Glukobayi: udhëzime për përdorim

Konkurron dhe në mënyrë të rikthyeshme frenon alfa-amilazën pankreatike (hidrolizon polisakaridet deri në oligosakaride) dhe alfa-glukozidazat e lidhura me membranë të zorrëve (zbërthejnë oligo-, tri- dhe disakaride në glukozë dhe monosakaride të tjera) në lumen e zorrëve të vogla. Redukton formimin dhe thithjen e glukozës në zorrë, zvogëlon hipergliceminë postprandiale, luhatjet ditore të glukozës në gjak. Nuk rrit shtimin e insulinës dhe nuk shkakton hipoglicemi.

Në studimet eksperimentale in vitro dhe in vivo asnjë provë e mutagjenitetit. Administrimi ndaj minjve me ushqim nuk ndikoi në pjellorinë dhe aftësinë e përgjithshme riprodhuese.

Rreth 35% e dozës së administruar thithet nga trakti gastrointestinal, me gjasë në formën e metabolitëve (nga të cilët 2% është në formë aktive), bio-disponueshmëria është 1-2%. C_max e arritur pas 1 ore, metabolitët - pas 14-24 orësh.Në pacientët me insuficiencë renale (Cl kreatininës 2) C_max rritet me 5 herë, tek të moshuarit - me 1,5 herë. Metabolizohet ekskluzivisht në traktin tretës, kryesisht nga bakteret e zorrëve dhe enzimat pjesërisht tretëse, me formimin e të paktën 13 komponimeve. Metabolitët kryesore identifikohen si derivate të 4-metilpyrogallolit (në formën e konjugateve të sulfatit, metil dhe glukuronik). Një metabolit, një produkt i copëtimit të një molekule glukoze në akarbozë, ka aftësinë të frenojë alfa glukozidazën. Akarboza e pa karbururuar (rreth 51% e dozës) ekskretohet me feces për 96 orë. Rreth 34% e dozës ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve, më pak se 2% - të pandryshuar dhe në formën e një metaboliti aktiv. T_1/2 në fazën e shpërndarjes - 4 orë, në fazën e sekretimit - 10 orë

Përdorimi i substancës Acarbose

Diabeti mellitus i tipit 2 me paefektshmëri të terapisë diete (kursi i të cilit duhet të jetë së paku 6 muaj) ose derivate të pamjaftueshëm sulfonylurea kundër një diete me kalori të ulët, diabeti mellitus i tipit 1 (si pjesë e terapisë së kombinuar), parandalimi i diabetit mellitus tip 2 (në pacientët me dëmtim të tolerancës ndaj glukozë në kombinim me dietë dhe stërvitje).

Contraindications

Hipersensitiviteti, ketoacidoza diabetike, cirroza e mëlçisë, sëmundjet inflamatore të zorrëve akute dhe kronike, të ndërlikuara nga çrregullimet e tretjes dhe përthithjes (përfshirë sindromën e malabsorbimit, sindromën e keqqeverisjes), sindromën Remkheld, traktin gastrointestinal me rritjen e formimit të gazit, kolit ulcerativ, obstruksionin e zorrëve, etj. .ch. pjesshëm ose predispozicion për të, shtrëngime dhe ulçera të zorrëve, hernie të mëdha, insuficiencë renale kronike (përmbajtja e kreatininës mbi 2 mg / dl), shtatzënia, ushqyerja me gji.

Efektet anësore të substancës Acarbose

Nga ana e traktit digjestiv: dhimbje barku, fryrje barku, nauze, diarre, rrallë - një rritje në nivelin e transaminazave (ALT dhe AST), obstruksion të zorrëve, verdhëza, hepatiti (në raste të rralla, perfituese me një rezultat fatal).

Reagimet alergjike: skuqje e lëkurës, hiperemia, ekzantema, urtikaria.

Të tjera: rrallë - ënjtje.

Bashkëveprim

Efekti zvogëlon karbonin e aktivizuar dhe adsorbentët e tjerë të zorrëve, përgatitjet enzimë tretëse që përmbajnë pankreatinë ose amilazë. Diuretikët tiazidë, kortikosteroidet, fenotiazines, hormonet tiroide, estrogjenet, përfshirë si pjesë e kontraceptivëve oral, fenitoinat, acidin nikotinik, simpatizimetikët, antagonistët e kalciumit, izoniazidin dhe ilaçet e tjera që shkaktojnë hiperglicemi, dobësojnë ndjeshëm aktivitetin specifik (dekompensimi i mundshëm i diabetit mellitus), sulfonylureas, insulina, metformina - përmirësojnë efektin hipoglikemik.

Masat paraprake për substancën Acarbose

Shtë e nevojshme të ndiqni rreptësisht një dietë. Duhet të kihet parasysh se ushqimet dhe pijet që përmbajnë një sasi të madhe karbohidrate, sheqer kallami mund të çojnë në çrregullime të zorrëve. Trajtimi duhet të kryhet nën kontrollin e nivelit të glukozës në gjak dhe / ose urinë, hemoglobinës glikoziluar dhe transaminazave në vitin e parë të trajtimit - 1 herë në 3 muaj dhe pastaj në mënyrë periodike. Rritja e dozës në më shumë se 300 mg / ditë shoqërohet me një ulje të mëtejshme, por pak të theksuar të hiperglicemisë postprandiale me një rritje të njëkohshme të rrezikut të hiperfermentemisë (rritje e përqendrimit të AST dhe ALT në gjak). Me përdorimin e njëkohshëm të sulfonylurea ose insulinë, është e mundur të zhvillohet hipoglicemia, e cila korrigjohet duke shtuar sheqer (glukozë, por jo saharozë) në ushqim, ose duke futur glukozë intravenoze, ose duke përdorur glukagon (në raste të rënda). Në rast të hipoglikemisë akute, duhet të kihet parasysh që sheqeri ushqimor zbërthehet më ngadalë në fruktozë dhe glukozë gjatë trajtimit dhe nuk është i përshtatshëm për eliminimin e shpejtë të hipoglikemisë, në këto raste këshillohet përdorimi i glukozës në doza të mëdha.

Forma e dozimit

Tableta 50 mg dhe 100 mg

Një tabletë përmban

substancë aktive - akarbozë 50 ose 100 mg,

eksipientët: dioksid silikoni koloidal anhidër, stearat magnezi, niseshte misri, celulozë mikrokristaline.

Tableta nga e bardha në të bardha me një nuancë të verdhë të ngjyrës, të rrumbullakët në formë, me gdhendjen "G 50" nga njëra anë dhe nënshkrimin Bayer kryq në anën tjetër (për një dozë prej 50 mg).

Tableta nga e bardha në të bardhë me një nuancë të verdhë, formë të zgjatur, me shenjë dhe gdhendje "G 100" nga njëra anë dhe shënoni në anën tjetër (për një dozë prej 100 mg).

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika e akarbozës u studua pas administrimit oral të një lënde të emërtuar radioaktive (200 mg).

Meqenëse rreth 35% e radioaktivitetit të përgjithshëm (sasia totale e substancës aktive dhe metabolitëve) ekskretohet nga veshkat për 96 orë, supozohet se shkalla e përthithjes është brenda këtyre kufijve.

Përqendrimet totale të radioaktivitetit plazmatik karakterizohen nga dy maja. Kulmi i parë, ekuivalent me një përqendrim mesatar të akarbozës prej 52.2 + 15.7 μg / L, vërehet pas 1.1 + 0.3 orësh. Maja e dytë mesatare 586.3 + 282.7 μg / L dhe vërehet pas 20.7 + 5.2 orë. Për dallim nga radioaktiviteti i përgjithshëm, përqendrimi maksimal i substancës frenuese në plazmë është 10-20 herë më i ulët. Shfaqja e pikut të dytë pas rreth 14-24 orësh është dukshëm për shkak të thithjes së produkteve të kalbjes bakteriale nga pjesët e thella të zorrëve të vogla.

Disponueshmëria biologjike e ilaçit është vetëm 1-2%. Kjo përqindje jashtëzakonisht e ulët e disponueshmërisë sistemike është e dëshirueshme sepse akarboza vepron vetëm në nivelin e zorrëve. Kështu, disponueshmëria e ulët bio e drogës nuk ndikon në efektin terapeutik.

Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes është 0.32 l / kg peshë trupore.

Gjatësia e gjysmës së eleminimit për fazat e shpërndarjes dhe sekretimit është 3.7 + 2.7 orë dhe 9.6 + 4.4 orë, përkatësisht, 51% e substancës aktive ekskretohet përmes zorrëve brenda 96 orëve, 1.7% e pandryshuar dhe si aktive metabolit - përmes veshkave.

Përbërësi aktiv i ilaçit Glucobay® - acarbose është një pseudotetrasaccharide me origjinë mikrobiale. Glukobay® mund të përdoret për të trajtuar të varur nga insulina dhe diabeti mellitus i pavarur nga insulina.

Acarboza vepron në nivelin e traktit gastrointestinal, duke penguar aktivitetin e enzimave të zorrëve të vogla (alfa-glukozidaza), të cilat janë të përfshira në prishjen e di-, oligo- dhe polysaccharides. Si rezultat, ndodh një vonesë e varur nga doza në tretjen e karbohidrateve, e ndjekur nga një lëshim i vonuar dhe thithja e glukozës, e cila formohet gjatë prishjes së karbohidrateve. Kështu, akarboza vonon dhe zvogëlon rritjen postprandiale të përqendrimit të glukozës në gjak. Për shkak të një përthithjeje më të ekuilibruar të glukozës nga zorrët, përqendrimi mesatar i glukozës dhe luhatjeve të tij ditore në gjak janë zvogëluar. Në rastin e një rritje të përqendrimit të hemoglobinës së glikoziluar, akarboza zvogëlon nivelin e saj.

Në studimet e rastit, u zbulua se në pacientët me tolerancë të konfirmuar të glukozës, administrimi i rregullt i Glucobaya® zvogëlon rrezikun relativ të zhvillimit të diabetit tip 2. Përveç kësaj, u zbulua se në të njëjtën kohë ata ulën ndjeshëm incidencën e ngjarjeve kardiovaskulare dhe infarkt të miokardit.

Përdorimi i Glucobaya® për diabetin e tipit 2 zvogëlon rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare dhe infarkt të miokardit.

Indikacionet për përdorim

- trajtimi i diabetit përveç terapisë dietë

- parandalimi i diabetit tip 2 te pacientët me tolerancë të konfirmuar të glukozës * në kombinim me dietën dhe stërvitjen

* përcaktohet si përqendrimi i glukozës plazmatike 2 orë pas ngarkesës së glukozës prej 7.8-11 mmol / l (140-200 mg / dl) dhe niveleve të glukozës të agjërueshme prej 5.6 - 7.0 mmol / l (100-125 mg / dl ).

Dozimi dhe administrimi

Doza e ilaçit zgjidhet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient, pasi efektiviteti dhe toleranca e tij ndryshojnë.

Tabletat glukobaya® janë efektive vetëm nëse merren menjëherë para ngrënies në tërësi, pa përtypur, me një sasi të vogël të lëngshme ose përtypet me pjesën e parë të ushqimit.

Trajtimi për diabetin përveç dietës

Nëse nuk përcaktohet ndryshe, rekomandohen dozat e mëposhtme:

Doza fillestare është 1 tabletë prej 50 mg 3 herë në ditë me çdo vakt kryesor ose ½ tabletë prej 100 mg 3 herë në ditë me çdo vakt kryesor. Në të ardhmen, doza duhet të rritet në një dozë mesatare ditore prej 300 mg në ditë (2 tableta prej 50 mg 3 herë në ditë me çdo vakt kryesor ose 1 tabletë prej 100 mg 3 herë në ditë me secilën vakt kryesor).

Në disa raste, nëse është e nevojshme, doza e barit mund të rritet në 200 mg 3 herë në ditë me çdo vakt kryesor.

Doza mund të rritet pas 4-8 javësh nëse efekti i nevojshëm klinik nuk merret te pacientët në dozën e mëparshme.

Nëse pacienti, përkundër respektimit të rreptë të dietës, fryrja dhe diarre intensifikohet, atëherë një rritje e mëtejshme e dozës së ilaçit duhet të ndalet, dhe në disa raste doza duhet të zvogëlohet.

Doza mesatare ditore e barit është 300 mg në ditë.

Parandalimi i diabetit tip 2 tek pacientët me tolerancë të dëmtuar të glukozës në kombinim me dietën dhe stërvitjen

Doza fillestare është 50 mg një herë në ditë (50 mg tableta ose tablets 100 mg tableta një herë në ditë). Gjatë 3 muajve, doza fillestare rritet gradualisht në dozën terapeutike të rekomanduar prej 100 mg 3 herë në ditë (2 tableta prej 50 mg ose 1 tabletë prej 100 mg tre herë në ditë me secilën vakt kryesor).

Një ndryshim në dozën ose regjimin e dozave nuk kërkohet.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, nuk kërkohet një ndryshim në regjimin e dozave.

Nuk ka kufizime në kohëzgjatjen totale të marrjes së Glukobay®.

Hani dhe humbni peshë

Kjo është dilema kryesore. Rekomandime të thjeshta siç janë kufizimi i yndyrnave dhe shtimi i sasisë së perimeve, peshkut të zier dhe drithërat e plota në dietë nuk u përshtaten njerëzve. Si rregull, dikush dëshiron të hajë atë që i jep më shumë kënaqësi, sythave të shijshëm të bezdisshëm. Dhe ndërsa jo vetëm që nuk fitojnë peshë, por edhe shpëtoj nga akumuluar. Fatkeqësisht, nuk ka mrekulli në botë. Nëse konsumoni më shumë kalori sesa shpenzoni, ato do të depozitohen në anët.

Por ky rregull nuk është i qartë për të gjithë. Përndryshe, si të shpjegohet lulëzimi i shpejtë i bllokuesve të ndryshëm të yndyrave dhe karbohidrateve? Reklamimi na premton se ju mund të shijoni pjatat tuaja të preferuara, vetëm pasi të merrni pilulën. Dhe gjithçka e ngrënë do ta lërë trupin pa dëm. A është kështu - le ta kuptojmë së bashku.

Të gjitha mjetet janë të mira

Shtë shumë e thjeshtë për të arritur në këtë përfundim, mjafton të merret në konsideratë tregu i pilulave moderne për të ulur peshën. Midis tyre ka ilaçe dhe madje edhe pesticide, ilaçe hormonale. Kohët e fundit, një ilaç që është menduar për trajtimin e pacientëve me diabet ka filluar të fitojë popullaritet. Përdoret për humbjen e peshës "Acarbose". Shqyrtimet e atyre që testuan ilaçin janë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra, disa prej tyre janë negative. Jo, njerëzit me të vërtetë humbën peshë, por efektet anësore ishin të tilla që rezultati nuk ishte aspak i këndshëm. Kështu që të gjithë kanë mundësinë të mendojnë për pasojat, sot do të shqyrtojmë tiparet e këtij ilaçi, qëllimin dhe efektin e tij në trup.

Jo një ilaç

Armiku më i tmerrshëm i një figure të bukur janë ëmbëlsirat. Shtë shumë e vështirë të refuzosh një bar ose cookie, byrek ose ëmbëlsirë. Dhe si rezultat, trupi merr një sasi të madhe të karbohidrateve të shpejta. Sigurisht, ju nuk jeni në gjendje t'i shpenzoni ato, përveç nëse punoni fizikisht në një kantier ndërtimi.

Kjo është arsyeja pse vëmendja e grave tërhiqet nga ilaçet që mund të bllokojnë karbohidratet e thjeshta, sepse ato mund të përdoren për humbje peshe. Ekzistojnë rishikime shumë të ndryshme rreth "Acarbose", por gjithmonë duhet të mbani mend se ky ilaç u prodhua për të siguruar ndihmën e nevojshme për diabetikët. Humbja e peshës është efekti i saj anësor.

Substancë aktive

Pa recetën e mjekut, është pothuajse e pamundur ta marrësh atë. Sigurisht, nuk ka gjasa që ju të jeni në gjendje të bindni endokrinologun se keni nevojë për të për të korrigjuar defektet e trupit. Ky është një produkt mjekësor, përdorimi i të cilit duhet të justifikohet. Përveç kësaj, me përdorimin e përbashkët të "Acarbose" dhe ilaçeve të tjera, efektet anësore mund të rriten.

Substanca aktive është akarboza, bllokues i alfa-glukozidazës, një enzimë e pankreasit. Ai i prish sheqernat komplekse në glukozë dhe fruktozë. Le të ndalemi këtu pak, sepse është e rëndësishme të kuptojmë se si vepron ilaçi dhe pse "Acarbose" kontribuon në humbjen e peshës. Shqyrtimet e mjekëve nuk janë shumë optimistë, ata thjesht nuk rekomandojnë të eksperimentojnë me shëndetin e tyre.

Pra, një frenues i alfa glukozidazës pengon tretjen dhe thithjen e karbohidrateve në zorrët e vogla. Prandaj, rritja e glukozës në gjak zvogëlohet pas konsumimit të ushqimeve që përmbajnë karbohidrate. Si rezultat, trupi juaj merr më pak kalori, gjë që sjell një humbje graduale të peshës.

Për dhëmb të dashur të ëmbël

Shtë kjo kategori e njerëzve që më shpesh provojnë efektin e barnave të tilla tek vetja. Në çdo rast, kjo dëshmohet nga rishikimet. "Akarboza" për humbje peshe duket se është e përshtatshme. Tani nuk mund të mbash një numër të rreptë të karburanteve. Shijoni ushqimin tuaj të preferuar pa frikë se të gjeni centimetra shtesë në ijet dhe belin tuaj.

Në të njëjtën kohë, shumë njerëz do të kenë një pyetje: si do të bëjë trupi pa karbohidrate? Edhe për një person të shëndetshëm, kjo është e mbushur me probleme të mëdha, dhe nëse flasim për pacientë me diabet mellitus, ato madje mund të bien në gjendje kome nga uria e karbohidrateve. Prodhuesi pretendon se efekti hipoglikemik i ilaçit është i kufizuar. Kjo është, ai nuk është në gjendje të ulë sheqerin në gjak nën një nivel kritik.

Përshtypjet e para

Tani le të shohim se si funksionon ky mjet në të vërtetë. Karakteristikat e tij të dobishme janë si më poshtë:

• Ilaçi pothuajse plotësisht bllokon thithjen e karbohidrateve në hyrje, me përjashtim të një numri të vogël të tyre. Si rezultat, pesha fillon të bjerë mjaft shpejt. Aboutshtë gati njësoj sikur të hiqni dorë nga sheqeri, buka, rrotullat dhe pasta.
• Ky proces nuk ndikon në masën e muskujve, pasi proteina që hyn në trup thithet pa ndonjë problem.
• Ilaçi ul oreksin, kështu që procesi i humbjes së peshës do të jetë edhe më i lehtë.

Duhet të theksohet se jo vetëm "Acarbose", por edhe ilaçet e tjera hipoglikemike kanë një efekt anësor të zakonshëm. Me diabetin, pacientët kufizojnë marrjen e ëmbëlsirave, pasta dhe bukë, kështu që nuk ka asnjë problem me marrjen e ilaçeve. Por një person i zakonshëm nuk është i njohur me këto rregulla dhe vazhdon të hajë mëngjes me çaj të ëmbël me qumësht, një rrotull ose cookie-t. Happensfarë ndodh si rezultat? Në zorrët ka një tepricë të karbohidrateve, nuk ka asgjë për t'i prishur ato, zhvillohet ngulitje e rëndë, dhimbje dhe nxitje për tualet. Nuk doni të provoni ndjenja të tilla? Shmangni burimet e karbohidrateve, përveç drithërave të plota në moderim. Atëherë nuk kërkohen ilaçe hipoglikemike. Efekti do të vijë vetë.

Këto janë rekomandime të shumicës së mjekëve, nutricionistëve dhe endokrinologëve. Nuk ka nevojë për të marrë një ilaç që është dukshëm i destinuar për qëllime të tjera. Por natyrisht, gratë janë shumë këmbëngulëse. Dhe nëse vendosni të përdorni "Acarbose" / analoge të këtij ilaçi, ato nuk do të ndalen. Epo, bukuria kërkon sakrificë. Por a janë viktima të tilla në një thënie kaq popullore? Ju duhet të imagjinoni pasojat e një hapi të tillë.

Farë duhet të dini

Në mënyrë tipike, pacienti nuk ka nevojë të studiojë përbërjen e ilaçit dhe të zgjedh dozën, nëse mjeku ka dhënë rekomandime dhe do të përshkruajë regjim dozimi. Por nëse vendosni ta merrni vetë, sigurohuni që të lexoni udhëzimet për përdorim. "Acarbose" përdoret për diabetin e tipit 2 me joefektivitetin e terapisë diete. Për më tepër, kohëzgjatja e kësaj të fundit duhet të jetë së paku 6 muaj. Një agjent gjithashtu përshkruhet si pjesë e terapisë komplekse për diabetin tip 1.

Efektet anësore

Kjo është një pikë e lënduar, sepse lista e "efekteve anësore" është me të vërtetë mjaft mbresëlënëse. Por aspirina më e zakonshme vështirë se mund të quhet plotësisht e sigurt. Efektet anësore të mëposhtme janë renditur në udhëzime:

• Disordersrregullime vaskulare
• Reaksione alergjike.
• Probleme në traktin tretës. Kjo është fryrje, diarre, vjellje.
• Reagimet nga mëlçia. Këto mund të jenë devijime të vogla që nuk ndikojnë në mirëqenien. Por është gjithashtu e mundur zhvillimi i verdhëzës.

Do të jetë e dobishme të njiheni me shqyrtimet e marrjes së ilaçit. "Acarbose" për humbje peshe është përdorur, pavarësisht nga të gjitha paralajmërimet e nutricionistëve. Në fakt, ka shumë njerëz që nuk kanë pësuar asnjë efekt anësor dhe ishin të kënaqur me efektin e ilaçit. Disa përmbledhje e quajnë atë më besnike ndaj trupit sesa Xenical, i cili është gjithashtu i aftë të shkaktojë ndjesi të dhimbshme, veçanërisht, nëse dikush është i dhënë pas ushqimeve të yndyrshme.

Përvojë praktike

Më të shpeshtat, siç vijon nga udhëzimet, reagimet negative janë probleme me traktin gastrointestinal. Por ka njerëz jo një duzinë të ndrojtur që vendosin të provojnë efektin e një ilaçi mrekullie për veten e tyre. Me çmimin "Acarbose" është në dispozicion, kjo është një arsye shtesë për të provuar këtë ilaç. Si rezultat, për disa humbje peshe gjithçka është aq e mirë sa e marrin atë për disa muaj me radhë, në të njëjtën kohë kënaqen me ëmbëlsirat dhe humbin disa kilogramë. Fatkeqësisht, jo të gjithë kanë aq fat.

Duhet të mbahet mend se është një provë e vërtetë lakmusi, i cili demonstron një teprim të konsumit të karbohidrateve. Por është kështu, dhe në ditët në vijim njerëzit janë të bindur për këtë. Nëse dieta është e ekuilibruar, atëherë nuk ka siklet.

Një përjashtim mund të konsiderohet diarre ose vjellje në 2-3 ditët e para të marrjes së ilaçit. Por ia vlen të rritet sasia e ëmbël, pasi një luftë fillon në stomak. Ndjesitë, duke gjykuar nga rishikimet e personave që vuajnë, janë të pakëndshme: të sëmurë, kthesa, prerje, gjëmime dhe tërbime.

Rruga për të dalë

Ne kemi ekzaminuar tashmë mekanizmin e veprimit të Acarbose. Karbohidratet grumbullohen në zorrë, sepse ato nuk mund të ndahen dhe thithen. Atje ata bredhin, gjë që çon në pasoja të tilla. Prandaj, mund të themi se ilaçi gjithashtu ka një funksion arsimor. Kjo ju mëson të hani ëmbëlsirat vetëm në shtëpi dhe gjatë fundjavave. Kjo në vetvete është e mirë. Dhe nëse fillon të "fiksohet", atëherë largojmë të gjitha karbohidratet, përfshirë bukën dhe drithërat, për 4-6 orë - dhe gjithçka kalon. Kështu që njerëzit shkruajnë në vlerësimet e tyre. Por a ia vlen të humbasësh peshë në këtë mënyrë? Drregullimet në trup ndonjëherë mund të jenë të pakthyeshme.

Mekanizmi i veprimit dhe udhëzimet për përdorim Acarbose Glucobay

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Për shkak të mungesës kronike të hormonit të insulinës, një sëmundje serioze e sistemit endokrin zhvillohet në trup - diabeti mellitus.

Qëndrueshmëria e personave me këtë patologji mbështetet nga ilaçet hipoglikemike që rregullojnë nivelin e glukozës. Akarboza është një ilaç efektiv antidiabetik për trajtimin e diabetit.

Indikacionet për emërim

Ilaçi është i përshkruar nga endokrinologu nëse ekzistojnë këto diagnoza:

• diabeti mellitus tip 2,
• permbajtja e tepert ne gjak dhe indet e acidit laktik (koma diabetike laktike).

Përveç kësaj, në kombinim me ushqimin nga dieta, ilaçi tregohet për diabet mellitus tip 1.

Përdorimi i ilaçit është i papranueshëm nëse pacienti ka diagnozat e mëposhtme bashkëshortore:

• intolerancës personale,
• ndërlikim akut i diabetit (ketoacidoza diabetike ose DKA),
• degjenerim i pakthyeshëm i indeve të mëlçisë (cirroza),
• tretje e vështirë dhe e dhimbshme (dispepsi) e një natyre kronike,
• ndryshime funksionale kardiovaskulare reflektuese që ndodhin pas ngrënies (sindroma e Remkheld),
• periudha e gestacionit dhe ushqyerjes me gji,
• ngritja e formimit të gazit në zorrët,
• sëmundje inflamatore kronike e mukozës së zorrës së trashë (kolit ulcerativ),
• zgjatje e organeve abdominale nën lëkurë (hernie ventrale).

Përbërja dhe mekanizmi i veprimit

Acarbose (emri Latinisht Acarbosum) është një karbohidrat polimer që përmban një sasi të vogël sheqeri të thjeshtë, lehtësisht i tretshëm në të lëngshëm.

Substanca sintetizohet përmes përpunimit biokimik nën ndikimin e enzimave. Lënda e parë është Actinoplanes utahensis.

Acarboza hidrolizon karbohidratet polimer duke frenuar reaksionin e enzimës. Kështu, niveli i formimit dhe thithjes së energjisë së sheqerit në zorrë është ulur.

Kjo ndihmon në stabilizimin e niveleve të glukozës në gjak. Ilaçi nuk aktivizon prodhimin dhe sekretimin e insulinës hormonale nga pankreasi dhe nuk lejon një ulje të mprehtë të sheqerit në gjak. Ilaçet e rregullta zvogëlojnë mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare dhe përparimin e diabetit.

Thithja e substancës (thithja) nuk është më shumë se 35%. Përqendrimi i një lënde në trup ndodh në faza: thithja primare ndodh brenda një ore e gjysmë, sekondare (thithja e produkteve metabolike) - në intervalin nga 14 orë deri në një ditë.

Me sindromën e dëmtimit të plotë funksional të veshkave (insuficienca renale), përqendrimi i substancës së drogës rritet pesë herë, tek njerëzit e moshës 60+ - 1.5 herë.

Ilaçi eliminohet nga trupi përmes zorrëve dhe sistemit urinar. Intervali kohor i këtij procesi mund të jetë deri në 10-12 orë.

Udhëzime për përdorim

Përdorimi i akarbozës përfshin një kurs të gjatë të terapisë. Tabletat duhet të pihen të paktën një çerek ore para vaktit.

Në periudhën fillestare të trajtimit, 50 mg të barit përshkruhet tre herë në ditë. Në mungesë të reaksioneve negative, doza rritet 2-4 herë me një interval prej 1-2 muajsh.

Doza maksimale e vetme është 200 mg, në ditë - 600 mg.

Për qëllime profilaktike, ilaçi merret në një sasi minimale të disponueshme (50 mg) një herë në ditë. Sipas indikacioneve, doza mund të dyfishohet.

A mund të përdoret Acarbose Glucobai për humbje peshe?

Ilaçi më i zakonshëm i prodhuar në bazë të Acarbose është ilaçi gjerman Glucobay. Efekti farmakologjik i tij, indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim janë identike me Acarbose. Sidoqoftë, përdorimi i ilaçit nuk është i kufizuar në trajtimin e diabetit.

Glyukobay është shumë i popullarizuar në mesin e atletëve dhe njerëzve që janë duke luftuar me mbipeshë. Kjo është për shkak të efektit kryesor të ilaçit - aftësia për të bllokuar formimin dhe thithjen e glukozës. Shkaku i peshës së tepërt, si rregull, është një sasi e tepërt e karbohidrateve. Në të njëjtën kohë, karbohidratet janë burimi kryesor i burimeve energjetike të trupit.

Kur bashkëveprojnë me organet tretëse, karbohidratet e thjeshta thithen menjëherë nga zorrët, karbohidratet komplekse kalojnë në fazën e dekompozimit në ato të thjeshta. Pasi të ketë ndodhur thithja, trupi kërkon të thithë substancat dhe t'i heqë ato "si rezervë". Për të parandaluar këto procese, ata që duan të humbin peshë marrin Glucobai si një agjent bllokues të karbohidrateve.

Materiali video për ilaçet që bllokojnë karbohidratet:

Efektet anësore, mbidozimi dhe udhëzimet speciale

Efektet e padëshiruara gjatë administrimit të ilaçit ndodhin kryesisht nga epidermë dhe trakti gastrointestinal.

Këto përfshijnë:

• fryrje,
• stool i mërzitur
• tretje e dhimbshme (dispepsi),
• vështirësi në promovimin e përmbajtjes së traktit tretës (pengesa e zorrëve),
• niveli i ngritur i bilirubinës (verdhëza),
• skuqje e lëkurës e shkaktuar nga zgjerimi i kapilarëve (eritema),
• alergji epidermale.

Tejkalimi i dozës së përshkruar manifestohet me dhimbje të zorrëve, rritje të formimit të gazit, diarre. Lehtësimi i kësaj gjendje është simptomatik, plus përjashtimi i enëve me karbohidrate nga dieta.

Akarboza është e përshkruar me kujdes ekstrem për pacientët me sëmundje infektive-virale, si dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.

Gjatë terapisë me ilaçe, kushtet kryesore janë:

• duke ndjekur një dietë të rreptë
• monitorim i vazhdueshëm i hemoglobinës, transaminazave dhe sheqerit (numërimi i gjakut).

Në ushqim, saharoza duhet të zëvendësohet me glukozë.

Analoge të ilaçit

Ilaçet që kanë një efekt të ngjashëm përmbajnë akarbozë si substanca kryesore aktive.

Dy ilaçe përdoren si zëvendësues:

GlyukobayFormë tablete 50 dhe 100 mgBAYER PHARMA, AG (Gjermani) aluminitTableta 100 mg"Abdi Ibrahim Ilach Sanay ve Tijaret A.Sh." (Turqi)

Mendimet e pacientit

Nga rishikimet e pacientëve, mund të konkludohet se Acarbose funksionon mirë në drejtim të ruajtjes së sheqerit në gjak të ulët, por administrimi i tij shpesh shoqërohet me efekte anësore të pakëndshme, kështu që përdorimi i tij është jopraktik për të ulur peshën.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Ilaçi u administrua ashtu siç u përshkrua mjeku dhe në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Përveç kësaj, unë marr 4 mg NovoNorm gjatë drekës. Me ndihmën e dy ilaçeve, është e mundur të ruani sheqerin normal pasdite. Acarbose "shuan" efektin e karbohidrateve komplekse, treguesit e mi dy orë pas ngrënies janë 6.5-7.5 mmol / L. Më parë, më pak se 9-10 mmol / L nuk ishte. Ilaçi funksionon vërtet.

Unë kam diabet tip 2. Mjeku rekomandoi Glucobai. Tabletat nuk lejojnë që glukoza të përthithet në traktin gastrointestinal, kështu që niveli i sheqerit "nuk hidhet". Në rastin tim, ilaçi normalizoi sheqerin në pikën minimale për një diabetik.

Provova Glucobai si një mjet për të ulur peshën. Efektet anësore të torturuara. Diarre e vazhdueshme, plus dobësi. Nëse nuk vuani nga diabeti, harroni këtë ilaç dhe humbni peshë me ndihmën e dietave dhe aktivitetit fizik.

Ilaçi është recetë. Mimi i tabletave Glucobai është rreth 560 rubla për 30 copë, me dozë 100 mg.

Medikamente për diabetin e gjeneratës së re tip 2

Një pacient i cili përshkruhet trajtim për diabetin mellitus tip 2, ilaçet përzgjidhen në mënyrë të integruar. Futja e tyre zakonisht nuk ndalet gjatë gjithë jetës. Vërtetë, një dietë është përpiluar fillimisht. Dhe vetëm atëherë, nëse lind nevoja, a bëhet terapia me ilaçe të kryera. Kjo mund të shpjegohet me faktin se falë ushqimit, nivelet e glukozës mund të mbahen normale. Pra, nuk ka nevojë për përgatitje të insulinës. Duket kur patologjia fillon të intensifikohet.

Karakteristikat e përdorimit të ilaçeve

Sëmundja karakterizohet nga një zhvillim gradual. Fillimisht, simptomat e saj shprehen mjaft dobët. Prandaj, për fat të keq, shumë i drejtohen mjekëve kur shfaqen komplikime. Nëse sëmundja injorohet për një kohë të gjatë, përkeqësimi mund të jetë i shpejtë.

Baza e trajtimit të diabetit është përdorimi i ilaçeve. Barnat e diabetit vijnë në disa grupe.

Terapia duhet:

1. Intensifikoni prodhimin e insulinës.
2. Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj hormonit.
3. Frenoni thithjen e glukozës dhe zvogëloni glukoneogjenezën, domethënë sintezën e saj.
4. Fraksione korrekte të lipideve të gjakut.

Me pak fjalë, me ndihmën e trajtimit duhet të vendosni një kontroll të gjatë metabolik dhe të parandaloni komplikimet.

Grupi kryesor i barnave për diabetin tip 2 përbëhet nga:

1. Ilaçet, për shkak të të cilave, pankreasi prodhon insulinë më të mirë. Ne po flasim për përgatitjet sulfonylurea që kanë një strukturë të ngjashme kimike dhe ndryshojnë sipas gjeneratës. Kohët e fundit, janë shfaqur gjithashtu ilaçe të reja, Novonorm dhe Starlix.
2. Biguanides, qëllimi i të cilave është rritja e ndjeshmërisë qelizore ndaj hormonit. Dy më të njohurit bazohen në metformin (Siofor, Glucofage). Ato janë të përshkruara për njerëzit me mbipeshë, pasi ato kontribuojnë në zvogëlimin e saj.
3. Frenuesit e alfa glukozidazës. Ngadalësoni thithjen e glukozës. Shpesh përdoret ilaçi "Glukobay".
4. Sensibilizuesit (fuqizuesit). Falë tyre, përgjegjësia e indeve ndaj hormonit rritet. Ekspozimi ndaj receptorëve të qelizave bëhet shpesh duke përdorur Actos.

Në një grup të veçantë ka ilaçe antihipertensive të përshkruara për diabetin tip 2. Ata kanë nevojë, kur ka komplikime të një natyre vaskulare. Presioni i gjakut zakonisht rregullohet nga diuretikët tiazidë, si dhe nga bllokuesit e kanalit të kalciumit (antagonistët e kalciumit).

Pilula të ndjeshmërisë ndaj insulinës

Ndër medikamentet duhet të dallohen tiazolidinediones dhe biguanides. Secili grup ka avantazhet e veta.

Ilaçet për diabet të tipit 2, të tilla si tiazolidinediones, përdoren për:

• minimizuar rrezikun e përkeqësimit të problemeve që shfaqen me enët e gjakut,
• stabilizimi i sheqerit,
• qelizat beta pankreatike
• qëllime parandaluese dhe terapeutike.

Fatkeqësisht, ato gjithashtu kanë të meta.

Terapia me tiazolidinedione mund të çojë në:

• shfaqja e paund shtesë,
• ënjtje e ekstremiteteve të poshtme,
• osteoporosis.

Për të arritur rezultate pak a shumë normale, fondet duhet të merren për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, ekzistojnë kufizime në përdorimin e tyre.

Lista e pacientëve të cilët janë të ndaluar nga ilaçe të tilla përfshin gratë shtatzëna dhe lactating, si dhe njerëzit që vuajnë nga:

• Sëmundjet kronike të mëlçisë,
• dështimi i zemrës
• sëmundje koronare të zemrës.

Ju nuk mund të kombinoni njëkohësisht insulinën dhe tiazolidinediones.

Një efekt i mirë terapeutik vërehet edhe nga përdorimi i biguanides.

• ka një përmirësim në përbërjen e gjakut, ndërsa sasia e kolesterolit zvogëlohet,
• hipoglikemia zhduket,
• rreziku i sulmit në zemër tek pacientët që vuajnë nga pesha e tepërt është zvogëluar në minimum.

Biguanidet nuk shkaktojnë trashje. Megjithëse kur i përdor ato, pacienti mund të ankohet për ndjenjën e shqetësimit në traktin gastrointestinal.

• dështimi i mëlçisë
• abuzimi me alkoolin
• duke lindur një fëmijë.

Mjekët preferojnë të përdorin ilaçet e mëposhtme për trajtim: Siofor, Glyukofazh, Metfogamma.

Droga stimuluese në sintezën e hormonit

Aktiviteti i pankreasit aktivizohet me ndihmën e derivateve sulfonylurea dhe meglitinides. Opsioni i parë është ilaçet, efekti i të cilave ndihet pothuajse menjëherë. Falë tyre, komplikimet vaskulare ndodhin më rrallë. Zakonisht janë të përshkruara "Diabeti MV", "Maninil". Në disa raste, terapia me derivate të sulfonylurea është e ndaluar.

• pacientët me insuficiencë renale ose ketoacidozë,
• gratë shtatzëna
• gratë me gji.

Edhe pse ilaçi jep rezultate të shpejta, është e mundur:

• hypoglycemia,
• zhvillimi i rezistencës
• mbipeshë.

Sa për meglitinides, ato mund të përdoren për të mbajtur nivelin e sheqerit në nivelin e duhur. Ato gjithashtu kanë një efekt të shpejtë. Më shpesh emërohen NovoNorm dhe Starlix.

Disavantazhet janë gjithashtu në dispozicion. Së pari, pesha e trupit mund të rritet. Së dyti, ende nuk është vërtetuar se me përdorim të zgjatur, efektiviteti i meglitinides mbetet.

Të gjitha ilaçet e mësipërme mund të shkaktojnë sulme në zemër, goditje dhe gjendje kome glicemike. Prandaj, vitet e fundit, shumica e mjekëve nuk pranojnë këto fonde, duke i zëvendësuar ato me ilaçe të gjeneratës së re.

Siofor dhe Glyukofazh

Për diabetikët, këto ilaçe bazohen në metforminë. Nëse diagnoza e diabetit tip 2 ndodh në një fazë të hershme, nëse dieta e pacientit është karbohidrate e ulët, dhe ai rregullisht do të marrë metforminë, atëherë nuk do të nevojiten ilaçe shtesë dhe injeksione hormonale.

"Siofor" tregohet jo vetëm për diabetikët, por edhe për të gjithë ata që kanë çrregullime të presionit sistolik dhe diastolik. Pilulat ndihmojnë në normalizimin e ciklit femëror dhe rivendosjen e funksionit riprodhues.

Pacientët pas 65 vjeç, si dhe ata që përballen çdo ditë me ushtrime të tepërta fizike, duhet të përshkruhen me kujdes Siofor (acidoza laktike, e cila shoqërohet me një rritje të aciditetit, nuk përjashtohet).

Për të rritur veprimin e Siofor, endokrinologët rekomandojnë ilaçe të reja - agonistët e receptorit peptid-1 të ngjashëm me glukagon (GLP-1) dhe dipeptil peptidaz-4 (DPP-4) frenuesit.

Në rastin e parë, është një ilaç që përmban një hormon që ul oreksin dhe stimulon prodhimin e insulinës. Në dispozicion në formën e një stilolaps shiringë. Injeksione duhet të bëhen një orë para ngrënies. Një procedurë është e mjaftueshme në ditë.

Opsioni i dytë është një lloj ilaçi që përmban një enzimë që vepron në mënyrë shkatërruese në GLP-1. Doza e rekomanduar është 1 tabletë gjatë gjithë ditës.

Karakteristikat pozitive të "Glukofagut":

1. Ulur thithjen e karbohidrateve në traktin gastrointestinal.
2. Ulja e prodhimit të glukozës nga mëlçia.
3. Rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës.
4. Përmirësimi i procesit të sekretimit të sheqerit nga qelizat.

Në një numër të vogël të pacientëve nga marrja e metforminës, manifestimet negative janë të mundshme në formën e:

• të përzier,
• shije metalike në zgavrën me gojë,

• thirrje në të vjellat,
• dhimbje barku i zorrëve
• akumulimi i tepërt i gazrave në zorrët,
• diarre.

Për të shmangur reagime të tilla, ilaçet me veprim të gjatë janë krijuar për diabetin mellitus tip 2, të cilat nuk shkaktojnë efekte anësore. Bëhet fjalë për Glucofage Long.

Kapsulat merren një herë në ditë. Si rezultat, metformina jepet gradualisht dhe vazhdimisht. Nuk ka rritje fillestare spazmodike të përqendrimit të substancave.

Duhet thënë veçmas për rastet kur Siofor dhe Glukofage janë kundërindikuar.

Për t'u përmbajtur nga trajtimi me këta agjentë është e nevojshme kur:

• Dështimi i veshkave si dhe hepatik.
• Hipoksia e sistemit kardiovaskular ose të frymëmarrjes.
• Sulmi në zemër, pectoris angina, aritmi kardiake.
• Probleme me qarkullimin cerebral.
• Depresion dhe stresuar.
• Infeksion i rëndë.

• Dëmtimet.
• Mungesa e hekurit dhe e acidit folik.
• Alkoolizmi.
• Shtatzënia.

Në periudhën pas operacionit, ilaçe të tilla janë gjithashtu të ndaluara.

Fondet e kombinuara

Në mënyrë tipike, për diabetin tip 2, trajtimi sigurohet me një ilaç të vetëm. Por kur terapia nuk solli rezultatin e dëshiruar, është e nevojshme të përdorni shtesë ilaçe të tjera. Shpesh, ilaçi i zgjedhur nuk mund të zgjidhë të gjitha problemet që lindin. Prandaj, zëvendësohet nga një agjent kombinimi.

Ju mund të trajtoni me ilaçe të tilla pa rrezik për ndonjë efekt anësor. Më shpesh, mjekët përdorin një kombinim të tiazolidinediones dhe metformin, si dhe derivatet e sulfonylurea dhe të njëjtin metforminë.

Ilaçi i kombinuar diabetik është krijuar për të parandaluar zhvillimin e mëtutjeshëm të hiperinsulinemisë. Si rezultat, nevoja për terapi me insulinë zhduket.

Një ilaç popullor është Glibomet. Shtë e përshtatshme kur trajtimi nuk ka qenë efektiv.

Sidoqoftë, Glibomet duhet të hidhet poshtë nëse ekzistojnë:

• problemet me funksionimin e mëlçisë,
• dështimi i veshkave.

Ilaçet e tjera janë zgjedhur për gratë shtatzëna dhe lactating.

"Glibomet" ndonjëherë shkakton efekte anësore në formën e:

• çrregullime të jashtëqitjes
• të përzier,
• marramendje,
• skuqje të lëkurës dhe kruajtje.

Ilaçi duhet të merret në mënyrë rigoroze siç drejtohet nga një specialist.

Barnat e preferuara diabetike

Nëse një pacient kërkon trajtim për diabetin tip 2, ai mund të marrë trajtim preferencial. Ekziston një listë e veçantë që rendit të gjitha ilaçet preferenciale që u përshkruhen pacientëve çdo muaj në rast emergjence.

Diabetikët mund të presin të marrin:

• disa ilaçe - Acarbose, Glycvidon, Glibenclamide, Glukofage, Metformin, Gliclazide, Glimepiride, Rosiglitazone, Repaglinide,
• zgjidhje të insulinës për injeksion,
• "Isofan-insulinë" në formën e një pezullimi,
• 100 g alkool etilik,
• shiringat e insulinës dhe gjilpërat.

Kur një pacient ka nevojë për një hormon, atij i jepet një glukometër, si dhe furnizime të lidhura, për të kryer tre teste në ditë. Fondet lëshohen me një kosto të zvogëluar. Nëse nuk ka nevojë për insulinë, atëherë është e mundur të përfitoni nga shirita provë preferencial. Ju mund të aplikoni një shirit në ditë. Nëse ka probleme me shikimin, pacientët sigurohen falas me glukometra, si dhe materiale që lejojnë një analizë në ditë.

Nëse ndiqni me kujdes dhe rreptësi rekomandimet mjekësore, përdorni ilaçe të përshkruara, respektoni dietën, eliminoni produktet e dëmshme nga menyja, situata do të zhvillohet në mënyrën më të mirë dhe diabeti i tipit 2 do të kontrollohet. Kujdesi shëndetësor garanton një jetë të plotë pa komplikime të rrezikshme. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet të parandaloni rritje të papritur të sheqerit.