Diagnoza e diabetit dhe klasifikimi

Diabeti mellitus (DM) është një nga sëmundjet më të zakonshme jo të komunikueshme. Efektet negative të diabetit mbi njerëzimin janë të shumëllojshme. Kjo patologji zvogëlon cilësinë e jetës, rrit vdekshmërinë në moshë të re dhe të mesme dhe merr një pjesë të konsiderueshme të buxheteve shëndetësore në të gjitha vendet e botës.

Në Rusi, rritja e incidencës është mjaft e lartë. Për sa i përket kujdesit mjekësor vetëm, ka 4.04 milion pacientë me diabet. Rezultatet e studimeve epidemiologjike sugjerojnë se numri i vërtetë i pacientëve është edhe më i lartë. Ndoshta, rreth 7-10% e popullsisë së vendit tonë ka dëmtuar metabolizmin e karbohidrateve në formë të qartë ose latente.

Isfarë është diabeti?

Diabeti mellitus është një numër i patologjive të ndryshme që bashkohen nga një parametër - hiperglicemia kronike.

Sheqeri i tepërt i gjakut mund të shoqërohet me:

një rënie në prodhimin e insulinës në trup,
ulur ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës,
një ndërthurje e këtyre faktorëve.

Normalisht, glukoza është një burim universal i energjisë për të gjitha qelizat në trup. Një person merr karbohidrate, yndyrna dhe proteina me ushqim. Të gjithë këta përbërës janë në gjendje të shndërrohen në glukozë. Para së gjithash, karbohidratet rrisin sheqerin në gjak.

Gjaku u jep glukozës të gjitha sistemeve të organeve. Brenda shumicës së qelizave, kjo substancë depërton me ndihmën e një ndërmjetësi të veçantë të hormoneve (insulinës). Insulina lidhet me receptorët në sipërfaqen e qelizave dhe hap kanale speciale për glukozën.

Ky hormon është substanca e vetme që ul sheqerin në gjak. Nëse sinteza e insulinës është e bllokuar, atëherë qelizat pushojnë së thithur glukozë. Sheqeri grumbullohet në gjak, duke shkaktuar një kaskadë të reaksioneve patologjike.

Të njëjtat ndryshime ndodhin për shkak të mosfunksionimit të receptorëve të insulinës. Në këtë rast, hormoni prodhohet, por qelizat nuk e perceptojnë atë. Rezultati i ndjeshmërisë së ulët ndaj insulinës është hiperglicemia kronike dhe çrregullimet karakteristike metabolike.

Efektet e menjëhershme të hiperglicemisë:

prishja e rritur e lipideve në qeliza,
ulje e pH të gjakut
akumulimi i trupave të ketonit në gjak,
sekretimi i glukozës urinare,
humbje e tepërt e lëngjeve në urinë për shkak të diuresis osmotike,
dehidratim,
ndryshimi në përbërjen elektrolitike të gjakut,
glikozilimi (dëmtimi) i proteinave të murit vaskular dhe indeve të tjera.

Hiperglicemia kronike çon në dëmtim të pothuajse të gjitha organeve dhe sistemeve. Veçanërisht e ndjeshme ndaj metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve:

enët në veshka
anijet fundus
lentet
sistemi nervor qendror
neuronet shqisore dhe motorike periferike,
të gjitha arteriet e mëdha
qelizat e mëlçisë, etj.

Shenjat klinike

Diabeti mund të zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë ose gjatë një ekzaminimi në vend.

Shenjat klinike të hiperglicemisë:

Në raste të rënda, kur pacienti nuk ka insulinë praktike, ndodh një rënie e dukshme e peshës trupore. Pacienti është duke humbur peshë edhe në sfondin e një oreksi të mirë.

Test i sheqerit në gjak

Për të konfirmuar diagnozën e diabetit ju duhet të identifikoni hiperglicemia.

Për ta bërë këtë, ekzaminoni nivelin e sheqerit në gjak:

në stomak bosh
gjatë ditës
gjatë testit oral të tolerancës së glukozës (OGTT).

Glukoza e agjërimit është glikemia pas 8-14 orësh abstenim të plotë nga ushqimi dhe pija (përveç ujit të pijshëm). Për saktësi më të madhe, në mëngjes para analizës ju duhet të ndaloni marrjen e ilaçeve, pirjen e duhanit, përdorimin e çamçakëzit, etj. Normalisht, sheqeri i agjërimit është nga 3.3 në 5.5 mM / l në gjak kapilar dhe deri në 6.1 mM / l në venoz plazma.

Fig. 1 - Shqyrtimi për diabetin e tipit 2 dhe glikemia e dëmtuar e agjërimit në gjakun e plotë kapilar.

Fig. 2 - Shqyrtimi i diabetit tip 2 dhe çrregullime të tjera të metabolizmit të karbohidrateve në plazmën e gjakut.

Glukoza gjatë ditës është çdo matje e rastësishme e sheqerit në gjak. Në një person të shëndetshëm, glicemia kurrë nuk i kalon 11.1 mmol / L.

Testi i tolerancës së glukozës me gojë ("kurba e sheqerit") - një test me një ngarkesë. Pacienti merr gjak në stomak bosh dhe pasi të marrë ujë të ëmbël (75 g glukozë anhidri në 250-300 ml ujë). Glikemia zakonisht matet 2 orë pas stërvitjes.

Gjatë provës, nuk mund të hani, pini, lëvizni në mënyrë aktive, merrni ilaçe, pini duhan, shqetësoheni shumë. Të gjithë këta faktorë mund të ndikojnë në rezultatet e studimit.

Mos kryeni një test të tolerancës së glukozës:

nëse sheqeri i agjërimit është më shumë se 6.1 mmol / l,
gjatë ftohjes dhe sëmundjeve të tjera akute,
gjatë një kursi të shkurtër të trajtimit me ilaçe që rrisin sheqerin në gjak.

Sheqeri deri në 5.5 mM / L (gjak kapilar) para stërvitjes dhe deri në 7.8 mM / L 2 orë pasi konsiderohet normale.

Diabeti mellitus diagnostikohet nëse:

të paktën dy herë, fitohet një rezultat prej 6.1 ose më shumë në stomak bosh,
të paktën një tejkalim i vetëm prej 11.1 mM / L në çdo kohë të ditës është zbuluar,
gjatë provës, sheqeri i agjërimit është më shumë se 6.1 mM / l, pas ngarkimit është më shumë se 11.1 mM / l.

Tabela 1 - Kriteret për diagnostikimin e diabetit dhe çrregullimeve të tjera të metabolizmit të karbohidrateve (OBSH, 1999).

Me ndihmën e testit të tolerancës së glukozës, gjendjet e prediabetes gjithashtu mund të zbulohen:

hiperglicemia agjeruese (sheqeri para kampionit 5.6-6.0 mmol / l, pas ngarkimit - deri në 7.8 mmol),
dëmtuar tolerancën e glukozës (sheqeri i agjëruar deri në 6.1 mmol / l, pas ngarkimit - nga 7.9 në 11.0 mmol / l).

Diabeti mellitus tip 1: tiparet, parimet e diagnozës

Diabeti i tipit 1 është një sëmundje në të cilën sinteza e vetë insulinës në trup pothuajse plotësisht mungon. Arsyeja për këtë është shkatërrimi i qelizave beta të pankreasit që prodhojnë hormonin. Diabeti i tipit 1 është një sëmundje autoimune. Qelizat beta vdesin për shkak të një reagimi anormal të mbrojtjeve të trupit. Për disa arsye, imuniteti merr qelizat endokrine si të huaj dhe fillon t'i shkatërrojë ato me antitrupa.

Për të diagnostikuar një sëmundje që ju nevojitet:

vlerësoni gliceminë,
ekzaminoni hemoglobinë të glikuar,
përcaktoni nivelin e C-peptidit dhe insulinës,
zbulimi i antitrupave (te qelizat beta, te insulina, te GAR / glutamate dekarbboxylaza).

Tipi 1 karakterizohet nga:

hiperglicemia kronike,
niveli i ulët i C-peptidit,
nivele të ulëta të insulinës
prania e antitrupave.

Diabeti mellitus i tipit 2: klasifikimi dhe diagnoza

Sëmundja e tipit 2 zhvillohet për shkak të mungesës relative të insulinës. Sekretimi i hormonit ruhet gjithmonë. Prandaj, ndryshimet metabolike në këtë formë të sëmundjes janë më pak të theksuara (për shembull, ketoza dhe ketoacidoza pothuajse kurrë nuk zhvillohet).

Diabeti mellitus i tipit 2 ndodh:

kryesisht për shkak të rezistencës ndaj insulinës,
kryesisht për shkak të sekretimit të dëmtuar,
formë e përzier.

Për diagnozën, përdoret një koleksion anamneze, një ekzaminim i përgjithshëm dhe teste laboratorike.

Në analizat zbuloni:

sheqer i lartë në gjak
rritje e hemoglobinës së glikuar,
C-peptid i lartë ose normal,
insulinë e lartë ose normale
mungesa e antitrupave.

Endokrinologët përdorin indekse të veçanta (HOMO, CARO) për të konfirmuar rezistencën ndaj insulinës. Ato lejojnë matematikisht të dëshmojnë ndjeshmërinë e ulët të indeve ndaj hormonit të tyre.

Diagnostifikimi diferencial i diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2

Diabeti mellitus i tipit 1 dhe tip 2 ka një pamje të përgjithshme klinike dhe, në të njëjtën kohë, dallime të konsiderueshme (shiko tabelën 2).

Tabela 2 - Shenjat kryesore diferenciale diagnostike të diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2.

Lloje të tjera të diabetit

Llojet specifike të diabetit janë një grup heterogjen, i cili përfshin shumë nëntipe të sëmundjes.

Alokimi i diabetit për shkak të:

defektet gjenetike në funksionin e qelizave beta (MODY-1-9, diabeti neonatal kalimtar, diabeti neonatal i përhershëm, mutacioni i ADN-së mitokondriale),
defektet gjenetike në veprimin e insulinës (rezistencë ndaj insulinës tip A, leprechaunism, sindromi Rabson-Mendenhall, diabeti lipoatrofik),
sëmundjet e pankreasit (pankreatiti, tumori, trauma, fibroza cistike, etj.),
sëmundje të tjera endokrine (tirotoksikoza, hiperkorticizmi, akromegalia, etj.),
ilaçe dhe kimikate (forma më e zakonshme është steroide),
infeksione (rubeola kongjenitale, citomegalovirus, etj.),
reaksione të pazakonta autoimune,
sindroma të tjera gjenetike (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porfiria, korea e Huntingtonit, ataksia e Friedreich, etj.),
arsye te tjera

Për të diagnostikuar këto forma të rralla të sëmundjes kërkon:

histori mjekësore
vlerësimi i barrës trashëgimore,
analiza gjenetike
hulumtimi i glikemisë, hemoglobinës së glikuar, insulinës, C-peptidit, antitrupave,
përcaktimi i një numri të parametrave biokimikë të gjakut dhe hormoneve,
studime shtesë instrumentale (ultratinguj, tomografi, etj.)

Format e rralla të diabetit kërkojnë aftësi të mëdha diagnostikuese. Nëse kushtet janë të kufizuara, është e rëndësishme të identifikoni jo shkakun e sëmundjes dhe llojin e saktë të saj, por shkallën e mungesës së insulinës. Taktikat e mëtutjeshme të trajtimit varen nga kjo.

Si është vendosur një diagnozë diferenciale e diabetit tip 2

Simptomat e diabetit shpesh gjenden në patologji të tjera. Kjo është arsyeja pse diagnoza diferenciale e diabetit mellitus tip 2 është jashtëzakonisht e rëndësishme, e cila do të lejojë jo vetëm që të identifikojë sëmundjen, por edhe të fillojë trajtimin e saj në kohën e duhur. Deri më tani, incidenca e diabetit është shumë më e lartë se të gjitha patologjitë e tjera, gjë që na lejon ta quajmë këtë sëmundje tinëzare "plagën e njerëzimit".

Diabeti mellitus ndodh si tek fëmijët ashtu edhe tek të moshuarit, por nëse patologjia e tipit 1 është e natyrshme tek të rinjtë, diabeti tip 2 zakonisht prek qytetarët pas 40 vjetësh. Sidoqoftë, shpesh pacientët kanë disa faktorë rreziku, kryesorët e të cilëve janë mbipesha dhe një predispozicion i trashëguar ndaj sëmundjes.

Simptomat e patologjisë

Në shumë raste, diabeti i tipit 2 zbulohet vetëm kur një person kërkon ndihmë nga një specialist për problemet me sistemin kardiovaskular, organet e shikimit ose çrregullimet nervore. Meqenëse sëmundja pothuajse nuk ka simptoma klinike ose ato janë shumë të lubrifikuara, diagnoza diferenciale e diabetit është e vështirë. Asnjë mjek nuk mund të bëjë një diagnozë të saktë derisa të jenë kryer studime speciale.

Simptomat kryesore të patologjisë janë:

etje e fortë
goja e thate
uri e vazhdueshme
ulur shikimin
ngërçe në muskujt e viçit
poluria, e shprehur në urinim të shpejtë,
humbje peshe dhe fitim i shpejtë pasues,
shenja të inflamacionit të kokës së penisit,
kruajtje dhe sëmundje të lëkurës.

Por, siç thonë ekspertët, pak pacientë që shohin mjekun për një përkeqësim të shëndetit ankohen për simptomat e mësipërme. Diabeti i tipit 2 në shumicën e rasteve zbulohet rastësisht kur bëhet një test urina ose glukozë gjaku.

Llojet e diagnozës së patologjisë

Një diagnozë diferenciale përcaktohet kur gjendja e pacientit është identifikuar.

Në këtë rast, qëllimi i diagnozës është identifikimi i formës së rrjedhës së sëmundjes, e cila mund të jetë angiopatike, neurotike ose e kombinuar.

Në diagnostikimin konvencional, testet themelore specifike kryhen për të vendosur praninë e diabetit mellitus.

Studimi kryesor në këtë rast është zbulimi i përqendrimit të sheqerit në gjak. Për diagnozë, marrja e mostrave të gjakut kryhet disa herë.

Glukoza e agjërimit në një person të shëndetshëm është nga 3.5 në 5.5 mmol / L. Kur analizohet me një ngarkesë, d.m.th., me një sasi të caktuar të glukozës, treguesit duhet të jenë jo më shumë se 7.8 mmol / L.

Por një gjendje e quajtur tolerancë e dëmtuar e glukozës gjithashtu mund të diagnostikohet. Kjo nuk është diabeti mellitus, por me kalimin e kohës mund të zhvillohet në një patologji. Nëse toleranca është dëmtuar, sheqeri në gjak mund të tejkalojë një nivel prej 6.1 dhe të arrijë në 11.1 mmol / L.

Përveç testeve të gjakut, diagnoza klinike e diabetit përfshin një urinalizë. Në urinën e një personi të shëndetshëm, do të shënohet densitet normal dhe mungesa e glukozës. Me diabetin, dendësia e lëngut rritet, dhe sheqeri mund të jetë i pranishëm në përbërjen e tij.

Në rastin e diagnozës diferenciale, jo treguesi i glukozës në gjakun arterial ose periferik, por niveli i insulinës përgjegjës për përpunimin e tij ka një rëndësi vendimtare. Me një rritje të niveleve të insulinës, e kombinuar me një rritje të përqendrimit të sheqerit, mund të flasim për praninë e diabetit. Diagnostifikimi i njëjtë do të bëhet në rastin kur shënohet rritje e insulinës dhe niveleve normale të glukozës. Nëse nivelet e insulinës janë ngritur, por niveli i sheqerit mbetet normal, hiperinsulinemia mund të diagnostikohet, e cila nëse nuk mjekohet mund të çojë në zhvillimin e diabetit.

Gjithashtu, me ndihmën e diagnozës diferenciale, është e mundur të dalloni diabetin nga diabeti insipidus, veshkat ose diabeti ushqyes, të cilët kanë simptoma të ngjashme. Diagnoza e këtij lloji është e pamundur nëse pacienti tashmë po merr ilaçe që ndikojnë në nivelin e insulinës në trup.

Metodat për diagnostikimin e komplikimeve

Diagnostifikimi diferencial nuk përjashton ekzaminimet për komplikime të ndryshme që janë të natyrshme në zhvillimin e diabetit. Sipas ekspertëve, në mungesë të simptomave, diabeti mund të zhvillohet më shumë se 5 vjet. Komplikimet mund të ndodhin 10 vjet pas fillimit të patologjisë.

Komplikimet kryesore më të shpeshta me diabetin tip 2 janë:

sëmundjet e organeve të vizionit - katarakti dhe retinopatia,
sëmundje koronare të zemrës dhe vaskulare,
dështimi i veshkave.

Për të përjashtuar komplikimet, studimet e mëposhtme duhet të bëhen:

ekzaminim nga një okulist me një ekzaminim të fundusit dhe kornesë,
elektrokardiogramë,
analiza specifike e detajuar e urinës.

Vetëm një vizitë në kohë tek një specialist dhe një qasje kompetente për diagnostikimin e sëmundjes do të na lejojë të dallojmë diabetin nga patologjitë e tjera dhe të fillojmë trajtimin në kohë. Përndryshe, sëmundja kërcënon me shumë komplikime që mund të përkeqësojnë cilësinë e jetës së një personi.

Diagnostifikimi diferencial midis diabetit tip 1 dhe tipit 2 te fëmijët

Komplikimet kronike (të vona) të diabetit

1) makroangiopatitë (sëmundja koronare e zemrës, cerebrovaskulare

sëmundjet, angiopatitë periferike),

2) sindroma diabetike e këmbës

II.Me diabetin tip 1

a) retinopatia diabetike (fazat: jo-përhapës, riprodhimi)

aktive, proliferative), b) nefropatia diabetike (fazat: a) MAU, b) proteinuria me intakte

funksioni renal, c) insuficienca renale kronike).

3) Tek fëmijët - një vonesë në zhvillimin fizik dhe seksual.

4) Lezione të organeve dhe sistemeve të tjera - hepatoza yndyrore, enteropatia, katarakti, osteoartropatia (hiropatia), dermopatia, etj.

Shembull i diagnozës klinike:

1) Diabeti mellitus tip 1, faza e dekompensimit me ketoacidozë.

2) Diabeti i tipit 1, i rëndë, faza e dekompensimit me ketosis. Retinopatia diabetike, faza jo-përhapëse. Nefropatia diabetike, faza UIA. Sindroma e Moriak (zhvillimi i vonuar fizik dhe seksual, dhjam

Informacion në lidhje me pacientin, duke marrë parasysh sëmundjet ekzistuese

Para se të bëni testet, të dhënat e mëposhtme duhet të tregohen në kartën mjekësore të pacientit:

natyrën e dëmtimit të pankreasit, sasinë e qelizave të mbetura beta të afta për të prodhuar insulinë,
efektiviteti i terapisë, nëse është e aplikueshme, natyra dhe shkalla e rritjes së sasisë së enzimave pankreatike të sekretuara,
prania e komplikimeve serioze, niveli i kompleksitetit të tyre,
gjendja funksionale e veshkave
mundësia e komplikimeve shtesë,
rreziku i sulmeve në zemër dhe goditje në tru.

Ky informacion do të ndihmojë në përcaktimin e nevojës për ekzaminime shtesë për të diagnostikuar sëmundjet.

Përkufizimi simptomatik i diabetit

Përveç testeve laboratorike, sëmundjet e tipit 1 dhe tipit 2 diagnostikohen nga shenja të jashtme. Pacienti duhet të dhurojë gjak për analiza, të kontrollojë nivelin e sheqerit. Sa më shpejtë që është e mundur të zbulohet një patologji, aq më mirë rezultatet do të tregojnë terapi. Një lloj diabeti përcakton simptomat.

Shenjat e një sëmundje të llojit të parë:

pacienti është gjithmonë i etur, trupi humbet deri në 5 litra lëng në ditë,
frymë në formë acetoni
uria, djegia e përshpejtuar e kalorive,
humbje e shpejtë e peshës
shërimi i dobët i dëmtimeve, gërvishtjeve dhe prerjeve në lëkurë,
Unë vazhdimisht dua të përdor tualetin, fshikëza po mbushet vazhdimisht, lagështia po e lë trupin,
lezione të lëkurës, vlon, formacione kërpudhore.

Simptomat janë të shpejta, faktorët e mëparshëm mungojnë.

Shenjat e diabetit tip 2:

ka probleme vizioni
një person lodhet shpejt
etja e tij,
urinimi nuk kontrollohet gjatë natës,
ulcera në këmbë për shkak të humbjes së ndjesisë dhe furnizimit të dobët të gjakut në gjymtyrët,
paresthesia,
kockat lëndohen gjatë lëvizjes,
Thrush në diabetikët femra është trajtuar dobët,
shenjat ndryshojnë në shfaqjen e valës,
Shpesh ka probleme në zemër, sulm në zemër, goditje në tru.

Së pari, bëhet një analizë mbi hemoglobinë të glikuar, e cila mund të shfaq informacionin e mëposhtëm:

sheqer normal
glukoza formohet pa probleme
zhvillohet faza e prediabetes,
ndryshon toleranca e glukozës
sheqeri në gjak ngrihet
diagnostikuar me diabet tip 1 dhe tip 2.

Patologjia e tipit 1 karakterizohet nga zhvillimi akut, ndodhin shqetësime serioze metabolike. Shpesh shenja e parë është një gjendje kome diabetike ose një formë komplekse e acidozës. Shenjat ndodhin papritmas ose 2-4 javë pas zhvillimit të sëmundjeve infektive.

Pacienti vëren një etje të fortë, ai dëshiron të pijë shumë ujë, trupi humbet 3 deri në 5 litra lëng në ditë, oreksi rritet. Urinimi bëhet më i shpeshtë, jo më shumë se 10-20% e pacientëve trajtojnë diabetin e kategorisë 1, pjesa tjetër luftojnë me një sëmundje të llojit të dytë.

Diabeti tip 1 karakterizohet nga një zhvillim akut i simptomave, ndërsa problemet me mbipeshë nuk ndodhin. Diabetikët e tipit 2 kanë një fizik të rreptë, shpesh tashmë duke arritur moshën e vjetër, simptomat nuk janë aq akute.

Në diabetin tip 2, ketoacidoza dhe koma diabetike te pacientët ndodhin në raste të rralla. Shumica e njerëzve përgjigjen ndaj ilaçeve më mirë sesa me një sëmundje të kategorisë së parë. Diabeti tip 2 është më i zakonshëm tek të rinjtë, adoleshentët.

Diagnostifikimi diferencial

Një test gjaku kryhet në mëngjes në stomak bosh. Vëmendje e veçantë i kushtohet treguesve të ngarkesës së karbohidrateve. Rregullimi i sasisë së glukozës kryhet duke përdorur një glukometër ose në laborator. Shpesh endokrinologët studiojnë përbërjen e urinës, përcaktojnë sasinë e sheqerit. Njerëzit e shëndetshëm nuk duhet të kenë glukozë në urinë. Për një vlerësim të hollësishëm, kryhet një test acetoni. Një rritje në numrin e metabolitëve të kësaj substance në lëngjet biologjike tregon një formë komplekse të sëmundjes.

Era e acetonit në urinë te një i rritur

Urina e njeriut është një produkt i përpunimit të trupit. Pas përpunimit nga veshkat, vetëm ato të padobishme mbeten në të ...

Për të dalluar diabetin nga patologjitë e tjera, bëhet një test i gjakut C-peptid. Nga prania e tij, niveli i kompensimit përcaktohet, rezultatet e testit zbulojnë dozën e kërkuar të insulinës në formën e varur nga insulina e diabetit. Vlerësimi imunosorbent i lidhur me enzimën ju lejon të përcaktoni aftësitë e mundshme të sistemit endokrin.

Kimi e gjakut

Ekzaminimet që kryhen me kohë dhe rregullisht ju lejojnë të identifikoni problemet shëndetësore në fazat e hershme, të kryeni shpejt terapi.

Për të diagnostikuar diabetin përmes një testi gjaku, pacienti duhet të kalojë shënuesit e mëposhtëm:

lloji gjenetik: HLA DR3, DR4 dhe DQ,
lloj imunologjik: prania e antitrupave nga dekarbboxylaza, elementë të formuar në departamentet e Langerhans, sasia e insulinës, prania e acideve glutamike.
lloji metabolik: glikemoglobina, ulje e prodhimit të insulinës pas analizës së tolerancës së glukozës me administrim intravenoz të reagentëve.

Këto studime ndihmojnë për të bërë një diagnozë më të saktë.

Test i sheqerit në gjak

Patologjia në këtë mënyrë përcaktohet shpejt. Kjo është një nga metodat më efektive të diagnostikimit. Niveli normal tek njerëzit e shëndetshëm para ngrënies është nga 3.3 në 5.5 mmol / L. Një sasi e rritur e glukozës tregon probleme metabolike.

Rregullat për kontrollimin e niveleve të glukozës:

provimi kryhet të paktën tre herë në javë,
pacientët dhurojnë gjak në mëngjes me stomak bosh,
ekspertët verifikojnë disa dëshmi dhe studiojnë në detaje,
për saktësinë e diagnozës, testet kryhen në gjendje të qetë, kur një person është i rehatshëm.

Reagimi ndaj faktorëve të jashtëm është i padëshirueshëm, pasi që sasia e sheqerit mund të ndryshojë, kjo ndikon në saktësinë e rezultateve të testit.

Insulinë e gjakut

Enzima prodhohet në qelizat beta të pankreasit në një gjendje normale. Ndihmon në rregullimin e sasisë së sheqerit në trup, furnizimin e glukozës në qelizat e organeve të brendshme. Në mungesë të insulinës, glukoza mbetet në gjak, lëngu bëhet më i trashë, mpiksjet e gjakut shfaqen në enë. Proinsulin konsiderohet baza për formimin e hormonit artificial. Sasia e kësaj substance mund të rritet me diabetin tip 1 dhe tip 2.

Lapsa shiringash përdoren për të administruar një dozë shtesë të hormonit artificial. Ilaçi injektohet nën lëkurë, injeksione intramuskulare dhe intravenoze rrallë lejohen. Insulina artificiale plotëson enzimat natyrale të pankreasit, të cilat nuk sekretohen për shkak të problemeve me sistemin endokrin.

Testi i tolerancës së glukozës

Teknika bën të mundur diagnostikimin me saktësi të formës së diabetit, për të përcaktuar çrregullimet e fshehura metabolike. Diagnoza kryhet pas zgjimit në stomak bosh. Mos hani ushqim 10 orë para testeve.

nuk mund ta ekspozoni trupin seriozisht në aktivitetin fizik,
alkooli dhe cigaren janë të ndaluara
Mos hani ushqime që rrisin sasinë e sheqerit.

Toleranca e dëmtuar e glukozës

Do devijim në shëndet nuk duhet të injorohet. Sheqeri i lartë në gjak - jo ...

Prandaj, medikamente të tilla janë të përjashtuara:

adrenalin
caffeine,
kontracepsioni oral
Glukokortikosteroidet.

Para diagnozës, përdoret një zgjidhje e glukozës së pastër.Testet e përsëritura bëhen pas disa orësh. Vlera normale korrespondon me 7.8 mmol për litër 2 orë pas marrjes së një zgjidhjeje të tillë. Faza e prediabetes përcaktohet duke rritur sasinë e glukozës në 11 mmol / L. Kjo tregon një shkelje të tolerancës ndaj enzimave.

Diabeti ndodh kur niveli i sheqerit tejkalon 11 mmol për litër, pacienti diagnostikohet 2 orë pas testeve.Këto metoda ju lejojnë të diagnostikoni gliceminë gjatë ekzaminimit në mënyrë që të përcaktoni sasinë e glukozës për disa muaj.

Urinalysis

Pacientët e shëndetshëm nuk duhet të kenë glukozë në urinë. Në diabetikët, sasia e sheqerit në urinë rritet. Kjo do të thotë që glukoza kalon nëpër barrierën renale, organi i çiftuar nuk funksionon mirë. Identifikimi i sasisë së sheqerit në këtë situatë konsiderohet si një konfirmim shtesë i diagnozës.

Kur kryhet urinaliza, faktorë të tillë si:

ngjyra e stoolit
sedimenteve,
nivelin e aciditetit dhe transparencës,
përbërja kimike
sasinë e glukozës
sasia e acetonit
sasia e materialeve proteinike.

Graviteti specifik për rregullimin e funksionit të veshkave dhe aftësinë për të prodhuar urinë. Analiza ju lejon të përcaktoni sasinë e mikroalbuminit në urinë.

Për studimin, përdoret urina, lëshuar rreth orës 12:00 të mëngjesit, lëngu vendoset në një enë sterile. Brenda 24 orësh, ju mund të bëni një provim. Në pacientët e sëmurë, speciet e mikroalbuminit zbulohen në sasi më të mëdha. Problemet shëndetësore përcaktohen nëse shkalla e kësaj substance tejkalon 4 mg. Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, merren parasysh madhësia e veshkave, transformimet strukturore, shkaqet e mosfunksionimit shpesh manifestohen në fazat 3-4 të sëmundjes.

Acetonuria

Një metodë shtesë e diagnozës. Diabeti shkakton probleme metabolike, një sasi e madhe e acideve organike shpesh grumbullohen në gjak. Këto janë produkte të dhjamit të ndërmjetëm të quajtur trupa keton. Nëse në urinën e njerëzve ka shumë organe të tilla, do të duhen të merren masa për të parandaluar zhvillimin e ketoacidozës.

Kjo është një nga ndërlikimet serioze të diabetit. Për të përcaktuar shkakun e zhvillimit të sëmundjes së llojit të dytë, nuk ka nevojë për të studiuar fraksionet e insulinës dhe produktet e metabolizmit të yndyrës. Kjo bëhet vetëm kur përcaktohet tabloja e detajuar klinike në diabetin tip 1.

Konfirmimi i diagnozës

Kur përcaktoni sëmundjet dhe zgjidhni një teknikë terapeutike, duhet të respektohen kushte të caktuara. Pacienti duhet të konsultohet me mjekun në simptomat e para.

Faktorët e mëposhtëm merren parasysh:

uri e vazhdueshme
urinim i shpeshtë
etje
inflamacion dhe skuqje në lëkurë,
problemet me mbipesha.

Një endokrinolog kryen një ekzaminim, testimin e nevojshëm. Terapia e kombinuar varet nga analiza e pamjes së përgjithshme të sëmundjes, studimit të rezultateve laboratorike. Pacienti nuk mund të bëjë vetë-diagnostikim dhe të mjekohet pa mjek.

Mjekësia tradicionale nuk përdoret pa rekomandimin e specialistëve. Pas diagnostikimit të diabetit mellitus, është e nevojshme të filloni trajtimin, për të përcaktuar se cilat ilaçe i duhen pacientit.