Kujt i jepet paaftësi për diabetin tip 1?
Një shpjegim i plotë mbi temën: "kujt i jepet aftësi të kufizuara për diabetin tip 1" nga një avokat profesionist me përgjigje për të gjitha pyetjet me interes.
Fatkeqësisht, diabeti konsiderohet një patologji e pashërueshme që ul ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve. Terapia e sëmundjes është të mbështesë nivelet optimale të sheqerit në gjak duke korrigjuar ushqimin, aktivitetin fizik dhe mbështetjen mjekësore.
Sëmundja ka disa forma që ndryshojnë nga njëra-tjetra për shkaqet dhe mekanizmin e zhvillimit. Secila prej formave çon në një numër komplikimesh akute dhe kronike që parandalojnë pacientët të punojnë normalisht, duke jetuar, në disa raste, madje edhe duke i shërbyer vetes. Në lidhje me probleme të ngjashme, çdo diabetik i dytë shtron pyetjen nëse aftësia e kufizuar jep diabet. Helpfarë ndihme mund të merret nga shteti dhe çfarë thotë ligji në lidhje me të, ne do të shqyrtojmë më tej në artikull.
Diabeti është një sëmundje në të cilën trupi nuk është në gjendje të marrë pjesë plotësisht në metabolizëm, veçanërisht karbohidratet. Manifestimi kryesor i gjendjes patologjike është hiperglicemia (një nivel i rritur i glukozës në rrjedhën e gjakut).
Ekzistojnë disa forma të sëmundjes:
- Forma e varur nga insulina (lloji 1) - shpesh ndodh kundër një sfondi të predispozicionit trashëgues, prek njerëzit e moshave të ndryshme, madje edhe fëmijët. Pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme, e cila është e nevojshme për shpërndarjen e sheqerit në të gjithë trupin (në qeliza dhe inde).
- Forma jo e varur nga insulina (lloji 2) - karakteristikë e të moshuarve. Ajo zhvillohet në sfondin e kequshqyerjes, mbipeshes, e karakterizuar nga fakti se gjëndra sintetizon një sasi të mjaftueshme të insulinës, por qelizat humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj tij (rezistencë ndaj insulinës).
- Forma gestacionale - zhvillohet tek gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Mekanizmi i zhvillimit është i ngjashëm me patologjinë e tipit 2. Si rregull, pasi lind fëmija, sëmundja zhduket vetë.
Forma të tjera të “sëmundjes së ëmbël”:
- anomalitë gjenetike të qelizave sekretuese të insulinës,
- shkelja e veprimit të insulinës në nivelin gjenetik,
- patologjia e pjesës ekzokrine të gjëndrës,
- endocrinopathy
- një sëmundje e shkaktuar nga ilaçet dhe substancat toksike,
- sëmundje për shkak të infeksionit
- forma të tjera.
Sëmundja manifestohet nga një dëshirë patologjike për të pirë, ngrënë, pacienti shpesh urinon. Lëkura e thatë, kruajtje. Periodikisht, një skuqje e një natyre të ndryshme shfaqet në sipërfaqen e lëkurës, e cila shërohet për një periudhë të gjatë, por shfaqet përsëri pas një kohe.
Përparimi i sëmundjes çon në zhvillimin e komplikimeve. Komplikimet akute kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore, dhe ato kronike zhvillohen gradualisht, por praktikisht nuk eliminohen, madje edhe me ndihmën e trajtimit mjekësor.
Farë përcakton paaftësinë tuaj për diabetin
Pacientët duhet të kuptojnë se nëse doni të merrni paaftësi me diabet, do t'ju duhet të përpiqeni shumë. Konfirmoni se prania e patologjisë do të duhet të jetë e rregullt. Si rregull, me grupin 1, kjo duhet të bëhet çdo 2 vjet, me 2 dhe 3 - çdo vit. Nëse grupi u jepet fëmijëve, rishqyrtimi bëhet pas arritjes së moshës madhore.
Për pacientët me komplikime serioze të patologjisë endokrine, udhëtimi në spital në vetvete konsiderohet një provë, për të mos përmendur mbledhjen e dokumenteve të nevojshme për kalimin e komisionit të ekspertëve mjekësorë dhe socialë.
Video (klikoni për të luajtur). |
Marrja e aftësisë së kufizuar varet nga faktorët e mëposhtëm:
- lloji i "sëmundjes së ëmbël"
- ashpërsia e sëmundjes - ka disa shkallë që karakterizohen nga prania ose mungesa e kompensimit të sheqerit në gjak, paralelisht, merret parasysh prania e komplikimeve, dmth.
- patologji të njëkohshme - prania e sëmundjeve serioze shoqëruese rrit mundësinë e marrjes së aftësisë së kufizuar në diabet,
- kufizimi i lëvizjes, komunikimit, vetë-kujdesit, paaftësisë - secili nga kriteret e listuara vlerësohet nga anëtarët e komisionit.
Specialistët specifikojnë ashpërsinë e gjendjes së pacientit që dëshiron të marrë paaftësi, sipas kritereve të mëposhtme.
Një sëmundje e butë karakterizohet nga një gjendje e kompensuar në të cilën mirëmbajtja e glicemisë merret duke korrigjuar ushqimin. Nuk ka trupa acetoni në gjak dhe urinë, sheqeri në stomak bosh nuk i kalon 7.6 mmol / l, glukoza në urinë mungon. Si rregull, kjo shkallë rrallë lejon pacientin të marrë një grup aftësish të kufizuar.
Ashpërsia e moderuar shoqërohet nga prania e trupave të acetonit në gjak. Sheqeri i agjërimit mund të arrijë në 15 mmol / l, glukoza shfaqet në urinë. Kjo shkallë karakterizohet nga zhvillimi i komplikimeve në formën e lezioneve të analizuesit vizual (retinopatia), veshkave (nefropatia), patologjia e sistemit nervor (neuropatia) pa ulcera trofike.
Pacientët kanë këto ankesa:
- dëmtimi i shikimit,
- ulje e performancës
- aftësia e dëmtuar për të lëvizur.
Një shkallë e rëndë manifestohet nga një gjendje e rëndë e diabetit. Shkalla e lartë e trupave të ketonit në urinë dhe gjak, sheqeri në gjak mbi 15 mmol / l, një nivel i konsiderueshëm i glukozurisë. Humbja e analizuesit vizual është faza 2-3, dhe veshkat janë faza 4-5. Gjymtyrët e poshtme janë të mbuluara me ulcerë trofike, zhvillohet gangrenë. Pacientëve u shfaqet shpesh operacion rindërtues në anije, amputime të këmbëve.
Shkalla jashtëzakonisht e rëndë e sëmundjes manifestohet nga komplikime që nuk kanë aftësi të regresionit. Manifestimet e shpeshta janë një formë e rëndë e dëmtimit të trurit, paralizës, komës. Një person humbet plotësisht aftësinë për të lëvizur, parë, shërbyer vetë, komunikuar me njerëzit e tjerë, lundruar në hapësirë dhe kohë.
Do grup i aftësisë së kufizuar plotëson disa kritere me të cilat u caktohet personave të sëmurë. Më poshtë është një diskutim se kur anëtarët e MSEC mund të japin një grup diabeti.
Themelimi i këtij grupi është i mundur nëse pacienti është në kufirin e ashpërsisë së butë dhe të moderuar të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, ka ndërprerje në funksionimin e organeve të brendshme të një shkalle minimale, por ato nuk lejojnë më një person të punojë dhe të jetojë plotësisht.
Kushtet për marrjen e statusit janë nevoja për të përdorur pajisje të posaçme për vetë-kujdes, si dhe fakti që pacienti nuk mund të punojë në profesionin e tij, por është në gjendje të kryejë punë të tjera, më pak të mundimshme.
Kushtet për përcaktimin e aftësisë së kufizuar për diabetikët:
- dëmtimi i funksioneve vizuale me 2-3 ashpërsi,
- patologjia e veshkave në fazën terminale, dështimi kronik i veshkave në kushte të dializës harduerike, dializës peritoneale ose transplantit të veshkave,
- dëmtim i vazhdueshëm i sistemit nervor periferik,
- problemet mendore.
Ky grup i aftësive të kufizuara në diabet mellitus është i vendosur në rastet e mëposhtme:
- dëmtimi i njërës ose të dy syve, i manifestuar në humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit,
- shkallë e rëndë e patologjisë së sistemit nervor periferik,
- çrregullime të ndritshme mendore,
- Këmba e Charcot dhe lezione të tjera të rënda të arterieve të gjymtyrëve,
- nefropatia e fazës terminale,
- shpesh ndodhin ulje kritike të sheqerit në gjak, duke kërkuar kujdes urgjent mjekësor.
Pacientët shërbehen, lëvizin vetëm me ndihmën e të huajve. Shkelen komunikimi i tyre me të tjerët dhe orientimi në hapësirë, kohë.
Shtë më mirë të kontrolloni me mjekun ose specialistin e komisionit të ekspertëve mjekësorë dhe socialë se për cilin grup aftësish të kufizuar i jepet fëmijës me një formë të varur nga insulina e sëmundjes. Si rregull, fëmijëve të tillë u jepet një gjendje paaftësie pa sqaruar statusin e tyre. Rishqyrtimi kryhet në moshën 18 vjeç. Casedo rast specifik klinik konsiderohet individualisht, rezultatet e tjera janë të mundshme.
Procedura për marrjen e aftësisë së kufizuar në diabetin mellitus tip 2 mund të gjendet në këtë artikull.
Procedura për përgatitjen e pacientëve për paaftësi është mjaft e mundimshme dhe e gjatë. Endokrinologu u ofron pacientëve të lëshojnë statusin e aftësisë së kufizuar në rastet e mëposhtme:
- gjendje e rëndë e pacientit, mungesë kompensimi për sëmundjen,
- shkelje e funksionimit normal të organeve dhe sistemeve të brendshme,
- sulme të shpeshta të kushteve hipo- dhe hiperglicemike, com,
- shkallë e butë ose e moderuar e sëmundjes, e cila kërkon transferimin e pacientit në punë më pak intensive të punës.
Pacienti duhet të mbledhë një listë të dokumenteve dhe t'i nënshtrohet studimeve të nevojshme:
- testet klinike
- sheqer në gjak
- biokimi,
- provë e ngarkesës së sheqerit
- analiza për hemoglobinë të glikoziluar,
- analiza e urinës sipas Zimnitsky,
- elektrokardiogramë,
- echocardiogram,
- arteriography,
- reovasography,
- konsultimi i okulistit, neurologut, nefrologut, kirurgut.
Video (klikoni për të luajtur). |
Nga dokumentet është e nevojshme të përgatitet një kopje dhe pasaporta origjinale, një referim nga mjeku që merr pjesë në MSEC, një deklaratë nga vetë pacienti, një ekstrakt që pacienti ishte trajtuar në spital ose ambjent ambulant.
Shtë e nevojshme të përgatisni një kopje dhe origjinalin e librit të punës, një çertifikatë të paaftësisë së vendosur për punë, nëse zhvillohet procesi i rishqyrtimit.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se në kohën e rishqyrtimit, grupi mund të hiqet. Kjo mund të jetë për shkak të arritjes së kompensimit, përmirësimit të gjendjes së përgjithshme dhe parametrave laboratorikë të pacientit.
Pacientët që kanë krijuar grupin e tretë mund të bëjnë punën, por me kushte më të lehta se më parë. Ashpërsia e moderuar e sëmundjes lejon ushtrime të vogla fizike. Pacientë të tillë duhet të braktisin ndërrimet e natës, udhëtimet e gjata në punë dhe oraret e parregullta të punës.
Nëse diabetikët kanë probleme me shikimin, është më mirë të zvogëloni tensionin e analizuesit vizual, me një këmbë diabetike - të refuzoni punën në këmbë. Grupi i 1 i aftësisë së kufizuar sugjeron që pacientët nuk mund të punojnë fare.
Rehabilitimi i pacientëve përfshin korrigjimin e ushqimit, ngarkesa të përshtatshme (nëse është e mundur), ekzaminim të rregullt nga një endokrinolog dhe specialistë të tjerë të specializuar. Kërkohet trajtim sanatorium, vizitë në shkollën e diabetit. Specialistët e MSEC hartojnë programe individuale rehabilitimi për pacientët me diabet.
Aftësia e kufizuar është një gjendje në të cilën funksionimi normal i një personi është i kufizuar në një farë mase për shkak të çrregullimeve fizike, mendore, njohëse ose shqisore. Në diabet, si në sëmundjet e tjera, ky status vendoset për pacientin në bazë të një vlerësimi të ekspertizës mjekësore dhe sociale (ITU). Për cilin grup të aftësisë së kufizuar për diabetin mellitus tip 1 mund të kërkojë një pacient? Fakti është se thjesht fakti i pranisë së kësaj sëmundje tek një i rritur nuk është një arsye për të marrë një status të tillë. Aftësia e kufizuar mund të zyrtarizohet vetëm nëse sëmundja vazhdon me komplikime serioze dhe imponon kufizime të konsiderueshme në diabetik.
Nëse një person është i sëmurë me diabet mellitus të varur nga insulina, dhe kjo sëmundje përparon dhe ndikon ndjeshëm në stilin e jetës së tij normale, ai mund të këshillohet me një mjek për një seri ekzaminimesh dhe regjistrim të mundshëm të aftësisë së kufizuar. Fillimisht, pacienti viziton një terapist i cili lëshon referime për konsultime me specialistë të ngushtë (endokrinolog, optometrist, kardiolog, neurolog, kirurg, etj.). Nga metodat laboratorike dhe instrumentale të ekzaminimit, pacienti mund të caktohet:
- teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës,
- test i sheqerit në gjak,
- Ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme me dopplerografi (me angiopati),
- hemoglobinë e glikuar,
- ekzaminimi i fundusit, perimetria (përcaktimi i kompletimit të fushave vizuale),
- teste specifike të urinës për të zbuluar sheqerin, proteinën, acetonin,
- elektroencefalografia dhe reoencefalografia,
- profili lipidik
- testi i gjakut biokimik,
- Ultratinguj i zemrës dhe EKG.
Për të regjistruar një paaftësi, pacienti do të ketë nevojë për dokumente të tilla:
- pasaportë
- shkarkimi nga spitalet në të cilat pacienti iu nënshtrua trajtimit spitalor,
- rezultatet e të gjitha studimeve laboratorike dhe instrumentale,
- mendime këshilluese me vula dhe diagnoza të të gjithë mjekëve që pacienti vizitoi gjatë një ekzaminimi mjekësor,
- aplikimin e pacientit për regjistrimin e aftësisë së kufizuar dhe referimin e terapistit në ITU,
- karta ambulatore,
- librin e punës dhe dokumentet që konfirmojnë arsimin e marrë,
- çertifikatë paaftësie (nëse pacienti konfirmon përsëri grupin).
Nëse pacienti punon, ai duhet të marrë një certifikatë nga punëdhënësi, i cili përshkruan kushtet dhe natyrën e punës. Nëse pacienti po studion, atëherë një universitet i ngjashëm kërkohet nga universiteti. Nëse vendimi i komisionit është pozitiv, diabetiku merr një certifikatë të aftësisë së kufizuar, e cila tregon grupin. Kalimi i përsëritur i ITU nuk është i nevojshëm vetëm nëse pacienti ka 1 grup. Në grupet e dyta dhe të treta të aftësisë së kufizuar, përkundër faktit se diabeti është një sëmundje e pashërueshme dhe kronike, pacienti duhet t’i nënshtrohet rregullisht një ekzaminim konfirmues konfirmues.
Nëse ITU ka marrë një vendim negativ dhe pacienti nuk ka marrë ndonjë grup të aftësisë së kufizuar, ai ka të drejtë të apelojë këtë vendim. Shtë e rëndësishme që pacienti të kuptojë se ky është një proces i gjatë, por nëse ai është i sigurt në padrejtësinë e vlerësimit të marrë për gjendjen e tij shëndetësore, ai duhet të përpiqet të provojë të kundërtën. Një diabetik mund të apelojë rezultatet duke kontaktuar zyrën kryesore të ITU brenda një muaji me një deklaratë me shkrim, ku do të bëhet një ekzaminim i përsëritur.
Nëse pacientit gjithashtu i refuzohet një aftësi të kufizuar atje, ai mund të kontaktojë Zyrën Federale, e cila është e detyruar të organizojë komisionin e saj brenda një muaji për të marrë një vendim. Shkalla e fundit që një diabetik mund të apelojë është gjykata. Ai mund të apelojë kundër rezultateve të ITU të bëra në Zyrën Federale në përputhje me procedurën e vendosur nga shteti.
Paaftësia më e rëndë është e para. I caktohet pacientit nëse, në sfondin e diabetit mellitus, ai ka zhvilluar komplikime të rënda të sëmundjes që ndërhyjnë jo vetëm në veprimtarinë e tij të punës, por edhe në kujdesin e tij të përditshëm personal. Këto kushte përfshijnë:
- humbje e njëanshme ose bilaterale e vizionit për shkak të retinopatisë së rëndë diabetike,
- amputimi i gjymtyrëve për shkak të sindromës diabetike të këmbës,
- neuropatia e rëndë, e cila ndikon negativisht në funksionalitetin e organeve dhe gjymtyrëve,
- faza e fundit e dështimit kronik të veshkave që u ngrit kundër një sfondi të nefropatisë,
- paraliza,
- Dështimi i zemrës së shkallës së tretë,
- çrregullimet mendore të lënë pas dore si rezultat i encefalopatisë diabetike,
- shpesh duke përsëritur komën hipoglikemike.
Pacientë të tillë nuk mund të shërbejnë vetë, ata kanë nevojë për ndihmë të jashtme nga të afërmit ose punëtorët mjekësorë (social). Ata nuk janë në gjendje të lundrojnë normalisht në hapësirë, të komunikojnë plotësisht me njerëzit e tjerë dhe të kryejnë çdo lloj pune. Shpesh, pacientë të tillë nuk mund të kontrollojnë sjelljen e tyre, dhe gjendja e tyre varet plotësisht nga ndihma e njerëzve të tjerë.
Grupi i dytë është krijuar për diabetikët të cilët në mënyrë periodike kanë nevojë për ndihmë nga jashtë, por ata mund të kryejnë vetë veprime të thjeshta të vetë-kujdesit.Më poshtë është një listë e patologjive që mund të çojnë në këtë:
- retinopati e rëndë pa verbëri të plotë (me mbingarkesë të enëve të gjakut dhe formimin e anomalive vaskulare në këtë zonë, të cilat çojnë në një rritje të fortë të presionit intraokular dhe prishje të nervit optik),
- faza e fundit e insuficiencës renale kronike, e cila u zhvillua në sfondin e nefropatisë (por që i nënshtrohet dializës së vazhdueshme të suksesshme ose transplantimit të veshkave),
- sëmundje mendore me encefalopati, të prekshme nga trajtimi mjekësor,
- humbje e pjesshme e aftësisë për të lëvizur (paresë, por jo paralizë e plotë).
Përveç patologjive të mësipërme, kushtet për regjistrimin e aftësisë së kufizuar të grupit 2 janë pamundësia e punës (ose nevoja për krijimin e kushteve të veçanta për këtë), si dhe vështirësia në kryerjen e aktiviteteve shtëpiake.
Më shpesh, njerëzit me grupin e dytë nuk punojnë ose punojnë në shtëpi, sepse vendi i punës duhet t'u përshtatet atyre, dhe kushtet e punës duhet të jenë sa më të kursyera. Edhe pse disa organizata me përgjegjësi të lartë sociale ofrojnë punë të veçantë të veçantë për personat me aftësi të kufizuara. Aktiviteti fizik, udhëtimet në punë dhe puna e tepërt janë të ndaluara për punonjësit e tillë. Ata, si të gjithë diabetikët, kanë të drejtë për pushime ligjore për insulinë dhe ushqime të shpeshta. Pacientë të tillë duhet të mbajnë mend të drejtat e tyre dhe të mos lejojnë punëdhënësin të shkelë ligjet e punës.
Grupi i tretë i aftësive të kufizuara u jepet pacientëve me diabet të moderuar, me dëmtim të moderuar funksional, që çon në ndërlikim të aktiviteteve të zakonshme të punës dhe vështirësi me vetë-kujdesin. Ndonjëherë grupi i tretë përbëhet nga pacientë me diabet tip 1 të një moshe të re për përshtatje të suksesshme në një vend të ri të punës ose studimit, si dhe gjatë një periudhe të stresit të shtuar psikoemotional. Më shpesh, me normalizimin e gjendjes së pacientit, grupi i tretë hiqet.
Të gjithë fëmijët me diabet diagnostikohen me paaftësi pa një grup specifik. Pas arritjes së një moshe të caktuar (më së shpeshti moshës madhore), fëmija duhet të kalojë një komision eksperti, i cili vendos për caktimin e mëtutjeshëm të grupit. Me kusht që gjatë sëmundjes pacienti të mos ketë komplikime serioze të sëmundjes, ai është i aftë dhe i aftësuar në llogaritjen e dozave të insulinës, paaftësia me diabet tip 1 mund të hiqet.
Një fëmijë i sëmurë me një tip të varur nga insulina e diabetit mellitus i jepet statusi i "fëmijës me aftësi të kufizuara". Përveç kartës ambulatore dhe rezultateve të hulumtimit, për regjistrimin e saj duhet të paraqisni një certifikatë lindjeje dhe një dokument të njërit prej prindërve.
Për regjistrimin e aftësisë së kufizuar pas mbushjes së moshës madhore të një fëmije, janë të domosdoshëm 3 faktorë:
- mosfunksionime të vazhdueshme të trupit, të konfirmuara nga instrumentet dhe laboratori,
- kufizim i pjesshëm ose i plotë i aftësisë për të punuar, bashkëvepruar me njerëzit e tjerë, i shërbejnë në mënyrë të pavarur vetvetes dhe për të lundruar atë që po ndodh
- nevoja për përkujdesje sociale dhe rehabilitim (rehabilitim).
Diabeti me grupin e parë të aftësisë së kufizuar nuk mund të funksionojë, sepse ato kanë komplikime të rënda të sëmundjes dhe probleme të rënda shëndetësore. Ata janë kryesisht të varur plotësisht nga njerëzit e tjerë dhe nuk janë në gjendje të vetë-shërbojnë vetë, prandaj, nuk mund të flitet për ndonjë aktivitet pune në këtë rast.
Pacientët me grupin e dytë dhe të tretë mund të punojnë, por në të njëjtën kohë, kushtet e punës duhet të jenë të adaptuara dhe të përshtatshme për diabetikët. Pacientë të tillë janë të ndaluar nga:
- punoni ndërrimin e natës dhe qëndroni jashtë orarit
- kryejnë aktivitete të punës në ndërmarrjet ku lëshohen kimikate toksike dhe agresive,
- për të bërë punë të vështirë fizikisht,
- shkoni në udhëtime biznesi.
Diabetikët me aftësi të kufizuara nuk duhet të mbajnë pozicione të shoqëruara me stres të lartë psiko-emocional. Ata mund të punojnë në fushën e punës intelektuale ose ushtrimit të lehtë fizik, por është e rëndësishme që personi të mos punojë më shumë dhe të mos përpunojë mbi normën. Pacientët nuk mund të kryejnë punë që sjell rrezik për jetën e tyre ose jetën e të tjerëve. Kjo është për shkak të nevojës për injeksione të insulinës dhe mundësisë teorike të zhvillimit të papritur të komplikimeve të diabeteve (p.sh. hipoglicemia).
Aftësia e kufizuar me diabetin tip 1 nuk është fjali, por përkundrazi, mbrojtje sociale e pacientit dhe ndihmë nga shteti. Gjatë kalimit të komisionit, është e rëndësishme të mos fshehni asgjë, por t'u tregoni sinqerisht mjekëve për simptomat e tyre. Bazuar në një ekzaminim objektiv dhe rezultatet e provimeve, specialistët do të jenë në gjendje të marrin vendimin e duhur dhe të zyrtarizojnë grupin e aftësisë së kufizuar që mbështetet në këtë rast.
A jep diabeti aftësi të kufizuara dhe cili grup caktohet?
Diabeti mellitus është një sëmundje e pashërueshme serioze, në të cilën sheqeri i tepërt në gjak dëmton shumë sisteme dhe organe.
Trajtimi i zhvilluar deri më tani është në gjendje të mbajë prapa zhvillimin e diabetit mellitus për një kohë, por nuk mund të shpëtoj prej tij.
Prania e thjeshtë e kësaj sëmundje nuk është një tregues për aftësinë e kufizuar, e cila caktohet në prani të komplikimeve që prishin funksionin e organit, ulin cilësinë e jetës dhe privojnë aftësinë e punës. Nuk ka rëndësi se çfarë lloj diabeti (1 ose 2) pacienti ka.
Grupi u caktohet pacientëve me diabet tip 1 ose tip 2, i shoqëruar nga një rënie e ndjeshme e funksionit të organeve të caktuara, si dhe në prani të dekompensimit.
Kompensuar është diabeti, në të cilin sheqeri në gjak nuk rritet gjatë ditës mbi normën e vendosur për diabetikët, edhe pas ngrënies.
Pacientët të cilëve u nevojitet aftësi të kufizuara nuk mund të shërbejnë plotësisht dhe të humbasin aftësinë e tyre për të punuar. Të rinjve mund t'u jepet një grup në mënyrë që ata të kenë mundësinë për t'u transferuar në punë më të lehtë.
Grupe të ndryshme caktohen varësisht nga shkalla e humbjes së funksionit të organeve, ashpërsia dhe nevoja në kurs.
Grupi i parë i aftësisë së kufizuar caktuar kur organet e mëposhtme preken:
- Sytë: Demtim i retinës, verbëri e të dy syve.
- Sistemi nervor: pamundësia e lëvizjeve vullnetare në gjymtyrët, koordinimi i dëmtuar i aktivitetit të muskujve të ndryshëm.
- Zemra: kardiomiopatia (një sëmundje e muskujve të zemrës), dështim kronik i zemrës 3 gradë.
- Sistemi vaskular: zhvillimi i këmbës diabetike, gangrenë e gjymtyrëve.
- Aktiviteti më i lartë nervor: çrregullime mendore, çrregullime intelektuale.
- Veshkat: një rënie e ndjeshme e funksionit në fazën e terminalit.
- Komë e shpeshtë e shumëfishtë e shkaktuar nga një sheqer në gjak shumë i ulët.
- Nevoja për kujdes të vazhdueshëm të personave të paautorizuar, pamundësinë e lëvizjes së pavarur, orientimin.
Grupi i dytë aftësia e kufizuar caktohet në kushtet e mëposhtme:
- Organi i shikimit: dëmtimi i retinës prej 2-3 gradë.
- Veshkat: një ulje e konsiderueshme e funksionit, por që i nënshtrohet dializës efektive ose transplantimit.
- Aktiviteti më i lartë nervor: ndryshime të vazhdueshme në psikikë.
- Nevojë për ndihmë, por kujdesi i vazhdueshëm nuk kërkohet.
Grupi i tretë aftësia e kufizuar caktohet në kushtet e mëposhtme:
- Dëmtimi i moderuar i organeve.
- Kursi i sëmundjes është i butë ose i moderuar.
- Nevoja për të kaluar në një punë tjetër nëse ka kundërindikacione për profesionin kryesor të pacientit.
Nëse keni diabet të tipit 1 ose tip 2, cili grup i aftësisë së kufizuar caktohet në këtë rast? Le ta shqyrtojmë këtë pyetje në mënyrë më të detajuar.
Marrja e aftësisë së kufizuar nuk varet nga lloji i diabetit, por nga prania e komplikimeve dhe mosfunksionimeve të organeve.
Rruga duhet të fillojë me terapistin në klinikë në vendin e vendbanimit.
Janë kryer të gjitha ekzaminimet standarde (teste të përgjithshme, ultratinguj të organeve), speciale, për shembull, teste stresi me glukozë.
Metodat shtesë: Monitorimi i EKG-së, dinamika e presionit të gjakut, proteinuria ditore, testi i Zimnitsky, reovasografia dhe të tjerët. Kërkohet inspektimi i specialistëve.
Në prani të retinopatisë diabetike, një okulist ka nevojë për konsultë, ekzaminim të fundusit. Një neurolog do të vlerësojë aktivitetin më të lartë nervor, gjendjen e psikikës, funksionimin e nervave periferikë, praninë e kufizimeve në lëvizjet vullnetare dhe kryerjen e elektroencefalografisë. Kirurgu ekzaminon për ndryshime trofike në gjymtyrët, nekrozën, veçanërisht në këmbë.
Spitali mund të jetë i nevojshëm për një ekzaminim më të plotë. Shtë e detyrueshme të konsultoheni me një endokrinolog - një mjek i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në identifikimin dhe trajtimin e diabetit.
Terapisti plotëson një kërkesë për ekzaminim, ku do të themelohet grupi i aftësisë së kufizuar. Por nëse mjeku nuk gjen baza për referimin në një komision, pacienti ka të drejtë të shkojë atje vetë.
Lista e dokumenteve të kërkuara për dërgimin në ITU:
- pasaportë
- procesverbal punësimi (kopje e vërtetuar), diploma e arsimit,
- deklarata e pacientit, referimi i terapistit,
- karakteristike e kushteve të punës.
Nëse pacienti duhet të rishqyrtohet, kërkohet një dokument i aftësisë së kufizuar dhe një program rehabilitimi.
Së pari ju duhet të kontaktoni një pediatër në një klinikë për fëmijë në vendin e vendbanimit. Ai do të japë udhëzime për analizat dhe ekzaminimet e nevojshme të specialistëve.
Për t'u dërguar në ITU, duhet të mbledhni listën e mëposhtme të dokumenteve:
- pasaportë ose çertifikatë lindjeje (deri në 14 vjeç),
- deklaratën e përfaqësuesit ligjor
- referimi i pediatrit, karta ambulatore, rezultatet e ekzaminimit,
- karakteristike nga vendi i studimit.
Grupi i parë i aftësive të kufizuara nënkupton paaftësinë e pacientit. Pacientët me kurs të moderuar ose të butë mund të kryejnë punë të lehta fizike dhe mendore, gjë që eliminon mundësinë e mbivlerësimit ose eksitimit.
Diabetikët që marrin insulinë nuk duhet të jenë në pozicione që kërkojnë një reagim të mirë dhe vendimmarrje të shpejtë.
Nëse ekziston një sëmundje e organit të shikimit, puna në lidhje me tendosjen e syve duhet të përjashtohet. Pacientët me dëmtim të nervit periferik nuk duhet të ekspozohen ndaj dridhjeve.
Diabetikët janë kundërindikuar në industri të rrezikshme. Shtë e nevojshme të përjashtohet mundësia e ekspozimit ndaj kimikateve industriale, helmeve. Gjithashtu punoni në ndërrime të natës, në udhëtimet e punës nuk është i përshtatshëm.
Të nderuar lexues, informacioni në artikull mund të jetë i vjetëruar, përdorni konsultimin falas duke thirrur: Moska +7 (499) 350-74-42 , Shën Petersburg +7 (812) 309-71-92 .
Për të sheqerit në gjak u kthye në normale, duhet të hani një lugë në mëngjes në stomak bosh.
Sipas ligjit, një person i cili është diagnostikuar me një sëmundje të rëndë që mund të çojë në prishje në performancën e tij dhe keqfunksionime të tjera të organeve, ka të drejtë të marrë statusin e një personi me aftësi të kufizuara. E njëjta gjë vlen edhe për pacientët me diabet. Konsideroni se cili grup i aftësisë së kufizuar për diabetin tip 1.
Diabetikët që varen nga insulina u caktohet grupi i parë, i dytë ose i tretë i aftësive të kufizuara, në varësi të ashpërsisë së ndërlikimeve që ka sjellë sëmundja. Por, në mënyrë që pacienti të marrë një vendim pozitiv, është e nevojshme që njëkohësisht të përmbushen disa kushte:
- Mbrojtja sociale dhe rehabilitimi është i domosdoshëm për pacientin,
- Një person ka humbur pjesërisht ose plotësisht aftësinë për të shërbyer vetë në mënyrë të pavarur, është e vështirë për të që të lëvizë vetë, ose ai pushon së lundruari në hapësirë,
- Shtë e vështirë për një pacient të komunikojë me njerëzit e tjerë dhe të bëjë punë,
- Ka jo vetëm ankesa, por edhe keqfunksionime të vazhdueshme të organeve dhe sistemeve që janë identifikuar si rezultat i ekzaminimeve.
Kjo çështje është veçanërisht e rëndësishme për ata që kanë diabet mellitus tip 1 - cili grup i aftësisë së kufizuar mund t'u caktohet njerëzve të tillë, dhe çfarë lloj kufizimesh pune mund të vendosen për ta.
Varësia e aftësisë së kufizuar nga komplikimet e diabetit
Prania e thjeshtë e diabetit nuk kualifikohet ende për statusin e aftësisë së kufizuar dhe kufizimet në aktivitetet e punës. Një person mund të mos ketë një fazë shumë të rëndë të kësaj sëmundje.
E vërtetë, kjo nuk mund të thuhet për llojin e tij të parë - njerëzit me të cilët diagnostikohen zakonisht shoqërohen me injeksione insuline për jetën, dhe ky fakt në vetvete krijon disa kufizime. Por, përsëri, ai vetëm nuk bëhet një justifikim për t'u bërë me aftësi të kufizuara.
Shkaktohet nga komplikime:
- Shkelje të moderuar në funksionalitetin e sistemeve dhe organeve, nëse ato çojnë në vështirësi në punë ose vetë-shërbim të një personi,
- Dështimet që mund të çojnë në një ulje të kualifikimeve të një personi në punë ose një rënie të produktivitetit të tyre,
- Pamundësia për të kryer aktivitete të zakonshme shtëpiake, një nevojë e pjesshme ose e vazhdueshme për ndihmën e të afërmve ose të huajve,
- Faza e dytë ose e tretë e retinopatisë,
- Neuropatia, e cila çoi në ataksi ose paralizë,
- Disordersrregullime mendore
- encefalopati,
- Sindroma diabetike e këmbës, gangrene, angiopatia,
- Dështim i rëndë i veshkave.
Nëse vërehen vazhdimisht koma që janë shkaktuar nga kushte hipoglikemike, ky fakt mund të shërbejë gjithashtu si një arsye e mirë.
Dështimi i veshkave gjithashtu mund të ndodhë në mënyrë kronike.
Nëse retinopatia është e pranishme, dhe ajo tashmë ka çuar në verbimin e të dy syve, një person ka të drejtën e grupit të parë, i cili parashikon lirimin e plotë nga puna. Shkalla fillestare, ose më pak e theksuar e kësaj sëmundje parashikon një grup të dytë. Dështimi i zemrës gjithashtu duhet të jetë ose një shkallë e dytë ose e tretë e vështirësisë.
Nëse të gjitha komplikimet sapo fillojnë të shfaqen, mund të jeni në gjendje të merrni një grup të tretë, i cili parashikon punë me kohë të pjesshme.
Diabeti i varur nga insulina duhet të trajtojë me kujdes dhe me kujdes zgjedhjen e profesioneve dhe kushtet në të cilat ata do të funksionojnë. Duhet të shmanget:
- Puna fizike në kushte të vështira - për shembull, në një fabrikë ose fabrikë, ku ju duhet të qëndroni në këmbët tuaja ose të uleni për një kohë të gjatë,
- Ndërrimet e natës. Disordersrregullimet e gjumit nuk do t’i sjellin dobi askujt, aq më pak sëmundjes së dhimbshme të dhënë,
- Kushtet e pafavorshme të motit,
- Industri që punojnë me substanca të ndryshme toksike dhe të dëmshme,
- Situatë stresuese nervore.
Diabetikëve nuk u lejohet të udhëtojnë në udhëtime pune, ose të punojnë në orare të parregullta. Nëse puna mendore kërkon një tendosje të gjatë mendore dhe nervore - do të duhet ta braktisni atë.
Siç e dini, diabeti tip 1 është i varur nga insulina, kështu që duhet ta merrni këtë substancë rregullisht. Në këtë rast, puna e shoqëruar me vëmendje të shtuar dhe reagim të shpejtë, ose të rrezikshëm, është kundërindikuar për ju.
Një diabetik tip 1 i cili ka marrë një ose një grup tjetër të aftësisë së kufizuar ka të drejtën jo vetëm të një shtese të caktuar nga shteti, por edhe një paketë sociale, e cila përfshin:
- Udhëtim falas në trenat elektrikë (periferikë),
- Nevojitet mjekim falas
- Trajtim falas në një sanatorium.
Për më tepër, ka përfitimet e mëposhtme:
- Përjashtimi nga detyra shtetërore për shërbimet noteriale,
- 30 ditë largohen çdo vit
- Ulje në orët e punës javore,
- Pushime me shpenzimet tuaja deri në 60 ditë në vit,
- Pranimi në universitete jashtë konkurrencës,
- Mundësia për të mos paguar taksat e tokës,
- Shërbim i jashtëzakonshëm në institucione të ndryshme.
Gjithashtu, personave me aftësi të kufizuara u jepet zbritje e taksës për një apartament apo shtëpi.
Si të merrni një grup të aftësisë së kufizuar të diabetit tip 1
Ky status i caktohet një ekzaminimi të pavarur mjekësor dhe shoqëror - ITU. Para se të kontaktoni këtë institucion, duhet të konfirmoni zyrtarisht praninë e komplikimeve.
Kjo mund të bëhet duke kryer veprimet e mëposhtme:
- Apelimet te terapisti lokal i cili do të përgatisë për ju, pasi të keni kaluar të gjitha testet dhe të kaloni provimet, një formë-përfundim mjekësor për ITU,
- Vetë-trajtimi - një mundësi e tillë ekziston gjithashtu, për shembull, nëse mjeku nuk pranon të merret me ju. Mund të dërgoni një kërkesë si personalisht ashtu edhe në mungesë,
- Marrja e lejes përmes gjykatës.
Para se të merret një vendim - pozitiv ose negativ - do t'ju duhet:
- I nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj - veshka, zemra, enët e gjakut,
- Bëni një provë për rezistencën e glukozës,
- Kaloni një test të përgjithshëm të urinës dhe gjakut.
Ju mund të keni nevojë të shkoni në një spital për një kohë, ose të vizitoni një specialist të ngushtë - për shembull, një neurolog, urolog, okulist ose kardiolog.
Sigurohuni që të bëni ekzaminime të rregullta mjekësore, matni glukozën me një glukometër, përpiquni të hani saktë dhe të shmangni një mënyrë jetese të ulur.
Administrata e portalit në mënyrë kategorike nuk rekomandon vetë-mjekimin dhe, në simptomat e para të sëmundjes, ju këshillon të konsultoheni me një mjek. Portali ynë përmban mjekët më të mirë të specializuar, të cilët mund të bëni një takim në internet ose me telefon. Ju mund të zgjidhni vetë një mjek të përshtatshëm ose ne do ta zgjedhim atë për ju absolutisht falas. Gjithashtu vetëm kur regjistroni përmes nesh, Mimi për një konsultë do të jetë më i ulët se vetë klinika. Kjo është dhurata jonë e vogël për vizitorët tanë. Jetë i shëndetshëm!
Mbasdite Emri im është Sergey. Unë kam bërë ligj për më shumë se 17 vjet. Unë besoj se unë jam një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha të dhënat për sitin mblidhen dhe përpunohen me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e kërkuar. Sidoqoftë, të aplikoni gjithçka që përshkruhet në faqe - Konsultimi MANDATORY me profesionistë është gjithmonë i nevojshëm.