Metformin: kundërindikacionet dhe efektet anësore, doza maksimale ditore

Metformina është ilaçi më i përshkruar zakonisht për diabetin. Përveç kësaj, ajo është përdorur për të luftuar trashje dhe për të hequr qafe vezore polycistic në gjinekologji. Ilaçi ju lejon të heqni qafe peshën e tepërt, ul nivelin, por nuk shkakton efekte serioze anësore.

Marrja e Metforminës është një parandalim i besueshëm i zhvillimit të komplikimeve të rënda të diabetit, siç janë sulmi në zemër dhe goditja në zemër, duke zgjatur kështu jetën e pacientëve. Ekzistojnë prova që Metformin mbron njerëzit nga disa lloje të tumoreve kanceroze.

Kostoja e ilaçit është e ulët, pasi shumë kompani farmaceutike janë angazhuar në prodhimin e saj.

Indikacione për marrjen e Metformin, të cilat janë paraqitur në udhëzimet zyrtare:

Diabeti tip 2.

Diabeti mellitus i tipit 1 tek pacientët me obezitet dhe rezistencë ndaj insulinës.

Sidoqoftë, në realitet, shumë njerëz e marrin Metformin për të humbur peshë. Isshtë gjithashtu e përshkruar për trajtimin e sindromës së vezores polikistike tek gratë. Kjo masë rrit shanset e pacientit për një konceptim të suksesshëm.

Përveç marrjes së ilaçeve, gratë që vuajnë nga sindromi i vezores polycistic duhet të ndjekin një dietë dhe stërvitje me pak karboni. Kjo rrit shanset për një konceptim të suksesshëm.

Metformin: udhëzime për përdorim

Si funksionon ilaçi?

Metformina është përshkruar për diabet mellitus të llojit të dytë, dhe nganjëherë në regjimin e trajtimit të integruar për diabetin tip 1. Ilaçi ndihmon në uljen e sheqerit në gjak si në stomak bosh ashtu edhe pas ngrënies, dhe gjithashtu ju lejon të normalizoni nivelin e hemoglobinës së glikuar.
Marrja e ilaçit bën të mundur uljen e prodhimit të glukozës në mëlçi, dhe gjithashtu parandalon thithjen e tepërt të karbohidrateve në zorrë. Falë Metformin, është e mundur të rritet ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës. Pankreasi gjatë trajtimit nuk prodhon insulinë të tepërt, e cila parandalon zhvillimin e hipoglikemisë.

Ilaçi nuk grumbullohet në trup. Shumica e saj ekskretohen nga veshkat. Kur përdoret një ilaç me veprim të gjatë, për shembull, Glukofage Long, Metformin thithet më gjatë nëse e krahasoni këtë herë me marrjen e tabletave të rregullta.
Me kusht që një person të vuajë nga patologji të caktuara të veshkave, Metformin duhet të përshkruhet me kujdes.

Kur të merrni

Ilaçi është i përshkruar për pacientët me diabet mellitus tip 2, individë me obezitet dhe me ndjeshmëri të ulët të qelizave ndaj insulinës.
Trajtimi me metformin duhet të ndodhë në sfondin e aktivitetit të mjaftueshëm fizik dhe me një dietë të ulët karboni.

Kur ilaçi nuk mund të merret

Kundërindikimet për trajtimin me Metformin:

• Ketoacidoza diabetike.
• Koma diabetike.
• me një normë të infiltrimit glomerular prej 45 ml / min dhe më poshtë.
• Nivelet e kreatininës në gjak janë 132 μmol / L për burrat dhe 141 μmol / L për gratë.
• Dështimi i mëlçisë.
• Sëmundjet infektive në fazën akute.
• Dehidratim.

Farë duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë

Nëse pacienti do të bëjë operacion, ose një ekzaminim me rreze X duke përdorur kontrast, atëherë ai duhet të ndalojë marrjen e Metformin 2 ditë para procedurës.
Ndonjëherë pacientët mund të zhvillojnë një ndërlikim kaq serioz si acidoza laktike. Kjo shoqërohet me një ulje të pH të gjakut në 7.25, që paraqet një kërcënim serioz jo vetëm për shëndetin dhe jetën. Prandaj, kur shfaqen simptoma të tilla si dhimbje barku, rritje të dobësisë, të vjella dhe gulçim, duhet të thirret një ambulancë.
Si rregull, acidoza laktike zhvillohet vetëm kur një person ka marrë një dozë shumë të madhe të barit, ose trajtimi është kryer nëse ka kundërindikacione. Në raste të tjera, terapia me Metformin nuk çon në zhvillimin e acidozës laktike.

Si të merrni dhe në çfarë doze

Trajtimi duhet të fillojë me një dozë minimale 500-850 mg në ditë. Gradualisht, rritet dhe sillet deri në 2550 mg në ditë, duke marrë 1 tabletë prej 850 mg tre herë në ditë. Rritja duhet të ndodhë 1 herë në 7-10 ditë.
Nëse një person përdor një ilaç me veprim të zgjatur për trajtim, doza ditore zvogëlohet në 2000 mg. Merrni ilaçin 1 herë në ditë, në kohën e gjumit.

Efektet anësore shprehen në formën e çrregullimeve në funksionimin e sistemit tretës. Një person do të vuajë nga diarre, nauze, të vjella, oreksi i tij përkeqësohet, shija e tij mund të shtrembërohet. Si rregull, siklet i tillë vërehet vetëm në ditët e para nga fillimi i terapisë.
Për të zvogëluar mundësinë e efekteve anësore në minimum, trajtimi duhet të fillohet me doza minimale.
Nëse pacienti ka skuqje të lëkurës dhe kruajtje, atëherë kjo kërkon këshilla mjekësore, pasi mund të tregojë një intolerancë individuale ndaj ilaçit.
Gjatë trajtimit të zgjatur, një mungesë e vitaminës B12 në trup është e mundur.

Laktacioni dhe shtatzënia

Gjatë mbajtjes së fëmijës dhe gjatë ushqyerjes me gji, ilaçi nuk u përshkruhet grave. Sidoqoftë, shpesh përdoret për të trajtuar sindromën e vezores polycistic. Nëse në këtë kohë një grua mbetet shtatzënë, atëherë asgjë e tmerrshme nuk do të ndodhë. Do të jetë e nevojshme të refuzoni të merrni ilaçin menjëherë pasi të zbuloni rreth situatës së saj.

Nëse është marrë një dozë e madhe

Me një dozë të mbidozuar, hipoglikemia nuk zhvillohet, por mund të shfaqet acidoza laktike (në rreth 32% të rasteve). Një person ka nevojë të shtrihet në spital urgjentisht. Për të hequr shpejt ilaçin nga trupi, kërkohet dializë. Paralelisht, kryhet trajtimi simptomatik.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me administrimin e njëkohshëm të Metformin me insulinë, është e mundur një ulje e mprehtë e sheqerit në gjak. Gjithashtu, ilaçi mund të reagojë me ilaçet për të ulur presionin e gjakut dhe me ilaçe për trajtim.

Forma e lëshimit, kushtet e ruajtjes

Ilaçi mund të gjendet në doza prej 500, 850 dhe 1000 mg. Isshtë në dispozicion në formën e tabletave.
Temperatura e ambientit nuk duhet të kalojë 25 gradë. Jeta e raftit ndryshon nga 3 deri në 5 vjet.

Prediabeti dhe Metformina

Metformina mund të merret në pacientët me predispozitë obezë. Kjo do të zvogëlojë mundësinë e zhvillimit të diabetit tip 2.

Së pari ju duhet të përpiqeni të humbni peshë me një dietë. Nëse efekti nuk arrihet, atëherë mund të lidhni ilaçet. Përveç dietës, një person duhet të rrisë aktivitetin e tij fizik: të angazhohet në edukim fizik, të ecë më shumë, të vrapojë. Paralelisht, është e nevojshme të monitorohet niveli i presionit të gjakut, si dhe niveli i sheqerit në gjak, përfshirë agjërimin.

Metformina nuk është një ilaç pa recetë. Takenshtë marrë gjatë gjithë jetës, pa ndërprerje, çdo ditë.

Nëse një person zhvillon diarre ose shfaqen çrregullime të tjera të tretjes, atëherë kjo nuk është një arsye për të ndaluar trajtimin. Shtë e mundur që ju duhet të zvogëloni dozën për një kohë.

Një herë në 6 muaj, duhet të bëhet një test gjaku për të përcaktuar nivelin e vitaminës B12 në trup. Nëse ka një mangësi, atëherë duhet të merret veçmas. Ekziston gjithashtu një rekomandim për të marrë vitaminën B12 si masë parandaluese.

Dieta dhe Metformina

Për të hequr qafe peshën e tepërt, si dhe gjatë trajtimit të diabetit, duhet t'i përmbaheni një diete të ulët të karbohidrateve.Nuk mjafton vetëm të ulni përmbajtjen ditore të kalorive dhe sasinë e yndyrës së konsumuar - kjo nuk do t'ju lejojë të mbani nën kontroll nivelin e sheqerit. Për më tepër, një dietë me kalori të ulët ndihmon në rritjen e oreksit, i cili do të çojë në overeating, prishje dhe shtim në peshë.

Nëse nuk e zvogëloni sasinë e karbohidrateve të konsumuara, atëherë nuk do të arrini të arrini një efekt terapeutik duke marrë pilula dhe madje edhe me injeksione insuline. Ushqimi i ushqimeve të duhura do t'ju mbajë të plotë dhe do të parandalojë mbipesha.

Cilin ilaç për të zgjedhur: Metformin, Siofor ose Glukofage?

Glukofage është një ilaç origjinal i bazuar në metformin. Siofor dhe ilaçet e tjera janë analoge të tij.

Glukofage e gjatë - një mjet me një efekt të qëndrueshëm. Administrimi i saj ka më pak të ngjarë të provokojë zhvillimin e reaksioneve anësore në formën e diarresë sesa barnat konvencionale të bazuara në metformin. Glukofage Long është marrë para gjumit, gjë që do të parandalojë kërcimin e mëngjesit në sheqerin në gjak.

Kostoja e përgatitjeve të glukofagut dhe glukofagut të gjata nuk është e lartë. Prandaj, nuk ka kuptim të kalojmë në analogët e tyre. Rëndësisht kurseni nuk do të ketë sukses.

Metformina dhe metformina me veprim të gjatë konvencionale - cili është ndryshimi?

Nëse një person merr metforminë të rregullt, ilaçi absorbohet shumë shpejt. Pas 4 orësh pas marrjes së tij në gjak, konstatohet përqendrimi maksimal i substancës aktive kryesore. Rekomandoni ilaçin 3 herë në ditë me vakt.

Kur një person merr metforminë me lëshim të zgjatur, ilaçi absorbohet më gjatë, por gjithashtu do të zgjasë më gjatë. Rekomandoni ilaçin 1 herë në ditë, para gjumit. Kjo do të parandalojë një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak në mëngjes.

Metformina me veprim të gjatë rrallë shkakton efekte anësore në formën e një shkelje në funksionimin e traktit digjestiv. Sidoqoftë, kontrollon nivelet e sheqerit më keq gjatë ditës. Prandaj, rekomandohet për pranim te ata persona që kanë një nivel të lartë të glukozës në agjërim. Ilaçi origjinal i metforminës është Glucofage Long. Në shitje ka edhe analoge të këtij ilaçi me një efekt të zgjatur.

Efekti i metforminës në mëlçi. Hepatoza yndyrore dhe metformina

Metformina nuk duhet të merret me dëmtim të rëndë të mëlçisë, për shembull, me cirrozë ose dështim të mëlçisë. Me hepatozë të mëlçisë yndyrore, përdorimi i saj, përkundrazi, do të sjellë përfitime të konsiderueshme. Përveç kësaj, pacienti do të duhet të ndjekë një dietë të ulët karbohidrate. Nëse ndiqni këto rekomandime, do të keni mundësi të përmirësoni shpejt mirëqenien e tyre. Hepatoza yndyrore mund të mposhtet përmes ushqimit të duhur dhe Metformin. Paralelisht, një person do të fillojë të humbasë peshë.

Metformina dhe hormonet

Metformina nuk ndikon në fuqinë e mashkullit dhe nivelin e testosteronit në gjak.

Me sindromën e vezores policistike tek gratë, vërehet një nivel i lartë i hormoneve të seksit mashkull, si dhe shqetësime metabolike dhe rezistencë ndaj insulinës. Marrja e metforminës, për shembull, Siofor, do të shpëtoj nga problemi ekzistues. Ilaçi ndihmon në normalizimin e sfondit hormonal të femrës dhe rrit mundësinë e një konceptimi të suksesshëm.

Drugfarë ilaçi duhet të merret në vend të metforminës për dështimin e veshkave?

Marrja e Metforminës për dështimin e veshkave është e ndaluar. Nuk është e përshkruar për pacientët me diabet tek të cilët shkalla e infiltrimit glomerular është ulur në 45 ml / minutë.

Me dështim të veshkave, mund të merrni ilaçe të tilla si Januvia, Galvus, Glyrenorm. Futja e injeksioneve të insulinës është gjithashtu e mundur. Në çdo rast, vetëm një mjek duhet të përshkruajë terapi për pacientët me probleme të tilla.

Metformina zgjat jetën - a është kështu?

Metformin qartë kontribuon në zgjatjen e jetës në njerëzit që vuajnë nga diabeti, pasi parandalon zhvillimin e komplikimeve të rënda të sëmundjes.

Sa i përket rritjes së jetëgjatësisë në ata pacientë që nuk vuajnë nga diabeti, nuk ka asnjë provë shkencore për këtë fakt. Sidoqoftë, kërkimet për këtë çështje janë nisur tashmë.

Ju gjithashtu mund të gjeni rishikime që trajtimi me Glukofage ngadalëson plakjen. Kjo konfirmohet nga njerëzit që e marrin atë jo për trajtimin e diabetit.

Metformina profilaktike dhe doza e saj

Nëse një person është i trashë, atëherë ai mund të marrë Metformin për qëllime profilaktike. Ky ilaç ju lejon të heqni qafe disa kilogramë peshë të tepërt, si dhe të sillni nivele normale të kolesterolit, i cili, nga ana tjetër, është një parandalim i shkëlqyeshëm i diabetit tip 2.

Para fillimit të një doze parandaluese, duhet të studioni udhëzimet për përdorim dhe të siguroheni që nuk ka kundërindikacione.

Rekomandohet të filloni të merrni Metformin në moshën 35-40 vjeç, megjithëse nuk ka të dhëna të azhurnuara për këtë. Përveç korrigjimit të peshës mjekësore, do t'ju duhet të përmbaheni në një dietë të ulët të karbohidrateve. Duhet të kuptohet që efekti i tabletave do të jetë minimal nëse vazhdoni të hani në mënyrë jo të duhur. Me dëm të veçantë janë produktet që përmbajnë sheqerna të rafinuar.

Njerëzit obezë duhet të marrin Metformin në një dozë prej 2550 mg në ditë. Nëse trajtimi kryhet me një ilaç me një efekt të zgjatur, atëherë doza ditore duhet të jetë 2000 mg. Ju duhet ta ngrini pa probleme. Gjatë javës së parë, do të jetë e mjaftueshme për të marrë 500-850 mg të ilaçit në ditë. Kjo do të lejojë që trupi të përshtatet me ilaçin.

Nëse një person nuk ka një problem të peshës së tepërt, dhe ai dëshiron të marrë Metformin për të parandaluar plakjen e hershme, atëherë mjafton të pijë 500-1700 mg ilaç në ditë. Nuk ka informacion të azhurnuar për këtë çështje.

Metformina ju lejon të humbni peshë pa dëmtuar shëndetin, pasi ilaçi rrallë shkakton efekte anësore serioze. Përveç kësaj, me ndihmën e tij është e mundur që të normalizohet niveli i kolesterolit dhe glukozës në gjak.

Duke pasur parasysh këto fakte, nuk është për t'u habitur që metformina përdoret shpesh për humbje peshe. Përvoja e marrjes së saj ka kaluar mbi 50 vjet. Barnat me bazë Metformin prodhohen nga shumë kompani farmaceutike. Kjo ju lejon të mbani çmimin e ilaçit origjinal Glukofage në një nivel të ulët.

Për të mos provokuar zhvillimin e efekteve anësore, metformina duhet të merret në doza të vogla (në dozën e parë). Para fillimit të luftës kundër peshës së tepërt, duhet të siguroheni që një person nuk ka kundërindikacione për përdorimin e drogës.

Sa mund të humbni me metformin?

Nëse nuk e rindërtoni dietën tuaj dhe nuk ushtroheni, atëherë nuk do të keni sukses të humbni peshë më shumë se 2-4 kg.

Kur pas 1.5-2 muajsh nga fillimi i marrjes së metforminës, rezultati mungon dhe pesha mbetet në nivelet e mëparshme, kjo mund të tregojë që personi ka hipotiroidizëm. Sigurohuni që të konsultoheni me një specialist dhe të merrni teste për hormonet tiroide.

Ndjekja e një diete të ulët karbohidrati të kombinuar me metformin mund të zvogëlojë ndjeshëm peshën me 15 kg ose më shumë. Për t'i mbajtur këto rezultate, duhet të merrni Metformin në baza të vazhdueshme. Pasi të hiqni dorë nga pilulat, pesha mund të kthehet.

Elena Malysheva thotë se metformina është ilaç për pleqërinë, por ajo nuk tregon për aftësinë e saj për të ulur peshën e tepërt. Një prezantuese e mirënjohur TV rekomandon të përmbaheni në dietën e saj, dhe të mos merrni ilaçe për humbje peshe. Sidoqoftë, një masë e tillë nuk është e përshtatshme për çdo person.

Metformina dhe hipotiroidizmi

Metformina mund të merret me hipotiroidizëm, pasi kjo sëmundje nuk tregohet si kundërindikacion. Gjithashtu lejohet të përdoret në lidhje me ilaçet për trajtimin e hipotiroidizmit. Shtë e mundur që kjo do t'ju lejojë të humbni peshë dhe të përmirësoni mirëqenien.Sidoqoftë, mjeku duhet të përfshihet në trajtimin e hipotiroidizmit, dhe metformina nuk ka asnjë efekt në rrjedhën e sëmundjes.

Metformina dhe diabeti tip 2

Metformina është një ilaç për trajtimin e diabetit tip 2, i cili ju lejon të kontrolloni nivelin e glukozës si pas ngrënies ashtu edhe në stomak bosh. Përdorimi i metforminës ju lejon të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të rënda të sëmundjes, të pezulloni përparimin e tij dhe të mos dëmtoni shëndetin. Metformina nuk duhet të konsiderohet si një kurë mrekullie që do të ndihmojë në heqjen e sëmundjes nga diabeti. Sigurisht, ka pasur raste kur një person është përballur me mbipeshë, dhe sëmundja është zvogëluar, gjë që lejoi të braktisë përdorimin e metforminës, por situata të tilla janë të rralla.

Nëse një person merr metforminë rregullisht dhe për një kohë të gjatë, atëherë kjo do të normalizojë nivelin e sheqerit, kolesterolit dhe triglicerideve në gjak, si dhe do të shpëtoj nga pesha e tepërt.

Metformina është një ilaç i sigurt, prandaj, është përshkruar për trajtimin e diabetit dhe mbipeshes tek fëmijët mbi 10 vjeç. Ju duhet të filloni të merrni ilaçin me doza minimale 500-850 mg në ditë, duke sjellë gradualisht vëllimin ditor të barit në 2250 mg. Nëse ilaçi Glucofage Long përdoret për trajtim, atëherë duhet të merret një dozë më e vogël se 2000 mg në ditë.

Për të mbajtur nën kontroll diabetin dhe peshën ekskluzivisht me ndihmën e ilaçeve nuk do të ketë sukses. Pacienti do të duhet të ndjekë një dietë. Përndryshe, diabeti do të vazhdojë të përparojë dhe të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze.

Cili ilaç metformin ul më mirë sheqerin në gjak?

Për trajtimin e diabetit preferohet glukofage. Ky është një ilaç origjinal me një kosto të përballueshme për shumicën e njerëzve. Ju gjithashtu mund të merrni sioforin e saj Siofor.

Për të parandaluar ngritjen e sheqerit në gjak në mëngjes, mund të përdorni ilaçin Glucofage Long. Isshtë marrë para gjumit, kështu që do të funksionojë gjatë gjithë natës. Kur kjo masë nuk e mban sheqerin të qëndrueshëm, mund të kërkohen injeksione në insulinë. Duhet mbajtur mend se rritja në mëngjes e glukozës në gjak kontribuon në zhvillimin e komplikimeve të diabetit. Prandaj, kërcime të tilla nuk mund të injorohen.

Nëse kam diarre nga metformina ose nuk ndihmon, atëherë me çfarë mund të zëvendësohet?

Shtë e vështirë të gjesh një zëvendësim të metforminës - është një substancë unike për uljen e sheqerit në gjak.

Prandaj, së pari duhet të përpiqeni të parandaloni diarrenë, në mënyrë që të mos kërkoni një zëvendësim të metforminës. Për ta bërë këtë, filloni trajtimin me doza të ulëta të barit. Kjo do të lejojë që trupi të përshtatet me ilaçin dhe të mos përgjigjet ndaj tij nga një dështim i proceseve të tretjes.

Më rrallë, një ilaç për lëshimin e qëndrueshëm. Prandaj, për një kohë ju mund t'i zëvendësoni me tableta konvencionale Metformin.

Nëse marrja e ilaçit nuk ul sheqerin në gjak, atëherë ka të ngjarë që një person të zhvillojë diabet tip 1. Në të njëjtën kohë, pankreasi ka shteruar të gjitha rezervat e tij dhe nuk është më në gjendje të prodhojë insulinë. Atëherë ju duhet të kaloni në injeksione të këtij hormoni. Përndryshe, një person mund të vdesë nga komplikimet e diabetit. Pilulat duhet të hidhen.

Në një situatë kur metformina ul sheqerin në gjak, por kjo nuk është e mjaftueshme, trajtimi mund të plotësohet me injeksione të insulinës, por në doza të vogla.

Nëse një person ka peshë të ulët trupore, por ai zhvillon diabet, atëherë pacientët e tillë duhet të përshkruajnë menjëherë insulinë. Barnat që digjen me sheqer nuk do t'ju lejojnë të përballeni me sëmundjen.

Marrja e metforminës çon në një rritje të sheqerit në gjak, cila është arsyeja?

Metformina nuk do të ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak nëse diabeti tip 2 është i rëndë, ose kur një person diagnostikohet me diabet tip 1. Në këtë rast, do të kërkohen injeksione të insulinës, si dhe dieta.

Mjeku mund të rekomandojë zëvendësimin ose plotësimin e përgatitjeve të metforminës me ilaçe të tilla si: Diabeti MV, Amaril, Manil, etj. Barnat e gjeneratës së fundit janë gjithashtu në dispozicion për blerje, duke përfshirë Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, etj. Nëse përdorimi i tyre nuk është gjithashtu ju lejon të arrini efektin e dëshiruar, atëherë duhet të kaloni në injeksionin e insulinës. Refuzoni terapinë me insulinë nuk duhet të jetë. Për më tepër, marrja e medikamenteve mund të zvogëlojë dozën e insulinës me 2-7 herë. Kjo ju lejon të mbani nën kontroll sheqerin dhe të mos dëmtoni shëndetin tuaj.

Trajtimi i diabetit me injeksione të metforminës dhe insulinës

Më shpesh, përgatitjet e metforminës përshkruhen në një regjim kompleks me injeksione insuline. Kjo do të rregullojë nivelin e sheqerit në 4.0-5.5 mmol / L.

Vetëm përmes dietës dhe administrimit oral të ilaçeve që digjen sheqerin, diabeti mund të kontrollohet nëse është në një fazë të hershme të zhvillimit të tij. Në raste të tjera, kërkohen doza të ulëta të insulinës. Kjo është e rëndësishme për pacientët në të cilët niveli i sheqerit në nuk bie nën nivelin e 6.0-7.0 mmol / L. Me këta tregues, ndërlikimet e diabetit do të përparojnë, edhe pse jo shumë shpejt.

Nëse marrim parasysh hapat për trajtimin e diabetit mellitus, së pari duhet të përpiqemi të korrigjojmë shkeljen ekzistuese me ndihmën e një skeme dietike të ushqyerjes dhe aktivitetit fizik. Vetëm atëherë ata kalojnë në marrjen e ilaçeve që digjen nga sheqeri. Kur efekti nuk mund të arrihet, indekset e insulinës tregohen. Doza e insulinës do të duhet të zvogëlohet për 25% nëse në të njëjtën kohë një person merr përgatitje të metforminës. Tejkalimi i dozës së insulinës gjatë trajtimit me ilaçe që digjen sheqerin kërcënon zhvillimin e hipoglicemisë.

Përveç masave terapeutike të mësipërme, pacientët me diabet duhet të luajnë sport. Ndihmon për të kontrolluar vrapimin e sëmundjes ose, siç quhet edhe ai, drejtimin e qiellit. Ju gjithashtu mund të diversifikoni aktivitetin tuaj fizik me ecjen Nordike.

Metformin: si të pranojmë?

Metformina merret me vakt, gjë që zvogëlon rrezikun e efekteve anësore.

Pilulat që kanë një efekt të zgjatur duhet të merren të gjitha pa përtypur. Ato përmbajnë një matricë celuloze, e cila është përgjegjëse për lëshimin e ngadaltë të substancës kryesore aktive. Prishja e një matricë të tillë ndodh në zorrë. Në këtë rast, një ndryshim në konsistencën e jashtëqitjes është i mundur, por pa zhvillimin e diarresë. Kjo nuk paraqet ndonjë rrezik për shëndetin.

Aplikimi për humbje peshe

A është e mundur të pini Metformin për humbje peshe, nëse sheqeri është normal? Ky drejtim i efektit të drogës është për shkak të aftësisë së tij për të luftuar jo vetëm me pllaka në enët e gjakut, por edhe me depozitat yndyrore.

Humbja e peshës kur merrni një ilaç ndodh për shkak të proceseve të mëposhtme:

• oksidimi i yndyrës me shpejtësi të lartë,
• rënie në vëllimin e fituar
• rritja e marrjes së glukozës nga indet e muskujve.

Kjo gjithashtu largon ndjenjën e urisë së vazhdueshme, duke kontribuar në shtimin e shpejtë të peshës trupore. Por ju duhet të digjni yndyrën gjatë dietës.

Për të humbur peshë, ju duhet të braktisni:

Ushtrimi i butë, siç është gjimnastika restauruese e përditshme, është gjithashtu e nevojshme. Regjimi i pirjes duhet të respektohet me kujdes. Por përdorimi i alkoolit është rreptësisht i ndaluar.

Duhet mbajtur mend se humbja e peshës është vetëm një efekt shtesë i ilaçit. Dhe vetëm një mjek mund të përcaktojë nevojën e Metformin për të luftuar mbipeshën.

Aplikim për anti-plakje (kundër plakjes)

Metformina përdoret gjithashtu për të parandaluar ndryshimet që lidhen me moshën në trup.

Edhe pse ilaçi nuk është një ilaç për rininë e përjetshme, ju lejon të:

• rivendos furnizimin e trurit në vëllimin e kërkuar,
• zvogëloni rrezikun e neoplazmave malinje,
• forconi muskulin e zemrës.

Problemi kryesor i një organizmi në plakje është ateroskleroza, e cila prish funksionimin e zemrës dhe enëve të gjakut. Heshtë ai që shkakton shumicën e vdekjeve që ndodhin para kohe.

Depozitat e kolesterolit që çojnë në arteriosklerozë ndodhin për shkak të:

• shkelje të funksionimit të duhur të pankreasit,
• një mosfunksionim në sistemin imunitar,
• problemet metabolike.

Arsyeja është edhe mënyra e jetesës së ulur që udhëheqin njerëzit e moshuar, ndërsa ruajnë të njëjtin vëllim dhe përmbajtje kalori të ushqimit, dhe ndonjëherë edhe tejkalimin e tyre.

Kjo çon në ngecje të gjakut në enë dhe formimin e depozitave të kolesterolit. Ilaçi ndihmon në uljen e kolesterolit, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe normalizimin e punës së të gjitha organeve dhe sistemeve. Pra, a mund të merret Metformina nëse nuk ka diabet? Shtë e mundur, por vetëm në mungesë të kundërindikacioneve.

Kundërindikimet për përdorimin e Metformin janë:

• acidoza (akute ose kronike),
• periudha e shtatzanise, ushqyerja,
• alergjik ndaj këtij ilaçi,
• dështimi i mëlçisë ose zemrës,
• infarkti i miokardit
• shenjat e hipoksisë kur merrni këtë ilaç,
• dehidratimi i trupit me patologji infektive,
• sëmundjet e traktit gastrointestinal (ulcerat),
• aktiviteti i tepërt fizik.

Aplikoni Metformin për humbje peshe dhe përtëritje është e nevojshme duke marrë parasysh efektet anësore të mundshme:

• rritje e rrezikut të anoreksisë
• nauze, të vjella, diarre mund të ndodhin,
• ndonjëherë shfaqet një shije metalike
• mund të ndodhë anemi
• ka një ulje të sasisë së vitaminave B, dhe marrje shtesë të përgatitjeve që përmbajnë ato
• me përdorim të tepërt, hipoglikemia mund të shfaqet,
• një reagim i mundshëm alergjik do të çojë në probleme të lëkurës.

Video të lidhura

Karakteristikat farmakologjike dhe udhëzimet për përdorim me ilaçin Metformin:

Metoda e përdorimit të Metformin jo për trajtimin e diabetit është jo konvencionale. Fillimi i vetë-mjekimit dhe zgjedhja e dozave të duhura vetë, pa u konsultuar me ofruesit e kujdesit shëndetësor është e rrezikshme me pasoja të paparashikueshme. Dhe, pavarësisht se sa rishikime të lajmeve dëgjojnë pacientët, është e nevojshme pjesëmarrja e mjekut në procesin e humbjes së peshës / rinovimit me ndihmën e Metformin.

Përshëndetje, lexues të dashur dhe ardhje të reja në blogun tim. Sot, artikulli do të trajtojë "sëmundjen e ëmbël", si një nga çështjet më të rëndësishme në diabetologji. Unë kam parë tashmë mjaft shembuj të qëllimit të gabuar, i cili nuk çoi në përmirësim dhe bëri disa dëm.

Metformin hidroklorur - analoge dhe emra tregtarë të ilaçit
Emri ndërkombëtar metformin
Përgatitjet që përmbajnë metformin (analoge të drogës dhe emra tregtar)
Udhëzime për përdorim metformin
Mekanizmat kryesorë të veprimit
Indikacionet për Metformin
Kundërindikimet për të drogës
Efektet anësore
Dozimi dhe mënyra e administrimit të metforminës
Ndihmoni me një mbidozë të metforminës
Si të zëvendësohet metformina?
Pse nuk ndihmon metformina?

Metformin hidroklorur - analoge dhe emra tregtarë të ilaçit

Biznesi farmaceutik konsiderohet si një nga kompanitë më fitimprurëse dhe vetëm kompania më dembel nuk prodhon ilaçe përbërësi aktiv i të cilit është metformina.

Aktualisht, ju mund të gjeni shumë analoge me një larmi emrash tregtar. Midis tyre ka edhe ilaçe të shtrenjta, gati të markës, dhe të panjohura për këdo, më të lirë. Më poshtë propozoj të njiheni me listën e barnave, por së pari do të merremi me vetë Metformin.
te permbajtja
Emri ndërkombëtar metformin

Në fakt, metformina është emri ndërkombëtar jo pronësor, ose më saktë metformina hidroklorur. Metformin i përket grupit të biguanides dhe është përfaqësuesi i tij i vetëm. Të gjithë emrat e tjerë që paraqiten në farmaci janë emrat tregtarë të ndërmarrjeve të ndryshme që prodhojnë këtë ilaç.

Kur keni marrë një recetë nga mjeku juaj për një ilaç falas në farmaci, ai emër është shkruar në të. Dhe cila kompani do t'ju marrë ju varet nga disponueshmëria në farmaci dhe nga menaxhmenti i lartë i cili nënshkruan lejen për të shitur këtë apo atë ilaç. Unë e përmenda atë tashmë në artikullin tim "Si ta trajtojmë diabetin tip 2?", Dhe për këtë arsye ju rekomandoj ta lexoni së pari.

Supozoni se autoritetet më të larta nënshkruan një kontratë vetëm me Akrikhin, atëherë farmacia do të ketë vetëm glforminë dhe pa glukofag ose siofor. Prandaj, mos u çuditni dhe mos u betoni tek mjekët se nuk po përshkruajnë atë që ju nevojitet. Shtë thjesht se nuk varet prej tyre, dhe kjo nuk është teka e një mjeku. Ata shkruajnë një emër të përgjithshëm në recetë. Rregulla të tilla.

Analogjitë e metforminës së drogës
te permbajtja
Përgatitjet që përmbajnë metformin (analoge të drogës dhe emra tregtar)

Para se ndonjë ilaç të dalë në shitje, kalon shumë kohë, diku nga 10 vjet. Fillimisht, një firmë është e përfshirë në zhvillimin dhe hulumtimin e ilaçeve. Ilaçi i parë i lëshuar nga kjo kompani do të jetë origjinale. Kjo do të thotë, kompania që nisi drogën origjinale e shpiku dhe e zhvilloi atë shumë së pari, dhe pastaj vetëm ia shiti patentën për prodhimin e drogës kompanive të tjera. Barnat e lëshuara nga kompani të tjera do të quhen gjenerikë.

Ilaçi origjinal gjithmonë do të jetë më i shtrenjtë se një gjenerik, por për sa i përket cilësisë do të jetë gjithashtu më i miri, sepse është testuar në këtë përbërje, duke përfshirë mbushëset për tableta ose kapsula. Dhe kompanitë gjenerike kanë të drejtë të përdorin përbërës të tjerë formues dhe ndihmës, por ato nuk hetojnë më punën e tyre, dhe për këtë arsye efikasiteti mund të jetë më i ulët.

Ilaçi origjinal i metforminës është GLUCOFAGE, (Francë)

Ka shumë gjenerika, dhe unë do të paraqes më të njohurit prej tyre:

Siofor, (Gjermani)
Formin Pliva, (Kroaci)
Bagomet, (Argjentinë)
Gliformin, (Rusi)
Metfogamma, (Gjermani)
Novoformin, (Rusi)
Formetin, (Rusi)
Metformin, (Serbi)
Metformin Richter, (Rusi)
Metformin-Teva, (Izrael)

Përveç këtyre, ekzistojnë një përgatitje shumë e madhe e prodhuesve indiane dhe kineze, të cilat janë shumë herë më të lira se ato të paraqitura, por janë gjithashtu larg tyre për sa i përket efektivitetit.

Ekzistojnë gjithashtu ilaçe me veprim të zgjatur, për shembull, të njëjtin glukofag gjatë. Dhe gjithashtu, metformina mund të jetë një pjesë e përgatitjeve të kombinuara, të tilla si glukovans, glukonorm, glybomet, yanumet, galvus met, amaryl M dhe të tjerët. Por më shumë rreth tyre në artikujt e mëposhtëm, kështu që unë ju këshilloj të regjistroheni në azhurnimet në blog, në mënyrë që të mos humbasni.

Nëse merrni metformin falas, në recetat preferenciale, atëherë nuk keni pse të zgjidhni. Dhe kushdo që i blen me paratë e veta, mund të zgjedhë ilaçin më të përshtatshëm për çmimin dhe cilësinë.

Yandex
Yndyrë babkin nga caxapa në gjak!
Problemi me caxapa të gjakut u zgjidh në 15 ditë - ky është rezultati!
zacharred.ru
Trajtimi i diabetit!
Trajtimi efektiv i diabetit në MedOnGroup. Endokrinologët kryesorë. Me telefono!
medongroup-krsk.ru Adresa dhe numri i telefonit Krasnoyarsk
Ka kundërindikacione. Bisedoni me mjekun tuaj.
te permbajtja
Udhëzime për përdorim metformin

Metformina ka një efekt hipoglikemik periferik, që do të thotë se nuk stimulon sekretimin e insulinës nga pankreasi. Ky ilaç ka shumë efekte periferike dhe unë do të rendis më të rëndësishmet prej tyre, dhe në foton më poshtë mund të shihni qartë gjithçka (klikoni për të zmadhuar).

Ulur çlirimin e glikogjenit nga mëlçia, duke ulur kështu rritjen e bazës së sheqerit në gjak
pengon sintezën e glukozës nga proteinat dhe yndyrnat
stimulon depozitimin e glukozës në mëlçi
rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës, duke zvogëluar kështu rezistencën ndaj insulinës
zvogëlon thithjen e glukozës së zorrëve
konvertimi i shtuar i glukozës në laktat në traktin tretës
ka një efekt të dobishëm në lipidet e gjakut, rrit lipoproteinat me densitet të lartë (HDL), zvogëlon kolesterolin total, trigliceridet dhe lipoproteinat me densitet të ulët (LDL)
rritja e transportit të glukozës përmes membranës në muskuj, d.m.th., rrit thithjen e glukozës së muskujve

Mekanizmi i veprimit të metforminës së drogës

Meqenëse metformina nuk ka një efekt stimulues në pankreas, nuk ka një efekt të tillë anësor si hipoglikemia (një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak), por më shumë në atë më vonë.
te permbajtja
Indikacionet për Metformin

Drogat e metforminës nuk janë vetëm ilaçe antidiabetike. Ky ilaç mund të përdoret:

Me dëmtim të tolerancës ndaj glukozës dhe glukozës së dëmtuar të agjërimit. Unë kam shkruar tashmë për këto kushte në artikullin tim "Shenjat dhe simptomat e Prediabetes", kështu që ju tashmë mund të familjarizoheni.
Në trajtimin e mbipeshes, e cila shoqërohet me rezistencë ndaj insulinës.
Në trajtimin e vezores cleopolycystic (PCOS) në gjinekologji.
Me sindromën metabolike.
Për parandalimin e plakjes.
Në sporte.

Siç mund ta shihni, metformin ka një gamë shumë të gjerë aplikimesh, dhe unë do të flas shumë më tepër për të në artikujt e mi të ardhshëm. Kohët e fundit, ka informacione që ilaçi lejohet për fëmijët nga 10 vjeç për trajtimin e diabetit mellitus tip MODY dhe mbipesha. Kur merrni metformin, rekomandohet të përmbaheni nga pirja e alkoolit, arsyeja që përmenda më lart.
te permbajtja
Kundërindikimet për të drogës

Ky medikament është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

Shtatzënia dhe laktacioni
operacioni serioz dhe lëndimi
çrregullime të mëlçisë
fëmijët nën 10 vjeç
dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kcal në ditë), pasi ka acidifikim të trupit, d.m.th. zhvillohet acidoza metabolike
insuficienca renale (nivele kreatinine më të mëdha se 0,132 mmol / l te burrat dhe 0,123 mmol / l në femra)
acidoza laktike e kaluar
prania e kushteve që çojnë në laktacion

Kundërindikimet për marrjen e metforminës

Kushtet që mund të kontribuojnë në akumulimin e acidit laktik dhe përkeqësimin e acidozës laktike:

Funksioni i dëmtuar i veshkave, i cili parandalon heqjen e këtij acidi nga trupi
alkoolizmi kronik dhe helmimi akut i etanolit
sëmundje kronike dhe akute që çojnë në përkeqësim të frymëmarrjes së indeve (insuficienca e frymëmarrjes dhe e zemrës, infarkti akut i miokardit, sëmundja pulmonare obstruktive)
ketoacidoza diabetike
sëmundje akute infektive që ndodhin me dehidrim (të vjella, diarre, ethe të larta)

Në raste të tilla, është e nevojshme të anuloni ilaçin, ndoshta vetëm përkohësisht, derisa të restaurohet homeostaza e trupit. Po shkruaj për manifestimet e acidozës laktike në pjesën e mbidozimit.
te permbajtja
Efektet anësore

Përveç cilësive pozitive, çdo përgatitje sintetike ka efekte anësore. Metformina nuk bën përjashtim. Efekti i tij anësor më i zakonshëm është një trakt i tretur i shqetësuar. Një përqindje shumë e madhe e njerëzve që marrin metformin ankohen për:

diarre
fryrje abdominal
të përzier
të vjella
shqetësim i shijes (shije metalike në gojë)
ulur oreksin

Si rregull, të gjitha këto simptoma ndodhin që në fillim të terapisë dhe zhduken pas 2 javësh të administrimit. E gjithë kjo shoqërohet me bllokimin e thithjes së glukozës së zorrëve, duke rezultuar në fermentimin e karbohidrateve me formimin e dioksidit të karbonit, i cili shkakton diarre dhe bloating gjatë marrjes së metforminës, dhe pas disa javësh trupi bëhet problematik.

Efektet anësore të metforminës

Shouldfarë duhet të bëj nëse sindromi i zorrës së irrituar dhe diarre shfaqen pas marrjes së metforminës?

E vetmja gjë që mund të ndihmojë është një ulje / tërheqje e përkohshme e ilaçit ose marrja me ushqim. Nëse kjo nuk ju ndihmon dhe simptomat nuk zhduken, atëherë duhet ta braktisni plotësisht këtë ilaç. Ju gjithashtu mund të provoni të ndryshoni ilaçin në një ilaç nga një kompani tjetër. Duke gjykuar nga rishikimet, Glukofage është më pak në gjendje të shkaktojë simptoma të tilla të pakëndshme.

Një alergji ndaj metforminës është e rrallë, e cila gjithashtu kërkon tërheqjen e menjëhershme të ilaçit. Mund të jetë një skuqje, eritema ose kruajtje e lëkurës. Epo, mos harroni për acidozën laktike, për të cilën bisedova pak më lart.
te permbajtja
Dozimi dhe mënyra e administrimit të metforminës

Si rregull, ilaçi është përshkruar tashmë në simptomat e para të diabetit mellitus dhe kjo justifikon emërimin, sepse trajtimi është i përshkruar me kohë, dhe kjo është tashmë 50% sukses.Për të filluar, unë do t'ju tregoj se në çfarë forme prodhohet metformin hidroklorur. Sot, ekzistojnë dy forma të mjekësisë që ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit: një formë e zgjatur dhe një formë normale.

Të dy format janë në dispozicion në tableta, por ndryshojnë në dozë.

Metformina konvencionale është në dispozicion në doza 1000, 850 dhe 500 mg.
Metformina e zgjatur është në dispozicion në doza prej 750 dhe 500 mg

Në ilaçet e kombinuara, metformina mund të jetë në një dozë prej 400 mg. Për shembull, në glibomet.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të metforminës

Doza fillestare e ilaçit është vetëm 500 mg në ditë. Ilaçi merret rreptësisht pas ose gjatë ngrënies 2-3 herë në ditë. Në të ardhmen, pas 1-2 javësh, është e mundur të rritet doza e barit në varësi të nivelit të glukozës. Doza maksimale e metforminës në ditë është 2000 mg.

Nëse e merrni ilaçin para ngrënies, atëherë efektiviteti i metforminës zvogëlohet në mënyrë dramatike. Duhet të mbahet mend se ky lloj i hipoglikemisë është krijuar për të normalizuar nivelin e glukozës së agjërimit, dhe jo pas ngrënies. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se pa kufizuar ushqimet me karbohidrate, efektiviteti i ilaçit është shumë më i ulët. Kështu që ju duhet të hani ndërsa merrni metformin sipas parimeve të përgjithshme të të ushqyerit për diabet dhe mbipesha.

Metformina mund të kombinohet me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit dhe insulinë për të arritur efektin maksimal të kësaj të fundit. Për të vlerësuar efektin e këtij ilaçi, mos nxitoni dhe menjëherë prisni për një ulje të niveleve të glukozës. Ju duhet të prisni 1-2 javë derisa ilaçi të zgjerojë efektin e tij maksimal.

Pas kësaj, rekomandohet të vlerësoni nivelin e agjërimit të sheqerit në gjak (mëngjes në mëngjes) duke përdorur një glukometër (për shembull, Contour TC), si dhe menjëherë para ngrënies dhe para se të shkoni në shtrat. Por ju duhet të siguroheni që intervali midis vakteve nuk është më shumë se 4-5 orë. Nëse vlera e synuar e sheqerit në gjak nuk arrihet gjatë këtyre periudhave, atëherë mund të rritni dozën, por jo më shumë se maksimumi i lejueshëm.

Sa kohë mund të marr metformin?

Në fakt, nuk ka përgjigje të qartë për këtë pyetje. Kohëzgjatja e përdorimit varet nga qëllimet dhe indikacionet në emërimin e metforminës. Nëse synimet afatshkurtra ndiqen, për shembull, humbja e peshës, atëherë metformina anulohet menjëherë pasi të arrihen. Me diabetin, metabolizmi i karbohidrateve është i dëmtuar seriozisht dhe është e mundur që ilaçi të administrohet për një kohë të gjatë. Në çdo rast, duhet të vendosni çështjen e tërheqjes së drogës së bashku me mjekun tuaj.

Ndihmoni me një mbidozë të metforminës

Me një dozë të tepruar të metforminës, hipoglikemia nuk ndodh, por shpesh zhvillohet acidoza laktike ose acidoza laktike. Ky është një ndërlikim shumë i rrezikshëm që mund të përfundojë fatalisht. Mund të ndodhë me një kombinim të faktorëve që çojnë në hipoksi dhe përdorimin e metforminës. Më lart, ju thashë cilat mund të jenë këto kushte.

Shenjat klinike të acidozës laktike janë:

Nauze dhe të vjella
diarre
dhimbje të forta barku
ulja e temperaturës së trupit
dhimbje muskulore
frymëmarrja e shpejtë
marramendje
humbje e vetëdijes

Nëse një person nuk ndihmohet, atëherë ai do të zhytet në gjendje kome, dhe atëherë do të ndodhë vdekja biologjike.

Cila është ndihma me acidozën laktike? Para së gjithash, heqja e metforminës dhe shtrimi urgjent në spital. Më parë, kjo gjendje ishte trajtuar me infuzion të bikarbonatit të natriumit (sode), por një trajtim i tillë është më i dëmshëm sesa i mirë, prandaj u braktis ose u bë në raste të jashtëzakonshme.
te permbajtja
Si të zëvendësohet metformina?

Ka raste kur ilaçi nuk është i përshtatshëm ose ka kundërindikacione për qëllimin e tij. Si të veprojmë dhe çfarë mund të zëvendësojë metforminën? Nëse kjo është intolerancë e rëndë ndaj tabletave, atëherë mund të përpiqeni ta ndryshoni atë në një ilaç të një kompanie tjetër, por gjithashtu të përmbajë metforminë, domethënë, me fjalë të tjera, ta zëvendësoni me disa analoge.

Por kur ka ndonjë kundërindikacion, zëvendësimi i analogut nuk do ta zgjidhë problemin, pasi ai do të ketë saktësisht të njëjtat kundërindikacione. Në këtë rast, metformina mund të zëvendësohet nga ilaçet e mëposhtme, të cilat do të kenë një mekanizëm të ngjashëm veprimi:

Frenues i DPP-4 (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
analoge të GLP-1 (byeta dhe Victosa)
tiazolidinediones (avandium dhe actos)

Por ndryshimi i ilaçeve është i nevojshëm vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.
te permbajtja
Pse nuk ndihmon metformina?

Ndonjëherë pacientët ankohen se ilaçi i përshkruar nuk ndihmon, d.m.th., nuk përballon detyrën e tij kryesore - normalizimin e glukozës së agjërimit. Kjo mund të ndodhë për disa arsye. Më poshtë unë rendis arsyet pse metformina mund të mos ndihmojë.

Metformina nuk është e përshkruar për indikacion
Jo dozë e mjaftueshme
Kalimi i ilaçeve
Mosarritja në dietë gjatë marrjes së metforminës
Mpirje individuale

Ndonjëherë është e mjaftueshme për të rregulluar gabimet në marrjen dhe efekti i uljes së sheqerit nuk do t'ju mbajë në pritje.

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologja Dilara Lebedeva

Metformina është një ilaç i njohur për krijimin e glukozës në gjak. Qëllimi kryesor i Metformin është trajtimi i diabetit tip 2. Ilaçi nuk rrit prodhimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit dhe kontrollon butësisht sheqerin në gjak, pa çuar në uljen e tij të tepërt.

Farë është diabeti dhe pse është i rrezikshëm?

Diabeti mellitus është i ndarë në dy lloje. Diabeti tip 1 quhet i varur nga insulina. Me këtë lloj sëmundjeje, sinteza e një enzime të veçantë në pankreas, insulina, e cila zbërthen glukozën, është e dëmtuar. Diabeti i tipit 2 quhet i varur nga insulina. Me këtë lloj diabeti, funksioni i pankreasit nuk është i dëmtuar, megjithatë, ka një rënie të ndjeshmërisë ndaj insulinës në indet periferike të trupit, dhe prodhimi i glukozës në indet e mëlçisë është rritur gjithashtu.

Shumica e njerëzve sëmuren me diabet tip 2 në pleqëri, por kohët e fundit diabeti është bërë dukshëm "i ri". Arsyeja për këtë ishte një stil jetese i ulur, stresi, varësia ndaj ushqimit të shpejtë dhe zakonet e dobëta të ngrënies. Ndërkohë, diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila në mungesë të manifestimeve të rëndësishme të jashtme rrit në masë të madhe rrezikun e sulmit të hershëm në zemër dhe goditje në tru, gjak dhe patologji vaskulare. Prandaj, shkencëtarët kanë kohë që kërkojnë ilaçe që do të ndihmojnë në uljen e nivelit të sheqerit në gjak dhe në të njëjtën kohë nuk do të dëmtojnë trupin.

Përshkrimi i ilaçit

Nga pikëpamja kimike, metformina i referohet biguanides, derivatet e guanidinës. Në natyrë, guanidina gjendet në disa bimë, për shembull, në ilaçin e koprës, e cila është përdorur për të trajtuar diabetin që nga Mesjeta. Sidoqoftë, guanidina e pastër është mjaft toksike për mëlçinë.

Metformina u sintetizua bazuar në guanidine mbrapa në vitet 20 të shekullit të kaluar. Edhe në atë kohë, dihej për vetitë e saj hipoglikemike, por në atë kohë, për shkak të modës për insulinë, ilaçi u harrua për ca kohë.Vetëm që nga vitet ’50, kur u bë e qartë se trajtimi me insulinë për diabetin tip 2 ka shumë disavantazhe, ilaçi filloi të përdoret si një agjent antidiabetik dhe pas një kohe të shkurtër fitoi njohje për shkak të efektivitetit, sigurisë dhe një numri relativisht të vogël të efekteve anësore dhe kundërindikacioneve.

Sot, metformina konsiderohet ilaçi më i përshkruar në botë. Listedshtë renditur në ilaçet thelbësore të OBSH-së. Establishedshtë vërtetuar me siguri se përdorimi i rregullt i metforminës mund të zvogëlojë rrezikun e vdekjes nga patologjitë e sistemit kardiovaskular të shkaktuar nga diabeti. Studimet kanë treguar që te njerëzit që janë mbipeshë dhe diabeti tip 2, trajtimi me metformin është 30% më efektiv sesa trajtimi me insulinë dhe ilaçe të tjera antidiabetike, dhe 40% më efektive sesa trajtimi vetëm me dietë. Në krahasim me ilaçet e tjera antidiabetike, ilaçi ka më pak efekte anësore, me monoterapi praktikisht nuk shkakton hipoglicemi të rrezikshme, shumë rrallë shkakton një ndërlikim të rrezikshëm - acidozë laktike (helmim gjaku me acid laktik).

Metformina i përket klasës së barnave të destinuara për trajtimin e diabetit tip 2. Pas marrjes së Metforminës, ul përqendrimin e glukozës në gjak, nivelin e hemoglobinës së glikoziluar dhe rrit tolerancën e glukozës në trup. Ilaçi nuk ka veti kancerogjene, nuk ndikon në pjellorinë.

Mekanizmi i veprimit terapeutik të metforminës është i gjithanshëm. Para së gjithash, zvogëlon prodhimin e glukozës në indet e mëlçisë. Në diabetin tip 2, prodhimi i glukozës në mëlçi është disa herë më i lartë se normalja. Metformina zvogëlon këtë tregues me një të tretën. Ky veprim shpjegohet me aktivizimin nga metformina e enzimave të caktuara të mëlçisë, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizmin e glukozës dhe yndyrave.

Sidoqoftë, mekanizmi i uljes së metforminës në glukozën e gjakut nuk është i kufizuar në shtypjen e formimit të glukozës në mëlçi. Metformin gjithashtu ka efektet e mëposhtme në trup:

• përmirëson proceset metabolike,
• zvogëlon thithjen e glukozës nga zorrët,
• përmirëson përdorimin e glukozës në indet periferike,
• rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës,
• ka një efekt fibrinolitik.

Në mungesë të insulinës në gjak, ilaçi nuk tregon aktivitetin e tij hipoglikemik. Për dallim nga shumë ilaçe të tjera antidiabetike, metformina nuk çon në një ndërlikim të rrezikshëm - acidozë laktike. Përveç kësaj, nuk ndikon në prodhimin e insulinës nga qelizat e pankreasit. Gjithashtu, ilaçi është në gjendje të zvogëlojë nivelin e kolesterolit "të keq" - lipoproteinat me densitet të ulët dhe triglicerideve (pa zvogëluar sasinë e kolesterolit "të mirë" - lipoproteinat me densitet të lartë), të zvogëlojë shkallën e oksidimit të yndyrës dhe prodhimin e acideve yndyrore falas. E rëndësishmja, metformina nivelet aftësinë e insulinës për të stimuluar formimin e indeve yndyrore, kështu që ilaçi ka aftësinë për të ulur ose stabilizuar peshën e trupit. Prona e fundit e metforminës është arsyeja që ky ilaç përdoret shpesh nga ata që duan të humbin peshë.

Gjithashtu duhet të theksohet efekti pozitiv që ka ilaçi në sistemin kardiovaskular. Metformina forcon muret e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut, parandalon zhvillimin e angiopatisë diabetike.

Farmakokinetika

Në tableta, metformina paraqitet si hidroklorur. Shtë një pluhur kristalor pa ngjyrë, shumë i tretshëm në ujë.

Metformina është një ilaç relativisht i ngadaltë. Zakonisht, efekti pozitiv i marrjes së tij fillon të shfaqet pas 1-2 ditësh. Gjatë kësaj periudhe, ekziston një përqendrim ekuilibër i ilaçit në gjak, duke arritur në 1 μg / ml. Në këtë rast, përqendrimi maksimal i ilaçit në gjak mund të vërehet tashmë 2.5 orë pas administrimit.Ilaçi lidhet dobët me proteinat e gjakut. Gjatësia e gjysmë e jetës është 9-12 orë, ajo ekskretohet kryesisht nga veshkat e pandryshuara.

Personat me funksion të dëmtuar të veshkave mund të pësojnë akumulim të ilaçit në trup.

Treguesi kryesor për përdorimin e drogës Metformin është diabeti tip 2. Për më tepër, sëmundja nuk duhet të komplikohet nga ketoacidoza. Prefershtë e preferueshme që të përshkruani ilaçin për pacientët të cilët nuk ndihmohen nga një dietë e ulët karboni, si dhe për pacientët me mbipeshë. Në disa raste, ilaçi mund të përdoret në kombinim me insulinën. Gjithashtu, ilaçi ndonjëherë mund të përshkruhet për diabetin gestacional (diabeti i shkaktuar nga shtatzënia).

Ilaçi gjithashtu mund të përdoret nëse personi ka dëmtuar tolerancën ndaj insulinës, por vlerat e glukozës në gjak nuk i tejkalojnë vlerat kritike. Kjo gjendje quhet prediabetike. Sidoqoftë, shumica e ekspertëve janë të prirur për faktin se në këtë situatë, stërvitja dhe dieta janë më të dobishme, dhe ilaçet antidiabetikë me prediabet nuk janë shumë efektiv.

Përveç kësaj, ilaçi mund të përshkruhet për disa sëmundje të tjera, për shembull, me vezore polikistike, patologji të mëlçisë yndyrore jo-alkoolike, pubertetit të hershëm. Këto sëmundje janë të bashkuara nga fakti se me ta ka pandjeshmëri të indeve ndaj insulinës. Sidoqoftë, efektiviteti i metforminës në këto sëmundje nuk ka ende të njëjtën bazë provash si te diabeti. Ndonjëherë ilaçi përdoret edhe për humbje peshe, megjithëse mjekësia zyrtare e trajton këtë përdorim të metforminës me një shkallë skepticizmi, veçanërisht nëse nuk po flasim për njerëz me mbipeshë patologjike.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është në dispozicion vetëm në formën e tabletave që kanë një dozë prej 500 dhe 1000 mg. Ekzistojnë gjithashtu tableta me veprim të gjatë me një dozë prej 850 mg, të veshura me një shtresë të veçantë enterike.

Analogu kryesor strukturor i metforminës që përmban të njëjtën substancë aktive është agjenti francez Glukofage. Ky ilaç konsiderohet origjinal, dhe pjesa tjetër e barnave me metforminë, të prodhuara nga kompani të ndryshme farmaceutike në të gjithë botën - janë gjenerikë. Ilaçi shpërndahet në një farmaci pa recetë.

Contraindications

Ilaçi ka një numër kundërindikacionesh:

• format e rënda të zemrës, frymëmarrjes dhe dështimit të veshkave,
• funksioni i dëmtuar i mëlçisë,
• mprehtë,
• aksident akut cerebrovaskular,
• ketoacidoza diabetike,
• koma diabetike dhe precoma,
• acidoza laktike (përfshirë një histori të)
• sëmundjet dhe kushtet në të cilat ekziston rreziku i dëmtimit të funksionit të veshkave,
• dehidratim,
• infeksione të rënda (kryesisht bronkopulmonare dhe renale),
• hipoksi,
• operacione të rënda kirurgjikale (në këtë rast tregohet përdorimi i insulinës),
• alkoolizmi kronik ose dehja nga alkooli (rreziku i acidozës laktike),
• teste diagnostikuese me futjen e substancave që përmbajnë jod (dy ditë para procedurës dhe dy ditë pas),
• dietë hipokalorike (më pak se 1000 Kcal në ditë),
• nivele të larta të kreatininës në gjak (135 μmol / l tek burrat dhe 115 μmol / l tek gratë),
• Sindroma diabetike e këmbës
• ethe.

Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet tek të moshuarit dhe njerëzit që kryejnë punë të rëndë fizike (për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike).

Ilaçi nuk rekomandohet për pacientët nën moshën 18 vjeç, gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, me ndjeshmëri të shtuar ndaj ilaçit. Në disa raste, është e mundur të përdoret ilaçi gjatë shtatëzanisë dhe fëmijërisë (mbi 10 vjet) nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Udhëzime speciale

Nëse trajtimi është duke vazhduar, atëherë funksioni i veshkave duhet të monitorohet. Të paktën dy herë në vit, është e nevojshme të kontrolloni përqendrimin e acidit laktik në gjak.Nëse shfaqen dhimbje të muskujve, kontrolloni menjëherë përqendrimin e acidit laktik.

Gjithashtu, 2-4 herë në vit duhet të kontrolloni funksionalitetin e veshkave (niveli i kreatininës në gjak). Kjo është veçanërisht e vërtetë për të moshuarit.

Me monoterapi, ilaçi nuk ndikon në sistemin nervor qendror, kështu që është e mundur të përdoret ilaçi tek njerëzit që drejtojnë automjete dhe kryejnë punë që kërkojnë përqendrim.

Efektet anësore

Efektet kryesore anësore gjatë marrjes së metforminës shoqërohen me traktin gastrointestinal. Shpesh, kur merrni pilula, mund të vërehen fenomene të tilla si dhimbje barku, nauze, të vjella, fryrje. Për të shmangur këtë, tabletat duhet të merren gjatë ose menjëherë pas vaktit. Shtë gjithashtu e mundur shfaqja e një shije metalike në gojë, mungesa e oreksit, skuqja e lëkurës.

Të gjitha efektet anësore të mësipërme nuk përbëjnë kërcënim. Zakonisht ndodhin në fillim të terapisë dhe kalojnë vetë. Për të shmangur fenomenet e pakëndshme që lidhen me traktin gastrointestinal, mund të merren antispasmodics ose antacids.

Shumë rrallë, ilaçi mund të çojë në acidozë laktike, anemi megaloblastike, hipoglicemi, një rënie në prodhimin e hormoneve tiroide dhe testosteronit tek burrat. Hipoglikemia më shpesh ndodh nëse disa ilaçe të tjera antidiabetike, për shembull, sulfonylureas, merren së bashku me metformin. Me përdorim të zgjatur, ilaçi mund të çojë në mungesë të vitaminës B12.

Efektet hipoglikemike nuk përjashtohen gjatë marrjes së NSAIDs, ACE frenuesit dhe MAO, beta-bllokuesit, ciklofosfamide. Kur merrni GCS, epinephrine, simpathomimetics, diuretics, hormonet tiroide, glukagon, estrogjenet, antagonistët e kalciumit, acidin nikotinik, përkundrazi, efekti i ilaçit zvogëlohet.

Ilaçet që përmbajnë jod mund të shkaktojnë dështim të veshkave dhe të rrisin mundësinë e acidozës laktike. Nëse dyshohet acidoza laktike, kërkohet shtrimi në spital i menjëhershëm.

Udhëzime për përdorim

Si rregull, në fillim të terapisë, ilaçi duhet të përdoret 0,5-1 g një herë në ditë. Kjo dozë duhet të ndiqet për tre ditë. Nga 4 deri në 14 ditë është e nevojshme të merrni tableta të metforminës 1 g tre herë në ditë. Nëse niveli i glukozës është ulur, doza mund të zvogëlohet. Si dozë mirëmbajtjeje, tabletat e metforminës duhet të merren në 1500-2000 mg në ditë. Në rastin e tabletave me veprim të gjatë (850 mg), është e nevojshme të merrni ilaçin 1 tabletë dy herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje.

Doza maksimale është 3 g (6 tableta të barit, 500 mg secila) në ditë. Në personat e moshuar, funksioni i dëmtuar i veshkave është i mundur, prandaj, doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 1000 mg (2 tableta të barit 500 mg secila). Ata gjithashtu nuk duhet të ndërpresin trajtimin me ilaçin, në këtë rast ata duhet të njoftojnë mjekun.

Bestshtë më mirë të merrni pilulën menjëherë pasi të keni ngrënë me shumë ujë. Marrja e ilaçit direkt me ushqim mund të zvogëlojë thithjen e tij në gjak. Doza ditore rekomandohet të ndahet në 2-3 doza.

Dozimi i ilaçit kur përdoret së bashku me insulinë (në një dozë insuline më pak se 40 njësi / ditë) është zakonisht e njëjtë si pa insulinë. Në ditët e para të marrjes së metforminës, doza e insulinës nuk duhet të zvogëlohet. Më pas, doza e insulinës mund të zvogëlohet. Ky proces duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Mbidozë

Metformina është një ilaç relativisht i sigurt dhe madje edhe dozat e tij të mëdha (në mungesë të ndërveprimit me ilaçet), si rregull, nuk çojnë në një rënie të rrezikshme të sheqerit në gjak. Sidoqoftë, me një mbidozë, ekziston një rrezik tjetër, jo më pak i frikshëm - një rritje në përqendrimin e acidit laktik në gjak, i cili quhet acidozë laktike. Simptomat e acidozës laktike janë dhimbje në bark dhe muskuj, ndryshime në temperaturën e trupit, vetëdije të dëmtuar.Kjo ndërlikim në mungesë të kujdesit mjekësor mund të çojë në vdekje si rezultat i zhvillimit të komës. Prandaj, në rast se për ndonjë arsye ka ndodhur një mbidozë e barit, pacienti duhet të dërgohet te një mjek. Në rast të një mbidoze, kryhet terapi simptomatike. Heqja e ilaçit nga gjaku duke përdorur hemodializën është gjithashtu efektive.

Metformina është ilaçi më i njohur për diabetin e tipit 2, si dhe për humbjen e peshës dhe trajtimin e polisistozës së vezoreve tek gratë. Ajo ul sheqerin në gjak dhe ndihmon për të humbur kilogramët shtesë pa shkaktuar efekte anësore serioze. Zgjat jetën, zvogëlon rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru, si dhe disa lloje të kancerit. Këto tableta kanë një çmim të përballueshëm, sepse ato prodhohen nga dhjetëra bimë farmaceutike që garojnë me njëra-tjetrën.

Lexoni përgjigjet e pyetjeve:

Më poshtë është një manual udhëzimi i shkruar në gjuhë të thjeshtë. Gjeni indikacionet, kundërindikacionet, dozat, si dhe regjimin e dozave për të minimizuar efektet anësore.

Metformina për diabet dhe humbje peshe: një artikull i hollësishëm

Lexoni gjithashtu përmbledhjet e pacientëve se si ndikon metformina në veshkat dhe mëlçinë, sa të ndryshme janë tabletat dhe homologët e tyre rusë.

Për çfarë përshkruhet ky ilaç?

Indikacionet zyrtare për përdorim janë diabeti tip 2, si dhe diabeti tip 1, i ndërlikuar nga mbipesha dhe rezistenca ndaj insulinës në pacient. Sidoqoftë, më shumë njerëz marrin metforminë për të humbur peshë sesa për të trajtuar diabetin. Gjithashtu, ky ilaç ndihmon me sindromën e vezores polycistic (PCOS) tek gratë, rrit shanset për të mbetur shtatzënë. Përdorimi i metforminës për humbje peshe dhe kontroll të diabetit përshkruhet në detaje më poshtë.

Tema e trajtimit PCOS është përtej fushëveprimit të kësaj faqe. Gratë që përballen me këtë problem, së pari duhet të shkoni, të bëni edukim fizik, të merrni ilaç dhe të ndiqni rekomandimet e tjera të gjinekologut. Përndryshe, ata do të kenë një shans të ulët për të mbetur shtatzënë dhe një rrezik të lartë për të marrë diabet të tipit 2 mbi moshën 35-40 vjeç.

A po zgjat jeta e Metformin?

Metformina zgjat me saktësi jetën e pacientëve me diabet tip 2, ngadalëson zhvillimin e tyre të komplikimeve. Ende nuk është vërtetuar zyrtarisht se kjo ilaç ndihmon njerëzit e shëndetshëm me sheqer në gjak normal që nga pleqëria. Studime serioze për këtë çështje kanë filluar tashmë, por rezultatet e tyre nuk do të jenë në dispozicion së shpejti. Sidoqoftë, shumë njerëz të famshëm në Perëndim pranuan që ata pranojnë, duke u përpjekur të ngadalësojnë plakjen e tyre. Ata vendosën të mos prisnin konfirmimin zyrtar.

Doktori dhe prezantuesja e mirënjohur e televizionit Elena Malysheva gjithashtu rekomandon këtë ilaç si ilaç për pleqërinë.

Administrata e sitit konsideron teorinë e besueshme se metformina ngadalëson plakjen, veçanërisht tek njerëzit obez. Elena Malysheva zakonisht shpërndan informacion të pasaktë ose të vjetëruar. Trajtimet e diabetit për të cilat ajo flet nuk ndihmojnë fare. Por për temën e metforminës, dikush mund të pajtohet me të. Ky është një ilaç shumë efektiv, pa efekte anësore serioze, nëse nuk keni kundërindikacione për trajtimin e tyre.

A mund të merret metformina për parandalim? Nëse po, në cilat doza?

Nëse keni të paktën një peshë pak të tepërt, ka kuptim të merrni metformin për parandalim, duke filluar nga mosha e mesme. Ky ilaç do të ndihmojë në humbjen e disa kg, përmirësimin e kolesterolit në gjak dhe zvogëlimin e rrezikut nga diabeti i tipit 2.

Para se të filloni të pini këto pilula, studioni me kujdes, veçanërisht pjesët mbi kundërindikacionet dhe efektet anësore.

Nuk ka të dhëna të sakta në çfarë moshe mund të filloni të merrni metformin. Për shembull, në 35-40 vjet. Mbani në mend se ilaçi kryesor është ky. Anydo pilulë, madje edhe ato më të shtrenjtat, mund të plotësojnë vetëm efektin që ushqimi do të ketë në trupin tuaj. Karbohidratet e rafinuara janë shumë të dëmshme.Asnjë ilaç i dëmshëm nuk mund të kompensojë efektet e tyre të dëmshme.

Personat obezë këshillohen që gradualisht të sjellin dozën ditore në maksimum - 2550 mg në ditë për ilaçin e zakonshëm dhe 2000 mg për tableta me lëshim të zgjatur (dhe analoge). Filloni të merrni 500-850 mg në ditë dhe mos nxitoni për të rritur dozën në mënyrë që trupi të ketë kohë për t'u përshtatur.

Supozoni se nuk keni peshë të tepërt fare, por dëshironi të merrni metformin për të parandaluar ndryshimet që lidhen me moshën. Në këtë rast, vështirë se ia vlen të përdorni dozën maksimale. Provoni 500-1700 mg në ditë. Fatkeqësisht, nuk ka asnjë informacion të saktë mbi dozat optimale kundër plakjes për njerëzit e hollë.

A duhet ta pi këtë ilaç për prediabet?

Po, metformina do t'ju ndihmojë nëse jeni mbipeshë, veçanërisht depozitat e yndyrës në stomak dhe rreth belit. Trajtimi me këtë ilaç do të zvogëlojë gjasat që prediabeti të shndërrohet në diabet tip 2.

Ju duhet të merrni metformin për humbjen e peshës, sipas skemave të përshkruara në këtë faqe, me një rritje graduale të dozës ditore. Lexoni me kujdes dhe sigurohuni që të mos keni kundërindikacione për përdorimin e këtij mjeti. Shtë e dobishme të përsërisni edhe një herë që hepatoza yndyrore nuk është kundërindikacion.

Sa kg mund të humbni peshë nga metformina?

Mund të prisni të humbni 2-4 kg nëse nuk ndryshoni dietën tuaj dhe nivelin e aktivitetit fizik. Mund të jetë me fat të humbni më shumë peshë të tepërt, por nuk ka garanci.

Përsërisim që metformina është pothuajse ilaçi i vetëm që bën të mundur humbjen e peshës pa dëmtuar shëndetin. Nëse pas 6-8 javëve të administrimit të saj nuk ishte e mundur të heqësh qafe të paktën disa paund shtesë - ka shumë të ngjarë, një person ka mungesë të hormoneve tiroide. Merrni teste gjaku për të gjitha këto hormone, jo vetëm në TSH. Një tregues veçanërisht i rëndësishëm është T3 falas. Pastaj konsultohuni me një endokrinolog.

Tek njerëzit që kalojnë tek, rezultatet e humbjes së peshës janë shumë më të mira. Shumë në recensionet e tyre shkruajnë se ata arritën të humbnin 15 kg ose më shumë. Ju duhet të pini vazhdimisht metformin për të ruajtur rezultatet e arritura. Nëse ndaloni të merrni këto pilula, atëherë një pjesë e kile shtesë ka të ngjarë të kthehen.

Elena Malysheva e bëri metformin popullor si një ilaç për pleqërinë, por ajo nuk e promovon atë si një trajtim për mbipeshën. Ajo kryesisht rekomandon dietën e saj për humbje peshe, dhe jo disa pilula. Sidoqoftë, kjo dietë përmban shumë ushqime që janë të mbingarkuara me karbohidrate. Ato rrisin nivelin e insulinës në gjak dhe kështu bllokojnë prishjen e yndyrës në trup.

Informacionet për trajtimin e diabetit dhe humbjen e peshës, të cilat shpërndahen nga Elena Malysheva, për pjesën më të madhe janë të pasakta, të vjetruara.

Si të zëvendësohet metformina nëse nuk ndihmon me diabet ose shkakton diarre?

Metformina nuk është e lehtë të zëvendësohet me diçka, është në shumë mënyra një ilaç unik. Për të shmangur diarrenë, duhet të merrni pilula me ushqim, të filloni me një dozë të ulët ditore dhe ngadalë ta rritni. Ju gjithashtu mund të provoni të kaloni përkohësisht nga tableta të rregullt në një ilaç që vepron gjatë. Nëse metformina nuk ul sheqerin në gjak fare - është e mundur që pacienti të ketë diabeti të rëndë të avancuar tip 2, i cili u shndërrua në diabet tip 1. Në këtë rast, duhet të filloni urgjentisht injektimin e insulinës, asnjë pilulë nuk do t'ju ndihmojë.

Në diabetikët, metformina zakonisht ul sheqerin, por jo sa duhet. Në këtë rast, duhet të plotësohet me injeksione të insulinës.

Kujtoni se njerëzit e hollë janë përgjithësisht të padobishëm për të marrë pilula të diabetit. Ata duhet të kalojnë menjëherë në insulinë. Emërimi i terapisë me insulinë është një çështje serioze, ju duhet ta kuptoni atë. Studioni artikuj rreth insulinës në këtë sit, këshillohuni me mjekun tuaj. Para së gjithash, shkoni te. Pa të, kontrolli i mirë i sëmundjes është i pamundur.

Metformin (dimethylbiguanide) - një agjent antidiabetik për përdorim të brendshëm, i cili i përket klasës së biguanides. efikasitet Metformin Shoqërohet me aftësinë e substancës aktive për të frenuar glukoneogjenezën në trup. Substanca aktive pengon transportin e elektroneve të zinxhirit të frymëmarrjes të mitohondria. Kjo çon në një ulje të përqendrimit të ATP brenda qelizave dhe stimulim të glikolizës, e kryer në një mënyrë pa oksigjen. Si rezultat i kësaj, rritja e glukozës në qelizat nga hapësira jashtëqelizore rritet, dhe rritet prodhimi i laktatit dhe piruvateve në mëlçi, zorrë, dhjamë dhe muskuj. Dyqanet e glikogjenit në qelizat e mëlçisë gjithashtu ulen. Nuk shkakton efekte hipoglikemike, pasi nuk aktivizon prodhimin e insulinës.

Redukton proceset e oksidimit të yndyrës dhe pengon prodhimin e acideve yndyrore të lira. Në sfondin e përdorimit të ilaçit, vërehet një ndryshim në farmakodinamikën e insulinës për shkak të një rënie në raportin e insulinës të lidhur me insulinë të lirë. Increaseshtë zbuluar gjithashtu një rritje në raportin e insulinës / proksulinës. Për shkak të mekanizmit të veprimit të ilaçit, ka një ulje të nivelit të glukozës në serumin e gjakut pas ngrënies së ushqimit, treguesi bazë i glukozës është gjithashtu i zvogëluar. Për shkak të faktit se ilaçi nuk stimulon prodhimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit, ai ndalon hiperinsulineminë, e cila konsiderohet një nga faktorët më të rëndësishëm në rritjen e peshës trupore në diabet dhe përparimin e komplikimeve vaskulare. Një rënie në nivelin e glukozës ndodh për shkak të marrjes së përmirësuar të qelizave muskulore të glukozës dhe një rritje të ndjeshmërisë së receptorëve periferikë të insulinës Në njerëzit e shëndetshëm (pa diabet) kur marrin metforminë, nuk vërehet një ulje e niveleve të glukozës. Metformina ndihmon për të zvogëluar peshën e trupit në obezitet dhe diabet duke shtypur oreksin, duke zvogëluar thithjen e glukozës nga ushqimi në traktin gastrointestinal dhe duke stimuluar glikolizën anaerobe.

Metformin gjithashtu ka një efekt fibrinolitik për shkak të frenimit të PAI-1 (frenues i aktivizuesit plazminogen të tipit të indeve) dhe t-PA (aktivizues plazminogen i indeve).
Ilaçi stimulon procesin e biotransformimit të glukozës në glikogjen, aktivizon qarkullimin e gjakut në indet e mëlçisë. Pronë hipolipidemike: zvogëlon nivelin e LDL (lipoproteinat me densitet të ulët), triglicerideve (me 10-20% edhe me një rritje fillestare prej 50%) dhe VLDL (lipoproteinat me densitet shumë të ulët). Për shkak të efekteve metabolike, metformina shkakton një rritje të HDL (lipoproteinat me densitet të lartë) me 20-30%.

Ilaçi pengon zhvillimin e përhapjes së elementeve të muskujve të lëmuar të murit të anijes. Ka një efekt pozitiv në sistemin kardiovaskular dhe parandalon shfaqjen e angiopatisë diabetike.

Pas administrimit oral, përqendrimi maksimal i substancës aktive arrihet në plazmën e gjakut pas 2.5 orësh.Në pacientët që e morën ilaçin në dozat maksimale të lejueshme, përmbajtja më e lartë e substancës aktive në plazmën e gjakut nuk kaloi 4 μg / ml. 6 orë pas marrjes së pilulës, thithja e substancës aktive nga ilaçi përfundon, e cila shoqërohet me një rënie të përqendrimit të plazmës Metformin . Kur merrni dozat e rekomanduara pas 1-2 ditësh, përqendrime të vazhdueshme të metforminës gjenden në plazmën e gjakut brenda 1 μg / ml ose më pak.

Nëse e merrni ilaçin gjatë ngrënies së ushqimit, atëherë ka një ulje të thithjes së metforminës nga ilaçi. Metformina është grumbulluar kryesisht në muret e tubit tretës: në të vogla dhe duoden, stomakun, si dhe në gjëndrat e pështymës dhe mëlçinë. Gjatësia e gjysmë e jetës është rreth 6.5 orë. Me përdorimin e brendshëm të metforminës, biodisponibiliteti absolut në individë të shëndetshëm është afërsisht 50-60%. Pak i lidhur me proteinat plazmatike.Duke përdorur sekretimin tubular dhe filtrimin glomerular, ajo ekskretohet nga veshkat nga 20 deri në 30% të dozës së administruar (të pandryshuar, sepse, ndryshe nga formina, nuk metabolizohet). Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, pastrimi i veshkave zvogëlohet në përpjesëtim me pastrimin e kreatininës, pra, përqendrimi i plazmës dhe gjysëm i jetës së metforminës rriten nga trupi, gjë që mund të shkaktojë akumulimin e substancës aktive në trup.

Metoda e aplikimit

Pranimi i ilaçit nga të moshuarit kryhet vetëm duke marrë parasysh të dhënat e monitorimit të vazhdueshëm të funksionit të veshkave.
Aktiviteti i plotë terapeutik vërehet 2 javë pas marrjes së barit.

Nëse keni nevojë të shkoni në Metformin me një agjent tjetër oral hipoglikemik, atëherë ilaçi i mëparshëm duhet të ndërpritet, dhe më pas filloni terapinë me Metformin brenda dozës së rekomanduar.

Me një kombinim të insulinës dhe Metforminës, doza e insulinës nuk ndryshohet në 4-6 ditët e para. Në të ardhmen, nëse rezulton e nevojshme, doza e insulinës zvogëlohet gradualisht - gjatë ditëve të ardhshme me 4-8 IU. Nëse një pacient merr më shumë se 40 IU insulinë në ditë, atëherë një ulje e dozës gjatë përdorimit të Metforminit kryhet vetëm në një spital, pasi kërkon kujdes të madh.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Frenuesit e faktorit konvertues angiotensin, antagonistët β2-adrenergjikë, frenuesit monoamine oksidaza, derivatet e ciklofosfamidit dhe vetë ciklofosfamidi, derivatet e klofibratit, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe oksiterraciklina mund të forcojnë efektin hipoglikemik të Metformin. Përdorimi intravenoz ose intraarterial i agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod për studime me rreze x mund të shkaktojnë dështim të veshkave, si rezultat i së cilës Metformina fillon të grumbullohet, gjë që rrit rrezikun e acidozës laktike. Ilaçi është ndalur para, gjatë dhe për 2 ditë pas studimeve me rreze X me administrim intravaskular të agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod. Pas kësaj, terapia me Metformin nuk mund të rikthehet derisa funksioni i veshkave të rivlerësohet si normal.

Klorpropamazina neuroleptike në doza të mëdha rrit glukozën e serumit dhe pengon lëshimin e insulinës, e cila mund të kërkojë një rritje të dozës së Metforminës (kryhet vetëm nën kontrollin e glukozës në serum).
Kombinimi i danazol me Metformin , meqenëse hiperglicemia është e mundur. Amiloridi, morfina, kinina, vancomicina, kinidina, cimetidina, triamteren, ranitidina, prokainamidi, nifedipina (si dhe frenuesit e tjerë të kanalit të kalciumit), trimethoprim, famotidinë dhe digoxin sekretohen nga tubulat renale. Me përdorimin paralel të Metformin, ata janë në gjendje të konkurrojnë për sistemet e transportit tubular, kështu që me përdorim të zgjatur ato shkaktojnë një rritje të përqendrimit plazmatik të substancës aktive të ilaçit me 60%.

Guar dhe kolestiramina pengojnë thithjen e substancës aktive të tabletave Metformin, e cila shoqërohet me një rënie të efektivitetit të saj.

Këto ilaçe duhet të merren vetëm disa orë pas administrimit Metformin . Ilaçi rrit efektet e antikoagulantëve të brendshëm të klasës së kumarinës.

Përveç kësaj

Rekomandimi i tabletave për pacientët e moshës 60 vjeç dhe më të vjetër nuk rekomandohet nëse kryejnë punë të rënda fizike. Kjo mund të çojë në acidozë laktike. Nivelet e kreatininës në serum duhet të përcaktohen si para trajtimit ashtu edhe rregullisht gjatë terapisë (një herë në vit me një normë normale). Nëse niveli fillestar i kreatininës ishte mbi nivelin normal ose në kufirin e sipërm, atëherë frekuenca e rekomanduar e studimit është 2-4 herë në vit.Të moshuarit mund të kenë një kurs asimptomatik të dështimit të veshkave, prandaj, ata gjithashtu përcaktojnë nivelet e kreatininës 2-4 herë në vit.
Me mbipeshë, duhet t'i përmbaheni një diete të ekuilibruar nga energjia.

Ndërsa marrin ilaçin, pacientët duhet të ndjekin një dietë të përshkruar individualisht, e cila merr parasysh shpërndarjen e saktë të marrjes së karbohidrateve në ushqim gjatë ditës. Në fillim të marrjes së diuretikëve, ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide dhe ilaçeve antihipertensive, mund të ketë një ndërlikim të tillë si dështimi i veshkave. Në pacientë të tillë, Metformina duhet të përdoret me kujdes në lidhje me një përkeqësim të mundshëm të funksionit të veshkave.
Pas operacionit, terapia me ilaçe riniset pas 2 ditësh. Para kësaj periudhe, Metformin nuk duhet të merret. Testet laboratorike konvencionale për monitorimin e rrjedhës së diabetit kryhen me kujdes dhe rregullisht, duke respektuar interval të caktuar kohe.

A mund të marr metformin pa u konsultuar me mjekun?

Drogat e metforminës shpërndahen në një farmaci pa recetë, kështu që një person mund t'i blejë ato pa vizituar një mjek më parë. Para përdorimit të parë të drogës, duhet të siguroheni që pacienti të mos ketë kundërindikacione për përdorimin e tij. Shtë më mirë të bëni një test gjaku për këtë. Do të vlerësojë performancën e mëlçisë dhe veshkave. Teste të tilla duhet të bëhen të paktën 1 herë në 6 muaj. Shtë gjithashtu e rëndësishme të kontrollohet niveli i kolesterolit në gjak dhe niveli i presionit të gjakut, gjë që do të bëjë të mundur parandalimin e zhvillimit të patologjive të rënda kardiovaskulare.

Doza maksimale ditore e metforminës është sa?

Si për humbjen e peshës, ashtu edhe për trajtimin e diabetit tip 2, pacienti përshkruhet një dozë ditore prej 2550 mg metforminë. Në këtë rast, një person do të duhet të marrë 3 tableta të drogës 3 herë në ditë. Doza e barit është 850 mg.

Nëse një ilaç me lëshim të zgjatur përdoret për trajtim, atëherë doza maksimale ditore është 2000 mg. Për ta bërë këtë, merrni 4 tableta prej 500 mg të ilaçit Glukofage Shumë para gjumit.

Dozat e para të ilaçit duhet të jenë minimale: 500 ose 850 mg. Pastaj, duke ndjekur reagimin e trupit, doza rritet gradualisht. Përshtatja e ngadaltë do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të rënda nga sistemi i tretjes.

Nëse një person vendosi të marrë metformin për të rritur jetëgjatësinë, rekomandohet të vëzhgoni një dozë prej 500-1700 mg në ditë, por jo më shumë.

Sa zgjat efekti?

Metformina me veprim të gjatë funksionon për 8-9 orë. Tabletat konvencionale të metforminës ruajnë efektin e tyre jo më shumë se 6 orë. Nëse doza tjetër është marrë para momentit të dozës së mëparshme, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Nuk është e dëmshme për shëndetin. Shtë e rëndësishme të sigurohet që nuk ndodh mbidozim. Për këtë, ilaçi nuk duhet të merret në një sasi më të madhe të dozës ditore.

A mund të kombinohet metformina me statinat?

Metformina mund të merret me statina, të cilat ndihmojnë në uljen e kolesterolit në gjak. Nëse në të njëjtën kohë një person i përmbahet një diete, atëherë do të jetë e mundur për të normalizuar jo vetëm kolesterolin, por edhe trigliceridet dhe koeficientin e aterogjenitetit. Për më tepër, marrja e metforminës dhe ndjekja e një diete me kalimin e kohës mund t'ju lejojë të ndaloni marrjen e statins. Një menu me një përmbajtje të ulët të karbohidrateve do t'ju lejojë të hiqni lëngun e tepërt nga trupi, të heqni qafe edemën dhe të ulni presionin e gjakut. Prandaj, mjekët rekomandojnë të zvogëloni gradualisht dozën e barnave për trajtimin e patologjive kardiovaskulare, dhe pastaj ju mund t'i braktisni plotësisht ato. Shtë e mundur që do të jetë e mundur të ndalohet trajtimi me ilaçe diuretike.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi është në formën e tabletave, të cilat janë të veshura me një membranë filmi.Prodhohen tableta 500 mg dhe 850 mg. Blisteri mund të jetë 30 ose 120 copë.

• Përbërja e ilaçit ka një përbërës aktiv metformin, si dhe substanca shtesë: niseshte, stearat magnezi, talc.

Grupi klinik dhe farmakologjik: ilaç oral hipoglikemik.

Helpsfarë ndihmon në metforminë?

Isshtë përshkruar për të rriturit me diabet tip 1 dhe tip 2. Metformina përdoret si një shtesë e terapisë kryesore me insulinë ose ilaçe të tjera antidiabetike, si dhe në formën e monoterapisë (për diabetin e sheqerit tip 1 ai përdoret vetëm në kombinim me insulinë).

Veprimi farmakologjik

Metformina frenon glukoneogjenezën në mëlçi, zvogëlon thithjen e glukozës nga zorrët, rrit përdorimin periferik të glukozës, dhe gjithashtu rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Nuk ndikon në sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit, nuk shkakton reaksione hipoglikemike.

Redukton nivelin e triglicerideve dhe linoproteinave me densitet të ulët në gjak. Stabilizon ose zvogëlon peshën e trupit. Ka një efekt fibrinolitik për shkak të shtypjes së një frenuesi të aktivizuesit plazminogen të indeve.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Tableta, 500 mg, 850 mg dhe 1000 mg

Një tabletë 500 mg përmban:

substancë aktive : hidroklorur metformina - 500 mg.

nëspomogatelnye substancë : celuloza mikrokristaline, natriumi kroskarmelozë, uji i pastruar, povidoni (polivinilpirrolidoni), stearat magnezi.

Një tabletë 850 mg përmban:

substancë aktive : hidroklorur metformine - 850 mg.

Një tabletë 1000 mg përmban:

aktiv substancë: hidroklorur metformina - 1000 mg.

GSPomogatelnye substanca: celulozë mikrokristaline, natrium krokarmelozë, ujë i pastruar, povidon (polivinilpirrolidon), stearat magnez.

Tableta 500 mg - tableta të rrumbullakëta të rrumbullakëta me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë me një rrezik nga njëra anë dhe një kamxhik nga të dy anët.

Tableta 850 mg, 1000 mg - tableta biconvex ovale me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë me një rrezik nga njëra anë.

Karakteristikat farmakologjike

Pas administrimit oral, metformina thithet nga trakti gastrointestinal mjaft plotësisht. Bënia e disponueshme absolute është 50-60%. Përqendrimi maksimal (Cmax) (afërsisht 2 μg / ml ose 15 μmol) në plazmë arrihet pas 2.5 orësh.

Me gëlltitje të njëkohshme, thithja e metforminës zvogëlohet dhe vonohet.

Metformina shpërndahet me shpejtësi në inde, praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Metabolizohet në një shkallë shumë të dobët dhe ekskretohet nga veshkat. Pastrimi i metforminës në subjektet e shëndetshme është 400 ml / min (4 herë më shumë sesa pastrimi i kreatininës), gjë që tregon praninë e sekretimit kanal aktiv. Gjysma e jetës është afro 6.5 orë. Me insuficiencë renale, rritet, ekziston rreziku i grumbullimit të ilaçit.

Metformina zvogëlon hipergliceminë pa çuar në zhvillimin e hipoglikemisë. Për dallim nga derivatet e sulfonylurea, ai nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe nuk ka një efekt hipoglikemik në individë të shëndetshëm. Rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës dhe përdorimin e glukozës nga qelizat. Ajo pengon glukoneogjenezën në mëlçi. Vonon thithjen e karbohidrateve në zorrët. Metformina stimulon sintezën e glikogjenit duke vepruar në sintezën e glikogjenit. Rrit kapacitetin e transportit për të gjitha llojet e transportuesve të glukozës membranore.

Përveç kësaj, ajo ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: zvogëlon përmbajtjen e kolesterolit total, lipoproteinat me densitet të ulët dhe triglicerideve.

Ndërsa merr Metformin, pesha e trupit të pacientit ose mbetet e qëndrueshme ose zvogëlohet në mënyrë të moderuar.

Indikacionet për përdorim

Diabeti mellitus i tipit 2, veçanërisht në pacientët me mbipesha, me joefektivitetin e terapisë dietë dhe aktivitetit fizik:

Në të rriturit, si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë oral, ose me insulinë,

Në fëmijët nga 10 vjeç si monoterapi ose në kombinim me insulinë.

Aplikimi eksperimental

Kohët e fundit, Metformin është përdorur gjithnjë e më shumë në trajtimin eksperimental të vezoreve polycistic, sëmundje të mëlçisë yndyrore jo-alkoolike, pubertetit të hershëm dhe sëmundjeve të tjera që lidhen me rezistencën ndaj insulinës, të tilla si akromegalia, hiperkorticizmi.

Nuk ka të dhëna të sakta dhe konkluzione shkencore mbi efektin e Metformin në sëmundjet e mësipërme, megjithatë, disa mjekë pohojnë se pas administrimit të Metformin, niveli i glukozës dhe insulinës zvogëlohet, por kjo nuk është e mjaftueshme për të përfshirë ilaçin në protokollin zyrtar për trajtimin e sëmundjes.

Metformina për vezore polikistike për trajtimin e stimulimit të ovulacionit mbetet jozyrtare, pasi shumë studime mbi efektin e saj në funksionin riprodhues kanë dhënë rezultate të ndryshme të pasakta. Disa mjekë, duke përdorur Metformin për vezore polycistic dhe diabet sekondar, vërejnë një rritje të shtatzënisë në pacientët që marrin Metformin, ndryshe nga ata që nuk e bëjnë këtë. Sidoqoftë, klomifeni përdoret në mënyrë klasike për të stimuluar ovulacionin.

MD Anderson Cancer Center kreu një studim të madh që tregoi efektin e Metformin në parandalimin e kancerit të pankreasit. Gjetjet e studimit demonstruan se një ulje e 62% e rrezikut të zhvillimit të kancerit të pankreasit në pjesëmarrësit e studimit që morën Metformin në krahasim me një grup pacientësh që nuk e morën atë. Kjo çoi në fillimin e hulumtimeve të reja dhe hartimin e një programi për parandalimin e kancerit të pankreasit.

Hollimi i Metforminës

Sot, është bërë e popullarizuar në mesin e personave që janë mbipeshë dhe mbipeshë pa diabet të marrin Metformin si një mjet për të humbur peshë. Ekziston një kurs i caktuar trajtimi me Metformin në mënyrë që të digjet pesha e tepërt. Endokrinologët nuk këshillojnë pacientin e tyre që të marrë Metformin pa diabet mellitus dhe një ulje të ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës. Udhëzimet për përdorim shkruani për të. Por shpesh, pacientët e bëjnë këtë pa u këshilluar me një mjek. Kjo është një praktikë shumë e rrezikshme.

Mosrespektimi i dietës së nevojshme me një përmbajtje të ulët glukoze, injoranca e dozës së kërkuar të barit, mund të çojë në shumë efekte anësore, kjo është, së pari. Së dyti, vërtetohet se Metformina nuk ndikon në nivelin e glukozës në gjak te njerëzit e shëndetshëm, që do të thotë se vetëm një mekanizëm për të ulur nivelin e acideve yndyrore do të funksionojë në këtë rast.

Metformina për humbje peshe, veçanërisht pa recetën e mjekut, është kundërindikuar.

Një mjek mund ta përshkruajë atë vetëm në rast të prediabetes ose me rezistencë ndaj insulinës. Por edhe në këtë rast, dieta dhe stërvitja janë shumë më efektive sesa ilaçet që është Metformin. Udhëzimet për përdorim nuk përshkruajnë përdorimin e barit për humbje peshe.

Simptomat dhe rreziku i mbidozimit

Një mbidozë e Metforminës është jashtëzakonisht e rrallë. Në literaturë, ju mund të gjeni një përshkrim të vetëm një rasti kur merrni ilaçin në një dozë prej 75g. Në të njëjtën kohë, niveli i glukozës nuk ndryshoi, por acidoza laktike u zhvillua - një gjendje shumë e rrezikshme në të cilën niveli i laktatit në gjak bëhet më i lartë se 5 mmol / l. Shenjat e para mund të jenë:

• marramendje,
• dhimbje koke deri në fillimin e migrenës,
• rrit temperaturën e trupit,
• ndërprerjet në frymëmarrje
• të përzier,
• të vjella,
• diarre,
• dhimbje stomaku
• spazma në muskujt e gjymtyrëve.

Rastet e rënda mund të rezultojnë në krijimin e një gjendje kome dhe nevojën për t'u lidhur me një ventilator.

Në rast të simptomave të tilla, është e nevojshme që menjëherë të shtrohet në spital pacienti dhe të kryhen të gjitha testet e nevojshme që do të tregojnë nivelin e laktatit, piruvatit dhe raportin e tyre në gjak.

Për heqjen e shpejtë të Metformin nga trupi, është e arsyeshme të përdoret hemodializa.

Metformina gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Gjatë shtatëzënësisë, Metformina është kundërindikuar në mënyrë rigoroze. Mund dhe duhet të merret para shtatëzënësisë për gratë me diabet dhe mbipeshë të tipit 2 për të rritur rrezikun e konceptimit dhe humbjen e peshës, por ilaçi duhet të ndërpritet kur ndodh shtatzënia. Shumë mjekë ende e përshkruajnë Metformin gjatë tremujorit të parë, por kjo është e mbushur me komplikime për fetusin.

Më pas, fëmijët, nënat e të cilëve morën Metformin gjatë shtatëzanisë do të rrezikojnë të shfaqin mbipesha dhe diabeti. Prandaj, vërtetohet se një grua duhet të marrë Metformin gjatë shtatëzanisë vetëm kur është absolutisht e nevojshme dhe paaftësia për ta zëvendësuar me një ilaç tjetër.

Për planifikimin e shtatzënisë, Metformin fitoi titullin "të domosdoshëm" në mesin e grave me diabet, mbipesha dhe vezoret polikistike. Gratë mbipeshe kanë më shumë të ngjarë të vuajnë nga infertiliteti. Metformina ndihmon trupin të shpërndajë glukozën dhe zvogëlon nivelin e acideve yndyrore, duke stabilizuar kështu sfondin hormonal dhe rivendos ciklin normal menstrual.

Kur ushqeni gji, ia vlen gjithashtu të ndaloni përdorimin e Metformin.

Metformina për fëmijë

Në shekullin njëzet e një, diabeti i tipit II tek fëmijët dhe adoleshentët u bë gjithnjë e më i zakonshëm. Për më tepër, sëmundja nuk anashkalon fëmijët e kombësive të ndryshme dhe grupeve shoqërore. Fëmijët në të gjithë botën janë të prirur ndaj mbipeshes dhe uljes së ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës. Kohët e fundit, janë krijuar shumë programe për trajtimin jo-farmakologjik të fëmijëve me diabet rezistent ndaj insulinës, të cilat përfshijnë një dietë të ekuilibruar dhe aktivitet fizik. Sidoqoftë, gjithnjë e më shumë duhet të përdorin trajtimin mjekësor. Një mënyrë jetese pasive dhe një dietë jo e shëndetshme e pasur me sheqer dhe yndyrna çuan në një përtëritje të mprehtë të sëmundjes.

Metformina fillimisht ishte kundërindikuar në fëmijët nën moshën 15 vjeç. Pas një studimi të fundit nga mjekët amerikanë, në të cilin fëmijët dhe adoleshentët e moshës 10-16 vjeç morën Metformin për 16 javë, një ulje e ndjeshme e nivelit të acideve yndyrore të lira në gjak, një ulje në nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët dhe shumë të ulët, triglicerideve etj. humbje peshe Ndër efektet anësore, nuk janë vërejtur as hipoglikemia dhe as acidoza laktike, ngjarje të rralla në formën e nauzës ose diarresë nuk ndikuan në rezultatet e studimit.

Përfitimet e përdorimit të Metforminit në fëmijëri janë provuar, duke filluar nga 10 vjet pa komplikime serioze, por me rezultate të mira dhe në të ardhmen për kontroll të plotë të diabetit dhe uljen e dozës në minimum me mundësinë e anulimit të tij.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Përdorimi i Metformin si monoterapi nuk çon në hipoglicemi, megjithatë, ai duhet të kombinohet me kujdes me sulfonylurea dhe insulinë.

Disa substanca mund të zvogëlojnë efektin hipoglikemik të Metformin dhe të anullojnë trajtimin: hormonet steroide, hormonet tiroide, glukogjenin, adrenalinën dhe stimuluesit e tjerë të receptorëve të sistemit nervor simpatik, hormonet seksuale femërore (estrogjen dhe progesteron), derivatet e acidit nikotinik, diuretikët, derivatet e tiazidit.

Përdorimi i Metforminës me alkool është kundërindikuar në mënyrë rigoroze, sepse etanoli mund të çojë në acidozë laktike në kombinim me Metformin. Duke ndjekur të njëjtën logjikë, të gjitha përgatitjet që përmbajnë etanol nuk janë të pranueshme së bashku me metformin. Acidoza laktike gjithashtu mund të provokojë përdorimin e agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod me Metformin. Disa procedura diagnostikuese nuk mund të bëjnë pa futjen e kontrastit me jod, në këtë rast është e nevojshme, Metformin duhet të anulohet për 48 orë para dhe pas procedurës.

Pacientët që marrin klorpromazinë do t'ju duhet një dozë e shtuar e Metforminës.Kjo për faktin se klorpromazina në doza të mëdha bllokon formimin e insulinës.

Acidoza e qumështit mund të ndodhë kur Metformina është e kombinuar me cimetidine.

Metformina dhe Vitamina B12

Vitamit B12 ose cianocobalomin është një substancë e nevojshme për hematopoiesis dhe funksionimin e sistemit nervor; falë tij, proteina sintetizohet në trup.

Supozohet se me përdorim të zgjatur të Metformin, ilaçi prish thithjen në ileumin e kësaj vitamine, e cila çon në një ulje graduale të tij në gjak. Në vitin e pestë të pranimit, niveli i B12 zvogëlohet me 5% për vitin e 13 - me 9.3%.

Duhet të theksohet se një mungesë prej 9% nuk ​​çon në hipovitaminozë dhe zhvillimin e anemisë hemolitike, por rrit rrezikun e zhvillimit të ardhshëm.

Mungesa e B12 rezulton në anemi hemolitike, që do të thotë që qelizat e kuqe të gjakut bëhen të brishta dhe grinden drejt në rrjedhën e gjakut. Kjo çon në zhvillimin e anemisë dhe verdhëzës. Lëkura dhe mukozat marrin një ngjyrë të verdhë, pacienti ankohet për dobësi, gojë të thatë, mpirje të këmbëve dhe krahëve, marramendje, humbje të oreksit, koordinim të dëmtuar.

Në mënyrë që të përcaktoni nivelin e vitaminës B12, ju duhet të bëni një test të përgjithshëm të gjakut për të parë format dhe madhësitë e qelizave të kuqe të gjakut. Në rast të mungesës B12 të anemisë hemolitike, qelizat e kuqe të gjakut do të jenë më të mëdha se normalja dhe me bërthamën, anemia do të vërehet, dhe bilirubina e pakufizuar do të rritet në analizën biokimike të gjakut.

Vlen të kompensohet mungesa e vitaminës B12 kur merrni Metformin. Mjeku juaj mund të përshkruajë shtesa dhe komplekse vitaminash.

Një rastësi qesharake dhe logjike, por trajtimi i mungesës së B12 natyrisht që kryhet edhe duke administruar një vitaminë, vetëm tashmë intravenoz.