Rehabilitimi i pacientëve me diabet: rregullat themelore dhe një sërë masash
Diabeti mellitus është një sëmundje endokrine e karakterizuar nga
sindromi kronik i hiperglicemisë, i cili është rezultat i një prodhimi të pamjaftueshëm ose veprimi të insulinës, i cili çon në një shkelje të të gjitha
llojet e metabolizmit, kryesisht karbohidrati, lezionet vaskulare (angiopatia), sistemi nervor (neuropatia), si dhe organet dhe sistemet e tjera.
Diabeti mellitus njihet nga ekspertët e OBSH-së si një epidemi jo infektive dhe paraqet një problem serioz mjekësor dhe shoqëror. Kështu në
Aktualisht, 2.1% e banorëve të botës vuajnë nga diabeti i tipit II dhe, sipas parashikimeve të Institutit Ndërkombëtar të Diabeteve deri në vitin 2015, numri i tyre mund të tejkalojë
më shumë se 250 milion ose 3% e popullsisë së përgjithshme. Vdekshmëria e pacientëve me tip diabeti
II është 2.3 herë më i lartë se vdekshmëria në popullatën e përgjithshme.
Studimi i veçorive gjenetike, etiologjike, patogjenetike dhe klinike të diabetit na lejoi të dallojmë dy nga llojet kryesore të tij: diabeti i varur nga insulina ose diabeti i tipit I dhe diabeti jo nga insulina ose diabeti i tipit II.
Një minimum i detyrueshëm diagnostik për diabetin është: glukoza e rritur në agjërim, prania e glukozës në urinë, rritur
niveli i glukozës në gjak gjatë ditës.
Për të përcaktuar vëllimin e duhur të terapisë, kërkohet një vlerësim i saktë objektiv i shkallës së funksionit të dëmtuar. Me diabet
treguesit kryesorë të funksionit të dëmtuar janë: metabolizmi i dëmtuar i karbonit, funksioni i dëmtuar i organit të shikimit, veshkave, zemrës, enëve të gjakut
këmbët dhe sistemi nervor.
Shkallët e gjendjes funksionale të sistemeve të ndryshme të trupit korrespondojnë me çrregullime të caktuara të FC.
Në diabet, 4 FC janë të izoluara sipas ashpërsisë së sëmundjes:
- FC - I - me një formë të butë të rrjedhës së diabetit.
- FC - II - me ashpërsi të moderuar.
- FC-III - në forma të rënda të kursit, ka një luhatje të konsiderueshme të glukozës në gjak gjatë ditës nga hiperglicemia deri në hipoglicemi, shkelje të konsiderueshme të syve, enëve të gjakut të veshkave, etj.
- FC-IV - në rast të shkeljeve të rënda me verbërinë, amputimet e ekstremiteteve që pengojnë lëvizjen, uremia.
Qëllimi i MR është të përmirësojë cilësinë e jetës, të parandalojë komplikimet dhe të zvogëlojë ashpërsinë e çrregullimeve të organeve të synuara (sytë, veshkat, enët e gjakut të zemrës, trurit dhe sistemit nervor periferik).
Rehabilitimi i pacientëve me diabet tip II kryhet kryesisht në vazhdim
Pas ekzaminimit të pacientit, një IPR është përpiluar që tregon kohën dhe metodat e monitorimit klinik, laboratorik dhe funksional të efektivitetit
aktivitetet në vazhdim duke marrë parasysh rekomandimet e marra më parë
fazat e trajtimit dhe shëndetit të përgjithshëm, sëmundjet shoqëruese.
Efikasiteti i MR vlerësohet sipas kritereve të mëposhtme, duke reflektuar:
arritja e një kompensimi të qëndrueshëm (normoglikemia, aglykosuria),
shkalla e zotërimit të metodave të vetë-kontrollit të diabetit përmes shkollës së pacientit,
Compensation kompensim maksimal nga organet e prekura,
një rënie prej 30% ose më shumë e sasisë së insulinës të administruar ose marrja e tabletave të ilaçeve për uljen e sheqerit,
ulje e mbipeshes dhe presionit te larte te gjakut,
mundësia e korrigjimit të dislipidemisë bashkëkohore,
ulje e vëllimit të terapisë së mirëmbajtjes për shkak të kompensimit
ulja e shenjave vitale me 10-25% ose nga FC
Një program individual i rehabilitimit në fazën e poliklinikës ambulatore përfshin: regjimin, dietën, normalizimin e peshës trupore, eliminimin e zakoneve të këqija, terapinë e ushtrimeve, korrigjimin mjekësor nga
marrja e insulinës dhe ilaçeve të tjera.
Pacientët i nënshtrohen kurseve përcjellëse, kundër relapsit 3-4 herë në vit: emërimi i barnave me vitamina, lipotropike, hepatotropike, hipolipidemike.
Programi individual i rehabilitimit për pacientët me diabet me metabolizëm të vogël me karbohidrate të dëmtuar (FC-I)
Rehabilitimi mjekësor i pacientëve me diabet me shkelje të vogla të metabolizmit të karbohidrateve në një gjendje kompensimi dhe nënkompensimi të rrallë (1-2 herë në vit) dhe që ka kufizime të vogla të jetës përfshin:
I. Terapia dietike me vlerë të zvogëluar të energjisë, duke kufizuar përmbajtjen e lartë të karbohidrateve dhe yndyrave lehtësisht të tretshëm në ushqim. Baza e të ushqyerit duhet të jetë ushqime niseshte me një përmbajtje të lartë të fibrave dietike, të shpërndara në mënyrë të barabartë në çdo vakt.
II. Kinesitherapy. Aktivitetet fizike që kanë një efekt pozitiv në stabilizimin e glukozës në gjak, gjendjen mendore të pacientit. Ecessaryshtë e nevojshme për të përfshirë aktivitetin fizik për të paktën 1 orë brenda
ditë (ushtrime të dozuara të fizioterapisë, fizioterapi, ecje në dozë, vetë-masazh, dushe, banjë, etj.).
III. Aspekti psikologjik i rehabilitimit ka për qëllim formimin tek pacienti të një perceptimi aktiv, të vetëdijshëm, pozitiv
rekomandimet e mjekut dhe zhvillimi i zgjidhjeve të pavarura, adekuate në
jeta bazuar në njohuritë e fituara.
IV. Fizioterapia duhet të përdoret si një metodë për të kompensuar metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrnave (hidroterapia, magnetoterapia, terapia e nxehtësisë, etj.).
V. Metoda jokonvencionale.
Mjekësia bimore - si një metodë e pavarur e rehabilitimit, e përdorur në kombinim me terapinë dietike pas disa javësh pas
duke filluar trajtimin për të arritur kompensimin. Përgatitjet e mëposhtme bimor me aktivitet hipoglikemik përdoren:
pasurimin e trupit me radikale alkaline (çikore e egër,
lule misri, gjethe fisnike dafine, leng qepe, etj),
Preparations preparate që përmbajnë guanidinë (fasule, bizele, biskota),
Rem mjetet juridike bimore që kontribuojnë në rivendosjen e qelizave β të pankreasit (hipotekë fushore, etj.),
Preparations përgatitjet bimore të përfshira në rregullimin e imunitetit
(eleutherokoku, aralia, hardhia e magnolisë kineze, xhensen, radiola dhe të tjerët),
Preparations përgatitjet galenike nga gjethet e boronicës, lingonat, lëngu i freskët
bagazhe të mëdha, fletëpalosje të podave të fasules, lëkurës së dhisë, etj).
Përveç ilaçit bimor, përdoren gjerësisht metoda të tjera jo-tradicionale (IRT, akupunkturë dhe të tjera).
VI. Mësoni diabet në shkollën e vetë-menaxhimit të diabetit
(llogaritja e dietës, kontrolli i glukozës në gjak dhe në urinë duke përdorur shirita provë,
glukometër, parandalimi i komplikimeve të diabetit).
E detyrueshme është njohja e hershme e pacientit për rregullat.
mbajtja e ditarit të një pacienti me diabet, në të cilin ai pasqyron nivelin e glikemisë, presionin e gjakut, peshën e trupit, etj.
VII. Rehabilitimi profesional përfshin profesionin
diagnostikim, trainim i funksioneve të rëndësishme profesionalisht, si dhe
parashikon parashikimin, nëse është e nevojshme, të kufizimeve në punën e VKK të institucioneve mjekësore, në rast humbjeje
profesionet - udhëzime në karrierë, përzgjedhje profesionale për përfundim
Programi individual i rehabilitimit për pacientët dhe personat me aftësi të kufizuara
me diabet të moderuar të tipit II me obezitet (FC-II).
Rehabilitimi mjekësor i pacientëve me diabet jo të varur nga insulina
me obezitet duhet të synohet në eliminimin e gjendjes së rezistencës ndaj insulinës duke ulur gradualisht peshën e trupit, duke kufizuar dhe ndaluar pirjen e duhanit, duke ndjekur një dietë dhe aktivitet fizik të dozuar.
Metodat kryesore të trajtimit të rehabilitimit janë:
Një dietë hipokalorike (800–1200 kcal), e cila parashikon një ulje graduale të peshës trupore. Në një dietë të tillë, yndyrnat, veçanërisht ato të ngopura, janë kryesisht të kufizuara. Duhet të ketë një raport në dieta
midis acideve yndyrore të ngopura dhe të pangopura 1: 1. Rekomandohen pacientët me hiperkolesteroleminë të moderuar (5.2–6,5 mmol).
dietë në të cilën yndyrnat përbëjnë 30% të kalorive totale, kolesterolin
më pak se 300 mg në ditë, produkte proteinike me konsum mishi jo më shumë se 200 g
në ditë, duke përjashtuar yndyrën e trupit dhe offalet. Për karbohidratet, ëmbëlsirat janë të kufizuara (dieta për uljen e lipideve Nr. 1).
Me hiperkolesteroleminë më të rëndë (6,5–7,8 mmol), dieta është e përshkruar me një përmbajtje yndyre më pak se 25% kalori, më pak kolesterol.
250 mg në ditë, me produkte të kufizuar të proteinave (konsumi i mishit zvogëlohet në 150 g në ditë në formën e mishit të ligët). Produktet karbohidrate janë të kufizuara në ushqime të pasura me niseshte, pasta, sheqer dhe ëmbëlsirat: çokollatë, mjaltë, lëngje të ëmbla, pije frutash, brumë të ëmbël, etj. (dieta numër 2).
Në hiperkolesteroleminë e rëndë (më shumë se 7.8 mmol), dietë është e përshkruar me përmbajtje yndyre më pak se 20% të përmbajtjes totale të kalorive, më pak se kolesterolit
150 mg në ditë, me produkte të kufizuar të proteinave (jo më shumë se 85 g në ditë).
Përdoren vetëm vajrat vegjetale, margarina në një sasi të vogël. Kufizimet për karbohidratet janë të njëjta me dietën nr. 1 (dieta nr. 3).
Aspekti fizik luan një rol të rëndësishëm në rehabilitimin e pacientëve me
Diabeti dhe mbipesha. Aktiviteti fizik ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e diabetit. Ngarkesa me dozë të vazhdueshme ndihmon në arritjen e kompensimit të diabetit dhe mbajtjen e një gjendje kompensimi të vazhdueshëm, duke kontribuar për të
zvogëloni nevojën për ilaçe për uljen e sheqerit, duke përmirësuar performancën
yndyra dhe llojet e tjera të metabolizmit, zhvillimi i çrregullimeve vaskulare të diabetit. Ai është
përfshin një rritje të aktivitetit fizik të paktën 1 orë në ditë në formën e profesioneve me ushtrime terapeutike, ushtrime fizioterapie, ecje të dozuar,
fizioterapi me ujë dhe procedura të tjera, masazh. Kur zgjidhni
vëllimi dhe llojet e aktivitetit fizik duhet të marrin parasysh nivelin e glikemisë,
i cili nuk duhet të jetë më shumë se 15 mmol / l. Intensiteti dhe kohëzgjatja e klasave përcaktohet nga gjendja e përgjithshme e pacientit, ritmi i zemrës merret parasysh, dmth.
niveli i presionit të gjakut dhe, nëse është e mundur, të dhënat VEM. Pacientët janë treguar gjithashtu.
metodat jo-tradicionale (IRT, akupresura, akupunkturë).
III. Aspekti psikologjik i rehabilitimit.
Fokusi kryesor është psikoterapia e orientuar drejt personalitetit dhe sugjestionit, qëllimi kryesor i së cilës është korrigjimi
çrregullime të personalitetit që janë shkaku i mospërputhjes me dietat dhe rekomandimet e tjera. Të dy klasat individuale dhe ato grupore janë efektive mbi baza afatgjata. Faza psikologjike e rehabilitimit
dhe ka për qëllim formimin e një qëndrimi adekuat ndaj sëmundjes dhe trajtimit, rolit të tij në familje dhe punës.
IV. Metodat jokonvencionale.
Ilaçi bimor përdoret vetëm ose në kombinim me tabletat që ulin sheqerin. Përdoren substanca bimore që pasurojnë trupin me radikale alkaline, nxisin rigjenerimin e qelizave β dhe rregullatorët e imunitetit.
Gjithashtu përdoret gjerësisht IRT.
V. Aspekti i rehabilitimit të drogës.
Trajtimi i drogës duhet të përshkruhet te një pacient me diabet
i moderuar në rast se nuk është e mundur të arrihet një nivel i mirë ose i kënaqshëm për kontrollin e glicemisë me anë të një kombinimi të dietës dhe
Një grup i tillë i pacientëve tregon trajtim me biguanides, por që
përdoret shumë më rrallë për shkak të efekteve anësore të shumta
dhe kundërindikacionet. Ato shpesh u përshkruhen personave me një histori të shkurtër të
beta e tipit II, mbipesha (metformina, buformina). Ky grup
ilaçe për uljen e sheqerit të rekomanduara për pacientët pa komplikime
Diabeti dhe sëmundja kardiovaskulare shoqëruese dhe për mes
mosha. Efektiviteti i biguanides në trajtim vlerësohet duke përmirësuar gjendjen e pacientit në 2-4 javët e ardhshme nga fillimi i trajtimit.
Agjentët kryesorë hipoglikemikë për diabetin e tipit II janë përgatitjet sulfonilurea. Rekomandohet që të përshkruhen përgatitjet e mëposhtme të sulfonylurea të gjeneratës së dytë:
gliclazide (diamikron, diabetone, predian),
gliniside (minidiab, glibenesis),
glibenclamide (maninil, daonyl, euglucon),
glicidoni (glurenorm). Ky është ilaçi i vetëm që është 95%
Ajo ekskretohet përmes traktit gastrointestinal, dhe tregohet për pacientët me patologji renale të njëkohshme.
Terapia e drogës gjithashtu përfshin:
Ake marrja e derivateve të acidit fibroik (fibrat eikolonit, bezafibrat, gemfibozol, fenofibrat),
përdorimi i preparateve me rrëshirë anion-shkëmbimi (kolestiramina, kolestinoli, etj.),
Ake marrja e acidit nikotinik dhe derivatit të tij,
administrimi i hidroksimetilglutaridit - koenzima A e frenuesit të reduktazës
(lovastatin, levacor, simvastatin),
Ake marrja e ilaçeve trombocitike (aspirina).
VI. Program arsimor.
Trajnimi në shkollën e diabetit është i rëndësishëm në trajtimin e diabetit.
vetë-monitorimi i glukozës në gjak, i nevojshëm për një kuptim më të mirë të sëmundjes nga pacientët, të afërmit e tyre, për të zgjedhur një dietë, fizike
aktiviteti, trajtimi i ilaçeve.
Shtë e nevojshme të formulohen rregulla dhe aftësi për t'iu përgjigjur kushteve të urgjencës (hipoglicemia, hiperglicemia).
Efektiviteti i MR vlerësohet nga treguesit:
ulje në peshën e trupit me 3-5 kg brenda 3 muajve. Masa e trupit rekomandohet të llogaritet duke përdorur formulën e mëposhtme:
P– (100 × P - 100) për gratë,
P– (100 × P - 100) për burra,
ku P është rritja në cm.
ulje e përqendrimit të kolesterolit në serum prej 0,5-1,5 mmol
brenda 3 muajve
arritjen e normoglikemisë dhe aglykosurisë para ngrënies,
Use përdorimi i kujdesshëm dhe zvogëlimi i agjentëve diabetogjenë, dhe me
mundësitë dhe përjashtimet e tyre nga trajtimi.
Klasat në “shkollën e diabetit”:
1. SD: një ide e përgjithshme e sëmundjes, etiologjisë, patogjenezës.
2. Ushqyerja për diabet, diabeti i varur nga insulina, njësitë e bukës.
3. Të ushqyerit, marrja e kalorive, diabeti që nuk varet nga insulina.
4. Terapia me insulinë, llojet e insulinës.
5. Komplikimet e terapisë me insulinë, parandalimi i tyre.
6. Trajtimi i diabetit me ilaçe hipoglikemike orale, fitoterapi.
7. Komplikimet e diabetit.
8. Kushtet urgjente për diabetin.
9. SD - mënyra e jetesës: mënyra motorike, fizioterapia në shtëpi,
punësimi profesional, trajtimi në banjë.
10. Parandalimi i diabetit.
VII. Rehabilitimi social kryhet me kërkesë të pacientit.
Mund të jetë: një ulje në numrin e kateve kur jetoni në një kat të lartë
pa ashensor, asistencë financiare.
Pacientët me diabet pajisen me tableta falas për uljen e sheqerit.
Personave me aftësi të kufizuara të grupeve II dhe III pajisen me ilaçe me zbritje
90 dhe 50% sipas recetave të mjekut.
VIII. Rehabilitimi profesional siguron përzgjedhjen dhe punësimin racional në profesione të shoqëruara me aktivitete të parëndësishme fizike (për njerëzit me punë fizike) ose stresin e moderuar mendor, ndërsa uljen e ditës së punës me 1/3 ose 1/2, d.m.th., përkatësisht -no, I dhe II kategori të ashpërsisë dhe tensionit (për personat me aftësi të kufizuara të grupeve III dhe II).
IX. Ekspertizë mjekësore dhe sociale.
Kushtet e vlerësuara (minimale optimale) të VN me diabet:
Ret Retinopatitë diabetike: trajtim në spital –– 18–20 ditë,
Kushtet e përgjithshme të HV –– 18–20 ditë.
Diabetes Diabeti tip 1, i zbuluar së pari: trajtimi spitalor ––––––––21 ditë,
trajtimi ambulant - 5-7 ditë, termat e përgjithshëm të VN –– 15–28 ditë.
Diabetes Diabeti tip 2, i zbuluar për herë të parë me ketoacidozë: trajtim spitalor ––
10-15 ditë, trajtim ambulant - 3-4 ditë, terma të përgjithshëm të VN - 13–18 ditë.
Diabetes Diabeti mellitus i tipit 1 (dekompensimi klinik dhe metabolik): trajtimi brenda pacientit - 14–16 ditë, periudhat e përgjithshme të HL –– 14–16 ditë, nëse është e nevojshme, referimi në MREC
Diabetes Diabeti mellitus i tipit 2 (dekompensimi klinik dhe metabolik): trajtimi brenda pacientit - 10–14 ditë, periudhat e përgjithshme të HL –– 10–14 ditë, nëse është e nevojshme, referimi në MREC.
Diabetes Diabeti tip 1 dhe 2 (kursi labil, tendenca për ketozë): trajtim
në spital - 12–14 ditë, termat e përgjithshëm të VN –– 12–14 ditë, nëse është e nevojshme, referimi në MREC.
Diabetes Diabeti tip 2 - konsumues i insulinës (rezistencë sekondare sulfanilamide), kur transferohet në terapi me insulinë: trajtim në spital ––
12–14 ditë, trajtim ambulant –– 5-7 ditë, terma të përgjithshëm të VN –– 17–21
ditën, nëse është e nevojshme, drejtimi për MREC.
Kur referoni pacientët me diabet në MREC,
Disordersrregullimet e FC (karakteristikat e tyre klinike dhe instrumentale), kufizimi i funksioneve jetësore dhe shkalla e ashpërsisë së tyre.
Kriteret e aftësisë së kufizuar varen nga ashpërsia e diabetit dhe përcaktohen nga:
ashpërsia e çrregullimeve metabolike,
shkalla e çrregullimeve të CVS dhe sistemit nervor, organet e vizionit.
Doza e insulinës së marrë nuk mund të përcaktojë ashpërsinë
SD. ITU zhvillohet në varësi të ashpërsisë së shkeljeve.
Disordersrregullime të buta të metabolizmit të karbohidrateve (8 mmol / l, çdo ditë
glukozë jo më shumë se 20 g) dhe faza funksionale e angioneuropatisë kompensohet nga një dietë. Në të njëjtën kohë, punësimi sipas VKK është treguar. kundërindikuar
punë e rëndë fizike, punë në ndërrimin e dytë, ndërrime të natës.
Ashpërsia e moderuar përfshin karbohidrate të dëmtuar, yndyrë
dhe metabolizmi i proteinave, hiperglicemia në agjërim është 9–16 mmol / l, glukoza ditore është 20–40 g / l, një fazë e theksuar e polenuropatisë diabetike, glukozuria. Konsumimi oral i sheqerit është kundërindikuar. prandaj
pacientëve u jepet terapi e kombinuar me insulinë (60–80 njësi)
insulinë në ditë) dhe punë e vështirë fizike, punë në
ritmi i përshkruar, punë fizike e moderuar e vëllimit të madh, punë me mekanizma lëvizës, punë instalimi të lartë. Këta pacientë
dërguar në MREC, i cili përcakton grupin e III të aftësisë së kufizuar.
Me diabet të moderuar dhe një kurs të dekompensuar
të përcaktuara nga grupi II.
Diabeti i rëndë shoqërohet me një shkelje të të gjitha llojeve të metabolizmit,
glukosuria, një tendencë për të rikthyer, një shkelje e CCC,
vizion, trajtim me doza të larta të insulinës. Në këto raste, të gjithë vuajnë
format e komunikimit. MREC përcakton grupin II të aftësisë së kufizuar, por mund
të jem dhe unë grup.
Pacientët me diabet pajisen me tableta falas për uljen e sheqerit.
Data e shtuar: 2016-12-31, Pamje: 4709 | Shkelje e të drejtave të autorit
Llojet e rehabilitimit të diabetit
Rehabilitimi mjekësor kryhet duke zgjedhur kompleksin e duhur të trajtimit - doza të insulinës ose tabletave antidiabetike në institucionet mjekësore nga specialistë të kualifikuar - endokrinologë.
Masat e rehabilitimit përfshijnë gjithashtu studimin nga pacientët për parimet themelore të ruajtjes së nivelit të glukozës në gjak të synuar, metodat e injeksioneve në insulinë, rregullat e përdorimit të glukometrave ose shiritave të provës vizuale, shpeshtësinë e testeve të gjakut për treguesit kryesorë të metabolizmit të karbohidrateve, si dhe shenjat e komplikimeve të diabetit.
Drejtimi i dytë i rehabilitimit mjekësor të pacientëve me diabet është përgatitja e një diete terapeutike, e cila korrespondon me moshën, si dhe nivelin individual të aktivitetit fizik. Ushqimi dietik përfshin përjashtimin e plotë të saharozës dhe miellit të bardhë, si dhe të gjitha ushqimet me një indeks të lartë glicemik,
Pacienti duhet të dijë metodologjinë për llogaritjen e përmbajtjes së karbohidrateve në produkte, dhe gjithashtu të ketë rregullat për zëvendësimin e duhur të disa llojeve të përbërësve ushqimorë me të tjerët. Diabetikët mund të ndihmohen në këtë nga prezantime speciale në formën e skedarëve ppt të paraqitura në internet, si dhe memorandume të lëshuara nga endokrinologë.
Karakteristikat e dietës për diabetin janë si më poshtë:
- Ushqimi fraksional.
- Pjesë të vogla.
- Marrja e kalorive: mëngjes 20%, drekë 30%, darkë 20%, tre snack, 10% secila.
- Norma fiziologjike e proteinës.
- Ulje e yndyrave shtazore, kolesterolit dhe klorurit të natriumit.
- Përfshirja e produkteve lipotropike: tofu, gjizë, bollgur, mish i ligët.
- Përmbajtja adekuate e perimeve, manave, kur përfshihen frutat dhe zëvendësuesit e sheqerit, ato merren parasysh në normën e përgjithshme të karbohidrateve.
Rehabilitimi i brendshëm dhe industrial për diabetin përfshin përvetësimin e aftësive të veçanta që lejojnë pacientët, pa u drejtuar në ndihmë nga jashtë, të udhëheqin një mënyrë jetese aktive që korrespondon me gjendjen e tyre.
2.1 Karakteristikat e trajtimit dhe përdorimit të rehabilitimit të mjeteve të rehabilitimit fizik të pacientëve me diabet
Ndër faktorët terapeutikë të përdorur në trajtimin e diabetit të dhimbshëm, rëndësia e madhe ka aktiviteti fizik, i cili ka një efekt shërimi shumëpalësh për shkak të një rritje të aktivitetit funksional të organeve dhe sistemeve të ndryshme.
Qëllimet kryesore në trajtimin e diabetit me anë të terapisë ushtrimore janë:
rregullimi i glukozës në gjak,
parandalimin e zhvillimit të komplikimeve akute dhe kronike të diabetit,
mbajtja e peshës normale të trupit (në pacientët me diabet tip II, si rregull, humbje peshe),
përmirësimi i gjendjes psiko-emocionale të pacientit,
duke siguruar një cilësi të lartë të jetës.
Puna muskulare, veçanërisht që kërkon qëndrueshmëri, shoqërohet me një rënie të nivelit të insulinës në plazmë dhe një rritje të glukagonit, si dhe katekolaminave, hormonit të rritjes dhe kortizolit. Kjo siguron glikogjenolizë të rritur dhe lipolizë të domosdoshme për furnizimin me energji të aktivitetit fizik, e cila është e rëndësishme për pacientët me diabet tip II.
Për shkak të këtyre mekanizmave fiziologjikë, ushtrimi i rregullt në pacientët me diabet manifestohet nga ndryshimet e mëposhtme pozitive në trup:
glikemia e ulet,
ulur kërkesat për insulinë
rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës së qelizave,
ulje në katekolaminat e gjakut,
ulje të tensionit të lartë,
zvogëlimi i rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve koronare të zemrës dhe komplikimeve të tjera vaskulare, për shkak të rritjes së rrjetit të kapilarëve, përmirësimit të mikrocirkulacionit, rritjes së fluksit të gjakut në enët e zemrës dhe organeve dhe indeve të tjera,
një rënie në ngjitjen e qelizave të kuqe të gjakut, shoqëruar me një gjasmë më të ulët të trombozës,
një rënie në përqendrimin e triglicerideve dhe një rritje në përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë,
ulje në yndyrën e trupit dhe peshën e trupit, përkatësisht
ulur rrezikun e osteoporozës,
rritur imunitetin dhe rezistencë më të madhe ndaj infeksioneve,
zgjerimi dhe ekonomizimi i aftësive funksionale të trupit,
përmirësimi i gjendjes psikoemotive dhe adaptimit shoqëror.
Sidoqoftë, aktiviteti fizik i papërshtatshëm mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes dhe të çojë në ndërlikimet e mëposhtme: hipoglicemia, hiperglicemia, hemorragjia e retinës në retinopatinë diabetike, rreziku i lartë i ulcerimit në këmbën diabetike dhe dëmtimet e gjymtyrëve të poshtme në neuropatinë periferike dhe makroangiopatia, kushte akute kardiovaskulare sistemet (infarkti i miokardit, goditja, kriza hipertensionale).
Ilaçi kryesor për terapinë stërvitore në diabet është trajnimi për përmirësimin e shëndetit në formën e ushtrimeve fizike të një natyre ciklike në zonën aerobike të intensitetit. Sidoqoftë, në rehabilitimin e pacientëve, veçanërisht në fazat fillestare ose në prani të komplikimeve lokale, përdoren forma të tjera të terapisë ushtrimore: gjimnastikë higjienike në mëngjes, terapi hidrokinesis, etj.
Fatkeqësisht, shpesh trajtimi i rregullt për diabetin fillon pasi pacienti të hiqet nga një gjendje kome diabetike. Në një pacient, si rregull, dukuritë e asthenisë vërehen brenda disa ditësh, prandaj gjatë ushtrimeve në gjimnastikë terapeutike ushtrimet fillore (3-5 herë) përdoren për grupet kryesore të muskujve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, duke i alternuar ato me frymëmarrje (statike dhe dinamike). Possibleshtë e mundur që të përfshihet në procedurën e masazhit të gjimnastikës mjekësore të gjymtyrëve dhe zonës së jakës. Duke aktivizuar proceset metabolike në trup, ato kontribuojnë në një ulje të caktuar të niveleve të glukozës, normalizimin e gjendjes funksionale të sistemit nervor qendror, si dhe sistemin kardiovaskular.
Pastaj, ushtrimet për grupe të mëdha të muskujve, të përsëritura deri në 10 herë, janë përfshirë në mësimet e FC. Në varësi të nivelit të gatishmërisë, ushtrimet mund të përfshijnë ushtrime me objekte: një shkop gjimnastikor, topa të mbushur dhe inflatable, shtangë dore deri në 1-2 kg, dhe madje edhe të punojnë në simulatorë në zonën aerobike. Ata alternojnë me ushtrime dinamike të frymëmarrjes. Numri i përsëritjeve është 10-12 herë, dhe numri i përsëritjeve është 2-3 herë pas 2-3 ushtrimeve për grupe të ndryshme të muskujve. Kohëzgjatja e klasave është 20-30 minuta. Klasat nuk duhet të shkaktojnë lodhje të konsiderueshme. Gjatë orëve të mësimit me pacientë të rinj, lojërat në natyrë përfshihen në procedurë.
Një mënyrë efektive për të lehtësuar lodhjen pas një procedurë të gjimnastikës terapeutike është një seancë 5-10 minutë e stërvitjes autogjene, gjatë së cilës mund të kufizoni veten me efektivitet të mjaftueshëm për të përdorur vetëm 2 formulat e para standarde të nivelit më të ulët ("graviteti" dhe "nxehtësia"). Këshillohet që stërvitja të përfundojë me një grup ushtrimesh relaksuese (Shtojca 1).
Pastaj, pas një periudhe 4-6-javore të kryerjes së programit hyrës të lehtë për të ecur ose punuar në një ergometër biçikletash, ata fillojnë ushtrime fizike për përmirësimin e shëndetit të një natyre aerobike, e cila është mjeti kryesor në rehabilitimin fizik të pacientëve me diabet. Pacientët me një gjendje të shëndetshme të kënaqshme mund të fillojnë një trajnim të tillë menjëherë.
Në trajtimin e pacientëve me diabet, një faktor shumë i rëndësishëm është rregullsia e ushtrimeve që përdorin aktivitet fizik, pasi më shumë se një pushim 2-ditor në trajnim çon në një ulje të ndjeshmërisë së shtuar të qelizave muskulore ndaj insulinës të arritur nga stërvitjet e mëparshme.
Përzgjedhja e pacientëve për klasa që përdorin stërvitje fizike: këta janë kryesisht pacientë me diabet të butë dhe të moderuar me kompensim të kënaqshëm, praninë e angiopative të shkallëve I dhe II, si dhe sëmundjet vijuese:
hipertensioni I, Arti IIA.,
dështimi i qarkullimit të gjakut I, IIA Art.,
sëmundje koronare të zemrës (klasa funksionale I, II, II-III),
mbipesha I - arti III.,
deformimi i osteoartrozës pa dëmtim të rëndësishëm të funksionit të përbashkët.
Kundërindikimet për trajnime fizike janë:
kurs i rëndë i diabetit, dekompensimi i tij,
mikro- dhe makroangiopatitë me çrregullime të rëndësishme trofike,
retinopatia proliferative, e shoqëruar nga një rënie e shikimit,
hipertensioni IIB dhe shekulli III, krizat hipertensionale,
dështimi i qarkullimit të gjakut CB dhe më lart
sëmundja koronare e zemrës së klasave funksionale III dhe IV,
rrahjet e zemrës në pushim më shumë se 100-110 rrahje / min,
aneurizmat e zemrës dhe enëve të gjakut,
aritmi të zemrës së kontrolluar dobët,
përkeqësimi i sëmundjeve somatike të diabetit shoqërues,
sëmundje infektive akute dhe kronike, veçanërisht të shoqëruara edhe me një rritje të lehtë të temperaturës,
reaksion patologjik i kontrolluar dobët ndaj ngarkesës, kryesisht në formën e luhatjeve të mprehta në nivelin e glicemisë gjatë ushtrimeve fizike (deri në 5-6 mmol / l nga origjinali).
Kundërindikimet relative për stërvitjen fizike: mosha mbi 65 vjeç, pjesëmarrja e pamjaftueshme dhe dëshira për të bërë terapi ushtrimore.
Për të individualizuar programin e rehabilitimit fizik për pacientët me diabet, duhet të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili lejon të vlerësohet gjendja e tij me parametrat e mëposhtëm:
1) ashpërsia dhe gjendja e kompensimit të diabetit,
2) prania e komplikimeve të diabetit dhe ashpërsia e tyre,
3) prania e sëmundjeve shoqëruese,
4) gjendja funksionale e sistemit kardiovaskular,
5) shkalla e trajnimit të pacientit,
6) përshtatshmërinë e përgjigjes ndaj aktivitetit fizik.
Në mënyrë tipike, ekzaminimi përfshin: një studim të sheqerit në gjak gjatë ditës, të paktën tre herë, një test të urinës për proteina, një EKG në pushim dhe gjatë testeve të stresit me një ngarkesë në rritje hap pas hapi në një ergometër biçiklete ose rutine, konsultim me një oftalmolog (retinopati diabetike), konsultim me një neurolog (neuropatitë periferike dhe autonome), testi Cooper.
Veçanërisht e rëndësishme është testimi i stresit. Kjo ju lejon të përcaktoni vlerën e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut, maksimumin e lejuar dhe optimale për një pacient të veçantë, pasi ato ndryshojnë në një gamë të gjerë në varësi të llojit të ngarkesës së trajnimit të përdorur, por, si rregull, ndërrimet e tyre duhet të jenë 60-75% të pragut të tolerancës të vendosur në ergometria e biçikletave.
Ata fillojnë stërvitjen fizike me një program të dozuar në këmbë ose punojnë në një ergometër biçikletash (rutine). Këto lloje të veprimtarisë motorike janë të përshtatshme edhe për të moshuarit, joaktivë. Ato ju lejojnë të bashkoheni gradualisht në trajnime të rregullta aerobike duke përdorur lloje të tjera ngarkesash. Kjo është e rëndësishme nga pikëpamja psikologjike. Megjithatë, përveç parametrave të energjisë, është e nevojshme të merren parasysh disa karakteristika të rëndësishme të këtyre ngarkesave, të cilat mund të kontribuojnë ose, anasjelltas, të pengojnë përdorimin e tyre për qëllime stërvitore në trajtimin e diabetit.
Rehabilitimi fizik për diabetin
Detyrat kryesore të rivendosjes së pacientëve që përdorin aktivitet fizik të dozuar është ruajtja e peshës normale të trupit, dhe te diabeti tip 2, zvogëlimi i tepërt i tij, si dhe përmirësimi i përthithjes së glukozës në indet e muskujve.
Me përdorimin e saktë të ushtrimeve fizike, është e mundur të parandalohen komplikimet e diabetit mellitus, të përmirësohet funksionimi i sistemit të frymëmarrjes, zemrës dhe enëve të gjakut, të normalizohet gjendja psikologjike dhe emocionale, të bëhet trajtimi rehabilitues i çrregullimeve të mikrokirulacionit dhe të rritet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës.
Tkurrjet e muskujve, veçanërisht gjatë ushtrimeve që kërkojnë qëndrueshmëri, zvogëlojnë nivelin e glukozës, katekolaminave, triglicerideve në gjak. Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut zvogëlohet dhe rrjedha e gjakut nëpër enët e vogla të gjakut rritet, gjë që rrit proceset metabolike dhe ushqimin e organeve, dhe rreziku i osteoporozës zvogëlohet.
Nëse plani i masave të rehabilitimit fizik nuk hartohet si duhet, ose nëse pacienti rrit në mënyrë të pavarur ngarkesat e rekomanduara, atëherë kjo mund të shkaktojë komplikime të tilla si:
- Hypoglycemia.
- Glukozë e rritur.
- Me retinopatinë diabetike, rreziku i hemorragjisë së retinës është rritur.
- Me neuropati, formohen defekte ulçerative.
- Rreziku i krizave hipertensionale ose ishemisë së miokardit është rritur.
Rehabilitimi shpesh fillon pasi largon pacientin nga koma. Në pacientë të tillë, gjatë javës së parë, dobësia e mprehtë manifestohet, kështu që ushtrimet më të thjeshta përdoren në formën e 3-5 përsëritjeve të grupeve kryesore të muskujve që alternojnë me frymëmarrjen. Mund të përshkruhet një masazh i gjymtyrëve ose jakës.
Një kompleks i tillë i thjeshtë normalizon gjendjen e sistemit nervor, zemrën, presionin e gjakut. Pas tij, rekomandohet një trajnim autogjen për 10 minuta.
Në të ardhmen, pacientëve mund t'u caktohet një program i lehtë për të ecur ose duke ushtruar biçikleta. Një ngarkesë e tillë kryhet gjatë gjithë muajit.
Seti kryesor i trajnimeve për diabetin
Kushti kryesor për rehabilitimin e pacientëve me diabet është rregullsia e klasave. Nëse bëni pushim për më shumë se 2 ditë, kjo zvogëlon ndjeshmërinë e indeve të muskujve ndaj insulinës, e cila u arrit nga stërvitjet e mëparshme.
Kohëzgjatja e mësimit duhet të jetë së paku gjysmë ore. Në këtë rast, ngrohja është rreth 10 minuta, dhe pjesa e fundit është 7 minuta. Klasat duhet të jenë 4 herë në javë në një ritëm optimal individual.
Kompleksi kryesor rekomandohet për diabet me ashpërsi të butë ose të moderuar, mund të ketë shenja fillestare të angiopatisë, hipertensionit, sëmundjes koronare të zemrës, mbipeshes, artropatisë pa një kufizim të mprehtë të lëvizjeve në nyje.
Trajnimi është kundërindikuar në kategori të tilla pacientësh:
- Diabeti i rëndë me zhvillimin e komës.
- Angiopatitë me çrregullime trofike.
- Këmba diabetike.
- Vizion i ulët për retinopatinë diabetike.
- Hipertensioni arterial ose sëmundja koronare e zemrës në 3 faza.
- Myokarditi, aritmi, aneurizma e enëve të gjakut.
- Takikardia me rrahje zemre më të madhe se 100 në pushim, fibrilacion atrial.
- Thrombophlebitis.
Gjithashtu, lloji kryesor i ushtrimit fizik nuk kryhet për pacientët pas moshës 65 vjeç, me luhatje të konsiderueshme në nivelin e glukozës në gjak, me funksion të pamjaftueshëm të veshkave, me negativitet të theksuar të pacientit dhe gatishmëri për të ushtruar.
Mësimet më të përdorura në këmbë janë biçikleta për stërvitje, biçikletë ushtrimesh, vrapimi i lehtë dhe vallëzimi. Nuk rekomandohet: mundje, ngjitje, ngritje e shiritit.
Rehabilitimi fizik për diabetin nuk duhet të shkaktojë rritje të sheqerit në gjak, nuk kryhet nëse përqendrimi i glukozës është mbi 11 mmol / l, si dhe kur keton shfaqen në urinë. Në mungesë të ketoneve, trajnimi është i mundur, por rezultati i tij mund të ndryshojë treguesit e glukozës si lart dhe poshtë.
Për të parandaluar hipoglikeminë, është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit para dhe pas ushtrimit, si dhe 2 orë pas stërvitjes. Sigurohuni që të keni pije në formën e lëngjeve të frutave ose pijeve të gazuara për të rritur shpejt gliceminë.
Për të hartuar saktë një program të rehabilitimit fizik, bëhet një ekzaminim i plotë paraprak me përcaktimin e treguesve kryesorë të kompensimit të diabetit mellitus, si dhe shkallën e fitnesit, praninë e patologjisë shoqëruese, EKG në pushim dhe pas stërvitjes.
Pacientët me diabet mellitus përpara se të fillojnë rehabilitimin me përdorimin e aktivitetit fizik të dozuar, këshillohen nga një neurolog, optometrist, testet e stresit në një ergometër biçikletash.
Mjekësia ka një qëndrim jashtëzakonisht negativ ndaj përdorimit nga pacientët me diabet të banjës me avull, dush të nxehtë ose banjë në ndërthurje me aktivitetin fizik, alkooli është rreptësisht i ndaluar, nuk mund të përfshiheni në verë në diell të hapur.
Kombinime të tilla rrisin rrezikun e dëmtimit vaskular dhe hemorragjisë në retinë dhe trur.
Rehabilitimi i fëmijëve me diabet
Rehabilitimi fizik i fëmijëve me diabet përfshin një zgjedhje të aktiviteteve që i pëlqen fëmija. Mund të jetë vrapimi, futbolli ose volejbolli, hipur në kalë, çiklizëm, basketboll, tenis, gjimnastikë ose badminton.
Sportet e lojërave janë gjithmonë të preferueshme për një fëmijë, në mungesë të kundërindikacioneve, ju mund të zgjidhni çdo lloj aktiviteti fizik, me përjashtim të vrapimit maratonik, sporteve të energjisë, ngritjes së peshave, zhytjeve në skuba, dëborës. Diabetikët nuk rekomandohen për ski në grevë ose ngjitje në shkëmb.
Një sport i paqartë për fëmijët është noti, pasi ky lloj ngarkese tek fëmijët mund të rritet ose ulë ndjeshëm nivelin e sheqerit, gjë që kërkon që të rekomandohet me shumë kujdes për fëmijët me glicemi të paqëndrueshme.
Aktiviteti fizik për diabetin për fëmijët përcaktohet sipas rregullave të mëposhtme:
- Në ditët pa klasa, në të njëjtat orë në të cilat zhvillohet trajnimi duhet të ketë aktivitet fizik maksimal.
- Frekuenca e klasave në javë është 4-5 herë.
- Para klasës, ju duhet të hani për 1,5 -2 orë.
- Klasat e para duhet të jenë 10-15 minuta, duke sjellë 40 minuta me diabet tip 1. Në variantin e dytë të sëmundjes, kohëzgjatja mund të rritet në 1 orë.
- Para ngarkesës, duhet të matni sheqerin - nëse nga më pak se 5,5 mmol / l, dhe gjithashtu nëse acetoni shfaqet në urinë, atëherë nuk mund ta bëni.
Fëmija duhet të ketë lëng, një sanduiç, karamele, si dhe një furnizim me ujë me të. Gjatë stërvitjes, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj, dhe pas orëve të mësimit të paktën 10-15 minuta për t'u çlodhur.
Masazh dhe fizioterapi për diabetin
Në diabetin mellitus me lezione të enëve të gjakut, nyjeve, si dhe në mbipesha dhe polenuropatia, përshkruhet masazh terapeutik. Përmirëson rrjedhën e gjakut dhe limfës, parandalon dhimbjen dhe lodhjen kur ecni, përshpejton restaurimin e indeve të buta, rrit amplituda e lëvizjeve në nyje.
Kundërindikimet për masazhin janë komplikime akute të diabetit, lezione trofike të lëkurës, përkeqësim të artropatisë, si dhe sëmundje bashkohore somatike.
Në sëmundjet e ekstremiteteve të poshtme në formën e polenuropatisë, masazhi segmental kryhet në rajonin lumbosakral. Masazhi i këmbës mund të kryhet vetëm në fazat fillestare. Për obezitetin, rekomandohet një masazh i përgjithshëm. Me lezione të duarve, zona e jakës masazhohet. Me çrregullime të ndjeshme të qarkullimit të gjakut, përdoret akupresura.
Trajtimi fizioterapeutik i pacientëve me diabet kryhet me këto objektiva:
- Stimulimi i prodhimit të insulinës dhe frenimi i sekretimit të hormoneve kontrainulare.
- Parandalimi i rezistencës ndaj insulinës.
- Stabilizimi i kursit të diabetit.
- Ruajtja e karbohidrateve të kompensuar dhe metabolizmit të lipideve
- Parandalimi i komplikimeve diabetike
Për këtë, rrymat e moduluara sinusoidale aplikohen në zonën e projeksionit të pankreasit, elektroforezën e ilaçeve të acidit nikotinik në zonën e furnizimit të reduktuar të gjakut gjatë polneuropatisë, duke përdorur një fushë magnetike alternative, terapi lazer, UHF dhe ultratinguj.
Gjithashtu kryhet fonoforeza dhe darsonvalizimi. Për trajtimin e patologjisë vaskulare të trurit, elektros fle mund të përshkruhet, si dhe galvanizim ose elektroforezë e magnezit në zonën e jakës.
Trajtimi balneologjik kryhet në formën e dioksidit të karbonit, sulfideve dhe banjove të margaritarit në një temperaturë prej 36 gradë 12 - 15 minuta. Për të trajtuar lezionet e ekstremiteteve, rekomandohen banjot e vorbullave të këmbëve. Në mungesë të shkeljeve të ndjeshmërisë së temperaturës, mund të përdoren aplikime lokale të parafinës ose ozokerite në nyje ose këmbë, duar.
Meqenëse të gjitha këto procedura janë stresuese, atëherë pas tyre rekomandohet një pushim të paktën 1 orë.
Trajtimi fizioterapeutik është i kundërindikuar në prani të sëmundjeve akute infektive, përkeqësimit të sëmundjeve shoqëruese të organeve të brendshme, me dekompensimin e qarkullimit të gjakut, dështimin e veshkave, rrezikun e komës hipoglikemike ose diabetike, dhe hipertensionit arterial të fazës së 3-të. Videoja në këtë artikull flet për diabetin, si dhe metodat e trajtimit dhe rehabilitimit.
Rehabilitimi i diabetit: teknikat themelore të rikuperimit
Rehabilitimi i diabetit bazohet në një qasje të integruar që përfshin metoda të ndryshme të rivendosjes së trupit.
Baza e kësaj është formimi i mënyrës së jetesës së saktë të pacientëve, si dhe terapia dietike, farmakoterapia, fizioterapia dhe aktiviteti fizik.
Pavarësisht nga lloji i sëmundjes, ju duhet të monitoroni nivelin e sheqerit tuaj me ilaçe, dietë dhe stërvitje.
Nëse edukimi fizik në kombinim me një dietë nuk ju lejon të siguroni nivelin e dëshiruar të sheqerit, atëherë përdoret farmakoterapia. Sidoqoftë, përdorimi i drogave ka disa disavantazhe, siç është zhvillimi i rezistencës dhe efektet anësore. Prandaj, praktika moderne mjekësore i kushton vëmendje të madhe metodave ndihmëse të rehabilitimit për diabetin, diskutuar këtu.
Mjekët rekomandojnë masazh për diabetikët për mbi 100 vjet. Literatura mjekësore tregon praninë e një efekti pozitiv të masazhit në normalizimin e niveleve të sheqerit. Masazhi siguron relaksim, zvogëlon rrahjet e zemrës dhe normalizon presionin e gjakut.
Dihet që masazhi ul ankthin, përfshirë në individët që vuajnë nga një sëmundje e të dy llojeve 1 dhe 2. Masazhi stimulon qarkullimin e gjakut në trup, duke penguar kështu neuropatinë diabetike dhe komplikime të tjera.
Thelbi dhe rëndësia e rehabilitimit për diabetin
Rimëkëmbja me këtë sëmundje nënkupton një sërë masash, qëllimi i të cilave është përshtatja e pacientëve në kushtet e jetesës dhe stimulimi i tyre në jetën e mëtejshme, komunikimi me të tjerët dhe përfshirja në aktivitete të njohura. Me këtë sëmundje, aktiviteti i moderuar fizik, trajtimi dhe procedurat profilaktike, dieta, marrja e komplekseve të vitaminave dhe shtojcave ushqyese kanë një rëndësi të madhe. Të gjitha këto masa mund të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientit, si dhe të lehtësojnë manifestimet e përkeqësimeve të mëvonshme të patologjisë.
Masat dhe procedurat e rikuperimit janë të nevojshme për pacientët me llojin e parë dhe të dytë të diabetit.
Ekzistojnë disa grupe masash që synojnë rehabilitimin e pacientëve me diabet mellitus në mënyrë që të forcojnë shëndetin e tyre dhe të lehtësojnë përshtatjen. Rehabilitimi mund të jetë:
- Mjekësore. Ky është një kompleks i procedurave mjekësore, falë të cilave ato përmirësojnë gjendjen e pacientit. Pacienti është përshkruar ilaçe të ndryshme dhe komplekse vitaminash që ngopin trupin me elementë të rëndësishëm për funksionimin e trupit dhe ndikojnë pozitivisht në prodhimin e insulinës.
- Fizike. Në këtë rast, ne po flasim për procedura të ndryshme që përfshijnë një efekt terapeutik të jashtëm. Gjendja e shëndetit është e stabilizuar përmes ushtrimeve terapeutike sportive, masazhit, akupunkturës, procedurave të ujit.
- Psikologjike. Kjo shumëllojshmëri përfshin punën e një specialisti me një pacient për të shpjeguar karakteristikat e sëmundjes, për të përmirësuar moralin e tij, për të shpjeguar rregullat e një jetese të shëndetshme që ndihmojnë në parandalimin e acarimeve.
- Shtëpiake. Ata punojnë me pacientin në atë mënyrë që ai të marrë aftësi të caktuara, duke përdorur të cilat ju mund t'i shërbeni vetes në mënyrë të pavarur, pa ndihmë nga jashtë.
- Prodhimit. Pacienti i nënshtrohet një trajnimi të veçantë për të marrë aftësi profesionale që do ta ndihmojnë atë për të marrë një vend pune në të ardhmen.
Kushtojini vëmendje! Gjatë rehabilitimit të diabetit mellit, gjendja shpirtërore e vetë pacientit ka një rëndësi të madhe - kjo në masë të madhe përcakton se sa i suksesshëm do të jetë rezultati i masave të marra. Kjo është arsyeja pse të afërmit dhe miqtë e pacientit duhet ta ndihmojnë atë dhe ta rrethojnë me një atmosferë mirëkuptimi dhe kujdesi.
Gjimnastikë terapeutike
Aktiviteti fizik ka një rëndësi të madhe në rehabilitimin e pacientëve me diabet. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme për njerëzit që vuajnë nga diabeti tip 2 - në këtë rast, sëmundja shpesh kontribuon në shtimin e peshës.
Objektivat e terapisë fizike gjatë rehabilitimit janë:
- një rënie e sheqerit në gjak për shkak të një rritje të reaksioneve oksidative-enzimatike në mëlçi dhe muskuj,
- ulje peshe dhe mirembajtje brenda kufijve normal,
- forcimin e trupit, rritjen e qëndrueshmërisë,
- forcimi i muskujve të zemrës,
- trajnimi i sistemit të frymëmarrjes
- forcimi vaskular
- rrisin imunitetin dhe rezistencën e trupit ndaj infeksioneve dhe viruseve të ndryshme.
Ushtrimet terapeutike për pacientët me diabet duhet të dozohen në mënyrë rigoroze: ngarkesa shumë të forta kontribuojnë në një ulje ose rritje të mprehtë të glukozës, e cila është e rrezikshme me gjendje kome hiper- ose hipoglikemike. Gjithashtu, rritja e aktivitetit fizik mund të shkaktojë goditje në tru ose një krizë hipertensioni.
Para fillimit të klasave, rekomandohet të bëni matje kontrolli të nivelit të sheqerit dhe t'i krahasoni ato me treguesit e marrë pas ushtrimit fizik. Kështu, ju mund të zbuloni se si trupi reagon ndaj intensitetit të ndryshëm të klasave.
Me diabet, rekomandohet të vraponi me kujdes, të hidheni litarin dhe gjithashtu të bëni ushtrime në lidhje me stresin e fortë (për shembull, ngritjen e shiritit). Nëse është e mundur, këto lloje të ngarkesave shmangen më së miri.
Trajnimi fizik është i përjashtuar në prani të kundërindikacioneve të mëposhtme:
- aneurizmat e zemrës dhe enëve të gjakut,
- hipertension,
- dështimi i veshkave
- thrombophlebitis,
- prania e acetonit në urinë.
Rekomandohet të filloni me 5-10 minuta kushtuar zbatimit të ushtrimeve të thjeshta, dhe gradualisht të rritni kohëzgjatjen e trajnimit në 60 minuta.
Shihni edhe videon me një kompleks të ushtrimeve terapeutike efektive për diabetin:
Përfitimet e masazhit
Në pamje të parë, manipulimi i thjeshtë, masazhi në të njëjtën kohë ka një rëndësi të madhe në procesin e rehabilitimit të pacientëve me diabet. Lëvizjet e masazhit ju lejojnë të relaksoheni, të normalizoni presionin e gjakut, të stimuloni qarkullimin e gjakut, të përmirësoni proceset metabolike në trup.
Procedurat e masazhit (shiko veçoritë e masazhit për diabetikët) rrisin aftësinë e indeve për tu rigjeneruar, si dhe ulin lodhjen kur ecin.
Nëse pacienti është i trashë, atij i shfaqet një masazh i përgjithshëm. Për çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut, rekomandohet akupresura; për sëmundjet e ekstremiteteve të poshtme, rekomandohet masazhi lumbosakral.
Procedura është e kundërindikuar në rast të shkeljes së trofizmit të indeve, me komplikime akute të sëmundjes themelore dhe artropatisë.
Fizioterapi
Rehabilitimi fizik për diabetin mund të parandalojë zhvillimin e komplikimeve në sfondin e sëmundjes themelore, të stimulojë prodhimin e insulinës natyrore dhe të stabilizojë gjendjen e pacientit.
Në diabet, tregohen procedurat e mëposhtme fizioterapeutike:
- terapi lazer
- trajtimi balneologjik (sulfid, dioksid karboni, banja me perla),
- aplikimet lokale të parafinës të aplikuara në nyje, duar, këmbë,
- Elektroforeza e acidit nikotinik
- akupunkturë,
- elektroforeza e magnezit në zonën e jakës.
Trajtimi fizioterapeutik nuk kryhet me dështim të veshkave, sëmundje akute infektive, hipertension.
Lexoni më shumë rreth trajtimit fizioterapeutik për diabet mellitus - lexoni këtu.
Korrigjimi i dietës
Ushqimi dietik për diabetin përfshin:
- përjashtimi i plotë i saharozës dhe miellit të bardhë nga dieta,
- ushqimi i pjesshëm në pjesë të vogla,
- ulje maksimale e kripës, yndyrës dhe ushqimeve të pasura me kolesterol;
- përdorimi i ushqimeve të pasura me fibra bimore (drithëra, perime dhe fruta, arra. Duhet të theksohet se doza ditore e frutave të konsumuara nuk duhet të kalojë 200 g),
- përdorimi i peshkut, ushqimit të detit dhe enëve prej tyre,
- përdorimi i produkteve të qumështit me një përqindje të ulët të përmbajtjes së yndyrës,
- refuzimi i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm dhe ushqimit "të shpejtë".
Kaloritë totale ditore të një personi me diabet nuk duhet të kalojë 1800 kalori.
Një menu diete diete duket si kjo:
- mëngjes - qull irshërë, i zier në ujë ose qumësht pa yndyrë, omëletë me avull, çaj ose kafe me qumësht,
- drekë - djathë, perime të ziera,
- drekë - supë me supë me yndyrë të ulët, peshk të zier, sallatë me perime të freskëta, komposto ose pelte,
- çaj pasdite - tortë me krunde, çaj me limon,
- darka e parë - viçi i zier, infuzion i rrushit,
- darka e dytë - kefir, mollë ose kos.
Lexoni më shumë rreth dietës për diabetin - lexoni këtu.
Marrja e vitaminave dhe shtojcave ushqyese
Përdorimi i komplekseve të vitaminave dhe shtojcave dietike është i domosdoshëm për të ruajtur funksionet themelore të trupit, pasi diabeti ndikon në shikimin, funksionimin e mëlçisë dhe kockat e brishta.
Si pjesë e masave rehabilituese për diabetin, ilaçet e mëposhtme u përshkruhen pacientëve:
- Detox Plus. Kompleksi përballon komplikimet e provokuara nga sëmundja, pastron zorrët nga akumulimi i toksinave.
- Mega. Ndihmon për të përmirësuar aftësitë mendore, mbron muskujt e zemrës dhe trurin nga komplikimet, përmirëson mirëqenien e përgjithshme.
- Doppelherz Asset. Kjo shtesë e multivitaminës, e cila ndihmon në krijimin e proceseve metabolike në trup, forcon sistemin imunitar, përshpejton shërimin e plagëve.
Të gjitha ilaçet, si dhe dozimi i tyre, përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.
Lexoni më shumë rreth vitaminave për pacientët me diabet - lexoni këtu.
Ndihma psikologjike
Personat e diagnostikuar me diabet janë të ndjeshëm ndaj depresionit, të prirur ndaj izolimit dhe vetmisë. Në këtë rast, një psikolog i vjen në ndihmë pacientit, qëllimi i të cilit është të korrigjojë qëndrimin ndaj vetvetes, gjendjes së tij, mjedisit të tij
Mbështetja psikologjike është veçanërisht e rëndësishme si pjesë e rehabilitimit të fëmijëve dhe adoleshentëve me diabet, të cilët mund të vuajnë nga tallje dhe trajtim të padrejtë të moshatarëve të lidhur me kushtet shëndetësore.
Masat e rehabilitimit për diabetin janë shumë të rëndësishme: të gjitha masat e marra kanë për qëllim përmirësimin e shëndetit, korrigjimin e gjendjes emocionale dhe përshtatjen e pacientit në shoqëri. Qasja e saktë për shërimin e pacientit do të ndihmojë për të shmangur komplikimet akute dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së tij në përgjithësi.
Akupunkturë
Akupunktura përdoret gjerësisht në trajtimin e diabetit në Kinë. Gradualisht, kjo praktikë po merr vrull në Rusi dhe vendet e tjera të zhvilluara. Akupunktura mund të jetë efektive jo vetëm në trajtimin e kësaj sëmundje, por edhe në minimizimin e ndërlikimeve të shkaktuara prej saj. Ndihmon në luftimin e mbipeshes dhe përmirësimin e prodhimit të insulinës.
Hidroterapi
Hidroterapia ndihmon trupin të nënshtrohet detoksifikimit dhe të relaksojë muskujt. Ai promovon relaksim psikologjik dhe fizik të trupit. Vaskat e nxehta përmirësojnë rrjedhën e gjakut në muskul skeletor dhe për këtë arsye mund të rekomandohen për njerëzit me diabet tip 2 të cilët nuk mund të ushtrojnë vetë.
Relaksim dhe asistencë psikologjike
Për njerëzit me diabet tip 2, incidenca e çrregullimeve afektive dhe depresionit është më e lartë se në popullatën e përgjithshme. Shpesh, teknikat e relaksimit lejojnë diabetikët të arrijnë nivele më të ulëta të sheqerit. Ato gjithashtu lejojnë që një person që vuan nga një sëmundje e llojeve 1 dhe 2 të përmirësojë cilësinë e jetës së tij dhe të krijojë një mikroklimë të favorshme psikologjike rreth tij.
Shtë e rëndësishme të kuptohet që në përgjigje të stresit dhe tensionit që rezulton, trupi shpesh përdor dyqane të glukozës së shtyrë. Nga njëra anë, kjo ndihmon trupin të fitojë energji shtesë për të eleminuar burimin e stresit, dhe nga ana tjetër, shkakton një rritje të niveleve të sheqerit.
Karakteristikat e rehabilitimit psikologjik të adoleshentëve
Psikologjikisht, është dyfish e vështirë për adoleshentët të përballen me efektet e diabetit. Për momentin, diabeti tip 1 është më i zakonshëm tek adoleshentët dhe fëmijët sesa lloji i dytë i kësaj sëmundje. Sidoqoftë, vitet e fundit, përqindja e adoleshentëve me diabet tip 2 është rritur ndjeshëm. Kur rehabilitoni adoleshentët, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ofrimit të ndihmës psikologjike.
Shpesh, adoleshentët tërhiqen në vetvete dhe nuk i ndajnë problemet e tyre me prindërit dhe miqtë. Zgjidhja në këtë situatë mund të jetë komunikimi me adoleshentët e tjerë që përjetojnë probleme të ngjashme me diabetin, si dhe terapi në grup.
Përshtatja sociale e adoleshentëve
Konfliktet ndërnjerëzore në një mjedis adoleshent janë mjaft të zakonshme. Isshtë e nevojshme të mbroni adoleshentët me diabet nga sulmet dhe talljet nga moshatarët, nëse ka. Rreziqet e konfliktit përkeqësohen nga fakti se pacientët me diabet shpesh përjetojnë kërcitje të humorit, si dhe periudha ankthi dhe depresioni.
Lexoni gjithashtu.Krahasimi i vetive të përgatitjeve Siofor dhe Glukofage për diabetikët.
Për të zgjidhur situata të vështira, mund të kontaktoni një psikolog adoleshent për të kryer punë shpjeguese me prindërit, miqtë dhe persona të tjerë nga mjedisi i pacientit. Prania e një mbështetje të duhur psikologjike nga të afërmit dhe miqtë ndihmon adoleshentët me diabet për të kapërcyer sëmundjen e tyre është një element i rëndësishëm i adaptimit shoqëror.
Shtë e rëndësishme që prindërit të mos e teprojnë me përkujdesjen ndaj një adoleshenti. Ata duhet të tregojnë diplomaci dhe të mos jenë shumë ndërhyrës. Shtë e rëndësishme për t'i bërë të qartë adoleshentit se ata kujdesen butësisht për të, por në të njëjtën kohë e respektojnë atë, mendimin dhe preferencat e tij. Shtë e nevojshme të krijoni një atmosferë besimi dhe mbështetje të ndërsjellë. Pjesa më e madhe e kësaj vlen për marrëdhëniet me miqtë.
Ndërsa adoleshentët me diabet plaken, është e rëndësishme të zhvillohet një dëshirë për një mënyrë jetese të shëndetshme në to. Para se adoleshentët të fillojnë të jetojnë të pavarur nga prindërit e tyre, është e rëndësishme të formuloni qasjen e duhur për ushqimin dhe aktivitetin fizik, duke marrë parasysh statusin e tyre shëndetësor.
Shtë e rëndësishme të zhvillohet një kuptim i rëndësisë së ushqimit të shëndetshëm, vetë-disiplinës dhe organizimit. Kjo do të ndihmojë adoleshentët të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit të tyre dhe të shmangin tundimet e konsumimit të tepërt të alkoolit dhe një diete jo të shëndetshme. Aktiviteti fizik aktiv duhet të bëhet pjesë integrale e jetës së adoleshencës.
Bimët medicinale
Praktika moderne mjekësore përdor më shumë se 1200 lloje bimore për shkak të aktivitetit të tyre hipoglikemik. Studimet kanë treguar që disa bimë medicinale lehtësojnë simptomat dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve në diabet, si dhe kontribuojnë në rigjenerimin e qelizave beta dhe tejkalojnë rezistencën ndaj insulinës.
Vitamina dhe minerale
Praktika mjekësore tregon se një numër i vitaminave (për shembull, B3 dhe E) dhe mineraleve (krom, vanadium, magnez dhe të tjerë) kontribuojnë si në parandalimin dhe trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2. Përzgjedhja e saktë e dozës dhe përbërjes dhe këtyre shtesave dietike është përgjegjësi e mjekut që merr pjesë.
Studimet tregojnë se joga mund të lehtësojë simptomat dhe të zvogëlojë ndërlikimet e diabetit tip 2. Vihet re se joga ndihmon edhe në parandalimin e diabetit. Yoga në tërësi harmonizon gjendjen fiziologjike dhe mendore të pacientëve me diabet, ka një efekt restaurues.
Ushtrime fizike
Aktiviteti fizik është një element i rëndësishëm i një programi rehabilitimi të diabetit. Ato janë më domethënëse për njerëzit që vuajnë nga sëmundja e tipit 2.
Ushtrimi i rregullt zvogëlon rezistencën ndaj insulinës dhe lehtëson luftën kundër sëmundjes.
Për më tepër, aktiviteti fizik ka një efekt të dobishëm tek pacientët përmes përmirësimit të gjendjes së tyre psikologjike, duke krijuar një ndjenjë rehati dhe relaksi pas stërvitjes.
Personat me një lloj të dytë të sëmundjes duhet t'i përmbahen të paktën sasisë minimale ditore të aktivitetit fizik, në mënyrë që të luftojnë diabetin dhe peshën e tepërt.
Njerëzit e ulur do të përfitojnë edhe pak aktivitet fizik në çfarëdo forme.
Megjithëse, natyrisht, përfitimi më i madh vjen nga programet e strukturuara speciale të aktivitetit fizik, të ndarë në faza me nivele të ndryshme të kompleksitetit dhe intensitetit. Ushtrimi sjell një sërë ndryshimesh pozitive tek diabetikët.
- Metabolizmi përmirësohet, insulina ul në mënyrë më efektive nivelet e sheqerit, gjë që rrit prodhimin e përgjithshëm të energjisë në trup.
- Qarkullimi i gjakut rritet.
- Në rastin e orëve të rregullta, shëndeti fizik dhe ai mendor përmirësohet.
- Rreziku i sëmundjeve të zemrës dhe goditjes është zvogëluar.
- Mbipesha lehtësohet.
- Kockat forcohen dhe toni i muskujve përmirësohet.
Lexoni gjithashtu Përdorimin e drogës Metformin për trajtimin e diabetit tip 2
Edhe rreth 30 minuta klasa në ditë do të lejojë që një pacient me diabet të ndiejë ndryshimin. Mjekët rekomandojnë të rrisin në mënyrë sistematike ngarkesat aerobike dhe t'i sjellin ato deri në 150 minuta në javë me një ndarje prej të paktën 3 ditësh.
Përgatitja e programit të trajnimit
Para se të filloni të rritni aktivitetin fizik, këshillohuni me mjekun tuaj. Në një çështje të tillë përgjegjëse, është e rëndësishme të eliminohen të gjitha paqartësitë dhe të mbash situatën nën kontroll. Nëse po merrni insulinë, atëherë dieta juaj duhet të jetë në përputhje me dozat e përshkruara.
Bëni matjet e kontrollit të niveleve të sheqerit para dhe pas trainimit, dhe gjithashtu mbani një regjistër të dinamikës së këtyre treguesve. Kjo do t'ju lejojë të kuptoni se si trupi juaj reagon ndaj një intensiteti specifik stërvitje. Matni nivelin e sheqerit tuaj pak para stërvitjes, si dhe rreth 30-45 minuta pas tij. Diskutoni për shënimet në ditar me mjekun tuaj.
Intensiteti i trajnimit
Mjekët rekomandojnë të sjellni stërvitjet tuaja ditore në 60 minuta në ditë për të qëndruar të shëndetshëm. Shtë e nevojshme të filloni stërvitjen me ngarkesa të vogla nga 5 në 10 minuta në ditë, nëse është e mundur gradualisht duke i rritur ato në 60 minuta.
Nëse jeni të angazhuar në një aktivitet fizik më intensiv, atëherë mund të zvogëloni kohëzgjatjen e ngarkesës. Për shembull, nëse futeni në këmbë të shpejtë, not ose çiklizëm, mund të zvogëloni kohëzgjatjen e trajnimit në gjysmë ore në ditë me 4 trajnime në javë.
Kur stërviteni, mbani mend se gjatë ushtrimit, trupi juaj shpenzon glukozë shtesë. Kjo do të thotë që niveli i sheqerit mund të bjerë si gjatë dhe pas ushtrimit. Trupi i personave me diabet reagon ndryshe në trainim.
Këshillohuni me mjekun tuaj për këshilla për përmirësimin e stërvitjeve tuaja. Si masë paraprake, është e rëndësishme që gjithmonë të keni një pjesë të vogël të ëmbëlsirave me ju në rast të hipoglikemisë.
Organizimi i procesit të trajnimit
Shtë më mirë të bëni trajnime në të njëjtën kohë të ditës. Mundohuni të stërviteni jo më vonë se një orë pas ngrënies. Në këtë kohë, niveli i sheqerit rritet dhe rreziku i hipoglikemisë është minimale.
Edhe nëse ushtrimet tuaja zgjasin më pak se 30 minuta, ju mund të keni nevojë për të ngrënë si para dhe pas stërvitjes. Para klasës, është më mirë të hani ushqime me karbohidrate të tretshme ngadalë.
Kur stërviteni për më shumë se gjysmë ore, mund t'ju duhet të hani ushqim ose të pini diçka që përmban karbohidrate, madje edhe gjatë stërvitjes. Një pije me karbohidrate lehtësisht të tretshme, të tilla si lëng frutash ose një pije sportive, do të ishte një mundësi më e mirë. Sigurisht, pas stërvitjes, duhet të hani gjithashtu.
Nëse ushtroni në mbrëmje, sigurohuni që të kontrolloni nivelin e sheqerit tuaj përpara se të shkoni në shtrat. Në fund të fundit, trupi juaj mund të vazhdojë të përdorë në mënyrë aktive sheqerin edhe pas një stërvitje.
Rreziqet e komplikimeve gjatë trajnimit
Trajnimi intensiv mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut. Nëse vuani nga hipertensioni ose sëmundja e veshkave, atëherë stresi i rritur duhet të shmanget. Kjo vlen edhe për pacientët me retinopati për shkak të diabetit, për të cilët trajnimi intensiv është i mbushur me rrezikun e hemoragjisë në sy.
Për ata që vuajnë nga dëmtimi i qarkullimit të gjakut në këmbë, si dhe nga neuropatia e shkaktuar nga diabeti, është e rëndësishme që të zgjidhni me kujdes këpucë dhe çorape atletike për të shmangur fërkimin. Në një situatë të tillë, është e rëndësishme të shmangni ushtrimet që mund të bëjnë tendosje të padrejtë në këmbë. Për ata që vuajnë nga sëmundje të zemrës, është e nevojshme të këshilloheni me mjekun para se të filloni stërvitjet.
Karakteristikat dhe domethënia e rehabilitimit të diabetit
Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën rritet niveli i glukozës në gjak, e cila provokohet nga një mungesë e insulinës. Një devijim i tillë provokon një shkelje të të gjitha proceseve metabolike. Duke qenë një sëmundje kronike, diabeti ka faza të rëndimit, pas së cilës kërkohet trajtim rehabilitues.
Rimëkëmbja me këtë sëmundje nënkupton një sërë masash, qëllimi i të cilave është përshtatja e pacientëve në kushtet e jetesës dhe stimulimi i tyre në jetën e mëtejshme, komunikimi me të tjerët dhe përfshirja në aktivitete të njohura.
Me këtë sëmundje, aktiviteti i moderuar fizik, trajtimi dhe procedurat profilaktike, dieta, marrja e komplekseve të vitaminave dhe shtojcave ushqyese kanë një rëndësi të madhe.
Të gjitha këto masa mund të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientit, si dhe të lehtësojnë manifestimet e përkeqësimeve të mëvonshme të patologjisë.
Masat dhe procedurat e rikuperimit janë të nevojshme për pacientët me llojin e parë dhe të dytë të diabetit.
Ekzistojnë disa grupe masash që synojnë rehabilitimin e pacientëve me diabet mellitus në mënyrë që të forcojnë shëndetin e tyre dhe të lehtësojnë përshtatjen. Rehabilitimi mund të jetë:
- Mjekësore. Ky është një kompleks i procedurave mjekësore, falë të cilave ato përmirësojnë gjendjen e pacientit. Pacienti është përshkruar ilaçe të ndryshme dhe komplekse vitaminash që ngopin trupin me elementë të rëndësishëm për funksionimin e trupit dhe ndikojnë pozitivisht në prodhimin e insulinës.
- Fizike. Në këtë rast, ne po flasim për procedura të ndryshme që përfshijnë një efekt terapeutik të jashtëm. Gjendja e shëndetit është e stabilizuar përmes ushtrimeve terapeutike sportive, masazhit, akupunkturës, procedurave të ujit.
- Psikologjike. Kjo shumëllojshmëri përfshin punën e një specialisti me një pacient për të shpjeguar karakteristikat e sëmundjes, për të përmirësuar moralin e tij, për të shpjeguar rregullat e një jetese të shëndetshme që ndihmojnë në parandalimin e acarimeve.
- Shtëpiake. Ata punojnë me pacientin në atë mënyrë që ai të marrë aftësi të caktuara, duke përdorur të cilat ju mund t'i shërbeni vetes në mënyrë të pavarur, pa ndihmë nga jashtë.
- Prodhimit. Pacienti i nënshtrohet një trajnimi të veçantë për të marrë aftësi profesionale që do ta ndihmojnë atë për të marrë një vend pune në të ardhmen.
Kushtojini vëmendje! Gjatë rehabilitimit të diabetit mellit, gjendja shpirtërore e vetë pacientit ka një rëndësi të madhe - kjo në masë të madhe përcakton se sa i suksesshëm do të jetë rezultati i masave të marra. Kjo është arsyeja pse të afërmit dhe miqtë e pacientit duhet ta ndihmojnë atë dhe ta rrethojnë me një atmosferë mirëkuptimi dhe kujdesi.
Pavarësisht se çfarë lloj sëmundjeje vërehet te pacienti, rehabilitimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Shtë e rëndësishme jo vetëm që të përfshiheni në ushtrime fizike, të hani siç duhet dhe t'i nënshtrohen procedurave fizioterapeutike, por gjithashtu rregullojnë vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak.
Rehabilitimi i diabetit: mjekësor dhe fizik
Diabeti mellitus është një proces patologjik i një natyre kronike, në të cilën niveli i sheqerit në gjak ulet. Sëmundja shfaqet në sfondin e mungesës së insulinës në trupin e njeriut. Me procesin patologjik, vërehen dështime në punën e organeve dhe sistemeve të ndryshme. Sëmundja karakterizohet nga prania e periudhave të rëndimit dhe heqjes.
Karakteristikat e periudhës së rimëkëmbjes
Pas një periudhe akute, pacientit i shfaqet rehabilitimi, i cili konsiston në aplikimin e një kompleksi masash. Me ndihmën e tyre, pacientët rehabilitohen në një jetë të re dhe stimulohet aktiviteti i mëtejshëm i jetës.
Në periudhën e rimëkëmbjes, përdorimi i aktivitetit të moderuar fizik, terapisë diete, vitaminave dhe procedurave terapeutike kërkohet. Përmes përdorimit të një sërë masash, përmirësohet cilësia e jetës së pacientit.
Rehabilitimi i diabetit kërkon një sërë masash:
- Shëndeti. Për të përmirësuar gjendjen e pacientit, duhet të përdoren disa procedura mjekësore. Pacientit rekomandohet të marrë një larmi droge dhe komplekse vitaminash. Falë ilaçeve, substancat e dobishme hyjnë në trup, gjë që ndikon pozitivisht në gjendjen e shëndetit.
- Psikologjike. Rehabilitimi i pacientëve kërkon klasa me një psikolog. Specialisti flet për tiparet e patologjisë dhe mëson pacientin në një jetë të plotë. Pacienti tregohet për një mënyrë jetese të shëndetshme.
- Fizike. Pacientit rekomandohet të përdorë një larmi procedurash, të cilat karakterizohen nga prania e efekteve terapeutike të jashtme. Këto përfshijnë akupunkturë, masazh, stërvitje dhe trajtime me ujë.
- Shtëpiake. Puna me pacientët u siguron atyre aftësi të caktuara, përmes përdorimit të të cilave sigurohet vetë-kujdes i plotë.
- Prodhimit. Pacientit i tregohet kalimi i trajnimit special, i cili ofron një mundësi për të marrë aftësitë profesionale të nevojshme për punësim të mëtutjeshëm.
Rehabilitimi i diabetit kërkon përdorimin e të gjitha masave të mësipërme, të cilat do të ndikojnë pozitivisht në gjendjen e pacientit.
Marrja e ilaçeve
Rehabilitimi mjekësor kërkon që pacienti të marrë vitamina dhe shtesa dietike, me ndihmën e të cilave mbështeten funksionet themelore. Pacientët këshillohen të përdorin:
- Detox Plus. Me ndihmën e këtij kompleksi, komplikimet që lindin në sfondin e patologjisë eliminohen. Gjatë periudhës së marrjes së ilaçit, toksinat eliminohen nga trupi.
- Dopelgertët Aktivë. Shtë një shtesë multivitamine me ndihmën e së cilës vendosen proceset metabolike në trup, forcohet sistemi imunitar dhe procesi i shërimit përshpejtohet.
- Megi. Gjatë periudhës së përdorimit të ilaçit, aftësitë mendore përmirësohen. Veprimi i ilaçit ka për qëllim forcimin e muskujve të zemrës dhe përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme.
Për shkak të pranisë së një numri të madh ilaçesh, është e mundur të zgjidhni opsionin më të përshtatshëm për pacientin.
Ushtrime fizioterapie
Rehabilitimi fizik konsiston në kryerjen rregullisht të një grupi të ushtrimeve. Me ndihmën e tij, është e mundur të eliminoni peshën e tepërt. Gjatë periudhës së stërvitjes, reagimet oksidative-enzimatike në muskuj dhe mëlçi rriten, gjë që çon në një ulje të sheqerit në gjak. Gjimnastika terapeutike ju lejon të:
- Forcimi i enëve të gjakut
- Rritja e qëndrueshmërisë
- Trajnoni sistemin e frymëmarrjes
- Forconi muskulin e zemrës.
Një grup ushtrimesh zhvillohet nga mjeku në përputhje me karakteristikat e patologjisë dhe ashpërsinë e patologjisë. Para stërvitjes, pacienti duhet të masë sheqerin në gjak. Treguesit e përftuar krahasohen me shifrat pas aktivitetit fizik.
Kjo siguron një mundësi për të përcaktuar reagimin e trupit ndaj ushtrimeve të fizioterapisë. Gjatë rrjedhës së patologjisë, rekomandohet të përjashtoni drejtimin, ushtrime me një litar të kalimit, si dhe ushtrime të forcës. Megjithë efektivitetin e lartë të gjimnastikës, karakterizohet nga prania e disa kundërindikacioneve.
Nuk përdoret për:
- thrombophlebitis,
- Aneurizmat e enëve të gjakut dhe zemrës,
- Dështimi i veshkave
- hipertension,
- Aceton në urinë.
Fillimisht, ushtrimi rekomandohet për 5 minuta. Pacienti duhet të rrisë rregullisht kohën e trajnimit me disa minuta. Kohëzgjatja maksimale e trajnimit është një orë.
Terapia dietike
Pas rëndimit të patologjisë, pacientit rekomandohet të ndjek rregullat e dietës:
- Dieta duhet të përfshijë peshk dhe ushqim deti.
- Pacienti duhet të konsumojë ushqime që përmbajnë një sasi të madhe të fibrave bimore. Dieta duhet të përbëhet nga arra, perime, fruta, drithëra.
- Sukroza dhe mielli i bardhë përjashtohen plotësisht nga dieta e njeriut.
- Pacienti duhet të hajë produkte të qumështit që kanë një nivel minimal të përmbajtjes së yndyrës.
- Kripa, yndyrnat dhe ushqimet që përfshijnë kolesterolin duhet të minimizohen.
Gjatë rrjedhës së sëmundjes, pacienti duhet të sigurojë që përmbajtja ditore e kalorive në ushqim të jetë jo më shumë se 1800 kalori.
Procedurat fizioterapeutike
Në patologji, rekomandohet përdorimi i një larmi procedurash fizioterapeutike. Pacientët i nënshtrohen elektroforezës, e cila përdor acid nikotinik. Një efekt i lartë i ekspozimit karakterizohet me terapi lazer. Akupunktura rekomandohet për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Manipulimi konsiston në vendosjen e gjilpërave në pikat aktive biologjike në trupin e njeriut.
Pas përkeqësimit të sëmundjes, pacientëve u rekomandohet të përdorin trajtim balneologjik, i cili kërkon përdorimin e dioksidit të karbonit, sulfideve dhe banjave të margaritarit. Në fushën e furçave, nyjeve dhe këmbëve, aplikohen aplikime parafine. Efektive është elektroforeza në zonën e jakës, e cila konsiston në përdorimin e magnezit.
Ekzistojnë një numër i madh i procedurave fizioterapeutike, gjë që bën të mundur që pacienti të zgjedhë metodën më efektive të trajtimit.
Aplikimi për masazh
Pas përkeqësimit të diabetit, pacientëve u tregohet masazh. Falë lëvizjeve masazhuese, sigurimi i relaksimit të pacientit. Veprimi i manipulimit ka për qëllim stimulimin e qarkullimit në gjak dhe përmirësimin e proceseve metabolike në trup. Gjatë masazhit, stimulohet rigjenerimi i indeve, si dhe lodhja gjatë ecjes.
Nëse ka peshë të tepërt, pacientit rekomandohet të ketë një masazh të përgjithshëm. Nëse pacienti ka çrregullime të qarkullimit të gjakut, atëherë ai i nënshtrohet akupresurës. Për dhimbje në ekstremet e poshtme, rekomandohet manipulimi i rajonit lumbosakral.
Nëse pacienti ka çrregullime të indeve trofike, ndodh artropatia, ose vërehen komplikime të diabetit, atëherë procedura nuk kryhet.
Rehabilitimi i pacientëve me diabet: rregullat themelore dhe një sërë masash
Kjo sëmundje është një nga sëmundjet endokrine që diagnostikohen më shpesh dhe konsiston në prodhimin e insulinës pankreatike të dëmtuar, si rezultat i së cilës glukoza pushon të përthithet dhe nivelet e glukozës në gjak rriten.
Ekzistojnë dy lloje të diabetit:
- E veçanta e diabeti mellitus tip 1 është se trupi ndalon së prodhuari insulinë krejtësisht ose e bën atë në një sasi kaq të paktë sa të mos mjaftojë për të zbërthyer glukozën. Ky diabet shfaqet më shpesh tek të rinjtë dhe mjekohet vetëm me injeksione ditore të insulinës.
- Lloji i dytë është i zakonshëm tek të moshuarit - shumica e njerëzve mbi moshën gjashtëdhjetë vuajnë nga kjo sëmundje. Me këtë formë, insulina mund të prodhohet edhe në sasi më të mëdha se trupi me të vërtetë ka nevojë, por për shkak të faktorëve të ndryshëm, indet pushojnë të jenë të ndjeshëm ndaj hormonit si një substancë ndihmëse. Rezultati, si me diabetin tip 1, është një kërcim i konsiderueshëm i sheqerit në gjak. Në diabetin e llojit të dytë, injeksionet e insulinës përdoren shumë rrallë, më shpesh ato ndalen në ilaçe, rregullime diete dhe humbje peshe.
Simptomat kryesore të të dy llojeve të diabetit janë etja e vazhdueshme dhe urinimi i rritur, ulja e performancës, përgjumja, problemet me lëkurën dhe rigjenerimin e indeve, çdo gërvishtje shërohet për një kohë shumë të gjatë.
Përveç kësaj, diabeti është i mbushur me shumë komplikime që mund të zvogëlojnë ndjeshëm jetëgjatësinë:
- koma hipo- dhe hiperglikemike,
- retinopati,
- nefropati,
- këmbë diabetike
- problemet me sistemin kardiovaskular,
- nevropati.
Rehabilitimi i pacientëve me diabet mellitus: të gjitha metodat
Diabeti mellitus është një sëmundje e zakonshme në të cilën njerëzit pësojnë mungesë absolute ose relative të insulinës në trup, e shoqëruar nga një përmbajtje e shtuar e sheqerit në gjakun dhe urinën e tyre.
Shkelja e metabolizmit të karbohidrateve shfaqet negativisht në trup, ka probleme me funksionimin e sistemit nervor qendror, mëlçisë, sistemit kardiovaskular dhe organeve të tjera.
Shtë e pamundur të kurohet diabeti përgjithmonë, por metodat efektive janë zhvilluar për të ndihmuar në uljen e rrezikut të komplikimeve dhe përmirësimin e gjendjes së pacientit. Tema e bisedës së sotme është rehabilitimi i pacientëve me diabet.
Parimet kryesore të rehabilitimit
Rehabilitimi i pacientëve me diabet mellitus është një kompleks teknikash që kontribuojnë në rivendosjen e funksioneve të trupit. Komponenti themelor i rehabilitimit është respektimi i një stili jetese të shëndetshëm me përfshirjen e:
- dietë speciale
- duke marrë ilaçe
- aktiviteti fizik
- heqja dorë nga zakonet e këqija,
- Fizioterapi.
Rehabilitimi i pacientëve me diabet është një kompleks i teknikave të ndryshme
Aktiviteti fizik dhe një dietë e shëndetshme luajnë një rol të rëndësishëm në rehabilitimin, por ato nuk janë gjithmonë në gjendje të ulin nivelin e sheqerit në nivelin e dëshiruar.
Prandaj, agjentët farmakologjikë janë të përshkruara, ato mund të kenë disavantazhe të tilla si prania e efekteve anësore ose rezistencës.
Metodat moderne të trajtimit kombinojnë farmakoterapinë, terapinë dietike dhe fizioterapinë, e cila sjell rikuperimin më efektiv të trupit.
Akupunkturë
Origjina e kësaj teknike është në Kinë. Akupunktura ka provuar veten në rehabilitimin e pacientëve me diabet, mund të zvogëlojë rreziqet e komplikimeve që shoqërojnë shpesh diabetin. Metoda ndihmon në luftimin e mbipeshes, rrit prodhimin e insulinës.
Arti i akupunkturës është në dispozicion vetëm për profesionistët
Rehabilitimi psikologjik
Diabeti mellitus ndikon jo vetëm gjendjen fizike, por edhe psikologjike të trupit. Diabetikët e tipit 1 dhe tip 2 shpesh kanë një gjendje depresioni, një çrregullim mendor afektiv. Teknikat e relaksimit ndihmojnë në uljen e niveleve të sheqerit, përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të një personi dhe ndihmojnë në krijimin e një klime pozitive psikologjike.
Pacientët me diabet nuk duhet të shqetësohen dhe shqetësohen
Stresi dhe tensioni nervor nuk kalojnë pa lënë një gjurmë, duke i provuar ato, trupi rrit nivelin e konsumit të glukozës, shpesh me rezerva të mbyllura. Kjo ndihmon për të përballuar një tronditje nervore, për të marrë energjinë e nevojshme, por në të njëjtën kohë, sasia e sheqerit në gjak rritet. Prandaj, diabetikët duhet të shmangin situatat që i bëjnë ata nervoz dhe të shqetësuar.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rehabilitimit psikologjik të fëmijëve adoleshentë.
Adoleshentët reagojnë ashpër ndaj sëmundjes, duke përjetuar një ndjenjë të inferioritetit të tyre. Trajtimi dhe rehabilitimi i fëmijëve duhet domosdoshmërisht të shoqërohet me ofrimin e ndihmës psikologjike.
Adoleshencë diabetike të sëmurë mund të ndryshojnë:
- ngurtësi,
- izolimi,
- mosgatishmëria për të komunikuar me prindërit, bashkëmoshatarët dhe njerëzit e tjerë përreth.
Prandaj, është e nevojshme të ndihmoni fëmijë të tillë, për shembull, duke organizuar takime me adoleshentë të tjerë që vuajnë nga diabeti. Një opsion është terapia në grup.
Shpesh ka një situatë kur një i ri diabetik bëhet objekt talljeje në shkollë. Arsyeja për këtë mund të jetë një lëkundje e mprehtë e humorit, depresioni i shpeshtë, gjendja e ankthit të një pacienti. Prandaj, është e rëndësishme të monitorohet gjendja mendore e një adoleshenti diabetik, për ta mbrojtur atë nga konfliktet e mundshme me njerëzit e tjerë.
Fëmijët dhe adoleshentët me diabet veçanërisht kanë nevojë për ndihmë psikologjike
Për të shmangur vështirësitë dhe konfliktet me moshatarët dhe të afërmit, rekomandohet të vizitoni një psikolog të specializuar në punën me fëmijët adoleshentë për këshilla. Specialisti kryen intervista me një pacient me diabet dhe njerëz nga mjedisi i tij, ndihmon për të kapërcyer pasojat e sëmundjes, për t'u përshtatur me jetën me një diagnozë.
Prindërit duhet të kuptojnë se kujdesi i tepërt dhe kontrolli i vazhdueshëm mund të dëmtojnë psikikën e fëmijës. Prindërit nuk duhet të jenë shumë ndërhyrës dhe bezdisës, ata duhet të respektojnë dëshirat dhe mendimet e të riut.
Fëmija duhet të ndiejë mbështetje, jo kontroll të fortë. Vetëm me mirëkuptim të plotë mund të merret një rezultat i mirë.
E njëjta gjë vlen edhe për miqtë dhe të afërmit e pacientit, specialisti duhet të diskutojë sjelljen me të tjerët.
Detyra kryesore e prindërve të një adoleshenti diabetik është që ta mësojnë atë të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme. Kur një i ri rritet, ai duhet të vazhdojë të ndjekë dietat, të marrë aktivitet fizik të përditshëm, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të shëndetit.
Fëmijët duhet të kuptojnë se ushqimi i shëndetshëm dhe i duhur, disiplina dhe përgjegjësia luajnë një rol të madh në trajtimin e sëmundjes. Ata duhet të kontrollojnë nivelet e tyre të sheqerit, të mos pinë duhan ose të pinë alkool. Fëmijët me diabet duhet të bëjnë patjetër atë që munden, duke ndjekur rekomandimet e mjekëve të tyre.