Sëmundja hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës: simptoma dhe diagnoza

Hipertensioni karakterizohet nga një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut (BP). Me përparimin e sëmundjes, shikimi është i dëmtuar, truri, veshkat dhe organet e tjera të rëndësishme të trupit të njeriut vuajnë. Sëmundja hipertensionale, në të cilën muskujt e zemrës preken kryesisht, është një formë e hipertensionit.

Informacione të përgjithshme mbi sëmundjen hipertensionale me dëmtim parësor të zemrës

Ky është ndërlikimi më serioz i hipertensionit, në të cilin fuqia e zemrës zvogëlohet, kështu që gjaku kalon nëpër kamera më ngadalë. Si rezultat, trupi nuk është mjaft i ngopur me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Sëmundja hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës ka disa faza të zhvillimit:

Në fazën e parë, hipertrofia e ventrikulit të majtë ndodh për shkak të një rritje të ngarkesës në muskulin e zemrës.
Faza e dytë karakterizohet nga zhvillimi i mosfunksionimit diastolik (një shkelje e aftësisë së miokardit për t'u çlodhur plotësisht, për t'u mbushur me gjak).
Në fazën e tretë, shfaqet mosfunksionimi sistolik i barkushes së majtë (një shkelje e kontraktueshmërisë së tij).
Faza e katërt vazhdon me një probabilitet të lartë të zhvillimit të komplikimeve.

Shkaqet e sëmundjes

Hipertensioni me dëmtim mbizotërues të zemrës (kodi ICD: I11) zhvillohet kryesisht në sfondin e gjendjes psiko-emocionale të pacientit, sepse stresi shpesh vepron si një nxitje (nxitje) për të filluar procesin patologjik në arteriet. Shpesh, zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me ndryshime aterosklerotike në enët, për shkak të nivelit të lartë të kolesterolit të keq në gjak. Akumulohet në muret e arterieve, duke formuar pllaka që ndërhyjnë në rrjedhën normale të gjakut.

Arsyet e sakta të zhvillimit të sëmundjes nga mjekët nuk janë vërtetuar. Besohet se sëmundja hipertensionale është për shkak të veprimit të një kombinimi të disa faktorëve, ndër të cilët:

Trashje. Akumulimi i tepërt i indeve dhjamore në trup përshpejton zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare, përkeqëson efektivitetin e barnave antihipertensivë (uljen e presionit të gjakut).
Dështimi i zemrës. Patologjia karakterizohet nga pamundësia e furnizimit të plotë të gjakut në trup për shkak të dështimit të funksionit të pompimit të zemrës. Ulja e shkallës së rrjedhjes së gjakut shkakton presion të lartë të gjakut.
Zakonet e këqija. Pirja e duhanit të rregullt, marrja e dozave të mëdha të alkoolit ose ilaçeve shkakton një ngushtim të mprehtë të lumenit të enëve me pllaka kolesteroli, gjë që kontribuon në zhvillimin e sëmundjes hipertensionale dhe sëmundjeve të tjera kardiovaskulare.

Në afro 35% të pacientëve, një zemër hipertensionale nuk prodhon fare simptoma. Pacientët për një periudhë të gjatë mund të vazhdojnë të udhëheqin një mënyrë jetese të zakonshme derisa në një moment të caktuar të ndeshen me dhimbje akute të zemrës, e cila tashmë shoqërohet nga faza e tretë e sëmundjes. Në raste të tjera, sëmundja manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

gulçim
migrenë,
hiperemia e fytyrës,
dridhura,
rrahjet e zemrës
ankthi ose frika për shkak të rritjes së presionit në gjoks,
marramendje,
dhimbje në zemër dhe / ose sternum,
presioni i parregullt i gjakut.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

Për shkak të zhvillimit të sëmundjes së hipertensionit të zemrës, sistemi kardiovaskular pushon së funksionuari plotësisht, për shkak të ngushtimit të enëve të gjakut dhe presionit të rritur. Siç tregon praktika mjekësore, kjo formë e sëmundjes ndodh në 19% të rasteve të rritjes së vazhdueshme të presionit. Specialistët nuk mund të zbulojnë arsyen kryesore që provokon shfaqjen e sëmundjes hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës, por faktorët që ndikojnë në këtë proces u identifikuan. domethënë:

mbipeshë
përvojat sistematike
jetese jo e shëndetshme
ushqimi i pabalancuar
trazirat në punën e zemrës.

Sipas ekspertëve, gjendja psiko-emocionale e pacientit luan një rol shumë të rëndësishëm, pasi shpesh provokon zhvillimin e proceseve patologjike në arteriet dhe enët. Shumë shpesh, për shkak të ndryshimeve aterosklerotike në enët, zhvillohet sëmundja hipertensionale. Nëse shfaqet një nga simptomat e sëmundjes, është e rëndësishme që menjëherë të kërkoni ndihmën e një specialisti të kualifikuar, pasi vetë-mjekimi mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve serioze. Sëmundja hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës është e rrezikshme sepse mund të përparojë dhe të kalojë në forma më komplekse. Për të shmangur një rezultat fatal, është e rëndësishme të parandaloni shfaqjen e komplikimeve.

Simptomat e sëmundjes

Ekzistojnë disa simptoma në bazë të të cilave mund të përcaktoni praninë e sëmundjes hipertensionale arteriale. Këto përfshijnë:

skuqje e fytyrës,
djersitje aktive,
rritje sistematike e presionit të gjakut,
ankthi i pacientit
shfaqja e problemeve me frymëmarrjen
ndryshimi i pulsit
migrenë.

Në raste të shpeshta, simptomat në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes mungojnë. Pacienti ndjen siklet vetëm në fazën e dytë të sëmundjes hipertensionale me një dëmtim mbizotërues të zemrës - në rastin e një rritje të fortë të presionit të gjakut.

Fazat e zhvillimit të patologjisë

Sëmundja hipertensionale është e rrezikshme pasi mund të përparojë. Duke pasur parasysh ndryshimet në presionin e gjakut, mjekët e ndanë procesin e zhvillimit të sëmundjes në disa shkallë. Natyra e prishjes së sistemit kardiovaskular merret parasysh.

Në shkallën e parë të sëmundjes hipertensionale (hipertonike) me një lezion mbizotërues të zemrës, vlera sistolike (e sipërme) e presionit të gjakut rritet në mënyrë të moderuar - në rangun 135-159 mm. Hg. Art., Kufiri i vlerës diastolike (më të ulët) është nga 89 në 99 mm. Hg. Art.
Faza e dytë e zhvillimit të sëmundjes, kur presioni mund të rritet në 179 mm. Hg. Art.
E treta është mbi 181 mm. Hg. Art.

Ekzistojnë disa faza të sëmundjes hipertensionale (hipertensionale) me dëmtim mbizotërues të zemrës. domethënë:

Në fazën e parë, ndodh një shkelje e lehtë.
Në të dytën, mund të zbulohet hipertrofia e theksuar e barkushes së majtë të zemrës.
Faza e tretë karakterizohet nga shfaqja e sëmundjes koronare të zemrës dhe dështimi i zemrës.

Në sëmundjen e hipertensionit me dëmtim mbizotërues të zemrës (kodi 111.9 sipas ICD 10), nuk ka ngecje. Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, presioni mund të normalizohet me ndihmën e barnave antihipertensivë. Në fazën e dytë të sëmundjes, presioni mund të luhatet, kështu që shpesh shfaqen komplikime shëndetësore. Në disa raste, trajtimi antihipertensiv është joefektiv. Për këtë arsye, terapia kryhet me përdorimin e ilaçeve që normalizojnë funksionimin e zemrës. Në fazën e fundit të zhvillimit të sëmundjes, funksionimi i zemrës është ndërprerë. Në pacientët, shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet dhe dhimbja shfaqet në organin e prekur.

Funksionimi i dëmtuar i zemrës

Sëmundja hipertensionale e zemrës përfundimisht çon në ngecje. Në procesin e zhvillimit të dështimit të zemrës për shkak të humbjes së elasticitetit të mureve të zemrës, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, domethënë, funksioni pompues i muskujve është dobësuar. Për shkak të uljes së fluksit të gjakut në arteriet dhe enët e gjakut, presioni i gjakut në vetë zemrën mund të rritet, gjë që bëhet arsyeja për funksionimin e saj të dëmtuar. Në kushte të tilla, trupi nuk furnizohet në mënyrë adekuate me oksigjen, ashtu si zemra.

Për shkak të mungesës së oksigjenit, zemra fillon të punojë në mënyrë aktive në mënyrë që të parandalojë zhvillimin e urisë oksigjen të trurit. Ky fenomen varfëron më tej muskujt e zemrës. Si rezultat, zhvillohet hipertensioni, dhe rreziku i një sulmi në zemër rritet ndjeshëm.

Masat diagnostikuese

Nëse një nga simptomat e sëmundjes hipertensionale shfaqet me një dëmtim parësor të zemrës ose veshkave, është e rëndësishme që të konsultoheni menjëherë me një mjek. Trajtimi në shtëpi mund të dëmtojë dhe përkeqësojë situatën. Vetëm pas një ekzaminimi të plotë të pacientit, mjeku do të përshkruaj ilaçe efektive që do të ndihmojnë në shërimin e sëmundjes dhe eliminimin e simptomave të pakëndshme të sëmundjes.

Me ndihmën e një ekzaminimi fizik, një CG dhe një ultratinguj të veshkave, bëhet një diagnozë. Mjeku zgjedh trajtimin në varësi të figurës së përgjithshme klinike. Kardiologu merr parasysh ashpërsinë e procesit patologjik në zemër.

Për shkak të dështimit të zemrës, veshkat funksionojnë dobët dhe mund të mbajnë lëngun në trup. Në kushte të tilla, pacienti mund të shfaqet edemë dhe të rrisë presionin e gjakut. Pas ca kohësh, kjo çon në dështim kongjestiv të zemrës. Në rast se nuk kryhet një trajtim në kohë dhe gjithëpërfshirës për të normalizuar presionin e gjakut, mund të ndodhin komplikime serioze, pasi zemra të varfërohet shpejt. Në kushte të tilla, ekziston një rrezik i lartë i sulmit në zemër dhe vdekjes së papritur.

Para së gjithash, gjendja e shëndetit përkeqësohet shpejt, presioni po rritet me shpejtësi dhe zemra është ndalur plotësisht. Në fazën e 2-të dhe të tretë të sëmundjes, shfaqen kriza. Gjatë një krize, presioni mund të rritet me shpejtësi për arsyen që zemra nuk është në gjendje të sigurojë rrjedhën e nevojshme të gjakut dhe të përballet me rritjen e tonit vaskular. Zhvillohet edema pulmonare, e cila gjithashtu mund të çojë në vdekje.

Sëmundja hipertensionale me dëmtim të veshkave ose zemrës ka të njëjtat simptoma si hipertensioni. Për këtë arsye, vetë-mjekimi nuk rekomandohet. Për të filluar, ju duhet të diagnostikoni sëmundjen.

Si të kryhet terapi?

Sëmundja hipertensionale ose hipertensioni kardiak trajtohet tamam si hipertensioni - kryhet terapi hipotensionale. Nëse normalizoni presionin e gjakut, atëherë ngarkesa në zemër do të ulet. Përveç kësaj, është e nevojshme të përdorni ilaçe që përdoren në trajtimin e dështimit të zemrës. Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, përdoret monoterapia me frenuesit ACE. Në procesin e trajtimit duhet të udhëheqë një mënyrë jetese e shëndetshme.

Trajtimi është me diuretikë, antagonistë të kalciumit dhe beta bllokues. Nuk ka një regjim universal të trajtimit; mjeku e zgjedh atë në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe vlerave të presionit të gjakut.

Metoda popullore

Në rast të sëmundjes hipertensionale me dëmtim mbizotërues të veshkave, është e dobishme të përdorni metoda alternative të terapisë, por vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek.

Pra, me ndihmën e infuzionit të rrushit, ju mund të hiqni lëngun nga trupi, duke zvogëluar kështu ngarkesën në zemër dhe për të eleminuar ënjtjen. Për të përgatitur një produkt shërues, është e nevojshme të derdhni bimën e grimcuar me ujë të valë dhe të insistoni për një kohë. Merrni gjysmë gote disa herë në ditë.

Majdanoz i freskët mund të përdoret për trajtimin e zemrës. Mjekët rekomandojnë zarzavate të përfshira në dietën tuaj.

Teaaji i kamomilit, rrënja e valerisë dhe motherwort kanë një efekt pozitiv në funksionin e zemrës.

Rekomandime të mjekëve

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes me dëmtim mbizotërues të zemrës, është e rëndësishme të drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, të ndaloni pirjen e duhanit. Ajo prish punën e të gjithë organizmit, pasi nikotina ndikon negativisht në përshkueshmërinë e enëve të gjakut.

Shtë e rëndësishme të bëni rregullisht ushtrime të lehta fizike dhe të hani siç duhet, në mënyrë që të mos ketë probleme me mbipeshën. Pini alkool në moderim ose eliminojeni krejt.

Shënim për pacientin

Ndër gabimet më të zakonshme të bëra nga pacientët është qasja e parakohshme te mjeku, vetë-mjekimi dhe ndërprerja e terapisë kur shfaqet dinamikë pozitive e shërimit. Ilaçet duhet të përshkruhen në mënyrë rigoroze nga një mjek, në varësi të karakteristikave individuale të trupit të pacientit. Doza dhe kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga një specialist i jashtëzakonshëm.

Medikamente efektive

Sëmundja e zemrës trajtohet me ilaçet e mëposhtme:

Falë diuretikëve, ju mund të eliminoni edemën dhe të normalizoni funksionimin e enëve të gjakut. Përdorimi i bllokimeve të "Hydrochlorothiazide", "Indapamide", "Chlortalidone", "Veroshpiron", "Metoclopramide", "Furosemide" në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe veshkat eliminohen, toksinat dhe toksinat hiqen nga trupi, normalizohet shtypja e gjakut.
Me ndihmën e "Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" ju mund të normalizoni funksionimin e zemrës.
Falë frenuesve të enzimës konvertues të angiotenzinës, funksioni vaskular mund të përmirësohet dhe të shkaktohet zgjerimi i tyre. Përdorimi i Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril ka për qëllim rivendosjen e funksionimit të plotë të zemrës dhe enëve të gjakut.
Ulja e stresit në zemër me Amlodipine, Corinfar, Nifedipine, Verapamil dhe Diltiazem. Këto ilaçe quhen bllokues të kanalit të kalciumit.
Bllokuesit efektivë të receptorëve të angiotenzinës përfshijnë: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis".

Nëse hipertensioni ndodh për shkak të shkeljes së rregullimit të presionit të gjakut nga qendrat e trurit, atëherë trajtimi kryhet me përdorimin e "Klofelin", "Andipal", "Moxonitex", "Physiotensa".

Diagnostics

Meqenëse në fazën fillestare të sëmundjes këshillohen çdo ndryshim në zemër, pacienti diagnostikohet me hipertension arterial. Mjekët flasin për zemrën hipertensionale gjatë zhvillimit të sëmundjes, kur gjatë ekzaminimit, shprehet qartë aritmi ose hipertrofia e barkushes së majtë. Metodat e mëposhtme diagnostikuese kryhen për të zbuluar sëmundje hipertensionale me dëmtim të zemrës:

Ekzaminimi fizik. Mjeku kryen perkusion, palpim dhe auskultation. Në palpim, përcaktohet një impuls kardiak patologjik. Me perplasje, mjeku tërheq vëmendjen për zgjerimin e kufijve relativ dhe absolut të zemrës, gjë që tregon hipertrofinë e saj. Gjatë auskultation, zbulohen tinguj të ndryshëm patologjik në organ.
Elektrokardiogramë e zemrës. Duke përdorur një EKG, mjeku vlerëson funksionin kontraktor të miokardit, përçueshmërinë dhe ritmin e tij. Duke devijuar boshtin në shirit, diagnostikohet hipertrofia e ventrikulit.
Ekzaminimi ekokardiografik i miokardit. Kongestion i identifikuar në muskulin e zemrës, zgjerim i kaviteteve, gjendja e valvulave.
Ultratinguj i arterieve karotide dhe plexusit të qafës së mitrës. Vlerësohet kompleksi intima-media (CIM) (heterogjeniteti, vrazhdësia sipërfaqësore e arterieve, diferencimi i shtresave).

Teknika terapeutike kanë për qëllim korrigjimin e dietës dhe stilit të jetës (eliminimin e zakoneve të këqija, mosveprimin fizik, stresin), normalizimin e presionit të gjakut. Për më tepër, ilaçet përdoren për të trajtuar dështimin e zemrës. Nuk ka regjime terapeutike universale. Trajtimi zgjidhet në baza individuale, duke marrë parasysh moshën e pacientit, vlerat e presionit të tij të gjakut, çrregullimet e sistemit kardiovaskular.

Dieta për hipertension të muskulit të zemrës përfshin kufizimin e kripës (deri në 5 g / ditë). Ndalohet të hani ushqime të yndyrshme, pikante, të skuqura, ushqime turshi, pasta. Një sasi e mjaftueshme në dietë duhet të përmbajë perime, bukë kokërr, varietete me yndyrë të ulët peshku, mishi, shpendësh. Menudo menu specifike duhet të jetë dakord me mjekun që merr pjesë.

Sa i përket trajtimit të ilaçeve, në fazën fillestare të sëmundjes, është përshkruar monoterapia me frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës. Me zhvillimin e mëtutjeshëm të hipertensionit me një dëmtim mbizotërues të muskujve të zemrës, praktikohet terapi kombinuese, e cila përfshin grupet e mëposhtme të barnave:

Diuretike. Ulja e sasisë së lëngut të qarkulluar në trup, gjë që çon në një ulje të presionit të gjakut (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride).
Frenuesit e ACE. Ata bllokojnë enzimën që formon angiotenzinën aktive, e cila shkakton një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut (Metiopril, Ramipril, Enam).
Sartana. Substancat aktive të ilaçeve bllokojnë receptorët që kontribuojnë në shndërrimin e angiotenzinogenit joaktiv në angiotensin (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Antagonistët e kalciumit. Ulja e marrjes së kalciumit në qelizë, ndikoni në lëvizjen e tij ndërqelizore, duke ulur presionin e gjakut (Verapamil, Diltiazem, Amlodipine).
Beta bllokues. Beta-adrenoreceptorët lidhen, pengojnë veprimin e hormoneve ndërmjetësuese të katekolaminës mbi to (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol).

Ilaçet diuretike

Kur shfaqet edema, mjekët shpesh përshkruajnë diuretikë - diuretikë. Këto përfshijnë Furosemide. Ilaçi rekomandohet për edemë që shkaktohet nga:

patologjia e veshkave
hipertension,
edemë cerebrale,
hiperkalcemia.

Doza përshkruhet nga një mjek i ndjekur rreptësisht. Veroshpiron është një ilaç që kursen kalium që parandalon kalciumin të largohet nga trupi. Caktoni për parandalimin e edemës, si dhe:

me hipertension thelbësor,
cirroza e mëlçisë,
ascites,
sindromi nefrotike
hypomagnesemia,
hypokalemia.

Dhe falë Indapamide, ju mund të rrisni elasticitetin e enëve të gjakut. Ilaçi nuk dëmton gjendjen e përgjithshme të shëndetit dhe nuk ndikon në nivelin e glukozës në gjak. Me ndihmën e ilaçit, hipertrofia e barkushes së majtë të zemrës zvogëlohet. Caktoni me hipertension të ashpërsisë së moderuar dhe dështimit kronik të zemrës.

Përshkrimi i problemit

Komplikimi kryesor i shkaktuar nga hipertensioni është furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut. Ai nënkupton si më poshtë - fuqia kardiake e kërkuar për të kryer të gjitha funksionet është e ndryshme nga forca e një organi të shëndetshëm. "Motori i zjarrtë" i trupit të njeriut nuk është më aq elastik dhe pompon gjakun më të dobët sesa në funksionimin normal. Ushqyesit dhe oksigjeni janë dorëzuar dobët në zemër. Gjaku kalon ngadalë nëpër dhomat e pompës dhe presioni brenda atria dhe barkushet rritet. Shtë një sëmundje kronike që kërkon kujdes sistematik ambulant, si dhe terapi dhe ekzaminim në spital.

Me presion të lartë të gjakut, rritet nevoja për furnizim me gjak të indeve dhe organeve që kanë të bëjnë me qarqet e vogla dhe të mëdha të qarkullimit të gjakut. Ekzistojnë sëmundje hipertensionale të zemrës sistemike (ventrikul të majtë) dhe pulmonar (ventrikul të djathtë). Në rastin e parë, fajësohet hipertensioni sistemik, domethënë një rritje e presionit hidrostatik në arteriet e rrethit të madh, në të dytin - pulmonar, d.m.th., presion të lartë të gjakut në qarkullimin pulmonar.

Arsyet e mundshme

Faktori kryesor në sëmundjen e zemrës hipertensionale është rritja e vazhdueshme e presionit të gjakut. Një sëmundje e tillë është rreth 90% e komplikimeve nga të gjitha rastet e hipertensionit arterial. Në njerëzit e moshuar, rreth 68% e situatave të dështimit të zemrës janë të lidhura ngushtë me hipertensionin. Kjo do të thotë që presioni i gjakut në anije është shumë më i lartë se norma fiziologjike. Zemra, e cila pompon gjak në kushte të tilla, rritet me madhësi me kalimin e kohës, dhe muskuli i zemrës (dhoma e majtë) bëhet e dendur dhe e gjerë.

Të gjithë kanë dëgjuar për një gjë të tillë si një "zemër hipertensionale". Farë është kjo Sëmundja e shoqëruar me presionin e lartë të gjakut ndikon në një organ të rëndësishëm, zhvillohet mjaft shpejt, dhe nën disa faktorë gradualisht zhvillohet në dështim të zemrës. Ndonjëherë miokardi bëhet aq i dendur sa oksigjeni nuk është në gjendje të depërtojë në të. Kjo gjendje quhet angina pectoris dhe manifestohet me dhimbje akute të gjoksit. Presioni i lartë i gjakut gjithashtu stimulon një rritje në trashësinë e mureve të enëve të gjakut. Nën ndikimin e depozitave të kolesterolit, rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në rritje rritet shumë herë.

Ne gjithashtu do të përmendim shkakun e kësaj sëmundje të zemrës - aterosklerozës. Me këtë patologji, pllakat e kolesterolit formohen në sipërfaqen e brendshme të enëve. Formacionet ndërhyjnë në qarkullimin e lirë të enëve të gjakut, gjë që është shkaku i presionit të lartë të gjakut. Stresi gjithashtu ka një efekt të madh në zemër.

Mekanizmat kryesore të zhvillimit

Përkundër faktit se sëmundja e hipertensionit të zemrës nuk është e ndarë në faza, përparimi i patologjisë është i ndarë me kusht në 3 faza:

rritet stresi në zemër, gjë që çon në hipertrofi të ventrikulit të majtë,
çrregullimi i diastolit zhvillohet,
ka një dështim të funksionit sistolik të barkushes së majtë.

Shenjat e sëmundjes së hipertensionit të zemrës me dështim të zemrës varen nga përhapja e llojit të shqetësimit fillestar të miokardit dhe kohëzgjatjes së procesit patologjik. Manifestimet fiziologjike të sëmundjes mund të përcaktohen vizualisht, përkatësisht:

trupi i sipërm bëhet më i mirë
një numër i madh i shenjave të shtrirjes (strims crimson) shfaqen në lëkurë,
ka murmuritje në zemër të shkaktuara nga stenoza arteriale,
gulçim ndodh në pozicione të ndryshme të shtrirë dhe në këmbë, dhe më tej, pasi sëmundja zhvillohet në pushim,
manifestohet lodhja nga aktiviteti fizik,
ka një shkelje të veshkave, formohet pak urinë,
ka një ndjenjë të vazhdueshme të etjes
ndjehet përgjumje
kërcitje e dhimbshme në zonën e plexusit diellor.

Ritmet e zemrës mund të jenë sinus, veçanërisht përpara fibrilacionit atrial. Tkurrjet e zemrës dhe shpeshtësia e tyre mund të tregojnë takikardinë patologjike.

Simptoma shtesë të këtij hipertensioni janë rrahjet e parregullta të zemrës (me koarktacionin e aortës), rritje të presionit në nivele mbi 140/90. Në pacientët me dështim të zemrës, mund të vërehet një venë jugulare e distancuar. Në mushkëri mund të ketë bllokime dhe frymëmarrje.

Simptoma të tjera të mundshme

Praktikuesit vërejnë shfaqjen e shenjave të tilla:

mëlçia e zmadhuar
pika barku,
ënjtje e kyçeve të këmbëve, fytyrës dhe barkut, si dhe krahëve dhe këmbëve,
prishja e sistemit nervor qendror,
ngushtësia e gjoksit
shkelje e stomakut,
ndjenjën e mbytjes
marramendje,
të përzier,
djersitje nate,
gulçim
ankth, dobësi,
rrahje zemre e çrregullt.

Qasjet kryesore për terapi

Trajtimi i sëmundjes hipertensionale të zemrës duhet të bëhet në kombinim. Ai duhet të synohet si në ofrimin e ndihmës mjekësore, ashtu edhe në dietat. Për pacientët, ndryshimi i dietës bëhet qasja më efektive e trajtimit, veçanërisht nëse kohët e fundit është shfaqur një sëmundje hipertensioni.

Ilaçet për trajtim:

diuretikët që ulin presionin e gjakut,
statinat me kolesterol të lartë,
beta bllokues për të ulur presionin e gjakut,
aspirina, e cila parandalon mpiksjen e gjakut.

Trajtimi i sëmundjes hipertensionale të zemrës duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Në raste ekstreme, për të rritur rrjedhjen e gjakut në zemër, është e nevojshme një operacion. Në këtë fazë, pacienti implantohet me krijues kardiakësh në bark ose gjoks. Pajisja është përgjegjëse për stimulimin elektrik, i cili bën që miokardi të kontraktohet dhe të zgjerohet. Implantimi i një kardiak është i nevojshëm kur aktiviteti elektrik i zemrës është i ulët ose mungon krejt.

Parandalim

Masat parandaluese për të parandaluar sëmundjen hipertensionale me dëmtimin e zemrës:

Kontroll i vazhdueshëm i peshës së trupit.
Përpilimi i dietës dhe respektimi i tij (përdorimi i produkteve me një përqindje të ulët të substancave toksike, më shumë perime dhe fruta, fibra, vitamina, minerale, si dhe përjashtimi i ushqimeve të skuqura dhe yndyrore nga dieta).
Shtë e nevojshme të refuzoni pirjen e duhanit dhe alkoolin (ndikon negativisht në aktivitetin e enëve të gjakut).
Rregullisht matni presionin të paktën një herë në muaj.
Bëni edukim fizik çdo ditë.
Mjaft për të fjetur.
Kontrolloni stresin.
Nëse është e nevojshme, merrni qetësues.

E gjithë kjo kërkon hipertension hipertensiv me dëmtim mbizotërues të zemrës.

Aktiviteti më i mirë fizik për pacientët që vuajnë është ecja e moderuar, noti, çiklizmi.

Grupi i rrezikut

Në rrezik janë adhuruesit e pijeve alkoolike. Shumë mund të mos pajtohen, pasi shkencëtarët francezë kanë vërtetuar prej kohësh vetitë pozitive të verës së kuqe në sistemin e zemrës. Gjithçka duket se është e saktë, por ka nuanca të vogla. Po flasim për një produkt natyral të quajtur verë të thatë nga rrushi, dhe në sasi shumë të vogla (jo më shumë se një gotë në ditë), dhe aspak për festat tona të preferuara, ku po derdhen pije alkoolike. Tashmë është thënë shumë për rreziqet e pirjes së duhanit dhe nuk ka asnjë justifikim: pirja e duhanit është fatale për zemrat tona.

Një mënyrë jetese e ulur është plagë e qytetërimit modern. Sistemi ynë vaskular është i akorduar natyrisht në aktivitetin fizik. Nëse zemra nuk e ndjen ngarkesën, atëherë plaket më shpejt. Pra, aktiviteti në ajër të pastër nuk është një luks, por një mjet për të përmirësuar funksionimin e muskujve të zemrës dhe parandalimin e sulmeve në zemër dhe dështimin e zemrës.

Informacione të përgjithshme për sëmundjen

Hipertensioni me një lezion kryesor të zemrës zhvillohet gradualisht. Katalizatori kryesor është stresi i fortë emocional ose psikologjik, ndaj të cilit një person është i ekspozuar për një kohë të gjatë. Itshtë ajo që çon në faktin se ANS ndikon negativisht në tonin e enëve të gjakut. Kjo sëmundje zbulohet te njerëzit që kanë mbushur moshën 40 vjeç. Fazat e formimit të sëmundjes përshkruhen në tabelën më poshtë.

Shkaqet e sëmundjes

Një zemër hipertensioni nuk ndodh në një person të shëndetshëm nga askund. Përveç punës nervore, ka shumë faktorë që mund të bëhen shtysë për zhvillimin e sëmundjes. Këto përfshijnë:

Abuzimi me alkoolin. Përkundër faktit se në literaturë ka referenca për përfitimet shëndetësore të verës dhe birrës, praktika tregon se ato janë larg të vërtetës. Vetëm pije alkoolike natyrale në sasi të vogla sjellin përfitime, dhe analogët e dyqaneve provokojnë hipertension.
Jeta e ulur. Sporti është i dobishëm jo vetëm sepse ju ndihmon të merrni trupin tuaj në formë, por edhe sepse parandalon ngecjen e gjakut në barkushen e majtë.
Predispozicioni gjenetik. Nëse keni pasur bërthamë ose hipertension në familjen tuaj, atëherë ka shumë të ngjarë që ju të trashëgoni këtë problem.
Pirja e duhanit. Kur nikotina hyn në trup, enët ngushtohen dhe presioni rritet.
Disordersrregullime që lidhen me moshën në punën e sistemit kardiovaskular.
Pesha e tepërt. Tejkalimi i BMI dhe ndryshimi i përqindjes së yndyrës dhe muskujve në drejtim të së parës provokojnë rritjen e prodhimit të kolesterolit. Depozitohet në enët, gjë që çon në hipertension.

Por mos u bëni menjëherë shumë të dyshimtë. Nëse e përjashtojmë tendosjen nervore, atëherë një zemër hipertonike te një person shfaqet në rastin e një kombinimi të faktorëve, dhe jo të një problemi specifik.

Sëmundja hipertensionale e zemrës shoqërohet me një rritje episodike ose të vazhdueshme të presionit. Në përgjithësi, shfaqja e këtij simptomi është karakteristik për shumë sëmundje të sistemit kardiovaskular. Mund të ndodhë edhe krizë. Në afro 35% të pacientëve, sëmundja nuk shfaqet fare. Ata vazhdojnë të udhëheqin jetën e tyre të zakonshme derisa një ditë të ndeshen me dhimbje të forta të zemrës, e cila shoqërohet me fazën e tretë të sëmundjes. Përveç kësaj, siklet mund të jetë një ndikues i një goditje në tru ose sulm në zemër. Nëse flasim për manifestimet e hipertensionit kardiak, atëherë pacienti mund të hasë simptomat e mëposhtme:

migrenë,
frika e panikut për shkak të presionit intensiv të gjoksit,
gulçim
dhimbje në zemër ose gjoks
marramendje.

Shumë njerëz me presion të lartë të gjakut vuajnë nga një dhimbje koke e përqendruar në pjesën e prapme të kokës. Pikat e zeza dhe të bardha shfaqen para syve. Por gjaku i famshëm i hundës, të cilin shumë njerëz e konsiderojnë simptomë të presionit të lartë të gjakut, shfaqet vetëm në njësi. Nëse një person vuan nga një sëmundje për disa vjet, barkushe e majtë do të fillojë të rritet në madhësi, dhe veshkat do të ndalojnë së punuari normalisht.

Klasifikim

Përkundër faktit se një sëmundje vaskulare që çon në një rritje të presionit të gjakut ka një emër të përgjithshëm - hipertension (hipertension), në fakt, nën të është kombinuar një seri e tërë sëmundjesh, e cila ka etiologji, simptoma dhe manifestime klinike të ndryshme.

Sipas klasifikimit të ICD-10, ata zënë seksione | 10 deri | 15. Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH), për të unifikuar diagnozën dhe zhvillimin e metodave uniforme të trajtimit, ka krijuar klasifikimin e vet, të cilin mjekët në Rusi i përmbahen kur diagnostikojnë hipertensionin.

Shtë zakon të ndahet sëmundja në:

Hipertensioni arterial parësor,
Hipertensioni sekondar.

Hipertensioni parësor është një sëmundje kronike e pavarur e karakterizuar nga rritje episodike ose sistematike e presionit të gjakut.

Në varësi të vlerave kufizuese të rritjes së presionit të gjakut dhe ndryshimeve që rezultojnë në organet e brendshme, dallohen 3 faza të sëmundjes:

Faza 1 - sëmundja nuk prek organet,
Faza 2 - ndryshimi i organeve përcaktohet pa cenuar funksionet e tyre,
Faza 3 - dëmtimi i organeve të brendshme me funksion të dëmtuar.

Një tjetër kriter për sistematizimin sipas sistemit trefazor janë vlerat kufi të nivelit të presionit të gjakut:

BP konsiderohet normale: sistolike (S) 120-129, diastolike (D) 80-84,
Rritur, por jo përtej normës: S 130-139, D 85-89,
Hipertensioni me 1 shkallë: S 140-159, D 90-99,
Hipertensioni 2 gradë: S 160-179, D 100-109,
Hipertensioni prej 3 gradësh: S më shumë se 180, D më shumë se 110.

klasifikim

Etiologjia dhe patogjeneza

Etiologjia, përfshijnë shkaqet e hipertensionit parësor dhe sekondar. Kryesisht konsiderohet një sëmundje që zhvillohet në mënyrë të pavarur, pa patologji shoqëruese. Sekondar - pasojë e një patologjie serioze të organeve të brendshme, e cila shkakton një ndryshim në tonin e enëve të gjakut.

Deri më tani, hipertensioni konsiderohet një sëmundje me një etiologji të panjohur. Kjo është, shkaku i saktë i ndodhjes së saj nuk është vërtetuar. Por ka faktorë të njohur që kontribuojnë në zhvillimin e presionit të lartë të vazhdueshëm të gjakut:

Stresi është një stres i vazhdueshëm nervor dhe mendor që shoqëron një person për një kohë të gjatë. Në kushte të caktuara, stresi mund të shkaktojë një krizë të mprehtë hipertensionale, duke çuar në infarkt të miokardit ose hemorragji në meninge - një goditje,
Faktori trashëgues - një lidhje e drejtpërdrejtë është krijuar prej kohësh midis pranisë së paraardhësve që vuanin nga hipertensioni dhe zhvillimi i saj në fëmijë. Për më tepër, sa më shumë gjenerata të pacientëve hipertensivë ka në gjenealogjinë e pacientit, aq më herët shfaqen simptomat e sëmundjes,
Mbipesha - pothuajse të gjithë pacientët me hipertension - njerëz me mbipeshë, mbipesha e shkallëve të ndryshme. U zbulua një model: për çdo 10 kilogramë yndyrë të tepërt viscerale, presioni i gjakut rritet me 2-4 mm. Hg. Art.edhe tek njerëzit pa hipertension,
Faktori profesional - stresi i vazhdueshëm nervor ose fizik, nevoja për t'u përqendruar për një kohë të gjatë, ekspozimi ndaj zhurmës ose një mjedis pune që ndryshon me shpejtësi pothuajse në mënyrë të pashmangshme çon në zhvillimin e hipertensionit,
Gabimet në dietë dhe zakonet e këqija - zbuloi modelin e zhvillimit të hipertensionit me konsum të tepruar të ushqimeve të kripura. Besohet se zhvillimi i sëmundjes kontribuon në përdorimin e alkoolit, kafeinës, pirjes së duhanit, etj.
Ndryshimet në lidhje me moshën dhe hormonet - hipertensioni mund të zhvillohet në moshë të re si rezultat i prodhimit të tepërt të hormoneve seksuale mashkullore - androgjenët. Pothuajse gjithmonë, një rritje e presionit shoqëron ndryshimet klimaterike në gratë të shoqëruara me një rënie të nivelit të hormoneve seksuale femërore në trup.

Faktorët provokues

Epidemiologji

Aktualisht, nuk janë identifikuar modele të qarta në përhapjen e hipertensionit. Faktori i vetëm që konsiderohet se ndikon në numrin e pacientëve është niveli i urbanizimit në një lokalitet (shtet) të veçantë. Hipertensioni është një sëmundje e civilizimit. Numri i rasteve në qytete është më i lartë se në zonat rurale. Në rajone me një zhvillim të lartë të prodhimit industrial, është më i lartë sesa në zonat e prapambetura industriale.

Një faktor tjetër është mosha mesatare e popullsisë. U zbulua një model: sa më e vjetër të jetë mosha mesatare, aq më i madh është numri i rasteve. Edhe pse një i porsalindur gjithashtu mund të vuajë nga hipertensioni. Në mesin e grupmoshës mbi 40 vjeç, nga 30 në 40% vuajnë nga hipertensioni, dhe në mesin e atyre që kanë kapërcyer pragun 60-vjeçar, deri në 70%.

Organet e synuara për hipertension

E RNDSISHME T K DIN! Hipertensioni dhe ngritjet e presionit të shkaktuara nga ajo - në 89% të rasteve, ata vrasin një pacient me një sulm në zemër ose goditje në tru! Dy të tretat e pacientëve vdesin në 5 vitet e para të sëmundjes! "Vrasësi i heshtur", siç e quajtën kardiologët, çdo vit merr miliona jetë. Droga Normolife. Normalizon presionin në 6 orët e para për shkak të bioflavonoidit. Rivendos tonin vaskular dhe fleksibilitetin. I sigurt në çdo moshë.E efektiv në fazat 1, 2, 3 të hipertensionit. Irina Chazova dha mendimin e saj ekspert për drogën.

Hipertensioni, siç u përmend më lart, është një sëmundje komplekse dhe sistemike.

Kjo do të thotë, të gjitha anijet e trupit, dhe për këtë arsye të gjitha organet dhe sistemet, preken nga GB.

Organet shumë të vaskuluara janë më të dendura nga presioni i lartë i gjakut, përfshirë:

Zemra është organi qendror i sistemit kardiovaskular, si rezultat i të cilit preket kryesisht nga hipertensioni. Dhe ndryshimet që ndodhin në miokardi çojnë në mënyrë të pakthyeshme në dështim të zemrës. Miokardi hipertensiv është një pararendës i pafavorshëm.

Truri është një organ që është jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj hipoksisë, domethënë shkelja më e vogël e mikrokirulacionit në anijet e saj çon në çrregullime të rënda të pakthyeshme.

Veshkat janë gjithashtu organe me një rrjet të zhvilluar vaskular. Meqenëse filtrimi i gjakut dhe sekretimi i urinës ndodhin në tubulat renale, me fjalë të thjeshta “pastrimi” i gjakut nga produktet e dëmshme dhe toksike të aktivitetit jetësor të trupit, madje edhe një kërcim i lehtë i presionit dëmton disa dhjetëra nefron.

Retina e syrit përmban shumë anije të vogla, mjaft të brishta që "plas" kur presioni i gjakut rritet mbi 160 ndarje.

Sëmundje hipertensionale e zemrës

Përkundër faktit se hipertensioni është një shkelje komplekse e funksionit rregullues të shtratit vaskular, dëmtimi i muskujve të zemrës dhe valvulave ndodh kryesisht dhe është një rezultat prognostikisht i pafavorshëm.

Meqenëse rezistenca vaskulare rritet ndjeshëm me presionin e lartë të vazhdueshëm të gjakut, miokardi është shumë më i vështirë të "pompojë" gjakun në anije. Si rezultat i kësaj, miokardiocitet fillojnë të rriten në mënyrë aktive "," ose hipertrofia.

Ventrikula e majtë është më e prekur nga GB.

Më tej, hipertensioni kardiak është i ndërlikuar nga mosfunksionimi koronar i rrjedhës së gjakut, i cili kontribuon në zhvillimin e ishemisë dhe humbjen e aktivitetit funksional të qelizave.

Hipertrofia e barkushes së majtë tregon një kurs të zgjatur të sëmundjes dhe ngjitjen e mundshme të dështimit të zemrës.

Faktorët dhe grupet e rrezikut

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e hipertensionit zakonisht ndahen në dy grupe të mëdha:

Endogjene - e lidhur me personalitetin dhe stilin e jetës së të sëmurëve,
Ekzogjene - e pavarur nga vullneti i pacientit.

Shtë e pamundur të ndash qartë disa faktorë nga të tjerët, pasi sëmundja zhvillohet si rezultat i një kombinimi të kushteve të pafavorshme të brendshme dhe të jashtme.

Shtë e zakonshme t'i referohemi endogjenit:

mosha,
Gjinia,
Masa e trupit
Sëmundjet shoqëruese (diabeti, sëmundja e veshkave),
Karakteristikat e sistemit nervor qendror - ngacmueshmëri e butë, tendencë për veprime impulsive, ndjeshmëri ndaj depresionit,
Shtatzënia, menopauza, ndryshimet hormonale të të miturve,
Nivelet e lindura ose të fituara të acidit urik në trup,
Dystonia vegjetative-vaskulare hipertensionale.

E jashtme (ekzogjene) janë:

Aktiviteti fizik - duke udhëhequr një mënyrë jetese të ulur, hipertensioni zhvillohet 25% më shpesh se sa ata të angazhuar në ushtrime fizike ose sporte,
Efektet e stresit në punë dhe në shtëpi,
Abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit.
Një dietë e pabalancuar është overeating. Ngrënia e shumë ushqimeve me kalori të lartë dhe yndyrore. Varësia ndaj pjatave të kripura dhe pikante.

Kush është në rrezik

Karakteristikat diagnostikuese

Mjekët i kushtojnë vëmendje një rritje të vazhdueshme të presionit. Kjo tregon që pacienti ka anomali në punën e organeve. Pacienti dërgohet në:

Ultratinguj, MRI dhe x-ray kraharor do të ndihmojë për të identifikuar ndryshimet funksionale dhe mekanike në strukturën e zemrës. Bazuar në rezultatet e tyre, bëhet një diagnozë.

Terapia e sëmundjes është të minimizoni efektet e faktorëve që provokojnë një rritje të qëndrueshme të presionit të gjakut. Sigurisht, nëse bëhet fjalë për punë, atëherë pacientit rekomandohet të bëjë pushime. Nëse pacienti nuk ka një mundësi të tillë, atëherë ai këshillohet të regjistrohet me një psikolog në mënyrë që të lehtësojë tejkalimin emocional. Gjithashtu në këtë situatë, një kurs masazhi ose klasa të rregullta në palestër do të ndihmojnë. Gjithashtu, rekomandohen personat me sëmundje hipertensionale të zemrës:

Sëmundje hipertensionale e zemrës

Hipertensioni karakterizohet nga një rritje e qëndrueshme e presionit të gjakut. Ndërsa sëmundja përparon, ndodhin ndryshime në funksionimin e organeve më të rëndësishme, shikimi është i dëmtuar, veshkat, zemra dhe truri vuajnë. Sëmundja hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës është një formë e hipertensionit në të cilin muskuli i zemrës është i prekur.

Simptomat e miokardit hipertensiv

Hipertensioni me dëmtim mbizotërues të zemrës karakterizohet nga shfaqja e një liste të caktuar të simptomave.

Natyra e simptomave varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes. Lista e simptomave përfshin një sërë manifestimesh.

Midis gjithë spektrit të simptomave, ato kryesore janë si më poshtë:

Humbja e përkohshme e vetëdijës, marramendja ndodh në lidhje me një shkelje të ritmit të zemrës, si rezultat i së cilës fluksi i gjakut në tru zvogëlohet dhe shfaqet ishemia kalimtare e neuroneve
Njerëzit thonë se hipertensioni është gjithmonë "i lezetshëm", një simptomë shfaqet për shkak të dilatimit refleks të enëve të fytyrës në përgjigje të një ngushtimi të enëve të zemrës.
Shkalla e lartë e zemrës dhe rrahjet e zemrës.
Ndjehen sikur "një zemër po del nga gjoksi im".
Pacientët shpesh shqetësohen nga një frikë e pashpjegueshme, një përvojë për diçka.
Hipertensioni kardiak shoqërohet shpesh me ndryshime të papritura të nxehtësisë dhe të dridhura.
Palpitations.
Ndjesia e gërryes në kokë.
Nervozizmi.
Ellingnjtja e fytyrës, kyçeve të këmbëve është pasojë e dështimit të zemrës.
Halucinacione vizuale (mizat, asterisks, etj).

Përveç kësaj, mund të shfaqen ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të ekstremiteteve.

Shkaqet e sëmundjes

Sëmundja hipertensionale e zemrës është një shkelje e sistemit kardiovaskular për shkak të ngushtimit të arterieve të gjakut dhe presionit të rritur.

Sipas statistikave, kjo formë e sëmundjes ndodh në 20% të rasteve të rritjes së vazhdueshme të presionit.

Arsyet e zhvillimit të sëmundjes nuk janë identifikuar saktësisht, besohet se hipertensioni është për shkak të veprimit të një kombinimi të faktorëve, ndër të cilët:

trashje
dështimi i zemrës
thekson,
zakone të këqija
dietë e pabalancuar.

Mjekët besojnë se dëmtimi i zemrës për shkak të presionit të lartë të gjakut është kryesisht për shkak të gjendjes psikoemotive të pacientit, dhe është stresi që vepron si një nxitës për të filluar zhvillimin e procesit patologjik në arteriet dhe enët.

Ndër faktorët nxitës janë emocionaliteti i tepërt dhe stresi.

Shpesh zhvillimi i sëmundjes hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës shoqërohet me ndryshime aterosklerotike në enët. Kjo për shkak të nivelit të lartë të kolesterolit "të keq" në gjak, i cili grumbullohet në muret e enëve të gjakut, duke formuar pllaka që pengojnë rrjedhjen normale të gjakut.

Simptomat e sëmundjes

Sindroma e hipertensionit arterial ose hipertensionit përshkruhet nga simptomat e mëposhtme:

rritje e qëndrueshme e presionit të gjakut me një tendencë për kërcime të papritura,
hiperemia e fytyrës,
të dridhura dhe djersitje
dhimbje koke drithëruese ose shtypëse në pjesën e prapme të kokës,
ndryshimi i pulsit
gulçim
ndjenjën e ankthit.

Simptomat e dështimit të zemrës zakonisht shfaqen në fazat e vona të sëmundjes, me një rritje të fortë të presionit të gjakut.

Dështimi i zemrës manifestohet në fazat e mëvonshme të sëmundjes

Trajtimi i hipertensionit me dëmtimin e miokardit

Pasi ka mësuar se çfarë është kjo zemër hipertonike dhe për të gjitha pasojat e saj të rrezikshme, pacienti është i detyruar që menjëherë të fillojë trajtimin e gjendjes së tij.

Vlen të përmendet se në rastin kur pacienti ka një miokard, atëherë kjo është faza e tretë e hipertensionit arterial. Një kardiolog kompetent mund të trajtojë një pacient të tillë. Një kusht për arritjen e qëllimit të trajtimit është angazhimi absolut i pacientit ndaj tij.

Para së gjithash emërohen:

(diuretikët, beta-bllokuesit, frenuesit e Ca, frenuesit ACE, etj.),
agjentët kardioprotektivë
relievers dhimbje,
nitratet për të ulur në mënyrë më efektive presionin e gjakut, në rast të sëmundjes koronare të zemrës njëkohësisht dhe për të zvogëluar nevojën e miokardit për O2,
terapi vitamine
Terapi ushtrimore, masazh. Ato përshkruhen nëse pacienti nuk ka shenja të dekompensimit të aktivitetit kardiak.

Për më tepër, kriteri i rimëkëmbjes ose faljes është një ndryshim rrënjësor në stilin e jetës, domethënë refuzim i zakoneve të këqija, edukimit fizik, pushimit, paqes dhe relaksimit.

Hipertensioni, në të cilin rritet presioni i gjakut dhe ndikohet sistemi kardiovaskular, është pasojë e një shkelje të mekanizmave komplekse të sistemeve nervore dhe endokrine dhe metabolizmit të ujit-kripë. Shkaqet e hipertensionit janë të ndryshme: mbivendosje neuropsikiatrike, trauma mendore, emocione negative, traumë e mbyllur e kafkës. Trashëgimia negative, mbipesha, diabeti, menopauza, teprica e klorurit të natriumit në ushqim kanë hipertension. Si rezultat i hipertensionit, mund të zhvillohet dështimi kardiovaskular, sëmundja koronare e zemrës, goditja dhe dëmtimi i veshkave që çojnë në uremia (veshkat nuk janë në gjendje të sekretojnë urinën). Prandaj, hipertensioni dallohet me një lezion kryesor të enëve të gjakut të zemrës, enëve të gjakut të trurit ose veshkave.

Art., I shoqëruar nga dhimbje koke, zhurma në kokë, shqetësimi i gjumit.

E dyta - kur presioni rritet në 200/115 mm RT. Art.

E cila shoqërohet me dhimbje koke, tringëllimë në veshët, marramendje, marramendje kur ecni, shqetësim në gjumë, dhimbje në zemër. Ndryshimet organike gjithashtu shfaqen, për shembull, një rritje në barkushen e majtë të zemrës, ngushtimin e enëve të retinës së fundusit.

E treta - kur presioni rritet në 230/130 mm RT. Art.

Dhe gjithnjë e më shumë mbahet në këtë nivel. Në këtë rast, lezionet organike shprehen ashpër: ateroskleroza e arterieve, ndryshimet distrofike në shumë organe, dështimi i qarkullimit të gjakut, pectoris pectoris, dështimi i veshkave, infarkti i miokardit, hemorragjia retinale ose truri.

Krizat hipertensionale ndodhin në shkallën e dytë dhe kryesisht të tretë të sëmundjes.

Warning! Trajtimi i përshkruar nuk garanton një rezultat pozitiv. Për informacion më të besueshëm, GJITHA konsultohuni me një specialist.

Patologjia e aparatit kardiovaskular, duke u zhvilluar si rezultat i mosfunksionimit të qendrave më të larta të rregullimit vaskular, mekanizmave neurohumorale dhe renale dhe që çon në hipertension arterial, ndryshime funksionale dhe organike në zemër, sistemin nervor qendror dhe veshkat. Manifestimet subjektive të tensionit të lartë janë dhimbje koke, tringëllimë në veshët, palpitacione, gulçim, dhimbje në zemër, vello para syve, etj. Skanimi për hipertension përfshin monitorimin e presionit të gjakut, EKG, ekokardiografi, ultratinguj të arterieve në veshka dhe qafë, analizë të urinës dhe parametrave biokimikë gjakut. Kur konfirmoni diagnozën, terapia e ilaçeve zgjidhet duke marrë parasysh të gjithë faktorët e rrezikut.

Faktorët e rrezikut hipertensiv

Roli kryesor në zhvillimin e hipertensionit luhet nga një shkelje e veprimtarisë rregullatore të departamenteve më të larta të sistemit nervor qendror që kontrollojnë punën e organeve të brendshme, përfshirë sistemin kardiovaskular. Prandaj, zhvillimi i hipertensionit mund të shkaktohet nga tendosja nervore që përsëritet shpesh, trazira të zgjatura dhe të rënda, tronditje të shpeshta nervore. Stresi i tepërt i lidhur me aktivitetin intelektual, punën e natës, ndikimin e dridhjeve dhe zhurmës kontribuon në shfaqjen e hipertensionit.

Një faktor rreziku në zhvillimin e hipertensionit është rritja e marrjes së kripës, duke shkaktuar spazëm arterial dhe mbajtjen e lëngjeve. Shtë vërtetuar se konsumimi ditor> 5 g kripë rrit ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së hipertensionit, veçanërisht nëse ekziston një predispozitë trashëgimore.

Trashëgimia, e rënduar nga hipertensioni, luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e saj në familjen e afërt (prindërit, motrat, vëllezërit). Mundësia e zhvillimit të hipertensionit rritet ndjeshëm në praninë e hipertensionit në 2 ose më shumë të afërm.

Promovoni zhvillimin e hipertensionit dhe mbështesin reciprokisht hipertensionin arterial në kombinim me sëmundjet e gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide, veshkave, diabetit, aterosklerozës, mbipeshes, infeksioneve kronike (bajamet).

Tek gratë, rreziku i zhvillimit të hipertensionit rritet në menopauzë për shkak të çekuilibrit hormonal dhe përkeqësimit të reaksioneve emocionale dhe nervore. 60% e grave marrin hipertension pikërisht gjatë menopauzës.

Faktori i moshës dhe gjinia përcaktojnë rrezikun e rritur të shfaqjes së hipertensionit te burrat. Në moshën 20-30 vjeç, hipertensioni zhvillohet në 9.4% të burrave, pas 40 vjetësh - në 35%, dhe pas 60-65 vjet - tashmë në 50%. Në grupmoshën deri në 40 vjeç, hipertensioni është më i zakonshëm te burrat, në fushën më të vjetër raporti ndryshon në favor të grave. Kjo është për shkak të një shkalle më të lartë të vdekshmërisë së parakohshme të meshkujve në moshën e mesme nga komplikimet e hipertensionit, si dhe ndryshimet e menopauzës në trupin e femrës. Aktualisht, hipertensioni gjithnjë e më shumë po zbulohet te njerëzit në moshë të re dhe të pjekur.

Jashtëzakonisht të favorshëm për zhvillimin e hipertensionit janë alkoolizmi dhe pirja e duhanit, një dietë iracionale, mbipesha, mungesa e stërvitjes, një mjedis i pafavorshëm.

Simptomat e hipertensionit

Opsionet për rrjedhën e hipertensionit janë të ndryshme dhe varen nga niveli i rritjes së presionit të gjakut dhe nga përfshirja e organeve të synuar. Në fazat e hershme, hipertensioni karakterizohet nga çrregullime neurotike: marramendje, dhimbje koke të përkohshme (zakonisht në pjesën e prapme të kokës) dhe rëndim në kokë, tringëllimë në veshin, kërcitje në kokë, shqetësim të gjumit, lodhje, letargji, ndjenjë të mbingarkuar, palpitacione, vjellje.

Në të ardhmen, gulçim gjatë ecjes së shpejtë, vrapimit, ngarkimit, ngjitjes së shkallëve. Presioni i gjakut është vazhdimisht më i lartë se 140-160 / 90-95 mm RT. (ose 19-21 / 12 hPa). Vërehet djersitje, skuqje e fytyrës, dridhje të dridhura, mpirje të këmbëve dhe duarve, dhimbjet e shurdhër të zgjatur në zonën e zemrës janë tipike. Me mbajtjen e lëngjeve, vërehet ënjtje e duarve ("simptoma e unazës" - është e vështirë të hiqni unazën nga gishti), fytyrën, puffiness e qepallave, ngurtësi.

Në pacientët me hipertension, ka një vello, shkrepje mizash dhe rrufeje përpara syve, e cila shoqërohet me spazëm të enëve të gjakut në retinë, ka një rënie progresive të shikimit, hemoragjitë e retinës mund të shkaktojnë humbje të plotë të shikimit.

Komplikimet e hipertensionit

Me një kurs të zgjatur ose malinj të hipertensionit, dëmtimi kronik i enëve të organeve të synuara zhvillohet: truri, veshkat, zemra, sytë. Paqëndrueshmëria e qarkullimit të gjakut në këto organe në sfondin e presionit të lartë të gjakut vazhdimisht mund të shkaktojë zhvillimin e anginës pectoris, infarkt miokardi, goditje hemoragjike ose ishemike, astmë kardiake, edemë pulmonare, eksfoliuesues të aneurizmave të aortës, shkëputjes së retinës, uremisë. Zhvillimi i kushteve akute të urgjencës në sfondin e hipertensionit kërkon ulje të presionit të gjakut në minutat dhe orët e para, sepse mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Kursi i hipertensionit shpesh është i komplikuar nga krizat hipertensionale - rritje periodike afatshkurtër në presionin e gjakut. Zhvillimi i krizave mund të paraprihet nga stresi emocional ose fizik, stresi, një ndryshim i kushteve meteorologjike, etj. Me një krizë hipertensioni, vërehet një ngritje e papritur e presionit të gjakut, e cila mund të zgjasë disa orë ose ditë dhe shoqërohet me marramendje, dhimbje koke të mprehta, ethe, palpitacione, të vjella, kardialgji çrregullimi i shikimit.

Pacientët gjatë një krize hipertensive janë të frikësuar, të ngacmuar ose të penguar, të përgjumur, në një krizë të rëndë, ata mund të humbasin vetëdijen. Në sfondin e një krize hipertensive dhe ndryshimeve organike ekzistuese në enët e gjakut, infarkt miokardi, aksident akut cerebrovaskular, dështimi akut i ventrikulit të majtë shpesh mund të ndodhë.

Trajtimi i hipertensionit

Në trajtimin e hipertensionit, është e rëndësishme jo vetëm që të ulet presioni i gjakut, por edhe të korrigjohet dhe minimizohet rreziku i komplikimeve sa më shumë që të jetë e mundur. Shtë e pamundur të kurohet plotësisht hipertensioni, por është mjaft realiste të ndaloni zhvillimin e tij dhe të zvogëloni incidencën e krizave.

Hipertensioni kërkon përpjekjet e kombinuara të pacientit dhe mjekut për të arritur një qëllim të përbashkët. Në çdo fazë të hipertensionit, është e nevojshme:

Ndiqni një dietë me një konsum të shtuar të kaliumit dhe magnezit, duke kufizuar marrjen e kripës,
Ndaloni ose kufizoni ashpër alkoolin dhe pirjen e duhanit
Humbje e peshës
Rritni aktivitetin fizik: është e dobishme të futeni në not, ushtrime fizioterapie, të bëni shëtitje,
Sistematikisht dhe për një kohë të gjatë merrni ilaçet e përshkruara nën kontrollin e presionit të gjakut dhe monitorimit dinamik nga një kardiolog.

Në rast të hipertensionit, ilaçe antihipertensive janë të përshkruara që pengojnë aktivitetin vazomotor dhe pengojnë sintezën e norepinefrinës, diuretikëve, β-bllokuesve, agjentëve antiplumbetikë, hipolipidemik dhe hipoglikemik, qetësues. Përzgjedhja e terapisë së ilaçeve kryhet në mënyrë rigoroze individuale, duke marrë parasysh të gjithë spektrin e faktorëve të rrezikut, presionin e gjakut, praninë e sëmundjeve shoqëruese dhe dëmtimin e organeve të synuara.

Kriteret për efektivitetin e trajtimit të hipertensionit janë arritja e:

qëllimet afatshkurtra: ulja maksimale e presionit të gjakut në nivelin e një tolerance të mirë,
qëllimet afatmesme: parandalimi i zhvillimit ose përparimit të ndryshimeve nga ana e organeve të synuara,
qëllimet afatgjata: parandalimi i kardiovaskulare dhe komplikimeve të tjera dhe zgjatja e jetës së pacientit.

Prognoza për hipertension

Pasojat afatgjata të hipertensionit përcaktohen nga faza dhe natyra (beninje ose malinje) e rrjedhës së sëmundjes. Kursi i rëndë, përparimi i shpejtë i hipertensionit, hipertensioni i fazës III me dëmtim të rëndë vaskular rrit ndjeshëm shpeshtësinë e komplikimeve vaskulare dhe përkeqëson prognozën.

Me hipertension, rreziku i infarktit të miokardit, goditjes në tru, dështimit të zemrës dhe vdekjes së parakohshme është jashtëzakonisht i lartë. Hipertensioni është i pafavorshëm te njerëzit që janë sëmurë në moshë të re. Herët, trajtimi sistematik dhe kontrolli i presionit të gjakut mund të ngadalësojnë përparimin e hipertensionit.

Fotografi klinike

Hipertensioni karakterizohet nga një rritje graduale e manifestimeve klinike pasi një fazë e sëmundjes kalon në një tjetër, më të rëndë. Humbja e organeve të brendshme nuk ndodh njëkohësisht. Duhet shumë kohë. Prandaj, tek pacientët me hipertension ka një periudhë të caktuar për përshtatjen ndaj ndryshimeve në trup. Shpesh, pacientët e perceptojnë gjendjen e tyre si normale, dhe këshillohen me një mjek vetëm në rastet kur presioni rritet ndjeshëm mbi vlerat e zakonshme, dhe mirëqenia përkeqësohet ndjeshëm.

Shkallët dhe fazat e sëmundjes

Sëmundja hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës është një sëmundje progresive. Tre shkallë dallohen sipas shkallës së ndryshimit të presionit të gjakut; tre etapa dallohen sipas natyrës së shkeljes së zemrës.

Shkalla e dytë karakterizohet nga një rritje e presionit në 180 mm Hg, e treta - mbi 180 në 120. Meqenëse shkelja shoqërohet me dështim të zemrës, është e mundur të rritet presioni sistolik duke ruajtur indeksin diastolik brenda kufijve normalë. Kjo tregon një shkelje në punën e muskujve të zemrës.

Sipas shkallës së çrregullimeve patologjike të zemrës, dallohen tre faza të sëmundjes:

Faza 1 - nuk ka shkelje, ose ato janë të parëndësishme,
Faza 2 shoqërohet me hipertrofi të rëndë të barkushes së majtë të zemrës,
Faza 3 është sëmundje koronare e zemrës dhe dështim i zemrës.

Si rregull, në fazën 1, vërehet presion i rritur në mënyrë të moderuar, e cila normalizohet mjaft efektive kur bëhet terapi antihipertensive. Në fazën e dytë të sëmundjes, presioni shpesh hidhet, një mundësi e lartë e zhvillimit të një krize. Terapia antihipertensive mund të mos jetë mjaft efektive për shkak të hipertrofisë së ventrikulit të majtë, prandaj, trajtimi plotësohet duke marrë ilaçe për të normalizuar funksionin e zemrës.

Faza e tretë e sëmundjes hipertensionale të zemrës shoqërohet me hipertension të rëndë dhe dështim të zemrës. Monoterapia është joefektive, ka kriza të shpeshta, të shoqëruara nga dhimbje në zemër dhe një shkelje e ritmit të saj.

Mosfunksionimi i zemrës

Dështimi i zemrës shoqërohet me një shkelje të qarkullimit të gjakut, domethënë një dobësim të funksionit të pompimit të muskujve. Zhvillimi i një shkelje të tillë është për shkak të dobësisë së miokardit, humbjes së elasticitetit të mureve të zemrës.

Për shkak të faktit se fluksi i gjakut në arterie dhe enët e gjakut zvogëlohet, presioni i gjakut rritet drejtpërdrejt në vetë zemrën, gjë që përkeqëson mosfunksionimin e saj. Qarkullimi i gjakut dhe furnizimi me oksigjen në të gjithë trupin është i shqetësuar, si dhe ushqimi i zemrës. Për shkak të mungesës së oksigjenit, zemra detyrohet të punojë në një mënyrë të përshpejtuar, në mënyrë që të shmangë zhvillimin e hipoksisë së trurit. Kjo dobëson më tej muskujt e zemrës, kështu që me kalimin e kohës, hipertensioni përparon, dhe rreziku i sulmit në zemër rritet shumë herë.

Me dështim të zemrës, një probabilitet i lartë i infarktit të miokardit

Rreziqet e mundshme

Për shkak të dështimit të zemrës, veshkat mbajnë ujë në trup për të siguruar presion të lartë të gjakut, pasi zemra nuk mund të përballojë sigurimin e rrjedhës së plotë të gjakut në të gjithë trupin. Rezultati është shfaqja e puffiness dhe një rritje edhe më e madhe e presionit të gjakut. Me kalimin e kohës, kjo çon në dështim kongjestiv të zemrës.

Nëse pacienti nuk merr ilaçe për të normalizuar presionin e gjakut, zemra varfërohet shpejt. Rreziqet e mundshme janë infarkti i miokardit ose vdekja e papritur kardiake, e cila karakterizohet nga një përkeqësim i shpejtë i mirëqenies, një rritje e shpejtë e presionit dhe arrest i plotë kardiak.

Sëmundja hipertensionale e fazave 2 dhe 3 shoqërohet me kriza, gjatë së cilës presioni rritet shumë shpejt. Meqenëse zemra nuk mund të sigurojë rrjedhjen e plotë të gjakut dhe të përshtatet me rritjen e tonit vaskular, një krizë mund të çojë në arrestimin e saj. Përveç kësaj, kriza hipertensionale është e rrezikshme për zhvillimin e edemës pulmonare.

Kriza hipertensionale me këtë formë të sëmundjes mund të shkaktojë arrest kardiak

Parimi i trajtimit

Sëmundja hipertensionale ose hipertensioni kardiak trajtohet në të njëjtën mënyrë si hipertensioni, domethënë baza është trajtimi hipotensiv. Vetëm normalizimi i presionit të gjakut do të ndihmojë në uljen e ngarkesës në zemër. Për më tepër, përdoren ilaçet që përdoren në trajtimin e dështimit të zemrës.

Në fazën fillestare të sëmundjes, praktikohet monoterapia me frenuesit ACE dhe rregullimi i stilit të jetës. Me përparimin e sëmundjes, praktikohet terapi kombinuese, e cila përfshin:

Frenuesit e ACE
diuretics,
antagonistët e kalciumit
ilaçet për të stabilizuar punën e zemrës,
bllokues beta.

Nuk ka regjim universal të trajtimit; terapia zgjidhet individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh mosfunksionimin e zemrës dhe vlerat e presionit të gjakut.

Së bashku me terapinë e ilaçeve, gjithçka është duke u bërë për të zvogëluar ngarkesën në sistemin kardiovaskular. Masat e tilla përfshijnë ndryshime në stilin e jetës dhe një dietë të ekuilibruar. Mjekët shpesh përshkruajnë një dietë të veçantë për pacientët me hipertension dhe pacientët me dështim të zemrës - tabela mjekësore numër 10 ose variacione të kësaj diete. Sasia e përditshme e kripës dhe normalizimi i regjimit të pirjes zvogëlohen domosdoshmërisht.

Një rol të rëndësishëm në trajtim luajnë ndryshimet e stilit të jetës, refuzimi i zakoneve të këqija dhe normalizimi i regjimit. Do gjë e mundshme duhet të bëhet për të shmangur stresin, pasi në këtë sfond, presioni i gjakut rritet gjithmonë.

Mjetet juridike popullore që mund të plotësohen me terapinë e ilaçeve, por vetëm pas miratimit nga mjeku që merr pjesë, janë diuretikë bimorë, ilaçe natyrale qetësuese.

Rosehip - vepron butësisht si diuretik

Infuzion Rosehip ju lejon të hiqni ujin nga trupi, duke zvogëluar kështu ngarkesën në zemër. Për ta përgatitur atë, derdhni 2 lugë të mëdha frutash me ujë të valë në një termos dhe insistoni 4 orë. Merrni një çerek kupa dy deri në tre herë në ditë. Majdanoz i freskët, i cili rekomandohet të shtohet në dietën e përditshme, ka të njëjtin efekt.

Teajrat me shtimin e kamomilit, lythat e Shën Gjonit, rrënjët valeriane dhe barishtja motherwort do të ndihmojnë në uljen e ngarkesës në sistemin nervor. Shtë më mirë të pini qetësues të tillë para gjumit.

Masat parandaluese

Parandalimi zbret në një mënyrë jetese të shëndetshme. Ju duhet të hiqni dorë nga pirja e duhanit, pasi është nikotina që vepron si një nga arsyet e shkeljes së përshkueshmërisë së mureve të enëve të gjakut. Sigurohuni që të ushtroheni rregullisht dhe t'i përmbaheni ushqimit të duhur në mënyrë që të parandaloni mbipeshën. Konsumi i alkoolit duhet të zvogëlohet.

Një gabim i zakonshëm i pacientëve është ndërprerja e trajtimit kur shfaqet dinamikë pozitive e shërimit. Shtë e rëndësishme të mbani mend se ilaçet për të kontrolluar presionin e gjakut duhet të merren për një kohë të gjatë, shpesh për jetën. Ilaçet antihipertensive, kur merren në kurse të shkurtra, nuk kanë efektin e dëshiruar terapeutik dhe sëmundja vazhdon të përparojë.

Dëmtimi parësor i muskujve të zemrës në hipertension

Sëmundja hipertensionale me dëmtim mbizotërues të zemrës është një sëmundje e zakonshme e sistemit të zemrës, e karakterizuar nga presioni i lartë i gjakut për një kohë të gjatë. Kjo sëmundje shfaqet për shkak të kequshqyerjes, konsumimit të sasive të mëdha të ushqimeve të yndyrshme, ushqimeve tepër të kripura, si dhe për shkak të stresit të fortë emocional, stresit dhe një niveli të lartë përvoje. Prandaj, është e rëndësishme të dini se çfarë përbën sëmundje hipertensionale të zemrës dhe cila është metoda kryesore e trajtimit.

Sëmundja hipertensionale prek zemrën, e cila vuan nga stresi për shkak të presionit të lartë

Më shpesh, një sëmundje e tillë diagnostikohet tek të moshuarit, por kohët e fundit sëmundja po bëhet më e re, dhe kjo diagnozë u bëhet njerëzve në moshën 40 vjeç. Sëmundjet e kësaj kategorie janë serioze, kërkojnë diagnozë të hershme dhe trajtim afatgjatë.

Fazat e sëmundjes

Sëmundja hipertensionale e zemrës ka faza të caktuara.

Faza Nr. 1 - Treguesit e presionit të gjakut rriten, në një shkallë të moderuar ka një shndërrim në ventrikular në anën e majtë. Presioni 140-160 / 90-100.
Faza Nr. 2 - presioni po ndryshon vazhdimisht shenjën e tij, ka një trashje të murit të muskujve të barkushes së majtë, muret e arteriolave vëzhgojnë ndryshimet. Në këtë fazë, diagnostikohet një zemër hipertensionale. Presioni 160-180 / 100-110. Konfigurimi i zemrës me hipertension është i dukshëm me ekzaminim me rreze x.
Faza Nr. 3 - presioni i gjakut është i lartë dhe vazhdimisht në rritje. Ekziston një ndryshim në veshkat, ndërprerje në hemisferat cerebrale. Dështimi i zemrës zhvillohet, puna është ndërprerë në veshka dhe problemet e funksionimit zhvillohen. Me hipertension në këtë fazë, zemra nuk është në gjendje të sigurojë qarkullim të plotë. Hipertensioni bën që muret e enëve të gjakut të humbasin elasticitetin e tyre. Për shkak të rrjedhës së ulët të gjakut, presioni është i detyruar të rritet, si rezultat i të cilit zemra nuk mund të përballojë funksionin e saj kryesor - shpërndarjen e oksigjenit në indet. Zemra fillon punën e saj të përshpejtuar me shpresën për të pompuar më shumë gjak dhe për të siguruar funksionimin e organeve të mbetura të trupit. Por, për fat të keq, zemra fillon të lodhet më shpejt dhe nuk mund të ruajë ritmin e saj të mëparshëm të punës. Presioni tejkalon 180/100.

Hipertensioni ka tre faza, të cilat karakterizohen nga rritje të ndryshme të presionit.

Për shkak të kësaj fotografie, hipertensioni me një dëmtim mbizotërues të zemrës shkakton ngecje në mushkëri dhe inde të tjera të trupit dhe quhet dështim kongjestiv i zemrës.

Si është trajtimi

Kur diagnostikoni hipertensionin, gjëja e parë që duhet të bëni është pushimi. Shtë e nevojshme për të ulur nivelin e stresit, për të hequr qafe përvojat dhe stresin emocional. Hipertensioni kërkon një dietë në të cilën sheqernat, kripërat dhe ushqimet yndyrore janë të përjashtuara.

Trajtimi kërkon përdorimin e ilaçeve që zvogëlojnë presionin e gjakut dhe enët e tonit, duke rritur qëndrueshmërinë e muskujve të zemrës.

Me hipertension arterial, përshkruhen ilaçe që kanë një efekt diuretik, të cilat rregullojnë proceset që ndodhin në veshkat.

Diuretikët tregohen për të ulur presionin.

Hipertensioni bën që pacientët të marrin qetësues dhe çajra. Shtë e nevojshme për të zvogëluar stresin.Drogat moderne mund të karakterizohen jo vetëm nga një rënie e presionit, por edhe nga parandalimi i efekteve të dëmshme në organet e tjera të brendshme.

Trajtimi i hipertensionit kërkon stabilizimin e funksionit të sistemit kardiak. Diuretikët janë ilaçet më të zakonshëm që përshkruhen gjatë hipertensionit. Fondet e tilla janë baza për uljen e presionit.

Frenuesit e ACE janë krijuar për të holluar enët e gjakut, duke zvogëluar kështu presionin. Droga të tilla si beta-bllokuesit thirren për të zvogëluar shpeshtësinë e tkurrjes së muskujve të zemrës. Substanca të tilla ndihmojnë gjithashtu në uljen e presionit tek pacientët me hipertension. Antagonistët e kalciumit janë krijuar për të normalizuar presionin e gjakut duke ulur rezistencën vaskulare periferike.

Trajtimi dhe medikamentet duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek në bazë të ekzaminimit dhe analizës

Kur pyeten se si të ulet presioni i lartë i gjakut, vetëm një mjek duhet të përgjigjet. Shtë ai që, sipas rezultateve të analizave dhe studimeve, mund të përshkruajë trajtim. Kjo gjithashtu shoqërohet me kundërindikacione dhe efekte anësore të barnave që synojnë eliminimin e sëmundjes. Mjeku duhet të monitorojë pacientin gjatë marrjes së medikamenteve. Kufijtë e presionit gjatë marrjes së ilaçeve mund të ndryshojnë, kështu që ju mund të keni nevojë të rregulloni dozat dhe modelet e marrjes së ilaçeve në mënyrë që pjesët e tjera të sistemit kardiak, si dhe organet jetësore, të mos preken.

Shtë e rëndësishme të mos harroni se trajtimi i presionit të lartë të gjakut është një proces i vazhdueshëm, dhe jo një episodik. Gjatë trajtimit, alkooli nuk lejohet. Alkooli ngre presionin, e bën zemrën më të shpejtë për të distiluar gjakun. Shpejtësia e distilimit në inde rritet, gjë që rrit ngarkesën në muskujt e zemrës.

Vetë-trajtimi është gjithashtu një vendim i gabuar, i cili mund të çojë në probleme serioze dhe komplikime.

Mos harroni se alkooli ndihmon në rritjen e presionit

Masat parandaluese

Një sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa ta trajtoni atë për një kohë të gjatë. Mënyra më e rëndësishme për të shmangur sëmundjen është normalizimi i sfondit emocional. Nuk duhet të ketë negativitet, stres, ndjenja të panevojshme, zhgënjim. Gjumi duhet të jetë i rregullt, të paktën 8 orë në ditë.

Aktiviteti fizik duhet të jetë i pranishëm. Gjimnastika është një parandalim i shkëlqyer i sëmundjes. Këshillohet të drejtoni një mënyrë jetese aktive, të lëvizni më shpesh, të ecni në ajër të pastër, të bëni joga, not, të bëni ushtrime të frymëmarrjes.

Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar, pa kripë të tepërt, konsum i moderuar i sheqerit. Duhet të ketë një sasi minimale të yndyrës në ushqim. Duhet të sigurohet që ushqimi të përmbajë sa më pak yndyrë palme dhe kokosit. Ju gjithashtu duhet të monitoroni nivelin e yndyrave të fshehura që mund të jenë në ushqime. Vetëm atëherë hipertensioni nuk do të përparojë.

Kur hipertensioni është i rëndësishëm, mos abuzoni me kripën dhe sheqerin

Gjimnastikë për hipertension

Gjimnastika e frymëmarrjes është trajtimi më i zakonshëm. Frymëmarrja e diafragmës kërkon një frymëmarrje të thellë dhe tërheqje të diafragmës dhe zgjitje të zgjatur të relaksimit të barkut. Ju mund të merrni frymë në hundën e hundës së djathtë, ndërsa mbyllni hundën e hundës. Një stërvitje ndihmon në të cilën një person duket sikur qan, me nxitje të mprehta.

Gjimnastikë ushtrimesh

Nëse ka hipertension, duhet të kryeni ushtrime me ngritje të këmbëve. Këmbët duhet të ngrihen dhe të mbahen për aq kohë sa të jetë e mundur. Nëse nuk keni forcën t'i mbani këmbët, atëherë mund t'i përkulni përpara murit.

Ecja gjithashtu mund të ndikojë në presion. Shtë e dobishme të ecni në gishtërinjë dhe me ngritje të gjunjëve. Squatting me një shkop në duar gjithashtu stabilizon në mënyrë efektive sistemin kardiovaskular. Ju duhet ta mbani shkopin në të dy skajet. Duhet të mbledhësh disa herë.

Mjekët rekomandojnë gjimnastikë për hipertension, ushtrimi i moderuar është shumë i dobishëm.

Ulur në një karrige, ju duhet të shtrëngoni këmbët në mënyrë alternative. Ushtrimi duhet të përsëritet 6 herë. Kthimi i kokës majtas dhe djathtas është gjithashtu një ushtrim i dobishëm. Kthejeni kokën në të djathtë - thithni, kthejeni kokën në të majtë - nxjerrni.

Të shtrirë në dysheme ju duhet të merrni frymë me diafragmë. Frymëmarrja duhet të jetë e thellë dhe e ngadaltë. Një frymëmarrje e tillë aktivizon muskulin e zemrës, ngop qelizat me oksigjen dhe tonifikon enët e gjakut.

Pozicioni në këmbë. Shtë e nevojshme të përhapni gjerësinë e shpatullave të këmbëve larg dhe në të njëjtën kohë të tendosni muskujt e krahëve dhe këmbëve. Ky ushtrim përsëritet 6 herë. Ulur në një karrige ju duhet të përhapni krahët në anët dhe të merrni frymë. Pastaj sillni duart tuaja dhe nxehni. Ushtrimi përsëritet 4 herë.

Ushtrimet duhet të jenë të thjeshta, për shembull, mund të bëni lëkundje këmbësh

Duke qëndruar në këmbë, në një karrige, duhet të ktheni këmbët në anët, në mënyrë alternative me secilën këmbë. Ushtrimi përsëritet 5 herë.

Cilat janë pasojat e hipertensionit:

Sëmundje hipertensionale e zemrës

Sëmundje hipertensionale (hipertensionale) e zemrës - një sëmundje kronike që kërkon kurse sistematike ambulatore, si dhe trajtim dhe ekzaminim spitalor. Kur kërkoni ndihmë mjekësore vetëm në rast të një përkeqësimi të konsiderueshëm të gjendjes, hipertensioni bëhet objekt i një ndërhyrjeje urgjente mjekësore, e cila zakonisht shoqërohet me një shkelje të kursit sistematik të trajtimit.

Sëmundja hipertensionale e zemrës zhvillohet si përgjigje ndaj një nevoje të shtuar për furnizim me gjak të organeve dhe indeve që lidhen me qarqet e mëdha dhe (ose) të vogla të qarkullimit të gjakut. Në përputhje me rrethanat, dallohen sëmundjet hipertensionale të zemrës sistemike (barkushe të majtë) dhe pulmonare (ventrikul të djathtë). E para prej tyre shoqërohet me hipertension sistemik, d.m.th. rritja e presionit hidrostatik në sistemin arterial të rrethit të madh, dhe e dyta - hipertensioni pulmonar, d.m.th. rritja e presionit të gjakut në enët e qarkullimit pulmonar.

Ndonjëherë, e vetmja manifestim i sëmundjes së zemrës GB me kalimin e viteve është një rritje e presionit të gjakut, e cila ndërlikon njohjen e hershme të sëmundjes.

Ankesat me të cilat pacientët këshillohen me mjekun në fazat e hershme të sëmundjes janë jo specifike: vërehen lodhje, nervozizëm, pagjumësi, dobësi e përgjithshme, palpitacione.

Më vonë, shumica e pacientëve kanë ankesa në fillim për një dhimbje koke periodike, por të shpeshtë, zakonisht në mëngjes, të tilla si një "kokë e rëndë", lokalizim okupital, keqësues në pozicionin horizontal të pacientit, zvogëlohet pas ecjes, pirjes së çajit ose kafesë. Ky lloj dhimbje koke, karakteristike për pacientët me GB, ndonjëherë vërehet tek individë me presion normal të gjakut.

Ndërsa përparon hipertensioni, çrregullimet akute hemodinamike për shkak të shfaqjes së krizave hipertensionale reflektohen në ankesat e pacientëve, dhe ankesat që lidhen me formimin e komplikimeve - encefalopatia discirkuluese (DEP), angioretinopatia me shqetësime vizuale, dështimi i veshkave, etj mund të jetë mbizotëruese në periudhën e lezioneve të organeve. d.

Kursi i GB karakterizohet nga vendosja në zhvillimin e hipertensionit arterial dhe simptomave të çrregullimeve të qarkullimit të rajonit. Duke pasur parasysh këtë, propozohen klasifikime të ndryshme klinike me alokimin e fazave të tij, bazuar në dinamikën e disa ose edhe një shenje - rritje të presionit të gjakut (për shembull, identifikimin e fazave të hipertensionit labil dhe të qëndrueshëm) dhe një kombinim të manifestimeve klinike të lidhura me fillimin dhe përparimin e komplikimeve.

Kriteret Diagnostike Klinike

Kriteret që mjeku drejtohet për të bërë një diagnozë varen nga kombinimi i simptomave për të cilat ankohet pacienti dhe të dhënat nga kontrolli objektiv - studime instrumentale dhe biokimike.

Në zbulimin fillestar të hipertensionit të shkallës 1, pacientët mund të mos kenë asnjë ankesë shëndetësore. Presioni rritet herë pas here, simptoma për të cilat pacienti ankohet: letargji, palpitacione, frikë, dhimbje koke, "yje" në sy kur ndryshon pozicionin e trupit.

Për hipertensionin e shkallës 2, shenjat e mëposhtme të dëmtimit të organit të synuar janë tashmë karakteristike:

Ndryshimi aterosklerotik në arteriet e mëdha të sistemit të gjakut (femor, iliac, karotid, aortë) - zbuluar me ekzaminim angiografik,
Hipertrofia e barkushes se majte te zemres (zemra hipertensionale),
Proteinuria deri në 30-300 mg / l,
Ndryshimet në strukturën e fundusit (ngushtimi i arterieve të retinës).

Faza 3 karakterizohet nga dëmtim i përgjithësuar i organeve të brendshme:

Nga ana e zemrës - pectoris angina, iskemi, infarkt miokardi,
Nga ana e sistemit nervor qendror - aksidenti cerebrovaskular, goditje në tru, encefalopati, etj.
Organet e shikimit - hemorragjitë e retinës, ënjtja e nervit optik,
Sistemi vaskular është një aneurizëm exfoliating e ortha, një lezion total i arterieve periferike,
Veshkat - një rritje në nivelet e kreatinës më shumë se 2.0 mg / dL, insuficiencë renale kronike.

Simptomat, natyrisht

Njerëzit fillojnë të ndiejnë simptomat e para të zhvillimit të hipertensionit pas 40-50 vjet. Në simptomat e predispozuara hereditently fillojnë të manifestohen kryesisht në 30-35 vjet. Objektivisht, një rritje e presionit të gjakut zakonisht zbulohet gjatë një ekzaminimi fizik ose me një matje të pavarur.

Një rritje e presionit mund të shoqërohet me një dhimbje koke, nga e cila pllaka analgjezik nuk kursen, marramendje, tringëllimë në veshët dhe kërcitje në sy. Me kalimin e kohës, shfaqen simptoma më serioze: nervozizëm, dëmtim i kujtesës, dhimbje në zemër, gulçim gjatë ushtrimit fizik.

Një ekzaminim instrumental zbulon një rritje të vëllimit të barkushes së majtë të zemrës, duke ngushtuar enët e mëdha të gjakut. Rezultati përfundimtar i ndryshimeve në shtratin vaskular është zhvillimi i dështimit të zemrës.

simptomat

Diagnostifikimi diferencial

Diagnostifikimi diferencial kryhet në rastet kur hipertensioni është natyror sekondar, domethënë nuk zhvillohet në mënyrë të pavarur, por si rezultat i një sëmundjeje të ndonjë organi tjetër. Për të identifikuar se cila shkelje çon në një rritje të presionit të gjakut, përshkruhen një gamë e tërë studimesh.

Pacientët me hipertension sekondar përbëjnë 210-25% të numrit të përgjithshëm të pacientëve me hipertension. Shumica e tyre vuajnë nga patologjia e sistemit endokrin. Përveç sëmundjeve endokrine, patologjitë marrin pjesë në strukturën e formimit të hipertensionit sekondar: