Si dhe kur duhet të kontrollohet pankreasi?

Të gjithë duhet të dinë të kontrollojnë pankreasin dhe të parandalojnë zhvillimin e sëmundjes. Nëse merrni masat e nevojshme me kohë dhe, pa pritur që simptomat serioze të shfaqen, shkoni për një ekzaminim të pankreasit, mund të shmangni komplikimet e pankreatitit. Ju do të jeni në gjendje të zbuloni një kist ose një tumor onkologjik në fazat e hershme. Me një fjalë, sa më shpejt të shkoni për një ekzaminim, aq më mirë për shëndetin tuaj.

Nëse merrni masat e nevojshme me kohë dhe, pa pritur që simptomat serioze të shfaqen, shkoni për një ekzaminim të pankreasit, mund të shmangni komplikimet e pankreatitit.

A ka ndonjë shkak për shqetësim

Shenjat e sëmundjeve të organeve mund të manifestohen në mënyrë të ndryshme në varësi të llojit të patologjisë, karakteristikave individuale të trupit, pranisë ose mungesës së sëmundjeve shoqëruese. Ju mund të kontrolloni pankreasin në shtëpi para se të vizitoni një mjek.

Një sëmundje e zakonshme e këtij organi është pankreatiti, i cili mund të ndodhë në një fazë kronike ose akute. Në pankreatitin akut, acarimi ndodh kryesisht pas derdhjeve gastronomike dhe sasive të mëdha të alkoolit të konsumuar.

Shenjat e një sulmi që sinjalizojnë se kërkohet një diagnozë e sëmundjeve të pankreasit - nauze dhe vjellje të shpeshta, dobësi të përgjithshme, ethe, dhimbje të forta në bark, mukoza e syve bëhet e verdhë, gjë që tregon stanjacion të biliare. Quiteshtë mjaft e lehtë të zbuloni një sulm të pankreatitit në tuaj: një dhimbje shumë e fortë ndodh papritmas, qetësuesit dhe analgjezikët nuk ndihmojnë prej tij.

Shtë më e vështirë të ekzaminohet në mënyrë të pavarur gjëndra dhe të përcaktohet pankreatiti, i cili vazhdon në një formë kronike. Dhimbja, sulmet e përzier dhe të vjellat ndodhin në mënyrë spontane, pa asnjë lidhje me marrjen e ushqimit. Simptomat kryesore janë një rënie e papritur e peshës trupore, një shije e hidhur në gojë, një ndjenjë e vazhdueshme e urisë dhe etjes.

Pankreatiti manifestohet me ndryshime në feces. Nëse feces janë të verdhë ose shumë të lehta, sasia e feçeve është shumë më tepër se zakonisht, ato lëshojnë një erë tepër të athët, shpesh shkojnë të lëngshme, pa shenja të tjera diarre - është koha për të tingëlluar alarmin dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë të pankreasit.

Përgatitja e provimit

Pas konsultimit me mjekun, do të përshkruhet një histori në lidhje me ankesat kryesore dhe një histori të mbledhur mjekësore, teste dhe diagnostikim instrumental. Në mënyrë që kontrolli i pankreasit të japë një rezultat të saktë, duhet të përgatiteni siç duhet për testet.

Dieta dhe dieta, prania ose mungesa e aktivitetit fizik dhe zakonet e këqija - të gjithë këta faktorë do të ndikojnë në përmbajtjen e informacionit të diagnozës. Masat përgatitore që duhen respektuar përpara se të bëni teste për të kontrolluar gjendjen e pankreasit:

dietë për 1 javë para testeve,
përjashtimi nga dieta e qumështit të papërpunuar, perimeve dhe frutave,
ushqimi i pjesshëm, d.m.th. të hahet deri në 5 herë në ditë, në pjesë të vogla në mënyrë që stomaku të mos mbingarkohet, nuk prodhohet një sasi e tepërt e lëngut biliare dhe stomakut.

Nëse pankreasi diagnostikohet nga ultratinguj ose rezonancë magnetike, rekomandohet që:

disa ditë para procedurës, refuzoni të merrni ndonjë ilaç,
për trokitje para analizës për të përmbajtur pirjen e duhanit,
2 ditë për të ndaluar pirjen e pijeve alkoolike,
eliminoni ushqimet që shkaktojnë bloating,
pije të gazuara, kafe të fortë, çaj.

Nëse, për arsye mjekësore, pacienti nuk mund të ndalojë përkohësisht marrjen e ilaçeve, ai duhet të informojë mjekun për këtë. Nëse bloating është e nevojshme para se të diagnostikohet pankreasi i një personi, duhet të merren disa tableta me qymyr aktivizues.

Me një biopsi të indit të butë të pankreasit, masat përgatitore janë identike, si para ultrazërit. Këto procedura kryhen me stomak bosh, është rreptësisht e ndaluar të hahet dhe pini, përfshirë ujin.

Testet mjekësore

Sëmundjet dhe proceset patologjike të pankreasit diagnostikohen në mënyrë gjithëpërfshirëse. Për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme t'i nënshtrohen diagnostikimit instrumental dhe të kalojnë teste që tregojnë anomalitë në prodhimin e enzimave të gjëndrave. Testsfarë testesh laboratori bëni nëse dyshoni për mosfunksionim të organeve:

gjaku (i përgjithshëm, biokimik),
përcaktimi i alfa-amilazës në gjak,
shkalla e aktivitetit të tripsinës,
nivelet e gjakut të lipazës,
testi i glukozës
analiza e urinës
coprogram.

Këto analiza tregojnë mosfunksionim të pankreasit, prodhimin e enzimave, praninë në trupin e patologjive që janë provokuar nga funksionimi i gabuar i organit. Specifik, testet e stresit që kalohen për të marrë informacione rreth gjendjes së pankreasit:

Test i proserinës - kontrollohet niveli i diastazës në urinë, atëherë Proserina administrohet te pacienti, pas 2.5 orësh diastaza rigjenalizohet. Treguesit e normës - një mospërputhje në rezultate jo më shumë se 2 herë.
Testi i Iodolipolit - bëhet analiza e urinës, pas së cilës merret Iodolipoli, rishqyrtimi i urinës pas 2.5 orësh.
Një mostër e sekretit dhe pankreoziminës - ata studiojnë përmbajtjen e duodenit në një nivel kimik, për këtë qëllim, sekretina administrohet në mënyrë intravenoze, e cila rregullon prodhimin e lëngut të stomakut.
Test me një ngarkesë në glukozë - ju lejon të kontrolloni funksionimin e aparatit endokrin të trupit. Një test gjaku kryhet për sheqerin, pas së cilës një tretësirë mjaft e përqendruar e glukozës është e dehur, një orë më vonë, marrja e mostrës së gjakut përsëri bëhet për të zbuluar përqendrimin e sheqerit.

Të gjitha testet kërkojnë trajnim të veçantë, të cilin mjeku do t'ju tregojë në detaje. Për të konfirmuar diagnozën, metodat për ekzaminimin e pankreasit përfshijnë gjithashtu diagnostikimin përmes pajisjeve të ndryshme.

Diagnostifikimi instrumental

MRI, ultratingulli, rrezet X dhe metodat e tjera kanë për qëllim ekzaminimin e madhësisë së organit, strukturën e tij, kontrollimin e pankreasit për përqendrimet e inflamacionit, neoplazmat onkologjike, absceset. Për diagnozën, duhet të bëni:

Rreze-X,
kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP),
ekzaminimi me ultratinguj
rezonancë magnetike,
tomografia e llogaritur
angiografia selektive.

Një nga metodat më të sakta dhe informuese për ekzaminimin e gjëndrës është imazhi i rezonancës magnetike. MRI ju lejon të përcaktoni praninë e tumoreve, inflamacionin në indet e buta. Nëse është e nevojshme, kontrolloni gjendjen e enëve të gjakut që rrethojnë pankreasin, kryhet një MRI me një agjent kontrasti.

Ultratingulli është metoda më e thjeshtë diagnostikuese, ju lejon të zbuloni ndryshimet në madhësinë e organit, praninë e një tumori, një abscesi. Tregon shkelje në trup, por nuk jep informacion gjithëpërfshirës për to. Nëse ekziston dyshimi për një patologji të enëve të gjakut që furnizojnë gjakun në pankreas, bëhet një skanim me ultratinguj me dopplerografi.

Me ndihmën e CT, mjekët ekzaminojnë trupin për neoplazmat e mundshme onkologjike dhe foci inflamatore. ERCP - futja e mediumit kontrast në kanalet biliare për të diagnostikuar shkallën e patentës.

Angiografia selektive - një studim i pankreasit duke përdorur një medium kontrasti. Ajo kryhet me qëllim të ekzaminimit të gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut njëkohësisht me rrezet x.

Punksioni i pankreasit përshkruhet nëse ekziston dyshimi për praninë dhe natyrën e tumorit - malinje ose beninje. Për të shpuar lëkurën, mjeku përdor një gjilpërë të veçantë me të cilën mund të prerë indet e buta për histologji.

Në varësi të rezultateve të testeve, mjeku përshkruan trajtim.

Teknika e shpimit përdoret për të aspiruar përmbajtjet purulente nga zgavra e abscesit. Një biopsi e indeve të buta është një procedurë komplekse që ka një rrezik të lartë të komplikimeve. Për t'i zvogëluar ato, duhet të ndiqni me kujdes rregullat për t'u përgatitur për birë.

Pankreasi është një organ jetësor i trupit të njeriut, prishja e të cilit ndikon negativisht në funksionet e sistemit të tretjes. Pankreatiti është sëmundja më e zakonshme e pankreasit, dhe pa trajtimin e duhur, mund të jetë fatale. Në mënyrë që të zbulohen patologjitë e organeve në kohë, është e nevojshme të bëhen teste dhe të kalohet një diagnozë sa më shpejt që të jenë shfaqur simptomat e para të pakëndshme.

Rezultatet e marrjes në pyetje të pacientit

Ankesat kryesore që tregojnë patologjinë e pankreasit janë:

dhimbje stomaku
simptoma dispepike (nauze, jashtëqitje të lirshme, bloating, të vjella),
zverdhje e lëkurës
dobësi e përgjithshme
humbje e konsiderueshme e peshës.

Karakteristika e sindromës së dhimbjes përshkruhet mjaft qartë nga pacienti:

dhimbjet e ngërçeve afatshkurtra 3-4 orë pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme ose zgjatjes intensive, që zgjat disa ditë, janë të mundshme
shpesh hiqen dobët me ilaçe antispazmatike,
lokalizimi - zona epigastrike ose hipokondriumi i majtë, që rrezaton në pjesën e pasme, duke kapur tërë barkun e sipërm, pacientët theksojnë karakterin "rrethues".

Dhimbjet e papritura dhe shumë të forta janë karakteristikë e pankreatitit akut. Ato shkaktohen nga bllokimi i kanalit kryesor ekskretues të gjëndrës për shkak të inflamacionit dhe ënjtjes së indit përreth.

Në mekanizmin e dhimbjes, përsëritja e plexusit diellor luan një rol

Në lidhje me tumoret, qëndrueshmërinë, forcimin në një pozicion në shpinë ka rëndësi. Nëse dyshohet për kancer të kokës së gjëndrës, pacienti përshkruan dhimbjen në hipokondrium në të djathtë me përhapje në shpinë, trup dhe bisht - dhimbja në epigastrium, hipokondriumi i majtë, është "si brezi". Dhimbjet e gjata të dhimbjes janë të mundshme me pankreatitin kronik. Kur të kuptojmë se çfarë ndihmon gjatë një sulmi, pacienti tregon një sjellje tipike të përkulur.

Dispepsia shoqërohet me një përbërje enzimatike të shqetësuar të lëngut tretës, reagimin refleks të organeve të tjera.

oreks i dobët
shmangie ndaj ushqimit, veçanërisht me vaj,
nauze konstante
bloating,
diarre me sekretim të feçeve, e mbuluar me një membranë të ndritshme ("stool yndyre"), me një erë fetide.

Verdhëza e lëkurës ka një nuancë kafe ose të gjelbër, e shoqëruar me kruajtje të rëndë të lëkurës, hemoragji (bruizime). Nëse pacienti ankohet për shenja të tilla, atëherë pa një test gjaku, mund të diagnostikoni paraprakisht një tumor në kokën e pankreasit ose pasojat e pankreatitit kronik (skleroza e organeve).

Simptoma është shkaktuar nga kompresimi i kanalit biliare të zakonshëm që del nga mëlçia. Ekziston një situatë kur të kontrolloni pankreasin që duhet të ekzaminoni mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit. Diagnoza e sëmundjeve të pankreasit përfshin sqarimin e faktorëve që kontribuojnë në shfaqjen e patologjisë.

Pacienti duhet të pyetet:

në lidhje me dietën dhe pasionin për pjatat yndyrore,
pirja e alkoolit
prania në historinë e sëmundjes së të dhënave mbi kolecistitin kronik,
predispozita trashëgimore për rritjen e tumorit.

Vlerësimi i rezultateve të inspektimit

Ekzaminimi i pacientit me sjellje të aftë siguron të dhënat e nevojshme për diagnozën. Pankreatiti akut karakterizohet nga zbehja e lëkurës me zona të cianozës (efektet e dehjes dhe dëmtimit të kapilarëve).

Në kancer, pacienti është varfëruar, lëkura është e verdhë, e thatë me gjurmë kruarje dhe hemoragjie. Shpesh vërehet ënjtje e barkut, bloating. Palpimi i një stomaku të dhimbshëm është shumë i vështirë. Muskujt e barkut janë të tensionuar. Dhimbja maksimale vërehet në epigastrium, më rrallë në hipokondrium në të majtë.

Isshtë e mundur të ndjehen gjëndra e zgjeruar vetëm në 4-5% të rasteve në pacientët femra, në 1-2% të burrave. Në vend të një formimi cilindrik madje horizontale, përcaktohet një kordon i dendur, tuber. Në palpimin, pjesët e organeve fqinje mund të gabohen për pankreasin:

stomak,
zorrës së trashë tërthore
nyjet limfatike të zmadhuara.

Veçantia e trupit kërkon marrjen në konsideratë të funksioneve ekzokrine dhe hormonale

Cilat studime janë përfshirë në skemën diagnostikuese?

Nëse gjatë marrjes në pyetje dhe ekzaminimit të shenjave të sëmundjes së pankreasit që janë të dyshimtë, mjeku përshkruan një ekzaminim të plotë të pankreasit. Për ta bërë këtë, përdorni:

test i gjakut për teste biokimike,
ekzaminimi biokimik i urinës, duke zbuluar nivelin e diastazës,
analiza e fecesit për koprologji për të zbuluar mbetjet e ushqimit të pangjyrë, yndyrnat (steatorrhea),
Ultratingulli ndihmon në zbulimin e madhësive, formave, tumoreve dhe cisteve,
testet diagnostikuese japin informacione mbi aftësitë funksionale të dëmtuara të trupit,
si burime shtesë në kërkimin e shenjave indirekte duke përdorur rreze x, imazhe rezonancë magnetike (MRI) dhe tomografi të llogaritur të pankreasit, organeve fqinje,
biopsia e indeve.

Vlera e testeve biokimike të gjakut dhe urinës për enzimat

Metodat e ekzaminimit të pankreasit zakonisht fillojnë me testet më të thjeshta laboratorike. Thelbi i rezultateve të tyre është identifikimi i një niveli të rritur të enzimave specifike në gjak dhe urinë që hynë në një mjedis të pazakontë për shkak të një dalje të shqetësuar të sekretimit në duoden.

Patologjia e pankreasit tregohet nga një rritje në përqendrimin e enzimave:

Pankreasi prodhon rreth 20 enzima. Por më shpesh, pacientët këshillohen të dhurojnë gjak dhe urinë në 2 llojet e para, triptina rrallë ekzaminohet.

Amylaza normalisht hyn në qarkullimin e gjakut në një sasi të vogël nga gjëndrat e pështymës. Në 78% të pacientëve me pankreatitit, niveli i amilazës rritet me 2 ose më shumë herë. Metodat biokimike për zbulimin e amilazës bazohen në një reagim të degradimit të niseshtës. Përdorni metodat e Wolgemouth, Smith-Roy.

Rezultati i përcaktimit të amilazës është elektrofotokorimetria e përbërjes me ngjyrë

Lipaza përcaktohet me metodën e stalogmometrisë. Ai tregon ndryshimin e tensionit sipërfaqësor të formuar nga veprimi i një lipase nga acide yndyrore në një zgjidhje të ndjeshme të tributyrinës. Gjaku përmban disa lloje të lipazave. Në diagnostikimin e pankreasit, lloji rezistent etoksik ka rëndësi më të madhe, është rritur në 90% të pacientëve.

Shtë e rëndësishme të vlerësoni të dy rezultatet, nëse amilaza është ngritur, dhe lipaza është në një nivel normal, duhet të mendoni për një patologji të ndryshme. Një test gjaku është marrë në stomak bosh. Urina duhet të mblidhet në enët e pastra. Nuk kërkohet trajnim special. Nëse është e nevojshme, bëhet një analizë për të ekzaminuar pankreasin sipas indikacioneve të urgjencës në çdo kohë të ditës.

Ka kuptim të kontrollohet funksioni endokrin i gjëndrës në mbështetjen e nivelit optimal të glukozës në gjak me insulinë dhe glukagon për të gjithë pacientët, pasi përvoja tregon se është e dëmtuar në 75% të pacientëve me pankreatitit dhe tumoreve.

Studimi kryhet me anë të metodave për përcaktimin e glukozës në gjak një herë në stomak bosh, duke provuar tolerancën e glukozës me teste ushtrimesh, duke vlerësuar glukozurinë në urinën ditore.

Si bëhet testimi i fekalit?

Nëse ka jashtëqitje të lirshme, një analizë e stoolit është e përshkruar për koprologji. Ekzaminohen të dy tiparet makroskopike (qëndrueshmëria, erë, ngjyra) dhe një njollosje nën mikroskop. Pasojat e tretjes së dëmtuar mund të identifikohen: fibrat e muskujve të padenjuar (nga ushqimi i mishit), yndyra neutrale.

Nëse dyshohet një patologji pankreatike, ekzaminimi duhet të vendosë steatorrhea.Zbulohet në mënyrë sasiore nga përmbajtja e zorrëve deri në 15 g yndyrë në ditë, megjithëse normalisht përmban vetëm 6 g (94% thithet). Në feces me pankreatit kronik, zbulohet një ulje në aktivitetin e kimiotippsinës.

Karakteristikat e ultrazërit

Hulumtimi me ultratinguj ka gjetur aplikim të gjerë në kujdesin praktik shëndetësor. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme me aftësinë për të kontrolluar pankreasin pa ndonjë analizë me një rregullim të thellë të organit.

Kompleksiteti i ultrazërit është për shkak të veçorive individuale të vendndodhjes dhe madhësisë së gjëndrës, pranisë së gazrave në zorrë. Prandaj, në 10% të lëndëve nuk është e mundur të përcaktohet organi. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët me mbipeshë. Metoda në 80% konfirmon praninë dhe lokalizimin e tumorit, pothuajse 100% diagnostikon cista nëse ato janë më të mëdha se 15 mm në madhësi.

Si kryhen testet diagnostikuese?

Studimi i pankreasit, nëse është e nevojshme, mund të plotësohet me teste diagnostikuese për të zbuluar funksionet e organeve jo-hormonale (ekzokrine). Të gjitha metodat ndajnë:

për ata që kërkojnë përdorimin e një hetimi të zorrëve,
jo-invazive (e pa mundshme).

Avantazhi i testeve (veçanërisht i pa dyshimtë) është komoditeti për pacientin dhe kostoja e ulët.
Disavantazhi i testeve është shfaqja e rezultateve vetëm me një rënie të konsiderueshme të aftësisë sekretuese të pankreasit, prandaj ato konsiderohen të pandjeshme

Në praktikë, përdoren testet e mëposhtme:

pancreozymin-sekretinovy,
Testi i Lundit
acid klorhidrik
elastaze.

Testi i pankreoziminës-sekretit

Pacienti futet në stomak bosh me sondë në duoden me dy vrima. Sekrecionet e stomakut dhe duodenale aspirohen në faza. Pastaj, sekreti dhe pankreozimina administrohen në mënyrë intravenoze. Pas injektimit, merren mostra të reja për të studiuar përqendrimin e bikarbonateve, aktivitetin e tripsinës. Shkalla e sekretimit llogaritet.

Pankreatiti karakterizohet nga një rënie e sekretimit, një rënie në nivelin e bikarbonateve dhe një rritje e përqendrimit të enzimave. Shtë e mundur të identifikohen të dhëna pozitive të rreme në pacientët me diabet mellitus, mosfunksionim të traktit biliare, hepatiti dhe cirroza.

Testi i Lundit

Ai ndryshon duke përdorur një përzierje standarde të ushqimit si një ngacmues ushqimor për gjëndrën. Në mëngjes, pacienti injektohet me sondë në duoden me një ngarkesë të bashkangjitur në fund, dhe përmes saj një përzierje ushqimore (vaj vegjetal, pluhur qumështi me dekstrozë). Mostrat e aspirateve mblidhen brenda dy orësh. Pastaj përcaktoni nivelin e amilazës në to. Opsioni është më i thjeshtë dhe më i lirë, nuk ka të bëjë me injeksionin.

Shenjat e rrezeve X

Në radiografinë e organeve të barkut, është e mundur të zbulohen shenja indirekte ose pasojat e një lezioni pankreatik. Këto përfshijnë:

identifikim i rrallë i gurëve ose kripërave të limonit në kanalet pankreatike në nivelin e rruazave të sipërme të mesit (një shenjë e pankreatitit kronik),
një cist i madh në formën e një formimi homogjen me kufij të qartë,
deformimi dhe zhvendosja e kthesës së duodenit me një kokë të zgjeruar të pankreasit,
mbushja e defekteve përgjatë murit të pasëm ose lakimit të madh të stomakut me një tumor (kist) në zonën e trupit ose bishtit.

Për të përmirësuar dukshmërinë, një zgjidhje e atropinës i administrohet pacientit para testit, duke ulur kështu tonin e duodenit, pastaj përmes një sondë - një pezullim të bariumit.
X-ray - metodë jo mjaft e përshtatshme për ekzaminimin e gjëndrës

Një studim më i synuar është pankreatografia retrograde, virsungografia. Kontrasti duhet të injektohet drejtpërdrejt në kanalin pankreatik. Pastaj bëni fotografi, të cilat zbulojnë zgjerimin e saj ose ngushtimin e mprehtë në një shkëmb të plotë (gur). Kompleksiteti i rëndësishëm ndryshon studimin angiografik. Me të, agjenti i kontrastit futet përmes një kateteri në aortë dhe arteriet celiac përmes qasjes së femurit.

Metodat e radioizotopit

Diagnoza e radioizotopit konsiston në administrimin intravenoz të një substance të etiketuar, të lidhur në përbërje me thithjen mbizotëruese nga pankreasi. Përdoret një përgatitje speciale metioninë e etiketuar me izotopin e selenit.

Skanimi fillon pas gjysmë ore. Shkalla e grumbullimit të izotopit në gjëndër dhe kalimi në zorrë është marrë parasysh. Nëse qelizat e gjëndrës preken, atëherë thithja është e ngadaltë, dhe ndodh një pamje e dobët e skanogramit.

Givesfarë i jep një biopsi indesh?

Një metodë e biopsisë nënkupton marrjen e një mostre të indit pankreatik për ekzaminim histologjik. Kjo është një procedurë e rrallë. Isshtë realizuar si mënyra e fundit për të përjashtuar kancerin, në diagnozën diferenciale.

Mund të jetë një studim i pavarur ose është pjesë e procesit kirurgjikal. Për kryerjen keni nevojë për pajisje speciale, gjilpëra. Mjeti ka formën e një arme me një fund thikë për indet disektuese.

Biopsia kryhet nën kontrollin e tomografisë së llogaritur me anestezi lokale, me një madhësi të vogël të tumorit të pretenduar është e vështirë të futesh në të.

Duke përdorur një metodë laparoskopike nën anestezi, mjeku fut një endoskop të hollë në zgavrën e barkut, e shqyrton atë për metastaza, madhësinë e infiltratit gjatë inflamacionit dhe rrjedhjen në peritoneum. Një kampion indi merret me forcepte të veçantë. Gjatë operacionit, marrja e mostrave të materialit nga koka e gjëndrës është e mundur me një gjilpërë përmes duodenit.

Ekzaminimi i mëtejshëm histologjik na lejon të konfirmojmë ose hedhim poshtë supozimin e një lezioni malinje, tregon shkallën e reaksionit inflamator, zëvendësimin e indeve funksionues me plagë. Për të ekzaminuar një organ kaq të ndërlikuar siç është pankreasi, një metodë nuk është e mjaftueshme. Mjeku ka nevojë për rezultatet e një studimi gjithëpërfshirës, ekzaminimin e tij dhe analizën e ankesave.

Parimet e ekzaminimit pankreatik

Ju duhet t'i kushtoni vëmendje menjëherë që diagnoza duhet të bëhet në një kompleks.

Pankreasi është një gjëndër e madhe. Përveç strukturës së saj unike, ai ka funksione unike. Shtë ky organ që kryen një nga funksionet kryesore kur kryhet tretja. Prodhon enzimat që kërkohen për të zbërthyer proteina dhe yndyrna në substanca që hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe ushqejnë qelizat.

Veshkat e rrethojnë atë nga të dy anët, dhe para saj është stomaku, zorrë e trashë trans dhe duoden.

Nëse një vëllim i caktuar i gjëndrës është dëmtuar, atëherë indi i mbetur zëvendëson funksionet e tij. Prandaj, një person mund të mos gjejë ndonjë simptomë të sëmundjes. Por mund të ndodhë që një zonë e vogël të bëhet e përflakur. Kjo nuk do të vërehet në strukturën e tërë gjëndrës, megjithatë, mund të shfaqen ndryshime të theksuara në funksionin e organit. Prandaj, metodat e hulumtimit të pankreasit duhet të kryhen në një kompleks.

Struktura e pankreasit.

Diagnostikimi parësor

Kontrollimi i pankreasit, si çdo organ tjetër, fillon me një studim të pacientit. Ankesat e tij do të ndihmojnë mjekun të përcaktojë diagnozën fillestare me gati 90%. Kështu, ai do të dijë se me cilat ekzaminime ia vlen të filloni, cila mund të jetë diagnoza e pacientit, etj. Pacienti mund të shqetësohet nga dhimbja që ndjehet më shpesh në hipokondrin e majtë.

Natyra e dhimbjes mund të jetë e ndryshme. Por më shpesh dhimbja shfaqet pasi pacienti ka ngrënë, dhe i jep anën e majtë të trupit. Nuk është aq e rrallë që dhimbja shfaqet në mes të barkut dhe kalon në të gjithë belin. Becomesshtë më e lehtë për pacientin kur ulet, palos duart në bark dhe, duke u përkulur, është pak përpara.

Dhimbja në hipokondrin e majtë është një shenjë e qartë e inflamacionit të pankreasit.

Fakti që pankreasi është i prishur dëshmohet gjithashtu nga kapsllëku, i cili mund të ndodhë tek një pacient. Ato ndërrohen ndonjëherë me diarre. Mjeku do të sqarojë patjetër natyrën e fecesit, pasi kjo ka një rëndësi të madhe në diagnozën.

Nëse pacienti ka diabet, atëherë ka shumë të ngjarë që ai vazhdimisht do të dëshirojë të pijë. Disa njerëz që vuajnë nga kjo sëmundje pinë të paktën 10 litra ujë në ditë. Përveç kësaj, lëkura e thatë, një ndjenjë e vazhdueshme e urisë, në disa raste ka humbje të vetëdijes, tregojnë se puna e organit është e dëmtuar. Nëse pacienti i rendit të gjitha këto ankesa së bashku, atëherë mjeku ka të ngjarë të dyshojë se pacienti mund të ketë diabet.

Nëse pacienti ka diabet, atëherë ka shumë të ngjarë që ai vazhdimisht do të dëshirojë të pijë.

Pankreasi nuk mund të palpohet për sëmundje. Kjo për shkak se është shumë e thellë në inde, përveç kësaj, siç tregohet tashmë më lart, gjëndra është e mbuluar nga stomaku. Prandaj, lloje të ndryshme të diagnostikimit përdoren për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të filluar trajtimin.

Diagnostifikimi laboratorik

Kur ekzaminohet pankreasi, testet mund të tregojnë se në cilën gjendje janë funksionet e organeve. Nëse pacienti ka dëmtime akute të organit, atëherë enzimat që prodhohen nga trupi rritin aktivitetin. Rreth disa prej tyre, ju mund të merrni një pamje më të plotë duke marrë një test gjaku, urinë ose feces.

Për të përcaktuar se sa e rëndë dhe e rëndë është lezioni, është e nevojshme të ekzaminohet funksioni i mëlçisë. Sepse ky organ shoqërohet me pankreasin.

Pra, duke kryer një studim të këtij organi, ata marrin teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, disa teste specifike për pankreasit, të tilla si lipaza dhe glukozë në gjak, përcaktimi i tripsinës, alfa-amylaza e gjakut. Bëni një provë të urinës dhe një coprogram.

Vlen të përmendet se çdo test gjaku duhet të bëhet në stomak bosh.

Jo shumë kohë më parë, amilaza e pankreasit ishte analiza që shërben si udhëzuesi kryesor për ekzaminimin e sëmundjeve të pankreasit. Me fjalë të tjera, është një enzimë e caktuar që prodhon hekur. Nëse pacienti ka inflamacion kronik akut ose të përkeqësuar, atëherë në gjak dhe urinë rritet aktiviteti i kësaj enzime. Por nëse zonat e pankreasit vdesin, atëherë aktiviteti enzimë, përkundrazi, zvogëlohet.

Tani, një nga kriteret kryesore për diagnozën laboratorike është enzima e elastazës, e cila mund të përcaktohet në feces.

Vlen të përmendet se çdo test gjaku duhet të bëhet në stomak bosh. Por ka teste të tilla për pankreasin, për të cilin përgatitja paraprake është e nevojshme. Mos harroni të zbuloni këto pika nga mjeku juaj. Ju mund të mësoni në lidhje me këtë nga stafi i laboratorit në të cilin dëshironi të bëni një ekzaminim.

Testet e stresit laboratorik

Ndonjëherë, përveç testeve që janë dhënë në stomak bosh, ju duhet të merrni ato që bëhen pasi futen substanca të caktuara në trup. Ky quhet një test stresi. Ata janë të ndryshëm.

Test i glukamilasemisë. Së pari, është dhënë një analizë për të përcaktuar përqendrimin fillestar të amilazës në gjak. Pastaj një personi i jepet 50 gram glukozë, të cilën ai duhet ta marrë brenda. Pas disa orësh, prova e amilazës përsëritet. Pastaj krahasohen të dy treguesit.

Test i prozës. Së pari ju duhet të përcaktoni se cila është përqendrimi fillestar i diastazës në urinë. Pastaj, një ilaç i quajtur Prozerin injektohet në trup. Dhe për dy orë çdo 30 minuta, matet niveli i diastazës.

Testi i jodolipolit. Pasi një person zgjohet, ai zbraz fshikëzën, pastaj merr një ilaç të quajtur Iodolipol. Nivelet e jodit fillojnë të përcaktohen në urinë pas një ore, çdo gjysmë ore. Një diagnozë e ngjashme e sëmundjeve të pankreasit bazohet në veprimtarinë e lipazës enzimë, të cilën ky organ prodhon.

Diagnostifikimi i sëmundjeve të pankreasit bazohet në veprimtarinë e lipazës enzimë, e cila sekretohet në fshikëz.

Një test i tolerancës së glukozës është i nevojshëm për të diagnostikuar dëmtimin endokrin të pankreasit. Niveli i glukozës përcaktohet së pari në stomak bosh, pastaj një orë më vonë, dhe pastaj dy orë pasi pacienti ka marrë tretësirën e glukozës. Kjo analizë mund të përshkruhet vetëm nga një endokrinolog. Shtë ai që do të interpretojë rezultatet e testit, sepse ekziston rreziku i komplikimeve që shoqërohen me një rritje të nivelit të këtij karbohidrati në gjak.

Ultratinguj dhe MRI. Një metodë e tillë si ultrazërit për diagnozë është një nga më të rëndësishmet. Kjo sepse mjeku ka mundësinë të shohë strukturën e gjëndrës dhe të marrë në konsideratë praninë e mundshme të një kisti ose onkologjie. Normalisht, ky organ transmeton ultratinguj, si dhe mëlçia dhe shpretka. Nëse nuk ka patologji dhe pankreasi është në rregull, atëherë madhësia e bishtit të saj është rreth 35 mm, koka ka një madhësi prej 32 mm, dhe trupi është rreth 21 mm. Nuk duhet të ketë ndryshime në indin e organit, dhe konturet e pankreasit duhet të jenë të barabarta dhe të qarta.

Një metodë me rreze X përdoret gjithashtu nëse zbulohet ndonjë patologji e pankreasit.

Imazhe rezonancë magnetike, ose MRI, konsiderohet një nga metodat më të sakta të biopsisë së pankreasit. Withshtë me ndihmën e kësaj metode që është e mundur të përcaktohet me saktësi të madhe nëse indet e organeve janë rritur ose ndryshuar. Duke përdorur seksione shtresa, ju mund të përcaktoni më saktë vendndodhjen e kistit ose procesit onkologjik.

Në 97% të rasteve, falë MRI bëhet diagnoza më e saktë dhe e besueshme. Kjo për shkak se kjo metodë ju lejon të vini re edhe ndryshimet më të vogla.

Një metodë me rreze X përdoret gjithashtu nëse zbulohet ndonjë patologji e pankreasit. Sidoqoftë, vetëm nëse është radiopaque. Për shembull, këto janë gurë ose cista.

Të gjitha këto metoda janë themelore në diagnostikimin e pankreasit.

Nëse filloni të vini re simptoma të një mosfunksionimi të pankreasit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.