Sitagliptina për të kontrolluar oreksin dhe diabetin e peshës trupore

Sitagliptina është në dispozicion në formën e fosfatit monohidrat. Forma e lëshimit është një tabletë e veshur me film

Mjeti është dukshëm i ndryshëm në strukturën e tij kimike dhe veprimin farmakologjik nga analogët dhe derivatet e sulfonylureas, biguanides dhe frenuesit alfa-glikozidaza.

Inhibimi i DPP 4 me Sitagliptin çon në një rritje të përqendrimit të dy hormoneve GLP-1 dhe HIP. Këto hormone i përkasin familjes incretin. Sekretimi i këtyre hormoneve kryhet në zorrë.

Përqendrimi i këtyre hormoneve rritet si rezultat i ngrënies. Incretins janë pjesë e sistemit fiziologjik që rregullon homeostazën e sheqerit në trup.

Farmokinetika dhe indikacionet për përdorimin e ilaçit

Pas marrjes së ilaçit, ilaçi absorbohet shpejt. Ky ilaç ka një bio disponueshmëri absolute prej 87%. Futja e ushqimeve yndyrore nuk ndikon ndjeshëm në kinetikën farmakologjike të barit.

Tërheqja e ilaçit kryhet e pandryshuar në përbërjen e urinës. Pas ndalimit të ilaçit për një javë, 87% me urinë dhe 13% me feces ekskretohen.

Ilaçi përdoret si një mjet për monoterapi në prani të diabetit mellitus tip II në një pacient. Ilaçi lejohet të merret pa marrë parasysh vaktin. Sitagliptina me Metformin në kombinim mund të përdoret si një terapi komplekse në prani të diabetit mellitus tip 2. Doza e rekomanduar e marrjes së ilaçeve në kombinim me Metformin është 100 mg një herë në ditë.

Nëse ju mungon koha për të marrë Sitagliptin, duhet ta merrni sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo është për shkak të faktit se marrja e një doze të dyfishtë të barit është e papranueshme.

Ndalohet marrja e barit më shpesh sesa rekomandohet nga udhëzimet për përdorim.

Mjeti ju lejon të kontrolloni nivelin e sheqernave në trup, por ky ilaç nuk trajton diabetin.

Ilaçi duhet të merret edhe nëse pacienti ndjehet mirë, ilaçi duhet të ndërpritet vetëm pas konsultimit me mjekun që merr pjesë dhe me rekomandimin e tij.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Sitagliptina është një ilaç që tolerohet mjaft mirë kur merret nga pacientët, si gjatë monoterapisë ashtu edhe si pjesë e terapisë komplekse me ilaçe të tjera që kanë veti hipoglikemike.

Tërheqja e dozës kryesore të ilaçit bëhet përmes veshkave. Kjo metodë e heqjes së substancës aktive nga trupi kërkon që mjeku që merr pjesë në vlerësimin e performancës së veshkave në prani të dështimit të veshkave në pacient para se të përdorë ilaçin. Nëse është e nevojshme, kryhet një korrigjim i dozës së barit. Në prani të një forme të butë të dështimit renal, rregullimi i dozës së ilaçit të marrë nuk kryhet.

Nëse një pacient ka dështim të moderuar të veshkave, doza e barit nuk duhet të kalojë 50 mg një herë në ditë. Ilaçi mund të përdoret në çdo kohë, pavarësisht nga procedura e dializës.

Kur përdorni ilaçin si përbërës të terapisë komplekse, për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë së shkaktuar nga sulfoni në trup, doza e derivateve të sulfonylurea të përdorura duhet të zvogëlohet.

Përcaktimi i dozimit të barnave të përdorura kryhet nga mjeku pjesëmarrës pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit të pacientit që vuan nga diabeti i tipit 2.

Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin në trupin e pankreatitit të pacientit, është e nevojshme të ndaloni marrjen e sitagliptinës dhe ilaçeve të tjera që janë potencialisht të afta për të provokuar një përkeqësim të sëmundjes.

Para përdorimit të ilaçit, mjeku duhet të informojë pacientin për simptomat e para karakteristike të pankreatitit.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Përdorimi i ilaçit mund të provokojë një inflamacion serioz dhe të rrezikshëm për jetën e pankreasit në trupin e njeriut.

Me përdorimin e pahijshëm të ilaçit, është në gjendje të provokojë shfaqjen e një numri të madh të efekteve anësore në trup. Kur shfaqen shenjat e para të shkeljeve, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Kur përdorni ilaçin, udhëzimet e dozimit të dhëna nga mjeku pjesëmarrës duhet të ndiqen në mënyrë rigoroze.

Kur përdorni ilaçin, një person mund të ketë një numër të madh efektesh anësore. Efektet kryesore anësore janë:

1. angioedema,
2. anaphylaxis,
3. skuqje,
4. vaskuliti i lëkurës
5. urtikarie,
6. sëmundjet eksfoliative të lëkurës, sindromi Stevens-Johnson,
7. pankreatiti akut
8. përkeqësimi i veshkave, insuficienca renale akute që kërkon dializë,
9. nasopharyngitis,
10. infeksione të traktit respirator
11. të vjella,
12. kapsllëk,
13. dhimbje koke,
14. mialgjia,
15. arthralgia,
16. dhimbje prapa
17. dhimbje gjymtyrësh
18. kruarje.

Kur përdorni ilaçin, duhet të kihet parasysh se ekziston një gamë e tërë e kundërindikacioneve për përdorimin e këtij mjeti.

Kundërindikimet kryesore për marrjen e drogës janë si më poshtë:

• hypersensitivity,
• prania e diabetit mellitus të llojit të parë,
• ketoacidoza diabetike,
• Mosha e pacientit më pak se 18 vjeç
• periudha e laktacionit
• periudha e lindjes së një fëmije.

Kur përdorni një ilaç, të gjitha rekomandimet duhet të ndiqen në mënyrë rigoroze, dhe ilaçi nuk duhet të merret nëse ndonjë prej kundërindikacioneve është i pranishëm. Nëse një mbidozë ose helmim ndodh si rezultat i marrjes së ilaçit, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë.

Një mbidozë ose helmim i trupit me ilaçin e treguar mund të provokojë probleme serioze shëndetësore deri në vdekje.

Analoge, kosto dhe bashkëveprim me mjete të tjera

Gjatë provave klinike, përgatitjet e bazuara në sitagliptin nuk kishin një efekt domethënës dhe domethënës në kinetikën farmakologjike të barnave të tilla si rosiglitazone, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin, dhe kontraceptivë oralë.

Kur përdorni agjentë të bazuar në sitagliptinë, pengimi i izoenzimeve të CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 nuk ndodh. Përveç kësaj, ilaçet nuk pengojnë enzima të tilla CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.

Përdorimi i kombinuar i sitagliptinës dhe metforminës nuk ka një ndryshim të rëndësishëm në farmakokinetikën e sitagliptinës në diabet mellitus.

Ilaçi më i zakonshëm është Januvia. Një analog i ilaçit rus Januvia është Yanumet, kostoja e të cilit në Rusi është rreth 2980 rubla.

Duke gjykuar nga rishikimet e pacientëve që e përdorën këtë ilaç për trajtim, ai ka një efekt domethënës në nivelin e sheqerit në trup, por kërkon kontroll të rreptë të gjendjes së trupit për shkak të shfaqjes së mundshme të një numri të madh të efekteve anësore.

Mimi i ilaçit varet nga rajoni i vendit dhe paketimi i ilaçit dhe shkon nga 1596 në 1724 rubla. Videoja në këtë artikull flet për mënyrat e trajtimit të glicemisë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi i bazuar në sitagliptin me emrin tregtar Januvia është në dispozicion në formën e tabletave të rrumbullakëta me ngjyrën rozë ose bezhë dhe të shënuar "227" për 100 mg, "112" për 50 mg, "221" për 25 mg. Tabletat janë të paketuara në kuti plastike ose në raste lapsi. Mund të ketë disa pllaka në një kuti.

Hidrati i fosfatit të sitagliptinës themelore të substancës aktive plotësohet me natrium krosarmelozë, stearat magnezi, celulozë, fumarate të stearyl natriumi, fosfat kalciumi të papërcaktuar

Për sildagliptin, çmimi varet nga paketa, në veçanti për 28 tableta që ju duhet të paguani 1,596-1724 rubla. Jepet një ilaç pa recetë, kohëzgjatja e raftit është 1 vit. Ilaçi nuk kërkon kushte të veçanta për ruajtje. Paketimi i hapur ruhet në derën e frigoriferit për një muaj.

Farmakologjia Sitagliptinum

Këto hormone prodhohen nga mukoza e zorrëve, dhe prodhimi i incretinave rritet me marrjen e ushqyesve. Nëse niveli i glukozës është normal dhe më i lartë, hormonet rriten deri në 80% të prodhimit të insulinës dhe sekretimit të tij nga qelizat β për shkak të mekanizmave sinjalizues në qelizat. GLP-1 pengon sekretimin e lartë të qelizave b të glukagonit të hormonit.

Një rënie në përqendrimin e glukagonit në sfondin e një rritje të vëllimeve të insulinës siguron një ulje të sekretimit të glukozës në mëlçi. Këto mekanizma dhe sigurojnë normalizimin e glicemisë. Aktiviteti i incretinave është i kufizuar nga një sfond fiziologjik i caktuar, veçanërisht me hipoglikeminë, ato nuk ndikojnë në sintezën e glukagonit dhe insulinës.

Duke përdorur DPP-4, incretinat hidrolizohen për të formuar metabolitët inertë. Duke shtypur aktivitetin e kësaj enzime, sitagliptina rrit përmbajtjen e incretinave dhe insulinës, zvogëlon prodhimin e glukagonit.

Me hipergliceminë, një nga shenjat kryesore të diabetit tip 2, ky mekanizëm veprimi ndihmon në uljen e nivelit të hemoglobinës së glikuar, sheqerit të uritur dhe glukozës pas një ngarkese karbohidrate. Një dozë e sitagliptinës është e aftë të bllokojë performancën e DPP-4 për një ditë, duke rritur qarkullimin e incretinave në rrjedhën e gjakut për 2-3 herë.

Farmakokinetika e sitagliptinës

Thithja e ilaçit ndodh shpejt, me një disponueshmëri bio prej 87%. Shkalla e përthithjes nuk varet nga koha e marrjes dhe përbërja e ushqimit, në veçanti, ushqimet yndyrore nuk ndryshojnë parametrat farmakokinetikë të mimetikës incretin.

Në ekuilibër, përdorimi shtesë i një tablete 100 mg rrit sipërfaqen nën kurbën AUC, e cila karakterizon varësinë e vëllimeve të shpërndarjes në kohë, me 14%. Një dozë e vetme e tabletave 100 mg garanton një vëllim shpërndarjeje prej 198 l.

Një pjesë relativisht e vogël e mimetikës incretin metabolizohet. Janë identifikuar gjashtë metabolitë që nuk kanë aftësinë për të penguar DPP-4. Pastrimi i veshkave (QC) - 350 ml / min. Pjesa kryesore e ilaçit eliminohet nga veshkat (79% në formë të pandryshuar dhe 13% në formën e metabolitëve), pjesa tjetër ekskretohet nga zorrët.

Duke pasur parasysh ngarkesën e rëndë në veshkat te diabetikët me një formë kronike (CC - 50-80 ml / min.), Treguesit janë identikë, me CC 30-50 ml / min. u vërejt një dyfishim i vlerave të AUC, me CC nën 30 ml / min. - katër herë. Kushtet e tilla sugjerojnë titrim të dozës.

Me patologji hepatike me ashpërsi të moderuar, Cmax dhe AUC rriten me 13% dhe 21%. Në forma të rënda, farmakokinetika e sitagliptinës nuk ndryshon në mënyrë të konsiderueshme, pasi që ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat.

Kush tregohet incretinomimetik

Ilaçet janë të përshkruara për diabetin e tipit 2 përveç një diete të ulët karboni dhe aktivitetit të duhur të muskujve.

Përdoret si një ilaç i vetëm dhe terapi e përbashkët me metformin, përgatitjet sulfonylurea ose tiazolidinediones. Shtë gjithashtu e mundur të përdoren regjime të injeksionit të insulinës nëse kjo mundësi ndihmon për të zgjidhur problemin e rezistencës ndaj insulinës.

Kundërindikimet për sitagliptin

Mos përshkruaj ilaçe:

• Me ndjeshmëri të lartë individuale,
• Diabeti me sëmundje tip 1,
• Shtatzëna dhe ushqyerja me gji,
• Në një gjendje të ketoacidozës diabetike,
• Për fëmijët.

Vëmendje e veçantë u kërkohet diabetikëve me një formë kronike të patologjisë renale.

Ngjarjet anësore

Duke gjykuar nga rishikimet, shumica e të gjithë diabetikëve shqetësohen për dispepsinë, jashtëqitjen e mërzitur. Në testet laboratorike vërehet hiperuricemia, një ulje në efikasitetin e gjëndrës tiroide dhe leukocitoza.

Ndër efektet e tjera të paparashikuara (një lidhje me incimetin mimetik nuk është provuar) - infeksione të frymëmarrjes, artralgji, migrenë, nazofaringjit). Incidenca e hipoglikemisë është e ngjashme me rezultatet në grupin e kontrollit që marrin placebo.

Rezultatet e ndërveprimit të drogës

Me përdorimin e njëkohshëm të sitagliptinës me metformin, rosiglitazone, kontraceptivë oralë, glibenclamide, warfarin, simvastatin, farmakokinetika e këtij grupi të barnave nuk ndryshon.

Administrimi i njëkohshëm i sitagliptinës me digoksinë nuk nënkupton një ndryshim të dozës së ilaçeve. Rekomandime të ngjashme ofrohen nga udhëzimi dhe ndërveprimi i sitagliptinës dhe ciklosporinës, ketokonazolit.

Sildagliptina - analoge

Sitagliptina është emri ndërkombëtar për ilaçin; emri i saj tregtar është Januvius. Një analog mund të konsiderohet ilaçi i kombinuar Yanumet, i cili përfshin sitagliptin dhe metformin. Galvus gjithashtu i përket grupit të frenuesve DPP-4 (Novartis Pharma AG, Zvicër) me përbërësin aktiv vildagliptin, çmimi 800 rubla.

Ilaçet hipoglikemike janë gjithashtu të përshtatshme për kodin ATX të nivelit 4:

• Nesina (Takeda Farmaceutikë, SHBA, bazuar në alogliptin),
• Onglisa (Kompania Bristol-Myers Squibb, bazuar në saksagliptin, çmimi - 1800 rubla),
• Trazhenta (Bristol-Myers Squibb Company, Itali, Britani, me substancën aktive linagliptin), çmimi - 1700 rubla.

Këto ilaçe serioze nuk janë të përfshira në listën e barnave preferenciale, a ja vlen të eksperimentoni me rrezikun tuaj dhe të rrezikoni me buxhetin dhe shëndetin tuaj?

Shqyrtime të sitagliptinës

Duke gjykuar nga raportet për forume tematike, Januvius shpesh u rekomandohet diabetikëve në fazën fillestare të sëmundjes. Në lidhje me sitagliptin, vlerësimet e mjekëve dhe pacientëve tregojnë se përdorimi i incretinomimetic ka shumë nuanca.

Januvia është një ilaç i gjeneratës së re dhe jo të gjithë mjekët kanë fituar përvojë të mjaftueshme duke e përdorur atë. Deri kohët e fundit, metformina ishte ilaçi i linjës së parë, tani, Januvia gjithashtu përshkruhet si monoterapi. Nëse aftësitë e tij janë të mjaftueshme, plotësimi i tij me metformin dhe ilaçe të tjera nuk është i këshillueshëm.

Diabetikët ankohen se ilaçi nuk i plotëson gjithmonë kërkesat e deklaruara, me kalimin e kohës efektiviteti i tij zvogëlohet. Problemi këtu nuk është në mësimin me pilulat, por në tiparet e sëmundjes: diabeti tip 2 është një patologji kronike, progresive.

Të gjitha komentet çojnë në përfundimin se futja e sitagliptinës në praktikën klinike, e cila përfaqëson një klasë thelbësisht të re të barnave, ofron mundësi të bollshme për menaxhimin e diabetit tip 2 në çdo fazë, nga prediabetet në terapi shtesë, me rezultate jo të kënaqshme nga përdorimi i skemave tradicionale të kompensimit të glicemisë.

Raporti nga Profesor A.S. Ametov, endokrinolog-diabetolog rreth teorisë dhe praktikës së përdorimit të sitagliptinës - në video.

Indikacionet për përdorim

Sitagliptina është një ndihmës për të stabilizuar nivelet e larta të sheqerit, por nuk është një kurë për trajtimin e saj. Indikacionet në farmakokinetikën e sitagliptinës janë të pavarura nga grupmosha, pesha e pacientit dhe koha e vaktit. Ilaçi sillet në mënyrë të pavarur kur ha ushqime të yndyrshme pa ndryshuar vetitë e tij.

Sitagliptina është mirëpritur si ndihmës i terapisë themelore, pasi që shumica e pacientëve me diabet tip 2 kanë probleme me dietën, si dhe performancën e ushtrimit të nevojshëm fizik.

Sitagliptina zvogëlon oreksin, ndërsa ruan një ndjenjë të zgjatur të plotë. Kjo ka një efekt pozitiv tek pacientët me diabet, që vuajnë nga pesha e tepërt.

Dështimi i veshkave

Veshkat janë përgjegjëse për tërheqjen e barit nga trupi, kështu që me një dështim të diagnostikuar të veshkave, duhet të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i sistemit urinar në tërësi. Në rastin e një forme të butë, doza nuk ndryshohet, me ashpërsi të moderuar ato rregullohen në 50 mg në ditë.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Nëse kryhet dializë, përdorimi i Sitagliptinës konsiderohet individualisht, në varësi të ashpërsisë së figurës klinike të sëmundjes. Me përdorimin e mëtutjeshëm të Sitagliptinës, është e nevojshme që rregullisht të ekzaminoni analizat e urinës në mënyrë të plotë.

Përdorni në pleqëri

Sipas studimeve te të moshuarit, përqendrimi i sitagliptinës në gjak është 20% më i lartë se në gjeneratën e re. Sidoqoftë, sipas indikacioneve të korrigjimit, nuk kërkohet, pasi që në terapi komplekse ilaçi funksiononte mirë në këtë grup pacientësh me diabet tip 2.

Kombinim me ilaçe të tjera

Sitagliptina plotëson mirë, pa ndryshuar farmakokinetikën e barnave siç janë:

• Metformin,
• Warfarin,
• simvastatin,
• glibenklamida,
• cyclosporine,
• ketokonazoli,
• specijale,
• kontraceptivë oralë.

Në këtë rast, ilaçi nuk kërkon rregullim të dozës.

Efektet anësore

Rrit rrezikun e zhvillimit të pankreatitit. Nëse shfaqen simptoma të kësaj sëmundje, ndaloni së marrë ilaçin. Kur merret me sulfonylurea në një dozë standarde, ajo ul në mënyrë drastike nivelet e sheqerit.

Në diabetikët e tipit 2, një reagim negativ individual mund të ndodhë pas futjes së Sitagliptin në një trajtim kompleks. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek nëse:

• dhimbje në shpinë dhe gjymtyrë,
• të vjella ose kapsllëk të zgjatur,
• shenja unikarakteristike të SARS ose gulçim,
• dhimbje koke,
• pankreatiti i dyshuar
• anafilaksë me edemë neurotike,
• lëkura kruajtëse ose skuqje në formën e urtikarisë,
• zona të mëdha të skuqjes në lëkurë,
• dështimi i veshkave.

Mbidozë

Një mbidozë e sitagliptinës është e papranueshme. Nëse një dozë e dyfishtë e barit ka të ngjarë ose dyshohet (ndodh në pacientët e moshuar), kujdesi urgjent duhet të thirret menjëherë.

Të gjithë analogët e prodhuar të Sitagliptin mbajnë përbërësin e tij kryesor. Në përgatitjet e zhvilluara, Sitagliptin dhe Metformin janë të ekuilibruar. Tabela tregon opsionet ekzistuese.

Mjeku ka përshkruar sitagliptin përveç metforminës. Sipas udhëzimeve për përdorim, veshkat u kontrolluan gjithashtu. Pasi lexova shumë komente, unë isha gati për efekte anësore, por për fat të mirë më kaloi. Ndihem mirë pas një javë përdorimi.

Nikolay, qyteti i Krasnoyarsk

Sitagliptina dhe analoget e saj normalizojnë mirë gjendjen time. Herën e parë pas emërimit të kursit ndjeu marramendje dhe vjellje të butë, por pas një jave gjithçka u kthye në normale.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë

Përbërja dhe mekanizmi i veprimit

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është sitagliptina me të njëjtin emër. Emri Latin i ilaçit është Sitagliptin. Me glukozë normale ose të ngritur në gjak, ilaçi rrit prodhimin e insulinës, sekretimin e hormoneve nga qelizat beta në pankreas, për shkak të efektit në funksionimin e mekanizmave sinjalizues ndërqelizor.

Pas marrjes së ilaçit, ndodh një thithje e shpejtë. Sitagliptina karakterizohet nga bio-disponueshmëria absolute - 87%. Edhe përdorimi i ushqimeve yndyrore nuk ndikon në farmakokinetikën e barit.

Ilaçi ekskretohet në mënyrë të pandryshueshme në urinë, dhe pasi të ndërpresë mjekimin për një javë, është 87% me urinë dhe 13% me feces.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Në përputhje me udhëzimet për përdorim, Sitagliptina është përshkruar si ilaç për organizimin e monoterapisë për diabetikët me një patologji të llojit të dytë. Tabletat mund të pihen pa marrë parasysh ushqimin.

Kombinimi i sitagliptinës dhe ilaçeve me metformin janë gjithashtu të mundshme për diabetikët e formës së dytë. Dozat e rekomanduara me trajtim të njëkohshëm me metformin - 100 mg një herë në ditë.

Nëse koha e pilulës ishte e humbur, atëherë duhet ta pini atë sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi marrja e një doze të dyfishtë në një kohë është e ndaluar. Contrshtë gjithashtu e kundërindikuar të pini tableta më shpesh sesa tregohet nga udhëzimet.

Sitagliptina kontrollon në mënyrë efektive sheqerin në gjak, por veprimi ka për qëllim eliminimin e simptomave të diabetit, dhe jo ndalimin e ndikimit të faktorëve etiologjikë në trup.

Kërkohet të merrni pilula edhe gjatë mbajtjes së shëndetit normal. Përfundoni kursin vetëm ashtu siç drejtohet nga një specialist.

Me monoterapi ose me trajtimin e kombinuar "Sitagliptin" me dozë 100 mg merret me gojë, doza zvogëlohet vetëm për njerëzit me insuficiencë renale.

Rruga kryesore e eleminimit të ilaçeve është sekretimi në veshkat. Për pacientët me forma të moderuara dhe të rënda të insuficiencës renale, me insuficiencë renale kronike në fazën e fundit, është e rëndësishme të kryhet një korrigjim - domethënë, për të zvogëluar dozën. Vetëm në këtë mënyrë mund të arrihet i njëjti përqendrim i komponentit aktiv në plazëm si te diabetikët pa funksion të dëmtuar të veshkave.

Efektet anësore të mundshme

Shtë vërtetuar se gjasat e zhvillimit të hipoglikemisë tek pacientët që marrin kursin e Sitagliptinës nuk rritet. Studime në lidhje me bashkë-administrimin me ilaçet, ndër të cilët efektet anësore përfshijnë hipoglikeminë, nuk janë kryer.

Doza për pacientët me insuficencë renale të butë deri të moderuar nuk ndryshon.

Efektet anësore të ilaçit mund të ndahen në grupe në varësi të efektit në një sistem të veçantë në trup.

• dhimbje stomaku
• periudha të përzier dhe të vjella,
• mostretje,
• kapsllëk,
• fryrje,
• pankreatiti, i aftë të zhvillohet në forma fatale.

• skuqjen,
• mbytje,
• vaskuliti i lëkurës
• angioedema.

Efektet e tjera anësore:

• infeksione të traktit të sipërm respirator
• dhimbje koke
• arthralgia,
• mialgjia,
• kërpudhat e lëkurës
• dhimbje prapa
• funksioni i dëmtuar i veshkave.

Në rast të mbidozës së drogës, kërkohet monitorim i detyrueshëm i parametrave jetik të trupit. Mjeku është duke marrë trajtim simptomatik, janë duke u organizuar masa mbështetëse, përfshirë hemodializën.

Në mjekësi, ka prova për rreziqet e zhvillimit të pankreatitit akut si një reagim i kundërt ndaj ilaçit. Zakonisht është një formë e rrezikshme hemorragjike ose nekrotike, e cila mund të shkaktojë vdekjen. Një diabetik është domosdoshmërisht i informuar në lidhje me manifestimet karakteristike të një sulmi akut të pankreatitit, me qëllim që menjëherë të telefononi për ndihmë ose të shkoni në spital. Këto janë dhimbje të vazhdueshme të patolerueshme dhe të vazhdueshme në bark. Nëse dyshoni për një manifestim të pankreatitit, ilaçi anulohet urgjentisht.

Analistët "Sitagliptin" konsiderohen ilaçe të tilla:

Analogu më i njohur është Yanumet. Pricemimi i tij është shumë i lartë, rreth 2900 rubla.

Sitagliptina është një gjeneratë e re ilaçesh. Por jo të gjithë mjekët zotëruan në mënyrë të duhur praktikën e përdorimit të tij efektiv për diabetikët e tipit 2. Deri kohët e fundit, ilaçi kryesor për këtë diagnozë ishte Metformin, dhe tani është gjithnjë e më e mundur të krijohet emërimi i monoterapisë saktësisht me Sitagliptin. Nëse aftësitë e drogës nuk janë të mjaftueshme për të kontrolluar nivelin e sheqerit, ai plotësohet me Metformin ose ilaçe të tjera sipas gjykimit të mjekut.

Sipas rishikimeve të pacientëve, formohet një mendim pozitiv në lidhje me ilaçin. Ndikon ndjeshëm në përqendrimin e glukozës në gjak, ju lejon të mos monitoroni fort gjendjen për të parandaluar zhvillimin e efekteve anësore, përfshirë sulmet e rënda të hipoglikemisë.

Por ka mendime përmes të cilave diabetikët ankohen për mungesën e efektit të deklaruar në udhëzime, si dhe për një ulje të rezultatit nga përdorimi me kalimin e kohës. Kjo është për shkak të faktit se forma e dytë e diabetit është një sëmundje kronike në mënyrë aktive progresive.

Ju mund ta blini ilaçin në një farmaci ruse me rekomandimin e një mjeku. Kostoja e përafërt është nga 1500 - 1700 rubla.

Përfundim

Përdorimi i endokrinologëve të sitagliptinës në praktikën mjekësore ndihmon në zgjerimin e mundësive të trajtimit të diabetit tip 2, pavarësisht nga faza e zhvillimit. Ilaçi tregon rezultate pozitive si për pacientët me prediabet, ashtu edhe për ata për të cilët regjimi klasik i trajtimit nuk ka ndihmuar për të arritur efektin e pritur dhe për të përmirësuar shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve të Revizionit të Dhjetë (ICD-10) është një mjet standard i vlerësimit në fushën e menaxhimit të kujdesit shëndetësor, mjekësisë, epidemiologjisë, si dhe analizës së gjendjes së përgjithshme shëndetësore të popullatës. Sipas ICD-10, ilaçi në tabletat Januvia mund të përdoret për sëmundjet dhe komplikimet e mëposhtme:

• E11 Diabeti jo i varur nga insulina (diabeti mellitus tip 2).

Mbushesa

Eksipientët Januvia janë:

• celuloza mikrokristaline,
• natriumi croscarmellose,
• fosfat kalciumi hidrogjen,
• fumarate stearyl natriumi,
• stearat magnez.

• alkool polivinil
• pluhur talcum
• dioksid titaniumi
• oksid hekuri i verdhë,
• makrogol (polietilen glikol) 3350,
• oksid hekuri i kuq.

Udhëzime për përdorim Januvia

Leximi i këtyre udhëzimeve për përdorimin e drogës Januvia nuk e përjashton pacientin nga studimi i "Udhëzimeve për përdorim Januvia", i cili është në paketimin e kartonit të prodhuesit.

Droga Januvia përshkruhet sipas udhëzimeve për pacientët me diabet mellitus tip 2, në disa raste në kombinim me metformin ose glitazones, ushtrime të lehta fizike dhe dietë. Ilaçi përdoret në trajtimin e dështimit të veshkave dhe të mëlçisë. Me një rritje të glukozës në gjak, efekti i ilaçit pengon sekretimin e glukagonit, i cili parandalon zhvillimin e hipoglikemisë.

Veprimi i Januvia stimulon prodhimin e insulinës dhe funksionimin e qelizave beta të pankreasit.

Një rritje në peshën e trupit të pacientit nuk ndodh kur merr ilaçin.

Sipas udhëzimeve, kursi i trajtimit dhe dozimi i tabletave përcaktohet nga endokrinologu që merr pjesë. Diabetikët përshkruhen Januvia 100 mg një herë në ditë. Në dështimin e veshkave, norma ditore zvogëlohet në 50 ose 25 mg, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Nëse kaloni dozën tjetër, nuk duhet të rritni dozën e Januvia.

Januvia duhet të ruhet në një vend të errët dhe jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë që nuk kalon 30 ° C.

Jeta e skadencës është 24 muaj nga data e lëshimit të barit. Pas datës së skadimit të treguar në paketë - mos e përdorni.

Efektet anësore të Januvia

Januvia tolerohet mirë pa shkaktuar efekte anësore. Në raste të jashtëzakonshme, mund të ndodhin fenomenet e mëposhtme.

Nga sistemi i frymëmarrjes:

• Infeksione të traktit të sipërm respirator
• Nasopharyngitis.

Nga sistemi nervor qendror:

Nga sistemi tretës:

Nga sistemi muskul-skeletik:

Nga sistemi endokrin:

Kundërindikimet Januvius

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Januvia:

• diabeti tip 1
• shtatzënisë,
• ketoacidoza diabetike,
• periudha e laktacionit
• ndjeshmëri ekstreme ndaj përbërësve të ilaçit.

Efekti i barit Januvia për pacientët nën 18 vjeç nuk është studiuar plotësisht; tabletat Januvia nuk janë të përshkruara për këtë kategori njerëzish.

Pricemimi Januvius

Mimi i Januvius në tableta nuk përfshin koston e furnizimit nëse ilaçi blihet përmes një farmacie në internet. Mimet mund të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të vendit të blerjes dhe dozimit.

• Rusia (Moska, Shën Petersburg) nga 2080 në 3110 rubla ruse,
• Ukrainë (Kiev, Kharkov) nga 686 deri në 1026 hryvnias Ukrainian,
• Kazakistani (Almaty, Temirtau) nga 9797 në 14648 tenge Kazakistani,
• Bjellorusia (Minsk, Gomel) nga 547040 në 817930 rubla bjelloruse,
• Moldavia (Chisinau) nga 582 deri 871 Lei i Moldavisë,
• Kirgistan (Bishkek, Osh) nga 2267 deri 3390 soms Kirgistan,
• Uzbekistani (Tashkent, Samarkand) nga 80662 deri 120606 sou Uzbekisht,
• Azerbajxhani (Baku, Ganja) nga 31.0 në 46.3 manat Azerbajxhan,
• Armenia (Jerevani, Xiruman) nga 14290 deri 21366 AMD armene,
• Georgia (Tbilisi, Tbilisi) nga 70.7 deri 105.7 lari gjeorgjiane,
• Taxhikistan (Dushanbe, Khujand) nga 195.9 në 293.0 Somoni Taxhik,
• Turkmenistani (Ashgabat, Turkmenabat) nga 100.5 në 150.2 manat e rinj turkmen.

Bleni Januvius

Ju mund të blini Januvia në formën e tabletave të veshura me film në një farmaci duke përdorur shërbimin e rezervimit të ilaçeve, përfshirë. Para se të blini Januvius duhet të sqarojë datën e skadimit. Porosit Januvia me dorëzim mund të jetë në farmacinë online. Ilaçi shpërndahet ekskluzivisht me recetë.

Klikoni dhe ndani artikullin me miqtë tuaj:

Producent Januvius

Prodhuesi i Januvius është Merck Sharp & Dohme. Merck Sharp & Dohme është një markë tregtare nën të cilën kompania farmaceutike amerikane Merck & Co shet produktet e saj në të gjithë botën.

Yanumet është një tabletë e veshur me film, secila prej të cilave përmban 50 mg sitagliptinë, si dhe 500, 800 dhe 1000 mg metforminë, pra ndarja e ilaçit sipas përqendrimit të metforminës në përbërjen e ilaçit. Tregu farmakologjik ofron format e mëposhtme të lëshimit të ilaçeve:

• Tableta Janumet 500 mg + 50 mg,
• Tableta Janumet 800 mg + 50 mg,
• Tableta Janumet 1000 mg + 50 mg.

Një kuti mund të përmbajë nga një deri në shtatë fshikëza. Katër pako flluskash janë kërkesa më e madhe. Eachdo flluskë përmban 14 tableta. Ju mund ta ruani një ilaç të tillë jo më shumë se dy vjet.

vetëm recetë.

Janumet është i padëshirueshëm për t'u përdorur në prani të faktorëve të mëposhtëm:

• intoleranca ndaj ndonjërit prej përbërësve që përbëjnë ilaçin (povidon, metformin, fosfat sitagliptin fosfat monohidrat, stearyl fumarate dhe lauryl sulfat natriumi),
• diagnoza e diabetit tip 1
• faza të rënda të sëmundjeve të ndryshme të veshkave, si dhe një gjendje akute gjatë transmetimit të infeksionit ose shokut (dehidrim), që ndikojnë drejtpërdrejt në funksionin e veshkave,
• alkoolizmi ose dehja e rëndë nga alkooli,
• periudha e shtatzanisë (koha e shtatzënisë, si dhe periudha e ushqyerjes me gji), studimet radiologjike (direkt një javë pas dhe pas procedurës),
• prania e sëmundjeve, veçanërisht ato të lidhura me sistemin kardiovaskular, që çojnë në urinë e oksigjenit të indeve.

Vëmendje e veçantë kur merret Yanumet duhet t'u kushtohet njerëzve të moshuar. Në të vërtetë, me kalimin e kohës, funksionimi i veshkave zvogëlohet, dhe ato janë një filtër i trupit të njeriut. Me moshën, keqfunksionimet e sistemit sekretues, që do të thotë se bëhet gjithnjë e më e vështirë të hiqen substanca dhe përbërës të padëshiruar nga trupi. Gjatë përshkrimit të Yanumet për njerëzit e moshuar, specialistët duhet të zgjedhin me kujdes dozën e barit, si dhe të kryejnë monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit.

Ilaçi është i ndaluar për fëmijët nën 18 vjeç.

Yanumet, si çdo ilaç tjetër i fuqishëm, ka një numër efektesh të padëshirueshme që mund të ndodhin tek një pacient me kalimin e kohës ose pothuajse menjëherë menjëherë pas marrjes.Ilaçi prek më së shumti traktin gastrointestinal, promovon humbje graduale të peshës (deri në anoreksi), si dhe sistemin kardiovaskular. Shkelja e ritmit të zakonshëm të metabolizmit nuk përjashtohet, përveç kësaj, zbulohen reaksione parësore alergjike të lëkurës - skuqje të ndryshme dhe kruajtje.

Më poshtë janë efektet anësore që mund të shkaktohen nga marrja e këtij ilaçi:

• dhimbje të forta periodike në kokë ose konstante, por migrene të buta, ulje të aktivitetit dhe aftësisë së punës së trupit, në disa raste vërehet përgjumje e panatyrshme dhe lodhje e vazhdueshme,
• dhimbje të fytit, deri në shfaqjen e një kollë ekspresive të pakëndshme, prerje dhimbjesh në rajonin e barkut, të shoqëruar me nauze, të vjella, fryrje dhe kapsllëk, ënjtje të trupit, veçanërisht në këmbë dhe krahë, etj.
• goja e thatë e vazhdueshme, edhe pas marrjes së lëngut (më së shpeshti shoqërohet me kollë), me marrje të zgjatur, ka shqetësime në funksionimin e sistemit të traktit gastrointestinal.

Nëse një nga këto simptoma u zbulua gjatë marrjes së pilulave, menjëherë duhet të raportoni shkelje te mjeku juaj. Bazuar në ekzaminimin dhe analizën, një specialist do të jetë në gjendje të zgjedhë trajtimin më optimal për një rast të veçantë. Në fund të fundit, Yanumet nuk është ilaçi i vetëm që mund t'ju ndihmojë në luftën kundër sëmundjes.

Janumet është një ilaç mjaft i shtrenjtë, çmimi i të cilit varion nga 2700 në 3000 mijë rubla për një paketë me katër flluska. Gjithashtu, kostoja mund të ndryshojë në varësi të formës së lëshimit të produktit të blerë (numri i tabletave, përqendrimi i metforminës) dhe vendi i blerjes. Pra, në dyqanet kryesore në internet, paketimi i Yanumet do të kushtojë nga 2700 në 2800 rubla, pa përjashtuar shpërndarjen (për 56 tableta). Por në farmacitë e rrjetit për Yanumet ju mund të jepni deri në 3,000 mijë rubla.

Një përbërje e veçantë që kombinon metformin dhe sitagliptin e bën këtë ilaç unik në tregun farmakologjik. Në fund të fundit, Yanumet është pothuajse ilaçi i vetëm që ndërthur këto dy substanca. Por një kosto mjaft e lartë na bën të kërkojmë zëvendësues për një ilaç kaq të efektshëm, por të shtrenjtë.

Ilaçi Velmetia ka një përbërje të ngjashme, por çmimi i një ilaçi të tillë nuk është shumë i ndryshëm nga çmimi i Yanumet. Nuk ka asnjë ilaç në çmimin e pjesës që prek trupin e pacientëve me diabet tip 2 si Yanumet, por mund të provoni të merrni disa ilaçe së bashku për të arritur efektivitetin më të madh në ruajtjen e niveleve të sheqerit në gjak.

Këto ilaçe përfshijnë:

• Metformina e pastër (metformina) dhe sitagliptina (Januvia). Metformina kushton rreth 250 rubla për 60 copë, dhe Januvius 1500 për 28 tableta. Këto fonde duhet të merren së bashku për të arritur rezultatin më të mirë,
• Galvus (800 rubla për 28 tableta) dhe Glyukofazh (350 rubla për 60 tableta) në total. Këto ilaçe plotësojnë njëra-tjetrën në mënyrë të përkryer, por ndryshojnë nga Yanumet në përqendrimin e tyre më të madh në eleminimin e problemeve që lidhen me sistemin kardiovaskular në diabetin tip 2,
• Glibomet. Ky ilaç përmban metforminë dhe glibenclamide dhe ka saktësisht të njëjtat indikacione si Janumet. Ka për qëllim luftimin e hipoglikemisë, ka veti për uljen e lipideve. Mesatarisht, kostoja e një ilaçi të tillë është 350 rubla për 40 tableta,
• Avandamet rrallë gjendet në farmacitë Ruse; kostoja mesatare e tij është 400 rubla për 60 tableta. Ai përmban 500 mg metforminë dhe nuk mund të përdoret si një mjet efektiv pa terapi komplekse. Kjo është arsyeja pse kjo ilaç është shumë inferior ndaj Yanumet, megjithëse funksionon në mënyrë perfekte me trajtim kompleks,
• Tripride ka indikacione të ngjashme me Yanumet, por inferior ndaj përqendrimit të substancave që përmbahen në të (ai ka glimepiride dhe pioglitazone). Një ilaç i tillë kushton rreth dyqind rubla për paketë (30 tableta) dhe është analogu më i lirë i të gjithë paraqiturve,
• Douglimax kombinon metformin dhe glimepiride, dhe gjithashtu ka një parim të ngjashëm të veprimit me tabletat origjinale, por shkalla e rënies së sheqerit në gjak është shumë inferior ndaj tyre. Douglimax kushton rreth 350 rubla për një paketë që përmban 30 tableta.

Gjëja kryesore për t'u mbajtur mend është se çdo zëvendësim i një ilaçi me një tjetër duhet të jetë dakord me mjekun, përndryshe mund të çojë në pasoja të paparashikueshme. Pavarësia në trajtimin e një sëmundje kaq serioze është e papranueshme, sepse kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme dhe në një rënie të mprehtë të nivelit të glukozës në gjak.

Përbërja dhe vetitë e ilaçit

Mjekësia Januvia ka përbërësin kryesor aktiv - monohidratin fosfat të sitagliptinës. Ilaçet bëhen me përdorimin e eksipientëve:

1. Natriumi Croscarmellose
2. Fosfat kalciumi i hidrogjenit, i paplotësuar,
3. MCC
4. Fumarat natriumi natriumi.

Tabletat e të miturve me diabet kanë një shtresë filmi që është bërë nga dioksidi i titanit, ngjyra e oksidit të hekurit të verdhë, polivinil alkooli i oksidit të hekurit të kuq, talc, makrogol.

Januvia është një ilaç me kosto të ulët për diabetin, një frenues mjaft selektiv i enzimës dipeptidil peptidaza. Pas marrjes së ilaçeve, vërehet një rritje në përqendrimin e dy hormoneve të incretinave. Falë ilaçit, ka një sekretim të hormoneve në zorrët, një rritje në prodhimin e tyre gjatë ngrënies. Veprimi i hormoneve ka për qëllim sintetizimin e prodhimit të insulinës.