Heqja e kistit pankreatik: pasojat e operacionit

Pankreasi është një organ shumë i rëndësishëm, por në të njëjtën kohë shumë i prekshëm. Kërkon vëmendje të veçantë dhe trajtim të menjëhershëm në rast të ndonjë patologjie. Pankreasi sekreton lëngun e pankreasit, enzimat dhe hormonet. Sekretimi i hormonit është një funksion thjesht endokrin.

Lëngu dhe enzimat, domethënë veprimtaria ekzokrine, janë shumë agresive. Me procese të ndryshme inflamatore në gjëndër, ata mund të kthejnë funksionin e tyre kundër qelizave që i sekretojnë ato.

Një agresivitet i tillë manifestohet, për shembull, në pankreatitit akut, dhe çon në nekrozë indesh. Shpesh, vetëm një pjesë e caktuar e qelizave me funksionim të shëndetshëm i nënshtrohen nekrozës, dhe më pas ajo është e kufizuar në një kapsul të sapoformuar. Nën kapsulën grumbullohen sekrecionet e pankreasit, grimcat e indit nekrotik. Kjo formon një kist.

Klasifikimi i cisteve në mjekësi

Sipas mekanizmit të shfaqjes, kistet ndahen në të vërteta dhe false.

Vërtetë, ose cistat kongjenitale, gjenden në pankreas që nga lindja. Ky është një defekt në zhvillimin e fetusit. Muri i kistit të vërtetë është i veshur me ind epitelial nga brenda, dhe ata vetë nuk rriten në madhësi. Patologji të tilla janë shumë të rralla.

Cistat e rreme ndodhin për herë të dytë, domethënë, pas çdo sëmundjeje, dëmtimi ose operacioni pankreatik të mëparshëm. Asnjë epitel nuk gjendet në shtresat e mureve të tyre.

Në varësi të lokalizimit të mundshëm të zgavrës, kistet klasifikohen si më poshtë:

cistat e kokës së pankreasit - ato zgjasin zgavrën e bursës omental dhe mund të kompresojnë duoden.
trupi i gjëndrës preket më shpesh nga cistet, kjo çon në një zhvendosje të stomakut dhe zorrës së trashë.
zgavrat mund të jenë të vendosura në bisht, në këtë rast është retroperitoneal, ose retroperitoneal, lokalizimi, është më pak i rrezikshëm për sa i përket dëmtimit të organeve përreth.

Sipas rrjedhës klinike të arsimit, ato ndahen në akute, subakute dhe abscese.

Akute formohen shumë shpejt, qartësisht jo të kufizuara. Në zgavër mund të jenë kanalet e pankreasit, parenkimës ose fibrave.
Kistet subakute, ose kronike, shfaqen nga ato akute për shkak të faktit se muret formohen nga indi fibrozik dhe kokrrizat që formohen gjatë procesit inflamator.
Një absces është një akumulim i kufizuar i përmbajtjeve purulente në një zgavër të sapoformuar.

Nga prania e komplikimeve, cistat mund të komplikohen - me fistula, hemoragji, përmbajtje purulente dhe perforacione dhe të pakomplikuara.

Pse ndodhin cistat?

Siç u përmend më lart, cistat false janë formuar si rezultat i sëmundjeve të ndryshme të pankreasit.

Ka procese dhe sëmundje që pothuajse gjithmonë çojnë në procese cistike.

Këto përfshijnë:

proceset akute inflamatore (pankreatiti),
trauma e organeve
pengim afatshkurtër ose i zgjatur i kanalit ekskretor (për shembull, kolelithiaza),
shkelje e konsiderueshme e sekretimit në kanal,
infektimet helminthike,
protozoa,
proceset onkologjike në pankreas.

Përveç arsyeve objektive, ekzistojnë një numër faktorësh rreziku, ose faktorë predispozues.

Këta faktorë janë:

Alkolizmi kronik
Pengimi i kanalit biliare
mbipeshë
Shtyhen ndërhyrjet kirurgjikale në çdo organ të traktit gastrointestinal,

Përveç kësaj, një nga faktorët e zakonshëm predispozues është prania e diabetit në një pacient.

Simptomat kryesore të një kist

Simptomat e një kisti pankreatik manifestohen në mënyra të ndryshme.

Ato varen nga lloji i saj, vendndodhja, madhësia.

Nëse zgavra është një dhe mjaft e vogël, deri në rreth gjysmë centimetër, atëherë ajo nuk ka ndonjë efekt negativ në organet, enët dhe trungjet nervore ngjitur.

Nëse kisti është i madh, atëherë manifestime të tilla klinike mund të ndodhin:

dhimbje shumë të forta, më së shpeshti të një natyre brez, shumë të mprehtë, përveç barkut, ndjehen edhe në pjesën e poshtme të shpinës dhe anët,
të vjella që nuk sjell lehtësim,
shkelja e jashtëqitjes në formën e diarresë,
akumulimi i tepërt i gazit në bark (fryrje),
përveç diarresë, vërehet steatorrhea - prania e pikave të yndyrës në jashtëqitje për shkak të mungesës së enzimës së lipazës pankreatike,
një rritje në temperaturën e trupit në numrat subfebrile,
dobësi e theksuar e përgjithshme,
një ndjenjë e rëndë në rajonin e majtë epigastrik,
ndonjëherë mund të shfaqen verdhëza,
diureza e bollshme e shpeshtë,
gojë e thatë konstante
zalisur.

Tre simptomat e fundit ndodhin me një shkelje të rëndë të sekretimit të insulinës dhe janë manifestime të diabetit. Në rreth gjysmën e pacientëve me vendndodhjen e kistit në kokën e pankreasit, dhe me madhësinë e saj mbresëlënëse, është e mundur që të përcaktohet vizualisht zgjatja e murit të barkut nën sternum.

Metodat për diagnostikimin e cisteve

Me ankesat që ngjajnë me simptomat e diskutuara, pacientët drejtohen te një gastroenterolog.

Mjeku përshkruan një numër studimesh laboratorike dhe instrumentale.

Metodat laboratorike përfshijnë një numër studimesh:

Test i përgjithshëm i gjakut. Do të zbulojë një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve (ESR), një numër të madh leukocitet (leukocitoza).

Në një analizë biokimike përcaktohet një rritje e bilirubinës, kjo është arsyeja pse ndodh verdhëza, si dhe një rritje e aktivitetit të fosfatazës alkaline.

Urinalysis. Në urinë, mund të ketë një proteinë, e cila normalisht nuk duhet të jetë, dhe qelizat e bardha të gjakut, të cilat tregojnë një proces inflamator.

Ndër metodat kërkimore instrumentale të përdorura:

Ekzaminimi me ultratinguj Kjo bën të mundur për të parë madhësinë e vërtetë të cisteve, numrin e tyre dhe çdo ndërlikim, nëse ka.
Terapia e rezonancës magnetike (MRI e pankreasit) vizualizon më qartë strukturën e edukimit dhe marrëdhënien e saj me kanalet e gjëndrës.
Hulumtim radioizotope (skintigrafi).
Radiografia e sondazhit të zgavrës së barkut.

Përveç kësaj, kryhet një biopsi e indit të gjëndrës.

Trajtimi i kistit pankreatik

Një cist në pankreas i nënshtrohet trajtimit mjekësor dhe kirurgjikal.

Marrja e ilaçeve për cista të shumta është rrallë efektive, kështu që pacientët menjëherë dërgohen në operacion.

Gjithashtu, operacionet tregohen për cista malinje, edhe nëse ato janë shumë të vogla, sepse mund të japin metastaza në çdo organ.

Llojet e mëposhtme të ndërhyrjeve kirurgjikale kryhen në pankreas:

Kullimi i kistit - së pari, një zgavër është shpuar, e gjithë lëngu i grumbulluar pompohet nga ajo, dhe pastaj vendoset një kullues - një tub i veçantë përmes të cilit do të ndodhë një rrjedhje e vazhdueshme e përmbajtjes.
Sklerozimi - një zgjidhje kimikisht aktive, për shembull, alkool etilik, injektohet në kist, por vetëm pasi zgavra të jetë bosh. Pas kësaj procedure, indi lidhës shfaqet në vendin e kistit dhe mbyll defektin.
Reseksioni, domethënë, heqja e plotë e zonave të prekura.
Kirurgjia laparoskopike kryhet nga dy prerje të vogla në zgavrën e barkut përmes të cilave futet kamera për të vizualizuar plotësisht procesin. Ajo është më pak traumatike.
Operacioni Frey - përfshin heqjen e kokës dhe krijimin e një anashkalimi midis pankreasit dhe duodenit.

Pasojat e heqjes së cisteve të pankreasit përfshijnë çrregullime të tretjes për shkak të mungesës së enzimave pankreatike, pankreatitit pas operacionit, gjakderdhjes dhe diabeti mellitus.

Meqenëse ushqimi duhet të tretet, është e nevojshme të merrni përgatitje enzimë, të tilla si Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Përveç kësaj, duhet t'i përmbaheni një diete të caktuar. Pas operacionit, pacientët duhet të përjashtohen nga dieta yndyrore, të skuqura, të tymosura, ushqime të kripura, erëza, alkool. Të gjitha pjatat duhet të jenë të gatuara mirë ose të steamed. Ato shërbehen më së miri në temperaturën e dhomës, por jo shumë të ftohtë dhe jo shumë të nxehtë. Rekomandohet të konsumoni më shumë perime, fruta, bukë të thatë, makarona, fruta dhe komposto të arrave, produkte të qumështit, mish dhe peshk me pak yndyrë, dhe biskota pa sheqer. Dieta duhet të përfshijë 5-6 vakte në të njëjtën kohë në pjesë të vogla.

Nëse shfaqen të paktën disa nga shenjat e një kisti pankreatik, menjëherë konsultohuni me një mjek për të trajtuar patologjinë në kohë. Nëse është e mundur, drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe shikoni trupin tuaj.

Si manifestohen cistat dhe tumoret malinje të pankreasit në video në këtë artikull.