Pompë insuline: rishikime të diabetikëve me një përvojë më shumë se 20 vjet, çmimi në Rusi

Një pompë insuline është, në të vërtetë, një pajisje që kryen funksionet e pankreasit, qëllimi kryesor i së cilës është dhënia e insulinës tek pacienti në doza të vogla.

Doza e hormonit të injektuar rregullohet nga vetë pacienti, në përputhje të plotë me llogaritjen dhe rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Para se të vendosin të instalojnë dhe fillojnë përdorimin e kësaj pajisje, shumë pacientë me shumë arsye duan të lexojnë rishikime në lidhje me pompën e insulinës, mendimet e specialistëve dhe pacientëve që përdorin këtë pajisje dhe të gjejnë përgjigje për pyetjet e tyre.

A është një pompë insuline efektive për diabetikët?

Pacientët me diabet mellitus, dhe veçanërisht lloji i dytë, i cili sipas statistikave përbën rreth 90-95% të rasteve të sëmundjes, injeksionet me insulinë janë jetike, sepse pa marrjen e hormonit të nevojshëm në sasinë e duhur, ekziston rreziku i lartë i rritjes së nivelit të sheqerit në gjak të pacientit.

E cila në të ardhmen mund të provokojë dëme të pakthyeshme në sistemin e qarkullimit të gjakut, organet e shikimit, veshkat, qelizat nervore dhe në raste të avancuara të çojë në vdekje.

Shumë rrallë, nivelet e sheqerit në gjak mund të sillen në vlera të pranueshme duke ndryshuar stilin e jetës (dietë të rreptë, stërvitje, marrjen e drogave në formën e tabletave, siç është Metformin).

Për shumicën e pacientëve, mënyra e vetme për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre është përmes injeksioneve të insulinës.Theështja se si të dorëzohet siç duhet hormoni në gjak, ishte me interes për një grup shkencëtarësh amerikanë dhe francezë, të cilët vendosën, në bazë të eksperimenteve klinike, të kuptojnë efektivitetin e përdorimit të pompave në kontrast me injeksionet e zakonshme, të vetë-administruara nënlëkurës.

Për studimin u zgjodh një grup prej 495 vullnetarësh me diabet tip 2, të moshës 30 deri në 75 vjeç dhe që kërkojnë injeksione të vazhdueshme të insulinës.

Grupi mori insulinë në formën e injeksioneve të rregullta për 2 muaj, nga të cilët 331 persona u zgjodhën pas kësaj kohe.

Këta njerëz dështuan, sipas treguesit biokimik të gjakut, duke treguar përmbajtjen mesatare të sheqerit në gjak (hemoglobina e glikuar), uleni atë nën 8%.

Ky tregues me elokuencë tregoi se muajt e fundit, pacientët kanë monitoruar dobët nivelin e sheqerit në trupin e tyre dhe nuk e kanë kontrolluar atë.

Ndarja e këtyre personave në dy grupe, pjesa e parë e pacientëve, përkatësisht 168 persona, ata filluan të injektojnë insulinë përmes një pompë, 163 pacientët e tjerë vazhduan të administrojnë injeksione insulinë më vete.

Pas gjashtë muajve të eksperimentit, u morën rezultatet e mëposhtme:

• niveli i sheqerit në pacientët me një pompë të instaluar ishte 0.7% më i ulët në krahasim me injeksione të rregullta të hormoneve,
• më shumë se gjysma e pjesëmarrësve që përdorën pompën e insulinës, përkatësisht 55%, arritën të ulnin indeksin e gloguar të hemoglobinës nën 8%, vetëm 28% e pacientëve me injeksione konvencionale arritën të arrinin të njëjtat rezultate,
• pacientët me pompë të vendosur kanë provuar hiperglicemi mesatarisht tre orë më pak në ditë.

Kështu, efektiviteti i pompës është provuar klinikisht.

Llogaritja e dozës dhe trajnimi fillestar në përdorimin e pompës duhet të kryhen nga mjeku që merr pjesë.

Përparësitë dhe disavantazhet

Avantazhi kryesor i pajisjes është një fiziologjik më shumë, nëse dikush mund të thotë natyral, mënyra e marrjes së insulinës në trup, dhe, për këtë arsye, kontrolli më i kujdesshëm i nivelit të sheqerit, i cili më pas minimizon komplikimet afatgjata të provokuara nga sëmundja.

Pajisja prezanton doza të vogla, të llogaritura rreptësisht të insulinës, kryesisht me kohëzgjatje ultra të shkurtër veprimi, duke përsëritur punën e një sistemi endokrin të shëndetshëm.

Pompa e insulinës ka përparësitë e mëposhtme:

• çon në stabilizimin e nivelit të hemoglobinës së glikuar brenda kufijve të pranueshëm,
• lehtëson pacientin nga nevoja për injeksione të shumta të pavarura nënlëkurore të insulinës gjatë ditës dhe përdorimin e insulinës me veprim të gjatë,
• lejon që pacienti të jetë më pak i kujdesshëm në lidhje me dietën e tij, zgjedhjen e produkteve dhe, si rezultat, llogaritjen pasuese të dozave të nevojshme të hormonit,
• zvogëlon numrin, ashpërsinë dhe shpeshtësinë e hipoglikemisë,
• ju lejon të kontrolloni në mënyrë më efektive nivelin e sheqerit në trup gjatë ushtrimit, si dhe pas çdo aktiviteti fizik.

Disavantazhet e pompës, pacientët dhe specialistët pa mëdyshje përfshijnë:

• kostoja e tij e lartë, dhe se si pajisja vetë kushton një sasi të konsiderueshme të burimeve financiare, dhe mirëmbajtjen e saj të mëvonshme (zëvendësimi i harxhimeve),
• veshja e vazhdueshme e pajisjes, pajisja është e bashkangjitur pacientit rreth orës, pompa mund të shkëputet nga trupi për jo më shumë se dy orë në ditë për të kryer veprime të caktuara të përcaktuara nga pacienti (duke bërë një banjë, duke luajtur sport, duke bërë seks, etj.),
• si çdo pajisje elektronike-mekanike mund të prishet ose të funksionojë,
• rrit rrezikun e mungesës së insulinës në trup (ketoacidoza diabetike), sepse përdoret insulinë me veprim ultra të shkurtër,
• kërkon monitorim të vazhdueshëm të niveleve të glukozës, ka nevojë për të futur një dozë të barit menjëherë para ngrënies.

Pasi të vendosni të kaloni në një pompë insuline, duhet të përgatiteni për faktin se duhet të kaloni një periudhë trainimi dhe adaptimi.

Shqyrtime të diabetikëve me një përvojë më shumë se 20 vjet në lidhje me një pompë insuline

Para blerjes së një pompë insuline, përdoruesit e mundshëm dëshirojnë të dëgjojnë reagimet e pacientëve në lidhje me pajisjen. Pacientët e rritur u ndanë në dy kampe: mbështetës dhe kundërshtarë të përdorimit të pajisjes.

Shumë njerëz, duke kryer injeksione afatgjata të insulinës më vete, nuk shohin përparësitë e veçanta të përdorimit të një pajisje të shtrenjtë, duke u mësuar të administrojnë insulinën "mënyrën e modës së vjetër".

Gjithashtu në këtë kategori pacientësh ekziston frika nga prishja e pompës ose dëmtimi fizik i tubave lidhës, gjë që do të çojë në pamundësinë për të marrë një dozë të hormonit në kohën e duhur.

Kur bëhet fjalë për trajtimin e fëmijëve të varur nga insulina, shumica e pacientëve dhe specialistëve janë të prirur të besojnë se përdorimi i një pompë është thjesht i nevojshëm.

Fëmija nuk do të jetë në gjendje të injektojë vetë hormonin, ai mund të humbasë kohën e marrjes së drogës, ai ndoshta do të humbasë rostiçeri aq të nevojshme për diabetikun, dhe ai do të tërheqë më pak vëmendje midis shokëve të tij të klasës.

Një i ri që ka hyrë në fazën e pubertetit, për shkak të një ndryshimi në sfondin hormonal të trupit, është në rrezik më të madh të mungesës së insulinës, i cili lehtë mund të kompensohet duke përdorur një pompë.

Instalimi i një pompë është shumë e dëshirueshme për pacientët e rinj, për shkak të jetesës së tyre shumë aktive dhe lëvizëse.

Mendimi i ekspertëve të diabetit

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Shumica e endokrinologëve janë të prirur të besojnë se një pompë insuline është një zëvendësues i shkëlqyeshëm për një injeksion tradicional të hormoneve, i cili lejon ruajtjen e niveleve të glukozës së pacientit brenda kufijve të pranueshëm.

Pa përjashtim, mjekët përqendrohen në jo lehtësinë e përdorimit të pajisjes, por shëndetin e pacientit dhe normalizimin e niveleve të sheqerit.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur terapia e mëparshme nuk prodhoi efektin e dëshiruar, dhe ndryshime të pakthyeshme kanë filluar në organet e tjera, për shembull, në veshkat, dhe kërkohet transplantimi i një prej organeve të çiftuara.

Përgatitja e trupit për një transplant të veshkave kërkon shumë kohë, dhe për një rezultat të suksesshëm, kërkohet stabilizimi i leximeve të sheqerit në gjak. Me ndihmën e pompës, kjo është më e lehtë për t’u arritur.Mjekët vërejnë se pacientët me diabet mellitus dhe vazhdimisht kanë nevojë për injeksione insuline, me pompën e instaluar dhe arritjen e niveleve të qëndrueshme të glukozës me të, janë mjaft të afta të mbeten shtatzënë dhe të lindin një fëmijë krejtësisht të shëndetshëm.

Ekspertët vërejnë se pacientët të cilët kanë instaluar një pompë diabetike nuk e rimarrin shijen e tyre në dëm të shëndetit të tyre, ata u bënë më të lëvizshëm, luajnë sporte, janë më pak të vëmendshëm ndaj dietës së tyre dhe nuk ndjekin një dietë të rreptë.

Ekspertët pajtohen që një pompë insuline përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së një pacienti të varur nga insulina.

Video të lidhura

Farë duhet të dini para se të blini një pompë diabetike:

Efektiviteti i pompës së insulinës është vërtetuar klinikisht, dhe praktikisht nuk ka kundërindikacione. Instalimi më i përshtatshëm për pacientët e rinj, pasi është jashtëzakonisht e vështirë për ta që të jenë në shkollë të ndjekin të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Monitorimi i nivelit të sheqerit në gjak të pacientit është automatik dhe në afat të gjatë çon në normalizimin e tij në nivele të pranueshme.

Endokrinologë në qendrat mjekësore izraelite

Sipas revistës Forbes, në listën e mjekëve më të mirë izraelitë në vitin 2016 përfshiheshin endokrinologë nga spitali Ikhilov, profesor Naftali Stern, Dr. Jona Greenman, Dr. Keren Turjeman dhe specialistë të tjerë.

Endokrinologë me përvojë, përvoja e të cilit është 20 vjet ose më shumë, gëzojnë autoritet të merituar në pacientët nga jashtë. Këto përfshijnë Dr. Shmuel Levitte nga Spitali Sheba, Dr Carlos Ben-Bassat nga Spitali Beilinson dhe Dr Galina Schenkerman nga Spitali Ichilov.

Shoqatat profesionale të endokrinologëve izraelitë

Një shoqëri endokrinologjike po funksionon në Izrael. Ekziston edhe Shoqata Diabetike, e cila drejtohet nga Profesor Ardon Rubinstein nga Spitali Ichilov. Shoqata edukon njerëzit me diabet për të drejtat e tyre ligjore, trajtimet e reja, etj. Grupet mbështetëse të diabetit po krijohen mbi bazën e tij, dhe Ditët e Shëndetit mbahen me pjesëmarrjen e bashkive dhe spitaleve.

Dallimi midis Tujeo dhe Lantus

Studimet kanë treguar që Toujeo demonstron një kontroll glicemik efektiv në diabetikët tip 1 dhe tip 2. Ulja e nivelit të glikuar të hemoglobinës në insulinë glarginë 300 IU nuk ndryshonte nga Lantus. Përqindja e njerëzve që arritën nivelin e synuar të HbA1c ishte e njëjtë, kontrolli glicemik i dy insulinës ishte i krahasueshëm. Në krahasim me Lantus, Tujeo ka një lëshim më gradual të insulinës nga sedimenti, kështu që avantazhi kryesor i Toujeo SoloStar është rreziku i zvogëluar i zhvillimit të hipoglikemisë së rëndë (sidomos gjatë natës).

Informacione të hollësishme në lidhje me Lantushttps: //sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Avantazhet e Toujeo SoloStar:

• kohëzgjatja e veprimit është më shumë se 24 orë,
• përqendrimi i 300 PIECES / ml,
• injeksion më pak (njësitë Tujeo nuk janë ekuivalente me njësitë e insulinës të tjera),
• më pak rrezik për zhvillimin e hipoglikemisë së natës.

disavantazhet:

• nuk përdoret për të trajtuar ketoacidozën diabetike,
• siguria dhe efektiviteti tek fëmijët dhe gratë shtatzëna nuk janë konfirmuar,
• nuk përshkruhet për sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë,
• intoleranca individuale ndaj glarginës.

Udhëzime të shkurtra për përdorimin e Tujeo

Shtë e nevojshme të injektoni insulinë nënlëkurore një herë në ditë në të njëjtën kohë. Nuk ka për qëllim administrimin intravenoz. Doza dhe koha e administrimit zgjidhen individualisht nga mjeku juaj pjesëmarrës nën monitorimin e vazhdueshëm të glukozës në gjak. Nëse ndryshon mënyra e jetesës ose pesha e trupit, mund të kërkohet rregullimi i dozës. Diabetikët e tipit 1 u jepet Toujeo 1 herë në ditë në kombinim me insulinë ultrashortale të injektuar me vakte. Glargina e drogës 100ED dhe Tujeo janë jo-bioekivalente dhe jo të këmbyeshme.Kalimi nga Lantus kryhet me llogaritjen e 1 në 1, insulina të tjera me veprim të gjatë - 80% të dozës ditore.

Forbshtë e ndaluar të përzihet me insulina të tjera! Nuk ka për qëllim pompa insuline!

Rrjetet sociale po diskutojnë në mënyrë aktive avantazhet dhe disavantazhet e Tujeo. Në përgjithësi, njerëzit janë të kënaqur me zhvillimin e ri të Sanofi. Ja çfarë shkruajnë diabetikët:

Nëse tashmë përdorni Tujeo, sigurohuni që të ndani përvojën tuaj në komente!

• Insulinë Protafan: udhëzime, analoge, rishikime
• Insulinë Humulin NPH: udhëzime, analoge, rishikime
• Insulin Lantus Solostar: udhëzime dhe komente
• Stilolaps shiringë për insulinë: një përmbledhje e modeleve, komente
• Sateliti i glukometrit: një përmbledhje e modeleve dhe komente

Pompë e insulinës diabeti: çmimi dhe vlerësimet e diabetikëve

Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën ndërlikimet metabolike, vaskulare dhe neurologjike shkaktohen nga mungesa e insulinës. Në diabetin tip 1, mungesa e insulinës është absolute, pasi pankreasi humbet aftësinë e tij për të sintetizuar.

Diabeti i tipit 2 ndodh në një sfond të mungesës relative të insulinës, i shoqëruar me rezistencën e indeve ndaj këtij hormoni. Në llojin e parë të diabetit, administrimi i insulinës është jetik, pa administrimin me kohë të barit, zhvillohet ketoacidoza kërcënuese për jetën.

Diabeti i tipit 2 gjithashtu mund të jetë konsumues i insulinës, kur insulina natyrale pushon së sintetizimi, si dhe në situatat në të cilat tabletat nuk mund të kompensojnë hipergliceminë. Ju mund të administroni insulinë në mënyrën tradicionale - me një shiringë ose një stilolaps shiringë, një pajisje moderne për diabetikët e quajtur një pompë insuline.

Si funksionon një pompë insuline?

Pajisjet për diabetikët, të cilët përfshijnë një pompë insuline, janë në kërkesë në rritje. Numri i pacientëve është në rritje, prandaj, për të luftuar sëmundjen kërkon një pajisje efektive për të ndihmuar në lehtësimin e administrimit të ilaçit në dozën e saktë.

Pajisja është një pompë që jep insulinë në një komandë nga sistemi i kontrollit, ajo funksionon në parimin e sekretimit natyral të insulinës në trupin e një personi të shëndetshëm. Brenda pompës është një fishek insulinë. Një çift i injektimit të hormoneve të këmbyeshëm përfshin një kanulë për futje nën lëkurë dhe disa tuba lidhës.

Nga fotografia ju mund të përcaktoni madhësinë e pajisjes - është e krahasueshme me një skedar. Insulina nga rezervuari nëpër kanale kalon nëpër kanulë në indin nënlëkuror. Kompleksi, duke përfshirë një rezervuar dhe një kateter për futje, quhet një sistem infuzion. Shtë një pjesë zëvendësuese që diabeti duhet të zëvendësohet pas 3 ditësh përdorimi.

Për të shmangur reagimet lokale ndaj administrimit të insulinës, njëkohësisht me një ndryshim në sistemin e infuzionit, vendi i furnizimit të ilaçit ndryshon. Kanula vendoset më shpesh në bark, ijet, apo në ndonjë vend tjetër ku injektohet insulina me teknika konvencionale të injeksionit.

Karakteristikat e pompës për pacientët me diabet mellitus:

1. Ju mund të programoni shkallën e ofrimit të insulinës.
2. Shërbimi kryhet në doza të vogla.
3. Përdoret një lloj insuline me veprim të shkurtër ose ultrashort.
4. Një regjim shtesë i dozës është dhënë për hiperglicemi të lartë.
5. Furnizimi i insulinës është i mjaftueshëm për disa ditë.

Pajisja është karburantuar me çdo insulinë që vepron me shpejtësi, por llojet e ultrashortit kanë përparësinë: Humalog, Apidra ose NovoRapid. Doza varet nga modeli i pompës - nga 0.025 në 0.1 PIECES për furnizim. Këto parametra të hyrjes së hormoneve në gjak sjellin mënyrën e administrimit më afër sekretimit fiziologjik.

Meqenëse shkalla e lëshimit të insulinës në sfond nga pankreasi nuk është e njëjtë në periudha të ndryshme të ditës, pajisjet moderne mund të marrin parasysh këtë ndryshim. Sipas orarit, mund të ndryshoni shkallën e lëshimit të insulinës në gjak çdo 30 minuta.

Përfitimet e një pompë pacienti

Një pompë insulinë nuk mund të kurojë diabetin, por përdorimi i saj ndihmon që jeta e pacientit të jetë më e rehatshme. Para së gjithash, aparati zvogëlon periudhat e luhatjeve të mprehta në sheqerin në gjak, të cilat varen nga ndryshimet në shpejtësinë e insulinave me veprim të zgjatur.

Ilaçet e shkurtra dhe ultrashort që përdoren për karburantin e pajisjes kanë një efekt shumë të qëndrueshëm dhe të parashikueshëm, thithja e tyre në gjak ndodh pothuajse menjëherë, dhe dozat janë minimale, gjë që zvogëlon rrezikun e komplikimeve të terapisë me injeksion të insulinës për diabetin.

Një pompë insuline ndihmon në përcaktimin e dozës së saktë të insulinës bolus (ushqimore). Kjo merr parasysh ndjeshmërinë individuale, luhatjet e përditshme, koeficientin e karbohidrateve, si dhe gliceminë e synuar për secilin pacient. Të gjithë këta parametra futen në program, i cili vetë llogarit dozën e barit.

Kjo rregullore e pajisjes ju lejon të merrni parasysh sheqerin në gjak, si dhe sa karbohidrate janë planifikuar të konsumohen. Isshtë e mundur që të administrohet një dozë bolus jo njëkohësisht, por shpërndahet në kohë. Kjo lehtësi e një pompë insuline sipas diabetikëve me përvojë më shumë se 20 vjet është e domosdoshme për një festë të gjatë dhe përdorimin e karbohidrateve të ngadalta.

Efektet pozitive të përdorimit të një pompë insuline:

• Një hap i vogël në administrimin e insulinës (0.1 PIECES) dhe saktësi të lartë të dozës së barit.
• 15 herë më pak punksione të lëkurës.
• Kontrolli i sheqerit në gjak me një ndryshim në shkallën e dorëzimit të hormonit në varësi të rezultateve.
• Regjistrimi, ruajtja e të dhënave për gliceminë dhe dozën e administruar të barit nga 1 muaj në gjashtë muaj, transferimin e tyre në një kompjuter për analiza.

Indikacionet dhe kundërindikimet për instalimin e pompës

Për të kaluar në administrimin e insulinës me anë të një pompë, pacienti duhet të jetë plotësisht i trajnuar se si të vendosë parametrat e intensitetit të furnizimit me ilaç, si dhe të dijë dozën e insulinës bolus kur hahet me karbohidrate.

Një pompë për diabet mund të instalohet me kërkesë të pacientit. Këshillohet që të përdoret në rast vështirësish në kompensimin e sëmundjes, nëse niveli i hemoglobinës së glikuar tek të rriturit është mbi 7%, dhe tek fëmijët - 7.5%, dhe ka edhe luhatje domethënëse dhe konstante në përqendrimin e glukozës në gjak.

Terapia me insulinë me pompë tregohet me rënie të shpeshta të sheqerit, dhe veçanërisht sulme të rënda të natës së hipoglikemisë, me fenomenin e "agimit të mëngjesit", gjatë lindjes së një fëmije, gjatë lindjes së fëmijëve dhe gjithashtu pas tyre. Rekomandohet përdorimi i pajisjes për pacientë me reaksione të ndryshme ndaj insulinës, për fëmijë, me zhvillimin e vonuar të diabeti autoimun dhe format e tij monogjene.

Kundërindikimet për instalimin e pompës:

1. Ngurrimi i pacientit.
2. Mungesa e aftësive të vetë-kontrollit të glicemisë dhe rregullimi i dozës së insulinës në varësi të ushqimit dhe aktivitetit fizik.
3. Sëmundja mendore.
4. Vizion i ulët.
5. Pamundësia e mbikëqyrjes mjekësore gjatë periudhës së trajnimit.

Shtë e nevojshme të merret parasysh faktori i rrezikut për hiperglicemia në mungesë të insulinës së zgjatur në gjak. Nëse ka një mosfunksionim teknik të pajisjes, atëherë kur ilaçi me veprim të shkurtër ndërpritet, ketoacidoza do të zhvillohet në 4 orë, dhe më vonë një gjendje kome diabetike.

Një pajisje për terapi me insulinë me pompë është e nevojshme nga shumë pacientë, por është mjaft e shtrenjtë. Në këtë rast, një rrugëdalje për diabetikët mund të jetë të marrin falas nga fondet e akorduara nga shteti. Për ta bërë këtë, ju duhet të kontaktoni endokrinologun në vendin e vendbanimit, të merrni një konkluzion në lidhje me nevojën për një metodë të tillë të administrimit të insulinës.

Mimi i pajisjes varet nga aftësitë e tij: vëllimi i rezervuarit, mundësitë e ndryshimit të katranit, duke marrë parasysh ndjeshmërinë ndaj ilaçit, koeficientin e karbohidrateve, nivelin e synuar të glicemisë, alarmin dhe rezistencën e ujit.

Pompë insuline - si funksionon, sa kushton dhe si ta merrni falas

Për ta bërë jetën më të lehtë dhe për të përmirësuar kontrollin e sheqerit në gjak, diabetikët me terapi me insulinë mund të përdorin një pompë insuline.Kjo pajisje konsiderohet metoda më progresive e administrimit të hormonit. Përdorimi i pompës ka një minimum të kundërindikacioneve, pas trainimit të detyrueshëm çdo pacient që është i njohur me bazat e matematikës do të përballet me të.

Modelet e fundit të pompës janë të qëndrueshme dhe sigurojnë glukozën më të mirë dhe hemoglobinë të glikuar, sesa administrimi i insulinës me një stilolaps shiringë. Sigurisht, këto pajisje gjithashtu kanë disavantazhe. Ata duhet të monitorohen, harxhimet ndryshohen rregullisht dhe të jenë të përgatitur për të administruar insulinë në mënyrën e modës së vjetër në rast të një situate të paparashikuar.

Mirë se vini! Emri im është Galina dhe nuk kam më diabet! M’u desh vetëm 3 javëpër të rikthyer sheqerin në normalitet dhe të mos jenë të varur nga ilaçet e kota
>>Ju mund ta lexoni historinë time këtu.

Farë është një pompë insuline?

Një pompë insuline përdoret si një alternative e shiringave dhe stilolapsave të shiringave. Saktësia e dozimit të pompës është dukshëm më e lartë sesa kur përdorni shiringa. Doza minimale e insulinës që mund të administrohet në orë është 0.025-0.05 njësi, kështu që fëmijët dhe diabetikët me ndjeshmëri të shtuar ndaj insulinës mund të përdorin pajisjen.

Sekretimi natyral i insulinës ndahet në bazë, e cila mban nivelin e dëshiruar të hormonit, pavarësisht ushqimit, dhe bolus, i cili lëshohet si përgjigje e rritjes së glukozës. Nëse shiringat përdoren për diabet mellitus, insulina e gjatë përdoret për të përmbushur nevojat themelore të trupit për hormonin, dhe pak para ngrënies.

Pompë është e mbushur vetëm me insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër, për të simuluar sekretimin e sfondit, ajo injekton atë nën lëkurë shpesh, por në pjesë të vogla. Kjo metodë e administrimit ju lejon të kontrolloni në mënyrë më efektive sheqerin sesa përdorimi i insulinës së gjatë. Përmirësimi i kompensimit të diabetit vihet re jo vetëm nga pacientët me sëmundje tip 1, por edhe me një histori të gjatë të tipit 2.

Sidomos rezultate të mira tregohen nga pompat e insulinës në parandalimin e neuropatisë, në shumicën e diabetikëve simptomat zbuten, përparimi i sëmundjes ngadalësohet.

Parimi i funksionimit të pajisjes

Pompë është një pajisje e vogël mjekësore, afërsisht 5x9 cm, e cila është në gjendje të injektojë insulinë nën lëkurë vazhdimisht. Ka një ekran të vogël dhe disa butona për kontroll.

Një rezervuar me insulinë futet në pajisje, është i lidhur me sistemin e infuzionit: tuba të hollë përkulës me një kanulë - një gjilpërë e vogël plastike ose metalike.

Kanella është vazhdimisht nën lëkurën e një pacienti me diabet, kështu që është e mundur të furnizohet insulinë nën lëkurë në doza të vogla në interval të paracaktuar.

Brenda pompës së insulinës ka një pistoni që shtyp në rezervuarin e hormonit me frekuencën e duhur dhe ushqen ilaçin në tub, dhe pastaj përmes kanulës në yndyrën nënlëkurore.

Në varësi të modelit, pompa e insulinës mund të pajiset me:

• sistemi i monitorimit të glukozës
• funksion automatik i mbylljes së insulinës për hipoglikeminë,
• sinjale paralajmëruese që shkaktohen nga një ndryshim i shpejtë i nivelit të glukozës ose kur ai shkon përtej kufirit normal,
• mbrojtja e ujit
• telekomandë
• aftësia për të ruajtur dhe transferuar informacione në kompjuter në lidhje me dozën dhe kohën e insulinës së injektuar, nivelin e glukozës.

Cili është avantazhi i një pompë diabetike

Avantazhi kryesor i pompës është aftësia për të përdorur vetëm insulinë ultrashort. Ai hyn shpejt në qarkullimin e gjakut dhe vepron në mënyrë të qëndrueshme, prandaj fiton ndjeshëm gjatë insulinës së gjatë, thithja e të cilit varet nga shumë faktorë.

Përparësitë e padyshimta të terapisë me insulinë pompë mund të përfshijnë gjithashtu:

1. Reduktimet e pikave të lëkurës, gjë që zvogëlon rrezikun e lipodistrofisë. Kur përdorni shiringa, bëhen rreth 5 injeksione në ditë. Me një pompë insuline, numri i birave zvogëlohet në një herë në 3 ditë.
2. Saktësia e dozimit. Shiringat ju lejojnë të shtypni insulinë me një saktësi prej 0,5 njësish, pompa dozon ilaçin në ngritje prej 0,1.
3. Lehtësimi i llogaritjeve.Një person me diabet njëherë fut në kujtesën e pajisjes sasinë e kërkuar të insulinës për 1 XE në varësi të kohës së ditës dhe nivelin e kërkuar të sheqerit në gjak. Pastaj, para çdo vakti, mjafton të futni vetëm sasinë e planifikuar të karbohidrateve, dhe pajisja inteligjente do të llogarisë vetë insulinën bolus.
4. Pajisja funksionon pa u vënë re nga të tjerët.
5. Duke përdorur një pompë insuline, është më e lehtë të ruani një nivel normal glukozë kur luani sporte, festa të zgjatura dhe pacientët me diabet kanë mundësinë që të mos përmbahen në dietë aq shumë, pa dëmtuar shëndetin e tyre.
6. Përdorimi i pajisjeve të afta të paralajmërojnë për sheqer tepër të lartë ose të ulët zvogëlon ndjeshëm rrezikun e komës diabetike.

Kush është i indikuar dhe kundërindikuar për një pompë insuline

Patientdo pacient diabetik i varur nga insulina, pavarësisht nga lloji i sëmundjes, mund të ketë një pompë insuline. Nuk ka kundërindikacione për fëmijët ose për gratë shtatzëna dhe lactating. Kushti i vetëm është aftësia për të zotëruar rregullat e trajtimit të pajisjes.

Rekomandohet që pompa të instalohet te pacientët me kompensim të pamjaftueshëm të diabetit mellitus, kërcime të shpeshta në glukozën e gjakut, hipoglikeminë e natës dhe sheqer të lartë të agjërueshëm. Gjithashtu, pajisja mund të përdoret me sukses nga pacientët me veprim të paparashikueshëm, të paqëndrueshëm të insulinës.

Shtë shumë e rëndësishme: Ndaloni vazhdimisht të ushqeni mafien e farmacisë. Endokrinologët na bëjnë të harxhojmë pafund para për pilula kur sheqeri në gjak mund të normalizohet për vetëm 147 rubla ... >>lexoni tregimin e Alla Viktorovna

Një kërkesë e detyrueshme për një pacient me diabet është aftësia për të zotëruar të gjitha nuancat e një regjimi intensiv të terapisë me insulinë: numërimi i karbohidrateve, planifikimi i ngarkesës, llogaritja e dozës.

Para se të përdorni pompën më vete, një diabetik duhet të jetë i përgatitur mirë në të gjitha funksionet e tij, të jetë në gjendje ta riprogramojë atë në mënyrë të pavarur dhe të prezantojë një dozë rregulluese të barit. Një pompë insuline nuk u jepet pacientëve me sëmundje mendore.

Një pengesë për të përdorur pajisjen mund të jetë një vizion shumë i dobët i një diabetik i cili nuk lejon përdorimin e ekranit të informacionit.

Në mënyrë që prishja e pompës së insulinës të mos çojë në pasoja të pakthyeshme, pacienti duhet të mbajë gjithmonë me vete një çantë të ndihmës së parë:

• një stilolaps i mbushur me shiringë për injeksion insulinë nëse pajisja dështon,
• sistemi rezervë infuzioni për të ndryshuar bllokuar,
• rezervuari i insulinës
• bateri për pompën,
• njehsor i glukozës në gjak
• karbohidratet e shpejtapër shembull, tabletat e glukozës.

Si funksionon një pompë insuline

Instalimi i parë i një pompë insulinë kryhet nën mbikëqyrjen e detyrueshme të një mjeku, shpesh në një ambient spitalor. Një pacient me diabet është i njohur plotësisht me funksionimin e pajisjes.

Si ta përgatisni pompën për përdorim:

1. Hapeni paketimin me një rezervuar steril të insulinës.
2. Thirrni ilaçin e përshkruar në të, zakonisht Novorapid, Humalog ose Apidra.
3. Lidhni rezervuarin në sistemin e infuzionit duke përdorur lidhësin në fund të tubit.
4. Rivendosni pompën.
5. Vendoseni rezervuarin në ndarjen e veçantë.
6. Aktivizoni funksionin e karburantit në pajisje, prisni derisa tubi të mbushet me insulinë dhe në fund të kanulës të shfaqet një rënie.
7. Bashkangjitni një kanulë në vendin e injektimit të insulinës, shpesh në stomak, por është e mundur edhe në ijet, mollaqet, shpatullat. Gjilpëra është e pajisur me shirit ngjitës, i cili e rregullon fort atë në lëkurë.

Ju nuk keni nevojë të hiqni kanellën për të bërë dush. Discshtë shkëputur nga tubi dhe mbyllur me një kapak të veçantë të papërshkueshëm nga uji.

Expendables

Tanket mbajnë 1.8-3.15 ml insulinë. Ato janë të disponueshme, ato nuk mund të ripërdoren. Mimi i një rezervuari është nga 130 në 250 rubla. Sistemet e infuzionit ndryshohen çdo 3 ditë, kostoja e zëvendësimit është 250-950 rubla.

Kështu, përdorimi i një pompë insuline tani është shumë e kushtueshme: më e lirë dhe më e lehtë janë 4 mijë në muaj. Mimi i shërbimit mund të arrijë deri në 12 mijë rubla.Konsumatorët për monitorimin e vazhdueshëm të niveleve të glukozës janë edhe më të shtrenjta: një sensor, i projektuar për 6 ditë veshjeje, kushton rreth 4000 rubla.

Përveç materialeve harxhuese, ekzistojnë pajisje në shitje që thjeshtojnë jetën me një pompë: kapëse për ngjitjen e rrobave, mbulesa për pompa, pajisje për instalimin e kanellave, çanta ftohëse për insulinë dhe madje edhe afishe qesharake për pompa për fëmijë.

Zgjedhja e markës

Në Rusi, është e mundur të blini dhe, nëse është e nevojshme, pompa riparimi të dy prodhuesve: Medtronic dhe Roche.

Karakteristikat krahasuese të modeleve:

Më i përshtatshmi për momentin është pompa izraelite pa tel Omnipod. Zyrtarisht, ajo nuk i furnizohet Rusisë, kështu që do të duhet të blihet jashtë vendit ose në dyqanet në internet.

Mimi i pompave të insulinës

Sa kushton një pompë insuline:

• Medtronic MMT-715 - 85 000 rubla.
• MMT-522 dhe MMT-722 - rreth 110,000 rubla.
• Veo MMT-554 dhe Veo MMT-754 - rreth 180 000 rubla.
• Accu-Chek me një telekomandë - 100 000 rubla.
• Omnipod - një panel kontrolli prej rreth 27,000 në drejtim të rublave, një grup i harxhimeve për një muaj - 18,000 rubla.

Mund ta marr falas

Sigurimi i diabetikëve me pompa insuline në Rusi është pjesë e një programi të teknologjisë së lartë të kujdesit mjekësor. Për ta marrë pajisjen falas, duhet të kontaktoni mjekun tuaj. Ai harton dokumente në përputhje me me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë 930n datë 29.12.

14pas së cilës ato dërgohen në Departamentin e Shëndetësisë për shqyrtim dhe vendim për ndarjen e kuotave. Brenda 10 ditësh, lëshohet një kalim për sigurimin e VMP, pas së cilës pacientit me diabet i duhet vetëm të presë radhën e tij dhe një ftesë për shtrimin në spital.

Nëse endokrinologu juaj nuk pranon të ndihmojë, mund të kontaktoni Ministrinë Rajonale të Shëndetësisë drejtpërdrejt për këshilla.

E lirë për të marrë harxhuese për pompën është më e vështirë. Ato nuk janë përfshirë në listën e nevojave jetësore dhe nuk financohen nga buxheti federal. Kujdesi për to zhvendoset në rajone, kështu që marrja e furnizimeve varet tërësisht nga autoritetet lokale.

Si rregull, fëmijët dhe personat me aftësi të kufizuara i lehtësojnë grupet e infuzionit. Më shpesh, pacientët me diabet fillojnë të japin harxhime nga viti tjetër, pasi të instalojnë një pompë insuline.

Në çdo kohë, lëshimi falas mund të pushojë, kështu që ju duhet të jeni të përgatitur të paguani shuma të mëdha vetë.

Ju lutemi vini re: A keni ëndërr të shpëtoni një herë e përgjithmonë nga diabeti? Mësoni si ta kapërceni sëmundjen, pa përdorimin e vazhdueshëm të barnave të shtrenjta, duke përdorur vetëm ... >>lexoni më shumë këtu

Pompë insuline - parimi i funksionimit, rishikime të diabetikëve, një përmbledhje e modeleve

Një pompë insuline u zhvillua për të thjeshtuar kontrollin e niveleve të glukozës në gjak dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së diabetikëve. Kjo pajisje ju lejon të heqni qafe injeksione të vazhdueshme të hormonit të pankreasit.Një pompë është një alternative për injektorët dhe shiringat konvencionale.

Siguron një operacion të qëndrueshëm gjatë gjithë orës, i cili ndihmon në përmirësimin e vlerave të glukozës së agjërimit dhe vlerave të hemoglobinës glikoziluar.

Pajisja mund të përdoret nga njerëz me diabet tip 1, si dhe pacientë me tip 2, kur ka nevojë për injeksione hormonale.

Një pompë insuline është një pajisje kompakte që është projektuar për administrim të vazhdueshëm të dozave të vogla të hormonit në indin nënlëkuror.

Ajo siguron një efekt më fiziologjik të insulinës, duke kopjuar punën e pankreasit.

Disa modele të pompave të insulinës mund të monitorojnë vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak për të ndryshuar shpejt dozën e hormonit dhe për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.

Pajisja ka përbërësit e mëposhtëm:

• pompë (pompë) me një ekran të vogël dhe butona kontrolli,
• fishek i zëvendësueshëm për insulinë,
• sistemi i infuzionit - kanula për futje dhe kateter,
• bateritë (bateritë).

Pompat moderne të insulinës kanë funksione shtesë që e bëjnë jetën më të lehtë për diabetikët:

• ndërprerja automatike e marrjes së insulinës gjatë zhvillimit të hipoglikemisë,
• monitorimin e përqendrimit të glukozës në gjak,
• sinjale të shëndosha kur sheqeri rritet ose bie,
• mbrojtja e lagështirës,
• aftësia për të transferuar informacion në kompjuter për sasinë e insulinës së marrë dhe nivelin e sheqerit në gjak,
• telekomandë me telekomandë.

Kjo njësi është krijuar për një regjim intensiv të terapisë me insulinë.

Parimi i funksionimit të aparatit

Në kutinë e pompës ekziston një pistoni, i cili në interval të caktuar shtyp në fishek me insulinë, duke siguruar kështu futjen e tij përmes tubave të gomës në indin nënlëkuror.

Kateterët dhe diabeti i kanellës duhet të zëvendësohen çdo 3 ditë. Në të njëjtën kohë, vendi i administrimit të hormonit gjithashtu ndryshohet. Kanula zakonisht vendoset në bark; mund të ngjitet në lëkurën e kofshës, shpatullës ose mollaqit. Ilaçi ndodhet në një rezervuar special brenda pajisjes. Për pompat e insulinës, përdoren ilaçe me veprim ultra të shkurtër: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Pajisja zëvendëson sekretimin e pankreasit, kështu që hormoni administrohet në 2 mënyra - bolus dhe themelor.

Diabeti kryen administrimin e bolusit të insulinës me dorë pas çdo vakt, duke marrë parasysh numrin e njësive të bukës.

Regjimi bazë është marrja e vazhdueshme e dozave të vogla të insulinës, e cila zëvendëson përdorimin e insulinës me veprim të gjatë. Hormoni hyn në qarkullimin e gjakut çdo disa minuta në pjesë të vogla.

Kujt i tregohet terapi me insulinë me pompë

Për këdo me diabet që ka nevojë për injeksione të insulinës, ata mund të instalojnë një pompë insuline ashtu siç dëshirojnë. Shtë shumë e rëndësishme t'i tregoni një personi në detaje në lidhje me të gjitha aftësitë e pajisjes, për të shpjeguar se si të rregulloni dozën e barit.

Përdorimi i një pompë insuline rekomandohet shumë në situata të tilla:

• rrjedhën e paqëndrueshme të sëmundjes, hipoglikeminë e shpeshtë,
• fëmijë dhe adoleshentë që kanë nevojë për doza të vogla të ilaçit,
• në rast të mbindjeshmërisë individuale ndaj hormonit,
• pamundësia për të arritur vlera optimale të glukozës kur injektohen,
• mungesa e kompensimit të diabetit (hemoglobina glikoziluar mbi 7%),
• Efekti "agimi i mëngjesit" - një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të glukozës gjatë zgjimit,
• komplikime të diabetit, veçanërisht përparimi i neuropatisë,
• përgatitjen për shtatëzani dhe tërë periudhën e saj,
• Pacientët që udhëheqin një jetë aktive, janë në udhëtime të shpeshta biznesi, nuk mund të planifikojnë një dietë.

Përfitimet e një pompë diabetike

• Ruajtja e një niveli normal të glukozës pa kërcime gjatë ditës për shkak të përdorimit të hormonit të veprimit ultrashort.
• Doza bolus e ilaçit me një saktësi prej 0,1 njësive. Shkalla e marrjes së insulinës në mënyrën themelore mund të rregullohet, doza minimale është 0.025 njësi.
• Numri i injeksioneve është zvogëluar - kanula vendoset një herë në tre ditë, dhe kur përdorni një shiringë pacienti harxhon 5 injeksione në ditë. Kjo zvogëlon rrezikun e lipodistrofisë.
• Një llogaritje e thjeshtë e sasisë së insulinës. Një person duhet të fusë të dhëna në sistem: nivelin e glukozës së synuar dhe nevojën për ilaçe në periudha të ndryshme të ditës. Pastaj, para se të hahet, mbetet të tregojë sasinë e karbohidrateve, dhe pajisja vetë do të hyjë në dozën e dëshiruar.
• Pompa e insulinës është e padukshme për të tjerët.
• Kontrolli i thjeshtuar i sheqerit në gjak gjatë ushtrimit fizik, festave. Pacienti mund të ndryshojë pak dietën e tij, pa dëmtuar trupin.
• Pajisja sinjalizon një ulje ose rritje të mprehtë të glukozës, e cila ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komës diabetike.
• Ruajtja e të dhënave gjatë disa muajve të fundit në lidhje me dozat e hormoneve dhe vlerat e sheqerit. Kjo, së bashku me treguesin e hemoglobinës së glikoziluar, lejon vlerësimin në mënyrë retrospektive të efektivitetit të trajtimit.

Disavantazhet e përdorimit

Një pompë insuline mund të zgjidhë shumë probleme që lidhen me terapinë me insulinë. Por përdorimi i saj ka të metat e saj:

• çmimi i lartë i vetë pajisjes dhe i harxhueshëm, i cili duhet të ndryshohet çdo 3 ditë,
• rreziku i ketoacidozës rritet sepse nuk ka depo të insulinës në trup,
• nevoja për të kontrolluar nivelet e glukozës 4 herë në ditë ose më shumë, veçanërisht në fillim të përdorimit të pompës,
• rreziku i infeksionit në vendin e vendosjes së kanulës dhe zhvillimi i një abscesi,
• mundësia e ndalimit të futjes së hormonit për shkak të mosfunksionimit të aparatit,
• për disa diabetikë, veshja e vazhdueshme e pompës mund të jetë e pakëndshme (veçanërisht gjatë notit, gjumit, marrëdhënies seksuale),
• Ekziston rreziku i dëmtimit të pajisjes kur luani sport.

Pompa e insulinës nuk është e siguruar nga prishjet që mund të shkaktojnë një gjendje kritike për pacientin. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, një person me diabet duhet të ketë gjithmonë me të:

1. Një shiringë e mbushur me insulinë, ose një stilolaps shiringë.
2. Kutia e hormonit zëvendësues dhe grupi i infuzionit.
3. Paketë e zëvendësueshme e baterisë.
4. Matësi i glukozës në gjak
5. Ushqime të larta në karbohidrate të shpejtë (ose tableta glukozë).

Llogaritja e dozës

Sasia dhe shpejtësia e barit duke përdorur një pompë insuline llogaritet bazuar në dozën e insulinës që pacienti ka marrë përpara se të përdorë pajisjen. Doza totale e hormonit zvogëlohet për 20%, në regjimin bazal, administrohet gjysma e kësaj sasie.

Në fillim, niveli i konsumit të drogës është i njëjtë gjatë gjithë ditës. Në të ardhmen, diabeti rregullon vetë regjimin e administrimit: për këtë, është e nevojshme të matni rregullisht treguesit e glukozës në gjak. Për shembull, ju mund të rritni marrjen e hormonit në mëngjes, gjë që është e rëndësishme për një diabetik me sindromën e hiperglicemisë pas zgjimit.

Modeli bolus është vendosur manualisht. Pacienti duhet të fus në të dhënat e kujtesës së pajisjes për sasinë e insulinës që është e nevojshme për një njësi bukë, në varësi të kohës së ditës. Në të ardhmen, para se të hani, duhet të specifikoni sasinë e karbohidrateve, dhe pajisja vetë do të llogarisë sasinë e hormonit.

Për lehtësinë e pacientëve, pompa ka tre mundësi shtesë:

1. Normal - dorëzimi i insulinës një herë para vaktit.
2. Shtrihet - hormoni furnizohet në gjak në mënyrë të barabartë për ca kohë, i cili është i përshtatshëm kur konsumoni një sasi të madhe të karbohidrateve të ngadalta.
3. Bolus me dy valë - gjysma e ilaçit injektohet menjëherë, dhe pjesa tjetër vjen gradualisht në pjesë të vogla, të përdorura për festa të gjata.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Pajisja është e pajisur me një funksion për monitorimin e glukozës në gjak, informacioni në lidhje me treguesit është në kujtesën e pajisjes për 12 javë. Një pompë insuline sinjalizon një ulje kritike ose rritje të sheqerit me anë të një sinjali të shëndoshë, dridhje. Shtë e mundur të vendosni kujtesa të kontrollit të glukozës.

Medtronic Veo MMT-554 dhe MMT-754

Modeli ka të gjitha avantazhet e versionit të mëparshëm.

Shkalla minimale bazë e marrjes së insulinës është vetëm 0,025 U / orë, gjë që lejon përdorimin e kësaj pajisjeje tek fëmijët dhe diabetikët me ndjeshmëri të lartë ndaj hormonit.

Maksimumi në ditë, mund të futni deri në 75 njësi - është e rëndësishme në rast të rezistencës ndaj insulinës. Për më tepër, ky model është i pajisur me një funksion për të ndaluar automatikisht rrjedhën e ilaçeve në rast të gjendjes hipoglikemike.

Roche Accu-Chek Combo

Një avantazh i rëndësishëm i kësaj pompë është prania e një paneli kontrolli që funksionon duke përdorur teknologjinë Bluetooth. Kjo ju lejon të përdorni pajisjen pa u vënë re nga të huajt. Pajisja mund të përballojë zhytjen në ujë në një thellësi prej jo më shumë se 2.5 m për deri në 60 minuta. Ky model garanton besueshmëri të lartë, e cila sigurohet nga dy mikroprocesorë.

Ndërmarrja izraelite Geffen Medical ka zhvilluar një pompë moderne për insulinë pa tel Insulet OmniPod, e cila përbëhet nga një telekomandë dhe një rezervuar i papërshkueshëm nga uji për insulinë të montuar në trup. Fatkeqësisht, nuk ka ende dërgesa zyrtare të këtij modeli në Rusi ende. Mund të blihet në dyqanet e huaja në internet.

Si të llogaritni dozat për terapinë me insulinë me pompë

Kur kaloni në një pompë, doza e insulinës zvogëlohet për rreth 20%. Në këtë rast, doza bazale do të jetë gjysma e ilaçit të përgjithshëm të administruar. Fillimisht, ajo administrohet me të njëjtën normë, dhe më pas pacienti mat nivelin e glikemisë gjatë ditës dhe ndryshon dozën, duke marrë parasysh treguesit e marrë, jo më shumë se 10%.

Shembull i llogaritjes së dozës: përpara se të përdorni pompën, pacienti merrte 60 PIECES insulinë në ditë. Për pompën, doza është më e ulët për 20%, kështu që ju nevojiten 48 njësi. Nga këto, gjysma e bazalit është 24 njësi, dhe pjesa tjetër prezantohet para vakteve kryesore.

Sasia e insulinës që duhet të përdoret para ngrënies përcaktohet manualisht sipas të njëjtave parime që përdoren për metodën tradicionale të administrimit me anë të shiringave. Rregullimi fillestar kryhet në departamentet e specializuara të terapisë me insulinë pompë, ku pacienti është nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Opsione për insulinë boluse:

• Standarde. Insulina administrohet një herë. Përdoret për një sasi të madhe të karbohidrateve në ushqim dhe përmbajtje të ulët të proteinave.
• Sheshi Insulina shpërndahet ngadalë gjatë një periudhe të gjatë kohore. Tregohet për ngopje të lartë të ushqimit me proteina dhe yndyrna.
• Dyfishtë. Së pari, futet një dozë e madhe, dhe një e vogël shtrihet me kalimin e kohës. Ushqimi me këtë metodë është shumë karbohidrate dhe yndyrore.
• Super. Kur hahet me një indeks të lartë glicemik, doza fillestare rritet. Parimi i administrimit është i ngjashëm me versionin standard.

Disavantazhet e pompës së insulinës

Shumica e ndërlikimeve të terapisë me insulinë pompë kanë të bëjnë me faktin se pajisja mund të ketë keqfunksionime teknike: një mosfunksionim programi, kristalizim të ilaçit, shkëputje të kanulës dhe dështim të energjisë. Gabime të tilla të funksionimit të pompës mund të shkaktojnë ketoacidozë diabetike ose hipoglicemi, veçanërisht gjatë natës kur nuk ka kontroll mbi procesin.

Vështirësitë në përdorimin e pompës vërehen nga pacientët kur bëjnë procedurat e ujit, luajnë sport, not, bëni seks, dhe gjithashtu gjatë gjumit. Siklet shkakton gjithashtu praninë e vazhdueshme të tubave dhe kanulave në lëkurën e barkut, një rrezik i lartë i infeksionit në vendin e injektimit të insulinës.

Nëse madje keni arritur të merrni një pompë insuline falas, atëherë çështja e blerjes preferenciale të harxhimeve është zakonisht mjaft e vështirë për t'u zgjidhur. Kostoja e kompleteve të zëvendësueshme për metodën e pompës me bazë të administrimit të insulinës është disa herë më e lartë se kostoja e shiringave konvencionale të insulinës ose stilolapsave të shiringave.

Përmirësimi i pajisjes kryhet vazhdimisht dhe çon në krijimin e modeleve të reja që mund të eliminojnë plotësisht ndikimin e faktorit njerëzor, pasi ato kanë aftësinë të zgjedhin në mënyrë të pavarur dozën e barit, e cila është e nevojshme për thithjen e glukozës në gjak pas ngrënies.

Aktualisht, pompat e insulinës nuk janë të përhapura për shkak të vështirësive të përdorimit të përditshëm dhe kostos së lartë të pajisjes dhe grupeve të zëvendësueshme të infuzionit. Lehtësia e tyre nuk njihet nga të gjithë pacientët, shumë preferojnë injeksione tradicionale.

Në çdo rast, administrimi i insulinës nuk mund të jetë pa monitorim të vazhdueshëm të rrjedhës së diabetit mellitus, nevoja për të përmbushur rekomandimet dietike, terapi ushtrimore për diabet mellitus dhe vizita te endokrinologu.

Videoja në këtë artikull detajon përfitimet e një pompë insuline.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi. Nuk u gjet. Tregoni. Kërkimi. Nuk u gjet. Shfaqni. Kërkimi. Nuk u gjet.

Pompë insuline: rishikime, rishikime, çmime, si të zgjidhni

Një pompë insuline është një pajisje e veçantë për furnizimin e insulinës në trupin e një pacienti me diabet. Kjo metodë është një alternative për përdorimin e një rrjedhe shiringash dhe shiringash. Një pompë insulinë funksionon dhe shpërndan ilaç vazhdimisht, që është avantazhi kryesor i tij në lidhje me injeksionet konvencionale të insulinës.

Përparësitë kryesore të këtyre pajisjeve përfshijnë:

1. Administrimi më i lehtë i dozave të vogla të insulinës.
2. Nuk ka nevojë të injektoni insulinë të zgjatur.

Një pompë insuline është një pajisje komplekse, pjesët kryesore të së cilës janë:

1. Pompë - një pompë që jep insulinë në kombinim me një kompjuter (sistemi i kontrollit).
2. Fishekë brenda pompës është një rezervuar insuline.
3. Një grup infuzioni i zëvendësueshëm që konsiston në një kanul nënlëkuror dhe disa tuba për lidhjen e tij me rezervuarin.
4. bateri.

Karburant pompat e insulinës me çdo insulinë me veprim të shkurtër, është më mirë të përdorni NovoRapid, Humalog, Apidru ultra të shkurtër. Ky stok do të zgjasë për disa ditë para se të duhet të rimbusni përsëri rezervuarin.

Parimi i pompës

Pajisjet moderne kanë një masë të vogël dhe janë të krahasueshme në madhësi me një pager. Insulina furnizohet në trupin e njeriut përmes zorrëve të hollë fleksibël specialë (kateter me një kanul në fund). Përmes këtyre tubave, rezervuari brenda pompës, i mbushur me insulinë, lidhet me yndyrën nënlëkurore.

Pompë moderne e insulinës është një pajisje me peshë të lehtë dhe të mesme. Insulina futet në trup përmes një sistemi tubash të hollë fleksibël. Ata lidhin rezervuarin me insulinë brenda pajisjes me yndyrën nënlëkurore.

Kompleksi, përfshirë vetë rezervuarin dhe katetrin, quhet "sistemi i infuzionit". Pacienti duhet ta ndryshojë atë çdo tre ditë. Njëkohësisht me ndryshimin e sistemit të infuzionit, vendi i furnizimit të insulinës gjithashtu duhet të ndryshohet. Një kanulë plastike vendoset nën lëkurë në të njëjtat zona ku insulina injektohet me metodën e zakonshme të injektimit.

Analoge të insulinës me veprim të shkurtër zakonisht administrohen me një pompë; në disa raste, mund të përdoret gjithashtu insulinë me veprim të shkurtër. Furnizimi i insulinës kryhet në sasi shumë të vogla, në doza nga 0,025 në 0,100 njësi në një kohë (kjo varet nga modeli i pompës).

Shkalla e administrimit të insulinës është e programuar, për shembull, sistemi do të japë 0,05 njësi insulinë çdo 5 minuta me një shpejtësi prej 0.6 njësi në orë ose çdo 150 sekonda në 0.025 njësi.

Sipas parimit të funksionimit, pompat e insulinës janë afër funksionimit të pankreasit njerëzor. Kjo është, insulina administrohet në dy mënyra - bolus dhe bazale. U zbulua se shkalla e lëshimit të insulinës bazale nga pankreasi ndryshon në varësi të kohës së ditës.

Në pompat moderne, është e mundur të programoni shkallën e administrimit të insulinës bazale, dhe sipas orarit mund të ndryshohet çdo 30 minuta. Kështu, "insulina në sfond" lëshohet në qarkullimin e gjakut me shpejtësi të ndryshme në periudha të ndryshme.

Para një vakt, duhet të administrohet një dozë bolus e ilaçit. Ky pacient duhet të bëhet me dorë.

Gjithashtu, pompë mund të vendoset në një program sipas të cilit do të administrohet një dozë e vetme shtesë e insulinës nëse vërehet një nivel i rritur i sheqerit në gjak.

Indikacione për terapinë me insulinë pompë

Kalimi në terapi me insulinë duke përdorur një pompë mund të bëhet në rastet e mëposhtme:

1. Me kërkesë të vetë pacientit.
2. Nëse nuk është e mundur të merrni një kompensim të mirë për diabetin (hemoglobina e glikuar ka një vlerë mbi 7%, dhe tek fëmijët - 7,5%).
3. Ndodhin luhatje të vazhdueshme dhe të konsiderueshme në përqendrimin e glukozës në gjak.
4. Shpesh ekziston hipoglikemia, duke përfshirë në formë të rëndë, si dhe gjatë natës.
5. Fenomeni i "agimit të mëngjesit".
6. Efektet e ndryshme të ilaçit tek pacienti në ditë të ndryshme.
7. Rekomandohet të përdorni pajisjen gjatë planifikimit të shtatëzanisë, gjatë lindjes së një fëmije, në kohën e lindjes dhe pas tyre.
8. Mosha e fëmijëve.

Teorikisht, një pompë insuline duhet të përdoret në të gjithë pacientët me diabet që përdorin insulinë. Përfshirë shfaqjen e vonuar të sëmundjes së diabeteve autoimune, si dhe llojet monogjene të diabetit.

Kundërindikimet për përdorimin e një pompë insuline

Pompat moderne kanë një pajisje të tillë që pacientët mund t'i përdorin lehtësisht ato dhe t'i programojnë ato në mënyrë të pavarur. Por megjithatë terapia me insulinë me bazë pompë nënkupton që pacienti duhet të marrë pjesë aktive në trajtimin e tij.

Me terapinë me insulinë të bazuar në pompë, rreziku i hiperglicemisë (një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak) për pacientin është rritur, dhe mundësia e zhvillimit të ketoacidozës diabetike është gjithashtu e lartë. Kjo për faktin se nuk ka insulinë me veprim të zgjatur në gjakun e një diabetiku, dhe nëse furnizimi i insulinës së shkurtër për ndonjë arsye ndalet, atëherë komplikimet serioze mund të zhvillohen pas 4 orësh.

Përdorimi i pompës është kundërindikuar në situata kur pacienti nuk ka dëshirë ose aftësi për të përdorur strategjinë e kujdesit intensiv për diabetin, d.m.th. ai nuk ka aftësi për të vetë-kontrolluar sheqerin në gjak, nuk llogarit karbohidratet sipas sistemit të bukës, nuk planifikon aktivitet fizik dhe llogarit dozat e insulinës bolus.

Një pompë insuline nuk përdoret në pacientët me sëmundje mendore, pasi kjo mund të shkaktojë trajtim jo të duhur të pajisjes. Nëse diabeti ka shikim shumë të dobët, ai nuk do të jetë në gjendje të njohë mbishkrimet në ekranin e pompës së insulinës.

Në fazën fillestare të përdorimit të pompës, monitorimi i vazhdueshëm nga një mjek është i nevojshëm. Nëse nuk ka asnjë mënyrë për ta siguruar atë, është më mirë të shtyhet kalimi në terapi me insulinë me përdorimin e një pompë për një herë tjetër.

Përzgjedhja e pompës së insulinës

Kur zgjidhni këtë pajisje, sigurohuni t'i kushtoni vëmendje:

• Vëllimi i rezervuarit. Duhet të mbajë sa më shumë insulinë sa të duhej për tre ditë.
• A i lexojnë mirë letrat nga ekrani, dhe a është mjaftueshëm shkëlqimi dhe kontrasti i tij?
• Doza e insulinës bolus. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje se cilat doza minimale dhe maksimale të mundshme të insulinës mund të përcaktohen, dhe nëse ato janë të përshtatshme për një pacient të veçantë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët, pasi atyre u duhen doza shumë të vogla.
• Llogaritësi i integruar. A është e mundur të përdoren koeficientët individualë të pacientit në pompë, siç janë faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës, kohëzgjatja e barit, koeficienti i karbohidrateve, niveli i sheqerit në gjak.
• alarm. A do të jetë e mundur të dëgjoni një alarm ose të ndjeheni dridhje kur lindin probleme.
• Rezistent ndaj ujit. A ka nevojë për një pompë e cila është plotësisht e paprekshme ndaj ujit.
• Bashkëveprimi me pajisjet e tjera. Ka pompa që mund të funksionojnë në mënyrë të pavarur në kombinim me glukometra dhe pajisje për monitorimin e vazhdueshëm të sheqerit në gjak.
• Lehtësia e përdorimit të pompës në jetën e përditshme.

Si u përpoqëm të vendosnim një pompë insuline

Përshëndetje, i dashur lexues apo thjesht një mysafir vizitues! Ky artikull do të jetë në një format paksa të ndryshëm. Para kësaj, unë shkrova në tema thjesht mjekësore, ishte një vështrim në problemet si mjek, të themi.

Sot dua të qëndroj në anën tjetër të "barrikadave" dhe ta shikoj problemin përmes syve të pacientit, aq më tepër pasi nuk është e vështirë për mua ta bëj këtë, sepse nëse nuk e di, nuk jam vetëm një endokrinolog, por edhe nëna e një djali diabetik.

Shpresoj që përvoja ime të jetë e dobishme për dikë ...

Kohët e fundit, në tetor 2012, djali im dhe unë ishim në një spital republikan për fëmijë. Para kësaj, unë isha në spital me një fëmijë vetëm 1 herë (4 vjet më parë) vetëm për një ditë e gjysmë, dhe me sa duket, nuk isha plotësisht i vetëdijshëm për të gjitha "hijet".

Deri në këtë kohë, babai ynë ishte shtrirë gjatë gjithë kohës. Këtë herë ishte planifikuar shtrimi në spital - para ekzaminimit tjetër për paaftësi. Në përgjithësi, kjo është e çuditshme, pse duhet të vuani kaq shumë çdo vit për të bërë një copë letër rozë? Apo mendojnë më lart se do të ndodhë një mrekulli tek fëmija dhe ai do të shpëtoj nga ky diabeti?

Sigurisht, nuk jam kundër një zhvillimi të tillë të ngjarjeve, por të gjithë e dimë se kjo është nga kategoria e trillimit. Unë kam shkruar tashmë në lidhje me këtë në një artikull ku kam folur për mundësinë e shpëtimit nga diabeti, nëse nuk e keni lexuar ende, ju rekomandoj shumë ta lexoni.

Në përgjithësi, ishte një udhëtim i zakonshëm në spital, dhe as nuk mund ta imagjinoja se çfarë do të rezultonte përfundimisht. Whatfarë kam mësuar dhe çfarë përfundime kam bërë, lexoni më tej.

Nëse keni qenë ndonjëherë në spital, do ta kuptoni gjendjen time. Jo, nuk po flas për kushte të përgjithshme. Ata ishin thjesht praktikisht ideal: në departament kishte një riparim, një repart për 2 persona, në repart kishte një gardërobë, një tryezë, një dinjitet. nyja (lavaman dhe tas tualeti). Por psikologjikisht është e vështirë të durosh. Epo, nuk jam mësuar me të kur ekzistojnë kufizime në lëvizje! Duket se vetë departamenti i energjisë po shkatërron.

Një nuancë tjetër. Kjo është ushqimi. Edhe pse ushqimi nuk ishte i keq, është i veçantë për ne diabetikët. Në dietën e diabetikëve tip 1, duhet të ketë një llogaritje të saktë të karbohidrateve, dhe kjo është thjesht e pamundur të bëhet në një ambient spitalor.

Sa saktë mendoj karbohidratet, do t'ju them disi në një artikull tjetër, kështu që ju këshilloj pajtohuni në azhurnimetnë mënyrë që të mos humbasë.

Mund të them vetëm se kontrolli i përsosur mbi sheqernat në spital u bë i pamundur, gjë që çoi në një përkeqësim të performancës.

Por kjo nuk është asgjë, në fund të fundit, ata filluan të mbajnë ushqim nga shtëpia. Ajo që nuk e prisja fare ishte se do të na kërkohej të kalonim në një pompë insuline.

Për mua ishte si bora në kokën time dhe unë nuk isha në gjendje të orientoja me kohë, të përgatisja ose diçka. Kisha menduar për këtë gjë për një kohë të gjatë dhe nuk prisja aspak një njohje të tillë të hershme.

Në praktikën time, unë ende nuk e kam parë këtë "bishë" dhe disi madje të shqetësuar.

Si rezultat i bredhjeve të gjata nëpër site dhe forume, vendosa për veten time që gjëja, natyrisht, ishte e vlefshme, por kishte disa pyetje për të cilat unë ende nuk mund të gjeja përgjigjen. A ja vlen ta vendosim në këtë moshë (ne jemi pothuajse 5 vjeç)? Si do ta perceptojë fëmija këtë pajisje (Unë jam kokëfortë)? A do të jemi në gjendje ta shërbejmë atë në të ardhmen (furnizime mjaft të shtrenjta)?

Siç doli, universi është gjithnjë me nxitim për të na ndihmuar, dhe përgjigjet vetë më gjetën. Në fund, unë u pajtova, dhe ne u vendosëm për të punuar. Dua të vërej se fillimisht kemi pasur sheqerna gati të përsosur, hemoglobina e glikuar nuk është e keqe. Në përgjithësi, gjithçka nuk ishte e keqe, por unë doja diçka më të mirë, pasi ata thonë se nuk ka kufi për përsosmërinë.

Ne morëm një pompë Medtronic Real Time me reagime (me një sensor që mat nivelin e sheqerit dhe e transferon atë në pompë).

Në fillim, për dy ditë kam lexuar broshura në pompë dhe jam trajnuar në zhvillimin e funksionalitetit të saj të brendshëm: si ta përdorim atë, si të furnizohet me karburant, si t'i përgjigjet sinjaleve, llogarit insulinë.

Sinqerisht, nuk është aspak e vështirë, të paktën nuk është më e vështirë të përdorësh një telefon, dhe madje edhe modelin më të vjetër.

Kjo është se si dukej pompa jonë. ’Shtë si një madhësi pager, mbani mend pasi të keni pasur pajisje të tilla të komunikimit.

Dhe kështu është instaluar. A është pompa në vetvete, B është një kateter me kanulë (komplet i shpejtë), C dhe D janë një mini-lidhje me një sensor që mat sheqerin dhe transferon pompën në monitor.

Menyja është jashtëzakonisht e thjeshtë dhe intuitivisht e arritshme. Kështu që shpejt u mësova me të dhe isha gati ta instaloja pompën vetë mbi fëmijën.

Instalimi i vetë pompës ishte gjithashtu i pakomplikuar. Unë mendoj se të gjithë kanë një frikë të vogël, por aftësia dhe qetësia vijnë pas 3-4 herë. Tani mund të flas për hartimin e kësaj pompë, si ta vendosni teknikisht, etj., Por qëllimi i këtij artikulli është i ndryshëm. Unë padyshim do të flas për këtë në artikujt e mi të ardhshëm, mos më humbni.

Ne vendosëm kateterin dhe sensorin pa asnjë problem. Ata vunë gomarin, ku zakonisht vendosin injeksione intramuskulare. Ende mund ta vendosni në stomak, kofshë dhe shpatulla, por keni nevojë për një furnizim të mirë të indit yndyror, dhe ne kemi probleme me këtë rezervë. Në përgjithësi, ata dorëzuan dhe dorëzuan.

Një kateter kushton 3 ditë, pastaj zëvendësohet me një të ri. Kjo është një nga avantazhet e pompës që ju duhet të injektoni vetëm një herë në tre ditë, dhe dozat pasuese të insulinës dorëzohen përmes tubit. Por gjithçka shkoi keq me ne.

Pas instalimit të pompës, sheqernat u bënë plotësisht të pakontrollueshme, të mbajtura kryesisht 19-20 mmol / l, ose edhe më të larta, hemoglobina e glikuar në atë kohë ishte 6.2%. Unë prezantoj një dozë për të ulur, dhe sheqeri nuk ulet, pastaj gjithnjë e më shumë.

Si rezultat, pas shumë mundimeve, në fund të ditës së dytë, vendosa të bëj insulinë metodën e zakonshme - me stilolapsin tim. Dhe çfarë mendoni se, sheqeri shpejt fluturoi poshtë, mezi arrita ta ndaloja. Atëherë dyshimi më tërhoqi tek unë, por unë nuk e dëgjova.

Dhe vetëm kur sheqeri ishte në maksimum përsëri pas darkës, bëra insulinë shiringën time të stilolapsit dhe fluturoi përsëri, kuptova se gjithçka ishte në pompë, ose më saktë, në kateter.

Pastaj vendosa, pa pritur skadimin e kateterit, për ta hequr atë. Si rezultat, pashë që e njëjta kanulë (6 mm e gjatë) përmes së cilës u dha insulina ishte e përkulur në dy vende. Dhe gjatë gjithë kësaj kohe, insulina nuk u ushqye fare në trup.

Shifra tregon vetë sistemin, përmes të cilit furnizohet insulina. Një pjesë është e bashkangjitur në pompë, e dyta (një rreth i bardhë patch me një kanellë dhe një gjilpërë përcjellëse) është vendosur në trup.

Kur kanula është në trup, gjilpëra e dirigjentit tërhiqet dhe mbetet një tub plastik i hollë (6 mm në gjatësi). Pothuajse njësoj si kateterët intravenoz, vetëm nën lëkurë.

Pra, kjo tub plastik u përkul në disa vende që insulina nuk furnizohej.

Të nesërmen i thashë mjekut dhe tregova kateterin vetë. Ajo tha se kjo ndodh dhe ju duhet të përshtateni për të vendosur një kateter. Ne vendosëm sistemin përsëri, pranë vendit të mëparshëm. Ushqimi i parë dukej se funksiononte mirë, por për darkë përsëri i njëjti xhelatë. Pastaj hoqa kateterin - dhe përsëri kanula u përkul përgjysmë.

I torturuar nga sheqernat e larta, djali nuk pranoi të vendosë sistemin përsëri, dhe ne përsëri duhej të ktheheshim në "hala". Përveç kësaj, djali gjithmonë duhej të kujtonte për pompën, kur ndërronte rrobat ose shkonte në tualet, duhej të peshonte më shumë, gjë që vetëm e shqetësonte fëmijën. Për të, kjo pajisje ishte e ngjashme me një valixhe pa dorezë.

Sa për mua, unë me të vërtetë i pëlqeu ta menaxhoja. Një gjë e përshtatshme, nuk do të thuash asgjë. Më pas, mendova pse kishte probleme të tilla me instalimin.

Vendosa që e gjithë gjëja ishte në një vend të pasuksesshëm, posaçërisht për djalin tim, vend për kanellën. Sepse, siç e pyeta, nëna të tjera me fëmijë në pompë gjithashtu kishin probleme të tilla, vetëm në vende të tjera, për shembull, kur vishni në hip.

Djali im është i lëvizshëm, nuk rri ulur, ngjitet vazhdimisht diku.

Kështu fitova përvojë të paçmueshme. Nuk pendohem për atë që ndodhi, por përkundrazi, falënderoj fatin që më dha një mundësi të tillë të provoj një pompë insuline. Sigurisht, pompa vetë duhej të kthehej, sepse mund të vijë tek dikush dhe të përfitojë.

Conclusionsfarë përfundimesh kam nxjerrë nga kjo situatë dhe çfarë kam mësuar e re:

• Edhe një herë u binda për realitetin e shprehjes "Frikëso dëshirat e tua, ato mund të bëhen të vërteta".
• Tani e dimë se si funksionon, si duket pompa dhe çfarë vështirësish ka kur e përdorim, kjo na jep mundësinë që të afrohemi në procedurë më të kuptueshme herën tjetër. Jam i sigurt se përveç këtyre pikave, ka edhe të tjera për të cilat mësojmë vetëm duke i përshkuar ato vetë.
• Nuk ka nevojë të nxitoni menjëherë tek e reja nëse e vjetra funksionon mirë. Ju duhet ta kërkoni atë me kuptim, dhe jo sepse dikush tha.
• Fëmija nuk është gati për ndryshim (ose ndoshta unë, përfshirë)

Dhe për ata që ende dyshojnë, unë këshilloj: shkoni për të dhe provoni, fitoni përvojën tuaj. Në përgjithësi, unë jam i kënaqur me eksperimentin tonë, ne do të provojmë përsëri, ndoshta në 1-2 vjet. Nga rruga, harxhimet do të na kushtonin 7 mijë rubla pa sensorë dhe 20 mijë rubla duke përdorur sensorë.

Kjo është gjithçka për mua. Kam shkruar shumë, shpresoj se dikush do të përfitojë nga përvoja ime. Nëse keni pyetje, pyetni. Nëse keni përvojë, na tregoni se çfarë mendoni për pompën e insulinës, do të ishte interesante të njihni një mendim të palëve të treta. Difficultiesfarë vështirësish hasët në fillim? Si u ndje fëmija juaj për pajisjen? Në artikullin tim tjetër do të flas për hemoglobinë të glikuar.

Unë rekomandoj që të lexoni në lidhje me simptomat e diabetit, të cilat nuk varen nga lloji. Tek fëmijët dhe të rriturit, manifestimet janë të njëjta, përveç nëse në fëmijë ato janë më të ndritshme. Prandaj, artikulli është i përshtatshëm për prindërit e fëmijëve me diabet, si dhe për të rriturit me diabet.

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologu Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Shenjat e diabetit tek fëmijët e vegjël

Tresiba: udhëzim për përdorim. Shqyrtime të diabetikëve me përvojë

Insulinë Tresiba: zbuloni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime për përdorim të shkruar në gjuhë të thjeshtë, si dhe recensione të diabetikëve me përvojë në lidhje me këtë ilaç.

Kuptoni se si të zgjidhni dozën optimale, kaloni në Tresib nga një insulinë tjetër e gjatë. Lexoni për trajtime efektive që mbajnë sheqerin tuaj në gjak 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Sistemi i Dr. Bernstein, i cili jeton me diabet për më shumë se 70 vjet, ndihmon në mbrojtjen kundër komplikimeve të mëdha.

Tresiba është insulina më e re me veprim të gjatë ultra të gjatë prodhuar nga firma e njohur ndërkombëtare Novo Nordisk.

Ai tejkalon Levemir, Lantus dhe Tujeo, dhe aq më tepër, insulina mesatare Protafan, sepse çdo injeksion zgjat deri në 42 orë. Me këtë ilaç të ri, është bërë më e lehtë të mbash sheqerin normal në mëngjes me stomak bosh.

Kohët e fundit, u lejua të përdoret jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët me diabet mbi 1 vjeç.

Insulina ultra e gjatë Tresiba: artikull i hollësishëm

Mbani në mend se Tresiba e prishur mbetet po aq e qartë sa e freskët. Në pamje është e pamundur të përcaktohet cilësia e saj. Prandaj, nuk duhet të blini insulinë nga duart, sipas njoftimeve private. Pothuajse me siguri do të merrni një ilaç të pavlefshëm, duke humbur kohë dhe para kot, duke prishur kontrollin e diabetit tuaj.

Merrni insulinë nga barnatore me reputacion, të besueshëm që përpiqen të zbatojnë rregullat e ruajtjes. Lexoni informacionet më poshtë me kujdes.

Udhëzime për përdorim

Kur injektoni përgatitjen Trecib, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.

Diabeti i tipit 2 Diabeti i tipit 1 Tabela e dietës Nr.9 Menyja javore: Shembull

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë e shohin të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Mund të mbash sheqer normale madje edhe me sëmundje të rëndë autoimune.

Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton për këtë çështje.

Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni gjininë për rekomandime

Tresiba: kujtimi i një pacienti me diabet tip 1

A është insulina Tresiba e përshtatshme për fëmijë?

Shumë prindër pyesin nëse insulina Tresiba është e përshtatshme për fëmijët e tyre me diabet. Po, në Evropë dhe SHBA, si dhe në Federatën Ruse dhe vendet e CIS, kjo ilaç tashmë është aprovuar për përdorim te fëmijët. Isshtë gjithashtu e përshkruar për adoleshentët me diabet tip 1 dhe tip 2.

U krye një studim BEGIN Young 1. Rezultatet e tij treguan se Tresiba ndihmon fëmijët me diabet më të mirë se Levemir. Sidoqoftë, ky studim u financua nga prodhuesi i ilaçit të ri.

Prandaj, rezultatet e tij duhet të trajtohen me kufizim.

Drogës Tresiba lejohet zyrtarisht t’i përshkruajë fëmijëve diabetikë të moshës 1 vjeç e më të vjetër. Shtë aprovuar për përdorim te fëmijët në Shtetet e Bashkuara, Evropë, Rusi dhe vendet e CIS. Me shumë mundësi, kjo insulinë është e përshtatshme për foshnjat deri në 1 vjeç të cilët nuk kanë fat për të marrë diabet. Sidoqoftë, nuk ka ndonjë rekomandim zyrtar për këtë.

Tek fëmijët me diabet që ndjekin një dietë me karboni të ulët, sëmundja është relativisht e lehtë. Si rregull, ju mund të injektoni Levemir ose Lantus në doza të ulëta, duke marrë rezultate të mira.Thjesht mos përdorni insulinë Protafan të mesëm ose analogët e tij.

Ilaçi më i ri i Tresib, më mirë sesa llojet më të vjetra të insulinës, zgjidh problemin e sheqerit të lartë në mëngjes me stomak bosh. Prindërit duhet të vendosin nëse ka kuptim ta blini atë me shpenzimet e tyre. Sidoqoftë, nëse jepet falas për trajtimin e diabetit tek një fëmijë, patjetër që nuk duhet të refuzoni.

Molekula e insulinës Treshiba është strukturore e ngjashme me Levemir. Jo plotësisht i njëjtë, por shumë i ngjashëm. Prodhuesit kuptuan se si ta paketojnë atë në një mënyrë të re në mënyrë që ilaçi të zgjasë më shumë. Levemir është përdorur për rreth 20 vjet.

Me kalimin e viteve, ky lloj insuline nuk ka patur ndonjë problem të veçantë. Nuk ka gjasa që me kalimin e kohës disa efekte anësore të reja të insulinës Treshib të zbulohen.

Deri më tani, e vetmja pengesë për përdorimin e gjerë të këtij ilaçi tek fëmijët dhe të rriturit është kostoja e lartë e tij.

Cilat janë përvojat diabetike me përvojën e insulinës Treshiba?

Dëshmitë e diabetikëve me përvojë në insulinë Tresib nuk janë thjesht të mira, por entuziaste. Një injeksion i këtij ilaçi, i marrë gjatë natës, ju lejon të zgjoheni me sheqer normal ditën tjetër. Sigurisht, nëse doza është zgjedhur si duhet. Para shfaqjes së degludec të insulinës, e cila zgjat deri në 42 orë, monitorimi i glukozës në gjak në mëngjes në stomak bosh kërkonte shumë telashe.

Insulinë Tresiba: një kujtesë e gjatë në diabet

Tresiba ul sheqerin edhe më qetë se Levemir dhe Lantus. Me këtë ilaç, rreziku për të provuar hipoglicemi të rëndë bëhet më i ulët. Përfundim: nëse financat lejojnë, konsideroni të kaloni në këtë insulinë të re.

Sidoqoftë, për momentin kushton rreth 3 herë më e shtrenjtë se Lantus dhe Levemir. Ndoshta në vitet e ardhshme ai do të ketë analoge me të njëjtat veti të shkëlqyera. Por ata nuk ka gjasa të jenë më të lira. Në botë ka vetëm disa kompani ndërkombëtare që prodhojnë insulinë moderne me cilësi të lartë.

Natyrisht, ata bien dakord ndërmjet tyre që të mbajnë çmimet e larta.

Si të kaloni te ky ilaç me një insulinë tjetër të gjatë?

Para së gjithash, shkoni në një dietë të ulët karboni. Për shkak të kësaj, doza juaj e insulinës së gjatë dhe të shpejtë do të ulet me 2-8 herë. Nivelet e sheqerit në gjak do të bëhen më të qëndrueshme, pa kërcime.

Shumë diabetikë kalojnë në Tresib me Levemir, Lantus dhe Tujeo.

Nëse jeni duke përdorur Medium Protafan, rekomandohet që të kaloni në një nga llojet e insulinës së zgjatur të përmendur më lart. Lexoni këtu për disavantazhet e insulinës NPH të mesme.

Tresiba ka veti shumë më të mira sesa llojet e gjata të insulinës që janë në treg për një kohë të gjatë. Ështja e tranzicionit varet vetëm nga financat.

Insulinë Tresiba: dialog me pacientët

Udhëzimet zyrtare thonë se dozat nuk duhet të ndryshojnë kur kaloni nga një ilaç i gjatë në një tjetër. Sidoqoftë, në praktikë ato ndryshojnë. Për më tepër, është e pamundur të parashikoni paraprakisht nëse do t'ju duhet të zvogëloni dozën ose anasjelltas për t'i rritur ato. Kjo mund të përcaktohet vetëm me provë dhe gabim për disa ditë ose javë.

Dr Bernstein rekomandon të mos kufizohet në një injeksion të Tresib në ditë, por të zbërthejë dozën ditore në dy injeksione - në mbrëmje dhe në mëngjes. Ai vetë vazhdon të injektojë degludec insulinë në të njëjtën regjim siç e kishte përdorur Levemir për shumë vite. Përkundër faktit se shpeshtësia e injeksioneve nuk është ulur, ai ende është i kënaqur me ilaçin e ri.

Insulinë e re Tujeo SoloStar: rishikime të diabetikëve

Toujeo SoloStar është glargina e re e insulinës me veprim të gjatë e zhvilluar nga Sanofi. Sanofi është një kompani e madhe farmaceutike që prodhon insulina të ndryshme për diabetikët (Apidra, Lantus, Insumans).

Në Rusi, Toujeo kaloi regjistrimin nën emrin "Tujeo". Në Ukrainë, një ilaç i ri diabetik quhet Tozheo. Ky është një lloj analog i përparuar i Lantus. Projektuar për diabetikë të rritur të tipit 1 dhe tip 2.

Avantazhi kryesor i Tujeo është një profil glicemik pa kulm dhe një kohëzgjatje deri në 35 orë.

Studimet kanë treguar që Toujeo demonstron një kontroll glicemik efektiv në diabetikët tip 1 dhe tip 2. Ulja e nivelit të glikuar të hemoglobinës në insulinë glarginë 300 IU nuk ndryshonte nga Lantus.

Përqindja e njerëzve që arritën nivelin e synuar të HbA1c ishte e njëjtë, kontrolli glicemik i dy insulinës ishte i krahasueshëm.

Në krahasim me Lantus, Tujeo ka një lëshim më gradual të insulinës nga sedimenti, kështu që avantazhi kryesor i Toujeo SoloStar është rreziku i zvogëluar i zhvillimit të hipoglikemisë së rëndë (sidomos gjatë natës).

Rekomandime të shkurtra për përdorimin e Tujeo

Shtë e nevojshme të injektoni insulinë nënlëkurore një herë në ditë në të njëjtën kohë. Nuk ka për qëllim administrimin intravenoz. Doza dhe koha e administrimit zgjidhen individualisht nga mjeku juaj pjesëmarrës nën monitorimin e vazhdueshëm të glukozës në gjak.

Nëse ndryshon mënyra e jetesës ose pesha e trupit, mund të kërkohet rregullimi i dozës. Diabetikët e tipit 1 u jepet Toujeo 1 herë në ditë në kombinim me insulinë ultrashortale të injektuar me vakte. Glargina e drogës 100ED dhe Tujeo janë jo-bioekivalente dhe jo të këmbyeshme.

Kalimi nga Lantus kryhet me llogaritjen e 1 në 1, insulina të tjera me veprim të gjatë - 80% të dozës ditore.

Pompë e insulinës diabeti: llojet, parimi i funksionimit, avantazhet dhe rishikimet e diabetikëve:

Njerëzit me diabet ndonjëherë kanë një kohë mjaft të vështirë dhe i gjithë faji është një injeksion i rregullt i insulinës.

Kjo është vetëm gjithçka do të ishte asgjë, por ekziston një paralajmërim - nevoja për të marrë ilaç mund të lindë në momentin më të pahijshëm.

Për shembull, në transportin publik, që një person me një sëmundje të tillë shkakton siklet psikologjike. Për fat të mirë, mjekësia në ditët e sotme ka ecur shumë përpara, dhe tani ekziston një pajisje - një pompë insuline.

Kjo është një arritje për të cilën krijuesit e saj me të drejtë mund të krenohen. Alternativa më të mira për injeksione të përditshme me një shiringë nuk janë shpikur ende.

Për më tepër, tipari i pajisjes është se siguron trajtim të vazhdueshëm, por përveç kësaj rregullon edhe sasinë e sheqerit në gjak dhe mban gjurmët e karbohidrateve që hyjnë në trup.

Whatfarë lloj pajisje mrekullie është kjo? Kjo do të diskutohet në këtë artikull.

Cila është pajisja?

Një pajisje e hyrjes së insulinës është një pajisje e vendosur në një kuti kompakte që është përgjegjëse për injektimin e një sasie të caktuar të barit në trupin e njeriut.

Doza e nevojshme e barit dhe shpeshtësia e injektimit futet në kujtesën e pajisjes. Vetëm tani për të kryer këto manipulime duhet të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë dhe askush tjetër.

Kjo është për shkak të faktit se secili person ka thjesht parametra individualë.

Dizajni i një pompë insuline për diabetin përbëhet nga disa përbërës:

• Pompa - kjo është pompa aktuale, detyra e së cilës është saktësisht furnizimi i insulinës.
• Kompjuteri - kontrollon tërë funksionimin e pajisjes.
• Një fishek është enë brenda së cilës ndodhet ilaçi.
• Një grup i infuzionit është një gjilpërë ose kanulë aktuale me të cilën injektohet një ilaç nën lëkurë. Kjo gjithashtu përfshin tubin që lidh fishekun në kanulën. Do tre ditë, kompleti duhet të ndryshohet.
• Bateri.

Në vendin ku, si rregull, bëhet një injeksion i insulinës me një shiringë, fiksohet një kateter me një gjilpërë. Zakonisht kjo është zona e vitheve, barkut, shpatullave. Vetë pajisja është montuar në një rrip të veshjeve me anë të një klipi të veçantë. Dhe në mënyrë që orari i dorëzimit të drogës të mos cenohet, fisheku duhet të ndryshohet menjëherë pasi të jetë bosh.

Kjo pajisje është e mirë për fëmijët, sepse doza është e vogël. Përveç kësaj, saktësia është e rëndësishme këtu, sepse një gabim në llogaritjen e dozës çon në pasoja të padëshirueshme. Dhe meqenëse kompjuteri administron funksionimin e pajisjes, vetëm ai është në gjendje të llogarisë sasinë e kërkuar të ilaçit me një shkallë të lartë saktësie.

Bërja e cilësimeve për pompën e insulinës është gjithashtu përgjegjësi e mjekut, i cili i mëson pacientit se si ta përdorë atë. Pavarësia në këtë drejtim është e përjashtuar plotësisht, sepse çdo gabim mund të rezultojë në një gjendje kome diabetike. Në kohën e larjes, pajisja mund të hiqet, por vetëm pas procedurës është e nevojshme të matni sasinë e sheqerit në gjak, në mënyrë që të verifikohen vlerat normale.

Mënyra e funksionimit

Për shkak të faktit se çdo person është individualitet i ndryshëm, një pompë insuline mund të funksionojë në mënyra të ndryshme:

Në mënyrën bazale të funksionimit, insulina furnizohet në trupin e njeriut vazhdimisht. Pajisja është konfiguruar individualisht. Kjo ju lejon të ruani nivelin e glukozës brenda kufijve normalë gjatë gjithë ditës.

Pajisja është konfiguruar në atë mënyrë që ilaçi furnizohet vazhdimisht me një shpejtësi të caktuar dhe sipas intervalit kohor të shënuar. Doza minimale në këtë rast është të paktën 0,1 njësi në 60 minuta.

Ekzistojnë disa nivele:

Për herë të parë, këto mënyra konfigurohen në bashkëpunim me një specialist. Pas kësaj, pacienti tashmë ndryshon në mënyrë të pavarur ndërmjet tyre, varësisht se cila prej tyre është e nevojshme në një periudhë të caktuar kohore.

Regjimi bolus i një pompë insuline është tashmë një injeksion i vetëm i insulinës, i cili shërben për të normalizuar sasinë e rritur në mënyrë të mprehtë të sheqerit në gjak. Kjo mënyrë funksionimi, nga ana tjetër, ndahet gjithashtu në disa lloje:

Mënyra standarde nënkupton një konsum të vetëm të sasisë së kërkuar të insulinës në trupin e njeriut. Si rregull, bëhet e domosdoshme kur konsumoni ushqime të pasura me karbohidrate, por me më pak proteina. Në këtë rast, niveli i glukozës në gjak është normalizuar.

Në mënyrën katrore, insulina shpërndahet në të gjithë trupin shumë ngadalë. Shtë e rëndësishme në ato raste kur ushqimi i konsumuar përmban shumë proteina dhe yndyrna.

Modaliteti i dyfishtë ose me shumë valë kombinon të dy llojet e mësipërme, dhe në të njëjtën kohë. Kjo do të thotë, për një fillim, një dozë e lartë (brenda intervalit normal) të insulinës arrin, por më pas futja e tij në trup ngadalësohet. Kjo mënyrë rekomandohet të përdoret në rastet e ngrënies së ushqimit në të cilën një sasi e madhe karbohidrate dhe yndyrna.

Superbolus është një mënyrë funksionale e shtuar, si rezultat i së cilës rritet efekti i tij pozitiv.

Si mund ta kuptoni funksionimin e pompës së insulinës medtronic (për shembull) varet nga cilësia e ushqimit të konsumuar. Por sasia e tij ndryshon në varësi të një produkti të veçantë.

Për shembull, nëse sasia e karbohidrateve në ushqim është më shumë se 30 gram, duhet të përdorni mënyrën e dyfishtë.

Sidoqoftë, kur përdorni ushqime me një indeks të lartë glicemik, ia vlen ta kaloni pajisjen në një superbol.

Një numër i disavantazheve

Fatkeqësisht, një pajisje e tillë e mrekullueshme ka edhe të metat e saj. Por, nga rruga, pse nuk kanë ?! Dhe mbi të gjitha, ne po flasim për koston e lartë të pajisjes. Përveç kësaj, është e nevojshme që rregullisht të ndryshohen harxhimet, gjë që rrit më tej kostot. Sigurisht, është mëkat të kurseni shëndetin tuaj, por për një numër arsyesh nuk ka fonde të mjaftueshme.

Meqenëse kjo është ende një pajisje mekanike, në disa raste mund të ketë nuanca thjesht teknike. Për shembull, rrëshqitja e gjilpërës, kristalizimi i insulinës, sistemi i dozimit mund të dështojë. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që pajisja të dallohet nga besueshmëria e shkëlqyeshme. Përndryshe, pacienti mund të ketë lloje të ndryshme të ndërlikimeve siç janë ketoacidoza e natës, hipoglikemia e rëndë, etj.

Por përveç çmimit të një pompë insuline, ekziston rreziku i infeksionit në vendin e injektimit, i cili ndonjëherë mund të çojë në një absces që kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Gjithashtu, disa pacientë vërejnë sikletin e gjetjes së një gjilpërë nën lëkurë. Ndonjëherë kjo e bën të vështirë kryerjen e procedurave të ujit, një person mund të ketë vështirësi me aparatet gjatë notit, duke luajtur sport ose pushim natën.

Llojet e pajisjeve

Produktet e kompanive udhëheqëse janë paraqitur në tregun modern Rus:

Vetëm mbani në mend se para se të jepni përparësi për një markë të veçantë, duhet të konsultoheni me një specialist. Le të shqyrtojmë disa modele në më shumë detaje.

Një kompani nga Zvicra lëshoi ​​një produkt të quajtur Accu Chek Combo Spirit. Modeli ka 4 modele bolus dhe 5 programe të dozimit bazale. Frekuenca e administrimit të insulinës është 20 herë në orë.

Ndër avantazhet mund të vërehet prania e një hapi të vogël të bazalit, monitorimi i sasisë së sheqerit në mënyrën e largët, rezistenca ndaj ujit të rastit. Përveç kësaj, ekziston një telekomandë. Por në të njëjtën kohë, është e pamundur të futni të dhëna nga një pajisje tjetër e njehsorit, që është ndoshta pengesa e vetme.

Pompë insuline medtronike

Kjo kompani ka dy pajisje. Njëra është e lehtë për t’u përdorur - Paradigma Medtronic MMT-715, tjetra - Paradigma Medtronic MMT-754 është një model më i avancuar.

Pajisja, e koduar MMT-715, ka një ekran që tregon nivelin e glukozës në rrjedhën e gjakut, dhe në kohë reale. Kjo është bërë e mundur nga një sensor i veçantë që i bashkëngjitet trupit.

Për një rehati më të madhe të konsumatorëve që flasin rusisht, modeli është i pajisur me një menu në gjuhën ruse, korrigjimi i glicemisë kryhet automatikisht, duke përfshirë konsumin e insulinës kur hani ushqim. Ndër avantazhet janë administrimi i dozuar i një lënde dhe dimensionet kompakte.

Kundër - kostoja e harxhimeve është mjaft e lartë.

Një pajisje tjetër MMT-754 është e pajisur me një sistem monitorimi të glukozës. Hapi i dozës së bolusit është 0,1 njësi, doza bazale është 0,025 njësi. Kujtesa e pompës medulinike të insulinës është projektuar për 25 ditë, ka një bllokim të butonit nga shtypja aksidentale.

Nëse niveli i glukozës është ulur, një sinjal i veçantë do të njoftojë për këtë, i cili mund të konsiderohet një plus. Sidoqoftë, gjatë periudhës së aktivitetit fizik dhe pushimit të natës, pajisja mund të shkaktojë siklet, që tashmë është një minus.

Roje shëndetësore Koreane

SOOIL u themelua në vitin 1981 nga endokrinologu Koreane Soo Bong Choi, i cili është një specialist kryesor në studimin e diabetit. Firma e saj e trurit është pajisja Dana Diabecare IIS, e cila është menduar për audiencën e fëmijëve. Avantazhi i këtij modeli është butësia dhe kompaktësia. Në të njëjtën kohë, sistemi përmban 24 modele bazale për 12 orë, një ekran LCD.

Një bateri e një pompë të tillë insulini për fëmijët mund të sigurojë energji për rreth 12 javë që pajisja të funksionojë. Përveç kësaj, rasti i pajisjes është plotësisht i papërshkueshëm nga uji. Por ka një pengesë të konsiderueshme - harxhimet e shitura shiten vetëm në barnatore të specializuara.

Opsione nga Izraeli

Ekzistojnë dy modele në shërbim të personave që vuajnë nga kjo sëmundje:

• Omnipod UST 400.
• Omnipod UST 200.

UST 400 është modeli i përparuar i gjeneratës më të fundit. Theksimi është se është pa tel dhe pa tel, i cili në të vërtetë ndryshon nga pajisjet e lëshimit të mëparshëm. Për të furnizuar insulinë, një gjilpërë vendoset direkt në pajisje.

Glukometri Freestyl është ndërtuar në model, sa më shumë që 7 mënyra për dozimin bazal janë në dispozicionin tuaj, një ekran me ngjyra në të cilin shfaqen të gjitha informacionet në lidhje me pacientin.

Kjo pajisje ka një avantazh shumë të rëndësishëm - harxhimet për një pompë insuline nuk kërkohen.

UST 200 konsiderohet një opsion buxheti, i cili ka pothuajse të njëjtat karakteristika si UST 400, me përjashtim të disa opsioneve dhe peshës (10 gramë më të rëndë). Ndër avantazhet, vlen të përmendet transparenca e gjilpërës. Por të dhënat e pacientit për një numër arsyesh nuk mund të shihen në ekran.

Pricemimi i emetimit

Në kohën tonë moderne, kur ka zbulime të ndryshme të dobishme në botë, çmimi i lëshimit të një produkti nuk pushon së qeni shumë njerëz. Mjekësia në këtë drejtim nuk bën përjashtim.

Kostoja e një pompë injektimi të insulinës mund të jetë rreth 200 mijë rubla, e cila është larg nga e përballueshme për të gjithë. Dhe nëse i konsideroni harxhimet, atëherë kjo është një plus prej rreth 10,000 rubla. Si rezultat, shuma është mjaft mbresëlënëse.

Përveç kësaj, situata është e komplikuar nga fakti që diabetikët duhet të marrin ilaçe të tjera të domosdoshme të shtrenjta.

Sa kushton një kosto e pompës së insulinës tani është e kuptueshme, por në të njëjtën kohë, ekziston mundësia për të marrë një pajisje shumë të nevojshme pothuajse për asgjë. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të siguroni një paketë të caktuar dokumentesh, sipas të cilave do të përcaktohet nevoja për përdorimin e saj në mënyrë që të sigurohet jeta normale.

Sidomos fëmijët me diabet mellitus kanë nevojë për këtë lloj operacioni me insulinë. Për ta marrë pajisjen falas për fëmijën tuaj, duhet të kontaktoni Fondin e Ndihmës Ruse me një kërkesë. Dokumentat do të duhet t'i bashkëngjiten letrës:

• Një çertifikatë që konfirmon gjendjen financiare të prindërve nga vendi i tyre i punës.
• Një ekstrakt që mund të merret nga një fond pensioni për të vërtetuar faktin e mbledhjes së fondeve në krijimin e aftësisë së kufizuar të një fëmije.
• Certifikatën e lindjes.
• Përfundimi nga një specialist me një diagnozë (kërkohet vula dhe nënshkrim).
• Fotografitë e fëmijës në sasinë e disa copave.
• Një letër përgjigje nga institucioni komunal (nëse autoritetet lokale të mbrojtjes nuk pranuan të ndihmojnë).

Po, marrja e një pompë insuline në Moskë ose në ndonjë qytet tjetër, madje edhe në kohën tonë moderne, është ende mjaft problematike. Sidoqoftë, mos hiqni dorë dhe bëni çmos për të arritur aparatin e nevojshëm.

Shumë diabetikë kanë vërejtur se me të vërtetë është përmirësuar cilësia e jetës së tyre pas marrjes së një aparati insulinë. Disa modele kanë një njehsor të integruar, gjë që rrit shumë komoditetin e përdorimit të pajisjes. Telekomanda ju lejon të automatizoni procesin në rastet kur është e pamundur të merrni pajisjen për ndonjë arsye.

Shqyrtime të shumta të pompave të insulinës në fakt konfirmojnë përfitimin e plotë të kësaj pajisje. Dikush i bleu ata për fëmijët e tyre dhe ishte i kënaqur me rezultatin. Për të tjerët, kjo ishte nevoja e parë, dhe tani ata nuk duhej më të duronin injeksione të dhimbshme në spitale.

Në përfundim

Një pajisje e insulinës ka si avantazhe ashtu edhe disavantazhe, por industria mjekësore nuk qëndron ende dhe po zhvillohet vazhdimisht. Dhe ka të ngjarë që çmimi i pompave të insulinës të bëhet më i përballueshëm për shumicën e njerëzve që vuajnë nga diabeti. Dhe Zoti na ruajt, kjo kohë do të vijë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Këshilla të dëmshme nga një endokrinolog për diabetin

Galina, e lexova artikullin tuaj me një frymë, artikulli është më shumë se mësues dhe i dobishëm për ata që vuajnë nga diabeti. Unë praktikisht jam dakord me ju për të gjitha pikat. Në fund të fundit, shëndeti është në duart e çdo personi dhe askush nuk ka nevojë për të, përveç vetë njerëzve. Vetëm këtu duhet të filloni të monitoroni shëndetin që në moshë të re, gjë që ne nuk e bëmë.

Për shkak se ata nuk dinin dhe nuk kuptonin se cilat gjëra mund të shndërrohen në pleqëri, cilat procese të pakthyeshme mund të vazhdojnë.

Dhe mjekët në kohën tonë sovjetike nuk jepnin veçanërisht këshilla për ndryshimet e ardhshme të lidhura me moshën në trup. Mjekësia, si shkencë, sapo filloi të zhvillohej.

Njerëzit dhe mjekët, përfshirë këtu thjesht jetuar në kohën e tyre, punuan, duke fituar pension dhe nuk mendonin se do të vinte mosha e pensionit dhe do të vinte me të një det me probleme të ndryshme shëndetësore.

Epo pleqëria dhe pleqëria, pra çfarë? Të gjithë po rriten, secili në kohën e vet.

Dua të ndaj shumë me ju sot. Sa i përket mjekëve: mjekët vijnë nga Zoti, por ata vijnë me diploma të blera, dhe pa talent, mjerisht.

Ky fakt ishte në kohën tonë Sovjetike dhe tani nuk është e pazakontë, duke pasur parasysh faktin se paguhen shumë kolegje dhe universitete. Në rininë time, shumë mjekë të vërtetë nuk u bënë menjëherë mjekë, ata duhej të kalonin një infermiere, një infermiere dhe më pas ata u bënë mjekë. Dhe përsëri, jo të gjitha.

Ish Diabeti i mamit

Qëllimi i ushqimit është të studiojë ligjet e ndikimit të ushqimit dhe procesit të konsumit në shëndetin e njeriut.

Por në shkollat ​​mjekësore kjo nuk mësohet.

Nëna ime kishte një tregues të sheqerit në gjak nën ... Unë nuk e mbaj mend, por meqë mjeku kishte sy në pjesën e sipërme të kokës, kjo do të thotë se nuk ka aq sa duhet dhe interesante. Ne refuzuam me vendosmëri çdo ndërhyrje nga mjekët, çdo ilaç, dhe tani nuk pendohem për këtë.

Unë nuk e kuptoj se çfarë është, një temë kaq e thellë - DIABETES MELLITUS, por nga nëna ime kuptova që e mira nuk është e mjaftueshme. Ajo filloi të rimëkëmbet ashpër, ishte e vështirë të lëvizte, ajo filloi të lodhet shumë shpejt. Por ne nuk hoqëm dorë. Në atë kohë isha anëtar i Klubit Coral.

Ne e pastruam atë 2 herë me Colavada, rishikuam dietën, shumë mirë, shumë u përjashtua nga dieta.

Nëse doni të keni shëndet pak a shumë normal - harroni shumë, bëni një zgjedhje të dobishme në favorin tuaj.

Mami ende konsumon shumë përbërës të papërpunuar. Sheqeri pothuajse nuk e konsumon - ndonjëherë, mjalti është vazhdimisht i pranishëm. Derdhet çdo ditë, lexon lutje, pohime, bëjmë vizualizim çdo javë, ndodh më shpesh - çdo ditë tjetër.

Ne jetojmë në një pozitive. Ndonjëherë sigurisht që ju dëshironi diçka të shijshme, nëna ha. BIG PLUS: EDO DIT OF E 3-5 PAKET TOPINAMBURO N THE DIET, ka më shumë. Kjo artichoke e Jeruzalemit dha një ndryshim të mprehtë, madje edhe mjekët nuk e besuan. Por fakti mbetet. Lingonberry, boronicë, boronica - gjithçka është ngrirë vazhdimisht në frigorifer.

Rrush pa fara të zeza dhe të kuqe, lakër të bardhë, konsumojmë shumë piper të ëmbël së bashku - jetoni. Rrepka është e gjelbër dhe e zezë, rrepkë. Do ditë pimë çaj të rrushit së bashku: nga mbrëmja ne avullojmë në një termos për 12 orë dhe hamë. 2-3 feta limoni si natyrisht, ujë me limon.

Në pranverë dhe verë - sallata të reja hithre dhe gjethe luleradhiqe. Mami përdor patate në forma të ndryshme. Por kryesisht i pjekur në furrë, me një lëvozhgë.

Dhe një herë nëna ime më tha një gjë të tillë të shenjtë kur ajo kërkoi rrush të gjallë - ajo e do atë shumë: "Po, ai shkoi këtë diabet, unë jam i shëndetshëm si një kal, nuk kam ndonjë sheqer." Ai fluturoi jashtë, si një i ëmbël nga dera.

Vitin e kaluar nuk u kontrollua, mami e mban vigjilent, çdo ditë bën një gjimnastikë të vogël, madje ajo hapi një kopsht në pranverë. Pak a shumë. Unë jam bregu i saj. Në jetën time ka pasur shumë raste të ndryshme personalisht me mua dhe nënën time. Falë Zotit dhe fatit që në njëfarë mënyre mrekullitë ajo na shpëtoi.

Tekniku i laboratorit ka përzier tubat e provës me gjak

Mami punonte në departamentin e hotelierisë dhe, si rregull, komisioni kalonte nëpër brigadë vazhdimisht pas një kohe të caktuar. Dhe një ditë pasi dha gjakun e nënës sime, Sifilisi tregoi gjak.

Ishte më se qesharake, duke pasur parasysh faktin që ajo ishte e pamartuar, më rriti, nuk kishte kohë të bënte pushim nga puna dhe përsëri në kuzhinë. Rritja ishte në orën 4 të mëngjesit dhe për të punuar deri në 22-00 pasdite. Puna dy ditë - dy ditë pushim. Gjyshi shkoi të takonte mamanë, të shoqëruar në punë.

Fundjava ishte shpenzuar për diçka për të bërë në shtëpi, shpesh të Dielën nëna ime më çonte në parkun e akullores për të ngrënë dhe pirë limonadë. Kushdo që ka punuar si kuzhinier, kuzhinier, mbiprodhim në BRSS do të më kuptojë mua.

Dhe ata filluan ta tërhiqnin atë në të gjitha analizat. Në fund, doli pas testeve të shumta kontrolluese të gjakut që asistenti laboratorik kishte përzier tubat me gjak.

Pas kësaj konfuzioni, nëna ime kaloi testet e kontrollit për 6 muaj. Gjatë kësaj kohe, ajo humbi peshën nga përvojat dhe turpi në të cilin nuk u përfshi, 30 KG, PESHA 42 KG nga EKSPERIENCA. Pra cfare Ndihmësi i laboratorit nuk u pushua nga puna, mjeku nuk u përjashtua, ata nuk u skualifikuan për shpërfillje të detyrave të tyre të drejtpërdrejta, ata u transferuan në spitale të tjera.

Kur diagnostikohet kanceri dhe jeta nuk është e gjatë

Rasti tjetër dhe përsëri me nënën. Kaloi - kaloi testet dhe ajo dikur u informua se ajo kishte kancer dhe një rënie mbeti për të jetuar. Ajo sapo doli nga ajo situatë e mëparshme me tuba provë të hutuar, një histori e re. Ende mbaj mend mirë se si nëna ime po shkrihej para syve tanë. Gjyshja ime qante qetësisht pa të, gjyshi po dilte nga shtëpia, si të bënte diçka dhe po kthehej me sy të përlotur.

Kam kuptuar me zemrën time fëminore se ndodhi diçka e pariparueshme.Mami gjithnjë e më shumë më shtypte drejt saj dhe ne u ulëm në një përqafim, duke menduar në heshtje, secili për të vetën.

Pastaj doli që ky nuk është kancer, nuk mbaj mend më tërë historinë e ndyrë. Por, si e ktheu mjeku gjuhën e tij për të bërë një diagnozë të tillë? Në fund të fundit, fjala mund të vrasë dhe të ringjallet.

Po në lidhje me betimin e Hipokratit që bëjnë mjekët?

Si të mos bëhet një person me aftësi të kufizuara në shtrat

Më tej vij në ngjarje nga jeta ime. Ne jetuam në Krivoy Rog, Ukrainë, unë isha 18 vjeç atëherë, nëna ime theu të dy këmbët kur shkoi në punë. Kishte akull, dhe gjithçka ra - thyerje. Ata palosën një këmbë të gabuar. Broke. palosur përsëri. Dhe kështu tre herë: ata u thyen dhe u palosën. Të palosur dhe të thyer. Gjuha e mjekut të kirurgut iu drejtua nënës së tij për të premtuar se në 20 vjet ajo do të bëhej një person me aftësi të kufizuara në shtrat.

E nxora nga zyra, e çova në shtëpi me taksi dhe u ktheva në spital, te mjeku. Unë e pyeta: Whatfarë të drejte kishit kaq për të folur, ju betuat! Unë thjesht bërtita me të. Duke u ngritur dhe duke shpërthyer në lot, ajo shkoi në shtëpi. Tetë muaj gips, nëna ime ishte shtrirë dhe në kapuç…. Zot, morrat u plagosën në një cast, nëna filloi një gjilpërë thurje - ajo gërvishti këmbët nën një kast.

Pastaj bleva një furçë, mbani mend Galinka, në epokën tonë Sovjetike, u shitën furça për të larë shishe qelqi kefir? Kur suva u hoq plotësisht, eshtrat e mbuluara me lëkurë u hoqën të gjitha, ishte e tmerrshme të shikoje këmbën, e cila ishte e thyer dhe e palosur. Dhe pastaj i thashë nënës time me lot: "Mami, të gjithë mjekët janë budallenj dhe me diploma të blera, ne do të kërcejmë vallën së bashku me ju. Do të më japësh një martesë tjetër dhe unë do të të jap një nip si dhuratë. Kam shumë nevojë për ty ”

Waltz nuk kërceu, nuk funksionoi mjerisht. Por atëherë nëna ime u kthye 78 vjeç këtë vit dhe ajo ka tre nipër e mbesa, unë kam tre nipër e mbesa. Këmbët e nënës sime refuzuan dy herë më vonë - ata e tërhoqën atë me antibiotikë dhe mjekë të mrekullueshëm dhe ilaç alternative. Tani nëna po laget, ne jetojmë në një pozitive dhe harruar prej kohësh ato ngjarje të trishtueshme. Dhe i dha nipit.

Fatkeqësisht, mjekësia alternative nuk njihet, dhe në fakt ndonjëherë ngre të vdekurit

Atje, në Krivoy Rog, nëna ime kapi një ftohje në punë në 1977, punoi në DSK, një fabrikë për ndërtimin e shtëpive dhe qëndroi në transportin e betonit. Klinika, diagnoza e zhgënjyese - pleurizmi kronik. P FRFUNDIMTAR DHE PA PAJISJE. sa padurueshëm sëmundja zvarritet ... Por nuk kishte simptoma: menjëherë menjëherë gjithçka u hodh papritmas.

Mjekët bënë gjithçka që ishte në aftësitë dhe forcat e tyre. Unë nuk do të përshkruaj në çfarë gjendjeje kam qenë nëna ime dhe unë. Por kjo botë është e rregulluar aq shumë sa nuk është pa njerëz të mirë.

Një herë, një mjek, pa qetësi doli me mua në rrugë dhe dha një aluzion: «Duhet të gjejmë qen ose yndyrë të keqe, të pimë nënën time: të pijë një lugë me yndyrë me qumësht para çdo vakti. Ju lutemi mos i thoni Nadyushit që ju këshillova - do ta humbas punën time. Nuk kam të drejtë ta bëj këtë. Nëna juaj është kaq e bukur dhe shumë e re. Do të përpiqem të gjej këto yndyrna për ju, por nuk premtoj. "

Vrapova te tezja në Kazakistan, pastaj ajo tha që i kishin gjetur. E re, 1978, u takova në Kazakistan. Në shtëpi, në Krivoy Rog solli tre kavanoza me tre litra yndyrë: dy badger dhe një - qen.

Mami pinte gjithë yndyrën dhe ne shkuam me të për një rreze X. Gjithçka është mushkëri e pastër dhe nuk ka pleurizëm. Takova atë doktor, i thashë gjithçka, doja ta falënderoja, ai tha: "Nuk kam nevojë për asgjë - është detyra e shenjtë e çdo mjeku që të mbrojë shëndetin e pacientëve të tij me të gjitha talentet e tij.

Fatkeqësisht, mjekësia alternative nuk njihet, dhe në fakt ndonjëherë ngre të vdekurit. "

Një gabim mjekësor, doli

Historia që më ndodhi në moshën 26 vjeç. Unë shkova të kontrollohem nga një gjinekolog dhe ata më thanë pasi kalova testet se duhej të operohesha urgjentisht, mioma u rrit.

Nuk ishte e qartë se ku dhe kur u rrit ajo. Një grua nga punëtoria jonë më tha të shkoj te doktori i fshatit Tatyana. Mjeku më kontrolloi, e ndjeva, më dha një pije çaji dhe jep një recetë: barishte + ekstrakt senna, më shpjegoi që kam gurë të tmerrshëm fekal.

Dy javë më vonë, ajo erdhi në pritjen e Tatianës, duke shkëlqyer, me zorrë të pastër dhe të pastruar. Mjeku më këshilloi: "Shkoni te ky mjek dhe pyesni se çfarë donin të hiqnin nga ju." Unë shkova në spital, sigurisht që humba kartën time, dhe mjeku tha: "Kam bërë një gabim mjekësor." Ky është një veprim normal.

Në moshën 26 vjeç, mjekët e zgjuar pothuajse më lanë pa këmbë

Në punë, ajo rrahu gishtin e madh me një mbajtje dhe filloi mburrja. Erdha çdo ditë në klinikë, ndryshoja fashat, ngrita gozhdën, kreha dhe fillova gangrenën, dhe u ngjita ashpër. Tashmë kisha një gjendje të tillë që mendimet e mia filluan të më hutojnë në kokë.

Unë shkova në pritje me djemtë e mi, u lava, pastrova gozhdën time si gjithmonë dhe dëgjova një bisedë midis mjekut dhe infermierit: "Unë duhet të amputoj këmbën time derisa gangrena të rritet më lartë.

Kështu që të paktën ajo mund ta lidhë protezën normalisht nën gju. ”Me qetësi u ngrit nga shtrati, pantofla në duar, djali i saj për duar dhe u hodh shpejt. Udhëtime me taksi, gjithçka është në kohë për mua.

Arrita në ndalesën tjetër, hipa në autobusin tim, po qëndroj nikakayuschaya. Në 26 vjeç, ecni në paterica ...

Një fqinj nga kati i sipërm, Valya: «Shpresoj se e keni atë me këmbën tuaj?» Unë u përgjigja i qetë: «Ata duan të amputojnë një këmbë.

"Valentina e mallkuar, mbërriti në shtëpi, ajo e çoi djalin tim tek ajo, i dërgoi bijtë e saj në fshat, ata tërhoqën barrën - shumë.

Valya lau barra, të shtrembëruara në një mulli mishi, në një qese plastike dhe këmbën time atje. Kështu ndryshuan me mua locionet e bravës me kalimin e kohës. Disa ditë më vonë u futa në këmbë.

Farë dua të them për shëndetin?

Të njëjtën gjë, besoj se njerëzit që janë pozitivë dhe me qëllim kërkojnë një rrugëdalje nga çdo situatë, gjejnë një rrugëdalje. Mbi të gjitha, Zoti nuk jep prova përtej fuqisë së njeriut.

Everydo person gjithmonë ka një zgjedhje në jetë, dhe gjëja kryesore është ta perceptoni këtë ose atë situatë si mësim, por jo-testim. Kjo do të thotë që diçka ka humbur dhe kjo duhet të mësohet dhe korrigjohet për veten tuaj.