Si ta njohim diabetin tek fëmijët dhe adoleshentët

Diabeti mellitus shpesh quhet "vrasësi i heshtur", kështu që sot për endokrinologët dhe pacientët e tyre pyetja kryesore është se si ta njohim këtë sëmundje tinëzare në fazat e hershme paraklinike apo në prediabet?

Me rëndësi të veçantë është kjo patologji tek fëmijët dhe adoleshentët me forma të varura nga insulina e sëmundjes që shoqërohen me shkatërrimin gradual progresiv të zonave endokrine të pankreasit.

Diabeti mellitus se si të njohin simptomat dhe shenjat e hershme të sëmundjes - baza për trajtim të suksesshëm dhe zhvillim minimal të komplikimeve të sëmundjes.

Qëndrimi i vëmendshëm ndaj shëndetit të fëmijës dhe ekzaminimi i tij gjithëpërfshirës në prani të faktorëve të rrezikut për diabetin është çelësi për diagnostikimin e hershëm të sëmundjes

Cilët faktorë mund të shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes

Diabeti mellitus është një grup i madh sëmundjesh të shkeljes së metabolizmit të karbohidrateve në trup, të cilat karakterizohen nga një rritje e përqendrimit të glukozës në gjak që shoqërohet me sekretim të insulinës së dëmtuar, efektin e tij në inde ose një kombinim të këtyre dy faktorëve.

Janë këta faktorë që më së shpeshti konsiderohen predispozues dhe provokues kur ndodh kjo sëmundje:

trashëgim,
sëmundjet e pankreasit
thekson,
mbipeshë
çekuilibri hormonal.

Diabeti: si të njohësh manifestimet e para të sëmundjes është çështja më e ngutshme për të rriturit, adoleshentët, si dhe prindërit e pacientëve të rinj që janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes. Për ta bërë këtë, duhet të njihni simptomat e kësaj sëmundje të fshehtë në kategori të ndryshme moshe dhe të identifikoni me kohë sëmundjen në fazat e saj shumë të hershme dhe të trajtoni siç duhet patologjinë.

Diabeti mellitus se si të njohë shfaqjen e kësaj sëmundje të rëndë dhe të konsultoheni me një specialist në kohën e duhur:

duhet të keni kujdes nga çdo simptomë patologjike, veçanërisht në sfondin e barrës trashëgimore, pasi vuani sëmundje serioze infektive ose somatike, pas 35-40 vjet,
përcaktoni periodikisht nivelin e sheqerit në gjak dhe urinës,
ndiqni një dietë dhe përpiquni të zvogëloni peshën e tepërt, veçanërisht me mbipesha, në sfondin e çrregullimeve dishormonal, stresit dhe sëmundjeve të pankreasit,
shmangni përdorimin e zgjatur të pakontrolluar të çdo ilaçi - antidepresivë, ilaçe jo-steroide, diuretikë tiazid, ilaçe me alfa-interferone dhe ilaçe që përmbajnë hormone, duke përfshirë kontraceptivë oralë, të cilat në kushte të caktuara mund të shkaktojnë dëme në pankreas,
vëmendje e veçantë për shëndetin e tyre duhet t'u kushtohet grave që kanë përjetuar diabet gestacional, të cilët kanë lindur një foshnjë që peshon më shumë se 4 kg, me sindromën e vezores polikistike.

Shenjat e diabetit të fëmijërisë

Se si mund ta njohë një fëmijë diabeti është aspekti më i rëndësishëm dhe kompleks i endokrinologjisë pediatrike. Kjo për faktin se sëmundja vazhdon me manifestime minimale dhe tashmë është përcaktuar në fazën kur 80% e ishujve të pankreasit preken nga procesi autoimunitar dhe vërehet një mangësi e theksuar në prodhimin e insulinës. Fëmijët hyjnë në një departament të specializuar me çrregullime të rënda metabolike. Kjo formë e sëmundjes mund të trajtohet me administrim të vazhdueshëm (të përjetshëm) të insulinës, ndërsa ndalimi i përparimit të reaksionit autoimunitar është pothuajse i pamundur sot, prandaj ndodh vdekja e mëtejshme e strukturave të gjëndrave që prodhojnë insulinë.

Dhjetë shenjat më të hershme në një fëmijë me një sëmundje të varur nga insulina:

shtim i pamjaftueshëm i peshës me oreks të mirë - fëmija vazhdimisht kërkon ushqim, i cili shpesh prek prindërit, por kjo nuk është gjithmonë një shenjë e mirë,
fëmija pi shumë, duke përfshirë natën dhe ekskreton më shumë se 2 litra urinë në ditë,
shfaqen lodhje e rëndë dhe përgjumje
sëmundje të përsëritura pustulare (furunculosis), lezione kërpudhore të lëkurës dhe mukozave, skuqje të vazhdueshme të pelenave,
fëmija bëhet i shqetësuar pa ndonjë arsye të dukshme
urina është ngjitëse, duke lënë shenja "niseshte" në pelena, rrëshqitëse ose brekë,
në mënyrë periodike ka një ndryshim në erën e gojës (aceton ose "mollë të njomura"), ndryshon aroma e urinës dhe djersës,
fëmijët ankohen për dhimbje koke, dëgjim dhe / ose dëmtim të shikimit,
lëkura bëhet e thatë, elasticiteti i saj zvogëlohet, tek foshnjat ka një tërheqje të fontanelit të madh,
në një moment të caktuar, ankthi i fëmijës bëhet i shprehur letargji dhe dobësi, ka një humbje interesi në botë, lojëra.

Nëse shfaqet një ose më shumë nga simptomat e mësipërme, duhet urgjentisht të konsultoheni me një specialist

Karakteristikat e diabetit tek adoleshentët

Në adoleshencë në sistemin endokrin në zhvillim veprojnë faktorë të ndryshëm, të cilët mund të ndryshojnë rrjedhën e sëmundjes ose manifestimin e sëmundjes. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të njihen si në diagnostikimin e patologjive të ndryshme tek adoleshentët, ashtu edhe me terapinë dhe parandalimin e tyre.

Diabeti mellitus në adoleshencë mund të ndodhë në dy forma - të varura nga insulina (IDDM) me një debutim të vonë nën ndikimin e faktorëve dëmtues diabetikë dhe reaksioneve autoimune dhe manifestimit të simptomave karakteristike. Por në të njëjtën kohë, tek fëmijët pas moshës 10 vjeç, incidenca e diabetit të tipit II që shoqërohet me mungesë relative të insulinës dhe rezistencë ndaj indeve ndaj insulinës rritet çdo vit.

Kjo formë e sëmundjes është e kombinuar me peshë të tepërt ose trashje dhe shoqërohet me metabolizëm të dëmtuar të yndyrnave dhe karbohidrateve, kequshqyerjen dhe aktivitetin minimal fizik të fëmijës.

Manifestimet tipike të diabetit mungojnë, prandaj, të gjithë adoleshentët me çrregullime të ngrënies (mbipesha ose mbipesha) dhe një ndryshim në indeksin e masës trupore prej më shumë se 24.5 kg / m 2 (nga 25 në 29.9) dhe rritja progresive e tij janë në rrezik të zhvillimit të diabetit dhe vërejtur nga një endokrinolog pediatrik. Në këtë rast, treguesit e glukozës së agjërimit përcaktohen përfundimisht, dhe nëse niveli i tij devijon nga norma, përcaktohen teste të tjera dhe teste laboratorike.

Kjo formë e diabetit mund të zgjasë për një kohë të gjatë në formën latente dhe përcaktimin e saj të hershëm, dhe trajtimi i duhur është baza për një shërim të plotë

Përveç një rritje të sheqerit në gjak tek pacientët, shpesh vërehet:

hipertension arterial
hyperlipidemia,
nefropatia dhe hiperuricemia,
steatoza e mëlçisë.

Kontakti me kohë me një endokrinolog, monitorimi i vazhdueshëm, kontrolli i peshës, dieta, aktiviteti i mjaftueshëm fizik dhe analizimi i parametrave të gjakut mund t'i përgjigjen pyetjes - si ta njohni diabetin mellitus në një adoleshent.

Përkufizimi dhe tiparet e manifestimeve të sëmundjes tek të rriturit

Në praktikën e një mjeku të përgjithshëm, ekziston të dy diabeti I, me një debutim të vonë ose diagnozë të vendosur më parë në fëmijëri ose adoleshencë, dhe tipi II, i shkaktuar nga rezistenca ndaj insulinës dhe çrregullimet e vazhdueshme metabolike. Duhet të dini që për çdo lloj sëmundjeje, vërehen komplikime të vonshme, gjë që çon në pasoja jashtëzakonisht të rënda shëndetësore - dështim të veshkave, humbje të pakthyeshme të shikimit, goditje në tru, sulme në zemër dhe sindromën diabetike të këmbës.

Prandaj, duhet të dini se si ta njohni diabetin: simptomat, manifestimet e hershme dhe ndryshimet në treguesit në studimet laboratorike.

Shenjat e para dhe gjetjet laboratorike në debutimin e diabetit

Shtë e rëndësishme të mos humbisni fillimin e sëmundjes deri në shfaqjen e simptomave kryesore (etjen, polururinë dhe astjeninë e rëndë), të cilat shoqërohen nga nivele të larta vazhdimisht të sheqernave në gjak dhe urinë. Ky moment është më i rëndësishmi për sa i përket cilësisë së jetës në të ardhmen, kontrollit të sëmundjeve dhe parandalimit të komplikimeve serioze.

Me këtë patologji, një lidhje e rëndësishme në parandalimin dhe trajtimin e një sëmundjeje është qëndrimi ndaj vetë këtij pacienti - shëndeti i ardhshëm dhe vetë-kontrolli i rrjedhës së sëmundjes. Në këtë situatë, një shembull mbresëlënës është sulmuesi më i mirë i shekullit XX, sipas FIFA Edson Arantisd Nasiment, i njohur më mirë si Pele, që vuan nga diabeti nga 17 vjet, gjë që nuk e ka penguar atë që të bëhet një atlet i shkëlqyeshëm me vëzhgim dhe terapi të duhur.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se diabetiTipi II është asimptomatik për një kohë të gjatë, por vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përparimit të mbipeshes, sëmundjeve të pankreasit dhe proceseve të mëparshme infektive.

Dobësia e paarsyeshme dhe ulja e kapacitetit të punës, veçanërisht pas ngrënies, konsiderohen shenja e parë e sëmundjes.

Simptomat e diabetit mellitus:

lëkura e thatë dhe mukozat, përfshirë gojën e thatë dhe një shije metalike të pakëndshme,
urinim në rritje, veçanërisht gjatë natës,
shtim i paarsyeshëm në peshë ose humbje peshe,
ndryshimet në mprehtësinë vizuale,
kruajtje të lëkurës dhe mukozës, shpesh në zonën gjenitale,
etje.

Nëse shfaqet një kombinim i këtyre shenjave, duhet të këshilloheni me mjekun ose mjekun e familjes për të përjashtuar diabetin.

Shenja të diabetit tek vajzat dhe djemtë

Përveç shenjave të zakonshme për të dy gjinitë, ekzistojnë veçori të shfaqjes së sëmundjes tek gratë dhe burrat.

Si ta njohim diabetin tek vajzat - kjo pyetje shqetëson endokrinologët dhe pacientët, kështu që duhet të dini tiparet e patologjisë.

Me një trajtim të pasuksesshëm të trushit dhe tendencën e tij për rikthim - ju duhet të kontrolloni sheqerin në gjak

Simptomat e hershme të sëmundjes gjithashtu përfshijnë:

të dhënat e historisë - diabeti i mëparshëm gjatë shtatëzënësisë, vezoret polikistike dhe lindja e një fëmije me një peshë të madhe (më shumë se 4.1 kg),
çrregullime dishormonal (parregullsi menstruale, mosfunksionime tiroide, infertilitet),
shtimi i peshës progresive
kandidiaza e zgjatur, e cila manifestohet me shkarkim të theksuar të djathrave dhe kruajtje të patolerueshme.

Diabeti i çdo forme është një sëmundje komplekse që nuk mund të shkojë vetë pa respektuar disa standarde ushqyese, aktivitet fizik dhe, nëse është e nevojshme, përdorimi i vazhdueshëm i barnave për uljen e sheqerit dhe / ose insulinë.

Përveç ndërlikimeve kryesore të rrezikshme që vërehen në mungesë të trajtimit ose me kompensim të dobët për diabetin, gratë kanë probleme shtesë të sferës riprodhuese, në të cilat është mjaft e vështirë të lindësh një fëmijë të shëndetshëm dhe madje të mbetet shtatzënë.

Tek burrat, një nga manifestimet e para të sëmundjes mund të jetë një ulje në funksionin seksual, i cili ndodh për shkak të efektit toksik të glukozës së tepërt në mbaresat nervore, të cilat janë përgjegjëse për një mbledhje të plotë, si rezultat i së cilës marrëdhënia seksuale normale bëhet e pamundur.

Mosfunksionimi seksual me diabetin asimptomatik konsiderohet një nga shenjat e sëmundjes

Diabeti mellitus është një sëmundje e rëndë që, pa vëmendjen e duhur ndaj ushqimit dhe terapisë, çon në komplikime serioze dhe madje edhe paaftësi, shpesh në moshë të re. Prandaj, duhet t'i kushtoni më shumë vëmendje shëndetit tuaj dhe të mos injoroni ndonjë sëmundje ose një kombinim të disa shenjave të sëmundjes. Shtë e nevojshme të diagnostikoni patologjinë në kohën e duhur dhe të monitoroni parametrat e gjakut në laborator me një glukometër.

pediatrja Sazonova Olga Ivanovna