për lëkurën e fytyrës

Karakteristikat antioksiduese dhe anti-inflamatore të acidit alfa lipoik funksionojnë në mrekulli kur bëhet fjalë për uljen e shenjave të dukshme të plakjes. Acidi lipoik është një antioksidant i dobishëm dhe i mahnitshëm dhe është 400 herë më i fortë se vitaminat C dhe E. Kur aplikohet nga jashtë, acidi alfa lipoik është i dobishëm për lëkurën e fytyrës - zvogëlon puffiness dhe qarqet e errëta nën sy, ënjtje të fytyrës dhe skuqje.Me kalimin e kohës, lëkura duket më e butë, duke rritur prodhimin e oksidit nitrik, poret janë ngushtuar, rrudhat bëhen më pak të dukshme.

Mund të shkaktohet nga shumë sëmundje. Disa prej tyre janë të rrezikshme për gjendjen e shëndetit dhe jetës së njeriut, sepse ky organ jo vetëm që prodhon biliare, e cila është e nevojshme për tretjen e ushqimit, por gjithashtu është një filtër natyror i trupit tonë që pastron gjakun e komponimeve të dëmshme duke përdorur substancat biokimike të prodhuara në të, të cilat janë të përfshira në metabolizmin.

Deri më tani, ilaçi nuk mund t'i ofrojë pacientit ilaçe të tilla dhe procedura që mundësojnë të jetojë pa këtë organ jetik. Edhe transplantimi i mëlçisë ose heqja e pjesshme e tij sjell gjithmonë shumë vuajtje, kufizime dhe nevojë për t’iu nënshtruar kurseve komplekse të trajtimit në jetën e pacientit.

Në këtë artikull, ne do t'ju prezantojmë me shenjat kryesore të problemeve të mëlçisë dhe një ilaç të tillë si acidi lipoik (ose tioktik). Mund të ketë një efekt të dobishëm në funksionimin e këtij organi jetik në sëmundje të tilla si hepatiti dhe hepatozat.

Cilat shenja tregojnë probleme të mëlçisë?

Patologjia e mëlçisë mund të manifestohet me simptoma të ndryshme. Më shpesh këto janë:

• pigmentimi kafe në trup në formën e njollave,
• erë e keqe e lëkurës
• rosacea,
• fryma e keqe
• dhimbje ose rëndim në hipokondriumin e duhur.

Si ndikon acidi lipoik në mëlçi?

Acidi lipoik u izolua për herë të parë nga majaja dhe mëlçia në 1948. Sinteza e saj u krye në vitin 1952, dhe pas kësaj, filluan studimet mbi efektin e kësaj substance në sheqerin në gjak në diabet. Si rezultat, në vitin 1977, shkencëtarët zbuluan se acidi lipoik është në gjendje të ketë një efekt pozitiv jo vetëm në pankreas, por edhe në mëlçi.

Në sëmundjet kronike të mëlçisë, njerëzit vuajnë vazhdimisht nga efektet toksike të radikalëve të lirë në trupat e tyre. Për t'i neutralizuar ato, janë të nevojshëm antioksidantët, të cilët duhet të futen në trup shtesë. Një prej këtyre substancave është acidi lipoik - një koenzimë e enzimave të caktuara që rregullojnë metabolizmin e yndyrës dhe karbohidrateve.

Duke siguruar një efekt lipotropik, ky antioksidant parandalon akumulimin e tepërt të yndyrave në qelizat e mëlçisë dhe degjenerimin e tyre yndyror. Ky efekt arrihet për shkak të faktit se acidi lipoik mund të zvogëlojë konsumin e një antioksidanti të tillë intrahepatik si glutathione.

Si futet acidi lipoik në trupin tonë?

Trupi i njeriut vetë prodhon acid lipoik në sasi të vogla. Në thelb, ajo e fut atë me ushqim.

Acidi lipoik gjendet në ushqimet e mëposhtme:

• qumësht i freskët - 500-1300 mcg,
• kokrra orizi - 220 mcg,
• mëlçia e viçit - 3-7 mijë mikrogramë,
• offal - 1 mijë mcg,
• zarzavate spinaq - 100 mcg,
• viçi - 725 mcg,
• lakër e bardhë - 150 mcg.

Në sasi më të vogla, ky antioksidant është i pranishëm edhe në ushqime të tjera:

Normalisht, doza ditore e këtij antioksidanti për njerëzit e shëndetshëm është 10-50 mg. Me patologji të mëlçisë, duhet të jetë së paku 75 mg, dhe me diabet - 200-600 mg. Me një sasi të pamjaftueshme të kësaj lënde të ngjashme me vitaminën, mëlçia vuan nga një yndyrë e tepërt, dhe një gjendje e tillë e saj mund të çojë në zhvillimin ose përkeqësimin e sëmundjeve. Ju mund të rimbushni rezervat e këtij antioksidanti duke respektuar rregullat e ushqimit të mirë ose duke marrë ilaçe që përmbajnë acid lipoik.

Dozimi për fëmijë dhe të rritur

• Fëmijët mbi 6 vjeç - 12-24 mg 2-3 herë në ditë,
• të rriturit - 50 mg 3-4 herë në ditë.

Ilaçi duhet të merret pas ngrënies. Kursi i pranimit është 20-30 ditë. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të rekomandojë që ta përsërisni atë pas një muaji. Pacientët me marrjen e drogës këshillohen të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit të tyre.

Ndërveprime të mundshme me ilaçe të tjera

• fuqizon efektet e insulinës ose ilaçeve hipoglikemike për administrim oral,
• humbet efektin e saj kur merret së bashku me etanolin,
• dobëson veprimin e cisplatinës,
• mund të ndërhyjë në thithjen normale të hekurit, magnezit dhe kalciumit që përmbahen në përgatitjet (me përdorimin e përbashkët të barnave të tilla, intervali midis dozave të barnave duhet të jetë së paku 2 orë).

Formulari i lëshimit

Kushtet e ruajtjes

Data e skadimit

Kushtet e pushimeve

Prodhues

Informacioni në faqe u verifikua nga terapistja Vasilieva E.I.

Organet njerëzore nuk mund të prodhojnë energji sa më efikase të jetë e mundur nga karbohidratet ose yndyrnat,
pa ndihmën e acidit lipoik ose, si alternativë, acidit tioktik.
Kjo lëndë ushqyese klasifikohet si një antioksidant që luan një rol të drejtpërdrejtë në mbrojtjen e qelizave nga uria e oksigjenit. Për më tepër, ai i siguron trupit disa antioksidantë të ndryshëm, përfshirë vitaminat C dhe E, të cilat nuk do të përvetësohen në mungesë të acidit lipoik.

Acidi lipoik alfa - një përbërës natyror i përfshirë në metabolizmin e energjisë, në vitet ’50 ata zbuluan se është një nga përbërësit e ciklit të Krebs. Acidi alfa-lipoik është një antioksidant natyror i fuqishëm me veti shëruese unike në trajtimin dhe parandalimin e një game të gjerë sëmundjesh.

Një tipar i acidit lipoik është aftësia për të funksionuar si në bazë uji, ashtu edhe në bazë të një mediumi yndyror.

Funksioni i acidit

Prodhimi i energjisë - ky acid gjen vendin e vet në fund të procesit, quhet glikolizë, në të cilën qelizat krijojnë energji nga sheqeri dhe niseshte.

Parandalimi i dëmtimit të qelizave është një rol i rëndësishëm i funksionit antioksidues dhe aftësisë së tij për të ndihmuar në parandalimin e mungesës së oksigjenit dhe dëmtimit të qelizave.

Mbështet tretshmërinë e vitaminave dhe antioksidantëve - acidi lipoik ndërvepron me substanca të tretshme në ujë (vitaminë C) dhe substanca të tretshme në yndyrë (vitaminë E), dhe për këtë arsye ndihmon në parandalimin e mungesës së të dy llojeve të vitaminave. Antioksidantë të tjerë si koenzima Q, glutathione dhe NADH (një formë e acidit nikotinik) gjithashtu varen nga prania e acidit lipoik.

Mungesa e acidit lipoik

Meqenëse acidi lipoik është në bashkëpunim të ngushtë me një numër të ushqyesve dhe antioksidantëve të tjerë, është e vështirë të përcaktohet varësia e simptomave të mungesës së këtij acidi nga njëri-tjetri. Kështu, këto simptoma mund të shoqërohen me simptoma të mungesës së këtyre substancave, një funksion të dobësuar imuniteti dhe rritje të ndjeshmërisë ndaj ftohjes dhe infeksioneve të tjera, probleme me kujtesën, ulje të masës së muskujve dhe paaftësi për t’u zhvilluar.

Gjendet në mitokondri (njësi prodhimi të energjisë) të qelizave shtazore, dhe njerëzit që nuk hanë produkte shtazore janë në rrezik më të lartë të mungesës së këtij acidi. Vegjetarianët që nuk hanë perime me gjethe jeshile janë gjithashtu të ekspozuar ndaj faktorëve të ngjashëm të rrezikut, pasi kloroplastet përmbajnë pjesën më të madhe të acidit lipoik.

Mbron proteinat gjatë plakjes; të moshuarit gjithashtu rrezikojnë më shumë nga mungesa.

Në të njëjtën mënyrë, për shkak se acidi lipoik përdoret për rregullimin e sheqerit në gjak, diabetikët kanë një rrezik më të lartë të mungesës.

Njerëzit me marrje jo adekuate të proteinave dhe aminoacideve që përmbajnë squfur janë gjithashtu në rrezik më të madh sepse acidi thioctik derivon këto atome të squfurit nga këto aminoacide që përmbajnë squfur.

sepse acidi thioctik thithet kryesisht përmes stomakut Njerëzit me dispepsi ose aciditet të ulët të stomakut janë gjithashtu në një rrezik të shtuar të mungesës.

Efektet anësore

Si efekte anësore, është e mundur që të shfaqen nauze ose të vjella, stomaku i mërzitur dhe diarre. Në raste të izoluara, reaksione alergjike, siç janë skuqja e lëkurës, kruajtja dhe urtikaria. Për shkak të thithjes më efikase të glukozës, niveli i sheqerit në gjak është ulur.Nga efektet e tjera anësore të acidit lipoik, vërehen simptoma që ngjajnë me hipoglicemi, dhimbje koke, djersitje dhe marramendje.

Indikacionet për përdorim

Ajo luan një rol të rëndësishëm në parandalimin dhe trajtimin e shumë sëmundjeve. Indikacionet për përdorimin e acidit lipoik:

• cataracts,
• Sindromi i lodhjes kronike
• Lodhje kronike e muskujve
• diabeti,
• glaukoma,
• AIDS,
• hypoglycemia,
• Toleranca e dëmtuar e glukozës,
• Rezistenca ndaj insulinës
• Sëmundja e mëlçisë
• Kanceri i mushkërive
• Sëmundjet neurodegjenerative te fëmijët,
• Sëmundjet e rrezatimit.

Në pjesën dërrmuese të shtojcave ushqyese, acidi lipoik është në formën e acidit lipoik alfa. Pasi të futet në trup, shndërrohet në një formë tjetër - acidi dihidrolipoik ose DHLA. Tabletat zakonisht janë në dispozicion në doza prej 25-50 mg, besohet se kufiri ditor është 100 mg, përveç nëse rekomandohet posaçërisht më shumë për një sëmundje të veçantë, siç është diabeti.

Burimet e acidit tioktik

Acidi lipoik gjendet në ushqime siç janë bimët jeshile me përqendrim të lartë të kloroplasteve. Kloroplastet janë vendet kryesore për prodhimin e energjisë në bimë dhe kërkojnë acid lipoik për këtë aktivitet. Për këtë arsye, brokoli, spinaqi dhe perimet e tjera me gjethe jeshile janë burimet ushqimore të një acidi të tillë.

Produktet shtazore - mitokondria kanë pika kritike në prodhimin e energjisë në kafshë, ky është vendi kryesor për të kërkuar acid lipoik. Organet me shumë mitokondri (të tilla si zemra, mëlçia, veshkat dhe muskujt skeletorë) janë burime të mira të acidit lipoik.

Trupi i njeriut prodhon acid alfa lipoik, por në sasi të vogla.

Farë është acidi thioctik i dobishëm

Përfitimet e acidit lipoik janë si më poshtë:

• Redukton stresin oksidues në trup për shkak të aktivitetit të fuqishëm antioksidant,
• Përmirëson disa komponentë të sindromës metabolike - një kombinim i faktorëve të rrezikut që rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit,
• Ul presionin e gjakut
• Redukton rezistencën ndaj insulinës
• Përmirëson profilin e lipideve,
• Redukton peshën e trupit
• Përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës,
• Zvogëlon ashpërsinë e polenuropatisë diabetike,
• Parandalon shfaqjen e kataraktave,
• Përmirëson parametrat vizualë në glaukoma,
• Redukton dëmtimin e trurit pas një goditje në tru,
• Redukton humbjen e kockave për shkak të vetive anti-inflamatore
• Heq metale të rënda nga trupi,
• Zvogëlon shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sulmeve të migrenës,
• Përmirëson strukturën dhe gjendjen e lëkurës.

Bodybuilding Acidi Lipoic

Ushtrimi fizik do të çojë në ndryshime edhe më të mëdha në kontrollin e niveleve të glukozës, ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe metabolizmit.

Në një studim në të cilin pjesëmarrësit morën 30 mg acid alfa lipoik për kilogram të peshës trupore dhe u trajnuan për durim, u vërtetua se ky kombinim përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe përgjigjen e trupit në një masë shumë më të madhe se sa individualisht. Gjithashtu u njoh një rënie e stresit oksidativ dhe triglicerideve në muskuj.

Trupi ynë është në gjendje të prodhojë acid alfa lipoik në acide yndyrore dhe cisteinë, por shpesh sasia e tyre nuk është e mjaftueshme. Shtojcat ushqyese janë një zgjidhje e mirë për të siguruar mjaftueshëm mjaftueshëm.

Shtë më mirë të filloni me doza më të ulëta, dhe gradualisht të rriteni për të vëzhguar se si acidi lipoik ndikon në trup.

Edhe në doza shumë më të larta se sa rekomandohet, efektet anësore nuk janë vërtetuar.

Janë bërë studime mbi njerëzit që marrin doza ekstreme - 2400 mg në ditë, pas një marrje 6-mujore prej 1800mg-2400mg, madje edhe me doza të tilla, nuk u gjetën efekte anësore serioze.

Shembuj të dozave të acidit lipoik alfa

Me një dozë prej 200-600 mg në ditë, ndjeshmëria ndaj insulinës do të rritet dhe nivelet e sheqerit në gjak do të ulen. Një dozë nën 200 mg nuk prodhon efekte të dukshme përveç vetive antioksiduese. Një dozë prej 1200 mg - 2000 mg do të ndihmojë në humbjen e yndyrës.

Shtë më mirë që dozën ta ndani në disa dhe ta merrni atë gjatë ditës. Për shembull, nëse merrni 1000 mg në ditë, atëherë:

• 300 mg 30 minuta para mëngjesit
• 200 mg 30 minuta para darkës,
• 300 mg pas trainimit
• 200 mg 30 minuta para darkës.

Si të marrim acidin lipoik për humbje peshe

Acidi alfa lipoik ndihmon gratë dhe burrat të humbin peshë. Një studim i vitit 2011 zbuloi se njerëzit me mbipeshë që merrnin 1800 mg acid alfa lipoik në ditë humbën ndjeshëm më shumë peshë sesa personat që përdorën pilula me placebo. Një studim tjetër, i kryer në vitin 2010, tregoi se një dozë prej 800 mg në ditë për katër muaj do të çonte në një humbje prej 8-9 përqind të peshës trupore.

Pavarësisht nga rezultatet pozitive të hulumtimit, acidi alfa lipoik nuk është një pilulë diete e mrekullueshme. Në studime, acidi alfa lipoik është përdorur si një shtesë në kombinim me një dietë me kalori të ulët. Kombinuar me një dietë të shëndetshme dhe stërvitje të rregullt, acidi tioktik do t'ju ndihmojë të humbni më shumë peshë sesa pa shtesa.

Si të marrim acidin lipoik për humbje peshe. Vendimi i duhur do të ishte të konsultoheni me një nutricionist ose mjekun pjesëmarrës. Ai do të vendosë normën mesatare ditore të barit, i cili do të ndihmojë në humbjen e peshës. Doza do të varet nga parametrat tuaj individualë - pesha dhe gjendja e shëndetit. Një trup i shëndetshëm ka nevojë jo më shumë se 50 mg të ilaçit. Pragu minimal është 25 mg.

Koha efektive për të marrë një ilaç për humbje peshe bazuar në vlerësimet:

• Merrni acid lipoik për humbje peshe para mëngjesit ose menjëherë pas tij,
• Pas ushtrimit fizik, d.m.th pas stërvitjes,
• Gjatë vaktit të fundit.

Për të rritur efektin e shtojcës, dini pak mashtrim: është mirë të kombinoni marrjen e acidit lipoik për humbje peshe me thithjen e ushqimit me karbohidrate. Këto janë data, makarona, oriz, bollgur ose qull hikërror, mjaltë, bukë, fasule, bizele dhe produkte të tjera me karbohidrate.

Për gratë, acidi lipoik për humbje peshe shpesh përshkruhet në kombinim me levocarnitine, e cila tregohet në udhëzimet për përdorim si L-carnitine ose thjesht carnitine. Ky është një aminoacid afër vitaminave B, detyra kryesore e të cilit është aktivizimi i metabolizmit të yndyrës. Karnitina ndihmon trupin të shpenzojë energjinë e yndyrave më shpejt, e lëshon atë nga qelizat. Kur blini një ilaç për humbje peshe, kushtojini vëmendje përbërjes. Shumë shtojcave përmbajnë si carnitine ashtu edhe acid alfa lipoik, i cili është i përshtatshëm për ata që po humbasin peshë. Meqenëse në këtë rast nuk mund të mendoni se kur dhe cilën nga këto substanca është më mirë të merrni.

Marrja e acidit thioktik rrit aftësinë e trupit tonë për të thithur ushqim dhe gjeneruar energji. Ndihmon në shndërrimin e karbohidrateve në energji. Për të rritur metabolizmin tuaj dhe djegur më shumë yndyrë, rekomandohet të merrni 300 mg acid lipoik në ditë.

Aplikim për lëkurën e fytyrës

Karakteristikat antioksiduese dhe anti-inflamatore të acidit alfa lipoik funksionojnë në mrekulli kur bëhet fjalë për uljen e shenjave të dukshme të plakjes. Acidi lipoik është një antioksidant i dobishëm dhe i mahnitshëm dhe është 400 herë më i fortë se vitaminat C dhe E. Kur aplikohet nga jashtë, acidi alfa lipoik është i dobishëm për lëkurën e fytyrës - zvogëlon puffiness dhe qarqet e errëta nën sy, ënjtje të fytyrës dhe skuqje. Me kalimin e kohës, lëkura duket më e butë, duke rritur prodhimin e oksidit nitrik, poret janë ngushtuar, rrudhat bëhen më pak të dukshme.

Mund të shkaktohet nga shumë sëmundje. Disa prej tyre janë të rrezikshme për gjendjen e shëndetit dhe jetës së njeriut, sepse ky organ jo vetëm që prodhon biliare, e cila është e nevojshme për tretjen e ushqimit, por gjithashtu është një filtër natyror i trupit tonë që pastron gjakun e komponimeve të dëmshme duke përdorur substancat biokimike të prodhuara në të, të cilat janë të përfshira në metabolizmin.

Deri më tani, ilaçi nuk mund t'i ofrojë pacientit ilaçe të tilla dhe procedura që mundësojnë të jetojë pa këtë organ jetik.Edhe transplantimi i mëlçisë ose heqja e pjesshme e tij sjell gjithmonë shumë vuajtje, kufizime dhe nevojë për t’iu nënshtruar kurseve komplekse të trajtimit në jetën e pacientit.

Në këtë artikull, ne do t'ju prezantojmë me shenjat kryesore të problemeve të mëlçisë dhe një ilaç të tillë si acidi lipoik (ose tioktik). Mund të ketë një efekt të dobishëm në funksionimin e këtij organi jetik në sëmundje të tilla si hepatiti dhe hepatozat.

Cilat shenja tregojnë probleme të mëlçisë?

Patologjia e mëlçisë mund të manifestohet me simptoma të ndryshme. Më shpesh këto janë:

• pigmentimi kafe në trup në formën e njollave,
• erë e keqe e lëkurës
• rosacea,
• fryma e keqe
• dhimbje ose rëndim në hipokondriumin e duhur.

Si ndikon acidi lipoik në mëlçi?

Acidi lipoik u izolua për herë të parë nga majaja dhe mëlçia në 1948. Sinteza e saj u krye në vitin 1952, dhe pas kësaj, filluan studimet mbi efektin e kësaj substance në sheqerin në gjak në diabet. Si rezultat, në vitin 1977, shkencëtarët zbuluan se acidi lipoik është në gjendje të ketë një efekt pozitiv jo vetëm në pankreas, por edhe në mëlçi.

Në sëmundjet kronike të mëlçisë, njerëzit vuajnë vazhdimisht nga efektet toksike të radikalëve të lirë në trupat e tyre. Për t'i neutralizuar ato, janë të nevojshëm antioksidantët, të cilët duhet të futen në trup shtesë. Një prej këtyre substancave është acidi lipoik - një koenzimë e enzimave të caktuara që rregullojnë metabolizmin e yndyrës dhe karbohidrateve.

Duke siguruar një efekt lipotropik, ky antioksidant parandalon akumulimin e tepërt të yndyrave në qelizat e mëlçisë dhe degjenerimin e tyre yndyror. Ky efekt arrihet për shkak të faktit se acidi lipoik mund të zvogëlojë konsumin e një antioksidanti të tillë intrahepatik si glutathione.

Si futet acidi lipoik në trupin tonë?

Trupi i njeriut vetë prodhon acid lipoik në sasi të vogla. Në thelb, ajo e fut atë me ushqim.

Acidi lipoik gjendet në ushqimet e mëposhtme:

• qumësht i freskët - 500-1300 mcg,
• kokrra orizi - 220 mcg,
• mëlçia e viçit - 3-7 mijë mikrogramë,
• offal - 1 mijë mcg,
• zarzavate spinaq - 100 mcg,
• viçi - 725 mcg,
• lakër e bardhë - 150 mcg.

Në sasi më të vogla, ky antioksidant është i pranishëm edhe në ushqime të tjera:

Normalisht, doza ditore e këtij antioksidanti për njerëzit e shëndetshëm është 10-50 mg. Me patologji të mëlçisë, duhet të jetë së paku 75 mg, dhe me diabet - 200-600 mg. Me një sasi të pamjaftueshme të kësaj lënde të ngjashme me vitaminën, mëlçia vuan nga një yndyrë e tepërt, dhe një gjendje e tillë e saj mund të çojë në zhvillimin ose përkeqësimin e sëmundjeve. Ju mund të rimbushni rezervat e këtij antioksidanti duke respektuar rregullat e ushqimit të mirë ose duke marrë ilaçe që përmbajnë acid lipoik.

Rreth përgatitjeve të acidit lipoik

Ilaçi acid lipoik është një ilaç metabolik që është i ngjashëm me vitaminat e grupit B. Mund të përdoret si pjesë e terapisë komplekse të sëmundjeve që shoqërohen me zhvillimin e sindromës së dehjes.

Indikacionet për përdorim

Dozimi për fëmijë dhe të rritur

• Fëmijët mbi 6 vjeç - 12-24 mg 2-3 herë në ditë,
• të rriturit - 50 mg 3-4 herë në ditë.

Ilaçi duhet të merret pas ngrënies. Kursi i pranimit është 20-30 ditë. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të rekomandojë që ta përsërisni atë pas një muaji. Pacientët me marrjen e drogës këshillohen të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit të tyre.

Efektet anësore dhe shenjat e mbidozës

Në disa raste, marrja e acidit lipoik çon në shfaqjen e efekteve të tilla të padëshiruara:

• ulja e sheqerit në gjak
• çrregullime të tretjes (, dhimbje barku),
• reaksione alergjike (reagime të mundshme ose sistemike).

Me një dozë të tepërt të acidit lipoik, mund të shfaqen simptoma të acarimit të mukozës së organeve të traktit gastrointestinal, të cilat shprehen në diarre dhe të vjella.Ato mund të eliminohen me ndërprerje të përkohshme të barit dhe respektim të rreptë të dozës së treguar nga mjeku me administrim të vazhdueshëm.

Ndërveprime të mundshme me ilaçe të tjera

• fuqizon efektet e insulinës ose ilaçeve hipoglikemike për administrim oral,
• humbet efektin e saj kur merret së bashku me etanolin,
• dobëson veprimin e cisplatinës,
• mund të ndërhyjë në thithjen normale të hekurit, magnezit dhe kalciumit që përmbahen në përgatitjet (me përdorimin e përbashkët të barnave të tilla, intervali midis dozave të barnave duhet të jetë së paku 2 orë).

Contraindications

• Periudha e shtatzënisë
• periudha e laktacionit
• fëmijët nën 6 vjeç
• ulçera peptike dhe (me rritjen e aciditetit të lëngut të stomakut),
• intoleranca individuale.

Formulari i lëshimit

Acidi lipoik mund të gjendet në barnatore në llojet e mëposhtme:

• tableta me një predhë prej 12 ose 25 mg (10, 50 ose 100 copë për pako),
• 2% zgjidhje në ampula prej 10 copë për paketim.

Analoge të acidit lipoik janë ilaçe të tilla:

• Thiogamma,
• Berlition 300,
• Biletan,
• Protogenes,
• Tiolepta,
• Thioctacid BV

Me cilin mjek të kontaktoni

Për të zbuluar nëse pacienti ka nevojë për marrje shtesë të acidit lipoik, duhet të konsultoheni me një mjek. nëse diagnoza është e njohur tashmë, do të kërkohet një ekzaminim nga një gastroenterolog ose hepatolog. Njerëzit me diabet duhet të mësojnë në lidhje me këtë ilaç nga një endokrinolog. Këshillimi me një neurolog gjithashtu do të jetë i dobishëm, sepse acidi lipoik ka një efekt të dobishëm në sistemin nervor.

Acidi lipoik (LC) është një ilaç, përdorimi i të cilit do të ndihmojë në normalizimin e metabolizmit. Përbërjet që përbëjnë këtë ilaç janë të përfshirë në rregullimin e metabolizmit të lipideve dhe karbohidrateve, janë në gjendje të ndryshojnë nivelin e kolesterolit në gjak.

Ilaçi ka veti hepatoprotektive dhe detoksifikuese, mbron mëlçinë nga efektet e faktorëve dëmtues. Dhe për këtë arsye është përshkruar për aterosklerozë, sëmundje të ndryshme të mëlçisë dhe polenuropati alkoolike ose diabetike.

Përbërësi aktiv i ilaçit është acidi thiolik (acidi thioktik), i cili është përbërësi që siguron efektin terapeutik të këtij ilaçi.

Acidi lipoik është në dispozicion në formën e tabletave, kapsulave dhe si një zgjidhje për injeksion.

I përket grupit të agjentëve të detoksifikimit antioksidues, hepatoprotektiv, hipolipidemik, hipokolesterolitik. Sintetizohet në trupin tonë në sasi të mëdha të mjaftueshme, por nëse acidi thiokolik endogjen nuk është i mjaftueshëm, ai duhet të furnizohet nga jashtë.

Mjeti është një koenzim i dekarboksilimit oksidativ të acidit piruvik dhe ketoacideve, rrit ushqimin e neuroneve. Kjo substancë ul sheqerin në gjak dhe rrit furnizimin e glukogjenit në mëlçi. Përveç kësaj, LA shfaq aktivitet të lartë antioksidues.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit tregojnë se gëlltitja e acidit tiolik në trup thithet pothuajse menjëherë. Gjysma e jetës së barit është rreth 15 minuta pas së cilës substanca e saj ekskretohet plotësisht nga veshkat në formën e metabolitëve.

Acidi lipoik mund të merret si për parandalim ashtu edhe si pjesë e terapisë komplekse.

Acidi lipoik përshkruhet për polneuropatitë diabetike dhe alkoolike, për humbjen e ndjeshmërisë, për aterosklerozën koronare, për hepatitin dhe cirrozën, për dehje me origjinë të ndryshme dhe për helmime me kripëra të metaleve të rënda.

Acidi lipoik përshkruhet me gojë në formën e tabletave dhe parenteralisht në formën e një zgjidhje për infuzion.

Në mënyrë intravenoze, acidi lipoik administrohet në 300-600 mg në ditë, që është afërsisht 1-2 ampula prej 10 ml + 1 ampulë prej 20 ml tretësirë ​​3%. Kohëzgjatja e trajtimit është 2-4 javë. Pas kësaj, terapia e mirëmbajtjes në formën e marrjes së tabletave LA vazhdon. Doza ditore e terapisë së mirëmbajtjes është 300-600 mg në ditë.

Acidi lipoik në formën e tabletave merret 30 minuta para një vakt, gëlltitet pa përtypur dhe lahet me një sasi të vogël të lëngshme. 300-600 mg ose 1 tabletë merret një herë në ditë. Doza optimale që krijon efektin e duhur terapeutik është 600 mg në ditë, pasi doza mund të përgjysmohet.

Për trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë dhe dehjeve, përdoren tableta 25 mg ose 12 mg. Ata janë gëlltitur. Për të rriturit, doza është 50 mg deri në 4 herë në ditë. Fëmijët mbi 6 vjeç mund t'i pinë deri në 3 herë në ditë. Dhe kështu me radhë deri në një muaj. Nëse është e nevojshme, trajtimi përsëritet pas 1 muaj.

Për trajtimin e neuropatisë alkoolike dhe diabetike, përdoren tableta prej 200, 300 dhe 600 mg. Ata gëlltiten plotësisht në stomak bosh, lahen me ujë. gjysmë ore para mëngjesit, deri në 600 mg në ditë. Trajtimi fillon me administrimin parenteral.

Simptomat e një mbidozimi janë të përzier, dhimbje koke, të vjella, diarre dhe dhimbje barku. Mund të shfaqen reaksione alergjike: urtikarie, skuqje të lëkurës, kruajtje dhe madje edhe tronditje anafilaktike. Përdorimi i tepërt i acidit lipoik mund të shkaktojë hipoglicemi. Trajtimi i mbidozimit është simptomatik.

Me rritjen e ndjeshmërisë së trupit ndaj drogës, efektet anësore mund të vërehen. Për shembull, me një injeksion shumë të shpejtë të ilaçit në venë, mund të ndodhë një ndjenjë e rëndimit të kokës, vështirësi në frymëmarrje dhe një rritje e presionit intracranial.

Në raste të rënda, pas një administrimi të tillë të ilaçit, mund të ndodhin konvulsione, shikim të dyfishtë, hemorragji në vend, tromboflebitë, gjakderdhje spontane.

Ndjeshmëria e rritur e receptorëve të qelizave ndaj acidit lipoik mund të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë, në këtë rast doza e barit duhet të zvogëlohet.

Gjatë periudhës së marrjes së ilaçit, është e nevojshme të minimizohet përdorimi i alkoolit, pasi alkooli etilik neutralizon efektin e substancave terapeutike.

Pacientët me diabet duhet të kontrollojnë më shpesh glukozën e gjakut. Meqenëse administrimi i njëkohshëm i acidit lipoik dhe ilaçeve hipoglikemike mund të provokojë një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës.

Acidi lipoik administrohet intravenozisht me kripë: 300-600 mg të barit për 50-250 ml kripur.

Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, doza në vendin e injektimit nuk duhet të kalojë 50 mg, që është e barabartë me 2 ml zgjidhje.

Përgatitjet e acidit tiokolik dobësojnë efektin e ilaçeve citotoksike (për shembull, cisplatin), kështu që përdorimi i tyre i kombinuar është i pamundur.

LC rrit efektivitetin e ilaçeve hipoglikemike, kështu që përdorimi i tyre i kombinuar duhet të kryhet nën një monitorim të ngushtë.

LA dhe sheqernat formojnë komplekse mjaft të tretshme. Prandaj, përgatitjet e acidit tiokolik nuk mund të kombinohen me fruktozën, glukozën, tretësirën e Ringer dhe substancave të tjera që reagojnë me grupe SH ose ura disulfide.

Kështu që ne i thamë se cili është ilaçi acid lipoik, udhëzimet për përdorim, përbërja, dozimi, analoge, thjesht thuajse harruam.

1) Thioctacid 600,
2) ,
3) Tialepta,
4) Berlition 300,
5) Thiogamma,
6) Espa-lipon.

Përbërja e këtyre ilaçeve gjithashtu përfshin acidin tiolik, kështu që ata të gjithë kanë të gjitha cilësitë e njëjta që janë karakteristike për LA. Mbani në mend se para se të blini ndonjë nga këto ilaçe në vend të LK, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj. Mos harroni se acidi lipoik vetë, përdorimi i analogëve të tij, kërkon konsultim me një mjek dhe njohje të detyrueshme me udhëzimet zyrtare, të cilat gjithmonë janë në kutinë me produktin medicinal.

Julia Ermolenko, www.site
Google

- Të nderuar lexuesit tanë! Ju lutemi nxirrni në pah shtypshkrimin e gjetur dhe shtypni Ctrl + Enter. Na shkruani çfarë ka gabuar atje.
- Ju lutemi lini komentin tuaj më poshtë! Ne ju pyesim! Shtë e rëndësishme për ne të dimë mendimin tuaj! Faleminderit! Faleminderit!

Hollim Acid Alpha Lipoic

Doza ditore ndryshon nga 25 mg deri në 200 mg, në varësi të sasisë së peshës së tepërt. Rekomandohet që ta ndani në 3 doza - para mëngjesit, menjëherë pas stërvitjes dhe para vaktit të fundit. Për të rritur efektin e djegies së yndyrës, ilaçi duhet të konsumohet me ushqime me karbohidrate - hurma, oriz, bollgur ose hikërror.

Kur përdoret për humbje peshe, rekomandohet administrimi i njëkohshëm me ilaçe me bazë l-carnitine. Për të arritur efektin maksimal, pacienti duhet të ushtrojë rregullisht. Efekti i djegies së dhjamit të ilaçit përmirësohet gjithashtu nga vitaminat B.

Pricemimi i farmacisë së acidit lipoik, përbërja, forma e lëshimit dhe paketimi

Preparate të acidit lipoik :

• Në dispozicion në kapsula prej 12, 60, 250, 300 dhe 600 mg, 30 ose 60 kapsula për paketë. Pricemimi: nga 202 UAH / 610 fshij për 30 kapsula prej 60 mg.

• Komponenti aktiv : acidi tioktik.
• Komponentët shtesë : monohidrat laktoze, stearat magnezi, natrium kroskarmelozë, niseshte, lauril sulfat natriumi, dioksid silikoni.

Karakteristikat farmakologjike

Ajo shfaq veti antioksiduese, potencon efektet e vitaminave C dhe E dhe i mbron ata nga prishja e parakohshme. Përhapet në të gjitha qelizat dhe hapësirën ndërqelizore. Ajo rrit nivelin e metabolizmit, duke lehtësuar prodhimin e energjisë dhe rikuperimin e trupit pas stresit dhe ngarkesave të rënda.

Ajo shfaq veti të theksuara anti-inflamatore, duke vepruar në organet e brendshme dhe në lëkurë. Bllokon formimin e citokineve - ndërmjetësues të inflamacionit që dëmtojnë qelizat e lëkurës dhe çojnë në plakje të parakohshme. Mbron hepatocitet dhe ka një efekt detoksifikues në të gjitha llojet e helmimeve.

Ai stabilizon shkëmbimin e sheqerit në qelizat, duke mos lejuar që ai të bashkohet me proteinat strukturore të lëkurës. Falë kësaj, ajo parandalon formimin e rrudhave dhe fillon procesin e rifillimit të elasticitetit të kolagjenit. Rivendos lagështinë normale në lëkurën e thatë.

Rregullon shkëmbimin e kolesterolit dhe karbohidrateve, duke zvogëluar intensitetin e peroksidimit të yndyrnave në nervat periferikë. Përmirëson furnizimin me gjak të indeve nervore dhe përcjelljen e impulseve. Siguron marrje adekuate të glukozës nga fibrat e muskujve somatikë dhe rrit përqendrimin e përbërjeve me peshë të lartë molekulare në to.

Mbidozë

Në varësi të dozës së marrë, efektet e mëposhtme mund të vërehen. :

• Nauze dhe të vjella.
• Dhimbje koke.
• Agjitacion psikomotor dhe vetëdije e dëmtuar.
• Konvulsione.
• Ulur glukozën në gjak.
• Sindromi DIC.
• Pamjaftueshmëria e organeve vitale.

Në rastin e marrjes së një doze më shumë se 50 mg për 1 kg peshë, terapi e menjëhershme detoksifikimi është e nevojshme në një ambient spitalor. Me një mbidozë të lehtë, mjafton të ndaloni marrjen e ilaçit dhe shpëlarjen e stomakut me shumë ujë.

Indikimet e acidit lipoik

Pritja tregohet në :

• Neuropatia diabetike dhe alkoolike.
• Helmim akut dhe kronik.
• Hepatiti dhe cirroza.
• Parandalimi dhe trajtimi i aterosklerozës.
• Allergodermatosis, psoriasis, ekzemë, lëkurë të thatë dhe rrudha.
• Poret e mëdha dhe plagët e akneve.
• Lëkura e shurdhër.
• Ulje e metabolizmit të energjisë për shkak të hipotensionit dhe anemisë.
• Mbipeshë.
• Stresi oksidues.

Udhëzime speciale

Nuk rekomandohet për ushqyerjen me gji. Gjatë shtatëzënësisë, përdorimi i ilaçit lejohet nëse efekti i pritshëm i trajtimit tejkalon rrezikun e mundshëm për nënën dhe fetusin. Pacientët me diabet duhet të monitorohen për sheqerin në gjak.

Gjatë rrjedhës së terapisë, përdorimi i alkoolit është rreptësisht i ndaluar. Kjo mund të shkaktojë një përshpejtim të zhvillimit të neuropatisë. Përdorni me kujdes tek pacientët me intolerancë galaktoze dhe mangësi laktazë. Nuk ka asnjë dëshmi të një rënie në kohën e reagimit kur kontrollohen mekanizmat e rrezikshëm.

Bashkëveprim

Me administrim të njëkohshëm me ilaçe të tjera, acidi alfa lipoik:

• Dobëson efektin e cisplatinës.
• Ajo lidh hekurin dhe magnezin, kështu që marrja e ilaçeve në bazë të tyre duhet të transferohet në mbrëmje.
• Përmirëson veprimin e insulinës dhe ilaçeve jo-hormonale për të ulur sheqerin në gjak. Me një kurs të butë të diabetit, ndonjëherë ekziston nevoja për një heqje të plotë të agjentëve hipoglikemikë.

Shqyrtime të acidit lipoik

Pacientët që marrin ilaçin shënojnë fillimin e përmirësimeve të dukshme pas përfundimit të kursit të terapisë. Especiallyshtë veçanërisht e efektshme në luftimin e neuropative diabetike dhe sëmundjeve të lëkurës të shoqëruara me patologji të strukturës së kolagjenit. Efektet pozitive në stabilizimin e sheqerit në gjak tek diabetikët gjithashtu janë përmendur shpesh.

Pavarësisht nga patologjia themelore, shumë pacientë raportuan një përmirësim në shëndetin e përgjithshëm, një rritje në mprehtësinë vizuale dhe normalizimin e performancës kardiake. Pas një kursi të marrjes së acidit alfa-lipoik, një numër i të anketuarve me patologji të mëlçisë treguan dinamikë të theksuar pozitive.

Format e lëshimit dhe përbërja e barit

Acidi lipoik prodhohet në formën e tabletave të verdha-jeshile ose të verdhë. Një pilulë e veshur përfshin:

• acid lipoik 0.012 ose 0.025 g,
• pluhur talcum
• acidi stearik
• stearat kalciumi
• niseshte,
• sheqer,
• glukozë.

Predha përbëhet nga:

• dylli,
• dioksid titaniumi
• karbonat themelor i magnezit,
• aerosilit,
• vazelinë,
• polivinilpirrolidon,
• pluhur talcum
• sheqer,
• bojë e verdhë.

Paketimi - një kuti kartoni në të cilën ka 10, 20, 30, 40 ose 50 tableta, të mbyllur në blisters prej 10 copash.

Gjithashtu, ilaçi bëhet në formën e një zgjidhje për injeksion. 1 ml ilaç i destinuar për injeksione përmban:

• acid lipoik - 5 mg,
• etilen diamine,
• klorur natriumi
• kripë disodiumi
• ujë për injeksion.

Në një kuti kartoni përmban 10 ampula prej 1 ml.

Udhëzime për përdorim dhe dozim

Tabletat merren gojarisht pas ngrënies, pa përtypur, me një sasi të vogël të lëngshme.

Doza standarde për një person që nuk ka ndonjë sëmundje serioze është 0,05 g 3-4 herë në ditë. Për sëmundjet e mëlçisë, tregohet një dozë e vetme prej 0.075 g, dhe për pacientët që vuajnë nga diabeti, doza ditore duhet të jetë jo më shumë se 0.6 g.

Ilaçi gjithashtu përshkruhet për fëmijët mbi 6 vjeç në një dozë prej 0.012-0.025 g tre herë në ditë.

Pacientët me diabet mellitus, kur marrin ilaçin, duhet të monitorojnë nivelin e glukozës në plazmën e gjakut. Terapia e drogës kryhet jo më shumë se një muaj. Nëse është e nevojshme, trajtimi përsëritet pas një pushimi dy javor.

Acidi lipoik për injeksion përdoret në mënyrë intramuskulare në një sasi prej 2-4 ml të një zgjidhje 0.5% (0.01-0.02 g) një herë. Në mënyrë intravenoze, ilaçi administrohet ngadalë me 0,3-0,6 g në ditë.

Në kohën e trajtimit me ilaçin, është e nevojshme të braktisni përdorimin e alkoolit.

Analog, prodhues

Thiolipon, Biosintezën771 Tiolepta, CanonfarmaDallimet: përbërja, prodhuesi, çmimi1069 Espa Lipon, EsparmaDallimet: përbërja, prodhuesi, çmimi765 Berlition, Berlin-ChemieDallimet: përbërja, prodhuesi, çmimi757 Thioctacid, Meda PharmaDallimet: përbërja, prodhuesi, çmimi1574 Toigamma, Verwag PharmaDallimet: përbërja, prodhuesi, çmimi239 Okolipen, PharmastandartDallimet: përbërja, prodhuesi, çmimi423 Acidi tioktik - 0.012 g, 50 tableta, BiotekDallimet: Prodhuesi39

Analogu më i lirë i ilaçit është acidi thioktik, i cili ka të njëjtën përbërje dhe efekt.